Лечить подошвенный фасциит народными средствами

Подошвенный фасцит является одним из воспалительных заболеваний ступней ног, которое сопровождается образованием микроразрывов фасции стопы. Это заболевание доставляет сильную жгучую боль и является причиной появления хромоты.

Если вы каждое утро с трудом встаете на ноги и вам сложно начать нормально ходить, то говорить о способах предотвращения этой проблемы уже поздно. В такой ситуации важно подтвердить болезнь подошвенный фасцит. Симптомы, профилактика и лечение этой проблемы – это удел врачей-хирургов. Не стоит заниматься самодиагностикой и тем более пытаться облегчить свое состояние. Даже при первых и единичных симптомах лучше посетить специалиста.

Поставить диагноз и назначить лечение подошвенного фасцита должен хирург. Хотя каждый сам может заподозрить у себя эти проблемы. Первым признаком являются утренние боли в ногах в районе свода стопы, которые уменьшаются к вечеру. Врач может подтвердить диагноз после исследования ахиллова сухожилия и трехглавой мышцы голени. Больные с подошвенным фасцитом не могут согнуть стопу дальше обычного прямого положения, у них не получается приблизить ее к себе. Также хирург подтверждает предположения о заболевании после исследования стопы, пальпации подошвенного апоневроза.

Наиболее точной является диагностика с помощью МРТ. При патологиях подошвенного апоневроза на снимках виден отек. Также это исследование позволяет увидеть скрытые переломы, фибромы или неврому нерва Бакстера. Это помогает избежать установки неправильного диагноза.

Не стоит отказываться от препаратов, назначенных врачом, если он подтвердил, что у вас подошвенный фасцит. Современные лекарственные средства позволяют снизить болезненные ощущения и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Для этих целей врач назначит специальные ортопедические стельки и расскажет, как делать гимнастику. Без соблюдения этих рекомендаций надеяться на выздоровление не стоит. Также хорошие результаты дает использование специальных ортопедических шин, которые накладываются на ночь. Неплохое влияние оказывают физиотерапевтические процедуры.

Во многих случаях не обойтись без противовоспалительных средств. Нередко врачи назначают препараты «Диклофенак» или «Ибупрофен», или их аналоги. Если болезнь зашла настолько далеко, что человек не может самостоятельно с утра подняться с кровати, а обычные препараты не помогают, то могут быть назначены инъекции глюкокортикоидов.

В самых сложных случаях врач может порекомендовать даже операцию. Но речь о ней будет идти лишь после того, как будут испробованы все методы консервативного лечения.

В качестве профилактики проблем и на ранних стадиях болезни важно растягивать ахиллово сухожилие и подошвенный апоневроз. Делать это можно с помощью простых упражнений, при которых стопу необходимо тянуть на себя. В домашних условиях можно делать массаж стопы как руками, так и с помощью небольшого порога между комнатами. Для этого достаточно перекатывать по нему стопу. В первые дни ощущения будут болезненными, но со временем они станут стихать. С помощью такого массажа и проводится лечение подошвенного фасцита, ведь при его выполнении будут работать связки и растягиваться подошвенный апоневроз. Полезно также поднимать небольшие предметы с пола пальцами ног. Ими же можно собирать расстеленное полотенце.

Помимо упражнений врач может посоветовать делать ледяной массаж. Для этого необходимо заморозить воду в бумажном пакете и водить им по стопе на протяжении 5 минут каждый вечер. При этом можно слегка надавливать на кожу для растяжения подошвенной фасции.

Для быстрого облегчения состояния больного могут быть назначены и противовоспалительные препараты. Они помогают быстро унять боль, которую вызывает подошвенный фасцит. Лечение, мазь для которого также может быть назначена, заключается в том, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить появление микроразрывов. На ночь вам могут порекомендовать наносить на стопу кремы «Ортофен» или «Кортизон».

Облегчить состояние могут лекарства «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Напроксен». В запущенных случаях помогают лишь инъекции кортикостероидов. Но они лишь приносят временное облегчение, со временем боль может вернуться. Часто делать такие уколы нельзя, ведь это может привести к разрыву подошвенной фасции.

С помощью только обезболивающих и противовоспалительных средств лечение подошвенного фасцита не будет эффективным. Оно должно идти в комплексе с упражнениями на растяжку, правильными стельками в обувь и физиотерапевтическими процедурами.

Также может быть назначено лечение ультразвуком. С помощью этого метода ткани, на которые воздействует датчик, хорошо прогреваются. Вследствие этого уменьшается воспаление и стихает боль.

Наряду с медикаментозным лечением вы можете испробовать на себе способы, которые предлагает нетрадиционная медицина. Она направлена на то, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить микроразрывы, которыми сопровождается подошвенный фасцит. Лечение народными средствами заключается в накладывании компрессов на проблемные места.

Делать их можно из семян льна (понадобится 2 горсти) и вымытых картофельных очистков. Для этого указанные компоненты перемешиваются, заливаются 2 стаканами воды и варятся до тех пор, пока не образуется густая кашица. Лечение подошвенного фасцита можно начинать, как только приготовленная смесь слегка остынет. В ней необходимо продержать ноги на протяжении 20 минут. Сполоснув и вытерев стопы, вы можете заняться растяжкой и массажем разогретых тканей, которые поразил подошвенный фасцит. Лечение народными средствами даст результаты достаточно быстро, если не забывать делать компрессы регулярно и интенсивно разминать после этого стопу.

источник

В этой статье мы поговорим о вопросах лечения подошвенного (плантарного) фасциита пятки в домашних условиях, обо всех способах и особенностях данного процесса.

Фасциит подошвы – заболевание стопы, возникающее в результате воспаления подошвенной фасции, которая окутывает мышцы свода стопы. Результатом защитно-приспособительной реакции организма является травма волокнистой ткани вследствии растяжения, большой и регулярной нагрузки.

Роль фасции – поддерживание стопы в правильной позиции и как только она начинает болеть, человек не может нормально передвигаться и вести физическую активность. Если проблема только имеет свои начала, то можно разобраться в вопросе, как лечить плантарный фасциит в домашних условиях. В случае усиленной и уже нетерпимой боли, прибегают к медикаментозной терапии. Разберёмся в этих вопросах детальнее.

Основная причина – большая нагрузка на стопу, поэтому танцоры, гимнасты и другие спортсмены часто подвержены этому заболеванию.

Плоскостопие — ещё одна причина появление болей. Оно может быть врождённым, на фоне недостаточного количества соединительной ткани при формировании стопы, и приобретённая, в результате носки некачественной обуви.

Артрит, артроз и заболевание сосудов на ногах также влияют на нормальное питание волокнистой ткани, ограничивая приток необходимых микроэлементов для метоболизма.

Людям с лишним весам нужно задуматься о его сбросе. Только устранив первоначальную причину фасциита, можно избавиться от него навсегда.

Симптомы пяточной шпоры – немаловажные признаки, помогающие в определении общей картины заболевания и в борьбе с ним.

Пяточный фасциит или по-другому плантарный, подошвенный фасцит в запущенной стадии подлежит только медикаментозному лечению. К нему относится терапия нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и мазях: Мотрин, Индометацин, Алив, Диклофенак и его аналоги, Адвил. В их составе присутствуют действующие вещества ибупрофен и аспирин. Курс лечения ими продолжительный, но эффективный.

Также практикуются инъекционные процедуры с вводом кортикостероидов: гидрокортизон или бетаметазон. Такие гормональные лекарства с мощнейшим противовоспалительным эффектом могут повредить фасциию и стать результатом приобретённого плоскостопия и хронической боли.

Лечение подошвенного фасциита возможно гомеопатическими средствами, когда ещё отсутствуют костные наросты. Кроме антивоспалительного эффекта, препараты на основе растительных экстрактов, улучшают упругость связок, что приводит к снижению болевых ощущений во время механического воздействия на стопу.

Плантарный фасцит эффективно лечится с помощью аппаратов, влияющих на больной участок только механическим способом – ультразвуком (фонофорез), током (ионофорез), лазером, магнитным полем; ударно-волновая терапия улучшается с применением кортикостероидов: бетаметазоном, гидрокортизоном и диспроспаном.

Физиотерапевтические методы успешно применяются в комплексных и консервативных лечениях заболевания стопы.

На начальных стадиях заболевания можно воспользоваться проверенными способами народной медицины: компрессами, мазями и аппликациями.

Подошвенный фасциит, лечение которого предполагается в домашних условиях, хорошо реагирует на правильное наложение компрессов:

• каждая накладка должна быть шире предыдущей;
• не рекомендуется проявлять излишнюю силу при фиксации слоёв на голеностопе;
• для действия отвести много времени (сделать компресс на ночь).

Итак, какие народные средства применяют для компрессов:

1. лекарственные травы в виде настоек в спиртовой жидкости;
2. яблочный уксус, разведенный с водой 1:1;
3. лист капусты (лопуха), намазанный мёдом (мелом);
4. сырой картофель или чеснок, натёртый на крупной тёрке;
5. сырая чёрная редька и корень хрена, натёртые на тёрке и смешанные в пропорции 1:1.

Приведённые рецепты являются лекарственными составляющими компрессоров, которые нужно накладывать по следующим правилам:

• подготовленный природный ингредиент;
• пищевая плёнка для создания термоэффекта;
• тёплый материал (байка, шерстяной платок);
• бинтовая повязка для фиксации.

Лечение фасциита дома практикуют приёмом разнообразных ванночек:

• Солевой. Раствор готовится следующим образом: в 1 литре горячей воды разводится 3 стол. ложки соли. Поместить в ванночку больную пятку и попарить не менее получаса. Насухо вытереть ногу и обвернуть согревающей тканью, лечь спать;
• Йодово-содовый. В миску с 1 литром тёплой воды всыпать 1 ч. ложку соды и накапать 10 капель йода. Парить 10 минут, после чего стопу вытереть насухо и обработать больное место йодовой сеткой;
• На основе водки. Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях, принимая ванночку с раствором из водки, столового уксуса и скипидара? Нужно смешать все ингредиенты в пропорции 1:1, нагреть, поместить ногу и держать до полного остывания состава. Для большой эффективности процедуру рекомендуется проводить 2 раза.
• Ледяная. Погружение пятки (без пальцев) производится в холодную воду со льдом на 10 минут;
• Из кожуры грецких орехов. Плантарный фасцит в начальной стадии или в комплексной терапии хорошо лечиться ванночкой, раствор для которой нужно приготовить следующим образом: проварить 10 минут измельчённую зелёную кожуру с грецких орехов. Перед сном попарить ногу в ванночке в течение 15 минут;
• На основе спазмолитика и антимикробного препарата. Ванночка состоит из 1 литра воды, 2 ст. ложки яблочного уксуса, 1 стол. ложки мёда и по 2 таблетки фурацилина и анальгина. Состав довести до однородности и поместить ногу на 20 минут. После процедуры пяточный фасцит подвергнуть тепловому воздействию – окутать глиной на 10–20 минут.

Плантарный фасциит, лечение которого проводиться в домашних условиях (фото ниже), можно проводить с помощью накладок аппликаций. Данная процедура помогает использовать все силы природы из натуральных компонентов, питая ткани важными для неё микроэлементами.

Действенной аппликацией считается смесь горного воска и парафина. Их разогревают до 40 °С, смешивают, накладывают на больное место, укутывают тёплой тканью и одевают на ногу полиэтиленовый пакет. Оставляют аппликацию на полчаса.

К сожалению, вылечить фасциит подошвы сложной формы с накладками не получится, но использовать их в комплексной терапии будет полезно.

Плантарный фасциит: лечение в домашних условиях и на стационаре, может подвергаться дополнительным процедурам, которые направлены на восстановление волокнистой ткани. К ним относятся:

• пластыри с лечебным составом;
• мази с разогревающим и обезболивающим эффектом;
• гомеопатические примочки.

Фасциит подошвы, лечение которое можно проводить в домашних условиях, нельзя запускать в тяжёлую форму, иначе все методы будут бессильны, что приведёт к хирургическому вмешательству.

А какие есть средства, чтобы лечить пяточно плантарный фасциит чтобы народные? Без медикаментов?

Попробуйте парить ноги с йодом и солью, по полчаса каждый день, а потом возьмите свежий лист лопуха (в самом крайнем случае капусты, лопух гораздо полезней!) и намажьте на него столовую ложку густого мёда, например липового, потому что он обладает противовоспалительным действием. Приложите лопуха к пятке меловой стороной и примотайте бинтиком, только не перетяните, чтоб кровь в ногу нормально поступала. Делать это нужно на ночь, именно на распареную ногу! Утром снимать.

А как лечат фасциит пятки дома с помощью парафина? Мне подруга рассказывала что эффект просто супер, боль снимает и прям реально легче становица!

Это называется апликацией. Берут равные части обычного парафина и воска, а можно две части парафина и одну воска и кладут в металлическую миску, а её в кастрюльку с горячей водой чтоб получилась «водяная баня». Разогревают таким образом воск с парафином пока они не смещаются, а потом смесь горячую намазывают на пятку. Потом в тепле держат час, а потом смывают горячей водой.

источник

Подошвенный фасциит. Симптомы и лечение в домашних условиях. Народные средства, упражнения, стельки, препараты

Множество людей сталкиваются с таким заболеванием, как подошвенный фасциит. Эта болезнь имеет ряд симптомов, главный из которых – острая боль в пяточной области. При обнаружении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться в больницу для обследования и дальнейшего лечения. Существуют различные методы профилактики фасциита, которые помогут избежать его появления.

Подошвенный фасциит – опасное заболевание, поражающее ступни. Эта болезнь характеризуется поражением фиброзной ткани на нижней поверхности стопы и требует немедленного лечения.

Типы заболевания:

• Плантарный (подошвенный) фасциит: характеризуется воспалением мягких тканей в области подошвенной фасции. В группе риска состоят военные и спортсмены, а также те, кто проводит большую часть времени на ногах и носит неудобную обувь.
• Некротический фасциит: редкий тип заболевания, который возникает в результате заражения клостридиями и стрептококковыми бактериями. Микроорганизмы проникают внутрь фасций через порезы и ссадины. Поражаются не только стопы, но и кисти, а также фиброзная ткань в области наружных половых органов.

В зависимости от локализации боли фасциит делится на:

• дистальный: в задней области пятки;
• проксимальный: в передней области пятки;
• передний: боль может достигать кончиков пальцев;
• узловой: в области фасции образуются узелки;
• двусторонний: поражает фасции на обеих стопах;

При появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение заболевания зависят от его стадии) на начальном этапе характеризуется следующими проявлениями:

• Боль в области пятки, которая особенно сильна утром и при увеличении физических нагрузок.
• Деформация стопы в результате снижения подвижности суставов.
• Судороги в области стопы и задней группы мышц голени, которые возникают при нагрузке на стопу после отдыха.
• Покраснение и припухлость кожи в пораженной области.

Причинами развития данных симптомов могут служить:

• плоскостопие;
• лишний вес и неправильная нагрузка на ноги;
• неудобная обувь и обувь на высоком каблуке;
• подагра;
• травмы стопы;
• врожденные особенности строения;
• воспалительный процесс в суставах стопы;

Главной причиной служат перегрузки, вызывающие повреждение подошвенной фасции, поэтому важно следить за количеством времени, проведенным на ногах.

Острая форма заболевания характеризуется:

• повышением температуры в месте повреждения;
• обширными отеками в районе подошвы;
• цианозом кожных покровов;
• продолжительной жгучей болью в области медиального края стопы (особенно проявляется в процессе хождения);
• нарушениями подвижности суставов стопы;
• общей слабостью организма;

Подошвенный фасциит данной формы чаще всего возникает из-за острого разрыва подошвенной фасции, имеет данные симптомы и поддается различным методам лечения.

Подошвенный фасциит со временем может перейти из острой формы в хроническую.

Она включает:

• появление очагов хронического воспаления в области повреждения;
• отложение солей кальция и снижение подвижности подошвенной фасции;
• снижение прочности и эластичности фиброзной ткани.

Хроническая форма до конца не поддается терапевтическим и народным методам лечения, врач способен устранить только осложнения данного заболевания.

Любая форма фасциита негативно влияет на биомеханику ходьбы человека: пациент старается не наступать на поврежденную стопу и поэтому неравномерно распределяет нагрузку тела. Из-за этого могут возникать гипертрофии и атрофии различных групп мышц голени.

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение определяются специалистом) можно спутать с другими болезнями. Диагностика данного заболевания проводится врачом путем визуального осмотра, пальпации пораженной области и других методик.

Врач использует следующие методы:

• Опрос пациента: необходим для общего представления о жалобах и возможной локализации боли. При опросе уточняются профессия пациента, условия и место проживания, наличие сопутствующих заболеваний.
• Пальпация: врач надавливает на пяточную область в момент сгибания стопы. При наличии заболевания пациент сразу почувствует жгучую боль.
• Рентгенологическое исследование стопы: показывает наличие возможных нарушений в области стопы.
• МРТ: назначают при подозрении на разрыв подошвенной фасции.
• Анализ крови: врач назначает его для определения наличия в организме бактерий, которые могли повлечь за собой некротический фасциит.

На основе результатов врач определяет тип заболевания и назначает необходимое лечение.

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение данного заболевания могут быть различными) требует индивидуального подхода к пациентам. Существуют лекарственные препараты, которые снижают воспаление, отеки и болевой синдром при фасциите.

Сюда относятся такие нестероидные противовоспалительные средства, как:

1. Ибупрофен: лекарственное средство, которое угнетает агрегацию тромбоцитов, способствует снижению развития воспаления.

• Назначается в виде суспензий для перорального приема и суппазиториев для ректального приема.
• Принимать по 200-800 г (зависит от формы болезни) 3 раза в сутки.
• Противопоказан при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях сердца и беременности.

2. Индометацин: мощный анальгетик, снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему синтезу эйкозаноидов.

• Назначается в виде геля для наружного применения в индивидуальной дозировке для каждого пациента.
• Противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, для лиц моложе 14 лет, при язвенной болезни желудка и острой сердечной недостаточности.

3. Диклофенак: противовоспалительное лекарственное средство, оказывает жаропонижающее действие на организм.

• Назначается в виде раствора в ампулах.
• Принимать: внутримышечно по 1 ампуле в сутки в течение 5 дней.
• Противопоказан при язвенной болезни желудка, при воспалении кишечника, при беременности, для лиц моложе 12 лет.

Данные препараты являются эффективными анальгетиками и способны остановить процесс развития болевого синдрома.

Существует множество препаратов в форме мазей и гелей. К ним относятся:

1. Гидрокортизон: мазь с анальгезирующим эффектом.

• Принимать: наружно 2 раза в сутки в течение 3-х недель.
• Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента.
• Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.

2. Найз – 1% гель, который оказывает общее противовоспалительное действие на пораженную область.

• Принимать: наружно до 4 раз в сутки, выдавливая по 3 см геля.
• Противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, при воспалительных процессах в ЖКТ и печеночной недостаточности.

3. Вольтарен Эмульгель: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

• Принимать нужно наружно 3 г 4 раза в сутки.
• Противопоказан при бронхиальной астме, детям до 14 лет, при индивидуальной непереносимости препарата.

4. Быструмгель: мощный анальгетик с продолжительным действием.

• Принимать: наружно 2 раза в сутки, выдавливая по 3 см геля.
• Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при беременности, дерматитах, экземе и лицам до 14 лет.

5. Мазь домашнего приготовления с использованием прополиса, вазелина и сливочного масла в соотношении 1:2:2. Избавляет от боли и препятствует развитию воспалительного процесса.

Все препараты обладают мощным анальгезирующим действием и устраняют боль.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

1. Фенофорез:

• ультразвуковой метод, обеспечивающий ускоренное проникновение лекарственных средств в организм;
• на пораженную область наносится мазь, после чего на нее в течение 5 мин воздействуют УЗ облучателем;
• включает в себя 12 процедур.

2. Элекрофорез:

• основан на воздействии электрического тока (5-20 мА);
• используются лекарственный средства, способные распадаться и преобразовываться в ионы, а затем проникать сквозь потовые и сальные железы;
• на пораженную область накладываются 2 электрода с марлевыми салфетками, пропитанными лекарственным средством;
• процедура длится 20 мин.

3. Лазеротерапия:

• воздействие на пораженную область пучком света из специального устройства;
• процедура длится 5-10 мин. и ускоряет обмен веществ, способствует устранению воспаления;
• необходимо 20 процедур для достижения необходимого эффекта.

4. Ударно-волновая терапия:

• на пораженную область микротравмы наносят для активации обмена веществ;
• необходимо 5 процедур с интервалом в 7 дней для достижения нужного результата.

5. Магнитотерапия:

• используется магнитное поле, которое способствует снижению отечности и обновлению тканей пораженной области;
• процедура длится 20 мин.;
• необходимо 20 процедур для достижения эффекта;

Перед прохождением всех процедур необходимо проконсультироваться с врачом насчет возможных противопоказаний.

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей пациента) можно лечить с помощью массажа.

Начать массаж лучше с разминки:

• нужно встать возле стены и поставить больную ногу позади здоровой;
• опереться на стену ладонями;
• начать приседания до момента натяжения мышц голени;
• простоять 15 сек;
• медленно вернуться в исходное положение;
• повторить все 5 раз.

После окончания разминки можно выполнить следующие упражнения:

1. Упражнение с массажером:

• взять мячик, алюминиевую банку или любой шаровидный гладкий предмет;
• положить на него стопу и катать в течение 5-10 мин;
• повторять упражнение ежедневно до достижения эффекта.

2. Упражнение с брусом:

• положить небольшой деревянный брус (5 см высотой) у стены;
• встать так, чтобы пятки свисали с опоры;
• простоять в данном положении 15 сек;
• повторить упражнение 15 раз.

3. Упражнение с пальцами рук:

• полностью напрячь и растянуть ступни;
• надавить пальцами рук на пораженную область и начать медленно разминать ее со всех сторон небольшими круговыми движениями;
• делать массаж 5 мин.

Данные упражнения являются отличной профилактикой плоскостопия и развития фасциита.

Для профилактики и лечения подошвенного фасциита используют следующие упражнения:

Упражнение №1:

• нужно взять лестницу и встать на нее, оперевшись руками о стену;
• пятки должны быть приподняты, а носки напряжены;
• после чего нужно медленно опуститься вниз, не сгибая коленей;
• продержаться в положении 30 сек;
• повторить упражнение 10 раз.

Упражнение №2:

• расстелить полотенце на полу и попытаться поднять его с помощью пальцев ног;
• удерживать предмет в течение 30 сек., затем медленно опустить его, расслабляя ногу.

Упражнение в положении «ноги вместе»:

• встать в стойку и дотянуться ладонями до кончиков пальцев;
• ухватиться за пальцы стопы и потянуть их назад;
• простоять в таком положении 10 сек.;
• повторить упражнение 10 раз.

Данные упражнения улучшают обмен веществ в тканях и способствуют их обновлению.

Существуют следующие виды компрессов при лечении подошвенного фасциита:

Компресс с кашицей из чеснока: применяется в качестве противовоспалительного средства. Держать компресс нужно не более 30 мин.

Лечение компрессами подошвенного фасциита малоэффективны и направлены на купирование симптомов

Компресс с использованием медицинской желчи: ступню сперва распаривают и вытирают, затем накладывают на нее пропитанную желчью полоску льняной ткани. Врач обматывает ступню специальной пленкой и надевает на нее носок. Компресс держат в течение всей ночи.

Компресс из перекрученного несоленого сала: салом мажут пораженную область, после чего прикладывают компресс и оставляют его на ночь.

Компресс из тертого хозяйственного мыла и хрена: смесь наносят на пораженную область, заворачивают ногу в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на все ночь.

Среди лечебных ванночек для ног наиболее популярны:

• ванночки с добавлением йода (на 1 л воды нужна 1 ст. л. йода);
• ванночки с добавлением морской (каменной) соли (на 1 л воды 1 — 2 ст. л. соли);
• ванночки с хвойным экстрактом (2 ст. л. экстракта на 1 л воды);
• ванночки с отваром из кожуры грецкого ореха (5 — 10 г кожуры на одну ванночку);
• ванночки с использованием отваров ромашки, крапивы, чистотела и лопуха;

Ванночки нужно принимать по 15 — 20 минут в день. Они обладают расслабляющим противовоспалительным эффектом и необходимы при лечении заболеваний стоп.

Для лечения подошвенного фасциита используются:

• Грязевые аппликации: на пораженную ногу накладывается лечебная грязь на 20 мин. Для достижения эффекта нужно 15 процедур.
• Парафиновые аппликации: парафин разогревается в специальной емкости, после чего наносится кистью на пораженную область. Ногу после нанесения оборачивают пленкой и одевают в носок. Аппликацию можно оставить на всю ночь.

Контрастные ванны лучше использовать в комплексе с компрессами и успокаивающими ванночками для ног. Они нормализуют кровообращение в стопах, снимают отеки, способствуют стабилизации метаболических процессов и устранению воспалений.

Существует несколько видов стелек для людей с данным заболеванием:

При выборе стелек лучше проконсультироваться со специалистом. Он подберет нужный вариант, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

При подошвенном фасциите важно подобрать удобную обувь.

Она должна иметь:

• подходящий для человека размер;
• правильную форму;

Обувь не должна сдавливать ногу и причинять дискомфорт в процессе ходьбы. Лучше всего подойдет обувь из мягкой кожи или замши на небольшом возвышении. Обувь на высоком каблуке и плоской подошве противопоказана, потому что несет за собой чрезмерную нагрузку на организм и риск развития плоскостопия.

Обувь должна быть из натуральных дышащих материалов и не стеснять ногу.

Хождение босиком способно привести к обострению подошвенного фасциита. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют носить дома специальные ортопедические тапочки с углублениями и опорами для поддержания стопы в нужно положении, а во всю остальную обувь подкладывать стельки. Пренебрегая данным правилом, пациент рискует усугубить процесс заболевания и приобрести инвалидность.

Необходимо вовремя распознать симптомы подошвенного фасциита, чтобы пройти курс качественного и своевременного лечения. При соблюдении всех советов можно избежать данного заболевания и сохранить ноги здоровыми.

Оформление статьи: Мила Фридан

Елена Малышева расскажет о плантарном фасциите:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ноги – это орган, дарующий нам радость движения, и от того, насколько он хорошо функционирует, зависит свобода действий человека. Понятно, что любые болевые ощущения в ногах ограничивают нас в движении и негативно влияют на качество жизни. Так, например, довольно распространенная патология, которая по-научному называется подошвенный фасциит, а среди людей известна как пяточная шпора, может значительно подпортить жизнь людям среднего и старшего возраста, ведь любое давление на стопу в области пятки вызывает сильные боли.

[1], [2], [3], [4], [5]

Согласно статистике, плантарный фасциит – это болезнь людей за 40. Да, воспалительно-дегенеративным изменениям фасции стопы подвержены в основном люди среднего и пожилого возраста, у которых уже накопился определенный запас проблем со здоровьем, львиная доля которых приходится на костно-мышечную и кровеносную системы. Да и склонность к полноте повышается с наступлением гормональных изменений в среднем возрасте.

Речь идет в основном о климаксе у женщин, который часто сопровождается ростом массы тела. Возможно, это и есть основная причина того, что пяточная шпора чаще появляется именно у слабого пола в бальзаковском возрасте и позже.

Поскольку болезнь связана с большой нагрузкой на ноги (именно эта причина вызывает дегенеративные изменения в фасциях подошвы и их воспаление), то больше всего ей подвержены те люди, чья профессия подразумевает длительное нахождение в положении стоя или связана с перемещением тяжелых грузов вручную. Довольно часто такая патология поражает спортсменов, профессионально занимающихся бегом и тяжеловесов.

Но пока что речь шла о профессиональной деятельности. А как же быть с тем процентом пациентов, чьи условия работы и жизни не подпадают под вышеописанные факторы? Оказывается, чтобы заработать подошвенный фасциит вовсе не обязательно заниматься спортом или работать грузчиком.

[6], [7], [8], [9], [10]

Факторами риска развития данной воспалительной патологии считаются:

• чрезмерная масса тела (и не только ожирение, ведь даже небольшое количество лишних килограммов заметно увеличивает нагрузку на ноги), из-за чего плантарным фасциитом чаще болеют:
  • люди с нарушением обмена веществ, и как результат увеличение массы тела,
  • беременные женщины, которые за время ожидания ребенка значительно прибавляют в весе,
  • те, кто привык заедать стресс всевозможными лакомствами.
• развитие плоскостопия (при этом чрезмерную нагрузку получают и другие участки фасции),
• косолапость с нагрузкой на внешние края фасции,
• патология, обратная плоскостопию, когда арочный свод стопы чрезмерно поднят, и нагрузка идет преимущественно на пятку и область присоединения фасции к головкам плюсневых костей,
• гиперпронация стопы, когда она может сильно заваливаться внутрь, в результате чего возрастает давление на боковую более слабую часть фасции,

Но причиной развития подошвенного фасциита могут стать не только стоячая работа, лишний вес и дефекты стопы, но и некоторые заболевания костной и хрящевой ткани (артрит и артроз ног, подагра, остеохондроз и т.д.), сосудистые патологии (болезни крупных нижних конечностей, нарушения кровообращения в ногах), травмы пятки. Болезнь может развиваться и на фоне проблем с позвоночником, в результате которых давление на стопу распределяется неравномерно.

Еще одним фактором риска развития подошвенного фасциита можно считать ношение неудобной обуви, например, сильно приподнятый носок, увеличивающий нагрузку на пятку. Тесная или слишком разношенная обувь с перекосом стопы во время ношения также не способствует здоровью ног.

Не стоит расслабляться и тем, кто увлекается пешим туризмом, сопряженным с большой нагрузкой на стопы ног.

[11], [12], [13], [14], [15]

Все мы знаем из анатомии, что нижняя конечность человека состоит из бедра, голени и стопы. Это основные отделы ноги, которые при движении должны действовать слаженно, что и дает нам возможность удерживать равновесие и передвигаться.

Так уж получилось, что выполняя фактически одну и ту же работу, разные отделы нижней конечности испытывают не одинаковую нагрузку. Больше всего достается самой маленькой, горизонтальной части ноги – стопе, ведь она вынуждена выдерживать не только вес нашего тела, но и давление остальных отделов (бедра и голени).

В принципе стопа ежедневно в течение всей жизни человека выдерживает такой груз, что даже неудивительно, если в ней начинаются различные дегенеративно-воспалительные изменения. И подошвенный (он же плантарный) фасциит является именно таким заболеванием.

Само слово «фасциит» говорит о том, что речь идет о воспалительной патологии (большинство воспалительных процессов в различных органах имеют названия, заканчивающиеся на «ит», например, гастрит, цистит, стоматит и т.д.). В данном случае воспаляется подошвенная фасция или апоневроз.

Что это такое? Это полоска плотной соединительной ткани, которая связывает пяточную кость (пяточный бугор) и пальцы стопы (начало плюсневых костей). Фактически подошвенные фасции – это связки, пролегающие в нижней части стопы, поддерживающие ее продольный свод и участвующие в процессе передачи веса тела в одного края стопы на другой.

Если человек стоит ровно на долю подошвенного апоневроза одной стопы приходится половина общей массы тела. Но нагрузка на стопу распределяется неравномерно. Нетрудно понять, что наибольшее давление приходится на ту часть фасции, которая ближе к пяточному бугру. Поэтому и боли при подошвенном фасцииите локализуются преимущественно в пятке (месте соединения пяточной кости и подошвенной фасции).

При регулярной нагрузке или травме фасции могут повреждаться, что проявляется преимущественно в появлении на них микротрещин. Если нагрузка чрезмерно велика, мельчайшие надрывы ткани, которые в обычной ситуации затягиваются самостоятельно и без последствий, начинают воспаляться. И последующие эпизоды давления на фасцию будут сопровождаться болевым синдромом.

Причиной воспаления в данной ситуации является не инфекционный фактор, а механическое воздействие (асептическое воспаление). Мало того, со временем фасции все хуже начинают выполнять свои опорные функции, и в качестве компенсации этого недостатка в пяточной области начинают образовываться остеофиты (разновидность костных наростов). Именно эти наросты и получили название пяточной шпоры (по аналогии с острыми наростами на ноге петуха).

Получается, что подошвенный фасциит и пяточная шпора не одно и то же. Вторую патологию можно считать осложнением фасциита.

[16], [17], [18], [19], [20]

Проявления фасциита подошвы очень типичны для данной патологии. Спутать ее с чем-то другим можно разве что при травме стопы или голеностопа, когда при наступлении на подошву чувствуется острая боль. Но обычно такие ситуации сопровождаются заметным отеком тканей, а не легкой припухлостью, как в случае с воспалением фасции.

Первыми и основными признаками подошвенного фасциита считаются боли, которые могут появиться, когда человек пытается стать на ногу после длительного отсутствия нагрузки на нее. Сначала боли локализуются в области пятки. Появляются они по утрам после подъема с постели. Ночной отдых не связан с нагрузкой на нижние конечности, их мышцы и фасции расслаблены. Но при малейшей нагрузке в пятке появляется ощутимая боль.

Идентичная ситуация может наблюдаться и в том случае, когда человек долгое время сидел без опоры на стопы. Стоит лишь встать, и болезнь напомнит о себе болью в области пяточной кости. Если перенести вес тела на пятку, в ней может появиться неприятное жжение, как будто наступаешь на горячую поверхность.

Подобные ощущения могут наблюдаться и при длительной ходьбе, ношении тяжестей, подъемах по лестнице и даже при длительном стоянии на одном месте, когда особенно велика нагрузка на пятки.

Когда пяточный подошвенный фасциит осложняется появлением остеофитов, т.е. развитием пяточной шпоры, характер болей несколько изменяется. Они становятся более интенсивными. Особенно тяжело приходится тем, у кого диагностирован надлом или перелом пяточной шпоры.

Наступая на пятку, пациент испытывает острую пронзающую боль, которая может быть просто нестерпимой. Чтобы облегчить ситуацию некоторые люди прибегают к помощи костылей, уменьшающих нагрузку на ногу. Хотя такую меру вряд ли можно назвать хорошим выходом из положения.

Дебютирует фасциит подошвенного апоневроза преимущественно болями в пятке. Но впоследствии их локализация может заметно расшириться. Болевой синдром возникает в области лодыжки и ахиллова сухожилия, в районе арочного свода стопы, а иногда и в большом пальце ноги.

Воспалительный процесс в тканях стопы сопровождается некоторым их отеком, в результате чего становится заметна припухлость в области голеностопа и лодыжки. Мало того, в соединительной ткани фасции при хроническом воспалении могут образовываться тяжи, ограничивающие подвижность пальцев ног (сгибательная контрактура пальцев нижних конечностей).

Помимо тяжей на подошве можно прощупать и другие уплотнения – остеофиты. Правда, это возможно не всегда. Но при сильном их разрастании можно заметить едва заметную деформацию стопы в области костного бугра даже невооруженным глазом.

Стоит ли долго говорить на эту тему, если практически все понимают, что нарушение двигательной активности ног, а именно это наблюдается при подошвенном фасциите, сильно отражается на качестве жизни пациентов? И все же отметим некоторые моменты, которые говорят в пользу лечения болезни, а не облегчения симптомов при помощи тех же костылей.

Ощутимая боль при наступлении на ногу заставляет человека отказываться от лишних движений, что приводит к гиподинамии, замедлении обмена веществ, и, как следствие, увеличению массы тела. Гиподинамия и лишний вес чреваты и другими осложнениями, например, проблемами с сосудами и сердечным патологиями. Застойные процессы в организме на фоне нарушения обмена веществ зачастую сопровождаются развитием недостаточности различных органов и воспалениями в них.

Пытаясь облегчить свое состояние при необходимости много ходить, больные изыскивают различные способы уменьшить боль. И костыли в этой ситуации не самое страшное, хотя в этом случае от нагрузки отвыкает не только стопа, но и другие части ноги, что вызывает их слабость и подверженность травмам (без тренировки атрофируются и мышцы и кости).

А что хорошего в облегчении боли путем изменения походки, когда пациент практически все время ходит на «цыпочках» или перекашивает стопу, чтобы не сильно наступать на больное место? А ведь это чревато появлением проблем с суставами, включая коленный и тазобедренный.

Понятно, что постоянные боли в ноге у людей трудоспособного возраста, вынуждают их менять работу, а это не так легко в возрасте 40-50 лет. Но с другой стороны данная патология заметно снижает работоспособность сотрудника, а какому руководителю такое понравится.

Если же оставаться работать превозмогая боль, могут возникнуть другие опасные последствия, в конечном счете легко приводящие к инвалидности. Получается, что при отсутствии эффективного лечения, человек может стать инвалидом из-за банального перенапряжения стопы.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптоматика плантарного фасциита настолько специфична, что у врачей обычно не появляется сомнений в поставленном диагнозе. Выслушав жалобы пациента на боли в стопе и голеностопе, не связанные с переломом, вывихом или растяжением связок, врач легко может заподозрить подошвенный фасциит. Для этого не требуются какие-либо анализы.

Общий анализ крови и мочи могут быть назначены в связи с назначаемым лечением, ведь они показывают состояние печени и почек – главных фильтров организма, чувствительных к негативному воздействию лекарств. По результатам анализов дозировка назначаемых препаратов может быть скорректирована в сторону уменьшения, чтобы не травмировать больные органы. К тому же обычные клинические анализы вполне могут выявить скрытые патологии, при которых назначение конкретного лекарства может быть нежелательным и даже опасным.

Физикальный осмотр и пальпация пораженной конечности при плантарном фасциите покажет припухлость в области стопы и голени. К тому же при надавливании на фасцию пациент сразу же почувствует боль, которую врач не может не заметить. Да и плотные тяжи по ходу фасции не оставят никаких сомнений по поводу диагноза.

Искать в области пятки уплотнения в виде пяточной шпоры дело неблагодарное. Обычно они не прощупываются. Обнаружить их можно лишь посредством инструментальной диагностики. Для выявления патологических костных образований применяется привычный для нас рентген, который, кстати, может выявить параллельно и переломы или другие повреждения таких наростов, объясняя мучительные боли при любой нагрузке на пятку. Все-таки наша стопа снабжена множеством нервных окончаний, которые зажимаются подвижными обломками пяточных шпор, вызывая нестерпимую боль.

Рентгенотерапия подошвенного фасциита считается единственным эффективным способом выявить остеофиты на пяточной кости, ведь внешне они себя в подавляющем большинстве случаев никак не проявляют, тем более в самом начале образования пяточной шпоры. Рентген стопы поможет и дифференцировать фасциит от травматических повреждений или поражения суставов и нервов.

Несмотря на специфичность симптомов подошвенного фасциита нельзя сбрасывать со счетов и другие заболевания, которые сопровождаются болью в стопе и голеностопе. Как мы уже говорили, болезненность этих областей может быть вызвана травмой костей, суставов и мягких тканей. Но таким же симптомом могут начинаться и некоторые системные заболевания воспалительно-дегенеративного характера. Как пример можно привести ревматоидный артрит, поражающий преимущественно мелкие суставы голеностопа и лодыжек, или синдром Рейтера, при котором патологические изменения происходят одновременно в разных частях организма (суставах, мочеполовой системе, конъюнктиве глаз).

Подошвенный фасциит и пяточная шпора – во многом схожие между собой патологии. И это не удивительно, ведь появление остеофитов считается осложнением воспаления фасций подошвы стопы. Но нужно понимать, что фасциит подошвы не всегда сопровождается образованием костных наростов на пятке, которое лечится оперативным путем. Поэтому очень важно для разработки схемы лечения уточнить, имеет ли место лишь воспалительный процесс, или нарушения работы фасций были скомпенсированы появлением шпор.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Дифференциальная диагностика позволит разграничить подошвенный фасциит и такое состояние, как тарзальный туннельный синдром, при котором боли связаны со сдавливанием большеберцового нерва в области головки плюсневых костей. Правда, в этом случае боли в стопе человек может чувствовать даже в ночное время, когда нога, казалось бы, отдыхает от нагрузок.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Не будем повторяться, расписывая необходимость лечения подошвенного фасциита в связи с большим риском различных осложнений. А остановимся на том факте, что рассчитывать на самостоятельное разрешение проблемы не приходится. Да, болезнь может на время отступить, если снизить нагрузку на стопу или предпринять некоторые лечебные меры из разряда народной медицины, но в будущем она еще не раз напомнит о себе сильнейшими болями и осложнениями. Так что зря многие, из тех, кого мучает плантарный фасциит, не спешат обращаться за помощью к специалистам.

Понятно, что без активного участия пациента лечение опорно-двигательной системы невозможно. Но больной должен понимать и такой момент, что без снижения нагрузки на стопу лечение болезни невозможно. Вероятнее всего, на определенное врачом время придется отказаться от занятий спортом, решить вопрос с переводом на другую должность, где нагрузка на ноги значительно ниже, забыть про тесные туфли и обувь на высоком каблуке.

Это лишь один этап лечения болезни. Схема лечения подошвенного фасциита всегда индивидуальна. Но без комплексного лечения победить болезнь невозможно, поэтому придется настроиться на лечение серьезно и выполнять все требования врача.

Нужно понимать, что пяточная шпора – это уже крайняя стадия подошвенного фасциита, когда единственным актуальным способом лечения является операция по стачиванию наростов. Но хирургическое лечение не всегда дает ожидаемый результат, плюс к тому же подразумевает длительную реабилитацию не без использования медикаментозных средств и физиотерапии. Но ведь удаление костного нароста не снимает актуальности воспалительного процесса в стопе. Поэтому операция считается крайней мерой в лечении подошвенного фасциита, осложненного пяточной шпорой.

Основной упор при плантарном фасциите делается на физиотерапию, ЛФК и медикаментозное лечение противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Подробнее остановимся на физиотерапевтическом лечении, ведь при воспалении фасции ног применимо множество его методов:

• Ультразвук. Способствует прогревания тканей стопы, чем снимает воспаление и боли.
• Лазерная терапия. Волны низкой частоты не повреждают кожу ни внутри, ни снаружи, но улучшают кровообращение в тканях стопы, уменьшают их отек, способствуют заживлению и восстановлению фасций. Для лечения пяточной шпоры он не применяется, поскольку не дает достаточной эффективности. Удаление костного нароста проводится другими методами. Но вот для улучшения состояния и самочувствия пациента такая терапия вполне подходит.
• Воздействие рентгеновскими лучами. Оказывает обезболивающее действие, снижая чувствительность тканей в области пятки без применения лекарственных средств.
• Ударно-волновая терапия. Это довольно новый метод лечения уже появившейся пяточной шпоры. Аккустические волны разрушают кальциевые отложения (остеофиты) в области присоединения фасции к пяточному бугру. Пяточная шпора уменьшается в размерах или полностью разрушается, что подтверждает последующая рентгенограмма.
• Термотерапия. Воздействие тепла уменьшает проявления воспаления и боли при фасциите. В курортных условиях с этой целью применяют теплые минеральные ванны. Процедура очень эффективна при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. Показательна и практика грязелечения, когда лечебная грязь наносится на область стопы и голеностопа на время около 20 минут, что способствует прогреванию больного места и оказывает терапевтическое воздействие за счет минералов, входящих в состав грязи. Не будем повторяться, расписывая необходимость лечения подошвенного фасциита в связи с большим риском различных осложнений. А остановимся на том факте, что рассчитывать на самостоятельное разрешение проблемы не приходится. Да, болезнь может на время отступить, если снизить нагрузку на стопу или предпринять некоторые лечебные меры из разряда народной медицины, но в будущем она еще не раз напомнит о себе сильнейшими болями и осложнениями. Так что зря многие, из тех, кого мучает плантарный фасциит, не спешат обращаться за помощью к специалистам.
• Понятно, что без активного участия пациента лечение опорно-двигательной системы невозможно. Но больной должен понимать и такой момент, что без снижения нагрузки на стопу лечение болезни невозможно. Вероятнее всего, на определенное врачом время придется отказаться от занятий спортом, решить вопрос с переводом на другую должность, где нагрузка на ноги значительно ниже, забыть про тесные туфли и обувь на высоком каблуке.
• Это лишь один этап лечения болезни. Схема лечения подошвенного фасциита всегда индивидуальна. Но без комплексного лечения победить болезнь невозможно, поэтому придется настроиться на лечение серьезно и выполнять все требования врача.
• Нужно понимать, что пяточная шпора – это уже крайняя стадия подошвенного фасциита, когда единственным актуальным способом лечения является операция по стачиванию наростов. Но хирургическое лечение не всегда дает ожидаемый результат, плюс к тому же подразумевает длительную реабилитацию не без использования медикаментозных средств и физиотерапии. Но ведь удаление костного нароста не снимает актуальности воспалительного процесса в стопе. Поэтому операция считается крайней мерой в лечении подошвенного фасциита, осложненного пяточной шпорой.
• Основной упор при плантарном фасциите делается на физиотерапию, ЛФК и медикаментозное лечение противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Подробнее соановимся на физиотерапии, ведь при воспалении фасции ног применимо множество ее методов:
• Ультразвук. Способствует прогревания тканей стопы, чем снимает воспаление и боли.
• Лазерная терапия. Волны низкой частоты не повреждают кожу ни внутри, ни снаружи, но улучшают кровообращение в тканях стопы, уменьшают их отек, способствуют заживлению и восстановлению фасций. Для лечения пяточной шпоры он не применяется, поскольку не дает достаточной эффективности. Удаление костного нароста проводится другими методами. Но вот для улучшения состояния и самочувствия пациента такая терапия вполне подходит.
• Воздействие рентгеновскими лучами. Оказывает обезболивающее действие, снижая чувствительность тканей в области пятки без применения лекарственных средств.
• Ударно-волновая терапия. Это довольно новый метод лечения уже появившейся пяточной шпоры. Аккустические волны разрушают кальциевые отложения (остеофиты) в области присоединения фасции к пяточному бугру. Пяточная шпора уменьшается в размерах или полностью разрушается, что подтверждает последующая рентгенограмма.
• Электрофорез на область подошвы с анальгетиками и противовоспалительными лекарствами.
• Термотерапия. Воздействие тепла уменьшает проявления воспаления и боли при фасциите. В курортных условиях с этой целью применяют теплые минеральные ванны. Процедура очень эффективна при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. Показательна и практика грязелечения, когда лечебная грязь наносится на область стопы и голеностопа на время около 20 минут, что способствует прогреванию больного места и оказывает терапевтическое воздействие за счет минералов, входящих в состав грязи.
• Обязательным условием лечения подошвенного фасциита считается регулярные занятия лечебной физкультурой и массаж. Что касается массажа, то лучше, чтобы его проводил специалист мануальной терапии. В таком случае можно достигнуть быстрого облегчения боли и восстановить подвижность стопы.

Тепловые процедуры показаны лишь под контролем медперсонала, ведь воспаление не любит высоких температур.

Обязательным условием лечения подошвенного фасциита считается регулярные занятия лечебной физкультурой и массаж. Что касается массажа, то лучше, чтобы его проводил специалист мануальной терапии. В таком случае можно достигнуть быстрого облегчения боли и восстановить подвижность стопы.

Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях включает в себя:

• занятия по схеме ЛФК (гимнастика для стоп),
• в дневное время использование ортопедических стелек для обуви, помогающих перераспределять нагрузку на разные участки стопы, снижая травматизацию фасции (на начальной стадии болезни возможно излечение без дополнительных средств),
• в ночное время ношение ортезов в форме сапога, которые ограничивают подвижность стопы и дают ей возможность отдохнуть.

Касательно ЛФК можно сказать, что этот метод лечения полезен при подошвенном фасциите не фоне плоскостопия, косолапости и других патологий стопы. Их применяют и в том случае, если на месте воспаления образовались плотные тяжи, как бы стягивающие фасцию подошвы.

Гимнастика при подошвенном фасциите состоит из упражнений на сжатие-растяжение фасции, которые применяются для восстановление эластичности соединительной ткани. Рассмотрим несколько полезных упражнений:

• Сидя на полу с согнутыми коленями, стараемся пальцами ноги захватить насыпанные на полу мелкие предметы (денежная мелочь, бусины диаметром порядка 1 см, мелкие камешки). Зафиксировав предмет пальцами переносим его в посудину, стоящую рядом и кладем туда. Занимаемся не более 20 минут.
• В том же положении подтягиваем колени к подбородку, споты закрепляем на полу. Пальцами рук стараемся как можно сильнее тянуть пальцы стопы вперед (растягиваем фасции). Тянем ногу не более 3 минут. Повторяем упражнение 5 раз.
• Сидя на полу и вытянув вперед ноги, активно двигаем стопой в разные стороны.
• Берем массажный шарик, кладем его на пол и ставим стопу сверху. Катаем подошвой шарик по полу, давая возможность мышцам и фасции расслабиться.
• Становимся ногами на устойчивый стул и немного поднимаемся на пальчики, чтобы ступня была напряжена в течение полминуты. Спускаясь на пол, не сгибаем колени, а стараемся стать на пятку. При этом пальцы ног остаются слегка приподнятыми. Стоим еще полминуты. Повторяем упражнение 3 раза.

Делать такую зарядку рекомендуется трижды в день, но особенно упражнения на растяжку полезны по утрам. Дополнительную пользу принесут ходьба на носочках и вывернутых наружу или внутрь стопах, переходы с пятки на носок и обратно, поднятие вверх большого пальца ноги и т.д.

Медикаментозная терапия нацелена на снятие болевого синдрома и купирование симптомов воспаления. С этой целью применяют как системные, так и местные противовоспалительные средства. Это могут быть как НПВС («Ибупрофен», «Напроксен» и др), так и кортикостероиды («Дипроспан», «Флостерон»), которые вводят местно. Хороший эффект оказывают и различные мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые наносят на области стопы от подошвенного фасциита («Диклофенак», «Випросал», «Преднизолоновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь, применяемая также при электрофорезе, и др.).

Рассмотрим подробнее возможности применения различных лекарственных препаратов при подошвенном фасциите.

«Дипроспан» — глюкокортикостероид для местного применения при патологиях стопы, используется для процедуры лекарственной блокады. Применяется для местных инъекций при пяточной шпоре. Дозировка при этом заболевании составляет 0,5 мл препарата. Рекомендуемый интервал между применениями – 1 неделя. Но в каждом конкретном случае врач сам решает вопрос дозировки и кратности применения стероидов, стараясь сделать курс лечения максимально коротким.

Противопоказаний у препарата не так много: гиперчувствительность к нему и системные грибковые патологии. Но вот что касается побочных эффектов, то их великое множество, если принимать лекарство в течение длительного времени. Это расстройства сна, депрессивное состояние, нарушение пищеварения, ухудшение состояния костей, рост массы тела, тяжелое течение инфекционных патологий и т.д.

В качестве противовоспалительного средства для перрорального приема и местного нанесения можно использовать препарат из группы НПВС «Напроксен». Выпускается препарат в виде таблеток, перроральной суспензии, уколов, ректальных свечей и геля.

Таблетки принимают в не зависимости от приема пищи в целом виде, не измельчая. Запивают водой. Кратность приема обычно составляет 2 раза в день, а дозировка колеблется от 500 до 750 мг.

Если внутренний прием лекарства невозможен, назначают ректальные свечи в количестве 1 штуки на ночь.

Препарат в виде геля назначают преимущественно при суставных болях, но и при фасциите он может принести заметное облегчение. Выдавливаем полоску геля около 3-4 см и тщательно втираем ее в очищенную и просушенную кожу до 5 раз в день.

Противопоказаниями к препарату в виде таблеток служат: острые язвенные поражения ЖКТ, «аспириновая» триада, угнетение процесса кроветворения в костном мозге, недостаточность печени и почек, периоды беременности и лактации. Осторожно назначают детям и пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Гель не наносят на кожу, поврежденную грибковой инфекцией, с ранами и вольным воспалением. Не используют в последние месяцы беременности.

Применение перрорального препарата чаще всего сопровождается поражением слизистой ЖКТ, диспепсическими явлениями, нарушениями пищеварения, головными болями. Могут также отмечаться головокружения, ухудшение слуха и шум в ушах, аллергические реакции, проблемы с почками и т.д.

Наружное использование лекарство может быть сопряжено с риском появления раздражения на коже, а при длительном применении возможны даже системные реакции.

«Випросал В» — обезболивающий препарат на основе яда гадюки. Дополнительно оказывает антисептическое и кератолитическое действие.

Мазь наносят небольшим количеством на кожу подошвы и втирают в нее. Делать это нужно 1 или 2 раза в день в зависимости от силы и продолжительности болевых ощущений.

Мазь имеет много противопоказаний. Помимо индивидуальной чувствительности к компонентам, ее применение не разрешено при бронхиальной астме и склонности к спазму бронхов, при коклюше, возможности эпилептических приступов, остром туберкулезе легких, нарушениях кровообращения, тяжелых поражениях печени и почек. Мазь не используют при повышенной температуре, горячке, слабости организма, а также в случае ран и повреждений на коже в месте нанесения.

Среди побочных эффектов выделяют: появление аллергических высыпаний, зуда и небольшого отека кожных покровов.

Преднизолоновая мазь – это препарат из разряда местных глюкокортикостероидов. Ее нужно наносить на подошву от 1 до 3 раз в день нетолстым слоем и аккуратно втереть в кожу. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Мазь не используют при различных поражениях кожи и повреждении ее целостности в месте нанесения, не используют в период вакцинации, аллергических реакциях на препарат.

Побочными действиями препарата принято считать ощущение сухости кожи, зуб и покраснение кожных покровов, появление специфических высыпаний в виде папул и т.д.

Большой популярностью в лечении подошвенного фасциита пользуются и такие кремы, как «Фасцит стоп» и «Золотой ус».

В принципе, унять воспаление и боль при подошвенном фасциите вполне возможно и с помощью народных методов лечения. К ним относятся всевозможные лечебные ванночки, компрессы с лекарственными травами, кашицей овощей или самостоятельно приготовленными мазями, растирки при помощи мазей и компрессов.

Обычно ванночки для ног применяют в самом начале лечения народными средствами в качестве подготовительного этапа. Для наполнения ванночек используют теплую воду (3-3,5 литра), соль (2-3 ст.л.) и йод (10 капель). Длительность процедуры не более 10 минут.

Полезна также ванночка из морской соли (на 3 литра воды берем 2 ст.л. соли).

Для компрессов можно использовать травы, например, сабельник. Две столовые ложки корня растения заливают 50 мл воды и настаивают около 2 часов в тепле, после чего переминают в кашицу и накладывают в виде компресса на 10 часов и более.

Для компрессов также можно использовать сырой картофель или черную редьку, которые предварительно измельчают при помощи терки. Кашицу из овощей накладывают на подошву, накрывают пленкой и заматываю тканью или надевают носок.

Можно попробовать делать компрессы из капустного листа, смазанного медом, накладывая его на область пятки и голеностопа.

Большой популярностью при лечении пяточной шпоры пользуется «Бишофит» — недорогой минеральный раствор, который можно купить в любой аптеке. Используют его для компрессов и растирок, после которых ногу нужно укутать.

Лечение травами при подошвенном фасциите заключается в использовании самодельных растирок на основе лекарственных растений и спирта (водки), взятых в равных объемах. В качестве сырья для настоек используют такие травы, как подорожник, крапива, чистотел, девясил, лопух (преимущественно корни).

[41], [42], [43]

Тем, кому в силу разных причин не подходит специфическое традиционное лечение лекарственными препаратами, можно посоветовать обратиться к гомеопатии. Вероятно, нет такой патологии, где гомеопатическое лечение не имело бы соответствующих средств.

В отношении подошвенного фасциита можно посоветовать следующие препараты:

• Ambra grisea – лекарство на основе кишечных выделений кашалота, применяемое при невозможности стать на пятку.
• Manganum – препарат марганца, применяемый при болях в стопе.
• Argentum metallicum – металлическое серебро, облегчающее состояние больных подошвенным фасциитом.
• Alumina (при болях и онемении пятки) – окись алюминия или глинозем.
• Phytolaccа – препарат на основе растения ланокос, помогающий при острых воспалениях и болях.
• Secale cornutum (при жжении в стопах) – препарат, активным веществом которого является мицелий грибка из семейства котомчатых, развивающийся на злаковых (рожь).

Хорошие отзывы при лечении фасциита и о препаратах на основе акульего жира, которые эффективно борются с воспалением и болью. При воспалительных процессах в фасциях применяют форму препаратов в виде мазей.

При разрастании остеофитов на пятке врачи-гомеопаты рекомендуют применять препарат на основе лавы и золы вулкана Гекла. Препарат так и называется Гекла лава.

Дозировку и кратность приема гомеопатических препаратов нужно оговаривать с врачом специалистом в этой области науки. То же самое касается и назначения конкретных лекарств.

Предотвратить такое заболевание как подошвенный фасциит не так просто, как кажется. Существует множество профессий, при которых большая нагрузка на ноги может вызвать дегенеративные процессы в фасциях стопы. А если еще учесть требования, предъявляемые на фирмах, когда сотрудник не имеет права присесть отдохнуть вне положенного времени, которого, кстати, недостаточно, то ситуацию можно считать критической. Тем не менее, очень часто людям не приходится выбирать, где им работать, а значит, остается риск развития воспаления в стопе.

В этом случае можно посоветовать проводить гимнастику для ног прямо на рабочем месте. Это несколько снизит нагрузку и вероятность развития болезни. Полезно также ношение ортопедических стелек и обуви.

В быту мало давать ножкам отдых после длительных прогулок. Нужно еще правильно подбирать для них обувь. Рекомендуется избавиться от тесной и старой растоптанной обуви, провоцирующей болезни ног.

Во время прогулок, если есть возможность, лучше выбирать грунтовую дорогу, которая менее жесткая, чем каменные и бетонные поверхности. То же самое касается и настила в помещениях. Хождение по дорожкам и коврам менее травматично для стопы.

Как бы там ни было, а если имеется лишний вес, то с ним лучше бороться. Это поможет избежать развития не только плантарного фасциита, но и других неприятных патологий.

[44], [45]

Что делать, если боли в пятке все же появились? Не ждать пока они усилятся и перерастут в пяточную шпору, а обращаться за помощью к врачам-специалистам. Ведь от того, как скоро будет выявлен подошвенный фасциит, во многом зависит прогноз его лечения.

[46]

источник