Меню Рубрики

Гипоксия у новорожденного народные средства

Здравствуйте, дорогие друзья!

Жизнь молодой мамы наполнена сюрпризами. Приятными, которые готовит нам сам малыш, улыбаясь, делая свои первые шаги и произнося свое первое слово. И не очень. Чаще всего их преподносит природа в виде недугов и патологий. Об одной из них мы сегодня и поговорим. Гипоксия у новорожденного. Что это такое? Если вкратце, то – это кислородное голодание. Причем испытывает его не только мозг, но и ткани, и внутренние органы малыша.

Это не заболевание, но специфическое, нередко опасное, явление, которое нужно знать «в лицо». Ведь если легкая степень гипоксии может и не оказать негативного влияния на развитие крохи, то с тяжелой шутки плохи. Часто она становится причиной нарушения мозговой деятельности, возникновения неврологических заболеваний, неправильной работы внутренних органов и даже инвалидности. В запущенных случаях возможен летальный исход.


Задумывались ли вы над тем, какую роль играет кислород в жизни еще не родившегося малыша? Он отвечает за обменные процессы, которые у него протекают особенно интенсивно. Зная об этом, можно только представить себе насколько и чем опасна гипоксия новорожденных.

Больше всего в кислороде нуждается головной мозг и нервная система. И если у взрослых и уже рожденных детей он поступает в организм в достаточном количестве благодаря работе легких, то у еще нерожденных эту обязанность берет на себя плацента.

Для того, чтобы она с ней полностью справлялась, матушка-природа обеспечивает ей все необходимые условия:

  • учащенное сердцебиение плода;
  • увеличение объема крови, которую сердце выталкивает в сосуды;
  • наличие специфической формы гемоглобина у него – фетальной, благодаря которой за раз переносится максимум кислорода.

Эти механизмы позволяют плаценте обеспечить кроху кислородом в условиях нормальной работы. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств (читаем: патологий) количества кислорода, который поступает в кровь плода, недостаточно.

Первыми страдают клетки головного мозга. Они начинают отмирать и удаляться. При этом в одних участках мозга наблюдается обескровливание, в других – кровоизлияние. На месте отмерших клеток образуются полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и становятся кистами. Позже их расположение и количество позволит врачу спрогнозировать исход лечения.

Современная медицина не в состоянии восстановить поврежденные отделы. Но она может «заставить» соседние участки мозга взять на себя функции утраченных и, тем самым, обеспечить нормальную работу всей нервной системы.


Врачи выделяют не менее десятка причин гипоксии. Но самое интересное, что многие из них могли быть предотвращены. Судите сами.

Все они условно делятся на 3 группы.

1. Проблемы со здоровьем мамы:

  • анемия, или малокровие;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотики);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни мочеполовой системы;
  • бронхолегочные заболевания;
  • сбои в эндокринной системе;
  • беременность младше 18 или старше 35 лет;
  • стрессы, неполноценное питание, бессонницы, нечастые прогулки на свежем воздухе.

2. Патологии при беременности:

  • проблемы с плацентой;
  • гистоз;
  • угроза выкидыша;
  • многоплодность;
  • перенашивание или ранние роды;
  • обвитие пуповиной.

3. Проблемы при родах:

  • обвитие пуповиной;
  • крупный плод;
  • родовые травмы;
  • трудные роды;
  • применение лекарств.

Первые две группы приводят к развитию хронической формы гипоксии и диагностируются еще во время беременности. Последняя становится причиной острой формы, которая обнаруживается после родов.

На заболевание указывают многие ярко выраженные симптомы. Но выявить их, как и заподозрить неладное, чаще всего могут только врачи.

Основные симптомы:

  • нарушения в работе сердца (прослушиваются шумы, наблюдается тахикардия, брадикардия или аритмия);
  • появление мекония в околоплодных водах;
  • небольшой объем крови;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • отсутствие плача у только что родившегося ребенка.

Как правило, все они диагностируются еще в роддоме. Тем не менее существуют и другие признаки, которые могут указывать на гипоксию.

Заметить их может педиатр или опытная мама:

  • постоянное или регулярное дрожание тела у грудничка;
  • судороги;
  • беспокойный сон;
  • капризы и плач без причины;
  • вздрагивания от прикосновений;
  • плач во время купаний;
  • постоянное замерзание крохи;
  • дрожание подбородка, ножек и ручек при плаче;
  • тонус мышц.

Чаще всего эти факторы являются признаками легкой степени гипоксии и исчезают при условии грамотно подобранного медикаментозного лечения.

Мамочки, помните ту заветную оценку по шкале Апгар, которую наш малыш получает при появлении на свет? Уверена, многих из нас она ввела в заблуждение. Особенно тех, кто изначально не знал, что эта 10-бальная шкала позволяет оценить работу всех систем организма малыша.

8 – 10 балов – все отлично!
6 – 7 – есть легкая гипоксия;
4 – 5 – наблюдается средняя степень гипоксии;
3 и ниже – тяжелая форма гипоксии.

Если при легкой и средней степени болезни лечение не требуется или требуется, но минимальное, то при тяжелой возможны самые серьезные последствия. Избежать их помогут только хороший уход и грамотно подобранная терапия.


Да. При условии правильно подобранного лечения. У вновь родившегося малыша оно может включать использование кислородной маски для восстановления дыхания либо применение препаратов для стимуляции кровообращения и опять же, восстановления дыхания. Кроме того, ребенка могут дополнительно согревать грелками или при необходимости помещать в барокамеру.

В целом же, лечение гипоксии сводится к выполнению определенных правил:

  • регулярное посещение невролога;
  • правильное питание;
  • полноценный уход;
  • массажи и лечебная гимнастика;
  • прием медикаментов при условии назначения;
  • успокоительные ванны с седативными травами;
  • плавание и закаливание;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • длительное кормление грудью.

При гипоксическом поражении ЦНС рекомендуется дополнительно ограничить воздействие всяческих раздражителей, включая излишний шум, визиты гостей.

Разумеется, гипоксия – это не приговор. Это патология, которая в большинстве случаев успешно лечится, но ее тяжелые степени могут стать причиной серьезных нарушений в работе ЦНС.

Речь идет о появлении:

  • кривошеи из-за постоянных головных болей;
  • водянки мозга;
  • кист мозга;
  • вегетососудистой дистонии;
  • эпилепсии;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • энцефалопатии – поражении головного мозга вследствие гибели нервных клеток.

Самое страшное, что все эти факторы могут влиять на дальнейшее развитие малыша. Но самое интересное, что они предотвращаемы. Что нужно делать для профилактики гипоксии? Прислушиваться к советам врача, чаще гулять на свежем воздухе, вести правильный образ жизни и искренне радоваться ей.

А еще, не забывать улыбаться и делиться информацией. Расскажите об этой статье друзьям! Позвольте им тоже узнать о причинах и последствиях гипоксии. Подпишитесь на наши обновления! Нам есть чем с вами поделиться! И обязательно приходите к нам еще! Мы ждем вас!

А в этом видео вы можете посмотреть подробнее про гипоксию малыша, находящегося в утробе матери:

источник

Такое явление как гипоксия относят к первому году жизни малыша. Это патологическое состояние, вызванное недостатком кислорода плода. Из-за постоянного нарушения дыхания могут развиться нарушения ЦНС. Это характерно для грудничков. Проблема может возникнуть при родах, или это могут быть осложнения при беременности. Комплекс характерных симптомов, связанных с нарушениями дыхания, приводит к развитию гипоксии у младенца. Итак, что следует знать о патологии внутриутробного развития и жизни младенца после родов – гипоксия у новорожденных? Попробуем в этом разобраться.

Гипоксия – серьезная болезнь, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому в современных условиях заболевание диагностируется в зачаточный период, применяются все доступные способы лечения болезни, связанной с нехваткой кислорода. Воздух жизненно необходим всем органам и тканям в организме для их нормального функционирования. Притом, это касается и ребенка во внутриутробном развитии. Особой чувствительностью к внешним факторам отличается нервная система, головной мозг. При рождении кислород поступает в кровь непосредственно через легкие. Внутриутробный плод не может «дышать» через легкие, кислород он получает через плаценту матери. Однако, не стоит забывать, что плод еще только развивается, он чрезвычайно чувствителен к любым изменениям в крови матери. Природа задумала различные способы обезопасить развитие плода и компенсировать снижение кислорода в крови.

  1. Сердце у плода сокращается чаще, чем у новорожденного или у матери. Таким образом есть возможность в любом случае доставить кислород в органы и в мозг не за один объем, а за несколько, с высокой периодичностью.
  2. Однократное сокращение сердца у плода выталкивает больше крови на килограмм веса, чем это происходит у месячного малыша.
  3. Внутриутробный плод отличается особым типом гемоглобина, который еще какое-то время присутствует в крови после рождения, затем меняется на показатели как у взрослого человека. С таким составом кровь быстрее притягивает кислород и доносит его к тканям.
  4. Артериальные и венозные русла плода имеют больше сообщений, соответственно, организм получает больше смешанной крови. Гипоксия влияет на снижение давления кислорода.

В этой связи у плода и новорожденного есть немало общего. Так, вынашиваемый и только родившийся малыш обладает большим количеством компенсаторных возможностей. Но дефицит кислорода за длительное время пагубно влияет на ткани внутренних органов и на состояние головного мозга, приводит к гибели нейронов, к ишемии и кровоизлияниям. В результате такого состояния погибшие участки ткани удаляются, а на их месте формируются особые полости с жидкостью – все это приводит к развитию кист. Различия и характерная симптоматика гипоксии связана с отделами мозга, в которых происходит кровоизлияние, появляются кисты. Поврежденные таким образом отелы практически не восстанавливаются. В этом случае терапия направлена на полноценное обеспечение других отделов мозга и ткани кислородом, чтобы восстановить жизненные функции организма в целом.

На сегодняшний день выявлен целый ряд причин, влияющих на развитие гипоксии у новорожденных. Правильнее говорить о разделении их на группы.

Недостаток кислорода у плода или у новорожденного связан с такими проблемами, как:

  • патологии во время внутриутробного развития малыша,
  • сложные роды,
  • ранние особенности в послеродовой период.

Рассмотрим эти причины подробней.

Сюда следует отнести самые проблемные из них:

  • спазмы сосудов в матке, вызванные приемом медикаментов,
  • курение во время беременности,
  • гестоз (когда наблюдается перенашивание плода),
  • аорта или половая вена сдавлены маткой, что приводит к артериальной гипотонии,
  • отслойка плаценты раньше времени,
  • различные отравления матери (оксид углерода),
  • порок сердца матери,
  • разнообразные внутриутробные инфекции,
  • тяжелая работа матери,
  • постоянный стресс матери,
  • бронхит, астма, пневмония при беременности,
  • резус-конфликт,
  • анемия у матери,
  • количество околоплодных вод (меньше или больше нормы),
  • патология эндокринной системы у матери.

Развивающаяся патология – гипоксия – имеет и послеродовой синдром.

К возникновению проблемы приводит комплекс причин при родах:

  • резкое понижение у матери артериального давления (например, вследствие спинномозговой анестезии),
  • недостаток кислорода в крови из-за общего наркоза,
  • травмы головы (кефалогематома),
  • затяжные роды,
  • окситоцин в большом количестве (из-за этого неспособность матки расслабиться),
  • узлы пуповины.

Время после родов важно для выявления возможных патологий или оказиональных проблем:

  • анемия новорожденного (например, вследствие значительной кровопотери),
  • обнаруженные врожденные пороки сердца,
  • проблемы с легкими у плода,
  • кровоизлияние в мозг и последующий шок,
  • поражения центральной нервной системы (из-за передозировки препаратов, например, после наркоза),
  • родовые травмы.

В зависимости от развития патологий, гипоксия может иметь различный характер. Так, чаще всего речь идет о хронической форме гипоксии из-за нехватки кислорода. На это влияет ряд причин: гестозы, инфекции и патологии, пороки внутренних органов как у матери, так и у ребенка. Есть острые формы патологий, когда кислород просто резко прекращает поступать. Это зависит от кровопотери, от отслойки плаценты, сдавливания пуповиной и т.д. Именно острая гипоксия приводит к травмам и к угрозе жизни ребенка. Но при своевременной медицинской помощи малыша можно спасти и вылечить. Без врачебной помощи последствия гипоксии могут вызвать необратимые последствия в головном мозге.

Диагностировать патологические процессы из-за гипоксии у новорожденных научились еще в прошлом веке. Теперь неонатологи способны оценить состояние новорожденного по первым симптомам.

Для этого существуют определенные критерии, стоит рассмотреть основные из них:

  1. синюшная кожа (особенно в носогубной полости), бледная кожа конечностей,
  2. прерывистое или отсутствующее дыхание, сбивающийся ритм дыхания,
  3. отсутствии признаков активности у новорожденного (почти не шевелит ручками и ножками),
  4. сердцебиение по количеству ударов не превышает 100 уд/мин.

Симптомы гипоксии у новорожденных можно выявить в первые пять минут после родов. Оценка состояния малыша определяется по специальной шкале и в виде баллов, которые заносят в карту. Норма – 8-10 баллов за два измерения. 4-7 баллов – показатель умеренной гипоксии, при показателях в 0-3 балла врачи проводят реанимацию. Симптоматика гипоксии чаще указывает на хроническую форму заболевания во время внутриутробного развития плода на фоне нарушений кровообращения в мозге.

На это указывает целый ряд причин после родов:

  • длительный плач,
  • беспричинные капризы у ребенка,
  • постоянная сонливость,
  • сон малыша с частыми вздрагиваниями,
  • резкое реагирование даже на слабые прикосновения,
  • плач с характерным дрожанием подбородка,
  • сложности с переодеванием из-за замерзания малыша.

Некоторые последствия в результате гипоксии и поражений в головном мозге:

  • гидроцефалия (в том числе кривошея из-за необходимости повернуть голову таким образом, чтобы уменьшить боль),
  • гиперактивность,
  • эпилепсия,
  • психомоторика с задержками в развитии,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • различные нарушения в психическом развитии,
  • поражения черепно-мозговых нервов,
  • последствия гипоксии головного мозга к новорожденных.

При выявлении острой гипоксии понадобится комплекс мер, важно сохранить функцию дыхания у малыша.

Все действия в этот момент направлены на:

  • высвобождение от слизи дыхательных путей,
  • дыхание через маску и аппарат для получения кислорода в достаточном количестве,
  • согревающие меры,
  • подключение (если это необходимо) медикаментов для повышения артериального давления (низкое АД кровь с кислородом плохо доходит до мозга),
  • переливание при необходимости,
  • противосудорожные меры,
  • использование препаратов для лучшей свертываемости крови.

Все дальнейшие меры терапевтического порядка сводятся к обеспечению мониторируемых функций и связаны с нормализацией дыхания, сердцебиения, давления.

источник

Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых — это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала — предотвратить, а затем — вовремя пролечить это страшное заболевание.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
  • бронхо-лёгочные болезни;
  • анемия;
  • инфекционное заражение мочеполовой системы;
  • возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
  • несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии беременности:

  • патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
  • токсикоз в последние месяцы беременности;
  • патологи пуповины (узлы, обвитие);
  • ранние роды;
  • перенашивание;
  • угроза прерывания;
  • многоплодность;
  • маловодие / многоводие;
  • патологии в развитии плода.

Проблемы при родах:

  • затяжные / трудные роды;
  • обвитие плода пуповиной;
  • кесарево сечение;
  • ранние роды;
  • крупный плод;
  • родовые травмы;
  • использование различных инструментов (например, щипцов);
  • применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

  • тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
  • брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
  • наличие в околоплодных водах мекония;
  • шумы в сердце;
  • гиповолемия (маленький объём крови);
  • образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

  1. 8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
  2. 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
  3. 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
  4. 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

  1. восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
  2. согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
  3. употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
  4. использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
  5. при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.
Читайте также:  Щитовидная железа 1 степени народными средствами

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • судороги мышц;
  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • нарушения в работы мозга;
  • летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня — весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

Гипоксия у новорожденных — это распространённая патология, которая возникает вследствие того, что в организм ребенка попадает недостаточное количество кислорода. Она может развиться у плода ещё внутриутробно или при родах. Это состояние опасно для ребенка и требует срочного лечения.

Для того чтобы не допустить заболевание, нужно знать причины, по которым оно может развиваться.

Многие факторы зависят от самой беременной женщины, её поведения и здоровья. К ним относятся:

  • недосыпание, стрессы;
  • болезнь сердечно-сосудистой системы;
  • плохое питание;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • анемия;
  • внутриутробная инфекция;
  • резус-конфликт;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • заболевания системы дыхания, астма, бронхиты могут привести к сбою дыхания, а впоследствии к нарушениям у ребенка;
  • вредные привычки.

Патологии во время беременности, которые могут привести к кислородному голоданию мозга ребенка:

  • проблемы с плацентой;
  • поздний токсикоз;
  • многоплодная беременность;
  • маловодье или многоводье;
  • обвитие пуповиной.

При родах тоже могут возникнуть проблемы, которые вызывают гипоксию:

  • кесарево сечение;
  • перенашивание плода или преждевременные роды;
  • обвитие пуповиной;
  • роды длятся долго;
  • тяжёлые роды;
  • разрыв матки;
  • влияние спинно-мозговой анестезии;
  • большой ребенок, особенно в соотношении с маленькими родовыми путями роженицы;
  • применение медицинских инструментов, для того чтобы извлечь малыша;
  • попадание слизи или околоплодных вод в дыхательные пути ребенка.

Признаки гипоксии врачи оценивают сразу после родов, записывают показания в карточку. Хорошее состояние оценивается в восемь-десять баллов — это значит, что гипоксии у ребенка нет. Лёгкая форма или первая степень обозначается в шесть-семь баллов, она не опасна, состояние новорожденного может сразу улучшиться. Вторая степень обозначается в четыре-пять баллов, и для нормализации работы организма малыша понадобится несколько дней. Ноль-три балла — это тяжёлая форма, третья степень, и для ребенка потребуется полноценное лечение, при необходимости реанимация, последующий уход и наблюдение. Последствия гипоксии могут быть серьёзными: нарушение работы головного мозга, физического, психического развития, судороги, беспокойство, нехватка кислорода может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры.

Симптомы и признаки гипоксии у малышей:

  • синюшный оттенок кожи;
  • дыхание затруднено или вовсе отсутствует;
  • слабенький крик новорожденного;
  • шумы в сердце;
  • ритмы сердца нарушены;
  • наличие мекония в околоплодных водах;
  • могут образоваться тромбы в сосудах;
  • небольшой объем крови — гиповолемия.

Если кислородное голодание мозга длилось недолго, врачи могут не сразу определить гипоксию, что более опасно для ребенка, так как лечение назначают гораздо позже, чем требуется. Называется такая гипоксия латентной и проявляется тем, что:

  • ребенок дрожит, когда плачет;
  • грудничок чутко, беспокойно спит;
  • малыш капризничает, мёрзнет, плачет во время купания;
  • мышцы у ребенка напряжены.

Если вовремя не обнаружить и не лечить гипоксию, впоследствии у ребенка происходит задержка психического и физического развития.

Лечение гипоксии у новорожденных надо начинать сразу после его рождения. При наличии слизи или околоплодных вод во рту или в носу малыша, врачи их отсасывают, если ребенок не начал дышать нормально, применяют кислородную маску. Новорожденного с тяжёлой формой гипоксии переводят в реанимацию. Лечение гипоксии мозга зависит от ее степени. При лёгкой форме заболевания ребеночку делают лечебную физкультуру, специальный массаж, проводят физиотерапевтические мероприятия. Полезны тёплые ванночки с отварами из трав, которые обладают успокаивающими свойствами, и ароматерапия с маслами лаванды, чайного дерева, ромашки.

При средней степени гипоксии мозга дополнительно назначают приём успокоительных препаратов, а также средства, которые улучшают обменные процессы в тканях, мозговое кровообращение. Ребенок находится под наблюдением неонатолога.

Гипоксия у новорожденных, которая имеет тяжёлую форму, требует особого наблюдения и при необходимости дополнительных процедур. Если у малыша есть напряжение мышц, судороги, ему назначают препараты, которые имеют противосудорожные свойства. При необходимости доктор назначает переливание крови. При первых признаках отёка мозга ребенку вводят мочегонные препараты.

После того как ребенок перенёс такое заболевание, ему нужен особый уход и постоянное наблюдение:

  1. Малыш должен находится в спокойной обстановке и получать больше кислорода.
  2. Чаще гулять на свежем воздухе.
  3. Нормальное питание и здоровый сон помогут малышу быстрее поправиться.
  4. Ребенку показаны лечебный массаж, который должен делать специалист.
  5. Фитованночки помогут успокоить малыша.
  6. Ароматерапия.
  7. Постоянно наблюдаться у педиатра и невролога.

Гипоксия у новорожденных может сильно повлиять на его здоровье, поэтому следует сразу же начинать лечение. Современные препараты могут помочь малышу в первые же минуты его жизни, не допустить дальнейших осложнений.

Женщины во время беременности должны помнить о профилактике заболевания: много гулять на свежем воздухе, следить за питанием и здоровьем, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек, вовремя посещать врача гинеколога. Гипоксия — это результат работы организма мамы. Берегите себя и своего малыша!

источник

Согласно статистике диагноз гипоксия выставляют новорожденным в 4-6 случаев из ста. Патология может быть легкой степени, и в этом случае негативных изменений в организме не наблюдаются. Но некоторые детки рождаются с тяжелой формой нехватки кислорода, при которой возможны необратимые последствия.

Гипоксия как медицинский термин произошел от двух слов – hypo, что означает мало и oxigenium – кислород. Кислородное голодание отрицательно отражается практически на всех отделах головного мозга – нехватка кислорода приводит к отмиранию клеток, что создает предпосылки для появления неврологических нарушений. Однако гипоксия в целом влияет и на весь организм – ухудшается функционирование сердца, дыхательной системы, снижаются рефлексы.

Гипоксия подразделяется на острую и хроническую. Острая недостаточность кислорода у ребёнка возможна во время родов. Хроническая – это гипоксия развивающегося плода в том случае, если кислорода мало поступает весь срок беременности.

Гипоксия не относится к заболеваниям, скорее это патологическое нарушение, приводящее к возникновению болезней.

Последствия гипоксии оцениваются сразу после появления ребенка на свет. Для этого применяется шкала Апгар, в ней учитываются рефлексы новорожденного, дыхательная деятельность, работа сердца, мышечный тонус.

Таблица оценки новорожденного в соответствии со шкалой Апгар

Оценка изменений

Нормальное (ребенок громко кричит после рождения)

Нерегулярное или замедленное

Ребенок после рождения вырывается, кричит, чихает

Активные движения конечностями

Тело младенца полностью розовое

Кожа розовая, но конечности синюшные

Бледность кожных покровов с синюшностью

При гипоксии после рождения во время обследования ребенок может набрать 3-4 балла, но если спустя 10-15 минут после родов повторный осмотр позволяет дать 7-8 баллов, то прогноз достаточно положительный. При ухудшении состояния ребенка исход может быть весьма неблагоприятным.

Гипоксия плода последствия для ребенка в последующей жизни могут быть как незначительными, так и трудно поддающимися коррекции. Степень их выраженности зависит от длительности влияния нехватки кислорода на организм.

Сниженное по сравнению с нормой поступление кислорода в кровь плода в первую очередь негативно сказывается на состоянии головного мозга:

  • Метаболические (обменные) процессы нарушаются;
  • Возрастает проницаемость сосудистых стенок;
  • Ухудшается циркуляция крови.

В итоге эти изменения вызывают отечность тканей, вследствие чего повреждаются нервные клетки. Чем продолжительнее гипоксия, тем сильнее страдают все структуры головного мозга и возможны дегенеративные изменения.

Последствия кислородного голодания зависят не только от степени гипоксии, но и от индивидуальной предрасположенности к их влиянию ребенка. У малышей в дальнейшем возможна гиперактивность, повышенная нервозность, проблемы с речью и слухом. Гипоксия нередко провоцирует развитие церебрального паралича у детей (ДЦП), парезы. При остром дефиците кислорода для младенца в родах не исключается кровоизлияние в мозг и его ишемия, что приводит к необратимым нарушениям работы ЦНС или к смерти.

Однако крайне неблагоприятный прогноз при гипоксии возможен лишь в исключительных случаях.

Гипоксия у плода, то есть хроническое кислородное голодание, возникает у женщин с определенными заболеваниями или вследствие особенностей беременности. К таким причинам относят:

  • Сахарный диабет ;
  • Инфицирование организма вирусами, особенно это касается первого триместра вынашивания ребенка;
  • Угрозу выкидыша длительную или часто повторяющуюся;
  • Многоплодную беременность;
  • Маловодие;
  • Анемию у женщины;
  • Частичную отслойку плаценты;
  • Нарушение кровоснабжения плаценты;
  • Вредные зависимости – прием алкогольных напитков, наркоманию, табакокурение.

Острая нехватка кислорода является следствием осложнений, возникших в процессе родовой деятельности. Чаще всего это:

  • Обвитие ребенка пуповиной с ее пережатием;
  • Многоводие;
  • Затяжные роды при родоразрешении двойней или тройней;
  • Преждевременная отслойка плаценты. Такое состояние часто возникает при необоснованном проколе плодного пузыря, стремительной родовой деятельности и при активной стимуляции родов медикаментами;
  • Слабость родовых сил.

При признаках нарастающей гипоксии у плода может потребоваться экстренное кесарево.

Хроническая гипоксия плода последствия для ребенка не всегда матери заметны сразу после родов. Но неонатологи (педиатры в роддоме) должны видеть самые малейшие изменения в функционировании организма крохи.

Заподозрить нехватку кислорода у новорожденного можно по следующим признакам:

  • Бледности кожных покровов, в тяжелых случаях появляется цианоз (синюшность области возле рта и губ);
  • Ослабленному дыханию или отсутствию дыхательной деятельности;
  • Слабому крику;
  • Снижению тонуса мышц;
  • Брадикардии (урежение сердечных сокращений). В норме сердцебиение у новорожденного должно быть более 100 ударов в минуту;
  • Снижению рефлексов или по полному их отсутствию.

На кислородное голодание указывает и цвет околоплодной жидкости. В норме она прозрачная, при патологических процессах зеленоватая или даже с примесью мекония – первородного кала младенцев.

Все вышеперечисленные признаки точно определяет только врач. Но и внимательные мамы могут заметить некоторые симптомы гипоксии:

  • Периодическое дрожание подбородка;
  • Беспокойный сон малыша;
  • Подергивание тела во время смены позы;
  • Частое прерывание сосания во время кормления или плач ребенка в это время.

Без лечения гипоксия у ребенка 2-х месяцев и старше может привести к задержке психомоторного развития, эпилепсии, гиперактивности, вегето-сосудистой дистонии, гидроэнцефалопатии.

Степень кислородного дефицита у новорожденного оценивается согласно шкале Апгар:

  • Оценка 8-10 баллов указывает на то, что никаких проблем в функционировании организма у ребенка в момент рождения нет;
  • Легкая степень гипоксии – это 6-7 баллов;
  • Средней степени тяжести – 4-5 баллов;
  • Тяжелая форма гипоксии – от 0 до 3 баллов.

При легкой степени нарушения нормальная жизнедеятельность восстанавливается за несколько минут и коррекции не требует. Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения умеренной степени требуют проведения лечения в течение нескольких недель. Тяжелая степень патологии лечится длительно, а за ребенком нужно организовать правильный уход.

Как понять, что у ребенка гипоксия во время беременности? Заподозрить потребность в повышенном поступлении кислорода у своего малыша еще в утробе мама может по изменению характера шевелений. В норме после 20-й недели малыш должен шевелиться около 10 раз в час в дневное время. Причем учитываются не только активные движения, но и малоощутимые. Если ребенка женщина чувствует менее трех раз за час, то это уже повод к беспокойству.

Чтобы установить есть ли кислородное голодание, акушер-гинеколог женщинам с подозрением на патологию назначает ряд дополнительных обследований, это:

  • КТГ – кардиотокография. В ходе данного обследования на животе беременной закрепляются датчики, которые информацию о шевелениях малыша и его сердцебиении передают на фиксирующий аппарат, который в свою очередь выдает показания КТГ;
  • УЗИ и УЗДГ. При проведении УЗДГ определяется скорость кровотока в пуповине и маточных артериях;
  • Амниоскопия – оценка околоплодных вод. Проводится при помощи эндоскопа, который вводится во влагалища и с его помощью осматривается нижняя часть плодного пузыря;
  • Анализы крови. Кислородное голодание может быть следствием анемии у беременной или изменением биохимических показателей.

Как уже сказано, гипоксия при рождении ребенка устанавливается по шкале Апгар. При патологии умеренной и тяжелой степени помимо неонатолога малышом должен заниматься детский невропатолог. Для полной оценки изменений в головном мозге назначается ультрасонография (УЗИ головного мозга), анализы крови и при необходимости другие обследования и неврологические тесты.
Лечение гипоксии при беременности

Что такое гипоксия у новорожденного ребенка будущим мамам желательно знать заранее. Зная все последствия нехватки кислорода, женщины не будут сомневаться в необходимости лечения в период беременности.

При прогрессирующей гипоксии плода женщина госпитализируется в стационар. Из медикаментозных средств в большинстве случаев используют:

  • Препараты расширяющие сосуды – Но-шпу, Эуфиллин;
  • Медикаменты, нормализующие кровообращение — Актовегин, Трентал;
  • Белки и аминокислоты для улучшения обменных процессов;
  • Нейропротекторы для повышения защитных функций.

При необходимости используют препараты, устраняющие тонус матки. При риске тромбоза назначается Курантил. Если гипоксия плода к 28 недели продолжает нарастать, а самочувствие ребенка ухудшается, назначается кесарево сечение.

Женщинам с гипоксией плода рекомендована оксигенотерапия (насыщение организма кислородом), дыхательная гимнастика, в острый период патологического нарушения необходимо соблюдать постельный режим.

Гипоксия при родах последствия для ребенка будут минимальными, если помощь будет оказана профессионально. В комплекс мер по правильному устранению кислородного голодания входят следующие мероприятия:

  • Восстановление нормального функционирования дыхательной системы- очищение от оставшейся слизи ротовой полости и носовых ходов;
  • Согревание новорожденного;
  • Введение препаратов, стимулирующих кровообращение и дыхание;
  • Кислородная маска. Используется в тех случаях, когда выше проведенные мероприятия дыхание не восстановили.

При тяжелой гипоксии малыша помещают в барокамеру – устройство, в которое подается кислород под давлением. Дополнительно ребенку вводят препараты, стимулирующие мозговую деятельность, дыхание и работу сердца. Необходимы также седативные средства и медикаменты, нормализующие обменные реакции, противосудорожные лекарства при необходимости.

При легкой степени патологии после восстановления малыша выписывают домой. Но грудничок должен находиться под наблюдением невропатолога, также ему показана лечебная физкультура, курсы массажа, ежедневные прогулки.

Дети с тяжелой формой кислородного голодания сначала проходят продолжительное лечение в перинатальном центре. В последующем им нужны повторные курсы терапии с включением в них помимо лекарств, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры. Таким малышам дома нужно организовать спокойную обстановку, полезна ароматерапия и фитованны с успокаивающими травами. Состояние грудничка быстро улучшается, если родители выполняют все рекомендации врача и правильно кормят кроху. Вместе с питанием младенец должен получать все необходимые для развития нервной системы витамины. Особенно нужны детям с гипоксией витамины из группы В, аскорбиновая кислота , витамин А, микроэлементы .

Снизить вероятность недостаточного поступления кислорода в плаценту будущие мамы могут и самостоятельно, для этого необходимо:

  • Соблюдать здоровые образ жизни – отказаться от алкоголя, не курить, ежедневно гулять, чередовать отдых с работой;
  • Правильно питаться. Питание должно быть таким, чтобы нагрузка на внутренние системы была минимальной, но плод при этом получал все нужные для его развития вещества;
  • Делать дыхательную гимнастику и легкие физические упражнения. Их выполнение усиливает насыщение крови кислородом;
  • Постоянно наблюдаться у гинеколога. Врачу нужно обязательно сообщить обо всех хронических заболеваниях, изменениях в самочувствии;
  • Проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Гипоксия плода во время родов последствия для ребенка могут предотвратить только медики своими профессиональными действиями. Рожденному малышу нужно очистить дыхательные пути и провести весь комплекс неотложной помощи при необходимости. Если состояние новорожденного тяжелое, то ребенка сразу помещают в реанимационную палату, где он получает медикаментозное лечение и находится под постоянным наблюдением медперсонала.

Если ребенок родился с гипоксией, то папам и мамам не стоит сразу впадать в панику. В большинстве случаев организм крохи легко восстанавливается, в этом ему нужно только помочь. Особенно важны в плане лечения первые месяцы жизни, если в этот период родители уделят много времени здоровью крохи, то к году от сверстников он отставать в развитии практически не будет. Активизировать резервные механизмы самовосстановления помогают помимо лечебных мероприятий витаминные комплексы. Одним из самых безопасных и действенных из них считается лечебно-профилактический продукт Доромарин. В его составе — ламинария ангустата , кальций морской , экстракт, полученный из морского трепанга , натуральный сок. Комплекс положительно влияет на весь организм, а его использование при кислородном голодании способствует:

  • Улучшению передачи нервных импульсов, что положительно сказывается на функционировании головного мозга;
  • Повышению поступления кислорода к головному мозгу;
  • Нормализации обменных процессов;
  • Усилению процессов регенерации тканей, в том числе и нервной;
  • Стабилизации функционирования сердца;
  • Устранению судорог ;
  • Предотвращению нарушений в работе опорно-двигательного аппарата;
  • Насыщению организма самыми нужными при кислородном голодании биологически активными веществами.

Doromarine грудничкам можно давать уже с трех месяцев. Если именно в это время начать принимать комплекс, то в последующей жизни тяжелые последствия гипоксии вряд ли будут беспокоить. Доромарин действует мягко, под воздействием лечебно-профилактического продукта кроха меньше капризничает, у него улучшается сон и аппетит . Комплекс витаминов улучшает физическое и умственное развитие ребенка, положительно сказывается на иммунитете , нормализует пищеварение. Еще одно немаловажное свойство Doromarine – очищение организма от токсинов и остатков лекарственных веществ, что особенно важно, если младенец в первые месяцы жизни по причине гипоксии получил много медикаментов.

Читайте также:  Внутренний геморрой народные средства лечения

источник

Гипоксия (кислородное голодание) – виды и степени, симптомы и признаки, причины и последствия, лечение и профилактика. Что такое гипоксия плода во время беременности? Гипоксия новорожденного при родах

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гипоксия представляет собой патологической состояние, характеризующееся дефицитом кислорода в организме, которое возникает вследствие его недостаточного поступления извне или на фоне нарушения процесса утилизации на клеточном уровне.

Термин «гипоксия» происходит от сложения двух греческих слов – hypo (мало) и oxigenium (кислород). То есть дословный перевод гипоксии – это мало кислорода. В просторечии термин гипоксия обычно расшифровывают, как кислородное голодание, что вполне справедливо и корректно, поскольку, в конечном итоге, при гипоксии все клетки различных органов и тканей страдают от недостатка кислорода.

Гипоксия относится к типичным патологическим процессам, которые могут протекать в организме при различных заболеваниях и состояниях. Это означает, что гипоксия не специфична, то есть может и вызываться различными факторами, и сопровождать самые разнообразные заболевания, и являться ключевым звеном в развитии патологических изменений при разных недугах. Именно поэтому гипоксия относится к типовым общепатологическим процессам, как, например, воспаление или дистрофия и, соответственно, не является ни диагнозом, ни даже синдромом.

Именно сущность гипоксии как типового патологического процесса затрудняет ее понимание на бытовом уровне, на котором человек привык иметь дело с конкретными заболеваниями, проявляющимися четкими признаками и главными симптомами. В случае с гипоксией человек, как правило, также считает патологический процесс заболеванием и начинает искать его основное проявление и симптоматику. А ведь такой поиск основного проявления гипоксии как заболевания мешает пониманию сущности данного патологического процесса. Рассмотрим разницу между общепатологическим процессом и заболеванием на примерах.

Каждый человек, сталкивающийся с каким-то диагнозом, старается выяснить, что он означает, то есть что именно в организме не в порядке. Например, гипертоническая болезнь – это повышенное артериальное давление, атеросклероз – это отложение на стенках сосудов жировых бляшек, суживающих их просвет и ухудшающих кровоток и т.д. Иными словами, каждое заболевание – это некая совокупность симптомов, которые происходят от поражения определенного органа или ткани. Но совокупность симптоматики, свойственной каждому заболеванию, появляется не просто так, а всегда обусловлена развитием какого-то общепатологического процесса в том или ином органе. В зависимости от того, какой именно общепатологический процесс протекает и какой орган затронут, развивается то или иное заболевание. Например, при начале общепатологического воспалительного процесса в легких, у человека могут развиться самые разнообразные заболевания, обусловленные именно воспалением легочной ткани, такие, как, например, пневмония, бронхопневмония, туберкулез и т.д. При дистрофическом общепатологическом процессе в легких, у человека могут развиться пневмосклероз, эмфизема и т.д.

Иными словами, общепатологический процесс определяет тип происходящих нарушений в органе или ткани. А появляющиеся нарушения, в свою очередь, вызывают характерную клиническую симптоматику со стороны пораженного органа. То есть один и тот же общепатологический процесс может затрагивать разные органы и является главным механизмом развития различных заболеваний. Именно поэтому для характеристики общепатологических процессов не используют понятий «симптомы», их описывают с позиции возникающих на уровне клеток нарушений.

И гипоксия является именно таким общепатологическим процессом, а не симптомом, не синдромом, и не заболеванием, вследствие чего для ее описания приводят суть возникающих на клеточном уровне нарушений, а не симптоматику. Изменения на клеточном уровне, возникающие при гипоксии, можно условно разделить на две группы – это приспособительные реакции и декомпенсация. Причем сначала организм в ответ на гипоксию активирует приспособительные реакции, которые могут в течение некоторого времени поддерживать относительно нормальное функционирование органов и тканей в условиях кислородного голодания. Но если гипоксия продолжается слишком долго, то ресурсы организма истощаются, приспособительные реакции перестают поддерживаться и наступает декомпенсация. Стадия декомпенсации характеризуется появлением необратимых изменений в органах и тканях, которые в любом случае проявляются негативными последствиями, степень выраженности которых варьирует от органной недостаточности до смерти.

Компенсаторные реакции при гипоксии обусловлены кислородным дефицитом на уровне клеток, и потому их эффекты направлены на улучшение снабжения тканей кислородом. В каскаде компенсаторных реакций для уменьшения гипоксии задействуются, главным образом, органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также происходит изменение биохимических процессов в клетках тканей и органных структур, которые наиболее сильно страдают от недостатка кислорода. Пока потенциал компенсаторных реакций не будет полностью растрачен, органы и ткани не станут страдать от дефицита кислорода. Но если к моменту истощения компенсаторных механизмов адекватное снабжение кислородом не будет восстановлено, то в тканях начнется медленная декомпенсация с повреждением клеток и нарушением функционирования всего органа.

При острой и хронической гипоксии характер компенсаторных реакций различен. Так, при острой гипоксии компенсаторные реакции заключаются в усилении дыхания и кровообращения, то есть повышается артериальное давление, возникает тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), дыхание становится глубоким и частым, сердце за минуту прокачивает больший объем крови, чем в норме. Кроме того, в ответ на острую гипоксию из костного мозга и селезенки выходят в системный кровоток все «запасы» эритроцитов, которые необходимы для переноски кислорода к клеткам. Все эти реакции направлены на нормализацию количества кислорода, доставляемого к клеткам, за счет увеличения объема крови, проходящего по сосудам за единицу времени. При очень тяжелой острой гипоксии, помимо развития указанных реакций, происходит также централизация кровообращения, которая заключается в перенаправлении всей имеющейся крови к жизненно важным органам (сердцу и мозгу) и резком уменьшении кровоснабжения мышц и органов брюшной полости. Организм направляет весь кислород к мозгу и сердцу – органам, критически важным для выживания, и как бы «обделяет» те структуры, которые на текущий момент не нужны для выживания (печень, желудок, мышцы и т.д.).

Если острая гипоксия будет ликвидирована за промежуток времени, в течение которого компенсаторные реакции не истощат резервы организма, то человек выживет, а все его органы и системы через некоторое время будут работать совершенно нормально, то есть кислородное голодание не оставит тяжелых нарушений. Если же гипоксия будет продолжаться дольше периода эффективности компенсаторных реакций, то к моменту ее ликвидации в органах и тканях произойдут необратимые изменения, вследствие чего после выздоровления у человека останутся различные нарушения работы наиболее пострадавших органных систем.

Компенсаторные реакции при хронической гипоксии развиваются на фоне тяжелых длительно текущих заболеваний или состояний, поэтому также носят характер постоянных изменений и отклонений от нормы. В первую очередь для компенсации дефицита кислорода в крови увеличивается количество эритроцитов, что позволяет увеличить объем кислорода, переносимого тем же объемом крови в единицу времени. Кроме того, в эритроцитах повышается активность фермента, облегчающего передачу кислорода от гемоглобина непосредственно к клеткам органов и тканей. В легких образуются новые альвеолы, дыхание углубляется, увеличивается объем грудной клетки, формируются дополнительные сосуды в легочной ткани, что позволяет улучшить поступление кислорода в кровь из окружающей атмосферы. Сердце, которому приходится прокачивать больший объем крови в минуту, гипертрофируется и увеличивается в размерах. В тканях, страдающих от кислородного голодания, также происходят изменения, которые направлены на более эффективное использование малого количества кислорода. Так, в клетках увеличивается количество митохондрий (органелл, использующих кислород для обеспечения клеточного дыхания), а в тканях формируется множество новых мелких сосудов, обеспечивающих расширение микроциркуляторного русла. Именно из-за активизации микроциркуляции и большого количества капилляров при гипоксии у человека появляется розоватая окраска кожи, которая ошибочно принимается за «здоровый» румянец.

Приспособительные реакции при острой гипоксии являются исключительно рефлекторными, и поэтому при устранении кислородного голодания они прекращают свое действие, а органы полностью возвращаются к тому режиму функционирования, в котором существовали до развития эпизода гипоксии. При хронической же гипоксии приспособительные реакции не рефлекторны, они развиваются за счет перестройки режима функционирования органов и систем, и потому их действие не может быть быстро прекращено после устранения кислородного голодания.

Это означает, что при хронической гипоксии организм может так изменить режим своего функционирования, что полностью приспособится к условиям дефицита кислорода и совершенно не будет страдать от этого. При острой гипоксии полного приспособления к дефициту кислорода произойти не может, поскольку у организма просто нет времени на перестройку режимов функционирования, а все его компенсаторные реакции рассчитаны лишь на временное поддержание работы органов, пока не будет восстановлена адекватная доставка кислорода. Именно поэтому состояние хронической гипоксии может наличествовать у человека в течение долгих лет, не мешая ему вполне нормально жить и работать, а острая гипоксия за короткий промежуток времени способна привести к смерти или необратимым повреждениям мозга или сердца.

Компенсаторные реакции при гипоксии всегда приводят к изменению режима функционирования важнейших органов и систем, что вызывает широкий спектр клинических проявлений. Эти проявления компенсаторных реакций можно условно считать симптомами гипоксии.

Классификация гипоксий производилась неоднократно. Однако практически все классификации ничем принципиальным друг от друга не отличаются, поскольку однажды выделенные на основании причинного фактора и уровня поражения системы переноса кислорода разновидности гипоксий являются обоснованными. Поэтому мы приведем относительно старую классификацию гипоксий на виды, которая, тем не менее, принята в современном научном сообществе в качестве наиболее полной, информативной и обоснованной.

Итак, в настоящее время, согласно наиболее полной и обоснованной классификации, гипоксию в зависимости от механизма развития подразделяют на следующие виды:

1. Экзогенная гипоксия (гипоксическая гипоксия) – обусловлена факторами окружающей среды.

2. Эндогенная гипоксия – обусловлена различными заболеваниями или расстройствами, имеющимися у человека:

  • Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия.
  • Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия:
    • Ишемическая;
    • Застойная.
  • Гемическая (кровяная) гипоксия:
    • Анемическая;
    • Обусловленная инактивацией гемоглобина.
  • Тканевая (гистотоксическая) гипоксия.
  • Субстратная гипоксия.
  • Перегрузочная гипоксия.
  • Смешанная гипоксия.

В зависимости от скорости развития и течения, гипоксия подразделяется на следующие виды:

  • Молниеносная (мгновенная) – развивается в течение нескольких секунд (не дольше 2 – 3 минут);
  • Острая – развивается в течение нескольких десятков минут или часов (не дольше 2 часов);
  • Подострая – развивается в течение нескольких часов (не дольше 3 – 5 часов);
  • Хроническая – развивается и длится в течение недель, месяцев или лет.

В зависимости от распространенности кислородного голодания, гипоксию подразделяют на общую и местную.

Рассмотрим различные виды гипоксии подробно.

Экзогенная гипоксия, которая также называется гипоксической, обусловлена уменьшением количества кислорода во вдыхаемом воздухе. То есть из-за дефицита кислорода в воздухе при каждом вдохе в легкие поступает меньше кислорода, чем в норме. Соответственно, из легких выходит кровь, насыщенная кислородом недостаточно, вследствие чего клеткам различных органов и тканей приносится малое количество газа, и они испытывают гипоксию. В зависимости от атмосферного давления, экзогенная гипоксия подразделяется на гипобарическую и нормобарическую.

Гипобарическая гипоксия обусловлена низким содержанием кислорода в разреженном воздухе с низким атмосферным давлением. Такая гипоксия развивается при восхождении на большие высоты (горы), а также при подъеме в воздух на отрытых летательных аппаратах без кислородных масок.

Нормобарическая гипоксия развивается при низком содержании кислорода в воздухе с нормальным атмосферным давлением. Нормобарическая экзогенная гипоксия может развиться при нахождении в шахтах, колодцах, на подводных лодках, в водолазных костюмах, в тесных помещениях с большой скученностью людей, при общей загазованности воздуха или смоге в городах, а также во время операции при неисправности наркозно-дыхательной аппаратуры.

Экзогенная гипоксия проявляется цианозом (синюшность кожи и слизистых оболочек), головокружением и обмороками.

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия развивается при заболеваниях органов дыхания (например, бронхиты, легочная гипертензия, любые патологии легких и т.д.), когда затрудняется проникновение кислорода из воздуха в кровь. То есть на уровне легочных альвеол имеется затруднение для быстрого и эффективного связывания гемоглобина с кислородом, попавшим в легкие с порцией вдохнутого воздуха. На фоне респираторной гипоксии могут развиться осложнения, такие, как дыхательная недостаточность, отек мозга и газовый ацидоз.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия развивается на фоне различных расстройств кровообращения (например, снижения тонуса сосудов, уменьшения общего объема крови после кровопотери или обезвоживания, повышения вязкости крови, усиления свертываемости, централизации кровообращения, венозного застоя и т.д.). Если расстройство кровообращения затрагивает всю сеть кровеносных сосудов, то гипоксия системная. Если же кровообращение нарушается только в области какого-либо органа или ткани, то гипоксия является местной.

При циркуляторной гипоксии через легкие в кровь поступает нормальное количество кислорода, но из-за нарушения кровообращения он с опозданием доставляется к органам и тканям, вследствие чего в последних возникает кислородное голодание.

По механизму развития циркуляторная гипоксия бывает ишемической и застойной. Ишемическая форма гипоксии развивается при уменьшении объема крови, проходящего через органы или ткани в единицу времени. Такая форма гипоксии может возникать при левожелудочковой сердечной недостаточности, инфаркте, кардиосклерозе, шоке, коллапсе, сужении сосудов некоторых органов и других ситуациях, когда кровь, достаточно насыщенная кислородом, по каким-либо причинам пропускается через сосудистое русло в малом объеме.

Застойная форма гипоксии развивается при уменьшении скорости движения крови по венам. В свою очередь, скорость движения крови по венам снижается при тромбофлебитах ног, правожелудочковой сердечной недостаточности, повышенном внутригрудном давлении и других ситуациях, когда в венозном русле возникает застой крови. При застойной форме гипоксии венозная, богатая углекислым газом, кровь вовремя не возвращается в легкие для удаления углекислоты и насыщения кислородом. Вследствие этого происходит задержка доставки следующей порции кислорода к органам и тканям.

Гемическая (кровяная) гипоксия развивается при нарушении качественных характеристик или уменьшении количества гемоглобина крови. Гемическая гипоксия подразделяется на две формы – анемическую и обусловленную изменениями качества гемоглобина. Анемическая гемическая гипоксия обусловлена снижением количества гемоглобина в крови, то есть анемией любого происхождения или гидремией (разбавлением крови вследствие задержки жидкости в организме). А гипоксия, обусловленная изменением качества гемоглобина, связана с отравлением различными ядовитыми веществами, которые приводят к образованию форм гемоглобина, не способных переносить кислород (метгемоглобина или карбоксигемоглобина).

При анемической гипоксии кислород нормально связывается и переносится кровью к органам и тканям. Но из-за того, что гемоглобина слишком мало, к тканям приносится недостаточное количество кислорода и в них возникает гипоксия.

При изменении качеств гемоглобина его количество остается нормальным, но он теряет способность переносить кислород. Вследствие этого при прохождении через легкие гемоглобин не насыщается кислородом и, соответственно, ток крови не доставляет его к клеткам всех органов и тканей. Изменение качеств гемоглобина происходит при отравлении рядом химических веществ, таких, как оксид углерода (угарный газ), сера, нитриты, нитраты и др. При попадании данных отравляющих веществ в организм они связываются с гемоглобином, в результате чего он перестает переносить кислород к тканям, которые испытывают состояние гипоксии.

Отравление различными химическими веществами, инактивирующими гемоглобин, может происходить при разнообразных обстоятельствах, в которых могут присутствовать данные яды. Например, отравление угарным газом может происходить при вдыхании дыма пожарищ, выхлопных газов автомобилей, табачного дыма, растворителей красок и т.д. Отравление нитритами и нитратами может происходить при приеме внутрь анилина, метиленовой синьки, бертолетовой соли, перманганата калия, нафталина и т.д.

Кроме того, отравление может происходить при контакте со следующими веществами:

  • Анилин;
  • Анестезин;
  • Аспирин;
  • Бертолетова соль;
  • Викасол;
  • Гидроксиламин;
  • Красная кровяная соль;
  • Метиленовая синь;
  • Нафталин;
  • Новокаин;
  • Оксиды азота;
  • Перманганат калия;
  • Селитра;
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол и др.);
  • Фенацетин;
  • Фенилгидразин;
  • Хиноны;
  • Цитрамон.

Также отравление, приводящее к образованию метгемоглобина, может происходить при контактах с токсическими веществами, выделяющимися при производстве силоса, при работе с ацетиленовой сваркой, гербицидами, дефолиантами, взрывчатыми веществами и т.д.

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия развивается на фоне нарушения способности клеток органов поглощать кислород. Причиной тканевой гипоксии является сниженная активность или дефицит ферментов дыхательной цепи митохондрий, которые переводят кислород в формы, в которых он используется клетками для осуществления всех процессов жизнедеятельности. Нарушение работы ферментов дыхательной цепи может происходить в следующих случаях:

  • Подавление активности ферментов дыхательной цепи при отравлении цианидами, эфиром, уретаном, барбитуратами и алкоголем;
  • Недостаток количества ферментов дыхательной цепи на фоне дефицита витаминов В1, В2, РР и В5;
  • Неправильная и нескоординированная работа ферментов дыхательной цепи при отравлении нитратами, токсинами микробов, воздействии большого количества гормоновщитовидной железы и т.д.;
  • Повреждение структуры ферментов при действии радиоактивного излучения, при уремии, кахексии, тяжелых инфекционных заболеваниях и т.д.

Тканевая гипоксия может существовать в течение длительного промежутка времени.

Субстратная гипоксия развивается на фоне адекватной нормальной доставки кислорода к тканям, но в условиях дефицита основных питательных веществ, которые подвергаются кислородному окислению. Субстратная гипоксия может развиваться при голодании, при сахарном диабете и других состояниях, когда в клетках нет достаточного количества глюкозы и жирных кислот.

Перегрузочная гипоксия является физиологической и может развиваться при тяжелой физической работе, когда клетки усиленно расходуют кислород. В таких случаях клеткам просто не хватает достаточно большого количества доставляемого кислорода, поскольку он очень интенсивно расходуется. Такая физиологическая гипоксия не опасна и проходит после завершения этапа высокой физической нагрузки.

Смешанная гипоксия представляет собой комбинацию нескольких видов эндогенной гипоксии и возникает при тяжелых, угрожающих жизни поражениях различных органов и систем, таких, как, например, шок, отравление ядами, кома и т.д.

Острая гипоксия развивается быстро, в течение нескольких десятков минут и сохраняется ограниченный промежуток времени, завершаясь либо устранением кислородного голодания, либо необратимыми изменениями в органах, которые, в конечном итоге, приведут к тяжелым заболеваниям или даже к смерти. Острая гипоксия обычно сопровождает состояния, при которых резко изменяется кровоток, количество и качество гемоглобина, такие, как, например, кровопотеря, отравление цианидами, инфаркт и т.д. Иными словами, острая гипоксия возникает при острых состояниях.

Читайте также:  Средство от молочницы для женщин народными средствами

Любой вариант острой гипоксии необходимо в кратчайшие сроки устранять, поскольку организм сможет поддерживать нормальное функционирование органов и тканей ограниченный промежуток времени, пока не будут истощены компенсаторно-приспособительные реакции. А когда компенсаторно-приспособительные реакции окажутся полностью исчерпаны, под действием гипоксии начнут отмирать важнейшие органы и ткани (в первую очередь мозг и сердце), что, в конечном итоге, приведет к смертельному исходу. Если удастся устранить гипоксию, когда уже началось отмирание тканей, то человек может выжить, но при этом у него останутся необратимые нарушения функционирования наиболее пострадавших от кислородного голодания органов.

В принципе, острая гипоксия опаснее хронической, поскольку может в короткие сроки привести к инвалидности, органной недостаточности или к смерти. А хроническая гипоксия может существовать годами, давая организму возможность приспособиться и вполне нормально жить и функционировать.

Хроническая гипоксия развивается в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет, и возникает на фоне длительно текущих заболеваний, когда изменения в организме происходят медленно и постепенно. К хронической гипоксии организм «привыкает» за счет изменения структуры клеток под существующие условия, что позволяет органам вполне нормально функционировать, а человеку жить. В принципе, хроническая гипоксия благоприятнее острой, поскольку развивается медленно, и организм способен при помощи механизмов компенсации приспособиться к новым условиям.

Гипоксия плода представляет собой состояние кислородного голодания ребенка во время беременности, возникающее при недостатке кислорода, поступающего к нему через плаценту из крови матери. В течение беременности плод получает кислород из крови матери. А если организм женщины по каким-либо причинам не может доставить плоду требуемое количество кислорода, то он начинает страдать от гипоксии. Как правило, причиной гипоксии плода при беременности является анемия, заболевания печени, почек, сердца, сосудов и органов дыхания у будущей матери.

Легкая степень гипоксии не оказывает негативного влияния на плод, а средняя и тяжелая могут весьма отрицательно сказаться на росте и развитии малыша. Так, на фоне гипоксии в различных органах и тканях могут образоваться некрозы (отмершие участки тканей), что приведет к врожденным порокам развития, преждевременным родам или даже внутриутробной смерти.

Гипоксия плода может развиться на любом сроке гестации. Причем если плод страдал от гипоксии в первом триместре беременности, то высока вероятность появления у него аномалий развития, несовместимых с жизнью, вследствие чего происходит его гибель и выкидыш. Если же гипоксия воздействовала на плод во время 2 – 3 триместров беременности, то может произойти поражение ЦНС, вследствие чего рожденный ребенок будет страдать от задержки развития и низких адаптационных способностей.

Гипоксия плода не является отдельным самостоятельным заболеванием, а лишь отражает наличие каких-либо серьезных нарушений в работе плаценты, или в организме матери, а также в развитии ребенка. Поэтому при появлении признаков гипоксии плода врачи начинают поиск причины данного состояния, то есть выясняют, какое заболевание привело к кислородному голоданию ребенка. Далее лечение гипоксии плода производят комплексно, одновременно применяя препараты, устраняющие основное заболевание, ставшее причиной кислородного голодания, и лекарства, улучшающие доставку кислорода к ребенку.

Как и любая другая, гипоксия плода может быть острой и хронической. Острая гипоксия возникает при резких нарушениях работы организма матери или плаценты и, как правило, нуждается в срочном лечении, поскольку в противном случае быстро приводит к гибели плода. Хроническая гипоксия может существовать в течение всей беременности, негативно воздействуя на плод и приводя к тому, что ребенок родится слабым, отстающим в развитии, возможно с пороками различных органов.

Основными признаками гипоксии плода является уменьшение его активности (количество толчков менее 10 в сутки) и брадикардия ниже 70 ударов в минуту по результатам КТГ. Именно по этим признакам беременные женщины могут судить о наличии или отсутствии гипоксии плода.

Для точной диагностики гипоксии плода проводят допплеровское исследование сосудов плаценты, КТГ (кардиотокографию) плода, УЗИ (ультразвуковое исследование) плода, нестрессовый тест и выслушивают сердцебиение ребенка фонендоскопом.

Гипоксия у новорожденных является следствием кислородного голодания малыша в родах или во время беременности. В принципе, данный термин употребляется исключительно на бытовом уровне и под ним подразумевается состояние ребенка, либо родившегося в состоянии гипоксии (например, из-за обвития пуповины), либо страдавшего во время беременности от хронической гипоксии. На самом деле такое состояние, как гипоксия новорожденных в его бытовом, обиходном понимании отсутствует.

Строго говоря, в медицинской науке подобного термина нет, а состояние новорожденного ребенка оценивается не умозрительными предположениями того, что с ним было, а по четким критериям, позволяющим точно сказать, страдает ли малыш от гипоксии после появления на свет. Так, оценку тяжести гипоксии новорожденного ребенка проводят по шкале Апгар, которая включает в себя пять показателей, которые фиксируют сразу после рождения ребенка и через 5 минут. Оценка каждого показателя шкалы выставляет в баллах от 0 до 2, которые затем суммируются. В итоге новорожденный получает две оценки по шкале Апгар – сразу после рождения и через 5 минут.

Полностью здоровый ребенок, не страдающий от гипоксии после родов, получает оценку по Апгар 8 – 10 баллов либо сразу после родов, либо через 5 минут. Ребенок, страдающий от умеренной гипоксии, получает оценку по Апгар 4 – 7 баллов сразу после рождения. Если через 5 минут этот ребенок получил оценку по Апгар 8 – 10 баллов, то гипоксия считается ликвидированной, и малыш полностью восстановился. Если же ребенок в первую минуту после рождения получает по шкале Апгар 0 – 3 балла, то у него тяжелая гипоксия, для ликвидации которой его необходимо перевести к реанимацию.

Многие родители интересуются тем, как лечить гипоксию у новорожденного, что совершенно неправильно, поскольку если малыш через 5 минут после родов получил оценку 7 – 10 баллов по Апгар, а после выписки из родильного дома развивается и растет нормально, то ничего лечить не нужно, и он успешно пережил все последствия кислородного голодания. Если же в результате гипоксии у ребенка появились какие-либо нарушения, то лечить нужно будет их, а не давать малышу профилактически различные препараты для устранения мифической «гипоксии новорожденных».

В родах ребенок может страдать от недостатка кислорода, что приводит к негативным последствиям, вплоть до смерти плода. Поэтому в течение всех родов врачи наблюдают за сердцебиением малыша, поскольку именно по нему можно быстро понять, что ребенок начал страдать от гипоксии и необходимо срочное родоразрешение. При острой гипоксии плода в родах для его спасения женщине производят срочное кесарево сечение, поскольку при продолжении родов естественным путем малыш может не дожить до появления на свет, а умереть от кислородного голодания в утробе матери.

Причинами гипоксии плода в родах могут быть следующие факторы:

  • Преэклампсия и эклампсия;
  • Шок или остановка сердца у роженицы;
  • Разрыв матки;
  • Отслойка плаценты;
  • Тяжелая анемия у роженицы;
  • Кровотечение при предлежании плаценты;
  • Обвитие пуповиной ребенка;
  • Длительные роды;
  • Тромбоз сосудов пуповины.

На практике гипоксия плода в родах очень часто провоцируется интенсивными сокращениями матки, вызванными введением окситоцина.

Последствия гипоксии могут быть различными, и зависят от того, в какой период времени кислородное голодание было ликвидировано и сколько оно продолжалось. Так, если гипоксия была устранения в период, когда компенсаторные механизмы не были истощены, то никаких негативных последствий не будет, через некоторое время органы и ткани полностью вернутся к обычному режиму работы. Но если гипоксия была устранения в период декомпенсации, когда компенсаторные механизмы были истощены, то последствия зависят от длительности кислородного голодания. Чем длительнее оказался период гипоксии на фоне декомпенсации приспособительных механизмов – тем сильнее и глубже повреждения различных органов и систем. Более того, чем дольше длится гипоксия – тем большее количество органов повреждается.

При гипоксии наиболее сильно страдает головной мозг, поскольку он может выдержать без кислорода 3 – 4 минуты, а с 5 минуты в тканях уже начнут образовываться некрозы. Сердечная мышца, почки и печень способны перенести промежуток полного отсутствия кислорода в течение 30 – 40 минут.

Последствия гипоксии всегда обусловлены тем, что в клетках при отсутствии кислорода начинается процесс бескислородного окисления жиров и глюкозы, что приводит к образованию молочной кислоты и других токсических продуктов обмена веществ, которые накапливаются и в конечном итоге повреждают мембрану клетки, приводя к ее гибели. Когда гипоксия длится достаточно долго от ядовитых продуктов неправильного обмена веществ, гибнет большое количество клеток в различных органах, образуя целые участки отмерших тканей. Естественно, такие участки резко ухудшают функционирование органа, что проявляется соответствующей симптоматикой, а в будущем даже при восстановлении притока кислорода приведет к стойкому ухудшению работы пораженных тканей.

Основные последствия гипоксии всегда обусловлены нарушением работы центральной нервной системы, поскольку именно мозг страдает в первую очередь от дефицита кислорода. Поэтому последствия гипоксии часто выражаются в развитии нейропсихического синдрома, включающего в себя паркинсонизм, психоз и слабоумие. В 1/2 — 2/3 случаев нейропсихический синдром можно излечить. Кроме того, последствием гипоксии является непереносимость физических нагрузок, когда при минимальном напряжении у человека появляются сердцебиение, одышка, слабость, головная боль, головокружение и боль в области сердца. Также последствиями гипоксии могут стать кровоизлияния в различных органах и жировое перерождение клеток мышц, миокарда и печени, что приведет к нарушениям их функционирования с клинической симптоматикой недостаточности того или иного органа, которую уже невозможно будет устранить в будущем.

Причинами экзогенной гипоксии могут быть следующие факторы:

  • Разряженная атмосфера на высоте (горная болезнь, высотная болезнь, болезнь летчиков);
  • Нахождение в тесных помещениях с большим скоплением людей;
  • Нахождение в шахтах, колодцах или в любых закрытых помещениях (например, подводных лодках и т.д.) с отсутствующим сообщением с внешней средой;
  • Некачественная вентиляция помещений;
  • Работа в водолазных костюмах или дыхание через противогаз;
  • Сильная загазованность воздуха или смог в городе проживания;
  • Неисправность наркозно-дыхательной аппаратуры.

Причинами различных видов эндогенной гипоксии могут быть следующие факторы:

  • Заболевания органов дыхания (пневмония, пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс, разрушение сурфактанта альвеол, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, трахеиты, бронхиты, эмфизема, саркоидоз, асбестоз, бронхоспазм и т.д.);
  • Инородные тела в бронхах (например, случайное заглатывание детьми различных предметов, подавливание и т.д.);
  • Асфиксия любого происхождения (например, при сдавлении шеи и т.д.);
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца (незаращение овального отверстия или Баталова протока сердца, ревматизм и т.д.);
  • Повреждение дыхательного центра ЦНС при травмах, опухолях и других заболеваниях мозга, а также при его угнетении отравляющими веществами;
  • Нарушение механики акта дыхания вследствие переломов и смещений костей грудной клетки, повреждения диафрагмы или спазмах мускулатуры;
  • Нарушения работы сердца, спровоцированные различными заболеваниями и патологиями сердца (инфаркт, кардиосклероз, сердечная недостаточность, нарушение баланса электролитов, тампонада сердца, облитерация перикарда, блокада проведения электрических импульсов в сердце и т.д.);
  • Резкое сужение кровеносных сосудов в различных органах;
  • Артериовенозное шунтирование (перенос артериальной крови в вены по сосудистым шунтам до того, как она дойдет до органов и тканей и отдаст кислород клеткам);
  • Застой крови в системе нижней или верхней полой вены;
  • Тромбозы;
  • Отравление химическими веществами, вызывающими образование неактивного гемоглобина (например, цианидами, угарным газом, люизитом и т.д.);
  • Анемия;
  • Острая кровопотеря;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • Нарушение обмена углеводов и жиров (например, при сахарном диабете, ожирении и т.д.);
  • Шок и кома;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Хронические заболевания почек и крови (например, лейкозы, анемии и т.д.);
  • Дефицит витаминов РР, В1, В2 и В5;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Повреждение клеток радиационным излучением, продуктами распада тканей при кахексии, тяжелых инфекциях или уремии;
  • Злоупотребление наркотиками и алкоголем;
  • Длительное голодание.

Симптоматика гипоксии развивается только при острых, подострых и хронических формах. При молниеносной форме гипоксии клинические симптомы проявиться не успевают, поскольку в течение очень короткого промежутка времени (до 2 минут) наступает смерть. Острая форма гипоксии продолжается до 2 – 3 часов, и в этот период появляется недостаточность сразу всех органов и систем, прежде всего ЦНС, дыхания и сердца (частота сердечных сокращений урежается, артериальное давление падает, дыхание становится неритмичным и т.д.). Если гипоксия в этот период не устраняется, то органная недостаточность переходит в кому и агонию с последующим смертельным исходом.

Подострая и хроническая формы гипоксии проявляются так называемым гипоксическим синдромом. На фоне гипоксического синдрома в первую очередь появляются симптомы со стороны ЦНС, поскольку головной мозг наиболее чувствителен к дефициту кислорода, вследствие чего в его тканях быстро появляются очаги некрозов (отмерших участков), кровоизлияний и других вариантов разрушения клеток. Из-за некрозов, кровоизлияний и гибели клеток головного мозга на фоне дефицита кислорода на начальном этапе гипоксии у человека развивается эйфория, он находится в возбужденном состоянии, его мучает двигательное беспокойство. Собственное состояние не оценивается критически.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии появляются следующие признаки угнетения коры головного мозга, которые похожи по проявлениям на алкогольное опьянение:

  • Сонливость;
  • Вялость;
  • Головная боль и головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Заторможенность;
  • Нарушение сознания;
  • Непроизвольное отхождение мочи и кала;
  • Тошнота и рвота;
  • Расстройство координации движений;
  • Судороги.

Судороги при гипоксии появляются при воздействии внешних раздражителей. Причем судорожный приступ обычно начинается с подергиваний мышц лица, кистей рук и ног с присоединением беспорядочных мышечных сокращений живота. Иногда при судорогах формируется опистотонус, который представляет собой выгнутого дугой человека с разогнутыми мышцами шеи и спины, запрокинутой назад головой и согнутыми в локтях руками. Поза человека в опистотонусе напоминает гимнастическую фигуру «мостик».

Помимо симптомов угнетения коры головного мозга, у человека также появляются боли в области сердца, неритмичное дыхание, одышка, резкое снижение тонуса сосудов, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), падение артериального давления, цианоз (синюшность кожных покровов), снижение температуры тела. Но при отравлении веществами, инактивирующими гемоглобин (например, цианидами, нитритами, нитратами, угарным газом и т.д.), кожа человека приобретает розоватую окраску.

При длительной гипоксии с медленным развитием повреждений ЦНС у человека могут появиться психические нарушения в форме делирия («белой горячки»), корсаковского синдрома (потеря ориентации, амнезия, замена вымышленными событиями реальных и т.д.) и слабоумия.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии артериальное давление падает до 20 – 40 мм рт. ст. и возникает кома с угасанием функций мозга. Если давление крови падает ниже 20 мм рт. ст., то наступает смертельный исход. В период перед смертью у человека может появиться агонизирующее дыхание в форме редких судорожных попыток вдохнуть.

Высотная гипоксия (горная болезнь) — причины и механизм развития, симптомы, проявления и последствия, мнение мастера спорта по альпинизму и врачей-физиологов — видео

В зависимости от тяжести течения и выраженности дефицита кислорода выделяют следующие степени гипоксии:

  • Легкая (обычно выявляется только при физических нагрузках);
  • Умеренная (явления гипоксического синдрома появляются в покое);
  • Тяжелая (явления гипоксического синдрома выражены сильно и имеется тенденция к переходу в коматозное состояние);
  • Критическая (гипоксический синдром привел к коме или шоку, которые могут закончиться агонией со смертельным исходом).

На практике обычно развиваются смешанные формы гипоксии, вследствие чего лечение дефицита кислорода во всех случаях должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение причинного фактора и на поддержание адекватного снабжения клеток различных органов и тканей кислородом.

Для поддержания нормального уровня снабжения клеток кислородом при любом виде гипоксии применяется гипербарическая оксигенация. Данный метод заключается в нагнетании кислорода в легкие под давлением. Благодаря высокому давлению кислород растворяется непосредственно в крови, не связываясь с эритроцитами, что и позволяет осуществить его доставку к органам и тканям в необходимом количестве вне зависимости от активности и функциональной полноценности гемоглобина. Благодаря гипербарической оксигенации удается не только снабжать органы кислородом, но и расширять сосуды мозга и сердца, благодаря чему последние могут работать в полную силу.

Дополнительно к гипербарической оксигенации, при циркуляторной гипоксии применяют сердечные препараты и средства, повышающие артериальное давление. При необходимости производят переливание крови (если произошла кровопотеря, не совместимая с жизнью).

При гемической гипоксии, дополнительно к гипербарической оксигенации, проводят следующие лечебные мероприятия:

  • Переливание крови или эритроцитарной массы;
  • Введение переносчиков кислорода (Перфторана и др.);
  • Гемосорбция и плазмаферез с целью удаления из крови отравляющих продуктов обмена веществ;
  • Введение веществ, способных выполнять функции ферментов дыхательной цепи (витамин С, метиленовая синька и т.д.);
  • Введение глюкозы в качестве основного вещества, дающего клеткам энергию для осуществления процессов жизнедеятельности;
  • Введение стероидных гормонов для устранения выраженного кислородного голодания тканей.

В принципе, помимо вышеперечисленных, для устранения гипоксии могут применяться любые методы лечения и препараты, действие которых направленно на восстановление нормальной работы всех органов и систем, а также на поддержание жизненно важных функций организма.

Эффективной профилактикой гипоксии является недопущение состояний, при которых организм может испытывать кислородные голодания. Для этого нужно вести активный образ жизни, ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, полноценно питаться и своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания. При работе в офисе нужно периодически проветривать помещение (минимум 2 – 3 раза в течение рабочего дня), чтобы насытить воздух кислородом и удалить из него углекислый газ.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник