Как вылечить сфеноидит народными средствами

• Односторонний: левосторонний или правосторонний – воспаление одной из пазух;
• Двусторонний – воспаление одновременно двух парных клиновидных пазух.

• Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
• Специфический или неспецифический (травмирующий).

Главной причиной сфеноидита слизистой оболочки клиновидной пазухи является проникновение инфекции в соответствующую область. Зачастую это бактерии или вирусы, которые часто находятся в носовой полости, особенно если человек . Однако наблюдаются и ассоциации различных бактерий, грибков и вирусов.

Главными факторами, которые способствуют проникновению инфекции в клиновидную пазуху, являются:

• Инфекционные болезни дыхательной системы: другие виды синусита (этмоидит, гайморит, фронтит), ринит, фарингит, трахеит и т. д.
• Низкий иммунитет, который не уничтожает инфекцию в носовой полости.
• Различные причины нарушения оттока слизи: малые размеры, закрывающие полипы, инородные тела, опухоли, искревления и патологии наследственного характера в строении соустий.

Нередко причиной сфеноидита является специфическая природа инфекций, например, при туберкулезе или сифилисе.

Симптомы и признаки воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи носа обычно рассматривают по формам болезни:

1. Острый — характеризуется такими признаками:
   • Боли в голове, локализованные в затылочной области, но отдающие по всей лицевой части.
   • Обильные выделения из носовой полости слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
   • Нарушение обоняния.
   • Высокая температура.
   • Чувствуется запах гнили.
   • Слабость и утомляемость.
2. Хронический – определяется по таким симптомам:

• Тупая, ноющая боль в затылочной области.
• Если боль является единственным признаком, тогда возможно невыявление сфеноидита и безуспешное лечение от других болезней, которые не снимают симптоматику.
• Дискомфорт в носоглотке.
• Неприятный запах.
• При вовлечении в процесс зрительного нерва больной жалуется на снижение зрения.
• Хроническая сонливость.
• Постоянная усталость.
• Постепенно снижающийся аппетит.
• Слабость и вялость.

У ребенка вполне возможно развитие сфеноидита, поскольку различные простудные заболевания вирусного характера присущи именно детям. Слабый иммунитет, травмы и патологии носа могут лишь способствовать развитию болезни.

Сфеноидит у взрослых если и развивается, то достаточно редко. Здесь необходимо быть по-настоящему равнодушным к собственному здоровью человеком, чтобы позволить вирусным болезням других органов дыхательной системы спровоцировать воспаление слизистой клиновидных пазух. У мужчин и у женщин заболевание проявляется по одним и тем же причинам. Редко здесь причиной становится врожденная патология строения носа.

Диагностика сфеноидита начинается с прослушивания жалоб больного и общего осмотра. Грамотный ЛОР-врач может заподозрить болезнь по скудности симптомов и явных проявлений. Однако для уточнения все же проводится дополнительная диагностика:

• Риноскопия.
• Рентгенография носовых пазух.
• КТ и МРТ придаточных пазух.
• Исследование слизи, которая выделяется из носа.
• Анализ крови на наличие инфекции и уровень лейкоцитов.
• Фарингоскопия.

Лечение воспаления слизистой клиновидной пазухи сконцентрировано на устранении причины болезни, снятии отеков и воспаления, а также улучшении оттока слизи. Как это делается? Различными медикаментозными и физиотерапевтическими процедурами, иногда – хирургическими.

Чем лечить сфеноидит? Лекарствами, которые прописывает отоларинголог:

• Антибиотики: аминопенициллин, цефалоспорин.
• Сосудосуживающие капли в нос.
• Иммуномодуляторы, иммунокорректоры.

Как еще лечат сфеноидит? Различными физиотерапевтическими процедурами:

• Введение марлевой полосы, смоченной в растворе адреналина.
• Эндоназальный электрофорез с антибиотиками и антисептиками.
• Облучение пазух гелий-неоновым лазером.
• Ингаляции с эфедрином и гидрокортизоном.
• Лампа Соллюкс.
• Озокеритовые компрессы.

Эндоскопическая хирургия используется лишь тогда, когда вышеописанные методы не работают и не дают улучшений. Происходит зондирование полости носа – введение синус-катетера, очищение содержимого пазухи и введение антибиотиков. Санационные операции проводятся преимущественно при хронической форме сфеноидита, поскольку консервативное лечение редко дает хороший результат. Здесь различают подходы, как врачи подбираются к клиновидной пазухе:

1. Транссептальная сфеноидэктомия – подход производится через носовую перегородку;
2. Чрезпазушно-верхнечелюстная или чрезглазничная этмоидосфеноидэктомия – производится через верхнечелюстную пазуху или глазницы;
3. Прямая эндоназальная этмоидосфеноидэктомия – прямо через нос.

После операции носоглотку промывают изотоническим физраствором с дополнительным приемом антибиотиков.

Если сфеноидит имеет специфическую природу своего возникновения, тогда лечение проводится в соответствии с данными заболеваниями.

Можно ли лечить сфеноидит в домашних условиях? Лучше не заниматься самолечением, поскольку речь идет о пазухах, которые углублены и не достигаемы обычными методами. Различные ингаляции не помогут. Отвары лишь ослабят симптомы, но не устранят причины. Что касается диеты, то она важна лишь в том, чтобы употреблять побольше витаминов и жидкости, что способствует хорошему оттоку слизи. Все остальные процедуры лучше проводить в стационаре под постоянным наблюдением врача.

Сфеноидит обладает неоднозначным прогнозом жизни. Сколько живут пациенты? На количество лет заболевание не влияет, пока не дает осложнений в случае абсолютного нелечения. Какие это осложнения?

• Менингит;
• Неврит зрительного нерва;
• Флегмона орбит глаз;
• Абсцесс головного мозга.

Именно осложнения могут привести к смерти.

Острый сфеноидит быстро лечится. Хроническая форма, к сожалению, редко дает полное излечение. Больной периодически должен проходить лечение, чтобы устранять обостряющиеся периоды болезни. Чтобы избежать как болезни, так и его осложнений, лучше проводить профилактику болезни:

• Избегать травм носа.
• Укреплять иммунитет.
• Лечить все инфекционные болезни системы дыхания.
• Не затягивать с лечением сфеноидита.

Сфеноидит – одна из наиболее опасных и сложно диагностируемых форм синусита. Он развивается вследствие воспаления клиновидной (сфеноидальной) пазухи, которая находится у основания черепа. Для того, чтобы правильно диагностировать сфеноидит, недостаточно просто обратиться к лору. Потребуется консультация нейрохирурга, а также офтальмолога. Итак, чтобы вы больше знали, сегодня мы поговорим о том что такое сфеноидит и как его лечить, также рассмотрим признаки сфеноидита. Я расскажу вам о том какой эксперимент был проведен американскими учеными, изучавшими схему по которой лечат синусит. Также назову причины болезни сфеноидит и лекарственные препараты, которые могут использоваться для ее терапии. Конечно, не обойдемся мы без народной медицины, а потому я уточню как она корректирует сфеноидит, лечение в домашних условиях с применением народных средств приведу.

Прошу вас изучить прилагаемые фото-картинки. Они увеличиваются по клику.

Итак, начинаем наш разговор…

На первый взгляд, сфеноидит очень схож с симптомами с гайморитом, фронтитом (воспалительным процессом в лобных пазухах). Но его основная опасность заключается в том, что развитие патологического процесса происходит около важнейших для жизни человека анатомических образованиях. Сфеноидит – редчайшая форма синуситов, самая острая, активно протекающая и быстро переходящая в хроническую стадию.

Почему возникает сфеноидит, причины какие к нему приводят?

Сфеноидит считается бактериальным и грибковым заболеванием, вызванным воспалительными процессами в области носовых пазух. Даже самая невинная, на первый взгляд, простуда, может дать осложнение. Начинается прогрессирующий процесс, который приводит к острой форме сфеноидита. К группе повышенного риска относятся люди, у которых имеются некоторые физиологические и анатомические особенности, а именно:

Врожденная непроходимость отверстий клиновидной пазухи или искривление перегородки носа вследствие перелома и травмы;
— образование кисты и полипов в носовых пазухах, которые перекрывают отверстие клиновидной пазухи;
— слишком узкое отверстие клиновидной пазухи, которое связывает ее с носовой полостью;
— увеличенное отверстие в клиновидной пазухе, из-за чего в нее может легко проникнуть инородное тело;
— опухолевое образование в клиновидной пазухе;
— врожденный порок – дополнительная перегородка в клиновидной пазухе.

Причиной сфеноидита часто становится затянувшийся без лечения насморк, аденоидит, а также ринит и даже обычная простуда. Заболеванием, предшествующим сфеноидиту, являются корь и грипп, — именно они могут привести к серьезным осложнениям.

Как проявляется сфеноидит, симптомы какие на него указывают?

Мучительная головная боль, которая особенно сильно проявляется ночью и локализуется в области темени или затылка и из-за которой ощущается сильное глазное давление;
— гнойные выделения из носа, возможно попадание гноя на стенку глотки (хорошо заметно при осмотре);
— утрата или ослабление обоняния;
— ослабление зрения или раздвоенное восприятие окружающих образов;
— повышение температуры тела как свидетельство воспалительного процесса;
— головокружение и нарушение сна.

Для точного диагностирования сфеноидита необходимо рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Эти методы позволяют наиболее точно отобразить состояние мягких тканей и определить патологию. Обязательным этапом исследования является риноскопия и осмотр пациента с жалобами.

Нас не одолеет сфеноидит – лечение препаратами и народными средствами мы применим!

Что предлагает нам современная медицина?

Для эффективного лечения сфеноидита применяются антибактериальные препараты, которые назначаются врачом на основании определения вида возбудителя заболевания. Дополнительными являются средства, которые оказывают сосудосуживающее действие.

В редких случаях при хронической форме сфеноидита и ее остром течении применяется хирургическое вмешательство. С помощью эндоскопических аппаратов, вводимых в полость носа, вскрывается клиновидная пазуха, и из нее удаляется весь скопившийся гной.

Для лечения от синусита почти всуют использовать антибиотики. Однако относительно недавние исследования заставляют задуматься о целесообразности этого. Так американские ученые штата Миссури из Университета Вашингтона считают что антибиотики не стоит считать более привилегированным способом чем симптоматическая терапия.

Ученые со своим руководителем Джеем Пиккирилло отобрали 166 статистических человек, обратившихся с жалобами на острый синусит. Из них организовали 2 группы по 83 человека. Первая группа пила 10 дней амоксициллин, вторая группа — плацебо.

Лечение всем проводили по одной схеме, но с индивидуальным подбором лекарств. На 3, 7 и 10 дни всех тестировали по тесту SNOT-16. Результаты 7-го дня показывали результативность лечения антибиотиком. Однако результаты 3-го и 10-го дней показали, что состояние больных в обоих группа одинаково. На основании этого группа Джея Пикирилло и сделала вывод о том, что пичкать организм антибиотиками нет особого смысла.

Согласитесь, это интересная информация. Конечно, изучался не конкретно сфеноидит, но подумать есть над чем. Потому расскажу вам как народной медициной корректируется сфеноидит, — лечение народными средствами будет завершать мое повествование.

А победят сфеноидит — народные средства!

Эффективными народными средствами в лечении сфеноидита являются:

Капли, приготовленные из равных частей свекольного сока и топленого меда;
— эвкалиптовое или ментоловое масла, — ими можно натирать область носовых пазух или капать по 1 капельке в ноздрю;
— отвар , череды, шалея для промывания носовых пазух, — они оказывают бактерицидное действие;
— ингаляции с применением чеснока и липового меда.

Эффективными также являются ванны со скипидаром. Они оказывают лечебное воздействие на организм при ряде заболеваний, в том числе и при сфеноидите. Чистую ванну нужно наполнить водой так, чтобы она покрывала тело на 10-15 сантиметров выше. 20 миллилитров эмульсии скипидара развести в 0,5 литра воды, хорошо размешать, влить в ванну с водой. Пребывание в скипидарной ванне должно длиться 15-20 минут в зависимости от своего состояния: если появилась испарина на лбу, значит, нужный эффект оказан и пора вылазить из нее!

Для того, чтобы вызвать чихание и заставить слизь выходить, применяют капли из сока чистотела: по три раза в день капают по 2 капли в две ноздри.

Побеждать сфеноидит в домашних условиях только народными средствами не стоит. Это заболевание требует также и медикаментозного лечения, чаще всего с применением антибиотиков. Лечение народной медициной должно дополнять их, и облегчать состояние больного для ускорения процесса выздоровления. Обсудите со своим врачом результаты и выводы группы американских ученые штата Миссури из Университета Вашингтона во главе с Джеем Пикирилло и согласуйте тактику терапии.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Хронический сфеноидит (хроническое воспаление клиновидной пазухи, хроническое воспаление основной пазухи, хронический сфеноидальный синусит (sinusitis sphenaiditis chronica).

«Хроническое воспаление клиновидной пазухи — сфеноидит — относится к заболеваниям, диагностика которых нередко вызывает значительные затруднения. Расположение пазухи в глубоких отделах основания черепа, важных в функциональном отношении, а также вовлечение в воспалительный процесс соседних параназальных синусов способствуют появлению неотчетливой, стертой клинической симптоматики, затрудняющей диагностику. Не потеряла актуальности в наше время и позиция известного оториноларинголога С.А.Проскурякова (1939), по мнению которого, диагноз «сфеноидит» должен созреть в голове самого врача, для чего требуется немало времени, опыта и умения. Именно этим, по-видимому, объясняется и значительный процент выявления на аутопсии случаев хронического сфеноидита, не установленного при жизни, что подчеркивает «репутацию» клиновидной пазухи как «забытого» синуса.

Хронический сфеноидит — это хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, возникающее в результате неэффективного лечения острого сфеноидита, исчисляемого сроком в 2-3 мес. Именно за этот период течения воспалительного процесса в клиновидной пазухе возникают глубокие, часто необратимые патоморфологические изменения в слизистой оболочке, распространяющиеся нередко на надкостницу и костную ткань клиновидной кости. Чаще хронический воспалительный процесс возникает в обеих клиновидных пазухах; по данным В.Ф.Мельника (1994), двустороннее их поражение наблюдается в 65% случаев, в 70% случаев хронического сфеноидита сочетается с воспалением других околоносовых пазух. Изолированное поражение клиновидной пазухи, наблюдаемое в 30% случаев возникает, вероятно, в связи их первичным инфицированием из очагов инфекции, локализующихся в лимфоаденоидных образованиях носоглотки, например при хроническом аденоидите.

J32.3 Хронический сфеноидальный синусит

Заболеваемость не связана с проживанием в том или ином регионе мира, значительную роль в возникновении хронического сфеноидита играют аллергические процессы и перенесённые инфекции верхних дыхательных путей.

Причина развития хронического сфеноидита та же, что и при хронических воспалительных процессах в других других околоносовых пазух.

Возбудителями заболевания чаще являются представители кокковой микрофлоры. В последние годы появились сообщения о выделении в качестве возбудителей трёх условно патогенных микроорганизмов — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catharrhalis. Отмечают образование различного вида агрессивных ассоциаций, характеризующихся повышенной вирулентностью. Довольно часто в качестве возбудителей заболевания стали выделять грибы, вирусы и анаэробы.

Чаще всего в патогенезе хронического сфеноидита основную роль играют предшествующие ему хронические воспалительные заболевания других околоносовых пазух и в основном — хроническое вялотекущее воспаление задних ячеек решетчатого лабиринта. Важную роль в патогенезе хронического сфеноидита играет анатомическое положение клиновидной пазухи и ее тесные связи с носоглоточными лимфоаденоидными образованиями. Локализация хронического очага инфекции в них является важным фактором в возникновении первично-хронического воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи. Известный французский оториноларинголог G.Portmann, описывая хронический сфеноидит как заболевание со скудной симптоматикой, стертой клинической картиной, нередко маскируемой заболеваниями других других околоносовых пазух, отмечает, что нередко хронический сфеноидит проявляется опосредованно через вызываемые им осложнения (неврит зрительного нерва, базальный пахименингит, оптико-хиазмальный арахноидит и др.).

Вследствие узости естественного выводного отверстия наступает его закрытие при распространении отёка и инфильтрации воспалённой слизистой оболочки полости носа. В этой ситуации, последняя начинает быстро поглощать кислород и выделять углекислый газ, причём содержание кислорода резко уменьшается при появлении в просвете пазухи гнойного экссудата. Заболевание возникает и при воздействии неблагоприятных факторов непосредственно на слизистую оболочку пазухи.

Хронический сфеноидит проявляется разнообразными и неопределенными симптомами, связанными, вероятно, с глубоким расположением пазухи в области основания черепа, вблизи от диэнцефальных и других важных структур головного мозга. Это становится частой причиной развития неврологических осложнений и появления астеновегетативных симптомов: нарушений сна, потери аппетита, ухудшения памяти, парестезии, упорного субфебрилитета, нарушения толерантности к глюкозе. Чаще хронический сфеноидит проявляется тупой болью в затылке и выделениями в носоглотку, преимущественно в утренние часы, гипертермией с субфебрильными цифрами и выраженной общей слабостью. Заболевание характеризуется длительным течением с маловыразительной симптоматикой. Воспалительный процесс чаще двусторонний, изолированное поражение пазух наблюдается в 30% случаев.

Постоянны три наиболее важных симптома заболевания, основным из которых является головная боль постоянной локализации: при малой пневматизации пазухи — в теменной области, а при большой распространяющаяся в затылочную. Характерным для сфеноидита являетсяя иррадиация головных болей в заглазничную и лобную области с появлением ощущений «вырывания» или «влавливания» глаз.

Особенностью также является появление или усиление боли на солнце и жарком помещении, и ночное время. Предполагают, что это связано с активным испарением секрета из-за высокой температуры воздуха, появлением корочек, закрывающих выводное отверстие пазухи. Такие особенности головной боли при хроническом сфеноидите называют «сфеноидальным болевым синдромом». Второй важный клинический признак субъективный запах из носа, ощущаемый только самим больным. Появление запаха вызвано тем, что естественное соустье пазухи открывается в обонятельной области. Третий признак — стекание скудного и вязкого эксудата по своду носоглотки и задней стенке глотки, которое вызывает раздражение слизистой оболочки и нередко боковой фарингит на стороне поражения.

Симптоматика хронического сфеноидита зависит в основном от формы процесса (закрытая, открытая) и путей распространения гуморальных дериватов воспалительного процесса, что, в свою очередь, определяется анатомическим строением клиновидной пазухи (ее объемом, толщиной костных стенок, наличием в них дигисценций, сосудистых эмиссариев и др.). Расположение клиновидной пазухи у основания черепа и в непосредственной близости к важным мозговым центрам (гипофиз, гипоталамус, другие подкорковые ганглии, система пещеристых синусов и др.) может обусловливать появление прямых и реперкуссионных симптомов, указывающих на вовлечение в патологический процесс этих образований. Поэтому симптоматика хронического сфеноидита, хотя и стертая, и скрытая, и замаскированная признаками, например, этмоидита, все же содержит в себе элементы «специфичности», касающиеся указанных выше «реперкуссионных» симптомов, мало характерных для заболеваний других околоносовых пазух. Примером таких симптомов могут быть начальные проявления оптико-хиазмального арахноидита, парез отводящего нерва и др.

«Закрытая» форма хронического сфеноидита, характеризующаяся отсутствием сообщения пазухи с носоглоткой (отсутствие дренажной функции), проявляется значительно более выраженными симптомами, чем «открытая» форма, при которой экссудат, образующийся в пазухе, свободно выделяется через естественные дренажные отверстия. При закрытой форме (отсутствие выделений в носоглотке) больные предъявляют жалобы на полноту и тяжесть в голове, на распирание в периназальной области и в глубине орбит; на постоянные, периодически обостряющиеся головные боли, иррадиирующие в темя и орбиты, усиливающиеся при потряхивании головой. Для болевого синдрома при хроническом сфеноидите характерен симптом «постоянной болевой точки», локализация которой строго индивидуальна для каждого больного, строго повторяющийся в одном и том же месте при каждом обострении воспалительного процесса. Головные боли при закрытой форме хронического сфеноидита обусловлены не только давлением на чувствительные нервы накопляющимся экссудатом, но и характерным для любого хронического синусита невритом чувствительных нервных окончаний, альтерация которых воспалительными токсинами приводит к возникновению периваскулярной невралгии и нейропатий, характерных для синдромов Сладера, Чарлина, Харриса и др. К таким фиксированным болевым локусам могут относится боли, иррадиирующие в супра- и инфраорбитальную области, в определенные зубы, в область сосцевидных отростков и в верхние отделы шеи. При сочетании хронического сфеноидита с хроническим этмоидитом возможна гипосмия. Закрытый тип процесса приводит к гнилостному распаду тканей клиновидной пазухи и к объективной и субъективной какосмии. Характерным признаком хронического сфеноидита является снижение остроты зрения даже в отсутствие признаков оптико-хиазмального арахноидита, а также нередки случаи временной, до полного выздоровления, гипоакузии.

При «открытой» форме хронического сфеноидита главной жалобой больных являются сетования на наличие вязких, дурно пахнущих выделений в носоглотке, которые высыхают в желто-серо-зеленые корки. Для удаления этих выделений и корок больные вынуждены прибегать к промыванию полости носа и носоглотки различными растворами.

К объективным местным симптомам относятся гиперемия слизистой оболочки носа и паренхиматозная гипертрофия носовых раковин; недостаточно эффективное действие сосудосуживающих средств; в носовых ходах — гнойные выделения, высыхающие в трудно отделяемые корки; в обонятельной щели определяются скопление вязкого гноя и мелких полипов, что может указывать на сопутствующий хронический этмоидит. На задней стенке глотки — стекающий из носоглотки вязкий гной и корки; при задней риноскопии иногда может быть обнаружен полип, исходящий из клиновидной пазухи, покрытый гнойными выделениями, истекающими из верхнего носового хода и покрывающими задний конец средней носовой раковины. Последний гипертрофирован, нередко полипозно изменен. Гнойные выделения, стекающие но задней стенке глотки, скапливаются в гортаноглотке и высыхают в трудно отхаркиваемые корки.

Хронический сфеноидит, как правило, отличается вялым течением, некоторой скудостью ринологических симптомов и в основном может быть охарактеризован теми же критериями, что и хронические воспалительные процессы в других других околоносовых пазух. Однако при хроническом сфеноидите на первый план нередко выступают симптомы общего характера, например признаки неврологических и астеновегетативных нарушений (нарушение сна, ухудшение памяти, утрата аппетита, повышенная раздражительность. Нередки желудочно-кишечные расстройства из-за постоянного заглатывания гнойных масс, скапливающихся в гипофарингсе. Как отмечает А.С.Киселев (1997), у отдельных больных может развиваться тяжелое ипохондрическое состояние, требующее психиатрического лечения. Вероятно, указанные неврологические нарушения обусловлены токсикогенным и паторефлекторным влиянием очага хронического воспаления, находящегося в непосредственной близости от гипофизарно-гипоталамической и лимбико-ретикулярной систем. Об этом, в частности, свидетельствуют признаки нарушения эмоциональной сферы, появление центрального головокружения, изменений углеводного обмена и др.

Эволюция хронического сфеноидита, как и при хронических воспалительных процессов других других околоносовых пазух, может происходить как в сторону выздоровления, так и в направлении усугубления местных и общих проявлений заболевания, а при неблагоприятных условиях (общие инфекции, снижение иммунитета, некоторые системные заболевания) возникает опасность (чаще, чем при хронических воспалительных процессах в других других околоносовых пазух) возникновения ряда тяжелых осложнений (флегмона орбиты, неврит зрительного нерва, пахименингит основания черепа, оптико-хиазмальный арахноидит, абсцесс головного мозга, тромбофлебит пещеристого синуса и др.).

Различают две клинические формы заболевания — зксудативную (катаральная, серозная, гнойная) и продуктивную (полипозная и полипозно-гнойная).

Способом массового обследования большого контингента людей могла бы стать флюорография или КТ околоносовых пазух.

На этапе сбора анамнеза необходимо получить сведении о длительности заболевания, особенностях клинической симптоматики, на первый взгляд даже не имеющей отношение к этому виду синусита. Это касается, прежде всего, неврологических зрительных нарушений, появляющихся на фоне постоянной длительной головной боли и выделений в носоглотку.

Невозможно из-за особенностей расположения клиновидной пазухи,

При отсутствии осложнений, как и при других видах синусита, общие анализы крови и мочи малоинформативны. Обязательным является наблюдение и динамике за уровнем глюкозы в крови.

При задней риноскопии выявляют отёк и гиперемию слизистой оболочки свода носоглотки, корки на её поверхности, «полоску гноя», стекающую по боковой ее стенке. При хроническом сфеноидите часто обнаруживают гиперплазию слизистой оболочки заднего края сошника, верхнего края хоан, задних концов верхних и средних носовых раковин. Появление «полоски гноя» может быть обнаружено при повторной задней риноскопии после тщательно проведённой анемизации слизистой оболочки обонятельной щели. У большинства больных отмечается постоянный отёк и гиперемия средних носовых раковин, что создает иллюзию заращения задне-верхних отделов носа.

При орофарингоскопии можно обнаружить явления гранулёзного фарингита.

Основным методом инструментальной диагностики остается рентгенография. Выполненная в аксиальной проекции, она даёт возможность уточнить особенности пневматиззции пазух, наличие и количество камер, расположение междупазушной перегородки, характер снижения прозрачности пазух. Введение в пазуху водорастворимого контрастного вещества через катетер, введённый во время диагностического зондирования клиновидной пазухи, позволит более точно локализовать изменения, вызванные воспалительным процессом.

КТ и МРТ при съёмке в аксиальной и коронарной проекциях, бесспорно, дают значительно больший объём информации, выявляя вовлечение в воспалительный процесс других околоносовых пазух и близлежащих структур лицевого скелета

Наиболее близким по клиническим проявлениям заболеванием является диэнцефальный синдром, часто проявляющийся субъективными ощущении смены «приливов» тепла и холода, что не отмечено у больных сфеноидитами.

Необходимо дифференцировать заболевание с арахноидитом передней черепной ямки. Сфеноидиты, в основном хронические, от данной патологии отличаются наличием «сфероидального болевого синдрома», типичной локализацией выделений экссудата и данными рентгеновских исследований,

Обязательным является наблюдение больного невропатологом и офтальмологом в динамике. Желательна консультация эндокринолога для уточнения состояния желёз внутренней секреции, в особенности при повышенном уровне глюкозы плазмы крови. До и после хирургического вмешательства на клиновидной пазухе обязательна консультация невропатолога.

Цели лечения хронического сфеноидита — восстановление дренажа и аэрации поражённой пазухи, устранение препятствующих этому образований, удаление патологического отделяемого, стимуляция репаративных процессов,

Наличие сфеноидального болевого синдрома», выделений в носоглотку, характерные рентгеновские признаки, а также отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 1-2 дней и появление клинических признаков осложнений являются показаниями к госпитализации. Для больных хроническими сфеноидитами такими осложнениями считают обострение заболевания при установленном ранее диагнозе или длительное безуспешное лечение, разнообразные и неопределённые симптомы, связанные с патологией носа.

Физиотерапевтическое лечение: зндоназальный электрофорез с антибиотиками пенициллинового ряда, внутрипазушное облучение лучами гелий-неонового лазера. /

До получения результатов микробиологического исследования отделяемой можно использовать антибиотики широкого спектра действия — амоксициллин, в том числе в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоридин, цефотаксим, цефазолин, рокситромицин и др. По результатам посева следует назначать антибиотики направленного действия; если отделяемое отсутствует или не может быть получено, продолжают начатое лечение. В комплексе противовоспалительной терапии можно использовать препарат фенспирид. Одновременно проводят гипосенсибилизирующую терапию мебгидролином, хлоропирамином, эбастином и др. Назначают сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты), в начале лечении мягкого действия (раствор эфедрина, диметинден в комбинации с фенилзфрипом, причём вместо ночного приёма капель или спрея можно использован, гель); при отсутствии эффекта в течение 6-7 дней проводят лечение имидазоловымм препаратами (нафазолнн, ксилометазолин. оксиметазолин и др.>. Обязательным является применение иммуномодуляторов (препараты тимической группы ш U поколений, азоксимер).

Анемизацию слизистой оболочки обонятельной щели проводят с помощью различных деконгенсантов.

Лечение острого сфеноидита включает зондирование клиновидной пазухи иглами-катетерами. Предварительно должна быть произведена хирургическая коррекция структур полости носа (деформации перегородки носа, гипертрофии заднего конца средней носовой раковины, синехий, аденоидов), препятствующих зодированию. Проводят тщательную поэтапную поверхностную анестезию и анемизацию слизистой оболочки среднего носового хода. Анатомическими ориентирами являются нижний край грушевидного отверстия, верхний край хоаны, средняя носовая раковина и перегородка носа. Зондирование проводят по линии Цукеркандля, которая начинается от передней носовой ости, проходит через середину средней носовой раковины до середины передней стенки клиновидной пазухи. При этом следует помнить, что выводное отверстие пазухи находится на 2-4 мм латеральное перегородки носа и на 10-15 мм выше края хоаны. Признаком попадания в просвет пазухи через естественное выводное отверстие является ощущение «проваливания» и невозможности вертикального смещения катетера. После аспирации содержимого полость промывают антисептическими растворами или тёплым 0,4% раствором натрия хлорида. Затем больною укладывают на спину с несколько запрокинутой головой, вводят в просвет клиновидной пазухи лекарственное средство и оставляют его на 20 мин для максимального всасывания препарата.

Тактика лечении хронического сфеноидита определяется клинической формой заболевания. Экссудативные формы (катаральная, серозная, гнойная) ведут консервативно с зондированием и длительным дренированием, постоянным введением лекарственных средств в клиновидные пазухи. Продуктивные формы (полипозная и полипозно-гнойная) подлежат хирургическому лечению.

Наиболее щадящим типичным способом вскрытия клиновидной пазухи является транссептальный. После типичного разреза мукоперихондрия обнажают четырехугольный хрящ. Удаляют только изменённые его отделы, что касается и костной части, где резецируют находящиеся на пути к роструму участки, Отслаивают слизистую оболочку и надкостницу передней стенки клиновидной пазухи, которую вскрывают выкусыкателями Гайека. Удаляют патологически изменённые участки слизистой оболочки, полипы и другие образования. Завершают операцию примыванием пазухи с наложением широкого соустья и тампонадой полости носа.

При эндоназальном вскрытии клиновидной пазухи способом Гайека в модификации Бокштейна резецируют большую часть переднего отдела средней носовой раковины, затем вскрывают задние клетки решётчатой пазухи. После удаления костных фрагментов визуализируется передняя стенка клиновидной пазухи. Крючком, введённым в её естественное выводное отверстие, надламывают переднюю стенку и щипцами Гайека расширяют отверстие.

При эндоназальном вскрытии клиновидной пазухи с помощью эндоскопов или под контролем микроскопа более щадящим считают использование микродебридера.

Хирургическое лечение хронического сфеноидита направлено прежде всего на создание широкого дренажного отверстия для клиновидной пазухи, что само по себе может привести к ликвидации воспалительного процесса. При наличии в пазухе патологических тканей (полипов, грануляций, участков некротизированной кости, детрита, холестеатомных масс) — они подлежат удалению при соблюдении принципа сохранности способных к репаративным процессам участков слизистой оболочки.

Показания к хирургическому лечению хронического сфеноидита определяются длительностью заболевания, его сочетанностью с воспалительными процессами в других других околоносовых пазух, неэффективностью неоперативного и полухирургического лечения, наличием выраженных субъективных и объективных симптомов, в том числе полипоза носа, признаков нарушения зрительной функции, подозрении на возникновение орбитальных и внутричерепных осложнений. При определении показаний к хирургическому лечению следует также руководствоваться положением старых авторов о том, что любой хронический сфеноидит является «пороховой бочкой», на которой «сидит» головной мозг, «раскуривая сигару» недостаточно внимательного отношения к этому заболеванию как больного, так и лечащих врачей.

Методик хирургического лечения достаточно много, все они дифференцируются по характеру доступа к клиновидной пазухе и делятся на следующие способы:

1. прямая эндоназальная этмоидосфеноидэктомия;
2. чрезпазушно-верхнечелюстная этмоидосфеноидэктомия;
3. чрезглазничная этмоидосфеноидэктомия;
4. транссептальная сфеноидэктомия.

Поскольку изолированная форма хронического сфеноидита встречается крайне редко и часто сопровождается заболеванием других других околоносовых пазух, наиболее часто и с наибольшей эффективностью применяется способ Пьетрантониде Лима, позволяющий одним доступом через верхнечелюстную пазуху произвести ревизию всех пазух на одной стороне, включая основную, при этом не затрагиваются и не разрушаются анатомические образования внутреннего носа, как, например, при эндоназальных и транссептальных способах. Как самостоятельная операция вскрытие клиновидной пазухи производят редко; чаще всего клиновидную пазуху вскрывают вместе с решетчатым лабиринтом.

Этот способ обеспечивает вскрытие и дренирование всех околоносовых пазух при геминансинусите при сохранении носовых раковин и восстановлении физиологических функций полости носа.

Показания: хронические пансинуситы (простые и осложненные флегмоной орбиты, неврит зрительного нерва, оптико-хиазмальный арахноидит, менингит, тромбофлебит пещеристого синуса, абсцесс гооловного мозга — височной и теменной доли — а также висцеральными токсикоинфекциями).

Оперативная техника включает в себя следующие этапы:

1. вскрытие верхнечелюстной пазухи по способу Калдвелла — Люка;
2. вскрытие решетчатого лабиринта в области задне-верхне-внутреннего угла верхнечелюстной пазухи;
3. удаление передних и задних ячеек решетчатого лабиринта (вскрытия решетчатого лабиринта по Янсену — Винклеру);
4. трепанация передней стенки клиновидной пазухи, начиная с гребешка клиновидной кости;
5. эндоназальное вскрытие лобной пазухи (по показаниям) и формирование широкого дренажа всех вскрытых пазух;
6. осмотр общей послеоперационной полости, пуливеризация ее порошком смеси антибиотиков;
7. тампонада единым тампоном всех вскрытых пазух, начиная с самых глубоких их отделов; длину тампона расчитывают так, чтобы его конец выходил за пределы разреза носогубной складки в преддверии рта, через который он впоследствии будет извлечен.

Этот способ в оперативном отношении является наиболее удобным, обеспечивающим хороший обзор места оперативного действия в клиновидной пазухе, широкого вскрытия обеих ее половин, наиболее радикального удаления патологического содержимого и обеспечения стойкого эффективного дренажа ее. Эффективность оперативного вмешательства значительно повышается при использовании в финальной части ее видеоэндоскопической техники, позволяющей выявить на экране монитора и ликвидировать все, даже самые незначительные, фрагменты патологических тканей, соблюдая при этом принцип щадимости жизнеспособных участков слизистой оболочки. Кроме того, этот способ позволяет достигать гипофиза при его опухолях.

1. Разрез и отсепаровка слизистой оболочки с надхрящницей, как при септум-операции до сошника включительно; отодвигание слизисто-надхрящничной пластины в латеральную сторону.
2. Мобилизация хрящевой части перегородки носа в противоположную сторону, для чего В.И.Воячек предложил делать насечки (надломы) на хрящевой части перегородки носа, не разрезая надхрящницу и слизистую оболочку противоположной стороны; при необходимости расширения доступа к передней стенке клиновидной пазухи допустимо удаление только отдельных участков в хрящевом отделе, особенно искривленных и мешающих ортоградному доступу к клиновидной пазухи. В костном отделе перегородки носа удаляются только те участки, которые находятся на пути к роструму клиновидной пазухи. А.С.Киселев (1997) обращает особое внимание на необходимость сохранения в качестве срединного ориентира верхней части перпендикулярной пластинки решетчатой кости (нижняя часть удаляется для расширения доступа к роструму клиновидной пазухи).
3. Введение между перегородкой носа и слизисто-надхрящничной носовых зеркал Киллиана с последовательно удлиняющимися браншами до передней стенки клиновидной пазухи и вскрытие ее удлиненным долотом Веста, щипцами или бором. При отсутствии видеоконтрольного устройства с волоконной оптикой проверку состояния и объема пазухи, ее содержимого, наличия и положения межпазушной перегородки производят при помощи пуговчатого зонда, последовательно ощупывая все ее стенки, уделяя особое внимание верхней и боковым.
4. Расширение отверстия в клиновидной пазухе проводят удобными для этого инструментами (длинными долотами, ложками, длинными вращающимися щипцами Гаека. После удаления значительной части передней стенки клиновидной пазухи и рассечения лежащей за ней слизистой оболочки скусывают и большую часть межпазушной перегородки.
5. Ревизия и кюретаж слизистой оболочки, при этом соблюдается принцип щадимости ее. Этот этап операции наиболее эффективен в отношении как сохранности жизнеспособных участков слизистой оболочки, так и тотального удаления нежизнеспособных тканей при использовании микровидеохирургического метода с отображением операционного поля на экране монитора.
6. Репозиция частей перегородки носа путем извлечения зеркала Киллиана. В пазуху вставляют соответствующей длины подключичный катетер для последующего ухода за ней (промывание озонированной дистиллированной водой, введение лекарственных препаратов) и производят переднюю петлевую тампонаду обеих половин носа, как после септум-онерации. Тампоны удаляют через 24-48 ч, катетер — через неделю.

В течение недели проводят общую и местную антибиотикотерапию, ежедневные промывания пазухи антисептическими растворами, общее симптоматическое лечение, назначают средства, повышающие специфическую и неспецифическую резистентность организма.

Этот вид операции А.С.Киселев охарактеризовал как «современный», что, вероятно, было продиктовано собственным большим опытом. Операции предшествует детальный осмотр полости носа с использованием современной эндоскопической техники. Целью этого осмотра является выявление эндоназальных анатомических особенностей, которые необходимо учитывать при операции, а если выявлены нарушения, могущие препятствовать выполнению эндоназалыюго доступа к клиновидной пазухе, то намечается план их устранения. К таким нарушениям и патологическим состояниям относятся выраженное искривление перегородки носа, особенно в глубоких ее отделах, наличие гипертрофированных носовых раковин, особенно средних, полипов, особенно хоаиальной локализации, а также ряда дисморфологических явлений, которые в значительной степени могут препятствовать ортоградному проникновению к роструму.

При отсутствии механических препятствий для производства данного хирургического вмешательства следующим этапом является люксация средней носовой раковины к перегородке носа для идентификации крючковидного отростка путем его ощупывания пуговчатым зондом. Позади отростка определяется передняя стенка решетчатой буллы, которая вместе с ним образует полулунную щель. Далее серповидным ножом движением сверху вниз отсекают крючковидный отросток и удаляют его носовыми щипцами. Удаление крючковидного тростка открывает доступ к булле, которую вскрывают этими же щипцами или другим удобным для этого инструментом. Вскрытие буллы обеспечивает доступ к остальным ячейкам решетчатого лабиринта, которые последовательно удаляют, что приводит к обнажению «крыши» решетчатой кости. При движении инструмента в медиальном направлении и при чрезмерном усилии, направленном кверху, возникает опасность повреждения решетчатой пластинки и проникновения в переднюю черепную ямку. И напротив, чрезмерное смещение инструмента в латеральном направлении может привести к повреждению бумажной пластинки и содержимого глазницы.

Следующим этапом является расширение соустья верхнечелюстной пазухи, для чего конец эндоскопа с углом обзора 30° вводят в средний носовой ход и при помощи пуговчатого зонда находят естественное соустье верхнечелюстной пазухи. Оно располагается кзади от верхнего края нижней носовй раковины и кпереди до уровня слезного бугорка, диаметр его в норме 5-7 мм. Далее, используя специальные кусачки с обратным выкусывателем или кюретку и острую ложку, расширяют естественное соустье. Следует, однако, иметь в виду, что расширение соустья дальше уровня слезного бугорка обычно приводит к повреждению слезовыводящих путей, а кзади до уровня заднего конца средней носовой раковины может привести к повреждению клиновидно-небной артерии (a. sphenopalatine). Чрезмерное расширение соустья кверху может привести к проникновению в орбиту.

Следующим этапом является вскрытие клиновидной пазухи, которое производят через ее переднюю стенку при помощи костных щипцов. Расширение образовавшегося отверстия производят при помощи кусачек Гаека. После этого пазуху осматривают при помощи эндоскопа и проводят ее кюретаж, соблюдая принцип щажения слизистой оболочки.

Далее производят внутриносовое вскрытие лобной пазухи, которое, но мнению А.С.Киселева, является наиболее сложным видом эндоназалыюй синусотомии. После предварительного удаления костного вала и вскрытия передних ячеек решетчатого лабиринта, образующих переднюю стенку лобно-носового канала, становится виден вход в лобную пазуху, в который для ориентира вводят зонд. Чтобы расширить вход в лобную пазуху, необходимо удалить лобно-носовой костный массив, что таит в себе опасность проникновения в переднюю черепную ямку, особенно при аномалиях развития лобной кости. Поэтому при отсутствии возможности введения зонда в лобную пазуху следует отказаться от внутриносового вскрытия ее и перейти, при наличии соответствующих показаний, к наружному доступу к ней.

Самостоятельное промывание полости носа и носоглотки тёплым 0,9% раствором натрия хлорида с использованием устройств типа «Ринолайф» или «Дельфин».

Профилактикой хронического сфеноидита является предупреждение переохлаждения, контроль уровня общего и местного иммунитета, тщательное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе острого синусита.

Прогноз хронического сфеноидита в большинстве случаев благоприятен, даже при некоторых внутричерепных осложнениях, если они вовремя обнаружены и в отношении к ним проведено радикальное лечение. Наиболее опасны в функциональном отношении быстро прогрессирующие флегмона орбиты, неврит зрительного нерва, оптико-хиазмальный арахноидит. Прогноз весьма серьезен, а в некоторых случаях и пессимистичен при паравентрикулярных и стволовых абсцессах головного мозга, быстро прогрессирующем тромбофлебите пещеристых синусов с его распространением на соседние венозные системы головного мозга.

Клиническое течение и симптомы острых синуситов весьма схожи. Обычно на фоне выздоровления после ОРВИ и гриппа снова появляется температурная реакция, слабость, ухудшается самочувствие, нарастают симптомы интоксикации, появляется (особенно у детей раннего возраста) реактивный отёк глаз и щёк, обильные гнойные выделения из носа, боль в области пазух.

Сфеноидит представляет собой очень серьезную болезнь слизистой оболочки клиновидной пазухи носа. Довольно часто острый сфеноидит появляется из-за инфекций, появившихся в решетчатом лабиринте. Сфеноидальный синусит нужно обязательно лечить, чтобы в будущем не появились осложнения. Поэтому необходимо заранее узнать, что такое сфеноидит и как от него избавиться.

У сфеноидита есть несколько разновидностей, с которыми рекомендуется ознакомиться, чтобы разобраться с их особенностями.

По течению болезни выделяют:

1. Острый сфеноидит. Такое воспаление сопровождается сильными болевыми ощущениями в области затылка, обильными выделениями из носа и затрудненным дыханием. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура тела. Главной причиной появления острой формы, является бактериальная или вирусная инфекция.
2. Хронический сфеноидит. Хроническая форма очень непостоянна, так как она периодически стихает и обостряется. К наиболее распространенным симптомам можно отнести повышенную температуру, проблемы со зрением, гнойные выделения из носа, головные боли и проблемы с дыханием. Чаще всего хронический сфеноидит появляется из-за того, что клиновидные пазухи имеют неправильное строение. Нередко такие анатомические нарушения появляются из-за врожденных или полученных травм.

• двусторонний;
• правосторонний;
• левосторонний.

Перед тем, как лечить сфеноидит у ребенка или взрослых, необходимо узнать, из-за чего он может появиться. Существует несколько причин сфеноидита:

• слабая иммунная система;
• нехватка витаминов;
• несвоевременно , этмоидит и гайморит;
• инородные тела в носовой пазухе;
• появление опухолей и полипов в клиновидной пазухе;
• и неправильное строение синусовых пазух.

Многие отоларингологи утверждают, что даже при наличии двух вышеперечисленных факторов, вероятность появления болезни возрастает в несколько раз.

Поэтому людям с нарушениями строения носа, рекомендуется регулярно проводить обследование у специалистов, чтобы своевременно выявить катаральный сфеноидит.

Лечение и симптомы сфеноидита взаимосвязаны и поэтом, необходимо заранее ознакомиться с основными проявлениями этой болезни.

Общие симптомы сфеноидита довольно размыты, что значительно усложняет своевременную диагностику болезни. Существует несколько признаков сфеноидита, которые проявляются у пациентов чаще всего.

Воспаление чаще всего сопровождается сильными головными болями. Она появляется из-за того, что в клиновидной пазухе начинает активно накапливаться воздух с жидкостью, что приводит к высокому давлению на ткани. Интенсивность головной боли напрямую зависит от того, насколько заполнена клиновидная пазуха.

Если в ней накопилось большое количество жидкости, то боль будет очень сильной. Однако у большинства пациентов боли имеют среднюю интенсивность.

Сначала они проявляются в левой части головы и со временем начинают плавно распространяться к затылочной области. Некоторые пациенты жалуются, что она отдает в виски. Довольно часто боль усиливается в жаркие летние дни или во время нахождения в помещениях с высокой температурой. В таких условиях, патологический секрет быстрее испаряется и на слизистой носа начинают образовываться корочки.

Когда клиновидная пазуха начинает сильно воспаляться, может ухудшиться обоняние и зрение. Обоняние ослабляется из-за того, что воспаление постепенно распространяется на слизистую носа, поражая при этом его обонятельные рецепторы. Со временем пациенты перестают правильно чувствовать запахи, а иногда и вовсе теряют обоняние.

Зрение ухудшается только в том случае, если воспаление начинает распространяться на зрительные нервы. Воспалительный отек уменьшает кровообращение, что приводит к развитию неврита и нарушениям зрения. Многие пациенты жалуются на скотомы и пониженную остроту зрения.

Основным симптомом, которым сопровождается воспаление, являются постоянные выделения. При сфеноидите патологические жидкости начинают постепенно накапливаться в клиновидной пазухе. Сначала, это обычные слизистые выделения, но со временем они становятся гнойными. Когда жидкость заполняет пазуху, она начинает из нее вытекать. Чаще всего она стекает по глотке, из-за чего на ее станках появляется твердая корочка.

Прежде чем начать бороться с воспалительным процессом, нужно его диагностировать. Диагностика сфеноидита может проводиться различными способами.

Опрос проводится, чтобы лечащий врач смог узнать подробности появление симптомов. Даже при помощи устного опроса можно сделать определенные выводы о том, какой тип сфеноидита беспокоит пациента. Например, об острой форме, будет свидетельствовать резкий подъем температуры, сильная боль в затылке и озноб.

Осмотр проводится для выявление внешних симптомов сфеноидита. Чаще всего они наблюдаются при изолированном течении болезни. При внешнем осмотре могут быть выявлены такие признаки:

• отек носовой полости;
• бледный цвет носовой полости;
• стекание жидкости по стенкам глотки.

Зондирование проводится не только для диагностических целей, но и для лечебных. Во время проведения этой процедуры, в носовую полость вводится специальная игла. О наличии сфеноидита будет свидетельствовать гной, обнаруженный во время зондирования. Такая процедура является довольно сложной и поэтому она должна проводиться только опытным специалистом.

Чтобы поставить правильный диагноз, придется делать общий анализ крови. Для начала кровь следует проверить на лейкоциты. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о том, что в организме присутствует инфекционный процесс.

Также необходимо проверить уровень гемоглобина. При наличии серьезных воспалений в крови, количество гемоглобина понижается до 100 грамм на литр или даже меньше.

При появлении сфеноидита, лечение нужно проводить обязательно. Лечение сфеноидита проводится различными способами, с которыми следует заранее ознакомиться.

Лечение препаратами используется довольно часто. При этом, чаще всего пациенты лечатся различными антибиотиками. Такие средства назначаются не только в виде таблеток, но и в виде уколов или капель. Для устранения сфеноидита у детей и взрослых, применяются антибиотики, относящиеся к классу цефалоспоринов или пенициллинов. Чаще всего используются такие средства:

• Амоксициллин. Данное средство отлично подходит для устранения большинства микробов, из-за которых мог появиться сфеноидит. Прежде чем начать принимать его, нужно определиться с дозировкой. При лечении ребенка, используется 500 мг препарата два раза в сутки. Чтобы вылечить взрослого, Амоксициллин придется принимать три раза в день по одному грамму.
• Кларитромицин. Препарат обладает не только антибактериальным действием, но и бактерицидным. Средство продается в капсулах, и поэтому, его можно использовать сразу же после приобретения. Принимать Кларитромицин необходимо два раза в день. Дети должны принимать не больше одной капсулы в сутки.
• Виброцил. Регулярное употребление этого средства значительно сужает сосуды и благодаря этому устраняет отек слизистой. Данный препарат продается в виде спрея, который нужно ежедневно использовать каждые 5-7 часов.

Лечебная хирургия используется в следующих случаях:

• нет открытого доступа к клиновидной пазухе;
• медицинские препараты не смогли вылечить сфеноидит;
• появление осложнений.

Операция по лечению данного заболевания проводится двумя основными методами:

• Экстраназальный. При использовании этого способа лечения удаляется задний отдел носовой раковины или перегородки. В последнее время такая операция проводится очень редко.
• Эндоназальный. Этот метод является более современным и поэтому чаще всего используют именно его. Во время операции, под контролем оптики расширяют соустье клиновидной пазухи. После этого удаляется весь накопившийся гной.

В послеоперационном периоде, пациент должен периодически наблюдаться у лечащего врача, чтобы убедиться в том, что сфеноидит был вылечен.

источник