Как лечить ожог горла народными средствами

Горло обладает особой чувствительностью, и даже самое лёгкое повреждение вызывает дискомфорт и боль. При серьёзном ожоге горла может пострадать не только поверхность слизистых оболочек, но и ткани и органы, залегающие более глубоко. Особенно к группе риска получения ожогов такого типа относятся дети, и неосторожные или очень расторопные люди. Во избежание травм подобного рода следует придерживаться простых правил техники безопасности, быть осторожным и исключить поспешность в повседневных делах. Например, можно запросто получить хоть и не значительную, но всё же неприятную травму горла с утра, торопясь на работу впопыхах сделать большой глоток не остывшего до безопасной температуры чая. Едой обжигают именно из-за спешки. Так же могут вызвать такой недуг химикаты и их пары. Такие опасные вещи нужно хранить в недоступном для детей месте, в надёжно закрытых ёмкостях, которые следует подписать. Лечить не сильный ожог слизистой горла лучше под наблюдением лечащего врача. Не лишним будет самому знать, что делать при ожоге горла.

Горло наиболее уязвимо разного рода повреждениям, в том числе и ожоговым, так как его нежная структура тканей обладает высокой чувствительностью и их легко повредить.

Ожог в горле отличается тем, что он внутренний, и поражает, гортань, нёбо и пищевод. Степень поражения зависит от тяжести полученной травмы. На обожженный участок нельзя наложить повязку, а травмированные области труднодоступны для обработки. При этом виде повреждений на долгое время может пропасть глотательный рефлекс, что сделает невозможным приём пищи естественным путём.

При подобном повреждении ощущаются: Острые болевые ощущения, повышенное слюноотделение, повышение температуры тела, пораженную область горла жжет, человека может тошнить, сухой кашель, хрипота, отёчность места поражения, набухание лимфатических узлов, недостаток кислорода.

При очень опасных стадиях появляются кровоточащие раны, волдыри, верхние слои тканей сильно повреждены, может случиться болевой шок и дыхательный коллапс.

Термический ожог поражает горло при приёме горячей пищи или питья, и химический, когда горло подвергается действию медицинских препаратов, спиртного, кислот или химикатов.

Основными причинами возникновения повреждений такого вида являются халатность и неосторожность при взаимодействии с горячими жидкостями, едой, а так же с химикатами, спиртосодержащими жидкостями и медикаментами определённой группы.

Спиртом и алкоголем. В группу риска, прежде всего, входят социально незащищённые граждане, страдающие от пагубной зависимости, которые не по назначению употребляют спиртосодержащие жидкости и некачественные спиртные напитки.

Поражение спиртосодержащими жидкостями происходит, если концентрация спирта в них составляет более 70 процентов. Это самый лёгкий вид поражения, так как на слизистой оболочке образуется оболочка не позволяющая проникнуть спирту вглубь поверхностного слоя эпителия. Если произошло проникновение спирта в пищевод, то на его внутренних поверхностях появляется налёт белого цвета из отмерших клеток ткани.

Травма сопровождается следующими проявлениями: болевые ощущения в грудной клетке, и шейном отделе, желудке появляется слабость, притупляется чувствительность вкусовых рецепторов.

Госпитализация, если не пострадал пищевод, не требуется и через некоторое время клетки тканей восстановятся самостоятельно.

Горячей пищей и жидкостью. Чаще всего горло обжигают, горячим чаем или едой, а так же при ингаляции горячим паром. Термический ожог горла возникает в большинстве случаев и не представляет большой опасности, если не проникает в глубокие слои слизистой оболочки. Но всё зависит от температуры принимаемой внутрь пищи, пара или питья и от времени действия горячего агента.

Более всего таким видам травм подвержены дети. Поэтому что бы ребёнок не получил ожог нёба горячей пищей, нужно всегда проверять температуру подаваемой на стол еды.

Существует три степени ожогового поражения:

• Первая степень. Острая боль, слизистая оболочка краснеет.
• Вторая степень. Появление налёта серо-белого цвета с жидкостными волдырями.
• Третья степень. Наблюдается отмирание тканей.

Первая и вторая степень тяжести самые частые и при правильном лечении регенерация повреждённых участков проходит быстро. Очень редко встречается 3 степень, она самая сложная и лечится только в стационаре.

Ожог гортани желудочным соком. При болезнях, сопровождающихся выбросом желчи, можно получить травму гортани, вызванную желудочным соком.

Симптомы поражения: появляется резкая боль, раздражение слизистой оболочки, ощущение сдавливания грудной клетки, рвотный рефлекс, изжога, усиленное образование желчи после приёма тяжелой пищи.

Такие химические вещества, как кислоты и щёлочи, а так же их пары, если они попадают внутрь через ротовую полость или носоглотку, причиняют подобный вид травм. Так же следует с большой осторожностью относиться к медицинским препаратам, к примеру, таким как йод или люголь, которые могут спровоцировать химическое повреждение.

Химические поражения более опасны, нежели термические, так как после попадания внутрь продолжительное время разрушительно воздействуют на клетки тканей. Общая симптоматика химического типа в основном такая же, как и при термическом поражении: острая боль, слизистая оболочка становится красной слизистой, ощущается сильное жжение.

При смазывании горла во время воспаления миндалин, есть вероятность получить ожог горла люголем, если он сильно концентрирован.

При радио-лучевой терапии слизистой, при несоблюдении дозировки препаратов возможен ожог от электрофореза. Чтобы такого не произошло, обязательно нужно знать перечень противопоказаний относительно данной процедуры.

Ожог гортани желудочным соком тоже относится к химической разновидности травм, но в классификации стоит отдельным видом.

Каждому человеку желательно знать, порядок неотложных действий при ожоге горла и что делать в таких случаях, а так же чем и как его лечить.

Оказание первой помощи заключается, прежде всего, в быстром и грамотном её оказании от неё многое зависит. Чем оперативнее она будет оказана, тем быстрее и легче будет протекать лечение.

В первую очередь больного необходимо напоить прохладной водой. После нужно обработать пораженный участок анестетиком.

Если поражение получено от попадания кислоты, то требуется развести 2 грамма пищевой соды в литре воды и дать выпить этот раствор получившему травму.

При повреждении, от воздействия щёлочи, для приёма внутрь нужно развести 3 грамма уксусной или лимонной кислоты в литре воды

Первая помощь при обожженном йодом горле проста. Достаточно провести полоскание в течении 15 минут кипяченой водой температурой 16-18 градусов, а потом нанести раствор сахара на поврежденное место.

В помещении необходимо открыть окно для поступления воздуха и позвонить в скорую помощь.

Лечение дома. Лечение подобных недугов в лёгкой форме можно проводить в домашних условиях, так как нет угрозы для жизни и здоровья пострадавшего, а лечение не сложное.

1 и 2 степень ожоговых травм горла не несут большой опасности и легко лечатся в домашних условиях. Лечить можно как с использованием медицинских препаратов, так и прибегая к народным средствам. Обычно используют масло шиповника, а при полоскании горла применяют успокаивающие, способствующие заживлению травы. Но всё же прежде чем лечить ожог в горле, настоятельно советуется проконсультироваться у врача.

Средства для лечения ожога гортани кипятком.

В этом случае применяются препараты таких видов как: альмагель, фосфалюгель, де-нол, ренни, метилурацил, мотилиум, гевискон, витамины A и E, ланза и нольпаза.

Все эти препараты доступны, но необходима консультация врача.

Стационарное лечение. Самые опасные травмы такого вида относятся к третьей степени и лечатся только под пристальным наблюдением врачей и только в стационаре.

источник

Чем лечить ожог горла в домашних условиях? Эффективные лекарства и народные рецепты. Ожог горла — симптомы и лечение

Ожог горла — опасная травма. При его возникновении страдает гортань, язычок, небо и остальные мягкие ткани, которые составляют глотку. Важно вовремя распознать травму и оказать больному помощь. В противном случае ожог может нести серьезную угрозу для здоровья и жизни.

В горле спровоцировать возникновение ожога могут различные факторы. Чаще это химические вещества, воздействующие на слизистые, или горячая пища. Даже обычные лекарства могут обжечь горло. Ведь многие не спешат обращаться за помощью к врачу и при появлении заболеваний начинают заниматься самолечением.

Большинство при воспалении горла используют йод или Люголь, чтобы обработать миндалины или просто прополоскать горло. Но эти препараты содержат высокую концентрацию активных веществ, и если переборщить, то легко можно повредить ткани.

Некоторые при первых признаках ангины или фарингита для полоскания горла используют уксус, соль и соду. Несоблюдение пропорций при изготовлении растворов и чрезмерное применение вызывает раздражение, травмирование и ожог слизистых. Хоть нетрадиционная медицина и утверждает, что уксусная кислота, сода и соль безопасны, использовать растворы с этими компонентами нужно осторожно.

То же касается и спреев от болей и воспалений в горле. Они содержат высокий уровень химических веществ и бесконтрольный прием может стать причиной ожога слизистых. Особенно опасны спреи у детей, так как чувствительность их слизистых выше, чем у взрослых.

Часто при наличии кашля и заложенности носа, проводят паровые ингаляции. Но при неумении ими пользоваться, можно легко получить ожог горла. Пар, который исходит от раствора, имеет высокую температуру. И если больной близко к нему приближается, то все слизистые глотки и в носа повреждаются.

У взрослых спровоцировать в горле ожог может крепкий алкоголь: водка и коньяк. Также стать причиной может кипяток. Именно поэтому давать ребенку горячий чай или какао категорически запрещается.

Спровоцировать ожог слизистых может острая еда. Специи, стручковый перец, горчица содержат в себе согревающие вещества. Их чрезмерное количество становится причиной травмирования мягких тканей глотки и пищевода.

Химические средства, такие как хлор или нашатырный спирт, тоже опасны. Вдох их паров способен вызвать не только ожог слизистых, но и интоксикацию организма. Именно по этой причине использовать их в помещениях, где находятся маленькие дети, запрещается. Применение таких средств возможно только при отсутствии других людей и при использовании средств защиты: маски и перчатки.

В домашних условиях распространенным стало использование синей лампы. Кварц полезное изобретение. Но неправильное применение может привести к серьезным последствиям, в том числе и к ожогу.

В зависимости от причины возникновения, ожог горла подразделяют на два вида:

Термический ожог является следствием неосторожного употребления горячей пищи, напитков и вдыхания горячего воздуха. При этом поражается вся ротовая полость и небо. Изредка при термическом ожоге поражается пищевод, трахея и гортань. Симптоматическая картина при такой травме проявляется мгновенно и сопровождается рядом неприятностей.

Химические ожоги возникают на фоне воздействия на слизистые ткани лекарственных препаратов, паров нашатырного спирта, хлора и уксуса. Стоит отметить, что химические ожоги в сравнении с термическими наиболее опасны для жизни. Их особенность в том, что болевой синдром имеет четкую локализацию. При ожоге химическими веществами, изо рта появляется специфический неприятный запах.

В том случае, если ожог получен на фоне воздействия щелочи, то у пациента начинают выделятся масляные рвотные массы с примесями частиц слизистых.

Если человек обжог горло, то сразу же появляется ощущение сильной боли в глотке. Причем болит не только горло, но язык и все мягкие ткани гортани. При этом болевой синдром может дополняться следующими симптомами:

• сильным слюноотделением;
• жжением зева;
• увеличением шейных лимфатических узлов.

При травме глотки могут появиться такие признаки, как повышение температуры, тошнота и рвота. Если слизистая обожжена сильно, возможно возникновение шока, при котором человек впадает в ступор и может даже потерять сознание.

При внешнем осмотре обожженное горло выглядит как один большой красный шарик, если смотреть на него изнутри. Слизистые краснеют, отекают, на них отмечается выраженная сосудистая сетка. Общее состояние больного зависит от степени полученного ожога и его вида.

Ожоги горла 1 степени считаются легкими. Они не несут серьезной угрозы для здоровья и жизни и быстро проходят, так как слизистые обладают высоким уровнем регенерации. А вот ожоги 2 и 3 степени способны приводить к осложнениям. Они могут стать причиной не только наступления инвалидности, но и летального исхода.

Распространенными последствиями ожогов 2 и 3 степени являются следующие состояния:

• появление на слизистых гортани, пищевода и глотки крупных рубцов;
• интоксикация организма;
• шок, коллапс;
• удушье, возникающее в результате отечности слизистых;
• рефлекторная остановка дыхания при повреждении нервных окончаний.

Риски возникновения осложнений при ожогах горла высоки. И чтобы предупредить их появление, при получении травмы, следует сразу же вызвать скорую помощь.

Случается, что приезд скорой помощи сильно затягивается. Поэтому еще до прихода врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Неотложная помощь включает ряд мероприятий, зависящих от того, чем обложено горло. Чтобы это выяснить, первым делом, необходимо опросить больного. Если человек находится в шоковом состоянии и не может рассказать, как и чем он обжог горло, то выяснить это можно по запаху изо рта. При химическом ожоге он становится специфический.

В случае, если пострадавший получил термический ожог, его необходимо отпаивать холодной водой, давая пить маленькими глотками. Если под рукой окажется лед, то лучше использовать его. Но прежде чем давать лед больному, его следует измельчить. Большие кусочки могут привести к еще большей травме слизистой.

Кроме того, боль в горле можно устранить анестетиком. Но перед применением следует изучить инструкцию, так как некоторые такие препараты требуют предварительного разведения физраствором или водой.

Некоторые при термическом ожоге используют раствор марганцовки для полоскания горла. Но делать это категорически нельзя. Так как с концентрацией марганцовки легко переборщить. И тогда его применение приведет к еще большему ожогу слизистых.

В том случае, если ожог спровоцирован химическими веществами, то первым делом необходимо нейтрализовать их воздействие на слизистые. Для этого можно использовать слабый раствор соды (1/2 ч. л. на стакан воды), магнезии, уксусной кислоты (2 ч. л. на 1 л воды) или лимонной кислоты (0,1%).

Для облегчения болевого синдрома при химическом ожоге, больному можно дать выпить немного молока или растительного масла. При возможности, следует промыть желудок.

При ожоге, необходимо вызывать скорую помощь, даже если не наблюдаются поверхностные повреждения горла. Иначе, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Последующее лечение преследует одну цель — восстановить слизистую, как можно скорее. При этом лечить горло необходимо под строгим наблюдением врача. Ведь в данном случае также требуется применение лекарственных растворов, неправильное использование которых не только не поможет вылечить глотку, но и станет причиной еще большего повреждения.

Домашние условия подходят для лечения горла только при ожоге первой степени. Здесь необходимо регулярно полоскать растворами и соблюдать специальную диету. В случае с ожогами 2 и 3 степени, лечение проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение ожогов горла включает в себя:

• применение морфина, анальгетиков и полоскание ротоглотки лидокаином — эти мероприятия помогают устранить болевой синдром;
• прием седативных препаратов — при получении ожога больные испытывают шок и наблюдают психологические расстройства, а потому прием таких лекарственных средств необходим;
• применение системных и местных антибактериальных средств — используются для предотвращения присоединения инфекции и развития гнойных процессов в ротоглотке;
• обработка поврежденных слизистых масляными препаратами — способствуют скорейшему восстановлению тканей глотки;
• применение известковых и содовых растворов для полоскания горла — назначаются при получении ожогов кислотами;
• применение растворов кислот — при отравлении щелочными веществами;
• внутривенное введение глюкозы или реополиклюкина — используется с целью уменьшения интоксикации организма.

Медикаментозное лечение в обязательном порядке дополняется диетой. Из рациона больного исключаются твердые, острые, соленые, горячие и холодные блюда. Разрешается употребление только теплой, жидкой и протертой пищи.

Если больной вовремя не обратился за помощью к врачу, и запущенный процесс привел к возникновению на слизистых рубцов и язв, то лечение проводится только хирургическим путем.

В случае с легкой степенью ожога горла, восстановить поврежденные слизистые помогут и народные средства . Однако применять их могут только взрослые. Если горло обжог ребенок, то лечение средствами нетрадиционной медицины проводить нельзя, так как они могут спровоцировать возникновение у малыша аллергической реакции, в результате которой произойдет отек слизистой и начнутся приступы удушья.

Народное лечение обожженных слизистых горла подразумевает под собой регулярную обработку пораженных участков:

• оливковым маслом;
• персиковым маслом.

Они обладают успокаивающим и регенерирующим действием, а потому быстро восстанавливают слизистые. Помимо масел рекомендуется также использовать отвары из лекарственных трав, оказывающие противовоспалительное действие. Такими являются шалфей , ромашка и кора дуба.

Если во время ожога повреждена гортань, народная медицина предлагает принимать внутрь сырые яичные белки, чистую сметану и холодные мясные бульоны.

При неправильном лечении поврежденной слизистой, восстановление затянется на долгое время, в результате чего повысятся риски присоединения инфекций и возникновения других проблем со здоровьем.

Люди, случайно обжегшие горло, должны соблюдать рекомендации врача. При этом запрещено:

• употреблять в пищу горячие блюда;
• кушать твердые продукты питания;
• употреблять алкогольные напитки;
• курить;
• громко разговаривать;
• вступать в контакт с вредными химическими веществами, даже при условии использования защитных мер.

Для быстрого восстановления слизистых оболочек горла, необходимо следовать этим рекомендациям и советам врача. Назначенные процедуры должны выполняться обязательно.

Ожоги в горле эффективно лечатся при помощи универсального настоя, который должен быть в каждой домашней аптечке.

Ожог слизистой глотки часто становится следствием банальной неосторожности. И чтобы не допустить возникновения такой травмы, следует соблюдать меры предосторожности и быть внимательным.

Взрослым ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, прежде чем давать ему бутылочку, нужно попробовать смесь. Она не должна быть горячей.

Не стоит оставлять в зоне досягаемости кипяток, моющие средства и другие химикаты. Хранить их можно только в местах недоступных для детей.

Работать с вредными химическими веществами следует только в защитном одеянии. А применять лекарственные препараты и средства нетрадиционной медицины можно только после консультации со специалистом, соблюдая дозировки и пропорции.

Если Вы обожгли горло кипятком, сразу же возьмите 50-70 мл оливкового масла и быстро вбейте в него яичный белок. Начинайте пить осторожно маленькими глоточками. Пить нужно очень постепенно, растяните на 2-3 минуты. Затем лягте и полежите.

Этот состав поможет избежать внутреннего распространения ожога на внутренние ткани горла.

Ожог горла — опасная травма, которая может привести к серьезным последствиям. И если ребенок или взрослый обжог слизистые, не стоит заниматься самолечением. Необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

Ожог горла – что может быть хуже? Повреждение слизистой оболочки в таком месте причиняет массу неудобств, да и лечить его очень сложно. При сильном поражении лечение проходит в стационаре, слабые и средние степени ожогов допустимо лечить дома. Что для этого понадобится?

Ожог горла возникает при поражении слизистой оболочки горячими жидкостями или химическими веществами. Происходит он в различных ситуациях – при вдыхании горячего пара, паров вредных веществ (щелочей и кислот) на производстве, при попытке суицида, неправильном применении йода во время ангины.

При этом может пострадать не только гортань, но и носоглотка, трахеи, полость рта, бронхи, пищевод. В таком случае лечить придется и эти органы. При ожоге гортани и других органов дыхания возникает масса неприятных признаков, становится трудно глотать, голос становится хриплым или пропадает вообще, нарушается дыхание, а иногда из-за сильного отека вообще становится невозможным.

Из поврежденных участков слизистой оболочки выделяется гной и мокрота, при сильных ожогах в них можно заметить кровь и отмершие ткани. Естественно, что все это происходит на фоне сильных болевых ощущений.

Иногда болевой шок вызывает тошноту и рвоту, усиленное слюноотделение, увеличение лимфоузлов, повышение давления и температуры.

Врач определяет степень тяжести ожога, и назначает лечение. При первой степени, с незначительным ухудшением состояния пострадавшего, возможно домашнее лечение. Третья и вторая степень потребуют лечения в стационаре. Где пострадавшему окажут профессиональную помощь, чтобы исключить возможность смерти от болевого шока, остановки дыхания и прочих последствий.

Сначала нужно определить, что вызвало ожог, и если есть необходимость, устранить причину – например, источник паров, которые могут вызвать не только ожоги, но и полное отравление организма.

Затем нужно осмотреть горло и появившуюся в нем рану, обратить внимание на консистенцию рвотной массы. Если ожог произошел от йода они будут коричневыми. Если от щелочи – в них будут кусочки слизистой оболочки.

Корочка на ране – струп, под воздействием серной кислоты будет черной, азотная кислота дает струп желтого цвета, соляная – желтого. При ожоге перекиси водорода струп белого цвета.

При термическим ожоге пострадавший должен выпить немного холодной воды, а затем слабый (0,25%) раствор лидокаина или новокаина, чтобы снять болевой шок.

Если ожог стал следствием воздействия кислоты нужно прополоскать горло известковой смесью. Если от щелочи – кислым раствором, с уксусом или лимонной кислотой.

Если ребенок, или взрослый человек при попытке самоубийства, выпили агрессивные вещества – щелочи или кислоту, необходимо сделать промывание желудка молоком, магнезией, раствором пищевой соды.

Поскольку дышать с поврежденным горлом трудно, пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Когда первая помощь будет оказана, нужно вызвать скорую помощь, возможно не обойдется без госпитализации.

Если врач не видит причин для помещения пострадавшего в стационар, лечение нужно проводить в домашних условиях. Скажем сразу, вылечить ожог быстро не получится, на этот процесс уйдет около двух недель времени, и все это время придется наблюдаться у врача.

Кроме лечения понадобится соблюдение диеты и некоторых щадящих мер. Больному нельзя давать горячую пищу и напитки, под запретом острые блюда, кислые и жесткие продукты.

Больному придется чаще полоскать горло антисептическими лекарствами или отварами трав, больше бывать на свежем воздухе и меньше разговаривать.

Возможно, понадобятся анальгетики и успокоительные средства, препараты для укрепления сердца – все это у пострадавшего должно быть.

Для скорейшего заживления ран пострадавший должен принимать сливочное и растительное масло в охлажденном виде, по 3-4 раза в день, небольшими порциями, стараясь задержать их в горле.

К народным методам лечения ожогов горла относят оливковое и облепиховое масла, масло шиповника и персика. Их применяют для полосканий горла. Внутрь нужно употреблять сливки, сметану, взбитые яичные белки, холодные бульоны. Горло полощут холодным отваром коры дуба, ромашки, мяты, шалфея, хмеля, календулы.

Как правило, слизистые оболочки организма быстро восстанавливаются, и легкая степень ожога гортани проходит без следа. Но при второй и третьей степени последствий избежать трудно, возможно, человек останется инвалидом на всю жизнь, или погибнет. Следствием ожогов являются крупные рубцы, удушье. Поражение нервных окончаний приводит к остановке дыхания.

Особенно сложно лечить детей, да и переносят они эти проблемы хуже, чем взрослые. Поэтому родители должны подумать об их безопасности – убрать в недоступные места бытовые химические препараты и медикаменты, способные вызвать отравление и ожоги. Проверять температуру пищи перед кормлением, беречь малышей от своих горячих напитков и блюд.

В бытовых условиях ожог горла возникает по неосторожности или преднамеренной попытке свести счёты с жизнью. Это случается также на производстве во время вдыхания ядовитых паров при несоблюдении техники безопасности.

Тяжесть ожога определяется глубиной поражения стенок глотки. Последствия травмы могут быть серьёзными. Лечение различное в зависимости от причины. Выясним, что делать, если обжог горло.

Слизистый эпителий – самая чувствительная ткань в организме. Именно поэтому он уязвим при воздействии факторов, которые могут быть безразличны для кожных покровов. Ожог гортани – это повреждение слизистых оболочек вредными веществами газообразного или жидкого состояния.

В зависимости от повреждающего фактора различаются термические и химические ожоги. Поражению подвергается не только горло, но и гортань, трахея и бронхи. Травма сочетается с поражением губ и пищевода.

Тяжесть течения зависит от глубины повреждения и распространённости ожога. Воздействие вредных веществ может лишить человека способности говорить и глотать.

В быту травма горла может случиться при неосторожном глотке горячей пищи или чая. Это нередко случается с детьми, когда родители недосмотрели их.

Важно! Травма горла может произойти при лечении травяными ингаляциями. Ожоги бывают при вдыхании горячего воздуха пострадавшими во время пожара.

В зависимости от продолжительности воздействия температуры повреждаются дыхательные пути или пищевод в различной степени тяжести. В лёгких случаях отмечается покраснение стенок или пузыри в горле. Термическое поражение протекает легче ввиду кратковременности воздействия температуры.

В бытовых условиях эта проблема возникает при употреблении крепких алкогольных напитков. Ожог спиртом горла и пищевода случается при внутреннем использовании горячительного напитка. Спирт 70–96° относится к химически активным веществам.

После его употребления на слизистых пищевода образуется белый налёт из омертвевших тканей, внешне напоминающий яичный белок. Специального лечения для восстановления слизистой не требуется. На протяжении недели ткани спонтанно регенерируют.

Ожоги глотки и пищевода случаются при воздействии повреждающих веществ – уксусной или неорганической кислоты, каустической соды, аккумуляторной жидкости, различных клеёв. Такие повреждения сочетаются с ожогом желудка.

Внимание! Ядовитые жидкости и их пары даже в мизерных количествах разъедают слизистые. Отравление проявляется спазмом и стенозом пищевода. При всасывании вещества развивается шок или коллапс.

Токсические проявления особенно выражено при воздействии уксусной кислоты. Происходит растворение кровяных клеток, поражение печени и почек.

Химический ожог гортани может случиться при неправильном использовании препаратов для смазывания или полоскания горла. Лечение воспалённых миндалин спиртовыми настойками или йодом приводит к ожогу эпителия горла.

Лекарственные средства, созданные на их основе, нередко повреждают стенки глотки и гланд.

К таким препаратам относится раствор Люголя или Йокса. Сам по себе йод – агрессивное вещество. Поражённый воспалительным процессом эпителий при фарингите или ангине становятся ещё более чувствительными. После смазывания возникает ожог слизистых оболочек.

По степени тяжести различают 4 степени ожога:

1. При I ст. повреждён поверхностный эпителий глотки, что проявляется побелевшими пятнами, которые отделяются через несколько дней.
2. Для II ст. характерно появление пузырей. Постепенно они лопаются, а на их месте остаются ранки. После зарастания образуются рубцы. В этот период усиливаются боли в горле.
3. III степень отличается тяжёлым течением. Происходит интоксикация организма не только отравляющими веществами. Воспалённые ткани выделяют гнойную мокроту. На повреждённых участках отмирают клетки, образуется струп с формированием рубцов. Глотание пищи при этом нарушено. Боли на этой стадии настолько выражены, что с трудом купируются болеутоляющими средствами.
4. Терминальная стадия редко встречается. Тяжёлые повреждения распространены на пищевод и гортань. Интоксикация приводит к шоку с летальным исходом.

Степень распознаётся при осмотре горла и клиническим признакам. Оценивается гемодинамика, состояние внутренних органов. Проводится исследование кислотно-щелочного равновесия организма. Делают анализы мочи и крови для определения состояния почек и печени.

Распознать ожог горла можно по следующим симптомам:

• резкая боль, усиливающаяся при глотании;
• приступы тошноты и рвоты;
• икота;
• повышенное слюноотделение;
• гипертермия.
• Распространение ожога на трахею и гортань сопровождается кашлем, одышкой. Голос пропадает или становится осипшим. На фоне покрасневших отёчных стенок появляются пузыри. В процесс вовлекаются лимфоузлы.

В тяжёлых случаях пациенты ощущают сильное жжение в области желудка и за грудиной. Отекают губы, ухудшается сердечная деятельность, пульс становится слабым, снижается кровяное давление. Затем повышается температура тела.

В этот период случается пищеводное кровотечение. Нередко развивается отёк гортани с удушьем. Пациент может умереть за 1 неделю от ожогового шока, коллапса, остановки сердца.

Для благоприятного исхода при ожогах и отравлениях ядовитыми жидкостями важно правильно оказать первую помощь дома. Что нужно делать при ожоге горла:

Важно! При химических ожогах необходимо сразу вызвать скорую помощь.

1. До прибытия врачей промывают ротовую полость и горло растворами, нейтрализующими повреждающий агент. Если известно, что причиной является кислота, полоскание проводят содовым раствором. При воздействии едкой щёлочью применяют слабый раствор лимонной или уксусной кислоты.
2. Следом вызывают рвоту с целью опорожнения желудка и делают промывание водой. Затем дают немного молока, яичные белки, 1 ст. л. оливкового или другого растительного масла.
3. В лёгких случаях при термическом ожоге достаточно промыть горло несколько раз обычной водой. Воду следует пить мелкими глотками, задерживая во рту. Разрешается подержать во рту кусочки льда.

При ожоге горла спиртом также не требуется специального лечения. Многократное полоскание ротовой полости проводят дома водой. Восстановление происходит в течение недели. При химической травме больного необходимо госпитализировать в отделении токсикологии.

При ожоге пищевода и гортани в условиях стационара, прежде всего, делают промывание желудка. Затем проводят лечебные мероприятия:

• Для профилактики болевого шока делают инъекции Анальгина, Лидокаина или наркотических средств Фентанила, Промедола.
• Спазмолитические препараты – Раствор Атропина, Спазмалгон.
• Для устранения отёка вводят Преднизолон, Гидрокортизон.
• Проводят дезинтоксикацию организма раствором Рингера, Глюкозы, Хлористого натрия 0,9%.
• Вводят противошоковые препараты.
• При повышенной температуре, а также для профилактики нагноения парентерально применяют антибиотики группы макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
• Поражённые участки ротовой полости смазывают противовоспалительными гелями и мазями. Применяют ранозаживляющие препараты (Солкосерил, Аевит). Эти средства ускоряют заживления ран.
• Если у пациента развились психологические расстройства, применяют успокоительные лекарства – Реланиум, Седуксен, Афабазол.
• Для полоскания горла используют антисептические растворы Мирамистин, Танум Верде, Анестезин.

При ожоге глотки и пищевода в течение 2 дней пациенты находятся на парентеральном питании. Каждые полчаса им дают глоток микстуры, состоящей из смеси анестезина, сахара, биомицина, подсолнечного масла.

Для обезболивания применяют внутрь по 1 ч. л. состав из новокаина, ментола, анестезина, оливкового масла, витамина C и спирта. При тяжёлых формах прибегают к хирургическому лечению рубцов, язвенных поражений и деформаций.

Обожжённое горло в лёгких случаях можно восстановить народными способами. Для полоскания используются настой ромашки, которая обладает не только противовоспалительным, но и анестезирующим эффектом.

Ускоряет выздоровление отвар коры дуба, но средство может снижать эффективность некоторых медикаментов. Применять отвар можно после консультации с доктором.

Для стимуляции восстановления эпителия глотки применяют смазывание облепиховым, персиковым или оливковым маслом. Ватным диском, пропитанным одним из этих средств, смазывают стенки глотки несколько раз в день.

Масла защищают раневую поверхность от внедрения бактерий, ускоряют регенерацию тканей. Защитным свойством для ран обладает яичный белок. Он подходит для смазывания стенок горла.

Неадекватное лечение затягивает лечение или усугубляет состояние стенок. Приводит к формированию стеноза с последующей инвалидностью. Пациенту жизненно необходимо соблюдать назначения врача.

Внимание! Нельзя применять народные методы лечения детям. Они могут вызвать аллергический отёк гортани с удушьем.

В период лечения запрещается курить. Обязательное условие скорейшего выздоровления – молчание на протяжении нескольких дней. Голосовой покой способствует быстрому восстановлению тканей.

В подостром периоде больного переводят на щадящую диету. Рацион состоит из тёплых протёртых блюд. Рекомендуются слизистые супы, кисели. Исключается острая солёная и кислая, а также горькая пища, раздражающая горло.

Ожоги часто происходят дома по неосторожности. Прежде чем кормить детей, следует пробовать блюдо. Не оставляйте на столе горячий чай близко от малышей. При работе с ядовитыми веществами используйте респиратор. Чистящие средства храните в недоступном для детей месте.

Характеристикой опасной травмы – ожога горла, является повреждение слизистой оболочки видимой части гортани. Его причиной могут стать попавшие внутрь химические вещества, вредные пары или горячая пища. Чаще всего бытовому ожогу подвержены дети.

Химическую травму может получить взрослый, работающий на промышленном предприятии и невнимательно отнесшийся к опасным объектам, несущим столь серьезные последствия. При ожоге горла происходит полное или частичное повреждение полости рта, части гортани и в некоторых, более сложных случаях, пищевода. Эффективность лечения и конечный результат напрямую зависит от тяжести наблюдаемых симптомов, скорости в первые минуты после его получения.

Ожог горла классифицируют в зависимости от факторов и причин, приведших к нему. Это химические или термические повреждения. Наиболее вредными для здоровья, считаются полученные ожоги в результате воздействия химических препаратов или их паров, т.к. они, попадая внутрь, продолжают разрушительное взаимодействие с тканями внутренних органов до тех пор, пока они не будут обезврежены или выведены. Такая травма требует немедленных мер по локализации очага.

Возможные обстоятельства, при которых происходит ожог горла, часто связаны с применением дома средств бытовой химии, оставленных в неположенном месте и являющихся частым объектом любопытства малых детей или употребленными взрослым по неосторожности.

Ожоги на промышленных предприятиях чаще всего являются следствием влияний паров вредных химпрепаратов на дыхательные пути. Это происходит с теми, кто пренебрегает средствами защиты, предохраняющими от их воздействия, в частности респиратором.

Иногда причиной ожога может стать лечение у стоматолога, который в рабочем процессе использует мышьяковые пасты. Они могут случайно попасть внутрь, чем вызовут химическую реакцию на ткани.

Ожог гортани происходит при прямом взаимодействии с небезопасными химическими элементами, умышленно или ненароком попавшими в рот.

Перечень наиболее опасных веществ, которые повлекут сложный и длительный процесс лечения горла:

• соляная, серная, азотная кислоты;
• калий;
• натрий.

Ожог глотки может произойти при неправильном лечении йодом, спиртом или люголем. При использовании этих средств для полоскания и устранения воспалений, можно не рассчитать дозировку и это приведет к ожогу слизистой горла. К неприятным последствиям может привести . Сложностями травмы является попадание агрессивного вещества не только в горло, но и в дыхательные пути, что может вызвать дисфагию, дисфонию и нарушение дыхательных функций человека.

На степень тяжести химического ожога горла влияет:

• длительность воздействия попавшего внутрь вещества на слизистую;
• чем обжегся и каким образом вредное вещество попало в организм;
• агрессивность и количество попавшего химиката.

В сравнении с кислотами, наиболее опасным взаимодействием обладает щелочь. Это происходит из-за ее характеристик и способности вызвать влажный некроз, продолжая взаимодействовать с клетками тканей.

Симптомами химических повреждений гортани, в зависимости от стадии поражения, медики считают:

• 1-я степень (поверхностный ожог) – побелевший окрас участка, к третьему дню после травмы происходит отмирание поврежденных кожных тканей. Общее отравление организма не наблюдается.
• 2-я степень – проявляются симптомы общей интоксикации, в зоне поражения замечаются повреждения различных размеров. Появляются неглубокие эрозийные образования, крупных рубцов нет.
• 3-я степень, наиболее тяжелая – сопровождается симптомами сильного отравления, повышается температура тела, возникает рвота. Проявляются кровоточащие язвы, перерастающие впоследствии в крупные рубцы, некроз пораженных тканей.

Ожоги 1 и могут привести к смерти пострадавшего, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Главными признаками поражения горла является:

• боль и изменение цвета слизистой;
• увеличение слюноотделения;
• высокая температура;
• жжение в горле;
• отек;
• затруднение дыхания;
• тошнота и рвота.

Чаще всего происходят при случайном употреблении горячей жидкости – кипятка (см. ). В этом случае страдает не только гортань, но в силу характеристик жидкости, она растекается глубоко внутрь. При ожоге парами поражаются дыхательные пути.

Признаками термического ожога являются:

• сильная боль, особенно при сглатывании;
• увеличение слюноотделения;
• тошнота и рвота (рефлекс);
• кашель, затруднение дыхания при ожоге паром;
• боль в пищеводе;

При тяжелой степени поражения возможен болевой шок, остановка дыхания.

Легкие и гортани горячей жидкостью не несут опасности здоровью, они не дает осложнений, и организм при такой травме быстро восстанавливается (1 неделя). Лишь сильная временно испытываемая боль, которую можно снять путем обезболивания, приносит дискомфорт.

Что делать и чем лечить ожог (термический), первая помощь:

• необходимо выпить стакан прохладной воды или глотнуть кубики льда;
• принять внутрь чистый новокаин (0,25%) или 2% лидокаин, разбавленный в 1ст.л. воды или физраствора;
• при наличии волдырей и ран необходимо полоскать горло слабым раствором Mg.

Дальнейшее лечение, в зависимости от степени тяжести термического ожога, назначает врач. Сопутствующим условием доктора является щадящая пища для больного. Врач порекомендует дезинфицирующие процедуры с применением отвара ромашки, шалфея и т.д., смазывание пораженных участков маслянистыми средствами.

Независимо от типа полученного ожога пострадавшему будут введены обезболивающие антибактериальные средства, препараты, снимающие отечность и появившуюся в процессе симптоматику. Исходя из степени тяжести травм, лечение проводится в условиях стационара, если жизни пострадавшего угрожает опасность. После оказания первой помощи и осмотра медика, определяющего степень поражения, больному назначается лечение в домашних условиях.

• отсутствие нагрузок на голосовые связки;
• диета, употребление теплой, жидкой или мягкой пищи;
• не рекомендуется употребление острых, соленых и кислых блюд;
• вдыхание полезных восстанавливающих паров и полоскание горла антисептиками, настоями лекарственных трав.

Для недопущения термических и химических травм в домашних условиях, особенно у детей, содержите опасные для здоровья средства в местах, куда общий доступ малых членов семьи ограничен. А взрослым нужно быть предельно осторожными.

Ежегодно врачи сталкиваются с огромным количеством эпизодов химических ожогов ротоглотки и гортани. В медицинской помощи при этом нуждаются пациенты разных возрастных групп — наиболее часто ими становятся дети, которые используют агрессивное вещество в ходе игрового процесса или просто из любопытства. Однако ожог горла химическим веществом нельзя назвать редким диагнозом и среди взрослых — контакт происходит случайно, намеренно, а также в результате пренебрежения правилами техники безопасности. Иногда химические вещества применяют с целью лечения — например, купирования воспалительных заболеваний. Какой бы ни была причина возникновения химического повреждения слизистой оболочки горла, пациенту необходима адекватная помощь.

С точки зрения анатомии понятие «горло» включает глотку, в некоторых случаях — также гортань. Для возникновения химического повреждения слизистой оболочки агрессивное вещество должно попасть внутрь — поэтому, как правило, неизбежно также сопутствующее поражение полости рта. Существует два способа поступления химического агрессора в организм:

• во время заглатывания;
• во время вдыхания.

Если пациент глотает химическое вещество, в зависимости от его количества, концентрации и повреждающей активности происходит также травма нижележащих отделов — пищевода, желудка. При ингаляционном поступлении возможно повреждение не только глотки, но и гортани, трахеи, бронхов. Исходя из локализации ожога, его распространения за границы глотки химическое повреждение горла можно разделить как:

Какие вещества могут спровоцировать химический ожог горла? Существует огромное количество химических агрессоров, среди которых наиболее распространены и опасны:

1. Уксусная эссенция.
2. Аккумуляторная жидкость.
3. Нашатырный спирт.
4. Концентрированный раствор йода.
5. Пероксид водорода 30% (пергидроль).
6. Едкий натр (каустическая сода, гидроксид натрия).

Подавляющее большинство случаев химических повреждений горла происходит при пользовании моющими средствами, йодом, нашатырным спиртом. Если емкости легко открываются и находятся на видном месте, к ним могут проявить интерес маленькие дети, которые часто пробуют на вкус незнакомые жидкости. Распространена также бытовая неосторожность, связанная с отсутствием маркировки агрессивной среды.

Щелочи вызывают более глубокий и обширный ожог слизистой оболочки горла, нежели кислоты.

При оценке степени повреждения имеет значение принадлежность химического агрессора к группе кислот или щелочей. В первом случае травма сопровождается развитием некроза коагуляционного типа. Контактный участок покрывается плотным фибриновым налетом — это замедляет проникновение агрессора в глубокие слои ткани, уменьшает объем вещества, попадающий в кровь. Во втором случае наблюдается некроз колликвационного типа, для которого характерно отсутствие пленчатого налета и поражение не только поверхностных, но и глубоких слоев ткани.

Хотя, на первый взгляд, ожог кислотой должен протекать легче, чем ожог щелочью, для пациента опасны оба варианта повреждения. «Сжечь» слизистую оболочку могут концентрированные кислоты (соляная, азотная, карболовая) и щелочи (гидроксид натрия). То же самое касается кристаллов перманганата калия. Менее выраженное прижигающее действие, то есть способность вызывать ожог, свойственно нашатырному спирту, лимонной и уксусной кислоте. При этом повреждающее действие щелочей усиливается в результате образования водорастворимого альбумината — это приводит к распространению прижигающего вещества на ткани, расположенные рядом с участком непосредственного контакта.

Как проявляется ожог глотки химически агрессивным веществом? Стоит отметить, что симптомы возникают остро, резко, почти сразу же после контакта с прижигающей средой, выраженность их быстро нарастает. Это упрощает сбор анамнеза (данных о событиях, которые предшествовали развитию заболевания), но лишь в том случае, если больной — взрослый человек или эпизод травмы произошел при свидетелях. Ключевым признаком является боль — очень интенсивная, мучительная.

При ожоге слизистой оболочки глотки пациента беспокоит:

• боль, усиливающаяся при попытке глотания, иррадиирующая в уши;
• затруднение приема пищи — даже жидкой консистенции (дисфагия);
• слюнотечение (гиперсаливация);
• нарушение вкусовой чувствительности;
• затруднение дыхания;
• лихорадка.

Клиническую характеристику симптомов можно представить в таблице:

Ожог слизистой оболочки горла оказывает влияние на весь организм в целом, что выражается в развитии интоксикации.

Химический агент действует не только на обожженный участок горла, он может всасываться и попадать в кровь; также способны распространяться по организму продукты ожоговой реакции, выделяющиеся при деструкции тканей. Системное повреждение характерно для тяжелых, распространенных ожогов. Запах химического агента, который исходит от больного, чувствуется при ожоге уксусной эссенцией, аммиаком, а также бытовыми моющими средствами.

Во время фарингоскопии, то есть визуального осмотра глотки, можно видеть разрыхленную, покрасневшую (гиперемированную) слизистую оболочку; она нередко кровоточит, отекает. Изменения локализуются на задней стенке глотки, небных миндалинах, мягком небе. При I степени тяжести травмы преобладает гиперемия и отек, при II степени картина дополняется появлением налетов, реже — пузырей. Ожог III степени влечет за собой глубокий некроз, в результате которого образуются изъязвления и струпья.

Как поступить, если произошел ожог горла — лечение может проводиться дома? Даже взрослый человек иногда неспособен объективно оценить свое состояние; между тем химическое повреждение глотки у ребенка не всегда обнаруживается сразу же, а область контакта с прижигающим веществом может быть обширной. Поэтому во всех случаях необходим незамедлительный осмотр специалиста; в зависимости от состояния пациент может быть госпитализирован в отделение отоларингологии (ЛОР-отделение), токсикологии.

Что делать при ожоге глотки химическим веществом? Установив факт травмы и тип травмирующего агента, следует вызвать «Скорую помощь», обязательно сообщив предполагаемый диагноз. Сразу же прекращают поступление повреждающей среды внутрь. Для правильного выбора лечения важно знать, какая химическая среда обожгла горло. Если это неизвестно, осуществляется полоскание ротоглотки прохладной или слегка теплой чистой водой. Неправильное использование средств по принципу «кислота нейтрализует щелочь, а щелочь — кислоту» может усугубить повреждение.

При изолированной травме глотки щелочью проводится аккуратное полоскание слабым раствором кислоты (1% уксусной, лимонной). Если больной контактировал с кислотой, предпочтение отдается 2% раствору гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Когда ожог спровоцирован перманганатом калия, используется 1% раствор аскорбиновой кислоты. При поражении не только глотки, но и нижележащих отделов пищеварительного тракта, растворы принимают внутрь небольшими глотками; при повреждении кислотой допускается питье молока в количестве 0,5-1 стакана.

Химическое повреждение глотки уксусной кислотой нельзя лечить посредством приема внутрь гидрокарбоната натрия.

Это провоцирует острое расширение желудка в результате образования углекислого газа, усугубляет кровотечение. Если оказывающий помощь человек сомневается, можно ли дать раствор соды — лучше консультироваться с врачом по телефону и до уверенности в пользе своих действий предпочесть использование чистой воды.

Проводится врачом, фельдшером. Включает нейтрализацию химической среды, способной обжигать, при необходимости — промывание желудка (в первые 6 часов). Чтобы уменьшить боль, используют раствор Новокаина или других местных анестетиков, растительное масло, Алмагель. Назначается полоскание ротоглотки антисептиками (раствор Фурацилина), вводятся анальгетики (Баралгин), антибиотики (Цефазолин, Ципрофлоксацин). Могут быть показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон), дезинтоксикационные растворы, парентеральное питание. Схема терапии подбирается индивидуально.

Среди осложнений ожога глотки можно назвать такие как:

• кровотечение;
• перфорация пищевода, желудка;
• тяжелая интоксикация;
• нарушение дыхания, асфиксия;
• формирование рубцовых сужений.

Перечисленные осложнения не появляются при изолированном ожоге I степени тяжести и характерны для тяжелых комбинированных ожогов. Больным требуется неотложная медицинская помощь, незамедлительная госпитализация.

источник

Часто ожоговое повреждение слизистой гортани путают с поражением глотки. Оба этих понятия близки друг к другу, но не являются идентичными. Остановимся более подробно на каждом из них.

Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности. Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении. Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).

Различают два типа ожогов – химический и термический.

При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.

Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.

Последний часто встречается при:

1. Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
2. Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.

Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.

В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению ой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.

Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.

Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции – не более 4–6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.

Ранее йодсодержащими препаратами активно пользовались при лечении воспалительных заболеваний горла и миндалин. Однако превышение его концентрации нередко вызывает повреждения со стороны слизистой оболочки.

Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.

Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:

• Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
• Переполнение желудка пищей.
• Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.

Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.

Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.

В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.

При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.

Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.

В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:

1. Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
2. На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
3. Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
4. Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.

Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.

Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.

В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.

Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.

Первые признаки ожога горла проявляются сразу после контакта с агрессивным веществом. В основном человек предъявляет жалобы на:

• Боли в горле, которые усиливаются во время приема пищи.
• Повышенное выделение слюны.
• Нарушение чувствительности.

Симптоматика развивается стремительно, а ее выраженность зависит от степени повреждения слизистой.

При повреждении слизистой на этом участке появляются местные проявления в виде гиперемии и отека. Воспалительный процесс сопровождается жжением и болью, которая усиливается при глотании.

Характерна общая для ожогов симптоматика, интенсивность которой зависит от степени выраженности повреждения.

Так, при 1 степени ожога, в верхних отделах шеи появляются жгучие или колющие боли, которые могут сохраняться в течение недели. Сопровождаются повышенным слюнотечением (около 300 мл за сутки), которое длится до 3–4 суток и нарушением чувствительности в месте ожога на протяжении недели.

При наличии ожога 2 и 3 степени, болевой синдром ярко выражен и может сохраняться более 1 месяца. Больной выделяет примерно 1–1,5 л слюны за день в течение 10 дней. Прием твердой, а при ожоге 3 степени и жидкой пищи, невозможен из-за резкой боли.

Вкусовая чувствительность в некоторых случаях может и вовсе не восстановиться. При ожоге 2 степени нередко на 2–4 день наблюдается повышение температуры до 38° С, а при 3 степени поражения гипертермия развивается сразу, показатели могут достигать критических значений – выше 40° С.

При наличии повреждений в данном отделе, помимо общих симптомов, наблюдаются:

• Кашлевой рефлекс и затрудненное дыхание.
• Охриплость.

При отеке слизистой в области гортани может возникнуть удушье. При комбинированном поражении слизистой пищевода, может беспокоить изжога, икота, отрыжка, а также развивается многократная рвота с примесями сгустков крови.

Благодаря тому, что слизистая оболочка имеет высокую регенерирующую способность, специализированная помощь показана только в случае наличия тяжелых, комбинированных и осложнившихся ожогов. В основном проводится симптоматическая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей организма больного и клинической картины заболевания.

Немаловажную роль в заживлении поврежденной слизистой играет щадящие питание. Рекомендуется употреблять жидкую или пюреобразную пищу комнатной температуры. Это будет препятствовать дальнейшему травмированию обожженной поверхности.

Учитывая клиническую картину, лечащим врачом для улучшения общего самочувствия и купирования основных симптомов, могут быть назначены:

• Обезболивающие медпрепараты – Анальгин, Лидокаин.
• Препараты с успокаивающим действием – Персен, Валосердин.
• С дезинтоксикационной целью – глюкозо-солевой раствор, раствор Рингера.
• Антисептики для полоскания – раствор Фурацилина, Мирамистин.
• Препараты с регенерирующим эффектом – Ретинол, Солкосерил.

Если существует риск вторичного инфицирования, при выраженной гипертермии, а также при многократной рвоте, показаны антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов (Азитромицин, Цефазолин). При интенсивном, угрожающем жизни отеке гортани назначают глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.

В тех случаях, когда ожог сопровождается серьезной деформацией и образованием язв и рубцов, должно быть принято решение об оперативном вмешательстве.

До приезда бригады скорой помощи, следует быстро оказать неотложную помощь. Ее характер напрямую зависит от того, какой вид и степень ожога:

• При термическом поражении следует маленькими глотками выпить прохладную воду без газа. Большое количество жидкости желательно принять и при ожогах, спровоцированных алкоголем.
• При ожоге кислотой нужно прополоскать горло слабым раствором пищевой соды.
• Если ожог вызван щелочью, горло полоскают неконцентрированным раствором уксусной/лимонной кислоты.

При легких ожогах можно проводить терапию в домашних условиях. Для ускорения регенерации поврежденных тканей используют масла (из облепихи, шиповника, оливок, персика). Для обработки слизистой и для полосканий можно делать отвары из трав (ромашки, календулы, коры дуба или тысячелистника).

На время лечения нужно полностью отказаться горячей пищи и жидкости, твердых продуктов, спиртных напитков и курения.

Поверхностные ожоги неопасны для здоровья, тогда как сильное повреждение может стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода, требует адекватной, вовремя проведенной медикаментозной терапии. Выясним, что делать при ожоге горла: как сразу помочь пострадавшему и чем лечить травму.

Бытовые ожоги горла зачастую получают дети из-за невнимательности и недостаточного родительского контроля. Взрослые чаще травмируются на производствах – во время аварии или вследствие нарушения правил безопасности (к примеру, при работе с агрессивными химикатами без респиратора).

При слабых ожогах заживление слизистых происходит достаточно быстро даже без специального лечения. Однако глубокий ожог гортани и горла вызывает нестерпимую боль, требует немедленной адекватной терапии. В иной ситуации травма может стать причиной инвалидности или даже смерти пострадавшего.

По виду повреждающего агента ожог горла бывает термическим и химическим.

• ожог горла кипятком (при случайном проглатывании горячей жидкости);
• горячим паром (при нарушении правил проведения ингаляции, во время производственной аварии);
• горячим воздухом (при пожаре).

Химический ожог горла обусловлен воздействием:

• алкоголя;
• фармакологических средств (йода, перекиси водорода);
• кислот, щелочей и прочих агрессивных химических реагентов (ацетон, насыщенные растворы аммиака, соды, лимонной и уксусной кислоты).

Ожог горла алкоголем обусловлен употреблением этилового спирта (70 или 96%). Такие травмы диагностируются в основном у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, которые вместо качественного спиртного пьют медицинский либо технический спирт, настойки на его основе.

Ожог химическими реагентами развивается вследствие случайного или специального (при попытке суицида) проглатывания кислоты, щелочи, вдыхании испарений их растворов. При воздействии кислоты происходит обезвоживание и разрушение клеток, вследствие чего обожженные ткани покрываются сухой корочкой (струпом).

Эта корочка препятствует проникновению агрессивного вещества вглубь тканей. А при воздействии щелочи белковые структуры разрушаются, образуя студенистую массу (влажный струп), через которую агрессивный реагент легко проникает в подлежащие ткани, разрушая их, вызывая массивный некроз.

Именно поэтому ожоги щелочами опаснее, чем поражение кислотой.

К поражению кислотами также относится ожог гортани желудочным соком. В желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для нормального пищеварения. При эзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Результатом становится поражение соляной кислотой пищевода и расположенных рядом стенок гортани.

По статистике из всех видов химических ожогов горла больше всего распространено повреждение алкоголем.

Ожог горла сопровождается:

• жжением в носоглотке;
• болью в горле, усиливающейся при глотании;
• избыточным слюноотделением;
• гиперемией (покраснением) и отеком слизистых глотки, рта;
• формированием пузырьков и участков некроза (беловатый налет) на слизистых ротовой полости, горла, а при воздействии химикатов – сухого или влажного струпа;
• воспалением близлежащих лимфатических узлов, их увеличением, болезненностью;
• изменением голоса (охриплость, гнусавость, осиплость).

Ожог горла — серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?

Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.

Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.

Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:

1. Первая степень — характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
2. Вторая степень — проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
3. Третья степень — проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.

Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!

Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:

• Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
• Интенсивное слюнотечение;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Кашлевой синдром;
• Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
• Изменения голоса;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Отечность шейных лимфатических узлов;
• Ощущение сильного жжения в области неба;
• Икота.

В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.

Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.

При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:

• Химическую интоксикацию, отравления;
• Коллапс;
• Рефлекторную остановку дыхания, связанную с повреждением нервных окончаний;
• Рубцевание гортани, глотки и области пищевода.

Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.

Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.

При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.

После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!

Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

1. Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
2. Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
3. Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
4. Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.

При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.

Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами — такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла.

Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков.

Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.

Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.

Серьезные химические ожоги обычно лечат в условиях клиники, под наблюдением специалистов. Часто пострадавшие совершенно не могут принимать пищу, поэтому питательные растворы им вводятся при помощи капельниц. Терапевтический курс включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, успокоительных и антигистаминных средств.

С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.

При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.

Ожог горла — травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.

Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.

Травмы гортани могут иметь разные причины — при этом ожоги, то есть повреждение при контакте с термическими факторами или химическими агентами, чаще возникают при неосторожности, а также в случае сопутствующей травмы пищеварительного тракта.

Любое травматогенное воздействие на слизистую оболочку гортани обусловливает риск развития дыхательных нарушений. При этом травма гортани обычно не бывает изолированной, поражается также глотка, пищевод, ротовая полость.

Как проводится лечение ожога слизистой горла и какие методы применяются для облегчения состояния пациента?

Выбор лечения определяется типом ожоговой травмы и степенью тяжести состояния пациента. Ожоги горла и, в частности, гортани могут возникать у пациентов любого возраста.

При этом имеет значение не только вид повреждающего агента, но и путь его поступления — проглатывание, вдыхание (ингалирование), аспирация («засасывание» желудочного содержимого в респираторный тракт).

Ожог гортани чаще всего объясняется ингалированием:

• горячего пара;
• химических веществ.

В целом, существует понятие ингаляционной травмы, под которой понимают повреждение органов респираторной системы, связанное с вдыханием повреждающих агентов какой-либо природы.

Аспирация содержимого желудка может привести к химическому ожогу — это происходит, если больной глотает большое количество химически агрессивного вещества и у него возникает многократная рвота.

В рвотных массах при этом находится определенная концентрация химического агента, который по-прежнему активен и может повреждать любые контактные ткани.

Наибольший риск аспирации — при потере сознания.

Легкая степень ожога горла характеризуется катаральным воспалением, тяжелая — глубоким некрозом тканей.

Реакция со стороны гортани возникает даже при отсутствии непосредственного ее контакта с провоцирующим фактором. Отек слизистой оболочки, сопровождающийся характерными симптомами, наблюдается при ожоге нижнего отдела глотки. При вдыхании едких газов поражается трахея, бронхи.

При ожоге гортани повреждение может затронуть:

1. Надгортанник.
2. Черпалонадгортанные складки.
3. Вестибулярные складки.
4. Черпаловидные хрящи.

При химическом ожоге повреждение может быть опасным вне зависимости от типа вещества — и кислоты, и щелочи в высокой концентрации обладают значительной прижигающей способностью. Однако поражения щелочными химикатами считаются более тяжелыми из-за глубокого некроза и возможности дополнительного распространения с контактного участка на здоровые ткани.

Боль локализуется в области ротоглотки, шеи, если поврежден пищевод и желудок — распространяется также на эпигастральную область. Пациенты описывают ее как жгучую, колющую, отмечают резкое возникновение и усиление при сглатывании слюны, попытке разговора. Болевые ощущения возникают внезапно и даже при легкой степени ожога сохраняются в течение нескольких дней.

• Нарушение глотания, голосообразования, слюнотечение.

Больному, у которого обожжено горло, трудно глотать даже воду и собственную слюну. Он не может разговаривать или произносит слова с трудом, голос изменен, хриплый, прерывистый. Выделение слюны (саливация) усилено, она вытекает изо рта.

• Отек слизистой оболочки гортани, нарушение дыхания, кашель.

Отек гортани приводит к нарастающему затруднению дыхания и стенозу (сужению просвета); существует риск асфиксии (удушья). Резкая боль при тяжелом ожоге может вызвать шок. Возможен кашель, сопровождающийся выделением слизисто-гнойной мокроты с примесью крови, фрагментами ткани, подвергнувшейся некрозу.

Чем обширнее площадь ожоговой поверхности, тем больше продуктов ожоговой реакции поступает в организм. Помимо этого, при химическом ожоге всасывается также химическое вещество-агрессор. Это приводит к возникновению слабости, лихорадки, тошноты; некоторые вещества, например, уксусная кислота, обусловливают гемолиз эритроцитов, нарушения со стороны печени, почек.

Наиболее опасный симптом ожога гортани — это остановка дыхания. Она может быть обусловлена стенозом или шоком.

Также может наблюдаться рвота (в том числе с примесью крови), нарушение вкусового восприятия. При осмотре глотки и гортани отмечается покраснение и отек слизистой оболочки, образование на ее поверхности налетов, пузырей, язв.

При термической ингаляционной травме гортани следы ожогов способны выявляться на лице, шее, передней поверхности грудной клетки. В зависимости от обстоятельств получения травмы в ротоглотке могут обнаруживаться следы копоти, больной откашливает мокроту с копотью. Нередко пациенты теряют сознание.

Что делать, чтобы помочь пациенту с ожогом гортани? Травма может спровоцировать значительный отек и стеноз гортани. Это особенно опасно для детей, у которых просвет органа более узкий, чем у взрослых. Поэтому нужно немедленно транспортировать пациента в медицинское учреждение или вызвать «Скорую помощь».

При термической травме следует прекратить контакт с повреждающим фактором — все остальные мероприятия (респираторная поддержка, инфузионная терапия, трахеостомия) проводятся специалистами.

При химическом повреждении используются так называемые антидоты — средства, способные ослабить действие раздражителя. Антидоты хороши тем, что могут прекратить активность химически агрессивного агента и тем самым предотвратить глубокое повреждение тканей.

Однако неправильное использование приводит к расширению границ ожоговой поверхности и усилению степени тяжести травмы. Кроме того, не всегда известно, каким веществом повреждена слизистая оболочка горла пациента — это делает невозможным правильный выбор антидота.

Также следует учитывать, что нейтрализация с помощью антидота при поражении гортани сопряжена с трудностями из-за ее анатомической локализации.

• полоскание позволит воздействовать только на слизистую оболочку рта и глотки;
• чтобы доставить любые лекарственные вещества в очаг поражения, нужно использовать ингаляции;
• антидотом может быть не каждое вещество-антагонист, принцип взаимной нейтрализации щелочей и кислот не всегда уместен.

Среди неотложных мероприятий при ожоге:

1. Полоскания и ингаляции слабыми растворами щелочей (гидрокарбонат натрия 1% или 2%) и кислот (лимонная, уксусная 1%) — если ожог химический.
2. Строгий режим молчания в течение 10-14 суток, который не прерывается даже шепотной речью.
3. Отказ от приема пищи сразу же после травмы до осмотра врача.

Если химическое вещество, которое вызвало ожог горла, неизвестно, для полосканий можно использовать только чистую воду.

Ингаляции в таком случае не показаны, они назначаются только врачом после объективного осмотра. Воду можно применять как прохладную, так и слегка теплую.

Хотя антидотами щелочей являются кислоты, а кислот — щелочи, нельзя использовать концентрированные растворы и сильнодействующие химические среды.

Все применяемые вещества должны быть слабой концентрации, даже если оказывающий помощь человек точно уверен в том, с каким химикатом имеет дело.

Также при ожоге гортани показаны:

• купирование болевого синдрома (Промедол, Пантопон);
• устранение отека (Преднизолон, Гидрокортизон ингаляционно);
• антибактериальная терапия (Пенициллин, Ампициллин);
• дезинтоксикационная терапия (раствор хлорида натрия, глюкоза, Гемодез) и др.

Вопрос о питании пациента решается после стабилизации состояния; оно проводится маленькими глотками (сипинг) или через назогастральный зонд. Употребляется только жидкая пища в виде специальных смесей. При нарушении дыхания может потребоваться трахеостомия — установление в трахее специальной трубки, позволяющей пациенту дышать даже при перекрытии просвета верхних дыхательных путей.

Ожог глотки – это повреждение слизистой оболочки глотки, вызванное высокой температурой, химическими веществами, реже электричеством или ионизирующим излучением. Сопровождается колющей или жгучей болью в области шеи, усиливающейся при глотании, дисфагией, гиперсаливацией, нарушением вкуса, кашлем, интоксикационным синдромом. Диагностика основывается на анамнестических данных, результатах физикального осмотра, фарингоскопии, ларингоскопии и лабораторных анализов. Лечение включает дезинтоксикационную, противошоковую и симптоматическую медикаментозную терапию.

Ожоги глотки выявляются довольно часто. Наиболее распространенными являются химический и термический варианты – свыше 92% от общего количества поражений. Самый часто встречающийся в странах СНГ этиологический фактор – уксусная кислота, которая вызывает более 90% химических повреждений глотки.

У детей ожоги чаще всего провоцируются перманганатом калия. Более 70% от всех случаев составляют поражения I-II степени. Изолированная форма наблюдается у порядка 35-50% больных. Заболевание статистически чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста.

Суммарный показатель смертности колеблется в пределах 10-26% от общего числа пострадавших.

Основная причина повреждений – ошибочное или сознательное проглатывание раскаленных либо токсичных предметов или жидкостей. Этиология имеет непосредственное влияние на клиническую симптоматику и проводимое лечение. С учетом этого выделяют следующие варианты ожогов:

• Термические. Развиваются при приеме горячей пищи или кипящих жидкостей. Реже наблюдаются при воздействии раскаленного воздуха, горючего газа или пара. Повреждение глотки часто сочетается с ожогами слизистых оболочек рта и пищевода.
• Химические. Возникают на фоне употребления кислот или щелочей. Чаще всего причиной поражения становится прием уксусной кислоты, нашатырного спирта, каустической соды, перманганата калия и бытовых чистящих средств. Характеризуются более тяжелым, чем при термическом воздействии, повреждением слизистого шара и подлежащих тканей.

В редких случаях встречаются электрические и лучевые ожоги, развивающиеся в результате воздействия на область шеи электрического тока или источника ионизирующего излучения. Обычно выступают в роли осложнений или сопутствующих нозологий при других поражениях – электротравме, лучевой болезни и т. д.

Вне зависимости от степени тяжести ожог глотки последовательно проходит 3 стадии: альтеративно-деструктивную, репаративную и регенерационную. Различные этиологические варианты нозологии имеют свои патогенетические особенности. Повреждения, вызванные высокой температурой и кислотами, оказывают местное прижигающее действие по типу коагуляционного некроза.

Это обусловлено нарушением целостности клеточных мембран на фоне растворения липидов – их основной структурной единицы. Контакт с агрессивными щелочами приводит к колликвационному некрозу, который формируется в результате образования водорастворимого альбумината – вещества, транспортирующего щелочь к здоровым тканям и вызывающего более глубокие поражения.

При выраженных ожогах патологический процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на подслизистый и мышечный слой. Происходит резорбция химического вещества, что может приводить к гемолизу эритроцитов, токсической коагулопатии и ДВС-синдрому.

Стадии репарации и регенерации характеризуются отторжением омертвевшей ткани, восстановлением нормальной слизистой оболочки или образованием рубца.

При тяжелых ожогах полноценного выздоровления зачастую не происходит – возникают предпосылки к развитию стеноза гортани или воспалительных заболеваний.

Основываясь на глубине поражения тканей, выраженности клинической картины, ожидаемой длительности и возможных результатах лечения выделяют три степени ожогов глотки:

• I (легкая) степень. Характеризуется поражением только поверхностного слоя эпителия глотки. Поврежденные ткани отторгаются на 3-5 сутки, оставляя оголенной нормальную слизистую оболочку. Общее состояние больного не нарушается.
• II (средняя) степень. Включает в себя сочетание интоксикационного синдрома и поражения глотки до уровня слизистого шара. Отторжение отмерших тканей происходит к концу первой недели, после чего остаются быстро заживающие поверхностные эрозии. На месте ожога формируется рубец.
• III (тяжелая) степень. Проявляется повреждением всего слоя слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину, тяжелой интоксикацией. Струп отторгается через 13-15 дней, оставляя после себя глубокие эрозии, продолжительность заживления которых может колебаться от 7 дней до нескольких месяцев. Образовавшиеся рубцы часто вызывают клинически значимое сужение просвета глотки.

В зависимости от распространения процесса на другие органы и структуры различают следующие формы ожога глотки:

• Изолированные или локальные. При этом варианте патологические реакции ограничивается полостью глотки.
• Комбинированные. Сопровождаются вовлечением других отделов пищеварительного тракта, чаще всего – пищевода и желудка. Реже происходит поражение гортани.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологического процесса и вовлечения других органов ЖКТ.

Обычно пострадавший пытается выплюнуть проглоченную жидкость, это предотвращает поражение пищевода и желудка, но обеспечивает дополнительные повреждения слизистой оболочки рта, губ, языка. Из-за этого на них формируется плотный струп, цвет которого зависит от свойств этиологического фактора.

При термических и химических ожогах, вызванных уксусной кислотой и щелочами, струп белый, азотной кислотой – желтый, серной либо хлористоводородной кислотой – черный или темно-бурый.

Основная жалоба пациента при любом этиопатогенетическом варианте ожога глотки – боль жгучего и/или колющего характера в верхней трети шеи, иногда иррадиирующая в нижнюю часть шеи.

При комбинированной форме болевые ощущения также возникают за грудиной и в эпигастрии, часто сочетаются с рвотой, которая при II-III степени поражения имеет вид «кофейной гущи». Отмечается повышенное слюноотделение, кашель, нарушение вкуса.

Еще один характерный симптом – затруднение глотания. При I степени нарушается проходимость только твердой пищи, при II степени твердая еда не проходит вовсе, а жидкая – с сильной болью. III степень проявляется невозможностью проглотить даже жидкость.

Выраженные ожоги сопровождаются тяжелым интоксикационным синдромом – повышением температуры тела до 39,0-40,0 °C, ознобом, головокружением, общим недомоганием и слабостью.

Основное осложнение ожога глотки – деформация просвета органа и развитие стеноза, что характерно для тяжелых поражений. У детей даже при I и II степени могут возникать массивные реактивные процессы в виде отека гортани и глотки с выделением большого количества мокроты.

Зачастую такие состояния приводят к значительному нарушению проходимости ЛОР-органов и выраженной дыхательной недостаточности. В зоне сформировавшихся рубцов создаются благоприятные условия для развития воспаления, повышается вероятность возникновения хронического фарингита, абсцессов или флегмон шеи.

При вовлечении в патологический процесс пищевода отмечается риск перфорации, медиастинита, периэзофагита и образования пищеводно-трахеального свища.

Тяжелые химические повреждения нередко сопровождаются резорбцией токсических веществ в системный кровоток и поражением внутренних органов, чаще всего – головного мозга, печени и почек.

Постановка диагноза обычно не вызывает особых трудностей. Основная цель отоларинголога или хирурга – правильное определение степени тяжести и формы патологии, что необходимо для выбора соответствующей тактики лечения. С этой целью проводится:

• Сбор анамнеза и жалоб. Играет ведущую роль в диагностике. Важно установить этиологический фактор, его концентрацию или температуру, размеры или объемы, длительность контакта со слизистой оболочкой. Также выясняются присутствующие субъективные симптомы и динамика их развития.
• Физикальный осмотр. В первую очередь производится оценка работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку при тяжелом интоксикационном синдроме наблюдается тахипноэ, тахикардия, падение артериального давления. При ожогах уксусной кислотой, бытовой химией или аммиаком в выдыхаемом воздухе ощущается специфический запах.
• Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. Ожог I ст. сопровождается гиперемией слизистой оболочки, слабовыраженным отеком. Аналогичные изменения могут возникать на внешней поверхности надгортанника, в межчерпаловидном пространстве и грушевидных синусах. При II ст. выявляются язвы, налет бело-серого цвета, реже – ожоговые пузыри с серозной жидкостью. III ст. проявляется участками глубокого некроза, распространяющегося в подлежащие ткани.
• Лабораторные исследования. При легких ожогах изменения в ОАК отсутствуют. При II-III ст. наблюдается лейкоцитоз 9-18х109 г/л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В биохимическом анализе крови может повышаться уровень креатинина, мочевины, АлАТ, АсАТ, калия, билирубина.
• Цитология. Состав мазка-отпечатка при I ст. характеризуется наличием небольшого количества фагоцитов и бактериальной флоры. При II ст. присутствует большое количество микроорганизмов, клеток с признаками дегенерации, иногда – с элементами вакуолизации. III ст. дополняет признаки II ст. наличием распада ядерных клеток.
• Фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС). Процедура проводится не ранее 10 дня после ожога. Используется для определения сопутствующего поражения пищевода и/или желудка, развития рубцового стеноза. При повреждении на стенках органов возникают такие же изменения, как в глотке.

Лечебные мероприятия осуществляются в максимально короткие сроки. Ведущую роль играет медикаментозная терапия. Комбинация препаратов зависит от формы, степени тяжести и этиологии. При ожогах глотки применяется:

• Дезинтоксикационная терапия. Играет важнейшую роль при химических ожогах, заключается в нейтрализации ядовитого вещества антидотом на протяжении первых 6 часов. При необходимости проводится внутривенная инфузия плазмозаменителей, ощелачивание крови и форсированный диурез. При комбинированных формах выполняется зондовое промывание желудка холодной водой.
• Патогенетическое и симптоматическое лечение. Подразумевает нормализацию АД и реологических свойств крови, устранение болевого синдрома, профилактику бактериальных осложнений. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прямые антикоагулянты, ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, кортикостероиды, холинолитики, растворы коллоидов и кристаллоидов, препараты крови.
• Медикаментозное дестенозирование. Показано при распространении патологического процесса на гортань, развитии выраженного отека и асфиксии. Выполняется с использованием антигистаминных препаратов, хлорида кальция и преднизолона. При неэффективности требуется трахеостомия.
• Пластика гортани. Необходима при выраженном стенозе. Предполагает иссечение рубцовой ткани, мобилизацию небных дужек, мягкого неба, временную имплантацию трубчатого протеза с целью рекалибровки просвета гортани.

Прогноз при ожоге глотки зависит от этиологии, степени тяжести, адекватности и своевременности оказания медицинской помощи. Несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощи при тяжелых комбинированных ожогах приводит к летальному исходу. Длительность терапии может колебаться от 3-5 суток до 2 и более недель.

При полноценном лечении повреждений I-II ст. обычно наблюдается полное выздоровление, при III ст. – формирование рубцового стеноза. Специфические превентивные меры не разработаны. Профилактика сводится к предотвращению проглатывания химических веществ, бытовых средств и кипящих жидкостей, вдыхания раскаленного дыма и пара.

Что делать при ожоге слизистой горла? Причины и симптомы ожога слизистой гортани и горла, чем лечить в домашних условиях

В зависимости от поражающего фактора, ожог горла разделяется на две основные группы:

• Химический ожог гортани спровоцирован алкоголем или сильнодействующими медикаментозными препаратами, например, йодом, спиртом, настойками. Такую травму может вызвать специфические вещества: этил, ацетон, кислоты и щелочи. Наблюдается сильное жжение, боль, отечность.

• Термический ожог гортани, образуется из-за слишком горячей пищей или питьем, вдыханием пара. В таком случае на слизистой появляются волдыри, ухудшается общее самочувствие. Термический ожог гортани — это довольно легкая травма, в сравнении с химическими ранами, при своевременной нейтрализации быстро проходит.

Факторов, вызывающих ожог слизистой горла, множество:

• Невнимательность в работе с токсичными кислотами, щелочами, беспечное действие с едкими спиртами, уксусом.
• Повреждение крепким алкоголем, спиртом в больших количествах.
• Ожог гортани дымом при курении кальяна, на пожаре.
• Несоблюдение техники безопасности на производственных объектах при работе с ядовитыми парами (аммиака, ацетона, серной кислоты, хлора, каустическая сода).
• Поражение при процедуре кварцевания.
• Самолечение (неправильное применение спиртовых настоек в устранении фарингита, тонзиллита и других заболеваний).

Нередко наблюдается поражение желудочным соком, это частое явление у тех, кто страдает высокой кислотностью. Ожог гортани желудочным соком относится к группе химических травм и требует консультации у гастроэнтеролога перед лечением. Это позволит в дальнейшем избежать повторения.

Характеризуются 3 основные виды травм:

• 1 степень затрагивает поверхностные слои слизистой, наблюдаются симптомы ожог горла: покраснение, незначительная припухлость, умеренная болезненность. Легкими считаются те, что затрагивают рот, полость неба. В основном травма горла кипятком бывает из-за горячей воды, еды. Поражение носоглотки парами относится к незначительной степени, но игнорировать симптомы нельзя, требуется специализированная терапия.
• 2 степень характеризуется более глубокими травмами, проблема сопровождается образованием пузырей с жидкостью, формированием серой пленки на коже. Признакам добавляется краснота, отек слизистой, боль.
• 3 степень – глубокое поражение, возникающее в результате контакта с сильными токсинами, воздействия кислоты на протяжении долгого времени, характеризуется отмиранием мягких тканей, слизистой.

Когда наблюдается ожог горла, возможны следующие признаки:

• Сильнейший болевой синдром;
• Затрудненное глотание;
• Отек;
• Рвота;
• Жар;
• Опухание лимфоузлов;
• Удушье.

Если совместно были поражены органы дыхания и пути, дополнительно наблюдаются следующие симптомы ожога горла:

• Кашель;
• Сложности с дыханием;
• Сдавленность в груди;
• Охриплость.

От оперативности экстренных мер зависит дальнейший прогноз на выздоровление.

Точно установить фактор, вызвавший ожог горла, осмотреть раневую поверхность, предпринять следующие мероприятия:

1. При термических травмах пострадавший должен выпить небольшими глотками прохладную (не холодную!) воду и прополоскать анестетиком: 0,25% раствор Новокаина или Лидокаина. Это поможет остановить распространение травмы, снять отек и болезненные симптомы.
2. Если наблюдается химический ожог горла необходимо быстро нейтрализовать травмирующее вещество, попавшее в организм. При кислотных травмах – прополоскать содовым раствором (1 ч. л. на 300 мл воды), при щелочных – слабым раствором уксуса (1 ч. л. на 300 мл воды). Затем вызвать рвоту.
3. Чем лечить ожог горла кипятком, если состояние сопровождается сильной больной и отечностью, лучше узнать у врача. Когда же симптоматика незначительная, пострадавшему необходимо обильное питье прохладной воды, пить следует маленькими глотками.
4. Если произошел ожог носоглотки лечение также требует холодного воздуха, необходимо открыть окна, форточки.
5. Вызвать скорую и обратиться к профессиональному медику, который назначит лечение химического ожога горла.
6. Соблюдать режим молчания, чтобы пострадавший не напрягал ые связки.

Повреждения 1 степени допускается лечить на дому. Однако, если терапия не дает положительной динамики в течение 48 часов либо симптоматика усиливается, состояние пострадавшего ухудшается, обратитесь к профессиональному медику.

1. Врачи назначают растворы «Мирамистин», «Хлогрексидин», «Фурацилин».
2. Для снижения припухлости необходимы антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Диазолин», «Фенистил», «Лоратадин».
3. Если образовался ожог горла алкоголем или другими факторами стимулировать скорейшую регенерацию и заживление эпителия помогут препараты «Пантенол мазь», «Актовегин гель», «Метрогил гель».

2-3 степени поражения слизистой лечения требуют квалифицированного, терапия должна проходить под наблюдением врача. При такой симптоматике назначаются:

• Успокоительные средства, такие как «Персен», «Реланиум».
• Лечение ожога горла спиртом включает прием «Лидокаин», «Анальгин», или специальные пасты «Фентанил», «Налтраксон» для снятия болевого синдрома.
• При сильных повреждениях, необходима срочная дезинтоксикация, для этого вводят внутривенно раствор Рингера, «Лазикс», глюкозо-солевые растворы.
• При глубоких повреждениях лечение ожога слизистой горла включает антибиотики широкого спектра действия, а также антисептические растворы Колларгон, Горлоспас, Аргосепт. Это поможет избежать инфицирования.
• Чтобы уменьшить припухлость, устранить болевой шок прописывают курс глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Чем лечить ожог большой площади, при тяжелых степенях поражения можно узнавать только у врача. Хирургические методы применяются в сложных случаях течения болезни, когда есть угроза образования язв, серьезных деформаций, рубцов.

В качестве дополнительного лечения помогут следующие действия в домашних условиях:

• При полоскании горла необходимы целебные сборы (ромашка, календула).
• Обработка травмированной области маслом персика, шиповника.

Что делать, если обжог горло горячим чаем? Эффективно поможет смазывание обожженной слизистой зоны облепиховым или оливковым маслом.

Народные средства помогают предотвратить развитие бактерий, восстанавливают травмированные органы. К эффективным народным методам лечения относятся следующие советы:

1. Масла, например, облепиховое, персиковое, оливковое увлажняют и предотвращают шелушение. Нужно смазывать травмированную зону 3-4 раза в сутки.
2. Ожог гортани горячей пищей помогут вылечить травяные настои, в качестве полоскания, они снимают покраснение, отек, способствуют быстрому восстановлению. Для этого используют ромашку, кору дуба, календулу, тысячелистник. Понадобится по 1 ст. л. каждой травы и 300 мл кипятка, настаивать отвар 1 час, проводить полоскания 3 раза в день.

При тяжелых поражениях необходимо соблюдать строгий режим питания, чтобы избежать дополнительного травмирования. Из-за боли и спазмов во многих случаях пострадавшему невозможно глотать.

Если обжог гортань, необходимо употреблять больше жидкой и протертой пищи. Блюда должны быть комнатной температуры, исключить острые специи, горячие напитки. В противном случае травма будет долго заживать, из-за постоянного раздражения.

Отказаться от употребления табака и крепких алкогольных напитков, для восстановления поражения горла.

Качество и быстрота оказания экстренной помощи пострадавшему определяет прогноз болезни.

Осматривается зона поражения (видимая). Сухой струп указывает на кислотный ожог, влажная желеобразная поверхность слизистых оболочек – на щелочной.

1. Дать пострадавшему прохладной воды (пить мелкими глотками, задерживая в поврежденном участке).
2. Прополоскать рот и горло растворами анестезирующих препаратов.
3. При кислотном – нейтрализовать действие кислоты, дав выпить раствор пищевой соды (2 г на 1 л воды).
4. При щелочном – дать разведенную уксусную или лимонную кислоту (3-4 г на 1 л).
5. Очистить организм от агрессивного вещества можно небольшим количеством растительного масла или стаканом молока. Затем вызвать рвоту.
6. Открыть форточки, обеспечить приток воздуха.
7. Вызвать скорую.

источник