Зрительный анализатор состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относят верхнее и нижнее веко, слезную железу, мышцы глазного яблока и жировое тело вокруг орбиты.
Верхнее и нижнее веко ограничивают глазную щель, являясь при этом подвижной защитой глаза. С внутренней стороны веки выстланы слизистой оболочкой (конъюнктивой), в которой залегает множество кровеносных сосудов. В ней также находится слезный мешок, содержащий слезную жидкость. В норме слезная жидкость омывает поверхность глаза и защищает ее от проникновения различных патологических организмов.
Во внутреннем углу каждого глаза располагается мясцо — небольшое возвышение розового цвета, а на конце каждого века есть черная точка, которая называется слезной — тут начинается слезный канал. Весь внутренний угол глаза вместе с мясцом и краями верхнего и нижнего века образуют слезное пространство, в котором накапливается в небольших количествах слезная жидкость.
А вот сама слезная жидкость образуется в верхненаружном углу глаза, под верхним веком и служит не только для защиты от проникновения от вирусов и бактерий, но и для поддержания глаза в постоянной влажности. Слезная жидкость оттекает из глаза через слезные канальцы в слезный мешок, а оттуда по слезно-носовому протоку попадает в носовые ходы. Именно поэтому, когда человек плачет, у него в большом количестве выделяется серозный секрет из носа.
Слезно-носовой канал в период внутриутробного существования ребенка закрыт желатиноподобной пленкой, которая разрывается в момент появления ребенка на свет, при первом плаче. Но в некоторых случаях открытие этого канала не происходит, он остается закупоренный пробкой. В итоге, там начинается застой слезной жидкости и нагноение слезного мешка. Это состояние получило название дакриоцистит. Чаще всего заболевание имеет хроническое течение и склонно к периодическому рецидивированию.
Основные факторы, которые ведут к образованию дакриоцистита, бывают инфекционной и неинфекционной природы. Кроме этого, встречается врожденная непроходимость слезно-носового канала, вследствие незначительных аномалий внутриутробного развития. Какая бы причина ни была, в слезном мешке наблюдается застой жидкости, которая служит отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Среди инфекционных причин значительную роль играют бактерии, вирусы паразитарные инвазии, у взрослых также дакриоцистит может быть спровоцирован травмами челюстно-лицевой зоны, ожогами глаз, хроническими инфекциями полости рта и носа.
После проникновения возбудителя в слезно-носовой канал начинается процесс воспаления, отека и нарушения оттока слезной жидкости. Если не предпринимать никаких мер, заболевание не исчезнет, а вот нагноение усилится и даже возможно развитие флегмоны. В этом случае лечение будет только хирургическое.
Заподозрить дакриоцистит можно по следующим симптомам:
- Чувство распирания во внутреннем углу глаза и по ходу проекции слезного канала;
- Припухлость внутреннего угла глаза;
- Слезостояние;
- Гнойные выделения из пораженного глаза;
- При надавливании на глаз из слезной точки начинает выходить гной.
Дакриоцистит бывает у новорожденных, детей и взрослых разных возрастов. У новорожденных иногда носит двухсторонний характер, однако аномалия слезно-носового канала выявляется не сразу же с момента рождения, а спустя несколько недель. Время появления первых признаков напрямую зависит от степени сужения или закупорки канала.
В норме малыши начинают плакать с выделением слезной жидкости только на 3−4 неделе от момента рождения, но это не значит, что жидкость у них не вырабатывается. Ее выделяется незначительное количество, которого хватает для увлажнения глаза. При сужении просвета слезного канала родители замечают, что у малыша в глазу постоянно стоит слеза, иногда скатываясь по лицу. Кожа вокруг глаз постепенно мацерируется, становится отечной, гиперемированной, развивается дерматит.
При нагноении слезного мешка и развитии флегмоны основная опасность заключается в переходе инфекции на роговую оболочку глаза. В этом случае возникают язвочки и эрозии, захватываются более глубокие слои глазного яблока и появляется угроза для зрения ребенка.
Начальная фаза развития дакриоцистита во многом сходна с острым конъюнктивитом, однако их можно отличить друг от друга по ряду характерных симптомов. Если заболевание глаз начинается у новорожденного, то оно в основном развивается на фоне вирусной или микробной инфекции, которая попала в организм ребенка во время родов от инфицированной матери, либо же в первые дни жизни малыша при неправильном уходе.
При остром конъюнктивите помимо других симптомов всегда имеется покраснение глаз, в то время как для дакриоцистита это нехарактерно. Кроме того, конъюнктивит преимущественно поражает оба глаза, особенно это касается заражения в родах. Дакриоцистит у малышей может наблюдаться на обоих глазах одновременно, однако это встречается не так часто, в основном процесс протекает лишь на одном глазу.
Некоторые родители решают повременить с радикальным лечением и пробуют пробить слезно-носовой канал с помощью массажа, закапывания различными средствами, компрессов.
Стоит сказать, что лечение дакриоцистита народными методами может помочь лишь в случае раннего диагностирования заболевания и в случае, если оно возникло при рождении, а не приобретено вследствие другого вида патологии.
Если у малыша был поставлен диагноз дакриоцистит, нужно безотлагательно начинать проводить лечебный массаж слезной точки и слезно-носового канала. Массаж имеет несколько целей — выведение застоявшейся слезной жидкости из слезного мешка и постепенное истончение желатинозной пробки. Массаж нужно делать по 5−6 и более раз в день. Некоторые родители его проводят во время сна крохи, но в любом случае, слезы малыша не должны останавливать родителей. Они должны быть настойчивы в достижении результата, ведь от их усилий зависит, будет ли необходима в дальнейшем операция.
Массаж делается для того, чтобы создать разность гидростатического давления в системе слозоотведения, что поможет истончить и прорвать затор. Во внутренний уголок глаза, в то место, где находится слезная точка, капается несколько капель дезинфицирующего раствора, например, фурацилина, через минуту начинают проводить массаж. Вибрирующие и спиралеобразные движения должны проводиться с нажимом средней степени, иначе от них не будет проку. Конечно, давить с такой силой, что у ребенка останутся синяки, нет нужды, но и гладить кожу тоже абсолютно бессмысленно.
Кроме слезной точки нужно промассировать такими же движениями и проекцию слезно-носового канала. Всего нужно сделать не менее 25−30 таких вибрирующих движений. Наилучший показатель, что массаж был сделан правильно — выделение гноя из глаза. Его следует собирать чистым одноразовым ватным диском, смоченным в физрастворе или настое ромашки.
Не лишним будет напомнить, что руки при проведении массажа должны быть теплыми, чистыми, с коротко подстриженными ногтями. Массаж можно проводить мизинцем или указательным пальцем.
В некоторых случаях уже одного только массажа хватает, чтобы дакриоцистит исчез бесследно. Как понять, что дакриоцистит прошел? Все очень просто — исчезнут все симптомы: слеза не будет скапливаться в глазу, уйдет припухлость, перестанет выделяться гной из слезной точки и положительным будет тест на проходимость слезно-носового канала.
Тест проводят следующим образом. В конъюнктивальный мешок нужно ввести одну-две капли колларгола или протаргола, а в нос малыша вставить ватную турунду. Через несколько минут турунду вынимают и смотрят на ее цвет — если она окрасилась в коричневатый оттенок, значит канал проходим, если же результат отрицательный, то это, к сожалению, указывает на то, что стриктура в слезных путях осталась.
Многие родители, которые решили проводить лечение народными средствами дакриоцистита у новорожденных, используют сок каланхоэ. Оно вызывает раздражение слизистой и попутно дезинфицирует и убирает воспаление в слезных путях. Для лечения наиболее пригодно каланхоэ перистое. Его нужно правильно подготовить для применения в лечебных целях. Листья срывают, промывают, заворачивают в чистую тряпочку и кладут на несколько дней в холодильник.
За это время в листке происходит экстракция полезных веществ, и сок будет производить максимальный эффект. После листья измельчают, выжимают из них сок. В чистом виде он очень концентрированный и не годится для новорожденного, потому его следует развести физраствором в пропорции 1:1. В каждую ноздрю закапывают по трети пипетки.
Важно — каланхоэ должен вызвать долговременный приступ чихания у ребенка. В этот момент, при эффективном чихании, происходит очищение слезных путей от гноя. После него следует прочистить глазки от выделившегося гноя и промыть их дезинфицирующим раствором.
В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.
Есть такое лекарственное растение — очанка или эуфразия. Она давно себя зарекомендовала, как отличное средство при многих глазных болезнях, особенно протекающих с симптомами воспаления или нагноения. Очанка при дакриоцистите помогает бороться с воспалением, обладает противомикробным и регенерирующим действием.
Очанку принимают внутрь, а можно использовать наружно для промываний глаз или примочек. Для этого настой очанки смешивают с отварами ромашки, фенхеля или грецкого ореха. Очанка продается в аптеках в таблетированном виде. Таблетки можно принимать внутрь в соответствии с инструкцией или же растворять в стакане теплой воды и делать глазные примочки или промывания по несколько раз в день.
Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.
При нагноении слезного мешка и развитии флегмоны основная опасность заключается в переходе инфекции на роговую оболочку глаза. В этом случае возникают язвочки и эрозии, захватываются более глубокие слои глазного яблока и появляется угроза для зрения ребенка.
Начальная фаза развития дакриоцистита во многом сходна с острым конъюнктивитом, однако их можно отличить друг от друга по ряду характерных симптомов. Если заболевание глаз начинается у новорожденного, то оно в основном развивается на фоне вирусной или микробной инфекции, которая попала в организм ребенка во время родов от инфицированной матери, либо же в первые дни жизни малыша при неправильном уходе.
При остром конъюнктивите помимо других симптомов всегда имеется покраснение глаз, в то время как для дакриоцистита это нехарактерно. Кроме того, конъюнктивит преимущественно поражает оба глаза, особенно это касается заражения в родах. Дакриоцистит у малышей может наблюдаться на обоих глазах одновременно, однако это встречается не так часто, в основном процесс протекает лишь на одном глазу.
Некоторые родители решают повременить с радикальным лечением и пробуют пробить слезно-носовой канал с помощью массажа, закапывания различными средствами, компрессов.
Стоит сказать, что лечение дакриоцистита народными методами может помочь лишь в случае раннего диагностирования заболевания и в случае, если оно возникло при рождении, а не приобретено вследствие другого вида патологии.
Если у малыша был поставлен диагноз дакриоцистит, нужно безотлагательно начинать проводить лечебный массаж слезной точки и слезно-носового канала. Массаж имеет несколько целей — выведение застоявшейся слезной жидкости из слезного мешка и постепенное истончение желатинозной пробки. Массаж нужно делать по 5−6 и более раз в день. Некоторые родители его проводят во время сна крохи, но в любом случае, слезы малыша не должны останавливать родителей. Они должны быть настойчивы в достижении результата, ведь от их усилий зависит, будет ли необходима в дальнейшем операция.
Массаж делается для того, чтобы создать разность гидростатического давления в системе слозоотведения, что поможет истончить и прорвать затор. Во внутренний уголок глаза, в то место, где находится слезная точка, капается несколько капель дезинфицирующего раствора, например, фурацилина, через минуту начинают проводить массаж. Вибрирующие и спиралеобразные движения должны проводиться с нажимом средней степени, иначе от них не будет проку. Конечно, давить с такой силой, что у ребенка останутся синяки, нет нужды, но и гладить кожу тоже абсолютно бессмысленно.
Кроме слезной точки нужно промассировать такими же движениями и проекцию слезно-носового канала. Всего нужно сделать не менее 25−30 таких вибрирующих движений. Наилучший показатель, что массаж был сделан правильно — выделение гноя из глаза. Его следует собирать чистым одноразовым ватным диском, смоченным в физрастворе или настое ромашки.
Не лишним будет напомнить, что руки при проведении массажа должны быть теплыми, чистыми, с коротко подстриженными ногтями. Массаж можно проводить мизинцем или указательным пальцем.
В некоторых случаях уже одного только массажа хватает, чтобы дакриоцистит исчез бесследно. Как понять, что дакриоцистит прошел? Все очень просто — исчезнут все симптомы: слеза не будет скапливаться в глазу, уйдет припухлость, перестанет выделяться гной из слезной точки и положительным будет тест на проходимость слезно-носового канала.
Тест проводят следующим образом. В конъюнктивальный мешок нужно ввести одну-две капли колларгола или протаргола, а в нос малыша вставить ватную турунду. Через несколько минут турунду вынимают и смотрят на ее цвет — если она окрасилась в коричневатый оттенок, значит канал проходим, если же результат отрицательный, то это, к сожалению, указывает на то, что стриктура в слезных путях осталась.
Многие родители, которые решили проводить лечение народными средствами дакриоцистита у новорожденных, используют сок каланхоэ. Оно вызывает раздражение слизистой и попутно дезинфицирует и убирает воспаление в слезных путях. Для лечения наиболее пригодно каланхоэ перистое. Его нужно правильно подготовить для применения в лечебных целях. Листья срывают, промывают, заворачивают в чистую тряпочку и кладут на несколько дней в холодильник.
За это время в листке происходит экстракция полезных веществ, и сок будет производить максимальный эффект. После листья измельчают, выжимают из них сок. В чистом виде он очень концентрированный и не годится для новорожденного, потому его следует развести физраствором в пропорции 1:1. В каждую ноздрю закапывают по трети пипетки.
Важно — каланхоэ должен вызвать долговременный приступ чихания у ребенка. В этот момент, при эффективном чихании, происходит очищение слезных путей от гноя. После него следует прочистить глазки от выделившегося гноя и промыть их дезинфицирующим раствором.
В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.
Есть такое лекарственное растение — очанка или эуфразия. Она давно себя зарекомендовала, как отличное средство при многих глазных болезнях, особенно протекающих с симптомами воспаления или нагноения. Очанка при дакриоцистите помогает бороться с воспалением, обладает противомикробным и регенерирующим действием.
Очанку принимают внутрь, а можно использовать наружно для промываний глаз или примочек. Для этого настой очанки смешивают с отварами ромашки, фенхеля или грецкого ореха. Очанка продается в аптеках в таблетированном виде. Таблетки можно принимать внутрь в соответствии с инструкцией или же растворять в стакане теплой воды и делать глазные примочки или промывания по несколько раз в день.
Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.
Основное лечение дакриоцистита — бужирование или дакриоцисторинотомия. Суть операций в восстановлении свободного движения слезной жидкости или создание нового сообщения между слезным мешком и носовой полостью.
Однако на начальных этапах вопрос о том, как вылечить дакриоцистит без операции, вполне актуален. С этой целью проводят лечебные массажи, закапывание глаз медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, делают компрессы. По истечении нескольких недель можно судить об эффективности проведенного лечения. В том случае, если положительной динамики не наметилось, придется прибегнуть к оперативному лечению.
источник
Дакриоцистит — это заболевание, которое лечится комплексными методами. Часто назначаются антибиотики в каплях или глазных мазях наряду с другими процедурами. Но такие лекарства могут иметь противопоказания, да и сами пациенты не всегда готовы применять антибактериальные препараты, пусть даже и местно. Поэтому при диагнозе «дакриоцистит» лечение народными средствами и гомеопатией стоит на первом месте. И только в случае отсутствия эффекта можно обратиться к традиционной медицине для проведения зондирования слезного канала.
Если данное заболевание диагностировано у новорожденного ребенка, самым первым методом лечения в домашних условиях является массаж. Проводить его нужно от 5 до 10 раз в день на протяжении 10-14 дней. Техника простая: протерев глазки раствором фурацилина или настоем ромашки, чистыми руками начинайте массировать слезный мешочек сверху вниз, а затем снизу вверх. Движения должны быть слегка вибрирующими, ведь цель массажа – разрушить пленку, закрывающую носослезный канал. Таких движений нужно сделать не менее 20, и если из канала начнет выделяться гнойная жидкость – вы на верном пути. После массажа снова продезинфицируйте глаза.
У взрослых дакриоцистит может возникнуть на фоне обычной ОРВИ. Лечить его можно таким же массажем, разнообразными примочками и компрессами. Лекарственные травы – основа народной медицины.
Для лечения дакриоцистита применяются как отдельные растения, так и целые сборы. Для таких целей берутся травы, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием, успокаивающим свойством и снижающим отеки.
Лечить дакриоцистит можно не только народными средствами или традиционными антибиотиками. Существует еще одно направление – это гомеопатия. Но такие препараты не подразумевают самолечения, их должен назначать только врач-гомеопат после беседы с больным, определения его конституционального типа и прочих факторов. Для лечения дакриоцистита могут быть назначены два препарата. Это – Силицея 30 или же Аргентум Нитрикум 30.
Аргентум Нитрикум применяется при многих гнойных и воспалительных заболеваниях глаз.
Первый препарат – кремнезем, или кремневая кислота, содержит кислород и кремний. Считается главным гомеопатическим лекарством при нагноениях разного типа в подострой и хронической форме.
Аргентум Нитрикум – азотнокислое серебро. Применяется при многих гнойных и воспалительных заболеваниях глаз. Для лечения младенцев готовят раствор из крупинок препарата с кипяченой холодной водой и дают малышу по глотку каждый день за полчаса до кормления. Берется 1 крупинка Аргентум Нитрикум 30 на 100 мл жидкости. В начале лечения могут появиться ухудшения, но это говорит о том, что препарат работает. При улучшении состояния лекарство отменяют.
Взрослым назначают такие препараты без разведения водой. Курс лечения гомеопатическими препаратами может длиться до шести недель. Никаких побочных действий такие средства не имеют. Но при гиперчувствительности к компонентам лекарства принимать их нельзя. Некоторые гомеопатические средства не совместимы с какими-либо традиционными медпрепаратами, поэтому следует выбрать один метод лечения и строго ему следовать.
Кроме вышеназванных препаратов, могут быть назначены и другие, исходя из симптомов:
- Аконит – если болезнь только начала проявляться;
- Эуфразия – если выделения из глаз густые;
- Станум – при беловато-желтых выделениях, боли и зуде;
- Гепар сульфур – если началось образование нарыва.
Любое из этих средств можно купить в обычной аптеке, но подобрать его должен специалист.
Существует немало народных рецептов для приготовления отваров и настоев, используемых при дакриоцистите.
Каланхоэ вызывает чихание, в результате которого очищается носослезный канал от гноя.
- Очанка. Настой этой травы смешивается с отваром фенхеля, грецкого ореха или ромашки. Три раза в день нужно промывать глаза этим составом или делать из него компрессы. В аптеках можно найти таблетки из очанки, которые предназначены для приема внутрь.
- Равные части листьев мяты, цветов календулы, укропа, душицы, шалфея и эвкалипта измельчаются и перемешиваются, заливаются 500 мл кипятка и настаиваются двое суток. Процеженное средство используется для примочек, которые прикладываются на 15 минут каждые два часа. Как и предыдущий сбор, этот состав оказывает противомикробное действие, снимает отек и воспаление.
- Каланхоэ – популярное народное средство для лечения многих болезней. Оно используется при различных воспалительных процессах, так как обладает мощным антисептическим действием. Каланхоэ при дакриоцистите нужно применять аккуратно, так как его сок очень концентрированный. Для получения лекарства нужно сорвать листья и подержать их два дня в холодильнике, затем измельчить листья растения, отжать жидкость и смешать с физраствором в пропорции 1:1, если лечить нужно ребенка. Взрослому можно капнуть чистый сок. Средством нужно ежедневно закапывать нос — по две капли в каждую ноздрю. Сок вызывает приступ чихания, во время которого слезный канал очищается от гноя. Из сока каланхоэ можно делать и примочки.
- Настой из лепестков роз. Для этого можно использовать только цветы, выращенные на своем участке. Те, что продаются в магазинах, обрабатывают химией и ими можно только навредить. Подойдут и лепестки шиповника – взять их 100 гр в свежем виде, залить стаканом воды и кипятить пять часов. Примочки быстро помогут снять воспаление.
- Сок свежих листьев табака. Из него можно делать примочки на больные места.
- Отвар из будры плющевидной. Для него нужно взять столовую ложку травы, залить 250 мл кипятка и варить 10 минут. Применять для компрессов и промываний.
- 100-200 мл свежего сока из плодов сладкого перца принимать ежедневно, можно смешивать его со столовой ложкой меда.
Некоторые гомеопатические средства не совместимы с какими-либо традиционными медпрепаратами.
Болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому важно принимать профилактические меры. Дакриоцистит у новорожденных предупредить нельзя, но во многих других случаях это сделать можно. Для этого следует:
- Соблюдать правила личной гигиены, не трогать и не тереть глаза грязными руками, чтобы в слезный канал не попали соринки и микробы.
- Вовремя и в полной мере лечить простуду, принимать противовирусные препараты, и если нужно – антибиотики.
- Пользоваться качественной декоративной и ухаживающей косметикой.
- Защищать глаза, если есть риск их травмирования во время выполнения каких-либо работ или занятий спортом.
Дакриоцистит – неприятная болезнь, требующая безотлагательного лечения. Она опасна осложнениями, которые грозят потерей зрения. Выбор методов лечения сегодня достаточно большой для того, чтобы вовремя принять меры и полностью восстановить здоровье.
источник
Из всех заболеваний слезных органов дакриоцистит встречается реже всех, но, тем не менее, недуг это крайне опасен. Запущенное заболевание ведет к воспалению слизистой и слезного мешка, тканей и кровеносных сосудов, гнойно-септическим осложнениям и даже абсцессу головного мозга. Поэтому лечение невзрачного, на первый взгляд, прыщика должно проводится с первых дней его появления и под строгим контролем врача.
Чем же лечить данное заболевание? Первый этап включает в себя консервативные способы лечения:
- использование лекарственных препаратов;
- промывания пораженного участка;
- массаж слезного мешка.
В первую очередь – это массивная антибактериальная терапия, чтобы избежать инфекционных осложнений. Она включает в себя:
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- гомеопатические средства.
- Мирамистин. Активизируются регенеративные процессы, купирует раневое воспаление, не вызывает аллергии. Воспаленный участок орошается 2-3 раза в сутки 4-5 дней подряд.
- Сульфацетамид. Уничтожает вредоносные микроорганизмы. При дакриоцистите капли закапывают в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза 5-6 раз в сутки (по 2-3 капли).
- Пульсатилла 6с (мазь, помогающая в отведении гнойного содержимого).
- Силицея (противовоспалительное средство).
- Тиозинаминум 12с (применяется для выведения излишка жидкости из слезного канала).
- Аргентум нитрикум 30с (противовоспалительное средство).
- Кохлеария арморация 6с (препарат на основе хрена, оказывающий противовоспалительный и успокаивающий эффект).
- Гентамицин. Активный компонент мази уничтожает бактериальные клетки. Курс лечения занимает 7-10 дней (мазь наносится пару раз в сутки на пораженный участок). Нельзя использовать пациентам с патологиями почек, во время беременности и грудного вскармливания, при заболеваниях слуховой системы.
- Тетрациклин. При лечении дакриоцистита используется в виде мази. Наносится на воспаленный участок 1-2 раза в сутки тонким слоем. Не используется при дисфункции печени и почек, при кормлении грудью, во время беременности.
Для промывания глаз используют антибактериальные растворы:
- фурацилин;
- хлоргексидин;
- мирамистин;
- борная кислота;
- отвар ромашки;
- сок алоэ;
- чайная заварка;
- соленая вода.
Количество промываний – не менее 5 в сутки.
Процедура проводится амбулаторно, при этом в слезно-носовой канал вводится жесткий зонд, который пробивает сохранившуюся пленку и расширяет канал для оттока жидкости. Метод эффективен в 90% случаев. После процедуры назначаются антибактериальные капли.
Острая стадия заболевания требует назначения физиотерапевтических манипуляций: УВЧ в совокупности с инъекциями антибиотиков и сульфаниламидов. На курс лечения назначается 10-15 процедур.
Излечение дакриоцистита возможно без зондирования, но только в самом начале развития заболевания. Острая и хроническая форма, к сожалению, редко поддаются медикаментозному лечению.
Направлено на очищение слезных путей от гноя. Хирург использует специальный жесткий зонд, полую трубку или эластичные синтетические нити, которые вводит в слезную точку и промывает каналы антибактериальными и дезинфицирующими средствами. Процедура длится всего несколько секунд, но иногда пациент испытывает неприятные ощущения (в некоторых случаях допускается введение внутривенного обезболивания).
Применяется при запущенных и острых формах патологии.
Вид хирургического вмешательства, во время которого формируется новое соединение между слезным каналом и полостью носа для восстановления нормального оттока жидкости из слезной полости.
При работе хирург использует лазер, которым делается отверстие в носовой кости. В этом случае не требуется общее обезболивание и операционная, кровотечение незначительно, однако такая операция занимает больше времени, требует особых навыков у хирурга и существенно дороже остальных методов лечения.
Во внутренний угол века, непосредственно во вход слезного потока, вводят тонкую трубку с камерой, которая помогает хирургу найти место выхода слезного канала в ноздре и сделать надрез. Таким образом открывается путь между носом и слезным протоком. Видимых рубцов не остается.
Возможные осложнения:
- блокада слезного потока или его инфицирование;
- носовое кровотечение.
Процедура проводится с использованием общего обезболивания и после в течение 1-3 часов пациент остается под врачебным контролем.
Суть операции: одну из костей носа разрушают и смещают, восстанавливая проходимость слезного потока. Внешних разрезов не делают.
К возможным осложнениям относят:
- появление обширной гематомы на лице;
- носовое кровотечение;
- попадание слизи и крови в желудок в процессе операции, что может вызвать его раздражение.
Еще один метод без осуществления надрезов. Применяют в случае, если у пациента:
- ранее была проведена дакриоцисториностомия, но закупорка не исчезла;
- отмечается аллергия на наркоз;
- страх перед полостной операцией.
Суть метода: проводник с расширяющимся баллоном вводят в носослезный канал, возле закупоренного участка он наполняется жидкостью и увеличивается в размерах, вследствие чего участок расширяется. Использованный баллон убирают, пациенту назначают антибиотики и глазные капли, и отпускают домой в день операции.
В ходе операции производится иссечение кости с последующим формированием нового слезного канала.
Через проделанное отверстие в носовую полость вставляют специальную трубку на несколько недель – таким образом создается новый путь между носом и слезным протоком. Через 3 дня пациент посещает врача, который проверяет трубку и снимает швы.
Данный метод считается традиционным и имеет ряд значительных недостатков:
- в ходе операции травмируются значительные участки кости и тканей;
- образуются отеки и спайки;
- рана зарастает долго.
Эту операцию не проводят пациентам с:
- ожирением;
- болезнью Виллебранта;
- гипертонической болезнью 2-3 стадии;
- искривлением перегородки носа;
- увеличением средней раковины и переднего бугорка носовой перегородки;
- изменениями слизистой носа неясной этиологии;
- полипами.
Таблица. Рецепты народных средств при дакриоцистите у взрослых
Название средства
Как применять
Отвар ромашки
2. Процедите полученный отвар и обрабатывайте им пораженный глаз, используя ватный диск. Его смачивают в отваре и прикладывают на 10-15 минут несколько раз в сутки на протяжении 8-10 дней.
Отвар должен быт теплым, горячий может спровоцировать рост опухоли. Можно использовать и пакетированный ромашковый чай.
Каланхоэ
1. Для приготовления лекарства подходит только живое растение. С него срывают 10-15 листьев и кладут в холодильник на 2-3 дня, после вытаскивают, обмывают и измельчают. Можно использовать мясорубку, блендер или чеснокодавилку.
2. Сок отжимают через марлю и закапывают в больной глаз ежедневно, по 3 капельки в каждую ноздрю. Он провоцирует приступ чихания, во время которого происходит естественное очищение слезного канала от гноя.
Настойка с очанки
2. Кусочек бинта или ватный диск смачивают в теплом настое и прикладывают компресс к воспаленному участку на 20-30 минут.
3. Для промывания в настой добавляют отвар фенхеля, ромашки или грецкого ореха. В аптеках предлагают таблетки с очанкой – их можно растворит в воде, согласно инструкции, и протирать глаз 3 раза в день.
Благодаря огромному количеству полезных веществ в составе, отвары на основе этого растения оказывают вяжущее, успокоительное и противовоспалительное действие.
Отвар коры дуба
2. Закапывайте теплый отвар в глаза 2 раза в сутки или делайте глазные ванночки.
Кору дуба можно заварить отдельно, прокипятить 30 минут, после использовать для промываний и компрессов.
Настой мяты и укропа
2. Процеженную жидкость используют для примочек (каждые 2 часа по 15-20 минут), она хорошо снимает отек и убивает микробов.
По этому же рецепту можно заварить отдельно свежую петрушку.
Свежие листья табака
Лепестки роз
1. 100 г свежесобранных лепестков кипятят 5 часов на среднем огне в небольшом количестве воды (хватит стакана).
2. Из теплого отвара делают примочки на больной участок.
Будра плющевидная
Сок сладкого перца
Сок свежего огурца
2. Делайте примочки на 10-15 минут.
Чистотел
2. Прикладывайте к воспаленному месту ватный тампон, смоченный в теплом отваре, и держите, пока он не остынет.
О хроническом дакриоцистите, который возникает из-за халатного отношения к первоначальному диагнозу, следует упомянуть особо.
Его симптомы выражены не так явно, как при остром течении заболевания, и более заметны во время рецидивов. Больной глаз постоянно слезится (при надавливании на слезный мешок – еще обильнее), под ним видна припухлость, веки отекают, болезненны.
Общие принципы лечения: восстановление проходимости слезного пути и купирование воспалительного процесса в будущем. Лечение – только оперативное. Линзы пациенту носить не разрешается.
При диагнозе «дакриоцистит» начинайте лечение немедленно, в противном случае риск возникновения разного рода осложнений резко вырастет. Может дойти и до снижения остроты зрения.
Методов для избавления от недуга предостаточно, главное – не занимайтесь самолечением, строго следуйте предписаниям своего врача и верьте в положительный исход.
источник
Дакриоцистит – инфекционная патология, которая развивается из-за отсутствия проходимости или сужения носослезного канала.
Возникновение заражения провоцирует скопление слезной жидкости, ее застой и воспаление, как следствие.
Больше подвержены недугу женщины. Шанс заболеть у представителей мужского пола ниже – носослезные каналы у мужчин немного шире женских.
Синуситы и ангины, не пролеченные вовремя, часто становятся причиной поражения слезного канала у взрослых. Кроме того, заболевание может возникать, вследствие:
- перелома носовой перегородки;
- повреждения стенки носослезного канала;
- наличия полипов;
- засорения глаз химическими веществами, инородными предметами;
- аллергии;
- ослабления иммунитета;
- нарушения обменного процесса;
- сахарного диабета.
Симптомы ранней стадии дакриоцистита слабо выражены. Пациент не ощущает боли, только чувство распирания под глазами. Может возникать припухлость.
Позже дискомфорт больному доставляет появление слез и чувство легкой боли. Если надавить на округлившуюся область слезного мешка, можно заметить гнойные выделения.
Они сопровождаются усиленным слезотечением, которое приводит к покраснению кожи в зоне воспаления.
Симптомы острой стадии болезни выражены ярче. Веки становятся отекшими, глазная щель смыкается, а зона поражения краснеет. Отек распространяется на щеку. Пациенты чувствуют озноб, пульсирующую боль. Их беспокоят головные боли, лихорадочные состояния. На данной стадии болезни гнойная капсула вскрывается сама (не в каждом случае), гнойная жидкость вытекает.
На месте капсулы нередко образуется флегмона (гнойное воспаление клеточного пространства). Для патологии, которая развивается подобным образом, свойственны часто возникающие рецидивы. Их сопровождает выделение гноя, слез, слипание ресниц с утра, после ночного отдыха.
Важно! Запущенность грозит развитием абсцесса или, еще хуже, сепсиса. Последний означает полную слепоту. Но есть возможность избежать последствий – обратиться к медикам как можно раньше.
Дакриоцистит имеет характерную симптоматику, благодаря которой диагностика не вызывает затруднений у врачей. Осмотр больного начинается с пальпации слезного мешка. Она нужна для выявления наличия гнойного секрета.
Проба Веста – следующий шаг. В чем ее суть? Методика проводится по схеме: пациенту в конъюнктиву вводят медицинские растворы (протаргол, колларгол).
Одновременно вставляется турунда в носовую пазуху. Введенный препарат в течение пяти минут должен окрасить слезные протоки. По задержке поступления раствора в полость носа медикам легко судить о степени сужения протоков.
Диагностика при помощи контрастной рентгенографии показывает уровень сращения слезных каналов. Возбудители болезни выявляются путем бактериологического посева.
Дополнением к осмотру может стать обследование пациента у невролога, нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога.
Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель – восстановление проходимости слезных каналов, проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.
На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.
Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.
Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол. При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом.
Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия. Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.
Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.
Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры – стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.
Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:
- Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза, поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
- После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
- Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
- Область слезного канала вновь массируют, при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
- Массажные действия повторяют 5 раз.
- Слезный канал закапывают антибактериальным средством.
Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.
Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока. Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.
Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.
Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильнике от нескольких часов до суток. Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.
Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».
Очанка применяется согласно аннотации. Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки. Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.
Больного оперируют, если болезнь диагностирована слишком поздно или прогрессирует.
Распространенным методом вмешательства считается бужирование зондом. Бужем, то есть, жестким зондом в ходе процедуры пробивается засор, попавший в слезовыводящие пути. Слезный канал, предназначающийся для оттока жидкости, становится немного шире. Проходимость в результате улучшается.
Баллонную дакриоцистопластику проводят с помощью проводника с микроскопическим баллоном. Вся конструкция осторожно вводится с отверстие, расположенное в углу глаза. Расширительный баллон подводится к месту сужения (закупорки) канала.
Под давлением он разрывается и слезная жидкость, содержащаяся в нем, давит на стенки слезовыводящего пути и раздвигает их. Затем конструкция извлекается. Оперативное вмешательство не требует общего наркоза.
Для проведения эндоскопической дакриоциториностомии применяют лазер. С помощью него врач удаляет слизистую латеральной стенки носа в проекции слезного мешка, чтобы затем в другом отделе органа сформировать отверстие диаметром 5 мм.
Справка! Операция для пациента безболезненна, не требует последующего, длительного наблюдения врача, дает хороший результат, не оставляет косметического дефекта.
В видео представлены рекомендации, как правильно делать массаж при дакриоцистите.
Прогноз лечения дакриоцистита в случае своевременного обращения к врачу благоприятный. Но при сложных формах патологии возможны осложнения – снижение зрения, бельмо и частые рецидивы. С целью профилактики рекомендуется лечить на ранней стадии болезни горла, носа и ушей и не травмировать глаза.
источник
Дакриоцистит у детей – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слезного мешочка. Чаще всего его диагностируют у новорожденных детей. Для грудничков процесс выделения слез начинается со второго месяца жизни.
Слезы в организме человека вырабатываются специальной железой, а затем по специальным каналам поступают в мешочек. После этого осуществляется стек в область носа.
Мешочек для слез располагается во внутреннем углу глаза. Для новорожденных характерна незначительная длина этого канальца – всего восемь миллиметров. Само по себе отверстие еще не развито до конца, поэтому через него могут проникать различные инфекции и вредоносные бактерии в организм грудничков.
В материнской утробе это отверстие закрыто специальной пленкой, которая устраняется сразу после появления новорожденных на свет. При первом вдохе начинается незначительное воспаление слезного мешочка. Оно получило название дакриоцистит.
Это заболевание развивается также из-за сужения канала для отхода слез, который дополнительно может быть закупоренным мёртвыми клетками. Недуг часто можно диагностировать у новорожденных. Восстановление работы канала должно быть восстановлено в первые недели жизни, иначе можно будет отметить наличие воспалительного процесса, который должен пройти соответствующее лечение.
Если слезные пути закупорены, то через них не могут проходить слезы. Эта ситуация опасна при сильном ветре, или сопутствующих заболеваниях ОРВИ. Лечение заболевания у новорожденных должно начинаться вовремя, иначе приведет к образованию выпячивания, которое может иметь гнойных характер.
Для новорожденных в такой ситуации характерно наличие сильного воспалительного процесса в слезном мешке. Лечение устранит болезненность и покраснение. Правильная терапия за несколько дней уберет отек и не даст заболеванию перейти в хроническую форму. При увеличении нагноения наблюдается увеличение температуры тела. Флегмона может вскрыться самостоятельно в любой момент после созревания.
Лечение не должно производиться родителями без консультации врача. Чай, отвар или антибактериальные капли должны быть назначены после посещения кабинета педиатра. Чаще всего они помогают снять воспаление только на небольшой период времени. Главная цель лечения недуга у новорожденных – обеспечить достаточную проходимость канала и отход слез. Невозможно полностью исключить вероятность проникновения бактерий в носослезный канал, которые могут продолжить там свое размножение. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, и при необходимости посетить кабинет врача-офтальмолога.
Лечение заболевания простое, но требует тщательного выполнения всех рекомендаций. На первом этапе новорожденным делается массаж слезного канала, который располагается на внутренней стороне глаза. Для достижения быстрого эффекта от лечения процедура производится минимум четыре раза в день. Врачи рекомендуют для этого выбрать период после кормления. Движения должны быть толчкообразные и направляться сверху вниз. Область мешочка массируется по пять раз с каждой стороны. При этом все движения должны производится с определенной силой нажатия. Массажные действия выполнены правильно в том случае, если из слезного мешочка постепенно начинает отходить слеза, слизь и гной. Это лечение позволяет вывести из канала все содержимое и протолкнуть остатки пленки, которые заслоняют его выход. Массаж следует начинать с первых дней после рождения, ведь только в таком случае он будет максимально эффективным.
Когда массаж будет завершен, то необходимо произвести промывание полости. Для данной цели следует использовать отвар из ромашки, который готовится в домашних условиях. Не забудьте охладить его до комнатной температуры. Также педиатры рекомендуют использовать раствор фурацилина, который можно приобрести в аптеке. Его с помощью пипетки закапывают в область конъюнктивита. Для устранения остатков жидкости следует использовать ватный диск. Эффективно также промывание, при котором совершается протирание смоченным в жидкость ватным тампоном. При этом следует удалять выделения только с века, а не со всей поверхности глаза. Лечение должно производится только с использованием свежего раствора.
Антибактериальные капли используются только в случае наличия гнойных отделений. Они используются не реже трех раз в сутки. Обычно для устранения заболевания прописывают 0,25% раствор Левомицетина. В остальных случаях может быть вполне достаточно промывания ромашкой и массажа.
Дакриоцистит народными методами трудно сразу одолеть. Однозначно, упор делается именно на массаж. Его нужно делать часто и максимально эффективно. Важно добиться того, чтоб пробка размягчилась и вышла, а с ней и нагноение.
В народной медицине после массажа рекомендованы капли на основе алоэ. Сок листьев многолетнего растения нужно выдавливать и разводить один к одному. Такой смесью капают глаза или делают компрессы вечером и утром.
Следует следить за состоянием носа. Обычно, отечность слизистой и заложенность носа так же вредны при дакриоцистите.
Дабы этого избежать, следует использовать каланхоэ. Растение давно знакомо нам и даже на наши бабушки помнят эффект чихания от капель на его основе. Благодаря ему хорошо убирать сопли жидкие или гнойные и проводить профилактику закупорки слезного канала.
При наличии воспаления глаз, можно поэкспериментировать с уринотерапией. Смочив ватный диск в моче, нужно протирать им глаза каждые два часа. После этого лучше не трогать их лишний раз дабы не разносить инфекцию. Этот метод конечно кажется немного странноватым, но на практике таки работает.
Так же хорошо отечность слизистой и покраснение помогает снять ромашка с календулой. Их заваривают в равных частях, а потом промывают активно глаза. Можно чередовать крепкую чайную заварку с травами.
источник
Лечение дакриоцистита может быть, как консервативным, так и хирургическим. Часто дакриоцистит можно перепутать с конъюнктивитом, поэтому лечить ребенка самостоятельно ни в коем случае не стоит. Как только Вы заметили вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Очень важно, чтобы был поставлен точный диагноз и назначен необходимый курс лечения.
Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду слезноносового протока. Если через 7–10 дней выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.
Безусловно, успех любого лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Чем раньше обнаружен дакриоцистит, тем легче с ним справиться с помощью промывания и реже приходится прибегать к зондированию.
Схема массажа, когда слезный канал младенца непроходим:
1. Аккуратно выдавливайте жидкость из слезного мешочка.
2. В больной глаз накапайте тепленький фурацилиновый раствор 1 к 5000 и с помощью стерильного тампона из ваты уберите гнойное отделяемое.
3. Сделайте массаж в районе слезного мешка. Целью такого массажа является прорыв желатинообразной пленки. Массаж слезного канала проводят несколькими вибрирующими или толчкообразными движениями пальца с небольшим давлением, направление которого сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза к низу. За счет создаваемого давления, прорывается эмбриональная пленка.
4. Закапать глаз дезинфицирующими каплями: левомицетином 0,25% или витабактом.
5. Данные процедуры проводить до 5 раз в день.
Массаж слезного канала у младенца нужно делать, по меньшей мере, продолжительностью в две недели. Нужно учесть то, что к 3-4 месяцам у ребенка желатинообразная пленка прорывается или рассасывается сама, при условии, если родители аккуратно и правильно проделывают вышеуказанные предписания.
Помните, что максимально правильно показать массаж слезного канала сможет только врач.
Састичная атрофия зрительного нерва лечение по ссылке .
При появлении первых симптомов заболевания начинают лечение с закапывания глазных капель. На выбор: раствор колларгола 2%. детский альбуцид, витобакт (не антибиотик, но обладает хорошим противомикробным эффектом 1 капля 5-6 раз в день) с одномоментным проведением массажа слезного мешка.
Дополнительно можно промывать глазки раствором фурацилина, ромашки, спитым чаем.
Эффект от лечения ждут спокойно (т.е. родители сидят и не нервничают) 2 недели. Если, эффекта так и не дожидаются (что случается, в общем то, редко), то прежде всего, проводят пробу с колларголом.
Это такие глазные капельки коричневого цвета. Капли закапывают в глазик и ждут их появления на ваточном жгутике, введенном в полость носа. Результаты оцениваются через 10, 20, 30 минут. Таким образом, проверяется проходимость носослезного канала.
Если канал оказывается закрытым, то тоненьким зондиком (грубо говоря, как шомполом) пытаются пробить препятствие, мешающее току слезы. Эта процедура проводится деткам старше 1 месяца.
Как правило, манипуляция проходит успешно.
Оптимальные сроки лечения дакриоцистита новорожденных – до 6 месяцев, позже этого срока желатинозная пленка постепенно становится соединительной тканью, в ней появляются хрящевые элементы. Одним словом она становится более грубой и труднее поддается лечению. Если препятствие зондом не удается удалить, то для выяснения причины, проводят рентгеноконтрастное обследование (в возрасте старше 2-х месяце). Т.е. делается специальный рентгеновский снимок с контрастным веществом, на котором лучше видны мелкие образования. В ряде случаев требуется операция «дакриоцисториностомия». Она проводится детям старше 3-х лет. В ходе этой операции моделируется носослезный канал доступом через носовую полость.
Для начала нужно понять, каким образом у новорожденного появляется дакриоцистит. Находясь в утробе, малыш всячески защищен от разного рода внешних воздействий. Многие органы во внутриутробном периоде «работают» не так, как после рождения. Это касается и глаз, которые пока еще не выполняют свое главное назначение. Рассматривая строение глаз, вы можете напомнить себе, что для оттока слезы матушка-природа создала носослезный канал. В утробе этот канал «закрыт» желатинозной пленкой, чтобы околоплодные воды не попадали в носовые и дыхательные пути плода. В идеале при рождении «под воздействием» крика и вдоха эта пленка разрывается, и глаз начинает приспосабливаться к своим новым функциям. Но по многим (не всегда известным) причинам иногда прорыв не происходит, и слезноносовой канал остается закрытым, то есть непроходимым.
По мере взросления ребенка меняются и функции глаз. Слезные мешочки вырабатывают все больше слез для очищения глазных яблок, но если слезе некуда оттекать, то она скапливается сначала в уголках глаз, а затем и вытекает наружу (при этом часто говорят, что у ребенка «глаза на мокром месте», или наблюдают повышенное слезотечение). «Грязная» накопившаяся слеза – отличная среда для размножения болезнетворных бактерий, а отсюда и «глазные проблемы» (гнойные выделения из глаз, закисание и слипание век, беспокойство крохи). Весьма часто при указанных симптомах врачи и родители лечат конъюнктивит, и лишь после неуспешного курса терапии начинают выяснять, а не дакриоцистит ли это? Хотя на самом деле с исключения непроходимости слезного канала и нужно начинать.
Как уже говорилось выше, при своевременном лечении с помощью массажа (главным «лекарством» от дакриоцистита как раз и является массаж, ведь нужно сначала пробить канал), от болячки не останется и следа всего через пару месяцев. Но бывают случаи, когда, ни лекарства, ни массаж с проблемой не справляются, и слезной канал никак не прорывается. В таком случае врачи назначают процедуру зондирования слезных каналов, а ее очень боятся практически все родители, пытаясь оттянуть «операцию» и надеясь обойтись все же без нее.
Трудно однозначно ответить на вопрос, в каком возрасте лучше малышу «прочистить» зондами глазки. Одни врачи рекомендуют подождать хотя бы годик, ведь очень часто к 12 месяцу упорного массажа слезный канал таки прорывается. Другие же советуют: чем раньше, тем эффективнее, так как новорожденному малышу можно провести процедуру под местным наркозом и без психологической травмы. А вот чтобы уберечь от страха и риска осложнений годовалого ребенка – придется проводить зондирование под общим наркозом, что крайне неоправданно, ведь «операция» длится всего 5-10 минут, а последствия наркоза куда опасней.
В чем вы видите причину роста распространенности дакриоциститов новорожденных и соответственно увеличения количества случаев флегмоны слезного мешка?
— Я считаю, что рост распространенности дакриоцистита новорожденных связан в первую очередь с применением в родильных домах 1 % тетрациклиновой мази для профилактики гонобленнореи. Очевидно, мазевая основа способствует дополнительной обтурации слезных путей при уже имеющейся желатинозной пробке и тем самым затрудняет их проходимость.
Основными причинами достаточно высокой частоты развития осложнений, и в первую очередь флегмоны слезного мешка, можно считать нерациональный выбор топического антибактериального препарата для профилактики и лечения дакриоцистита новорожденных, позднее обращение родителей за медицинской помощью и несвоевременную диагностику. Последние два года мы постоянно проводим обучение сотрудников родильных домов и педиатров по вопросам профилактики и лечения дакриоцистита новорожденных, указывая на необходимость использования жидких лекарственных форм антибиотиков для местного применения. Одним из наиболее удобных и эффективных препаратов этой группы являются глазные капли Флоксал (0,3 % офлоксацин, Bausch & Lomb).
После перенесенной сильной простуды у меня в уголке глаза постоянно стоит слеза. Врач поставил диагноз «дакриоцистит» и настаивает на операции. Неужели нет других, более щадящих методов?
Галина Мокроусова, Ангарск
Слеза из глаза поступает в носовую полость через носослезный проток. Однако, если его проходимость нарушена, слезы застаиваются в глазу, а в слезном мешке скапливаются патогенные бактерии и развивается воспаление – дакриоцистит. Он часто встречается у новорожденных, и в этом случае действительно сначала применяется массаж в области слезного мешка, чтобы ликвидировать его закупорку.
Но если у малышей причина дакриоцистита в недоразвитости слезных путей, то у взрослых воспаление слезного мешка происходит вследствие травмы или как осложнение после воспаления носовых ходов. В этом случае массаж не поможет. Поэтому без оперативного вмешательства не обойтись.
Однако есть более щадящий метод – бужирование, когда внутрь слезного канальца вводится зонд, пробивающий засор слезно-носовых путей и расширяющий стенки их. Если же воспаление зашло далеко, то, чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений, применяют дакриоцисториностомию – оперативным путем прокладывают сообщение между слезным мешком и полостью носа.
Закапывание сока каланхоэ
Многие родители, которые решили проводить лечение народными средствами дакриоцистита у новорожденных, используют сок каланхоэ. Оно вызывает раздражение слизистой и попутно дезинфицирует и убирает воспаление в слезных путях. Для лечения наиболее пригодно каланхоэ перистое. Его нужно правильно подготовить для применения в лечебных целях. Листья срывают, промывают, заворачивают в чистую тряпочку и кладут на несколько дней в холодильник.
За это время в листке происходит экстракция полезных веществ, и сок будет производить максимальный эффект. После листья измельчают, выжимают из них сок. В чистом виде он очень концентрированный и не годится для новорожденного, потому его следует развести физраствором в пропорции 1:1. В каждую ноздрю закапывают по трети пипетки.
Важно — каланхоэ должен вызвать долговременный приступ чихания у ребенка. В этот момент, при эффективном чихании, происходит очищение слезных путей от гноя. После него следует прочистить глазки от выделившегося гноя и промыть их дезинфицирующим раствором.
В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.
Лечение дакриоцистита очанкой
Есть такое лекарственное растение — очанка или эуфразия. Она давно себя зарекомендовала, как отличное средство при многих глазных болезнях, особенно протекающих с симптомами воспаления или нагноения. Очанка при дакриоцистите помогает бороться с воспалением, обладает противомикробным и регенерирующим действием.
Очанку принимают внутрь, а можно использовать наружно для промываний глаз или примочек. Для этого настой очанки смешивают с отварами ромашки, фенхеля или грецкого ореха. Очанка продается в аптеках в таблетированном виде. Таблетки можно принимать внутрь в соответствии с инструкцией или же растворять в стакане теплой воды и делать глазные примочки или промывания по несколько раз в день.
Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.
Краткое содержание статьи:
Правильный уход за новорожденным ребенком очень важен, поскольку от этого зависит выявление многих заболеваний. Гигиенические процедуры и тщательный осмотр малыша помогают выявить заболевания на ранней стадии, например, обнаружить проблемы с глазами.
Заболевания глаз у новорожденных наблюдается довольно часто – в 5-7% случаях. Нередко развивается дакриоцистит у грудничков — офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слезно-носового канала. К счастью, лечение дакриоцистита довольно эффективно, но в сложных случаях может понадобиться операция.
Причины возникновения дакриоцистита
Дакриоцистит у новорожденных чаще всего развивается в первые месяцы жизни. В слезно-носовом канале плода образуется специальная желатинозная пробка, которая препятствует попаданию инфекции из околоплодных вод в легкие малыша. Когда ребенок рождается и издает первый крик, эта преграда прорывается, тем самым носовой канал открывается для слез. Но в некоторых случаях желатинозная пробка не прорывается, в результате чего слезы застаиваются и создается среда для размножения бактерий. Бактерии и вызывают дакриоцистит глаза. Если заболевание не выявить вовремя и не лечить его, то образуется хронический дакриоцистит.
Основные симптомы заболевания
Главные симптомы дакриоцистита у новорожденных:
- Опухлость и покраснение одного глаза;
- Гнойные выделения из глаза;
- Закисание глаза после сна малыша
- Односторонняя слезоточивость;
Симптомы дакриоцистита схожи с симптомами коньюктивита, но при коньюктивите воспаление затрагивает оба глаза. А при дакриоцистите, в основном, симптомы проявляются односторонне.
Если аккуратно надавить на слезный мешочек – из слезной точки выходит гнойная жидкость.
Когда врач после осмотра ставит диагноз, он назначается курс лечение и показывает маме, как правильно делать массаж.
Лечение дакриоцистита у новорожденных требует тщательного соблюдения гигиены и промывания глаза отваром ромашки. Глаз необходимо промывать минимум 2 раза в день с помощью ватного тампона, смоченного в отваре ромашки или черном чае. Такое промывание позволяет снять воспаление и удалить гной.
Помимо этого дакриоцистит у новорожденных лечат при помощи капель Альбуцид, обладающими противомикробным действием. Помимо этого мама должна регулярно выполнять специальный массаж при дакриоцистите, который показал доктор.
Если лечение дакриоцистита не приносит эффекта через 2 недели, возникает необходимость в проведении зондирования.
Массаж при дакриоцистите является одним из основных и эффективных методов лечения. Массаж способствует прорыву желатинозной пробки слезно-носового канала и вывода гнойных образований.
Массаж выполняется следующим образом: нежно и аккуратно вибрирующими движениями надавливают на слезный канал, движения необходимо осуществлять от верхней части внутреннего угла вниз. Движения напоминают выталкивающее действие.
Массаж выполняют сразу после закапывания глаз 4-5 раз в день. Рекомендуется выполнять массаж мизинцем. Перед выполнением массажных действий необходимо тщательно вымыть руки. Гной, который выделяется из глаза, убирают влажным тампоном. Массаж помогает вылечить дакриоцистит у детей, если им пренебречь, то вероятнее всего понадобится проведение зондирования.
Если вышеуказанное лечение дакриоцистита не принесло результатов через 2 недели, обращаются повторно к лечащему врачу. Если врач подтверждает непроходимость слезного канала, назначается зондирование дакриоцистита – операция, проводимая под местной анестезией.
Зондирование при дакриоцистите – довольно болезненная процедура, но она практически всегда приносит желаемый результат.
Лечение дакриоцистит народными средствами осуществляется при помощи:
- сока каланхоэ, который используют в виде примочек или капают по 2 капли 3 раза в день;
- дакриоцистит у грудничков лечат при помощи компрессов, пропитанных в настое укропа, ромашки и мяты;
- чайные пакетики прикладывают к глазам малыша, но пакетик необходимо предварительно остудить.
Лечение дакриоцистит народными средствами следует обязательно согласовывать с лечащим врачом. СТАТЬИ на БЛИЗКИЕ ТЕМЫ
Блефарит: симптомы, причины и лечение народными средствами
Блефарит – название целой группы заболеваний глаз, характеризующихся воспалением.
Близорукость: лечение и профилактика
Одним из наиболее распространенных заболеваний органов зрения является близоруко.
Халязион века: симптомы, удаление, лечение
Халязион, в отличие от ячменя, является хроническим заболеванием глаз, которое п.
Как лечить ячмень на глазу
Ячмень – острый воспалительный процесс края века, а именно – воспаление сальной.
Нужны ли человеку слёзы? Конечно, да! Без этой специфической жидкости никак не обойтись: она смачивает глазное яблоко, не даёт ему пересыхать, в её состав входят особые элементы, обладающие антисептическим действием. Слёзная жидкость защищает глаза взрослых и детей от множества неприятностей.
Иногда процесс выработки слёз нарушается, что приводит к воспалению глаза, особенно часто патология наблюдается у новорождённых малышей, заболевание носит название дакриоцистит. Каждый родитель должен знать, что это за недуг, как с ним бороться, какие действия предпринять в домашних условиях.
Откуда берутся слёзы? Жидкость вырабатывается особой слёзной железой, которая находится под верхним веком и дополнительными, расположенными в глазных яблоках и конъюнктиве. Если жидкости скапливается достаточно, она свободно вытекает в нужном направлении.
Слёзные каналы располагаются в толще нижнего и верхнего века, более важным считают тот, который находится ниже (сквозь него проходит около 90% слёз). При закрытии века засохшая плёночка обновляется, человек чувствует себя комфортно, отсутствуют проблемы со зрением.
Дакриоцистит представляет собой заболевание, при котором воспаляется слёзный проток и мешочек, как результат – нормальное отведение слёз останавливается. Проблема может появиться у взрослых и детей, зачастую недуг диагностируют у новорождённых.
Доктора сходятся во мнении, что дакриоцистит — некое промежуточное состояние между врождённой патологией и приобретённым дефектом. В любом случае проблему нужно решать, пускать на самотёк запрещено.
Патология развивается из-за неблагоприятных факторов:
- при задержке открытия костной части, нарушается отток слёзной жидкости. Дефект принято считать аномалией развития, малыш в утробе матери не плачет, иногда до рождения эта функция считается организмом ненужной;
- часто причиной появления заболевания становится некая пробка, которая образуется из омертвевших клеток и эмбриональной ткани. В норме, она самостоятельно выталкивается наружу, после первого вздоха младенца. Особенности развития, тяжёлые роды могут привести к тому, что пробка остаётся на месте, провоцирует воспаление;
- образование в слёзном протоке особого мешка, который нарушает нормальный процесс выведения жидкости;
- рудиментарная плёнка иногда становится причиной появления дискомфорта в области глаз грудничка, в силу индивидуальных особенностей или аномалий развития;
- патология проявляется на фоне некоторых инфекционных заболеваний;
- механические повреждения век (диагностируются довольно редко).
Какая бы ни была причина возникновения проблемы с проходом жидкости, процесс приводит к развитию катарального, затем гнойного воспаления слёзного мешка.
Когда начинают резаться зубки у младенцев? Узнайте примерные сроки.
Как и чем лечить кашель у ребенка в домашних условиях? Ответ на этой странице.
Секрет, который застаивается, является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы в любом случае попадают в область глаза, но смываются слёзной жидкостью, если этого не происходит, начинает развиваться дакриоцистит.
Болезнетворная микрофлора стремительно развивается, образуя гнойные выделения, вплоть до флегмоны. Если в слёзный канал попадают особые бактерии (хламидии, аллергены, вирусы), развивается специфическое воспаление.
Доктора различают две формы недуга: острую и хроническую. Первая проявляется стремительно и внезапно, вторая спровоцирована отсутствием лечения недуга в начальных стадиях.
Проявления острого дакриоцистита:
- глаз крохи заметно припухает, глазная щель становится очень узкой;
- глазной мешочек становится внушительных размеров, появляются сильные болевые ощущения, особенно во время пальпации;
- значительно повышается температура тела ребёнка;
- область орбиты глазок становится очень болезненной;
- малыш становится вялым, капризным, на лицо все признаки интоксикации организма.
В первые дни после начала течения заболевания, припухлость плотная, похожа на шишку, через пару дней она становится мягкой, внутри образуется гной с наружным вскрытием. Гнойник в любом случае лопается, после выхода его содержимого, припухлость спадает. В некоторых случаях образуется свищ, из которого сочится всё, что находится в слёзном мешочке.
Хроническая патология характеризуется другими клиническими проявлениями:
- формируется достаточно большая опухоль, со временем она только нарастает;
- слёзная жидкость течёт постоянно из глаз крохи, почти никогда не останавливается;
- если на припухлость надавить, то из неё будет вытекать прозрачная жидкость с примесями гноя;
- внутренняя часть глаза заметно опухает, становится красной;
- запущенные случаи заболевания провоцирует заметное растяжение кожных покровов вокруг патологической области, образуются характерные складки.
Для грудничков крайне опасно расположение гнойников вблизи глаз, носа, головного мозга. Запущенные случаи могут перерасти в флегмону, другие негативные последствия.
На заметку родителям! Определить начало появления дакриоцистита очень просто: веки крохи припухают, вместо слёз выделяется гной. Заметив у новорождённого проблемы, немедленно обратитесь к специалисту. Чем позже начато лечение, тем печальнее последствия.
Для постановки точного диагноза медики используют несколько способов:
- рентгенологическое исследование. Проводятся манипуляции с использованием особого вещества – йодолипол. Контраст закапывается в слёзный мешок, делают несколько снимков, на каждом из них в деталях видно, как слёзная жидкость проходит по каналам;
- колларголовая носовая проба. Процедура представляет собой закапывание ребёнку в глаза специального красителя, если проходимость в норме, то вещество окрашивает ватную палочку, которая находится в носике у крохи. При заболевании проба не проходит, диагноз подтверждается;
- общий анализ крови. Помогает вычислить повышенный уровень лейкоцитов, другие особенности течения заболевания;
- мазок с конъюнктивы. Берётся для выявления конкретных патогенных микроорганизмов.
Только проведя ряд специфических исследований, педиатр назначит соответствующее лечение. В большинстве случаев требуется помощь отоларинголога, для предотвращения перехода дакриоцистит в хроническую форму.
Устранить патологию можно только при комплексном, правильном подходе. Не занимайтесь самолечением, медикаменты назначает исключительно доктор. Схема лечения зависит от возраста пациента, степени выраженности недуга. Детей до двух месяцев принято лечить консервативными методами, к пациентам постарше разрешено применять оперативное вмешательство.
Для снятия воспаления применяются местные антисептические средства (левомицетин 25%, тобрамицин 0,3%), противовоспалительные лекарства (диклофенак), особые капли, которые обладают двумя эффектами сразу. Иногда используют медикаменты под давлением для промывания глазок крохи.
Лечение дакриоцистита заключается не только в использовании препаратов, придерживайтесь повышенных правил личной гигиены, промывайте глазки крохе натуральными снадобьями:
- отварами из ромашки, календулы, зверобоя. На литр кипятка возьмите по столовой ложке сухого сырья, дайте настояться два часа. Перед использованием тщательно процедите средство, остудите до комнатной температуры. Разрешено использовать крепкий чёрный чай для таких же целей;
- некоторые бабушки советуют промывать глазки крохе слабым раствором марганцовки. Проделывайте манипуляции очень аккуратно: если имеются нерастворившиеся частички продукта, вы рискуете обжечь глазницу;
- доктора рекомендуют заменить марганцовку раствором из фурацилина. На стакан тёплой воды возьмите одну пилюлю, полностью её растворите, остудите средство. Готовьте лекарственный продукт каждый день, храните его в холодильнике, пользуйтесь дважды в сутки;
- в крайних случаях, при аллергии на вышеперечисленные средства, глаза новорождённому промывают прокипячённой водой, которую остудили до комнатной температуры.
Перед использованием любых промываний обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Такие манипуляции проводятся не менее двух недель ежедневно по 4–5 раз. Проводите процедуру в тот момент, когда кроха плачет, глаз максимально напряжён, прорвать плёнку не составит труда. Точный план действий составляет врач, ниже приведена приблизительная схема лечебного массажа:
- проводите манипуляции мизинцем с аккуратно подстриженным ногтем;
- предварительно попытайтесь выдавить образовавшийся гной, обработайте глаз раствором фурацилина (способ изготовления описан выше);
- начните делать массаж: вибрирующими движениями продвигайтесь от слёзного мешочка сверху вниз, водите от внутренней части глаза к нижнему веку. Надавливайте не сильно, но не слабо, мягкие движения никакого результата не дадут;
- закапайте глазик каплями Альбуцид или Флоксал, конкретную дозировку указывает врач.
Массаж даст эффект только при регулярном проведении, минимум четыре раза в день на протяжении двух недель. Проведение лечебных манипуляций единожды не окажет никакого положительного влияния.
Как правильно пить детям грудной эликсир от кашля? У нас есть ответ!
Инструкция по применению Виброцил спрея от насморка описана в этой статье.
По адресу http://razvitie-malysha.com/razvitije/starshe-7/disgrafiya.html прочтите про упражнения для коррекции дисграфии у младших школьников.
Заключается в расширении слёзных каналов специальным зондом. Предварительно глаз дезинфицируют, вводят приспособление, которое прорывает плёнку. Процедура проводится деткам не старше трёх месяцев.
Расширение слёзных каналов проводится при оперативном вмешательстве, способ почти никогда не используют для новорождённых пациентов. Некоторые считают, что заболевание можно перерасти, но за этим процессом необходимо постоянно наблюдать, удалять гной, дезинфицировать глаза, делать лечебный массаж.
Нельзя запускать дакриоцистит, отсутствие лечения приводит к распространению гноя в другие части тела, что провоцирует массу серьёзных проблем:
- флегмона века;
- флегмона и абсцесс орбиты;
- менингит;
- сепсис;
- панофтальмит и другие патологии.
При таком раскладе имеется высокая вероятность потери зрения, образования язвы роговицы. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к доктору.
Предупредить дакриоцистит стараются в некоторых роддомах, закапывая младенцам антибактериальные капли. Специальных профилактических мер не существует, родители должны следить за здоровьем крохи, при малейших отклонениях обращайтесь к педиатру.
Заболевание излечимо, никаких осложнений при своевременном устранении не наблюдается. Тщательно осматривайте малыша в первые дни жизни, водите на профилактические осмотры, не болейте!
источник