Лечить шегрену народными средствами

К сожалению, врачи не всемогущи. Да, они знают и умеют многое. Но не все… Специалистам далеко не всегда удается выяснить причины разных патологических состояний, кроме того многие болезни не поддаются полному излечению. Однако медицина не стоит на месте, и с каждым годом появляются все новые и новые лекарства и методики терапии, помогающие ранее безнадежным пациентам. Так сейчас врачи могут помочь даже больным с непонятными аутоиммунными заболеваниями: если не вылечить их, то хотя бы уменьшить выраженность неприятной симптоматики. И это хорошо и не может не радовать!

Как раз к таким опасным болезням относится и синдром Шегрена, симптомы и лечение которого мы обсудим на www.rasteniya-lecarstvennie.ru, а также рассмотрим народные средства, которые предлагают целители пациентам с таким диагнозом.

Болезнь либо синдром Шегрена – это хроническое заболевание воспалительного типа, при котором у пациента наблюдается сухость глаз, ротовой полости, а также прочих слизистых оболочек. При таком патологическом состоянии лейкоциты поражают железы, отвечающие за выработку жидкого секрета. Подобное повреждение может затрагивать слизистые желудочно-кишечного тракта, трахеи, вульвы, влагалища и пр.

Симптомы синдрома Шагрена

У ряда пациентов болезнь Шегрена дает о себе знать лишь появлением неприятной сухости в ротовой полости либо возникновением рези в глазах. По причине дефицита слезной жидкости может развиться необратимое повреждение роговицы, а также необратимое поражение зрительного аппарата.

Нехватка слюны в ротовой полости становится причиной притупления вкуса, а также обоняния. Подобное нарушение делает процесс потребления пищи и глотания более болезненным, а также провоцирует возникновение кариеса.

У других пациентов патологические процессы затрагивают многие органы. Дефицит слизи в трахее и легких делает дыхательные пути более восприимчивыми к инфекционным поражениям и повышает вероятность развития пневмонии. В ряде случаев происходит воспалительное поражение оболочки, которая окружает сердце, что доктора классифицируют как перикардит.

Патологические процессы при болезни Шегрена могут привести к повреждению нервов, в особенности нервов лица. Кроме того поражение может коснуться печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и лимфатических узлов. Примерно у трети пациентов наблюдается еще и развитие артрита, который приводит к поражению тех же суставов, что и при ревматоидной форме артрита. Однако при синдроме Шегрена артрит является менее тяжелым и в большей части случаев не может вызвать разрушение суставов.

Есть данные статистики, что лимфома (злокачественное поражение лимфатической системы) развивается у пациентов с синдромом Шегрена в сорок четыре раза чаще, чем у прочих людей.

На сегодняшний день докторам не известно ни одного способа эффективного лечения синдрома Шегрена. Тем не менее, развитие современной медицины позволяет уменьшить выраженность неприятной симптоматики.

Так пациентам с сухостью глаз показано применение глазных капель (к примеру, искусственной слезы).

Устранить сухость рта можно путем систематического потребления жидкости. Пациенту рекомендуется отпивать обычную воду по глоточку, а также проводить полоскание рта. Неплохой эффект дает пережевывание жевательной резинки без сахара.

Стоит отказаться от применения лекарств, которые снижают слюноотделение, так как они только ухудшат состояние больного. Подобным эффектом обладают «противопростудные» препараты и антигистаминные лекарства.

В том случае, если повреждение слюнных желез является незначительным, доктора могут прописать больному пилокарпин, стимулирующий выработку слюны. Кроме того пациентам с таким диагнозом нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и часто посещать стоматолога.

Для скорейшего заживления поражений слизистых рта стоит использовать масло облепихи либо шиповника. Также неплохой эффект дает применение метилурациловой либо солкосериловой мази.

А при сухости носа стоит проводить частые аппликации с использованием турунд с раствором натрия хлорида.

Сухость влагалища корректируется при помощи калиево-йодистого желе, а сухость трахеи и бронхов – это показание к применению Бромгексина.

Для устранения припухлости и болезненности слюнных желез используют анальгетики. А при проблемах с суставами обычно принимают аспирин, также при такой симптоматике пациентам нужен покой.

Если синдром Шегрена становится причиной выраженного поражения внутренних органов, доктора выписывают больному кортикостероиды, к примеру, преднизолон.

Народная медицина и синдром Шегрена: лечение народными средствами поможет улучшить самочувствие!

Улучшить состояние слизистых глаз можно при помощи компрессов на основе сока укропа либо картофеля. Подготовьте отрез бинта и смочите его в свежеотжатом соке. Приложите такой компресс к закрытым глазам на двадцать минут. Далее постарайтесь не напрягать зрение в течение нескольких часов.

При сухости ротовой полости можно проводить полоскание травяными настоями и отварами. Так вы можете заварить столовую ложечку цветков ромашки (листиков шалфея и пр.) одним стаканом кипятка. Настаивайте лекарство в течение сорока минут. Процеженное средство применяйте для полосканий.

При чрезмерной сухости носа стоит проводить закапывание масляным настоем Хлорофиллипта, который можно приобрести за копейки в любой аптеке.

При появлении постоянной сухости глаз и рта нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременная диагностика болезни Шегрена поможет избежать ее осложнений и прогресса заболевания.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Болезнь Шегрена впервые была описана в XX веке офтальмологом из Швеции, в честь которого был назван данный синдром. История умалчивает о том, где и когда впервые возникло данное поражение организма.

Сегодня болезнь находится на втором месте по распространению среди аутоиммунных ревматических расстройств. В США насчитывается более 4 миллионов людей, страдающих таким нарушением здоровья. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение, в противном случае существует высокая вероятность скорого летального исхода, вызванного болезнью.

Болезнь Шегрена – это системное аутоиммунное нарушение, которое поражает слюнные, потовые и слезные железы. В настоящее время не установлены точные причины развития столь неприятного заболевания. Данный синдром может иметь первичный и вторичный характер:

Первичная болезнь развивается как патологическая реакция организма на ретровирусы.
Вторичный синдром Шегрена – это осложнения ряда заболеваний, к которым относят цирроз печени, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, болезни желчевыводящих путей, диффузные нарушения соединительной ткани.

Поражает синдром Шегрена в основном людей европеоидной расы в возрасте от 20 до 60 лет. Чаше всего болеют женщины – на 10 случаев заболевания всего 2 проявляется у мужчин. Дети не подвержены такому расстройству. Ранняя диагностика болезни затруднена отсутствием явных признаков.

Кроме ксеростомии (сухости рта) наблюдается недостаточное увлажнение глаз, которое в дальнейшем становится причиной неприятных ощущений, вплоть до жжения в глазах. Резко может ухудшиться острота зрения и возникнуть острые болевые симптомы. Сухость слизистых оболочек – это главная особенность, которая сопровождает болезнь Шегрена.

Своевременная диагностика и лечение состояния Шегрена с помощью медикаментов и народными средствами может облегчить состояние больного, снять некоторые неприятные симптомы болезни. Ни один врач не даст точный прогноз относительно продолжительности жизни пациента. В некоторых случаях пациент годами может пребывать в состоянии глубокой ремиссии и не испытывать сильных проявлений заболевания.

Иногда синдром имеет стремительный характер течения, на фоне которого развиваются повреждения жизненно важных органов и систем. У 5 % больных развивается лимфома, которая становится причиной летального исхода.

Все симптомы синдрома Шегрена можно отнести к железистым и нежелезистым.

Они являются основными проявлениями заболевания и сопровождаются различными неприятными ощущениями. Так, нарушение в работе потовых желез приводит к чрезмерной сухости кожи.

Синдром Шегрена приводит к тому, что значительно снижается слюноотделение, при этом наблюдается увеличение слюнных желез. Часто развивается множественный кариес, стоматит, паротит. Могут быть увеличенными и шейные лимфоузлы. Иногда увеличение слюнных желез может визуально изменить форму лица, придав ему более округлый вид, который описан в медицинских справочниках как «мордочка хомяка»

На поздних стадиях заболевания наблюдается нарушение глотательного рефлекса. Больные не могут глотать пищу без воды. К визуальным проявлениям добавляется сухость и мелкие трещинки на губах, появление герпеса, грибковые инфекции.

Синдром Шегрена влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Многие жалуются на болевые ощущения в подложечной области. Часто развивается тяжелая форма гастрита, вызванная недостатком работы желез внутренней секреции. Пациенты ощущают тошноту, тяжесть в животе, отсутствие аппетита. После принятия пищи диагностируется отрыжка воздухом.

Болезнь Шегрена становится распространенной причиной развития у пациентов хронического холецистита, гепатита, поскольку происходит поражение желчных путей. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к развитию панкреатита, опасного для жизнедеятельности.

Нежелезистые симптомы, как и у прочих аутоиммунных заболеваний, могут быть самыми разнообразными. Чаше всего больные ощущают такие проявления, как:

общее недомогание;
слабость;
отдышка;
боль в суставах.

После пробуждения может ощущаться скованность мышц и невозможность быстро передвигаться в пространстве. У половины пациентов диагностируется нарушение функций правильного дыхания, кашель, спазм диафрагмы. К дерматологическим проявлениям можно отнести высыпания на коже в области нижних конечностей и живота. Сыпь сопровождается покраснением и зудом.

К прочим признакам относятся различные аллергические реакции на химические средства, пыльцу растений, шерсть животных и плохая переносимость медицинских препаратов – антибиотиков, обезболивающих средств, сульфаниламидов.

Комплексная диагностика всех вышеперечисленных проявлений позволяет установить верный диагноз и подобрать лечение, которое поможет нейтрализовать либо минимизировать причины неудовлетворительного самочувствия. Безусловно, характер схемы, по которой следует осуществлять лечение, будет зависеть от того, какие симптомы преобладают.

Главное – не заниматься самолечением, поскольку можно лишь усугубить клиническую картину. На начальном этапе обычно назначают невысокие дозы иммунодепрессантов и гормональную терапию. Лечение может проходить по такой схеме: ежедневный прием Хлорбутина и Преднизолона. Данные препараты могут годами облегчать состояние пациента, не вызывая привыкания. Такой способ относится к поддерживающей терапии.

С целью сохранения остроты зрения и борьбы с сухостью глаз, которой сопровождается болезнь Шегрена, используются капли, заменяющие естественные слезы. Это могут быть такие препараты, как «Искусственные слезы», Систейн, Артелак, Видисик, Офтагель и другие. Необходимо систематическое их использование не менее трех раз в день. Для профилактики инфекций можно промывать глаза растворами фурацилина и левомицетина.

Чтобы улучшить состояние ротовой полости, сухость которой вызывает синдром Шегрена, необходимо применять новокаиновые инъекции и принимать препараты, которые активизируют слюноотделение. Лечение можно осуществлять с помощью лекарственного средства Пилокарпин.

Лечение народными средствами сводится к полосканию ротовой полости отварами трав, такими как шалфей, кора дуба, ромашка, подорожник. Можно использовать для ухода за сухой кожей эфирные масла, такие, как масло розы, лаванды, апельсина. Прекрасно справляются с такой проблемой кокосовое, аргановое, льняное мало.

Наиболее частыми и распространенными проявлениями при такой болезни являются нарушения в работе желез внутренней секреции – потовых, слезных, слюнных. Благоприятный прогноз можно гарантировать лишь при квалифицированном систематическом и своевременном лечении.

Синдром Шегрена — это одно из самых часто встречающихся аутоиммунных нарушений, поражающее внешние железы секреции.

Страдают слюнные и слезные, в меньшей степени железы слизистых оболочек.

При данном заболевании они перестают полноценно функционировать и не выделяют секрет в необходимом количестве.

Полностью вылечить его невозможно, поэтому терапия ограничивается снятием симптомов. Синдром Шегрена, известный также как «сухой синдром», обычно сочетается с системными иммуно-воспалительными заболеваниями.

Свое наименование болезнь получила в честь врача-офтальмолога, который ее открыл и изучал, Генриха Сьогрена (чья фамилия на русском пишется и произносится, как Шегрен). Исследования начались в 1929 году, когда ему попался пациент с комплексом характерных симптомов.

До этого они не рассматривались, как признаки системного заболевания. Помогал в изучении синдрома шведскому врачу французский ученый-офтальмолог Генри Гоугерот.

Синдром Шегрена — достаточно распространенное по всему миру заболевание. В результате наблюдения за страдающими от него больными ученые так и не смогли найти причины, ведущие к его развитию, кроме того, что это может быть следствием генетической предрасположенности.

Толчками к началу болезни могут служить стрессы, переутомления и перенесенные вирусные инфекции. Синдром Шегрена нередко обнаруживается в сочетании с красной волчанкой и ревматоидным артритом.

Несмотря на то, что подвергаются болезни представители любой расы, возрастной и половой принадлежности, больше всего страдают женщины старше 40-50 лет. Мужчины заболевают гораздо реже — на их счет приходится один из десяти случаев синдрома Шегрена, а дети поражаются им очень редко.

Сегодня не известна точная причина развития синдрома Шегрена. Но проведение множественных наблюдений и исследований позволяет сделать предположение о том, что заболевание появляется в связи с генетической предрасположенностью. У пациентов обнаруживаются антигены HLADW2, DW3, B8.

К провоцирующим факторам развития «сухого синдрома» относят вирусные инфекции, переутомление, переохлаждение, перенесенное нервно-психическое перенапряжение.

Наиболее частыми проявлениями синдрома Шегрена являются следующие:

ксеростомия с нормальными или увеличенными размерами слюнных желез;
сухой кератоконъюнктивит с нормальными или увеличенными размерами слезных желез;
наличие системных заболеваний соединительной ткани.

Большинство врачей считают достаточным для постановки данного диагноза двух проявлений из указанных трех. Сочетание «сухого синдрома» с соединительнотканным заболеванием, как правило, рассматривают как вторичный синдром, а наличие только ксеростомии или сухого кератоконъюнктивита – как первичный.

Глазные симптомы при синдроме Шегрена проявляются в результате снижения секреции слезной жидкости. Пациенты при этом жалуются на жжение, чувство песка и царапанья в глазах. У некоторых пациентов также наблюдается покраснение век и зуд, снижение остроты зрения, сужение глазных щелей, скопление вязкого секрета в уголках глаз.

При данном заболевании воспаляется роговица и конъюнктива глаза – развивается сухой кератоконъюнктивит. Также при синдроме Шегрена часть отмечается увеличение слюнных желез.

У части больных в связи с увеличением парных околоушных желез изменяется овал лица – в литературе это явление получило название «мордочка хомячка».

Типичными симптомами синдрома Шегрена являются сухость слизистой рта и губ, заеды, стоматит, множественный зубной кариес. Тогда как в ранней стадии заболевания сухость слизистых наблюдается лишь при физических нагрузках или при волнении, то в выраженном периоде данное ощущение отмечается постоянно. Слизистые оболочки приобретают ярко-розовую окраску, при контакте легко травмируются, язык становится сухим.

При осмотре выявляется малое количество свободной слюны, она имеет вязкий или пенистый характер. На этом фоне появление вторичной инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой) ведет к развитию стоматита.

Поздняя стадия синдрома Шегрена характеризуется резкой сухостью полости рта, которая ведет к расстройствам речи и глотания, трещинами губ, складчатым языком, ороговением участков слизистой рта, отсутствием свободной слюны.

Также наблюдается гипофункция других эндокринных желез, сухость носоглотки, кожи, влагалища, развитие бронхита, трахеита, эзофагита, атрофического гастрита и прочих заболеваний. Кроме того, могут отмечаться суставные синдромы по типу полиартрита или полиартралгий, невропатии лицевого нерва и тройничного нерва, нарушение чувствительности кистей и стоп, лихорадка, гепато- и спленомегалия, геморрагические сыпи на туловище и конечностях.

Сегодня не существует разработанного патогенетического лечения синдрома Шегрена. При сухости глаз назначаются искусственные слезы, для приобретения которых не требуется рецепт. Препарат следует закапывать четыре раза в день или при необходимости.

Сухость ротовой полости является весьма неприятным симптомом, который вызывает сильную жажду. Слюна является не только увлажняющей жидкостью, помогающей при разжевывании пищи и ее проглатывании, она также защищает от инфицирования слизистую оболочку ротовой полости. В связи с вырабатыванием недостаточного количества слюны развиваются воспалительные процессы десен и зубов, а также кариес.

В связи с этим необходимо обеспечить максимальный уход ротовой полости – чистить зубы несколько раз в день, регулярно полоскать рот специальными антисептическими средствами, пользоваться жевательными резинками без сахара.

Помимо этого, важным является своевременное протезирование зубов и лечение кариеса. Необходимо также исключить прием лекарственных препаратов, снижающих отделение слюны – к ним относятся антидепрессанты, антигистаминные и антихолинергические средства.

Иногда болезнетворные микроорганизмы способны переноситься из ротовой полости в слюнные железы, результатом чего становится их инфицирование. Это приводит к опуханию слюнных желез, сопровождающемуся болями и лихорадкой. В случае развития такого состояния назначается лечение антибиотиками, спреями и аэрозолями, содержащими искусственную слюну.

Для увлажнения пересушенных слизистых оболочек носоглотки назначается использование специальных аэрозолей. Помимо этого, в период лечения необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха при помощи специального увлажнителя либо кондиционера.

Иногда, в случае вовлечения в процесс соединительных тканей (при поражении внутренних органов или развитии выраженного васкулита) лечение заболевания состоит в назначении глюкокортикоидов или циклофосфамида. При артралгиях назначается лечение гидроксихлорохином.

В случае возникновения секреторной недостаточности желудка назначается длительная заместительная терапия натуральным желудочным соком, соляной кислотой, пепсидилом. В случае недостаточности поджелудочной железы проводится ферментная терапия: прием панзинорма, фестала и т.д.

Синдром Шегрена представляет собой заболевание с целым комплексом проявлений и симптомов, поэтому использовать народные методы лечения можно только для борьбы с симптомами.

К примеру, при сухости глаз применяются разные растворы с составом, близком к слезной жидкости, а для заживления слизистой рта используется масло облепихи и шиповника.

Для облегчения протекания заболевания, а также в помощь к основному лечению можно применять рецепты народной медицины:

Для увеличения количества выделяемой слюны стоит добавить в рацион продукты, обладающие слюногонным эффектом – пряности, горчицу, лимон и любые другие фрукты.
Поскольку синдром Шегрена почти всегда сопровождают нарушения в желудочно-кишечном тракте, необходимо придерживаться определенных правил питания: продукты поддавать более щадящей обработке, включить в рацион достаточное количество углеводов, белков и витаминов, пищу принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.
Устранить эффект красных глаз помогает сок укропа или картофеля. Для этого следует смочить бинтик свежеприготовленным соком и приложить на 20 минут к глазам. После процедуры не стоит напрягать глаза на протяжении нескольких часов.Рекомендуется носить затемненные очки, которые помогут уменьшить неприятные ощущения от слишком яркого света.

Перед применением народных рецептов для лечения любого заболевания необходимо проконсультироваться с фитотерапевтами и лечащим врачом во избежание негативных последствий.

Больные подлежат диспансерному наблюдению у ревматолога, а также наблюдению у стоматолога, офтальмолога и гинеколога. Необходимо профилактическое лечение симптоматическими препаратами и прием медикаментов для достижения состояния ремиссии.

Пациентам рекомендуется питаться рационально, тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-психического перенапряжения, переохлаждений и простудных заболеваний.

Первичная профилактика заболевания на сегодняшний день не разработана.

Протекание заболевания не имеет жизнеугрожающего характера, но существенно ухудшает качество жизни. Терапия, назначенная своевременно, способна замедлить прогрессирование патологических процессов и сохранить трудоспособность больных. В случаях отсутствия лечения часто встречаются осложнения, которые приводят к инвалидизации.

Необходимо отметить, что к первичным поражениям при симптоме Шегрена зачастую присоединяются вторичные инфицирования, в результате которого развиваются бронхопневмонии, рецидивирующие трахеиты, синуситы. При системных поражениях вероятно развитие нарушений кровообращения спинного и/или головного мозга, почечной недостаточности.

Несмотря на то, что заболевание довольно серьезное и доставляет большой дискомфорт, оно не является смертельным, и если вовремя обратиться к специалисту и начать лечение — с ним можно жить, практически не замечая наличия проблемы.

Стоит помнить и о здоровом образе жизни, это не только улучшит иммунитет и не даст патологическому процессу быстро прогрессировать, но и в разы уменьшит риски появления других сопутствующих патологий.

Смотрим полезное видео в тему:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Болезнь Шегрена представляет собой заболевание, сопровождающееся сухостью в глазах, ротовой полости, хроническим воспалением суставов и другими аутоиммунными заболеваниями.

Для постановки диагноза достаточно двух первых признаков.

Причины
Симптомы
Методы диагностики
Лечение
Лечение народными средствами

Течение заболевания может быть хроническим и подострым, существует начальная, выраженная и поздняя стадии заболевания.

Патологические процессы протекают на этих этапах с разной степенью иммунологической и воспалительной активности.

Заболевание широко распространено среди пациентов разных возрастов, в 90 % случаев это женщины пожилого и среднего возрастов.

Причины и механизмы заболевания на сегодняшний день не установлены, чаще всего заболевание развивается вследствие аутоиммунных факторов. Играет роль и наследственная предрасположенность, заболевание часто встречается среди близких родственников (чаще всего по женской линии).

Под воздействием неустановленных факторов в организме происходит сбой, в результате чего слюнные и слезные железы инфильтрируются Т- и В-лимфоцитами.

Одновременно в крови обнаруживаются антитела к эпителиальным клеткам пораженных желез, диагностируется ревматоидный фактор и другие иммунологические аномалии.

Симптомы болезни Шегрена делятся на железистые и нежелезистые.

Железистые. Основной признак заболевания — снижение синтеза слезной жидкости, явление сопровождается ощущением в глазах жжения как от песка или от небольших царапин.

Одновременно проявляются такие симптомы, как покраснения глаз, зуд век, образование вещества белого цвета и скопление его в уголках глаз. Через определенное время проявляется светобоязнь, приводящая к сужению глаз и снижению зрения.

Вторым постоянным симптомом патологии является нарушение функционирования слезных желез, сопровождающееся сухостью губ, появлением заед, увеличением лимфоузлов и слюнных желез, стоматитом, множественным кариесом.

На начальных стадиях сухость во рту появляется только при повышенных физических нагрузках и сильном эмоциональном возбуждении.

Постепенно симптом становится постоянным, для увлажнения ротовой полости появляется потребность пить воду во время еды или при разговоре. Количество слюны заметно снижается, губы покрываются коркой, язык становится сухой.

Сухость в носоглотке провоцирует образование корок в слуховом проходе и в носу, что без надлежащего лечения приводит к глухоте или отиту.

Заболевание оказывает влияние на функционирование ЖКТ, многие пациенты жалуются на боль в подложечной области, часто диагностируется тяжелая форма гастрита, возникшая в результате недостатка функционирования желез внутренней секреции. Недуг сопровождается тяжестью в животе, тошнотой, отсутствием аппетита, отрыжкой.

Патология может спровоцировать гепатит, хронический холецистит, так как в ходе заболевания поражаются желчные пути. В результате нарушения функционирования поджелудочной железы развивается опасный для жизнедеятельности панкреатит.

Нежелезистые. Симптомы болезни Шегрена могут быть самыми разными,чаще всего пациенты испытывают общее недомогание, одышку, слабость, боль в суставах. После пробуждения из-за скованности мышц может присутствовать невозможность быстро передвигаться, в 50 % случаев диагностируется спазм диафрагмы, кашель, проблемы с дыханием.

На животе и нижних конечностях могут появиться высыпания, сопровождающиеся зудом и покраснением.

К другим признакам можно отнести аллергии на шерсть животных, пыльцу, химические средства, еще один симптом — непереносимость лекарственных средств (сульфаниламидов, обезболивающих средств, антибиотиков).

Болезнь Шегрена представляет собой аутоиммунное заболевание, причины возникновения которого изучены не до конца.

Патология требует тщательной диагностики, цель которой заключается в установлении симптомов и подборе самого подходящего варианта лечения, благоприятный прогноз гарантирован только при условии проведения своевременного, систематического и квалифицированного лечения.

Постановка диагноза производится следующими методами:

Инструментальное обследование;
Лабораторные данные;
Клиническая симптоматика.

В процессе обследования специалист уделяет в первую очередь внимание симптоматике и клинической картине.

Инструментальные методы обследования:

Тест Шиммера, в ходе которого проводится оценка функционирования слезных желез;
Окрашивание слезных оболочек специальным красителем — методика позволяет выявить нарушения целостности оболочек глаза;
Сиалография – методика рентгеноконтрастного исследования, в ходе которой в проток околоушной слюнной железы вводится контрастное вещество, рентгенография позволяет обнаружить локальные расширения протока, свойственные этой болезни;
Сиалометрия – методика, в ходе которой производится оценка объема выделяемой слюны;
Биопсия слюнных желез, цель которой заключается в установлении характерного для данной патологии воспаления.

Подтверждением диагноза служат следующие лабораторные данные:

Наличие воспалительных признаков в разных анализах крови, характеризующиеся ускоренной СОЭ, снижением количества тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов,повышением уровня гамма-глобулина;
Выявление иммунологических нарушений (наличие аутоантител в крови).

Лечение назначается только после тщательного изучения симптоматики, лабораторных данных и инструментального обследования.

Болезнь Шегрена представляет собой достаточно опасное заболевание, которое может повлечь инвалидность и даже смертельный исход. Комплексная диагностика всех проявлений позволит нейтрализовать или снизить причины плохого самочувствия.

Характер схемы, по которой будет проводиться лечения, зависит от преобладания тех или иных симптомов. При болезни Шегрена рекомендуется отказаться от самолечения, которое может только осложнить общую картину. На начальном этапе назначается гормональная терапия и невысокие дозы антидепрессантов.

В качестве поддерживающей терапии используются Преднизолон и Хлорбутин, препараты позволяют облегчать состояние пациента в течение нескольких лет, не вызывая привыкания.

Такое лечение показано на начальных стадиях заболевания при выраженных нарушениях лабораторных данных активности процесса.

Пациентам с тяжелыми проявлениями заболевания назначаются большие дозы преднизолона ( в течение 3 дней) и циклофосфана (однократно) с последующим переводом на прием в умеренных дозах цитостатиков/циклофосфамид/ и преднизолона.

В целях сохранения зрения и борьбы с сухостью глаз, которым сопровождается синдром Шегрена, используются капли, функция которых заключается в замене естественных слез. Это могут быть Офтагель, Видисик, , Артелак, Систейн, Искусственные слезы.

Закапывать капли рекомендуется 3 раза в день, необходимый эффект обеспечивается за счет систематического применения.

Для профилактики инфекций глаза необходимо промывать растворами левомицетина и фурацилина. Для улучшения состояния слизистой рта назначаются новокаиновые инъекции и препараты, стимулирующие слюноотделение. Терапия включает также применение препарата Пилокарпин.

При лечении болезни Шегрена используются также народные рецепты, чаще всего для полоскания ротовой полости используются отвары трав ( подорожник, ромашка, кора дуба, шалфей), В качестве средства ухода за кожей применяются также эфирные масла, среди которых масло апельсина, лаванды, розы, льна, аргана, кокоса.

Для усиления выработки слюны в рацион рекомендуется добавить продукты со слюногонным эффектом (пряности, лимон, горчица и другие ).

Для устранения эффекта красных глаз рекомендуется применять сок картофеля и/или укропа, ватные тампоны необходимо смачивать в свежеприготовленном соке и накладывать на глаза. После проведения процедуры глаза нуждаются в отдыхе, их не рекомендуется напрягать в течение двух-трех часов.

Болезнь Шегрена практически во всех случаях сопровождается нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо правильно питаться. Продукты должны проходить тщательную обработку, в рационе в необходимом объеме должны присутствовать витамины, углеводы, жиры и белки. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5-6 раз в день.

Народные методы лечения рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом, в период обострений следует избегать перенапряжения голосовых связок. Для снижения неприятных ощущений от света необходимо носить темные очки.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Синдром Шегрена представляет собой системное нарушение. Это своеобразное поражение соединительных тканей. Заболевание хроническое, характеризуется сухостью слизистых оболочек. Примечательно, что проблема чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Люди, болеющие ревматоидным артритом, весьма часто сталкиваются с «Шегреновской проблемой».

Слюнные железы вырабатывают жидкий секрет, именно он вызывает проблему. У людей, которые имеют синдром Съегрена Шегрена, секрет сильно проникает к тканям организма, пропитывая их. Происходит это за счет лейкоцитной инфильтрации желез, которые затем повреждаются. У человека появляется сильная сухость во рту, глазах.

При крайне запущенных случаях наступает поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, вульвы, влагалища, трахеи.

Сухой синдром Шегрена – относительно молодое заболевание. Точные причины его возникновения не установлены. Известно лишь, что оно имеет аутоиммунную этиологию.

Предположительно проблема может возникнуть на фоне следующих недугов.

Генетическая предрасположенность.
Вирус Эпштейна-Барр.
Герпес разной формы.
Цитомегаловирус.

Следует учесть, что прямых доказательств влияния вышеперечисленных факторов не существует.

Симптомы при синдроме делятся на нежелезистые и железистые. Имеется в виду, что болезнь может проявляться со стороны слюнных и других желез либо других органов.

Для начала рассмотрим проявления, которые поражают слюнные и другие железы:

увеличение в размерах лимфатических узлов;
болезненные ощущения;
чувство жжения и песка на глазах;
сухость в области носа, образование корок внутри;
трахеит, бронхит, пневмония;
боли и жжение на области интимных мест;
сильная сухость кожи;
пониженное потоотделение;
проблемы с органами ЖКТ.

Лечение синдрома Шегрена будет завесить именно от симптомов. У многих пациентов отмечаются следующие проявления:

температура тела повышена;
болят сильно суставы и мышцы;
сыпь;
проблемы с органами ЖКТ, почками, выраженные в воспалительном процессе;
нарушение работы сосудов, кровотока;
лимфатические воспаления;
сильная сухость органов дыхания;
фиброз легких;
поражение нервов, выраженное болевыми ощущениями в области их прохождения;
аллергические реакции.

Как видно, болезнь имеет очень выраженные симптомы. Фото больных позволяет увидеть их наглядно. У многих отмечается сильная сыпь и аллергия на различные лекарственные препараты.

На сегодняшний день диагностика синдрома Шегрена проходит успешно, люди быстро устанавливают данную болезнь. Проводятся:

исследования лабораторным методом;
анализ клинической картины;
различные инструментальные обследования.

значительно нарушаются данные анализов крови;
уменьшается число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
количество гамма-глобулинов сильно увеличивается.

При сдаче общего анализа крови обнаруживаются различные аутоантитела.

Чтобы диагностика была полной, необходимо провести тест Ширмера. По результату дается оценка функции работы желез.

Сиалография проводится обязательно. Это рентген с помощью введения контрастной жидкости. Биопсия слюнных желез тоже проводится, с помощью неё можно определить наличие воспалительных процессов.

Заболевание Шегрена Ларссона имеет свои особенности протекания. Оно имеет 2 вида патологии:

из-за иных аутоиммунных проблем (в том числе и из-за ревматоидного артрита);
самостоятельный недуг.

Начало характеризуется по-разному. Следовательно, и дальнейшее течение проходит иначе. Различают 2 вида.

В 1-ом случае сильно поражаются различные железы. Начало заболевание слабовыраженное. Со временем человек испытывает сухость во рту. Функции желез нарушаются. Примечательно, что другие органы страдают редко.

Во 2-м случае у человека сильно выраженная первичная симптоматика. Отмечается воспалительный процесс с высокой температурой. Воспаление касается слюнных желез, суставов, а также других органов.

Лечение имеет основную цель – избавить пациента от аутоиммунного воспаления и обеспечить полное выздоровление. Для этого используются.

Глюкокортикостероиды.
Цитостатики.
Мази, крема, капли, избавляющие от сухости.
Антимикроботерапия.
Препараты, направленные на лечение от грибковой инфекции.
Аминохинолины.
Противовоспалительные лекарства.

На фото при синдроме Шегрена можно заметить, что люди, страдающие данным недугом, имеют аллергические высыпания. Именно поэтому при лечении используются антигистаминные препараты.

Синдром на сегодня лечится успешно благодаря следующим медикаментам.

Название	Описание	Цена
Плаквенил	Дополнительно к нему назначают Преднизолон в количестве 5 – 10 мг. Сам препарат относится к аминохинолинам, применяется на начальном этапе 0,4 грамма за день.	1208 р.
Циклофосфан	Лекарство избавляет от проблем из-за системных поражений. Вводят 200 мг внутримышечно. Уколы ставят 1 – 3 раза за 7 дней.	30 р.
Метилпреднизолон	Применяется исключительно при сложных, кризисных случаях. Доза рассчитывается исходя из массы тела.	180 р.

Лечение синдрома Шегрена народными средствами очень популярно. Для этого используются различные растворы, травы, настои. Самое популярное средство – сбор.

Для приготовления необходимы:

шиповник;
девясила;
боярышник;
бессмертник;
2 литра горячей воды.

Каждой травы необходимо взять по 1 столовой ложки, смешать.
Залить все кипятком.
Принимать перед едой 1 раз за день не дольше 1 месяца.

Часто при недуге полость рта сильно страдает, выражается это не только повышенной сухостью, болевые ощущения при этом не редкость. Чтобы снизить неприятные симптомы, применяют:

Взять шиповник – 50 грамм, залить кипятком – 0,5 литра.
Настоять 30 минут.
Процедить, добавить облепиховое масло.
Полоскать рот после каждого приема пищи.

Стоит отметить, что нельзя лечиться только народными методами. Без специальных препаратов болезнь не пройдет.

Все о лечение народными средствами,
полезные свойства растений,
рецепты приготовления настоек.

источник

Синдром Шегрена — симптомы, лечение, народные средства.

Симптомы синдрома Шагрена

Так пациентам с сухостью глаз показано применение глазных капель (к примеру, искусственной слезы).

А при сухости носа стоит проводить частые аппликации с использованием турунд с раствором натрия хлорида.

Народная медицина и синдром Шегрена: лечение народными средствами поможет улучшить самочувствие!

Прогноз врачей при болезни Шегрена.

Первичная болезнь развивается как патологическая реакция организма на ретровирусы.
Вторичный синдром Шегрена – это осложнения ряда заболеваний, к которым относят цирроз печени, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, болезни желчевыводящих путей, диффузные нарушения соединительной ткани.

Все симптомы синдрома Шегрена можно отнести к железистым и нежелезистым.

общее недомогание;
слабость;
отдышка;
боль в суставах.

Болезнь Шегрена — симптомы и народное лечение.

Болезнь Шегрена в современной медицине известна еще как «сухой синдром». Данное заболевание характеризуется постепенным, шаг за шагом разрушением слезных и слюнных желез.

Главным признаком болезни Шегрена является снижение выделяемой слезной жидкости. Больные отмечают появление чувство жжения, как от мелких царапинок или от песка в глазах. Из других симптомов проявления данного заболевания можно отметить зуд век, покраснения глаз, выделения белого вещества и скопление его в уголках глаз.

Через некоторое время после первых симптомов появляется светобоязнь, которая в результате провоцирует сужение глазных щелей, а также «падает» зрение.

Вторым и постоянным признаком болезни Шегрена является нарушение работы слюнных желез, которое характеризуется общей сухостью губ, постоянным появлением заед, стоматита, увеличением лимфатических узлов, много пораженных кариесом зубов.

На первых порах болезни Шегрена сухость во рту возникает только при сильной физической нагрузке или же при сильном эмоциональном волнении. На следующей стадии развития болезни сухость во рту становиться постоянным спутником жизни и теперь при разговоре или во время еды возникает желание выпить воды, чтобы увлажнить ротовую полость. Это объясняется тем, что свободной слюны становиться катастрофически мало, да и та, что есть вязкая и/или пенистая.

В результате недостаточного выделения слюны язык становиться сухой, а губы покрываются корочкой. Сухость в носоглотке провоцирует появление корок в носу и слуховом проходе, что без должного лечения может привести к временной глухоте и/или развитию отита.

К лечению «сухого синдрома» необходимо подходить комплексно, а именно проводить процедуры направленные на подавление иммунных нарушений и отдельных органов и систем. Основное лечение болезни Шегрена проводит врач-ревматолог, который проводить комплексную терапию вместе с окулистом и стоматологом.

В помощь к основному лечению и для облегчения симптоматики болезни Шегрена можно использовать рецепты народной медицины (но только после консультации с лечащими врачами).

1. Для того, чтобы увеличить количество выделяемой слюны добавьте в свой рацион продукты которые обладают слюногонным эффектом. Например, горчицу, разнообразные пряности, лимон или любые другие фрукты.

2. Так как развитие данного заболевания практически всегда сопровождается нарушениями в ЖКТ, то необходимо соблюдать определенные правила питания. Продукты следует поддавать более щадящей обработке, в рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры, углеводы и витамины. Количество приемов пищи 5-6 р. небольшими порциями.

3. Для устранения эффекта красных глаз эффективно использовать картофельный сок и/или укропа (при желании их можно совместить). В свежеприготовленном соке смочите бинтике и приложите к глазам примерно на 20 мин. После данной процедуры глазам необходимо отдохнуть, попытайтесь не напрягать их пару часов.

В период обострения болезни Шегрена больным следует не нагружать свои голосовые связки, носить очки с темными стеклами, чтобы уменьшить неприятные ощущения от света.

источник

Болезнь шегрена как лечить народными средствами. Синдром шегрена — симптомы, лечение и диагностика заболевания

Симптомы болезни Шегрена делятся на железистые и нежелезистые.

Железистые . Основной признак заболевания — снижение синтеза слезной жидкости, явление сопровождается ощущением в глазах жжения как от песка или от небольших царапин.

Нежелезистые . Симптомы болезни Шегрена могут быть самыми разными,чаще всего пациенты испытывают общее недомогание, одышку, слабость, боль в суставах. После пробуждения из-за скованности мышц может присутствовать невозможность быстро передвигаться, в 50 % случаев диагностируется спазм диафрагмы, кашель, проблемы с дыханием.

На животе и нижних конечностях могут появиться высыпания, сопровождающиеся зудом и покраснением.

Постановка диагноза производится следующими методами:

Инструментальное обследование;
Лабораторные данные;
Клиническая симптоматика.

В процессе обследования специалист уделяет в первую очередь внимание симптоматике и клинической картине.

Инструментальные методы обследования :

Подтверждением диагноза служат следующие лабораторные данные :

Наличие воспалительных признаков в разных анализах крови, характеризующиеся ускоренной СОЭ, снижением количества тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов,повышением уровня гамма-глобулина;
Выявление иммунологических нарушений (наличие аутоантител в крови).

Пациентам с тяжелыми проявлениями заболевания назначаются большие дозы преднизолона (в течение 3 дней) и циклофосфана (однократно) с последующим переводом на прием в умеренных дозах цитостатиков/циклофосфамид/ и преднизолона.

В целях сохранения зрения и борьбы с сухостью глаз, которым сопровождается синдром Шегрена, используются капли, функция которых заключается в замене естественных слез. Это могут быть Офтагель, Видисик, Артелак, Систейн, Искусственные слезы.

При лечении болезни Шегрена используются также народные рецепты, чаще всего для полоскания ротовой полости используются отвары трав (подорожник, ромашка, кора дуба, шалфей), В качестве средства ухода за кожей применяются также эфирные масла, среди которых масло апельсина, лаванды, розы, льна, аргана, кокоса.

Болезнь Шегрена — это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, возникающее при нарушении функций иммунной системы.

Как правило, возникает сбой, и организм принимает собственные клетки за чужеродные, вырабатывая антитела.

Часто встречается у женщин среднего возраста, реже у мужчин и детей. Отличительными симптомами болезни является поражение глаз, больные могут чувствовать ощущение жжения, покраснение и зуд век, иногда в углах глаз появляется белое отделяемое содержимое.

Синдрому Шегрена (синдром Гужеро, сухой синдром, аутоиммунная экзокринопатия) свойственно поражение носоглотки, с преобразованием сухих корок в носу, что приводит к развитию отита.

Основные причины возникновения болезни неизвестны. Наиболее частой является ответная реакция организма на различные вирусы и возникновение воспалительных изменений слизистой оболочки, в связи:

с переохлаждением или перегреванием организма;
при злоупотреблении медикаментами;
гиперчувствительностью организма;
при получении эмоционального стресса, ибо в результате развития аутоимунного заболевания.
наследственность также может быть причиной проявления данной болезни.

Болезнь Шегрена поражает дыхательные органы у 50% больных. Возникает першение и сухость в горле, одышка и кашель.

Также поражаются кровяные сосуды, нервная система и появляются аллергические реакции на витамины группы В, антибиотики, химические средства и даже на пищевые продукты.

Клиническое проявление болезни выражается в сухости слизистой оболочки глаз и полости рта, увеличением околоушных желёз и поражением суставов.

В связи с сухостью полости рта, язык становится гладким и складчатым. На губах и языке появляются медленно заживающие . Почти у всех больных прогрессирует кератоконъюнктивит.

Появление симптомов системного воспалительного заболевания также показывает наличие болезни Шегрена. Поражение суставов может привести к артралгии и полиартриту.

На фото глаз, пораженный кератоконъюнктивитом — частый симптом болезни Шегрена

Стадии болезни делятся на начальную, выраженную и позднюю.

Каждый этап развития синдрома Шегрена характерен своими симптомами:

По способу течения может быть подострая и хроническая форма синдрома:

Хроническая форма выражается в форме железистых проявлений, которые обусловлены снижением функции секреции слюнных и слёзных желёз. Нарушение работы слёзных желёз приводит к поражению глаз, вследствие чего появляется ощущение жжения и царапины в глазах. При нарушении функции слюнных желёз слизистые приобретают ярко-розовую окраску, легко травмируются при контакте.
Внежелезистая форма болезни Шегрена (подострая ) проявляется признаками боли в суставах и мышцах. Поднимается температура тела. У 80% больных происходит увеличение и наблюдается болезненность шейных, лимфатических, подчелюстных узлов. Появляются кровянистые высыпания на коже голеней, со временем распространяются по всему телу. Воспаляется щитовидная железа, происходит увеличение или уменьшение функций железы.

Сухой синдром определяется изменением лабораторных показателей, при проведении исследования анализа крови.

Наличие ревматоидных факторов, гипергаммаглобулинемия, уменьшение лейкоцитов, появление антител к ДНК и ускорение СОЭ являются главными признаками заболевания.

При стимуляции нашатырным спиртом определяется уменьшение секреции слезы. Выполняется биопсия, МРТ и контрастная рентгенография слёзных и слюнных желёз.

Для определения осложнений других органов проводится ЭКГ, гастроскопия и рентген лёгких.

Хронический синдром Шегрена встречается у 40% больных. Часто ими являются пожилые люди, болезнь протекает в виде внежелезистых проявлений. У молодых людей часто встречается подострый вариант заболевания.

Дифференциальный диагноз проводят с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и аутоимунными заболеваниями.

Используются инструментальные методы определения болезни. Для этого фильтровальная бумага, закладывается за нижнее века и измеряется длина смоченной бумаги слезой. Если результат показывает менее 5 мм наличие болезни гарантировано.

Вторым методом определения является сиалография-вводится контрастное вещество в проток околоушной железы с рентгенографией, расширение протока говорит о наличии болезни.

Лечение болезни Шегрена должно быть комплексным, направленным на восстановление иммунных нарушений и отдельных органов. Заниматься лечением должен врач-ревматолог, офтальмолог и стоматолог.

Если выраженные симптомы заболевания отсутствуют, назначается лечение Преднизолоном в незначительных дозах. Выраженная и поздняя стадия заболевания требует терапии Преднизолоном и Хлорбутином, с последующим лечением в течение нескольких лет.

Наиболее эффективным методом лечения при тяжёлых системных проявлениях заболевания является пульс-терапия Преднизолоном и Циклофосфаном в больших дозах с последующим переходом на умеренные.

При выраженных иммунологических нарушениях проводят комбинацию плазмафереза и пульс-терапии, который является эффективным методом при лечении подострого синдрома Шегрена.

Для устранения сухости слизистых проводится симптоматическое лечение:

Лечение больных синдромом Шегрена с инфекциями обусловленными криоглобулинемией производится экстракорпоральным методом совместно с пульс-терапией.

При неэффективности указанных методов проводят очищение крови специальным аппаратом от аутоантител.

При несвоевременном лечении могут быть осложнения. Как правило-это вирусные заболевания и инфекции: синуситы, пневмония, бронхит и трахеит. У 1/3 больных наблюдается поражение наружных половых органов. Отмечается сухость, жжение и покраснение влагалища.

В связи с уменьшением потоотделения кожа становится сухой. Нередко происходит нарушение пищеварительной системы, развивается хронический гастрит, в связи с этим снижается аппетит и появляется тошнота. У большинства заражённых наблюдается поражение печени и жёлчных путей.

Для профилактики нарушения необходимо соблюдать все указания лечащего врача для предотвращения обострений. Также необходимо соблюдать несколько простых правил:

ограничить нагрузки на органы зрения;
если синдром возник вследствие другого заболевания, нужно лечить причину возникновения.
избегать стрессовых ситуаций;

Течение болезни Шегрена не угрожает человеческой жизни. Замедлить прогрессирование синдрома можно при своевременном лечении заболевания.

В этом случае трудоспособность больных удаётся восстановить.

Позднее лечение болезни, как правило, заканчивается получением инвалидности больным в связи с развитием тяжёлых проявлений и осложнениями других систем.

Синдром Шегрена относится к категории аутоиммунных системных поражений соединительной ткани, который характеризуется нарушением функционирования желез внешней секреции. Иначе это состояние называют сухой синдром.

Это связано с тем, что основным его проявлением является сухость слизистых и кожного покрова. В некоторых случаях отмечается нарушение выработки пищеварительных ферментов. Кроме железистых проявлений, наблюдаются некоторые системные нарушения.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что данное заболевание проявляется чаще всего у лиц старше 50 лет, среди которых большую часть составляют женщины. Лечение осуществляется консервативными методами, и заболевание имеет доброкачественное течение.

Но при отсутствии лечения оно способно существенно снизить качество жизни больного и, возможно, привести его к инвалидности. Лечить заболевание нужно под контролем врача.

Достоверно определить причины развития синдрома Шегрена медицине до сих пор не удалось. Поскольку это патология носит аутоиммунный характер, она провоцируется нарушением работы иммунной системы человека.

Происходит автоматическая выработка антител, которые разрушающе действуют на здоровые ткани организма. Ключевая роль в этом принадлежит нарушению регуляции В-лимфоцитов и их гиперчувствительности.

Специалисты сходятся во мнении о том, что существуют некие факторы, способные спровоцировать развитие этого синдрома. К ним относятся следующие:

наследственная предрасположенность;
гормональные нарушения;
длительный стресс и нервное напряжение;
системные заболевания, такие как красная волчанка или ревматоидный артрит;
хронические вирусные инфекции, в особенности вирус Эпштейн-Барра.

Сочетание вышеуказанных факторов служит вероятной причиной появления этой патологии. Но чаще всего она развивается в результате аутоиммунной реакции на вирусное воздействие на организм человека.

Все возможные симптомы синдрома Шегрена объединяются в 2 группы. Это системные признаки, которые не связаны с нарушением работы желез, или внежелезистые симптомы. Ко 2 группе проявлений относятся железистые признаки, которые связаны с поражением клеток слюнной и слезной желез. Ярким признаком синдрома Шегрена является выраженная сухость слизистых ротовой полости и глаз.

При синдроме Шегрена сухость во рту является одним из главных симптомов

Начальная стадия заболевания отличается тем, что сухость на слизистых появляется при воздействии определенных факторов. Это могут быть повышенная физическая нагрузка и эмоциональное волнение. По мере того как патология прогрессирует, подобное ощущение сухости становится постоянным спутником человека.

Кероконъюнктивит, который всегда возникает при рассматриваемом синдроме, выражается в образовании покраснений в области век и зуда. Кроме того, он характеризуется такими симптомами:

ощущение жжения в глазах;
чувство, будто в глазах скопился песок, и он царапает слизистую;
в уголках глаз периодически скапливается белый секрет;
снижение остроты зрения;
кровоизлияния конъюнктивы;
чувствительность к яркому свету;
образование точечных инфильтратов в конъюнктиве;
боли и резь в глазах.

Из-за повышенной сухости слизистой глаз в роговице появляются очаги помутнения. В результате нарушения питания глаз в роговице формируются трофические язвочки. По мере развития патологического процесса присоединяется стафилококковая инфекция. Его результатом становится гнойный конъюнктивит. А нагноение язвы может привести к перфорации.

Поражение слюнных и слезных желез приводит к сухости слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это проявляется в следующем:

осиплости голоса;
воспалении слизистой придаточных пазух;
развитии хронического ринита;
отите и снижении слуха.

У женщин, больных синдромом Шегрена, помимо прочего, наблюдается сухость слизистой оболочки влагалища. Это приводит к отечности и покраснению в этой области. Результатом патологической сухости становится хронический кольпит, который приводит к снижению полового влечения и проявляется жжением, зудом и болью.

Чрезмерно повышенная сухость кожи тоже является ярким признаком рассматриваемой патологии. Она проявляется в значительном уменьшении потоотделения. В результате такого нарушения появляется пигментация кожи и ее шелушение. На некоторых участках кожи часто образуются абсцессы и флегмоны в результате присоединения вторичной инфекции.

Страдает и слизистая оболочка глаза

При синдроме Шегрена всегда возникает паренхиматозный паротит. Это состояние, при котором воспаляется слюнная железа. Предшественником такого воспаления часто становится увеличение лимфоузлов, подшейных и подчелюстных. Кроме того, у больного может образовываться покраснение в уголках губ и сухость, а также кариес и стоматит.

Затем сухость переходит на слизистую оболочку рта. Она становится настолько выраженной, что больному требуется увлажнение полости рта при разговоре. Дальнейшее течение болезни приводит к увеличению объема околоушных слюнных желез. Внешне это можно обнаружить более чем у половины больных – изменяется контур лица.

При пальпации этих желез может отмечаться легкая болезненность. Этот патологический процесс проявляется во время обострения заболевания. После острого периода размеры желез уменьшаются. Но имеется высокая вероятность того, что после очередного обострения околоушные железы останутся увеличенными навсегда. Это проявляется примерно у 30% больных.

В результате развития паренхиматозного паротита слизистая оболочка рта и языка становится чрезмерно сухой и красной. Это приводит к повышенной травмированности и кровоточивости языка. Уменьшается объем слюны, из-за этого она становится слишком вязкой и пенистой.

Воспаление слюнных желез приводит к следующим осложнениям:

атрофирование и сглаживание сосочков на языке;
развитие глоссита, воспаления корня языка;
присоединение бактериальной и грибковой или вирусной инфекции;
полное отсутствие слюны;
образование трещин и корочек на губах;
на внутренней поверхности щек появляются очаги ороговения эпителия;
частичное или даже полное выпадение зубов.

Если своевременно не принять лечебных мер, то эти симптомы будут только усиливаться, вызывая дискомфорт у больного.

Сухость и шелушение губ – постоянный спутник заболевания Шегрена

Нередко при синдроме Шегрена возникают нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Это проявляется в развитии гастрита с пониженной кислотностью, воспалительных процессах желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

У больного возникают жалобы на боль в животе, приступы тошноты и рвоты, отрыжку. Кроме того, к внежелезистым симптомам относится ухудшение общего самочувствия, у больного повышается температура тела, возникает боль в суставах и мышцах.

Рассматриваемая патология нередко сопровождается воспалением сосудов – васкулитом. Оно проявляется в образовании сыпи в виде подкожных узелков и очагов кровоизлияния под кожей.

Патологический процесс затрагивает и почки, вызывая почечную недостаточность. Возможны кровоизлияния в стенки кишечника, что чревато возникновением кровотечения и атрофией кишечной стенки. Кроме того, под воздействием стресса или холода нарушается кровоток в сосудах пальцев.

Кожа на пальцах может часто менять окраску, становиться белой, синей или красной. Это проявляется болью, жжением и покалыванием.

К внежелезистым проявлениям относятся патологии дыхательных путей в виде трахеита, бронхита, плеврита и пневмонии. Страдает и нервная система человека, что проявляется чаще всего в воспалении тройничного нерва.

Но этим оно не ограничивается, и поражения могут распространяться на периферическую нервную систему, вызывая расстройство или полную потерю чувствительности кожи на стопах и кистях конечностей.

Изменения могут коснуться и щитовидной железы, а именно изменяется ее размер – уменьшается или увеличивается. У некоторых больных при синдроме Шегрена развивается лекарственная аллергия. Патологический процесс может коснуться и почек, вызывая мочекаменную болезнь и воспаление.

Возможное осложнение синдрома

Диагностика заболевания осуществляется по определенным критериям. Их наличие или отсутствие поможет подтвердить или опровергнуть диагноз:

паренхиматозный паротит или воспаление слюнной железы;
кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаза;
сухость во рту;
наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний.

При сочетании всех названных критериев ставится диагноз синдром Шегрена. В качестве дополнительных методов диагностики назначаются лабораторные исследования крови, которые помогут дифференцировать патологию и определить степень развитие заболевания.

Учитываются такие признаки:

высокие показатели СОЭ;
анемия;
повышенное содержание иммуноглобулинов;
положительный тест на ревматоидный фактор;
присутствие антител к компонентам ядер клеток.

Кроме того, для постановки диагноза применяется тест Ширмера. Он позволяет определить, насколько снижен уровень слезовыделения. Для этого в нижнее веко человека вкладывается специальная тест-полоска и держится в течение 5 минут. Оценивается длина смоченной слезами бумаги. Если мокрая часть полоски менее 5 мм, то это может указывать на синдром Шегрена.

Нормальное функционирование слюнных желез является важным показателем в диагностике рассматриваемой патологии. Для исследования этого применяются следующие методы:

Сиалография . Делается рентгеновский снимок с введением в проток околоушной слюнной железы контрастного вещества. Таким способом обнаруживается локальное расширение протока, которое является признаком рассматриваемой патологии.
Сиалометрия . Этот диагностический метод применяется редко, он позволяет оценить количество выделяемой слюны.
Биопсия слюнной железы . С помощью нее выявляется возможное воспаление. К этому методу прибегают, когда возникают сомнения в постановке диагноза.

Тест Ширмера – применяется для диагностики синдрома Шегрена

Лечение синдрома Шегрена должно быть комплексным, и основные усилия направляются на облегчение или устранение неприятных симптомов и предотвращение возможности развития осложнений. Терапевтическая стратегия зависит от того, на какой стадии находится заболевание и имеются ли системные проявления.

Медикаментозное лечение включает в себя:

капельницы Контрикала;
уколы подкожно Галантамина;
витаминотерапия как общеукрепляющее средство;
прием гормональных препаратов (Преднизолон);
назначение цитостатических препаратов(Хлорбутин, Циклофосфамид).

Симптоматическое лечение болезни Шегрена направлено в первую очередь на устранение сухости слизистых оболочек. Для устранения сухости в глазах применяются специальные капли, так называемые искусственные слезы. Ощущение сухости в интимной зоне у женщин устраняется посредством применения лубрикантов.

Для избавления от пересыхания во рту больной должен употреблять большое количество жидкости. Но пить нужно маленькими глотками. Рекомендуется жевание резинки, поскольку это способствует активному слюноотделению.

Если больного беспокоят, кроме прочего, проблемы с зубами, то необходимо своевременно посещать стоматолога

Гормональные препараты, такие как Преднизолон или Дексаметазон, назначаются и применяются на начальных стадиях развития заболевания. При более тяжелом течении болезни к этим препаратам добавляется прием иммунодепрессантов. Причем прием таких лекарственных средств нужно осуществлять в больших дозах.

При развитии осложнений, которые характеризуются поражением определенных органов человека, кроме приема вышеуказанных препаратов, проводятся такие лечебные меры, как экстракорпоральныйплазмаферез, ультрафильтрация плазмы и гемосорбция. Такие методы применяются при поражении почек.

В некоторых случаях в лечебных целях может потребоваться соблюдение специальной диеты и ограничение физической нагрузки.

При болезни Шегрена народные средства тоже могут быть эффективными. Для того чтобы усилить слюноотделение, рекомендуется в ежедневный рацион добавлять лук, лимон, горчицу и разные пряности. Если болезнь проявляется ферментативной недостаточностью, то для того чтобы снизить нагрузку на желудок, больной должен исключить из рациона любые виды жирной и копченой пищи. Рекомендуется тщательно пережевывать еду и питаться маленькими порциями.

Синдром Шегрена — аутоиммунная воспалительная патология, проявляющаяся признаками поражения экзокринных желез — слезных, слюнных, сальных, потовых, пищеварительных . Синдром впервые был описан в конце 19 века офтальмологом из Швеции Х. Шегреном, в честь которого он и получил свое название. Шегрен наблюдал на пациентами, которые жаловались на сухость в глазах и во рту, а также на боль в суставах. Спустя некоторое время данным недугом заинтересовались ученые смежных медицинских областей.

Факторы, способствующие развитию патологии – наследственность и аутоиммунный ответ на вирусную инфекцию. Синдром Шегрена развивается при снижении иммунитета. Иммунная система воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. Иммуноагрессивные реакции сопровождаются лимфоплазматической инфильтрацией протоков экзокринных желез. Воспаление распространяется на все органы и ткани больного. При поражении желез слизистых полостей возникает их дисфункция, и снижается выработка секрета. Так происходит развитие «сухого синдрома». Гипофункция экзокринных желез обычно сочетается с системными иммуновоспалительными заболеваниями: периартериитом, васкулитом, дерматомиозитом. Генерализованная форма патологии характеризуется поражением почек с развитием интерстициального асептического нефрита, сосудов с развитием васкулита, легких с развитием пневмонии.

Патология развивается преимущественно у женщин климактерического возраста, относится к наиболее распространенным аутоиммунным патологиям и требует проведения комплексной терапии. Синдром имеет код по МКБ-10 M35.0 и наименование «Сухой синдром Шегрена».

Синдром Шегрена проявляется сухостью во рту, жжением во влагалище, резью в глазах, першением в горле. Внежелезистые проявления патологии — артралгия, миалгия, лимфадениты, полиневриты. Диагностика синдрома основывается на клинических данных, результатах лабораторных исследований и функциональных тестов. Своевременное лечение патологии глюкокортикостероидами и цитостатиками делает прогноз заболевания благоприятным.

Хроническая — отличается медленным течением без выраженных клинических проявлений, с преимущественным поражением желез, нарушением их функций.
Подострая — возникает внезапно и сопровождается признаками воспаления, лихорадкой, поражением не только железистых структур, но и внутренних органов.

Степени активности синдрома:

Высокая степень активности недуга проявляется симптомами паротита, кератита, конъюнктивита, гингивита, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии.
Умеренное течение – уменьшение воспалительных явлений и иммунологической реактивности, частичное разрушение железистой ткани.
Минимальная активность патологии — склероз и дистрофия слюнных желез приводят к их дисфункции и развитию сухости во рту.

Этиопатогенетические факторы синдрома Шегрена в настоящее время остаются неизвестными. Данный синдром относят к аутоиммунным заболеваниям. Многолетними исследованиями ученых было установлено, что недуг развивается под воздействием негативных факторов на организм человека, предрасположенного к синдрому.

Факторы, способствующие развитию синдрома:

повышение иммунологической реактивности,
наследственность,
эмоциональные стрессы — нервно-психическое перенапряжение, депрессии, психозы,
физические стрессы – переохлаждение или перегрев организма,
биологические стрессы — вирусная, бактериальная, грибковая, микоплазменная, протозойная инфекция,
химические стрессы – передозировка лекарственных средств, различные интоксикации,
гормональный сбой в организме.

Патогенетические звенья синдрома:

активация иммунитета,
нарушение регуляции В-лимфоцитов в крови,
продукция Т-лимфоцитами цитокинов – интерлейкина-2, интерферона,
воспаление экзокринных желез,
лимфоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация выводных протоков,
пролиферация железистых клеток,
повреждение экскреторных путей,
возникновение дегенеративных процессов,
некроз и атрофия ацинарных желез,
снижение их функциональности,
замещение железистой ткани соединительнотканными волокнами,
пересыхание полостей.

Лимфоидные инфильтраты возникают не только в экзокринных железах, но и во внутренних органах, суставах, мышцах, приводя к их дисфункции и появлению соответствующей симптоматики. Постепенно очаги воспаления утрачивают свой доброкачественный характер, приобретают полиморфность и начинают распространяться вглубь окружающих тканей.

Синдром Шегрена — тяжелая патология, требующая незамедлительного проведения лечебно-диагностических процедур.

Железистые симптомы обусловлены поражением эпителиоцитов секретирующих желез, которое сопровождается их дисфункцией.

Патология проявляется следующими клиническими признаками:

Ксерофтальм – «сухой глаз» , проявляющийся у больных чувством жжения, рези и «песка» в глазах. Острая и режущая боль в глазах усиливается при работе за компьютером и сопровождается жаждой. По мере развития недомогания ухудшается зрение, появляется светобоязнь. Веки гиперемированы и зудят. В уголках глаз периодически скапливается белый секрет, на конъюнктиве появляются точечные инфильтраты и геморрагии, глазная щель сужается. Глубокая сухость роговицы приводит к ее помутнению и изъязвлению. У больных режет в глазах при попытке посмотреть на светящийся предмет. Облегчение приносит вынужденное положение — лежа с закрытыми глазами.

Ксеростомия или «сухой рот» – признак уменьшенного слюноотделения, характерного для хронического гингивита, стоматита, кариеса. Больные предъявляют жалобы на сухость во рту, «заеды», трудности при разговоре, осипший голос, дисфагию. Из-за сухости языка становится невозможно глотать слюну. На пересохшей кайме гуд появляются участки шелушения и язвочки. Заболевания зубов связаны с повреждением эмали и кариесом. Со временем они расшатываются и выпадают.

Воспаление околоушной слюнной железы проявляется ее увеличением в размерах, отечностью, выделением гноя из протоков, лихорадкой, невозможностью открыть рот. При остром паротите увеличенные околоушные железы изменяют контуры лица, которое начинает напоминать «мордочку хомячка».

Слизистая оболочка носоглотки пересыхает, на ней появляются корки. Больных часто мучают носовые кровотечения, хронические риниты, отиты, синуситы. Через несколько недель пропадает голос, ухудшаются обонятельные и вкусовые ощущения. При развитии серозного среднего отита возникает боль в ухе, и снижается слух со стоны поражения.
Сухость кожи связана со снижением или отсутствием потоотделения. Она зудит и шелушится, на ней появляются язвочки. Подобная симптоматика часто сопровождается лихорадкой больного. На коже нижних конечностей и живота появляются точечные кровоизлияния и пигментные пятна.

Поражение пищеварительной системы проявляется признаками атрофического гастрита, гипокинезии желчевыводящих путей, панкреатита, цирроза печени. У больных возникает отрыжка, изжога, тошнота, рвота, горечь во рту, боль в правом подреберьи и в эпигастрии. Аппетит ухудшается из-за болезненного приема пищи.

Внежелезистые проявления патологии свидетельствуют о поражении внутренних органов и не являются специфическими для данного синдрома:

Артралгия — характерный признак синдрома Шегрена. У больных развивается артрит мелких суставов кисти: они отекают, болят, плохо двигаются. Воспаление крупных суставов – коленных и локтевых протекает не тяжело, симптомы часто регрессируют самостоятельно. Пациенты жалуются на утреннюю скованность и ограничение движений в мелких суставах.
У женщин возникает зуд, жжение и боль во влагалище. От повышенной сухости слизистых страдает сексуальная жизнь больных. У них не выделяется смазка при половом контакте. Отек, гиперемия и сухость во влагалище приводит к развитию хронического кольпита и снижению либидо.
Поражение органов дыхательной системы проявляется симптомами трахеита, бронхита, пневмонии. Возникает одышка, кашель, хрипы. В тяжелых случаях развивается фиброз легких, хроническая интерстициальная пневмония, плевриты.
Аутоиммунный воспалительный процесс в почках приводит к развитию гломерулонефрита, почечной недостаточности, протеинурии, дистального почечного тубулярного ацидоза.
Признаки синдрома Рейно характерны для данного недуга – гиперчувствительность к холоду, неприятные ощущения в дистальных отделах конечностей, пятнистая и точечная сыпь на коже, зуд, жжение, образование язв и очагов некроза.
У больных часто возникают признаки полинейропатии, неврита лицевого и тройничного нервов, менингоэнцефалита, гемипарезов. Характерным клиническим симптомом воспаления периферических нервов является потеря чувствительности по типу «носков» и «перчаток».
Упадок сил, слабость, артралгия и миалгия прогрессируют и переходят в неактивность мышц, их болезненность. Возникают сложности при сгибании и разгибании конечностей.
На месте поврежденных желез могут образовываться опухоли, в том числе и злокачественные. Рак кожи приводит к трагическому исходу.

При отсутствии своевременной диагностики и рациональной терапии у больных развиваются тяжелые осложнения и негативные последствия.

Причинами смерти больных являются:

васкулит,
лимфомы,
рак желудка,
эритропения, лейкопения, тромбоцитопения,
присоединение бактериальной инфекции с развитием гайморита, трахеита, бронхопневмонии,
почечная недостаточность,
нарушение мозгового кровообращения.

Диагностика синдрома Шегрена начинается с выявления основных клинических признаков патологии. Специалисты выясняют жалобы больных, собирают анамнез жизни и болезни, проводят объективное обследование. Заключение о недуге специалисты делают после получения результатов дополнительных методов исследования:

общего и биохимического анализов крови,
биопсии слюнных желез,
теста Ширмера,
сиалографии,
сиалометрии,
иммунограммы,
осмотра глаз,
УЗИ слюнных желез.

Основные диагностические методики:

ОАК — тромбоцитопения, лейкопения, анемия, высокая СОЭ, наличие ревматоидного фактора.
В биохимическом анализе крови – гипергаммаглобулинемия, гиперпротеинемия, гиперфибриногенемия.
Иммунограмма — антитела к ядрам клеток, ЦИК, иммуноглобулины G и М.
Тест Ширмера – за нижнее веко больного закладывают специальную бумагу на 5 минут, а затем измеряют длину мокрого участка. Если он меньше 5 мм, синдром Шегрена подтверждается.
Маркирование роговицы и конъюнктивы красителями проводят с целью выявления эрозий и очагов дистрофии.
Сиалографию проводят с помощью рентгена и специального вещества, которое вводят в протоки слюнных желез. Затем проводят серию рентгеновских снимков, на которых обнаруживают частки расширения протоков или их деструкцию.
Сиалометрия — стимуляция слюноотделения аскорбиновой кислотой для выявления ее выделения за единицу времени.
УЗИ и МРТ слюнных желез – неинвазивные и безопасные методы диагностики, позволяющие обнаружить в паренхиме железы гипоэхогенные участки.

Своевременная диагностика и ранее лечение помогут справиться с данным недугом. В противном случае значительно возрастает риск развития тяжелых осложнений и смертельного исхода.

Специфическое лечение синдрома Шегрена в настоящее время не разработано. Больным проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

«Офтагель», «Слеза натуральная», «Систейн», «Видисик» и прочие глазные капли применяют для уменьшения симптомов ксерофтальмии.
«Пилокарпин» – препарат, способствующий оттоку слюны и предназначенный для борьбы с ксеростомией. Больным рекомендуют пить много жидкости мелкими глотками или жевать резинку, стимулирующую слюноотделение.
В нос закапывают физраствор, орошают слизистую «Аквамарисом», «Аквалором».
Лубриканты позволяют устранить сухость во влагалище.
НПВС применяют для лечения мышечно-скелетных симптомов.
Кортикостероиды «Преднизолон», «Бетаметазон», иммуносупрессоры «Метотрексат», «Циклофосфан» и иммуноглобулины помогают больным с тяжелыми осложнениями.
Аппликации «Димексида» с «Гидрокортизоном» или «Гепарином» на область желез помогают справиться с их воспалением.
Дополнительно больным назначают ингибиторы протеаз «Контрикал», «Трасилол», прямые антикоагулянты «Гепарин», ангиопротектооры «Солкосерил», «Вазапростан», иммуномодуляторы «Спленин».
Предупредить проявление сухости бронхов позволяет прием отхаркивающих средств – «Бромгексин».
При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра.
Ферментные препараты применяют при пищеварительной дисфункции.
Витаминотерапия предназначена для общего укрепления организма.
Масла облепихи и шиповника, метилурациловая и солкосериловая мази смягчают пораженные слизистые и стимулируют процессы регенерации.
Для полоскания рта применяют отвары шалфея, коры дуба, ромашки, подорожника. Сухую кожу смазывают питательными кремами с добавлением эфирных масел: розы, лаванды, апельсина, кокоса, льна.

В запущенных случаях проводят экстракорпоральное лечение – плазмаферез, гемосорбцию, ультрафильтрацию плазмы.

Отсутствие своевременного и правильного лечения может стать причиной инвалидизации больных. Адекватная терапия, назначенная специалистом-ревматологом, останавливает дальнейшее развитие патологии, предотвращает тяжелые осложнения и сохраняет трудоспособность.

Специфической профилактики болезни Шегрена не разработано. Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить обострение и прогрессирование болезни:

Постоянный прием назначенных врачом медикаментов.
Предупреждение вторичного инфицирования.
Защита глаз от негативного воздействия факторов окружающей среды.
Предупреждение стрессов и конфликтных ситуаций.
Исключение иммунизации и облучения.
Обеспечение стабильного нервно-психического состояния.
Увлажнение воздуха в помещении.
Добавление в рацион лимона, горчицы, лука, пряностей, стимулирующих слюноотделение.
Исключение жирной и копченой пищи для облегчения работы желудка.
Тщательный уход за полостью рта и регулярное посещение стоматолога.

Синдром Шегрена — хроническая патология с частой сменой периодов обострения и ремиссии. Из-за постоянного упадка сил, мышечной слабости и суставной боли снижается качество жизни пациентов. Острая пневмония, почечная недостаточность или онкопатология — частые причины смерти больных. Сочетание синдрома Шегрена с другим аутоиммунным заболеванием существенно ухудшает прогноз на выздоровление.

Синдром Шегрена («сухой синдром») проявляется снижением функции желез внешней секреции, вследствие такой патологии появляется выраженная сухость кожных покровов и слизистой оболочки влагалища, трахеи, носоглотки, глаз, полости рта, также наблюдается уменьшение секреции пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа.

Чаще всего данный синдром сопровождает целый ряд аутоиммунных патологий соединительной ткани – дерматомиозит, склеродермию, и в таких случаях носит название – вторичный синдром Шегрена. Если же патология развивается самостоятельно, то название звучит, как первичный синдром Шегрена, или болезнь Шегрена.

По данным эпидемиологических исследований, проведенных в последнее время, можно выявить присутствие данного заболевания у 0,59-0,77% от всего населения планеты, при этом среди пациентов в возрасте старше 50 лет патология встречается в 2,7% случаев. Заболеваемость женского пола превышает мужскую заболеваемость в 10-25 раз.

Наиболее характерным для синдрома Шегрена является поражение слезных и слюнных желез и снижение их функции. В результате, возникает воспаление и сухость слизистой оболочки конъюнктивы, полости рта (ксеростомия), кератоконъюнктивиты, кератиты (воспаление роговицы глаз).

Причины возникновения синдрома Шегрена пока до конца не установлены. Среди наиболее вероятных является теория о патологической реакции иммунной системы организма. Такая реакция развивается в ответ на повреждение клеток внешних желез ретровирусом, в частности это – вирус Эпштейн-Барр, VI вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека. Несмотря на значительное сходство иммунологических нарушений с изменениями в организме, пораженном вирусом, прямых доказательств роли вируса, как причины развития патологии, не получено.

Сами вирусы и измененные от их воздействия эпителиальные клетки желез воспринимаются иммунной системой как антигены (чужеродные агенты). Иммунная система продуцирует антитела против таких клеток и постепенно вызывает разрушение тканей железы. Заболевание часто встречается как наследственное или семейное, особенно часто среди близнецов, что позволяет предположить о том, что существует генетическая предрасположенность.

Таким образом, предполагают, что в механизме развития и возникновения патологии важное значение имеет сочетание множества факторов:

стрессовой реакции организма, которая возникает вследствие иммунного ответа;

иммунная регуляция с участием половых гормонов, о чем говорит редкая заболеваемость среди лиц до 20 лет, при этом среди детей чаще всего болеют девочки;

иммунный контроль с помощью Т-лимфоцитов;

Все симптомы синдрома Шегрена объединяют в две группы:

системные, или внежелезистые – разнообразные симптомы, которые свидетельствуют о поражении разных систем организма и не являются характерными для этой патологии;

железистые – поражение эпителиальных клеток секретирующих желез, которое сопровождается снижением функций последних.

Обязательным и постоянным симптомом для диагностирования синдрома Шегрена является поражение именно слюнных и слезных желез. На ранних этапах заболевания сухость слизистых ощущается пациентом преимущественно при волнении или повышенной физической нагрузке, по мере прогрессирования патологии ощущение сухости приобретает постоянный характер, вынуждая больного запивать пищу, очень часто увлажнять рот и пользоваться каплями по типу искусственной слезы для увлажнения глаз.

Среди проявлений кероконъюнктивита – покраснение и зуд в области век, ощущение жжения, песка и царапания в глазах, периодическое скопление в уголках глаз белого секрета. Развивается снижение остроты зрения, точечные отеки (инфильтраты) и кровоизлияния конъюнктивы, сужение глазной щели, повышение чувствительности к яркому свету – резь и боль в глазах, слезотечение, неприятные ощущения.

Вследствие глубокой сухости роговицы возникает ее помутнение, и начинают формироваться роговичные трофические язвы, вследствие нарушения питания глаз. Присоединяется стафилококковая инфекция и развивается гнойный конъюнктивит, нагноение язв приводит к довольно грозному осложнению в виде перфорации. Редко увеличиваются сами слезные железы.

Является обязательным и вторым постоянным признаком синдрома Шегрена и характеризуется распространенным поражением тканей слюнных желез. Довольно часто предшественником паротита выступает увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, кариес многих зубов, сухость и покраснение в уголках губ, стоматит.

Дальше возникает сухость слизистой оболочки рта и увеличение размеров околоушных слюнных желез, реже – подъязычных, подчелюстных, небных желез. Сухость в полости рта может развиваться изначально при незначительной физической или психоэмоциональной нагрузке, но с прогрессированием патологии становится постоянной и требует постоянного увлажнения полости рта при еде, разговоре, особенно если употребляются сладкие продукты.

Заболевание у половины больных протекает с развитием обострений, в процессе которых околоушные слюнные железы увеличиваются и провоцируют изменение контуров лица (так называемая «мордочка хомячка»). Железы могут быть слегка болезненными при пальпации или вообще безболезненными. В период ремиссии железы уменьшаются в размерах, но в ходе очередного обострения могут остаться увеличенными все время. Примерно 30% больных испытывают увеличение желез не только при рецидиве патологии, но постоянно и постепенно.

Слизистая оболочка полости рта и языка становится красной и сухой (лакированной), иногда кровоточит и легко травмируется, при этом слюна, которая выделяется – скудна, вязкая и пениста.

В случае отсутствия лечения:

перечисленные симптомы приобретают более выраженный характер;

сосочки языка атрофируются и сглаживаются, на языке появляются складки, развивается глоссит (воспаление корня языка), что существенно затрудняет глотание;

на слизистой оболочке щек возникают участки с ороговевшим эпителием, слюна отсутствует полностью;

может присоединиться вирусная, грибковая или бактериальной инфекции;

на губах образуются корочки и трещины;

полностью или частично выпадают зубы.

Диагностика синдрома Шенгрена базируется на перечисленной группе симптомов, остальные признаки могут сопутствовать патологии в различных вариациях, однако не являются решающими при постановке окончательного диагноза.

Сопутствующие признаки поражения желез

Сухость слизистой верхних дыхательных путей.

Вызывает осиплость голоса, провоцирует развитие хронического ринита и воспаление слизистой придаточных пазух, снижению слуха вследствие отита. Отечность, покраснение, сухость и атрофия слизистой оболочки влагалища приводит к развитию хронического кольпита, который сопровождается снижением полового влечения, зудом, болью, жжением.

Частым симптомом является уменьшение потоотделения, а также сухость кожных покровов.

Около 30% больных данным синдромом страдают от поражения апокринных потовых желез, которые расположены в области наружных половых органов, лобка, нижних отделах передней брюшной стенки, подмышечных впадинах. Это приводит к пигментации и шелушению кожи в этих участках, формируются флегмоны и абсцессы в случае присоединения вторичной инфекции.

Симптоматика патологий органов пищеварения (развивается в 80% случаев).

Это ряд заболеваний, среди которых хронический холецистрпанкреатит, гастрит, хронический эзофагит. Проявляются данные патологии болью в правом подреберье и подложечной области, болью за грудиной в процессе прохождения пищи, отрыжкой, тошнотой, которая в некоторых случаях заканчивается рвотой. При наличии снижения выделения пищеварительных ферментов поджелудочной железой появляется непереносимость молочных и жирных продуктов, также развивается клиническая картина нарушения функции кишечника.

К данной категории относят боли в костях при отсутствии изменений в них (определяется с помощью рентгена). У 60% пациентов присутствует боль, скованность и ограничение движений в мелких суставах, особенно отчетливо ощущается по утрам, реже поражается подвижность крупных суставов. У 5-10% развивается боль и незначительная слабость мышц, иногда может возникать тяжелое распространенное воспаление мышечных групп (полимиозит).

В 50% случаев синдрома Шенгрена развиваются трахеобронхиты, которые сопровождаются одышкой и покашливанием, на рентгенограмме у 65% пациентов выявляют фиброз легких, хроническую интерстициальную пневмонию, реже – сухой и выпотной (эксудативный) плевриты.

У большинства больных диагностируется увеличение надключичных, шейных, подчелюстных, затылочных лимфоузлов, в 30-35% увеличение лимфоузлов (лимфоденопатия) имеет генерализованный характер. В таких случаях присутствует увеличение печени и селезенки.

Такое же количество больных страдает от васкулитов (воспаление внутренней оболочки артерий), которые имеют течение под видом стертых форм синдрома Рейно или атеросклероза (облитерирующего) сосудов нижних конечностей. Поражение сосудов небольшого калибра проявляется в виде разнообразных кожных пятнистых или мелкоточечных высыпаний, которые сопровождаются зудом, повышением температуры, жжением, образованием язв и омертвевших участков кожи.

Полинейропатия (распространенное поражение периферической нервной системы) клинически проявляется расстройством или полной потерей чувствительности кожи в области стоп и кистей (по типу «носков» и « перчаток»), реже могут развиваться невриты тройничного нерва, лицевого нерва, поражение сосудов оболочек спинного и головного мозга.

Также благодаря обследованию можно обнаружить признаки поражения щитовидной железы и снижение ее функции до 10%, возникновение склонности к аллергическим ответам на многие средства бытовой химии, лекарственные препараты, пищевые продукты.

Диагноз «болезнь Шенгрена» ставится на основании присутствия двух основных диагностических показателей – паренхиматозного паротита и кераконъюнктивита, но только после того как был исключен третий критерий – системное аутоиммунное заболевание (ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка). При наличии третьего показателя диагноз звучит как «синдром Шенгрена».

Методы лабораторных исследований относятся к дополнительным. Они дают возможность выполнить дифференциальную диагностику и в некоторой степени определить степень активности патологии:

наличие антител к компонентам ядер клеток, которые определяются при помощи иммунофлуоресцентного метода;

наличие ревматоидного фактора;

повышение в крови уровней иммуноглобулинов М, G, A;

снижение в крови тромбоцитов и лейкоцитов, анемия;

высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Также применяют тест Ширмера, который позволяет определить степень снижения выделения слезы после стимуляции слезотечения нашатырным спиртом, окрашивание конъюнктивы и роговицы специальными офтальмологическими красителями с последующим биомикроскопическим исследованием эпителиальных клеток.

Для исследования функциональности слюнных желез используют:

микроскопическое исследование биопсинного материала (биопата) слюнной железы;

сиалография – осуществляют рентгенологическим методом после введения в протоки слюнных желез контрастного вещества, методика позволяет выявить полости в железе диаметр которых превышает 1 мм;

методика стимулированной и нестимулированной сиалометрии – количество слюны, которое выделяется за определенную единицу времени.

Лечение данного синдрома проводится на основании стадии патологии и наличия системных проявлений.

С целью стимуляции функций железы проводят:

подкожное введение галантамина;

капельное введение контрикала;

в качестве симптоматической терапии назначают препарат «искусственной слезы» (глазные капли) – с высокой («Офтагель», «Видисик», «Лакропос»), средней («Лакрисин»), низкой вязкостью («Слеза натуральная», «Лакрисиф»);

для общего укрепления организма проводят курс витаминотерапии.

На начальных стадиях при отсутствии поражения других систем организма и невыраженных изменениях в лабораторных исследованиях назначают продолжительные курсы глюкокортикостероидов («Дексаметазон», «Преднизолон») в небольших дозах.

Если лабораторные показатели и симптоматика выражены значительно, но отсутствуют системные проявления, к кортикостероидной терапии добавляют цитостатические иммунодепрессивные препараты – «Азатиоприн», «Хлорбутин», «Циклофосфамид». Поддерживающая терапия выполняется теми же препаратами в течение нескольких лет.

При наличии симптомов системного поражения организма незначительно от стадии заболевания немедленно назначают высокие дозы иммунодепрессантов и кортикостероидов на протяжении нескольких дней с постепенным переводом больного на поддерживающие дозы.

При поражении почек, васкулите, генерализованном полиневрите и других тяжелых проявлениях патологии к перечисленному выше лечению добавляют экстракорпоральное лечение – плазменная ультрафильтрация, гемосорбция, плазмафарез.

Остальные препараты назначают в зависимости от наличия осложнений и сопутствующих патологий – эндоцервицит, пневмония, гастрит, холецистит. В некоторых случаях требуется соблюдение диетического питания и ограничение физических нагрузок.

Синдром Шегрена не является угрожающим для жизни состоянием, но способен снижать качество жизни настолько, что человек становится инвалидом. Своевременная диагностика и терапия на ранней стадии этого состояния способны значительно замедлить развитие патологического процесса и предотвратить тяжелые осложнения, сохранив человеку трудоспособность.

Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay

Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров.

В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях.

источник