Легочное сердце народные средства

Дыхательная и легочно-сердечная недостаточность возникают от многих причин. На первом месте стоят такие хронические болезни легких, как эмфизема, хронический бронхит, пневмосклероз, туберкулез. Кроме того, сердечно-легочная недостаточность может явиться следствием болезней крови, системы органов кровообращения, заболеваний центральной нервной системы.

При всех видах легочной недостаточности всегда повышается давление внутри легочных альвеол, что ведет к усилению нагрузки на правый желудочек (так как ему приходится прилагать гораздо большие усилия, чтобы протолкнуть кровь в суженные легочные сосуды). Старясь компенсировать возросшую на него нагрузку, правый желудочек расширяется, тем самым, увеличивая свою мощь. Но это увеличение не может быть бесконечным, и, в конце концов, правый желудочек перестает справляться со своей работой. Возникает правожелудочковая недостаточность и так называемое легочное сердце.

Симптоматика легочно-сердечной недостаточности во многом определяется вызвавшим ее заболеванием. Но в любом случае основным ее симптомом является одышка. Именно по степени одышки судят о тяжести заболевания. Если одышка возникает при значительной физической нагрузке, то говорят о первой стадии заболевания, если она возникает при малой физической нагрузке, ставят вторую стадию легочно-сердечной недостаточности, и. наконец, если одышка беспокоит больного в покое, то это — третья стадия болезни.

Другим не менее важным симптомом при легочно-сердечной недостаточности является синюшность слизистых оболочек (цианоз). Цианоз является следствием недостаточного снабжения крови кислородом. Если в норме насыщенность артериальной крови кислородом составляет 95—98%. то при дыхательной недостаточности она не превышает 90%.

Третий важный признак легочной и легочно-сердечной недостаточности — отеки. Располагаются они в основном в области нижних конечностей, но при тяжелых формах захватывают и нижнюю часть живота.

Лечение легочно-сердечной недостаточности в первую очередь заключается в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Основные принципы лечения сводятся к следующим основным факторам — устранение бронхоспазмов и очищение бронхов от слизи:
—-лечение отеков:
— назначение кислорода и средств, стимулирующих работу дыхательного центра:
— дыхательная гимнастика:
— лечение воспалительных заболеваний легочной ткани.

Легочно-сердечная недостаточность является одним из самых распространенных заболеваний пожилого возраста. Она является конечным результатом общего атеросклероза, ревматизма. всех легочных болезней и хронических заболеваний сердца.
С развитием легочно-сердечной недостаточности появляются отеки, мерцательная аритмия, учащенное сердцебиение (тахикардия) и перебои в работе сердца.
Корни возникновения болезни надо искать в пожилом и даже молодом возрасте. Здесь играют роль и неправильное питание, и недостаточная физическая активность, и зашлакованности организма. Лечение сердечной недостаточности — это в основном лечение атеросклероза, но оно имеет свои специфические особенности. В первую очередь надо уменьшить нагрузку на сердце: попытаться избавиться от лишнего веса, урегулировать питание, очистить организм и в первую очередь сосуды.

Для лечения легочно-сердечной недостаточности можно посоветовать следующие травы, сборы и медицинские препараты:
— Препараты наперстянки, которые являются незаменимым средством лечения хронической легочно-сердечной недостаточности в течение 300 лет. Это в основном аптечные препараты лантозид, адонизид, гитален. дигален-нео и другие.
Кроме аптечных препаратов наперстянки применяют отвары и настои из нее.
— При учащенном сердцебиении применяется следующий состав:
Цветы боярышника
Трава хвоща полевого
Спорыш
Трехцветная фиалка
Все берется в равных количествах, измельчается, перемешивается. 1 столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Состав пьют в течение дня в 3—4 приема.

— Приготовить сбор:
Трава пустырника
Шишки хмеля
Цветки боярышника
Трава шандры обыкновенной
1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

— Приготовить сбор:
Цветки боярышника
Листья боярышника
Корень золотарника
2 чайные ложки залить стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

— Листья рододендрона уменьшают одышку, отеки, сердцебиение. При постоянном употреблении снижают артериальное давление.

— Для нормальной работы сердца нужны соли калия в достаточном количестве. Их много содержится в кураге, слегка прожаренном пшене, проросших зерновых ростках. Очень распространен аптечный препарат оротат калия.

— Для облегчения работы сердца надо избавиться от отеков и лишней жидкости в организме. Так как развитию отеков способствует поваренная соль, то в рационе больного надо уменьшить ее количество до минимума. Пища должна быть несоленой.

— Диета при сердечно-сосудистой недостаточности должна быть фруктово-овощной, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Рекомендуются яблочно-творожные разгрузочные дни, когда человек съедает за сутки только 600—800 г яблок и 300—400 г творога. При больших отеках такая диета назначается на 5 дней.

— Постепенно, по мере улучшения общего состояния, нужно повышать двигательную активность. Необходимо помнить, что гиподинамия (малая физическая активность) — первый союзник сердечной и легочной недостаточности.

— Одним из очень эффективных сборов, применяемых при лечении легочно-сердечной недостаточности, является следующий:
Рута белая (цветки) — 2 столовые ложки
Донник (трава) — 2 столовые ложки
Мордовник — 2 столовые ложки
Липа (цветки) — 4 столовые ложки
Малина (плоды) — 4 столовые ложки
Мать-и-мачеха — 4 столовые ложки
Подорожник — 4 столовые ложки
Хвощ полевой — 6 столовых ложек
Укроп — 6 столовых ложек
Мелисса — 6 столовых ложек
Трава пустырника — 6 столовых ложек
Цветки и плоды боярышника (поровну) — 8 столовых ложек
Бессмертник песчаный — 10 столовых ложек
Все измельчить, хорошо перемешать. Столовую ложку сбора заварить в 0,5 л кипящей воды, настаивать 1 час. Принимать по 150—200 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц.

— Средство от сердцебиения. Налить в кастрюлю 500 мл воды, вскипятить на малом огне, насыпать столовую ложку горицвета весеннего. Кипятить 3 минуты, настоять 1 час (в плотно закрытом виде). Процедить. Отвар принимать по 50 мл 3 раза в день. Нормальное сердцебиение обычно восстанавливается через несколько дней.

— Пропустить через мясорубку три лимона, столовую ложку меда и 100 г кураги. Принимать по столовой ложке 3 раза в день при лечении легочно-сердечной недостаточности.

— При всех болезнях сердца (особенно при пороках) народная медицина рекомендует следующий рецепт. 100 г красной свеклы натереть на терке и залить 500 мл родниковой или колодезной воды. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана.

— Бузина сибирская. Отвар коры и корней пьют при кардиосклерозе и болях в области сердца, при сердцебиении, одышке, неврозах сердца и легочно-сердечной недостаточности. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

— Голубика болотная. Отвар молодых побегов и листьев принимают при всех сердечных заболеваниях. Пить как чай по 1/2 стакана 3—4 раза в день.

— Фиалка трехцветная. Для улучшения работы сердца и легких при сердечно-легочной недостаточности пьют чай из цветков фиалки трехцветной. Принимать надо долгое время.

— Если 2—3 раза в день жевать лимонную корку, то работа сердца улучшается.

— При стенокардии, после инфаркта миокарда, при сердечно-легочной недостаточности готовят следующий состав:
1 литр меда
10 лимонов со шкуркой
10 головок чеснока (головок, а не долек)
Все измельчается (лимоны пропускаются через мясорубку с коркой), смешивается и ставится на неделю в теплое место в чистой эмалированной посуде. Пить 1 раз в день по 4 чайные ложки, Пить надо медленно, смакуя каждый глоток. Курс лечения — до окончания лекарства.

— Приготовить состав:
10 столовых ложек боярышника
5 столовых ложек шиповника (измельченные плоды)
Все измельчить, залить 2 литрами крутого кипятка. Кастрюлю тепло укутать и поставить на 24 часа в теплое место. Через 24 часа состав процедить через марлю. Принимать по 200 г 3 раза в день перед едой.

— Препараты майского ландыша, так же как и препараты наперстянки, незаменимы при лечении легочно-сердечной недостаточности: ландыш майский применяется при неврозах, пороках сердца, недостаточности кровообращения, при водянке и эпилепсии.
В некоторых странах Западной Европы препараты ландыша майского используют для лечения параличей. Настойка цветков: в полулитровою бутылку
Плотно натолочь до половины цветков ландыша и доверху спиртом или водкой. Закопать на 10 дней в землю. Принимать от 5 до 15 капель 3 раза в день, ежедневно добавляя по 1 капле.
Настой цветков — 1 столовую ложку цветков залить стаканом кипящей воды. Настоять 1 час. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

— При заболеваниях сердца, при явлениях сердечно-легочной недостаточности берут 1 стакан краевых цветков подсолнуха и заливают 1 литром воды. Прокипятить 5 минут, настоять 1 час, охладить. Процедить и выпить в течение 2 дней в 6 приемов. Курс лечения — 1 месяц.

— Хорошо выводится вода из организма при помощи постоянной (в течение месяца) фруктово-овощной диеты. Особенно рекомендуется употреблять сырую капусту, баклажаны, огурцы, лимон с кожурой и медом, вареный картофель, лук, чеснок, пастернак, петрушку, отвар арбузных корок (можно лить вместо воды 300 г корок на литр воды).

— Березовые почки и листья, трава подмаренника, плоды петрушки особенно рекомендуются при леках сердечного происхождения.

— Корень и вся надземная часть любистока лекарственного используется при отеке ног.

— Отвар из плодоножек вишни (1 столовую ложку плодоножек заваривают в 0.5 л кипящей воды, настаивают 1 час, принимают по 150 мл 3 раза в день).

— Настойка календулы. Употребляется по 30-.—50 капель 3 раза в день при отеках любого происхождения. Принимать в течение месяца. Способствует избавлению от водянки и улучшает сердечную деятельность.

— Льняное семя. 4 чайные ложки львиного семени залить литром воды, кипятить 5 минут. Кастрюлю снять с огня, тепло укутать в одеяло и дать настояться 3 —4 часа. Процедить и для вкуса добавить сок лимона. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Средство мягкое, результат достигается через 1.—2 недели. Особенно хорошо снимает львиное семя внутренние отеки.

— Отвар овсяной соломы, собранный с начала колосования и до начала созревания зерна, в количестве 40 г на литр воды пьют 3—4 раза в день по 1/4 стакана.

— 150 г измельченного корня бузины залить 300 мл водки. Настоять в темном месте 14 дней, процедить. Принимать первые 3 дня по 10 капель 3 раза в день перед едой. 3 дня по 15 капель и 3 дня по 20 капель 3 раза в день.

— Тыква. Каша и сок из нее применяются при лечении отеков сердечного происхождения, а также при заболеваниях сердца, почек и мочевого пузыря.

— Приготовить сбор:
Трава зверобоя
Лист крапивы
Лист толокнянки
Лист подорожника
Плоды шиповника
Всего взять поровну столовую ложку измельченной смеси настаивать в стакане холодной воды б часов, затем прокипятить 10 минут на слабом огне и процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

— Одним из самых сильных мочегонных средств следует считать следующее:
Вымыть и нарезать 150 г петрушки, положить в кастрюлю. Залить свежим коровьим молоком и поставить в не слишком жаркую печь или духовку. Следует дать молоку выпариться до тех пор, пока не останется половина первоначального количества. (Налитое первоначально молоко должно на 2 пальца покрывать слой петрушки.) Процедить и давать больному каждый час по 2 столовые ложки отвара. Лекарство надо выпить за 1 день. Это сильное мочегонное средство помогает даже тогда, когда другие мочегонные препараты бессильны.

— Петрушка (корень или трава) — употребляется не только в смесях растений, но я отдельно. 1 чайную ложку семян или 1 столовую ложку всего растения томят 10 часов в 1/3 литра кипятка и пьют по 1 столовой ложке 3—4 раза в день. Отвар и настой семян пьют по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Пропускают через мясорубку корень и зелень петрушки для получения 1 стакана массы, добавляют 0.5 л кипящей воды и укутывают, чтобы настоялось, на 6—8 часов. Затем процеживают, отжимают, добавляют сок одного лимона и выпивают все в 3 приема за 1 день. Пить нужно 2 дня подряд. Через 3 дня лечение повторить.

— 1 столовую ложку корня пырея кипятить в 1/3 литра воды 10 минут. Процедить и пить по 2 столовые ложки 3—4 раза в день.

— Сок черной редьки с медом начинают пить по 1/2 стакана в день, постепенно увеличивая дозу до двух стаканов.

— Приготовить сбор:
Трава хвоща полевого — 30 г
Лист березы — 30 г
Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.
— Сжечь стебли от обыкновенных русских бобов на железном листе, золу собрать, растереть в порошок и хранить в стеклянной банке с притертой пробкой. Прием: смешать 1 столовую ложку водки с 1/2 чайной ложки золы и принимать 3 раза в день.

— Пить утром по 2 столовые ложки лукового сока, для этого вечером берут 2 средние луковицы, нарезают их тонкими ломтиками, пересыпают сахаром, а утром, отжав сок, пьют.

— Настой на воде листьев агавы и полыни в одинаковом количестве. Берется чайная ложка смеси на стакан кипятка. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

При водянке, особенно брюшной, могучее средство — это лечебное голодание, систематически проводимое, особенно с самого начала заболевания. Надо 1 раз в 2 месяца проводить 7-дневное голодание, выпивать в сутки только 2 стакана чая без сахара — стакан в 12 часов дня, второй — вечером, перед сном. И обязательно каждое утро во время голодания надо делать клизму из чистой воды. Но к голоданию надо готовиться. Сначала нужно проводить однодневные голодания (1 раз в неделю), затем испытать 3-дневное голодание, и, наконец, через 1—2 месяца подготовки можно провести 7- или 9-дневное голодание. При голодании обязательна ежедневная клизма.

После голодания переход к обычной пище также должен быть постепенным;
в 1-й день выхода из голода — разведенный наполовину любой овощной или фруктовый сок,
на 2-й день — сок неразведенный в количестве 2—3 литра,
на 3-й день — овощи и фрукты,
и только на 4-й день — небольшое количество любой каши на воде, немного хлеба, суп без мяса.
С 5-го дня можно переходить к обычному питанию. При проведении голодания нужно учесть, что труднее переносится не само голодание, а выход из него.

Источник: «Золотые рецепты народной медицины»

источник

Возникает легочное сердце у людей, страдающих от различных патологий легких и сердца. Проявляется оно частой одышкой, болью, посинением кожи (цианозом), учащенным дыханием и другими симптомами. Для составления курса лечения и точного определения причины патологии проводится электрокардиография (ЭКГ), рентгенография грудного отдела и ультразвуковое исследование сердечной мышцы и сосудов. После постановки диагноза врач объяснит, что такое легочное сердце и как с ним бороться. В зависимости от формы болезни и ее тяжести, больному может потребоваться лечение кислородом, медикаментозная терапия, народные средства медицины и коррекция образа жизни.

Легочное сердце является опасным для жизни патологическим процессом, так как часто приводит к летальному исходу без своевременно оказанной помощи. Понять, что это такое поможет определение механизма возникновения заболевания. К развитию легочного сердца ведет уменьшение сосудистой сети в малом круге кровообращения вследствие повреждения внешнего слоя альвеол. Они представляют собой шарообразные образования в легких, служащие для осуществления газообмена. Альвеолы оплетены огромным количеством капилляров, поэтому их повреждение ведет к нарушению кровообращения.

Больной на себе сможет ощутить, что такое легочное сердце, при повреждении десятой доли мелких сосудов, так как начнет ярко проявляться симптоматика. Гипертрофия правого желудочка сердца начинается с отмирания 1/5 капилляров альвеол – эти процессы очень тесно взаимосвязаны. Если кровоснабжение снижается более чем на треть, то начинается фаза декомпенсации.

Повышается нагрузка на правый сердечный желудочек уже на ранней стадии развития из-за повышения легочного кровяного давления вследствие отмирания капилляров.

Постоянные перегрузки ведут к гипертрофии тканей сердца и развитию ее недостаточности.

Функциональные механизмы, возникающие вследствие развития патологического процесса, помогут понять больному, что такое легочное сердце:

Рост объема перегоняемой крови в малом круге кровообращения. Отмирание капилляров и сужение сосудов вследствие высокого давления вызывают гипоксемию (дефицит кислорода в крови). Его нехватка устраняется активацией компенсаторного механизма. Организм пытается восстановить баланс, увеличив объем перегоняемой сердцем крови.
Рефлекс Эйлера-Лильестранда. Дефицит кислорода вызывает сужение капилляров. После нормализации его количества в крови, они расширяются.
Повышение кровяного легочного давления. Угасание капилляров и сильный кашель, свойственный болезням легких, приводят к сужению сосудов. У больного растет внутригрудное давление и возникает сдавливающее болезненное ощущение в районе сердца.
Сужение сосудов из-за влияния вырабатываемых организмом веществ. При развитии гипоксемии организм начинает продуцировать особые соединения (серотонин, тромбоксан, эндотолин, молочную кислоту), способствующие развитию спазма сосудистых стенок. Их воздействие также провоцирует повышение легочного давления.

Вязкость крови. Вследствие нехватки кислорода вырабатываются микроагрегаты, замедляющие кровоток. Кровь становится более густой и оказывает влияние на развитие легочной гипертензии.
Инфекционные заболевания провоцируют развитие легочного сердца и усугубляют течение патологического процесса. Они оказывают негативное воздействие из-за ухудшения вентиляции легких. На этом фоне повышается давление и дефицит кислорода. Постепенное угнетение работы сердечной мышцы провоцирует развитие миокардиодистрофии.

Ориентируясь на общепринятую классификацию можно разобраться, что такое легочное сердце. По скорости развития патология бывает следующих форм:

Острое легочное сердце проявляется молниеносно. Клиническая картина усугубляется каждую минуту.
Подострое легочное сердце развивается в пределах от 2 дней до 2-3 недель.
Хроническое легочное сердце развивается годами.

Острый синдром часто возникает из-за разрастания тромбов в артерии, питающей легкие. Они являются следствием атеросклероза, ишемии, ревматизма и прочих сосудистых болезней. В последние годы острая форма патологии встречается все чаще.

Подострая разновидность не настолько опасна, но без лечения она способна привести к летальному исходу. Клиническая картина развивается постепенно, поэтому будет время на прохождение обследования для выявления причины и ее устранения.

Хронический вид болезни развивается 2-3 года. Больные не стремятся узнать, что такое легочное сердце для ознакомления со способами лечения, потому как особых проявлений в начале развития оно не имеет.

Со временем возникает гипертрофия сердечных тканей из-за нехватки кислорода в крови. Она ведет к дилатации желудочка и предсердия с правой стороны, то есть, к их расширению. Из-за усугубления заболевания нарушается кровоток, и возникают сбои в работе внутренних органов. Хроническая гипертрофия может развиваться еще быстрее вследствие воздействия патологий бронхолегочной системы (бронхита, пневмонии).

Фактор, влияющий на развитие, не менее важен для человека, желающего узнать, что такое легочное сердце. Всего классифицированы 3 этиологические группы:

Васкулярная группа состоит из сосудистых причин развития легочного сердца.
Бронхопульмональная категория включает в себя болезни легких и бронх.
В торакодиафрагмальный класс входят заболевания, оказывающие воздействие на вентиляцию легких.

Чтобы понять, как лечить патологию, специалисту важно выяснить ее стадию развития:

Для доклинической стадии характерно перенапряжение правого сердечного желудочка и редкие приступы повышения легочного кровяного давления.
Субкомпенсированная стадия проявляется увеличением в размерах правого желудочка и постоянной легочной гипертензией. Симптомы недостаточности кровообращения отсутствуют.
Декомпенсированная стадия определяется, если у больного к симптомам субкомпенсированного этапа развития присоединяются признаки недостаточности функций сердца и легких.

Причины развития болезни имеют определенные отличия, в зависимости от ее формы. Острое легочное сердце проявляется из-за влияния следующих факторов:

формирования тромбов в легочной артерии и на ее ответвлениях;
пневмомедиастинум (скопление воздуха в средостении);
тяжелое воспаление легких;
частые приступы бронхиальной астмы;
астматический статус.

Подострая форма болезни развивается из-за следующих факторов:

появление эмболмикроскопического размера в малом круге кровообращения;

воспаление стенок легочных сосудов (васкулиты);
стойкое повышение кровяного давления в легочной артерии неизвестного генеза (первичное);
диффузная воспалительная инфильтрация альвеол;
развитие новообразований в средостении;
запущенная бронхиальная астма;
гипервентиляция легких на фоне возникновения ботулизма, полиомиелита и других болезней.

Болезнь хронического течения формируется под влиянием следующих патологических процессов:

стойкое первичное повышение кровяного давления в легочной артерии;
воспалительные процессы в легочной артерии;
легочные эмболы рецидивирующего характера появления;
осложнения после ампутации целого легкого или его участка;
обструктивные патологии бронхолегочной системы:
- бронхиальная астма;
- пневмосклероз;
- воспаление бронх хронического типа;
- эмфизема легких.
снижение растяжимости легких из-за развития рестриктивных процессов;
нарушение дыхания, вызванное фиброзом легких;
наличие множества кистозных образований в легких;
травма грудной клетки и позвоночного столба с деформацией;
спайки в плевральной полости;
лишняя масса тела, возникшая из-за прочих заболеваний.

Клиническая картина болезни отличается в зависимости от ее формы. Острое легочное сердце симптомы имеет следующие:

острая боль в грудной клетке;
постоянная одышка;
развитие цианоза;
увеличение в размерах вен на шее;
тяжелая артериальная гипотония;
приступы тахикардии (учащения пульса);
боли в области печени;
тошнота вплоть до рвоты.

Подострая форма патологического процесса имеет аналогичную острому типу болезни симптоматику. Отличается она лишь скоростью развития.

Хроническая форма заболевания может годами проявляться симптомами основного патологического процесса. После наступления фазы декомпенсации, у больных развивается следующая клиническая картина:

учащенный пульс;
быстрая утомляемость при фактически полном отсутствии нагрузок;
нарастающая одышка;
болевые ощущения в грудной клетке, купируемые ингаляцией кислорода;
распространение цианоза;
постепенное набухание вен в области шеи;
развитие отеков на ногах;
увеличение размера живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Клиническая картина хронического легочного сердца фактически не имеет прямой связи с физическими нагрузками. Болевой приступ нельзя снять приемом «Нитроглицерина».

Диагностика и лечение взаимосвязаны, так как без точного определения причины легочного сердца составить корректную схему терапии не получится. Врач может заподозрить наличие болезни у пациента, проведя осмотр и выявив следующие внешние проявления:

расширение сосудов на щеках и конъюнктивах (возникновение румянца и «кроличьих глаз»);
распространение цианоза (посинение губ, носа, ушей и языка);
увеличение в размерах вен в области шеи;
расширение ногтевых фаланг.

Во время прослушивания сердца (аускультации) с помощью стетоскопа, кардиолог услышит следующие отклонения:

выраженные патологические изменения тонов выше легочной артерии;
разнообразные хрипы, связанные с нарушением дыхательной функции.
шумы, свидетельствующие о недостаточности правого клапана (на стадии декомпенсации).

На рентгенограмме видны такие изменения:

набухание легочной артерии;
увеличение лимфатических сосудов;
смещение тени сердца в правую сторону (на стадии декомпенсации).

При ультразвуковом сканировании грудной полости (эхокардиографии) врач оценит интенсивность и силу сокращений правого сердечного желудочка, определит степень дилатации и перегрузки. Во время обследования можно также заметить прогнувшуюся влево межжелудочковую перегородку.

Состояние дыхательной функции определяется на спирографе. Ориентируясь на объем вдоха, его скорость, а также на соотношение газа и кислорода, врач оценит тяжесть патологических отклонений.

Измерение легочного давления требуется в тяжелых случаях острой формы болезни. Патологию диагностируют при таких показателях:

выше 25 мм рт. ст. в спокойном состоянии;
выше 35 мм рт. ст. после физической нагрузки.

Во время обследования пациента врач должен определить функциональный класс патологии:

Первый класс присваивается больным, у которых основу клинической картины составляют симптомы болезней бронхолегочной системы. Высокое давление в малом кругу кровообращения нестойкое.
Второй класс свойственен людям, имеющим сочетание симптомов бронхолегочных болезней и дыхательной недостаточности.
Третьему классу свойственны все выше озвученные признаки в сочетании с проявлениями сердечной недостаточности. Высокое давление в малом кругу кровообращения имеет стойкий характер.
Четвертый класс присваивается людям в стадии декомпенсации. Симптоматика ярко выражена и на ее фоне развиваются застойные процессы. Сердечная и дыхательная недостаточность на уровне 3 степени опасности.

При развитии острой разновидности легочного сердца необходимо срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда человеку следует лечь на пол и не двигаться. Желательно, чтобы помещение хорошо проветривалось.

В больничных условиях больного ожидает тромбоэмболическая терапия. Ее необходимо начать как можно раньше, чтобы увеличить шансы на восстановление проходимости легочной артерии и предотвращение летального исхода.

Вместе с тромбоэмболической терапией, врачи могут применить следующие меры по стабилизации состояния больного:

искусственная вентиляция легких;
инъекция анальгетиков и средств от сердечной и дыхательной недостаточности;
оперативное вмешательство по удалению тромба.

Схема медикаментозного лечения легочного сердца составляется, ориентируясь на состояние пациента и основной патологический процесс. В основном, в него входят следующие группы препаратов:

Антибиотики широкого спектра действия. Они рекомендуются, если у больного есть заболевания бронхолегочной системы, вызванные бактериальной инфекцией.
Препараты с бронхорасширяющим воздействием, которые используются для купирования приступов бронхиальной астмы и обструктивной формы бронхита.
Применение антиагрегантов и антикоагулянтов обусловлено сгущением крови и наличием тромбоэмболии.
Диуретики (мочегонные средства) используются для устранения отеков и при развитии сердечной недостаточности.
Препараты с антиаритмическим воздействием и сердечные гликозиды назначаются для нормализации работы сердца при недостаточности правого желудочка и аритмии.
Глюкокортикостероиды применяются, если заболевание развилось на фоне аутоиммунного сбоя.
Нитраты служат для нормализации кровообращения.
Препараты с отхаркивающим действием и муколитики применяются для вывода мокроты при бронхолегочных заболеваниях.
Калийсодержащие медикаменты служат для насыщения организма калием при гипокалиемии. Он отвечает за насыщение тканей кислородом, поддержку водного и кислотно-щелочного баланса и другие важные процессы.
Раствор натрия гидрокарбоната вводится капельным путем при выраженном ацидозе.

Народные средства используются в качестве дополнения многих схем терапии, но не во всех случаях. Острое легочное сердце требует незамедлительного лечения, поэтому следует сразу вызвать скорую помощь, а не заниматься самостоятельным подбором средств. Подострые и хронические формы не имеют таких ограничений. После обследования и назначения курса основного лечения, допускается применение следующих народных рецептов:

Настой на календуле следует пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки не менее 2-3 месяцев. Для приготовления потребуется залить500 мл спирта 80 г цветков растения. Затем поставить настаиваться в течение 7 дней.
Чесночно-лимонный напиток с медом принимают по 1 ст. л. в сутки перед сном. Длительность терапии составляет 1 месяц. Чтобы приготовить средство, необходимо измельчить 3 небольшие головки чеснока и смешать их со свежевыжатым соком из 3 лимонов. В полученную смесь добавляют 250 мл меда и хорошо перемешивают.
Сбор, состоящий из боярышника, спорыша, хвоща и трехцветной фиалки, следует употреблять в виде отвара 3 раза в день по 100 мл в течение 1 месяца. Для приготовления потребуется взять 1 ст. л. смеси и засыпать ее в стакан с кипятком. Настояться средству необходимо не менее 10-15 минут.

Существуют определенные рекомендации, которые увеличивают шансы на выздоровление или облегчение общего состояния при строгом соблюдении. Их перечень:

употребление калийсодержащих продуктов;
применение оксигенотерапии;
массаж грудной клетки;
занятия дыхательной гимнастикой;
полноценный сон (не менее 8 часов);
избегание стрессовых ситуаций;
уменьшение физических и умственных перегрузок;
отказ от вредных привычек (употребления спиртного, курения);
избегание местностей с плохой экологией;
уменьшение количества соли и животных жиров в рационе;
предотвращение воздействия аллергенов.

Есть более узкий круг рекомендаций, созданный для определенных ситуаций:

Хронические болезни бронхолегочной системы требуют от больного умения выполнять позиционный дренаж бронхов.
При хронической обструктивной болезни легких желательно проводить процедуры кровопускания с введением «Реополиглюкина».
В тяжелых случаях легочного сердца потребуется пересадка сердечной мышцы или легкого.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать следующие правила:

Выявлять и начинать лечить патологические процессы, связанные с бронхолегочной системой и сердечной мышцей, на ранних этапах развития. Помочь в этом могут ежегодные профилактические осмотры.
Не заниматься самолечением и консультироваться с лечащим врачом обо всех изменениях состояния.
Стараться не допускать обострений патологий бронхолегочной системы для предотвращения развития недостаточности дыхательной системы.
Умеренно заниматься лечебной физкультурой и выполнять дыхательные упражнения.
Соблюдать правила здорового образа жизни и следовать всем рекомендациям врача.
Устранять полностью очаги инфекции при их возникновении в организме, чтобы сохранить крепкую иммунную систему.

Какой прогноз даст врач пациенту с легочным сердцем – зависит от формы патологии. При острой разновидности летальный исход может настигнуть человека в течение считаных минут. Если его удалось избежать, то состояние улучшается в течение 10 дней.

Подострый вид болезни приводит к смерти за 1-2 недели, если больному не окажут помощь. При успешном купировании патологии негативный прогноз остается лишь по поводу дальнейшего трудоустройства. Связан он с длительным лечением основного патологического процесса, который привел к развитию легочного сердца.

Хроническое течение патологии считается довольно коварным из-за неярко выраженной симптоматики в начале развития. С каждым месяцем шансов устранить последствия патологии будет все меньше. При эффективном лечении, проведенном в начальной стадии развития заболевания, больной может прожить свыше 10 лет. Терапия, начатая уже на стадии декомпенсации, продлевает жизнь лишь на 2-3 года. В среднем, с хронической формой патологии пациенты живут около 5 лет. Пересадка легкого продлевает жизнь на 2 и более года у 60% больных.

Легочное сердце является осложнением болезней сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы. Оно делится на несколько стадий по своему течению. Самая опасная из них может привести к летальному исходу за несколько часов. Для предотвращения этого специалисты советуют людям, которые находятся в зоне риска, узнать, что такое легочное сердце и ежегодно обследоваться. При обнаружении развития патологического процесса потребуется пересмотреть свой образ жизни и следовать всем указаниям врача. Самолечение лишь усугубит ситуацию и увеличит шансы на летальный исход.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Фото легочное сердце

Легочное сердце характеризуется расширением и увеличением правого отдела сердца во время повышения артериального давления на маленьком круге обращения крови, которое формируется вследствие болезни легких и бронхов, изменению грудной клетки или поражении легочных сосудов.

В зависимости от скорости развития клинических проявлений: острое (часы, минуты), подострое (недели, дни), хроническое (годы, месяцы).

Легочное сердце: симптомы заболевания

Массивно проявленная тромбоэмболия в кругу легочной артерии сопутствуется постоянной одышкой, резко начинающейся нажимающей болью в грудной клетке, шоковым состоянием, цианозом. Быстро нарастают приметы правожелудочковой недостаточности, увеличивается печень и шейные вены, чем проявляется легочное сердце. В некоторых случаях на ЭКГ отмечают признаки большой нагрузки правого отдела сердца. Рентгенологически выявить симптомы практически невозможно. При менее тяжелых случаях клиническое проявление к тахикардии, возникающей отдышке, иногда обмороку. Иногда легочную тромбоэмболию сложно отличить от инфаркта миокарда. У некоторых больных могут проявиться ишемия или инфаркт миокарда.

Причинами проявления этого заболевания являются тромбоэмболия крупных сосудов и ствола легочной артерии, пневмоторакс (повышение внутригрудного давления), распространенная пневмония, тяжелый астматический статус.

Подострое проявление этой болезни (легочное сердце) появляется при повторной тромбоэмболии в системе легочной артерии, лимфогенном карциноматозе легких, астматическом статусе, при хронической гиповентиляции центрального и периферического происхождения, клапанном пневмотораксе.

К появлению хронического легочного сердца могут привести три группы патологического состояния:

1) болезнь, первично порожающая бронхолегочный аппарат (пневмокониозы, хроническая обструктивная болезнь легких, диффузные поражения легких);

2) первичное поражение легочных сосудов);

3) патологические изменения костно-мышечной системы, которые приводят к нарушению вентиляции (миастении, синдром Пиквика, кифосколиозы).

Диагностические критерии заболевания:

• присутствие этиологических признаков легочного сердца;

Легочное сердце: диагностика

Клиническая картина заболевания поясняется стремительным развитием недостаточности правого желудочка из-за легочной гипертензии. Появляются диффузный цианоз, отдышка, набухание шейных вен, патологическая пульсация (эпигастральная и прекардиальная), расширенные зоны относительной и абсолютной сердечной тупости вправо, эмбриокардия, тахикардия, растепление и акцент II тона над легочной артерией, болезненность и увеличение печени. На ЭКГ отображается «легочный» зубец Р и признаки перегрузки правого желудочка, синдром S-Qm.

Лечение при подостром и остром легочном сердце заключается в проведении незамедлительных терапевтических мероприятий, в особенности при остром легочном сердце, лечении основного заболевания и синдромном лечении, которое привело к появлению подострого и острого легочного сердца.

Запомнить информацию? Сохраняйте — » Легочное сердце. И все в закладках.

Лёгочно-сердечная недостаточность (синоним: кардио-пульмональная недостаточность, декомпенсированное легочное сердце) — недостаточность кровообращения, обусловленная повышением давления в легочном стволе в результате патологических изменений в легких и сосудах малого круга кровообращения. Различают острую лёгочно-сердечную недостаточность (развивается в течение часов, дней) и хроническую (для ее развития требуются годы).

Острая легочно-сердечная недостаточность — остро наступающая недостаточность правого сердца в результате быстро развивающегося повышения давления в легочном стволе. Причины: эмболия или тромбоз сосудов малого круга, пневмоторакс. тяжелый приступ бронхиальной астмы, распространенная пневмония. Встречается редко. Характерно внезапное появление одышки, удушья, острой загрудинной боли, цианоза. холодного пота, часто коллапса (см.). При обследовании на фоне патологических изменений в органах дыхания определяют учащенный пульс. расширение границ сердца вправо и вверх, систолический шум и акцент второго тона над легочным стволом.

Лечение острой лёгочно-сердечной недостаточности — полный покой, вдыхание кислорода, назначение папаверина (1—2 мл 2% раствора под кожу), эуфиллина (10 мл 2,4% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно), атропина (1 мл 0,1% раствора под кожу), а при эмболии антикоагулянтов, при болях (только по назначению врача) препараты морфина (1 мл 1— 2% раствора пантопона под кожу). Оперативное извлечение эмбола далеко не часто ведет к выздоровлению.

Хроническая легочно-сердечная недостаточность возникает в результате постепенного повышения давления в легочном стволе. Причины: первичная гипертония малого круга, развивающаяся при заболеваниях легочных сосудов (атеросклероз легочного ствола, эндартериит. повторные эмболии); заболевания легких, бронхов, плевры. ведущие к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза и к повышению давления в малом круге кровообращения. При этом повышенное давление в легочном стволе вначале компенсируется гипертрофией правого желудочка; в дальнейшем при физических нагрузках начинают постепенно появляться симптомы недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу, сочетаясь с нарастающей легочной недостаточностью. Хроническая легочно-сердечная недостаточность развивается, как правило, на фоне легочной недостаточности и всегда утяжеляет течение основного (легочного) заболевания. Характерно появление одышки сначала при физической нагрузке, а затем и в покое, общей слабости, иногда болей в области сердца, сердцебиений, а в дальнейшем цианоза губи щек, набухания вен шеи. При исследовании на фоне патологических изменений в органах дыхания определяют нерезко выраженную тахикардию. увеличение границ сердца вправо (рентгенологически), глухие тоны, иногда систолический шум на верхушке, акцент второго тона над легочным стволом, увеличение печени, иногда пастозность в области голеней. Рентгенологически обнаруживают расширение легочного ствола, правого предсердия и правого желудочка.

Лечение сводится прежде всего к лечению основного заболевания, обусловившего развитие хронической легочно-сердечной недостаточности (например, при обострении воспалительных процессов в легких — сульфаниламидные препараты. антибиотики, бронхорасширяющие средства).

При лечении легочно-сердечной недостаточности должны проводиться все мероприятия, которые применяют в лечении недостаточности кровообращения (см.) всякого другого происхождения. Эффективна ингаляционная кислородная терапия. Целесообразно назначение эуфиллина, оказывающего расширяющее действие на сосуды малого круга кровообращения. Нередко наблюдающееся у таких больных низкое артериальное давление и возможность развития у них сосудистой недостаточности обязывают к применению сосудистых средств — 1 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия под кожу, 2 мл 20% масляного раствора камфоры под кожу и др. При угнетении дыхательного центра следует проявлять особую осторожность к наркотикам (морфин, пантопон. большие дозы барбитуратов и т. п.). Назначать их может только врач. Большое значение имеет правильное дыхание больного, для чего следует применять дыхательную гимнастику, особенно в ранних фазах легочно-сердечной недостаточности.

Легочно-сердечная недостаточность (синоним: кардиопульмональный синдром, кардиопульмональная недостаточность) — острая или хроническая недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу, возникающая в результате острой или хронической гипертензии малого круга кровообращения.

Кашель при гипертонии как отек легких сердечного происхождения. Мы знаем и привыкли к тому, что кашель — один из самых частых признаков заболевания органов дыхания, что он возникает при воспалении слизистой оболочки гортани, бронхов, дыхательного горла. Нередко мы сталкиваемся и с тем, что кашель может иметь аллергическое происхождение. Иногда кашель возникает при волнении, эмоциональном напряжении. Чрезвычайно редко, но такое случается — длительная гипертоническая болезнь может вызывать заболевание сердца, левого желудочка, в итоге развивается сердечная недостаточность, ишемия, которая приводит к недостаточному обеспечению кровью левого легкого и может вызвать отек левого легкого. Врачи называют эту болезнь — легочное сердце. следовательно, надо лечить сердце и легкие. Народные средства рекомендуют делать это с помощью различных трав.

Лечить гипертонию можно настойкой календулы — 8 столовых ложек соцветий настаивают неделю в 100 мл водки и принимают по 20 — 30 капель 3 раза в день длительное время.

Настойку чеснока для лечения гипертонической болезни можно приготовить на водочной основе (растолочь 2 большие головки чеснока и настоять 2 недели в стакане водки), пить по 20 капель 5 раз в день за 15 минут до еды в течение 3-х недель. Для тех, кто не может пить водочных настоек, можно растереть 3 крупных головки чеснока и 3 лимона, настоять в 5 стаканах кипятка в плотно закрытой посуде в тепле в течение суток. Принимать по столовой ложке 2 — 3 раза в день.

Аптечными средствами для лечения болезни являются аденезит и капли Зеленина.

Эффективным средством может быть употребление в еду плодов рябины красной или в виде настоя. Столовая ложка ягод рябины заваривается стаканом кипятка, настаивается 1 час, выпивать по 1/2 стакана 2 — 3 раза в день.

Поскольку развитие болезни связано с отечными явлениями в легких, следует освободиться от этого явления. Возьмите траву адониса (горицвета) весеннего в виде настоя — чайная ложка травы настаивается 1 — 2 часа в стакане кипятка, принимать по 1 — 2 столовых ложки настоя 3 — 4 раза в день до еды или через каждые 2 часа.

При отеках сердечного происхождения применяют кукурузные рыльца в виде порошка, перемешанные с медом 1:2, по чайной ложке 3 — 5 раз в день до еды.

Прием настоя травы льнянки. Настаивают 1 час столовую ложку лечебной травы в стакане кипятка и пьют по 2 — 3 столовых ложки 3 — 6 раз в день.

Хорошо использовать настой 2-х столовых ложек листьев березы: залить 1/2 л кипятка и после часового настаивания пить по 1/2 стакана 4 раза в день.

Лучше в данном случае съедать по 3 — 4 ягоды в день плодов можжевельника. 2 столовые ложки их заваривают стаканом кипятка и после 5 — 6 — часового настаивания в термосе или 10-минутного кипячения выпить содержимое за день в 3 — 4 приема.

Настой плодов боярышника полезно пить как средство для снижения давления и при отеках.

Кроме этого, в виде настоя или отвара используются цветки василька синего (полевого), цветущих веточек вереска, корней крапивы, листьев морошки, брусники, почек сосны, кожуры репы, соломы овса, семян льна, спорыша.

Хорошо помогает при отеках сок тыквы, пить его надо по 1/ 2 стакана в сутки.

источник

Синдром легочного сердца — это патологическое состояние, которое характеризуется гипертрофией и (или) дилатацией правого желудочка сердца вследствие легочной гипертензии, обусловленной первичными заболеваниями бронхолегочного аппарата, сосудов легких или торакодиафрагмальными нарушениями. Закономерность повреждения сердца при длительных заболеваниях легких описал в 1838 г. Р.Лаеннек, термин предложил П. Байт в 1935 г. До того времени легочное сердце рассматривали в пределах легочно-сердечной недостаточности.

Причиной возникновения легочного сердца в 90-95% случаев являются хронические заболевания бронхолегочного аппарата — обструктивный бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, поликистоз, бронхиальная астма, распространившаяся пневмония. Кроме того, гипертрофию правого желудочка вызывают заболевания сосудов сердца:

первичная легочная гипертензия,
тромбоэмболия легочной артерии,
узелковый периартериит,
внезапная обтурация легочных сосудов,
резекция легкого.

Нарушают процессы вентиляции и обусловливают развитие легочной гипертензии и легочного сердца:

ботулизм,
миастения,
полиомиелит,
массивные плевральные шварты,
клапанный пневмоторакс,
кифосколиоз,
ожирение (синдром Пиквика).

Классификация синдрома легочного сердца:

по этиологии
- острое легочное сердце
  - бронхолегочное — астматический состояние, распространена пневмония;
  - васкулярное — ТЭЛА, внезапное сужение сосудистого русла;
  - торакодиафрагмальное — клапанный пневмоторакс;
- подострое легочное сердце
  - бронхолегочное — лимфогеиший карциноматоз, повторные астматические состояния;
  - васкулярное — рецидивная ТЭЛА, узелковый периартериит;
  - торакодиафрагмальное — хроническая гиповентиляция (ботулизм, полиомиелит, миастения);
- хроническое легочное сердце
  - бронхолегочное — обструктивные пронести в бронхах, фиброз, пневмосклероз, поликистоз легких;
  - васкулярное — первичная легочная гипертензия, повторные эмболии, артерииты, резекция легкого;
  - торакодиафрагмальное — кифосколиоз, плевральные шварты, ожирение;
по состоянию компенсации:
- компенсированное;
- некомпенсированное.

Основным патогенетическим фактором в формировании легочного сердца является легочная гипертензия. Как правило, она обусловлена сочетанием анатомических изменений сосудистого русла (тромбоз, облитерация, склероз), функциональной вазоконстрикцией (вследствие гипоксии, повышения давления воздуха в бронхах) и изменениями реологических свойств крови. При заболеваниях, сопровождающихся гиповентиляцией легких (чаще всего это хронические обструктивные бронхиты), уменьшением парциального давления кислорода в альвеолах (альвеолярная гипоксия), возникает альвеолокапилярний рефлекс Эйлера-Лильестранда: вазоконстрикция в зоне гиповентилированных альвеол.

В случае снижения парциального давления кислорода в воздухе до 10% наблюдается повышение АД в легочной артерии вдвое. Вдыхание кислорода уменьшает давление в легочной артерии. У здоровых людей этот рефлекс имеет важное значение: в состоянии покоя человека вентилируется 1/5 альвеол. Ограничение притока крови обоснованное, потому что таким образом предотвращается переход крови в большой круг кровообращения. Функциональному спазму сосудов способствует повышению давления воздуха в бронхах и альвеолах, которые пережимают капилляры, в результате чего кровоток в них приостанавливается.

Определенную роль играет поступление в кровь различных вазопрессорных веществ. Так, при ТЭЛА из разрушенных тромбоцитов выделяется серотонин, при бронхиальной астме — некоторые виды простагландинов. Следствием этих процессов является легочная артериальная гипертензия и перегрузки правого желудочка давлением и объемом.

Существенное влияние на формирование легочного сердца имеет нарушение биомеханики дыхания при заболеваниях легких и грудной клетки. Увеличивается работа дыхательных мышц, а сам акт дыхания становится физической нагрузкой. В результате возрастает нагрузка на правый желудочек как давлением, так и объемом. Конечно-диастолическое давление в правом желудочке повышается параллельно давлению в малом круге кровообращения. Все это вызывает гипертрофию правого желудочка в условиях дефицита кислорода.

Легочное сердце может формироваться в течение нескольких часов и дней (острое легочное сердце), в течение нескольких дней, недель (подострое) и через несколько лет (хроническое легочное сердце).

В стадии компенсации хроническое легочное сердце характеризуются концентрической гипертрофией правого желудочка с тоногенным его расширением. При легочном сердце сосудистого генеза основными патоморфологическими изменениями является гипертрофия правого желудочка и расширение ствола легочной артерии.

Подострое легочное сердце характеризуется симптомами основного заболевания, на фоне которого развилась легочная гипертензия, и признаками легочного сердца. По патогенетическими и клиническими проявлениями подострое легочное сердце схоже с хроническим, но развивается в течение нескольких недель, а не лет. Его клинические симптомы приведены ниже.

Клиническая картина хронического легочного сердца зависит от состояния компенсаторных механизмов. Она состоит из признаков основного заболевания и симптомов, характерных для легочной гипертензии и гипертрофии правых отделов сердца. Поскольку легочная гипертензия с изменениями в легочных сосудах и правом желудочке развивается раньше, чем клинические признаки заболевания, его раннее выявление позволяет диагностировать начальную стадию хронического легочного сердца. Признаками легочной гипертензии является усиление и расщепление II тона над легочной артерией. Иногда можно определить раздвоение I тона вследствие опоздания трикуспидального компонента I тона при сокращении правого желудочка в условиях легочной гипертензии. От сжатия левого возвратного нерва расширенной легочной артерией может хрипнуть голос. С прогрессированием легочной гипертензии развиваются одышка, диффузный теплый цианоз, приступы удушья, кровохарканье, гипертензивные кризиса в малом круге кровообращения.

В стадии декомпенсации обнаруживают симптомы венозного застоя в большом круге кровообращения — набухают шейные вены, появляются отеки на ногах, затем асцит, головокружение и обмороки.

Терапия при остром легочном сердце заключается в устранении основной причины его возникновения — тромбоза или ТЭЛА. Это также лечение пневмонии или астматического состояния и коррекция пневмоторакса. При хроническом легочном сердце нужно как можно быстрее и эффективнее снизить давление в легочной артерии для уменьшения пред- и постнагрузки на правый желудочек.

Терапия направлена на преодоление основного заболевания или его обострений, устранение дыхательной недостаточности и нарушений газообмена, дренажа бронхиального дерева, снижение давления в легочной артерии и ликвидации признаков сердечной недостаточности и тому подобное.

В основном рецидивы хронических заболеваний легких обусловлены присоединением инфекции — гемофильная палочка и пневмококки. В периоды обострений назначают препараты группы пенициллина (амоксициллин) и макролиды, легко проникают в бронхиальный секрет. Эффективные цефалоспорины II и III поколений и респираторные фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Препарат хорошо проникает в бронхиальную стенку, мокроту, является безопасным и эффективным в отношении многих патогенов, не производит иммуносупрессивных эффектов. Левофлоксацин можно сочетать с другими лекарственными средствами.

В сужении бронхов большую роль играет избыток бронхиального секрета повышенной вязкости. Усиливая обструкцию дыхательных путей, он вызывает образование микроателектазов, подавляет кашлевой рефлекс. Поэтому в комплексное лечение следует включать отхаркивающие средства. Назначение их следует дифференцировать с учетом нарушений мукоцилиарного транспорта. По механизму действия отхаркивающие средства делятся на те, что:

стимулируют образование мокроты (секретомоторные):
- рефлекторного действия:
  - растительного происхождения (корни алтея и солодки, листья мать-и-мачехи, трава термопсиса и т.п.);
  - медикаменты, созданные на основе растений (анисовая масло, препараты группы «бронхикум», нашатырно-анисовые капли);
  - синтетические (апоморфина гидрохлорид, натрия бензоат, терпингидрат — по 250 мг раза в сутки);
- резорбтивного действия аммония хлорид, калия йодид, натрия йодид, нагрею гидрокарбонат.
разжижают мокроту:
- протеолитические ферменты: дезоксирибонуклеаза, трипсин, химотрипсин;
- синтетические муколитические средства: ацетилцистеин, карбоцистеин, уромитексан (ингаляции);
- мукорегуляторы: амброксол, бромгексин.

Отхаркивающие препараты способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы крови в просвет бронхов, усиление моторной функции бронхов и повышение активности эпителия.

Препараты резорбтивного действия выделяются бронхами, разжижают бронхиальный секрет.

Из всех бронхолитиков при хроническом легочном сердце чаще всего применяют производные ксантинов — теофиллин, диафилин, теопек, теодур.

Глюкокортикоиды назначают осмотрительно в связи с их побочными эффектами.

По современным представлениям наибольшую роль в развитии хронического легочного сердца играют гипоксия и дыхательный ацидоз, обусловленные нарушением газообмена. Они являются показанием к проведению интенсивной оксигенотерапии (до 15 часов в сутки, особенно в ночное время), что снижает давление в легочной артерии. Ингаляции кислорода целесообразно сочетать с употреблением дыхательных аналептиков (кордиамин, этимизол). Целесообразно назначить альмитрин, что повышает насыщение артериальной крови кислородом. Для уменьшения легочной гипертензии назначают эуфиллин, теофиллин внутривенно, внутримышечно, внутрь, резерпин, рауседил внутримышечно. На современном этапе при легочной гипертензии широко применяют ингибиторы АПФ в низких дозах и препараты нитратов — нитроглицерин короткого действия, нитраты пролонгированного действия в общепринятых дозах.

При дыхательной недостаточности несмотря на нормальный сердечный выброс уменьшается почечный кровоток и повышается концентрация альдостерона. Диуретические средства снижают содержание вне- и внутриклеточной жидкости, уменьшают интенсивность дыхания, повышают альвеолярную вентиляцию, уменьшают пред- и постнагрузки сердца, снимают отечный синдром. Диурез не следует увеличивать более 2-2,5 л.

Верошпирон увеличивает альвеолярную диффузию газов, уменьшает выведение калия с мочой и усиливает диуретический эффект.

При аритмиях, возникающих на фоне хронического легочного сердца, использование антиаритмических препаратов ограничено из-за их влияние на сократительную функцию миокарда.

В общем комплексе лечения используют анаболические гормоны, АТФ, витамины В1, В2, В6. Следует воздерживаться от назначения наркотических средств и снотворных, поскольку они подавляют дыхательный центр, что может привести к гиперкапнии.

Легочное сердце в преобладающем числе случаев развивается как вторичное заболевание, то есть на фоне уже имеющейся и далее прогрессирующей патологии. К числу таковых могут быть отнесены:

Основным патогенетическим фактором в формировании легочного сердца является легочная гипертензия.

Лечение острого и подострого легочного сердца требует госпитализации, в дальнейшем целесообразно диспансерное наблюдение, а в домашних условиях должны соблюдаться все предписания врача.

Во время лечения первичной легочной гипертензии основное внимание обращают на снижение систолического АД в легочной артерии, назначают дезагреганты, ингибиторы простагландинов (индомегацин), антикоагулянты. Лечение осложнений хронического легочного сердца заключается в коррекции гипоксии.

Пациенты с бронхолегочной формой хронического легочного сердца длительное время сохраняют работоспособность, но присоединение сердечной недостаточности резко ухудшает прогноз, и болезнь приобретает прогрессивное течение, часто со смертельным исходом. В случае ранней диагностики легочной гипертензии возможно продлить жизнь больного на 15-20 лет.

левофлоксацин — внутрь по 500 мг 1 раз в сутки 5-10 дней,
терпингидрат — по 250 мг 2 раза в сутки,
ацетилцистеин — по 200 мг 3 раза в сутки,
карбоцистеин — по 750 мг 3 раза в сутки,
уромитексан — ингаляции по 3-6 мл 20% раствора раза в сутки,
амброксол — по 30 мг 3 раза в сутки,
бромгексин — по 8-16 мг раза в сутки,
альмитрин — по 25 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца с 2-месячными перерывами,
резерпин — по 0,3-0,5 мг в сутки,
сиднофарм — 2 мг 3-4 раза в сутки,
апрессин — по 50-75 мг 4 раза в сутки,
празозин — по 1 мг 3 раза в сутки,
нифедипин — по 20 мг 3 раза в сутки,
верошпирон — по 50 мг в 2 употребления.

Лечение легочного сердца народными средствами недопустимо, поскольку заболевание относится к тем, лечение которых народными средствами затягивает время и приближает риск неблагополучного исхода.

Легочное сердце оказывается противопоказанием для наступления беременности. Развитие такового в период беременности при наличии сопутствующих патологий требует внимания со стороны разных специалистов.

Профилактика легочного сердца заключается в предотвращении воспалительных заболеваний бронхолегочной системы, гигиене условий производства, борьбе с курением, повышение резистентности организма. На начальных стадиях легочного сердца пациент нуждается в диспансерного наблюдения.

Во время рентгенологического исследования обнаруживают изменения в зависимости от стадии и характера заболевания легких. Сначала при выраженной эмфиземе определяют малое висячее сердце с признаками гипертрофии и дилатации правого желудочка, увеличение тени корней легких. Выпячивается конус легочной артерии в прямой и правой косой проекциях за счет сглаживания талии сердца, имитирующий его митральную конфигурацию. Тень ствола легочной артерии расширена, увеличивается ее диаметр, появляются признаки ампутации ветвей. Прогрессирование заболевания характеризуется увеличением правого желудочка, который оттесняет левый назад. В стадии декомпенсации сердце расширено вправо вследствие расширенного правого предсердия.

Электрокардиографическая диагностика легочного сердца основывается на таких признаках:

ротация сердца;
диффузные изменения в миокарде;
гипертрофия правого желудочка.

В стадии декомпенсации легочного сердца у больных молодого возраста нужно дифференцировать врожденные и приобретенные пороки сердца, после 40 лет — атеросклеротический кардиосклероз в сочетании с бронхолегочной патологией. В отличие от бронхолегочной патологии, декомпенсации легочного сердца предшествует длительная (годы) дыхательная недостаточность, ей не характерна гипертрофия левых отделов сердца, мерцательная аритмия (возможна только в поздних стадиях хронического легочного сердца).

При хроническом легочном сердце отеки на ногах теплые, всегда наблюдается вторичная полицитемия. Инструментальные методы исследования, в частности эхокардиография, определение артериального давления в малом круге кровообращения, данные рентгенологического исследования позволяют диагностировать

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

источник