Атрофия влагалища народными средствами

До 40% женщин после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофического кольпита (зуд и жжение, сухость во влагалище и боли во время интимной близости). Характерно, что чем больше срок менопаузы, тем выше риск возникновения данного заболевания. Так, процент пациенток с данным заболеванием возрастает до 75 примерно через 10 лет после даты последней менструации.

Так как атрофические изменения влагалищного эпителия, как правило, связаны с физиологическим завершением продукции гормонов яичниками, то как патологию атрофический кольпит рассматривают лишь в случае возникновения выраженных клинических признаков (появление значительного дискомфорта).

Атрофическим кольпитом называют изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление). Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).

Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.

Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Влагалище выстилается многослойным плоским эпителием, который выполняет большое количество функций, необходимых для защиты половых органов от инфекционных возбудителей. Влагалищный эпителий за счет многослойности постоянно обновляется, верхние клетки отмирают и слущиваются, унося с собой патогенные микроорганизмы и их токсины, а на их место «приходят» новые.

Кроме того, влагалищный эпителий поддерживает постоянство среды. В норме у женщин детородного возраста среда во влагалище всегда кислая (рН 3,8 – 4,5), а микрофлора на 98% представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии). Лактобактерии предупреждают проникновение патогенных возбудителей и активизацию условно-патогенных микробов ввиду поддержания постоянной кислотности влагалища. Питаются молочнокислые бактерии гликогеном, который в большом количестве содержится в слущенных эпителиальных клетках.

С наступлением менопаузы прекращается циклическое обновление влагалищного эпителия, что связано со снижением синтеза эстрогенов и завершением менструальной функции. Клетки эпителия слущиваются в малом количестве, что ведет к дефициту гликогена, и, соответственно, к снижению числа лактобактерий. В связи с данными процессами рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что приводит к его обсеменению условно-патогенными микроорганизмами и проникновению патогенных возбудителей. Все перечисленное вызывает местную воспалительную реакцию слизистой, то есть кольпит.

Истончение эпителия и снижение выработки секрета влагалищными железами приводят к хрупкости и легкой ранимости слизистой влагалища, что еще более способствует активизации условно-патогенной флоры, а также приводит к сужению просвета влагалища.

В основе развития заболевания лежит гипоэстрогения, которая может быть как физиологической (после последней менструации), так и искусственной (операции и прочие манипуляции на яичниках). У женщин детородного возраста гипоэстрогения может развиться при следующих обстоятельствах:

В послеродовом периоде восстановление гормонального баланса происходит постепенно, особенно у мам, кормящих грудью (вырабатывается пролактин), что приводит к длительно существующей гипоэстрогении и нередко к развитию атрофического кольпита.

Длительно существующий гормональный дисбаланс вызывает стойкую гипоэстрогению и развитие заболевания.

• Сильные психоэмоциональные переживания (нарушают уровень соотношения гормонов).
• Эндокринная патология

Женщины, страдающие заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией надпочечников склонны к возникновению атрофического кольпита.

• Овариоэктомия (удаление яичников). Яичники синтезируют эстрогены, а при их отсутствии продукция женских половых гормонов прекращается автоматически.
• Лучевая терапия органов малого таза. Облучение тазовой области затрагивает и женские гонады, что способствует нарушению выработки гормонов, в том числе и эстрогенов.
• Носительницы ВИЧ или больные СПИДОМ.
• Ослабленный иммунитет (негативно сказывается на гормонообразующей функции яичников).

Из предрасполагающих факторов развития заболевания следует отметить:

• некорректная интимная гигиена;
• частые, беспорядочные и незащищенные половые акты;
• использование ароматических средств для интимной гигиены, отдушек, антибактериального мыла, лубрикантов;
• ношение тесного синтетического белья (препятствует доступу воздуха и способствует развитию анаэробной флоры);
• погрешности в диете (отсутствие кисломолочных продуктов, употребление немытых овощей и фруктов, питье некачественной воды);
• хронические воспалительные процессы гениталий;
• общие хронические заболевания.

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:

Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.

Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).

Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика заболевания должна быть комплексной и включает:

• Осмотр стенок влагалища и слизистой шейки матки в зеркалах;
• Взятие мазков на микробиологическое исследование

Выявляется (при присоединении вторичной инфекции) большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, практически полное отсутствие молочнокислых бактерий, высокое содержание условно-патогенной флоры, возможно определение специфических возбудителей (трихомонады, грибки, гарднереллы, «ключевые клетки»и прочее).

При явном воспалительном процессе во влагалище и сомнительных микробиологических результатах мазков пациентку направляют на сдачу анализов методом ПЦР (гинекологические мазки, моча, кровь) для выявления скрытых половых инфекций. Возможно выявление хламидий, уро- и микоплазм, цитомегаловируса, вируса генитального герпеса и папилломы человека и прочих возбудителей.

Проводится специальной тест-полоской. В норме рН должна соответствовать цифрам 3,5 – 5,5. В случае атрофического вагинита рН возрастает до 5,5 – 7 или вообще становится щелочным (больше 7).

Осмотр шейки матки и влагалищных стенок под увеличением (кольпоскопом). Выявляются бледность и атрофичность слизистых влагалища и шейки, мельчайшие травмы (трещины), слабовыраженный сосудистый рисунок, возможно очаги дисплазии на стенках влагалища и шейки матки. Проба Шиллера (окрашивание раствором люголя) слабоположительная или неравномерное окрашивание (истощение эпителиального слоя, косвенный признак дисплазии).

Слизистая шейки матки состоит из нескольких типов клеток:

• ороговевающих (те, которые слущиваются – это самый верхний слой);
• промежуточных (представлены 2 слоями, находятся под ороговевающими и заменяют их впоследствии);
• парабазальных;
• базальных (созревают, становятся парабазальными, затем промежуточными, и, наконец, ороговевающими).

Так как при данном заболевании эпителиальный слой истощен (не только на влагалищных стенках, но и на шейке матке), то в цитограмме при атрофическом кольпите будут преобладать парабазальные и базальные клетки.

Классификация цитологических мазков:

• 1 вид – нет атипичных клеток, цитологическая картина в норме;
• 2 вид – строение эпителиальных клеток несколько изменено из-за воспалительного процесса в вагине и/или в шейке;
• 3 вид – присутствуют клетки с измененными ядрами, но в единичном количестве (необходимо повторное цитологическое исследование) и кольпоскопия;
• 4 вид – выявляются отдельные эпителиальные клетки с явными признаками атипии (злокачественности) – кольпоскопия и гистология необходимы;
• 5 вид – множество атипичных (раковых) клеток.

При атрофическом кольпите, как правило, диагностируется цитограмма воспаления, что требует назначение противовоспалительного лечения.

Что и как лечить при атрофическом кольпите сможет определить лишь врач-гинеколог. Основным и эффективным способом лечения атрофического кольпита у женщин как постменопаузального, так и репродуктивного возраста является назначение заместительной гормонотерапии или ЗГТ. Именно прием гормонов помогает ввести в заблуждение слизистую влагалища, заставляя эпителий циклически обновляться (влияние эстрогенов), что улучшает питание слизистой, снижает степень ее атрофии и предупреждает образование микротравм.

Проведение ЗГТ возможно двумя способами: введение гормонов системно, в виде таблеток, инъекций или гормональных пластырей или местно (свечи, мази, кремы). Гормональная терапия должна проводится длительно, не менее 1,5 – 3 лет, хотя положительный эффект наблюдается уже через 3 – 6 месяцев от начала лечения. Но в случае прекращения курса ЗГТ симптомы сенильного вагинита возвращаются вновь, и нередко осложненные присоединением вторичной инфекции.

Свечи, которые назначаются при атрофическом кольпите:

Суппозитории содержат основное действующее вещество – эстриол (эстрогенный компонент) и дополнительное – диметилсульфоксид. Отпускается препарат без рецепта. Схема лечения: в первый месяц интравагинальное введение один раз в сутки, затем (через месяц) дважды в неделю. Лекарство снижает зуд во влагалище, чрезмерную сухость, устраняет диспареунию. Эффективно при нарушениях мочеиспускания и недержании мочи, вызванных атрофическими процессами слизистой влагалища.

Выпускается в виде суппозиториев, вагинального крема и таблеток. Основным действующим компонентом является эстриол, дополнительные вещества: картофельный крахмал, ацетилпальмитат, молочная кислота и другие. Препарат обладает теми же свойствами, что и эстриол. Схема лечения схожа с эстриолом (сначала ежедневное интравагинальное введение суппозиториев на протяжении 4-х недель, затем, при условии улучшения состояния дозировку снижают до 2-х свечей в неделю). Отпуск в аптеках без рецепта.

Выпускается в виде таблеток для интравагинального введения. Препарат содержит лиофилизат ацидофильных лактобактерий в дозировке 50 мг и эстриол в количестве 0,03 мг. Эффективно восстанавливают нормальную микрофлору влагалища (действие ацидофильных лактобактерий), улучшают трофику влагалищного эпителия, стимулируют рост эпителия (влияние эстриола), за счет гликогена, входящего в состав лекарства, поддерживают рост и развитие собственных молочнокислых бактерий влагалища. Схема лечения: введение во влагалище одной таблетки ежедневно в течение 6 – 12 дней, затем по одной таблетке дважды в неделю. Отпускается без рецепта.

Выпускается в виде вагинальных суппозиториев и крема. Основным действующим веществом выступает эстриол. Вводится во влагалище ежедневно один раз в сутки на протяжении 2 – 3 недель, затем дозу снижают до двухразового введения в неделю. Отпуск из аптек без рецепта.

Выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. В состав препарата входят эстриол. Способ применения: введение крема (таблеток или свечей) в дозировке 0,5 – 1 мг в сутки на протяжении 20 дней, затем перерыв на неделю, в случае ослабления симптомов продолжать лечение по 7 дней в месяц. Терапия должна продолжаться не менее 6 месяцев.

• Эстрокард (крем и суппозитории)
• Эстровагин (крем, суппозитории вагинальные)
• Овипол Клио (суппозитории).

Назначаемые препараты для системного лечения:

Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Одна упаковка содержит 28 таблеток. В состав препарата входят эстрадиол и диеногест. Прием лекарства проводится по одной таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время. По окончании упаковки сразу же начинают прием новой. Климодиен назначается женщинам с выраженными климактерическими признаками (приливы жара, нарушенный сон, повышенное потоотделение) и признаками сенильного вагинита, но не раньше, чем через год после наступления менопаузы. В аптеках отпускается по рецепту.

В одном блистере содержится 28 таблеток. Прием препарата можно начинать в любой день, но не ранее, чем через год после последних месячных. В состав лекарства входят эстрадиола пропионат и норэтистерона ацетат. Назначается препарат в качестве ЗГТ женщинам старше 55 лет, для профилактики остеопороза и лечения сенильного вагинита. Отпускается по рецепту.

Выпускается в виде таблеток белого (11 штук) и голубого (10 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В состав белых таблеток входит эстрадиол, а голубые таблетки состоят из эстрадиола и медроксипрогестерона. Принимаются ежедневно, в одно и то же время в течение 3-х недель, затем необходим 7-дневный перерыв, во время которого возникнет менструальноподобное кровотечение. Назначается препарат при эстрогенной недостаточности (атрофический вагинит), климактерическом синдроме и для профилактики постменопаузального остеопороза. Отпускается по рецепту.

В состав препарата входят эстрадиол и норэтистерон (препарат монофазный). В упаковке содержится 28 таблеток. Принимается паузогест ежедневно, по одной таблетке на протяжении 4-х недель. После завершения упаковки сразу же начинают прием новой. Паузогест назначают не ранее, чем через год после последней менструации. Отпускается по рецепту.

Выпускается в виде сиропа или эликсира. В состав препарата входят: шиповник, кедровые семена, боярышник, семена кориандра, чага, ромашка аптечная и другие растительные компоненты. Схема лечения: 10 – 15 мл препарата разводят в 100 мл воды и принимают трижды в день за 15 минут до еды на протяжении 2 – 3 недель. При необходимости курс лечения повторяют через 7 – 14 дней. Отпускается без рецепта.

В состав лекарства входят корневища цимицифуги, которая оказывает эстрогеноподобное и противоклимактерическое действие. В одном блистере содержится 15 таблеток, в упаковке 4 или 6 блистеров. Принимать препарат следует по 1 таблетке два раза в день в одно и тоже время, длительность лечения определяется врачом. Отпускается без рецепта.

Препарат содержит экстракт корня цимицифуги, выпускается в таблетках, в виде кремов для лица и для тела. Прием осуществляют ежедневно, по 1 – 2 таблетки, не менее месяца. Длительность курса назначает врач.

• Климадинон Уно
• Климаксан
• Феминал
• Ременс (капли)
• Менопейс (поливитамины и минералы)
• Менопейс Плюс (растительные компоненты)
• Бонисан
• Трибестан
• Эстровэл
• Иноклим
• Лефем.

Да, можно, но только как дополнение к основному лечению (гормонотерапии). Народные средства применяются при выраженной воспалительной реакции во влагалище, для снятия отека, устранения покраснения и зуда и заживления микротравм влагалищной слизистой. Используются теплые ванночки с отварами ромашки аптечной, календула, шалфея, плодов можжевельника, родиолы розовой и других лекарственных растений. Можно интравагинально вводить тампоны с соком алоэ (ускоряют регенерацию слизистой), принимать настой из травы чистотела или смеси мяты, шалфея, крапивы, донника, плодов шиповника. Также допускается чай из малинового листа, из листьев ивы и ромашки аптечной.

Мне 35 лет, полгода назад удалили оба яичника (эндометриоз яичников) и назначили гормональные противозачаточные таблетки. Около 2-х недель назад я стала ощущать жжение и зуд во влагалище, появились желтоватые выделения с неприятным запахом. Это признаки атрофического кольпита?

Вам следует как можно скорее посетить гинеколога и сдать мазки на микрофлору влагалища. Скорее всего у вас не атрофический вагинит, а неспецифический, возможно и молочница. Для развития данного заболевания необходим как минимум год после операции, тем более вы принимаете гормональный препарат. Врач после сдачи мазков и выявления возбудителя назначит вам соответствующее противовоспалительное лечение. Но ЗГТ следует продолжать.

Да, в качестве профилактики заболевания следует регулярно посещать гинеколога, отказаться от вредных привычек и ношения тесного синтетического белья, придерживаться правильного питания, принимать поливитамины. Также следует исключить использование ароматизированных средств для интимной гигиены, отказаться от незащищенных половых актов, выполнять физические упражнения и упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), прием ванны заменить мытьем под душем.

Для выявления положительной или отрицательной динамики заболевания проводится регулярная кольпоскопия (1 раз в 3 – 6 месяцев), измерение рН влагалищного среды, цитологическое исследование мазков.

источник

Лечить кольпит в домашних условиях, применяя народные рецепты, можно следующим образом:

• проводить регулярные спринцевания отварами и настоями лекарственных трав;
• принимать сидячие ванночки, добавляя в них лекарственные настои;
• вводить во влагалище лечебные тампоны, изготовленные самостоятельно;
• принимать лекарственные настои внутрь.

Так как кольпиты бывают разными, то и лечение должно проводиться каждый раз индивидуально, в зависимости от типа воспаления, а так же в качестве вспомогательного средства вместе с назначенными врачом лекарственными препаратами.

В природе существует немало растений, обладающих целебными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Так, при вагините могут использоваться средства на основе:

• ромашки;
• календулы;
• мать-и-мачехи;
• боровой матки;
• подорожника;
• чистотела;
• чабреца;
• зверобоя и многих других трав.

Возбудителем трихомонадного вагинита выступает бактерия Trichomona, передающаяся половым путем. Данный вид кольпита можно причислить к самым часто встречающимся гинекологическим патологиям, которые чаще всего диагностируются у женщин, ведущих активную половую жизнь.

Болезнь часто сопровождается неприятными симптомами, такими как: обильные бели со зловонным запахом, очень сильный зуд и чувство жжения, боль и ноющие ощущения в нижней части живота.

Облегчить состояние женщины помогут следующие народные средства:

• Лечение натуральным пчелиным медом. В течение недели необходимо ежедневно принимать внутрь по 150 грамм натурального меда, одновременно с этим во влагалище вводить тампон, обильно смазанный чуть подогретым медом;
• Лечебные тампоны с луковым соком. Свежий луковый сок необходимо смешать с глицерином в равных частях и пропитать им ватный или же тампон. Предварительно очистив влагалище с помощью спринцевания, тампон следует ввести как можно глубже и оставить на протяжении нескольких часов, а после его извлечения подмыться теплой проточной водой. Курс лечения должен продолжаться около 20 дней;
• Спринцевание отваром календулы. Календула обладает мощным антисептическим свойством, поэтому ее отвар может быть весьма эффективен при трихомонадном кольпите. Для приготовления отвара для спринцевания цветки календулы необходимо залить кипятком в пропорции 1:3 и настоять;
• Настой для приема внутрь из касатика болотного. Одну столовую ложку корневищ касатика болотного заливают водкой в точном соотношении 1 к 10 и настаивают. Принимать снадобье следует пять раз в сутки по столовой ложке.

Поскольку трихомонадный кольпит часто становится причиной тяжелых осложнений, его лечение должно проводиться своевременно. Опытный врач поможет подобрать оптимальное сочетание методов официальной и народной медицины.

Другим распространенным гинекологическим заболеванием является кандидозный (дрожжевой) кольпит, который не несет серьезной угрозы для здоровья женщины, но значительно ухудшает качество жизни. Существует очень много эффективных народных средств, которые могут помочь избавиться от неприятных симптомов данного вида вагинита. Так, можно с разрешения врача воспользоваться такими рецептами:

• Влагалищные ванночки с настоем из сбора трав тысячелистника, ромашки, листьев шалфея, календулы, ягод можжевельника, эвкалипта, березовых и тополиных почек, взятых в равнозначных пропорциях. Две ложки сбора заливают литром крутого кипятка и настаивают в закрытом термосе всю ночь. Этот же настой можно пить по 150 г каждый раз за полчаса до еды;
• Чай из цветков белого клевера;
• Сидячие ванночки с содой и йодом. В литре воды растворить одну столовую ложку соды и чайную ложку йода, данный раствор вылить в таз и сидеть в нем в течение двадцати минут. Обычно достаточно трех-четырех ежедневных процедур;
• Лечебный тампон с обезжиренным кефиром. Марлевый тампон необходимо вымочить в кефире и оставить во влагалище на ночь. Утром тампон нужно извлечь и провести спринцевание отваром ромашки. Курс лечения должен продолжать пять дней;
• Спринцевание с маслом чайного дерева. Три капли масла смешивают с чайной ложкой масла календулы и равнозначного количества оливкового масла. Для процедуры можно использовать шприц без иглы.

Обычно лечение неспецифического вагинита в домашних условиях дает довольно быстрый эффект.

Так, для устранения симптомов и воспалительного процесса можно применить следующие рецепты:

• Приготовьте сбор из растений: листья омелы, ромашка, акация, календула, ежевика, тысячелистник, крапива, малина, душица и дубовая кора. Для того чтобы сделать лечебный отвар, залейте литром кипящей воды примерно две столовые ложки данного сбора и оставьте на водяной бане на полчаса. Процеженное снадобье пейте ежедневно перед едой по половине стакана;
• Отвар из сбора коры дуба, тысячелистника, шалфея и розмарина можно использовать в тампонах. Для этого ложку сырья следует насыпать в 250 мл воды и вскипятить. После того, как отвар хорошо настоится, необходимо пропитать им тампон и ввести глубоко во влагалище. Такую процедуру рекомендуется повторять дважды в день на протяжении двух недель;
• Считается, что повысить эффективность медикаментозной терапии можно, если ежедневно выпивать один стакан молочной сыворотки и съедать яичный желток.

Атрофический вагинит также является неспецифическим, но возникает он у женщин после наступления менопаузы, когда в организме понижается содержание эстрогенов.

Чтобы предупредить развитие воспаления или уменьшить его, можно применять следующие средства народной медицины:

• Отвар из мускатного шалфея и ягод можжевельника. Одну столовую ложку нужно залить стаканом крутого кипятка и прокипятить десять минут. Лучше всего делать это на водяной бане. Полученный отвар нужно принимать внутрь 2-3 раза в день. Если же его развести литром воды, то можно поливать на камни в парной;
• Спринцевание отваром из лепестков роз. Необходимо смешать по ложке лепестков роз, цветков ромашки, корня медуницы, крапивы и зверобоя. Далее всю эту смесь нужно залить полутора литрами кипятка и настоять на водяной бане около получаса. Спринцеваться полученным отваром лучше всего сразу после бани, но можно и просто после ежедневных гигиенических процедур;
• Спринцевание с настойкой пиона. Чтобы приготовить настойку, пять столовых ложек сухого пиона нужно залить половиной литра водки и настоять в течение месяца. Для спринцеваний пять ложек настойки следует развести в литре чистой воды;
• Тампоны с соком алоэ. Свежие листья растения прокручивают через мясорубку и отжимают сок, которым затем смачивают марлевый или ватный тампон и оставляют во влагалище на протяжении всей ночи.

Если кольпит протекает на протяжении длительного периода, он неизбежно переходит в хроническую форму, вылечить которую может быть гораздо более затруднительно.

Однако правильно подобранная медикаментозная терапия в сочетании с проверенными народными методами принесет свои плоды. Так, для лечения хронического вагинита существуют следующие народные рецепты:

• Спринцевание отваром из листьев эвкалипта. На двести грамм воды следует взять пятнадцать грамм листьев и прокипятить в течение пяти-семи минут. Для ежедневных спринцеваний необходимо развести одну столовую ложку настоя в стакане воды;
• Тампоны с медом. Одну часть натурального пчелиного меда разводят в двух частях воды, пропитывают раствором марлевый тампон и вводят в очищенное от слизи влагалище на сутки. Курс такого лечения должен продолжаться две недели;
• Спринцевание настоем желтой кубышки. Одна ложка сырья заливается кипятком, после чего настаивается на водяной бане в течение четверти часа. Остуженный настой разводится чистой водой 1:5 и применяется для спринцевания. Будьте внимательны при проведении процедуры, так как данное растение является ядовитым;
• Спринцевание настоем календулы и зверобоя. Необходимо взять эти травы в пропорции 2:1 и развести в двух стаканах кипятка. Проварить на протяжении пятнадцати минут, после чего проводить процедуру спринцевания так же, как в предыдущем рецепте.

Конечно, здесь представлен далеко не полный перечень народных средств, способных победить такой недуг, как кольпит. Кроме лечения травами, каждая женщина должна озаботиться вопросом о здоровом образе жизни, который всегда включает в себя много важных аспектов.

источник

Вагинальная атрофия представляет собой истончение эпителия влагалища и напрямую связана с уменьшением концентрации в крови эстрогена, вырабатываемого фолликулами яичника. Данное гинекологическое нарушение является одним из наиболее частых заболеваний у женщин старшего возраста, однако его проявления возможны и в репродуктивный период.

Атрофия влагалища чаще всего встречается у нескольких групп женщин:

• находящихся в состоянии постменопаузы;
• страдающих от сахарного диабета;
• имеющие диагноз «гипотиреоз» (дисфункция щитовидной железы);
• прошедшие радиотерапию органов малого таза;
• удалившие яичники;
• являющиеся носителями вируса иммунодефицита человека.

Таким образом, болезнь поражает женщин с нарушениями в метаболических процессах. Высокий процент заболеваемости врачи связывают с увеличением продолжительности жизни и старением населения планеты. Статистка утверждает, что атрофии слизистой влагалища подвержена чуть ли не треть женского населения, поскольку половина жизни представительниц слабого пола проходит в условиях гормонального дисбаланса.

Болезнь на ранней стадии протекает незаметно, и не все женщины обращаются в гинекологический кабинет за назначением лечения.

Основная причина: выработка яичниками недостаточного количества эстрогенов — целого комплекса стероидных гормонов, включающих эстрадиол, эстриол и эстрон. Эта группа гормонов влияет на подготовку женского организма к возможной беременности, наступлении менструации, а также обеспечивает рост эпителия во влагалище и отвечает за кровоснабжение и сглаживание тканей.

По мере роста эпителия верхний его слой отмирает, слущивается. Такие клетки содержат много гликогена и являются питательной средой для лактобактерий, так называемых влагалищных палочек Додерлейна, продуктом жизнедеятельности которых выступает молочная кислота. Это вещество создает кислую среду во влагалище, что защищает организм женщины от разного рода инфекций.

Существует и другая угроза — кольпит. При нормальном состоянии баланс микрофлоры влагалища не нарушается. При снижении выработки эстрогена уменьшатся количество влагалищных палочек, что приводит к активизации условно патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки и дрожжевые грибки.

В гинекологии рассматривают следующие причины, по которым возникает атрофия слизистой:

1. физиологическое старение, менопауза;
2. дисфункция или удаление яичников, искусственная менопауза;
3. восстановление функции яичников, связанное с родами и кормлением;
4. эндокринные заболевания;
5. тяжелые психоэмоциональные нагрузки, потрясения.

Часто заболевание протекает почти бессимптомно и определяется на поздней стадии, либо случае инфекции по истечении нескольких лет с начала атрофических процессов. Женщина приходит к гинекологу лечить атрофический кольпит, являющийся следствием истончения эпителия.

Среди первичных симптомов можно наблюдать:

1. дискомфорт, болезненность в районе влагалища, связанные с истончением слизистой, — проявляются в большей мере во время и после половых контактов;
2. жжение, сухость влагалища;
3. частные походы в туалет, несмотря на отсутствие нарушений в работе мочевыделительной системы;
4. выделения — «бели«, слизисто-гнойные, кровянистые — связаны с размножением патогенных микроорганизмов, повреждением сосудов;
5. отсутствие смазки при половом контакте либо минимальное её количество.

При гинекологическом осмотре врач отметит:

• наличие кровоизлияний на слизистой, хорошо видны мелкие капилляры;
• рыхлость и складчатость тканей влагалища;
• расслабление и опущение стенок влагалища.

Подобная симптоматика чаще всего проявляется после 5-10 лет менопаузы. Однако в ряде случаев так может проявляться и обычная инфекция. Чтобы понять, что и как лечить, необходимо пройти более тщательную диагностику.

При проявлении хотя бы одного симптома женщине следует отправиться к врачу. Гинеколог назначит целый комплекс исследований, но для начала проведет обычный осмотр с помощью зеркал, чтобы выяснить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. При этом кровоподтеки, нетипичные выделения врач определит сразу же. Далее диагностика будет состоять из следующих действий:

1. Проведение кольпоскопии — рекомендуется расширенный вариант исследования с использованием химических веществ, уксусной кислоты, йода для выявления гликогена, адреналиновая. Показано при выявлении сопутствующей патологии шейки матки.
2. Пробы на кислотность — в нормальном состоянии среда влагалища кислотна, однако при заболевании она становится щелочной.
3. Мазки — цитологический (исследование тканей влагалища на состав клеток, цитограмма позволяет выявить доброкачественное состояние, каким и является атрофия) и бактериологический (с помощью которого исследуется состав флоры влагалища, выясняется, какие болезнетворные бактерии приносят проблемы; наличие лейкоцитов, мертвого эпителия означает кольпит).
4. Бакпосев — забор выделений из уретры, цервикального канала и влагалища.
5. ПЦР — новый метод, чувствительный к различным видам вирусов, таких как папилломавирус человека, герпес и др.
6. Ультразвуковое исследование проводят для диагностики опущения стенок, при острых формах кольпита и подозрении на предраковое состояние.

Заместительная терапия проводится с помощью гормональных средств для перорального приема (содержащих синтетические гормоны прогестерон и эстрадиол, вроде Овестина), суппозиториев и кремов (содержащих гестагены — синтетический прогестерон). Врачи назначают и препараты, содержащие фитоэстрогены, однако они менее эффективны.

Гормональное лечение проводится на протяжении нескольких лет, однако сам результат заметен после месяца применения. Лечащий врач фиксирует результаты в процессе диагностики, однако даже при положительном результате стоит помнить, что атрофия является возрастным проявлением и может неоднократно рецидивировать.

Популярны среди женщин и свечи «Метилурацил», стимулирующие регенерацию тканей, способствующие избавлению от кольпита.

В народной медицине широко используются ванночки или спринцевания с календулой, зверобоем, родиолой. Отличным способом является прием можжевеловых ванн. Показаны сборы трав для приема внутрь ( с мятой, шалфеем — источниками фитоэстрогенов). Лечебный эффект от гормональной терапии неодинаков, все зависит от индивидуальных особенностей организма, размера сосудов, возраста женщины. К тому же, свечи и крема лечат гораздо быстрее таблеток, однако имеют короткий срок действия — именно поэтому гормональная терапия проводится в комплексе.

Считается, что на женский организм благотворно воздействует распаривание в бане: высокая температура ускоряет обмен веществ, кровообращение улучшается. Контраст температур — растирание снегом или купание в проруби — также способствует оздоровлению организма. Однако такое средство недоступно женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Возникший на фоне истончения слизистой кольпит лечат с помощью антибиотиков, а также мазей, вагинальных таблеток (вроде «Тержинана») и пр. Популярно лечение атрофического кольпита народными средствами — с помощью отвара цветков ромашки.

Женщины с наступлением постменопаузы игнорируют рекомендации врачей по приему гормональной терапии, многие считают её даже вредной. Не стоит запускать болезнь и откладывать поход к гинекологу. Предотвратить болезнь поможет прием гормональных средств в период менопаузы, терапия фитоэстрогенами и соблюдение здорового образа жизни.

источник

Кольпит является распространённым хроническим заболеванием, которое диагностируется у каждой второй пожилой женщины. Эта болезнь развивается в период менопаузы, характеризуется сочетанием возрастных дистрофических изменений и воспалительных явлений во влагалище. Атрофический кольпит (вагинит) снижает качество жизни женщины, особенно если его не предупредить на начальных стадиях. Важно знать признаки болезни, способы диагностики и методы лечения, чтобы не запустить процесс.

Атрофический кольпит (вагинит) имеет много синонимов, которые отражают его суть. В медицинской литературе можно встретить такие термины, как возрастной, постменопаузный, старческий, сенильный кольпит (вагинит). В основе болезни находится климактерический гормональный дисбаланс с постепенно нарастающим дефицитом эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям тканей женских половых органов, истончению эпителия влагалища. Дегенеративные изменения сопровождаются воспалительными явлениями и нарушениями микрофлоры влагалищной среды. У женщин возникает масса жалоб, заболевание принимает хронический характер, постепенно прогрессирует, грозит серьёзными осложнениями.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона (снижении синтеза эстрогена), на фоне которого эпителий стенок влагалища истончается, и уменьшается количество лактобактерий

Основной фактор, приводящий к заболеванию — снижение уровня эстрогенов в крови. Это может быть обусловлено естественным старением женщины или вызвано медицинским вмешательством (удалением яичников или их облучением в связи со злокачественным перерождением).

Следствием гормонального дисбаланса является не только менопауза и угасание репродуктивной функции, но и другие моменты:

1. Снижение способности эпителия влагалища к восстановлению, обновлению и уменьшение секреции влагалищных желёз. Слизистые оболочки половых органов становятся тонкими, сухими, легко повреждаются.
2. Ухудшение кровоснабжения тканей влагалища, в связи с чем клетки слизистых оболочек и мышц страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Это приводит к компенсаторному разрастанию капиллярной сети. Вновь образованные мелкие кровеносные сосуды мало функциональны. Они расположены поверхностно, их стенки легко травмируются с образованием петехиальных кровоизлияний.
3. Изменение микрофлоры: исчезают лактобактерии, обеспечивающие кислую среду влагалищного секрета, которая играет защитную роль, что способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Развивается асептическое воспаление, образуются эрозии и мелкие язвочки.
4. Нарастание по мере старения организма кровоточивости стенок влагалища, их сухости и ранимости, если нет никакого лечения. Резко падает местный иммунитет, поэтому часто присоединяется вторичная инфекция и развивается бактериальный вагинит.

К предрасполагающим факторам относятся эндокринные болезни (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аденома гипофиза), иммунодефицитные состояния, авитаминозы (в основном нехватка витаминов A, E, группы B). Играет роль антисанитария, особенно в отношении половой гигиены.

Патология имеет гормональную основу, развивается медленно, проявляется иногда через 3—5 лет после окончания менструаций.

По статистическим данным, первый симптом, который начинает беспокоить женщину при атрофическом кольпите, является ощущение сухости, рези, зуда во влагалище и в области наружных половых органов. Явления усиливаются после мочеиспускания и подмывания с использованием антибактериального мыла или геля с синтетическими ароматическими добавками.

Кроме того, беспокоят боли в нижней части живота неопределённого, тянущего характера. Они часто иррадиируют (отдают) в пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Усиливаются после секса, акта дефекации, при физической усталости, стрессе, переохлаждении или перегреве.

Выделения из влагалища в начале заболевания необильные, слизистого характера, часто с примесью крови. Усиливаются после контакта со слизистой (половой акт, осмотр гинеколога) и при обострениях сопутствующих заболеваний гинекологической сферы или других органов.

Наблюдается болезненный половой акт (диспареуния), после которого увеличиваются кровянистые выделения из влагалища.

Возникают позывы к частому мочеиспусканию, при прогрессировании процесса переходящие в недержание мочи (особенно на фоне переохлаждения, физических перегрузок, при волнении и смехе).

Гинекологический осмотр позволяет визуально оценить дегенеративно-воспалительные изменения во влагалище. Степень их выраженности зависит от длительности климакса.

Если после менструации прошло менее пяти лет, гинеколог видит сухость, истончение стенок влагалища, участки воспалительных изменений с покраснением и отёком слизистых оболочек.

При менопаузе более 5 лет атрофия и воспаление выражены значительнее. Характерно наличие эрозий, язвочек, часто содержащих гнойный налёт. Хорошо просматривается поверхностная новообразованная капиллярная сеть с участками петехиальных кровоизлияний. Легко возникают контактные кровотечения, даже со стороны шейки матки. Типичное явление — опущение и сращение стенок влагалища.

Кольпоскопия позволяет выявить локализацию патологического процесса и характер повреждений, вызванных вагинитом

Другие методы диагностики:

1. Цитологическое исследование. В мазке определяется большое количество лейкоцитов, условно патогенных бактерий, отмерших эпителиальных клеток разной степени зрелости. Основная цель обследования — исключить злокачественное перерождение.
2. Определение pH влагалищного содержимого (pH-метрия). Коррелирует (взаимосвязано) со степенью эстрогенного дефицита. Чем меньше содержание гормонов в крови, тем более выражен сдвиг pH в щелочную сторону.
3. Кольпоскопия (применяется расширенный вариант исследования). Выявляет бледность слизистых оболочек влагалища, наличие поверхностной капиллярной сеточки с очагами петехиальных кровоизлияний. Хорошо просматриваются эрозивно-язвенные и атрофированные участки.

Обязательным является взятие общего и биохимического анализа крови, ПЦР шеечного секрета, общий анализ мочи. Необходимо проводить динамический контроль уровня эстрогенов в крови, особенно при назначении гормональной терапии.

На основе исследования можно оценить состояние эпителиальных тканей шейки матки, влагалища, а также выявить наличие патологических клеток

Возрастной кольпит необходимо отличать от следующих заболеваний:

• инфекций, передающихся половым путём (трихомониаза, хламидиоза и других);
• онкологии репродуктивной сферы.

Для исключения инфекций, передающихся половым путём, используется микробиологический анализ влагалищных выделений (бактериоскопия). Кроме того, этот метод выявляет вирус простого герпеса и папилломы человека.

С целью визуализации матки и исключения рака проводится УЗИ органов малого таза через брюшную стенку и внутривлагалищным методом.

Терапия возрастных изменений женских половых органов подразумевает применение лекарств системного и местного действия. Используются также народные средства.

Использование лекарств в разных формах помогает устранить неприятные симптомы вагинита, всегда тормозит развитие болезни и предотвращает возможные осложнения

Лечение медикаментозными препаратами имеет следующие цели:

• оптимизация гормонального фона (при отсутствии противопоказаний);
• улучшение обмена веществ и микроциркуляции в тканях влагалища;
• уничтожение патогенной микрофлоры;
• ускорение восстановления клеток влагалища и наружных половых органов;
• антисептический эффект;
• нормализация внутривлагалищной микрофлоры;
• уменьшение кровоточивости стенок влагалища и шейки матки за счёт прекращения формирования новых капилляров.

Так как причиной дистрофических изменений слизистых половых органов в менопаузе является резкое снижение концентрации эстрогенов, нужна гормонозаместительная терапия. Женские гормоны для получения оптимального результата должны использоваться в течение нескольких лет в инъекциях, таблетках или в виде пластырей. Это оказывает системное воздействие на организм.

Для усиления эффекта гинекологи часто рекомендуют местное гормональное воздействие (в форме свечей, вагинальных таблеток и мазей).

Но применение синтетических эстрогенов, эстрогеноподобных растительных препаратов допускается только после тщательного обследования женщины. Препараты имеют ряд серьёзных ограничений в применении. Они категорически противопоказаны при следующих состояниях:

• злокачественные опухоли молочной железы, матки и придатков или подозрение на них;
• влагалищное кровотечение неясного происхождения;
• тромбоэмболия (артериальная, венозная) в анамнезе;
• обострение хронических заболеваний печени и почек;
• значительные патологические отклонения в результатах печёночных проб;
• выраженная артериальная гипертензия;
• острая и подострая стадия инфаркта миокарда и инсульта.

С осторожностью и под врачебным контролем синтетические эстрогены назначаются при сахарном диабете, систематическом употреблении препаратов на основе зверобоя. Кроме того, ограничено назначение подобных препаратов при использовании кортикостероидных гормонов, длительном применении Теофиллина.

Передозировка синтетических эстрогенов, кроме симптомов общей интоксикации, опасна развитием кровотечений из влагалища. Лечение только симптоматическое.

При наличии противопоказаний для назначения эстрогенов в терапии дистрофических процессов тканей основная роль переходит к негормональным средствам для внутривлагалищного использования.

Для борьбы с дисбактериозом хорошо зарекомендовали себя влагалищные свечи Ацилакт, которые содержат живые ацидофильные молочнокислые бактерии. Их применение способствует уничтожению патогенной микрофлоры и восстановлению нормальной среды. Явным преимуществом препарата является только местное воздействие — он практически не всасывается в кровь.

С целью снятия воспалительных проявлений используют влагалищные таблетки Флуомизин. Они отличаются широким спектром противомикробной активности, но этот антисептик нельзя применять при наличии эрозий и язвочек во влагалище.

Кроме того, применяют крем Гистан, он относится к биодобавкам. Сделан на основе экстрактов растений, обладающих противовоспалительной и ранозаживляющей активностью — ландыша, берёзовых почек, череды, люпина.

При учащении мочеиспускания, склонности к недержанию мочи и других проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога. Специалисты назначат курс уросептиков, в том числе фиточаи, физиотерапевтические процедуры.

Эти вещества могут поступать в организм женщины с питанием. Гинекологи рекомендуют в обязательном порядке увеличить потребление бобовых, злаковых культур, в том числе, риса, овса. Очень полезно добавить в рацион семена льна, морковь, яблоки, гранаты.

Широко используются влагалищные свечи на основе календулы, облепихи, череды. Они оказывают противовоспалительное, заживляющее действие, стимулируют местный иммунитет.

Что выбрать для лечения, как долго использовать то или иное средство скажет только лечащий гинеколог. Самолечение недопустимо, так как может привести к непоправимым осложнениям.

Применение народных рецептов является важным компонентом в лечении постменопаузных дистрофическо-воспалительных процессов. Но надеяться на положительные сдвиги в клинической картине, используя только фитосборы, нельзя. Отказываясь от лекарств и пренебрегая врачебными рекомендациями, женщина может упустить ценное время и запустить процесс.

Настои трав используют для спринцеваний. Для этого в равных количествах (по 1 ст. ложке) смешивают календулу, ромашку и зверобой, заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Затем состав процеживают через двойной слой стерильной марли и применяют по назначению в утреннее или вечернее время в течение 10 дней. При необходимости через 3 месяца процедуру повторяют. Травы оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и обеззараживающее действие.

Хороший ранозаживляющий эффект имеет сок алоэ и облепиховое масло. Тампоны, смоченные в этих растворах, вводятся во влагалище на всю ночь.

Положительное воздействие оказывают спринцевания с отваром родиолы розовой. Необходимо 1 ст. ложку сухого измельчённого корня залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и оставить томиться на огне 8–12 минут. Затем дать отвару настояться в течение 2 часов и процедить. Перед процедурой стакан готового раствора разводят в 0,5 литра кипячёной (тёплой) воды. Спринцеваться нужно ежедневно перед сном не более двух недель.

Правильно подобрать метод народного лечения и определить его длительность поможет гинеколог.

Возрастной кольпит опасен не только снижением качества жизни, но и своими осложнениями:

• злокачественным перерождением тканей половых органов;
• вагинитом на фоне присоединения вторичной инфекции с гнойными выделениями и нарушением общего состояния;
• распространением воспаления на матку и яичники;
• сепсисом.

Наиболее часто кольпит рецидивирует при сниженном иммунитете, наличии экстрагенитальных болезней и отсутствии лечения.

При своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии прогноз для жизни и здоровья женщины любого возраста благоприятный. Чтобы не допускать развития кольпита и его рецидивов, важно соблюдать некоторые правила жизни.

К специфической профилактике относится регулярное посещение гинеколога и контроль уровня эстрогенов в крови. На фоне менопаузы или других обстоятельств гормональный фон снижается. В таком случае гинеколог назначает адекватную заместительную гормональную терапию.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• здоровый образ жизни;
• правильное сбалансированное питание;
• полноценная половая жизнь с безопасным сексом;
• использование нижнего белья из натуральных тканей;
• соблюдение правил интимной и общей гигиены;
• приём гормональных препаратов только под врачебным контролем;
• исключение физических перегрузок, стрессов, переохлаждений.

Возрастной перестройке подвержены все системы организма. В постменопаузе очень уязвима гинекологическая сфера. Почти каждая женщина испытывает в это время много проблем. Атрофический кольпит опасен частыми рецидивами и злокачественным перерождением. Регулярное наблюдение у гинеколога, раннее выявление гормональных сдвигов и назначение адекватной терапии поможет женщине пережить этот трудный период и вернёт радость полноценной жизни.

источник

Атрофия слизистой влагалища выражается нарушением функционирования клеток органа. Патология развивается вследствие гормонального дисбаланса (из-за уменьшения выработки эстрогенов) и сопровождается истощением стенок влагалища.

Данное гинекологическое заболевание чаще проявляется в период менопаузы и может протекать без ярко выраженных симптомов. Болезнь опасна возникновением осложнений при отсутствии лечения.

Основной причиной возникновения заболевания является уменьшение выработки эстрогенов. Это женские половые гормоны, отвечающие за нормальное функционирование органов репродуктивной системы.

Их снижение может быть спровоцировано следующими изменениями:

• отклонение в деятельности щитовидной железы. Она участвует в выработке жизненно важных гормонов. При нарушении ее функционирования возможно последующее нарушение деятельности всех органов, в том числе и яичников, где производится выработка большей части эстрогенов;
• диабет. Заболевания сопровождается нарушением метаболизма в организме и гормональным расстройством;
• истощение иммунитета (хронические патологии, после заболеваний в тяжелой форме);
• хронические заболевания в репродуктивных органах;
• недостаток поступления с пищей витаминов и минералов (диета или неправильный рацион питания);
• предменопауза и менопауза. Состояния сопровождаются уменьшением выработки эстрогена;
• вскармливание ребенка грудью. В данный период также происходит гормональная перестройка со сниженной выработкой эстрогена;
• кесарево сечение и отсутствие родов;
• облучение или химиотерапия. Данные методы лечения уничтожают не только раковые клетки, но и полезную микрофлору, что приводит к гормональному дисбалансу;
• патологии яичников в тяжелой форме. Заболевания могут спровоцировать снижение выработки эстрогенов;
• оперативное удаление яичников (при неоперабельных отклонениях в органе). В данном случае выработка гормонов в организме существенно снижается;
• гормонотерапия. Лечение направлено на корректировку гормонального баланса или полное уничтожение гормонов;
• отравление химикатами, тяжелыми металлами, агрессивными медикаментами;
• наличие ВИЧ;
• частые и длительные стрессовые состояния и нервные перенапряжения;
• наличие вредных привычек (курения, злоупотребление алкоголем) также влияет на гормональный фон женщины, и может стать причиной атрофии слизистой влагалища.

На схеме показано как в гинекологии выглядит атрофия слизистой.

Дополнительно провоцирующими факторами развития патологии могут стать:

• несоблюдение половой гигиены;
• частые подмывания с применением агрессивных средств для интимной гигиены;
• ношение синтетического и тесного нижнего белья.

Излишний вес и отсутствие физических нагрузок могут быть как провоцирующими факторами, так и причиной нарушения гормонального баланса с последующим развитием заболевания.

Атрофия слизистой (в гинекологии лечение, как и при любых заболеваниях, производится только после выявления причины и характера выраженности симптомов) на начальной стадии может протекать без проявления симптоматики.

В запущенной форме могут наблюдаться следующие признаки:

• сухость в слизистой влагалища даже во время интима;
• болезненность при половом акте;
• наличие выделений творожистого характера с присутствием неприятного запаха;
• частые процессы мочеиспускания;
• дискомфорт во влагалище сопровождаемый зудом и жжением;
• наличие кровянистых выделений после секса. Кровь возникает вследствие повреждения капилляров из-за отсутствия смазки;
• процесс интимной гигиены (подмывание), а также мочеиспускание, могут сопровождаться жжением и болезненностью;
• тянущие боли в нижней части живота, могут переходить в область поясницы и конечности;
• частые воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• уменьшение растительности на наружных половых органах;
• при визуальном осмотре отмечается повышенная складчатость влагалищных стенок и их опущение.

При сильно запущенных формах возможно самопроизвольное мочеиспускание. Также снижение сексуального желания и активности женщины.

Когда болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, или при их игнорировании, то велика вероятность развития следующих осложнений:

• перерождение тканей в слизистой влагалища в раковые клетки;
• предрасположенность к проникновению и развитию инфекции. Заболевание могут привести к бесплодию (у женщин детородного возраста), поражению рядом расположенных органов и распространению возбудителя по всему организму;
• опущение почек, мочевого пузыря и матки;
• недержание мочи;
• образование эрозий во влагалище;
• слизистая влагалища, а также шейка матки могут атрофироваться полностью.

При развитии атрофии слизистой женщина дополнительно отказывается от интимной близости (из-за болезненности). А отсутствие секса может привести к развитию дополнительных заболеваний органов репродуктивной системы (вплоть до развития рака матки) и ухудшению общего самочувствия.

Атрофия слизистой (в гинекологии лечение и постановка диагноза производится гинекологом) может быть диагностирована по наличию симптомов и при визуальном осмотре.

Для выявления патологии осмотр состоит из следующих этапов:

1. Сбор информации со слов пациентки: когда проявились симптомы, и какие; уточняется наличие беременностей и родов естественным путем; выясняется характер болей и наличие выделений; наличие болезней и агрессивного лечения в недавнем времени.
2. Осмотр на гинекологическом кресле: врач выявляет состояние слизистой на сухость, наличие рубцов и патологических выделений; берется мазок из влагалища для выявления возможной инфекции; пальпацией проверяется состояние матки и яичников.
3. Сдача анализов (моча, кровь) для определения общего состояния пациентки и выявления наличия скрытых инфекций.
4. Кольпоскопия. Осмотр состояния влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа.

Осмотр позволяет подтвердить или исключить атрофию слизистой влагалища, наличие в ней инфекции и выявить степень тяжести патологии. По полученным данным подбирается соответствующее лечение.

Терапия при атрофии слизистой направлена не только на устранение причины (то есть нормализация выработки эстрогена), но и на исключение сопровождающих симптомов (сухость, жжение, боль). В зависимости от степени поражения влагалища лечение может состоять из приема гормональных средств перорально, использование суппозиторий или комплексной терапии (особенно при присоединении инфекции).

Так как атрофия слизистой влагалища развивается вследствие недостатка эстрогена, то основой лечения (особенно в запущенной форме) является использование гормонов. Терапия данным видом препаратов занимает длительное время (возможно до 5 лет). После отмены лекарственных средств возможен рецидив заболевания.

Список используемых гормональных медикаментов:

Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом.

Перед их назначением гинекологом должны быть исключены противопоказания:

• наличие онкологических образований в репродуктивных органах и молочных железах;
• повышенное тромбообразование или вязкость крови;
• заболевания печени или почек в стадии обострения;
• повышенное давление;
• наличие кровотечение из влагалища неизвестной природы происхождения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

При наличии противопоказаний гинекологом назначаются негормональные препараты.

Медикаментозная, негормональная терапия при атрофии слизистой позволяет достичь следующих результатов:

• восстановление выработки гормонов;
• нормализация обменных процессов;
• защита от проникновения инфекции.

Препараты, используемые в медикаментозной терапии:

Негормональная терапия имеет низкую эффективность, поэтому чаще применяется в комплексном лечении или при начале развития патологии.

Средства для вагинального применения назначаются в комплексной терапии. Они способствуют восстановлению микрофлоры во влагалище, устраняют сухость и ускоряют заживление микротрещин и ран в слизистой.

Список используемых вагинальных средств:

Данная терапия может сопровождаться раздражением слизистой влагалища и местным проявлением аллергической реакции. Вид препарата определяется гинекологом.

При атрофии слизистой антибиотики применяются только при присоединении бактериальной инфекции во влагалище или в мочевыводящую систему. В иных случаях антибиотикотерапия не применяется.

Для устранения осложнений вызванных деятельностью бактерий используются:

• Амоксициллин;
• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Ампициллин;
• Офлоксацин.

Также осложнение может быть вызвано присоединением грибковой инфекции. В данном случае применяются противогрибковые медикаменты (Клотримазол, Миконазол, Тержинан).

В гинекологии допускается комплексное лечение с одновременным применением народных средств и медикаментов, для устранения атрофии слизистой влагалища.

Рецепты народных составов с правилами приготовления и применения:

Травы, используемые в рецептах, обладают противовоспалительным, обеззараживающим и заживляющим действиями. Важно, запрещено одновременное применение народных и медикаментозных составов перорально (таблетки и настои) или вагинально (свечи и отвары для спринцевания).

Атрофия слизистой (в гинекологии лечение рекомендовано совмещать с физическими упражнениями) на начальной стадии развития можно устранить (а также предотвратить) с применением следующих упражнений:

• принять положение лежа, ноги согнуты. Руки вдоль туловища или одна на нижней части живота, а вторая под ягодицами. Приподнимать таз и задерживаться в данном положении на 10 сек. Опустить ягодицы, и расслабиться на 10 сек. Повторять упражнение по 10 раз и по 3 раза в сутки;
• в положении сидя (на жесткой поверхности) напрягать и расслаблять мышцы ягодиц. Выполнять процедуру от 1 мин;
• прыгать сидя на мяче (диаметр мяча не менее 60 см). Начинать процедуру от 5 мин.

Данные физические нагрузки укрепляют мышечные ткани таза и улучшают кровоснабжение. Выполнять упражнения рекомендовано на опустошенный мочевой пузырь.

Атрофия слизистой чаще поражает женщин в период менопаузы, когда снижается выработка эстрогена.

Патология опасна присоединением вторичной инфекции, нарушением интимной близости и ощущением жжения и зуда в области влагалища. Обнаружить развитие болезни на ранней стадии возможно только при осмотре врачом в гинекологии. Для устранения атрофии влагалища наиболее эффективным является гормональное лечение.

Автор: Котлячкова Светлана

Атрофические процессы влагалища:

5 упражнений для мышц тазового дна:

источник