Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Подверженность травмам плечевого пояса объясняется подвижностью верхних конечностей. Нагрузка, неловкость движений могут стать причиной, по которой происходит вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях этой патологии следует проводить осторожно, не игнорируя предписаний врачей.
Вывих плеча определяют как патологическое явление, при котором лопаточные и плечевые кости перестают контактировать. Нередко кости, которые смещаются, вызывают повреждение связочного аппарата и капсулы плеча.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Область поврежденного сустава называют шаровидной, где круглая суставная поверхность кости плеча соединяется с впадиной лопатки.
Вывих плечевого сустава возникает из-за сильного удара в плечевой пояс, при нагрузках. Если анализировать направление смещения кости, то вывихи классифицируют следующим образом:
В первом случае головка плечевой кости смещается спереди лопаточной области. Это наиболее распространенный вид вывихов.
Патологии второй группы проявляются, когда кость смещается за лопатку. Такие вывихи случаются редко и часто из-за повреждения вытянутой руки.
Признаки вывихов третьей группы наблюдаются реже. В этом случае кость смещается вниз под лопатку.
Вывих диагностируется визуальным образом. Внешние признаки и симптоматика позволяют без ошибки поставить диагноз. Симптомы патологии:
- Сильный болевой синдром.
- Ощущение изменения положения сустава.
- Образование выступа плеча и нарушение округлости строения.
- Кровоподтеки.
- Отекание поврежденного участка.
Переломы имеют схожие признаки с проявлениями вывихов. Острая боль, деформация пораженного участка также относятся к проявлениям более серьезных увечий плеча. Отличают переломы от вывихов с помощью рентгена.
Подвывих плечевого сустава определяют как положение впадины и головки кости, которые отошли друг от друга, но соприкосновение все же сохраняется. В этом случае головка суставной кости выпадает из впадины, но потом возвращается на свое место. Также подвывих определяют как предпосылку развития вывиха.
Кроме того, подвывих опасен тем, что пациент не реагирует на боль, утрату части функций плеча и не обращается за помощью. Больной относит симптомы явления к неудачному повороту, переохлаждению. Подвывих наделен более размытыми симптомами. Человек без лечения превращает подвывих в хроническое состояние.
Однако, последствия от этой халатности не самые приятные: нарушение циркуляции крови, нормального функционирования нервных окончаний. Очень важно подвывих вовремя выявить и вправить, чтобы не допустить осложнения, которые приводят к ухудшению состояния организма.
Подвывих так же, как и вывихи, характеризуется ограниченностью движения суставной поверхности. Кроме того, подвывих вызывает изменение и деформацию внешнего вида плеча.
Ушибы и растяжения плечевого сустава в большинстве случаев не вызывают каких-либо серьезных последствий. Эти патологии могут спровоцировать нарушение структуры суставной капсулы или хряща. Ушибы и растяжения всегда сопровождаются болезненными ощущениями.
Растяжение связочного аппарата плечевого пояса представляет собой его разрыв. Стать жертвой растяжений можно при неправильном выполнении физических упражнений. Растяжение заявляет о себе, как правило, резкой болью.
Растяжение идентифицируют по определенным признакам. Ограниченность движения плеча, покраснение и отек в месте травмы, болезненность при пальпации – это свидетельства растяжений.
Исключить переломы, подвывих или другие патологии от растяжения плечевого сустава возможно только после проведения обследований. Рентгеновские снимки покажут степень растяжений плечевого пояса, а также исключат вероятность других травм.
Медицина не рекомендует заниматься самостоятельным лечением. В первую очередь руку следует обездвижить. К пораженному участку прикладывают холодный компресс и оправляют больного в медицинское учреждение.
Самостоятельно делать вправление не рекомендуется, поскольку пострадавшему неизвестна степень повреждения. Без врачебной помощи можно сделать только хуже.
В больнице врач сделает обезболивающий укол, проведет диагностику. После осмотра и результатов обследований можно вправить вывих плеча.
После исправления вывихов медицина рекомендует продолжить лечение в домашних условиях, которое будет бороться с последствиями патологии.
Лечить дома начинают с того, что обеспечивают неподвижность плечевого сустава. Холодные компрессы на область поражения следует делать на протяжении первых трех дней. Далее медицина разрешает применять щадящие растирания плеча средствами, содержащими противовоспалительные компоненты. В комплексе с таблетками такие средства снимают отечность и воспаление.
Повязку, обездвиживающую область плечевого пояса, носят несколько недель. Но сидеть без движения не придется. Дома можно начинать делать лечебную физкультуру. Гимнастика очень полезна для устранения последствий вывиха. Основная задача этих упражнений заключается в укреплении мышечной основы, которая защитит пациента от рецидива явления. Кроме того, после вывиха важно вернуть возможность привычно двигать рукой.
Начинают гимнастику в домашних условиях с простых движений. Со временем нагрузку увеличивают с помощью усложнения упражнений. Зарядка дает возможность восстановить после вывихов работоспособность травмированного сустава и активизировать мышечные функции.
Если был диагностирован вывих, то дома можно делать массаж. Легкими движениями массажировать пораженный участок, обеспечивая прилив крови к больному месту. Лечить с помощью этого метода следует мягко, не причиняя боли пострадавшему.
Лечение в домашних условиях можно продолжить народными средствами. Основные методы этого лечения заключаются в воздействии на проблему как внешне, так и внутренне.
Народная медицина открывает множество рецептов для исцеления от последствий вывихов плечевого сустава. В домашних условиях готовят компрессы, отвары, настойки из трав.
Лечить народными средствами следует после консультации с врачом, поскольку такие методы не могут исключить традиционные методы. Народные средства, приготовленные в домашних условиях, обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Такое лечение способно ускорить процесс выздоровления. Лечение вывиха в домашних условиях проводится осторожно, поскольку некоторые компоненты вызывают аллергию.
Как известно, народная мудрость издавна пользовалась рецептами компрессов из отвара пижмы и цветков василька. Кроме того, дома готовились народные средства на основе брионии. Народная мудрость выбрала наиболее действенные травы, которые оказывают противовоспалительное действие на вывихи. Лечить патологию можно с помощью втираний настойки из пяти измельченных стручковых перцев, ста граммов растительного масла и двухсот пятидесяти граммов чистого керосина, предварительно настояв средство в течение девяти дней.
Для лечения вывихов можно делать мази в домашних условиях. Например, из ста граммов прополиса и растительного масла. Смесь следует нагреть на водяной бане до растворения прополиса, затем охладить, и мазь для лечения патологии готова.
Популярным методом для лечения вывихов плечевого сустава являются компрессы из брионии. Народные средства содержат природные компоненты, и приготовить их можно в домашних условиях. Корень брионии измельчают, и половину чайной ложки основы заливают горячей водой. Смесь кипятят пятнадцать минут, затем процеживают и дают остыть. Лечение такими народными средствами в виде компресса снимает отечность, образовавшуюся после вывиха.
Другие народные средства, такие как полынь, лаванда, используют для натирания. Для лечения вывиха плеча применяют мазь из лаванды, предварительно смешав цветки с растительным маслом.
Народная мудрость помнит рецепты для компрессов из пижмы. Это растение славится своими свойствами, используемыми для лечения вывиха суставов. Поскольку вывих провоцирует растяжение связок, то такие народные средства, как василек и трава репешок, снимут болевой синдром и отек. Лечение этими народными средствами осуществляют в виде компрессов.
Вывихи вызывают внутреннее воспаление, поэтому для более эффективного лечения пользуются такими народными средствами, как отвары барбариса, мокрицы.
Манжетка обыкновенная и девясил – это травы, которые необходимы для лечения последствий вывиха.
Вывихи, подвывих и другие патологии плечевых суставов лечатся комплексно: как медикаментозно, так и народными средствами. Для того чтобы избежать тяжелых последствий недуга, следует применять методы лечения регулярно.
2016-04-19
Такое заболевание, как артрит плечевого сустава, симптомы и лечение которого зависят от степени запущенности и формы патологического процесса, представляет собой полиэтиологическое воспаление с поражением суставных поверхностей и постепенным ограничением двигательной активности в сочленении.
Плечевой артрит в медицинской практике встречается довольно часто: он диагностируется примерно в 23% случаев общей заболеваемости одноименного сустава.
В настоящее время больные с подобным недугом при своевременном обращении к специалисту и комплексному подходу к терапии патологического состояния имеют неплохие шансы на выздоровление. Именно поэтому важно знать, что является причиной развития артрита плеча, как проявляет себя данная болезнь и какому специалисту следует доверить лечение уже возникшего процесса.
К сожалению, на сегодняшний момент установить однозначной причины, по которой возникает артрит плечевого сустава, ученым пока не удалось. В ходе исследований подтвердились догадки специалистов, что подобное заболевание может являться результатом инфекционной атаки организма, некорректного иммунологического ответа или интенсивного изнашивания суставных поверхностей с формированием зон дегенерации.
Часто артрит плечевого сустава развивается после травм, диагностических пункций полости сочленения или оперативных вмешательств.
Довольно распространенной причиной возникновения недуга есть также ревматоидный артрит, в таких случаях патологический процесс носит преимущественно односторонний характер.
Существует целый ряд факторов, которые могут вызвать появление симптомов плечевого артрита:
- генетическая предрасположенность;
- недостаточность иммунной системы;
- профессиональные занятия спортом;
- повышенная аллергическая реактивность организма;
- частые вирусные инфекции;
- интоксикации различного генеза;
- заболевания периферической нервной системы.
Артрит плечевого сустава, симптомы которого зависят от варианта течения и причины патологического процесса, протекает в острой и хронической форме. Острый артрит плеча возникает внезапно и проявляется классическими симптомами, характерными для воспаления. Больные жалуются на появление резкой болезненности в плечевом сочленении, его припухлость, покраснение и невозможность выполнять привычные движения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как правило, такая форма недуга развивается в результате инфицирования синовиальных оболочек суставных поверхностей патогенными микроорганизмами, которые могли проникнуть в полость сочленения лимфо- или гематогенным путем, а также из окружающей среды при открытых травмах и хирургических манипуляциях.
Хронический плечевой артрит возникает чаще в пожилом возрасте и характеризуется наличием болезненности в пораженном суставе, его отечностью, деформацией, а также потерей функциональности.
Данная разновидность заболевания носит рецидивирующий характер и со временем трансформируется в дегенеративно-дистрофический процесс, который ведет к разрушению хрящевой ткани и формированию алкалозов.
Артрит плечевого сустава, причины возникновения которого существенным образом влияют на клинические проявления недуга, классифицируют согласно характеру развития болезни.
Принято выделять ревматоидный, ревматический, инфекционный и посттравматический артрит плечевого сустава:
- Ревматоидный артрит плечевого сустава носит преимущественно хронический характер и возникает у пациентов, которым уже исполнилось 40 лет.
Эта форма заболевания протекает с выраженной болезненностью плечевого сустава, его отечностью и припухлостью.
Когда патологический процесс распространяется на хрящевую и соединительную ткань, сочленение деформируется, а двигательная функция теряется, сначала частично, а потом полностью. В течении РА есть много особенностей, редко болит только один сустав, к тому же крупный. Дополнительно подтвердить данный диагноз артрита поможет лабораторная диагностика, сопоставление симптомов;
Плечевой сустав, артрит в котором носит ревматический характер, возникает на фоне ревматической болезни. Заболевание проявляется резкими болями в области плеча с невозможностью совершать элементарные движения. Болезненное сочленение опухает, в его полости продуцируется избыток внутрисуставной жидкости, из-за чего пациенту становится сложно разгибать руку. В ходе лабораторной диагностике при ревматическом артрите в крови обнаруживаются специфические факторы воспаления и лейкоцитоз с повышением СОЭ.
Характерным для ревматизма является «мигрирующие» воспаления в суставах, это может служить дополнительным диагностическим фактором;
Инфекционное воспаление при артрите плечевого сустава может быть вызвано проникновением в полость сочленения инфекционных агентов.
Нередко при таком варианте развития болезни формируется гнойный очаг, но чаще воспаление протекает в латентной форме и дает о себе знать примерно на 7-10 день от начала патологического процесса.
Жалобы пациентов с инфекционным плечевым артритом практически такие же, как и при других вариантах течения недуга;
Диагностика артрита плечевого сустава основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического осмотра и дополнительных обследований.
После того как врач заподозрит воспаление суставных поверхностей плеча, он предлагает пациенту пройти рентгенологическое обследование с целью определения масштабов патологического процесса, наличия сужения суставной щели, деформаций костных тканей, появления воспалительного выпота в суставной полости.
Современное лечение артрита плечевого сустава реализуется медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим методом. Терапию патологического состояния следует начинать с назначения неинвазивного лечения медикаментами, а также физиотерапии.
Лечение артрита плечевого сустава лекарствами носит индивидуальный характер и зависит от формы и причин возникновения патологического процесса.
Как правило, для ликвидации болевого синдрома пациентам назначаются анальгезирующие средства, нестероидные противовоспалительные препараты общего действия и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.
Определенной эффективностью обладают противовоспалительные мази при артрите плечевого сустава. В последнее время врачи все чаще рекомендуют своим пациентам с артритом плечевого сустава хондропротекторы, что способствуют восстановлению хрящевых тканей и препятствуют развитию дегенеративных процессов.
В случае инфекционной природы заболевания целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия.
Отдельного внимания заслуживает физиотерапия плечевого артрита, которая помогает возобновить кровенаполнение пораженного сочленения, уменьшить болезненность и проявления воспаления.
В большинстве случаев пациентам назначается УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез и грязевые аппликации.
В периоды ремиссии и после ликвидации болевого синдрома больным показана специальная гимнастика при артрите плечевого сустава. Подобные упражнения для плечевых суставов при артрите позволяют возобновить необходимый объем движений в воспаленном сочленении и существенным образом улучшить работоспособность и качество жизни больного человека.
Пример комплекса упражнений — смотрите в видео:
В последнее время многие пациенты интересуются рецептами народной медицины, с помощью которых можно лечить артрит плечевого сустава в домашних условиях. Естественно, врачи не отрицают эффективности некоторых подобных методик, но предупреждают, что бесконтрольное лечение артрита плечевого сустава народными средствами порой может иметь весьма нежелательные последствия, что приведут к обострению заболевания, его трансформации в более сложные форма и потере возможности двигать верхней конечностью.
Запомните, лечением плечевого артрита должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае пациент рискует стать инвалидом.
Артрит плечевого сустава, лечение которого неинвазивными методами оказалось неэффективным, нуждается в хирургической коррекции. Как вариант, больному могут предложить артропластику сустава или его полное эндопротезирование.
От того, как лечить плечевой артрит, зависят шансы пациента на избавления от недуга. При своевременном и адекватном лечении больные с артритом плечевого сустава имеют благоприятные прогнозы на выздоровление. Если же болезнь запустить или долгое время заниматься ее самолечением, тогда шансы на восстановление после болезни резко уменьшаются, и патологический процесс, скорее всего, трансформируется в хроническую форму с периодическими рецидивами заболевания.
К сожалению, полностью предупредить развитие плечевого артрита невозможно. Но можно максимально оградить себя от вредных факторов, которые могут стать причиной манифестации недуга.
Для этого человеку со склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата рекомендуется вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, питаться сбалансированной пищей, не злоупотреблять алкоголем и вовремя лечить заболевания, что являются предшественниками артритических поражений сочленений.
источник
В медицине импиджмент-синдромом называют патологическое соударение суставных поверхностей костей, формирующих плечевой, тазобедренный, голеностопный или другой крупный сустав. Патология вызывает защемление суставных структур, сильные боли и ухудшение трудоспособности. Со временем у многих больных в пораженном суставе развивается деформирующий остеоартроз.
Импинджмент-синдром – это одно из распространенных заболеваний плечевого сустава. Патология чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Пациенты с импиджментом жалуются на появление болей в плече без видимой причины. Неприятные ощущения у них возникают при поднятии верхней конечности, принудительных движениях руками над головой и лежании на «больной» стороне тела.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Чтобы понять механизм развития болезни, нам нужно разобраться с особенностями строения плечевого сустава. Он образован двумя структурами: головкой плечевой кости и акромионом лопатки. Сама по себе акромиальная суставная впадина неглубокая, а плечевой сустав плохо укреплен связками. Все это обеспечивает хорошую подвижность руки. С другой стороны, из-за этого происходит большинство вывихов плеча.
По краю акромиальной впадины сустава располагается суставная губа, охватывающая головку плечевой кости. Снаружи плечелопаточное соединение окружено мышечными сухожилиями, которые формируют вращательную манжету. Она вплетается в синовиальную капсулу, выполняет укрепляющие и поддерживающие функции. Эта структура чаще всего ущемляется при импиджмент-синдроме.
Непосредственно над плечелопаточным соединением находится ключично-акромиальный сустав, клювовидный отросток лопатки и клювовидно-акромиальная связка. Эти структуры образуют так называемую «крышу» плеча, под которой располагается субакромиальное пространство.
Импиджмент-синдром – это аномальное соударение акромиального отростка лопатки и головки плеча при движениях в верхней конечности. Болезнь возникает из-за патологического сужения субакромиального пространства. К последнему может приводить деформация костей или увеличение объема мягких тканей при бурсите плеча и кальцинирующем тендините.
Причиной патологии становится мышечный дисбаланс, вызывающий изменения траектории движения головки плечевой кости. Это приводит к захвату мягких тканей и их дальнейшей травматизации.
- Субакромиальный (наружный). Характеризуется ущемлением вращательной манжеты плеча. Со временем в ней развиваются дегенеративные изменения.
- Внутренний. Сопровождается защемлением или разрывом суставной губы, расположенной по краю акромиальной впадины.
В большинстве случаев у пациентов выявляют субакромиальный импичмент синдром плечевого сустава. По статистике, повреждения ротационной манжеты можно обнаружить более чем у 30% лиц старше 70 лет. Внутренний импиджмент в клинической практике встречаются редко. Его выявляют у спортсменов. По статистике, импиджмент-синдром правого плечевого сустава встречается чаще, чем левого.
Клинические признаки болезни специфичны и позволяют поставить правильный диагноз в 90% случаев. Пациенты с импиджмент-синдромом жалуются на появление болей во время поднятия и опускания руки. Неприятные ощущения беспокоят их при надевании верхней одежды, резких движениях плечом, освоении новых видов спорта и т. д.
Поначалу болевой синдром слабо выражен и не доставляет больному видимого дискомфорта. Однако со временем боль усиливается, что приводит к уменьшению амплитуды движений в плечевом суставе. У многих пациентов развивается субакромиальный бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной под «крышей» плеча.
Таблица 1. Диагностические тесты, помогающие выявить заболевание
Причины появления боли при выполнении теста
Появление болезненных ощущений при поднятии конечности на 160-180 градусов указывает на повреждение ключично-акромиального сустава. Патологию не следует путать с плечевым импиджментом.
Сначала врач осматривает пациента и проводит диагностические тесты. На основе клинических симптомов он может поставить предварительный диагноз. Однако для его подтверждения необходимы дополнительные методы исследования.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Суть теста заключается в субакромиальном введении местного анестетика (Новокаин, Лидокаин). Манипуляцию выполняют с соблюдением всех правил асептики. Исчезновение болей после инъекции косвенно указывает на импиджмент-синдром.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить ассоциированные с импиджментом изменения в мягких тканях. Это характерное для бурсита утолщение стенок суставной сумки и скопление в ее полости выпота. У многих больных обнаруживают патологические изменения сухожилий. На УЗИ они проявляются их повышенной эхогенностью и утолщением.
Необходима для визуализации костных структур плечевого сустава. С помощью рентгенологического исследования врачи оценивают состояние клювовидно-акромиальной связки, акромиально-ключичного сустава и плечелопаточного соединения. При импиджменте специалисты выявляют децентрацию головки плечевой кости, патологические изменения большого бугорка, оссификацию связок и признаки артроза плечевого сустава.
Таблица 2. Диагностически значимые показатели при импиджменте
Форма акромиона | Акромиальный отросток лопатки может иметь плоскую, изогнутую или крючкообразную форму. Особенности строения акромиона в значительной мере определяет вероятность развития импиджмент-синдрома |
Критический угол плеча (CSA) | Характеризуется наклоном плечевого сустава и степенью его покрытия акромиальным отростком. Вероятность развития импиджмента повышается при угле более 35 градусов |
Акромогумеральный индекс (AI) | Высчитывается по формуле AI = GA/GH, где GA – расстояние от поверхности акромиальной впадины до латеральной поверхности акромиона, а GH – расстояние до латеральной поверхности головки плеча. Импиджмент-синдром чаще всего развивается у лиц с высоким акромогумеральным индексом |
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние всех мягких тканей плечевого сустава (вращательной манжеты, мышц, суставной капсулы и сумки). Естественно, это дает врачу необходимые для постановки диагноза сведения. Чувствительность МРТ при плечевом импиджменте — довольно высокая (92-93%), однако из-за высокой цены этот метод используют редко.
Четких критериев выбора метода лечения импиджмента пока что не существует. Однако консервативную терапию чаще всего применяют в первые 3-6 месяцев болезни. Поскольку на начальных стадиях у больного отсутствуют значительные повреждения мягких тканей, врачам удается добиться улучшения с помощью лекарственных средств и физиотерапии.
При неээфективности консервативного лечения или длительном течении болезни человеку требуется операция. Перед хирургическим вмешательством врачи тщательно обследуют пациента и согласовывают с ним все необходимые детали.
В первую очередь, врачи советуют больным максимально ограничить движения в больном плече. При ярко выраженном болевом синдроме пациенту могут временно надевать косыночную повязку. Больной носит ее по несколько часов в день.
Методы консервативной терапии:
- нестероидные противовоспалительные средства. Для борьбы с болью пациентам на протяжении 1-2 недель вводят лекарства из группы НПВС. Клинические исследования подтвердили, что они обеспечивают гораздо лучший эффект, чем плацебо;
- инъекции кортизона. Введение кортикостероидов особенно эффективно в первые 8 недель. Оно помогает быстро купировать боль и улучшить подвижность плеча. Кортизон вводят в мягкие ткани рядом с сухожилиями, но не в сами сухожилия;
- физиотерапия. Больным назначают тепловые процедуры, лекарственный электрофорез, массаж и специальные упражнения. Все это помогает быстрее справиться с болью и увеличить объем движений в плече;
- ударно-волновая терапия. Используется при кальцинирующем тендините. Низкоэнергетичные ударные волны дробят отложившиеся в сухожилиях соли кальция, облегчая боль и способствуя выздоровлению.
источник
Импинджмент синдром представляет собой состояние, при котором возникает соударение костей, образующих сустав. Это ограничивает движения в конечности и происходит по причине нарушения анатомических соотношений между суставными поверхностями.
Наиболее часто подобная патология встречается в плечевом, тазобедренном и голеностопном суставе, что обусловлено особенностями их строения. Несмотря на значительные нагрузки, синдром соударения коленного сустава практически не встречается. Такое заболевание может приводить к стойкому ухудшению качества жизни пациентов, что предполагает активные врачебные вмешательства.
Нормальный объем и амплитуда движений обеспечиваются благодаря правильной форме суставных поверхностей. Если на одной из них формируется костный нарост – это будет изменять моторную функцию сустава, что выявляется, как правило, в крайних положениях конечности. Наиболее частыми причинами такого состояния могут быть:
- Аномалии и особенности строения костей.
- Травмы конечностей.
- Неправильно сросшиеся переломы.
- Повышенная нагрузка на суставы.
- Воспалительный процесс (артриты).
- Образование остеофитов при артрозе.
Поскольку при синдроме соударения возрастает давление на хрящ, то повышается риск артроза, происходит разрастание мягких тканей. Может наблюдаться ущемление суставной капсулы, связок, менисков. Формируется замкнутый круг, при котором амплитуда движений со временем становится все меньше.
Важно не допустить развития заболевания, обратив внимание на факторы риска, так как лечить его будет гораздо сложнее.
Проявления импинджмент синдрома зависят от того, какой сустав вовлечен в патологический процесс. Степень воздействия неблагоприятных факторов зачастую определяет выраженность и длительность симптоматики, а также восприимчивость к терапии. Общими симптомами при соударении суставных поверхностей будут:
- Боль в крайнем положении конечности.
- Невозможность совершить движение в полном объеме.
- Щелчки в суставе.
Чем больше времени прошло с момента появления первых симптомов, тем интенсивнее будет лечение. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу.
Одним из наиболее распространенных является импинджмент синдром плечевого сустава. Это происходит при уменьшении высоты субакромиального пространства и истончении так называемой вращательной (ротаторной) манжеты, которая образована сухожилиями подлопаточной, надостной и подостной мышц.
Развитие синдрома соударения сопровождается разлитой ноющей болью в области плеча, которая усиливается при подъеме руки. Иногда патология сопровождается острым болевым синдромом, особенно при заведении кисти за спину в направлении ягодичной области.
Далее формируется тугоподвижность сустава, усиливающаяся при прогрессировании болезни. Если пациент испытывает слабость в мышцах при поднятии руки – это может говорить о повреждении сухожилий ротаторной манжеты.
При импинджмент синдроме тазобедренного сустава происходит соударение края вертлужной впадины с головкой или шейкой бедра. Это сопровождается болью в паху с распространением по наружной поверхности до коленного сустава. Проявления особенно заметны в крайних положениях бедренной кости.
В зависимости от расположения костных разрастаний, могут страдать отдельные движения: сгибание, разгибание, отведение, ротация. Во время осмотра врач определит вид патологии и поставит предварительный диагноз.
Схожие проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому важно четко дифференцировать патологию.
Определив, в каком положении стопы наблюдается соударение костей – крайнем разгибании или сгибании – говорят о переднем или заднем импинджмент синдроме. При этом наблюдается нарушение соотношения между различными участками большеберцовой и таранной кости.
Синдром переднего соударения характеризуется болью при крайнем разгибании стопы, а задний импинджмент проявляется затруднением сгибания. В обоих случаях ограничение движений может принимать стойкий характер, если заболевание не было распознано вовремя. При врачебном осмотре пациента просят сесть на корточки или стать на носочки. Возникновение боли в одном из положений говорит о виде соударения.
Подтвердить диагноз синдрома соударения в суставах можно на основании дополнительных методов. Если после клинического осмотра остаются недостаточно ясными вид патологии и ее стадия, это можно уточнить с помощью таких обследований:
- Рентгенографии.
- Компьютерной томографии.
- Магнитно-резонансной томографии.
- УЗИ суставов.
- Артроскопии.
Такие методы играют большую роль в дифференциальной диагностике заболеваний костно-суставного аппарата, что немаловажно при импинджмент синдроме.
Лечить синдром соударения начинают с консервативных методов, постепенно наращивая их интенсивность. И только в случае их малой эффективности предлагают хирургический путь решения проблемы. В комплексе лечебных мероприятий присутствуют:
- Медикаментозная терапия.
- Физиопроцедуры.
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Оперативное лечение.
Выбор терапевтической стратегии – задача врача. Нельзя доверяться непрофессионалам, и, тем более заниматься самолечением.
Лекарственные средства назначаются с целью купирования острых симптомов, снятия воспаления, улучшения микроциркуляции в пораженной области. Для достижения выраженного эффекта сначала применяют препараты в инъекциях, а затем переходят на прием таблеток или использование мазей. Применяют такие группы препаратов:
- Обезболивающие и противовоспалительные.
- Гормоны.
- Средства, улучшающие кровообращение.
- Хондропротекторы.
Дозировку и курс приема определяет лечащий врач. Во избежание ухудшения состояния и нежелательных эффектов настоятельно рекомендуется воздержаться от самостоятельного применения медикаментов.
Использование средств физического воздействия в комбинации с препаратами позволяет достичь более стойкого и выраженного лечебного эффекта. Правда, нужно помнить, что многие из процедур имеют свои противопоказания, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями. К наиболее распространенным при синдроме соударения относят такие методы:
- Электрофорез лекарств.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Ударно-волновая терапия.
- Парафино- и грязелечение.
Опытный физиотерапевт поможет подобрать комплекс процедур, которые помогут быстрее избавиться от мучительных проявлений болезни.
Использование различных техник массажа позволяет улучшить кровообращение в тканях, оказывает согревающий и успокаивающий эффект. Такое воздействие хорошо комбинируется с другими реабилитационными мероприятиями. Используют такие элементы массажа:
- Поглаживание.
- Растирание.
- Разминание.
- Валяние.
- Вакуумные техники.
В зависимости от локализации импинджмент синдрома, возможны определенные особенности выполнения тех или иных массажных движений. Однако, общие правила массажа остаются прежними.
Большое значение в лечении синдрома соударения в суставах занимают упражнения лечебной гимнастики. Они должны выполняться только после стихания острых проявлений болезни. Вначале упражнения проводятся под контролем врача, а далее можно приступать и к домашним тренировкам.
При поражении плеча рекомендуют:
- Покачивание рукой в стороны.
- Держа в руках натянутое полотенце, поднимать рук вверх, в стороны.
- Стоя у гимнастической стенки, пытаться достать руками максимально высокую ступеньку.
- Изометрические упражнения с гантелями для укрепления мышц вращательной манжеты.
При поражении тазобедренного сустава проводят такие упражнения:
- Лежать на спине с согнутыми ногами в коленных суставах, не отрывая стопы от поверхности пола. Отводить и приводить бедра, постепенно увеличивая амплитуду.
- Лежать на спине с прямыми ногами, одну из которых приподнять, совершая покачивающие движения в стороны с максимальной амплитудой.
- Сидя на стуле, наклониться вперед, коснувшись пальцами рук стопы.
- Стоя и удерживаясь за спинку стула, совершать взмахи ногой вперед-назад с увеличением амплитуды.
Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно и длительно – только так можно рассчитывать на успех реабилитационных мероприятий.
Если результат консервативных методов неудовлетворителен, лечение импинджмент синдрома проводят хирургическим путем. Широкой популярностью пользуются артроскопические операции. Они малоинвазивны, а потому имеют низкий риск нежелательных эффектов, обеспечивают более быстрое восстановление и возврат пациента к активной жизни.
С помощью микрохирургических инструментов проводится резекция остеофитов и патологически измененных тканей. Операция проводится под рентген-контролем. После успешного хирургического лечения пациенты ощущают увеличение объема движений и исчезновение боли.
Синдром соударения нуждается в своевременном и качественном лечении. Только так можно сохранить двигательную активность и качество жизни.
источник
Плечевой сустав имеет уникальный связочно-мышечный аппарат, что обеспечивает возможность движений в различных плоскостях и в большом диапазоне. Сложные взаимосвязи сухожилий, связок и мышц, его образующих, большая нагрузка делают плечо очень уязвимым. Поэтому часто развивается импинджмент синдром плечевого сустава с характерными мучительными болями и ограничением движений в руке. Это ведёт к утрате трудоспособности, вплоть до инвалидности. Поэтому так важно при первых признаках обратиться к врачу и предотвратить развитие этих серьёзных осложнений.
При движениях происходит скольжение головки плечевой кости по суставным поверхностям. В образовании плечевого сустава участвует также акромиальный отросток лопатки. Именно под ним в основном расположены связки и сухожилия мышц.
Импинджмент синдром плеча развивается при уменьшении пространства между головкой плеча и акромионом лопатки. Во время движения в определённом диапазоне и направлениях акромиальный отросток лопатки травмирует, сдавливает сухожилия мышц, формирующих вращательную манжетку плеча. Это приводит к развитию хронических болей, ограничению движений, снижению работоспособности.
Существует ряд факторов, способствующих возникновению синдрома:
- физическая перегрузка, которая может привести к мышечной слабости;
- патология костей (посттравматическая или врождённая деформация акромиального отростка);
- заболевания сустава (вывих, подвывих, артрит, артроз);
- патология связочного аппарата (воспаления, разрыв связок, отложение в них кальция).
Может быть функциональный импинджмент, вызванный переутомлением мышц и сухожилий, и органический, обусловленный патологическими структурными изменениями плечевого сустава.
Заболевание имеет своеобразную и яркую клиническую картину:
- Быстрая утомляемость и слабость в руке, часто пациент сам не может её поднять.
- Периодические ноющие боли в плече разлитого характера. Сначала возникают при определённых движениях — при попытке привести руку к туловищу, поднять выше горизонтального уровня или завести за спину. Болезненные движения могут сопровождаться скрипом, хрустом в плече.
- В покое беспокоят мучительные боли по ночам, особенно если человек лежит на больной стороне.
- Позже к болевому синдрому присоединяется ограничение объёма движений. Сустав сковывается, становится тугоподвижным, поэтому говорят о замороженном плече.
- При длительном течении заболевания могут появиться простреливающие резкие боли при движениях, что может ограничить самообслуживание.
- Снижение эмоционального фона, бессонница.
Это профессиональная болезнь штукатуров, монтажников, маляров, которые ежедневно выполняют тяжёлую физическую работу с поднятыми над головой руками, также часто болеют школьные учителя.
Кроме того, патология развивается у лиц, занимающихся определёнными видами спорта, где есть выраженные нагрузки на плечи. К ним относятся пловцы, волейболисты, гандболисты, толкатели ядра, штангисты, баскетболисты, любители бадминтона.
Намного чаще встречается импинджмент правого плечевого сустава, так как болезнь развивается на фоне нагрузок. Подавляющее большинство людей — правши, у них именно правая рука является рабочей, поэтому и страдает сильнее.
Процесс имеет несколько этапов:
- Отёк. Боли в плече появляются после перегрузок, проходят после отдыха, массажа и консервативных мер.
- Фиброз. Сухожилия, связки утолщаются, вращательная манжета плеча деформируется. Боли становятся хроническими, объем движений уменьшается. Может быть поставлен вопрос об операции.
- Оссификация — под акромиальным отростком образуется костная шпора, или нарост. Возможен разрыв сухожилий. Даже попытка движений вызывает сильную боль в руке, формируется замороженное плечо. Необходимо оперативное лечение.
Доктор на приёме выясняет род занятий пациента, беспокоящие жалобы, проводит клиническое и назначает инструментальное обследование.
Боли в плече появляются после перегрузок
- ограничение движений в плече;
- болезненность суставной капсулы при пальпации;
- лёгкая отёчность в поражённой области;
- снижение силы мышц верхней конечности;
- атрофия мышц лопатки, дельтовидной мышцы в запущенных случаях.
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ;
- рентгенография;
- МРТ, ЯМР (относительно дороги, но позволяют точнее увидеть повреждения мышц и связок).
Охранительный режим для разгрузки плеча обязателен на весь период терапии.
Применяется на ранних стадиях болезни. Оно должно быть индивидуальным, длительным, комплексным, проводиться под постоянным врачебным контролем.
- уменьшение боли;
- снятие мышечного спазма, воспаления и отёка.
Лекарственная терапия включает в себя использование препаратов различных фармакологических групп:
- НПВС, в том числе в виде мазей;
- миорелаксанты;
- витамины группы B;
- внутрисуставные блокады с введением анальгетиков и гормонов, в область акромиона при нестерпимых болях вводится диспроспан.
Цели: повысить подвижность в плечевом суставе, укрепить мышцы плечевого пояса.
Врач ЛФК назначит комплекс специальных упражнений. Его нужно делать ежедневно несколько месяцев подряд, постепенно увеличивая длительность и интенсивность занятий. Основной принцип во время гимнастики — не допускать появления или усиления боли.
Кроме ЛФК, на ранних стадиях заболевания применяют массаж, ИРТ, физиотерапию.
Не нужно рассчитывать на быстрый результат; болезнь лечится долго, пациент должен выполнять все врачебные назначения.
Импинджмент плечевого сустава является хроническим заболеванием со склонностью к рецидивам, особенно у людей определённых профессий и спортсменов. Вызвать рецидив может не только физическая перегрузка, но и обострение других болезней, стрессовые ситуации. Поэтому во время курса терапии очень важно поддерживать у себя положительный настрой и верить в успех, а после его окончания заняться повышением стрессоустойчивости.
Припарки, компрессы с лекарственными травами, медовые лепёшки, прогревание плеча с помощью соли, песка, сауны малоэффективно, а иногда и опасно нарастанием болей. Какие-то методы можно использовать лишь как вспомогательные и только после врачебной рекомендации.
Целью хирургического вмешательства является увеличение пространства между вращательной манжетой плеча и акромиальным отростком лопатки.
Сейчас проводят щадящие операции с помощью артроскопа. Производят иссечение части суставной сумки, гипертрофированных сухожилий, костных разрастаний акромиального отростка лопатки. Субакромиальная декомпрессия, акромиопластика используется в запущенных стадиях болезни при неэффективности консервативной терапии, проводившейся несколько месяцев.
После операции необходима длительная реабилитация, включающая в себе противовоспалительную, сосудистую и общеукрепляющую терапию, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию. Особенно важно систематическое выполнение лечебной гимнастики.
В первые дни после операции движения в прооперированном суставе проводит реабилитолог, постепенно пациент начинает выполнять их сам, осторожно увеличивая нагрузку под контролем доктора.
Людям, занимающимся физическим трудом или спортом, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений для предотвращения развития импиджмент синдрома.
Очень важно несколько раз в год получать курсы массажа воротниковой зоны с акцентом на область рабочего плеча с элементами разработки.
Во время работы или спортивной тренировки необходимы перерывы для снятия напряжения мышц.
Занимаясь физкультурой, нужно уделять внимание плечевым суставам, включать в комплекс упражнения по укреплению мышц надплечий, рук.
Важно своевременно лечить любые травмы плеча.
Боли в плече наблюдаются очень часто. Нужно помнить, что их причиной может быть импинджмент синдром плечевого сустава. При первых настораживающих симптомах нужно обратиться к врачу, обследоваться и незамедлительно начать лечение. Болезнь запускать нельзя! Иначе неотвратима операция с длительной реабилитацией. Это серьёзное заболевание, которое можно победить только совместными усилиями врача и пациента.
Вопрос врачу:
Здравствуйте! Что такое субакромиальный импиджмент синдром плечевого сустава?
Ответ:
Здравствуйте. Так называют поражение сухожилий и связок под акромиальным отростком лопатки. При движениях в суставе происходит их травмирование, позже они деформируются, утолщаются, возможно отложение в них солей кальция. Все эти процессы приводят к нарушению функции плеча.
Вопрос:
Добрый день! Что такое синдром омалгии плечевого сустава?
Ответ:
Здравствуйте. Этот термин означает наличие болей в плече. В принципе то же самое, что плече-лопаточный синдром, но употребляется реже.
источник
Итак, этот синдром характеризуется ущемлением сухожилий манжеты, которая отвечает за вращение плеча. Встречается он у профессиональных спортсменов, которые занимаются плаванием или метанием, пожилых людей. При этом защемление происходит в субакромиальном пространстве.
Если такая ситуация повторяется неоднократно, со временем возникает воспаление сухожилий. Это способствует некоторому утолщению связок, которые, в свою очередь, защемляются еще больше, вызывая новые приступы сильной боли и другие симптомы. Если патологию оставить без внимания, то ее развитие приведет к оперативному вмешательству или другим тяжелым последствиям.
Этот поражение – частая причина болей в плече у взрослых. Боль — результат давления лопатки на капсулу сустава при поднятии руки.
Воспаление сухожилий кисти руки или
— неприятная болезнь, подробности о которой вы можете узнать из нашей статьи.
Если вы решили купить турмалиновые наколенники, отзывы врачей и пациентов будут весьма кстати. Изучите их перед покупкой.
Под данным синдромом подразумевается появление болей и нарушение функционирования плечевого сустава при выполнении определенных движений.
Боли беспокоят при выполнении движений при помощи вращательной манжеты плеча и акромиона. По этой причине можно встретить название синдром сдавления ротатора плеча или синдром прижатия сухожилия надостной мышцы плеча.
Во время 1 стадии диагностируется отечность и излитие крови в данной области. Подобное чаще встречается у спортсменов. При 2 стадии отмечается воспаление окружающих сухожилий и связок, появляется фиброз тканей. Последняя ступень заболевания характеризуется разрастанием костей, разрывом сухожильно-мышечного аппарата.
Импиджмент-синдром плеча – опасное заболевание, способное привести к тугоподвижности и ограничению способностей физической активности. Несмотря на то, что в группе риска состоят прежде всего спортсмены, патология может затронуть практически каждого человека в возрасте до семидесяти лет.
Мы рассмотрели, что такое импинджмент-синдром, как он проявляется и лечится. Заболевание имеет типичные очаги локализации, но варианты способны быть разными. Чаще диагностируется импинджмент-синдром правого плечевого сустава, но может поражаться и левая рука, и тазобедренные суставы.
Патология грозит ограничением подвижности, поэтому пациентам необходимо как можно раньше обращаться к врачу для своевременного лечения и проведения профилактики.
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »
Заболевание имеет характерные причины:
- нейродистрофические изменения сухожилий из-за остеохондроза шейного отдела, спондилеза или смещения позвонковых суставов;
- поражения мягких тканей из-за циклических или одномоментных больших нагрузок;
- повреждения, сопровождающиеся надрывами сухожилий, кровоизлияниями;
- болезни (инфаркт, стенокардия, туберкулез, диабет, ЧМТ, паркинсонизм);
- отдельные операции (мастэктомия).
- продолжительное охлаждение;
- врожденные артропатии.
В тканях с недостаточным кровоснабжением образуются очаги некроза, которые впоследствии рубцуются и кальцифицируются, а также воспаляются.
Импинджмент синдром плеча наблюдается среди молодых спортсменов и лиц среднего возраста. Наиболее подвержены плавцы, волейболисты, теннисисты.
Также высок риск болезни у людей, чья деятельность подразумевает постоянное поднятие рук. Боль может также возникнуть из-за незначительной травмы или без особой причины.
Главной целью лечения является нейтрализация боли и восстановление работы сустава.
Начинают лечение с консервативной терапии.
Она состоит из приема нестероидных лекарств (Вольтарен), щадящего режима для пораженной конечности, физиотерапии, массажа. При сильной боли применяется блокада глюкокортикоидами (Дипроспан).
Эти средства крайне эффективны для нейтрализации боли, снятия отека и воспаления. Действие глюкокортикоидов длится несколько месяцев. Для восстановления подвижности в суставе в остром периоде полезны упражнения.
По мере стихания боли к ним добавляются силовые упражнения для развития мышц плеча. Курс консервативного лечения — до 6 недель. За этот период у многих людей уходят боли, нормализуется работа сустава.
Если после такого способа лечения человека не покидают боли в суставе, специалист может посоветовать произвести операцию. Целью вмешательства является увеличение расстояния между лопаточным отростком и вращательной манжетой.
Специалист убирает костные шипы, уменьшающие промежуток и воздействующие на сухожилия.
Импиджмент синдром плеча зачастую сопровождается остеоартритом ключичного соединения.
Поэтому вмешательство по поводу синдрома объединяется с операцией по нейтрализации остеоартрита сочленения. Эта процедура называется резекционной артропластикой.
Смысл ее состоит в снятии боли, появляющейся из-за трения суставных концов акромиона и ключицы. Впоследствии соединительная ткань заполняет расстояние между отростком и ключицей, образовывая ложный сустав.
В отдельных случаях осуществляется артроскопическое вмешательство. Артроскоп вводится в сустав через надрез. Содержимое сустава видно на мониторе. Таким способом доктор может обнаружить участок акромиона, уменьшающий промежуток.
Через другой надрез вводятся особые инструменты, которыми и осуществляется удаление этой части лопаточного отростка.
Основные меры в профилактике:
- устранение постоянных травм синовиальной сумки;
- использование защитных повязок при физической нагрузке;
- при небольших повреждениях — обработка раны антисептиками, применение бактерицидных повязок;
- своевременное лечение инфекционных болезней.
Большинство людей излечивается без операции, особенно на ранних этапах. Всем больным следует обращаться к специалисту как можно раньше. Успех лечения зависит от сроков его применения.
Одной из наиболее сложных двигательных частей опорно-двигательного аппарата человека является плечевой сустав.
При нормальной работе всех частей, которые формируют сустав, то все движения в суставе происходят свободно и абсолютно безболезненно.
Когда-нибудь ощущали резкие боли в районе плеча? Прочитайте статью и сделайте выводы.
Практически каждый человек испытывал хоть раз в жизни резкие болевые ощущения в районе плеча, при этом списывая подобные ощущения на вероятность небольшого растяжения от поднятия тяжести или неудачного движения.
И, не задумываясь о последствиях, не обращал должного внимания подобной проблеме в надежде, что все пройдет само.
Но мало кто знает, что так может проявляться не банальное растяжение, а достаточно серьезное заболевание – импиджмент-синдром плечевого сустава.
Если не обратиться вовремя за специализированной помощью, то последствия могут быть весьма серьезные. Именно поэтому следует знать, что приводит к подобному заболеванию и как оно проявляется, только тогда диагностика и лечение пройдут успешно.
В первую очередь боль в левой лопатке возникает у тех, кто вынужден длительно находиться в позе, требующей постоянного напряжения мышц плечевого отдела. Это инженеры, швеи, водители-дальнобойщики, программисты, усидчивые студенты, офисные работники и многие другие.
Если болит лопатка слева, то человек, сам того пока не зная, может страдать очень серьезными заболеваниями внутренних органов, в том числе позвоночника, а также острыми инфекционными заболеваниями.
Иногда причины неприятных ощущений — разнообразные заболевания внутренних органов и позвоночника:
- язва желудка;
- психосоматическая язва;
- инфаркт;
- остеохондроз;
- межреберная невралгия.
Плечевой сустав – это сложнейшая и не менее уникальная система составляющих, которые механически взаимодействуют между собой.
Подвижная основа в составе лопатки, плечевой кости и ключицы позволяют человеческому плечу совершать разнообразные механические движения.
С помощью сухожилий к лопатке и кости плеча прикреплены малая, подлопаточная, надключичная и подключичная круглые мышцы, что взаимодействуют лишь при помощи вращательной манжеты, образованной еще одними сухожильями.
Порой случается так, что между акромионом (лопаточным отростком) и этими сухожилиями вращательной манжеты возникает трение, в результате появляется болевой синдром, который принято называть импиджмент-синдромом плечевого сустава.
Такой процесс с названием импиджмент-синдром происходит у большого количества людей вследствие сдавливания сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом при поднятии руки в вертикальном положении.
Импиджмент-синдром, который имеет клинический характер с появлением болезненного синдрома, свойственен людям, профессиональная деятельность которых связана напрямую с длительными позами статического плана.
Это такие положения, которые подразумевают фиксированное держание руки в поднятом вверх состоянии. Среди наиболее частых профессий, при которых может произойти данный недуг, можно отметить: маляры, штукатуры, спортсмены, плотники.
В общем же к подобному синдрому сустава плеча могут привести различные состояния, при которых уменьшается промежуток между корако-акромиальной дугой (сухожилиями вращательной манжеты и акромионом). Среди таких состояний можно различить:
- Разнообразные формы нестабильности;
- Адгезитивный капсулит;
- Невропатия нерва надлопаточного;
- Артроз акромиально-ключичного и плечевого сустава;
- Кальциноз сухожилия мышцы надостной;
- Холецистит;
- Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
- Пассивное поднятие руки вызывает меньшую боль, нежели пассивное;
- Появление острой боли при расстегивании бюстгальтера или попытке достать из кармана штанов сзади что-либо;
- Возникновение тупой боли разлитого характера в плечевом суставе на ранней стадии заболевания;
- При опускании руки возможно возникновение пощелкивания в суставе;
- При подъеме верхних конечностей в вертикальное положение возникает и усиливается болевой синдром;
- Достаточно часто проявляется чувствительность к пальпации сухожильные прикрепления на малом и большом бугорках плечевой кости;
- Вследствие болевых ощущений, которые носят хронический характер, возникает тугоподвижность сустава;
- Возникает невозможность спокойно уснуть из-за ночных болей, особенно если лежать на той стороне, где поражен сустав;
- Клинически можно определить атрофию подостной, надостной и дельтовидной мышц при импиджмент-синдроме в хронической стадии.
источник