Как обойтись без зондирования слезного канала народные средства

У моего сына была непроходимость слезных каналов. Точнее сказать у обоих сыновей, но у старшего слезился только один глазик и я не помню, чтобы он сильно гноился (а не помню я потому что было это давно — разница между детьми 8 лет), делали массаж и капли капали, все прошло к 8 мес. С младшим было посложнее:

1) Сначала правый глазик начал слезиться около 2 мес., потом появилось нагноение. Сходили к офтальмологу, подтвердили диагноз (я была в курсе, т.к. со старшим уже это проходила). Делала массаж, капала капли, такое лечение не помогало и я снова пошла к врачу. Окулист посоветовала пару дней дать глазику отдохнуть от массажа и капель, посмотреть как он отреагирует, а потом снова начать. Поскольку врач была женщиной уже пенсионного возраста, я решила, что уж она всякого повидала и плохого не посоветует, поэтому последовала ее совету, а зря. За эту пару дней в слезном канале началось воспаление и глазик начал припухать. Малыш уже не давал делать массаж, т.к. очевидно ему было очень больно. Я очень испугалась и решила в срочном порядке показать его другому врачу, записалась в клинику Визион. Ночью долго не могла уснуть, очень переживала за глазик, потом решила попробовать тихонечко помассажировать его. Начала круговыми движениями сначала тихонечко водить пальцем по припухлости, затем, т.к. малыш не реагировал и мирно спал, усилила давление и вы не поверите сколько гноя вышло из глазика. Наверное, чайная ложка. Под конец он проснулся и заплакал, но это дало мне возможность нормально промыть и обработать глазик. Врач нас посмотрела и сказала понаблюдать за глазиком до следующего дня, если будет ухудшение или все останется без изменений, то приехать к ней за направлением на экстренное зондирование. Но, Слава Богу, опухоль быстро спала и глазик больше не слезился. В итоге глазик поправился на 4 месяце

2) Через некоторое время заметила что левый глазик тоже слезиться, хотя и не так сильно ка правый. Наученная горьким опытом, не стала ничего пережидать, сразу стала массажировать и капать капли. Но время шло, а эффекта не было. Уже было решились на зондирование, несмотря на неудачный опыт у знакомых, но все время что-то мешало, то началась эпидемия гриппа и нашу запись отменили в связи с карантином, то мы заболеем, то врач уйдет на больничный… В общем когда исполнилось 8 мес. решили, что тянуть уже дальше некуда и уже записались на зондирование но и тут у нас все отменилось, т.к. за день до назначенной даты у малыша начались сопли, а при наличии инфекции в носовых проходах никакие манипуляции с НОСО-СЛЕЗНЫМ каналом производить нельзя. В ожидании пока пройдут сопли, я решила порыться в интернете и поискать какие-нибудь нестандартные методы лечения данного заболевания и нашла один очень интересный и перспективный, как мне показалось, вариант. Не помню точно где, может быть даже и на этом форуме, девушка писала, что им помог обычный аспиратор для носа. Я решила испробовать этот способ, тем более, что нос им мы все равно регулярно чистили. В общем способ такой: укладываем ребеночка на спину, засовываем кончик аспиратора в ноздрю, соответствующую тому глазику, в котором стоит слеза (у нас правый глазик и ноздря, соответственно тоже правая, левую зажимаем пальчиком и высасываем сопельки как обычно, но прилагаем при этом гораздо больше усилий. За счет высокого давления, пленочка и должна прорваться. Для повышения эффективности, от себя я еще добавила к этому методу один момент: большим пальцем руки затыкала левую ноздрю, а указательным пальцем в процессе делала массаж — проводила с нажимом от уголка глаза к крылу носа, чтобы усилить давление в слезном канале. И о чудо, буквально за пару раз у нас все прошло. К этому моменту ляльчику было 8,5 мес.

Капельки, которые мы использовали:

1-левомецитин, ципромед, тобрекс (это все антибиотики, кстати, у старшего все прошло именно тогда, когда начали капать тобрекс);

2-окомистин (это мирамистин только для глаз) и витабакт ( это капельки-антисептики).

источник

Диагноз «непроходимость слезного канала у новорожденных» не на шутку пугает родителей. В современной медицине болезнь носит название «дакриоцистит». Непроходимость встречается у 1-5% малышей и успешно устраняется как оперативным путем, так и народными средствами. Самым страшным в ее лечении обеспокоенным взрослым кажется зондирование, которого они стараются избежать. Стоит ли бояться процедуры и что она собой представляет? Можно ли обойтись без зондирования?

Дакриоцистит – воспалительный процесс в слезном мешочке, который провоцирует непроходимость слезного канала у новорожденных. Чтобы понять, почему возникает заболевание, придется изучить анатомию глаза.

У любого человека слезы проходят в носовую полость по слезоотводящим путям, которые состоят из:

двух слезных точек;
двух слезных канальцев;
слезного мешочка;
слезно-носового канала.

По двум канальцам слезы собираются в мешочек, а затем выходят в слезно-носовой канал. Пока малыш находится в утробе, этот проход закрыт желатинообразной пленкой. Благодаря этому слезные каналы защищены от околоплодных вод и инфекций. После рождения пленка рвется, и канальцы начинают функционировать. Однако, если пленка не разрывается, получается застой. Попавшая в глаз инфекция усиливает воспаление, и возникает дакриоцистит.Чтобы решить проблему, нужно удалить желатинообразную пленку.

Заподозрить заболевание мама или врач могут еще в роддоме по таким симптомам:

гнойные выделения в уголках глаза;
слезные выделения, когда ребенок находится в спокойном состоянии;
припухлость глаза.

Однако проявиться дакриоцистит может и в более позднем возрасте. Признаки непроходимости очень напоминают конъюнктивит. На ранних стадиях болезни слезоточение может проявляться в незначительной степени, например, только на прогулке. Выделения гноя отсутствуют и выступают, если на слезный мешочек надавить.

Если ранее уже проводилось лечение глаз, то симптомы могут быть приглушенными. Чтобы уточнить диагноз, офтальмолог проводит пробу. Для этого в носовую полость вводится небольшой фитилек, глаза закапываются раствором на основе колларгола. Если через 10-20 минут кончик фитилька не станет красным, врач диагностирует дакриоцистит. Но поскольку степень непроходимости эта процедура определить не может, понадобится консультация ЛОР-врача.

Если болезнь не лечить, со временем на слезном мешке могут образоваться свищи (гнойные образования), которым предшествует повышенная температура и беспокойство ребенка. В запущенном состоянии заболевание может привести к потере зрения, так что при первых подозрениях родителям не стоит затягивать визит к доктору.

Если непроходимость слезных каналов была замечена в роддоме, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. До 2-3 месяцев (в некоторых случаях до полугода) пленка еще нежная и может быть легко прорвана благодаря массажу и промываниям. Остановимся подробнее на этих процедурах.

Промывание. Для этой цели используют настой цветков ромашки, крепко заваренный чай, фурацилиновый раствор или воду, кипяченную в течение долгого времени. Тампон из ваты окунаем в раствор и убираем выделения. Промывать нужно оба глаза, чтобы инфекция не распространилась дальше. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Во время процедуры нужно следить, чтобы жидкость не протекла во второй глаз или ухо, иначе воспаление будет прогрессировать. Промывание стоит делать, даже если нет гноя.
Капли в глаза. Чтобы остановить развитие инфекции, врачи рекомендуют закапывать глаза дезинфицирующими препаратами. Это могут быть Альбуцид, Витабакт для новорожденных. Весьма популярным является Тобрекс – глазные капли, инструкция к которым допускает использование лекарства для грудничков. Длительность применения и доза определяется офтальмологом.
Массаж. Цель процедуры – очистить слезно-носовой канал и прорвать желатинообразную оболочку. Если вы решили проводить массаж самостоятельно, неплохо было бы изучить строение слезных каналов и знать их местоположение. Далее доктор должен сам показать, как осуществлять процедуру. Неправильно проведенный массаж не только не принесет пользы, но и навредит.

Порядок проведения:

Хорошо вымойте руки, остригите ногти, наденьте стерильные перчатки.
Аккуратно выдавите из слезного мешочка гнойное содержимое.
Промойте раствором фурацилина с помощью тампона.
Массируйте толчкообразными движениями указательным пальцем от верхнего края глаза до пазухи носа 5 раз без перерыва.
Завершающий толчок сделайте снизу вверх.
Массаж проводите около 5 раз в день.

Если после 2 месяцев процедур пленка не будет прорвана, врач порекомендует произвести зондирование слезного канала.

Родители обычно боятся этой манипуляции, однако она проводится безболезненно в течение 5 минут, и после вмешательства малыш может отправляться с мамой домой. Посещение ЛОР-врача перед операцией обязательно. Он установит, есть ли инфекция или патология в носовой полости. Малышу также придется сдать анализ крови.

Противопоказания к зондированию – искривление перегородки носа и патологии слезных каналов. Таким детям в 5-6 лет назначается специальная операция – дакриоцисториностомия.

Зондирование слезного канала проводится в несколько этапов:

В качестве наркоза используются капли с эффектом обезболивания.
Ребенка необходимо плотно перепеленать. Мама или медсестра придерживают голову, чтобы малыш не шевелился.
С помощью конусообразных зондов слезные точки и канальцы расширяются.
Длинный зонд вводят в слезно-носовой канал. Его задача – прорвать пленку.
Канал дезинфицируется раствором с антибиотиком.

После операции в течение недели рекомендуется делать массаж и промывать глаза, чтобы не образовывались спайки.

Читайте также:

Каким бы страшным ни казалось родителям это заболевание, не стоит терять надежды. Доверьтесь врачу, выполняйте его рекомендации и верьте в своего ребенка!

Читайте другие интересные рубрики

источник

Зрительный анализатор состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относят верхнее и нижнее веко, слезную железу, мышцы глазного яблока и жировое тело вокруг орбиты.

Верхнее и нижнее веко ограничивают глазную щель, являясь при этом подвижной защитой глаза. С внутренней стороны веки выстланы слизистой оболочкой (конъюнктивой), в которой залегает множество кровеносных сосудов. В ней также находится слезный мешок, содержащий слезную жидкость. В норме слезная жидкость омывает поверхность глаза и защищает ее от проникновения различных патологических организмов.

Во внутреннем углу каждого глаза располагается мясцо — небольшое возвышение розового цвета, а на конце каждого века есть черная точка, которая называется слезной — тут начинается слезный канал. Весь внутренний угол глаза вместе с мясцом и краями верхнего и нижнего века образуют слезное пространство, в котором накапливается в небольших количествах слезная жидкость.

А вот сама слезная жидкость образуется в верхненаружном углу глаза, под верхним веком и служит не только для защиты от проникновения от вирусов и бактерий, но и для поддержания глаза в постоянной влажности. Слезная жидкость оттекает из глаза через слезные канальцы в слезный мешок, а оттуда по слезно-носовому протоку попадает в носовые ходы. Именно поэтому, когда человек плачет, у него в большом количестве выделяется серозный секрет из носа.

Слезно-носовой канал в период внутриутробного существования ребенка закрыт желатиноподобной пленкой, которая разрывается в момент появления ребенка на свет, при первом плаче. Но в некоторых случаях открытие этого канала не происходит, он остается закупоренный пробкой. В итоге, там начинается застой слезной жидкости и нагноение слезного мешка. Это состояние получило название дакриоцистит. Чаще всего заболевание имеет хроническое течение и склонно к периодическому рецидивированию.

Основные факторы, которые ведут к образованию дакриоцистита, бывают инфекционной и неинфекционной природы. Кроме этого, встречается врожденная непроходимость слезно-носового канала, вследствие незначительных аномалий внутриутробного развития. Какая бы причина ни была, в слезном мешке наблюдается застой жидкости, которая служит отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Среди инфекционных причин значительную роль играют бактерии, вирусы паразитарные инвазии, у взрослых также дакриоцистит может быть спровоцирован травмами челюстно-лицевой зоны, ожогами глаз, хроническими инфекциями полости рта и носа.

После проникновения возбудителя в слезно-носовой канал начинается процесс воспаления, отека и нарушения оттока слезной жидкости. Если не предпринимать никаких мер, заболевание не исчезнет, а вот нагноение усилится и даже возможно развитие флегмоны. В этом случае лечение будет только хирургическое.

Заподозрить дакриоцистит можно по следующим симптомам:

Чувство распирания во внутреннем углу глаза и по ходу проекции слезного канала;
Припухлость внутреннего угла глаза;
Слезостояние;
Гнойные выделения из пораженного глаза;
При надавливании на глаз из слезной точки начинает выходить гной.

Дакриоцистит бывает у новорожденных, детей и взрослых разных возрастов. У новорожденных иногда носит двухсторонний характер, однако аномалия слезно-носового канала выявляется не сразу же с момента рождения, а спустя несколько недель. Время появления первых признаков напрямую зависит от степени сужения или закупорки канала.

В норме малыши начинают плакать с выделением слезной жидкости только на 3−4 неделе от момента рождения, но это не значит, что жидкость у них не вырабатывается. Ее выделяется незначительное количество, которого хватает для увлажнения глаза. При сужении просвета слезного канала родители замечают, что у малыша в глазу постоянно стоит слеза, иногда скатываясь по лицу. Кожа вокруг глаз постепенно мацерируется, становится отечной, гиперемированной, развивается дерматит.

При нагноении слезного мешка и развитии флегмоны основная опасность заключается в переходе инфекции на роговую оболочку глаза. В этом случае возникают язвочки и эрозии, захватываются более глубокие слои глазного яблока и появляется угроза для зрения ребенка.

Начальная фаза развития дакриоцистита во многом сходна с острым конъюнктивитом, однако их можно отличить друг от друга по ряду характерных симптомов. Если заболевание глаз начинается у новорожденного, то оно в основном развивается на фоне вирусной или микробной инфекции, которая попала в организм ребенка во время родов от инфицированной матери, либо же в первые дни жизни малыша при неправильном уходе.

При остром конъюнктивите помимо других симптомов всегда имеется покраснение глаз, в то время как для дакриоцистита это нехарактерно. Кроме того, конъюнктивит преимущественно поражает оба глаза, особенно это касается заражения в родах. Дакриоцистит у малышей может наблюдаться на обоих глазах одновременно, однако это встречается не так часто, в основном процесс протекает лишь на одном глазу.

Некоторые родители решают повременить с радикальным лечением и пробуют пробить слезно-носовой канал с помощью массажа, закапывания различными средствами, компрессов.

Стоит сказать, что лечение дакриоцистита народными методами может помочь лишь в случае раннего диагностирования заболевания и в случае, если оно возникло при рождении, а не приобретено вследствие другого вида патологии.

Если у малыша был поставлен диагноз дакриоцистит, нужно безотлагательно начинать проводить лечебный массаж слезной точки и слезно-носового канала. Массаж имеет несколько целей — выведение застоявшейся слезной жидкости из слезного мешка и постепенное истончение желатинозной пробки. Массаж нужно делать по 5−6 и более раз в день. Некоторые родители его проводят во время сна крохи, но в любом случае, слезы малыша не должны останавливать родителей. Они должны быть настойчивы в достижении результата, ведь от их усилий зависит, будет ли необходима в дальнейшем операция.

Массаж делается для того, чтобы создать разность гидростатического давления в системе слозоотведения, что поможет истончить и прорвать затор. Во внутренний уголок глаза, в то место, где находится слезная точка, капается несколько капель дезинфицирующего раствора, например, фурацилина, через минуту начинают проводить массаж. Вибрирующие и спиралеобразные движения должны проводиться с нажимом средней степени, иначе от них не будет проку. Конечно, давить с такой силой, что у ребенка останутся синяки, нет нужды, но и гладить кожу тоже абсолютно бессмысленно.

Кроме слезной точки нужно промассировать такими же движениями и проекцию слезно-носового канала. Всего нужно сделать не менее 25−30 таких вибрирующих движений. Наилучший показатель, что массаж был сделан правильно — выделение гноя из глаза. Его следует собирать чистым одноразовым ватным диском, смоченным в физрастворе или настое ромашки.

Не лишним будет напомнить, что руки при проведении массажа должны быть теплыми, чистыми, с коротко подстриженными ногтями. Массаж можно проводить мизинцем или указательным пальцем.

В некоторых случаях уже одного только массажа хватает, чтобы дакриоцистит исчез бесследно. Как понять, что дакриоцистит прошел? Все очень просто — исчезнут все симптомы: слеза не будет скапливаться в глазу, уйдет припухлость, перестанет выделяться гной из слезной точки и положительным будет тест на проходимость слезно-носового канала.

Тест проводят следующим образом. В конъюнктивальный мешок нужно ввести одну-две капли колларгола или протаргола, а в нос малыша вставить ватную турунду. Через несколько минут турунду вынимают и смотрят на ее цвет — если она окрасилась в коричневатый оттенок, значит канал проходим, если же результат отрицательный, то это, к сожалению, указывает на то, что стриктура в слезных путях осталась.

Многие родители, которые решили проводить лечение народными средствами дакриоцистита у новорожденных, используют сок каланхоэ. Оно вызывает раздражение слизистой и попутно дезинфицирует и убирает воспаление в слезных путях. Для лечения наиболее пригодно каланхоэ перистое. Его нужно правильно подготовить для применения в лечебных целях. Листья срывают, промывают, заворачивают в чистую тряпочку и кладут на несколько дней в холодильник.

За это время в листке происходит экстракция полезных веществ, и сок будет производить максимальный эффект. После листья измельчают, выжимают из них сок. В чистом виде он очень концентрированный и не годится для новорожденного, потому его следует развести физраствором в пропорции 1:1. В каждую ноздрю закапывают по трети пипетки.

Важно — каланхоэ должен вызвать долговременный приступ чихания у ребенка. В этот момент, при эффективном чихании, происходит очищение слезных путей от гноя. После него следует прочистить глазки от выделившегося гноя и промыть их дезинфицирующим раствором.

В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.

Есть такое лекарственное растение — очанка или эуфразия. Она давно себя зарекомендовала, как отличное средство при многих глазных болезнях, особенно протекающих с симптомами воспаления или нагноения. Очанка при дакриоцистите помогает бороться с воспалением, обладает противомикробным и регенерирующим действием.

Очанку принимают внутрь, а можно использовать наружно для промываний глаз или примочек. Для этого настой очанки смешивают с отварами ромашки, фенхеля или грецкого ореха. Очанка продается в аптеках в таблетированном виде. Таблетки можно принимать внутрь в соответствии с инструкцией или же растворять в стакане теплой воды и делать глазные примочки или промывания по несколько раз в день.

Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.

В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.

Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.

Основное лечение дакриоцистита — бужирование или дакриоцисторинотомия. Суть операций в восстановлении свободного движения слезной жидкости или создание нового сообщения между слезным мешком и носовой полостью.

Однако на начальных этапах вопрос о том, как вылечить дакриоцистит без операции, вполне актуален. С этой целью проводят лечебные массажи, закапывание глаз медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, делают компрессы. По истечении нескольких недель можно судить об эффективности проведенного лечения. В том случае, если положительной динамики не наметилось, придется прибегнуть к оперативному лечению.

источник

Болезнь глаз, характеризующаяся закупоркой слезно-носового канала, а в дальнейшем и развитием воспалительного процесса в слезном мешке называется дакриоциститом. Полость глаза переувлажняется слезной жидкостью, вследствие чего предотвращается высыхание глаза. Из-за этого начинают активно размножаться разнообразные болезнетворные микроорганизмы.

Далее эта жидкость попадает в слезные точки, располагающиеся во внутреннем уголке глаза, как на нижнем, так и на верхнем веке. Начало развития воспалительного процесса вместе с дальнейшей закупоркой одной из слезных точек свидетельствует о возникновении данной опасной глазной патологии.

Болезнь довольно серьезная и может развиться у любого человека. С целью предупреждения развития более опасных недугов рекомендуется сразу же при появлении ощущения распирания во внутреннем уголке глаза, припухлости, слезостоянии, отхождении при надавливании на слезной канал гноя обратиться за помощью специалиста.

Затягивать с терапией органов зрения не стоит ни в коем случае, поскольку так увеличивается риск развития неврита, воспалительного процесса роговицы. Самое страшное осложнение дакриоцистита – потеря зрения.

Лечением недуга должен заниматься только врач. В качестве дополнительной терапии можно воспользоваться средствами неофициальной медицины. Все растения, которые используются для лечения глазных заболеваний, действенны и эффективны. Они поспособствуют устранению неприятной симптоматики, а также скорейшему выздоровлению.

Однако использовать их нужно только с ведома врача. Самолечение — не самый лучший вариант в данном случае.

При данной патологии, как правило, назначается применение массажа. Он способствует выведению накопившейся жидкости из слезного мешка, а также постепенному истончению желатинообразной пробки. Массаж рекомендуют проводить не менее пяти раз в течение суток.

Перед массажем во внутренний уголок глаза капают дезинфицирующий раствор — пару капелек. Движения должны быть вибрирующими и спиралеобразными и к тому же с нажимом средней силы. Давить со всей силы, также как и гладить не стоит. От сильного надавливания останутся синяки, а если просто гладить кожу – от этого просто не будет проку.

Массировать нужно не только внутренний уголок глаза, но и проекцию слезно-носового канала. Нужно проделать не менее двадцати вибрирующих надавливаний. Если из глаза начнет выделяться гнойное содержимое, это будет означать о том, что массаж был сделан верно.

Соберите гной чистым ватным диском, смоченным в настое ромашки или физрастворе.

1. Заварите в прокипяченной воде, литре, несколько столовых ложек подсушенных измельченных цветков ромашки. Отставьте состав настояться. Профильтруйте состав и используйте для примочек. Смочите в теплом растворе ватный диск или сложенную в несколько слоев марлю и приложите к пораженному глазу. Настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим, поскольку это может стать причиной увеличения опухоли. Процедуру проводите дважды в сутки. Курс лечения – до улучшения состояния.

2. Нередко для терапии глазных патологий воспалительной природы рекомендуют использовать сок каланхоэ. Это растение обладает мощными дезинфицирующими свойствами. Возьмите несколько листков, промойте, заверните в чистую льняную салфетку и поместите на два дня в холодильник. По истечении двух суток, измельчите сырье и отожмите сок. Используйте это средство в качестве глазных капель. Так как чистый сок каланхоэ очень концентрированный, соедините его с физраствором, в равных пропорциях. Закапывать нужно по две пипетки в каждый носовой ход. Процедуру проводите каждодневно.

Важный момент: каланхоэ может спровоцировать приступ чихания. Это вполне нормально, поскольку эффективное чихание способствует очищению слезных путей от гнойного содержимого. Как только приступ пройдет, прочистите глаза от гноя и промойте их дезинфицирующим раствором.

3. Одно из самых действенных растений для терапии множества глазных заболеваний, в частности дакриоцистита — очанка. Это растение поможет в устранении воспалительного процесса, к тому же оно обладает противомикробными и регенерирующими свойствами.

Средства из очанки можно использовать как для внутреннего, так и для наружного применения. Для этого соедините настой очанки с отваром грецкого ореха, цветков ромашки или фенхеля. Растение можно приобрести в любой аптеке, оно продается в таблетированном виде. Таблетки можно употреблять. Главное четко следовать инструкции и соблюдать дозировки. А можно растворить в теплой воде и использовать для промываний глаз или примочек. Процедуру нужно проводить трижды на день.

4. Соедините в равных пропорциях цветки календулы с листками мяты, укропом, душицей, эвкалиптом и шалфеем. Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить и перемешать. Заварите смесь вскипяченной водой — полулитром, и оставьте настаиваться в сухом помещении на протяжении двух дней. После того, как профильтруете средство, используйте для примочек. Смочите в средстве ватный тампон и приложите к больному глазу на четверть часа. Процедуру проводите каждые два часа. Это средство действенно, поскольку обладает противовоспалительным и противомикробным воздействием.

Лечение средствами народной медицины на самом деле весьма эффективно. Однако положительных результатов вам удастся достичь при разумном совмещении традиционного и нетрадиционного лечения. Помните, самолечение не приветствуется, особенно при глазных патологиях.

Применять любые препараты как официальной, так и неофициальной медицины можно только после предварительной консультации у офтальмолога. Помимо этого, старайтесь не злоупотреблять лекарствами и четко соблюдать рекомендованные дозировки.

источник

В наше время 5 % детей с рождения страдают болезнями носослезных каналов. Сюда относят нарушения слезотока, образующиеся из-за перекрытия каналов желатиновой пробкой, считающейся остаточной частью зародышевой пленки, и дакриоцистит у грудничков. Последний является следствием этой временной аномалии строения и представляет собой воспаление слезного мешка.

По статистике, дакриоцистит выявляют у детей первых двух месяцев жизни, ведь желатиновые пробки, находящиеся в носослезных каналах, предотвращают попадание околоплодных вод в организм ребенка, так как все девять месяцев внутриутробного развития он проводит в воде.

В норме при рождении ребенка желатиновая пленка должна разорваться с первым его криком. Так носослезные каналы открываются и обеспечивают нормальную продукцию слезы. При дакриоцистите этого не происходит: глаз не омывается слезой, что создает благоприятные условия для размножения микробов и возникновения глазных патологий.

Симптомы дакриоцистита очень схожи с другим воспалительным процессом, поражающим конъюнктиву глаза – конъюнктивитом, однако последний обычно носит инфекционный характер и поражает сразу оба органа.

Постоянное обильное слезотечение является одним из симптомов заболевания

Дакриоцистит у новорожденных проявляет себя следующими симптомами:

покраснением глаз;
гнойными выделениями из мешочка;
нарушением омывания глаза слезой;
непрекращающимся слезотечением.

Как правило, острый дакриоцистит развивается лишь в одном глазу и при рассасывании желатиновой пробки может исчезать сам по себе. В норме это должно произойти в течение первых 14 дней жизни новорожденного. Если по прошествии большего времени заболевание все же продолжает беспокоить малыша, необходима консультация детского окулиста.

Вылечить дакриоцистит можно несколькими способами:

приемом медикаментозных средств;
массажем при дакриоцистите;
промыванием глаз;
зондированием слезных каналов (можно проводить с 3 месяцев жизни).

Многие мамы предпочитают обходиться без помощи врачей и принимаются лечить дакриоцистит у детей самостоятельно, промывая глаза ребенка отварами трав или используя глазные капли. Такие процедуры способны устранить лишь симптомы, но не причину закупорки. Через некоторое время из слезного мешка вновь начнет выделяться гнойный экссудат. Этого нельзя допускать. Патогенные микробы, скапливаясь в мешке, начинают усиленно размножаться, что может привести к осложнениям и затяжному лечению дакриоцистита.

Недуг диагностируется в кабинете офтальмолога

Для выявления дакриоцистита достаточно простого осмотра офтальмологом, но в некоторых случаях может потребоваться и дополнительное обследование. Его проводят с помощью закапывания контрастного раствора в конъюнктивальный мешок, после чего в носовой ход помещают тампон. Если в течение десяти минут тампон окрасился полностью — это хороший результат. Это свидетельствует о том, что проходимость носослезного канала не нарушена. Но когда окрашивания нет, назначают рентгенографию носослезных каналов с использованием красящей жидкости.

Дакриоцистит может развиться и в зрелом возрасте как результат многих заболеваний: атеросклероза, инфекций и т. д. Лечение заболевания должно проводиться исключительно специалистом. Пациенту назначаются промывания слезных протоков антимикробными растворами, после чего ему выписываются лекарственные препараты. Если эффекта нет и заболевание успело перейти в хроническую форму, показано оперативное лечение дакриоцистита — эндоскопическая дакриоцисториностомия. Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить нарушенный отток слезы в носовую полость.

Дакриоцистит у взрослых чаще поражает женщин. Он бывает нескольких форм:

катаральный дакриоцистит;
стенозирующий;
эмпиема слезных ходов;
флегмона слезного мешка.

Наиболее частыми причинами возникновения дакриоцистита являются бактерии, вирусы и паразиты, но заболевание может быть и следствием травмы глазного тела.

Если вовремя не устранить дакриоцистит, могут возникнуть осложнения: отечность и покраснение конъюнктивы в уголке глаза, язва роговицы, флегмона слезного мешка.

Массаж слезного протока необходимо завершить промыванием глаза

Для лечения дакриоцистита используют ежедневный точечный массаж слезного протока, проводящийся несколько раз в день сразу после кормления малыша. Техника его довольно проста и не требует особых навыков, а цель здесь одна – устранить из канала пробку. Массаж при дакриоцистите делается кончиками пальцев, и, чтобы был эффект, надавливания должны быть ощутимым. Двигаться надо снизу вверх, но не наоборот.

О правильности выполнения процедуры будут свидетельствовать гнойные выделения, а для предотвращения возможных осложнений одновременно можно использовать антибиотики. Все эти меры помогают улучшить ток слезы в канале и протолкнуть перекрывающую его пробку.

Массаж действенен только в первые месяцы жизни ребенка, далее, если проблема не разрешилась, придется воспользоваться другими методами лечения дакриоцистита.

Какую бы технику массажа глаза при дакриоцистите вы ни использовали, сеанс следует заканчивать промыванием глаза. Таким образом удаляется скопившееся содержимое. В домашних условиях можно применять свежезаваренную траву ромашки, чайный лист или раствор фурацилина. Перед процедурой необходимо проверить температуру жидкости: она должна быть комнатной. Промывание осуществляется с помощью пипетки. В нее набирается раствор и закапывается в конъюнктивальный мешок. После этого лечебное средство смывается обычной водой.

Если после массажа появилось много гноя, в пораженный глаз нужно закапать антибактериальные средства. Их назначает только лечащий врач.

Об эффективности проводимых мер будут говорить такие признаки, как отсутствие гнойных выделений и свободный ток слезы.

Консервативное лечение осуществляется только в первые два месяца жизни ребенка. Если оно не оказывает должного действия, следует повторно обратиться к врачу. Тогда он назначит зондирование слезных протоков. Это простая процедура, проводящаяся в детских офтальмологических отделениях амбулаторно. Госпитализация не требуется. Бужирование слезного канала проводится под местной анестезией. В носослезный канал через естественный глазной ход вводится зонд, чтобы протолкнуть желатиновую пробку и возобновить нормальный ток слезы. Ребенок при этом ничего не чувствует. Действенность зондирования в лечении дакриоцистита достигает свыше 90 %. Для закрепления полученного результата ребенку выписываются антибактериальные глазные капли.

Примочки из сока каланхоэ помогут вылечить болезнь

В качестве лечения дакриоцистита можно использовать народные методы:

Компрессы на основе настоек мяты, ромашки или укропа.
Примочки с использованием чайной заварки. Пакетики-саше нужно ненадолго опустить в горячую воду, остудить и приложить к глазам. Прикрыть теплым полотенцем.
Капли или примочки из сока каланхоэ.
Холодные компрессы. Используются при подергиваниях век. Обычную ткань смачивают холодной водой и прикладывают на веки. Длительность процедуры — 15 минут, и выполнять ее рекомендуется 3 раза в день.

Лечение дакриоцистита народными средствами нужно обязательно согласовывать с врачом.

источник

Можно ли обойтись без зондирования слезного канала. Что следует делать родителям после операции. Как проводится у новорождённых

Зачем делают зондирование слезного канала у новорожденных?

Пока плод находится во внутриутробном состоянии, он плавает в околоплодной жидкости. Чтобы не допустить ее проникновения в слезные канальцы, природа предусмотрительно прикрыла их желатиновой пленкой. Как только новорожденный появляется на свет, пленка прорывается. Если этого не происходит, может развиться заболевание – дакриоцистит.

Трубка остается в канале в течение нескольких недель, чтобы предотвратить ее снова заблокировать. Отверстие позволяет просачиваться сквозь нос. Три типа операций — дневные операции, а это означает, что вашему ребенку не придется переночевать в больнице.

Ваш ребенок может чувствовать боль в глазу или в области вокруг него. Спросите своего врача, можете ли вы дать ему обезболивающие средства для детей. Слезы и слизь вашего ребенка, вытекающие из его носа, могут содержать кровь на день или два, что вполне нормально.

Слезная жидкость, омывая глазное яблоко, на нем и остается – ей некуда стекать, слезный канал закрыт. Появляется воспалительный процесс. С дакриоциститом приходится сталкиваться родителям 5% младенцев.

Основные симптомы заболевания:

Признаки заболевания напоминают симптомы бактериального конъюнктивита, но он присоединяется, если правильный диагноз не поставлен и не начато вовремя лечение.

Вы также можете наблюдать кровь в выделениях из области хирургии. Если это произойдет, слегка нажмите область с чистым компрессией. Если выделения или кровотечения сохраняются более чем на несколько дней или если выделения становятся желтоватыми или зеленоватыми, сообщите об этом вашему врачу.

Ношение окулярной повязки обычно не требуется после операции. Однако, если вашему ребенку нужен глазной патч, ваш врач скажет вам, когда его удалить. Если трубка была вставлена в ваш разрывный канал, назначается врач-приемник для его удаления. Для этого ухода, который обычно проходит через несколько недель или месяцев после операции, анестезии не требуется. Врач даст вам указания следовать за трубой.

Лечение может быть консервативным и оперативным – если пленка, закрывающая слезный канал, достаточно прочная. В этом случае необходимо провести зондирование слезного канала у новорожденных.

Эта процедура считается оперативным вмешательством. Опасно ли бужирование, и какие риски при проведении операции?

Причинами непроходимости слезного канала могут быть:

Некоторые врачи будут предлагать размещать холодную воду или пакеты со льдом на глазах после процедуры, чтобы облегчить дискомфорт и уменьшить набухание. Попросите врача, если вы можете нанести холодные пачки воды на глаза вашего ребенка. Выполните следующие шаги, чтобы подготовить компрессор холодной воды.

Если у вас есть колодец, кипятите воду и дайте ей остыть перед ее использованием. Не оставляйте салфетку на месте более двух минут за раз. Повторите шаги 3 и 4 несколько раз. Мойте руки снова.

Заполните контейнер холодной водой.
Холодная водопроводная вода отлично подходит.
Впитайте мочалку в холодной воде.
Отрежьте его и поместите на опухший глаз или глаза.

Спросите врача, как часто вы можете применять холодные компрессы к глазам вашего ребенка. В течение первых двух дней вы можете делать это несколько раз в день.

внутриутробные аномалии;
несвоевременные роды;
родовая травма – неаккуратно наложенные акушерские щипцы;
внедрение инфекции в область глаза;
неаккуратное купание.

Часто родители при нагноении одного глазика начинают лечение конъюнктивита, чем ухудшают состояние младенца – он становится беспокойным, плохо спит, глаз начинает болеть.

Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам своего ребенка и прикасаться к ним. Врач может назначить антибиотическую мазь для применения в области хирургии или капель для введения в глаз или глаз. Вашему ребенку не следует вздрагивать нос в течение первых двух недель после операции. Вы можете, однако, аккуратно вытереть нос.

Трубы, вставленные в слезный канал, обычно не представляют трудностей. Если трубка была вставлена в слезоточину вашего ребенка и в углу глаза петля становится очень очевидной, прикрепите ее к лицу вашего ребенка с помощью штукатурки и обратитесь к врачу сообщать.

Признаки дакриоцистита похожи на признаки конъюнктивита:

постоянное слезотечение;
гнойные выделения из глазика при надавливании на конъюнктивальный мешок;
одностороннее поражение.

Проблемы с глазами у ребенка первого года жизни – достаточный повод обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза проводится специальный тест.

В течение первой недели после операции ваш ребенок должен быть ограничен тихой деятельностью, такой как мягкая игра в домашних условиях, использование компьютера или просмотр телевизора. В течение этой недели ваш ребенок должен избегать любых внезапных действий, песочницы и спортивных состязаний, таких как футбол или хоккей или любая другая игра, в которой он или она может ударить другого ребенка. Он также должен избегать сгибания и осуществления любой активности, которая задыхается.

Спросите своего ребенка, если у вас есть вопросы о других возможных действиях. Как правило, дети не должны ходить в школу или детский сад в течение первых двух дней после операции, а иногда и дольше. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Кроме того, обязательно сообщайте о деятельности, которую ваш ребенок не может сделать с инструктором или преподавателем.

В глаза младенца закапывают раствор 2% колларгола – красящего раствора, а в ноздри засовывают ватный тампон. Если слезный канал открыт, то уже через 5 минут краска будет на вате. Это значит, что диагноз – дакриоцистит – не подтверждается, и зондирование слезного канала у новорожденного проводить не нужно. В этом случае начинают лечение конъюнктивита. Даже если поражен один глазик, лекарства вводят в оба.

В общем, плавание и плавание запрещены в течение первой недели после операции, во время следующей встречи с врачом. Ребенок может рассказать вам, когда ваш ребенок может снова продолжить плавание и плавание. Обратитесь к врачу за инструкциями по купанию и омовению. Некоторые рекомендуют ванны, а не ливни в течение первой недели после операции.

Вашему ребенку следует избегать попадания на солнце сразу после операции. Попросите врача, когда ваш ребенок снова подвергнется воздействию солнца. Через одну или две недели после операции вам придется принести своего ребенка на последующую встречу. Спросите врача, когда это назначение состоится.

Узнав о диагнозе – дакриоцистит – родители начинают волноваться. Они узнают из интернета об операции и заранее просчитывают все риски.

Этого делать не стоит. Бужирование канала для сбора слез проводят не раньше, чем младенцу не исполнится 2-3 месяца. В 80% случаев пленку удается устранить консервативными методами.

Иногда операция должна быть возобновлена. Врач сообщит вам, если это относится к вашему ребенку. Если трубка была установлена на слезоточечном канале вашего ребенка, вам потребуется сделать последующую встречу через несколько недель или месяцев после процедуры удаления.

Для этого 3-4 раза в день больной глаз промывают раствором фурацилина или отваром ромашки – это нужно делать осторожно, чтобы не допустить распространения инфекции на второй глаз.

Для устранения воспалительного процесса используют капли «Альбуцид» или «Витабакт» .

Его слезный канал может быть забит. Д-р Джозеф Бурштын, офтальмолог, рассказывает нам больше об этой функции, которая затрагивает около 4% младенцев. Расположенные между глазом и носом, два слезных канала имеют длину 15 мм и диаметр 3 мм. У некоторых детей один или оба из этих каналов могут быть забиты, большую часть времени в носу.

Эти небольшие трубы обеспечивают естественный поток слез на носовые ямки.
Это связано с «дефектом» в образовании этих каналов на стадии эмбриона.
Пузырь и корки могут иногда образовываться в уголке глаза, как в конъюнктивите.
В случае сомнений лучше всего обратиться к офтальмологу.
Эти потоки не мучительны, но они могут быть неприятными.
Далеко от него!
Многие дети работают от 18 месяцев до 2 лет, на этот раз под общей анестезией.

У вашего ребенка есть глаз, который заражен только тогда, когда холодно?

Одно из обязательных терапевтических мероприятий при лечении дакриоцистита – массаж.

Его делают первые 2 месяца, пока пленка, закрывающая слезный канал, эластичная. В дальнейшем там нарастает фиброзная ткань, которую самостоятельно прорвать уже невозможно.

Правила проведения массажа.

Перед тем как приступать к процедуре, необходимо коротко остричь ногти и вымыть тщательно руки.
Легким точечным нажатием на слезный мешочек выдавливают гной – в сторону глаза, убирают его тампоном, смоченным раствором фурацилина.
Затем точечными движениями проводят нажатия от угла глаза к пазухе носа – сверху вниз. Необходимо создать повышенное давление в слезном канальце, тогда пленка прорвется.
После процедуры в глаз капают капли противомикробного действия.

Если новорожденный кричит, это даже лучше – внутриканальное давление увеличивается. В день нужно провести 4-5 сеансов по 3-4 минуты каждый.

Его слезный канал не может быть забит, просто «сжимается» у основания, и это называется «синдром большого рога». Если улучшения не видно, возможна операция под общей анестезией. Если вы когда-либо смотрели, как плакал ребенок, или если вы смотрели один из последних фильмов Голливуда, вы знаете, что слезы вытекают из глаз и распространяются по лицу.

Но знаете ли вы, что у нас также есть слезные протоки, которые позволяют потоку слез через нос? Вот почему ваш нос опускается, когда вы плачете, или ваши глаза наполняются водой в случае аллергической реакции. Препятствие слезных протоков может вызвать проблемы.

Если регулярный массаж и промывания не помогли, необходимо делать бужирование.

Противопоказания для операций у новорожденных:

искривленная носовая перегородка;
патология носовой полости;
физиологическая патология органа зрения.

При подготовке к зондированию необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и сдать анализы:

Слезные протоки могут быть забиты по разным причинам. Врожденная обструкция: не менее одного пятого новорожденного имеет закупоренный слезный канал. Эта проблема может быть вызвана частично развитыми или аномальными каналами или проблемами развития структуры лица и черепа.

Сужение канала с возрастом: по мере взрослого возраста отверстие в слезных протоках может быть узким, что увеличивает риск обструкции. Инфекция и воспаление: инфекция и воспаление слезных протоков, глаз и носа — все это проблемы, которые могут вызвать обструкцию слезных протоков. И наоборот, обструкция слезных протоков может вызвать инфекцию и воспаление.

Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, и вся процедура длится всего 5 минут. Госпитализация требуется только в исключительных случаях – при кровотечении, которое возникает крайне редко. После процедуры младенца можно сразу же забирать домой.

Травма лица и травмы: любая травма, поражающая слезные протоки или окружающая костная структура, может привести к обструкции слезных протоков. Опухоли, кисты и осложнения: проблемы с обструкцией слезных желез также могут быть вызваны опухолями или другими опухолями.

Как вы можете видеть, если обструкция слезных протоков может быть источником множества симптомов, это также может быть признаком основных проблем. Всегда обращайтесь к специалисту по глазам, если у вас есть какие-либо проблемы с глазами, чтобы вы могли получить оперативную медицинскую помощь и надлежащую помощь при возникновении проблем.

Ребенка запеленывают, как новорожденного – в плотный кокон – чтобы он не двигался и не травмировал себя при манипуляциях. Вводят анестезию – раскрывают глаз и капают обезболивающее. Затем расширяют специальным зондом слезный канал, тонким стержнем пробивают желатиновую пробку и проталкивают зонд чуть дальше, чтобы убедиться, что проход для слез свободный. Затем промывают место прокола антисептиком.

После процедуры зондирования несколько дней капают антимикробные препараты. За глазом требуется наблюдать в течение еще 2 месяцев – дакриоцистит может рецидивировать.

Причиной повторного воспалительного процесса могут стать:

Состояние младенца нормализуется уже через 4-6 часов после оперативного вмешательства, однако это не значит, что уже можно отказаться от массажа и промываний. Чтобы окончательно избавиться от желатиновой пробки, терапевтические воздействия следует продолжать еще 1-2 недели. Если этими процедурами пренебречь, могут появиться спайки.

Процедура зондирования считается вполне безопасной. Ее проводят в условиях стационара, в стерильной операционной – условия проведения хирургического вмешательства предупреждают распространение инфекции по организму.

образование спаек в зондируемом канале – при соблюдении стерильности и правил дальнейшей реабилитации такое случается в 1 из 100 случаев;
воспаление слезного мешка – условия осложнения такие же, как вышеперечисленные;
длительно не останавливающееся кровотечение – может развиваться при хирургической ошибке или если к подготовке к операции отнеслись легкомысленно;
рецидив заболевания – повторное нагноение происходит при развитии у ребенка вирусной или бактериальной инфекции. Очень важно, чтобы в течение реабилитационного периода – 2 месяца после операции – малыш не болел.

Все негативные случаи рассматриваются отдельно и младенцу обязательно оказывают медицинскую помощь. При послеоперационном кровотечении придется задержаться в стационаре хотя бы на сутки.

Чем раньше родители решатся сделать операцию, тем легче ее перенесет младенец. Последний срок для успешного оперативного вмешательства у младенцев – 5-6 месяцев. Далее желатиновая пробка затвердевает, замещается соединительной тканью, и с помощью бужирования избавиться от нее уже не удастся.

Одной из проблем у новорождённого ребёнка, с которой приходится сталкиваться родителям — воспаление слёзного мешка, приводящее к непроходимости слёзного канала (дакриоциститу).

Страдают этим заболеванием 5% новорождённых.

Слеза образуется в слёзной железе (находится снаружи верхней части глазницы), попадает в полость конъюнктивы, оттуда по слёзным протокам проходит в слёзный мешок и далее через слёзный канал выходит в полость носа. Слёзный мешок располагается между внутренним углом глаза и носом, его продолжением является слёзный канал, который покрыт складками для исключения проникновения патологических микроорганизмов из полости носа.

Слёзный канал у новорождённых длиной примерно 8 мм, его клапаны недоразвиты, это способствует беспрепятственному проникновению болезнетворных бактерий (для сравнения: у взрослых — 14 — 25 мм). У ребёнка, находящегося в утробе матери, слёзный канал закрыт желатиновой перепонкой, которая защищает канал от амниотической жидкости.

В норме при родах перепонка разрывается сразу при первом крике новорождённого. Если по каким — то причинам этого не произошло, выделяемая жидкость не стекает по слёзному каналу, а скапливается в слёзном мешке.

При попадании инфекции может возникнуть воспалительный процесс.

Со временем развивается дакриоцистит — воспаление слёзного мешка, одним из методов лечения которого является зондирование слёзного канала у новорождённого.

Причинами дакриоцистита, кроме сохранившейся в целости желатиновой плёнки, могут быть анатомическое сужение слёзного канала, врождённые аномалии строения носовой полости. Это приводит к закупорке слёзного канала слизью и отмершими клетками эпителия. В дальнейшем — к дакриоциститу. Если в первые недели после рождения проходимость слёзного канала не восстанавливается самостоятельно, необходимо вмешательство специалиста и проведение зондирования (бужирование) слёзного канала.

При развитии дакриоцистита, если не предпринять никаких мер и не провести зондирования слёзного канала у новорождённого, процесс будет развиваться дальше. Возникнет боль, гиперемия, отёк с просвечивающимся гнойным содержимым в проекции слёзного мешка. В случае неоказания помощи,симптомы нарастают, повышается температура, развивается флегмона слёзного мешка, которая может вскрыться самостоятельно, если новорождённому не проведено зондирование слёзного канала.

При осмотре у ребёнка наблюдаются слёзотечение или слёзоотделение при спокойном его состоянии. Эти симптомы наблюдаются только со второго месяца жизни, когда слёзная железа начинает вырабатывать достаточное количество слезы. До двухмесячного возраста у новорождённого выделяемой слезы хватает только на увлажнение оболочек глаза. Кроме этих проявлений явно видны сильный отёк (выпячивание), покраснение в углу глаза, которые могут достигать больших размеров, гнойное отделяемое из глаза. Поражение при воспалении слёзного мешка, как правило, носит односторонний процесс.

Для диагностики проводится несколько проб.

1. Оценивается проходимость слёзных каналов проведением специальной канальцевой пробы. С этой целью в поражённый глаз закапывают 3% колларгол. В норме в течение 5 минут краска исчезает. Если на всасывание краски уходит около 10 минут — проходимость слёзных каналов замедлена, хотя отёк есть. Когда краска задерживается в конъюнктиве больше 10 минут — проба отрицательная, проходимость слёзного канала значительно нарушена.

2. Проходимость всей слёзной системы проверяется проведением носовой пробы. Она аналогична канальцевой пробе, но в носовой ход с соответствующей стороны закладывается ватная турунда, и по времени её окрашивания при закапывании глаза колларголом судят о проходимости слёзоотводящей системы: окрашивание через 5 минут — проходимость нормальная, до 10 минут — замедлена, 10 и более минут — отток отсутствует, проба отрицательная.

3. Обязательно исследуется отделяемого из слёзного мешка. Определяются возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

4. С диагностической и лечебной целью проводится зондирование и промывание слёзного канала у новорождённого.

Целью лечения дакриоцистита является:

Восстановление полной проходимости слёзного канала;

Предотвращение осложнений и санацию всей проводящей слёзной системы (противовоспалительная и антибактериальная терапия).

Предварительно назначается массаж слёзного мешка. Процедура очень эффективная, если проводить её правильно. Но массаж показан на начальных стадиях заболевания. Если появилась отёчность, уплотнение, покраснение — массаж проводить нельзя.

Если эффект от лечения и правильно проводившегося массажа в течение двух недель отсутствует, это является показанием к зондированию слёзного канала у новорождённого. Самый подходящий возраст для проведения этой процедуры — 1 — 3 месяца.

К проведению зондирования слёзного канала у новорождённого существуют и другие показания:

Наличие слёзотечения и слёзостояния;

Подозрения на аномалии слёзного канала;

Перед зондированием слёзного канала новорождённого необходим осмотр педиатра для того, чтобы убедиться, что ребёнок здоров и процесс нагноения не связан с наличием вирусной или бактериальной инфекции.

Процедура со стороны выглядит устрашающе, сопряжена с некоторыми неудобствами со стороны пациента, но в целом безболезненна. Лечебная манипуляция проводится под местной анестезией. Выполняет её опытный врач. По времени занимает несколько минут. Суть зондирования слёзного канала заключается в разрыве плёнки или образовавшейся пробки у новорождённого при помощи специального зонда для восстановления проходимости канала. Врач вводит в слёзный канал жёсткий зонд (напоминает кусочек проволоки — зонд Боумена), «пробивает» им засор и расширяет отверстие канала.

Во многих случаях достаточно однократного зондирования слёзного канала у новорождённого для достижения нужного результата. Но в 40% случаев приходится её повторять, иногда — несколько раз с промежутком в несколько дней. При более позднем выполнении манипуляции эффективность её снижается.

После зондирования слёзный канал у новорождённого сразу промывается. Затем в течение 3 месяцев назначается лечение и при необходимости повторное промывания.

При отсутствии эффекта проводится довольно сложная операция — дакриоцисториностомия. Операция проводится для предотвращения серьёзных осложнений в возрасте 5 — 7 лет.

Дакриоцистит опасен тем, что гнойный процесс располагаются в непосредственной близости от головного мозга. Если медицинская помощь оказана невовремя, это может привести к образованию абсцесса или флегмоны с флюктуацией в области слёзного мешка. Это состояние требует немедленного вмешательства: флегмона вскрывается и назначается курс системных антибактериальных препаратов для предотвращения дальнейших осложнений.

При неадекватном лечении или позднем обращении может развиться:

Тяжёлые состояния, угрожающие жизни ребёнка, связанные с распространением гнойного патологического процесса за пределы слёзного мешка вплоть до развития тромбоза кавернозного синуса, менингита, сепсиса и др.;

Переход в хроническое течение с развитием атонии, сращения, дилятации (расширения) слёзных путей.

Своевременный осмотр неонатолога или педиатра и незамедлительная консультация ребёнка детским офтальмологом для диагностики и выявления дакриоцистита — одно из условий успешного лечения. Применение зондирования и промывания слёзного канала у новорождённого приводит к быстрому купированию воспаления.

Ни в коем случае нельзя лечить новорождённого самостоятельно, без назначений врача. Часто родители путают проявления дакриоцистита с конъюнктивитом и лечат конъюнктивит. Причина болезни при этом не устраняется. Можно усугубить ситуацию и неправильными действиями вызвать развитие осложнений. Зондирование слёзного канала у новорождённых крайне редко вызывает осложнения. Чем старше ребёнок, тем болезненнее процедура и больше осложнений вызывает, часто требует повторного проведения.

источник