Болезни, протекающие с моноцитозом
Явления, протекающие с моноцитопенией
Моноциты – это представители клеток крови, относящиеся к группе лейкоцитов. Размер клеток относительно велик, клетки имеют ядро. Из всех лейкоцитов эти самые крупные, а ядро у них смещено от центра.
Это очень активные клетки, присутствующие в периферической крови, лимфатических узлах, тканях селезенки, печени, костного мозга.
Формируются моноциты в костном мозге, после чего приблизительно 2 – 3 суток они находятся в крови, а далее проникают в близлежащие ткани. Здесь они окончательно дозревают и становятся гистиоцитами. Наивысшая фагоцитарная активность наблюдается у незрелых клеток, находящихся в крови. На интенсивность выработки этих клеток влияет уровень гормонов глюкокортикоидов в организме.
Эти клетки поглощают клетки болезнетворных агентов, а также их фрагменты, то есть являются макрофагами. При этом количество и размер «заглатываемых» объектов довольно значительны – в 3 – 5 раз больше, чем, например, поглощают нейтрофилы. Могут они поглощать и микроорганизмы, находясь в среде с повышенной кислотностью. Другим лейкоцитам такое не под силу. Поглощая все остатки «борьбы» с патогенными микробами, моноциты создают благоприятные условия для восстановления тканей в местах воспалений. Именно за эти способности названы они «дворниками организма».
- участвуют в защите организма от опухолей, микробов, вирусов, паразитов
- заняты в производстве крови
- необходимы для существования специфической защиты организма.
Норма для взрослого человека: от 1 до 8% от всего количества лейкоцитов (по некоторым данным до 11%).
Норма ребенка: от 2 до 7% от всего количества лейкоцитов.
У детей по мере роста уровень лейкоцитов в крови значительно изменяется, что является нормой.
Моноцитоз – увеличение уровня данных клеток от 0,7 х 10000000000 литр или если их доля составляет больше 8% от всех лейкоцитов крови.
Моноцитоз бывает относительным и абсолютным.
Относительный – процентная доля этих клеток среди лейкоцитов выше нормы, но общее содержание в крови не превышает нормы.
Причины: снижение доли иных видов лейкоцитов.
Абсолютный – в крови увеличены абсолютные показатели уровня этих клеток (выше 0,7х10000000000литр для взрослых, для детей нормы варьируют по мере роста).
Причины: недуги, при которых усиливается фагоцитоз.
- Туберкулез, бруцеллез, сифилис, колит язвенный, саркоидоз, энтерит
- Вирусные, протозойные, грибковые заболевания, инфекционный эндокардит
- Системная красная волчанка, узелковый полиартериит, ревматоидный артрит
- Лимфогранулематоз, лейкозы, миелолейкозы
- Отравление тетрахлорэтаном или фосфором.
Моноцитопения – уровень данных клеток менее 0,04х10000000000л для взрослых.
У малышей нижняя граница нормы зависит от возраста.
- Острые инфекционные заболевания, при которых уменьшается уровень нейтрофилов
- Долговременное лечение глюкокортикостероидами
- Панцитопения
- Апластическая анемия
- Истощение
- Роды
- В период хирургического вмешательства
- При шоке.
Уровень этих клеток в крови детей варьирует в зависимости от возраста
Автор: admin от 10-01-2012, 09:11, посмотрело: 1914
источник
Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.
В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:
- печень;
- селезенка;
- костный мозг;
- лимфатические узлы.
Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:
- Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
- Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.
Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.
В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.
Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.
Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:
- Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
- Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
- Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
- Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
- Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.
Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:
- Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
- Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
- Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
- За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
- Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.
Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.
При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:
Возраст | Норма моноцитов, % |
1-15 дней | 5-15 |
15 дней – 1 год | 4-10 |
1-2 года | 3-10 |
2-15 лет | 3-9 |
Старше 15 лет | 3-11 |
Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.
В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:
- До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
- После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.
Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:
- Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
- Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.
На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.
О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:
У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.
Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:
В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.
Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.
Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.
Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.
Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.
- После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
- Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.
При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.
Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:
Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.
- Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
- Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
- Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
- Сыпь на коже.
- Увеличение печени и селезенки.
Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.
Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:
- корь;
- краснуха;
- коклюш;
- эпидемический паротит и др.
При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.
У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:
Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:
- Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
- Немотивированное снижение веса.
- Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
- Вялость, апатия, повышенная утомляемость.
Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.
Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:
- бруцеллез;
- сифилис;
- саркоидоз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- брюшной тиф и др.
Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.
Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:
- Боль в животе различной локализации.
- Срыв стула (чаще по типу диареи).
- Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
- Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.
Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.
Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.
Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.
Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.
Самые распространенные аутоиммунные процессы:
- Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
- Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
- Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
- Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
- Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.
Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.
Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.
Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:
- Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
- Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.
Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.
При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.
Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.
Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:
- Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
- Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.
Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.
Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:
- Гнойные бактериальные инфекции.
- Апластическая анемия.
- Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
- Прием некоторых лекарственных средств.
Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.
Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:
- Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
- Поражение костей: остеомиелит.
- Бактериальная пневмония.
- Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.
Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.
Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.
Симптомы апластической анемии:
- Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
- Кровотечения различной локализации.
- Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.
Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.
В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.
Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.
Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.
источник
Моноциты представляют собой группу клеток, относящихся к лейкоцитам. Они отвечают за иммунную систему человекаи выполняют несколько очень важных функций – противостоят развитию инфекций, борются с паразитарными микроорганизмами, опухолевыми образованиями, а также растворяют сгустки крови. Эти клетки очень сильно влияют и на лимфоциты, а это значит и на всю систему кроветворения.
Созревают эти кровяные клетки в костном мозге, после чего с потоком крови разносятся по всему организму. Моноциты в крови циркулируют и после попадают в ткани, где образуют особые защитные клетки макрофаги, которые активно захватывают и уничтожают бактериальные микроорганизмы, погибшие клетки, а также очищают воспаленное место и готовят его к последующему восстановлению. Норма их может быть определена только в клинических условиях.
Моноциты в крови повышаются при любом инфекционно-воспалительном заболевании, что вызывает ослабление организма, упадок сил и общее истощение. Эти симптомы могут наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.
Однако до сдачи анализов точно установить это заболевание невозможно, поскольку оно не имеет ярко выраженных симптомов. А это значит, что человек может себя хорошо чувствовать, не иметь повышенной температуры и усталости.
Если моноциты понижены, то это состояние носит название моноцитопения. Однако факторы снижения у взрослых и детей различаются. Причинами моноцитопении у ребенка являются:
- Недостаток железа в крови, на основе которого развивается анемия;
- Инфекционно-воспалительные заболевания;
- Осложнения у ребенка после химиотерапии;
- Нарушения в работе костного мозга;
- Сильнейшее истощение организма ребенка.
Моноциты понижены у женщин и мужчин могут быть по следующим причинам:
- Инфекции;
- Стрессовые ситуации и перенапряжение;
- После оперативного вмешательства;
- Длительная гормональная терапия;
- Отравление опасными химикатами;
- Облучение и истощение организма;
- Поражения в костном мозге.
Также кровяные клетки могут быть снижены у женщин в послеродовом периоде и во время беременности.
Повышение количества моноцитов носит название моноцитоз. Они также влияют и на лимфоциты. У детей оно может быть обусловлено следующими факторами:
- Оперативным вмешательством;
- Инфекцией у детей;
- Аутоиммунными болезнями;
- Различными опасными заболеваниями у ребенка, такими, как малярия, мононуклеоз, а также сифилис и токсоплазмоз.
Моноциты повышены у взрослого бывают при:
- Наличии злокачественных и доброкачественных опухолевых образований;
- Острых инфекциях;
- Туберкулезе;
- Грибке;
- Отравлении фосфорными испарениями и другими опасными химикатами;
- Различных острых респираторных и других аутоиммунных заболеваниях.
Однако эти списки не являются исчерпывающими. В некоторых случаях повышение и снижение количества кровяных клеток может быть обусловлено другими факторами и причинами, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.
Плохое самочувствие взрослого и ребенка и длительное восстановление после перенесенного заболевания являются поводами обращения к квалифицированному специалисту. Для выявления причины необходимо сдать общий анализ крови, на основании которого врач может поставить точный диагноз.
Моноциты при клиническом анализе измеряются в процентном соотношении к другим кровяным клеткам человека.Значение этого показателя зависит в основном от возраста, пол и другие факторы не него не влияют. Норма количества этих кровяных клеток у детей в возрасте от двух до пяти лет составляет от 3 до 9 процентов.
У новорожденного ребенка этот показатель может достигать 15 процентов, а после двух недель от рождения норма снижается до 10.Таким образом, можно заметить, что количество кровяных клеток и норма сильно меняются в зависимости от возраста. К тому же они влияют в первую очередь на лимфоциты.
У взрослых норма этого показателя составляет от 1 до 8 процентов, независимо от пола она будет одинакова как у мужчин, так и у женщин. Значение меняется только с возрастом в сторону увеличения.
Однако сильное повышение моноцитов недопустимо, поскольку оно говорит о патологическом состоянии, а заболевание носит название моноцитоз. При абсолютном моноцитозе в результатах анализов также повышены лимфоциты.
Лечение моноцитоза и моноцитопении у детей, женщин и мужчин зависит от клинической картины заболевания. В первую очередь оно направлено на устранение причин, которые к нему приводят. Для лечения моноцитопении бывает необходимо только пересмотреть рацион, но в некоторых случаях может понадобиться прием специальных препаратов.
При моноцитозе, когда повышаются и лимфоциты, важно установить причину такого состояния. При инфекции и воспалении назначаются обычные рецептурные препараты, а если фактором является онкология, то в этом случае проводится химиотерапия и оперативное вмешательство для удаления опухоли.
Своевременное лечение моноцитоза имоноцитопении имеет большое значение в полном устранении этих заболеваний у мужчин, женщин и детей. Однако важно знать, что народных средств и специфических препаратов для их лечения не существует. Для этого необходимо устранить основную причину, которая вызывает снижение или увеличение в крови моноцитов.
В процессе правильного функционирования человеческого организма моноциты имеют большое значение. Однако повышение и понижение числа этих клеток в крови может свидетельствовать о разных недугах, таких, как инфицирование, дерматологические заболевания и анемия. Он могут проявиться у женщин, мужчин и детей.
Для профилактики моноцитопении и моноцитоза, при котором часто повышены и лимфоциты, необходимо укреплять иммунную систему, а именно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и употреблять достаточное количество воды.
Моноциты и лимфоциты имеют большое значение для защиты организма от инфекции, раковых заболеваний и опухолей.
источник
Не все знают, что такое моноциты, между тем они играют важную роль для нашего организма. В жизни каждого человека огромную роль играют моноциты. В нашем организме они постоянно выполняют незаменимую роль чистильщика, врачевателя, надёжно защищая наш иммунитет. Если по определённым причинам моноциты повышены, их мощная защитная функция заметно ослабляется, приводя к нежелательным заболеваниям. Очень важно разобраться с основными аспектами этой проблемы, включая её причины и вопросы лечения, а также профилактики.
Пациенты, которые впервые сталкиваются с проблемой, интересуются, если имеются повышенные моноциты в крови, что это значит. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть вначале, что они собой представляют. Моноцитами в современной науке назвали один из особенных видов белых кровяных телец. Их главная задача – обеспечивать защиту организма, ликвидируя при помощи других лейкоцитов повреждённые или мёртвые клетки, в том числе раковые. Они имеют форму единой большой нуклеазы. В отдельности каждый моноцит представляет собой лейкоцит, имеющий свойство менять свой внешний вид в зависимости от запросов иммунного механизма. Образуются такие микроскопические соединения в костном мозге. Оттуда они транспортируются в кровь и в её составе разносятся в другие органы, в том числе печень, лёгкие, селезёнку и др. Дойдя до нужной степени зрелости, они трансформируются в макрофаги – лейкоциты крупного размера с одним ядром. Именно дозревшие макрофаги и ведут борьбу с всевозможными инфекциями и засоряющим организм «хламом», расщепляя его и нейтрализуя. Они выполняют, кроме того, не менее важную сигнальную функцию, предупреждая наш организм о попадании вредных веществ. Третья важнейшая функция моноцитов – непосредственное участие в формировании органов.
Согласно последним научным данным отечественных и зарубежных учёных, в объёме всех находящихся в крови человека лейкоцитов моноциты составляют от 1% до 10%. При этом медиками разработана специальная шкала их количества, дающая градацию моноцитов. Если их доля не превышает 4%, говорят о низких моноцитах, при диапазоне от 4% до 10% речь идёт о нормальном их количестве. Когда эта доля попадает в диапазон от 11% до 15%, организм имеет дело с повышенными, а при коэффициенте свыше 15% – с высокими моноцитами. У женщин нормальный показатель – от 3% до 11%, а до начала её критических – от 3% до 9%. Когда девушка достигает возраста 16 лет, уровень поднимается до 11%.
Для повышенного количества моноцитов используют термин «моноцитоз». Его причина у взрослых, как правило, – ослабленная иммунная система человека или сильное психологическое потрясение, которое зачастую всегда провоцирует какие-то болезни. Почему причины эти приводят к болезням, очевидно: они разрушают защитный механизм, ежеминутно стоящий на страже здоровья и надёжно блокирующий или разрушающий опасные для него вещества. Помимо того, привести к повышению моноцитов, то есть нежелательным для человека последствиям, способны многие конкретные заболевания, начиная с всевозможных расстройств, воспалений, опухолей и заканчивая разного рода инфекциями (например, пневмонией), грибковыми заболеваниями. Тогда в крови женщин собираются такие бактерии и вирусы, справиться с которыми деформированному защитному механизму становится не под силу. Медики перечисляют также ряд специфических заболеваний, ведущих к повышенным моноцитам: саркоидоз, гранулематозную болезнь, синдромы Кушинга и Лангерганса, туберкулёз, сифилис, ревматизм и другие. Нередко повышение происходит после операций. У детей основными факторами нередко являются наличие вирусных заболеваний, вакцинация, перенесенные травмы, наследственные болезни.
К основным симптомам отклонения количества моноцитов от нормы специалисты относят проявления слабости, повышенной утомляемости и высокую температуру, которые по-разному проявляют себя в зависимости от причин возникновения заболевания. Особенно это характерно для утомляемости, когда человек в силу разных причин не восстанавливает силы истощённого организма в полной мере. Когда одновременно сочетаются несколько существенных причин, наблюдается абсолютное содержание повышенных моноцитов. Вследствие недостаточно сильной иммунной системы дети склонны к более резкому проявлению симптомов.
Как и во многих других случаях сложных заболеваний, повышенные моноциты определяет общий анализ крови, который проводится по отточенной за многие годы процедуре практически во всех медицинских учреждениях и центрах, а при желании пациента – на дому. Лабораторные исследования проводятся, когда у пациента налицо признаки инфекционного или иного расстройства. По полученным данным специалисты точно определяют процент моноцитов в крови. Иногда врач предписывает также дополнительные исследования, чтоб уточнить диагноз.
Ключ к лечению заключается в том, чтобы стало ясно, что повлияло на повышенное содержание моноцитов в крови, какая главная причина повышения. Когда врач с помощью результатов анализа крови и прочих лабораторных исследований поставит окончательный диагноз, программа лечения будет заключаться именно в устранении основной причины.
Если в результате анализа будет установлено превышение нормы моноцитов, надо точно определить, что стало их причиной. В отдельных случаях опасаться моноцитоза не следует, так как он в подобных ситуациях возможен и даже прогнозируем и поэтому не представляет собой серьёзной угрозы. Однако такие случаи – скорее, исключение из правил, поэтому недооценивать его нельзя. Истинные причины того, что моноциты увеличены, определяет, естественно, профессиональный врач, но не сам человек.
Точно также установки по питанию и другим аспектам жизнедеятельности человека, взрослого или ребёнка, у которого выявлено повышение моноцитов, должен давать только опытный медик. К наиболее часто применяемым рекомендациям относят советы упорядочить способ жизни, особенно питание: системно употреблять некоторые пищевые добавки и продукты, которые, как доказано, нормализуют содержание моноцитов в крови.
К перечню продуктов, содержащих высокий уровень крайне нужных для организма антиоксидантов, относят, как правило:
Диетологи рекомендуют также употреблять разные добавки с содержанием, например, рыбьего жира (печень трески). Они советуют также исключить из рациона сахар и другие содержащие его продукты питания, а именно конфеты, прочие сладости и газированные напитки. С другой стороны, желательно кушать больше рыбы, или постоянно применять ценную пищевую добавку Омега-3. Наконец, твёрдым правилом должен стать отказ от употребления алкоголя, который является одним из самых злостных недругов человеческого здоровья.
источник
Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.
В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:
- печень;
- селезенка;
- костный мозг;
- лимфатические узлы.
Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:
- Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
- Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.
Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.
В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.
Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.
Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:
- Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
- Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
- Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
- Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
- Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.
Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:
- Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
- Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
- Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
- За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
- Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.
Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.
При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:
Возраст | Норма моноцитов, % |
1-15 дней | 5-15 |
15 дней – 1 год | 4-10 |
1-2 года | 3-10 |
2-15 лет | 3-9 |
Старше 15 лет | 3-11 |
Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.
В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:
- До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
- После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.
Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:
- Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
- Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.
На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.
О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:
У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.
Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:
В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.
Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.
Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.
Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.
Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.
- После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
- Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.
При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.
Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:
Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.
- Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
- Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
- Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
- Сыпь на коже.
- Увеличение печени и селезенки.
Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.
Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:
- корь;
- краснуха;
- коклюш;
- эпидемический паротит и др.
При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.
У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:
Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:
- Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
- Немотивированное снижение веса.
- Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
- Вялость, апатия, повышенная утомляемость.
Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.
Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:
- бруцеллез;
- сифилис;
- саркоидоз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- брюшной тиф и др.
Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.
Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:
- Боль в животе различной локализации.
- Срыв стула (чаще по типу диареи).
- Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
- Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.
Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.
Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.
Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.
Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.
Самые распространенные аутоиммунные процессы:
- Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
- Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
- Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
- Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
- Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.
Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.
Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.
Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:
- Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
- Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.
Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.
При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.
Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.
Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:
- Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
- Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.
Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.
Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:
- Гнойные бактериальные инфекции.
- Апластическая анемия.
- Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
- Прием некоторых лекарственных средств.
Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.
Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:
- Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
- Поражение костей: остеомиелит.
- Бактериальная пневмония.
- Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.
Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.
Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.
Симптомы апластической анемии:
- Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
- Кровотечения различной локализации.
- Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.
Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.
В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.
Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.
Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.
источник