Меню Рубрики

Гипертрофированные миндалины у ребенка народными средствами

Количество детей с таким диагнозом за последние голы резко увеличилось. Гипертрофия нёбных миндалин часто совмещается с увеличением аденоидов (глоточной миндалины), что вызывает порой нарушение цепочки функций организма. Одной из самых основных есть иммунологическая функция ткани нёбных миндалин, свойственная в раннем детском возрасте. Около 3-4 лет у ребенка протекает возрастное увеличение миндалин. Народные советы от такого явления мы представляем вашему вниманию в этой статье.

Небные миндалины следует удалять только после того, как Вы всё хорошо обдумаете: «Семь раз отмерь, один раз отрежь».

Также Вам необходимо понять, что гипертрофия нёбных миндалин у большей части детей бывает в следствии инфицирования. Чаще заболевание у детей вызывают острые респираторно-вирусные инфекции, чаще возникающие повторно. Способствует появлению и развитию гипертрофии в глотке такие факторы, как воздействие химических веществ, загрязнение окружающей среды, лекарственные препараты и т. д.

Гипертрофия оказывает патологическое воздействие на организм, что в свою очередь резко затрудняет дыхание, возможны также кратковременные остановки дыхания, в частности ночью, в следствии ухудшается подача кислорода в кровь.

Из-за постоянного сильного увеличения нёбных миндалин резко нарушается дыхание, бывает остановка дыхания на несколько секунд во время сна. Также у деток с симптомами гипертрофии миндалин наблюдаются частые заболевания среднего уха, бронхолегочной системы.

Заболевание имеет три степени. Простая гипертрофия ассоциируется с хроническим тонзиллитом, для которого характерно наличие ангины и признаки хронического воспаления. Сильное увеличение миндалин возникает при заболевании, лейкемией, лимфосаркомой.

При ярко выраженных случаях гипертрофии, назначают лечение хирургическим путем. Миндалины частично удаляют (тонзиллотомия — отсечение части миндалины, которая выступает за границы небных дуг). Хирургическое вмешательство не применяют в случае острых и тяжелых болезней, болезней крови. Чаще всего тонзиллотомия проводится для детей возрастом 5-7 лет в амбулатории. При легкой форме гипертрофии применяются обмазывания растворами (в которых содержится йод или серебро), полоскания, физиотерапию. Периодически применяют прижигающие вещества, для уменьшения опухлости миндалин.

Хирургическое удаление миндалин при гипертрофии

При выраженной форме болезни требуется хирургическое лечение, и чем, скорее, тем лучше. Хирурги проводят частичное удаление поврежденных участков, это называется тонзиллотомия – отсекание поврежденных участков миндалины, которые выступают за пределы дужек. Если наблюдается небольшое увеличение, то, возможно, обойтись без оперативного вмешательства. Иногда в практике при лечении могут применить прижигание и вязание, чтобы уменьшить опухоль. После чего приписывают ежегодное посещение курортов с горным климатом, а так же пребывание на берегу моря.

Лечение гипертрофии тяжелой степени в основном хирургическое (тонзиллотомия — частичное удаление тканей). У ребенка старше 8 лет тонзиллотомию проводить не рекомендуют – это может вызвать кровотечение. Следственно при очень больших размерах нёбных миндалин и опасных для жизни нарушениях функций дыхания, а также глотания и речи, показана тонзилэктомия (удаление миндалин полностью).

Правила терапии гипертрофии миндалин

Вам необходимо выполнять следующие предписания:

Соблюдать постельный режим.

Обильное теплое питье (например, чай, бульон, суп, отвар трав).

Гипертрофия небных миндалин не обусловлена первичным влиянием бактерий на лимфоидную ткань. Заболевания возникает преимущественно у тех людей, которые страдают от ряда заболеваний.

  • Гипертрофия может быть вызвана частыми респираторными и вирусными инфекциями верхних дыхательных органов.
  • В возникновении болезни определенная роль отводится гиповитаминозу, неполноценному питанию и плохим условиям окружающей среды.
  • Гипертрофия часто наблюдается при эндокринных нарушениях.

Рост тканей миндалины объясняется тем фактом, что постоянное воздействие на них микробов вынуждает лимфоидную ткань разрастаться. Это необходимо органу для того чтобы полностью справиться с нейтрализацией чужеродных бактерий. Гипертрофия миндалин подразделяется на несколько степеней, своевременное лечение может приостановить рост гланд.

Увеличение миндалин в размерах не влияет на изменение их цвета и структуры. То есть гланды выглядят как обычно – они бледно-розового цвета, на поверхности нет налета, а в лакунах пробок, при пальпации шпателем подвижные и мягкие. Единственное, что обращает на себя внимания это их большие размеры. Гипертрофия небных миндалин подразделяется на три степени.

  • При первой степени увеличение органа незначительное, миндалина занимают одну треть от расстояния между срединной линии зева и небными душками. При этой степени носовое дыхание не страдает, и практически нет определенных жалоб.
  • При второй степени гланды занимают уже две третьих части между душками и срединой зева.
  • Третья степень гипертрофии выставляется, когда визуально заметно, что противоположные миндалины практически соприкасаются между собой. Иногда может выявляться и захождение гланд друг на друга.

Степени гипертрофии миндалин

Вторая-третья степень гипертрофии миндалин проявляется нарушением носового и ротового дыхания, затрудняется прием пищи, страдает речь. Гнусавость голоса и неразборчивость особенно выражены, если наблюдается гипертрофия глоточной миндалины, то есть аденоидит.

Нужно сказать, что гипертрофия небных миндалин преимущественно определяется только у детей младше десяти лет. В подростковом возрасте лимфоидная ткань подвергается обратному развитию и гланды уменьшаются в размерах, и потому не всегда следует прибегать к хирургическому удалению больших миндалин. Для операции должны быть строго определенные показания.

Выбор методики лечения зависит от степени гипертрофии миндалин. Гипертрофия миндалин первой степени обычно требует соблюдения обычных гигиенических процедур, то есть необходимо содержать ротовую полость всегда в чистоте, используя Фурацилин или обычную воду для ее полоскания после приема пищи. Ребенка необходимо научить правильно дышать носом, это уменьшает инфицирование внешних оболочек миндалин и препятствует их пересушиванию.

При выявлении 2 степени увеличения гланд используют:

Смазывание гланд рекомендуется проводить раствором Корралгола 2%

  • Регулярные полоскания ротовой полости растворами — антисептиками и прижигание миндалин. Смазывание гланд рекомендуется проводить двух-трех недельными курсами, использовать можно раствор Ляписа или Корралгола 2%.
  • Положительным терапевтическим воздействием на гланды обладает 5% раствор Танид-глицерина, 1% раствор метиленового синего.
  • Препарат Каратолин используют для смазывания миндалин перед сном. Содержащиеся в лекарстве ненасыщенные жирные кислоты, токоферол и каротиноиды препятствуют воспалению и улучшают работу лимфоидной ткани.

Если при второй и третьей степени гипертрофии наблюдаются выраженные трудности с дыханием, ухудшение общего самочувствия, приступы удушья в ночные часы, затруднение при проглатывании пищи, то необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют либо определенную часть миндалин, либо весь орган полностью. Операция по времени занимает всего несколько минут и проводится в амбулаторных условиях. Если увеличена глоточная миндалина, то одновременно удаляют и ее.

Гипертрофия небных миндалин в некоторых случаях проходит под влиянием использования народных способов. Такое лечение не принесет вреда, естественно, если на выбранные препараты нет аллергии.

  • Необходимо приготовить раствор из одной части свежего сока алоэ и из трех частей пчелиного меда. Приготовленный раствор используют для смазывания оболочек увеличенных миндалин, после его применения нужно воздерживаться от питья и еды в течение получаса.
  • Несколько раз в день горло можно полоскать теплой минеральной водой, содержащей в большом количестве соли. Полоскание особенно необходимо после приема пищи.
  • Для полосканий хорошо применять отвар коры от дуба или листьев грецкого ореха. Эти растения обладают вяжущими свойствами и потому ткани миндалин могут под их воздействием частично уменьшаться в размерах.

Хорошо полоскать горло отваром коры дуба

Для постоянных смазываний хорошо использовать прополисное масло. Для его приготовления потребуется комочек свежего прополиса и растительное масло. Необходимо измельчить прополис и смешать его с маслом в соотношении 1:3. Масляный раствор нужно нагревать на водяной бане в течение 45 минут, после чего его настаивают и процеживают. Прополисное масло хорошо и длительно хранится и используется для постоянных смазываний гланд.

Во время лечения народными способами необходимо следить за состоянием гланд. Если они увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание и глотание, то необходимо получить консультацию врача по поводу тонзилэктомии.

Главная Детское здоровье Заболевания горла Гипертрофия небных миндалин у детей: причины и методы лечения

Гипертрофия небных миндалин -это увеличение миндалин в размерах при отсутствии явлений воспаления. У детей с гипертрофированными небными миндалинами обнаруживаются и аденоидные разращения.
Причины заболевания.

Причины увеличения небных миндалин не установлены, но существует взаимосвязь между простудными заболеваниями и увеличением миндалин.

Существуют три степени увеличения миндалин; при этом учитывается, какую часть пространства между краем передней небной дужки и средней линией глотки занимает миндалина. Если миндалина занимает только треть этого пространства, то это гипертрофия первой степени; если миндалина занимает две трети пространства, то это гипертрофия второй степени; если миндалина занимает все пространство, то это гипертрофия третьей степени.
Когда гипертрофированные небные миндалины занимают часть пространства в ротоглотке, они в той или иной мере мешают как нормальному дыханию, так и продвижению пищи. Если гипертрофия небных сочетается с наличием аденоидных разращений, то страдает речь. Увеличенные миндалины бледно-розового или бледно-желтого цвета, поверхность их неровная. Налетов на миндалинах нет; в лакунах не содержится пробок. Если на миндалину надавить шпателем, то можно обнаружить, что она мягкая. Небные дужки не гиперемированы. Если миндалины очень большие и смыкаются друг с другом, ребенку трудно проглатывать пищу, поэтому ему надо давать только жидкие и полужидкие блюда.

Если увеличение небных миндалин небольшое и если нет воспаления, то лечения никакого не надо. Только изредка можно полоскать горло теплым раствором пищевой соды или раствором фурациллина. Надо следить за тем, чтобы ребенок всегда дышал носом( чтобы миндалины не охлаждались, не пересыхали и чтобы на их поверхности не оседала инфицированная пыль).

Если небные миндалины более увеличены, то помимо частых полосканий растворами антисептиков, надо делать смазывания поверхности миндалин вяжущими и прижигающими средствами: 3%-ным раствором колларгола, 2-3%-ным раствором ляписа; такие смазывания проводят курсами по две-три недели; также можно периодически смазывать поверхность миндалин 5%-ным раствором танин- глицерина, 0,5%-ным раствором йод- глицерина, 1%-ным раствором метиленового синего, а также перекисью водорода. Хорошо питает слизистую и предупреждает развитие воспаления каротолин.

Им рекомендуется смазывать миндалины один раз в день- можно на ночь. Если у ребенка гипертрофия небных миндалин 2-3 степени и если у него затруднено дыхание, и ему плохо глотать пищу, то врач направит его на хирургическое лечение. Операция называется- тонзиллотомией; часть гипертрофированной миндалины срезается с помощью специального инструмента. Операцию выполняют под местной анестезией. Но бывает, что в операции нет надобности, так как с возрастом у детей происходит обратное развитие лимфоидной ткани.

Некоторые народные средства, которые помогут предохранить увеличенные небные миндалины от воспаления:

  • Смазывать поверхность небных миндалин свежим соком из листьев алоэ древовидного 2-3 раза в день через некоторое время после еды;
  • Смазывать поверхность небных миндалин смесью сока алоэ древовидного и меда; приготовление: листья алоэ промыть теплой водой, выжать сок и смешать его с медом( не засахаренным) в пропорции 1:3, использовать сразу по приготовлении; после смазывания не есть и пить около получаса;
  • Обязательно прополаскивать горло после каждого приема пищи; для таких полосканий можно использовать просто теплую воду из-под крана;
  • Несколько раз в день полоскать горло любой минеральной водой, лучше соленой;
  • Полоскать горло 2-3 раза в день отваром коры дуба;
  • Полоскать горло отваром листа грецкого ореха;
  • Смазывать поверхность миндалин любым растительным маслом, в которое добавить масло( несколько капель), выжатое из ядра грецкого ореха( можно выжать с помощью чесночницы); смазывать 2-3 раза в день после еды; после смазывания нельзя есть или пить около получаса;
  • Смазывать поверхность миндалин персиковым маслом, абрикосовым, облепиховым.

источник

Под гипертрофией нёбных миндалин понимается увеличение миндалин в размерах при отсутствии явлений воспаления. Как правило, у детей с гипертрофированными нёбными миндалинами обнаруживаются и аденоидные разращения.

Причины заболевания гипертрофией нёбных миндалин. В точности причины увеличения нёбных миндалин до настоящего времени не установлены, однако просматривается несомненная взаимосвязь между частыми простудными заболеваниями и увеличением миндалин.

Клинические проявления гипертрофии нёбных миндалин. Различают три степени увеличения нёбных миндалин; при этом учитывается, какую часть пространства между краем передней нёбной дужки и средней линией глотки занимает миндалина. Если миндалина занимает только треть этого пространства, мы можем говорить о гипертрофии I степени; в том случае, когда миндалина занимает две трети названного пространства, мы сталкиваемся с гипертрофией II степени; если же миндалина занимает все указанное пространство, то мы имеем дело с гипертрофией III степени (к сожалению, нередко встречаются дети, у которых увеличенные нёбные миндалины едва не соприкасаются друг с другом).

Поскольку гипертрофированные нёбные миндалины занимают часть пространства в ротоглотке, они в той или иной мере мешают как нормальному дыханию, так и продвижению пищи. Страдает речь (особенно, если гипертрофия миндалин сочетается с наличием аденоидных разрастаний). При осмотре увеличенные миндалины бледно-розового или бледно-желтого цвета, поверхность их неровная. Налетов на миндалинах нет; в лакунах не содержится пробок. Если на миндалину надавить шпателем, обнаруживается, что она мягкая. Нёбные дужки не гиперемированы. Если миндалины очень большие и смыкаются друг с другом, ребенку трудно проглатывать пищу; он может есть только жидкие и полужидкие блюда.

Гипертрофия небных миндалин лечение. Если увеличение нёбных миндалин незначительное и если нет воспалительных явлений, ни в каком лечении ребенок не нуждается; изредка рекомендуется полоскать горло теплым раствором пищевой соды или раствором фурациллина. Важно следить за тем, чтобы ребенок всегда дышал носом (чтобы миндалины не охлаждались, не пересыхали и чтобы на их поверхности не оседала инфицированная пыль). При более значительном увеличении нёбных миндалин, помимо частых полосканий растворами антисептиков, делаются смазывания поверхности миндалин вяжущими и прижигающими средствами: 3%-ным раствором колларгола, 2-3%-ным раствором ляписа; такие смазывания проводят курсами по две-три недели; хороших результатов можно добиться периодическими смазываниями поверхности миндалин 5%-ным раствором танид-глицерина, 0,5%-ным раствором йод-глицерина, 1%-ным раствором метиленового синего, а также перекисью водорода. Хорошо питает слизистую и предупреждает развитие воспаления каротолин; он содержит масляный экстракт каротиноидов из мякоти плодов шиповника, а также токоферол, ненасыщенные жирные кислоты и др.; каротолином рекомендуется смазывать миндалины один раз в день можно на ночь. Если у ребенка гипертрофия нёбный миндалин II-III степени, если у него есть трудности с проглатыванием пищи и с дыханием, то врач направляет его на хирургическое лечение. Операция, которую делают ребенку, называется тонзиллотомией; часть гипертрофированной миндалины срезается с помощью специального инструмента — тонзиллотома. Операция выполняется под местной анестезией. Довольно часто тонзиллотомию делают одновременно с аденотомией. В некоторых случаях, когда нет особых показаний для тонзиллотомии, врач принимает решение — повременить с операцией; расчет делается на то, что у иных детей с возрастом происходит обратное развитие лимфоидной ткани.

Читайте также:  Народные средства от невралгии ноги

Простые и доступные народные средства помогут предохранить увеличенные нёбные миндалины от воспаления:

— смазывать поверхность нёбных миндалин свежим соком из листьев алоэ древовидного два-три раза в день через некоторое время после еды;

— смазывать поверхность нёбных миндалин смесью сока алоэ древовидного и меда; приготовление лекарственного средства — листья алоэ хорошенько промыть теплой водой, выжать сок и смешать его с медом (не засахаренным) в пропорции 1:3; использовать сразу по приготовлении; после смазывания не есть и не пить около получаса;

— обязательно прополаскивать горло после каждого приема пищи, чтобы остатки пищи не присутствовали длительное время на поверхности нёбных миндалин, под дужками; для таких полосканий можно использовать просто теплую воду из-под крана;

— несколько раз в день полоскать горло любой минеральной водой (но лучше — солевой);

— полоскать горло несколько раз в день морской водой или раствором морской соли (одна-полторы чайные ложки соли на стакан теплой воды); после полосканий не есть и не пить не менее получаса;

— полоскать горло несколько раз в день настоями или отварами цветков ромашки аптечной, календулы, листьев шалфея, мяты, эвкалипта, травы тимьяна ползучего (чабреца); чередовать разные средства;

— полоскать горло два-три раза в день отваром коры дуба;

— полоскать горло отваром листа грецкого ореха (содержит йод);

— смазывать поверхность миндалин любым растительным маслом, в которое добавлено масло (несколько капель), выжатое из ядра грецкого ореха (легко выжимается с помощью чесночницы); делать смазывания два-три раза в день после еды; ребенок, которому смазали миндалины, не должен есть или пить хотя бы около получаса;

— смазывать поверхность миндалин прополисным маслом; приготовление лекарственного средства: одну часть прополиса измельчить ножом или размять в ступке, залить тремя частями любого растительного масла, размешать и нагревать на водяной бане или в духовке в течение 45 минут (при периодическом помешивании); затем дать отстояться, слить осадок; можно хранить в течение длительного времени и использовать по мере необходимости;

— смазывать поверхность миндалин такими питательными маслами, как персиковое масло, абрикосовое масло, облепиховое масло.

источник

Содержание статьи

При попытках микробов проникнуть в организм через дыхательные пути миндалины берут на себя атаку и противостоят заражению. Если гландам приходится часто бороться при ослабленном иммунитете, могут наблюдаться увеличенные гланды у ребенка. Лечение патологии зависит от причин ее развития, выяснением которых занимаются отоларингологи.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к защитным структурам иммунной системы. Их гипертрофия свидетельствует о наличии провоцирующих факторов, среди которых стоит выделить:

  • частые ОРВИ;
  • присутствие патогенных микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс. Это касается хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и даже кариеса;
  • низкая иммунная защита (различные иммунодефициты);
  • неправильное питание, ведь дети любят только сладости и сдобу, которые пользы организму не приносят;
  • плохие условия проживания (сухость, запыленность воздуха, плесень, холод);
  • частые общие переохлаждения;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Заметим, что у детей, чьи родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, более предрасположены к гипертрофии лимфоидной ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка при осмотре не проявляют признаков острого воспаления, то есть нет отека и покраснения. Консистенция их может быть плотная или мягкая. Что касается гнойного отделяемого на поверхности и гнойных пробок в лакунах, этого обычно нет, но может встречаться при хроническом тонзиллите.

Лечебная тактика зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. Чтобы определить, какое лечение необходимо в данном случае, проводится фарингоскопия.

Различают три степени гипертрофии:

  1. на первой – закрывается приблизительно 30% просвета горла лимфоидными разрастаниями. При этом симптомы могут не беспокоить, только иногда ребенок чувствует затруднение при глотании твердой пищи, некоторое першение и дискомфортные ощущения. Родители замечают затяжные ОРВИ с частыми осложнениями в виде отита или ангины. Не успев выздороветь после простуды, ребенок вновь может заболеть после обычного переохлаждения или контакта с заболевшим сверстником;
  2. для второй – характерно закрытие половины просвета горла, что уже проявляется затруднением при глотании, поперхиванием, храпом и снижением аппетита. У ребенка может ухудшиться речь, он плохо произносит звуки и невнятно говорит. Дети часто болеют и длительно выздоравливают;
  3. при третьей степени остается лишь 30% свободного просвета, что клинически проявляется сопением, затрудненным глотанием и жеванием. Ребенок храпит во сне, затрудняется носовое дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода мозгу и гипоксии. В результате – ребенок вялый, сонный, невнимательный, капризный и жалуется на частую головную боль. Зачастую непонятно, что говорит ребенок из-за неразборчивости речи. Голос становится гнусавым, ухудшается слух, и ребенок практически всегда находится в «заболевшем» состоянии. В миндалинах сохраняется хроническое воспаление, из-за чего врачи находят гнойные пробки в лакунах гланд.

Как только миндалины начинают увеличиваться, нужно проконсультироваться с врачом. Во-первых, необходимо выяснить, что стало причиной гипертрофии, а во-вторых, врач должен контролировать динамику на протяжении лечения.

Медикаментозные средства назначаются с учетом результатов диагностики.

Если причиной увеличения гланд является хроническая инфекция, лечение направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета. Для этого используются:

  1. антибактериальные средства для приема внутрь в форме раствора или таблетированном виде – Аугментин, Сумамед или Зиннат;
  2. растворы с антисептическим и противовоспалительным действием для полоскания – Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс или Мирамистин;
  3. растворы в виде спрея с противомикробным и противовоспалительным действием – Тантум Верде, Биопарокс, Орасепт или Ингалипт;
  4. антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей – Супрастин, Кларитин или Лоратадин.

Антибиотики назначаются только после получения результатов бакпосева и антибиотикограммы.

При отсутствии острого воспаления лечить гипертрофию нужно лекарствами местного назначения с прижигающим, а также вяжущим эффектами:

  • раствор нитрата серебра для обработки поверхности гланд. Обычно используется 1-2% раствор;
  • Танин относится к растительным лекарствам, производится в форме раствора. Он применяется для полоскания зева и смазывания увеличенных миндалин. Обработка должна повторяться до 4 раз в сутки;
  • Антиформин благодаря антисептическому действию может использоваться как для борьбы с микробами, так и уменьшения объема гланд. Используется 2-5% раствор для процедур полоскания зева.

В лечении также может назначаться обработка миндалин метиленовым синим 1%, перекисью водорода или йод-глицерином 0,5%. Чтобы оказать комплексное лечебное действие на организм, показано назначение препаратов для системного эффекта:

  1. Умкалор – гомеопатическое средство. Принимается за 25 минут до еды с водой. Дозировки рассчитываются с учетом возраста ребенка. Длительность курса составляет 10 дней. Если после уменьшения миндалин снова появляются признаки гипертрофии, стоит повторить курс, но в меньших дозировках;
  2. Лимфомиозот относится к многокомпонентным гомеопатическим препаратам, которые оказывают целебный эффект на лимфоидную ткань. Действие средства заключается в активации лимфооттока, повышении иммунной защиты и ускорении выведения токсинов. Длительность курса и дозировки рассчитываются индивидуально;
  3. Тонзилогон состоит из множества целебных составляющих растительного происхождения, что позволяет оказать противовоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий эффект. Можно приобрести препарат в виде раствора или же в форме драже. Длительность курса 7 дней;
  4. Тонзилотрен – таблетированный препарат гомеопатического происхождения. Его действие направлено на уменьшение лимфоидных разрастаний. Прием разрешен с 10 лет.

Чтобы дополнить эффект медикаментозных средств, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, озоно-, пелоидотерапия (аппликации из грязи на подчелюстную зону), электрофорез, а также СВЧ.

Дети жутко бояться врачей, различных манипуляций, связанных с болью, поэтому сказать ребенку о предстоящей операции не так уж просто. Для ЛОР-врачей тонзиллэктомия, то есть удаление гланд, считается простой и повседневной операцией. В среднем она длится не дольше 50 минут.

Когда же проводится операция? К показаниям, когда планируется хирургическое вмешательство, относятся:

  • частые ангины (5-7 раз в год). Имеется в виду, что в миндалинах присутствует инфекция, которая при малейшем снижении иммунитета приводит к обострению ангины. В результате ребенок полностью не выздоравливает. Учитывая, что в основном причиной ангины является стрептококк, повышается риск ревматической лихорадки, полиартрита, поражения миокарда и почек;
  • гипертрофия 2-3 степени, которая сопровождается затрудненным дыханием, храпом и периодами апноэ. Это приводит к гипоксии мозга и дисфункции внутренних органов;
  • отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, отоларинголог проводит полное обследование ребенка (анализы крови, УЗИ, фарингоскопия, рино-, отоскопии). Операция может проводиться несколькими способами:

  1. классический хирургический метод, в процессе которого применяется петля, микродебридер и ножницы;
  2. лазерное удаление проводится с помощью луча детям старше 5 лет. Методика позволяет удалить гипертрофированную ткань и запаять поврежденные кровеносные сосуды, предупредив кровотечение;
  3. ультразвуковой способ дает возможность разрушить измененные ткани под воздействием высокочастотных волн;
  4. криодеструкция подразумевает замораживание гланд, что также не приводит к кровотечению;
  5. электрический метод для детей используется крайне редко.

Операция может переноситься при наличии противопоказаний:

  • диабета в стадии декомпенсации;
  • обострении хронических болезней;
  • острых инфекциях (простуде, гриппе);
  • тяжелой коагулопатии;
  • декомпенсации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • не вылеченном кариесе.

Выбор обезболивания осуществляется с учетом возраста ребенка, его эмоционального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Операция может выполняться под местной анестезией, однако при необходимости требуется общий наркоз. Чтобы уменьшить страх и истерику ребенка, родителям придется постоянно быть рядом (до начала операции и сразу после ее окончания).

Госпитализация может продлиться 10 дней, если удаление проводилось хирургическим путем, или несколько дней – при использовании лазера. В послеоперационном периоде ребенок остается в клинике под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений.

Дети могут жаловаться на боль в горле, в этом помогут анальгетические препараты. Чувство дискомфорта может сохраняться до двух недель, поэтому придется потерпеть. Не стоит пугаться, если после удаления миндалин у ребенка будет выделяться много слюны с примесью крови.

Через два дня после операции на месте гланд образуются корки, которые запрещено удалять.

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • не посещать бани, не загорать под солнцем;
  • не употреблять горячую пищу, напитки;
  • запрещаются твердые продукты, острые блюда;
  • не следует громко кричать, а в первые сутки – вовсе нужно молчать.

Осложнения после тонзиллэктомии – редкость, но все же лучше о них знать. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и инфекционные осложнения. Что касается субфебрилитета, небольшой слабости и обильного слюновыделения с кровяными корочками – это нормальное явление для первых 3 дней после хирургического вмешательства.

Дополнить лечение можно народными лекарствами для полоскания, приема внутрь и смазывания миндалин: для приготовления раствора для полоскания зева можно использовать календулу, шалфей, зверобой, листья эвкалипта, дубовую кору и корень солодки. Ингредиенты применяются в различных комбинациях, что позволяет уменьшить отек тканей, воспаление и устранить инфекцию; фиточаи с ромашкой, календулой, тысячелистником, листьями смородины, малины, липовым цветом или зверобоем; настойка прополиса для приема внутрь (детям старше 10 лет) или смесь прополиса с медом и сливочным маслом; отвар свеклы для полоскания.

Наиболее опасный возраст для разрастания миндалин – 5-8 лет, когда дети начинают чаще контактировать с инфекцией (в дошкольных и школьных учебных учреждениях). В это время родителям стоит позаботиться об иммунитете ребенка: улучшить питание, проводить закаливание, записать на плавание и не забывать о санаторно-курортном лечении.

Для иммунитета детей нет ничего лучше, чем хорошее питание, здоровый сон, солнечные ванны и морские процедуры.

источник

Расположение небных миндалин симметрично: по обе стороны гортанного отростка. Рядом с ними находятся гланды. Это второе название трубных миндалин. Все эти лимфатические образования имеют овальную форму и увеличиваются параллельно с разрастанием глоточной миндалины.

Выделяют несколько причин патологических изменений:

  • частые инфекции;
  • воспалительные процессы ротовой полости;
  • снижение иммунитета;
  • диатез лимфатико-гипопластического характера.

К факторам риска относят перенесенные детские заболевания: коклюш, корь, скарлатину, а также гиповитаминоз, несбалансированное питание и плохую экологическую ситуацию. Патологические изменения могут быть связаны с эндокринными нарушениями: патологиями функционирования надпочечников или вилочковой железы.

В отоларингологии выделяется три степени болезни в зависимости от заполнения глоточного пространства. На первой стадии оно закрывается на треть, на второй – на две трети. При заболевании третьей степени отверстие гортани полностью перекрывается лимфоидной тканью.

Учитывая анатомическое строение глотки, обнаружить симптомы патологии несложно. Заметно, что миндалины увеличились и проход глотки перекрыт более, чем обычно. Лимфоидные образования приобретают желтоватый или розоватый оттенок, а слизистая – рыхлость. При этом нет болезненности, гноя.

Читайте также:  Микроспория у детей народными средствами

Есть и сопутствующие признаки заболевания:

  • неприятное чувство в горле;
  • речевые изменения, разговор «в нос»;
  • затруднение дыхания, проглатывания;
  • непроходимость носовых ходов;
  • приоткрытый рот с неприятным запахом из него;
  • неспокойный сон, храп, ночной кашель.

При самой тяжелой стадии болезни может патологически измениться и исказиться выражение лица и прикус. Также возможны слуховые проблемы, повышается риск воспаления среднего уха.

Если вовремя не начать терапию гипертрофии миндалин у детей, болезнь становится хронической. Основная опасность связана с нарушенной проходимостью в области ротоглотки, что ведет к хроническому риниту либо гнойному отиту вследствие недостаточного оттока секрета, а также понижению веса и задержке роста ребенка.

Основные симптомы настолько очевидны, что часто диагностика заключается лишь в осмотре юного пациента.

Если у детского отоларинголога возникают сомнения, он направляет на дополнительные диагностические процедуры:

  • анализ мочи и крови;
  • КТ носоглотки;
  • ультразвуковое исследование проблемной области.

Настораживает, если идет разрастание лишь одной миндалины. Требуется провести дополнительные диагностические исследования, чтобы выявить причину, поскольку это может быть признаком тяжелой болезни: сифилиса, туберкулеза, лимфомы. Если отоларинголог сомневается в диагнозе, он направляет на консультацию к детскому онкологу.

Тактика лечения зависит от того, насколько разрослась лимфоидная ткань. При незначительных проблемах терапия может не проводиться. С возрастом лимфоидная ткань подвергается инволюционным процессам, что ведет к самопроизвольному уменьшению объема.

Чтобы корректировать отклонение на первой и второй стадии, применяются физиотерапия и медикаментозные препараты. Тяжелая форма в сопровождении серьезного нарушения дыхания и дисфагии – причина оперативного удаления миндалин.

Виды лечебных мероприятий:

  • Лекарственная терапия. Обычно подразумевает обработку миндалин антисептиками, оказывающими вяжущее воздействие, и иммуномодулирующими средствами, содержащими растительные компоненты. Иммуномодуляторы также можно использовать и для промывания носовых пазух. Иногда назначаются лимфотропные фармсредства.
  • Физиотерапия. Самые популярные способы – озонотерапия, облучение ультрафиолетом, использование минеральной воды для ингаляций, электрофорез, аппликации целебной грязью на зону под челюстью.
  • Тонзиллэктомия. Оперативное вмешательство, при котором увеличившиеся ткани удаляют посредством тозиллотома Матье. Общая анестезия не требуется, достаточно локального обезболивания.

Альтернативой стандартной операции являются диатермокоагуляция и криохирургия, суть которых — в прижигании разросшихся тканей под действием тока высокой частоты и хладагента.

Домашние методы в основном основаны на таких процедурах, как смазывание и полоскание:

  • Для ополаскивания горла применяют отвары целебных растений – мяты, коры дуба, аптечной ромашки, шалфея. Для приготовления в стакане воды заваривают большую ложку травы, ждут, пока остынет и фильтруют.
  • Хороший результат дают полоскания раствором морской соли. В стакане воды разводят большую ложку солевых кристаллов до полного растворения.
  • Разросшиеся ткани смазывают соком алоэ и медом, смешанными в соотношении 1:3. При аллергии на продукты пчеловодства наносят только сок алоэ. Также для смазывания миндалин используют абрикосовое, миндальное и облепиховое масло.

Чтобы не ухудшить ситуацию, перед применением народных методов проконсультируйтесь с врачом.

Гипертрофия миндалин у детей имеет благоприятный прогноз. Неспецифические профилактические меры основаны на своевременном излечении воспалений и инфекционных недугов, эндокринных дисфункций, ограничении контакта с аллергенными веществами, санаторно-курортном оздоровлении и витаминной терапии.

источник

Увеличение миндалин – их воспаление (острый или хронический тонзиллит) или разрастание лимфоидной ткани (гипертрофия) достаточно распространенная патология в детском возрасте.

Консервативное лечение этого заболевания – сложный и длительный процесс, но это позволяет избежать оперативного вмешательства и сохранить естественный защитный барьер в носоглотке малыша.

Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, препятствуя попаданию в организм любых патогенных агентов (вирусов, бактерий или грибков) в результате продуцирования специальных антител, которые не дают им оседать на слизистые верхних дыхательных путей и размножаться.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и расположены между небными дужками, в носоглотке и у корня языка. Склонностью к увеличению обладают как небные миндалины (гланды), расположенные в месте перехода полости рта в глотку за небными дужками, так и глоточная миндалина (аденоиды) расположенная высоко на задней стенке носоглотки.

При воспалении небные миндалины увеличиваются в размерах, отмечается дискомфорт и боль в горле, у ребенка появляются слабость, вялость, головные боли и повышение температуры.

У грудничка эти небные миндалины не видны, их постепенное увеличение происходит на фоне частых воспалительных процессов в носоглотке (вирусной или бактериальной природы) в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка — после начала активного общения со сверстниками или после оформления в детский коллектив.

Частые и длительные простуды, ОРВИ, ангины, аденоидиты, синуситы вызывают ослабление иммунной системы ребенка, а миндалины не справляются с такой нагрузкой, что и приводит к компенсаторному увеличению гланд. Чем чаще воспаляются миндалины, тем быстрее происходит патологическое разрастание в них лимфоидной ткани, и только своевременное лечение патологического процесса может уменьшить гипертрофию гланд и устранить очаги инфекции.


В большинстве случаев как острое, так и хроническое воспаление миндалин вызывается патогенным стафилококком и стрептококком, и со временем тканях миндалин образуются постоянные очаги бактериальной инфекции, и наблюдается постепенное снижение их защитной функции. В результате этого формируется так называемый «порочный круг» — вместо защитной функции небные миндалины являются хроническими очагами инфекции, а их периодическое воспаление снижает как местную, так и общую иммунологическую реактивность ребенка.

Что делать в этой ситуации и как остановить увеличение лимфоидной ткани – основной вопрос адекватного лечения гипертрофии миндалин и хронического тонзиллита.

Чаще всего увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются при частых эпизодах респираторной инфекции или простуды, которые спровоцированы общим переохлаждением организма, состояниями, вызывающими снижение иммунитета у ребенка, местным переохлаждением горла, в том числе:

затяжные респираторные и инфекционные болезни; эндокринные заболевания и сбои; лимфатико-гипопластический диатез; увеличение тимуса; тяжелые соматические патологии; гиповитаминоз; анемия; врожденные аномалии иммунной системы; внутриутробные инфекции; нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды).


Кроме того, развитие патологии может быть обусловлено:

постоянными ангинами; семейной предрасположенностью к гипертрофии миндалин; аллергическими реакциями; плохими бытовыми условия жизни ребенка.

Увеличенные миндалины могут выглядеть как плотные или мягкие округлые образования. При обычной гипертрофии (разрастании) они не имеют признаков воспаления (красноты и отечности), отсутствуют расширение лакун и гнойное содержимое в них.

Выделяют три степени увеличения миндалин в зависимости от их расположения до срединной линии зева:

1 степень – не более 1/3 (30%) от линии небных дужек до середины зева. Может не проявляться клинически, реже отмечаются трудности при глотании, дискомфорт и першение в горле, затяжные ОРВИ и простуды, которые часто осложняются отитами, синуситами, ангинами. 2 степень – от 1/3 до 2/3 от дужек до срединной линии зева. Увеличенные миндалины провоцируют затруднение глотания, поперхивания, снижение аппетита, храпение во время сна, дефекты речи, частые респираторные инфекции и ангины 3 степень – от 2/3 до полного смыкания миндалин на средине зева. Сопровождается стойкими нарушениями глотания, постоянным сопением и храпением в период сна, нарушением дыхания через нос, гнусавой, неразборчивой речью, головными болями, вялостью, слабостью, связанными с кислородным голоданием клеток, снижение слуха, частыми эпизодами ангин с гнойными пробками или скоплением гноя в лакунах.

Многих родителей беспокоит вопрос: что делать, чтобы вылечить увеличенные миндалины у ребенка. При выраженной гипертрофии небных миндалин и хроническом тонзиллите часто отоларингологи рекомендуют их удаление. Важно знать, что не стоит спешить с оперативным вмешательством – сначала необходимо использовать менее радикальные методики:

Консервативное лечение. Иммуностимулирующую терапию. Широкий арсенал народных средств.

Важно помнить, что только правильное и длительное консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных средств под обязательным контролем ЛОР-врача избавит ребенка от этой патологии.

Для того, чтобы эффективно лечить в домашних условиях увеличенные миндалины у ребенка, народная медицина рекомендует делать полоскания, принимать фиточаи, использовать целебные масла.

Для полосканий горла используют травы с антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

При гипертрофии миндалин 1-2 степени проводят полоскания настоями шалфея, календулы, тысячелистника, зверобоя. Средство готовится стандартным способом: столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Полощут горло таким настоем 2-3 раза в сутки. При обострении хронического тонзиллита готовят антисептический сбор, который используют от 5 до 8 раз в сутки для полоскания зева. Сбор состоит из равных частей следующих трав: календула, шалфей, кора дуба, корень солодки, цветы липы, листья эвкалипта, багульника и девясила. Компоненты смешивают в сухой посуде. Настой готовят в термосе – две столовых ложки сбора заливают 0,5 литра крутого кипятка и настаивают в течение 6-8 часов.

Фиточай обладает активным противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Он состоит из следующих целебных трав, взятых в равных пропорциях:

зверобой; чабрец; тысячелистник; мать-и-мачеха; липовый цвет; цветки ромашки; цветы календулы; листья эвкалипта, смородины или малины; корни пиона корень аира.

Растительное сырье смешивают в отдельной сухой посуде. Для приготовления суточной порции чая берут столовую ложку смеси трав, заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. Напиток дают ребенку в теплом виде по 2-3 столовых ложки. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Лечить увеличенные миндалины у ребенка можно с использованием спиртовой настойки прополиса. Средство подходит только для детей старше 10 лет. Для приготовления настойки измельченный прополис нужно смешать в равных частях со спиртом (1:1), настаивать 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимают по 5-10 капель 3 раза в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторять 3 раза с перерывом 7 дней.

Для детей младшего школьного и школьного возраста применяют смесь прополиса со сливочным маслом и медом. Ингредиенты смеси (прополис и масло берут в пропорции 1:10), смешивают на водяной бане, добавляют немного меда. Хранят в холодильнике и принимают целебную смесь по 1/3 чайной ложки 2 раза в день, рассасывая во рту.

Для приготовления целебного масла необходимо взять три столовых ложки максимально измельченной сухой травы зверобоя и стакан рафинированного оливкового или подсолнечного масла, настаивать в стеклянной посуде из темного стекла 20-25 дней. Смазывать гипертрофированные миндалины 3 раза в день.

Для облегчения боли и для дезинфекции миндалин используют сок лимона или лайма. Его смешивают в пропорции 1 к 1 с теплой водой и добавляют мед. Пить через соломинку 2-3 раза в день для обеззараживания очага инфекции.

Одну крупную свеклу натереть на крупной терке, залить водой (5 стаканов), варить в течение 30 минут, остудить и применять для полоскания горла 3-4 раза в сутки.

Родители должны знать, что чаще всего гипертрофия миндалин наблюдается у детей от 5 до 9 лет, а с 10 до 12 – происходит их возрастная инволюция (постепенное уменьшение). Но это не значит, что увеличенные миндалины не нужно лечить – очаги хронической инфекции в результате частых простуд, ангин и вирусных инфекций вызывают частые воспаления гланд и формирование хронического тонзиллита, вызванного гемолитическим стафилококком. Этот микроорганизм при его длительной персистенции на миндалинах патологически действует на сердце и почки, вызывая развития тонзиллогенной кардиопатии, кардитов, ревматизма и гломерулонефритов. Возникновение этих заболеваний намного опаснее для здоровья малыша, а их лечение значительно сложнее.

Маленькие детки часто болеют вирусными, респираторными заболеваниями, что приводит к проблемам с миндалинами. Они являются защитниками организма от всевозможных микробов, поэтому даже при простуде миндалины воспаляются. Миндалина — это лимфоидная ткань, которая расположена по обе стороны шеи. Воспаляется орган при ослаблении иммунитета, когда в организм попадают болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Чтобы уменьшить миндалины, нужно вовремя посетить врача и начать своевременное лечение.

Почему размер их изменяется? Вследствие, того что при ослабленном иммунитете часто бактерии, микробы штурмуют организм ребенка, и миндалина уже не сопротивляется, не в силах принять удар на себя. Воспаленные миндалины увеличиваются в размерах.

Когда глоточная миндалина уменьшена, она не преграждает гортань, в то время, как воспаленная способна перекрывать отверстие.

Острый тонзиллит с налетом на миндалинах — это признаки ангины. Острое инфекционное заболевание (заразное), которое характерно воспалением лимфоидной ткани глоточного кольца, чаще всего миндалин.

Организм заболевает зачастую из-за недостатка витаминов.

Если у ребенка повышенная температура тела, слабость, боль в горле, затрудненное дыхание, неприятный вкус во рту и постоянные жалобы на боли в области ушей, нужно немедленно отправиться к доктору. В острый период болезни ему показан постельный режим и частое, обильное питье.

Лечение должно быть комплексным, направленным не только на уничтожение вируса, но и на восстановление пораженного органа, подъем иммунитета. Только при таком подходе заболевание можно качественно излечить.

Ларингологу надлежит обследовать болеющего и прописать комплексное и этапное лечение, направленное на уменьшение аденоидов и подъем иммунитета (независимо от того, поражена одна сторона или обе).

Когда у ребенка систематически увеличенные миндалины, возникают частые рецидивы.

Для того, чтобы уменьшить воспаленные миндалины, нужно своевременно начать лечение. В этом вопросе помогут лекарственные препараты и народные методы лечения. Рассмотрим все способы терапии.

Много растворов снимают воспалительный процесс и оказывают бактерицидное действие.

Для уменьшения органа в первую очередь следует применять антисептическое полоскание горлышка, какое поможет освободить гланды от налета и позволит уменьшить миндалинам в размере.

Читайте также:  Что может помочь от изжоги народными средствами при беременности

Полоскание раствором календулы 4-5 раз в сутки (1 -2 ч. л. на 200 мл воды). Вначале применяют теплую воду, понемногу понижая температуру до абсолютно холодной. Таким образом вы закаливаете аденоиды.Раствором перекиси водорода 3% (чайная ложка перекиси на стакан воды).Настоем прополиса (40 капель настойки на 200 мл теплой воды).Раствором фурацилина (2 таблетки на 200 мл теплой воды).Результативно промывать фолликулы раствором пенициллина (через день, курс 10 -15 дней).

Употребляйте антибиотики в комплексе с иммуноукрепляющими препаратами.

Используют такие виды лечения, как пломбирование фолликул пастами, антибиотикотерапию. Аптечный рынок предлагает множество антибиотиков, которые помогут быстро и качественно справиться с заболеванием. Как правило, назначают антибиотики группы макролидов. Однако помните, что антибиотики способны не только «подавить» заболевание, но и нанести вред организму, особенно неокрепшему детскому. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Кроме того, антибиотикотерапия должна сопровождаться приемом бифидо- и лактобактерий, способных поддержать микрофлору кишечника крохи.

Запомните: антибактериальный препарат назначается только врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма. Курс лечения должен длиться столько, сколько назначит врач, прерывать прием препаратов или продлевать его самостоятельно категорически запрещено!

Физиотерапевтические методы направленные на излечения миндалин. К ним относятся:

Промывание гланд позволяет вывести погибшие бактерии.УВЧ-терапия — ликвидирует отечность, в особенности лимфатических узлов.Ультразвук — результативное действие ультразвуковыми волнами направленно на то, чтобы ликвидировать очаги инфекционной болезни. Ультразвуковые волны эффективно ликвидируют имеющийся на гландах налет, после чего органы уменьшаются в размерах.Ультрафиолетовое облучение вместе с санацией дает возможность ликвидировать инфекцию, чтобы уменьшилась и вернулась к своей первоначальной величине глоточная гланда.Лазерная терапия. При облучении лазером уменьшается отечность. Данный метод не обладает противопоказаниями. Уменьшится не только воспаление, но и объем лимфоидной ткани.

Картофельные пары оказывают антисептическое действие.

Имеется немало разнообразных народных средств, какие помогают уменьшаться миндалинам. Для эффективного лечения тонзиллита берут 1 стакан сока свеклы, перемешивают с 1 столовой ложкой уксуса, настаивают, а после промывают рот, горло.

Для ингаляций можно применять картошку (с добавлением соды и 2 таблеток валидола). Картошку необходимо тщательно помыть и поставить на огонь вариться. Когда она сварится, ее нужно потолочь, а после, укрывшись с головой, вдыхать носом пар на протяжении 10-15 минут.

Чтобы уменьшились лимфатические узлы, рекомендуется положить на шею согревающую повязку в виде шерстяного шарфа.

Если дитя постоянно болеет ангиной, тонзиллитом, на фоне которых изменяется величина миндалины, врачи могут советовать операцию по их удалению.

Этапы тонзиллэктомии: а — разрез при оттянутой в медиальную сторону миндалине; б — отсепаровка миндалины; в — наложение петли на миндалину.

Тонзиллэктомия — это удаление органа. Суть операции — вырывание увеличенной глоточной миндалины. Вырвать глоточную миндалину полностью нельзя, постоянно существует возможность того, что аденоиды возникнут снова.

Если же большие небные миндалины не доставляют ребенку серьезного дискомфорта, не нарушают его дыхание во время сна, врачи советуют родителям понаблюдать за ним. Если со временем состояние болеющего ухудшится, врач обязан провести тонзиллэктомию.

Замечено, что с возрастом орган меняется, начинает развиваться в обратную сторону и может вовсе исчезнуть. Поэтому не спешите соглашаться делать операцию (если, конечно, ситуация не критическая). Лучше особое внимание уделить профилактике.

Чтобы избежать увеличения миндалин, свести количество заболеваний к минимуму, следует обязательно придерживаться профилактических мер. В первую очередь, советуют закалять ребенка, его гланды. Для этого нужно приучать кроху к прохладной воде — не только обливаться ею, но и пить. Это вовсе не значит, что сразу стоит обливать ребенка или поить ледяной водой. Все должно происходить постепенно, температура понижаться со временем, только так можно добиться нормы.

Для повышения иммунитета употребляют витамины групп В, РР, аскорбиновую кислоту, рыбий жир.

Не забывайте и о пользе прогулок на свежем воздухе, почаще гуляйте с малышом на улице, это не только восстановит его силы, но и станет залогом крепкого здорового сна.

Боль в горле – симптом знакомый всем нам, и без которого не может обойтись ни одна зима. Даже если не развиваются такие заболевания, как ангина или фарингит, першение в горле может появляться от сухого воздуха или переохлаждения.

При попытках микробов проникнуть в организм через дыхательные пути миндалины берут на себя атаку и противостоят заражению. Если гландам приходится часто бороться при ослабленном иммунитете, могут наблюдаться увеличенные гланды у ребенка. Лечение патологии зависит от причин ее развития, выяснением которых занимаются отоларингологи.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к защитным структурам иммунной системы. Их гипертрофия свидетельствует о наличии провоцирующих факторов, среди которых стоит выделить:

частые ОРВИ; присутствие патогенных микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс. Это касается хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и даже кариеса; низкая иммунная защита (различные иммунодефициты); неправильное питание, ведь дети любят только сладости и сдобу, которые пользы организму не приносят; плохие условия проживания (сухость, запыленность воздуха, плесень, холод); частые общие переохлаждения; склонность к аллергическим реакциям.

Заметим, что у детей, чьи родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, более предрасположены к гипертрофии лимфоидной ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка при осмотре не проявляют признаков острого воспаления, то есть нет отека и покраснения. Консистенция их может быть плотная или мягкая. Что касается гнойного отделяемого на поверхности и гнойных пробок в лакунах, этого обычно нет, но может встречаться при хроническом тонзиллите.

Лечебная тактика зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. Чтобы определить, какое лечение необходимо в данном случае, проводится фарингоскопия.

Различают три степени гипертрофии:

на первой – закрывается приблизительно 30% просвета горла лимфоидными разрастаниями. При этом симптомы могут не беспокоить, только иногда ребенок чувствует затруднение при глотании твердой пищи, некоторое першение и дискомфортные ощущения. Родители замечают затяжные ОРВИ с частыми осложнениями в виде отита или ангины. Не успев выздороветь после простуды, ребенок вновь может заболеть после обычного переохлаждения или контакта с заболевшим сверстником; для второй – характерно закрытие половины просвета горла, что уже проявляется затруднением при глотании, поперхиванием, храпом и снижением аппетита. У ребенка может ухудшиться речь, он плохо произносит звуки и невнятно говорит. Дети часто болеют и длительно выздоравливают; при третьей степени остается лишь 30% свободного просвета, что клинически проявляется сопением, затрудненным глотанием и жеванием. Ребенок храпит во сне, затрудняется носовое дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода мозгу и гипоксии. В результате – ребенок вялый, сонный, невнимательный, капризный и жалуется на частую головную боль. Зачастую непонятно, что говорит ребенок из-за неразборчивости речи. Голос становится гнусавым, ухудшается слух, и ребенок практически всегда находится в «заболевшем» состоянии. В миндалинах сохраняется хроническое воспаление, из-за чего врачи находят гнойные пробки в лакунах гланд.

Как только миндалины начинают увеличиваться, нужно проконсультироваться с врачом. Во-первых, необходимо выяснить, что стало причиной гипертрофии, а во-вторых, врач должен контролировать динамику на протяжении лечения.

Медикаментозные средства назначаются с учетом результатов диагностики.

Если причиной увеличения гланд является хроническая инфекция, лечение направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета. Для этого используются:

антибактериальные средства для приема внутрь в форме раствора или таблетированном виде – Аугментин, Сумамед или Зиннат; растворы с антисептическим и противовоспалительным действием для полоскания – Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс или Мирамистин; растворы в виде спрея с противомикробным и противовоспалительным действием – Тантум Верде, Биопарокс, Орасепт или Ингалипт; антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей – Супрастин, Кларитин или Лоратадин.

Антибиотики назначаются только после получения результатов бакпосева и антибиотикограммы.

При отсутствии острого воспаления лечить гипертрофию нужно лекарствами местного назначения с прижигающим, а также вяжущим эффектами:

раствор нитрата серебра для обработки поверхности гланд. Обычно используется 1-2% раствор; Танин относится к растительным лекарствам, производится в форме раствора. Он применяется для полоскания зева и смазывания увеличенных миндалин. Обработка должна повторяться до 4 раз в сутки; Антиформин благодаря антисептическому действию может использоваться как для борьбы с микробами, так и уменьшения объема гланд. Используется 2-5% раствор для процедур полоскания зева.

В лечении также может назначаться обработка миндалин метиленовым синим 1%, перекисью водорода или йод-глицерином 0,5%. Чтобы оказать комплексное лечебное действие на организм, показано назначение препаратов для системного эффекта:

Умкалор – гомеопатическое средство. Принимается за 25 минут до еды с водой. Дозировки рассчитываются с учетом возраста ребенка. Длительность курса составляет 10 дней. Если после уменьшения миндалин снова появляются признаки гипертрофии, стоит повторить курс, но в меньших дозировках; Лимфомиозот относится к многокомпонентным гомеопатическим препаратам, которые оказывают целебный эффект на лимфоидную ткань. Действие средства заключается в активации лимфооттока, повышении иммунной защиты и ускорении выведения токсинов. Длительность курса и дозировки рассчитываются индивидуально; Тонзилогон состоит из множества целебных составляющих растительного происхождения, что позволяет оказать противовоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий эффект. Можно приобрести препарат в виде раствора или же в форме драже. Длительность курса 7 дней; Тонзилотрен – таблетированный препарат гомеопатического происхождения. Его действие направлено на уменьшение лимфоидных разрастаний. Прием разрешен с 10 лет.

Чтобы дополнить эффект медикаментозных средств, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, озоно-, пелоидотерапия (аппликации из грязи на подчелюстную зону), электрофорез, а также СВЧ.

Дети жутко бояться врачей, различных манипуляций, связанных с болью, поэтому сказать ребенку о предстоящей операции не так уж просто. Для ЛОР-врачей тонзиллэктомия, то есть удаление гланд, считается простой и повседневной операцией. В среднем она длится не дольше 50 минут.

Когда же проводится операция? К показаниям, когда планируется хирургическое вмешательство, относятся:

частые ангины (5-7 раз в год). Имеется в виду, что в миндалинах присутствует инфекция, которая при малейшем снижении иммунитета приводит к обострению ангины. В результате ребенок полностью не выздоравливает. Учитывая, что в основном причиной ангины является стрептококк, повышается риск ревматической лихорадки, полиартрита, поражения миокарда и почек; гипертрофия 2-3 степени, которая сопровождается затрудненным дыханием, храпом и периодами апноэ. Это приводит к гипоксии мозга и дисфункции внутренних органов; отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, отоларинголог проводит полное обследование ребенка (анализы крови, УЗИ, фарингоскопия, рино-, отоскопии). Операция может проводиться несколькими способами:

классический хирургический метод, в процессе которого применяется петля, микродебридер и ножницы; лазерное удаление проводится с помощью луча детям старше 5 лет. Методика позволяет удалить гипертрофированную ткань и запаять поврежденные кровеносные сосуды, предупредив кровотечение; ультразвуковой способ дает возможность разрушить измененные ткани под воздействием высокочастотных волн; криодеструкция подразумевает замораживание гланд, что также не приводит к кровотечению; электрический метод для детей используется крайне редко.

Операция может переноситься при наличии противопоказаний:

диабета в стадии декомпенсации; обострении хронических болезней; острых инфекциях (простуде, гриппе); тяжелой коагулопатии; декомпенсации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем; не вылеченном кариесе.

Выбор обезболивания осуществляется с учетом возраста ребенка, его эмоционального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Операция может выполняться под местной анестезией, однако при необходимости требуется общий наркоз. Чтобы уменьшить страх и истерику ребенка, родителям придется постоянно быть рядом (до начала операции и сразу после ее окончания).

Госпитализация может продлиться 10 дней, если удаление проводилось хирургическим путем, или несколько дней – при использовании лазера. В послеоперационном периоде ребенок остается в клинике под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений.

Дети могут жаловаться на боль в горле, в этом помогут анальгетические препараты. Чувство дискомфорта может сохраняться до двух недель, поэтому придется потерпеть. Не стоит пугаться, если после удаления миндалин у ребенка будет выделяться много слюны с примесью крови.

Через два дня после операции на месте гланд образуются корки, которые запрещено удалять.

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила:

не посещать бани, не загорать под солнцем; не употреблять горячую пищу, напитки; запрещаются твердые продукты, острые блюда; не следует громко кричать, а в первые сутки – вовсе нужно молчать.

Осложнения после тонзиллэктомии – редкость, но все же лучше о них знать. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и инфекционные осложнения. Что касается субфебрилитета, небольшой слабости и обильного слюновыделения с кровяными корочками – это нормальное явление для первых 3 дней после хирургического вмешательства.

Дополнить лечение можно народными лекарствами для полоскания, приема внутрь и смазывания миндалин: для приготовления раствора для полоскания зева можно использовать календулу, шалфей, зверобой, листья эвкалипта, дубовую кору и корень солодки. Ингредиенты применяются в различных комбинациях, что позволяет уменьшить отек тканей, воспаление и устранить инфекцию; фиточаи с ромашкой, календулой, тысячелистником, листьями смородины, малины, липовым цветом или зверобоем; настойка прополиса для приема внутрь (детям старше 10 лет) или смесь прополиса с медом и сливочным маслом; отвар свеклы для полоскания.

Наиболее опасный возраст для разрастания миндалин – 5-8 лет, когда дети начинают чаще контактировать с инфекцией (в дошкольных и школьных учебных учреждениях). В это время родителям стоит позаботиться об иммунитете ребенка: улучшить питание, проводить закаливание, записать на плавание и не забывать о санаторно-курортном лечении.

Для иммунитета детей нет ничего лучше, чем хорошее питание, здоровый сон, солнечные ванны и морские процедуры.

источник