Как убрать пролежни у пожилого человека народными средствами

Пролежни – участки омертвения кожи и мягких тканей, которые возникают у больных с ограниченной подвижностью при неправильном уходе.

При своевременном обнаружении и грамотном лечении они не представляют серьезной угрозы для здоровья и жизни. В запущенных случаях повреждения превращаются в глубокие гноящиеся раны, которые могут стать причиной развития тяжелых осложнений и гибели пациента.

Из этой статьи вы узнаете о правилах ухода за больными с пролежнями, о способах их лечения в домашних условиях, а также о современных методиках, позволяющих эффективно справляться с этими повреждениями.

Ключевым фактором является давление твердой поверхности, на которой располагается пациент, на выпирающие участки тела. Чаще всего повреждения возникают в таких областях, как крестец, грудной отдел позвоночника, лопатки, затылок, пятки (в ситуациях, когда человек лежит на спине) – именно в данных зонах между костной тканью и кожей имеется совсем незначительная прослойка мышц и жировой ткани.

Когда больной лежит на боку, наибольшее давление приходится на области большого вертела бедренной кости, подвздошную кость. В положении на животе страдают ткани в зонах выпирающих подвздошных костей и груди. У сидячих пациентов риск образования повреждений выше в области седалищных бугров, крестца, пяток, пальцев, стопы, лопаток.

Почему давление вызывает повреждение в тканях?

• Пережимаются кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку кислорода и питательных компонентов в клетки кожи и мышц. Кислородное голодание (гипоксия) и дефицит питания приводит к угнетению жизнедеятельности клетки и её гибели;
• Сдавливаются нервные волокна, регулирующие обмен веществ в тканях: что, в свою очередь, негативно сказывается на жизнеспособности клеток
• Сдавливаются лимфатические сосуды, отвечающие за выведение из межклеточного пространства продуктов жизнедеятельности клеток, начинают накапливаться шлаки и яды, снижая жизнеспособность клеток и приводя их к гибели в результате отравления. Также лимфатическая система отвечает за выведение (утилизацию) погибших клеток: сдавливание лимфатических сосудов приводит к накоплению мертвых клеток в тканях – а это создает благоприятные условия для развития инфекции

К числу важнейших причин, обуславливающих развитие пролежней у малоподвижных больных, относится дефицит микровибрации в организме пациента. Это энергия, которая вырабатывается мышечными клетками, даже когда организм находится в состоянии покоя (так называемая, фоновая активность организма). Известный физик В.А. Федоров в книге «Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие» говорит о микровибрации как о ресурсе, столь же важном для поддержания жизни, как воздух, вода, пища и тепло. Энергия микровибрации необходима для протекания всех физиологических и биохимических процессов в организме, обеспечения обменных процессов в каждой клетке.

Поддерживать уровень микровибрации на уровне, необходимом для обеспечения полноценной работы организма, можно только благодаря постоянной физической активности. Поэтому спорт, прогулки, плавание, зарядка так важны для поддержания здоровья. Гиподинамия, сидячий образ жизни ведут к обеднению организма этим ценным ресурсом. Если же в силу каких-то причин – болезни, травмы – человек оказывается прикованным к кровати или инвалидному креслу, глубочайший дефицит энергии микровибрации в организме практически неизбежен. Каким образом такая ситуация способствует развитию пролежней?

1. Страдает кровоснабжение тканей (в том числе кожи и мышц), что приводит к еще большему обеднению клеток кислородом и питательными веществами;
2. Вследствие угнетения работы лимфатической системы, печени и почек нарушается выведение переработанных веществ из межклеточного пространства, что приводит к их отравлению и ускоряет процесс гибели. Поврежденные и погибшие клетки также не утилизируются, а накапливаются в тканях, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов
3. Из-за нарушения работы лимфатической системы страдает иммунитет, снижается число иммунных клеток, выявляющих и уничтожающих чужеродных микробов. Это также увеличивает восприимчивость организма к инфекциям и повышает риск развития гнойных осложнений и заражения крови (сепсиса).

Кроме того, чем дольше человек вынужден вести малоподвижный образ жизни, тем меньше у него остается мышечной массы (этот процесс называется атрофия – потеря мышечной ткани из-за болезни или серьёзного ограничения движения). Поэтому постепенно происходит снижение даже фоновой мышечной активности, обеспечивающей организм минимальным уровнем микровибрации в состоянии покоя. Также В.А. Федоров отмечает, что выраженное снижение микровибрационного фона наблюдается в организме пациентов, которым наложены гипсовые повязки: жесткая фиксация не оставляет шансов даже на минимальные движения, поэтому атрофия мышц (а, следовательно, и нарастание дефицита ресурса) происходит быстрее.

Помимо основных причин – давления на ткани и снижения уровня микровибрации в организме, к развитию пролежней также приводит воздействие таких факторов, как трение, которое способствует механическому повреждению и слущиванию клеток кожи, и сдвиг (смещение) глубжележащих тканей относительно кожи, что приводит к разрывам сосудов.

Также риск повреждений кожи увеличивается при повышенной влажности, которая способствует набуханию кожи, увеличению трения. Особенно велика вероятность их возникновения при недержании кала и мочи, содержащих вещества, раздражающие кожу.

Пролежни могут появиться на теле больного уже за два часа лежания в одной позе. Придавливание тканей организма весом тела к поверхности постели вызывает их плохое питание и является причиной нарушения в них нормальных процессов жизнедеятельности вплоть до некроза.

Негативные процессы протекают последовательно от небольших покраснений до серьезных гнойных ран. Специалисты разделили трансформации, происходящие с тканями при пролежнях, на четыре стадии:

1. Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
2. Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
3. Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
4. Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.

Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

• проблемы с кровообращением всего организма,
• гангрену,
• сепсис,
• рак кожи,
• остеомиелит.

Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

К числу профилактических мероприятий относят:

1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа — эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
2. Богатое белком питание — белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
3. Соблюдение гигиенических мероприятий — кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

1. Оценка состояния здоровья с целью максимально возможного исключения внутренних и внешних факторов риска развития и прогрессирования пролежней.
2. Лечение всех сопутствующих синдромов и патологий, усугубляющих пролежни.
3. Дезинтоксикация организма – переливание крови, реополиглюкин, гемодез.
4. Иммуностимулирующая терапия – витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
5. Устранение непрерывного давления. Рекомендуется каждые 2 часа переворачивать лежачих больных с одного положения на другое.
6. Снижение силы давления на ткани и обеспечение прерывистости давления.

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

• пластиковые шины;
• специальные противопролежневые кровати;
• подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
• системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

1. Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
2. Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
3. Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
4. Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
5. При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
6. Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

1. Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
2. Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).
3. Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
4. Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
5. Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Вторая стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

1. Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
2. Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
3. Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
4. Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения: прозрачных пленочных повязок с клеящейся поверхностью (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм), вафельных гидроколлоидных (Гидроколл, Дуодерм) либо гидрогелевых (Гидросорб) повязок, полупроницаемых повязок на основе гидрополимера (Тиелле), губчатых повязок с верхним слоем из воздухопроницаемого полиуретана, который препятствует проникновению бактерий и жидкости (Пемафом).

Лечение пролежней третьей и особенно четвертой стадии должно соответствовать лечению гнойных ран. Гнойные раны трудно поддаются лечению, однако за многие годы полевой хирургии выработан стандартный алгоритм лечения. Безусловно дополнения и усовершенствования в лечение регулярно вносятся, однако цель и задачи лечения остались без изменения.

В первую фазу, когда рана пролежня заполнена гноем и некротизированными тканями следует:

• обеспечить отток гноя из раны;
• снять отек;
• подавить микробное обсеменение раны.

Ревизию раны, очистку краев от некротизированных тканей выполняют в условиях хирургического отделения. Для оттока гноя делают дренажные трубки и регулярно их ревизируют.
Пассивное дренирование возможно проводить в домашних условиях :

1. Для этого рану заполняют специальными салфетками, пропитанные составами, способствующими оттоку гноя. Периодически салфетки меняют. В качестве салфеток можно использовать обычные бинты, края которых не распадаются на нити. Для пропитки салфеток используют растворы и мази.

Устаревшие лекарственные средства: гипертонические растворы 10% хлорид натрия, 3-5% раствор борной кислоты и другие. В настоящее время использование таких растворов ограничено в виду малой отсасывающей силы от 4 до 8 часов.

Гидрофобные мази (линименты, эмульсии) на вазелиновой основе (линимент по Вишневскому, синтомициновая эмульсия, тетрациклиновая, неомициновая и другие). Их недостаток в том, что они не впитывают гной, антибиотики в их составе не действуют в полную силу.

Современные лекарственные средства: гидрофильные (водорастворимые мази) – Левомеколь, Левосин и другие водорастворимые составы. Они хорошо выводят из раны гной, примерно в течение 20-24 часов. Внимание! Гидрофильные мази использовать только при наличии гноя в ране, в другой ситуации (гной отсутствует) эти мази не эффективны.

1. Энзимотерапия — следующий метод хирургического лечения гнойных ран (терапия удаляющими гной ферментами).

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, другие). Для усиления их действия используют сочетание указанных или иных ферментов с мазями, например, сочетание ферментов и мази Ируксол.

1. Антисептические растворы наружного применения. фурацилин, перекись водорода, борная кислота (в настоящее время используются ограниченно). Показаны для применения современные составы – 0,5% раствор йодопирона, 1% раствор диоксидина.
2. Физические методы лечения. Используют традиционные методы (УВЧ, ультразвуковая кавитация, оксигенация, виброфонирование, лазерная терапия и другие аналогичные методы)

Во вторую фазу, после очистки пролежня от гноя добиваются появления здоровых тканей. Здоровый струп – это тонкий слой подсохших грануляций. Гнойный струп – это толстая корочка, состоящая из подсохшего гноя. Выздоровление под гнойным струпом невозможно!
При появлении здоровых грануляций назначают лечение:

• снимающее воспалительные явления;
• защищающее здоровые грануляции (здоровые ткани) от случайного повреждения;
• стимулирующие процессы восстановления тканей.

Для снятия воспаления используют:

• мази (гидрофобные мази – метилурациловая, троксевазиновая, гидрофильные мази – бепантен и другие);
• растительные препараты – сок алоэ, каланхоэ, масло (облепиховое, шиповниковое);
• лазеротерапию с терапевтических эффектом стимулирования эпителизации тканей.

В третью фазу, добиваются регенерацию и рубцевание раневого процесса. Используют современные препараты стимулирующие эпителизацию и рубцевание тканей, например: ЭДАС-201М, витамины, иммуностимуляторы. На всех фазах патогенеза допускается использование антибактериальных средств, рекомендовано внутривенное капельное введение раствора метрогила, антибиотиков.

Образовавшиеся дефекты и последствия пролежней лечат в условиях стационара.

Конечно, лечение пролежней – важное и необходимое мероприятие. Но ведь нужно знать и некоторые особенности ухода за лежачими больными – в таком случае можно будет предотвратить появление рассматриваемого патологического процесса.

• каждые 2 часа менять положение лежачего больного – обязательно поворачивайте его с бока на бок, если есть возможность приподнять верхнюю часть туловища, то это будет отлично;
• обязательно приобрести специальные матрасы, наполненные воздухом или пенопластовыми шариками – они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на кожу тела, постоянно меняют нагрузку с одного места на другое;
• если у лежачего больного имеется недержание кала или мочи, то менять пеленки/подгузники необходимо как можно чаще – данные биоматериалы обязательно спровоцируют образование пролежней;
• ежедневно нужно проверять состояние кожи на теле больного – так можно будет обнаружить первичные признаки развития пролежней и оказать необходимую медицинскую помощь;
• не реже 2 раз в неделю лежачего больного нужно мыть/обтирать мягкой губкой с мыльным раствором.

Лечение пролежней у лежачего больного – процесс длительный, нередко успеха добиться не получается. Но используя все указанные в статье средства и методы, можно значительно облегчить состояние пациента.

Лечебный результат повышается при соблюдении следующих правил лечения с учетом локализации некротического процесса.

1. Пролежни на пятках — клиновидные подушки, защита кожи коллоидной повязкой с Комифилом на 2-5 дней.
2. Пролежни на ягодицах — лечение и профилактика включает использование и регулярная смена подгузников, специальных ягодичных кругов. Профилактический массаж ягодичной зоны при отсутствии признаков некротизации может быть более глубоким, так как эта область имеет достаточно выраженный мышечный слой.
3. Пролежни на копчике — минимальный мышечный слой обуславливает быстрое распространение некроза до костной ткани, поэтому эту зону обрабатывают антисептиками в первую очередь.

Противопролежневый матрас служит для активизации кровообращения в зоне, подверженной образованию пролежней. Благодаря постоянному изменению точек давления происходит массаж тела лежачего больного. Выпускают баллонные и ячеистые матрасы.

При покупке ячеистых моделей имейте в виду, что они не предназначены для людей с весом больше 120 кг. Крупным пациентам нужен матрас баллонного типа. Микроперфорация этих матрасов способствует дополнительному притоку воздуха.

В продаже можно встретить разные типы подушек для лечения лежачих пациентов:

1. Поролоновые подушки стоят недорого. Однако они постепенно теряют первоначальную упругость. Это несколько снижает их лечебный эффект.
2. Для предупреждения образования пролежней можно воспользоваться гелевой подушкой. Учтите, что гель при низкой температуре становится тверже.

Народные средства очищают раны и способствуют формированию новых тканей. Однако в этом случае нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции. Перед тем как обратиться к народной медицине, обратитесь к лечащему врачу.

Существует несколько простых и эффективных способов лечения язв в домашних условиях:

1. Настой коры дуба — применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
2. Облепиховое масло — прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
3. Репчатый лук. Нужно взять две головки репчатого лука средних размеров, мелко нарезать и обжарить в растительном масле до золотистого цвета. Затем масло процеживается, в него добавляется пчелиный воск или церковная свеча (1 штука), которую предварительно нужно расплавить на водяной бане. Такая мазь может использоваться для лечения пролежней на любой стадии их развития, но перед каждым употреблением средства его нужно разогреть/растопить.
4. Смешать в равных количествах эфирные масла герани, мирры, чайного дерева, лаванды, петитгрейна и добавить к ним мацерату зверобоя . Эффект от использования этого «коктейля» из эфирных масел просто поражает – если пролежни находятся на 1 и 2 стадии развития, то первые результаты такого лечения будут заметны через сутки, а если уже образовались глубокие пролежни, то положительный результат появится через 3-5 процедур. Из этого сбора эфирных масел нужно делать теплые компрессы один раз в сутки и лучше оставлять повязку на ране на ночь.
5. Настой ромашки полевой — готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.
6. Пищевая сода. Ее используют для лечения 2 стадии пролежней, когда уже наблюдается образование волдырей с гнойным содержимым. Что нужно сделать? Развести полную столовую ложку соды в кипятке (2 стакана) и смочить в полученном растворе льняное полотенце. Сразу же приложить полотенце к проблемному месту и оставить до полного остывания. Когда снимается ткань с пролежня, обнаруживается прямо на ней гной – он выходит из волдырей. Берется следующее чистое полотенце и тоже смачивается в содовом растворе, снова прикладывается. Такую процедуру нужно проводить до тех пор, пока после снимания ткани с раны не отметится чистая поверхность полотенца.

Чтобы не допустить возникновения патологии у больных, длительно пребывающих в сидячем либо лежачем положении, следует своевременно осуществлять профилактику пролежней. Специалисты рекомендуют применять специальные ячеистые (динамические) матрасы.

• Гарантируют равномерное распределение массы больного по поверхности, подстраиваются под контуры тела.
• Обеспечивают свободную циркуляцию крови по всему участку кожного покрова. «Соты» постоянно шевелятся, способствуя нормальному кровотоку.
• Помогают нейтрализовать возникшие очаги отторжения (в 9 из 10 случаев).

Поможет предотвратить патологию массажная (затылочная) подушка – «запоминает» контуры шеи, плеч. Ректальная подушка обеспечит комфортное нахождение индивидуума в сидячем либо лежачем положении.

Совет: Приобретая матрас, учитывайте вес больного, чтобы не возник «эффект провисания». Это может привести к исчезновению лечебно-профилактического воздействия аксессуара.

Вы узнали, как лечить пролежни в зависимости от стадии заболевания, места локализации, какие препараты фармацевтики и народные средства помогут справиться с возникшей проблемой, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны у пожилых, а также кому грозит заболевание и что делать для профилактики. Подкрепили полученную информацию фото и видео.

источник

Пролежни – серьезное и часто встречающееся осложнение заболеваний, связанных с ограничением подвижности пациента. Вследствие длительного давления на мягкие ткани при вынужденной малоподвижности в них нарушается кровоснабжение и питание, что приводит к некрозу (омертвению). Проявления и симптомы зависят от стадии болезни. На начальном этапе появляется местно гиперемия кожи, незначительные повреждения. Затем, если не предпринимать никаких мер, на коже появляются незаживающие язвы, постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои – подкожно-жировая клетчатка, мышцы и даже костная ткань.

Страдает и общее состояние больного – повышается температура тела, наблюдается общее ослабление защитных сил организма, появляются признаки интоксикации. Серьезным осложнением некротического процесса является сепсис, который может привести к гибели пациента. Важно диагностировать процесс на начальном этапе, в этом случае достаточно убрать причину и использовать антибактериальные средства для лечения пролежней. Хороший эффект в этом случае дают народные средства. Если же появились некротические язвы, необходимо пройти курс антибиотиков, а иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в стационаре.

Необходимо учесть, что на любом этапе лечения важным является устранить сдавливающий фактор. Поэтому рекомендовано для профилактики некротических изменений и в период терапии пролежней использовать функциональную кровать и противопролежневый матрас. Он подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Такой специальный противопролежневый матрас стимулирует кровообращение в тканях, благодаря постоянно меняющемуся давлению в нем. Это перераспределение давления играет роль массажа и заметно сокращает развитие некроза. Для максимального удобства используются специальные валики и подушки, благодаря которым больной может принять максимально комфортное положение тела.

Забота о чистоте белья и кожи больного является важным фактором в терапии некротических изменений. Обработка кожи должна производиться стерильными перевязочными материалами, и в перчатках, с целью предупредить повторное инфицирование раны.

При лечении пролежней в домашних условиях широко используются народные средства. Максимальный эффект эти методы дают на начальных стадиях некроза, но и при лечении глубоких язв в комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Большинство трав и природных элементов обладают выраженным ранозаживляющим, подсушивающим или антибактериальным действием, что оказывает хороший эффект и значительно ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее часто для лечения пролежней используются следующие народные средства:

• мед и продукты пчеловодства,
• эфирные масла,
• камфорный спирт,
• сода,
• хозяйственное мыло,
• репчатый лук,
• крахмал,
• лекарственные травы.

В народном лечении пролежней широко используются различные продукты жизнедеятельности пчел.

Растительное масло в количестве 1 столовой ложки прокалить, затем охладить до 70 градусов. Добавить 2 столовые ложки животного жира (можно использовать топленое или сливочное масло), 100 грамм пчелиного воска и 10 грамм сосновой живицы. Размешать до консистенции мази, полученное средство хранить в прохладном месте, а перед использованием разогревать на водяной бане, пока не расплавиться воск.

Перед наложением мази рану очищают от некротического налета тампонами, смоченными в перекиси водорода, и подсушивают. Мазь наносят, покрывают пищевой пленкой и поверх укутывают теплой тканью. Через сутки снимают компресс, очищают рану (если нужно) и повторно наносят мазь. При первых признаках заживления язвы молодую кожу смазывают смягчающими средствами, а лечение мазью прекращают.

Измельченный свежий картофель и мёд следует смешать в соотношении 1:1. Полученным составом пропитать марлевую повязку и сделать примочку на ночь. Такая смесь снимает боль и гиперемию, смягчает кожу, способствует регенерации тканей.

Прополис 10-15 грамм растопить и добавить 30 грамм растительного масла. Смесь перемешать, охладить и хранить в прохладном месте. Язвы следует протирать остывшей смесью не менее трех раз в сутки. Это помогает удалить гной и налет, хорошо стимулирует восстановление тканей.

Благодаря летучим веществам – фитонцидам, входящим в его состав, репчатый лук обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Это его свойство с успехом используется при лечении пролежней в народной медицине.

Для изготовления состава потребуется:

• 2 луковицы среднего размера;
• 40 грамм растительного масла;
• ¼ часть церковной свечи.

Лук мелко порезать, тушить в растительном масле в течение 20 минут, до золотисто-желтого цвета. Посуда должна быть эмалированной. Затем полученную смесь процедить и смешать с растопленным воском свечи. Хранить полученную смесь в холодном месте.

Средством смазывать некроза 2 раза в сутки. Применять мазь следует для лечения неглубоких ран, которые не усугубились грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.

Крахмал от пролежней используется с профилактической целью, а так же для устранения первых признаков заболевания. После гигиенических процедур кожа высушивается, гиперемированные участки присыпаются крахмалом и заматываются тканевым бинтом.

Это позволяет быстро снять воспаление и не позволяет процессу прогрессировать.

Простое хозяйственное мыло обладает сильным антибактерицидным, противоотечным и подсушивающим действием. Давно замечено, что его применение позволяет уменьшить боль, отек, ускоряет заживление ран и трещин на коже.

Для приготовления лечебной пасты мыло нужно измельчить (потереть на терке). Затем 150 грамм сухого вещества смешать с тройным одеколоном так, чтобы получилась однородная смесь, по консистенции напоминающая мазь.

Полученным средством рекомендуется смазывать покрасневшие участки, подвергающиеся максимальному давлению. Хороший эффект оказывает средство и при эпителизации поверхностных ран и трещин.

Доступный и всем известный продукт – сода – может с успехом использоваться при лечении пролежней народными средствами.

Необходимо растворить чайную ложку соды в стакане кипятка и замочить в полученном растворе тканевую (лучше льняную) салфетку. Дать средству немного остыть, ткань чуть отжать и приложить к ране. Такой компресс вытягивает из раны гной и убирает некротический налет. Лучше замочить сразу несколько салфеток и менять их по мере остывания. Такой метод позволяет быстро очистить рану, что способствует ее заживлению.

Цветки календулы считаются одним из самых действенных народных средств, применяемых для лечения пролежней.

Растение обладает антимикробным действием, нейтрализует воспалительные явления, ускоряет излечение язв. Свежие листья календулы при тяжелых поражениях кожи прикладываются непосредственно к участкам некроза, предварительно листья следует измельчить.

При терапии некротических поражений кожи используются различные лекарственные формы на основе цветков календулы:

• Мази и примочки;
• Отвары и настои;
• Спиртовая настойка;
• Аппликации и компрессы.

Сухие цветы (столовую ложку с горкой) измельчить и перемешать с вазелином, 50 грамм. Полученную мазь хранить в холодном месте. Наносить нужно на предварительно очищенную язву, 2 раза в день. Лечение можно продолжить и после начала эпителизации раны.

Высушенные цветы настаивать 14 дней на водке, в соотношении 1:2. Полученное средство процедить и хранить в холодном месте. Перед применением настойку развести водой — 1 столовая ложка настойки на ½ стакана кипяченой воды. Полученным средством протирать участки гиперемии. Можно использовать в качестве примочек до трех раз в день на 20 минут.

Лечение пролежней народными средствами не обходится без использования силы лекарственных трав. Используя проверенные рецепты можно не только предотвратить развитие некротических изменений, но и вылечить поверхностные язвы.

В народной медицине часто применяется камфорный спирт и камфорное масло от пролежней. Источником его служит древесина японского лавра. В аптеках предлагаются лекарственные формы:

• Мазь камфорная;
• Масляный раствор;
• Спиртовой раствор.

При применении местно камфорное масло дает следующий эффект:

• Бактерицидное и бактериостатическое;
• Снимает зуд и раздражение;
• Уменьшает воспаление тканей;
• Усиливает регенерацию.

Наиболее эффективно использование каморы в качестве профилактики некроза кожи, когда камфорным маслом растираются участки, подверженные наибольшему давлению – крестцовая область, спина, лопатки, пятки. Однако, если процесс уже начинается, средство можно использовать и в качестве лечения при 1 и 2 стадии пролежня. Необходимо помнить, что камфора не используется при глубоких язвах, когда процесс затронул подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кость. В этом случае использование лекарства может только ухудшить положение, спровоцировав ожог тканей.

Существует несколько эффективных рецептов лечения пролежней с использованием камфорного спирта.

Камфорный спирт, медицинский спирт или водка и шампунь (лучше детский) по 100 мл смешать, приготовленным средством смазывать участки гиперемии. Такая болтушка наносится на ночь, утром кожу необходимо протереть чистой влажной губкой. Эффективна на начальном этапе заболевания.

Если на коже еще не появились пузыри, хороший результат даст следующая процедура: кожные покровы обработать стерильным тампоном, смоченным в масляном растворе камфоры, кожу не вытирать. Нанести поверх облепиховое масло или масло плодов шиповника.

При незначительном повреждении кожных покровов, при образовании пузырей на коже помогает следующее средство: 20 грамм сухого вещества травы тысячелистника залить 1 литром кипятка, настаивать в течение часа, затем процедить. В полученный отвар добавить настойку календулы спиртовую, 20 капель. Образовавшиеся на коже пузыри смазать камфорным маслом, сверху положить марлю, смоченную лекарственным настоем. Повязку оставить до полного впитывания средства. Проводить процедуру следует 5 раз в сутки в течение 10 дней.

В народной медицине для борьбы с пролежнями используются не только отвары и настои из высушенных трав. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает сок некоторых растений.

Свеженарубленные листья алоэ, которое по праву считается лекарственным растением и используется при лечении многих заболеваний, помогают очистить язвы от гноя и продуктов некротического распада. Прикладывать к ране следует именно листья, так как пропитанные соком тканевые салфетки не обладают таким выраженным действием.

Каланхоэ обладает выраженным ранозаживляющим действием. Листья растения следует нарезать ножом и приложить к язвам, предварительно очистив их с помощью стерильных тампонов с перекисью водорода. Молочко каланхоэ, попадая в рану, способствует ее эпителизации.

Распаренное пшено помогает снять боль и уменьшить признаки воспаления. Для этого нужно взять 50 грамм пшена, распарить на водяной бане до кашеобразного состояния. Полученную массу положить в тканевый мешочек, который следует прикладывать к пролежню на 2-4 часа. Процедуру продолжать в течение недели.

В народной медицине важным является не только лечение, но и профилактика пролежней. Следует помнить, что самостоятельно лечить это заболевание можно лишь на 1 и 2 стадии, пока не образовались некротические язвы. При переходе процесса в 3 и 4 стадии необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

При лечении некротических ран народные средства используются как дополнение к комплексной терапии и хирургическому иссечению некроза, помогают укрепить иммунитет пациента и ускоряют процессы заживления на коже. Но назначить правильное лечение и решить вопрос о госпитализации больного должен именно врач.

018

источник

Вопросы, рассмотренные в материале:

• Почему появляются пролежни у пожилого человека
• Как лечить пролежни на разных стадиях их развития
• Какие медикаментозные и народные средства для лечения пролежней существуют

Если пожилой больной длительное время находится в неподвижном положении, то есть вероятность образования у него пролежней. При сложившихся обстоятельствах, когда человек оказывается лежачим, нужно опасаться появления язв на кожных покровах. Лечение пролежней у пожилых людей — задача далеко не простая, поэтому необходимо не допустить их появления и проводить профилактические действия.

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

Эта патология проявляется в повреждении кожных покровов и тканей. В результате воздействия веса неподвижного пожилого человека происходит передавливание мелких сосудов, и кровь не поступает в периферические участки тела. Ткани престают получать кислород и питательные вещества и отмирают.

Еще больше ситуация отягощается, если у пожилого человека есть проблемы с сердцем и низкое давление. Помимо этого, вероятность образования пролежней существенно повышается, если у пациента диабет и болезни сосудов.

Чаще всего пролежни возникают у пожилых людей с нарушенной иннервацией тканей вследствие какой-то патологии либо повреждения спинного мозга. Места, на которые больше всего давит масса тела, — пятки и ягодицы. Именно этим участкам кожи необходимо лечение в первую очередь. Там, где тело максимально соприкасается с твердыми частями постели, кожа и сосуды сдавливаются, вследствие чего начинаются застойные явления, и ткани отмирают. В зависимости от того, какое положение занимает больной, развиваются разные виды пролежней:

• лежит на животе — язвы на лобке и скулах;
• лежит на боку — на коленях, бедре, лодыжке;
• положение на спине — на крестце, пятках, седалищном бугре, лопатках и затылке.

Осложняют ситуацию как излишняя сухость, так и чрезмерная увлажненность кожных покровов. Из-за пересушивания кожи ее роговой защитный слой начинает отшелушиваться. Влажность же приводит к инфицированию пораженных мест. Усугубляется положение тем, что в сдавливаемых областях нарушается кровоснабжение.

Развитие пролежней происходит очень стремительно, а лечение, напротив, затягивается, и не всегда можно получить от него желаемый результат.

Сложностей в различении пролежней, дерматита или экземы не возникает, так как у каждого свои механизмы развития. У пролежней они следующие:

• В местах, где происходит соприкосновение кожи пожилого человека и твердой поверхности кровати, образуются пролежни в результате ухудшения кровообращения.
• Чаще проблема настигает пациентов с заболеваниями сердца, а также тучных людей.
• Большая часть пролежней образуется на выпирающих участках: спине, ягодицах, пятках и лопатках. Если больной постоянно лежит на животе, то кожа повреждается на коленях и груди.
• Иногда язвы появляются под гипсовой или жесткой повязкой.
• В самом начале развития, пока еще кожа не повреждена, пожилой человек может почувствовать легкие покалывания, свидетельствующие о застое жидкости в тканях.

Причины, которые могут спровоцировать образование пролежней:

• Сильное потоотделение. Как правило, пролежни чаще образуются в летнее время, так как солей на коже больше именно в этот период.
• Избыточный вес пожилого человека. На ткани постоянно оказывается давление, что существенно ускоряет развитие пролежней.
• Неправильное питание, выражающееся в нехватке необходимых для организма витаминов и жидкости.
• Наличие посторонних предметов на кровати, таких, как крошки, мелкий мусор, которые впиваются в кожу и ухудшают кровообращение.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Бесконтрольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

При одинаковых условиях и уходе не у всех пациентов могут образоваться пролежни. Из-за особенностей организма некоторые люди находятся в группе риска. Один из предрасполагающих к недугу необратимых факторов — старческий возраст. Примерно 70 % людей с пролежнями — пожилые пациенты, из которых:

• 66 % — с переломами бедра (шейки);
• 60 % — парализованные больные;
• 33 % —– пациенты, находящиеся в реанимационных отделениях;
• 9 % — госпитализированные больные;
• 3–25 % составляют лежачие пациенты, находящиеся дома.

Существуют следующие виды пролежней:

1. Глубокие, для которых характерно образование пузырей с толстыми стенками. Заживают такие раны очень долго. Регенерация тканей начинается с краев папулы.

2. Поверхностные, появляющиеся в самом начале развития пролежней. Пораженные участки напоминают ожоги. Часто могут образовываться пузыри небольших размеров. При правильном уходе и регулярной обработке новый эпителиальный слой появляется спустя одну–две недели после того, как язвы порвутся.

3. Сухой и влажный некроз, при котором ткани отмирают. Вначале стадии образуется большой пузырь, который может держаться на протяжении двух месяцев. На месте лопнувшего волдыря будет видна ткань с прожилками. Рана начинает затягиваться с краев. Заживают язвы очень долго. Чтобы они затянулись самостоятельно, размер их не должен превышать 5 см. Все другие случаи требуют хирургического вмешательства.

4. Поражение кости, при котором необходимо начать лечение незамедлительно. В противном случае, некротические изменения приведут к заражению крови (сепсису).

Пролежни могут пройти в своем развитии 4 степени:

• Для первой степени характерно покраснение и загрубение кожи, где ощущается наибольшее давление. В этих местах наблюдается небольшая отечность. Структурных нарушений кожи еще нет. Если начать лечение пролежней у лежачих пожилых людей на этой стадии, то можно добиться очень хорошего результата. На данном этапе никаких сложных лечебных процедур не требуется.
• На второй стадии развития пролежней поражается верхний слой эпидермиса, из-за чего нарушается его целостность. Также в этот период начинаются процессы отслоения и образования эрозий на подкожной клетчатке.
• Третья степень характеризуется появлением сложностей в лечении. Под отмершими участками кожи хорошо видна жировая и мышечная ткань. Нередко течение заболевания осложняется нагноением раны.
• Во время последней, самой опасной стадии развития пролежней начинается разрушение сухожилий и костной ткани. Образуются очень глубокие язвы, некротическими процессами разрушены кожа и жировые ткани. Практически все раны наполнены гноем. Лечение заключается преимущественно в оперативном вмешательстве.

Симптомы, помогающие в определении появления пролежней:

• при пальпации ощущается болезненность, изменение цвета кожного покрова;
• пораженные места припухли;
• чувствуется покалывание, жжение, зуд;
• кожные покровы отекли, нарушена их целостность;
• иногда образуются пузыри;
• в проблемных местах повышена температура.

К основным симптомам начальной степени пролежней относится изменения цвета кожи на сдавливаемых участках и образование в этих местах уплотнений. Как правило, на этом этапе открытые раны еще не появляются, поэтому после проведенного лечения пролежни исчезнут быстро и бесследно.

Вторая стадия является переходной, в ее процессе на сдавливаемых участках происходит образование мокнущих ран и язв, кожный покров повреждается, а пролежни начинают увеличиваться в размерах и глубине (начало некроза подкожной клетчатки).

Чтобы выздоровление прошло быстро, очень важно обеспечить чистоту там, где находится лежачий больной. Необходимо своевременно менять белье и обрабатывать раны.

Практически не поддаются лечению пролежневые раны 3-й и 4-й стадий. Причина этого в том, верхнего слоя эпидермиса повреждается еще мышечная ткань и сухожилия. Глубоко инфицированные раны заживают гораздо медленнее, так как из них постоянно выделяется жидкость. Лечением пролежней на данной стадии должен заниматься специалист.

Пролежни нередко бывают очень болезненны. Болевые ощущения не исчезают длительный период времени, особенно у пожилых людей, так как ткани регенерируются у них медленно.

Для обезболивания нужно выполнять следующие действия:

• регулярно менять положение тела;
• наиболее оптимально выбрать опорное положение;
• гигиенические процедуры выполнять максимально бережно и аккуратно;
• своевременно накладывать влажные закрытые повязки для снижения боли. Лучше использовать для этого современные марлевые повязки, которые не присыхают к ране;
• если есть необходимость, проводить обезболивание медикаментами.

Правильный выбор положения тела пожилого пациента может приостановить развитие пролежней, а также повысить эффективность лечения. Запрещено:

• пациенту лежать на пролежнях;
• опираться на те участки тела, где кожа покраснела или нарушена ее целостность;
• чтобы пожилой человек находился на судне дольше, чем положено. А также исключены мокрые простыни, одежда, тканевые подкладки;
• применять приборы (например, грелки), которые работают близко к кровати или находятся непосредственно на пролежнях. Они существенно ускоряют прогрессирование некроза тканей.

При смене положения пожилого человека нужно стараться стимулировать его двигательную активность, чтобы он пробовал новые возможности своего тела.

Если лежачий больной не активен, то надо регулярно его переворачивать, чтобы избежать образования пролежней.

В зависимости от того, на какой стадии находится развитие некроза, врач подбирает индивидуальную схему применения медикаментов для каждого больного в отдельности.

Лечение пролежней у пожилых людей в домашних условиях будет результативно только при условии, если заболевание находится на 1 или 2-й стадии, а также при должном уходе. Кожные покровы способны постепенно восстановиться при отсутствии осложнений.

1. Лечение пролежней поверхностного типа (1-я степень).

Эта начальная стадия самая легкая. Она характеризуется появлением гиперемии (покраснения) на некоторых участках кожи, которые соприкасаются с постелью. При надавливании в этих местах не остается белого следа. В некоторых случаях вместо покраснения присутствует синюшность (цианоз).

Если у больных, находящихся в неподвижном или частично подвижном состоянии, обнаружится покрасневший или загрубевший участок кожи, это свидетельствует о неправильном или недостаточно тщательном уходе.

Чтобы патология не прогрессировала, помогут следующие мероприятия:

• Каждые 2–2,5 часа необходимо менять положение тела пожилого больного. Чтобы удерживать проблемные участки на весу, нужно пользоваться специальным подкладным (надувным) кругом. Благодаря этому исчезнет давление на травмированную зону, обеспечится доступ воздуха и защита от влажности.
• Не меньше 2 раз в сутки делать воздушные ванны, не допуская переохлаждения.
• Для выполнения гигиенических процедур использовать обыкновенное мыло, так как антибактериальное убивает вместе с болезнетворными и полезные бактерии. Обязательно применять натуральную губку или мочалку и чистую воду. Кожу после мытья нельзя тереть, только бережно промакивать.
• В начале и в конце дня проводить легкий массаж зон вокруг проблемных покрасневших участков. Удобно это делать варежкой из махрового полотенца. Запрещается растирание и разминание покрасневшей поверхности кожи.
• Раз в день делать кварцевание, так как ультрафиолетовое излучение уничтожает бактерии.
• Не допускать, чтобы целостность покрасневшего участка кожи нарушилась.
• Если больной страдает недержанием мочи или кала, своевременная смена памперсов и выполнение туалета гениталий обязательны. Для мужчин нужно использовать мочеприемники.
• Если у пожилого пациента сильное потоотделение, нужно обрабатывать кожные покровы пищевым уксусом (1 ст. л. на 250 мл прохладной воды).

Бороться с пролежнями в домашних условиях нужно кропотливо, постоянно и усердно.

Есть простое правило: слишком влажную кожу — сушить, а излишне сухую — увлажнять.

Места с покрасневшей кожей можно обрабатывать, используя:

• камфорный спирт;
• лимонный сок;
• мазь с цинком;
• облепиховое масло;
• настойку японской софоры.

Обработку пятен проводить каждые 2 часа. Марганцовка, зеленка, йод не рекомендованы для применения, так как они излишне сушат кожу и повреждают ткани.

На пятках эпителий всегда очень сухой, поэтому их нужно смазывать вазелином, жирным детским кремом и другими питательными средствами.

Эффективным на этой стадии будет применение повязок ТендерВет 24, ТендерВет 24 актив. При устойчивом покраснении рекомендуется использование улучшающих процесс кровообращения средств: Солкосерила, Актовегила, Бепантена.

Важно: не следует применять для лечения пролежней у пожилых людей размягчающие составы, глухие и влажные повязки, так как они блокируют доступ кислорода и испарение влаги, способствуют образованию влажного некроза, ведущего к разрушению тканей.

2. Лечение пролежней у пожилых людей (2-я стадия).

Данная стадия характеризуется образованием язв и пузырей, наполненных геморрагическим или серозным содержимым.

Ухаживать за проблемными участками нужно следующим образом:

• Промывать раствором Хлоргексидина или перекисью водорода.
• Накладывать повязки с мазями, обладающими заживляющим действием (Актовегил, Левосин, Солкосерил, Левомеколь).
• Применять самоклеящиеся повязки. Например:
• Космопор, изготовленный из нетканого мягкого полиэстера и имеющий впитывающую подушечку.
• Тегадерм, сделанный из прозрачной пленки, служащей барьером для лишней влаги и не препятствующей газообменным процессам.
• Накладывать на раны противопролежневые повязки Hartmann, мазевые повязки Atrauman Ag (в составе серебро), Hydrotul (гидроактивные), Branolind N (в составе перуанский бальзам).
• Использовать современные повязки, ускоряющие очищение и заживление пролежней (PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity).
• Делать аппликации с ранозаживляющими препаратами (многослойные покрытия Мультиферм, Протеокс-ТМ, гидрогелевые повязки Гидросорб Комфорт и др.).

3. Лечение глубоких пролежней у пожилых людей (3 и 4-я степень).

На третьей стадии заболевания появляются открытые раны. Разрушительным процессом охвачены более глубокие слои эпидермиса, подкожной клетчатки, мышечной массы.

Во время протекания четвертой степени недуга повреждения становятся еще глубже, затрагиваются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс переходит на прилегающие кости.

Если раны глубокие, но разрушены только мягкие ткани (кожа и мышцы), то при грамотном подборе лекарственных препаратов, можно их вылечить. При повреждении костей потребуется хирургическое вмешательство.

Группы используемых медикаментов:

• Некролитические, ускоряющие удаление мертвых клеток.
• Противовоспалительные.
• Стимуляторы восстановления поврежденных тканей.
• Препараты, улучшающие кровообращение.

Глубокие пролежни лечат поэтапно. Как правило, они всегда инфицированы и заполнены большим количеством отмерших тканей и гноя. Они опасны тем, что могут спровоцировать сепсис (заражение крови), ведущий к летальному исходу.

• Сначала очаг поражения полностью очищают ферментами от гнойных отложений и некроза. Для очистки используют повязки ПАМ-Т (если выделения очень обильные), Протеокс-ТМ (если выделения умеренные или незначительные).
• Курс лечения составляет 7–10 дней. После очищения рана станет ярко-красной и количество гноя существенно уменьшается. Если перед этим проблемные участки были обработаны хирургически, то приступают ко 2-му этапу.
• На втором этапе начинают процесс стимулирования формирования новой соединительной ткани, который ускоряют ферментированные ранозаживляющие препараты. Хорошее заживляющее воздействие на мокнущие раны оказывают абсорбирующие повязки Биатен.
• Лечебные мероприятия третьего этапа предполагают защиту обновленной соединительной ткани. Эффективными средствами, ограждающими от инфекций, являются гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс, которые помогают тканям регенерироваться. К тому же частые перевязки не требуются (достаточно одной–двух за 2–5 дней).

При очень глубоких ранах нежизнеспособные ткани несколько раз иссекают (некроэктомия). Тяжелые разрушения нуждаются в аутодермопластике, при которой накладывают кожно-мышечный или кожный лоскут.

Иногда, прежде чем сделать операцию, применяют инновационные методики: магнитную или лазерную электростимуляцию.

В выборе нужного препарата, применяемого на той или иной стадии, поможет таблица:

Особенности препарата и его использования

Наименование средства

• обладает заживляющим эффектом, ускоряющим лечение мокнущих ран;
• невысокая цена;
• хорошо обезболивает;
• является антисептиком.

«Солкосерил», «Аргольсульфат», «Цинковая мазь»,

• удобны в использовании;
• снимают боль;
• оказывают антисептическое и антибактериальное воздействие;
• очищают пролежни 3-й и 4-й стадии.

Антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» одноразового использования

Образование пролежней начинается с покраснения и зуда кожи на участках, где оказывается наибольшее давление (пятки, ягодицы, копчик, локти). Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и начать обрабатывать пораженные зоны. Существуют народные и медикаментозные средства для лечения пролежней у пожилых людей, проверенные опытом и временем.

• Нашатырный спирт (раствор аммиака).

Средство, улучшающее кровообращение и процессы обмена в тканях. Способствует быстрому заживлению поверхностных пролежней, если протирать им проблемные места сразу после водных процедур. Краснота исчезнет, а кожные покровы полностью восстановятся уже после трехдневной обработки нашатырным спиртом.

• Камфорный спирт (масло).

Это средство обладает антисептическим, ранозаживляющим и слабым местным обезболивающим эффектом. Применяется для наружного растирания профилактики некроза мягких тканей. Нужно протирать средством проблемные участки 1 раз в день. На более поздних стадиях поражения кожи камфору использовать нельзя, так как она может вызвать ожог, если ее нанести на открытую рану.

• Сок картофеля или картофельный крахмал.

Поможет вылечить мягкие ткани. На пролежни (в т. ч. и открытые раны) насыпают картофельный крахмал или прикладывают компресс из натертого картофеля. Через 2 дня ранки покрываются корочкой, болезненные ощущения уменьшаются, покраснение исчезает. Перед нанесением картофеля места пролежней протирают антисептической салфеткой. Если пораженные участки имеют большую площадь, курс лечения составляет примерно 10 дней.

• Травяной настой.

В качестве профилактического средства для предупреждения появления некротических изменений в тканях, а также для промывания пролежневых ран отличным средством являются настои трав. Травы для заваривания можно приобрести в аптеках или самостоятельно заготовить летом.

Рецепт настоя для снятия симптомов пролежней: залить кипятком листья и почки березы, листья шалфея, чистотела, зверобоя, настаивать час. Используйте только свежеприготовленный настой.

Народными средствами нужно пользоваться только с разрешения врача. Если появились аллергические реакции у больного, надо сразу прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Основная мера для лечения пролежней у пожилых людей, находящихся в неподвижном состоянии, — это профилактика. Ухаживающему за больным нужно запастись терпением и быть физически подготовленным.

Чтобы максимально продлить жизнь, а также восстановиться после тяжелой травмы или болезни, пожилым важно сохранить целостность кожных покровов.

Основные профилактические меры:

• Оперативное исправление неправильного наложения аппаратов и повязок, провоцирующих образование пролежней.
• Использование специальной кровати для лежачих больных, оборудованной щитом, поворотным механизмом и противопролежневым матрасом из специального материала, который равномерно распределяет нагрузку на тело, обеспечивает доступ воздуха к проблемным участкам. Нужно предпринимать меры по снятию напряжения с зоны крестца и копчика. Во избежание онемения и некротических изменений в тканях, престарелого больного нужно переворачивать 10 раз в день. В лечении пролежней у пожилых людей на копчике, крестце и др. местах помогут резиновые и гелевые круги и подушки.
• Постельное и нательное белье должно быть без складок, швов и других элементов, способных натереть или причинить дискомфорт.
• Содержание кожных покровов в местах наибольшего давления в чистоте и сухости. Гигиена кожи должна проводиться 1–2 раза в день специальными моющими средствами. Особенного внимания требуют участки, которые подвергаются скоплению влаги (промежность, копчик, подмышечные впадины). Обрабатывать кожу нужно очень аккуратно, не оказывая давления. Полотенцем проблемные участки не вытирают, а осторожно промакивают.
• Раздраженные места с опрелостями, ссадинами, ранками своевременно и тщательно обрабатывают антибактериальными средствами и кремами с заживляющим эффектом.
• Обязательно применение подгузников и впитывающих пеленок, которые помогают сохранять целостность кожи у пожилых людей.
• Постоянно и тщательно лечить пациента от основного заболевания.
• Больной должен полноценно питаться. Необходимо исключить жирную, острую, сладкую, соленую еду. Дополнить рацион белками, способствующими росту новых клеток.

Если пожилой больной способен сам или с помощью другого человека подниматься, и у него нет противопоказаний, то нужно это делать как можно чаще. Такие простые движения позволят избежать появления пролежней, а также предотвратят другие негативные осложнения.

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

источник