Меню Рубрики

Как вылечить агглютинацию народными средствами

Патология бывает трех типов:

  • Истинная, или специфическая. Гаметы слипаются головками, жгутиками, всем телом. Это становится причиной нарушения подвижности и они не могут справиться со своей основной функцией – оплодотворением яйцеклетки.
  • Ложная, или неспецифическая, именуемая также агрегацией. На половые клетки оседают иные структуры эякулята, что приводит к снижению подвижности спермиев.
  • Смешанного типа. Подразумевается склеивание гонад между собой и с иными фрагментами спермы. Такой тип наблюдается редко.

Хуже всего, если спермии слипаются всем телом. Процесс агрегации представляет меньшую опасность: невозможность зачатия характерна лишь для тяжелых стадий.

В нормальном состоянии половые клетки отрицательно заряжены, что позволяет им не соприкасаться. Но проблемы в организме становятся причиной того, что иммунитет начинает воспринимать сперматозоиды, как чуждые тела и старается ликвидировать их. Это ведет к разрушению гематотестикулярного барьера. На внешней оболочке половых клеток возникают особые белковые структуры – антиспермальные антитела. Они приводят к изменению отрицательного заряда спермиев и способствуют их склеиванию.

Что разрушает гематотестикулярную преграду:

  • инфекционные заболевания, при которых происходит закрепление болезнетворной микрофлоры на мембранных участках половых клеток, что побуждает защитную систему к действию;
  • осложнения, спровоцированные операциями в зоне органов мочевыводящей и репродуктивной систем;
  • механические повреждения яичек, приводящие к разрыву капилляров и семенных канальцев, смешению крови с гонадами, из-за чего происходит реакция иммунной системы;
  • воспаления репродуктивных органов – простатит, орхит, везикулит.

Агглютинация может возникать на фоне варикоцеле, сбоев на гормональном уровне, недоразвитости органов половой сферы, анемии, кистозного фиброза. На состояние спермы отрицательно влияют злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотики, прием некоторых лекарственных препаратов.

Заметное склеивание сперматозоидов может стать причиной того, что зрительно поменяются качества эякулята. Он становится плотнее, более вязким. Иногда в сперме видны крошечные комки и крупинки.

Подтверждают патологическое состояние при помощи спермограммы. Норма – отсутствие слипшихся спермиев. Исследование показывает, насколько велико отклонение от нее.

Степени патологического состояния:

  1. Изолированная (+). Количество склеенных спермиев меньше 10%.
  2. Средняя (++). От 10 до 50%.
  3. Значительная (+++). Больше 50%.
  4. Тяжелая (++++). Практически 100%.

Норма состояния спермиев в анализе маркируется abs, что указывает на отсутствие спермоагглютинации.

На третьей степени патологии мужчина становится неспособным к зачатию ребенка. Но есть шанс восстановления оплодотворяющих качеств спермы.

Дополнительно проводится MAR-тест. Это способ, выявляющий процент подвижных сперматозоидов с находящимися на поверхности антиспермальными антителами. По итогам исследования можно узнать, каково действительное количество клеток, которые пригодны для оплодотворения:

  • меньше 10% – антиспермальных антител крайне мало, фертильность высока;
  • до 39% – есть вероятность иммунологического бесплодия;
  • свыше 40% – зачатие ребенка практически невозможно.

Для получения реальных результатов мужчина должен подготовиться к исследованиям. За 4 дня до сдачи биоматериала потребуется не вступать в интимные отношения и воздержаться от самоудовлетворения. За 7 дней до анализа не разрешается употребление спиртного, напитков и десертов с содержанием кофеина, анестетиков и снотворного. Как минимум неделю нужно избегать перегрева и переохлаждения, особенно нижней части тела. Не рекомендуется посещение саун, бань, прием горячих ванн.

Неподготовленность к сдаче биоматериала может стать причиной того, что спермограмма будет ошибочной. Для получения достоверного результата, потребуется проведение повторного анализа спустя 14 дней.

Дополнительно доктор может направить на такие исследования:

  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – для определения общего состояния мошонки и обнаружения отклонений в семенных пузырьках и простате;
  • мазок из уретры – для выявления инфекций, которые передаются при незащищенном половом акте;
  • анализ секрета предстательной железы – для выявления очагов воспаления либо инфекционных заболеваниях.

Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить этиологию: проблемы с иммунной защитой, аутоиммунное либо хроническое воспаление.

Терапевтическая тактика должна определяться лечащим доктором – андрологом, урологом или репродуктологом. Правильное лечение позволит вернуть мужчине фертильность и поможет ему стать отцом.

Агглютинация сперматозоидов не относится к разряду отдельных заболеваний, она лишь сопутствующее проявление болезни. Поэтому терапия направлена на причину патологии.

Оперативное вмешательство требуется, если слипание спермиев происходит вследствие травмы, увеличения вен лозовидного сплетения. Дополнительно прописывают прием гормональных фармпрепаратов, которые улучшают качество спермы.

Лечение медикаментами используется, если у больного обнаружены инфекционные заболевания, способствовавшие склеиванию половых клеток. Пациенту прописывают противовоспалительные и антибактериальные медпрепараты. Их главная задача заключается в облегчении воспаления. В качестве сопутствующей методики рекомендован прием медикаментов, улучшающих синтез здоровых гонад и устраняющих антиспермальные антитела. Помимо этого рекомендованы лекарства, которые укрепляют организм и повышают его сопротивляемость болезням – витамины и иммуномодуляторы.

Отклонение неопределенной природы возможно и при отсутствии инфекции, воспаления, иных сопутствующих заболеваний. В этом случае стать отцом при серьезной степени патологии помогают репродуктивные технологии. Их применение позволяет очистить спермии от антител.

  1. В лабораторных условиях эякулят промывают специальными составами, возвращая половым клеткам независимость.
  2. Спермии фильтруют и оставляют подвижные гонады в численности, необходимой для выполнения внутриматочной инсеминации.
  3. В маточную полость вводят промытую сперму.

Процедура не занимает много времени, она схожа с процессом естественного зачатия. Манипуляция выполняется, когда созревает яйцеклетка. Овуляцию определяют посредством ультразвукового исследования яичников.

Если число подвижных спермиев недостаточно, и процедура внутриматочной инсеминации невозможна – используют пробирочный способ оплодотворения.

Правильный рацион поможет сделать лечение более эффективным:

  • Откажитесь от еды с избыточным содержанием жиров, сделав акцент на свежие плоды и овощные культуры. Употребляйте продукты, богатые фолиевой кислотой – зелень, салаты, хлебные изделия из муки грубого помола, дрожжевые блюда, печень.
  • Употребляйте продукты, богатые токоферолом для повышения качества семенной жидкости и эластичности сосудов. Больше ешьте орехов и семечек, бобовых, сельдерея, зелени, а сливочные масла замените растительными.
  • Увеличьте уровень витамина С, повышающего жизненные силы, объем и качество спермы. Полезным элементом богаты киви, апельсины, лимоны, грейпфруты, болгарский перец, смородина, квашеная капуста, шиповник.
  • Замените жареные блюда тушеными и паровыми.

Уменьшите потребление алкогольных напитков, а за 3–4 месяца до предполагаемого оплодотворения откажитесь от них. Особенно это касается пива, поскольку оно вредит качеству спермы.

Для сопутствующей терапии используют рецепты из народной медицины. Чай можно заменить отварами спорыша, веночника и тамуса обыкновенного. Сироп из розовых лепестков пропивать каждый день по большой ложке трижды в сутки. Ежедневно по утрам съедать 2 мг мумие, запивая чашкой свежеотжатого сока моркови, облепихи, черники.

Чтобы предотвратить склеивание спермиев, старайтесь избегать повреждений половых органов, в особенности яичек, избыточного нагрева или охлаждения организма.

Профилактика патологии также включает:

  • Умеренную физическую активность. Сидячий образ жизни приводит к появлению застоя в яичках, где идет производство сперматозоидов.
  • Выбор комфортного белья, не сдавливающего репродуктивные органы и пропускающего воздух.
  • Отказ от вредных привычек, способствующих импотенции и потере фертильности. Токсичные вещества могут оказать негативное влияние на развитие плода в случае оплодотворения.

Важно вести систематическую сексуальную жизнь с одним партнером. Регулярные половые контакты улучшают качество эякуляционной жидкости.

Слипание спермиев – серьезная проблема мужского здоровья. Но отчаиваться не следует, как и прибегать к самолечению. Чтобы познать радость отцовства, стоит воспользоваться помощью квалифицированного доктора.

Также рекомендуем почитать: олигозооспермия

источник

Когда семейная пара продолжительное время пытается зачать ребенка, при этом все попытки не дают результата, то появляется необходимость пройти обследование, сдать ряд анализов обоим партнерам. Мужчина обязательно делает спермограмму – исследование, в ходе которого оцениваются качественные и количественные показатели семени. В бланке заключение можно встретить такой медицинский термин как «агглютинация сперматозоидов», что и является причиной мужского бесплодия. Давайте рассмотрим, почему склеиваются спермии, как диагностируется патологическое состояние?

Итак, что такое агглютинация сперматозоидов? Сами по себе спермии несут отрицательный заряд – так заложено физиологией. Это необходимо для того чтобы во время движения они отталкивались друг от друга. Однако в данном механизме может произойти сбой, вследствие чего наблюдается склеивание сперматозоидов. Они склеиваются между собой головками, шейками и хвостиками либо выявляется слипание с др. составляющими семенной жидкости. На фоне этого значительно снижается вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Стоит знать: если в семени небольшое количество склеенных спермиев, то говорят об агглютинации. Это патологическое состояние является одним из признаков бесплодия иммунного характера, которое диагностируется в 10% клинических картин от всех случаев заболеваемости. Слипание – это прямое показание к исследованию на наличие антиспермальных антител и бактериального посева семенной жидкости.

«Агглютинация спермы» классифицируется на следующие разновидности:

  • Специфический тип характеризуется тем, что спермии склеиваются между собой хвостиками либо головками, соответственно, это приводит к бесплодию, поскольку сгустки не могут привести к оплодотворению;
  • Ложный вид диагностируется в тех случаях, когда наблюдается слипание с частичками разрушенных эпителиальных клеток и иных компонентов семенной жидкости, вследствие чего существенно уменьшается скорость передвижения;
  • Смешанный тип выявляется крайне редко. При таком заболевании наблюдается слипание не только между собой, но и с др. компонентами спермы.

Вне зависимости от типа агглютинации семенная жидкость становится более густой, в некоторых случаях невооруженным гладом можно наблюдать небольшие комочки. Результат один – мужское бесплодие вследствие нарушения репродуктивной функции.

Также при диагностике определяется степень агглютинации сперматозоидов:

  1. Степень агглютинации 1 – выявлены изолированные спермии – присутствует не более 10 склеенных штук.
  2. Средняя (2) – от 10 до 50 штук.
  3. Существенная (3)– более 50 штук.
  4. Тяжелая (4) – все спермии склеены.

Следует разделять такие медицинские термины как агглютинация и агрегация. В последнем случае наблюдается склеивание спермиев со слизистой составляющей, что сказывается на их подвижности, поскольку им трудно пробираться через слизь. Это затрудняет процесс оплодотворения женской яйцеклетки, но не делает его невозможным.

Мужские «живчики» формируются в семенных канальцах, их границы укрыты эпителиальными клетками, которые включают в состав клетки Сертоли. Они плотно прилегают друг другу, вследствие чего образуется специфический барьер, не позволяющий спермиям и крови контактировать.

При наличии нарушения происходит следующее: иммунная система мужчины воспринимает гаметы как врагов, из-за чего запускаются особые механизмы, ориентированные на уничтожение чужеродных объектов. На фоне этого происходит продуцирование АСАТ – антиспермальные антитела.

Когда нарушается созданный барьер, происходит контакт, в организме начинает вырабатываться специфический белок – АСАТ. Антитела имеют свойство соединяться с антигенами, которые локализуются на поверхности гамет. Связь достаточно тонкая, но характеризуется высокой степенью прочности, что и предстает причиной уменьшения скорость передвижения спермиев, а также их функциональности. Как результат, «живчик» утрачивает свои качества, не может подобраться к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Мужской организм работает слажено. Сперматозоиды имеют отрицательный заряд, что позволяет им не слипаться. Когда выявляется сбой, то диагностируются склеенные сперматозоиды, соответственно, иммунное бесплодие.

Важно: агглютинация характеризуется бессимптомным течением. Но если патогенез обусловлен инфекцией либо воспалительным процессом, то у мужчины наблюдаются симптомы как боль и резь в процессе мочеиспускания, изменение цвета мочи.

Слипание сперматозоидов происходит по следующим причинам:

  • Патологии воспалительного характера – простатит, орхит, везикулит;
  • Травма яичек, вследствие которой произошло повреждение семенных канальцев и мелких капилляров, что привело к нарушению барьера Сертоли;
  • Венерические заболевание, грибковые инфекции;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Некоторые хронические болезни, которые затрагивают деятельность иммунной системы;
  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков, наркотиков;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов значительно снижает качество эякулята, может привести к слипанию мужских гамет;
  • Неудачное хирургическое вмешательство;
  • Резкое понижение иммунного статуса любой этиологии;
  • Варикоцеле и пр. заболевания и патологические состояния.

Агглютинация представляет опасность не только для функционирования репродуктивной функции мужчины. При легкой степени существует определенный риск рождения больного ребенка, в тяжелых картинах – нарушение эректильной функции вплоть до полной импотенции.

Чтобы обнаружить патологическое состояние проводится ряд тестов. В частности, осуществляется спермограмма, МАР-тест, а также общие исследования – общий и биохимический анализ крови, урины, мазок из уретры, ультразвуковое исследование и пр.

МАР-тест – способ диагностики, позволяющий выявить процент жизнеспособных спермиев, на которых имеются антиспермальные тела по отношению к общему количеству «живчиков» в одной порции семенной жидкости. Тестирование позволяет выявить процент из оплодотворенных сперматозоидов, которые по результатам спермограммы были расценены как нормальные.

К сведению, о положительном результате МАР-теста говорят в тех случаях, когда содержание подвижных и активных спермиев свыше 50%.

Спермограмма подразумевает оценку следующих показателей спермы:

  1. Количество.
  2. Вязкость.
  3. Кислотность.
  4. Скорость разжижения.
  5. Подвижность спермиев, их морфология.
  6. Наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов.

Собирают семенную жидкость только посредством мастурбации. Это позволяет получить достоверный результата исследования. Рекомендуется сдавать в медицинском учреждении, но допускается осуществлять забор в домашних условиях. В последнем случае биологический материал необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

На основании перечисленных этапов подтверждается либо опровергается предварительный диагноз. При наличии склеивания спермиев обязательно диагностируется степень патологического состояния, что позволяет скорректировать последующее медикаментозное лечение.

Лечение агглютинации сперматозоидов обусловлено непосредственной причиной. Если в организме присутствует воспалительный процесс, имеется инфекция, то осуществляется консервативная терапия посредством лекарственных препаратов. Пациенту прописываются антибактериальные средства, помогающие уничтожить патогенные микроорганизмы. Для купирования воспаления выписывают противовоспалительные медикаменты.

Комплекс медикаментозных мероприятий помогает очистить организм от погибших клеток, что позволяет восстановить полноценные свойства семенной жидкости. Когда инфекция поразила железистый орган, то назначаются лекарства:

Примечание: чтобы увеличить подвижность спермиев и ликвидировать антиспермальные антитела рекомендуется применение лекарственных препаратов – Кломифен и Гонадотропин. Дозировка и длительность терапии зависят от степени агглютинации.

Когда у мужчины присутствует выраженный дефицит тестостерона в крови, то проводится гормонозаместительная терапия. В некоторых случаях без оперативного вмешательства справиться с проблемой не получается, например, если причина кроется в перекрутке канатика яичка либо гиперплазии предстательной железы.

Лечить слипание можно народными средствами:

  1. Прием мумие. Необходимо принимать утром по 0,2 г, запивают натуральным соком из ягод или фруктов. При отсутствии фруктового напитка допускается овощной сок, например, из моркови.
  2. Отвар с семенами подорожника. Одну чайную ложку компонента заливают кипящей водой в объеме 250 мл, настаивают напиток час. Отфильтровать. Одна дозировка составляет 20 мл, принимать несколько раз в день.
  3. Настойка на основе горицвета. В 250 мл кипятка добавить столовую ложку растения, настоять два часа. Принимать по 75 мл три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет два месяца.

Слипание сперматозоидов требует изменения питания. Необходимо кушать большое количество фруктов, овощей, которые изобилуют аскорбиновой кислотой. Это сладкий перец, тыква, лимоны, апельсины, ананас, клубника, черная рябина, красная смородина. Из меню исключают алкогольную продукцию, жирное мясо, шоколадные конфеты, мучные изделия. Рекомендуется отказаться от курения, поскольку никотин уничтожает треть витамина С в организме.

Первые две степени заболевания оставляют определенную вероятность естественного зачатия ребенка, но медицинские специалисты не советуют ей пользоваться, поскольку существует большой риск аномального развития ребенка. При своевременной терапии удается восстановить качественные и количественные характеристики семенной жидкости и сохранить способность к оплодотворению. В запущенных случаях прогноз неблагоприятный, чаще всего качество семени восстановить не удается.

источник

Урологические исследования при планировании беременности выявляют возможные патологии спермы. Среди них может быть обнаружена агглютинация сперматозоидов разных типов и степеней.

Это заболевание, связанное со склеиванием между собой составляющих семени. Активные частицы семенной жидкости, основная задача которых - быстро достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее, - слипаются между собой или эпителиальными клетками. Это снижает их активность и показатели оплодотворения. Зачатие становится либо затруднительным, либо и вовсе невозможным.

Мужские половые клетки начинают расцениваются иммунной системой организма как инородные тела, ведь их ДНК лишь наполовину совпадает с телом. Для того, чтобы оно не отторгало спермии при помощи антител, существует гематотестикулярный барьер. Однако его работа в таких случаях может быть нарушена вследствие:

  • воспалительных процессов в малом тазу,
  • ЗПП и других инфекций, связанные с половой системой,
  • травм яичек и каналов для поступления спермы,
  • аутоимунных заболеваний,
  • при хирургическом вмешательстве на половых органах, данное заболевание возникает в качестве осложнения.

В данных случаях вырабатываются клейкие антиспермальные антитела (коротко – АСАТ), которые смешиваются с клетками спермы. Это значит, что агглютинацию сперматозоидов вызывают именно АСАТ.

Есть различные степени агглютинации сперматозоидов, причины которых различны. Распространены два вида склеивания:

  1. Агглютинация, то есть прикрепление “головастиков” друг к другу шейками, головками или хвостами и
  2. Агрегация (или смешанная агглютинация сперматозоидов) - понижение активности из-за прилипания к мужским гаметам эпителиальных клеток или слизи, а также несозревших половых клеток.

Важно понимать, что первый вариант вызван именно аутоиммунными процессами, а второй - менее серьезный, чаще травмами, и в его случае фертильность не снижается. Ключевое отличие агрегации и агглютинации сперматозоидов в том, что антиспермальные антитела вырабатываются только в последнем случае.

Выявляется истинная или смешанная агглютинация сперматозоидов спермограммой. Находится количество областей агглютинации сперматозоидов, которые выглядят, как сгустки в семени:

  • Агглютинация сперматозоидов 1 степени (обозначается одним плюсом): замечены группы по 5 слипшихся элементов;
  • 2 степень характерна скоплением групп в 10-20 единиц;
  • 3 степень – спермиев в сгустках несколько десятков. Общее число сгустков – от 5;
  • 4 степень – количество склеенных спермиев превосходит объем нормальных.

1 степень агглютинации сперматозоидов обнаружена может быть ошибочно, но более высокая – уже серьезный повод для обращения к специалисту.

Перед началом восстановления нужно понять, что значит агглютинация сперматозоидов для организма. Как и многие заболевания половой системы, единственный итог патологии - бесплодие, поэтому при обнаружении необходимы срочные меры.

Основные способы, как лечить агглютинацию сперматозоидов:

  1. Воспалительные процессы таза и тестикул лечатся с применением противовоспалительных средств.
  2. От ЗПП избавляются согласно рекомендациям венеролога.
  3. Гематотестикулярный барьер восстанавливают вместе с иммунитетом.

В начале лечения агглютинации сперматозоидов проводится MAR-тест. При агглютинации сперматозоидов спермограмма должна выявить соответствие нормозооспермии. Последний термин означает качественный уровень спермы, совпадение ее характеристик с нормами, установленными ВОЗ. Показатели здорового человека следующие:

  • Активные элементы семени составляют половину всех “головастиков”;
  • Из них половых гамет без мутаций, склеек и повреждений - 30 процентов;
  • Объем колеблется в пределах от 2 миллилитров.

Именно к таким характеристикам должно привести своевременное лечение агглютинации сперматозоидов. К сожалению, не всегда есть возможность полностью излечиться от патологии.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, но что делать, если фертильность даже после лечения все еще недостаточна для оплодотворения? В таких случаях используют различные схемы искусственного зачатия. Нельзя пренебрегать их употреблением, даже если есть небольшой шанс зачать самостоятельно. Патологии спермы могут привести к непоправимым отклонениям у ребенка.

Поможет интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Их применение делает даже из минимально активной спермы пригодную для искусственного оплодотворения, отделяя неподвижные и деформированные элементы и давая шанс на рождение здорового ребенка.

источник

Агглютинация сперматозоидов — понятие в медицине, характеризующее процедуру слипания активных сперматозоидов между собой и/или с прочими составляющими спермы. Эта патология негативно влияет на ход оплодотворения яйцеклетки, поскольку «слипшиеся» сперматозоиды не могут в нее попасть.

Причины появления заболевания разнообразны и являются следствием основных заболеваний, поэтому обнаруживший проблему мужчина должен незамедлительно пойти на диагностику.

Агглютинация сперматозоидов не считается болезнью как таковой, однако, признана патологией, несвоевременное лечение которой или отсутствие такового может привести к импотенции, рождению нездоровых детей, а также является одной из причин бесплодия. Сперматозоид

В зависимости от природы склейки мужских гамет, специалисты выделяют несколько видов агглютинации сперматозоидов:

  • истинная (специфическая) — наблюдается слипание спермиев друг с другом в области головки или жгутиков, отчего те перестают быть подвижными;
  • ложная (неспецифическая) — мужские гаметы склеиваются с другими составляющими спермы, что тоже приводит к обездвиживанию гамет. Такой вид агглютинации носит название «Агрегация».
  • смешанная агглютинация сперматозоидов — агрегация и агглютинация наблюдается одновременно, что бывает в очень редких случаях.

Сперматогенный эпителий семенных каналов — месторасположение гамет в теле мужчины. За то, чтобы кровь не попадала в семенную жидкость, а также с системой иммунитета, отвечают клетки Сертоли, которые создают гемотестикулярный барьер.

При сбое в работе клеток Сертоли, в барьере появляется «брешь», отчего происходит контакт сперматозоидов и иммунной системы. Гаметы, как половые клетки, имеют ополовиненный комплект хромосом, который иммунная система распознает как неправильный, неполноценный, чужеродный.

Читайте также:  Чем поднять давление беременным народное средствами

Запускается процесс их уничтожения путем выработки антител — специальных белков, облепляющих поверхность сперматозоидов, имеющих заряд со знаком «-».

Тела с отрицательным зарядом имеют свойство отталкиваться друг от друга, однако, обволакивающие белковые антитела разрушают заряженные гаметы, отчего те перестают отталкиваться, что приводит к склеиванию между собой, а также с прочими фракциями эякулята.

Агглютинация не является болезнью и представляет собой один из симптомов основного заболевания, которое негативно влияет на работу гемотестикулярного барьера.

Основные причины, вызывающие склеивание гамет, следующие:

  • повреждение и сдавливание половых органов мужчины. От этого может произойти нарушение в питании частиц Сертоли, вследствие чего те погибают и вызывают воспалительный процесс;
  • воспалительный процесс, вызывающий появление бактерий, питающимися здоровыми клетками;
  • гормональные сбои, негативно влияющие на выработку тестостерона, отвечающего за образование семенной жидкости, а вместе с ней — сперматозоидов;
  • болезни мочеполовой системы, увеличивающие создание агглютинированных гамет и повышающие густоту спермы;
  • сбой в работе иммунитета, понижающий степень защиты гемотестикулярного барьера, отчего спермии ложно принимаются за чужеродные тела и уничтожаются антителами;
  • паротит или свинка, у детей.

Помимо вышеназванных факторов, следствием которых становится слипание сперматозоидов, существуют и прочие причины патологического процесса:

  • нарушение процесса семяизвержения;
  • варикозное расширение вен, поражающая область яичек (варикоцеле);
  • генетическая предрасположенность;
  • малокровие;
  • распитие спиртных напитков и употребление наркотиков;
  • некоторые медицинские препараты.

Клиническая картина агглютинации сперматозоидов выражается только в одном симптоме — трудности с зачатием. Выявить патологию возможно исключительно с помощью диагностических исследований, проходящих в два основных этапа.

Для MAR-теста в качестве материала берется как венозная кровь, так и семенная жидкость. Исследование способствует определить количество пораженных гамет, а также их отношение в процентах к общему количеству.

Спермограмма является наиболее информативным и достоверным исследованием состава эякулята и его способности к оплодотворению.

Изучаются показатели спермы:

  • вязкость;
  • объем;
  • цвет;
  • возможное присутствие крови и ее компонентов и подобные характеристики;
  • определяется подвижность спермиев и их состояние.

Проведение прочих анализов и методов диагностики, таких как:

  • забор крови;
  • мочи;
  • УЗИ.

Позволяют определить причины патологии и заболевание, вызвавшее слипание спермы.

Как в первом, так и во втором этапе основным способом забора материала для анализа является самостоятельная мастурбация. Очень важно, чтобы забор был осуществлен правильно, поскольку семенная жидкость имеет свойство менять степень густоты.

Максимальный срок, в течение которого материал должен быть исследован — три часа. Кроме того, сперма не должна испытывать резкие перепады температур, под действием которых сперматозоиды могут погибнуть, а сам анализ станет недостоверным.

На основе исследований подтверждается или опровергается предварительный диагноз — агглютинация сперматозоидов, а также происходит выявление ее степени.

По качественному составу «здоровая» сперма не должна быть густой и содержать комочки.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальными количественными и качественными показателями спермы являются:

  • объем семенной жидкости — более двух миллилитров;
  • количество активных сперматозоидов — не менее половины от общего объема;
  • количество «здоровых» гамет — не менее тридцати процентов.

Пометка «abs» в спермограмме означает отсутствие патологии. Если наблюдается отклонение от нормативных показателей, значит, что заболевание присутствует.

Степень агглютинации бывает четырех видов:

  1. 1 степень — изолированная (+) — наличие небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве не более пяти единиц в каждой;
  2. 2 степень — средняя (++) — несколько небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве от десяти до двадцати единиц в каждой;
  3. 3 степень — тяжелая (+++) — крупные группы агглютинирующихся сперматозоидов в количестве более двадцати единиц в каждой;
  4. 4 степень — тяжелейшая (++++) — в изучаемом объеме склеены практически все сперматозоиды, находящиеся в неподвижном состоянии, на что указывает значение «d» спермограммы.

На основании выявленных характеристик агглютинации, специалист назначает необходимую терапию.

Лечение агглютинации и агрегации сперматозоидов назначается врачом-урологом после проведения всех диагностических исследований и в случае, когда обнаружена причина, вызвавшая патологию. Существует несколько видов терапии, которые напрямую зависят от степени заболевания.

Консервативное лечение медицинскими препаратами проводится при диагностике воспалительных процессов в организме мужчины.

Назначаются антибиотики, направленные на уничтожение различного вида болезнетворных бактерий, а вместе с ними лекарства, направленные на снижение воспаления.

Такой комплекс лечения приводит к очищению от погибших клеток и восстановлению свойств спермы. Если инфекция локализовалась в предстательной железе, то врач может назначить следующие медицинские средства, как:

  • Простамол уно;
  • Простанорм;
  • Витапрост.

Консервативное лечение применяется и при гормональных сбоях. Назначается гормонотерапия, направленная на повышение уровня тестостерона путем употребления соответствующих препаратов.

В некоторых случаях лечение направлено на увеличение подвижности сперматозоидов и ликвидации антиспермальных белков. С этой целью выписываются такие препараты, как гонадотропин и кломифен.

Важно! Крайне не рекомендуется употреблять вышеназванные препараты без назначения врача.

Операции для устранения агглютинации и агрегации сперматозоидов может применяться при поражении половых органов сосудистыми заболеваниями, например, варикоцеле, или других заболеваний, таких как:

  • перекрутка канатика яичка;
  • аденома предстательной железы.

Народная медицина, а также диета, активный образ жизни, рекомендуются при легкой степени агглютинации, но нельзя лечить патологию только народными средствами.

Целители советуют употребление мумие, которое следует запивать натуральным ягодным соком, а также регулярное употребление травяных чаев и отваров.

Такие меры могут помочь в поднятии иммунитета, снижении степени воспалительных процессов в организме и т.д.

Небольшие степени патологии оставляют низкую вероятность оплодотворения, однако врачи не рекомендуют использовать и ее, поскольку велик риск рождения ребенка с генетическими отклонениями.

Успешное лечение может полностью восстановить качественные характеристики эякулята с сохранением способности к оплодотворению, однако в большинстве запущенных случаев качество спермы восстановить невозможно.

Для зачатия ребенка рекомендуется использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или метод внутриматочной инсеминации (ИКСИ).

Оба случая предусматривают процесс фильтрации спермы, после чего та вводится в яйцеклетку способом, предусмотренного выбранным методом оплодотворения.

Чтобы снизить риск слипания сперматозоидов, мужчине следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • включать в рацион продуктов, содержащих витамин С, улучшающего пищеварение;
  • избегать повреждений половых органов, в частности, яичек;
  • вести здоровый и активный образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • не подвергать организм под действие высокий и низких температур;
  • исключить ношение тесного и синтетического нижнего белья, которое может пережать яички;
  • по возможности не применять смазку во время полового акта;
  • регулярно заниматься сексом;
  • проходить обследования мочеполовой системы, минимум, один раз в год, чтобы вовремя выявить отклонения и патологии.

источник

Бесплодие – настоящая трагедия в жизни как женщин, так и мужчин. Современные исследования показывают, что в половине случае бесплодие случается по вине сильного пола. И не последнее место здесь занимает качество мужской спермы.

Попросту говоря, это явление, при котором сперматозоиды шейками, головками или хвостами прилипают один к другому или к разным фракциям эякулята. Эту патологию можно обнаружить лишь с помощью спермограммы.

В здоровом состоянии сперматозоиды отрицательно заряжены и, согласно законам физики, отталкиваются друг от друга – соответственно, в период их следования по женским половым путям склеивание не происходит. А агглютинация спермы – абсолютная неспособность сперматозоидов преодолеть женские половые пути и оплодотворить яйцеклетку.

Если нарушается природный механизм работы половых органов, возможны два вида этой патологии: агглютинация истинная или ложная. И та и другая опасны возникновением бесплодия.

Важно! Агглютинация сперматозоидов может привести к импотенции или стать причиной больного потомства.

При истинной агглютинации сперматозоиды (гаметы) склеиваются один с другим какими угодно частями. Мужские половые клетки утрачивают лабильность и функциональность, как следствие – развитие мужского бесплодия.

Или неспецифическая агглютинация. Мужские половые клетки склеиваются не одна с другой, а с частями семенной жидкости – слизью, эпителиальными клетками, макрофагами. В итоге спермии также утрачивают подвижность, и оплодотворение становится невозможным.

Стартом развития этого патологического процесса является появление на поверхности гамет антиспермальных тел. Именно они обездвиживают и склеивают гаметы.

При норме гаметы расположены в семенных канальцах, в их сперматогенном эпителии. Существующие клетки Сертоли (их еще называют гематотестикулярным барьером) предотвращают соприкосновение спермий с кровью и не допускают соприкосновение сперматозоидов с мужской иммунной системой – она идентифицирует их как чужеродные вещества.

Знаете ли вы? Во время эякуляции скорость спермы мужчины составляет 70 километров в час.

Порой гематотестикулярный барьер перестает функционировать и случается соприкосновение гамет с иммунной системой, которая, распознав сперматозоиды как чужеродные тела, изгоняет эти клетки из организма. Формируются антиспермальные тела – особенные белки, занимающие конкретные участки на наружной поверхности половых гамет мужчины. Их необычайно крепкая связь со спермиями изменяет их функцию и практически их обездвиживает.

Основными причинами возникновения этой патологии являются:

  • травмы яичек;
  • пониженный иммунитет;
  • ненормальность половых желез;
  • неуспешные оперативные вмешательства;
  • аутоиммунные процессы;
  • заболевания по типу инфекционных;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • трансформация строения спермы;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • выброс спермы в мочевой пузырь;
  • обструкция;
  • гормональный непорядок;
  • гомозиготность;
  • анемия и муковисцидоз;
  • недостаточная развитость гениталий;
  • наркотики и алкоголь;
  • некоторые лекарства;
  • венерические заболевания.

Важно! Если вовремя не провести соответствующее лечение, это чревато утратой у мужчины способности к продолжению рода.

Основным методом диагностирования этой аномалии является спермограмма , в выводе которой, кроме всего прочего, обозначается степень склеивания:

  • + – склеивание в группы не больше пяти спермиев, большого значения не имеет;
  • ++ – склеивание в отдельных группах от 10 до 20 сперматозоидов;
  • +++ – насчитывается больше пяти групп, в каждой из которых десятки сперматозоидов;
  • ++++ – множество групп склеивания, в каждой большое количество клеток.

Еще один метод диагностики – MAR-тест. С его помощью определяют оплодотворяющую способность спермы. Этот тест признается негативным, когда количество спермиев, которые несут антиспермальные антитела, не больше 50%. В случае увеличения их содержания до 80-100% рекомендуют искусственное оплодотворение.

При обнаружении агглютинации сперматозоидов врачом выясняется ее происхождение: диагностируется исходное заболевание, которое привело к появлению патологии, и назначается его лечение – медикаментозное или оперативное.

ВИДЕО: РАСШИФРОВКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПЕРМОГРАММЫ

Этот недуг специалисты относят к серьезным заболеваниям, требующим соответствующего лечения. Его врачевание основывается на данных спермограммы и причинах, повлекших патологию.

Этот вид лечения назначается в случае слипания спермиев в результате физической травмы половых органов. Суть операции – с помощью хирургического вмешательства ликвидировать склеивание.

Помимо непосредственно операции, такой вид лечения требует приема больным медикаментозных средств, улучшающих качество спермы.

Важно! Операцию проводят, лишь если ликвидация склеивания действительно вероятна.

Медикаментозная терапия, улучшающая сперму, применяется, если у пациента выявлены инфекционные болезни, способствовавшие появлению склеивания сперматозоидов. Мужчине назначается прием антибиотиков, антивоспалительных и противобактериальных препаратов, основная задача которых – снять воспаление. Вдобавок к этому назначаются препараты, укрепляющие организм и повышающие его сопротивляемость.

С этим недугом придется изменить рацион питания и следовать таким рекомендациям:

  1. Исключить жирную белковую пищу, заменив ее свежими фруктами и овощами, а также продуктами с большим содержанием фолиевой кислоты – листовыми овощами, хлебом из муки грубого помола, дрожжами, печенью.
  2. Повысить уровень потребления витамина С, влияющего на живучесть и тонус спермы, а также ее объем.
  3. Уменьшить употребления алкоголя, а за три-четыре месяца до планируемого зачатия – совсем от него отказаться. Взамен «налечь» на белокачанную капусту и отруби.
  4. Ограничить себя в пиве. Этот напиток наносит вред качеству спермы.
  5. Жареной пищи в рационе быть не должно. Ее следует заменить тушеной или отварной на пару.
  6. Следует «налечь» на фрукты и овощи, которые, благодаря большому количеству антиоксидантов, оказывают положительное влияние на плодовитость.
  7. Усилить рацион витамином Е – больше употреблять сельдерея, кинзы, петрушки, меда и сухофруктов. Это улучшит сосуды и сперму.

Знаете ли вы? Длина сперматозоида всего 0,055 мм.

Малая степень агглютинации под контролем врача благополучно излечивается и возможность сперматозоидов к нормальному оплодотворению яйцеклетки полностью возрождается.

При небольшой степени есть определенная возможность зачатия, однако это сопряжено с риском рождения ребенка с хромосомным сбоем. Однако при высокой степени агглютинации, когда слипание – последствие патологических состояний, о которых говорилось выше, результат лечения может быть малоутешительным. В этом случае рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение или метод внутриматочной инсеминации.

Таким образом, агглютинация сперматозоидов – серьезная проблема мужского здоровья, однако отчаиваться и опускать руки не стоит. Во многих случаях этот недуг успешно поддается лечению. Нужно не бояться своевременно обращаться за медицинской помощью, а затем выполнять все предписания врача.

Склеенные живчики могут быть и у здоровых мужчин, но всё-таки это явление патологическое и может вызвать бесплодие.

  • Истинная (специфическая). Слипание спермий между собой головками или жгутиками. Это нарушает их подвижность, и они не справляются со своей главной задачей – оплодотворением яйцеклетки.
  • Ложная. Это неспецифическая агглютинация. Гаметы склеиваются с фракциями спермы. Это также снижает двигательную способность.
  • Смешанная. Этот вид встречается редко и подразумевает как слипание спермиев между собой, так и с остальными элементами спермы.

Все случаи меняют структуру спермы, которая становится густой, в ней видны комочки.

Многие применяют гормональный способ, направленный на увеличение тестостерона. С гормонами шутить не стоит, поэтому лечение проходит строго под наблюдением врача.

Некачественная сперма является первопричиной резкого сокращения человеческой популяции. Решение демографической проблемы становится основным вопросом современности. Чтобы произошло успешное зачатие, следует немедленно улучшать мужское здоровье. Для борьбы с недугом все способы хороши, но не следует заниматься самолечением . Чтобы узнать радость отцовства, лучше прибегнуть к помощи квалифицированного врача.

При неудачных попытках завести ребенка пара обращается к специалистам, которые назначают ряд диагностик, позволяющих определить фертильные возможности мужчины и женщины. При оценке состояния мужчины важным методом исследования выступает спермограмма, заключающаяся в исследовании состояния спермы и оценке ее оплодотворяющих способностей.

Результаты спермограммы показывают отклонения, которые имеются в состоянии здоровья пациента и проблемы его репродуктивной системы. Одной из таких проблем выступает агглютинация и агрегация в спермограмме.

Что значит агглютинация в спермограмме? Этим термином обозначают слипание половых клеток. В норме сперматозоиды должны быть одиночными и подвижными. При склеивании друг с другом они не могут двигаться и достичь яйцеклетки, соответственно, ни о каком оплодотворении речь быть не может. Специалисты выделяют два типа агглютинации:

  • Истинную, проявляющуюся в склеивании между собой сперматозоидов;
  • Ложную, слипание других частиц: разрушенных клеток, эпителия, комочков слизи и прочих.

Форум тему «смешанная агглютинация в спермограмме» обсуждает данную проблему часто, но встречается она довольно редко и требует немедленного лечения с использование лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.

Степень агглютинация в спермограмме может быть четырех видов:

  • Легкая с присутствием не более 10 склеившихся сперматозоидов в одном агглютинате;
  • Средняя, содержит от 10 до 50 таких клеток, при этом имеются и свободные;
  • Значительная, более 50 клеток склеены, свободные встречаются в единичных случаях;
  • Тяжелая, при которой свободных спермиев совсем не видно.

Причины агглютинация в спермограмме:

  • Развитие инфекционного заболевания;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Гормональные нарушения;
  • Иммунологическая реакция организма.

В первом случае выделяющиеся организмом антитела борются с чужеродными клетками, попутно захватывая и свои, антитела способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом и ферментами. При этом сама инфекция вызывает нарушения в работе органов малого таза, что ухудшает качество спермы.

Иммунологический фактор реализуется через гематотестикулярный барьер, который в норме предотвращает взаимодействие сперматозоидов с иммунной системой, не давая половым клеткам попадать в кровь. При сбое собственные спермии воспринимаются организмом как чужеродные, и он вырабатывает антиспермальные тела, вызывающие их склеивание. Это может происходить после травмы, повреждающей яички, хирургического вмешательства или развития заболеваний мужской половой системы. Вот что означает агглютинация в спермограмме.

Для определения данной патологии назначают проведение спермограммы, а для оценки степени агглютинации в спермограмме используют МАР-тест и прямой тест с иммунными шариками.

В МАР-тесте образец спермы смешивается с латексными шариками или эритроцитами человека, покрытыми антиспермальными антителами. Затем в смесь капают анти-иммуноглобулин и наблюдают за склеиванием сперматозоидов с шариками. Чем оно больше, тем выше степень агглютинации.

Для прямого теста используют отмытые сперматозоиды, которые перемешивают с частицами, покрытыми античеловеческим иммуноглобулинами кролика. При наличии в эякуляте антиспермальных тел, они связываются с подвижными сперматозоидами.

Используются также непрямые тесты, например, через сыворотку крови. Они применяются, когда нет возможности взять сперму для анализа.

При агглютинации 1а в спермограмме или легкой степени возможность зачатия ребенка достаточно высока. Чем выше степень показателя, тем ниже вероятность зачатия. Если же наблюдается смешанная агглютинация в спермограмме степени d, то есть тяжелой, шансы равны нулю.

Лечение агглютинации в спермограмме первоначально требует выявить причину появления этого нарушения. Так, если нарушение вызвано инфекцией, ее необходимо вылечить, тогда и показатели изменяться в лучшую сторону.

Использование медикаментов направлено на замедление выхода лимфы. Для этого используются глюкокортикоидные препараты, лечение которыми следует осуществлять осторожно и в соответствии с рекомендациями врача. Неграмотное использование подобных средств способно нарушить гормональный баланс организма и привести к еще худшим результатам.

Если же подобное лечение не удалось и при повторном анализе показатели не улучшились, причина, скорее всего, в специфике работы иммунной системы мужчины. В таких случаях рекомендуется использование ЭКО и ИКСИ. При этих процедурах происходит обработка спермы, в частности, она очищается от слизи и выделяются жизнеспособные сперматозоиды. Вплоть до значительной степени поражения, когда встречаются хотя бы единичные активные сперматозоиды, использование ИКСИ оправдано.

– это подробный анализ эякулята , в ходе которого проводится его макроскопическое, микроскопическое и физико-химическое исследование. Данный тест проводят в специализированных клиниках и лабораториях тем мужчинам, которые имеют проблемы с зачатием.

Анализ имеет много параметров, один из них – наличие или отсутствие агглютинации.

Фото 1. Агглютинация — одна из причин, по которой возможны трудности с зачатием ребенка. Источник: Flickr (LifeUnfold Healthcare and Lifestyle).

Агглютинация является обязательным параметром , который указывается в спермограмме. Возле неё может стоят пять различных знаков:

Агглютинация – это иммунная реакция, в ходе которой происходит взаимодействие антитела (иммуноглобулина) с антигеном, их соединение и выпадение иммунного комплекса в осадок. Такая реакция происходит в организме в ответ на попадание в кровь чужеродных агентов, например, бактерий.

Обратите внимание! В норме в спермограмме агглютинации быть не должно, ее появление означает, что в семенной жидкости присутствуют антитела к сперматозоидам. В норме данные антитела не вырабатываются в организме.

Агглютинация может быть ложной и истинной.

В данном случае речь идет не об агглютинации, а скорее об агрегации. Сперматозоиды выпадают в осадок из-за взаимодействия с другими клетками. Такое бывает при нарушении . При этом антител в семенной жидкости нет, напротив агглютинации в спермограмме стоит + или ++.

При повторной сдаче, как правило, данной патологии не обнаруживается.

В этом случае действительно происходит иммунная реакция и на сперматозоиды воздействуют антитела, которые их агглютинируют. В спермограмме напротив соответствующего параметра может стоять от + до ++++, в зависимости от выраженности реакции и количества иммуноглобулинов.

Фото 2. Для точного результата рекомендуется проводить исследование спермы 2-3 раза. Источник: Flickr (Christian Witte).

Основная причина появления истинной агглютинации – образование в организме антиспермальных антител и их попадание в семенную жидкость.

Для этих иммунноглобулинов антигеном-мишенью являются сперматозоиды.

Это интересно! Сперматозоиды имеют антигенный состав, отличный от клеток организма. Они являются инородными телами в мужском организме. Между половыми клетками и клетками иммунитета существует гематотестикулярный барьер. В норме иммунная система не сталкивается со сперматозоидами и антитела к ним не вырабатываются.

Нарушение гематотестикулярного барьера может наблюдаться в следующих случаях:

  • Врожденная неполноценность половых органов;
  • Эндокринная патология;
  • Острое или хроническое воспаление органов мочеполовой системы (эпидидимит, орхит, простатит);
  • Травмы яичек ;
  • Хирургические операции на половых органах .
Читайте также:  Ттг понижен как повысить народными средствами

На здоровье самого мужчины данная патология может никак не отразиться. Единственный симптом – трудности с зачатием ребенка .

Возможны проявления, указывающие на причину агглютинации. Например, боль в мошонке или внизу живота, затруднение мочеиспускания, слабость эрекции .

Однако чаще эти проявления отсутствуют и причину выявляют с помощью подробного изучения анамнеза и проведения дополнительных исследований.

Агглютинацию можно выявить путем микроскопирования семенной жидкости и проведения рядов тестов. Для того, чтобы отличить истинную реакцию от ложной необходимо обнаружить антиспермальные антитела. Существует несколько способов их выявления:

  • МАР-тест . Для его проведения в семенную жидкость добавляют латексные частицы, покрытые антиспермальной сывороткой. В том случае, если на поверхности сперматозоидов есть АСАТ, они склеятся с латексными частицами и выпадут с ними в осадок.
  • ИФА . Данный тест проводится для обнаружения АСАТ в крови мужчины. Для этого в сыворотку крови добавляют антитела к АСАТ, меченные ферментом, а затем субстрат к этому ферменту. Если реакция между субстратом и ферментов не произошла, значит в крови мужчины есть антиспермальные антитела. При истинной агглютинации АСАТ всегда появляется и в сперме, и в крови.

Дополнительно необходимо провести обследования для обнаружения причины данной патологии. Для этого сдают общий анализ мочи , проводят УЗИ органов малого таза , тщательно обследуют простату, яички и их придатки.

Для начала, необходимо провести повторный анализ с соблюдением всех правил сдачи биологического материала. В том случае, если наличие агглютинации снова подтверждается, необходимо начать лечение. Терапию должен назначать врач, исходя из причин данной проблемы.

Чаще всего лечат первичную патологию , например, воспаление органов половой системы.

Кроме того, врач может назначить для улучшения качества спермы.

Специфической терапии этой патологии не существует.

Небольшая степень агглютинации может никак не сказаться на репродуктивной функции . Если в эякуляте остается достаточное количество свободных сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки возможно.

Проблемы возникают в том случае, если агглютинация оценивается в три или четыре плюса . Тогда сперматозоиды склеиваются между собой вместо того, чтобы двигаться к яйцеклетке. Такие гаметы не способны к оплодотворению. В этом случае возможно проведение ЭКО .

Во время ЭКО сперматозоиды освобождают от антител в лабораторных условиях, а затем подсаживают к яйцеклетке. Иногда, для супружеской пары это единственная возможность зачать ребенка.

Кандидат медицинских наук

Сегодня довольно большое количество супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Почти в половине случаев причиной является мужской фактор. Однако в настоящие время благодаря современным методам диагностики, лечения и репродукции такие пары могут иметь своего ребенка.

Обычно супругам рекомендуют начать обследование после года попыток забеременеть. Однако сегодня этот срок иногда продлевается до двух лет. С другой стороны, сейчас врачи настоятельно рекомендуют обследоваться уже на стадии планирования малыша. Это позволяет избежать неприятных сюрпризов во время беременности, снижает риск развития различных патологий.

Обследование мужчины обязательно подразумевает сдачу спермограммы. Этот анализ позволяет судить не только о его фертильности, но и наличии проблем с половой системой.

Одним из важнейших показателей при исследовании эякулята является агглютинация сперматозоидов. Это явление их склеивания между собой различными частями. В нормальной сперме агглютинация сперматозоидов должна полностью отсутствовать. Поскольку она не только снижает их подвижность, но и мешает нормальному оплодотворению.

В спермограмме обязательно указывается степень агглютинации с помощью количества плюсов:

  • «+» — единичные группы с не более чем 5 слипшимися сперматозоидами;
  • «++» — группы единичные, но в них от 10 до 20 клеток;
  • «+++» — общее количество групп более 5, в каждой несколько десятков сперматозоидов;
  • «++++» — слипшиеся клетки преобладают в поле зрения.

Умеренная агглютинация спермы может наблюдаться у фертильных, здоровых мужчин. Однако если ее показатель высок, то это может говорить об иммунологическом факторе бесплодия, а также о хроническом воспалении или аутоиммунных процессах в организме.

Выделяют также ложную агглютинацию. Это явление слипания сперматозоидов не между собой, а с комками слизи, разрушенными клетками, макрофагами, эпителием.

Кроме того, агглютинацию необходимо отличать от другого показателя спермограммы — агрегации. Это наличие участков скопления сперматозоидов. Агрегация уменьшает их подвижность и может свидетельствовать о нарушениях и заболеваниях в организме мужчины.

Если обнаружена агглютинация сперматозоидов, то необходимо обследоваться на инфекции для исключения воспаления. Особенно, если повышено количество лейкоцитов и эритроцитов в спермограмме.

Однако чаще всего агглютинация сперматозоидов, лечение которой зависит от ее причины, является следствием выработки антиспермальных антител (АСАТ) иммунной системой мужчины. Для того чтобы подтвердить данное предположение, необходимо сделать спермограмму с MAR-тестом.

Целью этого исследования является выявление АСАТ в эякуляте мужчины. Они повреждают мембрану спематозоидов, склеиваясь с ними.

Если причиной агглютинации стали то лечение необходимо проводить, только если это препятствует зачатию. Никаких других неудобств мужчине они не доставляют. Если же агглютинация является следствием воспаления, то его необходимо лечить. Следует с помощью дополнительных анализов установить возбудителя и провести необходимую терапию.

В любом случае отклонения в спермограмме — это повод посетить уролога или андролога. Кроме того, прежде чем делать какие либо выводы, необходимо ее сделать несколько раз, соблюдая все правила сдачи эякулята.

Иногда при незначительных отклонениях бывает достаточно нормализовать питание, отказаться от алкоголя и табака, попить витаминные комплексы. Очень важны для мужской фертильности витамины Е, С, фолиевая кислота, а также фруктоза и цинк.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то всегда можно прибегнуть к репродуктивным технологиям. ЭКО, ИКСИ отлично себя зарекомендовали в борьбе с мужским бесплодием.

Таким образом, агглютинация сперматозоидов — это отклонение от нормы, однако если она незначительно выражена, то беременность может наступить естественным путем. Лечение данной патологии зависит от ее причины, однако чаще всего это АСАТ. Терапию должен назначать только квалифицированный специалист. При ее безуспешности можно воспользоваться

источник

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей. В таком случае рекомендуется обратиться к специалистам и пройти курс обследования.

Чаще всего из анализов берут анализ спермы. Результатами обследования можно выявить спермагглютинацию. Спермограмма покажет все имеющиеся проблемы и степень агглютинации.

Если болезнь будет выявлена, то лечащий врач определит причину болезни и назначит курс лечения.

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей

Лечение возможно с применением медикаментов и хирургического вмешательства.

В случае, когда после первых анализов не удалось определить причину заболевания, либо анализы были не точными, и диагноз не подтверждается, но и не опровергается, врач назначит внутриматочную инсеминацию.

Процесс подразумевает обработку спермий в центрифуге, там сперматозоиды отделятся от семенной жидкости.

Агглютинация сперматозоидов – это сугубо медицинский термин, при котором происходит склеивание сперматозоидов. Процесс возникает в крови человека под воздействием антител, начинается спермагглютинация. Сперматозоиды при этом теряют активность, поскольку их головки и хвостики оказываются склеенными. Из-за этого они не могут оплодотворять яйцеклетки.

Агглютинацию часто путают с агрегацией.

Во втором случае сперматозоиды слипаются с иной семенной жидкостью. Процесс менее опасен, поскольку критические последствия в виде бесплодия возникают только на последних стадиях болезни. Такой процесс может встречаться даже и вполне у здорового человека, но происходит такое крайне редко.

Процесс развития агглютинации начинается после того, как на сперматозоиды попадают антиспермальные тела.

Наряду с этим происходит пробитие гематотестикулярного барьера. Выработка природных антител увеличивается. Это стандартный механизм защиты организма. Именно из-за последних начинается процесс склеивания сперматозоидов.

В нормальных условиях спермии отделены от кровеносной системы барьером, состоящим из клеток Сертоли, и сохраняются в сперматогенном эпителии. После пробития такого барьера организм мужчины определяет спермии как инородные тела.

Это обусловлено количеством находящихся в них хромосом. В этот момент в организме начинают выделяться специальные белки, которые вступают в плотный контакт со спермиями, тем самым затрудняя их движение и склеивая их между собой и другими клетками.

Таким образом иммунная система пытается уничтожить ложную угрозу в виде сперматозоидов.

Агглютинация делится на 2 основных типа: истинная и ложная. При истинной можно наблюдать, как сперматозоиды слипаются частями между собой. В этом случае спермии теряют возможность двигаться, результатом станет мужское бесплодие. Вторым типом считается ложная агглютинация.

Спермограмма в данном случае покажет, что сперматозоиды слиплись не между собой, а с иной фракцией семенной жидкости. Это могут быть эпительные клетки либо макрофаги.

В данном случае невозможен сам процесс оплодотворения, поскольку сперматозоиды не смогут проникнуть в яйцеклетку.

Первой и основной причиной может стать травма яичек. При такой травме повреждаются капилляры, и нарушается работа семенных каналов.

В результате таких травм сперматозоиды смешиваются с кровью, что вызывает усиление иммунной системы и выделение антител. Такой фактор является иммунологическим.

Организм ошибочно считает свои клетки чужеродными и уничтожает их процессом склеивания и обездвиживания.

Второй причиной являются урогенитальные заражения. Бактерии, вирусы и грибки, закрепившиеся на мембране сперматозоидов, провоцируют иммунитет, который начинает выделять антитела. Они впоследствии борются не только с вирусами и грибками, но и со сперматозоидами, попросту уничтожая их своими клейкими свойствами.

Третьим вариантом становятся ВОЗМТ (Воспалительные заболевания органов малого таза) Примеры: простатит, орхит.

Неудачное хирургическое вмешательство в области половых органов также может стать возбудителем спермагглютинации.

Агглютинация спермиев – не обычное заболевание, потому перед диагностикой следует сделать несколько подготовительных шагов. Первый шаг – это сделать спокойнее свою половую жизнь и воздержаться от полового акта в течение недели.

Далее следует исключить из рациона спиртные напитки, продукты, содержащие кофеин и лекарственные препараты. В жаркий период года следует воздержаться от водных процедур и воздействия высоких температур от солнечного света на тело человека.

После таких шагов анализы смогут показать более точный результат.

Основным видом диагностики является спермограмма. Спермограмма – это исследование спермиев на микроскопическом уровне. Данный анализ определяет морфологический состав семенной жидкости, наличие воспалительных процессов и способность к оплодотворению.

Агглютинация — это лишь часть показателей, определяемых спермограммой. Последняя способна определить вязкость, цвет и наличие сторонних примесей в сперме (кровь, эритроциты, слизь). Также анализ укажет количество слипшихся сперматозоидов.

Залогом точности анализа станет правильный выбор исследуемых образцов.

Основным видом диагностики является спермограмма

Материал для спермограммы собирается в презервативе. В лабораториях имеются специальные комнаты. В комнатах одно место и надежная дверь. Процедуру можно выполнить и дома, но анализы следует сохранить теплыми и сдать в течение часа. Для уточнения результатов стоит пройти процедуру несколько раз.

Спермагглютинация делится на несколько степеней тяжести:

  • «+» – минимальное количество слипшихся спермиев. Такому анализу большого значения не придают;
  • «++» – обнаружены группы по несколько десятков;
  • «+++» – до пяти слипшихся групп;
  • «++++» – превышенное значение групп со слипшимися спермиями.

Оценку анализа подводят по следующим критериям:

  1. В спермограмме явно видно число спермиев. Выясняется количеством плюсов.
  2. После первого анализа пациент не должен отчаиваться. Агглютинация в спермограмме может быть не точной. Для точного выяснения потребуется пройти анализы повторно.
  3. Если анализы подтвердились, то следует разобраться в причине: проблемы с иммунитетом, аутоиммунный или хронический воспалительный процесс.

В случае, когда спермограмма показала негативный результат, человеку не следует впадать в отчаяние. В его сперме все-равно имеются сперматозоиды, которые не начали слипаться. И даже один такой не слипшийся «живчик» способен оплодотворить яйцеклетку. Медицине известны случаи такого явления.

Материал для спермограммы собирается в презервативеАгглютинация в спермограмме – это, конечно, проблема, с которой нужно бороться.

Но оплодотворяющая способность определяется MAR-тестом.

MAR-тест способен определить процент подвижных сперматозоидов по отношению к общей массе семенной жидкости. Тест несколько сложнее спермограммы. И для анализа помимо спермы понадобится сдать анализ крови.

Оба исследования желательно проводить в одно время, это даст более точные результаты. Положительным результатом MAR-теста считается результат, в котором «живчиков» более 50%.

Нормозоспермия – термин, означающий количество и качество живых спермиев в семенной жидкости. Нормальным результатом анализа будет 30% головастиков, способных оплодотворить яйцеклетку.

Естественно, такие результаты дают малый шанс на зачатие ребенка. Но радоваться не стоит. Сперма с обнаруженной в ней агглютинацией практически не способна воссоздать хорошее потомство. Поэтому дети могут рождаться с отклонениями. В таких случаях желательно обратиться к врачу и начать лечение.

Если причиной патологии стало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, требуется хирургическое вмешательство

Агглютинация не является самостоятельным заболеванием, она лишь сопутствует болезни в качестве ее симптома.

Потому и лечение такой патологии следует начинать только после прохождения всех необходимых анализов. Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения.

Также врач имеет право производить корректировку лечения по мере появления новых симптомов.

Если причиной патологии стало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, требуется хирургическое вмешательство. Как и при любом заболевании, врач может назначить медикаментозное лечение. Нелишним будет применение гормонотерапии. Все это окажет хорошее влияние на продуктивность и качество семенной жидкости. Также это поднимет уровень тестостерона в организме мужчины.

В случае, когда причиной патологии стали инфекция или воспалительный процесс, в первую очередь проводят медикаментозное лечение и определяют возбудителя заболевания.

Медикаменты способны вылечить воспаление, иногда этого хватает для исчезновения агглютинации.Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения

Но если воспалительный процесс не обнаружен, агглютинация говорит о неспособности мужчины к оплодотворению.

Тут к делу подключаются репродуктивные технологии. Их целью является очищение спермиев от антител. В лаборатории семенную жидкость отмывают в растворах, возвращая им подвижность. После фильтрации количество «живчиков» значительно увеличивается, и становится достаточным для проведения инсеминации.

Внутриматочную инсеминацию проводят при помощи специального катетера. В полость матки вводится отмытая сперма, тогда шансы на оплодотворение повышаются.

Процедура не продолжительна по времени, и сравнима с естественным оплодотворением. Она проводится в период созревания яйцеклетки, который отслеживается при помощи УЗИ яичников.

Если количество «живчиков» мало, и внутриматочная инсеминация не возможна – применяют пробирочный метод оплодотворения.

Содержание статьи:

К агглютинации сперматозоидов приводят аутоиммунные нарушения, воспаления и заболевания мочеполовой и репродуктивной системы мужского организма.

После исследований и выявления заболевания, лечение производит врач андролог или репродуктолог.

Если не лечить это заболевание, то со временем оно приведет к потере подвижности сперматозоидов, которые не смогут оплодотворить яйцеклетку и в итоге погибнут.

Одной из причин возникновения агглютинации сперматозоидов является вырабатывание в организме мужчины посторонних тел, которые обволакивают сперматозоиды, и поэтому они становятся малоподвижными.

Происходит это в результате повреждения гематотестикулярного барьера. Причинами его нарушения могут стать переохлаждение и перегревание, инфекции и травмы, нехватка витаминов и недоедание.

В крови происходит образование антител, которые приобщаясь к эпителию, позволяют сперматозоидам слипаться.

Тесть, по какой-то из причин нарушается гематотестикулярный барьер, что приводит к проникновению иммунной системы в эпителий, где она, увидев не полный набор хромосом, а половинный, начинает выработку антител, которые и способствуют склеиванию сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов может произойти и после травм и неудачных операций на половых органах. Существует также агглютинация сперматозоидов смешанная, но это встречается не так часто.

Истинная агглютинация – слипание сперматозоидов друг с другом. Они могут скрепляться головками, хвостиками, шейками или всеми этими частями вместе. Такие спермии лишаются способности двигаться и со временем приводят к формированию мужского бесплодия.

Ложная агглютинация – слипание спермий не с себе подобными, а с частями эпителия, его разрушенными клетками, слизью и другими частицами семенной жидкости. В процессе такого слипания так же происходит замедление движения сперматозоидов.

Степень выявленной агглютинации:

(++) – небольшие группы (до 20 шт.)

(+++) – более 5 групповых объединений (от 20 шт. каждое)

(++++) – множество групповых объединений

В зависимости от того, чем вызвано заболевание агглютинации сперматозоидов, принимается и решение по его лечению.

Если причина в нарушении иммунной системы, то после назначенного и пройденного лечения молодая семья без проблем сможет зачать ребенка. Все процедуры по лечению должны пройти и партнер, и партнерша.

Когда причина этой болезни венерическая, то назначается лечение по процессу подавления этих инфекций и погашению их очага.

Если сперматозоиды находятся в нормальном рабочем состоянии, то они имеют отрицательный электрический поверхностный заряд и под его воздействием происходит их отталкивание один от одного. Все это способствует высокой подвижности и хорошей репродуктивной функции семенной жидкости в целом.

После сдачи спермы, получения сперматограммы и подтверждения агглютинации сперматозоидов, лечение назначается незамедлительно.

Лечащий врач назначает глюкокортикоидные лекарства, которые замедляют выход клеток лимфы и распределяют их максимально по всему организму человека.

Нужна индивидуальная дозировка, правильно рассчитанная вашим андрологом. Пациент же должен осуществлять прием нужной дозы в определенно назначенное время.

Принимать все эти лекарства пациент должен при лечении агглютинации сперматозоидов. При правильном и комплексном их приеме выздоровление приходит довольно скоро.

Но часто случается так, что для полного возрождения мобильности сперматозоидов только глюкокортикоидных препаратов мало. После назначенного курса этих препаратов снова назначается спермограмма и после ее изучения могут прописать добавочное лечение специальными препаратами.

Если заболевание не воспалительного характера, то мужчина не сможет иметь потомство, производя оплодотворение при помощи полового акта. При таком исходе делают искусственную репродукцию. Это может быть очищение спермы и ее фильтрацию. Если и такой метод не привел к положительным результатам, то используют внутриматочное оплодотворение через трубку.

Что бы такое заболевание как, агглютинация сперматозоидов не случилось с вашим организмом, следует беречься. Даже сделанное один раз неправильное действие может привести к плачевным результатам.

Агглютинация сперматозоидов подразумевает их склеивание между собой. В зависимости от степени и количества склеенных спермиев это может привести к нарушениям фертильности мужчины.

Причин, которые ее вызывают, множество, некоторые из них устранимы, другие — нет.

Если лечение не помогает, применяют специальные лабораторные методы для устранения пораженных клеток из спермы и повышения вероятности зачатия при помощи искусственной инсеминации или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Агглютинация — это явление, которое подразумевает прилипание сперматозоидов друг к другу. Они могут соединяться головками, хвостами или шейками. Это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении анализа спермы.

В норме сперматозоид несет на своей поверхности отрицательный заряд и под действием него спермии друг от друга отталкиваются. Механизм обеспечивает прямолинейную подвижность.

Клинически значение агглютинации состоит в том, что склеенные сперматозоиды теряют способность к прямолинейному движению, вероятность оплодотворения яйцеклетки снижается. При анализе спермы учитывается даже незначительная степень этой патологии.

Выявление этого признака иммунологического бесплодия является прямым показанием к применению теста на антиспермальные антитела. При наличии агглютинации рекомендуется проведение бактериологического посева спермы, поскольку инфекция является частым фактором возникновения проблемы. Иммунологическое бесплодие является причиной ненаступления беременности в 10% случаев.

Нарушение такого рода имеет два возможных механизма:

  • Истинной агглютинацией называется явление, когда сперматозоиды склеиваются между собой, теряют подвижность и способность выполнять свои функции.
  • При неспецифической, или агрегации они прилипают не друг к другу, а к слизи, макрофагам или любым фракциям, находящимися в сперме. В результате они теряют свою подвижность, но не настолько критично.

Склеивание сперматозоидов происходит из-за возникновения на их поверхности антиспермальных антител. В норме они находятся в сперматогенном эпителии, который располагается на поверхности семенных канальцев. От контакта с кровью их отделяет гематотестикулярный барьер (так называемые клетки Сертоли). Его функция — препятствовать контакту сперматозоидов с иммунной системой.

Защитный механизм мужчины воспринимает половые клетки как чужеродные вещества из-за содержащегося в них только половинного набора хромосом владельца. Если по какой-то причине этот барьер нарушается, происходит столкновение сперматозоидов с иммунной системой. Организм вырабатывает белки, занимающие место на поверхности клетки, и повреждают ее защитный слой.

Читайте также:  Народные средства с калиной сердце

Причинами нарушения гематотестикулярного барьера могут быть следующие:

  • Последствия оперативных вмешательств, например, при устранении варикоцеле.
  • Травма органов, болезни половой системы воспалительного характера — простатит, везикулит, орхит.
  • Инфекционные заболевания, в том числе и венерические.

Для подтверждения факта наличия патологии используют тест на антиспермальные антитела. Они могут содержаться в крови или сперме у мужчины. Реакции для их выявления называются серологическими. Их задача – качественная, количественная оценка и определение класса антител.

Также проводится анализ на инфекции мочевыводящих путей. Микроорганизмы могут часто выступать как спусковым механизмом, так и основной причиной болезни.

Лечение разрабатывается в соответствии с причинами, которые повлекли развитие патологии, и конкретными данными спермограммы. Результаты зависят от степени проявления заболевания и правильно подобранной терапии.

Если причиной склеивания сперматозоидов является возникновение инфекционных заболеваний, медикаментозное лечение направлено на улучшение спермы и устранение основной болезни. Прописывается прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, антибиотиков. Дополнительно принимаются лекарства, направленные на укрепление всего организма.

Если имела место физическая травма половых органов, есть возможность коррекции хирургическим методом. Она помогает не во всех случаях, поэтому возможность операции оценивается вероятностью устранения склеивания. Хирургия не исключает прием медицинских препаратов для улучшения показателей спермы.

Если лечение не помогает, спермограмма дает плохой результат, применяют способ очищения сперматозоидов от антиспермальных антител, неподвижных и морфологически неправильных спермиев. Для этого сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах.

Если количество активных мужских половых клеток достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию (оплодотворение). Она делается при помощи специального катетера, который вводится в полость матки во время овуляции. В него подают сперму.

Ее количество значительно меньше, чем при половом акте, но она обладает большей концентрацией. Она не проходит цервикальный канал шейки матки, где большинство сперматозоидов при естественном зачатии погибает.

Все это значительно повышает шансы оплодотворения.

Если количество сперматозоидов невелико, проводят ЭКО. При самых плохих показателях используют еще одну процедуру — цитоплазматическую инъекцию сперматозоида. В процессе отбирают лучшие половые клетки и вводят непосредственно в яйцеклетку. Способ является самым эффективным при бесплодии мужа, но и самым дорогим.

Агглютинация сперматозоидов — один из самых неблагоприятных факторов при попытке зачатия. В зависимости от степени поражения и качества спермы ситуация может не повлиять на оплодотворение или стать основной причиной бесплодия. Лечение патологии редко бывает эффективным.

Агглютинация сперматозоидов — довольно распространенная проблема современных мужчин. Подобное нарушение сопровождается слипанием мужских половых клеток между собой. Естественно, у пациентов возникают проблемы при попытке завести ребенка.

Агглютинация сперматозоидов: в чем опасность?

В нормальных условиях поверхность сперматозоида несет отрицательный электрический заряд, поэтому клетки попросту отталкиваются друг от друга.

Но, как уже упоминалось, агглютинация сопровождается слипанием мужских половых клеток, причем склеиваться они могут как головками, так и шейками или хвостами. Опасность заключена в том, что слипшиеся сперматозоиды теряют способность к активному движению и, соответственно, оплодотворению яйцеклетки.

Агглютинация спермы нередко является причиной мужского бесплодия. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить проблему и начать соответствующую терапию.

Агглютинация сперматозоидов: причины нарушения

На самом деле основной причиной склеивания сперматозоидов является образование иммунной системой человека так называемых антиспермальных антител. Дело в том, что спермии характеризуются гаплоидным (одинарным) набором хромосом и воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела.

Именно поэтому в здоровом организме сперматозоиды содержатся на поверхности извилистых канальцев яичка, где они защищены от контакта с кровью специфическим гематотестикулярным барьером.

К сожалению, в ряде случаев такая система защиты разрушается — это может произойти в результате сильной травмы яичка, хирургического вмешательства. Нередко к такому же результату приводят инфекционные заболевания половой системы или воспалительные процессы, включая простатит, орхит, везикулит, эпидидимит.

В любом случае, как только происходит контакт крови со сперматогенным эпителием, иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела, которые связываются с разными участками сперматозоидов и приводят к слипанию их поверхностей.

Агглютинация сперматозоидов приводит не только к их обездвиживанию, но и к потере специфических свойств, позволяющих мужским гаметам проникать внутрь яйцеклетки. Поэтому очень важно вовремя обнаружить подобное нарушение.

Агглютинация сперматозоидов: диагностика

Проблема слипания сперматозоидов, как правило, обнаруживается во время спермограммы, которую проводят при подозрении на бесплодие.

Даже единичные случаи склеивания гамет являются поводом к проведению дополнительных исследований. Как правило, у мужчины берут образцы спермы и крови, после чего проверяют на наличие антиспермальных антител.

Одновременно проводят анализы на наличие инфекций, которые могут стать причиной агглютинации.

Агглютинация сперматозоидов: лечение

Лечение подобного нарушения напрямую зависит от причины его возникновения, а также от степени склеивания сперматозоидов.

Если агглютинация вызвана инфекцией или воспалением, то в первую очередь назначают курс лечения первичного заболевания. Как правило, после этого работа половой системы приходит в норму.

Если же причину установить не удалось и болезнь не поддается лечению, то бездетным парам предлагают провести внутриматочное оплодотворение.

Урология Агглютинация

Агглютинация сперматозоидов это явление, которое заключается в прилипании сперматозоидов друг к другу. Сперматозоиды могут соприкасаться головками,шейками или хвостами.

Агглютинация это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении спермограммы. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд на своей поверхности и под действием этого заряда отталкиваются друг от друга.

Такой механизм обеспечивает хорошую подвижность сперматозоидов.

Значение агглютинации состоит в том, что при склеивании сперматозоиды теряют способность к поступательному движению и не могут оплодотворить яйцеклетку. При анализе спермы учитвыается присутствие даже незначительной степени агглютинации.

Если выявляется агглютинация сперматозоидов, это служит одним из признаков иммунных факторов бесплодия и является показанием к тесту на антиспермальные антитела. Считается, что до 10% всех случаев бесплодия вызвано иммунологическими факторами.

Также при наличии агглютинации сперматозоидов в спермограмме необходимо сделать бактериологический посев эякулята для диагностики возможной инфекции. Наличие инфекции может вызываеть агглютинацию.

Наиболее частая причина – появление антиспермальных антител, которые покрывают сперматозоиды, обездвиживают их и склеивают между собой. При нормальном образовании сперматозоиды находятся на поверхности извитых канальцев яичка, на сперматогенном эпителии.

Контакт сперматозоидов с кровью ограничен так называемым гематотестикулярным барьером. Одной из функций этого барьера является ограждение сперматозоидов от контактов с иммунной системой мужчины. Дело в том, что сперматозоиды имеют гаплоидный набор хромосом.

Гаплоидным набором называется количество хромосом, составляющее половину от хромосомного набора клетки человека. Благодаря гаплоидному набору хромосом сперматозоиды воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Если по каким –либо причинам контакт сперматозоидов с иммунной системой мужчины становится возможным, организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Антитела это белки, способные связываться со специальными местами на поверхности клетки.

Связь эта очень прочна и ведет не только к обездвиживанию сперматозоидов, но и к потере ими ряда специфических функций, позволяющих им проникать в яйцеклетку. Антитела, которые способны вызвать агглютинацию сперматозоидов появляются тогда, когда происходит нарушение барьера между кровью и сперматогенным эпителием.

Это может быть травма яичек или последствие хирургических операций (например операция по устранению вварикоцеле). Часто причиной нарушения барьера между иммунной системой мужчины и зонами сперматогенеза (выработки спермы) служат воспалительные заболевания – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит.

Для выявления причины агглютинации используют тест на антиспермальные антитела. Антиспермальные антитела могут содержаться в сперме и в крови мужчины. Реакции, которые используют для их выявления называют серологическими (от слова серум (лат) – сыворотка).

Задачей этих реакций является качественная и количественная оценка, а так же класс антител. Также проводят анализы на инфекции, которые могут вызвать воспаление семявыносящих путей. Часто инфекции являются причиной повреждения барьера между сперматогенным эпителием и кровью мужчины.

Если агглютинация была выявлена и имеются данные о воспалительном процессе половой системы мужчины, необходимо в первую очередь провести лечение воспаления. Это может быть простатит, везикулита, эпидидимит или орхит. Иногда одного этого достаточно для исчезновения агглютинации. Очевидно это самый благоприятный исход.

Часто все же наблюдается агглютинация без каких бы то ни было признаков воспаления. В этом случае, при высокой степени нарушений спермограммы мужчина не способен к оплодотворению естественным способом. Для этих случаев применяют вспомогательные репродуктивные технологии.

Суть их состоит в том, чтобы очистить сперматозоиды от антиспермальных антител, отфильтровать неподвижные формы и формы с патологическими признаками. В таких случаях собранную сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах, возвращая сперматозоидам подвижность и способность к проникновению в яйцеклетку.

В дальнейшем, если количество функционально активных сперматозоидов достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию. Внутриматочная инсеминация производится при помощи специального катетера –трубочки, через которую в полость матки подают отмытую сперму. Количество спермы при этом невелико, гораздо меньше, чем во время обычного полового акта.

Концентрация сперматозоидов очень высокая и шансы к оплодотворению повышаются. Сама процедура занимает несколько минут и очень близка по своему действию к естественному зачатию. Проводят внутриматочную инсеминацию непосредственно в тот период, когда созревает яйцеклетка. Созревание яйцеклетки можно отследить при помощи узи яичников.

В тех случаях, когда внутриматочная инсеминация не может быть выполнена из–за небольшого количества сперматозоидов, применяют оплодотворение в пробирке (IVF). При этом зачатие производится путем совместной инкубации извлеченной из организма женщины яйцеклетки и отмытых сперматозоидов. Однако и в этом случае не всегда удается преодолеть иммунологический фактор бесплодия.

В случаях, если иммунная форма бесплодия вследствие агглютинации очень выражена, применяют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ICSI). Эта технология дает больший процент успеха (приблизительно в три раза), но значительно дороже и сложнее.

  1. Виды агглютинации
  2. Механизм возникновения спермагглютинации
  3. Почему возникает нарушение
  4. Обследование
  5. Что такое МАР-тест
  6. Правила подготовки к тесту
  7. Итоги теста
  8. Лечение спермагглютинации

В норме спермии имеют отрицательный заряд, что заставляет их отталкиваться друг от друга. Если этот механизм нарушен, происходит слипание сперматозоидов, что вызывает ухудшение их активности и уменьшение вероятности оплодотворить яйцеклетку. Агглютинация в спермограмме может выявляться наряду с другими отклонениями показателей семенной жидкости от нормы.

Существует 2 вида слипания спермиев:

  • истинная спермагглютинация, заключающаяся в слипании сперматозоидов между собой;
  • ложная спермагглютинация (неспецифическая), характеризующаяся склеиванием спермиев с другими элементами эякулята (эпителиальные клетки, слизь и прочее).

Как истинная, так и ложная агглютинация провоцирует ухудшение двигательных функций сперматозоидов.

Все клетки, имеющиеся в организме человека на момент рождения, иммунная система считает «родными». Но созревание сперматозоидов происходит только в подростковом возрасте, из чего следует, что с находящимися в них частицами, необходимыми для оплодотворения, иммунные клетки ранее не контактировали.

Чтобы иммунная система не начала выработку антител для уничтожения «чужаков», спермии «отгорожены» от клеток крови гематотестикулярным барьером, выполняющим функцию своеобразного «укрытия».

Созревание спермиев происходит в специальных защитных трубках, которые оберегают их от иммунной атаки, однако, иногда даже такие «стены» подвергаются разрушению.

Обнаруживший сперматозоида антитело-агглютинин очень прочно прикрепляется к его поверхности, разрушая отрицательный заряд, в результате чего и происходит развитие спермагглютинации. Склеивание, в свою очередь, провоцирует ухудшение подвижности спермиев. После проведения необходимого обследования мужчине ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Защита сперматозоидов от иммунных клеток крови может быть ослаблена по следующим причинам:

  • травмы яичек;
  • перенесенные операции на половых органах;
  • воспалительные заболевания;
  • инфекционные болезни.

Для выявления тех или иных причин возникновения нарушения и назначения индивидуального лечения мужчине необходимо пройти диагностику.

МАР-тест назначается мужчине для выявления бесплодия иммунологического характера

В первую очередь мужчине назначается спермограмма – анализ, позволяющий определить способность спермы к оплодотворению путем изучения ее качественных и количественных показателей. С помощью данного метода и выявляется агглютинация сперматозоидов. После того как агглютинация в спермограмме обнаружена, пациенту назначается исследование методом MAP-теста.

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для обнаружения бесплодия иммунологического характера. Поскольку агглютинация сперматозоидов развивается в результате иммунной атаки, данный тест является обязательной процедурой.

В ходе теста исследуются сперматозоиды, покрытые антителами, а именно: вычисляется процент спермиев, подвергшихся атаке, от общего числа нормально функционирующих половых клеток.

С помощью спермограммы обнаружить иммунологическое бесплодие нельзя, поскольку в данном анализе сперматозоиды с прикрепленными антителами рассматриваются как здоровые.

Среди общих показаний к прохождению МАР-теста выделяют:

  • невозможность зачатия;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • инфекционные болезни;
  • оперативные вмешательства;
  • агглютинация (склеивание) спермиев;
  • подготовка к ЭКО.

Существует два вида МАР-теста:

  • прямой тест (сдается эякулят);
  • непрямой (сдается кровь).

Вместе с МАР-тестом пациенту назначаются УЗИ половых органов

Для сдачи спермы мужчине на протяжении 14 суток перед обследованием запрещено употреблять спиртные напитки, курить, а также посещать бани и сауны. На протяжении того же времени не следует заниматься сексом. Не рекомендуется употреблять в пищу жареные, острые продукты и принимать лекарственные препараты.

Для сдачи крови из вены пациенту за 7 суток до проведения анализа следует прекратить употреблять алкоголь.

МАР-тест считается положительным в том случае, если более 25% спермиев в семенной жидкости покрыто антителами. Когда количество спермиев с агглютинацией не превышает 25%, можно считать, что тест отрицательный (нормальный).

В том случае, если количество сперматозоидов с нормальной двигательной активностью в эякуляте крайне низкое (криптозооспермия), МАР-тест не проводится. Также тест не выполняется при азооспермии и некрозооспермии.

Чтобы выяснить, в результате чего в гематотестикулярном барьере развиваются нарушения, вместе с МАР-тестом пациенту назначаются следующие анализы:

  • УЗИ половых органов – для изучения общего состояния мошонки и выявления нарушений в предстательной железе и семенных пузырьках;
  • мазок из уретры – для обнаружения инфекций, передающихся половым путем;
  • исследование простатического секрета – для получения сведений о наличии воспалений в половых органах или инфекционных болезней.

После прохождения всех необходимых анализов, пациенту назначается лечение.

Чтобы понять, как лечить агглютинацию, необходимо разобраться с причинами, которые спровоцировали патологию.

Если нарушения вызваны воспалительными процессами, чаще всего пациенту назначаются медикаментозные средства, улучшающие качество спермы и способствующие устранению агглютинации.

Если в результате обследования у мужчины обнаружилась инфекционная болезнь, ему будет показано антибактериальное лечение. В случае таких недугов, как варикоцеле, крипторхизм или пахово-мошоночные грыжи больному потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы лечение было более эффективным пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни

Иногда, чтобы произошло оплодотворение, пациенту назначается очистка спермы при помощи фильтрации с последующим введением семенной жидкости в матку женщины.

При неэффективности всех испробованных методов применяется процедура ЭКО.

Чтобы лечение было более эффективным и подвижность сперматозоидов пришла в норму, пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни.

Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, наладить рацион питания и привести в норму вес с помощью регулярных физических упражнений. Лучшим местом для проведения занятий будет свежий воздух.

Следует также стараться избегать стрессовых ситуаций, чтобы не допустить возникновения нервного перенапряжения.

Большое значение при лечении такой патологии, как агглютинация сперматозоидов, имеет длительность развития нарушения. Своевременное обращение к специалисту и правильный подход к своему здоровью – залог успешной терапии и достижения желаемых результатов.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Агглютинация или склеивание сперматозоидов — один из показателей спермограммы, который отражает наличие в сперме явления склеивания сперматозоидов и степень этого склеивания.

Агглютинация сперматозоидов — патологическое состояние, являющееся одной из причин мужского бесплодия, однако даже у полностью здорового мужчины может содержаться некоторое количество слипшихся спермиев.

В норме спермии несут отрицательный электрический заряд и поэтому отталкиваются друг от друга и от других клеток, при нарушении этого механизма и развивается агглютинация.

Данная патология бывает двух видов

  1. I. Истинная агглютинация – так называется явление склеивания сперматозоидов между собой. Спермии могут склеиваться хвостами, головками или образовывая комплексное слипание головкой и хвостом.

Слипшиеся между собой сперматозоиды теряют подвижность и теряют функции, позволяющие им оплодотворить яйцеклетку, в результате развивается мужское бесплодие.
II.

Ложная (неспецифическая) агглютинация – процесс слипания сперматозоидов не друг с другом, а с клетками эпителия, макрофагами, частицами разрушенных клеток, слизью и другими составляющими семенной жидкости. Скорость спермиев при этом тоже теряется.

Механизм развития агглютинации

Склеивание сперматозоидов происходит из-за появления на их поверхности АСАТ (антиспермальных антител), эти антитела обездвиживают спермии и склеивают их между собой или с другими клетками.

В норме сперматозоиды находятся в сперматогенном эпителии, располагающемся на поверхности извитых семенных канальцев, от контакта с кровью их отделяет гематотестикулярный барьер (клетки Сертоли).

Одна из функций этого барьера не допустить контакта спермиев с иммунной системой, так как она воспринимает сперматозоиды как чужеродные вещества из-за того, что содержащийся в них набор хромосом гаплоидный (половина от полного набора хромосом человеческой клетки – 23 хромосомы).

Если по какой либо причине гематотестикулярный барьер нарушается и происходит контакт спермиев с иммунной системой, организм мужчины начинает вырабатывать специфические белки, которые имеют способность занимать определенные места на поверхности сперматозоидов (эти белки и называются антиспермальными антителами). Связь антител с поверхностью сперматозоида очень прочная, она приводит не только к нарушению скорости спермиев, но и к нарушению функций, обеспечивающих проникновение в яйцеклетку.

Причинами, по которым гематотестикулярный барьер теряет свои функции и происходит контакт спермального эпителия с кровью, могут быть:

  • Травмы тестикул (яичек)
  • Последствия оперативных вмешательств
  • Заболевания органов мужской репродуктивной системы воспалительного характера (орхит, везикулит, эпидемит, простатит)
  • Инфекционные заболевания (в том числе и передающиеся половым путем)

Диагноз агглютинация сперматозоидов ставится после оценки спермограммы. Перед проведением спермограммы необходимо пройти MAR-тест.

MAR-тест этоисследование для выяснения процента подвижных сперматозоидов, на которых располагаются антиспермальные антитела по отношению к общему числу спермиев в порции эякулята. Тест определяет процент исключенных из оплодотворения спермиев, которые по результатам спермограммы расцениваются как абсолютно нормальные.

Для этого теста на исследование можно сдать два материала – сперму или венозную кровь, желательно проводить оба исследования одновременно, поскольку они дополняют друг друга. Можно сдать эякулят (собирается путем мастурбации) на два анализа MAR-тест и спермограмму.

Положительным результатом можно считать, если количество активных, подвижных сперматозоидов с АСАТ превышает 50%.

Спермограмма оценивает объем, цвет, реакцию, вязкость, скорость разжижения, количество спермиев, их подвижность и морфологию, наличие агглютинации, слизи, эритроцитов и лейкоцитов. Сперма для анализа собирается путем мастурбации непосредственно в лаборатории, иногда допустимо собрать ее дома в стерильную посуду и принести на анализ в тепле, максимальное время доставки эякулята час.

После подтверждения наличия склеивания сперматозоидов и установления его причин, врач определится с методом терапии. Если причиной возникновения агглютинации являются процессы воспалительного характера, могут быть назначены медикаментозные препараты, положительно влияющие на качество семенной жидкости и частично устраняющие агглютинацию.

Если нарушение гематотестикулярного барьера вызвано расширением вен лозовидного сплетения, варикоцеле или другими заболеваниями, требующими оперативного вмешательства, будет применен соответствующий хирургический метод. Однако он не исключает назначения медикаментозной терапии (наиболее часто назначаются кломифен и гонадотропин).

Возможно ли наступление беременности при склеивании сперматозоидов

Если причины агглютинации не воспалительного характера, возможно,для оплодотворения будет назначена очистка семенной жидкости путем фильтрации. При неэффективности метода фильтрации,для оплодотворения применяют метод внутриматочной инсеминации, который заключается в подаче очищенной спермы через катетер прямо в матку.

При неэффективности вышеописанных методов необходимо искусственное оплодотворение ЭКО или ИКСИ.

При лечении агглютинации сперматозоидов в рацион необходимо включить большое количество фруктов и овощей, содержащих витамин С (киви, цитрусовые, красный сладкий перец, клубнику, различную капусту, смородину).

источник