Кольпит при беременности чем лечить народные средства

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

источник

Если беременность осложняется какими-то заболеваниями, то важно вовремя их обнаружить и начать правильно лечить. А как выявить кольпит и быстро от него избавиться?

Кольпит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек влагалища, а также иногда влагалищной части шейки матки. Несколько десятков лет назад такая болезнь была крайне редкой, но сейчас с ней сталкивается около 80% женщин, в том числе и беременных. Другое распространённое название кольпита – вагинит.

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки влагалища, может начаться по самым разным причинам. Вот некоторые из них:

Инфекции, передающиеся половым путём, такие как трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и прочие.
Снижение иммунитета. Оно обусловлено непосредственно физиологическим состоянием будущей мамы и приводит к нарушению микрофлоры. Во влагалище обитает множество самых разных микроорганизмов, и среди них есть условно патогенные, которые при нормальном функционировании иммунной системы подавляются ею и не размножаются, но при сбоях активизируются и начинают причинять вред.
Гормональные изменения, наблюдающиеся при беременности. Они самым непосредственным образом влияют на среду влагалища: в нормальном состоянии она имеет несколько повышенную кислотность, но во время вынашивания может стать щелочной, что спровоцирует преобладание патогенной микрофлоры и, соответственно, воспаление.
Механические повреждения влагалища, например, при неаккуратной глубокой эпиляции или при грубых или частых половых контактах.
Ношение тесного и неудобного белья, особенно трусиков типа «стринги» или «танга» (они способствуют трению и неблагоприятно воздействуют на слизистые оболочки влагалища). Также кольпит может быть спровоцирован использованием белья, изготовленного из синтетических тканей или материалов, вызывающих аллергию.
Несоблюдение правил личной гигиены или использование аллергенных, неподходящих или агрессивных средств для интимного ухода.
Аллергические реакции на используемые смазки или презервативы.
Необоснованные частые спринцевания, особенно антисептическими средствами.
Некоторые эндокринные заболевания (они влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, воздействует на среду влагалища).

Кольпит при беременности наверняка не останется незамеченным, ведь он может доставлять сильный дискомфорт будущей маме. Возможные симптомы заболевания:

Выраженная отёчность слизистых оболочек влагалища, их покраснение и гиперемия (прилив крови).
Дискомфорт в области влагалища, например, чувство распирания или ноющие боли.
В большинстве случаев кольпит сопровождается довольно сильным зудом.
Ещё одним характерным признаком являются выделения. Как правило, они обильные, а вот характер будет зависеть от конкретных причин развития заболевания. Так, при инфекциях выделения могут быть желтоватыми или даже зеленоватыми, иметь неприятный запах или кровяные прожилки.

Опытный врач-гинеколог может поставить диагноз уже при первичном осмотре. Но обнаружение заболевания – это ещё не всё, ведь важно также выяснить причины его развития. Для этого специалист возьмёт мазок из влагалища и отправит полученный материал на исследование, которое позволит не только определить воспаление (на него укажет увеличение количества лейкоцитов), но и выявить возбудителей инфекции и определить их чувствительность к тем или иным компонентам лекарственных препаратов. Результаты анализа позволят назначить грамотное лечение.

Кольпит прекрасно поддаётся лечению, но оно осложняется тем, что при беременности разрешены далеко не все препараты, некоторые могут навредить будущей матери или плоду. Кроме того, важно установить и устранить причины заболевания.

Лечение может включать следующие направления:

Если кольпит вызван бактериальной инфекцией, то будет назначена антибактериальная терапия. Чаще всего применяются местные антибиотики, но в тяжёлых случаях могут рекомендоваться препараты широкого спектра действия.
Комбинированные лекарства могут оказывать воздействие сразу в нескольких направлениях, например, уничтожать различных возбудителей инфекций (бактерий, грибков), ускорять процесс заживления и купировать воспаление. В эту группу можно включить местные препараты «Ваготил», «Тержинан».
Антисептические средства способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов, особенно бактерий. К данной категории можно отнести средства «Бетадин», «Гексикон».
Если кольпит вызван грибковым поражением слизистых оболочек влагалища, то врач наверняка назначит противогрибковое местное средство. Таковых множество, например, «Пимафуцин», «Нистатин».
Иногда полезны физиотерапевтические процедуры, повышающие эффективность применяемых средств и ускоряющие процесс восстановления слизистых оболочек.
Для укрепления иммунитета могут назначаться натуральные иммуномодулирующие средства.

Важно: стоит помнить о том, что хотя перечисленные выше средства и разрешены к применению при беременности, всё же назначать их может только лечащий врач, самолечение опасно! Кроме того, некоторые препараты противопоказаны на определённых сроках вынашивания, поэтому специалист должен учесть и этот момент.

Беременным назначаются и народные средства, чаще всего в виде ванночек, тампонов или компрессов, так как спринцевания в таком положении нежелательны.

Отвар ромашки. Для приготовления столовую ложку измельчённых цветков залейте стаканом крутого кипятка, далее жидкость варите десять минут. Процедите её, налейте в тазик, добавьте тёплой (не горячей!) воды и примите местную ванночку. Также можно использовать и другие растения, например, мать-и-мачеху, календулу.
Приготовьте отвар шиповника и пейте его трижды день по четверти стакана, чтобы укрепить иммунитет.
Можно смазывать влагалище облепиховым маслом или помещать внутрь смоченные в нём тампоны.

Кольпит при беременности довольно опасен, поэтому особенно важно вовремя его вылечить. Так, если воспаление распространится на цервикальный канал и пойдёт по восходящему пути, то оно может привести к серьёзным последствиям, таким как преждевременные роды из-за нарушения структуры шейки матки, связанная с поражением плодных оболочек фетоплацентарная недостаточность (часто она приводит к гипоксии плода), внутриутробное инфицирование будущего ребёнка, а также всевозможные осложнения при родах или после них (стремительные или затяжные роды, разрывы, эрозия шейки матки и так далее).

Здоровья всем будущим мамам!

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Диагноз «кольпит» в наше время является таким же часто встречающимся заболеванием, как ОРЗ. Чаще всего он диагностируется у женщин в детородном периоде и выражается в виде сильного воспаления слизистой влагалища (вагинит). Особо опасно заболевание для женщины в период беременности.

Воспаление влагалища протекает с одновременным отеком слизистой и возникновением выделений, которые имеют белый или гнойный оттенок, неприятный запах и могут быть довольно обильными. Кольпит развивается вследствие многих заболеваний половой сферы женщины инфекционной природы. Среди них самыми распространенными являются микоплазмоз, уреаплазмоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и т.д. Вся опасность и риск данного заболевания сводятся к тому, что при отсутствии или некомпетентном лечении болезнь может распространиться на канал шейки матки, непосредственно саму матку, придатки и т.д., что рано или поздно приведет к развитию эндометрита, эрозии и, в конечном счете, к бесплодию.

У женщин в период вынашивания ребенка кольпит зачастую развивается на фоне изменения гормонального фона и нарушений функционирования иммунной системы. Предрасполагающими факторами к развитию кольпита могут служить продолжительное лечение антибиотиками, аллергия, эндокринные нарушения и заболевания эндокринной системы, несоблюдение основ личной гигиены, повреждение слизистой влагалища, инфекции, передающиеся посредством полового контакта, нарушение анатомических особенностей вульвы. Среди причин возникновения кольпита при беременности также можно отметить неблагоприятную экологическую обстановку, ранняя половая связь и неразборчивость в этих связях.

Симптомы кольпита при беременности.
Проявление кольпита при беременности может быть разным и зависит от формы заболевания (острая или хроническая). В острой стадии признаки заболевания носят выраженный характер и доставляют массу неудобств беременной, начиная покраснения и припухлости слизистой вульвы и заканчивая неприятными и давящими болевыми ощущениями в тазовой области, зудом и жжением, обильными выделениями патологического свойства. Раздражение, которое сопровождает заболевание, со временем распространяется на окружающие органы половой сферы женщины и поражает придатки, матку и шейку матки.

При течении заболевания в хронической форме во время беременности признаки его менее выражены, более того, болезнь даже вовсе может себя никак не проявлять, что может представлять угрозу для малыша. Бессимптомное течение болезни препятствует ее быстрому обнаружению и своевременному лечению, в результате чего последствия этого могут быть самыми непредсказуемыми и даже плачевными.

Опасность кольпита при беременности.
В течение беременности кольпит доставляет массу неудобств женщине, однако опасность на самом деле представляет не столько само заболевание, а сколько возможные его последствия. К примеру, риск развития восходящей инфекции, губительным образом отражающейся на состоянии плода во время вынашивания, сказывающейся на внутриутробном развитии, а также играющей свою негативную роль в ходе родовой деятельности. К тому же этот недуг может способствовать не вынашиванию беременности, инфицированию плода, заражению околоплодных вод, развитию различных осложнений беременности, таких как преждевременные роды, многоводие и т.п. На фоне кольпита в хронической форме в большинстве случаев у женщин возникают проблемы (трудности) с зачатием.

Лечение кольпита во время беременности.
Вообще в течение вынашивания беременности при любом недомогании или признаках дискомфорта необходимо в первую очередь обращаться к врачу. Случай с кольпитом не исключение, только опытный врач выявит причину развития болезни и назначит соответствующее лечение с учетом проведенных анализов. Ни в коем случае не рискуйте, не пытайтесь лечиться сами, теперь вы отвечаете не только за себя, свое здоровье, но и несете ответственность за жизнь и здоровье еще не появившегося на свет малыша.

Лечение данного заболевания у женщин при беременности должно быть комплексным и включать помимо применения антибактериальной терапии, общеукрепляющие мероприятия, а также меры по предупреждению повторного возникновения и развития заболевания. Ни один из вышеназванных пунктов нельзя игнорировать, поскольку лечение антибиотиками без укрепления иммунитета приведет к тому, что при малейшей простуде заболевание вновь вернется. А половой контакт с зараженным партнером сведет все ранее предпринятые лечебные меры «на нет». Кстати, лечение должны пройти оба партнера, а также все те, кто имел интимный контакт с больной женщиной. Поэтому в ходе лечения в обязательном порядке необходимо отказаться до полного выздоровления от половых контактов, принимать витамины и начать сбалансированно питаться. Относительно питания, то в каждом конкретном случае врач прописывает индивидуальную для каждой женщины диету (в основном молочно-растительную, исключая острую, соленую, кислую пищу, которые могут провоцировать раздражение итак воспаленных стенок влагалища и шейки матки, а также сладости).

Во время беременности терапия заболевания затруднена тем, что в этот период женщине запрещено принимать многие эффективные лекарственные средства (в частности Нолицин, Далацин, Клиндацин). Среди препаратов системного назначения разрешены к приему только Нистатин и Пимафуцин, которые особой эффективностью не отличаются, хотя и безопасны для женщины и малыша. Вследствие этого подобное лечение дополняют отварами лекарственных трав, сидячими кислыми ванночками, аппликациями, ректальными свечами, гелями, кремами и т.д. Препарат Бетадин, который широко применяется в лечении женщин вне беременности можно использовать только в первом триместре вынашивания ребенка. Безопасными для беременных также считаются Тержинан и Ваготил. Антибиотические средства назначаются женщине только после анализа на определение чувствительности возбудителя.

Если кольпит при беременности развился на фоне инфекции, вызванной трихомонадами, тогда назначается Метронидазол, но это становится возможным только во втором и третьем триместрах. Трихомонадный кольпит может лечиться также Клотримазолом, однако полного излечение наступает только у небольшого процента пациенток, в основном наблюдается ослабление проявления симптомов.

Антибиотики тетрациклинового ряда беременным не назначают.

Лечение кольпита при беременности с помощью народных средств.
Еще раз оговорюсь, что народные средства лечения могут оказаться довольно эффективным подспорьем в борьбе с кольпитом, но только если подобная терапия будет сочетаться с основной, медикаментозной. В данном случае эффективно применять спринцевания (сидячие ванны) настоями и отварами лекарственных трав, которые обладают ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Это может быть ромашка, календула (ноготки) (для отвара: на литр кипятка две столовые ложки любой травы, поварить на огне пять минут, настоять двадцать минут, остудить, процедить; для настоя все тоже самое, но на огонь ставить уже не нужно, просто настаивать двадцать минут). Важно помнить, что увлекаться подобными спринцеваниями не стоит, поскольку они способствуют вымыванию нормальной влагалищной микрофлоры, вследствие чего ослабляется местный иммунитет, который обеспечивает защиту от патогенных микроорганизмов.

Поэтому завершать лечебный курс лучше всего спринцеванием слабокислыми растворами, которые помогут «полезной» влагалищной микрофлоре бороться со щелочной средой и незваными гостями извне. Несмотря на это, перед началом проведения подобной процедуры в обязательном порядке посоветуйтесь с врачом, ведущим вашу беременность.

Для повышения защитных свойств организма специалист назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на общее укрепление организма и повышение иммунитета (иммуномодуляторы). Препараты назначаются с учетом особенностей протекания беременности и состояния организма женщины.

источник

Кольпит является гинекологическим заболеванием и проявляется у женщин в любом возрасте. Часто патология развивается у лиц с ослабленным иммунным статусом. Хоть вагинит и считается распространенной проблемой, но медицине пока не удалось разработать действенные схемы лечения этого недуга, так как причин возникновения его достаточно много. Помимо лекарственных средств, лечение кольпита может проводиться народными средствами.

Кольпитом принято считать воспаление, охватывающее влагалищную область. Это заболевание еще называют вагинитом. Определяющие признаки: наличие значительных выделений, присутствие зуда и болей в нижней тазовой области.

Заболевание может поражать не только влагалищную область, но и внешнюю часть половых органов. Отмечается нарушение в общем самочувствии, такое как:

снижение активности;
нарушение полового режима;
ощущение слабости в теле.

Кольпит имеет острую и хроническую форму проявления. Острый вагинит характеризуется обильным характером слизистого содержимого, которое отличается от нормального следующими признаками:

необычной консистенцией;
присутствием резкого, неприятного запаха;
появлением зуда внутри влагалища и извне;
проявлением болевых синдромов в период занятия сексом.

Хроническая стадия проявляется такой симптоматикой:

заболевание обостряется несколько раз в течение года и имеет ярко выраженный характер течения;
наблюдается изменение влагалищной слизистой.

источник

Кольпит – достаточно распространенное заболевание у женщин детородного возраста. Протекает в острой либо хронической форме. Болезнетворные бактерии поражают слизистую оболочку влагалища, что приводит к развитию воспалительных процессов. Патология сопровождается мутными выделениями с примесью гноя, иногда — кровью. Наблюдается покраснение и зуд в области гениталий.

По статистическим данным, кольпит при беременности диагностируется у 70-80 % женщин, которые обращаются к гинекологу по причине чрезмерных вагинальных выделений и появления неприятного запаха.

У беременных женщин снижена иммунная резистентность организма, поэтому они наиболее предрасположены к развитию кольпита. Воспалительные процессы во влагалище появляются при нарушении баланса между сапрофитными и патогенными микроорганизмами. При выявлении кольпита врачи часто диагностируют эрозию шейки матки.

Выделяют следующие причины возникновения вагинита у беременных женщин:

гормональный дисбаланс;
игнорирование правил личной гигиены;
активация сапрофитной влагалищной флоры;
развитие хронических заболеваний желез внутренней секреции;
нерациональное питание;
механические повреждения гениталий;
отклонения в анатомическом строении влагалища;
использование синтетического белья;
систематические стрессы;
частые беспричинные спринцевания;
слабая деятельность яичников;
ношение плотно прилегающего, неудобного белья;
гинекологические заболевания (эндометрит, миома);
аллергия на контрацептивы, вещества в составе ежедневных прокладок, средств для личной гигиены, лубриканты;
раннее начало активной половой жизни;
заболевания системы кроветворения;
гипо- и авитаминозы;
опущение стенок влагалища;
бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств (антибиотики, цитостатики);
наличие половых инфекций (кандидоз, сифилис, хламидиоз, гонорея);
частая смена сексуальных партнеров.

Во время гестации происходят изменения гормонального фона у женщин. Это отражается и на состоянии вагины. В этот период риск развития кольпита увеличивается во много раз.

Этиология воспалительных процессов во влагалище связана как с болезнетворными, так и с непатогенными микроорганизмами. Поэтому различают несколько видов этого заболевания.

Специфический кольпит вызывают патогенные бактерии, которые в физиологических условиях не должны присутствовать в микрофлоре влагалища. В организм женщин они попадают при несоблюдении элементарных правил интимной гигиены, при половом контакте или небрежном гинекологическом осмотре. Чаще всего причиной развития воспалительных процессов являются трихомонады, микоплазмы, гонококки, хламидии, гарднереллы, уреплазмы и трепонемы.

Сопровождается обильными гнойными выделениями и сильными болевыми ощущениями внизу живота и интимной области. Пациентки жалуются на зуд, гиперемию и опухлость вульвы.

Эта форма заболевания диагностируется достаточно редко, так как женщины при постановке на учет проверяются на гонорею.

Представленная патология относится к торч-инфекциям и вредит здоровью ребенка. Основными симптомами хламидийного кольпита являются патологические выделения молочного цвета из половых путей. Пациентки часто жалуются на усиление болевых ощущений при ходьбе, на зуд и жжение, возникающие во время мочеиспускания. В ряде случаев заболевание протекает атипично, без выраженных клинических признаков.

Диагностировать такую форму патологии можно только с применением специальных методов исследования.

Заболевание возникает из-за попадания трихомонад во влагалище. Женщины заражаются от мужчин при половом акте. Трихомониазный кольпит при беременности может стать следствием использования грязных предметов личной гигиены, чужих полотенец, постельного белья.

К основным симптомам заболевания относят желтые выделения с «рыбным» запахом и сильное жжение во влагалище.

Эта форма патологии обусловлена излишней активностью сапрофитной микрофлоры, которая всегда присутствует в небольших количествах во влагалище. При снижении иммунитета подобные микроорганизмы усиленно размножаются.

Это распространенная форма заболевания, которая диагностируется приблизительно у 50 % женщин во время беременности.

Кандидозный, или дрожжевой, вагинит сопровождается мучительным зудом, жжением, болью в гениталиях, творожными выделениями из влагалища.

Патология характеризуется образованием пузырьков на слизистой оболочке родовых путей. Они могут быть заполнены газом или жидкостью.

Через несколько недель после родов признаки заболевания самостоятельно исчезают.

Такая форма патологии, как атрофический кольпит, не диагностируется у беременных женщин.

По течению, выраженности заболевания кольпит при беременности классифицируют на острый и хронический.

Острая фаза сопровождается гнойно-слизистыми выделениями, дискомфортом при мочеиспускании, болью в животе, гиперемией, отечностью наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Иногда наблюдается гипертермия. Выраженность клинических признаков зависит от этиологии болезни, состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма женщины.

При хронической форме симптомы слабо выражены. Пациентки жалуются на повышенную раздражительность половых органов. Чем более запущенным является заболевание, тем сложнее потом избавиться от него и его последствий.

Клинические признаки кольпита во многом определяются его этиологией и формой. К основным симптомам заболевания относятся:

резкий неприятный запах выделений;
отек и гиперемия слизистой влагалища и половых губ;
дискомфорт в промежноти;
зуд и жжение в интимной зоне, которые усиливаются при ходьбе;
ощущение постоянной влажности во влагалище;
иногда — проблемы с мочеиспусканием;
субфебрильная температура тела;
бессонница;
гиперраздражительность, неврозы;
постоянные боли в области поясницы и внизу живота;
боль при интимной близости;
мацерация (набухание) больших половых губ;
обильные выделения, которые могут быть грязно-белого, желтоватого или зеленоватого цвета.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться в поликлинику и проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

К лечению вагинита нужно подходить с особой ответственностью. Представленное заболевание опасно не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и провоцирует развитие следующих осложнений:

преждевременные роды;
внематочная беременность;
цистит, уретрит;
бесплодие;
эрозия шейки матки;
многоводие;
разрывы половых путей во время родов;
эндометрит;
самопроизвольные аборты;
замершая беременность;
воспаление плаценты;
сепсис.

Кольпит при беременности опасен для ребенка, так как он вызывает ряд нежелательных последствий:

1. Развитие фетоплацентарной недостаточности. Инфекционные агенты легко преодолевают плацентарный барьер. В результате нарушается трофика эмбриона, развивается гипоксия плода.
2. Заражение околоплодных вод и плаценты. Через шейку матки инфекция проникает в плаценту и заражает амниотическую жидкость (околоплодные воды). Это приводит к развитию хориоамнионита и проявлению функциональных нарушений в организме плода.
3. Инфицирование плода. Иногда наблюдается внутриутробная гибель эмбриона.
4. Хроническая гипоксия.
5. Задержка эмбрионального развития ребенка.
6. Аномалии анатомического строения плода.

Многие возбудители вагинита способны вызвать инфекционные патологии: пиодермию, пневмонию, — а также другие нежелательные последствия. В несколько раз возрастает риск рождения ребенка с признаками иммунодефицита и умственной отсталости.

Для назначения адекватного лечения нужно определить этиологию кольпита. Диагностирование не представляет особой сложности и основывается на сборе анамнестических данных, гинекологическом осмотре и лабораторных исследованиях. К последним относятся:

микроскопический анализ мазков из влагалища;
бакпосев и определение вида возбудителя;
определение антибиотикорезистентности микроорганизмов;
ПЦР-диагностика;
мазок на онкоцитологию;
исследование цервикальной слизи;
иммуноферментный анализ крови;
сонография матки и придатков.

При правильно установленном диагнозе и своевременной терапии кольпит хорошо лечится и не дает осложнений.

В противном случае есть высокая вероятность перехода патологии в хроническую форму, распространение воспаления на другие органы половой системы.

При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обращаться к врачу и после проведения соответствующей терапии не допускать рецидива.

Далеко не все медикаменты можно использовать во время вынашивания ребенка. Особенно это касается І триместра. Но лечить кольпит при беременности необходимо, так как воспалительный процесс может распространяться и затронуть матку. Для достижения желаемого результата лечение должно быть комплексным, антибактериальные препараты назначают в срок от 10 до 14 дней в зависимости от осложнений.

Лечение кольпита у женщин направлено на выявление и ликвидацию возбудителей, вызвавших его. В состав комплексной терапии входят препараты, укрепляющие иммунную систему женщины и восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.

Самолечением заниматься нельзя, так как это может навредить будущей матери и ее ребенку.

Общие принципы лечения кольпита:

этиотропная терапия;
физио-и диетотерапия;
восстановление биоценоза влагалища;
лечение сексуальных партнеров пациентки;
терапия сопутствующих патологий;
народные методы лечения.

Тактика лечения кольпита при беременности определяется этиологией. При вагинитах показаны медикаменты с антивирусным, противогрибковым, антибактериальным и комбинированным действием. Любая форма заболевания подразумевает использование лекарств локального действия (вагинальные таблетки, свечи, мазевые тампоны для интравагинального применения).

Лечение вагинитов неинфекционной этиологии направлено, в основном, на профилактику их возникновения. Например, при установке пессария врачи рекомендуют периодически закладывать свечи во влагалище, даже если пациентку ничего не беспокоит.

При лечении кольпита инфекционной природы следует учитывать некоторые особенности.

Во-первых, если в течение беременности анализы у пациентки были удовлетворительные и признаки патологии начали проявляться только при последних исследованиях (при этом выявлены уреаплазмы, хламидии), то, как правило, применяют выжидающую тактику. Гинеколог назначает иммуностимулирующую терапию, при этом проводит постоянный контроль анализов.

Во-вторых, если причина развития кольпита связана с гонококками или трихомонадами, то применяют активную тактику. Лечащий доктор назначает антисептические лекарства для вагинального применения в виде мазей и свечей (Пимафуцин, Флизомезин, Повидон-йод). В редких случаях могут назначаться антибиотики.

В-третьих, лечение специфических кольпитов при беременности должно осуществляется только в условиях стационара, под постоянным контролем врачей.

Методы терапии воспалительных процессов во влагалище зависят от срока вынашивания. Лечить кольпит на ранних сроках беременности проблематично.

В первый триместр врачи назначают следующие медикаменты:

Указанные препараты являются антисептиками широкого спектра действия. Суппозитории для интравагинального использования вводятся во влагалище однократно на ночь. Длительность терапии Флуомизином составляет 6 дней, другими лекарствами — от 10 до 14 суток. Эти медикаменты хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают пагубного влияния на эмбрион. В инструкции к применению лекарств указано, что их можно применять с момента зачатия ребенка и до самих родов.

Во втором триместре к лечению подключают другие медикаментозные средства локального действия:

Эти лекарства назначаются с 14 до 16-й недели беременности. Большинство из них оказывают не только антибактериальное, но и противогрибковое и даже антипротозойное действие. Свечи вводятся во влагалище на ночь. Курс терапии составляет от 7 до 14 дней. Иногда отмечаются побочные эффекты в виде жжения, зуда и аллергических реакций на препарат.

При лечении вагинита микозной этиологии гинекологи назначают Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Метровагин, Орнисид, Кандид и др. Представленные медикаменты оказывают только противогрибковое действие, они не уничтожают других возбудителей кольпита. Разрешены к использованию с первого триместра беременности.

Лечение кольпита во время вынашивания ребенка не заканчивается назначением противогрибковых и антибактериальных препаратов. На заключительной стадии терапии назначаются медикаменты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств. В этом направлении хорошо зарекомендовали себя следующие средства: Бификол, Ацилакт, Лактобактерин, Вагилак, Бифидумбактерин. Каждое из этих лекарств повышает количество полезных бактерий в половых путях и тем самым препятствует рецидиву болезни. Медикаментозные препараты для восстановления биоценоза влагалища можно применять с ранних сроков беременности.

После назначения пробиотикотерапии через 10 дней проводится контрольное лабораторное обследование. Пациентка здорова, если все анализы непосредственно после лечения и в течение 2 последующих месяцев оказались отрицательными.

Народные средства в терапии вагинита необходимо комбинировать вместе с медикаментозными препаратами. Использование нетрадиционных методов лечения нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для устранения зуда, жжения и покраснения в промежности можно использовать следующие рецепты:

1. Трава тысячелистника – 20 г, листья розмарина лекарственного – 20 г, кора дуба – 40 г, листья шалфея –20 г. Все ингредиенты тщательно смешивают, а затем заливают 3 л воды и кипятят. Это средство применяют для ежедневного спринцевания в течение 5-7 дней.
2. Зверобой и календула. Указанные ингредиенты смешивают в соотношении 1:1 в количестве по 40 г. Смесь заливают двумя стаканами воды и кипятят. Полученный отвар фильтруют, остужают и используют для спринцевания.
3. Настойка календулы. Для ее использования берут две столовые ложки настойки и ½ стакана воды. После смешивания жидкостей раствор применяют для спринцеваний.
4. Ромашка (5 чайных ложек), шалфей (3 чайных ложки), кора дуба (2 чайных ложки), листья грецкого ореха (5 чайных ложек). Указанные компоненты смешивают. Затем 1 столовую ложку трав заливают кипятком. Экстракт используют для подмывания.

Кольпит, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Неспецифическая профилактика включает в себя ряд мероприятий, существенно снижающих риск развития вагинитов. Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

регулярно проходить профосмотры;
своевременно лечить хронические заболевания;
избегать беспорядочных половых связей;
правильно питаться (уменьшить употребление легко усваиваемых углеводов, включить в свой рацион больше овощей и фруктов);
носить комфортное белье, изготовленное из натуральных материалов;
избегать стрессовых ситуаций;
укреплять иммунитет;
во время полового акта пользоваться презервативами;
принимать медикаментозные препараты только по назначению лечащего доктора;
использовать гипоаллергенные косметические средства;
не переохлаждаться.

Кольпит при беременности – это опасное воспалительное заболевание, которое может нанести существенный вред здоровью не только будущей материи, но и ее ребенку. Откладывать визит к гинекологу не стоит, так как несвоевременное лечение провоцирует возникновение осложнений.

источник

Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся заметным дискомфортом в области наружных половых органов, носит название кольпит или вагинит. Воспаление часто распространяется на влагалищную часть шейки матки или преддверие влагалища (вульвовагинит). Тем не менее многие о нем никогда не слыхали. Так что такое – кольпит у женщин при беременности?

Это достаточно распространенное заболевание женской половой сферы, вызываемое патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. С кольпитом на протяжении своей жизни сталкивалась практически каждая женщина, и как раз многие – именно в период беременности, поскольку организм будущей мамочки частично теряет способность противостоять инфекции.

Следующий вопрос: что делать? Опасен ли кольпит при беременности? Обязательно нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Заболевание сопровождается не только значительным дискомфортом, а может оказать негативное влияние на исход беременности. Опасность представляет собой не столько кольпит, сколько отсутствие его лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Беременность сама по себе является предрасполагающим условием для развития болезнетворных микроорганизмов. Физиологическая иммуносупрессия и снижение кислотности влагалища под воздействием половых гормонов являются специфическими именно для этого периода причинами возникновения кольпита. На этом фоне любой микроорганизм начинает размножаться практически беспрепятственно. А их множество –гонококки, трихомонады, хламидии, стафиллококки и прочие микроорганизмы, населяющие вагинальную слизистую. Ощелачивание влагалищной среды благоприятствует нарушению ее микробиоценоза и развитию кандидоза, гарднереллеза, целых микробных ассоциаций.

К этому добавляются факторы риска воспаления влагалища, не связанные с беременностью:

повреждение целостности слизистой оболочки влагалища –механическое (тесное белье, джинсы), химическое, термическое или их сочетание;
дисбактериоз влагалища из-за длительной антибактериальной терапии или приверженности к спринцеваниям как гигиенической процедуре;
беспорядочная половая жизнь;
сенсибилизация к средствам интимной гигиены или интравагинальным медикаментам;
пренебрежение правилами интимной гигиены;
болезни эндокринной системы, аутоиммунные патологии;
дистрофия слизистой оболочки влагалища
анатомические аномалии;
преобладание в рационе острой пищи, быстрых углеводов (мучное, сладкое);
перенесенные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.

[7], [8], [9]

Специфический кольпит развивается, в основном, при инвазии патогенных микроорганизмов во время коитуса. После их внедрения слизистая оболочка влагалища воспаляется – при осмотре обнаруживается отек, гиперемия, кровоточивость при неосторожном прикосновении.

Механизм развития неспецифического кольпита: серозный → слизистый → гнойный катар.

Кроме того, воспаление может быть первичным, когда его развитие происходит в результате инфицирования влагалищной слизистой оболочки, либо вторичным – нисходящим из матки или восходящим из вульвы.

На фоне беременности и прочих упомянутых выше факторов, повышающих вероятность развития воспалительных явлений на вагинальной слизистой оболочке, активизируются болезнетворные микроорганизмы и начинают активно размножаться. Половые железы начинают активно продуцировать влагалищный секрет, чтобы удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это является причиной секреции обильных выделений, в которых обнаруживаются и виновники воспаления, и продукты их метаболизма. Появляется и другая симптоматика, соответствующая виду кольпита.

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической форме. Во время беременности может обостриться инфекция, протекавшая латентно. Диагноз кольпит подразумевает, что воспаление ограничено влагалищем.

Статистика заболеваемости утверждает, что у будущих мамочек кольпит диагностируется совсем не редко – более ¾ беременных женщин перенесли это заболевание. Корелляция между сроком беременности и вероятностью заболеть не прослеживается. Это возможно на любом сроке, но наиболее опасным считается острый кольпит или обострение хронического в последние месяцы, особенно, перед родами.

Исследования этиологии заболевания свидетельствуют о том, что почти в 80% случаев кольпита высеваются два и более микроорганизма, причем среди них преобладают представители условно-патогенной флоры. Более того, аэробы, поглощая кислород, создают благоприятные условия для размножения анаэробов. Таким образом, практически все микроорганизмы, кроме лакто- и бифидобактерий, могут принимать участие в развитии воспаления вагинальной слизистой оболочки.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Первые признаки, обращающие на себя внимание, – выделения, загрязняющие нижнее белье и вызывающие дискомфортные ощущения. Они достаточно обильные, цвет и запах зависит от вида возбудителя. Попадая на гениталии, вызывают их раздражение – зуд, отек, гиперемию. Половые органы чешутся снаружи и внутри, кроме того, больные часто жалуются на болевые ощущения, жжение и рези во время опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт во время полового акта. Слизистая оболочка покрыта сероватым налетом, который снимаясь обнажает кровоточащую поверхность. Со временем эпителий влагалища покрывается ярко-красными пятнами или бугорками. Женщины жалуются на боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. В целом, симптоматика у беременных и не беременных женщин ничем не отличается.

Острый кольпит начинается внезапно и характеризуется выраженными симптомами, иногда у женщины может подняться температура тела, что сопровождается общими признаками интоксикации. При отсутствии лечения симптомы становятся менее выраженными, состояние улучшается, уменьшается количество выделений и болезнь переходит в хроническую форму. При осмотре выявляются распространенные расширения кровеносных сосудов или их очаги. Влагалищная эпителиальная поверхность претерпевает значительные изменения вследствие дегенеративных процессов и может отсутствовать на некоторых участках, визуально это выглядит, как будто гной сочится прямо из шероховатых и уплотненных стенок. Хронический кольпит протекает с периодическими обострениями, которые могут быть вызваны даже сменой рациона.

Виды кольпита различаются в зависимости от возбудителя. Наиболее распространенными считаются воспалительные процессы, вызванные:

Неспецифицескими возбудителями (кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и прочими бактериями, в малых количествах присутствующими в микробиоценозе влагалища или попадающих туда из заднего прохода и при нормальной кислотности и иммунитете не имеющих возможности развиваться). Такое воспаление встречается чаще всего. Кольпит на ранних сроках беременности принадлежит, в основном, к данному виду. Проявляется умеренными выделениями без запаха, цвет которых варьирует от прозрачно-белесоватого до коричневатого, слабым зудом. Длительно текущий неспецифический кольпит при беременности может вызывать ощущение тяжести, иногда жара, в нижней части живота, отдающее в поясницу.
Грибками рода Candida – причина их распространения аналогична предыдущей, как и частота встречаемости. Кандидозный, дрожжевой кольпит при беременности сопровождается белыми густыми выделениями консистенции слабо отжатого творога. Творожистые кусочки собираются в складочках наружных половых органов, вызывая достаточно сильный зуд, раздражая эпителий, что проявляется отеком и краснотой. Характерен резкий кисловатый запах выделений, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться жжением или резью.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – выделения обильные, серовато-белые, вязкие, с запахом протухшей рыбы, иногда пенятся. Практически не вызывают зуда, боли над лобком возникают в запущенных случаях.
Трихомонадный кольпит при беременности тоже не является редкостью. Это достаточно распространенная венерическая паразитарная инфекция. Передается при сексуальном контакте. Вагинальный секрет – обильный, пенящийся, желтовато-серого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Зуд от умеренного до сильного, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря также возможно.
Гонорейный кольпит – жидкие обильные гнойные выделения без запаха, опорожнение мочевого пузыря сопровождается резями, ощущается боль над лобком. Наружные половые органы чешутся не сильно, иногда зуд может отсутствовать. Часто наблюдаются периодические кровотечения (кровомазания) и боль выше лобка, давление внизу живота. Острая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами, болями и повышением температуры, отеком и гиперемией наружных половых органов. Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно, поэтому в период беременности признаки заболевания могут беспокоить не слишком сильно. Однако гонорейный кольпит у беременной женщины может иметь самые неприятные последствия для нее и ребенка.

Кольпит в большинстве случаев вызывается микробными ассоциациями, поэтому и симптомы смешанные, например, выделения могут иметь творожистую консистенцию и серо-зеленый цвет, поскольку на фоне колонизации патогенной флорой отлично развиваются и грибки. Трихомонады отлично уживаются с гонококками и такой симбиоз приводит к затрудненной диагностике и достаточно неприятным последствиям. Поэтому при появлении выделений любого вида и консистенции, зуда или умеренных вполне терпимых болей в нижней части живота беременной женщине обязательно нужно поставить в известность об этом своего гинеколога.

Санированный кольпит при беременности, пожалуй, самый опасный. Это недолеченное в свое время воспаление, протекающее в скрытой форме без выраженных симптомов. Его можно выявить только при сдаче мазка, а такую процедуру беременным женщинам проводят дважды. Если в мазке обнаруживается лейкоцитоз, малое количество палочек Додерляйна, кокковая флора, кишечная палочка, а также – специфические возбудители необходимо, не отказываясь, пролечиться, несмотря на отсутствие симптомов, поскольку кольпит при родах, обострившийся в последние дни вынашивания может инфицировать ребенка в момент прохождения по родовым путям.

[16], [17], [18], [19], [20]

Беременные женщины не должны игнорировать симптомы кольпита, поскольку последствия такого безответственного отношения могут представлять опасность и для самой будущей мамочки, и для ее еще не рожденного ребенка.

Во-первых, необходимо учесть способность возбудителей к восходящему инфицированию. При отсутствии лечения они мигрируют с током крови и лимфы, в матку и придатки, мочевыводящие органы, колонизируя все большие пространства и вызывая воспалительный процесс.

Во-вторых, многое зависит и от вида инфекционного агента. Такие возбудители как трихомонады и сами очень подвижны, мало того, гонококки пользуются ими, как транспортным средством, поэтому сочетанное инфицирование этими микроорганизмами, не являющееся исключительной редкостью, особенно опасно.

В-третьих, наличие кольпита при родах (открытая матка) в разы повышает вероятность инфицирования матки и придатков и появления таких заболеваний как эндометрит, сальпингоофорит, приводящих к развитию спаечных процессов, трубной непроходимости, эктопической беременности и стойкого бесплодия. Это, конечно, отдаленные последствия.

Более близкими по времени являются осложнения при родах в виде разрывов стенок влагалища и шейки матки, поскольку отечные, изъязвленные слизистые теряют эластичность. Возникает вероятность значительных травм родовых путей и развития массивных геморрагий.

Кольпит является очагом инфицирования, и после родов могут долго нагнаиваться швы, развиться вторичные воспалительные процессы с нагноением и некрозом. Гнойное воспаление нередко осложняется образованием инфильтрата во влагалищной стенке и распространяется на прилежащие ткани (паракольпит), изредка – абсцесс.

Вообще, длительно существующее воспаление хронизируется и проявляет себя частыми обострениями с вероятностью развития по восходящей и генерализованного воспаления.

Как утверждает медицинская статистика, достаточно часто кольпит – причина замершей беременности. Вероятность выкидыша у будущих мамочек с кольпитом, особенно специфическим, увеличивается в 1,2-1,4 раза по сравнению с теми, у кого он отсутствует.

Наличие воспалительного процесса во влагалище может иметь и другие негативные последствия для ребенка.

Некоторые возбудители преодолевают плацентарный барьер и инфицируют околоплодную жидкость и плаценту, что может повлечь за собой на ранних сроках – развитие сосудистых и мозговых аномалий у эмбриона, хориоамнионит, плацентарную недостаточность, инфицирование плода. Все это может закончиться рождением ребенка с аномалиями развития, врожденной пневмонией, иммунодефицитом, а также – его гибелью.

Ребенок может заразиться и во время родов, что вызывает ряд осложнений у новорожденного, например, бленнорею.

[21], [22], [23], [24]

Диагноз кольпит достаточно очевиден, и врач-гинеколог его устанавливает при визуальном осмотре по специфическим признакам: наличию заметных вагинальных выделений, внешний вид и запах которых позволяет предположить вид кольпита, отечности и красноте гениталий, нередко – обнаружению эрозии шейки матки (как осложнение кольпита), а также – по наличию у пациентки жалоб на определенный дискомфорт.

Обязательно берется мазок влагалищных выделений на предмет определения возбудителя. Это могут быть микроскопические исследования, культуральные анализы, позволяющие к тому же определить чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам. При возможности лаборатории делается анализ ПЦР, позволяющий в краткие сроки определить ДНК возбудителя.

Инструментальная диагностика призвана выявить вероятность выкидыша, аномалии развития плода, плацентарную недостаточность. Беременным женщинам назначают ультразвуковое исследование, со второго триместра – с допплерографией. При необходимости проводится колькоскопическое исследование.

[25]

источник