Как лечить мигрень при беременности народными средствами

Хронический болевой синдром, обусловленный сосудисто-неврологическими нарушениями и способный значительно осложнить течение беременности, называется мигренью. Мигрень является одной из причин потери трудоспособности у женщин и нарушения развития плода. Данная статья поможет читателю отличить мигрень от других разновидностей головных болей, разобраться с причинами патологии и подобрать эффективное и безопасное лечение.

Мигрень — это сильная односторонняя головная боль сосудистого характера, сопровождающаяся различными неврологическими нарушениями.

Заболевание имеет наследственную природу и может развиваться как с началом беременности, так и вне ее.

У ряда женщин беременность является самостоятельным пусковым фактором для развития мигрени.

Отличительные признаки заболевания — наличие «ауры» и своеобразного болевого приступа.

Аура — это неприятные ощущения, возникающие перед головной болью: внезапное ухудшение самочувствия, тошнота, нарушения осязания, зрения и вкусовых ощущений. Аура длится от 5 минут до нескольких часов, после чего неизбежно переходит в болевой приступ. В редких случаях аура отсутствует.

Приступ мигрени — это сильный болевой синдром пульсирующего или давящего характера в одной области головы (лоб, затылок или темя). Женщина описывает ощущение как «сильное сдавливание». Расположение болевого очага может меняться.

Приступ боли проходит в три фазы (нарастания, пика и спада) и приводит к значительному снижению трудоспособности, занимая от 5 минут до 3-4 суток и вызывая бессонницу, потерю аппетита, невозможность выполнять простые гигиенические процедуры.

Перед тем, как разобраться, как лечить мигрень у беременных, нужно определится, почему она возникает. Есть как общие причины, так и причины, характерные для каждого триместра.

Общие причины:

наличие мигрени у ближайших родственников;
переохлаждение;
стресс;
артериальная гипертензия;
синдром хронической усталости;
наличие сосудистого или неврологического заболевания мозга (невроз, эпилепсия);
резкое похудание или быстрый набор массы тела;
сахарный диабет.

ВАЖНО! Мигрень может являться предвестником ряда опасных заболеваний: глаукомы, опухоли мозга, энцефалита, заболевания желудочно-кишечного тракта. У ряда женщин мигрень проявляется задолго до развития патологических состояний, угрожающих жизни — преэклампсии и эклампсии, поэтому даже при единичном и кратковременном эпизоде боли следует обратиться к врачу.

На разных сроках беременности причины наступления мигрени могут быть разными. К примеру, на ранних сроках голова может болеть из-за резкого изменения гормонального фона.

В первом триместре:

токсикоз;
резкое изменение гормонального статуса (повышение уровня прогестерона и эстрогенов);
отеки или скрытое обезвоживание;
угроза выкидыша;
усиленное производство эритроцитов и повышенный расход железа;
развитие недостаточности витаминов группы В.

Во втором триместре:

обострение хронических заболеваний (пиелонефрита);
ухудшение течения сахарного диабета, гипо- и гипергликемия;
железодефицитная анемия;
хроническое отравление токсинами, содержащимися в пище, косметических и лекарственных средствах.

В третьем триместре:

метеочувствительность;
водянка;
фетоплацентарная недостаточность;
патология плаценты;
избыточный вес;
эмоциональная чувствительность;
давление на позвоночник и сосуды таза увеличенной маткой.

СПРАВКА. Часть женщин, имевших мигрень, связанную с наступлением менструаций, могут полностью избавиться от приступов во время беременности.

Перед родами приступы могут усилиться.

Приступ мигрени характеризуется следующими признаками:

боль располагается в одной точке (часто лоб, надглазничная часть, затылок);
сопровождается сильной тошнотой, ознобом, повышенной чувствительностью к свету и шуму;
характер боли пульсирующий, распирающий;
любая физическая нагрузка приводит к усилению неприятных ощущений;
характерно повышение давления и температуры тела.

СПРАВКА. Беременной женщине нельзя принимать многие лекарственные средства, поэтому при первом же приступе боли следует обратиться к врачу.

Что делать беременной женщине в таком случае? Зачастую для самопроизвольного исчезновения мигрени достаточно пролечить обострившиеся хронические заболевания. Так как мигрень является следствием сосудистой патологии, прием курса сосудорасширяющих, противоотечных и противорвотных препаратов (например, метоклопрамида) часто оказывается достаточным для профилактики приступов.

Первые необходимые меры:

установить правильный режим сна и бодрствования;
исключить поднятие тяжестей и стресс;
убрать из гардероба стягивающую одежду;
свести к минимуму употребление таблеток;
при необходимости — не отказываться от госпитализации.

Как правило, после родов мигрень отступает и больше женщину не тревожит.

Есть несколько способов борьбы с мигренью во время вынашивания ребенка. Может быть уместна как лекарственная терапия, так и применение народной и нетрадиционной медицины.

Чем лечить мигрень у беременных? Перед применением любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно! На ранних сроках врач может запретить принимать медикаменты для лечения мигрени.

Беременным девушкам могут назначить препараты из следующих групп:

нестероидные противовоспалительные препараты. Имеют быстрый обезболивающий эффект длительностью до 4-6 часов. К разрешенным при беременности лекарствам данной группы относятся ибупрофен, парацетамол и диклофенак.
Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол) действуют за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения давления, чем достигается не только снижение боли, но и дальнейшая профилактика мигрени.
Антидепрессанты (флуоксетин) оказывают мягкие успокаивающие и противотревожные эффекты, способствуя профилактике депрессии и усталости. Прием флуоксетина показан эмоционально нестабильным женщинам, небольшими курсами и без резкой отмены.
Витамины и микроэлементы (Магний В6, витамины группы B и сульфат магния) действуют за счет восстановления работы нервной системы. Сульфат магния оказывает также противоотечный и противосудорожный эффекты.

СПРАВКА. Парацетамол можно принимать только с 13-14 недели. Распространенные противовоспалительные средства (аспирин, нимесулид, целекоксиб) абсолютно противопоказаны на любом сроке.

Лимонный настой: залить 20-30 грамм свежего лимона стаканом кипятка и немного остудить. Выпить горячим. Напиток способствует снижению давления.
Эфирные масла. Масла апельсина, лаванды, мяты и мелиссы смешать в равных концентрациях (по 3-5 капель) и растирать по болезненному участку головы до ощущения тепла.
Репчатый лук. Свежую крупную луковицу разрезать пополам и срезанной стороной приложить к месту боли на 20-30 минут.
Лекарственная подушка. Из неплотной ткани сшить небольшую подушку и набить ее сухими листьями вишни, душицы, ромашки, эвкалипта, малины. Использовать по 2-3 часа в день.
Компресс из чабреца. Залить 30-40 грамм сухого чабреца 200 мл кипятка. По мере остывания до комфортной, но высокой температуры смачивать несколько слоев марли полученным настоем и прикладывать к болезненному участку. Компресс меняют каждые 15 минут.
Лавандовые ванночки для ног. В таз с горячей водой вносят 20-30 г листьев лаванды. Женщина погружает стопы в воду на 10-15 минут. Расслабляющие ванночки можно повторять ежедневно.

Как избавиться от приступов головной боли с помощью массажа? Нужно просто придерживаться простых правил.

Важно! Не рекомендуется проводить классический тонизирующий массаж и его вариации, а также все виды специфического массажа.

Во время беременности можно проводить короткие сеансы расслабляющего массажа, состоящего из поглаживаний и растираний. Постукивание и разминание не проводятся. Массаж любой части тела выполняют снизу вверх, медленно и не более 15 минут.

Беременная женщина может провести самомассаж волосистой части головы с помощью крупной массажной расчески. Для этого следует сесть в удобное кресло, опустить голову и расчесывать волосы медленными, слегка давящими движениями снизу вверх (от затылка ко лбу). Такой массаж стимулирует кровообращение и способствует расслаблению.

Мигрень является состоянием, угрожающим не только здоровью женщины, но и плода.

Даже кратковременный одиночный приступ может спровоцировать осложнения беременности на любом сроке:

кислородное голодание;
угнетение нервной системы и работы сердца;
отслойка плаценты;
преждевременные роды или выкидыш;
рождение с низкой массой тела;
впоследствии — нарушение физического развития, склонность к инфекции, слабый иммунитет.

гипертонический криз;
преэклампсия и эклампсия (опасные судорожные приступы);
гипоксия головного мозга;
обезвоживание.

ВАЖНО! Самым серьезным осложнением мигрени является мигренозный инсульт, во время которого нарушается целостность сосуда, питающего определенный участок мозга. Инсульт может произойти на любом триместре и уже во время первого приступа. Последствиями данного состояния являются параличи, парезы, потеря зрения и другие серьезные осложнения.

Для облегчения головной боли можно провести следующее:

Избавиться от сжимающей одежды;
Обеспечить доступ свежего воздуха;
Выпить стакан горячего очень сладкого чая (часто помогает снять приступ);
Помассировать болезненный участок головы пальцами;
Вдыхать эфирные масла лимона или лаванды 10-15 минут;
Сделать горячие ванночки для рук и ног;
Соблюдать постельный режим до исчезновения боли.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Чтобы свести к минимуму возможность развития болезненного приступа во время беременности, важно соблюдать простые профилактические мероприятия: хорошо высыпаться, правильно питаться, проводить разминку, избегать стрессов и переутомлений.

источник

Мигрень – это неврологическое расстройство, которое отличается хроническим течением и чаще всего имеет генетическую природу. Некоторые путают мигрень с головной болью, но это разные понятия. Односторонняя боль в лобной зоне, затылочной и других частях головы – всего лишь симптом нарушений в функционировании нервной системы. Сама патология носит название мигрень.

Во время беременности она может возникать изолированно под влиянием окружающих факторов (например, переутомления) или быть симптомом патологий, самой распространенной из которых является токсикоз. Если в обычной жизни перечень препаратов для устранения головной боли велик, то во время беременности женщине приходится быть более аккуратной и делать выбор в пользу безопасных методов.

Врачи до сих пор не могут определить точные причины недуга, но большинство склоняются к мнению, что решающим фактором становится наследственность, особенно по женской линии. Давно замечено, что если ближайшие кровные родственники женщины (мама или бабушка) страдали мигренью, вероятность возникновения патологии у их потомков составляет от 30 до 70 %.

информацияБеременность обычно становится провоцирующим фактором, который влияет на гормональный фон женщины и ее психоэмоциональное состояние. В 10 % случаев женщины впервые сталкиваются с проблемой именно во время гестационного периода. Чаще всего это происходит на ранних сроках, но иногда сильные головные боли могут периодически возникать до самых родов.

Этому могут способствовать неблагоприятные факторы, к которым врачи относят:

отсутствие длительных прогулок на свежем воздухе;
курение или нахождение в одном помещении с курящими людьми;
долгая продолжительность сна (более 8-9 часов);
стрессовые ситуации (развод, ссоры с близкими людьми, конфликты на работе);
переутомление;
длительные перерывы между приемами пищи;
плохая погода (перепады атмосферного давления, шквалистый ветер, гроза).

Очень остро организм будущей мамы реагирует на некоторые продукты питания. Под воздействием гормональной перестройки спровоцировать приступ мигрени могут даже те блюда и продукты, которые раньше появлялись в рационе будущей мамы регулярно. Чаще всего такая реакция появляется при чрезмерном употреблении шоколада и напитков, содержащих кофеин. К ним относится не только кофе, но и крепкий чай. Кстати, в натуральном зеленом чае кофеина в 2 раза больше, чем в кофейных зернах.

важноЧтобы снизить вероятность приступа, беременным женщинам рекомендуется исключить из меню арахис, некоторые виды сыра, бананы и цитрусовые. Не стоит увлекаться и заменителями сахара – большинство из них вызывают проблемы с пищеварением и головные боли, от которых ложно избавиться.

Чтобы понять, что именно мучает женщину – головная боль от переутомления или мигрень – необходимо обратить внимание на некоторые моменты. У врачей существует термин «аура», который означает комплекс симптомов, возникающих за несколько минут до приступа мигрени. Диагностировать их не составит труда, так как они характерны для данной патологии. К симптомам, указывающим на начало приступа, относятся:

информацияГоловная боль при мигрени определяются только с одной стороны и отличается высокой интенсивностью. Приступ может продолжаться от 1 часа до 2-3 дней. Использование медицинских препаратов в этот период оказывается малоэффективным. Часто мигрень сопровождается выделением рвотных масс и тошнотой, поэтому некоторые женщины путают ее с токсикозом. В редких случаях может появляться озноб.

Один из наиболее простых и доступных способов борьбы с мигренью во время беременности – обезболивающие препараты. Перечень относительно безопасных лекарств, которые оказывают минимальное воздействие на плод, невелик. Единственным лекарством, которое не влияет на течение беременности и не вызывает патологии в развитии плода, является «Парацетамол».

Это препарат выбора для устранения болевого синдрома у беременных, пожилых людей и детей грудного возраста. Лекарство выпускается в таблетках и имеется почти в каждой аптечке. При необходимости можно заменить его структурными аналогами, в основе которых используется то же действующее вещество. К ним относятся:

Все эти средства не вызывают привыкания и не оказывают токсического влияния на плод, поэтому при необходимости могут использоваться даже на ранних сроках, хотя лучше стараться обходиться без использования медикаментов хотя бы до 12 недель. Если будущая мама не страдает депрессивными расстройствами и повышенной возбудимостью, для купирования головной боли лучше использовать «Панадол экстра», усиленный кофеином. Данный препарат может назначаться только при условии, что у женщины нормальное или пониженное давление, так как кофеин способен повышать показатели тонометра.

важноСущественным минусом «Парацетамола» и лекарств на его основе является низкая эффективность. Сильный приступ мигрени остановить препаратами данной группы почти невозможно, поэтому иногда врач может назначить женщине более сильные лекарства, например, «Цитрамон».

В его основе все тот же парацетамол, а также кофеин и ацетилсалициловая кислота. «Цитрамон» быстро справляется с болью, но имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только во 2 и 3 триместре при наличии серьезных показаний.

Иногда врач может посоветовать принимать спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»), но сами по себе они оказываются малоэффективными и действуют в составе комбинированной терапии. Хорошо справляется с болью натуральный бальзам «Звездочка». Его нужно наносить на виски и массировать легкими движениями.

важноИспользование специализированных препаратов для лечения мигрени, а также «Аспирина» и «Анальгина» во время беременности запрещено. Перечисленные лекарства накапливаются в тканях и органах плода и могут вызывать отклонения в развитии и росте, а также увеличивают риск кровотечений в послеродовом периоде и во время родовой деятельности.

Компрессы. Чтобы унять приступ сильной боли, можно наложить холодный компресс на область лба или затылок. Повязку можно сменить несколько раз до исчезновения болевого синдрома.
Травяные чаи и отвары. В борьбе с мигренью хорошо зарекомендовали себя лечебные травы. Расслабляющим и болеутоляющим действием обладает ромашка, мелисса, мята. Их можно заваривать вместо чая, особенно в вечернее время, когда нужно снять усталость. Хорошим дополнением к такому чаю будет ложечка меда или немного теплого молока.
Контрастный душ. Данный метод подходит только закаленным женщинам, которые не боятся низких температур. Неподготовленный организм может отреагировать снижением иммунитета. Начинать процедуру нужно с горячего душа, заканчивать обливанием холодной водой. 3-5 минут обычно хватает для устранения мигрени.
Массаж. Массаж головы, шеи и височной зоны – отличное средство для борьбы с головной болью. Делать его нужно растирающими движениями в течение 5-7 минут.

Предупредить мигрень невозможно, так как заболевание чаще всего вызывается генетическими причинами, но можно устранить все факторы, которые могут неблагоприятно сказаться на самочувствии будущей мамы и спровоцировать обострение. Чтобы снизить вероятность патологии, беременной женщине необходимо:

включать в рацион больше свежих фруктов, зелени, ягод и овощей;
избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
заниматься спортом, разрешенным наблюдающим врачом (йога, плавание, специальная гимнастика);
избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
проветривать квартиру несколько раз в день;
ложиться спать не позднее 22 часов (рекомендуемая продолжительность ночного сна – 8-9 часов).

информацияБольшое значение имеют ежедневные прогулки. На больших сроках, когда передвигаться становится трудно, можно тихонько прогуливаться около ома или просто посидеть на скамейке у подъезда, но выходить на улицу нужно каждый день.

Мигрень может доставить массу неприятных ощущений и испортить радостный период вынашивания малыша. Чтобы снизить риски обострения заболевания, важно планировать беременность, вовремя лечить все хронические болезни и соблюдать рекомендации по питанию и режиму. От того, какой образ жизни ведет будущая мама, и насколько ответственно она относится к собственному здоровью, зависит ее самочувствие и состояние малыша, поэтому любое недомогание нужно лечить после консультации со специалистом.

источник

Мигрень относится к заболеваниям сосудов головного мозга. При возникновении приступа мигрени артерии периодически расширяются и сужаются, чем вызывается появление сильной головной боли. Мигрень может быть вызвана большим множеством причин, но очень часто ей сопровождается гипертония, аллергические реакции организма, вирусные заболевания. При беременности лечение мигрени с помощью лекарственных препаратов ограничено, в связи с чем распространено лечение мигрени у беременных народными средствами.

При лечении мигрени во время беременности народными средствами желательно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности применения того или иного метода, чтобы не навредить своему самочувствию и малышу.

Приступы мигрени могут быть облегчены принятие горячих ножных ванн. Лучшее воздействие оказывается контрастными ножными ваннами, когда нужно держать ноги попеременно то в горячей, то в прохладной воде. Использование ножных ванн возможно каждый час. Другое народное средство против мигрени при беременности подразумевает частое питье в больших количествах горячего слабо заваренного или фруктового чая.

Еще одним методом лечения мигрени при беременности является тугое перетягивание головы полотенцем.

От мигрени при беременности могут помочь ломтики лимона, которые следует положить на область висков, после чего голову нужно туго перетянуть полотенцем. Предварительно полотенце должно быть смочено в горячей воде.

Каждый час во время приступа мигрени при беременности нужно делать массаж головы, массируя линии, идущие к затылку от области лба. Можно выполнять массаж массажной щёткой, расчёской.

Еще одним народными средством борьбы с мигренью при беременности является вдыхание паров смеси из равных частей камфорного и нашатырного спиртов. Кроме этого, можно в ухо с той стороны, где болит голова, вложить турунду, которая предварительно должна быть смоченной камфорным спиртом.

Безопасным народным средством от мигрени при беременности является масло эвкалипта, 3-4 капли которого нужно капнуть в 1 литр воды. После чего смочить салфетки и положить их на виски и на лоб.

Чтобы снять приступы мигрени при беременности, нужно сделать подушку, которую затем наполнить сухими листьями лавра, мирры, эвкалипта и вишни. Такую подушку нужно держать в изголовье кровати, и в случае возникновения головной боли во время приступов мигрени нужнолежать на этой подушке, прижавшись к ней больной стороной.

Довольно вкусным народным средством от мигрени является чай из перечной мяты, для заваривания которого нужно на 1 ст. кипятка взять 1 ч.л. мяты, после чего чай выдержать в течение 1 часа в термосе. Пить чай нужно за 15-30 минут до еды 3 раза в день по ½ стакана.

В некоторых случаях приступ мигрени при беременности может быть снят кусочком селедки, съеденным натощак.

Проверенным народным средством против мигрени при беременности является компот, приготовленный из ягод кизила, для чего нужно на 1 литр воды взять 1 стакан ягод.

При возникновении приступа мигрени ко лбу и к вискам можно прикладывать листья сирени, капустные листья. В качестве профилактического средства, предупреждающего возникновение приступа мигрени, выделяется употребление сразу после пробуждение стакана сыворотки каждое утро.

В случае сильной головной боли при мигрени можно каждый час по 1 стакану пить крепкого зеленого чая. Головная боль также может быть снята соком свежей калины, который должен быть выпит в объеме 1 стакана в течение дня малыми порциями. Как болеутоляющее действует сок свежей чёрной смородины, которого нужно выпить 2 стакана в течение дня малыми порциями.

Еще одним народным средством для лечения мигрени у беременных является полынь. Нужно запарить кипятком траву полыни и приложить ко лбу и вискам в виде компресса.

При наличии систематических головных болей нужно пить 2 раза в день по ¼ ст. сока свежего картофеля.

При возникновении приступа мигрени хорошим эффектом обладают ванны, в которые добавляется отвар валерианы.

источник

Многие женщины, страдающие мигренью, боятся планировать беременность. Эти страхи обоснованы — если судить по инструкциям, 99% лекарств нельзя принимать в положении. Однако, обзор исследований мигрени при беременности показал, что варианты лечения есть.

Хорошие новости: до 80% женщин уже в первом триместре испытывают облегчение приступов (особенно среди группы с менструальными мигренями), до 60% — забывают о ней до конца грудного вскармливания. У 4-8% будущих мам чуда не происходит, именно для них я провела свое исследование.

Информация по источникам и литературе вынесена в конец статьи с подробным комментарием.

Потенциальные проблемы возможны, и о них нужно знать заранее. Но, если мы будем внимательны к себе и соберем небольшой багаж знаний, пережить этот период будет легче.

Беспокойство могут вызывать тяжелые приступы с аурой, длящиеся дольше суток и продолжающиеся во втором и третьем триместре. Такие состояния могут провоцировать преэклампсию и некоторые другие осложнения (в статье я не хочу писать какие-либо пугающие статистические данные, но источник для самостоятельного изучения обязана указать 1).

Мигрень не оказывает прямого влияния на плод. Однако, ребенку косвенно вредит плохое самочувствие мамы, недостаток сна и голодание во время тяжелых приступов. Низкий вес малыша является самым частым негативным влиянием болезни. Поэтому в тяжелых случаях нужно постараться купировать приступ, а не пытаться его перетерпеть.

Некоторые симптомы мигрени, особенно проявляющиеся впервые, могут быть поводом обратиться к доктору (срочно):

Вы впервые испытали ауру или она длится дольше часа;
Высокое давление (измеряйте всегда, даже когда предполагаете, что пришел типичный приступ);
Боль пришла внезапно и достигла максимальной интенсивности за 1 минуту;
Поднялась температура, мышцы шеи в спазме (нужно вызывать СП);
Одновременная свето- и звукобоязнь;
Головная боль не односторонняя, но такая же сильная и пульсирующая;
Изменение характера боли;
Первая атака приходит в конце второго или третьем триместре.

Доктор тщательно оценит нетипичные проявления и исключит другие заболевания, может назначить дообследование.

По этическим причинам, женщины в положении не допускаются к участию в каких-либо контролируемых исследованиях препаратов. Поэтому в инструкциях подавляющего большинства лекарств беременность является противопоказанием к приему — мы не можем доказать безопасность напрямую. Но это вовсе не значит, что «все нельзя».

Таблички адаптированы из Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Оригинал и перевод есть в приложении в конце статьи.

Нам доступны терапевтические и клинические наблюдения, которые вносятся в специальные реестры во всех развитых странах. По результатам систематических обзоров данных из таких реестров врачи делают выводы о степени безопасности лекарств.

Эта статья — результат изучения нескольких десятков последних обзоров.

Начну с тяжелой артиллерии. Настороженное отношение все еще сохраняется к агонистам серотонина 5-НТ1 — триптанам. Тем не менее, опыт применения накапливается и появляется все больше обнадеживающих данных.

Это относительно молодой класс препаратов, но с ними знакомы все мигреники, так как это “золотой стандарт” лечения. Самым изученным является суматриптан, одобренный к применению в 1995 г — клинической истории вещества 20 лет.

Из восьми применяемых сейчас триптанов, имеет наименее выраженный сосудосуживающий эффект и не вызывает сокращение матки. Суматриптан можно считать условно безопасной терапевтической альтернативой для беременных женщин, испытывающих ухудшение мигрени в первом триместре.

Клинических данных все больше, и они не показывают отрицательного влияния суматриптана на ход беременности и здоровье ребенка. Однако, для женщин с мигренью в анамнезе, всегда присутствует статистически значимое количество новорожденных с весом меньше 2500 г (и у тех, кто принимал лекарство, и нет).

Буквально перед публикацией статьи нашла самую свежую британскую врачебную методичку, в которой есть суматриптан в рекомендациях с припиской: “неблагоприятных исходов не выявлено, рекомендовать можно”.

Не так давно стали проводить исследования на живой плаценте: не более 15% из однократной минимальной дозы преодолевает барьер. Это количество вещества не оказывает какого-либо влияния на плод 2. Прием в предродовой период следует прекратить, так как вещество может увеличивать риск послеродовых кровотечений. Это напрямую связано с его механизмом действия.

Самые крупные исследования АС5-НТ1 проводят норвежцы, шведы и датчане. У них феноменальные медицинские реестры в которых документируется все. Рекомендую ознакомиться с норвежским обзором, так как в нем содержится ряд ценных сведений, которые в статью не уместить 3.

Ибупрофен, напроксен и диклофенак считаются относительно безопасным выбором во втором триместре, но не рекомендуются в I и III. Ибупрофен следует избегать после 30 недель из за повышенного риска преждевременного закрытия артериального протока и маловодия. Некоторые популяционные исследования подтверждают проблемы от НПВП в первом триместре, другие нет.

Вывод мета-обзора всех исследований по ибупрофену при мигрени показывает, что он эффективнее плацебо в среднем на 45%.

Прием НПВП препятствует зачатию и серьезно повышает риск выкидыша.

Аспирин в минимальных дозах можно принимать до III триместра, не позднее 30 недели (не более 75 мг в день), если он приводил к облегчению мигрени до беременности. Если аспирин не помогал — нет смысла рисковать, так как он влияет на функцию тромбоцитов малыша.

Парацетамол (ацетаминофен) является препаратом выбора для облегчения боли во время приступа. Наиболее эффективен в сочетании с аспирином и кофеином (наш Цитрамон или Цитрапак). Кофеин в этом случае выступает в роли транспорта, помогает всасыванию веществ и его количество в таблетке не несет какого-либо возбуждающего действия. Необходимо помнить про ограничения на прием ацетилсалициловой кислоты.

В The Journal of Headache and Pain (2017) 18:106 стр 11 говорится: “Исходя из указанных выше данных, парацетамол 500 мг или в комбинации с аспирином 100 мг, метоклопрамидом 10 мг или 50 мг трамадола рекомендуется в качестве первого выбора симптоматического лечения тяжелых атак.”

Некоторые женщины купируют приступ с помощью парацетамола, если успеют принять в первые минуты после “включения” ауры.

Ацетаминофен или парацетамол

Большое Датское исследование показало статистически значимое увеличение гиперактивности у малышей, чьи мамы принимали не менее 2 доз парацетамола в неделю во время беременности. Другие обзоры не находят подобных корреляций. Безусловно, дозировки и частота приема имеют решающее значение.

Есть счастливицы, которые могут существенно умерить мигренозную боль чашкой кофе. Иногда этот фокус получается даже у меня. Кофе — простейший и самый безопасный способ помочь себе во время приступа. Нет никаких доказательств негативного влияния бытовых доз кофеина на течение беременности и плод (2 чашки в день). Если кофеин помогал ранее, не стоит отказываться от него в положении.

Только слабые, такие как трамадол и кодеин. Допускается одно-двукратный прием за весь пренатальный период, если ничего из вышеописаннного не дало результата. Опиоиды растительного происхождения — редкость, но от чая с шалфеем нужно отказаться (помимо опиатов в составе, он предположительно вызывает маточные сокращения).

Даже если трамадол хорошо снимал боль до беременности — пробуйте другие варианты. Скорее всего, в этот период опиаты будут усиливать тошноту и смысла в их приеме не будет вовсе. Хотя я очень хорошо понимаю мигреников, крепко держащихся за то, что впервые помогло. Основная проблема — хронические боли, быстро закрепляющиеся на фоне приема опиатов. Со временем купировать атаки будет нечем.

Метоклопрамид и циклизин иногда назначают при тяжелых токсикозах, а не менее эффективный домперидон пока недостаточно изучен. Противорвотное значительно облегчает симптомы мигрени и повышает вероятность сработать непосредственно лекарству (рекомендуется прием совместно с суматриптаном) 4.

Хлорпромазин и прохлорперазин строго до третьего триместра. Доксиламин, антагонисты рецептора гистамина H1, пиридоксин, дицикломин и фенотиазины не отмечались в неблагоприятных влияниях на плод и беременность, но их назначают гораздо реже метоклопрамида. Проблема противорвотных — побочные эффекты, избегайте систематического приема.

В группу профилактических мер входят лекарственные средства, диетические добавки (БАДы) и кое-что из физиотерапии: массаж и акупунктура. Про акупунктуру тут ругаться не буду, к тому же, в рамках плацебо-психотерапии она помогает именно при болях и тревожных расстройствах (Acupuncture for the prevention of episodic migraine). Просмотрела несколько британских методичек — про иглоукалывание ни слова, уже приятно.

Почти все, что обычно рекомендуется для профилактики мигрени, не подходит будущим мамам: бета-блокаторы, противоэпилептические, антидепрессанты, АПФ, БРА, блокаторы кальциевых каналов и пока мало изученный ботулотоксин типа А (BTX-A).

Все это применяется для лечения гипертонии, депрессии и эпилепсии. Сами себе мы не назначаем такие препараты, поэтому, планируя беременность, нужно задать вопросы доктору по поводу снижения доз или возможности временной отмены некоторых лекарств из этих групп.

С антигипертензивными лекарствами, такими как метопролол и пропранолол, все сложно. Большинство данных сходится к тому, что нужно постепенно прекращать их принимать еще до зачатия.

Пропранолол имеет серьезную доказательную базу по профилактике мигрени и в некоторых случаях он необходим у гипертоников, в том числе в положении. Тогда его прием продолжается в минимально возможной дозе строго до второго триместра.

Лизиноприл, эналаприл и другие прилы строго нельзя. Препаратом выбора остается верапамил в минимальной дозе (1). Все бета-блокаторы отменяются до III триместра.

Вальпроат и топирамат очень эффективны, но запрещены во время подготовки к зачатию и беременности. Нет сомнений в тератогенности этих лекарств. Ламотриджин для лечения биполярного расстройства иногда назначают при мигренях, и хотя у препарата хороший профиль безопасности при беременности, его эффективность не лучше плацебо (Antiepileptics for the prophylaxis of episodic migraine in adults).

Применение самого правильного трициклического антидепрессанта Амитриптилина считается безопасным (10-25 мг в день 6). Его негативное влияние на беременность и плод не доказано, но есть данные о повышенном риске преэклампсии у женщин с депрессией, принимающих его систематически.

Тем не менее, Амитриптилин предложен в качестве выбора второй линии после бета-блокаторов, как профилактическая мера. К тридцатой неделе любые антидепрессанты постепенно отменяются.

Комплементарная (все та же альтернативная) медицина — не лучший выход в поиске безопасных способов снять тяжелый приступ. Но кое-что из привычных безопасных веществ, не являющихся лекарством, может помочь в профилактике.

Имеет уровень В по доказанной эффективности для профилактики мигрени (дословно: Level B: Medications are probably effective). Безопасен во время беременности (исключение: внутривенное введение более 5 дней может повлиять на формирование костной ткани малыша).

Изучая материал для этой статьи, нашла свежайший мета-обзор исследований магния в терапии мигрени (2018 г) 7. Magnesium citrate (цитрат) пока остается наиболее биодоступным (600 мг рекомендуемая дозировка), хуже всех — оксид. На сайте есть отдельная статья, посвященная лечению мигрени магнием, которую я дополню последними данными.

Есть только одно условие — магний работает, если есть его дефицит в клектах. Тем не менее, его стоит попробовать, если стоит выбор между БАДом и тяжелой артиллерией.

Снижает количество приступов и существенно притупляет тошноту. Безопасность пиридоксина во время беременности доказана на очень высоких дозах у животных, его одобрил FDA. Точный механизм действия до конца не понятен, подробнее об этом в источнике. Есть конкретные рекомендации по дозировкам: 80 мг В6 в день или в комбинации с другими добавками 25 мг в день (например, фолиевая кислота/В12, или В9/В12).

Новое вещество с противоречивыми данными как об эффективности, так и о безопасности. Известен больше по очищенной версии MIG-99. Есть риск маточных сокращений, пока пиретрума нет в рекомендациях последних обзоров.

Уровень С: эффективность не подтверждена, но возможна. Есть данные по профилактике преэклампсии, поэтому его рекомендуют в качестве диетической добавки (почему-то особенно рекомендует Канадское общество головной боли).

Уровень В. Все его знают, как профилактическое средство при железодефицитной анемии. Есть рекомендуемая дозировка для лечения мигрени рибофлавином: 400 мг в день. Для будущих матерей дозировка может отличаться.

Судя по нескольким исследованиям (обзоров пока нет), мелатонин безопасен и эффективен для лечения мигреней у женщин в положении. Биодоступность мелатонина из препаратов под большим вопросом пока. Тем не менее, несколько небольших плацебоконтролируемых исследований показали статистическую значимость результатов по сравнению с плацебо и амитриптилином в профилактике атак 8. Если у вас проблемы со сном или циркадными ритмами, почему бы не попробовать мелатонин — это может быть альтернативой антидепрессантам 9.

Метод, применяемый в безнадежных случаях, при рефрактерной мигрени. Процедура является альтернативой комбинациям антиконвульсантов + антидепрессантов + опиоидов. Блокада периферических нервов не редкость сейчас, но ее избегают делать женщинам в положении. Запад накапливает все больше данных по блокаде у беременных, результаты более чем оптимистичные 10. В некоторых случаях приступы не возвращаются до полугода.

Инъекции вводятся в один или несколько участков: большой затылочный нерв, аурикулотемпоральный, надглазничный и супрануклеарный нерв (1-2% лидокаин, 0,5% бупивакаин или кортикостероиды). Облегчение боли наступает немедленно в 80% случаев. Небольшому проценту людей не помогает совсем.

Процедура больше известна как блокада затылочного нерва. Лидокаин безопасен, бупивакаин условно безопасен (меньше данных), а местное применение стероидов пока обсуждается. Из всех методов лечения хронических головных болей лидокаиновая блокада наиболее перспективна в контексте беременности.

Выводы. Внимательно относиться к выбору лекарств нужно уже на этапе планирования. Особенно важно решить вопрос с профилактическими препаратами, которые мы принимаем регулярно — почти вся профилактика постепенно прекращается еще до зачатия. Немного дополнительных знаний не повредит, даже если вы полностью уверены в своем докторе.

Процесс лактации защищает от мигрени до 80% женщин. Если же приступы вернулись, контролировать состояние в этот период в разы проще, чем во время беременности. Достаточно знать концентрации препарата в молоке и его способность усваиваться малышом 12.

Парацетамол считается самым безопасным во время кормления грудью. Концентрация в материнском молоке низкая, метаболизм у малышей примерно одинаков со взрослыми. За всю историю клинических наблюдений известен один случай сыпи новорожденного (2 мес.) после воздействия парацетамола через молоко матери.

НПВС совместимы с ГВ, ибупрофен рекомендуется в числе препаратов выбора благодаря его короткому периоду полураспада (ок. 2 ч). Экскреция в ГМ низкая, не сообщалось о каких-либо побочных эффектах. Диклофенак и напроксен следует принимать с осторожностью, кормление после приема через 4 часа. Это препараты второй группы выбора.

Нерегулярные разовые дозы аспирина допустимы, но в целом, вокруг ацетилсалициловой кислоты не утихает полемика. Вещество имеет высокий уровень экскреции, влияет на тромбоциты малыша.

Триптаны, даже инъекционные, почти не переходят в молоко матери. Но пока не отменена консервативная мера предосторожности (действует с 1998 года) — 12 часов перерыва между приемом и кормлением. Учитывая период полувыведения суматриптана около 1 часа и крайне низкую биодоступность, 12 часов чрезмерно. Большая часть современных исследований рекомендует возобновлять кормление после восстановления от приступа.

Элетриптан был мало изучен в период беременности, но для лактационного периода он более предпочтителен, чем суматриптан. Дело в том, что вещество связывается белками плазмы и до ГМ практически ничего не доходит. Оценена полная безопасность дозы в 80 мг элетриптана в день 11.

Опиоиды в качестве экстренной разовой помощи допустимы, так как имеют низкую концентрацию. Речь всегда идет только о кодеине, он самый слабый из всех наркотических обезболивающих.

Эрготамин (алкалоид спорыньи) нельзя вообще. Этот препарат очень слабый, а его побочные эффекты приносят больше проблем, чем облегчения. Крайне высокое накопление в молоке, приводящие к судорогам и обезвоживанию.

Противорвотные, в частности метоклопрамид, имеет экскрецию чуть выше среднего (она нестабильна и зависит от организма мамы: от 4.7 до 14.3%), но допускается при грудном вскармливании несистематически. Побочных эффектов у детей зарегистрировано не было.

Бета-блокаторы можно возвращать после родов. Большинство обзоров сходятся к наиболее изученным метопрололу и пропранололу. Выделение соединений в грудное молоко низкое, до 1.4% от метаболизированной дозы матери, что является пренебрежимо малым количеством даже для недоношенных и малышей с низким весом. Это хорошие новости, ведь некоторые препараты необходимо принимать регулярно.

Противоэпилептические, запрещенные при вынашивании, разрешаются в период лактации. Вальпроат почти не доходит до ГМ — 1.7% макс., в плазме ребенка обнаруживаются лишь следовые количества. Топирамат дает концентрацию до 23%, и не смотря на то, что он считается совместимым с грудным вскармливанием, необходим контроль у самых маленьких детей: раздражительность, слабый сосательный рефлекс, понос.

Антидепрессанты, в частности амитриптилин, могут использоваться в качестве профилактики мигрени в том случае, когда препараты первого выбора не работают (бета-блокаторы и диетические добавки). Совместимы с ГВ, уровень вещества в молоке низкий — до 2.5% от мат. дозы. Уровень в плазме ребенка ниже детектируемого или следовой. Другие антидепрессанты не рассматриваются, так как их периоды полувыведения значительно выше и они теоретически могут накапливаться в организме малыша (данных как таковых нет).

Прилы, эналаприл в частности, нефротоксичны для новорожденных. Их экскреция крайне низка — до 0.2%, но учитывая, что эналаприл принимается ежедневно, его считают несовместимым с ГВ. В некоторых источниках говорится о приеме “с осторожностью и контролем”.

Магний и рибофлавин можно принимать дополнительно. Их количество в ГМ повышается незначительно.

Выводы. Все эффективные препараты для лечения тяжелых мигреней совместимы с кормлением грудью, так как не передаются в материнское молоко в фармакологически значимых количествах. Перечитав десятки обзоров и исследований, ни разу не встретила рекомендаций о сцеживании, но этот выбор всегда остается за мамой.

Хочу обратить внимание на источники информации. Все статьи и мета-обзоры, на которые я ссылаюсь, опубликованы в рецензируемых клинических журналах. Самые важные и свежие материалы вынесены в отдельную папку на гугл-драйв со свободным доступом.

У вас есть возможность ознакомиться с первоисточником самостоятельно, в документах есть:

Полные тексты в оригинале, скачанные с sci-hub (с номерами сносок, назначенными в статье (1-11) и ссылки на них).
Машинный перевод каждой оригинальной статьи и обзора, на которые я ссылаюсь (но без таблиц, их очень сложно переводить и форматировать).

В оригинальных материалах содержится масса полезной информации о разных типах головной боли у беременных, не все можно уместить в рамки одной статьи. Я всегда рекомендую обращаться к первоисточнику, даже если вы доверяете автору русскоязычного текста. Вам может пригодится инструкция по поиску медицинской информации.

Надеюсь, проделанная работа будет кому-то полезной.

источник

В статье обсуждаем народные средства от мигрени. Рассказываем об основных принципах лечения, приготовлении отваров и настоев для устранения дискомфорта, применении компрессов и массажа. Вы узнаете, какие народные средства помогают справиться с недомоганием во время беременности.

Для лечения мигрени и приступов головной боли используют средства народной медицины. Их использование возможно только в качестве вспомогательных методов, домашние рецепты эффективно устраняют симптомы, но не лечат само заболевание.

При использовании препаратов народной медицины соблюдайте следующие правила:

Перед использованием народных средств для лечения мигрени необходимо проконсультироваться с врачом.
Убедитесь, что отсутствует аллергия на лекарственные травы, из которых приготовлена настойка или отвар.
При сильной боли, которая не прекращается более 1-х суток, и повышении температуры тела не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.
Игнорируйте рекомендации по лечению сосудистых спазмов с помощью скипидара или керосина. Прием внутрь данных веществ может принести серьезный вред.
Некоторые травяные настои и компрессы оказывают сосудорасширяющее или сосудосуживающее действие. Учитывайте эти свойства при лечении, если вы страдаете от скачков артериального давления.
Лечение мигрени более эффективно в комплексе — используйте народные средства совместно с приемом медикаментозных препаратов для снятия болевых ощущений.

Способы профилактики и лечения мигрени народными средствами:

прием настоев и отваров из лекарственных трав;
холодные или теплые компрессы;
массаж головы;
успокаивающие ванны и другие народные средства.

Приготовить настои и отвары против мигрени можно на основе множества лекарственных растений. Рассмотрим некоторые из проверенных и доступных народных рецептов.

Настой из клевера

Настой сушеного клевера помогает снять сильную головную боль.

Ингредиенты:

Клевер красный (сушеные соцветия) — 2,5 г.
Вода — 200 мл.

Как приготовить: Заварите клевер в стакане крутого кипятка. Процедите отвар, настаивайте 1 час, затем разделите его на три равные части.

Как использовать: Принимайте настой в течение дня перед едой.

Настой мяты перечной

Мята перечная обладает сосудорасширяющим, обезболивающим и успокаивающим действием.

Ингредиенты:

Мята (свежие или сушеные листья) — 10 г.
Вода — 1 л.

Как приготовить: Заварите в термосе листья мяты литром кипятка. Настаивайте чай 1 час.

Как использовать: Пейте чай при первых симптомах мигрени по половине стакана каждые два-три часа.

Настой мелиссы

Мелисса лекарственная обладает успокаивающим действием.

Ингредиенты:

Мелисса (свежие или сушеные листья) — 50 г.
Вода — 250 мл.

Как приготовить: Заварите листья мелиссы кипятком. Дайте напитку настояться 1 час и после этого процедите.

Как принимать: Принимайте настой в три приема в течение дня перед едой.

Отвар ромашки аптечной

Чай из ромашки снимает сосудистые спазмы, успокаивает нервную систему. В чай можно добавить немного меда.

Ингредиенты:

Ромашка (сушеные соцветия) — 1,5 г.
Вода — 200 мл.

Как приготовить: Заварите ромашку в стакане кипятка.

Как принимать: Пейте при первых болевых симптомах.

Отвар из коры ивы

Обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием

Ингредиенты:

Кора ивы (сушеная) — 20 г.
Вода — 1 л.

Как приготовить: Положите измельченную кору ивы в эмалированную кастрюлю и залейте ее водой. Варите отвар на среднем огне, пока не выпарится половина воды. Остудите отвар и процедите его.

Как принимать: приступов мигрени принимайте отвар по столовой ложке каждые 2 часа.

Картофельный сок

Свежий картофельный сок хороший спазмолитик и анестетик.

Ингредиенты: Картофель (средней величины) — 1 шт.

Как приготовить: Натрите сырую картофелину на терке и отожмите из картофельной массы сок.

Как принимать: Полученного сока достаточно на один прием. Если боль не проходит в течении 2-3 часов — приготовьте еще одну порцию.

Травяной сбор №1

Ингредиенты:

Семена укропа — 30 г.
Мелисса — 20 г.
Липовый цвет (соцветия с листьями) — 20 г.
Пижма (соцветия) — 15 г.
Донник — 15 г.
Вода — 500 мл.

Как приготовить: Смешайте ингредиенты. Заварите сбор кипятком, дайте настояться час.

Как принимать: Принимайте лекарственный настой по 100 мл 3 раза в день вместе с медом.

Травяной сбор №2

Ингредиенты:

Шиповник (плоды) — 20 г.
Душица — 20 г.
Мята — 20 г.
Мелисса — 20 г.
Вода — 250 мл.

Как приготовить: Смешайте ингредиенты. Заварите смесь кипятком и дайте ей настояться в течение часа. Процедите настойку и разведите ее кипяченой водой 1:1.

Как принимать: Принимайте настой при первых признаках мигрени.

Процедуру проводят в спокойной обстановке. Не нужно ходить по дому с компрессом на голове и заниматься домашними делами. Приготовьте компресс, наложите его на голову, приглушите свет, лягте на диван и расслабьтесь.

Компресс из сирени

Ингредиенты: Сирень (свежие листья) — 15-20 шт.;

Как приготовить: Помойте листья под проточной водой и положите в морозильную камеру на 10-15 минут.

Как использовать: Приложите холодные листья сирени к вискам и лбу.

Компресс из капусты

Ингредиенты: Свежие капустные листья — 3-4 шт.

Как приготовить: Раскатайте скалкой капустные листья, пока они не выделят сок. Вырежьте из полиэтиленового пакета кружки диаметром не более 10 см.

Как использовать: Уложите на полиэтиленовые кружки капустные листы в два-три слоя и приложите к вискам. Обвяжите голову платком или бинтом, чтобы зафиксировать компресс.

Солевой раствор

Ингредиенты:

Соль (морская или поваренная) — 50 г.
Вода — 1 л.

Как приготовить: Растворите соль в воде и охладите раствор в холодильнике.

Как использовать: Смочите вафельное полотенце в растворе, отожмите его и наложите на лоб так, чтобы концы полотенца полностью укрывали виски.

Эффективность точечного массажа при лечении мигрени доказана многочисленными клиническими исследованиями официальной медицины. Массаж проводят в хорошо проветриваемом помещении с приглушенным светом и в расслабленном состоянии.

На голове есть несколько активных точек, при массаже которых можно унять головную боль во время мигрени:

у основания черепной коробки на шишках в местах соединения больших вертикальных мышц шеи и черепа;
на наружном затылочном выступе;
на выступах черепа за ушными раковинами;
“третий глаз” над переносицей между бровями;
бровные дуги;
по бокам от ноздрей у основания носогубных складок.

Для того чтобы провести точечный массаж, разотрите подушечки пальцев друг о друга. Мягкими надавливающими движениями помассируйте вышеописанные точки. Купировать мигрень на начальном этапе помогает массаж именно тех точек, при нажатии на которые чувствуется боль.

Эфирные масла мяты, лаванды, лимона, розы, майорана, базилика, пихты и сосны хорошо помогают снять боль. Для этого нанесите по одной капле любого из перечисленных эфирных масел на подушечки указательных пальцев, слегка разотрите их большими пальцами. Бережно вотрите масло в области висков, мочки ушей и точки за ушными раковинами.

Эфирные масла можно заменить бальзамом “Звездочка”, масляными каплями “Пиносол”.

Используйте эфирные масла для массажа только в том случае, если мигрень не сопровождается осмофобией — непереносимостью резких запахов.

В комплексе с народными средствами используйте следующие методы профилактики и снятия симптомов мигрени:

успокаивающие теплые ванны;
контрастный душ;
ванночки для ног с морской солью;
диета — отказ от продуктов богатых тирамином и аллергенами (бананы, селедка, шоколад, копчености и консервированные продукты);
отказ от алкоголя и табакокурения;
соблюдение режима сна;
исключение стресса, умственного и физического переутомления.

Лечение мигрени при беременности народными средствами ограничено. Это касается в основном приема внутрь отваров и настоек из трав. Перед их употреблением необходима консультация наблюдающего врача-гинеколога. Также во время беременности противопоказан прием горячих ванн или ванночек для ног и контрастный душ.

Для того чтобы облегчить головную боль, используйте следующие народные методы и средства:

Смочите дольки лимона в горячей воде. Приложите их на виски и туго зафиксируйте их с помощью бинта. Полежите с лимонным компрессом около 20 минут.
Во время мигрени пейте теплые травяные или фруктовые чаи, если нет предрасположенности к отекам.
Разведите 4-5 капель эфирного масла эвкалипта, мяты или лимона в 500 мл воды. Смочите ватные диски в растворе и разотрите виски, лоб, затылок и заднюю поверхность шеи.
Для снятия головной боли используйте компрессы из листьев капусты или сирени.

источник

Мигрень – форма головной боли, для которой свойственно периодическое возникновение, локализация с одной стороны головы и продолжительность 2-72 часа. Мигрень при беременности существенно влияет на самочувствие женщины. Особая сложность при купировании приступов связана с избирательным приемом медикаментозных средств, которые безопасны для плода.

Статистика показывает, около 33% будущих матерей страдают от мигренозных пароксизмов. Предрасположенность к развитию цефалгического синдрома у женщин связана с гормональными перестройками, которые происходят во время менструации, гестации, лактации, менопаузы. Мигрень и беременность для многих пациенток – взаимосвязанные понятия.

Мигрень у беременных бывает с аурой и без предшествующих характерных сигналов. Приступы обычно сопровождаются тошнотой, реже рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям – яркому свету, громким звукам, шумам, запахам. Мигренозные приступы без ауры отличаются тенденцией к снижению частоты и длительности по мере приближения родов.

Для мигрени с аурой напротив свойственно стабильное течение при беременности, что позволяет делать выводы о необходимости лечения. Обычно ко II триместру наблюдается положительная динамика – интенсивность и продолжительность пароксизмов уменьшается. К III триместру в основном частота приступов, сила и выраженность болевых ощущений продолжают снижаться.

Одновременно меньше проявляются сопутствующие нарушения – светобоязнь, повышенная чувствительность к звуковым и ароматическим раздражителям. Улучшение самочувствия во II-III триместре отмечается в 50-80% случаев.

В I триместре в организме будущей матери снижается уровень эстрогена, который является важнейшим нейромодулятором. Активно вырабатывается прогестерон, который ослабляет действие эстрогенов, что провоцирует мигренозные приступы. Начиная с 10-12 недели, уровень эстрогена нормализуется, что положительно влияет на динамику регрессии цефалгического синдрома.

III триместр характеризуется стабильно высокими показателями эстрогена, что приводит к исчезновению болезненных ощущений у большинства пациенток. Эстроген участвует в регуляции опиатергической системы (обезболивающей, подавляющей боль), выработке мелатонина, влияет на уровень пролактина, простагландина, нейромедиаторов, в числе которых серотонин, катехоламин, эндорфин.

При снижении уровня эстрогена происходит повышение чувствительности рецепторов нейронов гипоталамуса и тригеминального ганглия. Одновременно наблюдается увеличение чувствительности элементов кровеносной системы мозга к серотонину, который оказывает вазоактивное действие – стимулирует сократительную деятельность сосудистых стенок. В результате развивается усиление восприятия болезненных ощущений. Другие причины возникновения мигрени при беременности:

Наследственная предрасположенность.
Нарушение функции печени.
Склонность к гипотонии.

Чтобы разобраться, чем лечить мигрень при беременности, важно пройти диагностическое обследование и выявить вероятные сбои в работе внутренних органов и систем. Факторы, провоцирующие приступ:

Атмосферные явления, изменение погоды.
Физическое и психическое перенапряжение.
Употребление некоторых продуктов с высоким содержанием пищевых добавок и природных психостимуляторов, к которым относят шоколад, крепкий чай, кофе, вино, напитки типа «Кока-кола» и «Пепси-кола».

Половые гормоны играют решающую роль в патогенезе цефалгического синдрома у женщин. Пароксизмы обычно связаны с фазами менструального цикла. Во время беременности в организме происходят сложные перестройки, в том числе изменение гормонального баланса.

Систематические головные боли – самый распространенный и ведущий симптом, с жалобой на который беременные женщины обращаются к врачу. В среднем каждая 5-я будущая мама страдает от болезненных ощущений в области головы. В 30% случаев приступы протекают тяжело и длительно с выраженной сопутствующей симптоматикой, трудно поддаются купированию. Подверженность мигренозным пароксизмам до момента беременности отмечена в среднем у 80% пациенток. Появление болей впервые в период вынашивания плода наблюдается в среднем у 16,5% пациенток. Симптомы:

Пульсирующий характер болевых ощущений.
Приступы происходят после употребления определенных продуктов или вследствие провоцирующих факторов.
Болезненные ощущения усиливаются после физического напряжения.
Интенсивность боли возрастает из-за яркого света, громкого шума или неприятных запахов.
Приступ сопровождается тошнотой, реже рвотой.
Расстройство зрительной функции в виде появления посторонних предметов (точек, бликов) в поле обзора.

Редко мигренозный приступ может сопровождаться онемением конечностей и нарушением речи.

Чем снять боль при мигрени в период беременности подскажет лечащий врач. Общие рекомендации для предотвращения мигренозных атак:

Здоровый образ жизни.
Отказ от вредных привычек.
Сокращение употребления крепкого чая, кофе, напитков, содержащих психоактивные вещества.
Частый прием пищи.
Полноценный отдых и сон продолжительностью не меньше 8 часов.
Избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, физического переутомления.

Применение медикаментозных препаратов для лечения мигрени при беременности требует особого внимания. Опасность фармакологических средств заключается в способности проникать через плацентарный барьер. В результате химические соединения могут оказывать влияние на развитие плода, провоцируя различные отклонения и нарушения.

Скорость выведения потенциально вредных веществ из организма плода замедленна, интенсивно растущие клетки зародыша чувствительны к внешним воздействиям, что повышает вероятность развития патологий. Бесконтрольный прием таблеток от мигрени при беременности может привести к нарушению формирования тканей плода и последующему отставанию родившегося ребенка в умственном и физическом развитии.

Предположительно бесконтрольный прием лекарств будущими мамами стал причиной патологических состояний и врожденных аномалий у ребенка в 1-3% случаев. Альтернативные способы лечения мигрени у беременных:

Психотерапия.
Массаж и мануальная терапия, остеопатия.
Релаксационные техники, ароматерапия.
Йога, дыхательная гимнастика.
Физиотерапия.
Иглорефлексотерапия.

Только врач может назначить прием обезболивающих фармацевтических препаратов с учетом состояния пациентки и периода гестации. Не рекомендуется одновременный прием нескольких видов лекарственных средств.

Чтобы эффективно лечить мигрень во время беременности, нужно разобраться в причинах появления приступов, тогда будет понятно, чем купировать болезненные ощущения. Согласно классификации организации FDA (США), которая занимается вопросами безопасности для здоровья выпускающихся фармацевтических средств, выделяют 5 категорий препаратов с разной степенью опасности для плода. Категории опасности средств от мигрени при беременности:

A (риск отсутствует).
B (риск не доказан, не подтвержден).
C (риск возможен, не исключен).
D (риск подтвержден, высокая опасность).
X (противопоказаны в период беременности).

Популярное обезболивающее лекарство Парацетамол относится к категории B, Цитрамон и Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – к категории C, Диклофенак и Диазепам – к категории D, Фенобарбитал и Карбамазепин – к категории X.

Лечение мигрени при беременности на ранних сроках чаще проводится препаратами группы B (Ибупрофен, Парацетамол, Кофеин, Метоклопрамид, Сульфат магния, Морфин), реже препаратами группы C (Суматриптан, Напроксен, Индометацин, Преднизолон). Необходимо помнить, что применение препаратов нестероидной противовоспалительной группы (Напроксен, Индометацин, Преднизолон, Ибупрофен) и Аспирина в III триместре повышает риск негативного влияния на плод и организм матери, который расценивается, как характерный для лекарств категории D.

К примеру, прием Аспирина в III триместре может спровоцировать удлинение срока до начала родов, подавление сократительной способности мышц матки, повышение интенсивности кровотечения у плода и матери, сокращение размера Боталлова протока (у плода соединяет спинную аорту и легочный ствол).

Если началась мигрень во время беременности, рекомендуется делать точечный или классический массаж, что поможет быстро и безопасно избавиться от болезненных ощущений. Классический массаж выполняют в шейно-воротниковой зоне, используя приемы: пощипывание, поглаживание, легкое сдавливание, растирание. В результате улучшается кровообращение и кровоснабжение тканей головного мозга.

Выполнение точечного массажа стимулирует биологически активные точки, которые в свою очередь регулируют деятельность органов и систем. Чтобы избавиться от мигрени при беременности, нужно несильно продолжительностью 1-2 минуты последовательно надавливать на такие точки, как:

на переносице между бровями;
немного над бровями в самой высокой точке бровной дуги;
над самой высокой точкой бровной дуги на линии, горизонтально разделяющей лоб пополам;
возле внешних уголков глаз.

В завершение процедуры пальцами обеих рук проводить по голове воображаемые линии по направлению к затылку. Затем ребрами ладоней слегка постучать по шейному отделу позвоночника.

Хорошо снимает головную боль чай, приготовленный из лекарственных растений. Успокаивающие отвары и настои с легким обезболивающим действием готовят из листьев мяты, мелисы, пустырника, иван-чая, шишек хмеля, корня валерианы. Перед приемом препаратов на основе лекарственных трав в период гестации необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Чтобы эффективно бороться с мигренью при беременности, необходимо придерживаться таких принципов, как исключение заболеваний, которые могут провоцировать цефалгический синдром, и использовать преимущественно немедикаментозные методы терапии. Выявление триггерных (провоцирующих) факторов и их исключение поможет снять боль от мигрени при беременности, возникающую как вторичный симптом нарушений в работе организма.

Купирование мигренозных приступов в период гестации выполняется преимущественно немедикаментозными средствами. При необходимости врач назначает фармацевтические препараты с наименьшим риском влияния на развитие плода.

источник