Мазок 4 степени чистоты как лечить народными средствами

Для женщины очень важен уход за влагалищем, ведь это залог её здоровья. Давайте разберемся, как же нужно ухаживать за своей интимной зоной.
Содержание:

Что бы определить степень чистоты влагалища, необходимо сдать мазок. Данную проверку обычно проходят при беременности. Очень важно следить за собственным здоровьем, поэтому проверки стоит делать регулярно. В результате мазок покажет одну из четырех степеней чистоты влагалища.

Первая степень. Если у вас первая степень, то вам не стоит беспокоиться о здоровье своего влагалища, так как достигнута необходимая чистота. При первой степени, во влагалище находятся только Bacillus vaginalis, а среда – кислая. Этот результат проверки свидетельствует о хорошем здоровье вашего влагалища.

Вторая степень. При второй степени, паниковать не стоит. Эта степень считается нормальной, но лучше принять меры и довести чистоту влагалища до первой степени. При второй степени среда кислая, но во влагалище находятся палочки Додерлейна и бактерии comma variabile в небольшом количестве.

Третья степень. Если результат анализа показал третью степень, то вам необходимо обратиться к врачу. Эта степень считается воспалительным процессом, вас могут беспокоить выделения и резкий зуд. Стоит позаботиться о своем здоровье, ведь эта степень уже опасна для здоровья.

Четвертая степень. При таком результате анализа, состояние вашего влагалища критическое. Эта степень считается патологией и требует срочного медицинского лечения. Для неё характерно полное отсутствие влагалищных бацилл. Четвертую степень можно излечить, но лучшим лечением будет профилактика.

Проверку на степень чистоты влагалища необходимо делать два раза в год. Это поможет уберечься от загрязнения влагалищной среды. Стоимость анализа обычно не высока. Лечение влагалища обойдется намного дороже.

При недостаточном уходе за своим влагалищем, вы рискуете получить бактериальный вагиноз. Это не венерическое заболевание. Для него характерен резкий запах выделений из влагалища, напоминающий запах тухлой рыбы.

Бактериальный вагиноз не передается половым путем, и подхватить его вы можете, только если доведете состояния своего влагалища до четвертой степени чистоты.

Эта болезнь является очень опасной, так как может привести к воспалительным процессам в матке и придатках. Если бактериальный вагиноз обнаруживается у беременной женщины, тут все еще сложнее. Он может привести к осложнению беременности и даже преждевременным родам.

Лучше всего избегать таких страшных болезней, следя за степенью чистоты влагалища, но если вы больны бактериальным вагинозом, лечат его следующими антибиотиками:

• Неотризол
• Тержинан
• Метронидазол
• Неомицин
• Орнидазол
• Клиндомицин
• Вагиклин

С мазями метронидазол и клиндомицин лечение пройдет легче, чем с аналогичными препаратами. Их чаще всего и назначают врачи для лечения бактериального вагиноза.

К причинам загрязнения влагалища можно отнести:

• Спринцевание
• Частую смену полового партнера
• Контрацептивы, содержащие 9-ноноксинолом
• Лечение антибиотиками
• Свечи, содержащие 9-ноноксинолом

Но самое главное, о чем не стоит забывать – это гигиена. Именно несоблюдение элементарной половой гигиены, чаще всего, приводит к ухудшению степени чистоты влагалища.

Для подмывания стоит использовать исключительно горячую воду. Использование мыла может только навредить. Вы вполне можете избавиться загрязнений с помощью воды, не прибегая к мылу, которое может стать губительным для вашей влагалищной среды.

Женские парфюмированные спреи ни к чему хорошему не приведут. Они могут вымыть полезные бактерии, очищающие влагалище от инфекций.

Особенно пристально следить за гигиеной необходимо во время менструации. В этот период женское здоровье особенно уязвимо, так как обостряются все инфекционные заболевания. Что бы сохранять чистоту в эти дни, нужно чаще менять тампон и меньше пользоваться прокладками. Можно установить менструальную чашу — это поможет сохранению гигиены.

Для большей чистоты не помешает носить хлопковое белье. Оно позволяет воздуху циркулировать в ткани, благодаря чему значительно уменьшается влажность, которая способствует размножению вредных для влагалища бактерий.

Чтобы не дать бактериям распространяться, лучше носить просторную одежду. Узкие джинсы – враг женской гигиены.

Во время просмотра видео Вы узнаете о влагалище.

Степень чистоты влагалища – очень важный показатель здоровья женщины. Необходимо регулярно обследоваться и при необходимости лечиться. Но лучше следить за своим влагалищем, чтобы не стать жертвой серьезных заболеваний. Не болейте!

источник

Мазок на анализ обязательно следует сдавать женщинам в период планирования беременности, в течение первого триместра беременности, а также при наступлении третьего триместра беременности.

Что значит чистота влагалища

Во влагалище обитают так называемые палочки Додерлейна, или вагинальные бациллы. Это норма мазка на флору, потому что вагинальные бациллы постоянно находятся во влагалище каждой здоровой женщины. Благодаря влиянию продуктов жизнедеятельности вагинальных бацилл происходит образование молочной кислоты, вследствие чего в данном органе присутствует кислая среда. У здоровой женщины с чистым влагалищем нет никаких выделений, а также отсутствуют какие-либо раздражения или беспокойства. Молочная кислота не создаёт отрицательного воздействия на эти бациллы и слизистую, но она обладает способностью губить патогенные микроорганизмы, благодаря чему влагалище самоочищается. Во время гинекологических заболеваний и в климактерический период молочная кислота вырабатывается в меньшем количестве, поэтому среда во влагалище может меняться с кислой на щелочную, а это является причиной развития болезнетворной флоры.

Показатели мазка на чистоту

Мазок на степень чистоты определяет наличие эпителиальных клеток и лейкоцитов, количество патогенных микробов и влагалищных бацилл, а также уровень чистоты влагалища. Следует отметить, что за 24 часа до проведения процедуры, необходимо полностью исключить половые контакты, спринцевания, а также использование вагинальных кремов и свечей. Примерно за пару часов до взятия мазка не нужно мочиться.

Расшифровка значения степени чистоты мазка

Первая степень мазка на чистоту

Это оптимальный мазок на чистоту. Таким мазок должен быть у каждой женщины в идеале. Первая степень означает, что во влагалище есть только палочки Додерлейна и эпителиальные клетки. Среда во влагалище кислая.

Вторая степень мазка на чистоту

Мазок второй степени характерен содержанием меньшего количества палочек Додерлейна (влагалищных бацилл), присутствием бактерий comma variabile и единичных лейкоцитов, а также большим числом эпителиальных клеток. Среда во влагалище кислая. Такой мазок на степень чистоты считается нормальным, но не следует отказываться от рекомендаций врача и назначенного лечения.

Третья степень мазка на чистоту

Мазок имеет небольшое число влагалищных бацилл, содержит много кокков и патогенных бактерий, а также большое количество лейкоцитов. Такой мазок на степень чистоты имеет слабощелочную реакцию, у женщины могут наблюдаться зуд, выделения и пр. Третья степень мазка на чистоту требует лечения у гинеколога, так как показатели указывают на наличие воспалительных процессов.

Четвёртая степень мазка на чистоту

Мазок четвёртой степени чистоты указывает на запущенное состояние среды влагалища, отсутствие влагалищных бацилл и наличие всевозможных патогенных микроорганизмов (кокков, трихомонад и пр.). Также в мазке имеется большое количество лейкоцитов, характерное для воспаления и патологического процесса. При четвёртой степени мазка на чистоту требуется серьезное медицинское лечение.

Каждая женщина должна сдавать такой анализ, как мазок на степень чистоты влагалища 1-2 раза в течение года. Не стоит забывать о том, что чистота мазка напрямую зависит от качества воды в водоёмах, интенсивности половой жизни, чистоплотности партнёров и пр. Поэтому стоит потратить немного времени и денег для проведения анализа, чтобы быть спокойной, а впоследствии иметь красивых и здоровых детей.

источник

Мазок на микрофлору входит в обязательный перечень манипуляций при профилактическом посещении гинеколога. Многие микроорганизмы, населяя наружные и внутренние половые органы, не вызывают никакой существенной симптоматики, но при этом оказывают влияние на структуру и состояние мягких тканей. Чаще высеивается кокковая флора, которая представлена многими болезнетворными бактериями. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. В таком случае удается избежать осложнений и развития необратимых изменений в женской репродуктивной системе.

Мазок на микрофлору — один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Он берется с помощью специальной щеточки с шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на предметное стекло, предварительно простерилизованное. После окрашивается специальными реагентами для дальнейшего определения и дифференцировки микроорганизмов.

Выделяют 4 степени чистоты мазка, свидетельствующие о степени тяжести патологии:

1. 1. Норма, в мазке только эпителиальные клетки и лактобациллы, среда рН — кислая.
2. 2. Определяются лейкоциты и грамположительные кокки, снижается количество лактобацилл, рН –кислая.
3. 3. Большое количество клеток эпителия, лейкоцитов и кокков, лактобацилл незначительное количество, рН – слабокислая или щелочная.
4. 4. В большом количестве эпителии и лейкоциты, присутствует гноеродная флора, лактобацилл нет, рН – щелочная.

Обильная кокковая флора диагностируется в мазках 3 и 4 степени. Данное состояние требует обязательной коррекции и квалифицированного лечения.

Степень чистоты мазка из влагалища

Причинами изменения чистоты мазка и появления кокковой флоры во влагалище может быть воспаление. Его вызывают не только кокки, но и палочки, что видно по окрашенному мазку. Обычно воспаление представлено бактериальным вагинитом и дисбактериозом влагалища. Развитие воспалительной реакции связывают с преобладанием условно-патогенной микрофлоры. Некоторые виды болезнетворных бактерий не наносят вреда здоровью, но при благоприятных для них условиях начинают активное размножение. Среди основных выделяют:

• стрептококки — вызывают вагинит, сопровождающийся активным и выраженным воспалительным процессом;
• энтерококки — фекальная форма в большом количестве заселяет кишечник, при восходящем пути занесения инфицируют мочеполовую систему, приводят к развитию цистита (воспаления мочевого пузыря) и кольпита (воспаления влагалища);
• стафилококки — в большом количестве находится на коже, при несоблюдении правил гигиены и снижении иммунитета вызывает распространенное воспаление наружных и внутренних половых органов;
• диплококки — вызывают диффузное воспаление, развиваются при снижении лактобактерий.

Основные причины распространения и размножения кокков по половым органам:

Основным симптомом бактериального вагиноза являются бело-серые выделения из половых путей, усиливающиеся после полового акта или гигиенических процедур. Они имеют неприятный запах не свежей рыбы. Несмотря на обилие патогенной флоры, воспаление не возникает, и такие признаки, как болезненность при половом акте, зуд или жжение в половых путях выражены слабо или отсутствуют.

Бактериальный вагинит по сути представляет собой тот же самый бактериальный вагиноз с присоединившимися на фоне снижения иммунитета или других факторов симптомами воспаления: болью, зудом, жжением, покраснением.

Обильная кокковая флора в мазке у женщин вызывает ряд симптомов, которые трудно не заметить:

• зуд, раздражение, жжение;
• наличие густых выделений белесого или желтоватого оттенка;
• боль при половых контактах;
• специфический запах.

При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как эти признаки являются неспецифическими и могут свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Основную опасность представляет не само заболевание, а его осложнения. Велика вероятность возникновения инфекции и ее распространения на матку во время беременности, что грозит на ранних сроках выкидышами, на поздних — инфицированием плодного пузыря, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами, заражением плода и его гипоксией. Данное состояние особенно опасно, если женщина пренебрегла планированием беременности, и зачатие произошло в процессе вагинита.

При развитии плода многие препараты противопоказаны и несут угрозу для полноценного созревания ребенка. Их применение ограничено, используют менее эффективные препараты, которые не вылечивают кокковую флору после первого курса, в дальнейшем требуется его повторение. Также в первом триместре ослабевает иммунитет по физиологическим факторам, что еще больше провоцирует распространение бактерий.

Такие травмирующие процессы и манипуляции, как роды, аборт, операция кесарево сечение могут осложниться восхождением инфекции и возникновением эндометрита, сальпингоофорита, перитонита, сепсиса. Длительный вялотекущий воспалительный процесс может спровоцировать неоплазии шейки матки и повысить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Некоторые состояние грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.

При терапии кокковой флоры необходим комплексный подход. Лечение можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры.

В неосложненных случаях на первом этапе достаточно местного лечения, используют: крем Клиндамицин или гель Метронидазол интравагинально, применяется 1 раз в день перед сном. Можно применять вагинальные свечи на основе того же состава. Одновременно назначают инстилляции 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH. Рекомендуется принимать витамин С внутрь. Он повышает эффективность препаратов и стимулирует иммунитет.

При риске распространения инфекции назначаются антибиотики внутрь. Лечение такими препаратами можно использовать в домашних условиях, но рекомендуется консультация специалиста. Многие из них токсичны и не эффективны при некоторых видах патогенов. При разных формах воспаления требуется подбор курса воздействия, а также регламентируются дозировки и кратность приема. Эти аспекты зависят и от физиологических особенностей организма каждой женщины.

Для облегчения общего состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Первые снимают воспаление, уменьшают боль и улучшают кровоснабжение. Назначаются коротким курсом в 3-5 дней. Вторые оказывают местное воздействие, снижают зуд, отечность и раздражение. Допустимо самостоятельное назначение но не более 1 таблетки на ночь в течение 7 дней. Чаще назначают

На втором этапе используются свечи с пробиотиками:

Благоприятный эффект оказывает прием пробиотиков внутрь. Среди распространенных: Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов. Восстановление микрофлоры достаточно кропотливый и длительный процесс, поэтому препараты назначаются длительными курсами.

В дополнение к основному медикаментозному можно использовать лечение народными средствами. Многие растения обладают выраженным противомикробным, противовоспалительным, общеукрепляющим и другими эффектами.

Популярные лечебные средства:

После лечения кокковой флоры показано проведение повторного анализа с целью определения эффективности терапевтического воздействия. На весь период медикаментозного воздействия и 2 недели после него необходимо воздержание от половых контактов. Женщине следует соблюдать тщательную гигиену половых органов и избегать провоцирующих дальнейшее распространение бактерий факторов.

источник

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью позволяет поддерживать женское здоровье в норме и своевременно выявлять патологии. Гинекологические мазки на флору и степень чистоты — доступный и информативный диагностический метод, крайне важный для определения инфекционно-воспалительных патологий женской половой сферы.

Мазок на степень чистоты влагалища производится гинекологом на приеме или сдается в частной лаборатории. В здоровом состоянии микрофлора включает полезные микроорганизмы — палочки Додерлейна, или лактобациллы. Они необходимы для защиты от проникновения и размножения патогенов благодаря стимуляции функции макрофагов, а также для обеспечения оптимального оплодотворения: благодаря их функционированию ослабленные сперматозоиды не могут попасть по половым путям к яйцеклетке.

Однако, во влагалище могут находиться также и условно-патогенные, и патогенные микроорганизмы, а флора может быть и аэробная, и анаэробная (но в норме преобладают анаэробы). Патогены способны провоцировать воспалительные заболевания при определенных условиях. Характеристика баланса микрофлоры влагалища может быть выражена в степенях чистоты. В таблице ниже каждая степень подробно рассмотрена.

Первая и вторая степени чистоты считаются вариантами нормы. Третья и четвертая говорят об активных патологических процессах, требующих незамедлительного начала лечения. Вторая степень чистоты влагалища встречается наиболее часто.

Чтобы правильно понимать результаты анализа мазка на степень чистоты, нужно разобраться с тем, какие элементы могут в нем встречаться:

1. Лейкоциты. В норме во влагалище должно содержаться до 10 лейкоцитов на поле зрения. Эти клетки нужны для защиты от патогенных микроорганизмов. Увеличение количества этих клеток говорит об активном воспалительном процессе.
2. Клетки плоского эпителия в мазке. В здоровом состоянии в мазке должно содержаться от 5 до 10 клеток эпителия. Увеличение содержания эпителиальных клеток говорит о воспалительном процессе, а уменьшение возможно при гормональном дисбалансе. Кроме того, число эпителиальных клеток в мазке может варьировать в зависимости от фазы менструального цикла.
3. Атипичные эпителиальные клетки. Их наличие позволяет заподозрить онкологический процесс.
4. Слизь в мазке на флору должна быть в умеренном количестве. Повышенная масса слизи говорит или о воспалении, или о несоблюдении правил личной гигиены и подготовки к исследованию.
5. Эритроциты. Единичные эритроциты могут встречаться в мазке в зависимости от фазы цикла. Если их число больше нормы, то это показывает воспаление, эрозию или травмирование слизистой выстилки влагалища.
6. Палочковая флора. Большое количество палочек Додерлейна, или лактобацилл — необходимое условие здоровья женской половой системы.
7. Кокковая флора. Микроорганизмы, имеющие шарообразную форму. Могут быть условно-патогенными (стафилококки, стрептококки) и патогенными (гонококк — патоген, вызывающий гонорею).
8. Грибки рода Кандида. Условный патоген, в определенных условиях (ухудшение функционирования иммунной системы) провоцирующий кандидоз. Часто кандидоз возникает при интенсивной антибиотикотерапии.
9. Гарднереллы — мелкие палочки. Условный патоген, увеличение количества которого вызывает бактериальный вагиноз.
10. Ключевые клетки в мазке на флору — эпителиальные клетки, “склееные” или гарднереллами, или иными микроорганизмами. Их появление чаще всего говорит о бактериальном вагинозе.
11. Трихомонады. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие специфическое воспаление — трихомониаз.

Также в бланке результатов анализа на степень чистоты влагалища можно встретить такой термин, как “детрит”. Детрит в мазке — это отшелушенные мертвые эпителиальные клетки в мазке, возрастание количества которых подтверждает активный воспалительный процесс., чаще всего — вагинит.

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты назначаются врачом в следующих случаях:

1. Планирование и ведение беременности.
2. Подозрение на воспалительные заболевания репродуктивной системы.
3. Профилактический осмотр.
4. Антибиотикотерапия.

Терапия воспалительных патологий женской половой сферы должна проводиться с контролем результатов мазка на степень чистоты. Кроме того, берется мазок на флору перед операцией в обязательном порядке.

Женщина может и сама понять о необходимости проведения анализа в том случае, если у нее появились такие симптомы:

• увеличение объема выделений из влагалища, изменение их цвета и запаха;
• зуд, жжение, болезненность в области половых органов;
• боли в нижней части живота.

Появление таким симптомов — сигнал для немедленного посещения врача и сдачи анализа.

Для получения достоверных информативных результатов исследования нужно знать определенные правила подготовки и следовать им:

• ограничение половой активности за двое суток до анализа;
• отказ от использования интравагинальных медикаментов, включая мази, свечи, гели, таблетки;
• отказ от спринцеваний;
• гигиенические процедуры проводятся во время принятия душа, принимать ванну не рекомендуется;
• не проходить ультразвуковое обследование за два дня до взятия мазка;
• не мочиться за несколько часов до взятия материала.

Материал для исследования забирается при помощи стерильного ватного тампона, шпателя или специальной щеточки из влагалища, когда женщина располагается на гинекологическом кресле. Процедура абсолютно безболезненна, дискомфортные ощущения возможны только в случае активного воспалительного процесса или травмирования слизистой выстилки.

После забора биоматериала его наносят на предметное стекло. Затем фиксируют, если передача стекла в лабораторию планируется более, чем через три часа. После передачи мазка в лабораторию его окрашивают, высушивают и микроскопируют. Микроскопия мазка производится врачом клинической лабораторной диагностики.

Расшифровка результатов исследования проводится лечащим врачом. Нормальными считаются результаты исследования, подтверждающие первую или вторую степень чистоты влагалища. Если зафиксированы третья или четвертая степени чистоты, то врач назначает соответствующий курс терапевтической коррекции, эффективность которого должна регулярно подтверждаться лабораторными исследованиями.

Отклонения показателей исследования от нормальных значений возможны в таких ситуациях:

1. Специфическое или неспецифическое воспаление. В мазке много эпителия, лейкоцитов, баланс флоры чаще всего нарушен: лактобацилл мало, флора смешанная или кокковая, обнаруживаются патогены. К воспалительным процессам, при которых бывает нарушение баланса флоры, относятся вагинит, вульвовагинит, цервицит, аднексит, эндометрит.
2. Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального равновесия в женском организме также может вызвать изменения в мазке. Эпителия в мазке на флору становится меньше при недостатке гормонов. При гиперфункциональном состоянии яичников фиксируется смешанная флора в мазке.
3. Пубертатный и климактерический периоды. Во время этих периодов часто обнаруживается смешанная, полиморфная флора, во время климакса она может быть скудная. В климактерическом периоде становится меньше клеток эпителия из-за перестройки гормонального фона.
4. Беременность. Палочек Додерлейна при нормальном течении беременности становится гораздо больше — обильная флора в этом случае необходима для защиты от размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, повышается число клеток эпителия в мазке. Анализ у беременных женщин берут при постановке на учет, а также на 30 и 38 неделях беременности.

Многих пациенток интересует, каков срок действия мазка на флору. Максимальный срок, при котором результат исследования действителен — один месяц. Поэтому если анализ сдается при подготовке к госпитализации или оперативному вмешательству, нужно обязательно учитывать срок годности мазка на флору и степень чистоты и, по необходимости, сдавать его повторно.

Посещение гинеколога и определение степени чистоты влагалища в профилактических целях должно проводиться не реже, чем один раз в полгода. Это позволит вовремя выявить какие-либо отклонения от нормы, поставить диагноз и своевременно начать лечение. Раннее начало курса терапевтической коррекции обеспечивает его максимальную эффективность. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими визитами к гинекологу.

Также важно, что системная антибиотикотерапия любых патологий может вызвать нарушение баланса флоры влагалища, поэтому в случае приема антибиотиков нужно посетить гинеколога для контроля за состоянием микрофлоры и для назначения мер коррекции по необходимости.

При выявлении отклонений от нормы целесообразно назначение дополнительных диагностических мер. В их число могут входить:

• бак. посев с возможным определением антибиотикочувствительности;
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК патогенов, которые невозможно обнаружить в мазке — хламидий, уреаплазм, микоплазм;
• общего анализа крови для контроля интенсивности воспалительного процесса.

Дополнительные исследования позволят поставить точный диагноз, выявить возбудителя патологического процесса. Это необходимо для назначения наиболее эффективных способов терапевтической коррекции.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и сдавать анализ на определение степени чистоты влагалища при возникновении такой необходимости. Это позволит контролировать состояние здоровье женской репродуктивной системы. А для сохранения нормального баланса микрофлоры следует соблюдать правила личной гигиены и здорового образа жизни, отказываться от незащищенного и случайного секса и регулярно посещать врача.

источник

Мазок на флору – самый распространенный анализ, который берет гинеколог у пациентки во время планового посещения женской консультации. Это лабораторное исследование, направленное на изучение бактериального состава внутривлагалищной секреции, оно помогает врачу вовремя заметить наличие патогенных микроорганизмов и назначить соответствующие препараты для лечения. Как правило, в государственных клиниках анализ делается бесплатно, а у частных гинекологов является одним из самых недорогих видов оказания услуг.

Мазок на флору определяет возбудителей инфекций, степень запущенности воспалительного заболевания, а также помогает выявить степень чистоты влагалища – это является необходимым, если планируются какие-либо оперативные вмешательства в органы репродуктивной системы.

Гинеколог может взять анализ даже в том случае, если визуальный осмотр пациентки не выявил присутствия патологического процесса. Врач знает, что показывает мазок на флору у женщин, поэтому в обязательном порядке берет его в следующих ситуациях:

• Если женщина длительное время принимает антибактериальные препараты (особенно те, которые вводятся непосредственно во влагалище)
• Если во влагалище присутствует сильный зуд и ощущение жжения
• Если пациентка жалуется на усиленные выделения с неприятным запахом
• Если имеет место быть длительный прием гормональных препаратов
• Если нужно произвести контрольную проверку флоры после лечения воспалительного заболевания
• Если врач при осмотре обнаруживает отечность и покраснение половых губ, влагалища или шейки матки.

Когда осмотр при помощи зеркал показывает, что воспалительный процесс затронул цервикальный канал, то гинеколог вместе с мазком на флору может взять мазок из зева шейки матки, а также дать направление к урологу, который сделает забор материала непосредственно из уретры.

Женщина располагается на гинекологическом кресле, врач при помощи стерильных ватных тампонов прикасается к поверхности влагалища, наружного зева шейки матки, а затем – к поверхности уретры. Полученный биологический материал наносится на стерильные стекла, а затем – отправляется на микроскопическое исследование.

Результаты исследования будут готовы в диапазоне от 3 до 5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей работы лаборатории, привязанной к данной женской консультации.

Расшифровка норм мазка на флору у женщин приводится в таблицах, где перечисляется более 10 наименований видов бактерий, которые находятся в отделяемой из влагалища секреции:

• Палочки Додерлейна — имеют другое название – лактобактерии. Являются основной составляющей внутривлагалищной флоры, ответственны за регуляцию ее кислотности. Именно они уничтожают большую часть попадающих во влагалище живых сперматозоидов. В норме в мазке на флору палочек Додерлейна должно быть 107 – 109 КОЕ/мл.
• Бифидобактерии – осуществляют защиту стенок влагалища и шейки матки от проникновения болезнетворных микробов. Они не образуют спор, подавляют процессы гниения. В норме бифидобактерий в мазке должно быть 103 – 107 КОЕ/мл.
• Пропионибактерии – вырабатывают пропионовую и уксусную кислоту, гибнут при употреблении антибиотиков и при очень высокой температуре тела. Обладают сильным иммуномодулирующим свойством. В норме в секреции влагалища их должно содержаться не более 104 КОЕ/мл.
• Клостридии – бактерии, которые, в основном, находятся во влагалище и в желудочно-кишечном тракте. В больших количествах становятся причиной интоксикации, локального повреждения слизистых оболочек половых путей. Высокие показатели этих бактерий становятся причиной развития некрозов тканей. В норме клостридии в мазке на флору у женщин не должны превышать показатели 104 КОЕ/мл.
• Мобилункус – большое количество этих микроорганизмов обусловливает появление бактериального вагиноза во влагалище. Если уровень мобилункуса длительное время никак не корректируется, то это может привести к хроническому воспалительному процессу в малом тазу. В норме этих бактерий должно содержаться до 104 КОЕ/мл.
• Пептострептококки – способствуют поддержанию кислой среды во влагалище. В больших количествах вызывают процессы брожения, гниения. В мазке их должно быть 103 – 104 КОЕ/мл.
• Коринебактерии – являются возбудителями дифтерии. Важно, чтобы эти микроорганизмы не имели бесконтрольного размножения, поэтому в норме их количество не должно превышать 105 КОЕ/мл.
• Стафилококки – превышение показателей этих бактерий вызывает сильные воспалительные процессы, которые захватывают не только влагалище, но и шейку матки, саму матку, поднимаются по уретре к мочевому пузырю. Их нормальное количество варьируется от 103 – 104 КОЕ/мл.
• Стрептококки – при снижении иммунитета колонии бактерий начинают бесконтрольное размножение. Следствием этого становятся гнойные поражения слизистых оболочек и сильная интоксикация организма. Стрептококки способны проникать через плаценту к плоду. В норме их должно содержаться во влагалище не более 105 КОЕ/мл.
• Энтеробактерии – в основном, присутствуют в кишечнике, но в количестве 103 – 104 КОЕ/мл должны присутствовать и во внутривлагалищной секреции. Повышенное количество энтеробактерий становится причиной уретрита, цистита, кольпита.
• Бактероиды – большое количество бактерий приводит к воспалениям. Пониженное их количество, наоборот, приводит к дисбактериозу. Норма должны варьироваться в пределах 103 – 104 КОЕ/мл.
• Лейкоциты – выполняют защитную функцию, не являются микроорганизмами. В мазке на флору норма лейкоцитов у женщин составляет до 30 клеток в поле зрения исследователя.
• Превотеллы – повышенное количество этих бактерий вызывает воспаления, однако они чрезвычайно сложно поддаются лечению пенициллином, так как бактерии данного рода имеют высокую резистентность к нему. В норме превотеллы составляют до 104 КОЕ/мл.
• Порфиромонады – бесконтрольное размножение бактерий способствует появлению гнилостного запаха. Последние исследования в США определили взаимосвязь между возникновением злокачественных новообразований и повышенным содержанием в секреции порфиромонад. Нормальное значение колоний бактерий – до 103 КОЕ/мл.
• Вейлонеллы – способствуют продуцированию пропионовой и уксусной кислоты. Определенные виды этих бактерий вызывают острые воспалительные заболевания женских половых путей. Нормальные показатели — до 103 КОЕ/мл.
• Фузобактерии – при стойком снижении иммунитета вызывает гнойные поражения тканей, хотя при норме до 103 КОЕ/мл присутствуют в секреции, выделяемой шейкой матки и стенками влагалища.
• Микоплазмы – бактерии, которые ответственны за развитие тяжелых инфекций в органах репродуктивной системы. Способны проникнуть через плаценту и вызвать патологии строения плода. В норме в мазке должны быть в количестве до 103 КОЕ/мл.
• Уреаплазмы – становятся причиной уреаплазмоза – заболевания, возникающего при нарушении бактериального баланса во влагалище. Чем сильнее этот дисбаланс, тем быстрее размножаются уреаплазмы. Нормальное их количество не должно превышать 103 КОЕ/мл.
• Кандиды – грибы, возбудители молочницы. Не должны превышать 104 КОЕ/мл. При нарушении баланса у пациентки появляются признаки кандидоза.

Мазок на флору сделать довольно просто, и, при этом, с помощью него можно определить наличие целого спектра заболеваний:

• Кольпит
• Вагинит
• Молочница
• Цервицит
• Эндоцервицит
• ЗППП (в частности, хламидиоз и гонорею)
• Уретрит (в некоторых случаях)

Исследование мазка не только покажет какие именно бактерии стали причиной развития воспалительного процесса, но и определит какими препаратами следует лечить пациентку. Назначение лечения наобум, без знания результатов исследования микрофлоры, может усугубить течение болезни, так как определенные виды бактерий не реагируют на лечение препаратами пенициллина.

В соответствии с результатами исследования мазка на флору гинеколог определяет степень чистоты влагалища пациентки:

1. I степень – среда влагалища определяется как кислая. Состояние микрофлоры считается хорошим, лейкоциты не превышают значение 10. Патогенных микроорганизмов – минимальное количество. Чаще всего такая степень чистоты встречается у девочек и у девушек, которые не живут половой жизнью.
2. II степень – среда влагалища определяется как слабокислая. Такое состояние микрофлоры характерно для здоровой женщины, которая ведет половую жизнь, тщательно следит за интимной гигиеной и за защитой от ЗППП.
3. III степень – среда влагалища определяется как нейтральная. Лейкоцитов более 10, есть умеренное количество патогенных микроорганизмов. При обнаружении такой микрофлоры врач, обычно, ставит диагноз кольпит и назначает лечение в зависимости от преобладающего вида вредных микроорганизмов.
4. IV степень – среда влагалища определяется как щелочная. Это означает, что сопротивляемость инфекциям у женщины крайне мала, а патогенных микроорганизмов в секреции влагалища содержится множество. Воспалительный процесс выражен и требует лечения не только пероральными препаратами, но и свечами, ванночками и лекарственными тампонами.

Во внутривлагалищной секреции содержатся микроорганизмы, способные при условии бесконтрольного размножения, проникнуть через плаценту и стать причиной пороков развития плода. Также болезнетворные бактерии могут инфицировать ребенка во время его прохождения по родовому каналу.

Если беременная женщина чувствует боль и дискомфорт во влагалище, то микроскопическое исследования секреции нужно сделать внепланово и в срочном порядке, чтобы вовремя начать лечение.

источник

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью позволяет поддерживать женское здоровье в норме и своевременно выявлять патологии. Гинекологические мазки на флору и степень чистоты — доступный и информативный диагностический метод, крайне важный для определения инфекционно-воспалительных патологий женской половой сферы.

Мазок на степень чистоты влагалища производится гинекологом на приеме или сдается в частной лаборатории. В здоровом состоянии микрофлора включает полезные микроорганизмы — палочки Додерлейна, или лактобациллы. Они необходимы для защиты от проникновения и размножения патогенов благодаря стимуляции функции макрофагов, а также для обеспечения оптимального оплодотворения: благодаря их функционированию ослабленные сперматозоиды не могут попасть по половым путям к яйцеклетке.

Однако, во влагалище могут находиться также и условно-патогенные, и патогенные микроорганизмы, а флора может быть и аэробная, и анаэробная (но в норме преобладают анаэробы). Патогены способны провоцировать воспалительные заболевания при определенных условиях. Характеристика баланса микрофлоры влагалища может быть выражена в степенях чистоты. В таблице ниже каждая степень подробно рассмотрена.

Первая и вторая степени чистоты считаются вариантами нормы. Третья и четвертая говорят об активных патологических процессах, требующих незамедлительного начала лечения. Вторая степень чистоты влагалища встречается наиболее часто.

Чтобы правильно понимать результаты анализа мазка на степень чистоты, нужно разобраться с тем, какие элементы могут в нем встречаться:

1. Лейкоциты. В норме во влагалище должно содержаться до 10 лейкоцитов на поле зрения. Эти клетки нужны для защиты от патогенных микроорганизмов. Увеличение количества этих клеток говорит об активном воспалительном процессе.
2. Клетки плоского эпителия в мазке. В здоровом состоянии в мазке должно содержаться от 5 до 10 клеток эпителия. Увеличение содержания эпителиальных клеток говорит о воспалительном процессе, а уменьшение возможно при гормональном дисбалансе. Кроме того, число эпителиальных клеток в мазке может варьировать в зависимости от фазы менструального цикла.
3. Атипичные эпителиальные клетки. Их наличие позволяет заподозрить онкологический процесс.
4. Слизь в мазке на флору должна быть в умеренном количестве. Повышенная масса слизи говорит или о воспалении, или о несоблюдении правил личной гигиены и подготовки к исследованию.
5. Эритроциты. Единичные эритроциты могут встречаться в мазке в зависимости от фазы цикла. Если их число больше нормы, то это показывает воспаление, эрозию или травмирование слизистой выстилки влагалища.
6. Палочковая флора. Большое количество палочек Додерлейна, или лактобацилл — необходимое условие здоровья женской половой системы.
7. Кокковая флора. Микроорганизмы, имеющие шарообразную форму. Могут быть условно-патогенными (стафилококки, стрептококки) и патогенными (гонококк — патоген, вызывающий гонорею).
8. Грибки рода Кандида. Условный патоген, в определенных условиях (ухудшение функционирования иммунной системы) провоцирующий кандидоз. Часто кандидоз возникает при интенсивной антибиотикотерапии.
9. Гарднереллы — мелкие палочки. Условный патоген, увеличение количества которого вызывает бактериальный вагиноз.
10. Ключевые клетки в мазке на флору — эпителиальные клетки, “склееные” или гарднереллами, или иными микроорганизмами. Их появление чаще всего говорит о бактериальном вагинозе.
11. Трихомонады. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие специфическое воспаление — трихомониаз.

Также в бланке результатов анализа на степень чистоты влагалища можно встретить такой термин, как “детрит”. Детрит в мазке — это отшелушенные мертвые эпителиальные клетки в мазке, возрастание количества которых подтверждает активный воспалительный процесс., чаще всего — вагинит.

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты назначаются врачом в следующих случаях:

1. Планирование и ведение беременности.
2. Подозрение на воспалительные заболевания репродуктивной системы.
3. Профилактический осмотр.
4. Антибиотикотерапия.

Терапия воспалительных патологий женской половой сферы должна проводиться с контролем результатов мазка на степень чистоты. Кроме того, берется мазок на флору перед операцией в обязательном порядке.

Женщина может и сама понять о необходимости проведения анализа в том случае, если у нее появились такие симптомы:

• увеличение объема выделений из влагалища, изменение их цвета и запаха;
• зуд, жжение, болезненность в области половых органов;
• боли в нижней части живота.

Появление таким симптомов — сигнал для немедленного посещения врача и сдачи анализа.

Для получения достоверных информативных результатов исследования нужно знать определенные правила подготовки и следовать им:

• ограничение половой активности за двое суток до анализа;
• отказ от использования интравагинальных медикаментов, включая мази, свечи, гели, таблетки;
• отказ от спринцеваний;
• гигиенические процедуры проводятся во время принятия душа, принимать ванну не рекомендуется;
• не проходить ультразвуковое обследование за два дня до взятия мазка;
• не мочиться за несколько часов до взятия материала.

Материал для исследования забирается при помощи стерильного ватного тампона, шпателя или специальной щеточки из влагалища, когда женщина располагается на гинекологическом кресле. Процедура абсолютно безболезненна, дискомфортные ощущения возможны только в случае активного воспалительного процесса или травмирования слизистой выстилки.

После забора биоматериала его наносят на предметное стекло. Затем фиксируют, если передача стекла в лабораторию планируется более, чем через три часа. После передачи мазка в лабораторию его окрашивают, высушивают и микроскопируют. Микроскопия мазка производится врачом клинической лабораторной диагностики.

Расшифровка результатов исследования проводится лечащим врачом. Нормальными считаются результаты исследования, подтверждающие первую или вторую степень чистоты влагалища. Если зафиксированы третья или четвертая степени чистоты, то врач назначает соответствующий курс терапевтической коррекции, эффективность которого должна регулярно подтверждаться лабораторными исследованиями.

Отклонения показателей исследования от нормальных значений возможны в таких ситуациях:

1. Специфическое или неспецифическое воспаление. В мазке много эпителия, лейкоцитов, баланс флоры чаще всего нарушен: лактобацилл мало, флора смешанная или кокковая, обнаруживаются патогены. К воспалительным процессам, при которых бывает нарушение баланса флоры, относятся вагинит, вульвовагинит, цервицит, аднексит, эндометрит.
2. Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального равновесия в женском организме также может вызвать изменения в мазке. Эпителия в мазке на флору становится меньше при недостатке гормонов. При гиперфункциональном состоянии яичников фиксируется смешанная флора в мазке.
3. Пубертатный и климактерический периоды. Во время этих периодов часто обнаруживается смешанная, полиморфная флора, во время климакса она может быть скудная. В климактерическом периоде становится меньше клеток эпителия из-за перестройки гормонального фона.
4. Беременность. Палочек Додерлейна при нормальном течении беременности становится гораздо больше — обильная флора в этом случае необходима для защиты от размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, повышается число клеток эпителия в мазке. Анализ у беременных женщин берут при постановке на учет, а также на 30 и 38 неделях беременности.

Многих пациенток интересует, каков срок действия мазка на флору. Максимальный срок, при котором результат исследования действителен — один месяц. Поэтому если анализ сдается при подготовке к госпитализации или оперативному вмешательству, нужно обязательно учитывать срок годности мазка на флору и степень чистоты и, по необходимости, сдавать его повторно.

Посещение гинеколога и определение степени чистоты влагалища в профилактических целях должно проводиться не реже, чем один раз в полгода. Это позволит вовремя выявить какие-либо отклонения от нормы, поставить диагноз и своевременно начать лечение. Раннее начало курса терапевтической коррекции обеспечивает его максимальную эффективность. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими визитами к гинекологу.

Также важно, что системная антибиотикотерапия любых патологий может вызвать нарушение баланса флоры влагалища, поэтому в случае приема антибиотиков нужно посетить гинеколога для контроля за состоянием микрофлоры и для назначения мер коррекции по необходимости.

При выявлении отклонений от нормы целесообразно назначение дополнительных диагностических мер. В их число могут входить:

• бак. посев с возможным определением антибиотикочувствительности;
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК патогенов, которые невозможно обнаружить в мазке — хламидий, уреаплазм, микоплазм;
• общего анализа крови для контроля интенсивности воспалительного процесса.

Дополнительные исследования позволят поставить точный диагноз, выявить возбудителя патологического процесса. Это необходимо для назначения наиболее эффективных способов терапевтической коррекции.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и сдавать анализ на определение степени чистоты влагалища при возникновении такой необходимости. Это позволит контролировать состояние здоровье женской репродуктивной системы. А для сохранения нормального баланса микрофлоры следует соблюдать правила личной гигиены и здорового образа жизни, отказываться от незащищенного и случайного секса и регулярно посещать врача.

источник

Мазок на степень чистоты, что это такое за анализ и кому его необходимо сдавать? Показанием к данному обследованию может быть подготовка к беременности, какому-либо гинекологическому вмешательству (кюретаж полости матки, аспирация эндометрия и пр), плановый осмотр у гинеколога или подозрение на воспалительный процесс. Мазок на флору и степень чистоты выполняется за считанные минуты (если позволяют условия клиники) и дает представление о составе микрофлоры влагалища и наличии (или отсутствии) воспалительных процессов.

Взятие мазка на степень чистоты производится из трех точек: влагалища, цервикального канала и уретры. В результате анализа они отражаются как «V», «C» и «U» соответственно.

В норме в женском влагалище преобладают лактобактерии (палочки Дедерлейна, лактобациллы). В меньшем количестве половые органы заселены условно-патогенными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, грибы рода Кандида и пр. Лактобациллы не позволяют чрезмерно размножаться этим микроорганизмам, защищают женские половые органы от воспалительного процесса. Если же по каким-то причинам этих микроорганизмов становится больше, либо женщина заражается половой инфекцией, тогда гинекологический мазок на степень чистоты показывает повышенное количество лейкоцитов, а в некоторых случаях и «виновника» этого повышения. Например, такие микроорганизмы, как гонококки — возбудители гонореи, трихомонады — виновники трихомониаза.

Анализ мазка на степень чистоты влагалища, точнее его результат, также может содержать следующие параметры:

• эпителий, он должен в небольшом количестве присутствовать, при этом количество может варьировать в зависимости ото дня менструального цикла; практически полное отсутствие эпителия бывают у женщин в период менопаузы, а, наоборот, большое количество при воспалительном процессе, его же будут выдавать 3 и 4 степени чистоты мазка;
• лейкоциты могут содержаться только в небольшом количестве в норме, когда проводится исследование мазков, во взятом из уретры должно быть не более 5, во влагалище не более 10, а в шейке не более 30 лейкоцитов в поле зрения;
• слизь — она должна быть во влагалище, но обязана отсутствовать в уретре, иначе это сигнализирует о ее воспалении.

1 степень чистоты мазка бывает, когда количество лейкоцитов не выше норм, описанных выше. При этом микрофлора влагалища представлена лактобактериями. Слизи и эпителия умеренное количество. Но такая идиллия бывает не часто.

2 степень чистоты — это когда количество лактобактерий равно количеству условно-патогенной флоры. При этом количество лейкоцитов не превышает допустимых значений. Это тоже вариант нормы и в большинстве случаев не нуждается в лечении (если нет соответствующей симптоматики). Однако нередко таким образом начинается воспалительный процесс.

Если 3 степень чистоты мазка, это видно по большому количеству лейкоцитов в сочетании с обильной условно-патогенной микрофлорой. При этом лактобацилл очень мало. Такое состояние нуждается в лечении. И как правило, воспалительный процесс уже начинает ощущать женщина — у нее может появиться зуд, жжение в области половых органов и уретры, необычные выделения, в зависимости от вредоносных микроорганизмов, заболевания.

Когда заболевание довольно запущено, определяется степень чистоты мазка 4, в этом случае лактобацилл не определяется, зато очень много бактерий, уровень лейкоцитов высокий. Нужно срочно лечиться, иначе вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в матку, мочевой пузырь, почки.

Когда сдается мазок на степень чистоты расшифровка его дает довольно точную информацию о том, нужно ли дополнительное обследование, какое именно, можно ли проводить диагностические и лечебные гинекологические манипуляции или требуется медикаментозная помощь.

источник

Мазок на флору – самый распространенный анализ, который берет гинеколог у пациентки во время планового посещения женской консультации. Это лабораторное исследование, направленное на изучение бактериального состава внутривлагалищной секреции, оно помогает врачу вовремя заметить наличие патогенных микроорганизмов и назначить соответствующие препараты для лечения. Как правило, в государственных клиниках анализ делается бесплатно, а у частных гинекологов является одним из самых недорогих видов оказания услуг.

Мазок на флору определяет возбудителей инфекций, степень запущенности воспалительного заболевания, а также помогает выявить степень чистоты влагалища – это является необходимым, если планируются какие-либо оперативные вмешательства в органы репродуктивной системы.

Гинеколог может взять анализ даже в том случае, если визуальный осмотр пациентки не выявил присутствия патологического процесса. Врач знает, что показывает мазок на флору у женщин, поэтому в обязательном порядке берет его в следующих ситуациях:

• Если женщина длительное время принимает антибактериальные препараты (особенно те, которые вводятся непосредственно во влагалище)
• Если во влагалище присутствует сильный зуд и ощущение жжения
• Если пациентка жалуется на усиленные выделения с неприятным запахом
• Если имеет место быть длительный прием гормональных препаратов
• Если нужно произвести контрольную проверку флоры после лечения воспалительного заболевания
• Если врач при осмотре обнаруживает отечность и покраснение половых губ, влагалища или шейки матки.

Когда осмотр при помощи зеркал показывает, что воспалительный процесс затронул цервикальный канал, то гинеколог вместе с мазком на флору может взять мазок из зева шейки матки, а также дать направление к урологу, который сделает забор материала непосредственно из уретры.

Женщина располагается на гинекологическом кресле, врач при помощи стерильных ватных тампонов прикасается к поверхности влагалища, наружного зева шейки матки, а затем – к поверхности уретры. Полученный биологический материал наносится на стерильные стекла, а затем – отправляется на микроскопическое исследование.

Результаты исследования будут готовы в диапазоне от 3 до 5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей работы лаборатории, привязанной к данной женской консультации.

Расшифровка норм мазка на флору у женщин приводится в таблицах, где перечисляется более 10 наименований видов бактерий, которые находятся в отделяемой из влагалища секреции:

• Палочки Додерлейна — имеют другое название – лактобактерии. Являются основной составляющей внутривлагалищной флоры, ответственны за регуляцию ее кислотности. Именно они уничтожают большую часть попадающих во влагалище живых сперматозоидов. В норме в мазке на флору палочек Додерлейна должно быть 107 – 109 КОЕ/мл.
• Бифидобактерии – осуществляют защиту стенок влагалища и шейки матки от проникновения болезнетворных микробов. Они не образуют спор, подавляют процессы гниения. В норме бифидобактерий в мазке должно быть 103 – 107 КОЕ/мл.
• Пропионибактерии – вырабатывают пропионовую и уксусную кислоту, гибнут при употреблении антибиотиков и при очень высокой температуре тела. Обладают сильным иммуномодулирующим свойством. В норме в секреции влагалища их должно содержаться не более 104 КОЕ/мл.
• Клостридии – бактерии, которые, в основном, находятся во влагалище и в желудочно-кишечном тракте. В больших количествах становятся причиной интоксикации, локального повреждения слизистых оболочек половых путей. Высокие показатели этих бактерий становятся причиной развития некрозов тканей. В норме клостридии в мазке на флору у женщин не должны превышать показатели 104 КОЕ/мл.
• Мобилункус – большое количество этих микроорганизмов обусловливает появление бактериального вагиноза во влагалище. Если уровень мобилункуса длительное время никак не корректируется, то это может привести к хроническому воспалительному процессу в малом тазу. В норме этих бактерий должно содержаться до 104 КОЕ/мл.
• Пептострептококки – способствуют поддержанию кислой среды во влагалище. В больших количествах вызывают процессы брожения, гниения. В мазке их должно быть 103 – 104 КОЕ/мл.
• Коринебактерии – являются возбудителями дифтерии. Важно, чтобы эти микроорганизмы не имели бесконтрольного размножения, поэтому в норме их количество не должно превышать 105 КОЕ/мл.
• Стафилококки – превышение показателей этих бактерий вызывает сильные воспалительные процессы, которые захватывают не только влагалище, но и шейку матки, саму матку, поднимаются по уретре к мочевому пузырю. Их нормальное количество варьируется от 103 – 104 КОЕ/мл.
• Стрептококки – при снижении иммунитета колонии бактерий начинают бесконтрольное размножение. Следствием этого становятся гнойные поражения слизистых оболочек и сильная интоксикация организма. Стрептококки способны проникать через плаценту к плоду. В норме их должно содержаться во влагалище не более 105 КОЕ/мл.
• Энтеробактерии – в основном, присутствуют в кишечнике, но в количестве 103 – 104 КОЕ/мл должны присутствовать и во внутривлагалищной секреции. Повышенное количество энтеробактерий становится причиной уретрита, цистита, кольпита.
• Бактероиды – большое количество бактерий приводит к воспалениям. Пониженное их количество, наоборот, приводит к дисбактериозу. Норма должны варьироваться в пределах 103 – 104 КОЕ/мл.
• Лейкоциты – выполняют защитную функцию, не являются микроорганизмами. В мазке на флору норма лейкоцитов у женщин составляет до 30 клеток в поле зрения исследователя.
• Превотеллы – повышенное количество этих бактерий вызывает воспаления, однако они чрезвычайно сложно поддаются лечению пенициллином, так как бактерии данного рода имеют высокую резистентность к нему. В норме превотеллы составляют до 104 КОЕ/мл.
• Порфиромонады – бесконтрольное размножение бактерий способствует появлению гнилостного запаха. Последние исследования в США определили взаимосвязь между возникновением злокачественных новообразований и повышенным содержанием в секреции порфиромонад. Нормальное значение колоний бактерий – до 103 КОЕ/мл.
• Вейлонеллы – способствуют продуцированию пропионовой и уксусной кислоты. Определенные виды этих бактерий вызывают острые воспалительные заболевания женских половых путей. Нормальные показатели — до 103 КОЕ/мл.
• Фузобактерии – при стойком снижении иммунитета вызывает гнойные поражения тканей, хотя при норме до 103 КОЕ/мл присутствуют в секреции, выделяемой шейкой матки и стенками влагалища.
• Микоплазмы – бактерии, которые ответственны за развитие тяжелых инфекций в органах репродуктивной системы. Способны проникнуть через плаценту и вызвать патологии строения плода. В норме в мазке должны быть в количестве до 103 КОЕ/мл.
• Уреаплазмы – становятся причиной уреаплазмоза – заболевания, возникающего при нарушении бактериального баланса во влагалище. Чем сильнее этот дисбаланс, тем быстрее размножаются уреаплазмы. Нормальное их количество не должно превышать 103 КОЕ/мл.
• Кандиды – грибы, возбудители молочницы. Не должны превышать 104 КОЕ/мл. При нарушении баланса у пациентки появляются признаки кандидоза.

Мазок на флору сделать довольно просто, и, при этом, с помощью него можно определить наличие целого спектра заболеваний:

• Кольпит
• Вагинит
• Молочница
• Цервицит
• Эндоцервицит
• ЗППП (в частности, хламидиоз и гонорею)
• Уретрит (в некоторых случаях)

Исследование мазка не только покажет какие именно бактерии стали причиной развития воспалительного процесса, но и определит какими препаратами следует лечить пациентку. Назначение лечения наобум, без знания результатов исследования микрофлоры, может усугубить течение болезни, так как определенные виды бактерий не реагируют на лечение препаратами пенициллина.

В соответствии с результатами исследования мазка на флору гинеколог определяет степень чистоты влагалища пациентки:

1. I степень – среда влагалища определяется как кислая. Состояние микрофлоры считается хорошим, лейкоциты не превышают значение 10. Патогенных микроорганизмов – минимальное количество. Чаще всего такая степень чистоты встречается у девочек и у девушек, которые не живут половой жизнью.
2. II степень – среда влагалища определяется как слабокислая. Такое состояние микрофлоры характерно для здоровой женщины, которая ведет половую жизнь, тщательно следит за интимной гигиеной и за защитой от ЗППП.
3. III степень – среда влагалища определяется как нейтральная. Лейкоцитов более 10, есть умеренное количество патогенных микроорганизмов. При обнаружении такой микрофлоры врач, обычно, ставит диагноз кольпит и назначает лечение в зависимости от преобладающего вида вредных микроорганизмов.
4. IV степень – среда влагалища определяется как щелочная. Это означает, что сопротивляемость инфекциям у женщины крайне мала, а патогенных микроорганизмов в секреции влагалища содержится множество. Воспалительный процесс выражен и требует лечения не только пероральными препаратами, но и свечами, ванночками и лекарственными тампонами.

Во внутривлагалищной секреции содержатся микроорганизмы, способные при условии бесконтрольного размножения, проникнуть через плаценту и стать причиной пороков развития плода. Также болезнетворные бактерии могут инфицировать ребенка во время его прохождения по родовому каналу.

Если беременная женщина чувствует боль и дискомфорт во влагалище, то микроскопическое исследования секреции нужно сделать внепланово и в срочном порядке, чтобы вовремя начать лечение.

источник