Аномалия киммерли как лечить народными средствами

Синдром Киммерли – это наличие на первом шейном позвонке, называемом атлантом, дополнительного костного полукольца в виде дугообразного нароста. В медицинской практике рассматриваемое заболевание имеет еще несколько названий. Это аномалия Киммерли или Кимберли. Состояние весьма опасное и требует обязательного лечения.

Разбираясь с вопросом, что это такое – аномалия Киммерли, ученые выделили два типа заболевания. Оно бывает врожденным и приобретенным. В первом случае человек уже рождается с данной патологией. Во втором она появляется по ряду причин в течение жизни.

Также существует полная и неполная формы заболевания. В первом случае костяной полукруг на позвонке сливается с латеральной связкой, постепенно твердеющей из-за накапливаемого в ней кальция. Такое явление вызывает сдавливание артерии, снабжающей кровью позвоночник, что, в свою очередь, становится причиной ряда опасных состояний.

При неполной аномалии Киммерли у человека на позвонке наблюдается только сам костяной нарост в виде полукольца. Других попутных образований нет.

Для того чтобы понимать, как развивается синдром и по какой причине, нужно хотя бы примерно представлять себе, что это такое. Аномалия Киммерли вызывает видоизменения первого позвонка в шейном отделе. Он не похож на все остальные. Атлант не имеет тела как такового, а состоит из передней и задней дуги. Через этот позвонок в верхней его части в череп проходит спиной мозг и кровеносные сосуды. Они уложены в специальную бороздку в верхней части шейного позвонка.

При врожденном типе еще во время внутриутробного развития над этой бороздкой возникает нарост, сужающий проход в череп. Причины возникновения такого явления в период беременности пока не установлены.

После рождения у ребенка с таким синдромом наблюдается не нормальная бороздка с нервом и сосудами в ней, а узкий проход в костяной толще, уходящий в череп.

Приобретенная форма заболевания, она же аномалия Киммерле С1, встречается гораздо чаще. Считается, что причина ее развития кроется в шейном остеохондрозе. Иногда патология развивается в течение нескольких лет, так как окостенение атлантоокципитальной связки происходит крайне медленно.

Если причины аномалии Киммерли до конца не установлены, то проявления данного синдрома изучены полностью. Связаны они лишь с одним последствием, вызванным синдромом – гипоксией мозга. Это нехватка кислорода. Ведь кровеносные сосуды сильно сжимаются в бороздке атланта.

Таким образом, аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника проявляется следующим образом:

Неприятные звуки в ушах, слышимые больным. Это может быть гул или свист в одном или сразу в обоих ушах.
Зрение нарушается, человек видит, как перед глазами мелькают темные или белые точки.
Зрение резко и ненадолго полностью пропадает, темнеет в глазах.
Мышечный тонус настолько сильно угнетается, что человек может неожиданно упасть, при этом находясь в сознании.
С усилением синдрома у больного фиксируется постоянное дрожание рук.
Голова болит все чаще, в какой-то момент боль просто перестает затухать, став хроническим явлением.
Зрачки подрагивают с неконтролируемой частотой. Такое явление называется нистагм.
Мышечный тонус может нарушиться только в одной половине тела. Например, отнимается только одна рука или нога. Также может онеметь половина лица, из-за чего нарушается мимика.
Ноги перестают слушаться, человек часто падает и постепенно теряет чувствительность нижних конечностей.
Больной чувствует перебои в сердечном ритме.

Редко, когда симптомы обрушиваются сразу и все. Аномалия Киммерли – это нечто такое, что не имеет резких ярких проявлений. Признаки кислородного голодания возникают постепенно, набирая силу при ухудшении состояния человека.

Обычная или двусторонняя аномалия Киммерли требует обязательного лечения. Поэтому при первых же симптомах патологии необходимо обратиться к врачу.

Любой врач знает, что это такое. Аномалию Киммерли сложно диагностировать на ранних стадиях развития – вот в чем основная проблема. Во-первых, звон в ушах или гул, являющийся одним из характерных симптомов кислородного голодания, может быть вызван отитом, кохлеарным невритом и другими заболеваниями внутреннего уха. Для исключения данных патологий пациент проходит обследование у отоларинголога.

Во-вторых, другие симптомы также могут быть признаками самых разных болезней и состояний, начиная невралгией и заканчивая инфекциями. Именно поэтому при диагностике кислородного голодания мозга пациент не только опрашивается и осматривается врачом, но и проходит ряд специальных исследований.

Наличие косного нароста и возникновение аномалии на верхнем позвонке хорошо отображается на боковой проекции рентгенографии. Причем пациент проходит обычно два этапа – рентген шейного отдела позвоночника и рентген основания черепа.

Важно знать, что аномалия Киммерли – это такое явление, которое может и не мешать человеку, но при определенных условиях вызывать другие заболевания. Именно поэтому больной проходит обследование у невролога. В ходе анализов и исследований у данного специалиста сосуды мозга пациента изучаются с помощью ангеограммы. Это их визуальное отображение, где также можно фиксировать их полную или частичную непроходимость.

Работа сосудов шеи оценивается с помощью аппаратуры, работа которой базируется на принципе эффекта Доплера. Оборудование просвечивает сосуд, давая врачу визуально оценить ширину просвета и качество кровотока.

Самым информативным анализом, отражающим все органы в шее и их работоспособность, является магниторезонансная томография.

В ходе всех этих процедур выявляется сила, с которой пережимается кровеносный сосуд в шее. Причем определяется даже под каким углом шея должна быть повернута, чтобы сосуды имели максимальную деформацию. При этом невролог определяет, какой именно урон успело нанести хроническое кислородное голодание и как с этим бороться.

Как лечить патологию решает не один врач, а сразу несколько специалистов: невролог, невропатолог, хирург. То есть и лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на устранение причин не только слабого кровотока, но и последствий такого состояния.

Во-первых, необходимо нормализовать кровоток внутри черепа пациента. Для этого назначается курс приема «Кавинтона», «Сермиона», «Циннаризина» или «Девинкана».

Во-вторых, улучшается качество крови. Ее нужно сделать необходимой густоты, насыщенности кислородом и микроэлементами. Для этого больному выписываются «Пентоксифиллин» или «Трентал».

В-третьих, больной принимает нейропротекторы, назначаемые ему индивидуально в зависимости от состояния.

Кровь очищается антиоксидантами и метаболитами, также подобранными по индивидуальным показателям организма. Наряду с лечебными препаратами больной принимает лекарства, расслабляющие мышцы и снимающие хронический спазм. Таким образом ослабляется сдавливание сосудов мягкими тканями.

Во время терапии больной должен носить мягкий воротник, фиксирующий его шею в положении прямо и под таким углом, чтобы сосуды не придавливались. Такой воротник разработал Шанц. Под этим именем устройство и известно.

Для хирургического лечения ситуация с кровоснабжением головного мозга должна быть критической. Такое состояние резко не наступает, поэтому операция в любом случае будет плановая. Это значит, что пациент будет приготовлен к ней по всем правилам.

В ходе процедуры у больного удаляется аномальный нарост на первом позвонке. После этого в течение одного месяца человек не должен крутить шеей. Для этого его помещают в воротник Шанца. После операции пациент проходит стандартный курс лечения кровеносной системы и улучшения качества крови.

Уже известно, что такое аномалия Киммерли. Лечить это заболевание можно несколькими способами – один будет дополнять другой. Решать этот вопрос может только врач. Но в любом случае нелишним будет лечебный массаж, ведь основной причиной аномалии является остеохондроз шейного отдела позвоночника. А данное заболевание имеет едва ли не единственный метод лечения – массаж. Но главное, чтобы его делал профессионал.

Для того чтобы усилить эффект от массажа, надо чередовать его с лечебной гимнастикой, включающей в себя вращательные движения головой. Упражнений немного и делать их можно в течение дня несколько раз.

Нужно сидя на стуле начинать вращать головой, перекатывая ее по плечам, груди и спине. Всего 10 раз в одну сторону и столько же в другую.
Следующее упражнение делается с помощью рук. Их нужно сцепить в замок, положить на затылок и попытаться при этом откинуть голову назад, руками упираясь в затылок изо всех сил. Затем нужно сделать то же самое, но с руками на лбу, на правой и левой стороне черепа. Надавливание головой на руки нужно проводить по 10-15 секунд.
Заканчивается комплекс упражнений наклонами головы вперед, назад и в стороны, по 10 раз.

Синдром Киммерли не являясь самостоятельным заболеванием. Тем не менее оно очень опасно. Если оставить заболевание без лечения, то рано или поздно у человека может случиться инсульт, а это быстрая и болезненная смерть. Те, кто пережил ОНМК, до конца жизни остаются парализованными, у них пропадает речь или нарушаются другие функции. Иногда пропадает и ясность сознания. Кроме этого, постоянная боль в шее от зажатого нерва расшатывает психику человека, делая его агрессивным и непредсказуемым.

Врожденная форма синдрома передается по наследству от родителей. Если она была и у матери, и у отца, то вероятность возникновения аномалии у их ребенка составляет почти 50 %. Другая группа людей с высоким риском появления синдрома – это больные, страдающие остеохондрозом.

Теперь понятно, что это такое – синдром Киммерли. Но возможно ли его предотвратить? Все профилактические меры направлены на то, чтобы не дать развиться у человека остеохондрозу, который является основной причиной возникновения синдрома. Для этого нужно регулярно заниматься спортом, больше двигаться и правильно питаться. Диета положительно сказывается на состоянии костей и позвоночника в частности. При регулярных физических нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью, нужно ее распределять таким образом, чтобы мышцы шеи не затекали.

Следует в профилактических целях хотя бы два раза в год проходить курс лечебного массажа.

При любых непонятных болях в шее, головокружении и слабости нужно сразу же обращаться к врачу, даже если приступ был кратковременным и не долгим.

Для предотвращения развития болезни необходимо систематически проходить профилактические обследования у врача хотя бы один раз в год.

Так как часть людей рождается с уже сформировавшимся синдромом, то имеет смысл применять принципы профилактики еще во время беременности. Ведь генетическая предрасположенность не гарантирует 100 % развития ее у ребенка.

Беременная женщина должна регулярно посещать врача, сдавать все необходимые анализы и питаться по предложенной специалистом схеме. Очень важно во время беременности не пить спиртные напитки и не курить. Нужно сохранять психику в спокойном состоянии, не нервничать и спать не менее 8 часов в сутки. Причем именно по ночам, так как часть гормонов вырабатывается только в темное время суток. Нужно больше гулять на свежем воздухе, но беречь организм от переохлаждений.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Шаткость походки – это аномалия ходьбы, которая может быть вызвана болезнью или травмой опорно-двигательного аппарата, включая кости, суставы, кровеносные сосуды, периферические нервы, мышцы и мягкие ткани. Другая большая группа причин шаткости – поражение отделов нервной системы, которые контролируют движения ногами при ходьбе.

К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ко второй – слабость в конечностях из-за перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, энцефалопатия и другие заболевания.

Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.

Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.

Одной из частых причин шаткости является остеохондроз – дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани. Этот процесс может развиваться в любой костно-суставной структуре. Однако традиционно термин «остеохондроз» применяется в основном по отношению к поражению позвоночника.

Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.

Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.

Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.

Ответ на этот вопрос достаточно прост, но требует небольшого отступления в сторону основ анатомии и физиологии.

На всем протяжении позвоночного столба из него выходят спинномозговые нервы. Часть ветвей этих нервных стволов обеспечивает чувствительность определенных зон кожи, другая часть – управляет деятельностью скелетных мышц. Ветви, снабжающие мускулатуру, после выхода из позвоночника образуют нервные сплетения и лишь после этого направляются к мышцам.

Нервы, «руководящие» работой ног, выходят из поясничного и крестцового отделов позвоночника и образуют два одноименных сплетения. Наиболее значимой ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв, крестцового – седалищный.

Каждый из этих нервных стволов доставляет управляющий импульс к нескольким мышцам нижних конечностей. Если корешок нерва сдавлен в межпозвонковом пространстве, ухудшается проведение нервного импульса к мышцам, в ноге (или обеих ногах при двустороннем поражении) появляется слабость. Из-за слабости походка становится шаткой.

Кроме расстройства управления движением свою роль в появлении трудностей при ходьбе играет и боль.

Шаткость походки – достаточно серьезный симптом. Необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если слабость в ногах быстро нарастает. Необходимо полноценное обследование для того, чтобы исключить ситуации, требующие хирургического вмешательства. К таким состояниям может относиться, например, прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая нервную ткань.

Аномалия Киммерли (Киммерле) — это патология первого (С1) позвонка, характеризующаяся наличием костной дуги между отростком и другими структурами элемента. Характерные неврологические признаки аномалии обусловлены сдавливанием и ограничением движения позвоночной артерии.

В зависимости от выраженности симптомов и риска развития опасных осложнений пациентам с данной патологией назначается консервативное или хирургическое лечение.

Аномалия (синдром) Киммерли может быть врожденной или приобретенной. Патология врожденного типа относится к группе краниовертебральных мальформаций — нарушений правильной структуры перехода шейного отдела позвоночника в черепное основание.

Причины и механизм образования аномальной костной структуры у плода неизвестен. Факторами риска возникновения нарушения являются инфекционные заболевания, вредные привычки и неблагоприятные условия проживания матери во время беременности.

Приобретенная аномалия развивается вследствие дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника. Наиболее частым фактором риска возникновения костной дуги является шейный остеохондроз.

Приобретенная аномалия встречается чаще, чем внутриутробное разрастание костных тканей. Патологическая дуга наблюдается у 10–25% пациентов, но обнаруживается преимущественно при развитии сопутствующих неврологических расстройств, вызванных компрессией артерии, питающей мозг и примыкающей к поверхности первого позвонка (атланта).

В зависимости от формы, расположения и длины костной дуги существует несколько вариантов краниовертебральной аномалии.

По степени выраженности патологии (длине аномальной дуги) выделяют полную и неполную аномалию шейного позвонка.

Первая представляет собой дугообразный костный нарост, который может иметь различную длину, но не замыкает отверстие полностью. Между концом дополнительной дуги и структурами атланта остается небольшой промежуток. Отсутствие сомкнутого кольца снижает риск возникновения опасных осложнений и поражения позвоночной артерии.

При второй костная дуга образует сомкнутое кольцо с задней поверхностью позвонка С1. В латеральной связке, которая обеспечивает соединение поперечного отростка позвонка с затылочной костью, постепенно откладываются соли кальция, вследствие чего она окостеневает и усиливает компрессию артерии.

Полная разновидность аномалии Киммерли развивается преимущественно при дистрофических процессах в шейных позвонках.

По расположению относительно срединной линии атланта выделяют медиальный и латеральный типы патологического выроста. При медиальном типе аномалии позвоночный отросток соединяется с его задней дужкой, а при латеральном — с поперечным отростком.

Дугообразный вырост может наблюдаться с одной или двух сторон позвонка. При односторонней патологии риску сдавливания подвергается лишь одна позвоночная артерия, при двусторонней — сразу обе.

Наличие полной двусторонней аномалии Киммерле существенно увеличивает риск быстрого развития острых нарушений кровообращения и инвалидизации пациента.

Характерные признаки аномалии Киммерли обусловлены патогенезом появления сопутствующих неврологических расстройств.

Позвоночные сосуды, питающие преимущественно задние отделы головного мозга (гипоталамус, мозжечок, средний мозг, мозолистое тело и др.), образуют вертебро–базилярный бассейн. В норме каждая из артерий горизонтально лежит в костной борозде атланта и свободно перемещается в ней при движениях головы.

При наличии порока Киммерле движения одной или обеих артерий ограничиваются костной дугой и окостеневшей латеральной связкой. Вследствие спазма сосуда при раздражении периартериального сплетения нервов и механического сдавливания поступление крови в базилярный бассейн существенно уменьшается. Это явление называется синдромом позвоночной артерии (СПА).

Несмотря на то что позвоночные артерии обеспечивают не более 15–30% мозгового кровоснабжения, их сдавливание может привести к резкому ухудшению качества жизни пациента. Это обусловлено тем, что задние отделы головного мозга и спинной мозг отвечают за движения, тонус мышц, координацию, восприятие сигналов от органов чувств и другие важные функции.

Признаками аномалии Киммерли, осложненной СПА, являются:

звон, гул или другой шум в ушах (в некоторых случаях — в одном ухе);
непроизвольное расфокусирование взгляда, мелькание мушек перед глазами;
внезапно возникающее потемнение в глазах, которое не связано с изменениями артериального давления, гипоксией или другими нарушениями;
слабость мышц, провоцирующая частые травмы и падения (дроп–атаки);
шаткость походки, кратковременные обмороки.

Вследствие патогенеза аномалии выраженность симптомов усиливается при напряжении шейных мускулов и повороте головы в сторону, на которой локализуется костная дуга. У детей, которые страдают врожденной аномалией Киммерли, ее признаки нередко проявляются в период роста, при активных занятиях спортом.

При быстро прогрессирующей форме патологии наблюдаются следующие симптомы:

тремор конечностей;
длительные или непрерывные головные боли пульсирующего или жгучего характера;
нистагм (высокочастотные колебания глаз);
миастения (слабость мышц) и онемение в той или иной части корпуса, конечностей или лица;
расстройства чувствительности (гипестезия);
нарушения скоординированности движений рук и ног;
тошнота и рвота без облегчения;
транзиторные ишемические атаки задних отделов головного мозга и питаемой вертебро–базилярным бассейном части спинного мозга.

Диагностика аномалии Киммерли направлена на подтверждение наличия дополнительной дуги, исследование ее формы и типа, а также исключение сопутствующих нарушений и патологий.

Наиболее информативными методами диагностики при подозрении на аномалию Киммерле являются аппаратные исследования: рентгенография, магнитно–резонансная и компьютерная томография, УЗИ, ангиография и др.

Диагноз может поставить врач-рентгенолог или невропатолог на основании рентгенограммы и результатов прочих уточняющих исследований. При проведении дифференциальной диагностики пациенту может потребоваться консультация ЛОРа, онколога и других узких специалистов.

При жалобах на потерю координации, мышечную слабость, шум в ушах и расстройства зрения пациента направляют на рентгенографию шейных позвонков и головы. Диагностика выполняется в двух проекциях: прямой и боковой.

У большинства больных аномальная костная дуга четко проявляется на боковых снимках атланта в зоне сочленения черепа и шейных позвонков.

Магнитно-резонансная томография выполняется с целью дифференциальной диагностики аномалии атланта, а также для исследования состояния сосудистого русла вертебро–базилярного бассейна.

МРТ выявляет опухоли, кисты, абсцессы, аневризмы и другие объемные образования, которые могут приводить к компрессии сосудов мозга. Также она является хорошей альтернативой компьютерной томографии при наличии противопоказаний к облучению рентгеновскими лучами.

МР–ангиография позволяет обнаружить тромбоз, нарушение мозгового кровообращения вследствие стеноза артерий и другие сосудистые патологии.

Компьютерная томография в ряде случаев считается более точным и информативным методом исследования. Он позволяет обнаружить новообразования маленьких размеров и диагностировать ишемический инсульт на ранних стадиях его развития.

Магнитно–резонансная или компьютерная томография является лишь вспомогательным методом диагностики при аномалии Киммерли. Обнаружить дополнительную дугу в структуре позвонка с помощью КТ и МРТ нельзя.

В качестве основного исследования пациентов с аномалией атланта КТ может применяться только при развитии его осложнения — острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). В этом случае расположение и размеры очагов ишемии наиболее точно визуализируются на томограмме.

Помимо вышеописанных методов диагностики, при подозрении на аномалию верхнего шейного позвонка пациенту назначаются следующие исследования:

ультразвуковая доплерография экстракраниальных сосудов в области шеи;
доплерография магистральных артерий и вен мозга;
цветное дуплексное сканирование мозговых сосудов;
диагностика нарушений слуха (аудиометрия и др.);
оценка функции вестибулярного аппарата (вестибулометрия, электронистагмография, стабилография, вращательные тесты и др.).

Наличие аномалии Киммерли не является показанием к немедленному оперативному вмешательству.

Если мальформация позвонка была обнаружена при проведении диагностики по поводу других нарушений, пациенту рекомендуется проведение профилактической терапии, снижение нагрузок на мышцы шеи и регулярное прохождение осмотра у невропатолога.

Больным с жалобами на симптомы СПА назначаются консервативная терапия, массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровоток в экстракраниальных сосудах.

Медикаментозная терапия последствий аномалии может включать следующие препараты:

корректоры мозгового кровообращения (Винпоцетин, Кавинтон, Пирацетам и др.);
средства для улучшения метаболизма в тканях мозга (Милдронат);
лекарства для повышения текучести крови и антикоагулянты (Пентоксифиллин, Трентал);
миорелаксанты (Баклофен, Толперизон);
антиоксиданты (Мексидол, гингко билоба);
витамины группы В.

При головных болях рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Зотек, Ибупрофен, Кеторолак и др.).

Высокая раздражительность, нарушения настроения и депрессия на фоне компрессии артерии требуют консультации психотерапевта и назначения соответствующих медикаментозных средств (транквилизаторов, синтетических и растительных седативных препаратов).

Медикаментозная терапия купирует большинство неприятных симптомов патологии и улучшает кровоток в мозговых сосудах, однако некоторые признаки ишемии могут сохраняться.

Массаж задней части шеи позволяет расслабить шейные мышцы и уменьшить риск сдавливания экстракраниальных сосудов. Лечебные и профилактические курсы массажа рекомендуются и пациентам, которые страдают от признаков компрессии артерии, и больным с бессимптомной патологией.

При использовании данной процедуры в косметических целях или в лечении иного заболевания необходимо сообщить массажисту о наличии порока строения атланта.

Лечебная физкультура (ЛФК) при аномалии атланта направлена на расслабление мышц шеи и формирование привычки к правильному распределению нагрузки при поднятии тяжестей.

Аномалия строения позвонка не является противопоказанием к физическим упражнениям, однако накладывает ограничения на некоторые виды спорта (футбол, вольная борьба, тяжелая атлетика и др.). Больным с этой патологией рекомендуются бег, аэробика, плавание, конный спорт, занятия на роллердроме и др.

Перед первым посещением выбранной секции рекомендуется проконсультироваться у невролога, а во время занятий — избегать резких поворотов шеи, кувырков, ударов по мячу головой, поднятия тяжестей на вытянутых руках и стоек на голове.

Пациентам с выраженными признаками СПА следует ограничиться назначенной невропатологом лечебной физкультурой.

Методы физиотерапии позволяют улучшить кровоснабжение задних отделов мозга, снизить тонус мышц шеи и затормозить развитие шейного остеохондроза. Наиболее часто назначаемыми процедурами при пороке позвонка С1 являются:

электрофорез;
магнитотерапия;
ударно–волновая терапия;
бальнеотерапия и др.

К альтернативным методам лечения аномалии относятся:

применение аппликатора Кузнецова;
иглоукалывание;
ношение бандажа (воротника Шанца);
введение ботулотоксина в мышцы шеи;
апитерапия (использование препаратов на основе пчелиного яда);
гирудотерапия и др.

Аппликатор Кузнецова и сеансы иглоукалывания помогают улучшить кровообращение, снять головную боль и скорректировать работу нервных волокон. Ношение фиксирующего воротника предупреждают резкие повороты шеи и избыточное напряжение мышц, предохраняя артерии от сдавливания. Введение ботокса в шейные мышцы позволяют снизить их тонус и перераспределить нагрузку на мускулы. Апи- и гирудотерапия способствуют улучшению реологических свойств крови и восстановлению нормального кровоснабжения мозга.

Применение альтернативных методов лечения должно быть согласовано с врачом.

При сильной выраженности симптомов ишемии мозга, частых дроп–атаках и высоком риске развития инсульта рассматриваются перспективы хирургического вмешательства. Операция предполагает резекцию дополнительной дуги и восстановление нормального кровотока в экстракраниальных сосудах.

В период реабилитации пациенту назначается ограничение нагрузок и ношение воротника Шанца сроком до 4 недель.

Признаки нарушения кровообращения мозга присутствуют лишь у 25% пациентов с дугообразной костной аномалией. Клиническую значимость патология приобретает при сочетании с васкулитом мозговых сосудов, атеросклерозом, спондилоартрозом или остеохондрозом шейных позвонков, гипертонией, при травмах плеча, позвоночника и головы, при рубцовых процессах в тканях мозга и наличии иных краниовертебральных мальформаций.

При неблагоприятном развитии патологии могут наблюдаться следующие осложнения:

двигательные и чувствительные нарушения;
снижение работоспособности;
транзиторная ишемическая атака (ТИА);
ишемический инсульт;
травма головы или тела вследствие дроп–атаки.

Прогноз у пациентов с данной аномалией благоприятен. При соблюдении техники безопасности и наличии адекватной профилактической терапии большинство пациентов с аномальной дугой не страдают от симптомов и осложнений синдрома компрессии артерии.

Однако наличие полной аномалии существенно увеличивает риск развития инсульта и транзиторной ишемической атаки, которые могут привести к инвалидности и смерти пациента. В практической невропатологии ишемический инсульт сопровождается синдромом компрессии позвоночной артерии в 25–30% случаев, а ТИА — в 70%.

Риск развития инсульта в течение 5 лет после транзиторной ишемической атаки составляет около 30%. Выживаемость пациентов, перенесших инсульт, зависит от локализации и размера очага ишемии, сроков проведения тромболитической терапии, качества реабилитации и других факторов.

При благоприятном прогнозе продолжительность жизни больного после инсульта может составить более 10 лет, при неблагоприятном — менее 1 месяца.

Дугообразный костный нарост на позвонке С1 может привести к сдавливанию позвоночной артерии и возникновению сопутствующих неврологических расстройств. Для предупреждения инсульта и ТИА необходимо обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и регулярно проходить профилактические осмотры у невролога.

Соблюдение техники безопасности и регулярные лечебные курсы позволяют исключить разницу между средней продолжительностью жизни пациента с пороком Киммерли и здорового человека.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Любые отклонения в функционировании внутренних систем, анатомии развития тела у человека приводят к ухудшению самочувствия. Аномалия киммерле – патология шейного отдела позвоночника, которая приводит к сдавливанию артерии, питающей головной мозг. Это не смертельное заболевание, с ним порой даже берут в армию молодых парней, но возникает определенный дискомфорт, который порой может иметь серьезные последствия для здоровья.

Впервые болезнь была диагностирована в 1923 году, описана детально венгерским ученым А. Киммерле в 1930 г. Аномалия развития шейного отдела позвоночника (первого позвонка (атланта), что приводит к образованию дополнительной костной перемычки между задней дужкой позвонка и краем суставного отростка атланта. Из-за этого нарушения в строении появляется отверстие, которое охватывает затылочный нерв и позвоночную артерию. Врач заметил еще, что у людей с этой патологией чаще находят расстройства мозгового кровообращения.

В отличии от других позвонков Атлант не имеет тела, он выглядит как кольцо, которое имеет заднюю и переднюю арку. Через заднюю дугу первого шейного позвонка проходит позвоночная артерия. При развитии аномалии этот просвет закрывается кальцинированной связкой и дополнительным костным мостиком, что приводит к закрытию отверстия. В определенных условиях это отклонение приводит к разным клиническим симптомам из-за раздражения нервных окончаний, плохой циркуляции крови к головному мозгу.

На данный момент причины аномалии киммерле и факторы, провоцирующие развитие мальформации не выяснены. Специалисты разделяют эту патологию на несколько видов, что порой объясняет их происхождение, к примеру, врожденная и приобретенная. По статистике у 10% новорожденных присутствует такая перемычка. Развитие приобретенной аномалии связывают с болезнями позвоночника.

Если заболевания является врожденным, то признаки патологии могут длительное время не проявляться. Некоторые люди до самой смерти не знают о наличии болезни Киммерле. Однако могут проявится симптомы и с самого детского возраста. Выделяют следующие основные признаки аномалии киммерле:

шуршание, шум в ушах (двусторонний), при повороте головы они становятся ярче;
сильная головная боль;
онемение мышц лица;
головокружения, которые усугубляются при повороте головы;
проблемы с координацией;
потемнения в глазах, обмороки при развороте головы;
приступы боли в руках, ногах при повороте шеи;
в лицевой области ослабленный мышечный тонус.

Врачи выделяют не два вида заболевания согласно форме аномального костного кольца. Полная аномалия киммерле развивается в случае, если соединяющая атлант с черепом связка окостеневает. Это особенно тяжелый вид патологии, которая провоцирует возникновение серьезных симптомов. Уровень комфорта жизни пациента с таким диагнозом значительно снижается.

Этот вариант киммерле не провоцирует столько серьезных нарушений. Пациенту с данной патологией необходимо регулярно посещать врача и находится под наблюдением. Неполная аномалия киммерле требует лечения в случае, если оказывает негативное влияние на уровень комфорта жизни человека, но в некоторых случаях ее наличие остается для больного незамеченной.

Для многих патологий, которые связаны с нарушением артериального давления, присущи схожие симптомы. По этой причине диагноз аномалия киммерле поставить удается только благодаря определенным признакам. Как правило, проявляет себя болезнь во время поворотов головой, телодвижениях. Степень аномалии определяет степень изменения позвонка. Для диагностики используют такие инструменты:

Возникшие изменения поможет выявить рентгенография шейного отдела позвоночного столба.
Томография шейного отдела.
Определить необходимость проведения дополнительных исследований врач может по жалобам пациента, которые характерны для болезни киммерле: шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение при повороте головы и пр.
На основе первичного осмотра терапевт может передать больного нейрохирургу или педиатру.
Обнаружить наличие патологии помогут косвенные признаки, к примеру, интенсивность течения крови. Протестировать этот показатель можно при помощи ультразвукового обследования шейных артерий, которые поставляют к головному мозгу питательные вещества.

Самым достоверным вариантом для постановки диагноза считается рентген. На основании результатов диагностики врач определяет лучшее, оптимальное лечение для пациента. Иногда симптоматика путает специалистов и определить сразу же патологию не получается, установить точный диагноз позволяет только рентген. Своевременная терапия помогает избежать осложнений.

Человек, который приобрел заболевание уже после рождения, ощущает значительно снижение качества жизни. Когда появляются первые симптомы, пациент хочет знать, как жить с аномалией киммерле. Многие люди испытывают все описанные выше симптомы, но не связывают их проявления с болезнью. Иногда ошибаются с диагнозом и врачи, основываясь только на описанной больным симптоматике, приводит это к назначению неправильного лечения.

Киммерле может привести к нарушению координации, памяти, потере чувствительности, снижению умственных способностей. Самый страшный вариант развития событий – ишемический инсульт, который приводит к смерти. Для профилактики заболевания рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, при получении травм или появлении первых признаков – обратиться к врачу. Рекомендуется умеренно получать спортивные нагрузки, больше находиться на свежем воздухе, следить за массой тела.

Это один из вариантов терапии, которые помогают справиться с проявлениями заболевания. Упражнения при аномалии киммерли носят лечебный характер, направлены на растяжение подзатылочных мышц, это специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника. Полноценный эффект терапии можно получить, если нормализовать состояние всего хребта, улучшить осанку. Такая терапия поможет нормализовать кровоток, ослабить давление мышц вокруг позвоночной артерии.

Это один из вариантов снять напряжение в шейном отделе, улучшить кровоток к мозгу. Массаж при аномалии киммерле должен обязательно выполняться квалифицированным специалистом. Если вы пришли впервые к массажисту, вы должны предупредить его о наличии аномалии, чтобы он учитывал это и подобрал соответствующую технику. Процедура поможет снять спазмы мышц, улучшит общее самочувствие. Под наблюдением врача можно использовать разные массажные аппликаторы.

Если симптоматика заболевания тревожная и создает дискомфорт человек, то используют комплексный вариант терапии. Лечение аномалии киммерле проводится сразу по нескольким направлениям: медикаментозная, мануальная терапия, масса, лечебная физкультура. В крайних случаях может быть назначена операция (оперативное вмешательство), но сначала врачи стараются использовать все возможные другие методы.

В эту группу входят все варианты терапии, которые не являются оперативным вмешательством. Как правило, это симптоматический характер лечения, который направлен на улучшение самочувствия пациента при аномалии, повышение его уровня качества жизни. К данной терапии относится массаж, прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Из препаратов используют следующие категории:

Трентал, Пентоксифиллин назначают для регуляции текучести, вязкости крови;
для улучшения, стимуляции мозгового кровообращения применяют Циннаризин, Девинкан, Кавинтон, Сермион;
средства нормализации давления;
в некоторых случаях при аномалии дополнительно назначают метаболические препараты (Милдронат, Пирацетам), нейропротекторы, антиоксиданты.

Для большинства случаев хватает консервативного лечения, хирургическое вмешательство не требуется. Операция при аномалии киммерли проводится только при возникновении декомпенсированного проявления синдрома позвоночной артерии, что создает нарушения кровотока в вертебро-базилярном бассейне. Во время операции хирург выполняет мобилизацию позвоночной артерии, резекцию патологической дуги. Больной проходит затем реабилитационный процесс, на протяжении 14-30 дней необходимо использовать воротник Шанца.

Как правило, диагностируется эта патология в раннем возрасте случайно. Формируется аномалия киммерле у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, но конкретной причины данного процесса не выявлено. Малыш может длительное время жить с данным нарушением и не подозревать об этом. Усугубляющим фактором может выступить:

сколиоз;
остеохондроз;
сильные физические нагрузки;
длительное сидячее положение (к примеру, за компьютером).

Из-за пережатия канала поступления крови к мозгу дети могут хуже учиться, может быть снижена выносливость. Активно проявляются при прогрессировании болезни киммерле следующие признаки:

тошнота;
упадок сил;
слабость;
вегетососудистая дистония;
головокружения;
нестабильный эмоциональный фон.

Один из первых вопросов пациентов, которые узнали свой диагноз: снизиться ли продолжительность жизни и какие последствия аномалии? Смертельной опасности патология не несет, только в некоторых случаях, когда течение болезни запущено, а лечение не проводится, может произойти инсульт. В остальных случаях заболевание вызывает мигрени, оказывает деформирующее влияние на строение сосудов, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга.

Хронические боли и прочие симптомы болезни киммерле резко снижают уровень жизни человека, больной не может выполнять активные действия, при физической нагрузки происходит обострение симптомов: проблемы с координацией, онемение, движение глазных яблок. Все это становится предвестником инсульта в краниовертебральном бассейне. Необходимо сделать рентген для точной постановки диагноза, начать лечение патологии киммерле и выполнять все указания врача. Все это поможет избежать осложнений.

источник

Аномалия Кимерли — наличие в структуре первого шейного позвонка дополнительной костной дужки, ограничивающей движения позвоночной артерии и вызывающей синдром ее сдавления.

Аномалия Кимерли характеризуется головокружением, шумом в ушах, шаткостью походки и расстройством координации, «мушками» и потемнением в глазах, приступами потери сознания и внезапной мышечной слабости.

Возможны двигательные и чувствительные расстройства, возникновение ТИА и ишемического инсульта.

Диагностируется аномалия Кимерли при рентгенографическом исследовании краниовертебрального перехода, проведении магнитно-резонансной ангиографии, дуплексного сканирования и УЗДГ сосудов головы и шеи. Сосудистые нарушения, которыми сопровождается аномалия Кимерли, подлежат комплексному консервативному лечению. Операция по резекции аномальной дуги производится лишь в тяжелых случаях.

Наряду с аномалией Киари, платибазией и ассимиляцией атланта аномалия Кимерли относится к так называемым краниовертебральным мальформациям — врожденным нарушениям строения области сочленения черепа с первыми шейными позвонками.

По некоторым данным аномалия Кимерли встречается у 12-30% людей. Вызывая сдавление позвоночной артерии, аномалия Кимерли сопровождается хронической ишемией в задних отделах мозга. Однако такая ситуация возникает далеко не всегда.

Сама по себе аномалия Кимерли не является заболеванием и ее наличие не говорит о том, что именно она вызывает сосудистые нарушения в бассейне позвоночной артерии.

При обследовании пациентов, у которых имеется синдром позвоночной артерии и аномалия Кимерли, лишь у 25% обнаруживается причинно-следственная связь между наличием аномалии и развитием синдрома.

Правая и левая позвоночные артерии отходят от соответствующих подключичных артерий. Каждая позвоночная артерия проходит вдоль шейного отдела позвоночника, находясь в канале, образованном отверстиями поперечных отростков его позвонков.

Затем она входит в большое затылочное отверстие, попадая таким образом в полость черепа. Позвоночные артерии и их ветви образуют так называемый вертебро-базилярный бассейн, кровоснабжающий часть спинного мозга в шейном отделе позвоночника, мозжечок и ствол мозга.

Выходя из шейного канала позвоночная артерия огибает шейный позвонок и горизонтально проходит в широкой костной борозде, где она может свободно перемещаться при движениях головы.

Костная дужка, наличием которой характеризуется аномалия Кимерли, расположена над костной бороздой и ограничивает движения позвоночной артерии в этом месте.

Аномалия Кимерли может приводить к развитию синдрома позвоночной артерии двумя путями: за счет срабатывания периваскулярных вегетативно-ирритативных механизмов симпатической иннервации и за счет уменьшенного поступления крови в вертебро-базилярный бассейн из-за механического сдавления позвоночной артерии. Факторами, приводящими к тому, что аномалия Кимерли становиться клинически значимой, являются атеросклероз, поражение сосудистой стенки при васкулитах, шейный спондилоартроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия, наличие других краниовертебральных мальформаций, рубцовый процесс, черепно-мозговая травма или травма позвоночника с повреждениями в области краниовертебрального перехода. К возникновению клинической картины синдрома позвоночной артерии у пациентов с аномалией Кимерли могут приводить травмы плеча, вызывающие повреждение ограниченной костной дужкой позвоночной артерии по хлыстовому механизму.

В неврологии выделяют 2 вида аномалии Кимерли. Первая характеризуется наличием костной дужки, соединяющей суставной отросток атланта с его задней дугой. Во втором варианте аномалия Кимерли представлена костной дужкой между суставным отростком атланта и его поперечным отростком.

Аномалия Кимерли может иметь односторонний характер и ли наблюдаться с обоих сторон первого шейного позвонка. Кроме того, аномалия Кимерли может быть полной и неполной. Полная аномальная костная дужка имеет вид полукольца, неполная костная дужка представляет собой дугообразный вырост.

Клинические проявления, которыми сопровождается аномалия Кимерли, обусловлены уменьшенным притоком крови к задним отделам головного мозга.

В результате пациенты испытывают шум в ухе или обоих ушах (свист, звон, гул, шипение), мелькание «мушек» или мерцание «звездочек» перед глазами, внезапное преходящее потемнение в глазах. Указанные симптомы усиливаются при поворотах головы.

Поскольку аномалия Кимерли сопровождается нарушением кровоснабжения мозжечка, то возникают головокружение и шаткость походки, которые также могут усугубляться при поворотах головой.

На фоне некомфортного положения головы или перенапряжения мышц шеи при аномалии Кимерли у пациентов могут наблюдаться приступы потери сознания. Возможна внезапно возникающая мышечная слабость, приводящая к падению больного без потери сознания.

В случаях более тяжелого течения аномалия Кимерли может сопровождаться головной болью, тремором рук и ног, нистагмом, нарушениями координации, гипестезией и/или мышечной слабостью части лица или туловища, чувствительными и двигательными расстройствами одной или нескольких конечностей. Могут наблюдаться транзиторные ишемические атаки в вертебро-базилярном бассейне. Особо тяжелым осложнением наличия аномалии Кимерли является ишемический инсульт.

При обращении пациента с симптомами недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга в первую очередь производят рентгенографию черепа и рентгенографию позвоночника в шейном отделе.

Аномалия Кимерли, как правило, достаточно четко визуализируется на боковых рентгенограммах области краниовертебрального перехода.

При наличие ушного шума для исключения лор-патологии (кохлеарный неврит, хронический средний отит, лабиринтит) может потребоваться консультация отоларинголога, проведение аудиометрии и других исследований слуха.

Производится также исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрии, электронистагмографии, стабилографии).

Поскольку выявленная аномалия Кимерли может не являться причиной синдрома позвоночной артерии, неврологу необходимо исключить другие возможные причины вертебро-базилярной недостаточности.

Выявить тромбоз, артерио-венозную мальформацию или аневризму сосудов головного мозга, сдавление сосуда объемным образованием (опухоль, киста или абсцесс головного мозга) способна контрастная ангиография. Определить насколько клинически значима аномалия Кимерли, т. е.

степень ее влияния на кровообращение в вертебро-базилярном бассейне, позволяет применение целого ряда гемодинамических исследований: УЗДГ экстракраниальных сосудов, транскраниальной допплерографии, дуплексного сканирования и магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга.

С их помощью при аномалии Кимерли возможно выявить локализацию сдавления позвоночной артерии и ее зависимость от положения головы и шеи.

Аномалия Кимерли требует лечения в случае наличия клинических и гемодинамических признаков нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, связанного именно с данной патологией.

Пациенты, у которых имеется аномалия Кимерли, должны соблюдать некоторые меры предосторожности в рамках охранительного режима.

При аномалии Кимерли следует избегать форсированных физических нагрузок, резких околозапредельных поворотов головой, стоек на голове, кувырков, спортивных занятий и игр, связанных с ударами головой (борьба, футбол, спортивная гимнастика и пр.).

При прохождении массажа или мануальной терапии шейного отдела позвоночника пациенту необходимо предупреждать массажиста и мануального терапевта о том, что у него аномалия Кимерли. Ухудшение состояния пациента является поводом к незамедлительному обращению к врачу.

В большинстве случаев аномалия Кимерли, приводящая к клиническим проявлениям сосудистой недостаточности, подлежит консервативному лечению.

Проводится сосудистая терапия направленная на улучшение мозгового кровотока (ницерголин, винпоцетин, винкамин, циннаризин).

По показаниям под контролем коагулограммы при аномалии Кимерли применяются препараты, улучшающие реалогические свойства крови (пентоксифиллин).

В комплексную терапию включают также антиоксиданты, ноотропы, нейропротекторы и метаболические препараты (пирацетам, препараты гинкго билоба, никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, мельдоний).

Аномалия Кимерли на сегодняшний день не является показанием для проведения хирургического лечения.

Необходимость в оперативном лечении может возникнуть при декомпенсированном течении синдрома позвоночной артерии, приводящем к выраженной недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне при отсутствии достаточного коллатерального кровоснабжения.

Операция при аномалии Кимерли заключается в резекции аномальной дуги и мобилизации позвоночной артерии. В послеоперационном периоде пациентам необходимо ношение воротника Шанца сроком от 2 до 4 недель.

Любые отклонения в функционировании внутренних систем, анатомии развития тела у человека приводят к ухудшению самочувствия.

Аномалия киммерле – патология шейного отдела позвоночника, которая приводит к сдавливанию артерии, питающей головной мозг.

Это не смертельное заболевание, с ним порой даже берут в армию молодых парней, но возникает определенный дискомфорт, который порой может иметь серьезные последствия для здоровья.

Впервые болезнь была диагностирована в 1923 году, описана детально венгерским ученым А. Киммерле в 1930 г.

Аномалия развития шейного отдела позвоночника (первого позвонка (атланта), что приводит к образованию дополнительной костной перемычки между задней дужкой позвонка и краем суставного отростка атланта.

Из-за этого нарушения в строении появляется отверстие, которое охватывает затылочный нерв и позвоночную артерию. Врач заметил еще, что у людей с этой патологией чаще находят расстройства мозгового кровообращения.

В отличии от других позвонков Атлант не имеет тела, он выглядит как кольцо, которое имеет заднюю и переднюю арку. Через заднюю дугу первого шейного позвонка проходит позвоночная артерия.

При развитии аномалии этот просвет закрывается кальцинированной связкой и дополнительным костным мостиком, что приводит к закрытию отверстия.

В определенных условиях это отклонение приводит к разным клиническим симптомам из-за раздражения нервных окончаний, плохой циркуляции крови к головному мозгу.

На данный момент причины аномалии киммерле и факторы, провоцирующие развитие мальформации не выяснены.

Специалисты разделяют эту патологию на несколько видов, что порой объясняет их происхождение, к примеру, врожденная и приобретенная.

По статистике у 10% новорожденных присутствует такая перемычка. Развитие приобретенной аномалии связывают с болезнями позвоночника.

шуршание, шум в ушах (двусторонний), при повороте головы они становятся ярче;
сильная головная боль;
онемение мышц лица;
головокружения, которые усугубляются при повороте головы;
проблемы с координацией;
потемнения в глазах, обмороки при развороте головы;
приступы боли в руках, ногах при повороте шеи;
в лицевой области ослабленный мышечный тонус.

Врачи выделяют не два вида заболевания согласно форме аномального костного кольца.

Полная аномалия киммерле развивается в случае, если соединяющая атлант с черепом связка окостеневает.

Это особенно тяжелый вид патологии, которая провоцирует возникновение серьезных симптомов. Уровень комфорта жизни пациента с таким диагнозом значительно снижается.

Этот вариант киммерле не провоцирует столько серьезных нарушений. Пациенту с данной патологией необходимо регулярно посещать врача и находится под наблюдением.

Неполная аномалия киммерле требует лечения в случае, если оказывает негативное влияние на уровень комфорта жизни человека, но в некоторых случаях ее наличие остается для больного незамеченной.

Для многих патологий, которые связаны с нарушением артериального давления, присущи схожие симптомы.

По этой причине диагноз аномалия киммерле поставить удается только благодаря определенным признакам. Как правило, проявляет себя болезнь во время поворотов головой, телодвижениях.

Степень аномалии определяет степень изменения позвонка. Для диагностики используют такие инструменты:

Возникшие изменения поможет выявить рентгенография шейного отдела позвоночного столба.
Томография шейного отдела.
Определить необходимость проведения дополнительных исследований врач может по жалобам пациента, которые характерны для болезни киммерле: шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение при повороте головы и пр.
На основе первичного осмотра терапевт может передать больного нейрохирургу или педиатру.
Обнаружить наличие патологии помогут косвенные признаки, к примеру, интенсивность течения крови. Протестировать этот показатель можно при помощи ультразвукового обследования шейных артерий, которые поставляют к головному мозгу питательные вещества.

Самым достоверным вариантом для постановки диагноза считается рентген. На основании результатов диагностики врач определяет лучшее, оптимальное лечение для пациента.

Иногда симптоматика путает специалистов и определить сразу же патологию не получается, установить точный диагноз позволяет только рентген.

Своевременная терапия помогает избежать осложнений.

Многие люди испытывают все описанные выше симптомы, но не связывают их проявления с болезнью.

Иногда ошибаются с диагнозом и врачи, основываясь только на описанной больным симптоматике, приводит это к назначению неправильного лечения.

Для профилактики заболевания рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, при получении травм или появлении первых признаков – обратиться к врачу.

Рекомендуется умеренно получать спортивные нагрузки, больше находиться на свежем воздухе, следить за массой тела.

Это один из вариантов терапии, которые помогают справиться с проявлениями заболевания.

Упражнения при аномалии киммерли носят лечебный характер, направлены на растяжение подзатылочных мышц, это специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника.

Полноценный эффект терапии можно получить, если нормализовать состояние всего хребта, улучшить осанку. Такая терапия поможет нормализовать кровоток, ослабить давление мышц вокруг позвоночной артерии.

Если вы пришли впервые к массажисту, вы должны предупредить его о наличии аномалии, чтобы он учитывал это и подобрал соответствующую технику. Процедура поможет снять спазмы мышц, улучшит общее самочувствие.

Под наблюдением врача можно использовать разные массажные аппликаторы.

Если симптоматика заболевания тревожная и создает дискомфорт человек, то используют комплексный вариант терапии.

Лечение аномалии киммерле проводится сразу по нескольким направлениям: медикаментозная, мануальная терапия, масса, лечебная физкультура.

В крайних случаях может быть назначена операция (оперативное вмешательство), но сначала врачи стараются использовать все возможные другие методы.

В эту группу входят все варианты терапии, которые не являются оперативным вмешательством.

Как правило, это симптоматический характер лечения, который направлен на улучшение самочувствия пациента при аномалии, повышение его уровня качества жизни.

К данной терапии относится массаж, прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Из препаратов используют следующие категории:

Трентал, Пентоксифиллин назначают для регуляции текучести, вязкости крови;
для улучшения, стимуляции мозгового кровообращения применяют Циннаризин, Девинкан, Кавинтон, Сермион;
средства нормализации давления;
в некоторых случаях при аномалии дополнительно назначают метаболические препараты (Милдронат, Пирацетам), нейропротекторы, антиоксиданты.

Для большинства случаев хватает консервативного лечения, хирургическое вмешательство не требуется.

Операция при аномалии киммерли проводится только при возникновении декомпенсированного проявления синдрома позвоночной артерии, что создает нарушения кровотока в вертебро-базилярном бассейне.

Во время операции хирург выполняет мобилизацию позвоночной артерии, резекцию патологической дуги. Больной проходит затем реабилитационный процесс, на протяжении 14-30 дней необходимо использовать воротник Шанца.

Как правило, диагностируется эта патология в раннем возрасте случайно.

Формируется аномалия киммерле у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, но конкретной причины данного процесса не выявлено.

Малыш может длительное время жить с данным нарушением и не подозревать об этом. Усугубляющим фактором может выступить:

сколиоз;
остеохондроз;
сильные физические нагрузки;
длительное сидячее положение (к примеру, за компьютером).

тошнота;
упадок сил;
слабость;
вегетососудистая дистония;
головокружения;
нестабильный эмоциональный фон.

Мобильная функция движения головой возлагается на краниовертебральную область шейного отдела позвоночника. Также эта зона является наиболее чувствительной к различному роду повреждений.

Клиническая симптоматика повреждения краниовертебральной зоны имеет различные симптомы и признаки.

Однако существует неврологическая аномалия развития шейного отдела позвоночника, которая втягивает в патологический процесс основную анатомическую структуру – позвоночную артерию и окружающие её нервные сплетения.

Аномалия Киммерле – это наиболее часто встречающаяся патология, которая оказывает негативное воздействие на артериальный канал и окружающие его нервные окончания.

Впервые заболевание было выявлено в 1923 году, однако, более детально о двустороннем синдроме шейной позвоночной артерии, в 1930 году, описал венгерский медик А. Кимерли.

Ученый рассмотрел вариант анатомического атланта (первого позвонка шейного отдела – С1) с аномалией, когда справа образуется дополнительная патология, то есть появляется костная перепонка, которая срастается между задней частью тела позвоночного сустава и краем суставного отростка. Такое анатомическое несоответствие формирует дополнительное отверстие, в котором начинают срастаться и прирастать друг к другу затылочный нерв и позвоночная артерия. С такой патологией, у человека определяются расстройства спинномозговых функций, и появляется нарушение мозгового кровообращения. Выявленные аномалии позвоночника приобрели свое определение, отныне сращение шейных позвонков в краниовертебральной зоне называют синдромом Киммерли.

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ10) определила код заболевания – G 99.2 «Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии».

Современная формулировка аномалии Киммерли звучит следующим образом: «Синдром Киммерле – это полное или частичное новообразование костного отростка вокруг позвоночной артерии в области задней дуги атланта, появляющегося в результате оссификации атлантоокцилипитальной косой связки». Патологические симптомы этой аномалии возникают, когда сросшиеся позвонки имеют несоизмеримо малый просвет костного кольца вокруг позвоночной артерии. Анатомическая норма просвета составляет 2–4 мм. Толщина перемычки костного кольца варьирует в зависимости от степени тяжести неврологической патологии. Она может иметь прерывистую структуру, выглядеть сплошным окостенелым телом, появляться с одной, или по обе стороны костного кольца. Частота патологической аномалии составляет не более 10% от всех неврологических состояний человека.

По мнению некоторых медицинских экспертов, возникновение неврологической патологии обусловлено генетическим кодом человека, связанным с морфологическими особенностями краниовертебральной зоны.

Некоторые ученые из США, Франции, Германии и Израиля, считают, что аномалия Киммерле это анатомическая норма, так как примерно в 75% случаев определяется неполная аномалия позвонка, не имеющая определенные симптомы, и не влияющая на продолжительность жизни человека, и поэтому не требует соответствующее терапевтическое лечение.

Жалобы пациента при синдроме шейного позвонка и позвоночной артерии очень напоминают прочие неврологические отклонения, например, симптомы шейного остеохондроза:

головокружение;
головная боль;
шум в ушах;
дискомфортные ощущения при глазной двигательной активности;
болевой синдром в шейно-затылочной области;
нарушение чувствительности проводниковой активности плечевого пояса.

Все эти неврологические симптомы обусловлены недостаточностью кровообращения вертебробазилярного бассейна в первом атланте, то есть в позвоночной системе шейного позвонка (С1).

В редких случаях, неврологическая патология отмечается бульбарным синдромом, когда поражаются черепные нервы, и синкопальным состоянием, то есть приступом кратковременной потери сознания.

Фактором риска, приводящим к развитию клинической патологии синдрома Киммерли, является:

атеросклеротическое поражение сосудистой системы шейного отдела и головного мозга;воспалительные процессы в артериальных или капиллярных стенках сосудов;
дегенеративно-дистрофическое разрушение шейных позвонков – спондилёз, остеохондроз, спондилоартроз и т. д.;
механическое воздействие на шейный отдел позвоночника – удар, перелом, ушиб и т. д.;последствие черепно-мозговой травмы;
сопутствующие патологии, влияющие на анатомическое строение краниовертебральной области;
повышенное артериальное и внутричерепное давление;
рубцевание в краниовертебральной зоне позвоночного столба.

Диагностическое обследование заключается в определении причинно-следственной связи недостаточного мозгового кровообращения.

Обычно синдром Киммерли выявляют случайно, когда возникает необходимость неврологического осмотра после жалоб пациента на головокружение, головную боль и повышенное внутричерепное давление.

Инструментальная диагностика включает в себя рентгенологическое сканирование черепа и шейных отделов позвоночника. Неврологическая аномалия, как правило, визуализируется достаточно чётко на рентгенографическом снимке в области краниовертебрального шейного перехода.

В тяжелых случаях течения болезни у пациента отмечают тремор рук и/или ног, нарушается координация движения, проявляется гипертензия и мышечный лицевой тик. Считается, возможно, особо тяжким осложнением аномалии Киммерли является ишемический инсульт.

Полное диагностическое обследование неврологического отклонения включает в себя:

спондилографию с функциональной оценкой патологической ситуации;
селективная ангиография кровеносных сосудов;
ультразвуковое частотное обследование доплерографией;
компьютерная томография послойного исследования внутреннего состояния шейных тканей.

Дифференцированная диагностика контрастной ангиографией выявляет наличие тромбозных образований, мальформацию артерио-венозного состояния, определяет возможную аневризму сосудов головного мозга, а также исследует возможность появления объёмных новообразований – кисты, опухоли или абсцесса в головном мозге.

Лечение клинического проявления основывается на интенсивности кровяного притока к задним отделам головного мозга.

В большинстве случаев, проявление аномалии Киммерле лечится консервативным терапевтическим методом, лишь в редких случаях, требуется хирургическая коррекция патологии кровотока.

Если порок первого шейного позвонка определен случайным образом, и не вызывает у человека расстройств гемодинамики, то лечение заключается в физиотерапевтических процедурах и лечебной профилактике атланта, не допускающей пережатия позвоночной артерии. Пациенту достаточно периодически посещать невропатолога для планового осмотра.

Лечащий врач порекомендует пройти курс лечебного массажа или мануальной терапии.

Медикаментозное лечение предусматривает приём сосудистых лекарственных препаратов, восстанавливающих здоровый кровоток в сосудах шейного отдела, а также предотвратит спазмолитическое перенапряжение в сосудистом русле атланта.

Среди эффективных фармакологических препаратов можно выделить:

Актовегин – фармакологическое действие раствора для инъекций заключается в транспорте и утилизации глюкозы, стимулировании кислородного обеспечения плазматических клеточных мембран головного мозга.
Сермион – препарат, позволяющий улучшить периферийное и мозговое кровообращение.
Стугерон – селективный блокатор медленного насыщения кальцием артериального канала, активно воздействующий на гладкоствольную мускулатуру артериол.
Винпоцетин – лекарственная форма, оказывающая сосудорасширяющее, антиагрегантное и антигипоксическое действие на функции головного мозга.

Улучшить микроциркуляцию и восстановить качественную реологию крови, помогут:

Пентоксифиллин – фармакологический лекарственный препарат вазодилатирующей активности.
Трентал – вазодилатирующая лекарственная форма, обеспечивающая улучшение микроциркуляции во всех зонах нарушения кровоснабжения.
Стабилизировать обменные процессы в коре головного мозга, и препятствовать развитию гипоксии, помогут лекарственные формы с содержанием витаминных компонентов группы В, а также фармакологические средства лечения, выполненные на основе природного растительного компонента – сухого экстракта листьев гинкго билобы. Также эффективно иглоукалывание, которое нормализует работу вегетососудистой и нервной системы.

Устранить сильные головные боли можно при помощи обезболивающих лекарственных препаратов, например, Кеторол, Найз или Ибупрофен.

Среди прочих лечебно-профилактических мероприятий, в целях обеспечения правильного положения костно-мышечной системы шейного отдела и снижения мышечного перенапряжения, рекомендуется массаж шеи и ношение специального ортопедического бандажа – шины Шанца.

Выраженные расстройства кровотока тяжёлой формы в сосудах головного и шейного отдела, в случае, неэффективности методов консервативной терапии, показано оперативное вмешательство.

Хирургическая манипуляция заключается в удалении костной дуги и освобождения позвоночной артерии от компрессионного сдавливания. Последующее лечение – это долгий реабилитационный путь восстановления всей шейной системы позвоночника.

В послеоперационный период, пациенту рекомендуют ношение воротника Шанца в течение 6–12 месяцев, до тех пор, пока лечение атланта будет иметь максимальный эффект.

К сожалению, биологических и морфологических методов предотвращения врождённой неврологической патологии не существует, так как до конца не установлены причинно-следственные факторы возникновения синдрома Киммерли.

На сегодняшний день неврологическая аномалия, всё чаще определяемая случайным образом, встречается у молодых людей при прохождении военно-врачебной комиссии на призывных участках. Будущих защитников Родины беспокоит вопрос, а берут ли в армию с синдромом Киммерле.

По статистике экспертной военно-медицинской комиссии Министерства обороны Российской Федерации, аномалия Кеммерли, различной степени тяжести, определена у чуть менее 1% военнослужащих.

Становится очевидным, что неврологическая патология не освобождает от почётной обязанности, и будущего призывника всё же в армию возьмут.

Особых лечебно-профилактических мероприятий при неврологической патологии не предусмотрено. Вся профилактика основывается на соблюдении общих правил, подобных при профилактике шейного остеохондроза:

Недопущение перегрузок на шейные позвонки и мышцы.
Соблюдение сбалансированных норм питания.
Активный образ жизни.
Предотвращение инфекционных заболеваний.
Профилактический осмотр у невропатолога.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Аномалия Киммерле или синдром Киммерле – врожденная патология, при которой в первом шейном позвонке формируется дополнительная костная дуга. Это новообразование может приводить к сдавливанию артерии, питающей головной мозг.

Сдавливание возникает преимущественно во время движения головы. При этом возникают характерные симптомы нарушения мозгового кровообращения: головокружение, шум в ушах, нарушение координации, черные мушки и темнота перед глазами.

Человек может внезапно ослабнуть или потерять сознание. С возрастом аномалия Киммерле может приводить к развитию неврологических нарушений и ишемического инсульта.

Синдром Киммерле диагностируют на основании рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника и ультразвукового исследования сосудов головного мозга.

Лечение болезни консервативное. Необходима лечебная физкультура, массаж и прием снадобий, улучшающих мозговое кровообращение. Лечить синдром лучше средствами народной медицины. Такое лечение оказывает более мягкое действие на организм, улучшает мозговое кровообращение и питает клетки мозга.

Ошибочные названия болезни, которые можно встретить в литературе: аномалия или синдром Кимерли, Киммерли или Кимберли.

Названа болезнь в честь детально описавшего ее венгерского врача Киммерле. Данный синдром относится к ряду врожденных нарушений строения сочленения черепа и позвоночного столба.

При этом у больного развивается костное кольцо или дуга в первом шейном позвонке (атланте).

Синдром является достаточно распространенным и развивается у 10–12 % людей. Сама по себе аномалия не является опасной и не затрудняет движение в шейном отделе. Однако она приводит к тому, что при движении, особенно при наклоне головы, происходит сдавливание артерии, питающей головной мозг.

Эта аномалия является причиной хронической ишемии и нарушения мозгового кровообращения. Синдром проявляется рядом неприятных симптомов и в последствии может привести к тяжелым последствиям: неврологическим нарушениям и ишемическому инсульту.

По строению выроста аномалия Киммерле может быть полной или неполной. Полная аномалия характеризуется формирование целого кольца, неполная – дугообразного выроста из тела позвонка.

Также аномалия может иметь односторонний иди двусторонний характер. Если вырост образуется с двух сторон атланта, то поражаются обе артерии, несущие кровь к головному мозгу, и состояние человека является более тяжелым.

Синдром Киммерле проявляется разнообразными признаками, но все симптомы связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга, а именно его задних отделов.

шум в ушах;
зрительные нарушения: «мушки», «звездочки», темнота перед глазами;
головокружение, нарушение координации движения, которые возникают из-за нарушения кровоснабжения мозжечка;
в некоторых случаях могут возникать обмороки или резкая слабость мышц.

Симптомы патологии усиливаются при резких поворотах головы, при неудобном положении головы, напряжении мышц шеи.

В более тяжелых случаях у больного также возникают следующие симптомы:

тремор верхних и нижних конечностей;
глазной нистагм (самопроизвольное движение глаз);
постоянная головная боль;
снижение чувствительности или двигательные нарушения;
постоянная мышечная слабость определенной группы мышц;
ишемические атаки и ишемический инсульт.

Ишемический инсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное затруднением или прекращением притока крови к определенному отделу, которое сопровождается повреждением ткани мозга.

Таким образом, своевременная диагностика и лечение этого состояния очень важны. Это позволит не только улучшить качество жизни человека, но и сохранить его жизнь.

Болезнь диагностируют на основании данных рентгенологического исследования черепа и шейного отдела позвоночника.

Костный вырост хорошо виден на боковых рентгеновских снимках места сочленения черепа и позвоночного столба.

После определения наличия аномалии проводят исследование ее влияния на здоровье больного.

Если есть симптомы со стороны слуха, проводят аудиометрию и определение остроты слуха.

Проводят ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, допплерографию, контрастную и магнитно-резонансную ангиографию.

Эти исследования сосудов позволяют выявить нарушения кровоснабжения головного мозга и сопутствующие патологии сосудов, которые могут только усугубить состояние больного.

Невозможно лечить сам синдром. В критических случаях традиционная медицина проводит хирургическое удаление выроста, который препятствует кровотоку. Таким образом аномалия Киммерле может быть устранена.

Однако чаще всего проводят консервативное лечение заболевания, нацеленное на улучшение мозгового кровоснабжения.

Для этих целей целесообразно использовать народные снадобья, которые мягко воздействуют на сосуды и улучшают питание клеток головного мозга.

При этом уменьшаются симптомы патологии, и улучшается качество жизни пациента.

Чистотел. 1 ст. л. сушеной травы чистотела заливают 200 мл кипятка, настаивают четверть часа, затем фильтруют и принимают по 2 ст. л. настоя 3 раза в сутки. Лечение длится 3 недели, затем делают недельный перерыв. Увеличивать дозировку нельзя.
Клюква. 500 г ягод клюквы смешивают с 350 г меда, добавляют 150 г натертого хрена. Все смешивают при помощи блендера, хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Принимают по 2 ч. л. после каждого приема пищи.
Люцерна. Семена этого растения содержат полезные для питания мозга ненасыщенные жирные кислоты. В 100 мл горячей воды запаривают 1 ч. л. семян, настаивают час и выпивают за полчаса до еды. Принимают лекарство три раза в день ежедневно. Лечение длится не менее полугода.
Хмель. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных шишек хмеля, настаивают на водяной бане четверть часа, затем процеживают. Принимают по 1 стакану настоя три раза в день, каждый раз готовят свежее снадобье.
Девясил. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченного корня девясила, настаивают ночь, затем процеживают. Употребляют по 2–3 ст. л. настоя 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
Душица. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. душицы, настаивают полчаса, затем фильтруют. Употребляют по 100 мл после каждого приема пищи.
Полынь. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. измельченных листьев этого растения, настаивают 5 часов, затем процеживают. Принимают по 100 мл три раза в день после еды.
Сосна. В терапии используют сосновые шишки. Свежие шишки тщательно моют, измельчают и складывают в стеклянную посуду. 10–12 шишек заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде две недели, затем процеживают. В 1 стакан кипяченой воды добавляют 1 ч. л. такого настоя. Принимают снадобье трижды в день. Лечение длится неделю, затем делают перерыв в 1 месяц.
Мать-и-мачеха. Листья этого растения измельчают и запаривают в кипятке. На 1 стакан воды берут 1 ст. л. растительного сырья. Настаивают полчаса, затем процеживают. Употребляют по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.
Шелковица. 10 свежих листьев этого растения измельчают и заливают полулитром воды, кипятят на медленном огне 2–3 минуты и настаивают полчаса, затем фильтруют. Отвар пьют вместо чая 2–3 раза в день. По вкусу можно добавить мед. Каждый день готовят свежее снадобье. Лечение длится 3–4 месяца.
Травяной сбор №1. Трехлитровую банку неплотно наполняют головками красного клевера. Добавляют по 20 г размолотого корня диоскореи кавказской и вздутоплодника сибирского. Все травы заливают водкой до верха банки, закрывают и настаивают в темном прохладном месте две недели, затем процеживают. Хранят настойку в стеклянной посуде. Принимают по 1 ч. л. такой настойки трижды в день за 30 минут до приема пищи. Лечение длится месяц, затем делают месячный перерыв.
Травяной сбор №2. Измельченный листья барвинка (1 ч. л.) заливают 500 мл кипятка и кипятят на медленном огне 5 минут, затем добавляют 1 ст. л. цветов и листьев боярышника и снимают с огня. Настаивают снадобья 2–3 часа, затем фильтруют. Пьют по половине стакана три раза в день за час до приема пищи. Лечение длится не менее месяца.
Травяной сбор №3. Измельчают и смешивают по 10 г листьев вероники и мелиссы, 30 г листьев земляники и 40 г смеси цветов и плодов боярышника. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают полчаса. По вкусу можно добавить мед. Принимают по 100 мл до приема пищи.
Травяной сбор №4. Измельчают и смешивают по 2 части листьев березы, листьев и плодов кассии остролистной, травы мелиссы, почечного чая и сушеницы, и плодов моркови (семян), корней лопуха и по 3 части корня элеутерококка и плодов шиповника. 1 ст. л. такого сбора заливают 200 мл воды и варят на медленном огне четверть часа. Затем настаивают час, процеживают и доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана три раза в день после приема пищи.
Травяной сбор №5. Измельчают и смешивают по 10 г листьев мяты, травы душицы, семян льна и цвета бессмертника и по 20 г листьев березы, травы почечного чая и плодов боярышника. 2 ст. л. сбора заливают 400 мл воды, доводят до кипения и настаивают 3 часа, затем фильтруют. Употребляют по 1/3 стакана настоя три раза в день.

Также полезно лечение массажем и лечебная физкультура. Регулярные курсы лечебного массажа улучшают кровоснабжение головного мозга и уменьшают симптомы патологии.

Кроме профессионального массажа, можно ежедневно делать процедуры самостоятельно. Нужно растирать и разминать мышцы шеи и плеч в течение 10–15 минут.

Это поспособствует притоку крови к голове и улучшению наполнения артерий.

Лечение патологии и профилактика осложнений предусматривает также здоровый образ жизни. В первую очередь необходимо беречь шею и предохраняться от травм и повреждений шейного отдела позвоночника. Такая травма может привести к нарушению целостности костного отростка и повреждению артерии.

Больному с синдромом Киммерле не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые требуют поворотов или ударов головой или в голову (например, футбол, борьба, гимнастика).

Также необходимо избегать стоек на голове, кувырков, резкого вращения головой. Неблагоприятный эффект на мозговое кровообращение будут иметь и слишком сильные физические нагрузки.

В целом, занятия спортом для людей с нарушением кровоснабжения головного мозга очень важны.

Регулярные спортивные тренировки способствуют притоку крови к тканям мозга, улучшают питание и снабжение кислородом тканей и уменьшают симптомы патологии.

Занятия спортом должны быть регулярными (несколько раз в неделю по 30–60 минут) и умеренными.

Очень важно для больных и полноценное правильное питание с достаточным количеством свежих овощей и фруктов. Такой рацион улучшит питание тканей головного мозга и уменьшит симптомы заболевания.

При соблюдении всех правил безопасности болезнь не будет давать о себе знать.

источник