Каломазание у детей народные средства

Зачастую родители сталкиваются с весьма деликатными проблемами в отношении своих чад. Одной из таковых является энкопрез у детей. Лечение этого расстройства требует комплексных методов, так как заболевание затрагивает не только физиологическую, но и психологическую сторону организма.

Иными словами данное состояние можно назвать недержанием кала у детей. Проявляется оно, как правило, у малышей в возрасте старше 3 лет, потому как в более ранний период о развитии патологии говорить крайне сложно. Для очень маленьких детей процесс опорожнения кишечника априори является непроизвольным, так как у них еще не сформированы рефлексы, направленные на контроль сфинктера. Если же ребенок в сознательном возрасте пачкает нижнее белье каловыми массами, то это означает, что у него присутствуют некоторые нарушения в развитии организма. Мальчики больше подвержены риску развития энкопреза, чем девочки.

Недержание кала может быть следствием влияния различных факторов. Педиатры преимущественно выделяют психологические причины, вызывающие энкопрез у детей. Лечение в таком случае направлено на их устранение. Однако нередко патология развивается на фоне физиологических дефектов организма малыша. Так, у ребенка могут присутствовать врожденные нарушения, которые впоследствии и стали начальной точкой заболевания. К причинам развития энкопреза относят:

Хронические запоры.
Стрессовые ситуации, вызванные общим климатом в семье или в коллективе.
Агрессивное и чрезмерно настойчивое поведение родителей в период приучения чада к горшку.
Острые воспалительные процессы в каких-либо отделах кишечника.
Трудности доступа в туалет в воспитательном учреждении (детском саду, школе и т. д.).
Патологии, вызванные тяжелым протеканием беременности или осложнениями во время родов.
Перенесенные травмы или операции.

Несмотря на довольно внушительный список возможных причин, в большинстве случаев недержание кала у малышей все-таки вызвано внешними факторами, оказывающими воздействие на их эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому не стоит сразу впадать в панику: лечение энкопреза у детей требует соблюдения родителями спокойствия и рассудительности.

Главный признак заболевания – это каломазание. Причем данный симптом должен проявляться не эпизодически, а с заметной регулярностью. Родители, постоянно замечая следы кала на белье ребенка, не знают, что с этим делать, так как чадо зачастую попросту не придает значения этому явлению.

Помимо основного симптома существует еще ряд дополнительных. Однако здесь стоит сделать некоторое разграничение, так как энкопрез делится на ложный и истинный. У каждого из видов присутствуют свои отличительные признаки, по которым, собственно, и можно распознать патологию.

Такое течение заболевания проявляет себя очень ярко, поэтому его довольно сложно не заметить. В данном случае преимущественно выделяют психологические, вызывающие энкопрез у детей, причины. Лечение протекает медленно, так как заболевание развивается на фоне сильнейших эмоциональных стрессов и нарушений центральной нервной системы. Проявляется истинная патология следующими симптомами:

Постоянное каломазание.
Сильный неприятный запах, который без труда улавливается окружающими.
Раздражение кожи в области анального отверстия, проявляющееся покраснением и зудом.
Полуоткрытое состояние сфинктера.
Закупоривание анального отверстия каловыми массами.
Недержание мочи.

Естественно, не во всех случаях истинный энкопрез подразумевает наличие всех вышеописанных симптомов. Все зависит от степени запущенности заболевания.

По статистике, этот вид недержания каловых масс диагностируется педиатрами гораздо чаще, чем предыдущий. Хронические запоры – главная причина, провоцирующая ложный энкопрез у детей. Лечение в данном случае выглядит несколько иным образом, так как оно направлено на коррекцию физиологической составляющей организма. Замечено, что ложная патология также нередко встречается у стеснительных малышей, которые осознанно пытаются сдерживать позывы организма к акту дефекации.

К симптомам такого вида энкопреза, помимо пачкания нижнего белья, также относят типичные проявления запоров. Это могут быть как затруднения процесса опорожнения кишечника, так и очень плотные каловые массы. Нередко родители отмечают специфический запах стула, напоминающий диарею. Еще одним проявлением ложного энкопреза может стать так называемый овечий кал.

Терапия, направленная на борьбу с недержанием каловых масс у ребенка, должна проводиться только после осмотра малыша специалистом. Педиатр должен тщательно изучить течение заболевания, чтобы выявить причины, вызвавшие его. Ведь существует целый ряд факторов, способных спровоцировать энкопрез у детей. Лечение прописывается врачом в соответствии с выявленными причинами.

Эффективность медикаментозного лечения весьма высока, однако его, как правило, применяют только на ранних стадиях заболевания. При этом родителям стоит соблюдать особую осторожность, так как существует целый перечень лекарственных средств, противопоказанных к применению малышами. Крайне желательно проводить лечение препаратами, не оказывающими агрессивное воздействие на детский организм. Основная терапия должна составлять 1-2 недели. За это время устраняются симптомы заболевания и частично очищается кишечник ребенка. Педиатры рекомендуют проводить лечение энкопреза у детей «Дюфалаком» или «Бисакодилом».

После прохождения курса терапии следует закрепить эффект. Для этого в течение полугода кишечник ребенка должен подвергаться регулярной очистке. С этим отлично справляется препарат «Псилиум». Также можно ввести в лечебный курс вазелиновое масло – оно облегчит малышу процесс опорожнения. Средство необходимо добавлять к основному рациону ребенка по 2 ст. л. в сутки.

Первое правило, которое стоит запомнить родителям при составлении меню для чада, страдающего энкопрезом: все продукты должны легко усваиваться. Поэтому рекомендуется исключить из рациона малыша жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, а также сдобу. Также важно понимать, что жареные и острые блюда только усиливают энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях при помощи диеты должно включать в себя приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Грубая растительная пища будет гораздо лучше усваиваться кишечником малыша, если ее подавать в измельченном виде. Можно готовить различные пюре и муссы на основе фруктов или овощей.

Оптимальными продуктами для диетического стола при энкопрезе станут каши, легкие супы, а также кисломолочные продукты. Сладости в виде конфет и сдобы желательно заменить натуральными источниками глюкозы: медом, изюмом, черносливом.

Самый лучший результат дает комплексная терапия, сочетающая в себе несколько способов борьбы с заболеванием. Поэтому при проведении медикаментозного лечения не будет лишним дополнить его применением народных средств. Традиционные лекарственные препараты устраняют основные симптомы, которыми проявляется энкопрез у детей. Лечение народными средствами же направлено на ликвидацию психологического дискомфорта ребенка. Такая терапия подразумевает использование рецептов на основе различных трав, которые оказывают успокаивающее действие на организм.

Данное средство поможет успокоить возбужденную нервную систему малыша, что положительно скажется на результатах лечения. Зачастую больные энкопрезом страдают приступами раздражительности и бессонницей. Лечебный чай устраняет эти симптомы. К тому же мята придает напитку приятный вкус и аромат.

Для приготовления напитка рекомендуется брать 1 ст. л. листьев растения на стакан горячей воды. Количество компонентов может быть иным, но главное, чтобы сохранялись основные пропорции. Жидкость необходимо подогреть на водяной бане и оставить томиться на 15 минут. Остуженный и процеженный напиток желательно разбавить таким образом, чтобы его объем увеличился в 2 раза.

Мятный чай может дополнять основное медикаментозное лечение энкопреза у детей. Рекомендуется давать его ребенку 3 раза в день дозами по 50 мг. Средство необходимо употреблять примерно за 15 минут до приема пищи.

Седативный эффект этого рецепта гораздо более выраженный, чем в случае с мятным чаем. Отвар активно борется с симптомами нервного перенапряжения, что зачастую просто необходимо малышам с энкопрезом. Большинство детей, страдающих недержанием кала, склонны замыкаться в себе из-за ощущения подавленности и угнетенности. На фоне этого, собственно, и формируется сильный стресс.

В состав отвара входит 3 основных ингредиента: листья мяты, шишки хмеля и корень валерианы. Пропорции должны составлять 3:2:2 соответственно. Смесь трав готовится аналогичным предыдущему рецепту образом. Отвар следует давать малышу 3 раза в день по 100 мл в комплексе с препаратами, устраняющими невротический энкопрез у детей. Лечение может сопровождать весь период медикаментозной терапии либо же протекать до устранения симптомов нервного перенапряжения.

Добиться успокаивающего результата можно не только при помощи средств, употребляемых внутрь, но и во время водных процедур. Так, детям, страдающим энкопрезом, рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта используются такие растения:

Расслабляющие ванны необходимо принимать каждый вечер, так как только систематическая терапия способна устранить энкопрез у детей. Лечение (отзывы доказывают, что оно эффективно при условии соблюдения регулярности) должно быть комбинированным: желательно не останавливаться на определенном сборе трав, а постоянно чередовать их.

Применение клизм позволяет не просто устранить симптомы заболевания, но и выработать у ребенка необходимые условные рефлексы. Периодичность процедур зависит от преимущественного времени, в которое у малыша происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Так, чтобы обезопасить ребенка от недержания в дневное время, клизму рекомендуется ставить в утренние часы. Если же ребенок опорожняется преимущественно ночью, то лучше проделать процедуру непосредственно перед сном.

Обычно требуется до 25 регулярных клизм, чтобы устранить энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях (фото с подробными инструкциями к процедурам можно найти в медицинских справочниках) при помощи промывания кишечника должно быть строго систематическим. Посещение туалета в одно и то же время позволит сформировать у ребенка рефлекс, столь необходимый для борьбы с заболеванием.

Психологическое состояние малыша – это важный фактор при лечении такой патологии, как энкопрез. Поэтому родителям очень важно обеспечить поддержку своему чаду. При случаях недержания не стоит упрекать и наказывать ребенка, так как это может только усилить его стрессовое состояние. Необходимо убедить малыша, что он не виновен в происходящем и что вы вместе сможете преодолеть эту деликатную проблему.

Изначально можно записаться вместе с ребенком на прием к педиатру. Он осмотрит малыша и при необходимости направит его к специалисту более узкого профиля. Выбор врача зависит непосредственно от причин, вызывающих энкопрез у детей. Лечение заболевания, развившегося на фоне стрессов, производит психолог. В борьбе с энкопрезом физиологической природы поможет хирург или гастроэнтеролог.

Такая проблема, как недержание кала у детей, встречается не так уж и редко. К счастью, при грамотном подходе она поддается успешному лечению. Поэтому родителям не стоит отчаиваться, ведь энкопрез у ребенка – это не конец света, а заболевание, с которым можно и нужно бороться.

источник

Недержание кала – энкопрез – ненамеренное и неосознанное выделение каловых масс, которое вызвано нарушениями в работе сфинктера прямой кишки и заднего прохода у детей 3-4 года жизни и старше. Дефекация считается нормальным явлением в младенческом возрасте, ведь карапузы плохо контролируют работу пищеварительной системы.

Энкопрез диагностируется намного реже, чем энурез – недержание мочи, хотя оба вида нарушений могут встретиться у одного ребенка.

Оснований, вызывающих функциональное недержание кала, довольно много. В зависимости от характера нарушений они делятся на причины ложного и истинного энкопреза. Врач-гастроэнтеролог, в свою очередь, классифицирует причины заболевания как физиологические и психологические.

В случае истинного фекального недержания частым фактором, влияющим на его развитие, становятся врожденные аномалии и травмы, связанные со сбоем иннервации в области заднепроходного отверстия и органов таза.
Также факторами для возникновения заболевания служат нарушения центральной регуляции деятельности аппарата прямой кишки.

Реже энкопрез (как и энурез) у ребенка может проявиться с подачи психологического стресса. Напряженная атмосфера в семье, внезапное потрясение (смена проживания, рождение нового члена семьи, развод), сильный испуг, конфликтные ситуации со сверстниками угнетают психику здорового малыша и провоцируют развитие астено-нервотического синдрома, вслед за которым может возникнуть энурез или энкопрез.

Причины возникновения парадоксального или ложного энкопреза – хронические запоры и переполнение прямой кишки, вследствие подконтрольного подавления рефлекса дефекации.

Если ребенка начать слишком рано, неумело и строго приучать к горшку, он учиться сдерживать естественные позывы к опорожнению. В общественном туалете или детском саду, дети, приученные к горшку, стесняются какать и терпят до дома. Как результат, возникнет атрофия нервных окончаний в области сфинктера и ложный энкопрез.

Симптомы недержания кала разнятся в зависимости от причины его проявления. Истинный энкопрез начинается на фоне систематичного самостоятельного опорожнения кишечника и сопровождается такими признаками, как:

каломазание;
недержание мочи;
зловонный запах, улавливающийся окружающими;
полуоткрытое положение сфинктера;
девиантное поведение.

Истинный вариант заболевания не обязательно подразумевает наличие всех вышеперечисленных симптомов. Его течение зависит от первопричины возникновения и степени запущенности энкопреза.

Ложный энкопрез у детей подтверждается:

хроническими запорами с чередованием зловонных поносов;
трещинами и воспалениями прямой кишки;
периодической болью в околопупочной области;
твердым и болезненным животом при пальпациях;
скоплением кала в толстом кишечнике;
повышенной агрессивностью и замкнутостью ребенка.

Недержание кала может проявляться и раздраженностью, подавленным настроением и плохим аппетитом ребенка.

Лишь в отдельных случаях болезнь прогрессирует очень быстро, во всех остальных вариантах развитие энкопреза происходит настолько медленно, что родители не всегда начинают «бить тревогу» на первых порах. Со временем симптомы становятся более явными и все чаще наблюдаются остатки кала на нижнем белье. Кожа близ анального отверстия покрывается спекшимися формированиями каловых масс, раздражается, могут наблюдаться трещины и мелкая сыпь.

Диагностика недержания кала позволяет установить врачу истинный источник возникновения энкопреза (невротический или патологический) и назначить соответствующее лечение.

Иногда для выявления заболевания достаточно подробного анамнеза и пальпаций живота. В ряде случаев врач назначает дополнительные диагностические процедуры – бактериологическое исследование крови, мочи, кала, рентгенологический анализ кишечника, колоноскопию и УЗИ брюшной полости на предмет подозрения врожденных аномалий.

Лечить такое заболевание, порождающее физические нарушения в организме, необходимо только комплексным подходом. При подозрении на наличие энкопреза ребенка должен осмотреть терапевт. Если диагноз подтвердится, к решению проблемы подключается еще один врач – гастроэнтеролог.

Чтобы реализовать естественные регулярные ритмы дефекаций нужно дать кишечнику возможность сжаться до нормальных размеров, для этого врач назначает слабительные таблетки и ряд очистительных клизм.

Лечение заболевания требует участия не только одного пациента, но и его близких. Ни в коем случае нельзя ругать или наказывать ребенка за испачканную одежду. Он должен знать, что его любят в любом случае. Нужно создать вокруг малыша доброжелательную атмосферу, окружить заботой и делать акцент на повышение его самооценки.

На первых этапах работы с ребенком необходимо пригласить на консультацию психолога, который поможет разобраться с причиной возникновения энкопреза, избавит от страха перед заболеванием и положительно повлияет на весь процесс выздоровления. Иногда советы психолога в несколько сеансов являются единственной необходимой процедурой для того, чтобы лечение энкопреза закончилось.

При энкопрезе будут полезными занятия лечебной физкультурой. Это специальные упражнения, действия которых направлены на укрепление мышц сфинктера, тазового дна и передней брюшной стенки.

Врач назначает особенную процедуру для тренировки сфинктера – в анальный проход ребенка вводят тонкую резиновую трубку на глубину 3-5 сантиметра, предварительно смазанную вазелином.

По команде пациенту необходимо сжимать и ослаблять анальный жом, а затем попытаться удержать трубку при ходьбе и вытолкнуть ее. Такие занятия проходят на протяжении 3-5 недель, продолжительность одного упражнения – от 1 до 15 минут. Также уделяют время лечебной гимнастике и дыхательным упражнениям, исключая силовой тренинг, прыжки и соскоки.

Чтобы предотвратить скапливание кала в кишечнике и исключить развитие запоров, необходимо составить определенный план питания. Акцент нужно делать на легко усваиваемые продукты.

Диета при энкопрезе подразумевает наличие блюд из капусты, овощных супов на нежирном бульоне, морковных и свекольных салатов со сметаной, зелени, кисломолочных продуктов (кефиров, йогуртов, простокваш), сухофруктов (особенно чернослива), свежих фруктов, кроме бананов.

Из рациона ребенка рекомендуется исключить: мед, сдобную выпечку, жареные блюда, жирные сорта рыбы, мяса и сало.

На конечных стадиях развертывания энкопреза может проявиться дисбактериоз, поэтому нелишним будет прием препаратов для восстановления и укрепления микрофлоры кишечника (линекс, хилак-форте, эуфлорин и другие).

К систематическим и комплексным действиям борьбы с недержанием кала можно подключить лечение народными средствами в домашних условиях. Их действие направлено на налаживание работы пищеварительных и выделительных органов больного.

Лечение народными средствами оказывает успокоительное действие на организм, направленное на погашение психологического дискомфорта больного.

Основные методы борьбы с энкопрезом народными средствами:

Выпивать полстакана свежевыжатого яблочного или абрикосового сока перед едой.
Ароматный чай из мяты перед сном успокоит нервную систему и поможет побороть бессонницу, которая часто наблюдается у детей с энкопрезом.
Отвар коры крушины в концентрации 1 столовая ложка на 1 литр воды предлагать пить ребенку вместо чая.
В целях снижения нервного напряжения эффективными будут теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта применяют корень валерианы, цветы ромашки и календулы, череду, шалфей и хвойные экстракты.

Лечение народными средствами может применяться только в том случае, если их целесообразность будет подтверждена педиатром.

Для многих людей большую роль играет молитва и вера, поэтому помимо традиционной терапии и лечения народными средствами они используют еще один метод преодоления недуга – заговор.

Многие выбирают заговор в качестве дополнения к основной терапии. Но есть ситуации, когда после диагностического обследования у ребенка не обнаруживается никаких видимых патологий и причин к развитию энкопреза. Здоровая эмоциональная обстановка в семье и кругу общения малыша также не дают явных предпосылок к возникновению заболевания.

Если обстановка нездоровая, взрослые просто не понимают, как лечить свое чадо и начитают обращаться к знахарям и целителям, которые предлагают волшебный заговор. Другие отыскивают необходимый заговор на просторах интернета. Примеров, где используется заговор как лечение энкопреза очень много. Можно найти как заговор для взрослого человека, так и для ребенка или универсальное заклинание, подходящее для всех.

Заговор представляет собой нетрадиционный вид лечения, эффективность которого наукой не доказана, поэтому здесь в первую очередь должны присутствовать вера и здравый смысл родителей.

источник

Хочу написать по данной теме т,к сама была в отчаянии и чуть не угробила своего мальчика. Даже не могла представить что может быть такое пока не столкнулась. У моего сыночка всегда были проблемы с запорами и хождением в туалет, просто если у него не получалось он все это сдерживал и бежал играть дальше, очень шустрый непоседливый шестилетний малыш. Ходим заниматься гимнастикой и танцами. и вот начала я замечать что он пачкает трусы и во время тренировок и в саду . Ругали и уговаривали 2 недели , пока это не стало происходить ночью. Я сына в охапку и к педиатру, она даже живот не потрогала отправила нас к неврологу. Невролог задав несколько вопросов про семью, отношения и т.д (у нас все хорошо, никаких стрессов) ,отправила нас к хирургу. Хирург молодая девочка, послушав сказала что это не ее специфика, но решилась посмотреть ( пока мы бегали у моего мальчика конечно протек жидкий калл) посмотрев визуально определила инфекцию, назначила выпить от поноса и скрепляющую диету. Дома я дала ему лоперамид, наварила рисовой каши, и чай с сухарями. Ночью у моего сына поднялась температура и открылась рвота , живот просто каменный, до этого практически здоровый малыш начал корчиться от боли. Почитав многие статьи в нете я решилась сделать следующие 1. купила магний в6, дюфалак, масло облепихи и большую спринцовку(клизма у меня была дома) 2. растворила в 1 литре воды 1ч ложку соли и 2 столовых масла, вода теплая кипяченая, и всеми силами убедила сына сделать клизму этим раствором. Кончик смазывала облепиховым маслом ( оно заживляет трещинки если есть), Сразу скажу были слезы истерика, ревели и я и он, но выхода другого не было. Повторюсь температура под 40 и рвота. После малышу сразу полегчало, отошло много твердых каловых масс. 3. на ночь я ему дала 2 ложки дюфалака . 4. утром сделала микро клизму спринцовкой тем же раствором. Днем у него продолжали отходить твердые какахи, но улучшения стали заметны сразу , вместо 6-10 плавок он запачкал только 3, сказал что стал чувствовать что хочет в туалет, вечером мы сделали опять микроклизму, стараемся водичку держать ,тренировать растянутые мышцы. в течении всего лечения даю ему магний в6 и на ночь дюфалак. Рада буду если мой опыт поможет , главное не отчаивайтесь и верьте в своего малыша! Здоровья ВСЕМ!

Добрый день! Огромное спасибо, что поделились своим опытом. Как сейчас чувствует себя ребенок? Есть ли самостоятельная дефекация? Сколько клизм всего сделали? Можете написать подробнее какой объем первой клизмы, применяли ли грушевидную форму или другую? Микроклизмы — какого объема?
У меня ребенок страдал запорами с 2х лет, 3 года какал только с клизмами или свечками. Потом помог остеопат и дефекация стала самостоятельной. Со времени начала школы начался энкопрез. Сейчас сын в 3ем классе. Врачи (невролог и психиатр-психотерапевт говорят надо просто ждать, все пройдет). Обещали к 8-9 годам. А получилось наоборот ухудшение, если раньше проблемы были только днем, то сейчас и ночью. Просыпается каждые 10 минут. Врач прописывал динолак (это дюфалак+эспумизан), но улучшений нет, также как и слабительного эффекта. Хирурги предлагают госпитализацию и разные клизмы. Ребенок к ним относится очень отрицательно, добровольно не соглашается ни на клизму, ни на свечку. Не знаю, что делать. Прочитав Ваше сообщение пытаюсь уговорить на клизму. Хочу попробовать дома очистить каловые завалы. Если уж не получится, тогда больница.

marriba, добрый день!
страдали такой же проблемой несколько лет. год назад обратились в научный центр здоровья детей в москве, врач-проктолог Окулов. на сайте центр нашла толковую статью, где разъяснен подробно весь механизм каломазания: в прямой кишке у ребенка скапливаются каковые массы и затвердевают, поэтому когда вы ставите клизму или микролакс, все это упирается в какашку, и результата нет. мягкое же или жидкое содержимое кишечника просачивается вдоль калового камня, и поскольку ребенок в результате перерастянутой кишки уже не в состоянии контролировать процесс калоотделения, мы получаем результат в виде каломазания.
что сделал наш доктор? избавил от калового завала — пальцами вынул из кишки огромное количество кала. дальше мы принимали ежедневно в течение месяца форлакс, и если стула не было более 2 суток, то ставили микролакс. таким образом прямая кишка сжалась и вернулась к нормальному размеру, восстановились рефлексы — нервные окончания, и стул наладился. и, конечно, диета — много клетчатки, стакан воды утром натощак, супы каждый день, кефир.
поэтому не отчаивайтесь! я сама врач и как врач вам это говорю — помимо проблемы в голове здесь явно медицинская проблема, и красивым сиденьем для унитаза ее не решишь.
удачи!

Скажите, пожалуйста, а как врач руками избавил от калового камня? Перед ручным выниманием кала были очистительные клизмы? Это под наркозом/седацией? Сколько лет Вашему ребенку? Он давался на микролакс добровольно?
Большое спасибо за ответ!

MSP, У нас просто не было выхода. Я сама усугубила ситуацию пойдя по рекомендациям врачей и дав малышу скрепляющие препараты Ситуация была критическая и мне пришлось принимать решение быстро . В больницу возможности поехать не было дома была одна с двумя детьми. Клизму первую сделала большую где-то 1,5 литра в кружке эсмарха , после нее уже стало легче( спала температура, малыш перестал кричать и бредить) . В это же время дала дюфалак и продолжаю давать ему его утром и вечером по 2 ст ложки + днем пребиотики. Спринцевались где-то неделю утром и вечером тем-же раствором пока все не ладилось и калл стал мягким без твердых каках, я так думаю что спринцевание это все индивидуально в зависимости от накопления каловых залежей. По поводу отказов ребенка от этих процедур , думаю что если у вас хорошие доверительные отношения с ребенком то в ваших силах его убедить. Мы например при спринцивании устраивали мини игру считали всей семьей сколько он сможет продержать в себе водичку, типо соревнования, а когда сидел на унитазе давали в виде поощрения играть в телефон. Как то так. В любом случае не отчаивайтесь это же ваш ребеночек и любовь к нему должна быть безусловной. Удачи и здоровья.

Здравствуйте!Есть большая проблема.Ребенок с детства какает в штаны.Сейчас ему почти 13 лет.Говорит,что ничего не чувствует.А бывает кал выходит крупный.Можно подумать что в три-четыре раза больше,размером,чем должен.Подскажите что делать,куда обращаться?Возможно в какую-то клинику(в Севастополе),либо санаторий.Может это лечится в домашних условиях?И если это возможно и неопасно то как?

Balah Добрый вечер Ирина!Пишу вам,так,как у моего сына такая же проблема.Максу сейчас 12 лет.Началось у него все в 5 лет.И вот до сих пор мы с этим живем.Хочу у вас прежде спросить.Энкопрез у вас истинный или ложный?Если истинный,как у нас,то я могу поделиться что мы делаем и какие препараты пьем.Пишите,я вам чем смогу,помогу.Татьяна.

Конечно, поделитесь! Буду признательна!
К сожалению, врачи не могут сказать истинный или ложный энкопрез у моего ребенка.

[mention=459349] Tata41970[/ment
Здравствуйте! И со мной поделитесь пожалуйста!

Доброго времени суток. Мой ребенок болен уже 5 лет, сейчас ему 8. Диагноз: энкопрез смешанного генеза. При обследовании выявили долихосигму. Если год назад сын пачкал белье 7 дней в месяц, то сейчас каждый день буквально какает в трусики. Не замечает, говорит, как это начинается.
Поделитесь как вы живете. Как в школу ходите?

MuzaMelpomena Добрый день. У меня подобная проблема. У нас в родах что-то пошло не так и сделали экстренное кесарево. Точно мне никто не может сказать, что не так. Но я предполагаю, что ребенок начал двигаться и почему-то не так лег и пролежала она в неудобном положение около 12 часов, пока уже сердце не начало давать сбои. Сначала развитие было нормальное и мы ничего не замечали, но когда. Но когда пришло время приучать к горшку, начались проблемы. Писала она на горшок нормально, а какало исключительно в штаны. Не было не разу, чтобы она покакала на горшок. Я стала наблюдать за ней, и поняла, что она не чувствует, когда хочет какать, а чувствует только, когда уже какашки в штанах. Мы ходили к неврологу, он советовал делать лечебную физкультуру и прописывал лекартсво. Лекартсво я подавала месяц, но совсем никаких результов и я перестала его давать. Физкультуру мы тоже проделали курс, тоже никаких результатов. Советовали сделать МРТ (я бы вам посоветовала его сделать, т.к. ребенок уже большой, он и так пролежит без наркоза!), но так как ребенок ещё небольшой, я не стала делать (потому что тогда его надо делать при наркозе). Зато меня осенила мысль, что надо обратиться к остеопату. Правда остеопата я не нашла, зато нашла мануального терапевта, и после первого же сеанса она сходила на горшок! Мы пошли к мануальному терапевту в 3.5 года. Потом было куча возвратов (сначало какала в штаны, со временем мазала штаны), и хороших недель (когда она ходила сама на горшок). Это ужасно долгий процесс. Сейчас нам 5 лет. Она иногда мажет штаны, но уже намного реже, иногда неделями ходит на горшок, как нормальный ребенок. Мы делаем по 10 сеансов через каждые 2-3 месяца. С каждым курсов у нас улучшения, но всё очень медленно, но мы уверенно идем к своей цели!.

Со школой сложно — одеваем 2 пары трусов и кальсоны. Сейчас хочу заказать нижнее белье из Ангглии, которое сдержмвает запахи.
Тоже ходим к остеопату, пока нет заметных улучшений. Еще год назад трусы пачкались не каждый день, сейчас каждый, по несколько раз в день.
Хорошо помогает плавание и ЛФК в бассейне, но я плохо себе представляю как это реализовать в нашем случае.

Доброго времени всем. У меня с сыном такая проблема с октября прошлого года. Пошли в садик. По большому еще не умел ходить. Так и не научился. заработали запор. Отказывался кушать тамошнюю пищу. Выход был-хлеб. вытекающие последствия запор. Жуткий. Огромный. Потом поймали ротавирус. Понадеялась что пройдет. Нет. Стали сдерживаться. Ноги вывернет иксом,себя за сюн ( простите) схватит и корячится по три минуты. Потом снова и снова. В итоге мы на Дюфалаке с января по май. Запоры ушли. А вот остальное все осталось. читаю Вас и понимаю,что пока не поздно надо уходить с работы и начинать с сыном все сначала. Сыну сейчас 3,1. Сегодня я постирала,к слову сказать,штук девять труселей. И уже вторую ночь подряд он подмазывает трусики перед сном. Ох. никогда я не думала,что с моим ребенком такое будет. Девочки,подскажите мне,кто из специалистов имеет полномочие ставить диагноз ‘энкопрез’? Невролог назначал кому-нибудь из здешних Пантогам и есть ли от него результат в нашем общем деле?

MuzaMelpomena Зато меня осенила мысль, что надо обратиться к остеопату. Правда остеопата я не нашла, зато нашла мануального терапевта, и после первого же сеанса она сходила на горшок! Мы пошли к мануальному терапевту в 3.5 года. Потом было куча возвратов (сначало какала в штаны, со временем мазала штаны), и хороших недель (когда она ходила сама на горшок). Это ужасно долгий процесс. Сейчас нам 5 лет. Она иногда мажет штаны, но уже намного реже, иногда неделями ходит на горшок, как нормальный ребенок. Мы делаем по 10 сеансов через каждые 2-3 месяца. С каждым курсов у нас улучшения, но всё очень медленно, но мы уверенно идем к своей цели!.

Можно спросить-что конкретно правит вам мануальный терапевт?

Irr2
Диагноз может поставить и невролог, и психиатр, и хирург. Проблема в том, что лечить его не умеют. Некоторым помогает лечение психиатра, но в том случае, если энкопрез имеет причину в сильном стрессе или острую психологическую картину а семье.
От пантогама хуже не должно быть, а будет ли динамика на его фоне неизаестно.

MSP
Спасибо за ответ. Не знаю с чего начинать. Запишусь к неврологу. А вот как с садиком быть — сомневаюсь. Боюсь,как бы хуже не сделать сыну.

Irr2
Мне сложно сказать, у нас во времена садика были зароры и сын терпел, сколько мог. Воспитателей это не напрягало, как и других ребят. В садике в туалет по большому никогда не ходил.
Проьлемы с каломазанием начались и усилились в школе, но, пока ситуация не край, на домашнее обучение переводить не хочу.
Много думаю об этом, читаю, ищу информацию, проблема, как я лумаю, носит невротический характер. Ребенок так реагирует на стресс. Надеюсь, что с возрастом это как-то пройдет.

источник

Случаи каломазания встречаются достаточно часто. Этой патологией в равной мере могут страдать как взрослые пациенты, так и дети. В медицинской практике такая патология, связанная с ослаблением сфинктера, называется энкопрез и связана с отсутствием возможности задерживать кал и отсутствие перспективы контроля дефекации.

В случае наличия патологии контроль теряется как во время непосредственно дефекации, так и при выводе газов. У взрослых пациентов наличие подобной патологии связано с заболеваниями или повреждениями сфинктера.

В 70% случаев наблюдения подобная патология отмечается у детей в возрасте до 5 лет. Во взрослом возрасте большая часть пациентов относится к возрастной группе старше 65 лет. У женщин нарушение встречается в полтора раза реже, чем у мужчин и почти никогда не бывает вызвана возрастными изменениями. Во взрослом возрасте чаще отмечается недержание при выпуске газов, чем непроизвольная дефекация каловыми массами.

Первые проявления в старческом возрасте часто связаны с началом деменцией и способствуют дальнейшему нарушению социальной адаптации пациента. Механизм развития заболевания связан со сложной связью нарушений в слаженности действий мышечной и нервной системы. Патология вызывается нарушением нормы давления в зоне сфинктера. В норме этот параметр достигает около 80 мм.рт.ст. В норме у мужчин этот показатель выше.

Энкопорез у малышей, которым еще не исполнилось три года, с точки зрения медиков признается нормой. В этом возрасте у детей не окончательно сформировано сознательное удержание каловых масс. Считает, что навык прививается в ходе воспитания родителями, обучающими пользоваться туалетом или горшком.

При отсутствии патологии каломазание у детей старше 3 лет может быть связано с расслаблением желудка, то есть с поносом. Только у 3% малышей старше этого возраста нарушение может быть связано со следующими причинами:

психологическими;
физиологическими;
психосоматическими.

Причиной появления патологии может стать:

наказание малыша за каломазание, вызывающее страх перед процессом дефекации и осознанное стремление задержки кала;
нарушениями питания;
запорам, в том числе приводящим к трещинам анального отверстия;
чувством стыда, когда ребенок не в состоянии совершать туалет вне привычных условий, например, дома.

Частые проявления требуют обращения к специалисту.

Взрослые пациенты сталкиваются с проблемой по причине сочетания физиологических и психологических состояний. Основной причиной становится нарушения в вегетативной системе, поддерживающими тонус прямой кишки и анального отверстия. У таких пациентов происходит нарушение эффекта Вальвы, который в нормальной ситуации становится стартом опорожнения ампулы, находящейся в районе сигмовидной кишки.

Давление в зоне повышается, провоцируя напряжение голосовой щели и брюшной стенки. В случае наличия патологии взаимодействие нарушается. Пациент теряет контроль процесса дефекации. Каломазание может отмечаться в любом возрасте. Высокий риск сопровождает нарушение неврологических связей и контроля мышечного тонуса, происходящие с возрастом. Также проблема может быть вызвана патологиями, нарушающими работу нервной системы, теряющей связь с мышечными тканями в районе прямой кишки и ануса. В числе частых причин перенесенная калоэктомия (перенесенная операция на кишечнике) и мышечная слабость, вызванная привычным запором. Патология может приводить к депрессии.

Как сопутствующая симптоматика может быть вызвана ишемическим или геморрагического инсульта, болезнью Альцгеймера и некоторыми другими неврологическими диагнозами.

При отсутствии причин, вызванных основными заболеваниями, в терапии могут использоваться различные народные способы. Главной задачей терапии становится укрепление иммунитета и нормализация питания больного.

В терапии патологии у детей определяющим фактором становится нормализация психосоматического состояния. Взрослым необходимо в первую очередь снять страх у ребенка перед потенциальными нарушениями. Ребенка не стоит ругать за «испачканные штанишки», чтобы снять нарушение работы сфинктера.

После подтверждения диагноза родителям следует:

в первые пять дней очищать кишечник принудительно, можно использовать послабляющие травяные чаи или клизмы;
нормализовать питание, вводя увеличенное количество овощей;
увеличить количество питья, способствуя омыванию каловых масс;
чаще высаживать малыша на горшок;
при наличии трещин анального отверстия, проводить смазывание лечебными мазями;
выполнять упражнения на сжимания и разжимания анального кольца;
сохранять спокойную обстановку в семье.

Патология чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких ней.

Взрослым важно не пропускать процесс дефекации при наличии позывов. Также важна нормализация питания с включением большого количество продуктов, содержащих грубую клетчатку. Используются послабляющие лекарственные сборы и продукты питания. Например, запаренный чернослив и свекла.

Если патология вызвана основным диагнозом, требуется дополнительная консультация лечащего врача.

В некоторых случаях причиной «упущенного кала» становится полное отсутствие контроля за процессом дефекации. В большинстве случаев оно бывает вызвано неврологическими нарушениями, препятствующими взаимосвязи нервных окончаний к прямой кишке и мышцами. В такой ситуации пациент полностью теряет контроль процесса осознанной дефекации. На период нарушения рекомендуется использование памперсов.

Еще одной причиной непроизвольного выведения каловых масс становится серьезное кишечное расстройство с поносом, устраняемое медикаментозно, что позволяет снять острую стадию в короткий срок.

Круглосуточные бесплатные консультации:

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

пансионат;
дом престарелых;
лежачий хоспис;
профессиональные сиделки;
санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

проводится первичный осмотр;
выясняются причины психического расстройства;
ставится предварительный диагноз;
снимается острый приступ или похмельный синдром;
в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Хронические запоры.
Стрессовые ситуации, вызванные общим климатом в семье или в коллективе.
Агрессивное и чрезмерно настойчивое поведение родителей в период приучения чада к горшку.
Острые воспалительные процессы в каких-либо отделах кишечника.
Трудности доступа в туалет в воспитательном учреждении (детском саду, школе и т. д.).
Патологии, вызванные тяжелым протеканием беременности или осложнениями во время родов.
Перенесенные травмы или операции.

Постоянное каломазание.
Сильный неприятный запах, который без труда улавливается окружающими.
Раздражение кожи в области анального отверстия, проявляющееся покраснением и зудом.
Полуоткрытое состояние сфинктера.
Закупоривание анального отверстия каловыми массами.
Недержание мочи.

Недержание кала у детей – энкопрез – ненамеренное и неосознанное выделение каловых масс, которое вызвано нарушениями в работе сфинктера прямой кишки и заднего прохода у детей 3-4 года жизни и старше. Дефекация считается нормальным явлением в младенческом возрасте, ведь карапузы плохо контролируют работу пищеварительной системы.

Энкопрез диагностируется намного реже, чем энурез – недержание мочи, хотя оба вида нарушений могут встретиться у одного ребенка.

В случае истинного фекального недержания частым фактором, влияющим на его развитие, становятся врожденные аномалии и травмы, связанные со сбоем иннервации в области заднепроходного отверстия и органов таза.
Также факторами для возникновения заболевания служат нарушения центральной регуляции деятельности аппарата прямой кишки.

Причины возникновения парадоксального или ложного энкопреза – хронические запоры и переполнение прямой кишки, вследствие подконтрольного подавления рефлекса дефекации.

каломазание;
недержание мочи;
зловонный запах, улавливающийся окружающими;
полуоткрытое положение сфинктера;
девиантное поведение.

Ложный энкопрез у детей подтверждается:

хроническими запорами с чередованием зловонных поносов;
трещинами и воспалениями прямой кишки;
периодической болью в околопупочной области;
твердым и болезненным животом при пальпациях;
скоплением кала в толстом кишечнике;
повышенной агрессивностью и замкнутостью ребенка.

Недержание кала может проявляться и раздраженностью, подавленным настроением и плохим аппетитом ребенка.

Лечить заболевание, порождающее физические нарушения в организме, необходимо только комплексным подходом. При подозрении на наличие энкопреза ребенка должен осмотреть терапевт. Если диагноз подтвердится, к решению проблемы подключается еще один врач – гастроэнтеролог.

Чтобы реализовать естественные регулярные ритмы дефекаций нужно дать кишечнику возможность сжаться до нормальных размеров, для этого врач назначает слабительные таблетки и ряд очистительных клизм.

Врач назначает особенную процедуру для тренировки сфинктера – в анальный проход ребенка вводят тонкую резиновую трубку на глубину 3-5 сантиметра, предварительно смазанную вазелином.

Диета при энкопрезе подразумевает наличие блюд из капусты, овощных супов на нежирном бульоне, морковных и свекольных салатов со сметаной, зелени, кисломолочных продуктов (кефиров, йогуртов, простокваш), сухофруктов (особенно чернослива), свежих фруктов, кроме бананов.

Из рациона ребенка рекомендуется исключить: мед, сдобную выпечку, жареные блюда, жирные сорта рыбы, мяса и сало.

Лечение народными средствами оказывает успокоительное действие на организм, направленное на погашение психологического дискомфорта больного.

Основные методы борьбы с энкопрезом народными средствами:

Выпивать полстакана свежевыжатого яблочного или абрикосового сока перед едой.
Ароматный чай из мяты перед сном успокоит нервную систему и поможет побороть бессонницу, которая часто наблюдается у детей с энкопрезом.
Отвар коры крушины в концентрации 1 столовая ложка на 1 литр воды предлагать пить ребенку вместо чая.
В целях снижения нервного напряжения эффективными будут теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта применяют корень валерианы, цветы ромашки и календулы, череду, шалфей и хвойные экстракты.

Если обстановка нездоровая, взрослые просто не понимают, как лечить свое чадо и начитают обращаться к знахарям и целителям, которые предлагают волшебный заговор. Другие отыскивают необходимый заговор на просторах интернета. Примеров, где используется заговор как лечение энкопреза очень много: можно найти как заговор для взрослого человека, так заговор для ребенка или универсальное заклинание, подходящее для всех.

Заговор представляет собой нетрадиционный вид лечения, эффективность которого наукой не доказана, поэтому здесь в первую очередь должны присутствовать вера и здравый смысл родителей.

Причины, симптомы и лечение энкопреза у детей: психологическая коррекция и народные средства против недержания кала

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

До 6 месяцев нормой считается стул у грудничка до 6 раз в день. Более частые позывы указывают на диарею, о недержании речи не идет — малыш не контролирует сфинктер.

До 6 месяцев ребенок вообще не контролирует процесс дефекации

С полугода до года мышцы ребенка укрепляются, кишечник опорожняется 2 раза в сутки. Малыши не осознают важности гигиены, могут продолжать пачкать белье.
Мышцы сфинктера ребенка 1,5-4 лет уже окрепли, он в состоянии держать под контролем процесс дефекации и вовремя проситься на горшок. Исключение — стрессы и психологические травмы, в результате которых малыш забывает об этом.
В возрасте от 4 до 8 недержание кала у детей далеко не норма. Оно свидетельствует о психологических или физических расстройствах. Важно пройти обследование, выявить и устранить причину.

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

завышенные требования к малышу;
насильственное приучение к горшку;
страх перед горшком или унитазом;
недостаток ласки в семье;
неумение выражать эмоции;
невозможность посетить туалет вовремя (в саду, школе, ином месте);
нежелание посещать сад, школу;
неблагоприятная домашняя ситуация, иные факторы.

Насильное приучение к горшку приводит к психологической травме, а иногда и к энкопрезу

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма — «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей. Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» — остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

каломазание;
энурез;
поведение вне общепринятых норм;
полуоткрытый сфинктер (осматривает доктор);
зловоние, которое не скрыть от окружения.

Не заметить недуг сложно, так как вещи и тело ребенка начинают плохо пахнуть

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:

чередование запоров и зловонных поносов;
трещины и покраснения возле анального отверстия;
замкнутость ребенка;
твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
боли в области пупка;
хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Справиться с истинным и ложным энкопрезом поможет врач

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке. После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

профилактика задержки стула;
налаживание режима регулярной дефекации;
восстановление контроля за работой кишечника;
снижение напряженной психологической атмосферы в семье, вызванной энкопрезом.

Если проблемы коснулась школьника, очень важно устранить не только причину, но и психологические последствия

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них — препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

В процессе налаживания работы ЖКТ может потребоваться пересмотр диеты ребенка

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.

источник