Меню Рубрики

Большой вертел народными средствами

Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является заболевание, называемое трохантеритом, или вертельным бурситом (вертельный болевой синдром). Воспалительный процесс затрагивает сухожилия ягодичной группы, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости, вследствие чего человек испытывает дискомфорт в наружной части бедра. Если воспаление прогрессирует, боль может распространяться в область ягодиц, паха, поясницы.

Трохантерит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей, нежели у мужчин и молодых спортсменов. Его симптомы имеют сходство с проявлениями других скелетно-мышечных патологий, таких как коксартроз или артрит тазобедренного сустава. Из-за неправильно поставленного диагноза пациенты подвергаются неэффективным методам лечения, а само заболевание в течение многих лет остается не распознанным.

При наличии постоянной боли в тазобедренном суставе необходимо исключить трохантерит. Пока заболевание не приобрело хроническую форму, оно легко поддается лечению, и после курса терапии в большинстве случаев достигается полное выздоровление.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Тазобедренный сустав — шарнирное соединение, обеспечивающее функциональную связь между торсом и нижними конечностями. Вокруг тазобедренного сустава расположены мышцы и сухожилия: четырехглавая мышца (передняя часть бедра), подколенное сухожилие (задняя часть бедра), ягодичные мышцы и илиотибиальный тракт/подвздошно-большеберцовый (боковая поверхность бедра).

На внешней стороне тазобедренного сустава есть несколько бурс (небольшие мешочки, заполненные синовиальной жидкостью), которые покрывают большой вертел бедренной кости (крайнюю точку верхней кости бедра). Их функция состоит в том, чтобы обеспечить амортизацию в пространствах между мышцами, сухожилиями и костями и позволить сухожилиям скользить по костяным поверхностям без трения, когда они двигаются.

Патология возникает из-за повышения трения вертельной бурсы и большого вертела, вызванного нехваткой синовиальной жидкости в суставе. Трохантерит бедра сопровождается биомеханическими дисфункциями – проблемами с нижними конечностями и даже поясницей. Возможные причины:

  • деформация и механические травмы сустава, например, связанные с нарушением статики и ходьбы, плохой тазовой стабильностью (слабые мышцы ягодиц) или узким илиотибиальным трактом (наружные структуры бедра);
  • ушибы тазобедренного сустава – чаще встречаются у спортсменов, занимающихся подвижными видами спорта, либо могут быть получены при падении в быту.
  • деформирующий артрит;
  • деформирующий артроз;
  • системный остеопороз;
  • несоответствие длины ног;
  • нарушение биомеханики нижних конечностей;
  • синдром нестабильности таза;
  • патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — грыжа, дегенерация межпозвонковых дисков;
  • заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
  • травмы бедра в анамнезе;
  • локализованное хроническое воспаление в организме;
  • женский пол;
  • возраст от 40 лет;
  • лишний вес;
  • чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

В медицинской практике принята следующая классификация вертельного бурсита:

  • асептический – самый распространенный вид патологии, при котором воспаляется непосредственно вертельная бурса. Чаще всего состояние вызвано постоянной физической перегрузкой нижних конечностей;
  • инфекционный (септический) – развивается в результате проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекций. Чаще всего причиной инфекционного трохантерита являются стафилококки. Патология может сопровождаться образованием гнойных нарывов, протекает с лихорадкой;
  • специфический (туберкулезный) – наиболее редкая форма трохантерита, вызывающая туберкулезное поражение костных структур. Сопровождается покраснением и припухлостью в зоне поражения. Возникает у лиц, страдающих туберкулезом (острым или в анамнезе), при отсутствии терапии приводит к остеомиелиту. Лечение трохантерита тазобедренного сустава затрудняется, и процесс затягивается на долгое время.

Основные симптомы трохантерита тазобедренного сустава – болезненный дискомфорт и повышенная чувствительность вдоль боковой части бедра. На начальных стадиях боль эпизодическая, простреливающая, может возникать при повышенной физической активности (бег, ходьба). Снятие нагрузок устраняет болевой дискомфорт, потому многие даже не придают ему значения.

Усугубление состояния больного возникает, когда трохантерит прогрессирует. При обострении заболевания боль достаточно сильная, не связана с физической активностью, сопровождает человека даже в состоянии покоя. При прощупывании большого вертела боль заставляет человека «подпрыгивать» на месте.

Характерные признаки вертельного бурсита:

  • боль в тазобедренном суставе, связанная с длительной ходьбой и/или пребыванием в положении сидя или стоя;
  • боль на внешней части бедра, часто усугубляемая лежанием на пораженной стороне;
  • боль, распространяемая от зоны «галифе» к колену;
  • болезненность или жесткость бедра;
  • боль, связанная с подвижностью тазобедренного сустава (например, если потянуть колено к груди).

Клинические проявления трохантерита имеют сходство с симптоматикой коксартроза, однако, в отличие от последнего, при вертельном бурсите сохраняется пассивная подвижность в ноге даже при выраженном болевом синдроме. Поэтому чтобы исключить коксартроз, врач при первичном осмотре выполняет расслабленной ногой пациента круговые движения. При трохантерите такие движения безболезненны, а при коксартрозе их выполнение невозможно из-за сильной боли.

Еще один отличительный признак трохантерита — сохранение болезненности в определенных точках на бедре. Для подтверждения диагноза проводится пальпация вертельной бурсы и большого вертела бедренной кости.

Диагностика также может быть подтверждена лабораторными исследованиями и медицинскими методами визуализации, которые включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ревматические пробы;
  • ультразвуковое сканирование;
  • МРТ или КТ.

Главная задача терапевтических мероприятий при вертельном бурсите – купирование боли, устранение воспаления, предотвращение хронитизации заболевания и развития осложнений. Добиться этого можно только при комплексном подходе. Поэтому независимо от формы трохантерита тазобедренного сустава лечение будет построено на применении лекарственных препаратов, проведении физиопроцедур и ЛФК.

Только врачу известно, какие дает трохантерит тазобедренного сустава симптомы, лечение назначать должен тоже он. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или ревматологу. В зависимости от формы вертельного бурсита будет выбран оптимальный курс терапии:

  1. Если диагностирован инфекционный трохантерит, лечение предусматривает длительный прием антибиотиков. Торможение распространения воспалительного процесса достигается инъекционной терапией. При осложненном течении болезни выполняется вертебральная бурсэктомия (хирургическое удаление бурсы путем открытой хирургии или артроскопическим методом).
  2. При асептической природе трохантерит лечится противовоспалительными препаратами с применением анальгезирующих средств для устранения болевого синдрома. Наряду с ними назначаются иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры. После снятия острой фазы, когда боль отступает, больному рекомендуется гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава.
  3. При специфическом (туберкулезном) трохантерите симптомы и лечение взаимосвязаны: необходима противотуберкулезная терапия. В ряде случаев при обширных поражениях требуется хирургическое иссечение поврежденных тканей.

Больному необходимо обеспечить щадящий режим. Это позволит предотвратить усиление боли в тазобедренном суставе и в связанных с ним структурах, поможет избежать усугубления симптомов.

Под щадящим режимом подразумевается достаточный отдых и избежание действий, которые приводят к обострению боли: физические нагрузки, повышенная двигательная активность и пр. Но не постельный режим или полное обездвиживание сустава!

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтобы остановить распространение воспалительного процесса, снять боль, назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

Для наружного применения назначаются следующие препараты:

Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

Когда диагностировано воспаление бедренных сухожилий – трохантерит, лечение не ограничивается приемом фармпрепаратов. В комплексе с лекарственной терапией достаточно эффективным может оказаться применение физиотерапевтических процедур:

  • лекарственного электрофореза (ионофореза);
  • ультразвука (фонофореза) с гидрокортизоном;
  • лечебного тепла (озокерито-парафиновых аппликаций);
  • ударно-волновой терапии (УВТ);
  • магнитотерапии;
  • лазерной терапии.

Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такое воздействие не гарантирует, что патология полностью исчезнет, оно обеспечит эффективное облегчение боли.

Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

  • устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
  • восстановление биомеханики нижних конечностей;
  • повышение двигательной активности;
  • улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
  • предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.

Когда и как лечить трохантерит тазобедренного сустава при помощи ЛФК, решает врач. Обычно курс лечебной гимнастики назначается после снятия острых симптомов болезни, то есть когда боль полностью исчезает. Специальные щадящие упреждения, предусмотренные курсом, помогают активизировать кровоток и укрепить мускулатуру бедра. Однако выполнять их нужно с разрешения врача, под присмотром специалиста, чтобы не навредить суставу.


Как разновидность ЛФК, может быть назначена постизометрическая релаксация. Эта методика предусматривает выполнение пассивных вытягиваний наружных связок и мышц при определенных позициях тела больного. Их растяжение поможет перегрузить тазобедренный сустав и связанные с ним структуры. Регулярная программа растяжения для максимизации длины мышц и связок необходима для правильного функционирования бедра. Упражнения проводятся совместно с врачом, в течение 20 минут через день. Для ощутимого результата необходимо минимум 10 сеансов.

Наряду с традиционными методами терапии практикуется лечение трохантерита народными средствами. И хотя они не устраняют первопричину заболевания, все же в качестве дополнительной меры к основной терапии, назначенной врачом, вполне подходят. «Бабушкины» средства применяются при асептическом трохантерите и представляют собой мази, отвары и настои домашнего приготовления.

  1. Еловые почки мелко нарезать.
  2. Выложить в стеклянную банку, чередуя с сахаром.
  3. Поставить тару в шкаф на неделю, чтобы почки пустили сок.
  4. После настаивания готовый раствор втирать в кожу в зоне боли.
  5. Можно принимать его по 1 ч. л. дважды в день.
  1. Сухой корень лопуха измельчить.
  2. 2 ст. л. сухого сырья залить 1 л воды, закипятить.
  3. Протомить на слабом огне 15 минут, охладить, отфильтровать.
  4. Принимать по 1⁄2 ст. трижды в день перед едой за полчаса.

Можно использовать готовый отвар для теплых компрессов. Для этого нужно смочить в горячем растворе х/б ткань, приложить к пораженному суставу, накрыть целлофаном и зафиксировать полотенцем. Время выдержки – до 2-х часов.

  1. 300 г свиного сала натереть на терке.
  2. Добавить в массу 200 г сухого растительного сырья (адамов корень, он же белый переступень).
  3. Прокипятить 5 минут, охладить, переложить в стеклянную тару.
  4. Втирать готовую мазь в зону боли 2-3 раза в день.
  5. Хранить в холодильнике.
  1. 3 лимона разрезать пополам и залить 3 л кипятка.
  2. Настоять в течение часа, добавить в раствор 50 г меда.
  3. Перемешать, пить трижды в день по 1 ст.
  1. Соединить в кастрюле следующие ингредиенты: 100 мл пива, 50 мл этилового спирта, 100 г меда, 300 мл сока редьки.
  2. Довести смесь до кипения, снять с огня.
  3. Остудить до 40 градусов.
  4. Смочить в растворе фланелевую ткань, приложить к суставу в пораженной зоне.
  5. Накрыть компресс целлофаном, зафиксировать пуховым платком.
  6. Время выдержки – минимум 2 часа.

Зная особенности болезни, можно легко определить характерные для трохантерита тазобедренного сустава симптомы. Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако он зависит от того, насколько заболевание запущено. Поэтому при первом появлении болевых ощущений в области бедра необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь, пока патология перейдет в хроническую форму.

Поскольку большинство случаев вертельного бурсита вызваны травмами или ушибами, лучший метод лечения — предупреждение. Важно избегать действий, которые вызывают проблему. Врожденные или приобретенные аномалии, такие как неравенство длины ног или неправильная осанка, должны быть исправлены.

Вертельный бурсит имеет тенденцию к рецидивированию, что связано с недостаточной реабилитацией. Основная причина рецидивов – мышечная слабость. В дополнение к развитию выносливости и силы мышц необходима оценка биомеханики бедра. При наличии любых дефектов лечащий врач обязан принять меры по их исправлению. Так, ношение адекватной обуви, которая поддерживает любые биомеханические дисбалансы в ногах, является ключевой превентивной мерой.

Нормализация и контроль веса минимизируют избыточный стресс на тазобедренный сустав, что может облегчить давление на вертельную бурсу. Для получения консультации по снижению веса необходимо обратиться к диетологу.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Что такое трохантерит: симптомы и лечение тазобедренного сустава, причины воспаления сухожилий трохантера

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трохантерит – это воспалительный процесс тазобедренного сустава, при котором затрагивается трохантер (верхняя точка бедра, в ней соединяются и фиксируются почти все тазобедренные мышцы и сухожилия).

Нередко трохантерит тазобедренного сустава путают с коксартрозом (артроз тазобедренного сустава), так как симптомы этих двух патологий очень схожи. Однако при более детальном обследовании поставленный первоначально диагноз коксартроз изменяют на трохантерит, соответственно корректируя лечение медикаментозными или народными средствами.

Трохантерит тазобедренного сустава распространяется на такие элементы бедра:

  • Трохантер или большой вертел, верхнюю точку соединения мышечных и суставных тканей;
  • Бедренные сухожилия и мягкие ткани, примыкающие к трохантеру.

Воспаление бедренных сухожилий бывает инфекционного или же неифекционного характера. Чаще поражается один, реже сразу два тазобедренных сустава.

Трохантер – это место, в котором крепятся к основанию бедренной кости многочисленные сухожилия и мышцы ягодицы и бедра. Над этим элементом под кожными покровами находится небольшая синовиальная сумка, обеспечивающая плавную и нетравматичную подвижность сустава – бурса.

Очень часто воспаление трохантера захватывает и бурсу, воспаление этой части бедренного сустава в медицине называют тазобедренный бурсит. Потому иногда используется другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Важная информация: данная патология развивается преимущественно у женщин зрелого возраста.

Медицина объясняет это анатомическими особенностями строения связок и сухожилий – у мужчин они более плотные и крепкие, потому травмируются намного реже.

Причиной воспалительного процесса у женщин чаще всего становятся возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками (климакс). При недостатке гормонов-эстрогенов снижается эластичность связок, уменьшается уровень их натяжения, развивается остеопороз.

Иногда трохантерит диагностируется у пациенток молодого возраста – в этом случае причиной становится длительное воздействие провоцирующих факторов. В зависимости от этих факторов, ставших причиной его развития, разработана классификация заболевания:

  1. Асептический, или неинфекционный трохантерит, причины формирования которого в постоянных перегрузках сустава. Самый распространенный вид болезни.
  2. Септический, или инфекционный трохантерит – причиной в этом случае служит внедрение бактерий в мягкие ткани сустава. Инфекция может быть занесена с кровью из очагов другого хронического или острого заболевания в организме. Лечить следует одновременно две патологии.
  3. Туберкулезный. Очень редкий вид болезни, встречающийся преимущественно у детей. Причиной становится туберкулезная палочка, поражается при этом не только большой вертел бедра, но и остальные его части. Развивается остеомиелит.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава, совмещенного с остеомиелитом, сложное и длительное.

Симптомы трохантерита типичны для любого суставного заболевания, главный из них – боль. Пациенты жалуются врачу на усиление болевых ощущений в верхней части бедра при физической активности и нагрузках, в состоянии покоя они отсутствуют. При надавливании на область трохантера также отмечается боль.

  1. Припухлость сустава.
  2. Иногда повышение температуры тела.
  3. Покраснение кожных покровов.

Эти симптомы чаще всего говорят врачу о том, что развивается септическая или туберкулезная форма болезни.

Важно: подвижность сустава, в том числе и пассивная, не ограничивается при трохантерите, и это главное отличие от артроза тазобедренного сустава.

При осмотре пациента врач легко его выявляет, ставит правильный диагноз и подбирает адекватную терапию.

Никаких специфических методов диагностики данного заболевания не существует, рассматриваются клинические симптомы, на основе чего врач подтверждает или опровергает предположительный диагноз.

Дополнительные обследования и осмотр пациента проводятся исключительно с целью исключения других патологий. К ним относятся:

  • Клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • Пробы на ревматоидный фактор;
  • Рентген тазобедренного сустава;
  • УЗИ тазобедренного сустава у взрослых.

Если определить степень повреждений тканей и поставить диагноз на основе всех этих исследований затруднительно, проводится МРТ и компьютерная томография.

Программа лечения составляется в зависимости от причины заболевания. Если очевидны симптомы септического или туберкулезного трохантерита, и более детальное обследование подтверждают диагноз, назначается антибиотикотерапия, а при туберкулезе – специфическое для данного заболевания лечение.

В случае осложнений в форме нагноений и абсцессов часто необходимо хирургическое вмешательство. Гнойники вскрываются под местной или общей анестезией, чистятся и обеззараживаются.

При асептической форме болезни используются такие методики и процедуры:

  1. Корректировка распорядка дня и образа жизни. Необходимо максимально снизить нагрузки на поврежденный сустав. Для этого на период острой стадии назначается постельный режим и полный функциональный покой для больной конечности.
  2. Медикаментозная терапия. Проверенное средство, эффективное при воспалениях и болях, очень редко не принимаемое организмом пациента – нестероидные противовоспалительные мази и препараты. Это диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, которые можно принимать перорально в форме таблеток, или же вводить внутримышечно посредством уколов. Курс лечения обычно длится не более 10 дней – этого достаточно, чтобы устранить все симптомы воспаления.
  3. Физиотерапия. Гимнастика, массаж, прогревания, парафиновые аппликации, магнитотерапия, лазерная и ударно-волновая терапия – все эти процедуры, самостоятельно или в сочетании с медикаментами, дают очень хороший эффект. Они не просто снижают болевые ощущения, а стимулируют также кровообращение и восстановление тканей.
  4. Терапия народными средствами. Как вспомогательный это метод лечения также широко используется при трохантерите разных форм. Лечение народными средствами может проводиться в домашних условиях, особенно они ценны, если страдают маленькие дети, беременные и кормящие женщины или старики, для которых большая часть медикаментов противопоказана.

Отличные отзывы пациентов, наряду с доступными и эффективными народными средствами, получил такой метод лечения, как постизометрическая релаксация. Заключается он в пассивном вытяжении определенных групп связок и мышц путем придания телу пациента различных позиций.

Эта методика была создана специально для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Для получения желаемого результата важны контакт и взаимодействие пациента с врачом. Этот метод также можно отнести к лечению народными средствами и нетрадиционной медицине.

В 90% случаев лечения таким методом положительный эффект наблюдается уже через 2-3 сеанса. Всего их понадобится от 10 до 15, в зависимости от стадии заболевания, причины, вызвавшей его, возраста и физического развития пациента. Один сеанс длится не более 20 минут, проводить их нужно через день.

Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является заболевание, называемое трохантеритом, или вертельным бурситом (вертельный болевой синдром). Воспалительный процесс затрагивает сухожилия ягодичной группы, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости, вследствие чего человек испытывает дискомфорт в наружной части бедра. Если воспаление прогрессирует, боль может распространяться в область ягодиц, паха, поясницы.

Трохантерит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей, нежели у мужчин и молодых спортсменов. Его симптомы имеют сходство с проявлениями других скелетно-мышечных патологий, таких как коксартроз или остеоартрит бедра. Из-за неправильно поставленного диагноза пациенты подвергаются неэффективным методам лечения, а само заболевание в течение многих лет остается не распознанным.

При наличии постоянной боли в тазобедренном суставе необходимо исключить трохантерит. Пока заболевание не приобрело хроническую форму, оно легко поддается лечению, и после курса терапии в большинстве случаев достигается полное выздоровление.

Тазобедренный сустав — шарнирное соединение, обеспечивающее функциональную связь между торсом и нижними конечностями. Вокруг тазобедренного сустава расположены мышцы и сухожилия: четырехглавая мышца (передняя часть бедра), подколенное сухожилие (задняя часть бедра), ягодичные мышцы и илиотибиальный тракт/подвздошно-большеберцовый (боковая поверхность бедра).

Читайте также:  Народные средства для восстановления желчного пузыря

На внешней стороне тазобедренного сустава есть несколько бурс (небольшие мешочки, заполненные синовиальной жидкостью), которые покрывают большой вертел бедренной кости (крайнюю точку верхней кости бедра). Их функция состоит в том, чтобы обеспечить амортизацию в пространствах между мышцами, сухожилиями и костями и позволить сухожилиям скользить по костяным поверхностям без трения, когда они двигаются.

Патология возникает из-за повышения трения вертельной бурсы и большого вертела, вызванного нехваткой синовиальной жидкости в суставе. Трохантерит бедра сопровождается биомеханическими дисфункциями – проблемами с нижними конечностями и даже поясницей. Возможные причины:

  • деформация и механические травмы сустава, например, связанные с нарушением статики и ходьбы, плохой тазовой стабильностью (слабые мышцы ягодиц) или узким илиотибиальным трактом (наружные структуры бедра);
  • ушибы тазобедренного сустава – чаще встречаются у спортсменов, занимающихся подвижными видами спорта, либо могут быть получены при падении в быту.

  • дегенеративный артрит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • системный остеопороз;
  • несоответствие длины ног;
  • нарушение биомеханики нижних конечностей;
  • синдром нестабильности таза;
  • патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — дегенерация межпозвонковых дисков;
  • заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
  • травмы бедра в анамнезе;
  • локализованное хроническое воспаление в организме;
  • женский пол;
  • возраст от 40 лет;
  • лишний вес;
  • чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

В медицинской практике принята следующая классификация вертельного бурсита:

  • асептический – самый распространенный вид патологии, при котором воспаляется непосредственно вертельная бурса. Чаще всего состояние вызвано постоянной физической перегрузкой нижних конечностей;
  • инфекционный (септический) – развивается в результате проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекций. Чаще всего причиной инфекционного трохантерита являются стафилококки. Патология может сопровождаться образованием гнойных нарывов, протекает с лихорадкой;
  • специфический (туберкулезный) – наиболее редкая форма трохантерита, вызывающая туберкулезное поражение костных структур. Сопровождается покраснением и припухлостью в зоне поражения. Возникает у лиц, страдающих туберкулезом (острым или в анамнезе), при отсутствии терапии приводит к остеомиелиту. Лечение трохантерита тазобедренного сустава затрудняется, и процесс затягивается на долгое время.

Основные симптомы трохантерита тазобедренного сустава – болезненный дискомфорт и повышенная чувствительность вдоль боковой части бедра. На начальных стадиях боль эпизодическая, простреливающая, может возникать при повышенной физической активности (бег, ходьба). Снятие нагрузок устраняет болевой дискомфорт, потому многие даже не придают ему значения.

Усугубление состояния больного возникает, когда трохантерит прогрессирует. При обострении заболевания боль достаточно сильная, не связана с физической активностью, сопровождает человека даже в состоянии покоя. При прощупывании большого вертела боль заставляет человека «подпрыгивать» на месте.

Характерные признаки вертельного бурсита:

  • боль в тазобедренном суставе, связанная с длительной ходьбой и/или пребыванием в положении сидя или стоя;
  • боль на внешней части бедра, часто усугубляемая лежанием на пораженной стороне;
  • боль, распространяемая от зоны «галифе» к колену;
  • болезненность или жесткость бедра;
  • боль, связанная с подвижностью тазобедренного сустава (например, если потянуть колено к груди).

Клинические проявления трохантерита имеют сходство с симптоматикой коксартроза, однако, в отличие от последнего, при вертельном бурсите сохраняется пассивная подвижность в ноге даже при выраженном болевом синдроме. Поэтому чтобы исключить коксартроз, врач при первичном осмотре выполняет расслабленной ногой пациента круговые движения. При трохантерите такие движения безболезненны, а при коксартрозе их выполнение невозможно из-за сильной боли.

Еще один отличительный признак трохантерита — сохранение болезненности в определенных точках на бедре. Для подтверждения диагноза проводится пальпация вертельной бурсы и большого вертела бедренной кости.

Диагностика также может быть подтверждена лабораторными исследованиями и медицинскими методами визуализации, которые включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ревматические пробы;
  • ультразвуковое сканирование;
  • МРТ или КТ.

Главная задача терапевтических мероприятий при вертельном бурсите – купирование боли, устранение воспаления, предотвращение хронитизации заболевания и развития осложнений. Добиться этого можно только при комплексном подходе. Поэтому независимо от формы трохантерита тазобедренного сустава лечение будет построено на применении лекарственных препаратов, проведении физиопроцедур и ЛФК.

Только врачу известно, какие дает трохантерит тазобедренного сустава симптомы, лечение назначать должен тоже он. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или ревматологу. В зависимости от формы вертельного бурсита, будет выбран оптимальный курс терапии:

  1. Если диагностирован инфекционный трохантерит, лечение предусматривает длительный прием антибиотиков. Торможение распространения воспалительного процесса достигается инъекционной терапией. При осложненном течении болезни выполняется вертебральная бурсэктомия (хирургическое удаление бурсы путем открытой хирургии или артроскопическим методом).
  2. При асептической природе трохантерит лечится противовоспалительными препаратами с применением анальгезирующих средств для устранения болевого синдрома. Наряду с ними назначаются иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры. После снятия острой фазы, когда боль отступает, больному рекомендуется гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава.
  3. При специфическом (туберкулезном) трохантерите симптомы и лечение взаимосвязаны: необходима противотуберкулезная терапия. В ряде случаев при обширных поражениях требуется хирургическое иссечение поврежденных тканей.

Больному необходимо обеспечить щадящий режим. Это позволит предотвратить усиление боли в тазобедренном суставе и в связанных с ним структурах, поможет избежать усугубления симптомов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под щадящим режимом подразумевается достаточный отдых и избежание действий, которые приводят к обострению боли: физические нагрузки, повышенная двигательная активность и пр. Но не постельный режим или полное обездвиживание сустава!

Чтобы остановить распространение воспалительного процесса, снять боль, назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Лорноксикам;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Реметан.

Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

Для наружного применения назначаются следующие препараты:

  • Диклак;
  • Индометацин;
  • Клофезол;
  • Фенилбутазон;
  • Долобене.
  • Кетопрофен;
  • Фенилбутазон;
  • Клофезон;
  • Этофенамат.

Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

Когда диагностировано воспаление бедренных сухожилий – трохантерит, лечение не ограничивается приемом фармпрепаратов. В комплексе с лекарственной терапией достаточно эффективным может оказаться применение физиотерапевтических процедур:

  • лекарственного электрофореза (ионофореза);
  • ультразвука (фонофореза) с гидрокортизоном;
  • лечебного тепла (озокерито-парафиновых аппликаций);
  • ударно-волновой терапии (УВТ);
  • магнитотерапии;
  • лазерной терапии.

Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такое воздействие не гарантирует, что патология полностью исчезнет, оно обеспечит эффективное облегчение боли.

Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

  • устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
  • восстановление биомеханики нижних конечностей;
  • повышение двигательной активности;
  • улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
  • предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.

Когда и как лечить трохантерит тазобедренного сустава при помощи ЛФК, решает врач. Обычно курс лечебной гимнастики назначается после снятия острых симптомов болезни, то есть когда боль полностью исчезает. Специальные щадящие упреждения, предусмотренные курсом, помогают активизировать кровоток и укрепить мускулатуру бедра. Однако выполнять их нужно с разрешения врача, под присмотром специалиста, чтобы не навредить суставу.

Как разновидность ЛФК, может быть назначена постизометрическая релаксация. Эта методика предусматривает выполнение пассивных вытягиваний наружных связок и мышц при определенных позициях тела больного. Их растяжение поможет перегрузить тазобедренный сустав и связанные с ним структуры. Регулярная программа растяжения для максимизации длины мышц и связок необходима для правильного функционирования бедра. Упражнения проводятся совместно с врачом, в течение 20 минут через день. Для ощутимого результата необходимо минимум 10 сеансов.

Наряду с традиционными методами терапии практикуется лечение трохантерита народными средствами. И хотя они не устраняют первопричину заболевания, все же в качестве дополнительной меры к основной терапии, назначенной врачом, вполне подходят. «Бабушкины» средства применяются при асептическом трохантерите и представляют собой мази, отвары и настои домашнего приготовления.

Лечение суставов Подробнее >>

  1. Еловые почки мелко нарезать.
  2. Выложить в стеклянную банку, чередуя с сахаром.
  3. Поставить тару в шкаф на неделю, чтобы почки пустили сок.
  4. После настаивания готовый раствор втирать в кожу в зоне боли.
  5. Можно принимать его по 1 ч. л. дважды в день.
  1. Сухой корень лопуха измельчить.
  2. 2 ст. л. сухого сырья залить 1 л воды, закипятить.
  3. Протомить на слабом огне 15 минут, охладить, отфильтровать.
  4. Принимать по 1⁄2 ст. трижды в день перед едой за полчаса.

Можно использовать готовый отвар для теплых компрессов. Для этого нужно смочить в горячем растворе х/б ткань, приложить к пораженному суставу, накрыть целлофаном и зафиксировать полотенцем. Время выдержки – до 2-х часов.

  1. 300 г свиного сала натереть на терке.
  2. Добавить в массу 200 г сухого растительного сырья (адамов корень, он же белый переступень).
  3. Прокипятить 5 минут, охладить, переложить в стеклянную тару.
  4. Втирать готовую мазь в зону боли 2-3 раза в день.
  5. Хранить в холодильнике.
  1. 3 лимона разрезать пополам и залить 3 л кипятка.
  2. Настоять в течение часа, добавить в раствор 50 г меда.
  3. Перемешать, пить трижды в день по 1 ст.
  1. Соединить в кастрюле следующие ингредиенты: 100 мл пива, 50 мл этилового спирта, 100 г меда, 300 мл сока редьки.
  2. Довести смесь до кипения, снять с огня.
  3. Остудить до 40 градусов.
  4. Смочить в растворе фланелевую ткань, приложить к суставу в пораженной зоне.
  5. Накрыть компресс целлофаном, зафиксировать пуховым платком.
  6. Время выдержки – минимум 2 часа.

Зная особенности болезни, можно легко определить характерные для трохантерита тазобедренного сустава симптомы. Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако он зависит от того, насколько заболевание запущено. Поэтому при первом появлении болевых ощущений в области бедра необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь, пока патология перейдет в хроническую форму.

Поскольку большинство случаев вертельного бурсита вызваны травмами или ушибами, лучший метод лечения — предупреждение. Важно избегать действий, которые вызывают проблему. Врожденные или приобретенные аномалии, такие как неравенство длины ног или неправильная осанка, должны быть исправлены.

Вертельный бурсит имеет тенденцию к рецидивированию, что связано с недостаточной реабилитацией. Основная причина рецидивов – мышечная слабость. В дополнение к развитию выносливости и силы мышц необходима оценка биомеханики бедра. При наличии любых дефектов лечащий врач обязан принять меры по их исправлению. Так, ношение адекватной обуви, которая поддерживает любые биомеханические дисбалансы в ногах, является ключевой превентивной мерой.

Нормализация и контроль веса минимизируют избыточный стресс на тазобедренный сустав, что может облегчить давление на вертельную бурсу. Для получения консультации по снижению веса необходимо обратиться к диетологу.

Тазобедренные суставы – это самые большие сочленения в организме человека, соответственно, на них приходятся колоссальные нагрузки. Это одна из основных причин частого повреждения тазобедренных суставов и развития деформирующего остеоартроза (ДОА).

Лечить коксартроз можно консервативным и хирургическим способом. Операцию выполняют только в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались неэффективными. Тем не менее, большинство пациентов хочет обойтись без опасной, травмирующей и дорогостоящей операции. Необходимо отметить, что чаще всего этого удается достичь путем комбинации различных лечебных мероприятий, которые позволят решить несколько терапевтических задач:

  • избавить пациента от боли;
  • наладить метаболические процессы внутри хряща тазобедренного сустава;
  • улучшить микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • укрепить мышечный каркас сустава;
  • увеличить подвижность сочленения.

Воздействие различными способами на все эти механизмы и симптомы артроза позволяет добиться стабилизации патологического процесса, прекращения его дальнейшего развития, а также избавит человека от боли и других признаков воспаления. Вот только вылечить артроз тазобедренных суставов полностью невозможно. Существующие консервативные методики могут только прекратить прогрессирование заболевания.

Рассмотрим, какие же лечения этого заболевания существуют, и какой врач поможет в этом.

Для лечения болезней тазобедренного сустава медикаменты играют далеко не основную роль, но практически всегда именно с них начинается лечение. Дело в том, что лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно устранить боль как основной признак артроза, воспаления или других повреждений сустава. Как известно, пациент обращается за помощью только в том случае, когда у него что-то болит, соответственно, именно с медикаментозной терапии начинается лечебная программа. Еще один важный фактор: большинство других и основных методик лечения коксартроза без операции позволены к применению только вне обострения патологии. Поэтому сначала нужно избавиться от боли, и только потом станут доступными прочие методики лечения и профилактики.

Основные представители лекарств из этой группы, которые применяются для лечения заболеваний тазобедренного сустава:

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • кетопрофен,
  • пироксикам,
  • мелоксикам,
  • бутадион,
  • нимесулид,
  • целекоксиб.

Стоит отметить, что это препараты универсальные. Они снимают боль и другие признаки воспаления не только при коксартрозе, но и при любых других заболеваниях тазобедренных суставов, например, при ушибе, при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом, остеопорозом, их также назначают как дополнительное средство при переломах бедра, вывихах и дисплазии компонентов сустава.

Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать препараты из этой группы, ведь они быстро и эффективно устраняют боль, являются относительно безопасными и продаются без рецепта.

Важно знать! НПВС не лечат артроз, они только на время устраняют его основной симптом – боль. Поэтому обойтись одними обезболивающими таблетками или уколами невозможно, если вы, действительно, хотите избавиться от проблемы.

В своем составе эти медикаменты имеют 2 вещества: хондроитин и глюкозамин. Они питают хрящевую внутрисуставную ткань и помогают ей противостоять негативным влияниям. Поэтому применение хондропротекторов может замедлить или приостановить прогрессирование болезни, в отличие от НПВС.

Популярные препараты на фармацевтическом рынке:

Существенным недостатком лечения хондропротекторами является длительность терапевтического курса, отсутствие быстрого эффекта, высокая стоимость препаратов и недостаточная доказательная база их эффективности.

Чтобы получить положительный результат от приема хондропротекторов, необходимо регулярно (1-2 раза в год) проходить терапевтические курсы, которые состоят из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема препаратов внутрь. Только после этого можно отметить результат в виде снижения частоты обострений артроза, улучшения подвижности в суставе, уменьшения выраженности хронической боли.

Для терапии заболеваний тазобедренных суставов применяют мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства помогают устранить спазм мышц, которые окружают поврежденный сустав, что способствует уменьшению интенсивности боли. Но их использовать необходимо с умом, ведь мышечный спазм – это защитная реакция организма на патологические изменения в суставе. Если убрать напряжение мышц, но при этом не предпринимать никаких мер для лечения суставов, например, упражнения, вытяжение и пр., то можно только навредить и спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.

К сожалению, такие лекарственные формы практически неэффективны при заболеваниях тазобедренного сустава, так как не проникают к компонентам сочленения сквозь кожу и толстый шар мягких тканей. Поэтому в качестве отдельного метода лечения они не используются, но в комплексной терапии могут назначаться.

Чаще всего применяются местно-раздражающие мази и гели (Финалгон, Апизартрон, Меновазин и пр.). Они раздражают рецепторы кожных покровов, что приводит к “переключению” механизмов боли и уменьшению ее интенсивности в суставе, кроме этого, такие препараты расширяют кровеносные капилляры и способствуют улучшению микроциркуляции.

Важно знать, что далеко не все виды гимнастических упражнений позволены к применению при заболеваниях тазобедренного сустава. Поэтому подходящий комплекс ЛФК должен подбирать для вас только специалист, исходя их состояния ваших суставов и общего самочувствия.

Существует очень много авторских методик оздоровления суставов с помощью лечебной гимнастики, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика по Норбекову. Но все они имеют свои показания и запреты к практике. Поэтому в каждом случае необходимо советоваться со своим лечащим врачом.

Правильно подобранные упражнения позволяют сформировать отличный мышечный каркас для пострадавшего сустава, который будет его поддерживать и защищать, улучшать подвижность в сочленении, что поможет избавиться от боли и оздоровить весь организм. После того, как вы правильно освоите все необходимые упражнения, можно приступать к занятиям в домашних условиях. ЛФК должна войти в вашу жизнь так же, как и привычка чистить зубы. Только в таком случае можно добиться положительных результатов от занятий.

Важно помнить! Ни один пациент, болеющей коксартрозом, дисплазией или другим заболеванием тазобедренного сустава, не сможет избавиться от симптомов патологии без лечебной гимнастики. Именно это и есть основной способ лечения таких заболеваний.

Массаж относится к дополнительным терапевтическим методикам. Он позволяет улучшить местный кровоток, сделать мышцы эластичными, укрепить связки. Гораздо большую пользу массаж имеет в сочетании с вытяжением суставов.

Физиотерапевтические процедуры обладают низкой эффективностью в отношении тазобедренного сустава, так как он залегает достаточно глубоко, а это не позволяет лечебным воздействиям “добраться” к поврежденным структурам. Тем не менее, они активно применяются в комплексном лечении коксартроза.

Аппаратная тракция позволяет развести суставные концы костей и таким образом уменьшить нагрузку на суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Процедура вытяжения проводится на специальном аппарате. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые необходимо делать через день и чередовать с массажем.

Постизометрическая релаксация – это сравнительно новая методика терапии. Она заключается в вытяжении мышц и связок сустава путем активного взаимодействия пациента и врача.

Делая заключение, стоит отметить, что существует еще много методик лечения патологии тазобедренного сустава, но большинство из них не имеет доказанной эффективности. Тем не менее, такие способы, как мануальная терапия, лечение пиявками, народными средствами, иглоукалывание и другие, активно и весьма успешно применяются в лечении. Поэтому не нужно опускать рук. Если вам поставили диагноз коксартроз, стоит бороться за свое здоровье. Кроме того, для этого существует множество традиционных и альтернативных методов.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Нередко у пациента отмечается воспалительная реакция в трохантере бедренной кости, вследствие чего возникает сильная боль. Лечение трохантерита необходимо проводить как можно скорее, чтобы не проявилось нарушение опорно-двигательной функции и другие осложнения. Заболевание в медицине известно, как вертельный бурсит, и может иметь односторонний и двусторонний характер, при котором поражается кость с двух сторон. А также клиническая картина отличается от формы течения и тяжести трохантерита тазобедренного сустава.

Трохантерный бурсит, коксартроз или трохантерит чаще проявляется у представительниц слабого пола, поскольку у женщин сухожилия и связки менее прочные, нежели у мужчин. Особенно вероятность заболеть возрастает во время климакса, когда происходит гормональный дисбаланс.

У детей и взрослых трохантерит тазобедренного сустава развивается по таким причинам:

  • возрастные изменения в подвижных сочленениях,
  • признаки остеопороза,
  • нарушения эндокринного либо обменного характера,
  • лишний вес,
  • усиленные физические нагрузки на тазобедренный сустав,
  • остеоартроз деформирующей формы,
  • активный или пассивный способ жизни,
  • травмирования разного характера в зоне бедра,
  • частые болезни, вызванные инфекционными патогенами,
  • туберкулезное поражение.
Читайте также:  Заживляющее средство для рук народное средство

Патологическое отклонение принято классифицировать на несколько видов, учитывая разные параметры. Так, трохантерит может развиться слева или справ. Двухсторонний тип заболевания диагностируется при поражении сразу двух тазобедренных суставов. А также разделяют болезнь на такие виды:

  • Туберкулезный. Встречается редко и связан с прогрессированием туберкулезной инфекции. При нарушении поражает большой вертел, мягкие ткани, локализованные вокруг подвижного тазобедренного сочленения, прочные части кости, вследствие чего прогрессирует остеомиелит.
  • Неинфекционный или асептический трохантерит. Диагностируется чаще всего, и характеризуется воспалительной реакцией, возникающей на фоне чрезмерной нагрузки на сухожилия, прикрепленные к трохантеру.
  • Септический либо инфекционный. Болезнь проявляется при попадании в мягкие ткани возле тазобедренного сустава бактерий, вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов.

Поражение правого или левого подвижного тазобедренного сочленения сопровождается неприятной симптоматикой, которую человек не в состоянии не заметить. Особенно ярко протекает острый трохантерит, при котором чувствуется сильная боль, обостряющаяся при физических нагрузках или после продолжительной ходьбы. Когда развивается хроническая форма заболевания, то болевой синдром иррадирует в область галифе и распространяется по всей конечности. При этом воспалительный процесс не сказывается на двигательной функции сустава. При развитии инфекционного типа болезни возникают дополнительные симптомы:

  • повышенная температура тела,
  • отечность и краснота в зоне поражения,
  • общая слабость.

Если вовремя не обратить внимание на признаки острого трохантерита в тазобедренном суставе, то развивается хронический вид болезни, который тяжело устранить лекарствами и другими консервативными способами.

При появлении первых симптомов стоит обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода трохантерита в хроническую фазу. Врач проведет осмотр поврежденного участка нижней конечности и соберет детальный анамнез. Затем пациенту назначают такие инструментальные и лабораторные обследования, как:

  • Диагностика ультразвуком. Методика позволяет заметить патологические изменения в сухожилиях, мышцах, связках или суставах таза благодаря ультразвуковым волнам.
  • Рентгенография. На рентгене доктор обнаруживает перелом или вывих тазобедренного сустава. А также возможно подтверждение остеохондроза позвоночного столба либо артроза подвижных сочленений.
  • Лабораторное исследование крови. Определяется воспаление сухожилий бедра.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при неинформативности других диагностических способов. При манипуляции обследуют сустав во всех плоскостях.

После того как была проведена диагностика трохантерита, доктор подбирает индивидуальные терапевтические мероприятия. Обязательно лечить воспалительную реакцию требуется медикаментозными средствами разного воздействия. Нередко рекомендуется наклеивать перцовый пластырь, который оказывает согревающее действие. При трохантерите прописываются иные медикаменты, представленные в таблице.

НПВС
«Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Кеторолак»
«Ацеклофенак»
«Мелоксикам»
«Индометацин»
Локальные средства «Долобене»
«Дип-Рилиф»
«Диклак гель»
Глюкокортикоиды пролонгированного воздействия «Кеналог»
«Гидрокортизон»
«Лоракорт»
«Дипроспан»
Анестетические медикаменты «Новокаин»
«Лидокаин»
Препараты, содержащие кальций «Кальцемин»
«Кальций Д3»

Чтобы терапия трохантерита тазобедренного сустава принесла максимум результата, необходимо во время лечебных мер нормировать режим бодрствования и сна. При лечении обеспечивается полный покой поврежденной нижней конечности. Если не соблюдать покой и не отдыхать, то патология осложняется, а болевой синдром усиливается.

Эффективно справиться с патологическими проявлениями трохантерита тазобедренного сустава помогает физиотерапия, которая включает следующие лечебные манипуляции:

  • электрофорез,
  • лечение лазером,
  • фонофорез с применением «Гидрокортизона»,
  • ударно-волновую терапию,
  • магнитотерапию,
  • лечение парафином и озокеритом.

При терапии доктор назначает физкультуру, которая для каждого пациента включает разные упражнения. ЛФК разрешается лишь после того, как будет купирована острая фаза болезни и устранены патологические симптомы. Гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава позволяет нормализовать ток крови в поврежденной конечности и улучшить обменные процессы. При возникновении болей занятия прекращают и обращаются к доктору за корректировкой физической нагрузки.

Методика разработана для нормализации состояния мышц, сухожилий и связок. При процедуре частям тела придаются особые положения, благодаря чему происходит непроизвольное вытяжение поврежденных связок. Лечебный курс включает до 10 манипуляций, которые длятся четверть часа. Таким образом удается полностью избавиться от трохантерита на ранних стадиях.

Устранить признаки болезни возможно в домашних условиях, применяя средства нетрадиционной терапии. Важно понимать, что природные компоненты не устраняют причину трохантерита, а лишь облегчают состояние пациента. Эффективными являются отвары, которые используют для компрессов и примочек на тазобедренный сустав. Часто используются такие растения:

Раннее выявление болезни увеличивает шансы на благоприятный исход. Если же трохантерит долго не лечится и возникают осложнения, то прогноз неутешительный. Нередко отклонение приводит к инвалидности. Избежать патологии возможно, нормируя физические нагрузки на тазобедренный сустав. А также рекомендуется правильно питаться и употреблять больше витаминов и минералов. Перед спортивными занятиями рекомендуется тщательно разогреваться, чтобы не допустить травм. При появлении болей и других неприятных ощущений трохантерита обращаются к доктору.

источник

Одна из самых частых причин обращения к врачу-ревматологу – фибромиалгия. Она наблюдается у 2% населения, преимущественно у женщин. Болезнь начинается в 30 – 35 лет, с возрастом заболеваемость увеличивается.
Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение народными средствами
  • Напитки
  • Травяные смеси
  • Компрессы и натирания

Дословно этот термин переводится как «боль в мышечных волокнах». Заболевание сопровождается разнообразными нарушениями нервной и мышечной системы. Больных беспокоит боль в разных участках мускулатуры. При обращении к врачу больные жалуются на болезненность в определенной группе мышц (например, в шее), но при расспросе выясняется, что мышцы «болят везде». Многих пациентов беспокоит скованность конечностей по утрам, быстрая утомляемость, бессонница, апатия. Треть пациентов с фибромиалгией не работают из-за плохого самочувствия.

У болезни есть характерный признак – наличие болевых точек, действие на которые вызывает или усиливает неприятные ощущения.

Фибромиалгия относится к синдромам хронической боли и чаще других заболеваний этой группы приводит к депрессии и дезадаптации больных. Она существенно снижает качество жизни человека.

Многие пациенты долго и безуспешно лечатся у терапевтов и неврологов, тогда как им необходима консультация грамотного врача-ревматолога.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание не связано с поражением скелетных мышц или периферических нервов. Доказано, что боль при фибромиалгии возникает вследствие повышенного возбуждения нервных клеток спинного мозга – феномена «центральной сенситизации». При этом объективные признаки повреждения мышц или нервов отсутствуют, поэтому жалобы пациентов нередко относят к проявлениям невроза, истерии или даже к симуляции. Часто эта болезнь скрывается под диагнозом «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

На самом деле центральная сенситизация (причина фибромиалгии) возникает у людей с наследственной предрасположенностью под действием неблагоприятных факторов:

  • периферическая боль, например, при невритах или миозитах;
  • инфекционные болезни, вызванные парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барр, клещевой боррелиоз);
  • травма при дорожно-транспортном происшествии и другие тяжелые физические повреждения;
  • психическое переутомление и хронический стресс;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • длительный прием медикаментов.

Для больных характерны настороженность, мнительность, боязнь тяжелых заболеваний. Эти нарушения связаны с изменением баланса в мозге и крови биологически активных веществ, как норадреналин и серотонин. Концентрация этих нейромедиаторов в мозге повышается под влиянием некоторых препаратов, например, трициклических антидепрессантов, трамадола и дулоксетина. При этом самочувствие пациентов улучшается.

Фибромиалгия сопровождается ненормально высокой чувствительностью к боли и изменением ее восприятия и оценки. Нейробиологическая основа заболевания была подтверждена с помощью современных диагностических методов.

Ведущий клинический признак фибромиалгии – распространенная симметричная боль в мышцах. Это ощущение постоянное, монотонное. Болезненность усиливается после стресса, при физической усталости, при длительной работе в одной позе и долгой неподвижности, а также после переохлаждения. Боль утихает после согревания, отдыха, массирования мышц.

Выраженность этого признака может меняться в течение дня, однако боль той или иной силы сопровождает человека постоянно. Больной жалуется на ощущение «длительной простуды». Постоянный дискомфорт ведет к дезадаптации больного – он не может работать и вести активную жизнь.

Иногда пациенты отмечают боль и отечность коленных, голеностопных, лучезапястных и других суставов. Часто появляются парестезии, покалывание, жжение, онемение кожи на руках или ногах, чувство ползания мурашек.

При внешнем осмотре никаких изменения мышц, суставов, периферических нервов не отмечается. Обнаруживается лишь болезненность определенных точек тела. Это важная часть диагностики фибромиалгии. Однако исследование таких точек может провести лишь опытный специалист, точно знающий их расположение и силу нужного воздействия.

При фибромиалгии исследуется 18 парных чувствительных точек, причем диагноз считается определенным при болезненности не менее 11 таких участков. Триггерные точки располагаются симметрично в следующих зонах:

  • область затылка;
  • заднебоковая поверхность между 5 и 7 шейными позвонками;
  • середина верхнего края трапециевидной мышцы, лежащей на надплечье;
  • область над верхним краем лопаточной кости;
  • сочленение II ребра и грудины;
  • локтевой отросток;
  • верхний наружный участок ягодицы;
  • выступ в верхнем отделе бедренной кости под тазобедренным суставом;
  • внутренняя поверхность коленного сустава.

Для контроля проводится прощупывание точек посередине лба, на задней поверхности предплечья и в зоне большого пальца кисти.

Врач осуществляет довольно сильную стимуляцию этих точек. Неподготовленному специалисту правильно провести исследование и оценить его результаты очень сложно.

Для скрининга на фибромиалгию можно воспользоваться следующим опросником:

  • есть боль по всему телу;
  • сочетание боли с постоянной усталостью вплоть до изнеможения;
  • боль напоминает судороги, ожоги или удар током;
  • боль сочетается с онемением, мурашками или другими неприятными ощущениями по всему телу;
  • боль сочетается с запорами, проблемами с пищеварением, болезненным или частым мочеиспусканием, головной болью, беспокойством в ногах перед сном;
  • боль сочетается с заторможенностью и поверхностным сном.

При 5 – 6 утвердительных ответах пациента нужно целенаправленно обследовать для выявления фибромиалгии.

Диагностические критерии, позволяющие с уверенностью поставить этот диагноз, не разработаны. Заболевание не проявляется структурными изменениями нервов или мышц, которые можно было бы обнаружить с использованием диагностических методик. Поэтому применяется клинический подход.

Критерии диагностики были разработаны для научных исследований этой проблемы, однако их широко используют в клинической практике.

Диагноз ставят на основании комплекса таких признаков:

  1. Диффузная боль в течение 3 месяцев и дольше. Болезненные ощущения считаются диффузными, если они имеется во всех 4 условных квадрантах тела (с левой и с правой стороны, сверху и снизу от области поясницы). Дополнительно определяется болезненность в скелете (шея, грудина, поясница, спина).
  2. Болезненность как минимум в 11 из 18 чувствительных точек.
  3. Жалобы пациента.
  4. Утомляемость, вялость, нежелание двигаться.
  5. Невозможность составить план на будущее, поставить перед собой цель или выполнить какое-то задание.
  6. Снижение обычной бытовой активности.
  7. Боль при дотрагивании до кожи.
  8. Плохое засыпание, неглубокий сон, вялость при пробуждении.
  9. Заторможенность, «туман в голове», трудности при концентрации внимания.
  10. Утренняя скованность в теле.
  11. Разочарование, грусть, тревога, депрессия.

Больной с фибромиалгией должен соблюдать общие рекомендации по терапии в домашних условиях, а также принимать лекарства и использовать немедикаментозные методы лечения.

Способы немедикаментозного лечения фибромиалгии с помощью спорта, эффективность которых доказана в научных исследованиях:

  • аэробика по 20 минут дважды в неделю;
  • поездки на велосипеде;
  • ходьба;
  • танцы;
  • занятия в бассейне в течение 2 – 6 месяцев, что оказывает стойкий лечебный эффект.

Один из самых эффективных способов лечения фибромиалгии – когнитивно-поведенческая терапия, лучше всего релаксационный тренинг. Обучение этому способу проводит врач-психотерапевт. Также используется метод биологической обратной связи.

Альтернативный метод, улучшающий выработку серотонина и норадреналина, восстанавливающий сон и устраняющий депрессию, — фототерапия.

Немедикаментозное лечение фибромиалгии

Усиление физической активности

Изменение образа жизни

Умеренная Биологическая обратная связь

Лечебные ванны, занятия в бассейне

Слабая Массаж и мануальная терапия

При фибромиалгии необходимо использовать несколько лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья болезни. Стандартное лечение включает:

  • противовоспалительные средства (ибупрофен);
  • опиоидные препараты (кодеин);
  • трамадол;
  • амитриптилин;
  • флуоксетин,
  • габапентин.

Новые препараты с хорошим эффектом:

  • антиконвульсант прегабалин (Лирика);
  • дулоксетин;
  • антидепрессант милнаципран.

Официально в России для лечения фибромиалгии утвержден только препарат Лирика. Это средство уменьшает боль и утомляемость, улучшает сон, положительно влияет на качество жизни, но не уменьшает симптомы депрессии.

Терапия фибромиалгии – сложная задача, требующая постоянного приема лекарств, немедикаментозных методов и изменения образа жизни.

Основные направления терапии:

  1. Уменьшение боли в мышцах: для этого используются инъекции в чувствительные точки местного анестетика лидокаина.
  2. Лечение или предупреждение центральной сенситизации: применяются антиконвульсанты и антидепрессанты.
  3. Восстановление сна: назначаются агонисты гамма-оксимасляной кислоты.
  4. Устранение депрессии с помощью антидепрессантов.

Без соблюдения правил поведения в домашних условиях избавиться от болевого синдрома невозможно.

Ухудшение течения заболевания у многих пациентов наблюдается при нарушениях засыпания. Поэтому необходимо соблюдать режим и условия сна. Кровать должна быть удобной, привычной для больного. Ее рекомендуется поставить в комнате, хорошо изолированной от источников света и малейшего шума (даже тиканья часов). Следует создать индивидуальную комфортную температуру для больного. Перед сном рекомендуется заняться успокаивающим любимым делом (вязание, чтение и так далее), принять теплую ванну.

Ложиться вечером спать и подниматься по утрам нужно ежедневно в одно и то же время, независимо от того, нужно ли пациенту идти на работу, или в выходной день. Вечером не стоит принимать жидкость. Употребление спиртных напитков и курение вызывают прерывистый неглубокий сон, не восстанавливающий силы.

Дополнительно можно принимать растительные препараты – пустырник, валериану. При их неэффективности следует посетить специалиста для выписки рецепта на снотворное лекарство. Возможный риск от приема этих препаратов значительно ниже, чем благотворное влияние глубокого сна.

Состояние больного существенно улучшается при соблюдении сбалансированной диеты, богатой полезными углеводами (каши, злаки), белками и растительными маслами. В день нужно принимать 7 стаканов жидкости без содержания кофеина.

Особое значение в диете пациентов с этим заболеванием играют магний и кальций. Нормальное количество кальция в сутки составляет 1000 мг у мужчин, 1200 мг у молодых женщин, 1500 мг у пациенток после прекращения менстраульного цикла. Это необходимо еще и потому, что способствует укреплению костей и устранению остеопороза, который тоже может быть причиной болей в костях. Необходимая доза магния составляет 420 мг для мужчин и 320 мг для женщин в сутки. Эти микроэлементы следует употреблять вместе.

Рекомендуемые продукты, богатые необходимыми минеральными веществами, которые обязательно должен получать больной с фибромиалгией:

  • арахисовые орехи;
  • соевый сыр;
  • капуста брокколи, соевые бобы, зелень шпината;
  • любые виды фасоли;
  • помидоры и томатная паста;
  • тыквенные семечки;
  • мюсли из цельных злаков;
  • молоко и йогурт.

Другие меры, которые в домашних условиях помогут облегчить состояние при фибромиалгии:

  • постоянная физическая активность, включая любые доступные, даже незначительные нагрузки; желательно выполнять ее утром после душа с разогревающим эффектом и каждую неделю увеличивать интенсивность на 10%;
  • активность в дневные часы, несмотря на желание лечь в постель и ничего не делать;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • планирование дня так, чтобы самые важные дела приходились на период наилучшего самочувствия;
  • регулярное чередование отдыха и деятельности;
  • постановка только достижимых целей, без умственного и физического перенапряжения;
  • комфортная организация быта, удобство во всем, что окружает больного;
  • участие в различных сферах деятельности – работе, общении с семьей и друзьями, выделение времени на личные увлечения и досуг.

Рецепты нетрадиционной медицины при фибромиалгии способны избавить человека от чувства усталости, восстанавливают силы, улучшают сон. Поэтому используются лекарственные растения и природные продукты с разным действием, в зависимости от преобладающего симптома.

Медово-лимонная смесь повышает жизненный тонус, улучшает настроение, уменьшает боль в мышцах. Для ее приготовления возьмите полкилограмма лимонов и измельчите их на мясорубке или в блендере без удаления кожуры. Перемешайте с 500 мл цветочного меда, положите пару ложек хорошего сливочного масла и щепотку тертых миндальных орехов. Хорошо перемешайте и поставьте смесь в холодное место. Лекарство употребляйте по 1 ложке перед приемом пищи дважды в день в течение 30 дней.

Масляный массаж хорошо избавляет от боли в напряженных мышцах спины, шеи, конечностей. Для приготовления массажного масла возьмите четверть стакана травы чабреца (ее можно купить в аптеке) и измельчите в кофемолке. В кастрюльку налейте 1 литр качественного оливкового масла, доведите на водяной бане до 40°, добавьте растертый чабрец и держите на медленном огне 2 часа. Вечером в течение 2 недель втирайте масло с измельченным чабрецом в области кистей, предплечья, стопы, голени. Пусть родные нанесут вам эту смесь на область позвоночника от шеи до крестца.

При эмоциональных расстройствах, ухудшении памяти и внимания, трудностях при концентрации помогают средства на основе одуванчика. Растение выдергивают целиком с цветами и корнями, собирают его с мая по июль. Тщательно промойте одуванчики, немного обсушите на полотенце и измельчите в мясорубке или блендере, после чего, используя марлевую салфетку, отожмите млечный сок. Средство держите в посуде из стекла с крышкой в холодном месте и употребляйте по 30 капель 3 раза в сутки 6 месяцев.

Если вас беспокоит прерывистый сон, вы не чувствуете себя достаточно отдохнувшей по утрам, используйте средства на основе трав. Возьмите равные части травы мелиссы и перечной мяты, в два раза меньше валерианового корня и корневищ девясила, хорошо размельчите. Добавьте натертую лимонную корку, палочки корицы, несколько гвоздик, щепотку мускатного ореха и тмин. Полученную пряную смесь залейте 1 литром качественной водки, поставьте в холодное место. Употребляйте по одной ложке утром и вечером, добавляя в чай или другие напитки.

Если вы не хотите принимать настойки на спирту, пряные растения помогут вам и в этом случае. Возьмите немного черного перца, порошка или палочек корицы, кардамон, гвоздику и измельчите в кофемолке. Налейте в кастрюльку 300 мл воды, добавьте смесь пряностей и кипятите на слабом огне четверть часа. Снимите с огня, добавьте щепотку листового черного чая и оставьте на 10 минут. После этого процедите, влейте молоко, добавьте немного меда. Такой ароматный и полезный при фибромиалгии напиток можно пить утром и вечером 10 дней.

Возьмите плоды шиповника и сухие ягоды брусники в соотношении 3:1, измельчите и залейте кипятком (500 мл), отварите на медленном огне в течение четверти часа, дайте остыть, процедите. Употребляйте напиток по половине стакана утром и вечером 30 дней.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возьмите равные количества листьев душицы, тимьяна и травы пустырника, а также измельченных корневищ валерианы. В термос насыпьте столовую ложку полученного сбора и налейте 2 стакана кипятка. Оставьте на 2 – 3 ч, слейте настой в банку. Употребляйте натощак 3 раза в день по такой схеме: в 1-й день – по столовой ложке, во 2-й – по две, в 3-й – по три и так далее, пока дозировка не составит по половине стакана (100 мл) 3 раза в день. Затем дозировку также постепенно уменьшайте. Смесь полезна при плохом сне, болезненности мышц, сниженном настроении.

Возьмите 200 мл водки и добавьте в нее по чайной ложке травы шалфея, листьев эвкалипта и цветков аптечной ромашки. Настаивайте в течение 7 дней, после этого процедите и употребляйте по чайн. ложке 3 раза в день 2 недели. Сбор обладает успокаивающим и одновременно тонизирующим эффектом, восстанавливает активность нервной системы.

Возьмите равные части сушеницы, шалфея, донника, подорожника, березовых и брусничных листьев, цветков ноготков (календулы) и овсяной соломы. Четверть стакана сбора добавьте в кастрюльку, налейте 1 литр воды и вскипятите, оставьте до остывания, после чего процедите. Пейте по половине стакана настоя утром и вечером после еды, с добавлением меда. Такой сбор восстановит силы и уменьшит выраженность болей в мышцах.

Облегчить боль в мышцах и суставах поможет настойка цветков сирени на спирту. Весной наберите трехлитровую банку цветков, когда они немного осядут, залейте спиртом или водкой, при необходимости добавляйте жидкость. Оставьте в темном месте на 2 недели. Жидкость можно использовать для натираний и компрессов.

Читайте также:  Что делать если кровоточит геморрой как лечить народными средствами

Против болей в мышцах и суставах помогают компрессы из листьев капусты, лопуха и сирени. Можно их чередовать. Листья разминают, накладывают на кожу и закрепляют бинтом или марлей и оставляют компресс на ночь.

Можно сделать спиртовый компресс из цветков конского каштана. На литр водки требуется 100 граммов сырья, настаивайте средство в темном месте в течение недели, а затем натирайте болезненные мышцы и суставы.

Фибромиалгия – довольно частое заболевание, вызванное нарушением работы нервной системы и проявляющееся преимущественно длительными распространенными болями в мышцах. Структурных изменений периферических тканей нет. Диагноз ставят на основании обследования болезненных точек, располагающихся в местах крепления мышц и сухожилий. Лечение включает изменение образа жизни, физическую активность, психотерапию, а также лекарства из группы антидепрессантов, противовоспалительные и другие. Их можно принимать только по назначению врача.

Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является заболевание, называемое трохантеритом, или вертельным бурситом (вертельный болевой синдром). Воспалительный процесс затрагивает сухожилия ягодичной группы, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости, вследствие чего человек испытывает дискомфорт в наружной части бедра. Если воспаление прогрессирует, боль может распространяться в область ягодиц, паха, поясницы.

Трохантерит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей, нежели у мужчин и молодых спортсменов. Его симптомы имеют сходство с проявлениями других скелетно-мышечных патологий, таких как коксартроз или артрит тазобедренного сустава. Из-за неправильно поставленного диагноза пациенты подвергаются неэффективным методам лечения, а само заболевание в течение многих лет остается не распознанным.

При наличии постоянной боли в тазобедренном суставе необходимо исключить трохантерит. Пока заболевание не приобрело хроническую форму, оно легко поддается лечению, и после курса терапии в большинстве случаев достигается полное выздоровление.

Тазобедренный сустав — шарнирное соединение, обеспечивающее функциональную связь между торсом и нижними конечностями. Вокруг тазобедренного сустава расположены мышцы и сухожилия: четырехглавая мышца (передняя часть бедра), подколенное сухожилие (задняя часть бедра), ягодичные мышцы и илиотибиальный тракт/подвздошно-большеберцовый (боковая поверхность бедра).

На внешней стороне тазобедренного сустава есть несколько бурс (небольшие мешочки, заполненные синовиальной жидкостью), которые покрывают большой вертел бедренной кости (крайнюю точку верхней кости бедра). Их функция состоит в том, чтобы обеспечить амортизацию в пространствах между мышцами, сухожилиями и костями и позволить сухожилиям скользить по костяным поверхностям без трения, когда они двигаются.

Патология возникает из-за повышения трения вертельной бурсы и большого вертела, вызванного нехваткой синовиальной жидкости в суставе. Трохантерит бедра сопровождается биомеханическими дисфункциями – проблемами с нижними конечностями и даже поясницей. Возможные причины:

  • деформация и механические травмы сустава, например, связанные с нарушением статики и ходьбы, плохой тазовой стабильностью (слабые мышцы ягодиц) или узким илиотибиальным трактом (наружные структуры бедра);
  • ушибы тазобедренного сустава – чаще встречаются у спортсменов, занимающихся подвижными видами спорта, либо могут быть получены при падении в быту.
  • деформирующий артрит;
  • деформирующий артроз;
  • системный остеопороз;
  • несоответствие длины ног;
  • нарушение биомеханики нижних конечностей;
  • синдром нестабильности таза;
  • патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — грыжа, дегенерация межпозвонковых дисков;
  • заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
  • травмы бедра в анамнезе;
  • локализованное хроническое воспаление в организме;
  • женский пол;
  • возраст от 40 лет;
  • лишний вес;
  • чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

В медицинской практике принята следующая классификация вертельного бурсита:

  • асептический – самый распространенный вид патологии, при котором воспаляется непосредственно вертельная бурса. Чаще всего состояние вызвано постоянной физической перегрузкой нижних конечностей;
  • инфекционный (септический) – развивается в результате проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекций. Чаще всего причиной инфекционного трохантерита являются стафилококки. Патология может сопровождаться образованием гнойных нарывов, протекает с лихорадкой;
  • специфический (туберкулезный) – наиболее редкая форма трохантерита, вызывающая туберкулезное поражение костных структур. Сопровождается покраснением и припухлостью в зоне поражения. Возникает у лиц, страдающих туберкулезом (острым или в анамнезе), при отсутствии терапии приводит к остеомиелиту. Лечение трохантерита тазобедренного сустава затрудняется, и процесс затягивается на долгое время.

Основные симптомы трохантерита тазобедренного сустава – болезненный дискомфорт и повышенная чувствительность вдоль боковой части бедра. На начальных стадиях боль эпизодическая, простреливающая, может возникать при повышенной физической активности (бег, ходьба). Снятие нагрузок устраняет болевой дискомфорт, потому многие даже не придают ему значения.

Усугубление состояния больного возникает, когда трохантерит прогрессирует. При обострении заболевания боль достаточно сильная, не связана с физической активностью, сопровождает человека даже в состоянии покоя. При прощупывании большого вертела боль заставляет человека «подпрыгивать» на месте.

Характерные признаки вертельного бурсита:

  • боль в тазобедренном суставе, связанная с длительной ходьбой и/или пребыванием в положении сидя или стоя;
  • боль на внешней части бедра, часто усугубляемая лежанием на пораженной стороне;
  • боль, распространяемая от зоны «галифе» к колену;
  • болезненность или жесткость бедра;
  • боль, связанная с подвижностью тазобедренного сустава (например, если потянуть колено к груди).

Клинические проявления трохантерита имеют сходство с симптоматикой коксартроза, однако, в отличие от последнего, при вертельном бурсите сохраняется пассивная подвижность в ноге даже при выраженном болевом синдроме. Поэтому чтобы исключить коксартроз, врач при первичном осмотре выполняет расслабленной ногой пациента круговые движения. При трохантерите такие движения безболезненны, а при коксартрозе их выполнение невозможно из-за сильной боли.

Еще один отличительный признак трохантерита — сохранение болезненности в определенных точках на бедре. Для подтверждения диагноза проводится пальпация вертельной бурсы и большого вертела бедренной кости.

Диагностика также может быть подтверждена лабораторными исследованиями и медицинскими методами визуализации, которые включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ревматические пробы;
  • ультразвуковое сканирование;
  • МРТ или КТ.

Главная задача терапевтических мероприятий при вертельном бурсите – купирование боли, устранение воспаления, предотвращение хронитизации заболевания и развития осложнений. Добиться этого можно только при комплексном подходе. Поэтому независимо от формы трохантерита тазобедренного сустава лечение будет построено на применении лекарственных препаратов, проведении физиопроцедур и ЛФК.

Только врачу известно, какие дает трохантерит тазобедренного сустава симптомы, лечение назначать должен тоже он. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или ревматологу. В зависимости от формы вертельного бурсита будет выбран оптимальный курс терапии:

  1. Если диагностирован инфекционный трохантерит, лечение предусматривает длительный прием антибиотиков. Торможение распространения воспалительного процесса достигается инъекционной терапией. При осложненном течении болезни выполняется вертебральная бурсэктомия (хирургическое удаление бурсы путем открытой хирургии или артроскопическим методом).
  2. При асептической природе трохантерит лечится противовоспалительными препаратами с применением анальгезирующих средств для устранения болевого синдрома. Наряду с ними назначаются иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры. После снятия острой фазы, когда боль отступает, больному рекомендуется гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава.
  3. При специфическом (туберкулезном) трохантерите симптомы и лечение взаимосвязаны: необходима противотуберкулезная терапия. В ряде случаев при обширных поражениях требуется хирургическое иссечение поврежденных тканей.

Больному необходимо обеспечить щадящий режим. Это позволит предотвратить усиление боли в тазобедренном суставе и в связанных с ним структурах, поможет избежать усугубления симптомов.

Под щадящим режимом подразумевается достаточный отдых и избежание действий, которые приводят к обострению боли: физические нагрузки, повышенная двигательная активность и пр. Но не постельный режим или полное обездвиживание сустава!

Чтобы остановить распространение воспалительного процесса, снять боль, назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Лорноксикам;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Реметан.

Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

Для наружного применения назначаются следующие препараты:

  • Диклак;
  • Индометацин;
  • Клофезол;
  • Фенилбутазон;
  • Долобене;
  • Кетопрофен;
  • Фенилбутазон;
  • Клофезон;
  • Этофенамат.

Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

Когда диагностировано воспаление бедренных сухожилий – трохантерит, лечение не ограничивается приемом фармпрепаратов. В комплексе с лекарственной терапией достаточно эффективным может оказаться применение физиотерапевтических процедур:

  • лекарственного электрофореза (ионофореза);
  • ультразвука (фонофореза) с гидрокортизоном;
  • лечебного тепла (озокерито-парафиновых аппликаций);
  • ударно-волновой терапии (УВТ);
  • магнитотерапии;
  • лазерной терапии.

Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такое воздействие не гарантирует, что патология полностью исчезнет, оно обеспечит эффективное облегчение боли.

Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

  • устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
  • восстановление биомеханики нижних конечностей;
  • повышение двигательной активности;
  • улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
  • предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.

Когда и как лечить трохантерит тазобедренного сустава при помощи ЛФК, решает врач. Обычно курс лечебной гимнастики назначается после снятия острых симптомов болезни, то есть когда боль полностью исчезает. Специальные щадящие упреждения, предусмотренные курсом, помогают активизировать кровоток и укрепить мускулатуру бедра. Однако выполнять их нужно с разрешения врача, под присмотром специалиста, чтобы не навредить суставу.

Как разновидность ЛФК, может быть назначена постизометрическая релаксация. Эта методика предусматривает выполнение пассивных вытягиваний наружных связок и мышц при определенных позициях тела больного. Их растяжение поможет перегрузить тазобедренный сустав и связанные с ним структуры. Регулярная программа растяжения для максимизации длины мышц и связок необходима для правильного функционирования бедра. Упражнения проводятся совместно с врачом, в течение 20 минут через день. Для ощутимого результата необходимо минимум 10 сеансов.

Наряду с традиционными методами терапии практикуется лечение трохантерита народными средствами. И хотя они не устраняют первопричину заболевания, все же в качестве дополнительной меры к основной терапии, назначенной врачом, вполне подходят. «Бабушкины» средства применяются при асептическом трохантерите и представляют собой мази, отвары и настои домашнего приготовления.

  1. Еловые почки мелко нарезать.
  2. Выложить в стеклянную банку, чередуя с сахаром.
  3. Поставить тару в шкаф на неделю, чтобы почки пустили сок.
  4. После настаивания готовый раствор втирать в кожу в зоне боли.
  5. Можно принимать его по 1 ч. л. дважды в день.
  1. Сухой корень лопуха измельчить.
  2. 2 ст. л. сухого сырья залить 1 л воды, закипятить.
  3. Протомить на слабом огне 15 минут, охладить, отфильтровать.
  4. Принимать по 1⁄2 ст. трижды в день перед едой за полчаса.

Можно использовать готовый отвар для теплых компрессов. Для этого нужно смочить в горячем растворе х/б ткань, приложить к пораженному суставу, накрыть целлофаном и зафиксировать полотенцем. Время выдержки – до 2-х часов.

  1. 300 г свиного сала натереть на терке.
  2. Добавить в массу 200 г сухого растительного сырья (адамов корень, он же белый переступень).
  3. Прокипятить 5 минут, охладить, переложить в стеклянную тару.
  4. Втирать готовую мазь в зону боли 2-3 раза в день.
  5. Хранить в холодильнике.
  1. 3 лимона разрезать пополам и залить 3 л кипятка.
  2. Настоять в течение часа, добавить в раствор 50 г меда.
  3. Перемешать, пить трижды в день по 1 ст.
  1. Соединить в кастрюле следующие ингредиенты: 100 мл пива, 50 мл этилового спирта, 100 г меда, 300 мл сока редьки.
  2. Довести смесь до кипения, снять с огня.
  3. Остудить до 40 градусов.
  4. Смочить в растворе фланелевую ткань, приложить к суставу в пораженной зоне.
  5. Накрыть компресс целлофаном, зафиксировать пуховым платком.
  6. Время выдержки – минимум 2 часа.

Зная особенности болезни, можно легко определить характерные для трохантерита тазобедренного сустава симптомы. Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако он зависит от того, насколько заболевание запущено. Поэтому при первом появлении болевых ощущений в области бедра необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь, пока патология перейдет в хроническую форму.

Поскольку большинство случаев вертельного бурсита вызваны травмами или ушибами, лучший метод лечения — предупреждение. Важно избегать действий, которые вызывают проблему. Врожденные или приобретенные аномалии, такие как неравенство длины ног или неправильная осанка, должны быть исправлены.

Вертельный бурсит имеет тенденцию к рецидивированию, что связано с недостаточной реабилитацией. Основная причина рецидивов – мышечная слабость. В дополнение к развитию выносливости и силы мышц необходима оценка биомеханики бедра. При наличии любых дефектов лечащий врач обязан принять меры по их исправлению. Так, ношение адекватной обуви, которая поддерживает любые биомеханические дисбалансы в ногах, является ключевой превентивной мерой.

Нормализация и контроль веса минимизируют избыточный стресс на тазобедренный сустав, что может облегчить давление на вертельную бурсу. Для получения консультации по снижению веса необходимо обратиться к диетологу.

Отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава

«Об этой операции знаю от своей двоюродной сестры. Если говорить о ее достоинствах, можно сказать только одно: боль действительно уходит. Но, представляю, как человеку нелегко решиться на эндопротезирование.

Моя сестра в 23 года почувствовала, что хождение на каблуках доставляет ей довольно сильную боль, особенно при спотыкании. Окружающие думали, что это, возможно, ушиб, но со временем у нее развилась хромота, а это уже заставило задуматься.

После необходимого обследования был поставлен диагноз дисфункции тазобедренного сустава. Деструктивный процесс приводил к тому, что сустав просто постепенно распадался на части.

Потому самым первым решением проблемы была операция, которую пришлось ждать два месяца из-за предварительного заказа протеза. Сестре повезло в том, что комбинат, где она числится сотрудником, оплатил ей стоимость и протеза и лечения.

Анестезия, используемая при эндопротезировании – наркоз (общая) или спинномозговая. Продолжительность ее около двух часов. Операция идет с достаточно массивной кровопотерей, поэтому приходится ее восполнять за счет переливания донорской или заготовленной заранее собственной крови (как было в этом случае и сделано).

После успешного проведения операции сустав стал титановым. Уже со второго дня сестре разрешено было ходить с тростью, но она пошла только на 4-й, а на 15-й день врачи сняли швы. Через месяц можно было отложить трость в сторону, а полное восстановление ожидалось через год.

Конечно, во время восстановительного периода приходилось соблюдать строгие условия, иначе искусственный сустав мог просто-напросто вывихнуться, и операцию пришлось бы делать повторно. Были казусы в аэропорту, когда при досмотрах датчики пищали, но для этого случая с собой надо брать специальную справку. Еще один неприятный момент – послеоперационный шрам, что довольно заметен. Но моя сестра нашла выход из положения: сделала себе татуировку на его месте».

Уже более десяти лет я страдаю ревматоидным артритом, намучалась с правым бедром – сил не было уже. Боль сопровождала меня практически всегда: в покое, при движении. Когда я узнала диагноз, сильно расстроилась: мне поставили некроз головки бедренной кости – можно сказать, мертвая ткань.

Зимой 2009 года решила сделать операцию, которая проводилась в РАМН. Я попала в число пациентов, которым эту процедуру проводили по квоте.

Под эпидуральной анестезией мне поставили эндопротез «Zimmer», сделанный в Америке. Во время двухчасовой операции я находилась в сознании, но ничего не чувствовала, кроме укола во время проведения анестезии. На второй день я уже присаживалась, а на третий встала на костыли и сделала несколько первых шагов.

Через неделю ко мне в палату пришел инструктор по лечебной физкультуре, который объяснял мне правильные движения, помогающие адаптироваться к новому суставу и укрепить нужные мышцы. Особенно важно научиться правильно ходить по лестнице, потому что это сложнее всего. Через две недели я уже вышла из больницы и вернулась в свою привычную жизнь.

  • достаточно долгий восстановительный период;
  • необходимо около трех месяцев ходить на костылях;
  • четвертый месяц требует трости;
  • переоборудование мебели и сидения унитаза;
  • иногда возникают недоразумения при осмотрах в аэропорту.

Кстати, вместо костылей я использовала две палочки с подлокотниками, это намного удобнее.

Доктор контролировал восстановительный процесс по снимкам.

Хочется сказать спасибо квалифицированным хирургам отделения института ревматологии РАМН!»

Если хотите ознакомиться с бОльшим количеством отзывов после эндопротезирования тазобедренного сустава, то можете перейти на сайт компании Artusmed.

«Недавно я выписалась из Смоленского федерального центра. Операцию мне там сделали на следующий день после поступления. В общем, на лечении я находилась неделю. Про уход хочется сказать, что о пациентах там заботятся. Врачи знают свое дело. Анестезию мне делали в спину, но я уснула. Мне показалось, что я только на секунду закрыла глаза. Открыла, и все уже! В этом медицинском центре делается 30-32 операции каждый день на трех отделениях.

Что мне еще понравилось, так это то, что у кровати есть кнопка вызова. То есть можно вызвать медперсонал, если что-то беспокоит. В палате от одного до трех человек, в зависимости от поступления. После операции я встала на вторые сутки и мне тут же назначили ЛФК.

Хочу дать небольшой совет: лучше взять с собой маленький электрочайник, так как кипятка очень не хватает. А еще в отделение не пускают сопровождающих, только передачку. Так что ехать лучше без сопровождающих».

«Хочу пожелать, чтобы у вас все получилось! Я ведь тоже боялась, но настраивалась на тот момент, когда меня уже выписывают после удачной операции! Сейчас предстоит вторая операция, но волнуюсь уже не так, как в первый раз.

Я тоже была под эпидуральной анестезией, а до этого еще какие-то уколы, я всю операцию проспала, а очнулась только в реанимации. И после операции мне тоже вводили какие-то препараты, я от них была как в тумане, в течение нескольких дней. Но боли не чувствовала.

Выбирайте врача, это очень важно!»

«Надеюсь, что моя информация станет полезной для тех, кто нуждается в эндопротезировании. Просто не могу больше молчать. В 2012 году я оперировалась у одного врача с регалиями, надо было заменить мой больной тазобедренный сустав, так как артроз прогрессировал, и работать уже не было сил. Но что-то пошло не так: после операции прошло уже больше года, а я все еще хожу с тростью, хотя до того я в ней не нуждалась! Оперированное бедро словно разболтанное, и даже есть страх наступить на больную ногу.

Не знаю, я уже сто раз пожалела, зачем я это и сделала. Подходила я к этому травматологу, а он сказал, что нужно укреплять мышцы.

Так что подумайте, надо ли оно вам, ведь даже сами хирурги говорят, что лучшая операция – та, которой можно избежать. А главное, выбирайте хорошего специалиста, которому можно доверять!»

Какой вывод можно сделать из этих отзывов?

Конечно, положительных отзывов от вышеописанной операции все-таки больше. Специалистов, способных качественно выполнить замену разрушенного сустава на искусственный, в нашей стране хватает.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник