Заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях, носит название тендинит, лечение народными средствами данной патологии оправдано при отсутствии осложнений, поэтому перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. В зоне риска возникновения тендинита находятся люди с повышенными физическими нагрузками, а также те, кто много часов проводит в одной и той же позе. Болезнь может атаковать все виды суставов, но чаще других от нее страдают стопы и колени.
Очаг воспаления может возникнуть в разных частях тела:
- Тендинит колена часто принимают за растяжение сухожилий, причиной заболевания нередко становится травма.
- Воспаление плечевых суставов выражается сильными болями и опуханием, резкие движения становятся крайне болезненными. Причиной заболевания часто бывает хроническое перенапряжение при занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках.
- Тендинит ахиллова сухожилия возникает на почве чрезмерных нагрузок, когда ткань постепенно дегенерирует и возникает воспаление. При заболевании ощущается сильная боль при ходьбе или даже при попытке опереться на больную ногу. Крайний случай такого воспаления — разрывы сухожилий.
- Тендинит стопы характеризуется болями в пятках и под икрами.
- При тендините локтей происходит воспаление мышечных тканей, отвечающих за разгибание запястья. Локтевой сустав, пораженный заболеванием, до этого долго подвергался стрессовым нагрузкам, что и привело к воспалению. В особой зоне риска находятся те, кто профессионально занимается теннисом или гольфом.
Основным симптомом заболевания является боль, которая значительно ограничивает свободу движений. Причем болезненность ощущается не только в воспаленном месте, но и ближайших тканях. Боли могут возникать неожиданно, а могут носить нарастающий характер. Особую болезненность человек испытывает, когда кто-то пытается прощупать воспаленное сухожилие. Кроме того, пораженная конечность может издавать при движении скрипящий звук. Больная область порой краснеет и припухает.
Возникает заболевание вследствие длительной высокой физической нагрузки, травмы. Причиной также может стать инфекция или перенесенное заболевание, например подагра.
Лечение тендинита проводится при помощи медицинских препаратов, физиопроцедур и народных средств. В крайних случаях используется оперативное вмешательство.
Обязательное условие — покой пораженного сустава, что исключает любую нагрузку на него. Идеальным вариантом может стать приобретение специального бандажа, фиксирующего суставы и сухожилия, не ограничивающего движения больной руки или ноги.
Народная медицина предлагает следующие рецепты против любого вида тендинита:
- Проведение массажа с использованием льда. Данная процедура поможет улучшить кровообращение, снимет отеки и облегчит болевые ощущения. Для приготовления льда нужно заполнить водой несколько пластиковых стаканчиков, поместив их в морозильную камеру. Массаж проводится 3 раза в день по 15 минут, для чего используется верхняя часть получившегося льда.
- Солевой компресс: на стакан теплой воды — 1 ст.л. обычной морской соли. В полученном растворе смачивается салфетка, после чего ее необходимо отжать. Затем салфетку нужно отправить на 5 минут в морозилку, предварительно обернув клеенкой. Охлажденная салфетка прикладывается к воспаленному участку и держится до полного высыхания. Лучше всего зафиксировать ее при помощи бинта.
- Для того чтобы быстро уменьшить отек и воспаление, используется такой рецепт: во взбитый белок добавляется мука и спирт — по 1 ст.л., ингредиенты тщательно перемешиваются. Теперь получившуюся массу необходимо распределить по эластичному бинту, который накладывается на больное место. Повязка при этом не должна сильно затягиваться. Масса через некоторое время застынет и станет похожей на гипс. Менять повязку нужно ежедневно до исчезновения симптомов заболевания.
При тендините ахиллова сухожилия хороший эффект дает использование в лечении лекарственных трав и растений.
- Например, компресс с календулой: 1 ст.л. высушенной календулы заливается стаканом кипятка, настаивается около 4-х часов. После этого жидкость необходимо процедить, а затем довести при помощи кипяченой воды до 300 мл. Смоченная в настое салфетка прикладывается к пораженному сухожилию.
- При тендините стопы проводят ванночки из хвои (подойдет как сосновая, так и кипарисовая или пихтовая). Свежая хвоя укладывается в посуду, заполнив ее на 23, затем туда же заливается доверху кипяток. Готовится жидкость для ванночек на плите около 15 минут, затем отвар необходимо остудить.
- Тендинит плечевого сустава лечат отваром из черемухи, который поможет снять воспаление и укрепить ткани. Взять по 3 ложки высушенной и свежей ягоды, в посуду с черемухой вылить стакан кипятка, затем готовить отвар на водяной бане в течение 10 минут. Настоявшуюся жидкость принимать понемногу на протяжении всего дня. Следует иметь в виду, что черемуха имеет ряд противопоказаний.
- Полезные вещества для восстановления поврежденных суставов содержат перегородки из грецкого ореха. Стакан ореховых перегородок заливают 500 мл спирта и настаивают в течение 3-х недель в темном месте. Процеженную настойку следует принимать по 1 ст.л. 3 раза в день до приема пищи.
- Лечить тендинит коленного сустава лучше всего при помощи мазей. Для того чтобы приготовить лечебную мазь в домашних условиях, нужно перетертые лекарственные растения смешать с жирным детским кремом. Для этой цели прекрасно подойдет полынь или календула. Несомненную пользу принесет компресс с тертым корнем имбиря или с голубой глиной.
Перед тем как лечить воспаление любого сустава народными средствами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который определит степень заболевания и подберет необходимые методы лечения.
Не секрет, что сухожилия мышц расположены в сухожильных влагалищах. Если воспалительный процесс распространяется на данные образования (влагалища сухожилий), тогда он носит название тендовагинита или теносиновита. Тендовагинит может быть острым и хроническим. По этиологическому (причинному) фактору заболевание может быть асептическим и инфекционным. Чаще всего местом локализации патологического процесса являются кисти рук и стопы, предплечья, голеностоп.
Неспецифический асептический тендовагинит возникает вследствие небольших травм синовиальной оболочки, образующихся при длительных мышечных нагрузках, переутомлениях, растяжениях мышц, продолжительном воздействии низкой температуры.
Возникновение инфекционного тендовагинита связано со специфическими и неспецифическими инфекциями. В качестве источника неспецифической инфекци может выступать гнойный артрит, инфицированные раны, остеомиелит. Специфический инфекционный процесс характеризуется попаданием в сухожильное влагалище возбудителей различных инфекционных заболеваний (бруцеллез, туберкулез). Также причиной тендовагинита может быть реактивный тип воспаления при ревматизме или инфекционном артрите.
Основными симптомами заболевания являются отек сухожильного влагалища, болезненность сухожилий, гиперемия и припухлость кожных покровов. Если речь идет об инфекционном тендовагините, имеет место повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, озноб, слабость.
Способы лечения тендовагинита можно разделить на общие и местного назначения. При остром течении заболевания конечность необходимо зафиксировать (иммобилизировать). После этого назначаются различные методы физиотерапии (используются согревающие компрессы с парафином, озокеритом, проводится электрофорез c использованием раствора димексида). Для лечения хронического тендовагинита эффективностью обладает УВЧ-терапия и применение пасты Розенталя.
Медикаментозное лечение заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных средств. Кроме этого используются обезболивающие и витаминные препараты.
Выбирая метод терапии, нужно учитывать особенности течения тендовагинита. Лечение специфических тендовагинитов проводится с учетом особенностей основной патологии. Терапия неспецифического тендовагинита достаточно часто проводится хирургическим методом. На успех лечения заболевания влияет стадия воспалительного процесса при тендовагините. Следовательно шансы на полное выздоровление у пациентов, обратившихся за помощью к специалисту при появлении первых симптомов болезни будут значительное выше, чем у больных с запущенной формой тендовагинита.
Необходимо понимать, что при своевременном обращении к доктору снижается риск осложнений и возможности перехода тендовагинита из острой формы в хроническую.
Терапия воспаления сухожильного влагалища народными средствами является отличным дополнением к основному лечению заболевания. Перед тем как приступить к самостоятельному лечению, нужно посоветоваться с медицинским специалистом с целью уточнения диагноза и прогнозирования возможных осложений при данном методе лечения.
Первый рецепт. Паста Розенталя успешно справляется с задачей излечения от крепитирующего тендовагинита. Данное лекарственное средство состоит из йода, винного спирта, парафина, хлороформа. Подогретую пасту необходимо приложить к месту воспаления, она застывает, затем сверху накладывается ватная повязка.
Второй рецепт. Ткань нужно пропитать медицинской желчью. Ткань должна быть выполнена из толстого и мягкого материала. Далее пропитанная желчью ткань накладывается на болезненный участок. Затем данный участок обматывается с помощью теплого платка и компрессорной бумаги. Через день процедуру нужно повторить до 10 раз.
Первый рецепт. В данном случае готовится мазь из травы и цветков календулы. Вышеуказанное растительное сырье измельчается до порошкообразного состояния и смешивается с необходимым количеством основы (одна столовая ложка), состоящей из вазелина или детского крема. Мазь применяется в виде компрессов или используется для смазывания места воспаления.
Второй рецепт. Также изготавливается мазь, в состав которой входят белок куриного яйца, мука (в количестве одной столовой ложки) и столовая ложка спирта. Далее происходит смешивание всех составных частей мази и их нанесение на хлопчатобумажную ткань, которая должна быть нарезана полоской (как бинт). Эту ткань, которая пропитана вышеуказанным мазевым составом, нужно прикладывать к очагу воспаления. Курс лечения составляет пару недель. Повторять лечебную процедуру следует один раз в день в вечернее время суток.
Первый рецепт. Настойка полыни обладает общеукрепляющим и противовоспалительным действием. Для приготовления настойки нужно взять две столовых ложки травы полыни, залить сырье 200 миллитрами кипятка и настаивать в течение 30 минут. Настойка готова. Далее нужно ее процедить через фильтрующий материал. Употреблять по две столовые ложки настойки 2-3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
Второй рецепт. Взяв два компонента: 100 граммов свиного жира и 30 граммов высушенной травы полыни, можно приготовить лечебную мазь при тендовагините. Данные компоненты нужно смешать и смесь варить на небольшом огне, затем охладить и наносить на пораженный участок.
Рецепт 1. Применение настоя, состоящего из ромашки (календулы), зверобоя. Данный настой обладает противовоспалительным действием. Для изготовления лекарства нужно взять 1 столовую ложку зверобоя и ромашки . Затем растительное сырье заливается кипящей водой (в объеме одного стакана – 200 миллилитров). Настаивание проводится в течение 30 минут, далее настой процеживается и применяется по половине стакана на прием 2-3 раза в день 1-2 недели.
Рецепт 2. Хороший противовоспалительный эффект при тендовагините наступает в результате применения разведенной настойки календулы. Одна чайная ложка настойки календулы разводится в стакане кипяченой воды.
Рецепт 3. Примение настоя, приготовленного из травы пастушьей сумки, в виде компрессов. Чтобы получить настой, необходимо одну столовую ложку высушенной травы пастушьей сумки залить 200 миллилитрами кипящей воды и настоять в течение нескольких часов. Далее настой следует процедить. После этого можно устанавливать компрессы.
Нередко хроническая форма данного заболевания возникает в качестве осложнения острого воспаления сухожильного влагалища. В данном случае требуется особенное внимание специалистов. Если тендовагинит был диагностирован на ранних стадиях развития и его лечение было грамотным, то прогноз заболевания будет благоприятным. Важное значение в устранении клинических признаков хронического тендовагинита имеет своевременное обращение пациента к специалисту.
Местом локализации воспаления при хронической форме тендовагинита являются сухожильные влагалища, которые участвуют в сгибании и разгибании пальцев в месте их удерживателей. Наиболее часто клинические признаки заболевания проявляются в общем синовиальном влагалище пальцев, находящемся в запястном канале. В данном месте прощупывается эластичная опухоль, имеющая продолговатую форму. Пальпируя опухоль, можно обнаружить флюктуацию. Сухожилия болезненны, их подвижность ограничена.
Стенозирующий тендовагинит является одной из форм заболевания. В данном случае поражаются сухожильные влагалища короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца. В результате этого уменьшается просвет синовиальной полости.
Первым симптомом хронического тендовагинита является болезненность в области шиловидного отростка лучевой кости. Пальпируя сухожильное влагалище, обнаруживается опухоль, ее прощупывание вызывает у пациента боль острого характера. При отведении и сгибании большого пальца появляются болевые ощущения, иррадирующие в область предплечья и плеча.
Клинические признаки стенозирующего тендовагинита сходны с симптомами стенозирующего лигаментита. При стенозирующем воспалении связок воспалительный процесс распространяется на весь связочный аппарат кисти руки. Болезнь возникает в результате травм, перенапряжения, инфекционных заболеваний.
Местом локализации воспаления является область коллатеральных связок межфаланговых и пястно-фаланговых кистевых суставов. Движение и пальпация данных суставов вызывают болевой синдром, а место воспаления характеризуется отеком, покраснением и припухлостью. Заболевание может вызывать омертвение некоторой части связочного аппарата, что сопровождается уменьшением скольжения сухожилия и затруднениями в движении пальца.
Тендовагинит при туберкулезе диагностируется с помощью пальпации. В сухожильных влагалищах обнаруживаются так называемые «рисовые тела» плотной консистенции.
Терапия хронической формы воспаления сухожильного влагалища осуществляется с помощью методов физиотерапии, наложения компрессов из парафина, приема грязевых ванн. Пациентам назначается электрофорез с применением лидазы, массаж. Для восстановления функций суставов рекомендуются занятия лечебной физической культурой.
Если происходит усиление патологического процесса, то необходимо сделать пункцию синовиального влагалища. В этом случае назначаются антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того в область воспаления инъецируются гидрокортизон и новокаин.
Если хронический тендовагинит не особенно эффективно поддается терапии, то положительная динамика в лечении заболевания достигается с помощью сеансов рентгенотерапии. Однако их количество должно быть не более двух. С целью расширения просвета сухожильного влагалища при стенозирующем тендовагините целесообразно рассечение его определенного участка.
Гнойный тендовагинит может сопровождаться осложнениями: устойчивые изменения функций стоп или кистей.
Как правило, при диагнозе тендовагинит, симптомы зависят от причины, степени выраженности и локализации патологического процесса.
Дегенеративные или воспалительные изменения сухожилия часто приводят к возникновению воспаления в его синовиальном влагалище и самом связочном канале.
Особенности клинической картины различных форм заболевания:
Острая (начальная) форма характеризуется покраснением и уплотнением наружного слоя поврежденного сухожильного влагалища. Такое течение наблюдается, когда поражаются сухожилия сгибатели и разгибатели пальцев, кисти и стопы. Серозноэкссудативная форма сопровождается скоплением в синовиальном влагалище небольшого количества жидкости (иногда гнойного характера), при этом наблюдается припухлость в месте воспаления. Данный признак характерен для синдрома запястного (гуйонского) канала и поражения сухожилий малоберцовой мышцы. Стенозирующая (хроническая) форма сопровождается заменой синовиальной оболочки влагалища соединительной тканью, истончением его структурных составляющих, с последующим сужением сухожильного канала. Это часто встречается при тендовагините де Кервена, «щелкающем пальце».
Тендовагинит может быть как первичным (самостоятельным) процессом, так и вторичным, и являться спутником патологии суставов (плечевого, коленного, локтевого, тазобедренного), а также болезни, носящей инфекционный или аллергический характер.
Первичный тендовагинит, локализующийся в области запястья, в большинстве случаев, связан с профессиональными или спортивными микротравмами.
Первичное поражение сухожилий голеностопа чаще является следствием:
нарушения анатомического строения (плоскостопие, косолапость, Х-образные ноги); работы, связанной с вынужденным длительным стоянием; спортивных травм, ношения высоких каблуков; недугов, вызывающих нарушения лимфо- и кровообращения нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебиты, лимфостаз).
При диагнозе тендовагинит симптомы носят следующий характер:
Боль, которая возникает при движении вовлеченного в воспалительный процесс сухожилия. Локальная болезненность наблюдается и в состоянии покоя. Припухлость и повышенная температура в области пораженного сухожилия. Иногда появляется утолщение или атрофия мышц, вокруг места повреждения. Ограничение двигательной активности руки или ноги.
При возникновении перечисленных выше симптомов не рекомендуется заниматься самолечением без предварительных консультаций со специалистом. Бессистемно применяя мазь, таблетки и прочие лекарственные средства, можно, не ведая того , поспособствовать более глубокому проникновению воспалительных и деструктивных процессов.
Как правило, лечением данного заболевания, как и нарыва на пальце руки или ноги, занимается хирург или ревматолог, травматолог. Именно эти врачи смогут провести надлежащую диагностику, выявить степень сложности проблемы и назначат соответствующее эффективное лечение.
Начать при подозрении на тендовагинит лечение следует сразу же после окончательной постановки диагноза.
Для достижения положительного результата необходимо включить в схему терапии применение препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и хирургические методы лечения.
Восстановление нормального функционирования опорно-двигательной системы, работы предплечья, локтя, кисти, стопы, двуглавой мышцы плеча зависит не только от своевременного проведения лечебных мероприятий, но и от качественной реабилитации.
Фармакотерапия подбирается врачом в зависимости от выраженности и типа заболевания, а также с учетом индивидуальных особенностей пациента. Многие лекарства противопоказаны беременным или при грудном вскармливании, поэтому для пациентов данной категории, разрабатываются отдельные безопасные курсы терапии.
При развитии острого или хронического заболевания, в том числе и тендовагинита лучезапястного сустава, лечение включает в себя назначение следующих препаратов:
1. Для облегчения болевого синдрома и с противовоспалительной целью назначают НПВС для перорального и местного применения. Препаратами выбора являются Нимесулид (торговые названия Нимесил, Нимид) и Диклофенак (торговые названия Диклоберл, Наклофен). Курс приема таблеток составляет обычно 7 дней. Мазь или гель наносят на область поражения до 2-х недель.
2. Уменьшить покраснение, смягчить область воспаления, как и в случае панариция, поможет мазь календулы.
3. Для устранения воспаления и десенсибилизации организма используют гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Гидрокортизон). Чаще при данной патологии лекарственные средства принимают внутрь в течение от 1 до 2 недель.
4. Чтобы устранить или предупредить гнойное воспаление, применяют инъекционные антибиотики. Курс противомикробной терапии длится не менее 5 дней и продолжается еще 3 дня после того, как исчезнут клинические проявления тендовагинита. Обычно назначают препарат широкого спектра действия, чаще это цефалоспорин 3 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим) в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При возможности в начале лечения делают посев содержимого сухожильного канала, взятого при помощи пункции или во время операции, для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. После получения результатов анализа или при отсутствии положительной тенденции лечения, требуется замена препарата.
Часто для лечения тендовагинита прибегают к пункции, которую используют для создания оттока скопившейся жидкости и введения антибактериального лекарственного средства непосредственно в полость сухожильного влагалища. Обычно процедуру проводят несколько раз, используя для этого специальный катетер.
Если развивается гнойный тендовагинит или формируется деформация сухожилия из-за спаек, прибегают к оперативному вмешательству.
Часто, если развивается тендовагинит кисти, лечение включает в себя кроме перечисленных выше этапов, иммобилизацию, которая обеспечивает покой поврежденному сухожильному аппарату. Это простое мероприятие позволяет устранить повреждающий фактор – трение, ускоряет процесс выздоровления и значительно уменьшает инвалидность.
Иммобилизация актуальна и при других видах тендовагинита по МКБ 10, в том числе крепитирующем, синдроме Де Кервена (воспаление сухожилия большого пальца на руке), поражении ахилового сухожилия стопы. Иммобилизацию проводят путем наложения лонгеты из гипса или специализированных фиксаторов. Главное условие — возможность снять иммобилизационную повязку на время проведения физиотерапевтических процедур. Категорически запрещено использование эластичного бинта, так как даже малейшее давление на синодальное влагалище усугубляет повреждение и по отзывам врачей замедляет выздоровление.
На вопрос «как лечить тендовагинит?» любой врач, специалист в данной области, даст однозначный ответ: при помощи лекарств, способных приостановить развитие инфекции в виде противобактериальных средств. Кроме этого, чтобы предупредить осложнения и для ускорения восстановления организма человека после воспалительного процесса применяется физиотерапия, лечебный массаж и физкультура.
Физиотерапевтические процедуры — это прекрасный способ борьбы с поражением сухожилий, которые проходят как через лучезапястный, так и через голеностопный канал. Физиотерапевтические мероприятия делятся на те, которые показаны для острой стадии заболевания, и те, которые рекомендуются для устранения остаточных явлений и возобновления нормальной работы конечностей. Перед проведением процедур необходимо снять защитные средства иммобилизации.
При остром виде тендовагинита или обострении хронического процесса назначают:
1. Ультразвуковую терапию. Вследствие проведенной процедуры снижается чувствительность нервных окончаний, снимается мышечное напряжение, уменьшается воспаление в месте поражения, стимулируется регенерация поврежденной ткани за счет улучшения местного кровообращения, что способствует рассасыванию соединительнотканных образований (таких как, рубцы и спайки).
2. Средеволновое УФО при условии эритемных доз позволяет глубоко прогреть место поражения, расширяет сосуды, активирует обмен веществ и способствует восстановительным процессам, силу боли.
3. Электрофорез с использованием анестетиков позволяет ввести лекарственное средство непосредственно в область воспаления и надолго убрать болевое ощущение.
4. Компресс из спиртового раствора или пасты Розенталя. Благодаря раздражающему действию на рецепторы, окружающей место поражения, кожи нормализует кровообращение и движение лимфы, уменьшает боль, отек и признак воспаление.
Для предупреждения хронизации процесса и с целью устранения остаточных явлений тендовагинита локтевого сустава лечение включает в себя грязелечение, парафино- и озокеритолечение, а также массаж для укрепления связочного аппарата.
Лечение народными средствами тендовагинита является прекрасным дополнением к лекарственному методу и другим традиционным способам официальной медицины. Перед тем, как использовать рецепт из интернета и журналов, обязательно посоветуйтесь со специалистом, ведь неправильное лечение может вызвать серьезные осложнения, вплоть до некроза.
Эффективным способом для уменьшения боли является компресс из настоя календулы, который оказывает выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект.
Такими же свойствами обладает настой травы Пастушьей сумки, Полыни и Арники. Лекарство накладывают под гипсовую повязку на ночь.
Кроме этого уменьшить воспаление поможет лечебная глина, в состав которой входят биологически активные вещества, а также повязка с медвежьей желчью.
Тендовагинит (tendovaginitis; tendo- сухожилие + vagina влагалище, син. тендосиновит) – воспаление синовиальных влагалищ сухожилия.
Термины «тендовагинит», «тендевит», «тендосиновит», «лигаментит» часто употребляют как синонимы, так как зачастую происходит поражение всех тесно соприкасающихся тканей – сухожилия, его синовиального влагалища и связочного канала. Проявляется заболевание тендовагинитом болью при активном движении какой-либо мышцы или группы мышц, припухлостью по ходу сухожильного влагалища, хрустом при движениях. Чаще всего при тендовагините поражаются сухожильные влагалища разгибателей предплечья, пальцев, кисти, голени, стопы и ахиллова сухожилия.
Тендовагинит может быть как самостоятельным заболеванием (первичный тендовагит), так и вторичным – как осложнение какого-либо процесса специфического или инфекционного характера.
Инфекционный тендовагинит возникает в результате проникновения инфекции в сухожильные влагалища при ранах и микротравмах, гнойных воспалениях окружающих тканей. Инфекционный тендовагинит (неспецифический гнойный тендовагинит или специфический – туберкулезный, бруцеллезный) встречается довольно редко.
Наиболее распространен неинфекционный (асептический) тендовагинит – крепитирующий, стенозирующий.
Причиной неинфекционного (асептического) тендовагинит чаще всего являются чрезмерные нагрузки на сухожилия. Часто повторяющиеся движения вызывают микротравмы, в результате которых и развивается тендовагинит. Обычно это связано с профессиональной деятельностью пациента или спортивными занятиями, поэтому такой тендовагинит называют профессиональным. Выделяют еще и посттравматический тендовагинит, который также чаще всего наблюдается у спортсменов, хотя к его появлению вполне может привести и бытовая травма.
Тендовагинит может иметь и дегенеративный характер – в том случае, если он связан с нарушениями кровообращения прилежащих тканей (например, при варикозной болезни). Причиной дегенеративного тендовагинита является нарушение кровоснабжения околосуставных тканей, приводящее к дегенеративным изменениям в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.
По клиническим признакам различают острые и хронические тендовагиниты.
При остром тендовагините происходит резкий отек и прилив крови к синовиальной оболочке, возникает болезненная припухлость в области пораженных влагалищ сухожилий. Движения пальца при остром тендовагините ограниченны, болезненны, сопровождаются хрустом. Появляется ограничение движений, иногда при этом виде тендовагинита возникает стойкое сведение (контрактура) пальцев.
Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже – сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.
При инфекционном остром тендовагините припухлость и отек могут распространяться на предплечье или голень. При развитии гнойного воспаления поднимается высокая температура, озноб, воспаляются близлежащие лимфатические узлы и сосуды, в синовиальной полости появляется серозная или гнойная воспалительная жидкость, при этом сдавливается место входа в сухожилие кровеносных сосудов, нарушается его питание, результатом чего может стать омертвение сухожилия.
Хронический тендовагинит чаще всего является профессиональным заболеванием и поражает, прежде всего, руки (область запястья, локтевой сустав). Симптомами хронического тендовагинита являются: болезненность при активном движении, плохая подвижность суставов, хруст или отчетливое щелканье при сжимании руки или движении запястья. Хронические тендовагиниты наблюдаются чаще всего во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев. Так, при тендовагините общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в области запястья (синдроме запястного канала) определяется болезненное опухолевидное образование продолговатой формы эластической консистенции, часто имеющее форму песочных часов, смещающихся при движении.
Главное при тендовагините – своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Эффективную помощь в борьбе с этим неприятным недугом может оказать лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
Лечение острого тендовагинита разделяется на общее и местное.
При инфекционном тендовагините, прежде всего, необходимо остановить развитие инфекционного процесса, для чего применяются различные противобактериальные средства, а также препараты, укрепляющие защитные силы организма. При остром неинфекционном тендовагините используют нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе производят срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия для удаления гнойного эксудата. Необходимо обеспечить покой и фиксацию конечности.
После стихания острых явлений при тендовагините назначают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.
На этом этапе лечения тендовагинита эффективно применение современного инновационного препарата – лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте.
Курсовое применение НАНОПЛАСТ форте при лечении тендовагинита позволяет снизить дозировки противовоспалительных и обезболивающих средств, обеспечить глубокое прогревание пораженной области, уменьшить воспалительные явления и ускорить выздоровление.
При обострении хронического тендовагинита прежде всего рекомендуют покой и прогревание. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Эффективно и удобно при лечении хронического тендовагинита курсовое применение лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Мягкое тепло и лечебное воздействие магнитным полем снимают воспалительные явления и отеки при тендовагините, улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют восстановлению поврежденных тканей.
источник
Лечение тендовагинита требует серьезного отношения к проблеме. Воспаление прогрессирует ежедневно, поэтому в патологический процесс вовлекаются все большие участки тканей. Это грозит тем, что болезнь не пройдет бесследно.
Терапевтический подход должен быть комплексным. Для этого используют методы физиотерапевтического воздействия, медикаментозную коррекцию. В ряде случаев не удается избежать хирургического лечения. Если игнорировать врачебные назначения и халатно относиться к рекомендациям доктора, есть риск остаться инвалидом, с выраженными нарушениями в функционировании кистей и стоп.
Лечение лекарственными препаратами возможно при остром тендовагините, который не сопровождается нагноением. Для этого используются местные противовоспалительные средства. Также необходимо проведение системной терапии. Врач обязательно должен учитывать состояние пациента и степень выраженности симптомов болезни. Хотя многие специалисты придерживаются мнения, что тендовагинит всегда нуждается в проведении антибактериальной терапии. Доктора считают разумным назначать антибиотики в профилактических целях.
Хотя при хроническом тендовагините можно попытаться избавиться от проблемы с помощью физиотерапевтических методов лечения.
Препараты для лечения острого тендовагинита без нагноения:
Препараты препятствуют выработки медиаторов воспаления и лизосомальных ферментов. С их помощью можно уменьшить степень выраженности аллергической реакции.
Принимают внутрь, после еды, по 100 мг 2 раза в день. Длительность лечения – неделя.
Препарат для местного нанесения. Мазь наносят на пораженную область, тонким слоем, слегка растирают. Применяют препарат 1-2 раза в день. Суточная доза не должна превышать 8 г. Курс лечения длится не более 2 недель.
Противовоспалительные препараты, содержащие гормональный компонент.
Препарат оказывает иммуносупрессивное воздействие, быстро снимает воспаление, препятствует выработке противовоспалительных цитокинов.
Препарат принимают внутрь, не более 3 г в сутки. Когда необходимый эффект будет достигнут, Дексаметазон постепенно отменяют. Дозу снижают на протяжении 5-7 дней. Курс лечения должен продолжаться не более 2 недель.
Активное действующее вещество способствует разрушению клеточной стенки бактерий. Препарат обладает широким спектром действия и эффективен в отношении большинства патогенной флоры.
Препарат вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Суточная доза не должна превышать 2 г. Курс лечения продолжается не менее 5 дней.
Антибактериальные препараты врач назначает на собственное усмотрение. Если терапия не дает желаемого эффекта, то следует сменить препарат.
В том случае, когда больному выполняют пункцию, либо устраняют проблему оперативным путем, обязательно осуществляют забор гнойных масс со дна раны. Материал отправляют на исследование, которое позволяет установить тип бактерии и ее чувствительность к конкретному виду антибиотика. Это дает возможность врачу действовать не наугад, а «прицельно» назначать препарат, который будет эффективным на 100%.
Хотя в некоторых научных трудах пункцию рассматривают как метод лечения тендовагинита, добиться выздоровления с ее помощью не удается. Тем не менее, забор гнойных масс в ряде случаев позволяет приостановить прогрессирование воспаления и получить некоторый запас времени. Дело в том, что реального лечебного эффекта можно добиться лишь в том случае, когда в воспаленную синовиальную сумку будет неоднократно вводиться антибиотик. Это возможно при условии, что пункцию больному будут делать несколько раз. Либо в ходе проведения оперативных манипуляций, к полости синовиальной сумки подведут катетер и через него будут вводить антибиотик. Оба этих метода сопряжены с высоким риском попадания внутрь капсулы бактерий из внешней среды, что крайне нежелательно. В любом случае, отрицать терапевтический эффект пункции нельзя. Ведь она позволяет уменьшить давление в синовиальной сумке и приостановить прогрессирование воспаления.
Пункцию рекомендовано проводить тем больным, у которых тендовагинит очень быстро развивается. Процедура противопоказана пациентам с аллергией на обезболивающие препараты, с гемофилией и тромбоцитопенией, с обширными поражениями кожных покровов в области предполагаемого вмешательства.
Процедура проводится в несколько этапов:
Для начала врач выполняет аллергическую пробу на тот обезболивающий препарат, который будет использован во время проведения пункции.
Затем оперируемую область обеззараживают с использованием местного антисептика.
Следующий шаг – введение местного обезболивающего препарата.
После того как анестезия подействовала, пациенту выполняют пункцию. Для этого используют мандрен с проводником, либо полосную иглу. Вводят инструмент под углом в 30 °C к коже.
Использование мандрена является предпочтительным, так как это снижает риск занесения бактериальной флоры в рану извне.
Оперативное вмешательство при тендовагините показано в 2 случаях:
У больного развивается гнойное воспаление.
У больного наблюдается устойчивая спаечная деформация сухожилий, которая не подается коррекции с помощью физиотерапевтических методов воздействия.
Если заболевание имеет острое течение, то операцию назначают в экстренном порядке. Важно, чтобы в это время у больного были нормальные показатели артериального давления и уровня сахара в крови. Если пациент страдает анемией, то ему требуется переливание тех компонентов крови, в которых у него наблюдается дефицит. Анестезию выполняют либо местную, либо общую, что зависит от сложности предстоящей операции.
Если процесс имеет обширное распространение, либо запущенную стадию (требует ампутация), то наркоз будет общим. Местное обезболивание показано при воспалении единичной синовиальной сумки.
В ходе выполнения операции, синовиальную сумку вскрывают, удаляют из нее гнойные массы, обрабатывают антисептическими растворами, после чего рану ушивают. Если у пациента наблюдается нагноение рядом расположенных тканей, либо флегмона, то отмершие участки следует иссечь.
Во время операции врач должен качественно обследовать обрабатываемую зону, чтобы убедиться в отсутствии карманов с гноем и фистул. Если не сделать этого, то заболевание рецидивирует и потребуется повторное вмешательство.
Когда требуется удаление большого количества мышечной ткани, то в ходе проведения операции возможно выполнение пластики. Для лечения гнойного остеомиелита существует отдельный протокол.
Когда тендовагинит у больного имеет хроническое течение, то операцию ему проводят в плановом порядке. Все воспалительные процессы в организме купируют, приводят в норму показатели крови и давления. Чаще всего операцию выполняют под общим наркозом, особенно, если пациент пожилого возраста. Процедура проведения оперативного вмешательства аналогична той, которую выполняют при остром тендовагините. Различия сводятся лишь к более качественной и тщательной подготовке.
Важно, чтобы первая операция была проведена максимально эффективно. В противном случае, все последующие вмешательства не дадут возможности избавиться от проблемы на 100%. Дело в том, что ткани, подвергшиеся радикальному иссечению, будут в дальнейшем претерпевать изменения. В частности, происходит разрастание спаек из соединительных тканей, которые будут влиять на подвижность сухожилия.
До операции и после ее проведения пациент должен получать антибактериальную терапию. Антибиотик назначают однократно перед операцией. После ее выполнения антибактериальный курс лечения продолжают. Длиться он может от пяти дней до недели.
Воспаленное сухожилие обязательно должно быть обездвижено. Это позволяет избежать лишнего трения между лепестками синовиального влагалища. Таким образом удастся добиться того, что воспалительная реакция быстрее угаснет, а значит, последствия перенесенной патологии будут менее выраженными.
Конечность обездвиживают с помощью гипсовой лонгеты. На время прохождения физиотерапевтического лечения лонгету снимают, а затем надевают вновь. Также существуют специальные фиксаторы. Единственным и самым важным условием является то, чтобы они были надежными и не позволяли сухожилиям совершать движения друг относительно друга. Поэтому эластичные бинты для иммобилизации при тендовагините не применяют. В противном случае избежать формирования спаек не удастся.
Физиотерапия позволяет добиться выздоровления гораздо быстрее, чем если бы такое лечение не проводилось вовсе. Одни физиопроцедуры назначают во время острой стадии болезни, а другие проводят на этапе выздоровления.
Способствует уменьшению болей, расслаблению мышечных структур, снятию воспаления, усилению притока крови к пораженному месту, рассасыванию спаек и рубцов, которые уже сформировались.
Процедуру назначают либо сразу после получения травмы, либо после выполнения операции. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, которые выполняют каждый день. Одна процедура длится 10 минут.
СУФ облучение в эритемных дозах
Прогревание тканей, расширение сосудов, улучшение питания тканей, ускорение процесса их заживления, уменьшение болей.
Процедуру назначают со второго дня после получения травмы, либо со второго дня после операции. Курс лечения состоит из 8-10 сеансов по 10 минут каждый. Выполняют СУФ облучение ежедневно.
Электрофорез с обезболивающими препаратами
Быстрое устранение болей, формирование депо анестетика, который действует прицельно и длительное время.
Процедуру проводят после того, как рана затянется. Количество сеансов 5-10, длительность одной процедуры 8-15 минут, выполняют их каждый день.
Наложение спиртового компресса
Усиление питания и кровообращения в месте поражения, уменьшение отечности тканей, улучшение оттока лимфы.
Нельзя допускать того, чтобы спирт попадал на рану. Процедуру проводят через день, курс лечения состоит из 5-7 процедур, каждая из которых длится по 20 минут. Спирт должен иметь крепость 20%.
Снятие воспаления, ускорение регенерации тканей, рассасывание спаек и рубцов, разработка контрактур.
Проводят процедуру спустя 2-3 дня от выполненной операции. Полный курс лечения состоит из 10-12 сеансов, каждый длится до 15 минут. Повторяют их каждый день.
Снятие воспаления, что происходит за счет проникновения под кожу различных минералов.
Процедуру назначают при усилении болей. Показано 10 процедур, которые проводят с интервалом в 1 день. Каждый сеанс длится 20 минут. Грязи накладывают при температуре в 40 °C.
Лечение парафином и озокеритом (аппликации)
Усиление кровообращения в зоне обработки, улучшение питания тканей, запуск процессов регенерации, размягчение и ликвидация спаек и рубцов, уменьшение болей и воспаления.
Процедуру назначают при обострении болей. За курс пациент проходит от 5 до 10 сеансов. Их продолжительность составляет 15 минут. Проводят лечение каждый день. Усилить эффект можно за счет выполнения массажа.
Улучшение обменных процессов, усиление тока крови, уменьшение отека, улучшение подвижности конечности, рассасывание спаек.
Показано проводить по 2-3 курса в год. Курс состоит из 10 сеансов, каждый из которых длится 10—15 минут.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
7 тревожных симптомов боли в животе
5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой
Тендовагинит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сухожилия и окружающей его оболочки. Тендовагинит развивается лишь в том сухожилии, которое имеет влагалище (мягкий туннель, который представлен соединительной тканью). Причин для развития тендовагинита можно выделить множество, среди них: инфекции.
Тендовагинит сухожилия – это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сухожилие верхних или нижних конечностей. Тендовагинит является распространенной патологией, она часто наблюдается у людей, профессия которых связана с рутинным повторением однотипных действий.
Крепитирующий тендовагинит – это воспаление внутренней стенки синовиальных влагалищ сухожилий, сопровождающееся характерным хрустом. Чаще всего крепитирующий тендовагинит развивается у людей, которые занимаются физическим трудом, сопровождающимся выраженной однотипной нагрузкой на определенную группу сухожилий.
источник
Тендовагинит лечение народными средствами — Лечение болезней суставов
Что это за заболевание? Из-за чего возникает тендовагинит и каковы его признаки?
Вы, вероятно, знаете, что мышечные сухожилия лежат в так называемых сухожильных влагалищах. Их воспаление и называется тендовагинитом сухожилий или тендосиновитом. Заболевание это может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим. Особенно часто оно поражает кисти рук и стоп. Часто страдают от него область предплечья, лучезапястного сустава, голеностопных суставов, ахиллова сухожилия.
При неинфекционном тендовагините сухожилий причиной асептического воспаления служат травмы или микротравмы синовиальной оболочки, которые возникают при интенсивной мышечной работе, переутомления, переохлаждении, растяжении мышц.
При инфекционной форме тендовагинита причиной заболевания является неспецифическая или специфическая инфекция. В первом случае источник ее ‑ панариции, гнойные артриты, ранки, гнойнички или трещинки на коже, остеомиелит.
При специфических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.) микроорганизмы проникают в синовиальное влагалище с током крови из основного очага инфекции.
Иногда тендовагинит развивается как реактивное воспаление, например, при ревматизме или инфекционном артрите.
Больного беспокоят болезненность по ходу сухожилия, припухлость в области сухожильного влагалища, отек и краснота кожи. При инфекционном тендовагините отмечается повышение температуры тела, озноб, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, ухудшение самочувствия.
Всем острым тендовагинитам свойственно быстрое развитие с выраженной болевой реакцией и нарушением двигательной функции.
Инфекционный острый тендовагинит проявляется болезненной припухлостью в области влагалища сухожилия. Чаще поражаются сухожильные влагалища тыльной поверхности кистей рук или стопы, реже пальцев кисти или сгибателей кисти. Воспаление и отечность могут распространяться на предплечье, а при локализации на стопе – на голень. Больной жалуется на недомогание, озноб, лихорадку. Отмечается увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов. Пальцы пораженной конечности ограничены в подвижности.
Заболевание может развиваться от серозного воспаления до гнойного тендовагинита с тяжелым общим состоянием. Инфекция в этом случае распространяется на предплечье с поражением так называемого фасциального пространства Пирогова. При гнойном тендовагините у больного жар, общая интоксикация, сильная болезненность в месте воспаления, увеличение лимфоузлов.
Асептический острый тендовагинит развивается тоже быстро, но повышения температуры, озноба при нем нет. Чаще всего он поражает сухожилие длинного аддуктора большого пальца кисти и его короткого разгибателя. Эта форма заболевание получила также название крепитирующего тендовагинита из-за характерного похрустывания, которое отмечается при нем во время движения пальцев. Она часто связана с профессиональной деятельностью людей, выполняющих работу с участием каких-то одних групп мышц. При таком тендовагините кисти больных беспокоит боль в области нижнего наружного участка лучевой кости, отдающая в большой палец и в предплечье.
Считается, что тендовагинит стопы встречается реже. Чаще поражаются сухожилия длинного общего разгибателя пальцев и передней большеберцовой мышцы. При этом тендовагините симптомы аналогичны описанным выше. Они варьируют от небольшой отечности, неловкости при движениях и легкой крепитации до образования значительной опухоли по ходу сухожилий и отека стопы и голени.
Все хронические тендовагиниты развиваются при несвоевременном или неправильном лечении острого. Часто они бывают у людей, работа которых связана с длительной нагрузкой на какую-то одну групп мышц (машинистки, пианисты, швеи и т. д.).
Типичная картина хронического крепитирующего тендовагинита бывает при локализации его в области общего влагалища сгибателей пальцев, располагающегося в канале запястья. В области запястья при этом видна болезненная опухоль эластичной консистенции. Движения пораженных сухожилий ограничены, кожа отечная и покрасневшая.
При переходе в хроническую форму тендовагинита кисти с поражением влагалища сухожилия длинного аддуктора большого пальца и его короткого разгибателя, развивается стенозирующий тендовагинит де Кревена. У нижнего наружного края лучевой кости образуется продолговатая, плотная и безболезненная опухоль. Движения большого пальца болезненны.
Другая форма стенозирующего тендовагинита бывает при поражении кольцевидной связки сгибателей пальцев. Чаще поражаются I, III, IV пальцы. Нарушается разгибание и сгибание пальцев, появляются пощелкивания при их движениях.
Переход тендовагинита стопы в хроническую форму связан чаще с неэффективным лечением. Движения стопы становятся болезненными и затрудненными. При пальпации определяется уплотнение и утолщение сухожилия.
При тендовагините, вызванном туберкулезной инфекцией, по ходу пораженных сухожильных влагалищ прощупываются характерные образования, называемые рисовыми телами.
Для различных форм тендовагинита симптомы достаточно характерны. Опытный врач благодаря этому уже при осмотре может поставить правильный диагноз. В ряде случаев дополнительно проводят рентгеновские и клинические исследования для дифференцировки острого или хронического тендовагинита от артрита или остеомиелита
Поговорим о том, как лечить тендовагинит различных форм. Все используемые при этом методы терапии можно разделить на общие и местные. При тендовагините лечение в остром периоде начинают с иммобилизации конечности. Когда острый период закончится, проводят местно физиотерапевтические и согревающие процедуры: аппликации парафина, озокерита, электрофорез с димексидом, УВЧ, лечение с пастой Розенталя. При крепитирующем тендовагините это дает эффект.
Общая терапия включает антибактериальные и противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и витамины.
В зависимости от вида тендовагинита лечение имеет свои особенности. При специфических тендовагинитах оно проводится в соответствии с этиологией заболевания. При неспецифических инфекционных тендовагинитах лечение часто бывает хирургическим. Важно по возможности быстрее обратиться к врачу при первых симптомах заболевания. Вопрос, как лечить тендовагинит в каждом конкретном случае, должен решать специалист.
Больной конечности необходимо обеспечить максимальный покой. С этой целью накладывается гипсовая шина на период до 10 дней. Местно вводят новокаин, в ряде случаев гидрокортизон и гиалуронидазу. По затихании острых симптомов назначают тепловые (компрессы, парафин, мази) и физиотерапевтические процедуры.
При неспецифическом инфекционном тендовагините назначают антибактериальные препараты, витамины, общеукрепляющую терапию, обезболивающие. При необходимости применяется хирургическое лечение.
Что делать, если вы не можете сразу обратиться к врачу? В первую очередь надо обеспечить больной конечности покой с помощью лангетки. Для этого можно использовать в качестве нее линейку, картонку, небольшую дощечку. Накладывать ее надо так, чтобы были зафиксированы минимум два сустава.
В первый день рекомендуют к больному месту прикладывать холод. При боли можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: кетарол, реопирин, бутадион.
Когда острый период миновал, боль уменьшилась, и вы сняли лангету, применяют лечение с помощью согревающих компрессов и мазей.
Можно тендовагинит лечить народными средствами или нет? Чтобы не проглядеть инфекционную форму заболевания, сначала обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Ведь инфекционная форма заболевания может перейти в гнойное воспаление и закончится хирургической операцией. В ряде случаев, например, при тендовагините крепитирующем лечение народными средствами применяется успешно.
Бывают ситуации, когда встает вопрос, как лечить тендовагинит без применения лекарств. При лекарственной непереносимости или аллергии на антибактериальные препараты приходится обращаться к лекарственным растениям. Народная медицина рекомендует при тендовагинитах лечение народными средствами в виде настоев трав, отваров, мазей, компрессов.
Рецепт №1. Лечение тендовагинита мазью календулы
Для приготовления мази берутся равные количества сухих цветков календулы и детского крема, хорошо перемешиваются. Мазь наносят на пораженную поверхность и, прикрыв повязкой, оставляют на ночь. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.
Рецепт №2. Лечение тендовагинита при помощи настойки полыни
Берут две столовых ложки сухой травы полыни, настаивают в течение получаса, добавив 200 мл кипятка. Затем настой процеживают и дают пить по столовой ложке перед едой 2-3 раза в течение дня. Оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
Рецепт №3. Лечение тендовагинита при помощи компрессов и примочек с настоем травы пастушья сумка.
Настой готовят, взяв на 200 мл кипятка столовую ложку травы. Настаивают в термосе или на водяной бане в течение 2 часов. Процеживают и применяют как местное лечение в виде компрессов на ночь или примочек.
Рецепт №4. Лечение тендовагинита мазью из полыни и свиного жира
Готовят мазь, взяв на 100 г внутреннего свиного сала 30 г сухой полыни. Все варится на маленьком огне, охлаждается, наносится на больное место.
Рецепт №5. Компрессы с медицинской или медвежьей желчью для лечения тендовагинитов
Желчь подогревают на водяной бане и делают с ней обычным способом компресс на больное место. Держат его в течение ночи. Желчь оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. При тендовагините крепитирующем лечение при помощи таких компрессов дает хороший результат.
Для профилактики заболевания старайтесь избегать переутомлений при работе, травм и растяжения сухожилий. Во время лечите ранки и трещины на коже конечностей, не допуская развития панарициев. При первых признаках тендовагинита старайтесь обратиться к врачу-специалисту, чтобы избежать возможных гнойных осложнений. Хорошего вам здоровья!
источник
Поэтому относиться к диагностике и лечению тендовагинита рук следует в высшей степени ответственно. Заболевание нельзя запускать и тем более игнорировать.
Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.
Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.
Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:
Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.
Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.
По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.
Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:
- пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
- отек и покраснение тканей;
- кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
- увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.
Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.
Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.
У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.
При появлении резких болей в области лучезапястного сустава или пальцев, необходимо срочно подойти на прием к ревматологу или травматологу. Можно обратиться к хирургу или ортопеду.
Если врачей подобной направленности в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту. Доктор проведет обследование, по результатам которого направит к узкому специалисту.
Обычный тендовагинит кисти легко диагностируется клиническим путем. Никаких аппаратных и лабораторных методов для выявления заболевания не требуется. Врачу достаточно опросить пациента и осмотреть пораженную руку.
Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к различным тестам на движение. Они помогают определить, какой участок кисти пострадал. Дополнительно проводят рентгенографию, КТ и МРТ. При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.
Сложнее обнаружить инфекционный тендовагинит. Он зачастую протекает с невыраженной симптоматикой или напоминает собой другие патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания следует искать очаг воспаления в легких либо признаки поражения мочеполового аппарата.
Для назначений оптимального варианта лечения желательно сделать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет определить возбудителя и подобрать группу антибиотиков, способных быстро его уничтожить. Такая процедура проводится во время оперативного вмешательства или пункции синовиальной оболочки.
Лечение тендовагинита кисти следует начинать как можно быстрее. Каждый прошедший впустую день увеличивает площадь поражения и повышает риск развития последствий. Для скорейшего выздоровления очень важен комплексный подход к проблеме.
Медикаментозная помощь при тендовагините кистей включает в себя:
- противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
- гормональные препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
- антибиотики — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
- мази для наружного применения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.
При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия выполняют пункцию с последующим введением антимикробных средств.
Асептический тендовагинит лучезапястного сустава хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами. Больному чаще всего назначают:
- микротоки;
- ультразвук;
- УВЧ;
- электрофорез;
- аппликации парафином или озокеритом.
На время лечения желательно обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом или гипсовым лонгетом.
Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения или появлении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому воздействию. Способ вмешательства полностью зависит от выбора хирурга.
В любом случае, суть манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости антисептическим раствором. Затем разрез ушивается, иногда с оставлением дренажа.
При развитии флегмоны выполняют иссечение отмерших тканей с последующим ведением раны.
Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами допускается лишь как дополнение к медикаментозным препаратам. Для гнойной формы воспаления применимы только классические методы.
Все лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, используются наружно в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:
- Хорошо помогает от боли в руках смесь на основе цветков календулы и вазелина либо детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и смешивают с загустителем до получения необходимой консистенции. Наносят мазь несколько раз в день.
- Асептический тендовагинит кистей отлично лечится горячими ванночками из лекарственных трав. Растения заваривают кипятком, остужают раствор до комфортной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. После втирают мазь или накладывают грязевую аппликацию.
- Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
- Улучшает кровообращение и устраняет боль при тендовагините кисти компресс с медицинской желчью. Препарат наносят на марлю или бинт и прикладывают к больному месту, закрепляя повязкой.
- Хороший противовоспалительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов или оставляют на ночь.
- Благотворное влияние на пораженные сухожилия кисти может оказать лечение пиявками. Гирудотерапию издавна использовали для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения и устранения отека. Кроме того, слюна пиявок обладает заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
- После операции можно сделать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтобы не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не более 20%.
Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего врача.
Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить нетрудно. Для этого необходимо следовать простым правилам:
- избегать чрезмерной нагрузки на сочленения;
- при выполнении длительной и монотонной работы делать частые перерывы, разминая кисти;
- беречь руки от переохлаждения;
- сидя за компьютером или стоя за станком, нужно следить за комфортным положением конечностей;
- при необходимости подкладывать под лучезапястный сустав специальный валик или подушечку.
Инфекционный тендовагинит предупреждают тщательной обработкой ран и своевременной терапией провоцирующих заболеваний.
Поскольку нагрузка на кисти возникает не только на производстве, но и дома (особенно это касается женщин) необходимо взять за правило делать ежевечерние расслабляющие ванночки с последующим массажем и нанесением лечебного крема. Это не только убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и красивыми.
Возможно, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии или значительно уменьшить нагрузку на сухожилия, не забывая при этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового образа жизни.
Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию необходимо лечить, причем делать это в строгом соответствии с назначениями врача. Последствия воспаления могут как незначительными, так и довольно трагическими — заболевание грозит массой серьезных осложнений.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
источник