Гипертонус у детей народными средствами

Мой сын родился. Акушерка, не обрезая пульсирующую пуповину, тут же выложила малыша мне на живот, а он. поднял голову и попытался посмотреть мне в глаза. Тогда я ничего не подумала; я вся состояла из единственной эмоции — бурного восторга. К тому же до этого я не видела новорожденных младенцев и не совсем четко представляла, как они должны себя вести. Когда на следующее утро (в один день отроду) сын прополз несколько сантиметров по пеленальному столику, я решила, что он необычайно сильный. Меня не насторожила эта его особенность, хотя я и подозревала, что передвигаться самостоятельно такому крохе пока рановато.

В общем, я принимала сына таким, каким он родился. Он мой первенец, и мне не с кем было его сравнить. Конечно, у моих друзей были маленькие дети, но я не проводила с ними 24 часа в сутки и не старалась вникать в особенности их поведения.

А сын тем временем мало спал и требовал грудь каждые полчаса-час. «Ну, ладно, — думала я, — у каждого свой режим, все устаканится». Он не переносил чужих рук и кричал жутким голосом, когда до него пытались дотронуться нянечка или доктор. «Ничего удивительного, я тоже не люблю телесного контакта со случайными людьми. Приветственные поцелуи в щечку всегда казались мне ненужной фамильярностью».

Сын много плакал, а если конкретнее, он молчал только во сне, или когда приходил папа и что-нибудь ему рассказывал, или у меня на руках с сисей во рту. Я и к этому относилась как к чему-то естественному, помня знаменитую киношную фразу: «Почему ребенок молчит? Ребенок должен орать!».

Единственное, что мне казалось выходящим за рамки естественного поведения — это то, что малыш чуть подергивал головой, если я не могла успокоить его дольше одной минуты (например, во время гигиенических процедур). Но мне даже в голову не пришло, что эта «мелочь» может оказаться симптомом заболевания. Поэтому когда педиатр сказала, что у сына гипертонус и гипервозбудимость, я стала доказывать, что он просто очень эмоциональный, как я, и своевольный, как папа.

«Конечно, характер тут будь здоров, — согласилась мудрая Алла Борисовна. — Но вот мы ему немножко поможем, и ты поймешь, где кончается натура и начинается болезнь».

По каким внешним признакам мама может определить, что у новорожденного гипертонус?

На вопросы отвечает Людмила Борисовна Заякина, кандидат медицинских наук, зав. педиатрическим отделением роддома при ГКБ № 29.

Повышенный тонус является одним из симптомов повышенного внутричерепного давления у ребенка, которое может быть вызвано различными причинами в каждом конкретном случае. Проявляется он выраженным беспокойством, постоянной жаждой сосания, беспричинным криком (монотонным или пронзительным), запрокидыванием головы с выгибаниями назад и частыми срыгиваниями. Еще признаком повышенного тонуса является вытягивание ножек и ручек, тогда как для новорожденного ребенка нормальным положением является то, в котором ножки согнуты в коленях, а ручки — в локтях.

Выписавшись из роддома, мы остались под наблюдением Аллы Борисовны. Дважды в месяц приезжали к ней на консультации, а все остальное время я выполняла ее предписания, в число которых, к моему счастью, не были включены сильнодействующие лекарства. Я с ужасом вспоминала рецепт, который районный невропатолог выписал от гипертонуса сыну моей подруги: в медицинской энциклопедии было сказано, что эти препараты применяют для лечения шизофрении в стационаре! Мы же делали хвойные ванночки и ароматерапию сушеными травами, принимали витамины и занимались массажем. Единственное традиционное лекарство, которое мы кушали, была аминокислота глицин.

Такое вроде бы несерьезное лечение, но уже через две недели я стала замечать, как меняется поведение сына. Он стал дольше спать и меньше плакать. Когда ему что-то было нужно, он по-прежнему требовательно кричал, но как только я брала его на руки, замолкал и давал мне возможность принять правильное решение. Звуковая сирена включалась снова, только если я делала что-то не так.

День за днем малыш привыкал к ванночкам и массажу, а потом они даже стали доставлять ему удовольствие! Его движения стали более спокойными, выражение лица с «отстаньте все от меня» изменилось на «а здесь не все так плохо».

Вот тут я и почувствовала границу между натурой и болезнью, о которой говорила Алла Борисовна. Если описать ее в двух словах, то это возможность ребенка контролировать себя. Нездоровый малыш сам страдает от своего плача и слишком активных движений, с которыми не может справиться, а здоровый — использует те же самые средства, чтобы «спустить пар» или выразить свои чувства и потребности.

Какие существуют направления лечения гипертонуса у новорожденных?

Направление лечения может выбрать только врач. При этом он будет руководствоваться результатами клинических обследований и нейросонографии. Если есть выраженные признаки повышенного внутричерепного давления, то необходимо применять достаточно сильную медикаментозную терапию. Как правило, мы вынуждены делать такие назначения при запущенной форме заболевания.

Но есть возможность до этого не доводить. За ребенком необходимо тщательно и непрерывно наблюдать с самого рождения. Если общее состояние хорошее, а признаки гипертонуса слабо выражены, можно применять мягкие методы. К ним относятся: препараты глицерина, травы, гимнастика и массаж, плавание, а также музыкотерапия и ароматерапия.

Хочу подчеркнуть, что при лечении гипертонуса необходимо постоянно контактировать с врачом и не прекращать консультироваться по собственной инициативе — если вам вдруг покажется, что все уже прошло.

«Странный у вас доктор!» — не раз слышала я от подруг, которым рассказывала о наших успехах. «Странность» Аллы Борисовны, на их взгляд, заключалась в том, что она постоянно спрашивала мое мнение о процессе лечения сына. «Что она сама не знает, как надо?» — удивлялись подруги. А я уверена, что именно благодаря такому диалогу мы совместными усилиями избавили малыша от неврологического заболевания, избежав суровых методов лечения.

Как контраст вспоминается визит в обычную детскую поликлинику. Очередь была такая большая, что сынуля успел покушать сисю и заснуть. В результате на прием к врачу он был внесен в далеко не бодром состоянии. Доктор попросил положить его на столик и, не заметив, что ребенок не успел проснуться, поставил диагноз: «Головку не держит — задержка в развитии». И попрощался! А ведь подобное происходит постоянно.

Как показывает мой опыт, за пару минут общения с ребенком даже уникальный специалист не сможет понять все о его здоровье. Все мы знаем, что состояние младенцев очень быстро меняется, а развитие идет самыми неожиданными скачками. Как можно, едва взглянув на сонный кулек на пеленальном столике, установить его неврологический статус?!

А если серьезно, то за особенностями в поведении ребенка и тревожными симптомами могут проследить только родители — просто потому, что делать это нужно постоянно, а не несколько минут в неделю. Вот почему Алла Борисовна всегда терпеливо выслушивала мои рассказы о нашем распорядке дня, настроении и прочем, а также задавала множество вопросов. Такая совместная работа позволяла нам вместе оценивать эффективность лечения и принимать правильные решения.

Думаю, что это необходимо всегда, а при использовании мягких методов — вдвойне. Дело в том, что влияние агрессивных успокоительных средств на организм человека предсказуемо: ребенок или взрослый становится заторможенным. А вот массаж или фитотерапию приходится подбирать и корректировать в зависимости от особенностей ребенка и заболевания. И это более сложный и многогранный процесс.

Как должны строиться отношения матери и врача для успешного лечения гипертонуса?

Самое главное — это полное доверие. Это касается и любых других медицинских проблем. Мать должна полностью доверять врачу, а врач должен найти контакт с матерью. Нет смысла сотрудничать с врачом, который по каким-то причинам не нравится, даже если это отношение необоснованно. Мать должна быть уверена, что доктор поможет ребенку, а все остальное вторично. Ну и, конечно, важно терпение и любовь к малышу со стороны и матери, и врача.

«Как! Ты до сих пор не наняла массажиста (фитотерапевта и т.п.)? Тебе, что, денег на ребенка жалко? Ты сама не сможешь! Ты не врач!» — такие упреки раздавались вокруг меня постоянно. А я просто слушала свою интуицию, которая уверенно твердила, что лучший помощник моему сыну — это я сама.

Я убеждена, что при любом лечении, будь то таблетки, грязевые ванны или ингаляции, огромное значение имеет то чувство, с которым пациент принимает процедуру. Если методы лечения вызывают у ребенка гнев, обиду, отчаяние, это мешает крохе победить недуг. В то время как положительные эмоции дают стимул бороться и помогают выздороветь.

Есть еще один важный момент. Посторонний специалист подходит к лечению механически. У него просто нет возможности настраиваться на эмоциональную волну ребенка. А новорожденному это необходимо намного больше, чем взрослому! Ему совершенно чуждо умозаключение типа «надо потерпеть ради выздоровления». Поэтому лечение малыша должно производиться не столько руками и травками, сколько теплом маминой души и любовью. Посылая ребенку мысль: «Я тебя люблю. У тебя пальчики свободно сгибаются и разгибаются, когда ты захочешь» — и поглаживая его ладошки, можно добиться того же результата, что и на нескольких сеансах жесткого массажа!

Итак, я решила выполнять все рекомендации врача самостоятельно. Обучилась технике массажа, сдала доктору «экзамен», записала все травяные рецепты и занялась лечением сына, делая акцент не на механической, на эмоциональной составляющей процесса.

Вот как это выглядело на практике. Перед каждым сеансом массажа я в первую очередь отключалась от всего окружающего мира и настраивалась на волну сына. Потом я ему объясняла, что мы сейчас будем делать, одновременно представляя каждую манипуляцию наглядно, как кинокадры. Потом я мысленно посылала сыну эту картинку, не забывая добавить чувство огромной любви и радости.

И каждое движение я старалась делать в таком образном сопровождении. Это не какие-то новомодные психологические заморочки, а попытка говорить с ребенком на его языке — языке эмоций и волеизъявлений. И что самое главное — получать ответ! Как по волшебству я понимала, что сыну будет приятно, а что нет. Например, я точно знала, когда он потерпит пеленальный столик, а когда придется положить его к себе на живот и долго массировать спинку, ягодицы и т.д.

Эмоции, которые мы вкладываем в лечение малыша, имеют большое значение еще и потому, что — на мой взгляд — именно психологическая обстановка в семье является первопричиной нездоровья крохи. В моем случае медицина списала заболевание сына на плохую экологию и грипп, которым я переболела во время беременности. Но для меня очевидно, что не меньшую роль сыграло то, что я забеременела вскоре после смерти свекрови, которая долгое время пыталась победить рак. Малыш еще в утробе получил заряд несчастливых эмоций, которыми были переполнены мы с мужем и все наше окружение, — заряд горя, боли, усталости и отчаяния.

Время вспять повернуть нельзя, но доказать сыну, что он самый любимый ребенок на свете, мы с мужем, по-моему, смогли. Возможно, именно поэтому за свои полтора года он болел лишь один раз.

Сейчас мой сын очень эмоциональный, подвижный мальчик с сильной волей и чувством собственного достоинства. Он может заплакать, а точнее гневно закричать, пытаясь добиться своего, но может и моментально успокоиться, когда поймет, что это бесполезно. Он может сдерживаться и не плакать, даже если очень хочется кушать в дороге, а до дома еще далеко. В общем, сын прекрасно владеет своим телом, контролирует свое поведение, а иногда даже свои чувства. Он остался самим собой, а болезнь ушла — и в этом наша мягкая, но уверенная победа над гипертонусом!

Статья предоставлена журналом «Наш малыш»

источник

Даже у здорового новорожденного мозг и периферические нервы все еще продолжают развиваться и не всегда функционируют полноценно. Если же нервная система ребенка подвергалась какому-либо негативному воздействию, проблем со здоровьем не избежать. Согласно медицинской статистике, у девяти из десяти новорожденных детей нарушен мышечный тонус и чаще в сторону повышения – гипертонуса.

Данное нарушение довольно легко определяется по многочисленным внешним признакам, при этом, как ни странно, диагноз «гипертонус» ставится далеко не всегда, так как даже у здорового ребенка в первые полгода может отмечаться повышенное напряжение мышц.

Заподозрить гипертонус можно в том случае, когда ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет ( при плаче дрожит подбородок ), мало и плохо спит, раздраженно реагирует даже на тихие звуки и неяркий свет, постоянно срыгивает после кормления, часто запрокидывает голову назад и выгибается.

Характерным признаком является своеобразная поза во время сна: головка ребенка откинута назад, ручки и ножки поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете осторожно их развести, то почувствуете выраженное сопротивление, а повторные попытки вызовут усиление сопротивления и громкий плач.

Выявить гипертонус можно и во время бодрствования крохи. Для этого нужно взять младенца под мышки, придерживая, поставить на ровную поверхность ( лучше всего на стол ) и немного наклонить вперед. В таком положении у ребенка в первые несколько месяцев жизни срабатывает врожденный рефлекс автоматической походки, то есть малыш начинает перебирать ножками, как бы шагая.

При этом здоровый ребенок ставит ножку на всю стопу, а кроху с повышенным мышечным тонусом опирается только на пальчики ( цыпочки ). Походка «на цыпочках» — один из классических диагностических признаков нарушения работы нервной системы и гипертонуса мышц.

Даже если вы обнаружили у своего малыша признаки повышенного мышечного тонуса, это еще не подтверждение диагноза, без специалиста-невропатолога в данном случае не обойтись. Только врач может подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз и назначить адекватное лечение.

Самое главное – ни в коем случае не оставлять без внимания даже сомнительные признаки гипертонуса. Вполне возможно, что дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка покажет, что все тревожные симптомы были не проявлением заболевания, а следствием напряженного состояния малыша, который неуютно себя чувствовал во время врачебного осмотра.

Если же диагноз повышенного мышечного тонуса подтвердился, стоит всерьез заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

На самом деле лечение гипертонуса не представляет собой ничего крайне сложного, особенно пока ребенок маленький: расслабляющий массаж, лечебная гимнастика, успокаивающие ванночки, ароматерапия и физиопроцедуры вполне способны решить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Не пытайтесь заниматься самолечением, даже если мышечный тонус у вашего чада повышен чуть-чуть. Правильное лечение может назначить только врач после разговора с вами и полноценного обследования ребенка, включающего результаты клинических исследований и нейросонографии. Залогом успешного лечения гипертонуса должны стать доверительные отношения мамы и врача — без этого быстро достичь желаемого результата просто невозможно.

Вы должны полностью доверять своему педиатру, а он, в свою очередь, обязан наладить с вами полноценный контакт. Если вы по каким-то причинам не доверяете этому специалисту ( даже если причины этой неприязни сугубо личные и субъективные ) – самое время менять врача. В подобной ситуации важнее всего здоровье вашего малыша, и ваша уверенность в том, что врач способен помочь. Так что постарайтесь быть взаимно терпеливы и внимательны: вы вместе решаете одну проблему.

Если тонус мышц повышен, однако на общем состоянии это сказывается не сильно, вполне достаточно немедикаментозного лечения. К таким мягким методам относятся массаж и гимнастика, фитотерапия и акватерапия, витаминные и аминокислотные комплексы и аромасредства. Очень важно ни при каких обстоятельствах не прерывать начатого лечения, даже если вам показалось, что состояние ребенка существенно улучшилось, и признаки гипертонуса исчезли.

Теперь давайте поговорим о некоторых особенностях лечения гипертонуса у детей. Многим моет показаться странным утверждение, что любое лечение, вызывающее у ребенка негативную реакцию, не принесет ощутимой пользы, тем не менее, а в случае с гипертонусом – это именно так.

Если массаж, упражнения или какие-либо процедуры заставляют младенца плакать, напрягаться, это приведет к еще более выраженному напряжению мышц и расстройству нервной системы. Посему во время лечения очень важно поддерживать спокойное состояние крохи.

Проще всего добиться этого, если вы сами станете врачом для своего сынишки или дочурки. Как? Разве может человек без медицинского образования полноценно проводить лечение? Оказывается, да. Пусть не все, но очень многое мама вполне может ( под строгим контролем невропатолога и педиатра ) делать самостоятельно.

Когда речь идет о лечении новорожденного ребенка, особенно важна психоэмоциональная составляющая. Кроха еще не понимает, что многие неприятные ощущения надо вытерпеть ради скорейшего выздоровления. Если действия массажиста причиняют боль и дискомфорт, ребенок сразу с возмущением всем об этом «расскажет».

Между тем мягкие, нежные прикосновения маминых рук, дарящие тепло и ласку, могут привести к тому же результату, что и 20 минут полноценного массажа. Так что основной совет всем мамам малышей с гипертонусом – сходите на курсы детского массажа.

Вы сами сможете определять наиболее подходящее время и настроение малыша для проведения очередного сеанса, все ваши движения и приему будут сопровождаться нежностью и ласковыми словами. В этом случае младенец не будет испуган непривычной обстановкой, и прикосновения чужих рук не станут причиной усиления и без того выраженного гипертонуса.

Курсы расслабляющего массажа проводятся почти непрерывно ( с промежутками в 4-5 дней ) в течение первого года жизни. Гимнастика и лечебная физкультура обычно назначаются курсами по 15-20 ежедневных занятий, после которых следует перерыв в 1-1,5 месяца.

Во время «отдыха» основной гимнастический комплекс мама может проводить самостоятельно в домашних условиях. Такое лечение обычно сочетается с ежедневными успокаивающими фитованночками перед сном, рациональным применением ароматерапии и другими мягкими методами.

Главное – не отчаиваться, но и не пускать все на самотек. Немедикаментозных методов в лечении гипертонуса обычно оказывается вполне достаточно, чтобы уже через несколько месяцев ( не позднее 12-18 ) состояние ребенка полностью нормализовалось и больше не вызывало тревоги у родителей.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертонус у новорожденных является важным показателем не только адаптации ребенка к условиям внешней среды, но и может сигнализировать о серьезных нарушениях со стороны центральной нервной системы. Очень важно оценивать тонус мышц новорожденного в совокупности с другими симптомами, чтобы более точно говорить о наличии той или иной проблемы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Статистика распространения гипертонуса говорит о том, что это наиболее частый симптом повреждения ЦНС разной этиологии. Степень травматизации в родах составляет от 3 до 6 на 1000 новорожденных деток, а по степени распространения среди нормальных родов это число достигает 7%. Согласно исследованиям родовая травма шейного отдела позвоночника составляет 85,5% среди всех родовых травм. Такая травматизация шейного отдела может быть и при абсолютно физиологических родах, что по данным составляет более 80% (особенно у первородящих). Все эти травмы в более, чем 96% случаев сопровождаются нарушениями тонуса мышц, а более 65% — это выраженный гипертонус.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Тонус мышц у ребенка является одним из показателей состояния нервной системы. Не смотря на свою низкую информативность на первый взгляд, этот показатель действительно может много сказать о нервной регуляции у малыша. Это связано с некоторыми особенностями строения нервной системы у новорожденных.

Новорожденный ребенок и особенно недоношенный — это своеобразный объект исследования, который имеет свою специфику, обусловленную определенным этапом развития нервной системы. Прежде всего, это касается периодов развития головного мозга, что обеспечивает своеобразие ответных реакций на действие различных внешних и внутренних факторов. Трудности в анализе неврологического статуса создают Соответствующие особенности анатомии и физиологии нервной системы новорожденных:

1. Высшим уровнем интеграции выступает таламопалидарная система;
2. Большинство ответных реакций замыкается на уровне ствола головного мозга и подкоркою;
3. Преобладание процессов торможения над возбуждением;
4. Доминирование общемозговых симптомов над очаговыми симптомами, независимо от характера действующего патогенного фактора;
5. Наличие в неврологическом статусе симптомов, которые, в отличие от взрослых и детей старшего возраста, имеют физиологический характер;
6. Отсутствие речи и неумение рассказать о своих чувствах;
7. Наличие своеобразных поведенческих реакций;
8. Высокая нейропластичность ЦНС и связанная с ней повышенная способность к репарации нервной ткани.

Далее при дифференциации нервных клеток головного мозга и миелинизации проводящих путей, происходит торможение деятельности древних структур и изменение характера реагирования организма на раздражители. При этом повреждение разных структур головного мозга приводит к нарушению его работы в целом, и у больного малыша возникают общие симптомы, как реакция на локальные повреждения. Поэтому нарушение тонуса можно считать одним из таких общих реакций, сигнализирующей о тех или иных проблемах.

Здоровый новорожденный ребенок имеет физиологический гипертонус всех мышц до одного месяца. Если это состояние выражено дольше или неодинаково с обеих сторон, то речь идет уже о патологическом гипертонусе, причину которого нужно выявить.

Поэтому повреждение центральной нервной системы новорожденного любого характера может стать причиной общей реакции, в данном случае гипертонуса. Но есть ряд причин, которые наиболее часто приводят к гипертонусу. Одним из таких этиологических факторов является гипоксическое или ишемическое повреждение мозга. Наиболее чувствительной к действию гипоксии является ЦНС, где слабо выражены защитные механизмы. Нервные клетки первыми страдают в условиях кислородного голодания. Патогенез развития гипертонуса при этом заключается в нарушении доставки кислорода непосредственно к клеткам головного мозга. Но мозг, как центральный орган, получает большее количество энергии и кислорода, как приоритетные орган. Ведь в момент наступления кислородной недостаточности сердечнососудистая система реагирует перераспределением крови с преимущественным кровоснабжением жизненно-важных органов — так называемая «централизация кровообращения» (мозг, сердце). Это замедляет капиллярный кровоток паренхиматозных органов. Гипоксия мышц и внутренних органов ведет к накоплению лактата и возникновению метаболического ацидоза. Метаболический ацидоз ведет к увеличению проницаемости сосудистой стенки, что вместе с замедление кровотока и увеличением концентрации приводит к сладж-эффекту и микротромбозу. Возникают диапедезные кровоизлияния (точечные и большие по размеру), отек головного мозга, гиповолемия, нарушения функции всех органов и систем, в том числе мышц уже вторично. Центральное угнетение регуляции тонуса мышц под действием кислородной недостаточности головного мозга с одной стороны, и накопление лактата в мышцах с другой стороны — это все лежит в основе развития гипертонуса, как реакции на повреждения головного мозга.

Среди других причин гипертонуса часто бывает травма в процессе родов, как непосредственный фактор нарушения иннервации мышц. Такая травматизация часто наблюдается при действии механических внешних факторов, а также при излишней нефизиологических движениях вследствие активной родовой деятельности. Кроме этого, подобные повреждения могут быть вызваны акушерскими вмешательства, при которых Возможны извлечения ребенка за головку при фиксированных плечиках, и по плечики при фиксированной голове в ягодичном предлежании, а также чрезмерная ротация при лицевом предлежании. Грубое извлечение плода и Аномальные повороты приводят к нарушению структуры сосудов, сжатию артерии Адамкевича, которая поставляет кровь к спинному мозгу и выше поясничного утолщения. В случае незначительной нагрузки, повреждения иногда могут сопровождаться простым отеком мозга или гематомой. В основе тяжелых форм травматизации лежат кровоизлияния. Травмы спинного мозга могут сопровождаться подвывихом, позвонков и нарушением каркасности всего позвоночного столба. В результате спинальной травмы развивается ишемия вещества спинного мозга с преимущественным поражением ядер двигательных мотонейронов и периферийных двигательных нервных спинномозговых волокон мозга. Бывает, что при этом также повреждается пирамидный путь, расположеный в боковых отделах мозга. При отеках клинически проявляются преходящие изменения тонуса мышц, непроизвольное сокращение отдельных мышц, патологические рефлексы или ассиметрия физиологических рефлексов, нарушения движений по периферии типа на уровне поражения, и по центральному типу в отделах, расположенных ниже. Все эти виды родовой травмы будут сопровождаться гипертонусом, выраженном в различной степени.

[17], [18], [19], [20], [21]

Учитывая, что причинами гипертонуса являются различные повреждения мозга новорожденного, то следует выделить факторы риска, при которых такие повреждения могут развиваться. Факторы риска могут быть следующие:

1. кровопотери в родах, что вызывает недостаток кислорода из-за дефицита гемоглобина крови мамы;
2. сердечнососудистые патологии в стадии декомпенсации у беременных приводят к длительной ишемии мозга ребенка;
3. прием медикаментозных или наркотических средств, которые угнетают доставку и нормальное потребление ребенком кислорода;
4. нарушение внутриутробного газообмена при преждевременном старении плаценты или предлежании плаценты;
5. патологии в родах, которые приводят к длительному стоянию плода в родовых путях и родовые повреждения.

Все эти факторы, так или иначе, приводят к снижению доставки кислорода к нейронам или травмам нервных путей, а это сопровождается повреждением системы регуляции и может проявляться гипертонусом, как одним из симптомов такого повреждения.

[22], [23], [24], [25]

Физиологический гипертонус у новорожденных обусловлен позой, в которой малыш находится весь период внутриутробной жизни. Поэтому здоровые доношенные детки рождаются с физиологическим гипертонусом, который сохраняется первый месяц жизни и затем угасает. Но бывают случаи, когда тонус выражен неодинаково с обеих сторон или сохраняется дольше обусловленного срока, тогда уже речь идет о патологическом состоянии.

Симптомы гипертонуса у новорожденных могут появляться сразу после рождения еще до момента появления каких-либо других признаков. Они нарастают в меру усиления ишемии или гипоксии мозга. Но есть и другие проявления, которые могут свидетельствовать о патологии ЦНС. Первые признаки ГИП ЦНС могут быть в виде нарушений дыхания уже сразу после рождения. Если повреждения выражены умеренно, то могут появляться симптомы пронзительного и частого крика, нарушений двигательной активности и тонуса. Появление судорог и нарушения сердечного ритма характерны для более тяжелых повреждений. Судорожный синдром также может наблюдаться в виде как распространенных тонико-клонических судорог, так и в виде локальных сокращений мышечных групп. При этом часто у новорожденных эквивалентом судорог является спазм мышечной мускулатуры лица с различными выражениями лица в виде движения мимических мышц. Эти симптомы вместе с гипертонусом могут свидетельствовать о синдроме гипервозбудимости.

Повреждение спинного мозга при родовых травмах в острый период сопровождается вялостью, мягкой мышечной гипотонией, которая может меняться на гипертонус. Позже могут появляться дыхательные расстройства, спастический тетрапарез или тетраплегия ниже уровня поражения, нарушение мочеиспускания по центральному типу. Частым проявлением таких травм может быть симптом короткой шеи с большим количеством поперечных складок по типу «гармошки» и последующим напряжением затылочной группы мышц шеи в постнатальный период. Гипертонус шеи у новорожденных при этом сочетается с симптомом кукольной головки, который проявляется глубокой поперечной складкой сзади на грани плечевого пояса с головой.

Гипертонус конечностей у новорожденных часто сохраняется на протяжении первого полугодия жизни после перенесенного повреждения ЦНС. Это можно считать нормальным восстановительным периодом, когда может преобладать тонус с одной стороны или же больше выражен гипертонус верхних конечностей.

Гипертонус мышц у новорожденных может появляться впервые уже на этапе восстановления ребенка, что говорит о необходимости проведения комплексного лечения.

Когда же проходит гипертонус у новорожденных? Если речь идет о физиологическом гипертонусе, то к концу неонатального периода он должен пройти. Если ребенок перенес гипоксическое или ишемическое повреждение ЦНС, то гипертонус может сохраняться до конца первого года жизни. В дальнейшем могут развиваться последствия в виде нарушений двигательной сферы. Осложнения гипертонуса бывают не часто, и они не стойкие, поэтому, чем раньше начато лечение, тем быстрее уйдут все проявления и осложнения. У таких деток может задерживаться физические показатели роста, а также психомоторные, что можно корегировать разными методами лечения.

[26], [27], [28], [29]

Диагностика гипертонуса у новорожденных проводится на основе сбора анамнеза, осмотра, исследования двигательных функций, исследование функций чувствительных анализаторов, исследования вегетативной нервной системы, исследования речи. Для новорожденного характерны нескоординированные атетозоподобные движения конечностей, ригидность мышц, физиологический гипертонус мышц-сгибателей, громкий крик. Слух у них снижен, ощущение боли ослаблено. Кроме того, нервно-психическое развитие ребёнка в периоде новорожденности характеризуют наличие ряда безусловных рефлексов новорожденного. При осмотре обязательно оценивают:

1. Положение ребенка в постели;
2. Координацию движений;
3. Осмотр головы:
   • ее положение по отношении к туловищу
   • форма черепа
   • наличие асимметрии, деформаций
4. Лицо ребенка:
   • состояние глазных щелей
   • состояние глазного яблока
   • состояние зрачков
   • движения глаза
   • положение и движения верхних век
   • симметричность носогубной складки.
5. Туловище, верхние и нижние конечности:
   • наличие параличей, парезов, судом, дрожи, атетоза
   • вынужденные положения конечностей и туловища.

Общий вид и поведение новорожденного имеют важные диагностические данные. Для правильных и объективных данных необходимо учитывать гестационный возраст и степень зрелости ребенка. Стигмы дизембриогенеза в норме отсутствуют или их количество минимально. Наличие более 6 стигм дизембриогенеза является основанием для синдромологического диагноза «Диспластический статус». Активные движения новорожденного зависят от поведенческого состояния и наличия или отсутствия повреждений нервной системы. К примеру, нарушения поведения ребенка в виде долговременного или постоянного крика, или общее угнетение. Возбуждение, постоянный, пронзительный крик часто свидетельствуют о церебральной патологии (родовая травма, асфиксия) Общее угнетение, коматозное состояние часто является признаком тяжелых церебральных нарушений (массивные внутричерепные кровоизлияния, врожденные пороки развития).

Клиническое описание характера судорог (малые или минимальные, скрытые, тонические, клонические, миоклонические), дебюта, продолжительности и окончания приступа, а также состояния ребенка в межприступный период имеют значение в определении синдромологического диагноза. Поэтому важно мониторировать состояние ребенка и наблюдать за ним все время для более точной диагностики. ЭЭГ-мониторинг, нейросонография и МРТ головного мозга, биохимические и клинические анализы крови, генетическое обследование позволяют провести дифференциальный диагноз гипертонуса у новорожденного с патологиями, которые могут его вызывать. На нейросонограммах можно определить симптомы, которые характерны для той или иной патологии. Например, гиперехогенность перивентрикулярных зон в области передних и задних рогов боковых желудочков, позволяет заподозрить перивентрикулярную лейкомаляцию, которая может возникать при ишемии. Гиперехогенность в субэпендимальных участках и интравентрикулярно позволяет предположить наличие кровоизлияния. Наличие кист говорит о перенесенной или персистирующей инфекции.

Анализы, которые необходимы для диагностики гипертонуса не ограничиваются общими показателями. Если наряду с гипертонусом мышц есть другие симптомы, характерные для внутриутробных инфекций, то обязательно проводят анализы ребенка и мамы на наличие таких инфекций. Ведь подтверждение этиологии процесса очень важно для дальнейшего лечения.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

При любых поражениях ЦНС обязательным считается консультация офтальмолога. Глазное дно можно исследовать с первых дней жизни: у детей с внутричерепными кровоизлияниями могут быть мелкие или более массивные кровотечения, а при определенных формах нарушений обмена микроэлементов — пигментные включения. Это позволяет провести не только диагностику, но и дифференциальную диагностику.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

На сегодня четкого представления о целесообразности назначения того или иного медикаментозного препарата при гипертонусе для восстановительного лечения нет. Необходимо учитывать период онтогенетического развития, недифференцированность и высокую индивидуальную чувствительность у новорожденных. Например, широкое использование вазоактивных средств, интенсивных методов реанимации новорожденного, используется сегодня в остром периоде повреждений мозга, что может привести к вторичным нарушениям мозгового кровообращения. В последнее время основным принципом терапии нарушений ЦНС у новорожденных является поддержка собственных адаптационных механизмов вместо назначения множества препаратов. С первых минут жизни новорожденного, весь спектр терапевтического воздействия должен быть направлен на коррекцию тех органов и систем (сердце, легкие, почки и т.д.), обеспечивающих жизнеспособность и нормальное функционирование центральной нервной системы. Остальное лечение проводится по синдромологическому принципу. При этом только три клинических синдрома (судорожный, гипертензионно-гидроцефальный, мышечный гипертонус) безусловно, подлежат назначению медикаментозных средств.

Методы лечения судорожного синдрома у ребенка с гипоксическим повреждением ЦНС в последние годы предусматривают использование барбитуратов, гидантоина, бензодиазепинов. У младенцев к противосудорожным препаратам можно добавить после первого месяца карбамазепин при предварительной проверке индивидуальной чувствительности. Также в лечении используют Цереброкурин, Цероксон, Сомазина. На сегодняшний день в практической медицине достаточно широко используется метаботропная терапия в виде Актовегина, Инстенона, витаминов группы В, АТФ, а также мультипробиотика «Симбитер» и другие. Описанный перечень медикаментозных препаратов относится к базисной терапии. Препараты с преимущественно вазоактивным действием — кавинтон, циннаризин и другие — назначают при наличии изменений в церебральной гемодинамике, которые диагностируются с помощью нейрофизиологических методик. Учитывая то, что в течение первого года жизни в нервной системе параллельно идут два процесса — восстановление и дегенерация гипоксически измененных нейронов, действие Актовегина направлено на активизацию процессов нейропластичности.

1. Элькар – это препарат из группы метаболических средств, который используют в комплексной терапии нарушений тонуса мышц и поражений нервной системы. Действующим веществом препарата является левокарнитин. Это природное соединение, которое, попадая в клетку, переносит нужные метаболиты в митохондрии, что увеличивает количество синтезированной энергии. В нейронах это помогает быстрее восстановить связи и ускоряет миелинизацию волокон. Элькар при гипертонусе новорожденным применяется в виде капель. Дозировка – по 2 капли три раза на день, для полного эффекта требуется применять препарат не меньше месяца. Побочные эффекты могут быть в виде слабости, диспепсии, что требует уменьшения дозы.
2. Глицин – это препарат, действующим веществом которого является одноименная незаменимая для организма аминокислота глицин. Препарат действует за счет того, что активизирует ГАМК-рецепторы и блокирует альфа-рецепторы. Это позволяет снизить возбуждающее действие в мозгу и снижает гипертонус мышц и другие симптомы гипервозбудимости. Также препарат имеет защитное действие на нервные клетки и волокна. Способ применения препарата – в виде таблетки, которую нужно раскрошить и растворить в молоке. Доза составляет одна треть таблетки три раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде незначительного угнетения, что может сопровождаться сонливостью и вялостью. Глицин для новорожденных при гипертонусе используют и для снижения токсичности других активных препаратов.
3. Толперил – это препарат, который используют для коррекции повышенного мышечного тонуса. Он уменьшает количество активного ацетилхолина, который повышает мышечное сокращение. За счет такого действия гипертонус уменьшается и улучшается работа всех органов и систем. Дозировка препарата — 0,0125-0,025 г / сутки. Способ применения может быть внутримышечный, разделяя препарат на два или три приема. Побочные эффекты могут быть в виде подергивания отдельных групп мышц, выраженной гипотонии, вялости.
4. Сомазина – это ноотропный препарат, действующим веществом которого является цитиколин. Это вещество, которое попадает в головной мозг и улучшает проводимость ионов через стенку нейрона, нормализирует нервную проводимость. Такие эффекты на фоне гипоксических повреждений нейронов очень важны для более быстрого выздоровления ребенка. Препарат вводится внутривенно капельно. Дозировка для деток составляет 100 миллиграмм на сутки, что составляет одну пятую ампулы. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии.

Витамины и физиотерапевтическое лечение используют очень широко, ведь важно кроме центральной регуляции медикаментозными средствами еще стимулировать мышцы путем использования физиотерапии. Массаж и гимнастика новорожденным при гипертонусе обязательно должна проводиться в восстановительном периоде сначала специалистом, а затем и сама мама может делать это ребенку ежедневно. Лечебную гимнастику и массаж начинают проводить с 2-3 недели жизни.

1. Для лучшего снижения тонуса мама может укладывать ребенка себе на живот в позе «эмбриона». Чтобы расслабить мышцы, можно также уложить малыша на большой мяч со следующим покачиванием его. После этого нужно провести массаж мышц конечностей в объединение с отводом рук, и нажимом на грудную клетку.
2. Нормализации тонуса также способствует точечный массаж легкими нажатиями пальцами на пораженные мышцы.
3. Далее выполняют массаж подошвенной поверхности ступней, потом их захватывают, проводят сгибание и разгибание ног в суставах.
4. Реакцию опоры стимулируют в положении стоя с поддержкой ребенка под подмышки.
5. Упражнения на развитие артикуляции, массаж языка можно проводить, разговаривая с ребенком, чтобы он повторял звуки.
6. Обязательный ортопедический режим для создания специальной укладки головы, рук, ног.

Занятия лечебной физкультурой должны быть индивидуальные, не реже 2 раз в день продолжительностью 20-30 мин.

1. Очень полезны для снижения мышечного тонуса ванны с травами успокаивающего действия. Для этого нужно запарить в отдельной емкости 50 граммов мяты, череды, коры дуба и 100 граммов шалфея. Этот раствор нужно залить литром воды и настоять сутки. Далее при купании ребенка нужно добавить в ванну половину литра, а остальное оставить на другой раз. После такой расслабляющей ванны нужно еще сделать точечный массаж конечностей.
2. Используют приготовленную мазь из лаврового листа, меда и оливкового масла. Для этого нужно взять три больших лавровых листа и измельчить их в порошок. К листу нужно добавить столовую ложку меда и десять капель оливкового масла. Нужно соединить мазь в однородную консистенцию на водяной бане, после чего охладить. Наносить мазь нужно в виде одной капли на ручки и ножки и растирать. Пред процедурой нужно убедиться, что у малыша нет аллергии. Для этого небольшую каплю нужно нанести на предплечье и понаблюдать полчаса за реакцией кожи.
3. Цветы огурца нужно смешать с цветами ромашки и добавить оливкового масла до получения консистенции мази. Наносить нужно по маленькой капле и тщательно растирать.
4. Во время купания хорошо расслабляет мышцы добавление ароматных масел. Для этого можно использовать одну каплю масла корицы и две капли масла лаванды, добавляя их в воду перед каждым купанием малыша.

Лечение травами можно использовать уже в восстановительном периоде.

1. Трава душицы в сочетании с семенами льна активизирует репаративные силы нейронов и имеет расслабляющее действие на мышцы. Для приготовления настоя нужно взять 10 граммов травы и 20 граммов семян льна, залить их кипяченой горячей водой. Давать ребенку нужно по пять граммов через день на протяжении месяца.
2. Настой барбариса широко используется для расслабления мышц в качестве мази, а также в качестве настоя. Для приготовления лекарства нужно взять тридцать граммов трав и залить кипятком в объеме 300 миллилитров. После отстаивания через три часа можно начинать давать настой ребенку по две капли два раза на день.
3. Трава алтеи также имеет успокаивающее действие. Для приготовления настоя нужно взять 50 граммов травы и залить горячей водой. После настаивания нужно добавить каплю оливкового масла и давать ребенку по одной капле такого настоя один раз на день.

Гомеопатия в лечении гипертонуса также используется.

1. Ацидум нитрикум – это неорганическое гомеопатическое средство, которое является производным нитратной кислоты. Этот препарат используют для лечения гипертонуса мышц, который сопровождается выраженными изменениями верхних конечностей и шеи. Дозировка препарата для новорожденных – по две гранулы три раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде вялости, снижения рефлексов, нарушения мочеиспускания.
2. Арника – это растительный гомеопатический препарат, который широко используют в детской практике. Он эффективен в лечении гипертонуса у новорожденных, который вызван травматическими факторами или родовой травмой. Препарат используют в гранулах и дозировка – по четыре гранулы один раз на протяжении недели, затем по две гранулы на день еще три месяца. Побочные эффекты могут быть только при превышении дозы, тогда может появляться подергивание мышц лица ребенка.
3. Берберис – это монокомпонентный органический препарат, который используется в лечении гипертонуса, сопровождающегося нарушениями двигательной активности нижних конечностей. Часто применяют препарат при лечении тяжелых форм церебрального паралича. Дозировка препарата зависит от степени нарушений и при минимальных нарушениях она составляет одну гранулу на сутки. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических проявлений и выраженного зуда.
4. Ликоподиум – гомеопатический препарат, который используют для лечения нарушений тонуса у деток с малой массой тела при рождении, анемией и нарушениями развития. Препарат не только влияет на тонус, но и улучшает периферическую проводимость нервных волокон. Применяется средство в гранулах по две гранулы пять раз на день пять дней, а затем по три гранулы два раза в неделю. Курс лечения – 40 дней. Побочные явления очень редкие, может вызывать покраснение лица.

Народные и гомеопатические средства могут использоваться только по рекомендациям врача.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

источник

Иногда можно услышать распространённое мнение, что гипертонус конечностей у ребёнка не такое уж серьёзное отклонение, чтобы лечить, и что гипертонус сам пройдёт. В этих убеждениях есть только часть правды. И правда в том, что в некоторых случаях ребёнок действительно может перерости гипертонус без вмешательств. Однако, зло такого убеждения заключается в том, что также бывает, что гипертонус сам не может нивелироваться и с возрастом вызывает необратимые последствия в нервной системе: вызывает нервозность и раздражительность ребёнка, негативно влияет на сон.

Как проявляется гипертонус у детей

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести по вторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается — это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса — это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу. Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Причины гипертонуса у детей

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности ил при родах. Иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т. д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено. Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т. д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Как лечить гипертонус
1. Массажи. Стоит доверить это дело специалистам. Руки хорошего массажиста чувствуют проблему даже если вы не скажете о ней. Если вы имеете возможность пригласить платного массажиста домой — замечательно. В ином случае обращайтей в детские поликлиники, массажи там бесплатны, вы можете лишь выражать благодарность в любой приемлемой для вас форме.

2. Плавание. Водные процедуры снимают психическое напряжение и хорошо воздействуют на мышцы и организм в целом. Обычно при детских поликлиниках существуют специальные ванны для малышей до 3-х месяцев и бассейн для занятий с мамами (для деток после 3-х месяцев).

3. Расслабляющая гимнастика.

4. Расслабляющие ванны. Частая ошибка родителей безсистемность. Отлично действуют ванны с добавлением отвара трав (валериана. пустырних, мята, меллиса или успокоительных сборов) или морской соли. Однако, эффект будет только в случае, если ванны делаются 10 дней подряд или более (до 15 раз затем перерыв).

6 Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Такого рода вмешательство желательно после 6 месяцев и после того как остальные 5 пунктов мер выполнены качественно и не имеют результата. Самое простое из медикаментозного лечения — это специальная болтушка (которая заказывается в аптеке по рецепту), а также МагнеБ6.

источник

Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 45 0 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

1. Беспокойный и короткий сон.
2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация:если ребенок ходит на цыпочках).
5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статьюо треморе подбородка).
6. Частые срыгивания.
7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
8. С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

• Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
• Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
• Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
• Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
• Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

• Нарушение координации движений;
• Формирование неправильной походки;
• Неправильное формирование осанки;
• Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
• Нарушение речи.

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

1. Расслабляющий массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Электрофорез.
4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
5. Плавание.
6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Мышечная система – это крайне важная часть нашего организма. Здоровые мышцы позволяют нам выполнять различные виды движений и поддерживать достаточную физическую активность. Но когда ребенок только появляется на свет, его мышечная система еще находится в стадии развития. И по состоянию такой части опорно-двигательного аппарата часто можно судить о здоровье нервной системы и головного мозга. Так довольно распространенной проблемой у многих новорожденных деток считается нарушение мышечного тонуса. Давайте обсудим повышение мышечного тонуса у детей чуть более подробно.

Родителям нужно помнить о том, что у деток до годовалого возраста повышенный мышечный тонус в норме чуть выше, нежели у малышей постарше. Поэтому врачам довольно сложно определить, то ли его повышение является вариантом возрастной нормы, то ли симптомом какой-то болезни. Ведь варианты нормы могут быть довольно расплывчатыми, и угадать причину гипертонуса довольно сложно. А иногда подобное явление указывает на серьезные проблемы со здоровьем, требующие адекватной и часто немедленной коррекции.

Причины повышенного мышечного тонуса у детей

У новорожденных деток патологическое повышение мышечного тонуса может быть спровоцировано гипоксией (нехваткой кислорода) или родовой травмой. Иногда такое явление возникает при воздействии токсических и инфекционных факторов на ребенка еще на этапе внутриутробного развития либо во время родов или же в раннем послеродовом периоде. О том что такое асфиксия новорожденных при родах, также уже писалось на сайте.

Опасность повышенного мышечного тонуса

Патологическое повышение мышечного тонуса чревато снижением и нарушением темпов двигательного развития. У ребенка при такой патологии могут неправильно формироваться моторные навыки, что в более старшем возрасте может проявиться нарушениями осанки, походки и пр. Кроме того иногда гипертонус указывает на развитие довольно серьезных неврологических нарушений, представленных ДЦП (детский церебральный паралич), аномалиями развития головного мозга, нарушениями обменных процессов и пр.

Проявления повышенного мышечного тонуса

Отличить патологическое повышение мышечного тонуса от физиологического может лишь врач. Часто для этого необходимы дополнительные методы диагностики – нейросонография, УЗИ и пр.

Мама может заподозрить повышение мышечного тонуса у ребенка, если новорожденный малыш проявляет выраженное беспокойство, беспричинно кричит, постоянно висит на груди, запрокидывает голову, одновременно выгибаясь назад, и часто срыгивает. Гипертонус часто проявляется вытягиванием ножек и ручек, так как у новорожденных деток они обычно согнуты.

При повышенном мышечном тонусе малыш может лежать изогнутым в виде дуги. Его головка часто наклоняется к одному плечу либо постоянно поворачивается в одну сторону.

Классическим проявлением повышенного тонуса считают умение ребенка держать голову в возрасте до одного месяца.

У детой старше трех месяцев при гипертонусе руки всегда сжаты в кисти в кулачки, малыш прижимает их к туловищу и не пытается раскрыть кисти, чтобы захватить игрушки.

Иногда патологическое повышение мышечного тонуса проявляется тем, что малыш переворачивается исключительно через одну сторону.

А после того, как дети учатся становиться на ноги, они могут опираться не на всю стопу, а лишь на носок либо на внешнюю область стопы. Также у них часто перекрещиваются ноги.

Кроме того некоторые доктора утверждают, что на гипертонус может указывать приоритетность использования правой либо левой руки, так как дети до года еще не проявляют право- или леворукости.

Что делать при гипертонусе?

При подозрении на чрезмерный мышечный тонус у ребенка, нужно проконсультироваться с квалифицированным педиатром и невропатологом.

После подтверждения или выяснения диагноза доктор чаще всего советует родителям озаботиться систематическим проведением расслабляющего массажа с элементами упражнений лечебной физкультуры. Также отличный эффект дает правильная зарядка на фитболе, плавание и некоторые физиотерапевтические процедуры. Многие способы лечения гипертонуса у младенцев можно практиковать и в домашних условиях. Так каждая мама может обучиться тонкостям массажа и выполнять его самостоятельно, к примеру, в промежутках между визитами к специалистам. В большей части случаев такие методы лечения позволяют устранить гипертонус буквально за один-два месяца.

Лекарственное лечение назначается лишь по мере необходимости и только квалифицированным педиатром. Крайне важную роль играет коррекция прочих выявленных нарушений здоровья, к примеру, гипоксии, родовой травмы, токсического воздействия и пр.

Из медикаментов доктора могут использовать витаминсодержащие средства, а также особенные расслабляющие препараты, к примеру, Мидокалм, Дибазол, Элькар, Пантогам (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Народные средства

При терапии гипертонуса у детей педиатры часто советуют родителям практиковать методы народной медицины, а именно, проведение успокаивающих ванночек. Так отличный эффект дают ванночки для которых используют препарат валерианы лекарственной (корневищ с корнями смесь). Для детской ванночки нужно приготовить следующий настой: столовую ложечку измельченных корешков валерианы заварите стаканом кипятка. Настаивайте средство укутанным и под крышкой до остывания, после процедите и вылейте в подготовленную ванную. Купайте ребенка в течение пяти-семи минут, после промокните его кожу полотенцем (но не споласкивайте чистой водой).

Также эффективной будет хвоя сосны, полезные свойства которой помогают при гипертонусе. С ней можно приготовить ванночку. Пятьдесят грамм измельченного сырья заварите тремя литрами только вскипевшей воды. Настаивайте смесь в течение получаса, после процедите и доливайте в ванную для купания ребенка. Рекомендуемая длительность такой процедуры – не более десяти минут. После нужно также вытереть малыша, не споласкивая кожу, и уложить спать.

Всего педиатры советуют проводить курс из семи успокаивающих ванн, лучше всего осуществлять такие процедуры с интервалом в день.

При подозрении на гипертонус у детей нужно не медлить и провести полноценную диагностику здоровья малыша.

источник