Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Пролапс клапанов сердца: причины, основные симптомы, современные методы диагностики и лечения
Пролапс клапанов сердца является наиболее распространенной и часто совершенно неопасной аномалией развития клапанов сердца, при которой, во время сокращения сердца, наблюдается ненормальное выпячивание створок клапана. Пролапс митрального клапана встречается чаще, чем пролапс других клапанов сердца.
Основной причиной пролапса клапанов сердца является врожденная слабость соединительной ткани, из которой состоят клапаны. В большинстве случаев пролапс клапанов сердца не проявляется никакими симптомами. Реже признаками пролапса могут быть боли в груди, ощущение «перебоев в работе сердца», головокружения, слабость и пр.
Обычно пролапс клапанов сердца имеет благоприятное течение и не требует никакого специального лечения, однако, в редких случаях он может осложняться нарушением ритма работы сердца (аритмией), развитием недостаточности клапанов сердца и т.д.
Грубые формы пролапсов, при которых работа сердца нарушается в значительной степени, требуют лечения лекарствами или при помощи хирургической операции.
Клапаны сердца – это подвижные заслонки, состоящие из отдельных элементов (створок), перекрывающие отверстия по которым кровь перетекает из одного отдела сердца в другой.
Функция клапанов заключается в управлении потоком крови. Говоря простыми словами: сердце можно представить в виде обычного насоса, который перекачивает жидкость. Как и в любом другом наносе, в сердце существует система клапанов пропускающих жидкость (кровь) в направлении перекачивания и не пропускающие ее назад. Во время сокращения сердечной мышцы кровь под давлением выбрасывается из сердца – клапаны, регулирующие движение крови в этом направлении в момент сокращения сердца, раскрываются. Сразу после сокращения сердце расслабляется, и давление в нем падает — в этот момент, клапан закрывается и не пропускает кровь обратно в сердце.
В сердце есть 4 клапана:
1. Митральный клапан расположен между левым желудочком и левым предсердием и состоит из 2 створок (передней и задней). Створки митрального клапана прикрепляются к стенке левого желудочка сухожильными нитями – хордами. Хорды, в свою очередь прикрепляются к небольшим мышечным образованиям – папиллярным мышцам. При условии нормального функционирования хорд и папиллярных мышц, во время сокращения сердца створки митрального клапана плотно смыкаются, не провисают и не выбухают в сторону желудочка или предсердия, благодаря чему кровь может течь только из предсердия в желудочки, но не может течь в обратном направлении. При пролапсе митрального клапана одна или обе его створки выбухают в полость левого предсердия и смыкаются не очень плотно, из-за чего часть крови возвращается из желудочка обратно в предсердие. Чаще встречается пролапс передней створки митрального клапана.
2. Трехстворчатый (или трикуспидальный) клапан – это клапан, расположенный между правым желудочком и правым предсердием. Он функционирует точно также как и митральный клапан.
3. Аортальный клапан расположен между левым желудочком и аортой. Аортальный клапан препятствует возвращению крови из аорты в левый желудочек.
4. Легочной клапан расположен между правым желудочком сердца и легочным стволом. Легочный клапан препятствует возвращению крови из сосудов легких в правый желудочек.
В зависимости от того, когда появился пролапс клапана сердца, различают первичный и вторичный пролапс:
1. Первичный пролапс клапана является врожденным, часто передается по наследству и обусловлен генетическим дефектом строения соединительной ткани, из которой состоят створки клапана и сухожильные хорды. Такое нарушение строения соединительной ткани называют миксоматозной дегенерацией.
2. Вторичный (приобретенный) пролапс клапана сердца появляется в результате травм грудной клетки, ревматизма, инфаркта миокарда и других причин. В этом случае причиной провисания створок клапана сердца в полость предсердий является воспаление или разрыв сухожильных хорд.
Врожденный пролапс трикуспидального (трехстворчатого) клапана, аортального клапана или клапана легочного ствола, как правило, не проявляется никакими симптомами, и выявляются случайно при обследовании по другим поводам. В связи с тем, что при врожденном пролапсе циркуляция крови, обычно, нарушается незначительно, никакого лечения по этому поводу не требуется.
Пролапс митрального клапана встречается чаще, чем пролапс других клапанов сердца, поэтому мы рассмотрим его более подробно.
В большинстве случаев, врожденный пролапс митрального клапана протекает незаметно и не вызывает каких-либо симптомов. В отдельных случаях могут наблюдаться следующие симптомы и признаки врожденного пролапса митрального клапана сердца:
1. Ощущение «перебоев в работе сердца»: периоды «замирания» сердца, учащения или урежения сердцебиения, неритмичное сокращение сердца и т.д.
2. Боли в области сердца, которые могут быть кратковременными колющими, либо ноющими и длительными (до нескольких часов). Боли в груди не связаны с физической нагрузкой, не проходят после приема нитроглицерина, могут появляться или усиливаться в результате эмоционального стресса.
3. Симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которые включают чувство нехватки воздуха, субфебрильную температуру тела, боли в животе (синдром раздраженного кишечника), головокружение, головные боли и т.д.
4. Обмороки или помутнение сознания (предобморочное состояние) в душных помещениях, после эмоциональных стрессов и т.д.
5. Панические атаки – приступы неуправляемого страха.
6. Склонность к образованию синяков, частые носовые кровотечения, длительные и обильные менструации у женщин и др. Эти симптомы объясняются нарушением свертывания крови, которое обусловлено нарушением строения волокон соединительной ткани (коллагена).
7. При первичном пролапсе митрального клапана зачастую наблюдаются следующие признаки: высокий рост, длинные руки и ноги, длинное худое лицо, повышенная эластичность кожи, чрезмерная подвижность суставов (гипермобильность), тонкая кожа, плохое зрение, косоглазие и др. Эти симптомы объединяют в отдельные синдромы, которые могут передаваться по наследству и часто сочетаются с пролапсом митрального клапана: например, синдром Клайнфельтера, синдром Марфана и др.
Симптомы и признаки приобретенного пролапса митрального клапана зависят от причины его развития:
1. Если вторичный (приобретенный) пролапс митрального клапана развился в результате инфаркта миокарда, его симптомы возникают внезапно и сочетаются с признаками инфаркта миокарда: сильная боль в области сердца, одышка, ощущение «перебоев в работе сердца», головокружение, потеря сознания, возможно развитие кашля и появление розовой пены изо рта и др.
При появлении описанных выше симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь, так как промедление с лечением может привести к смерти.
2. Если пролапс митрального клапана развился в результате травмы грудной клетки, он объясняется разрывом сухожильных нитей (хорд), регулирующих работу клапана. Основными симптомами пролапса в данном случае являются: учащение сердцебиения, ощущение «перебоев в работе сердца», одышка, кашель с отделением пены розового цвета. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
3. Приобретенный пролапс митрального клапана, обусловленный ревматизмом (воспалением соединительной ткани, входящей в состав клапана), развивается постепенно и проявляется повышенной утомляемостью, появлением одышки после незначительной физической нагрузки, ощущением «перебоев в работе сердца» и др.
Степень пролапса митрального клапана определяется только во время УЗИ сердца (эхокардиографии). В зависимости от того, насколько сильно створки митрального клапана провисают в полость левого предсердия, различают 3 степени пролапса:
1. Пролапс митрального клапана 1 степени означает, что створки клапана провисают в полость левого предсердия менее чем на 5 мм.
2. При пролапсе митрального клапана 2 степени створки клапана провисают в полость левого предсердия на 6-9 мм.
3. Пролапс митрального клапана 3 степени означает, что створки клапана провисают в полость левого предсердия более чем на 10 мм.
Данная классификация пролапса митрального клапана применяется в основном в России и некоторых странах СНГ. Это связано с тем, что степень пролапса не всегда отражает тяжесть нарушения циркуляции крови, к которому он приводит. Так, например, пролапс митрального клапана 1-2 степени зачастую не приводит к сильному расстройству движения крови и не требует специального лечения.
Основными осложнениями пролапса митрального клапана являются:
1. Недостаточность митрального клапана – неполное смыкание створок митрального клапана во время сокращения сердца, что приводит к попаданию крови из левого желудочка в полость предсердия (митральная регургитация). Выраженная недостаточность митрального клапана может привести к развитию сердечной недостаточности.
2. Бактериальный (инфекционный) эндокардит — это тяжелое заболевание, характеризующееся воспалением внутренней оболочки сердца (эндокарда), покрывающей клапаны. Основные симптомы бактериального эндокардита это: повышение температуры тела, тяжелое общее состояние, боли в суставах, учащенное сердцебиение, желтуха, мелкие точечные кровоизлияния на коже и др.
3. Аритмии – нарушение ритма сердца, что проявляется ощущением перебоев в работе сердца, головокружением, обмороком и другими симптомами.
4. Инсульт – это внезапное острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое может привести к серьезным последствиям и даже к смерти. Риск инсульта выше у людей после 50 лет, при наличии аритмии, инфекционного эндокардита и др.
Пролапс митрального клапана у ребенка относят к так называемым, малым аномалиям развития сердца (МАРС). Кроме пролапса митрального клапана к МАРС относят следующие случайные находки во время эхокардиографии (УЗИ сердца): пролапс трикуспидального клапана, открытое овальное окно, пролапс створок клапана аорты или легочного ствола, двустворчатый клапан аорты, дополнительные папиллярные мышцы и др.
Как правило, МАРС имеют благоприятное течение, не оказывают значительного влияния на состояние здоровья ребенка и не требуют специального лечения.
Тем не менее, учитывая повышенный риск развития нарушений ритма сердца (аритмий) и других осложнений, ребенок с пролапсом митрального клапана должен проходить регулярное профилактическое обследование у врача-кардиолога.
Как правило, беременность и роды при пролапсе митрального клапана протекают без осложнений, ребенок рождается с нормальной массой тела и в срок.
Во время планирования беременности женщине с пролапсом митрального клапана может быть рекомендована эхокардиография, которая позволит уточнить объем крови возвращающейся обратно (регургитация), и соответственно, степень недостаточности митрально клапана.
Осложнения пролапса митрального клапана во время беременности и родов крайне редки, однако вам следует дополнительно обсудить риск их развития на консультации гинеколога или кардиолога.
При появлении следующих симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью:
1. Внезапное ухудшение самочувствия, слабость, одышка, появление клокочущего дыхания или пены изо рта. Эти симптомы указывают на то, что значительная часть крови возвращается из левого желудочка в левое предсердие (регургитация), что привело к застою крови в легких (отёк легких).
2. Потеря сознания (обморок) является следствием недостаточного поступления крови к мозгу, что может быть обусловлено нарушением ритма работы сердца (аритмия).
3. Повышение температуры тела, боли в суставах, выраженная слабость. Эти симптомы могут указывать на развитие инфекционного эндокардита – одного из осложнений пролапса митрального клапана.
4. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость, одышка после незначительной нагрузки: все эти симптомы указывают на возможное развитие сердечной недостаточности.
При появлении симптомов пролапса клапанов сердца вам следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, который произведет обследование, послушает сердце и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики или консультацию других специалистов (например, невропатолога).
Основными методами диагностики пролапса митрального клапана являются:
1. УЗИ сердца (эхокардиография, Эхо-КГ) и допплер-эхокардиография — позволяют определить степень пролапса митрального клапана, а также наличие и степень недостаточности митрального клапана, которая проявляется регургитацией (попаданием крови из желудочка в предсердие).
2. Электрокардиография (ЭКГ) позволяет выявить некоторые расстройства в работе сердца, которые косвенно могут указывать на пролапс митрального клапана: нарушение ритма сердца (аритмия), появление большого числа внеочередных сокращений сердца (экстрасистол) и др.
3. Холтеровская ЭКГ (холтер) – это метод обследования, который позволяет врачу проконтролировать работу сердца в течение суток. Для этого врач установит электроды на кожу передней поверхности грудной клетки, информация от которых будет записываться на портативный приемник. Сутки, в течение которых будет производиться холтер, вам следует вести обычный здоровый образ жизни.
В подавляющем большинстве случаев врожденный пролапс митрального клапана не требует специального лечения.
Лечение пролапса митрального клапана необходимо в следующих случаях: учащенное сердцебиение (тахикардия) и нарушение ритма работы сердца (аритмия), частые приступы вегетативных расстройств (боли в груди, головокружение, обмороки и т.д.), наличие выраженной недостаточности митрального клапана и некоторых другие. Необходимость лечения пролапса митрального клапана оценивается индивидуально, лечащим врачом.
При врожденном пролапсе митрального клапана могут быть назначены следующие лекарства:
1. Адреноблокаторы (Атенолол, Пропранолол и др.) назначают в случае частого сердцебиения (тахикардии) и для профилактики аритмий.
2. Препараты, содержащие магний (например, Магнерот) улучшают самочувствие пациентов с пролапсом митрального клапана и симптомами вегето-сосудистой дистонии (головокружение, обмороки, боли в сердце, повышенная потливость, субфебрильная температура тела и др.)
3. Витамины: Никотинамид (вит.РР), Тиамин (вит. В1), Рибофлавин (вит.В2) и др.
Хирургическое лечение пролапса митрального клапана назначается только в случае развития выраженной недостаточности митрального клапана (при сильной регургитации) и включает протезирование (замену) митрального клапана.
Лечение приобретенного пролапса митрального клапана зависит от причины его развития и степени регургитации крови. При значительной митральной недостаточности (возвращении большого объема крови из желудочка в предсердие) требуется хирургическая операция на клапане сердца.
Всем людям с врожденным пролапсом митрального клапана рекомендуется:
1. Тщательно соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью, а также 2 раза в год посещать стоматолога. Эти меры позволят снизить риск развития одного из серьезных осложнений пролапса митрального клапана – инфекционного эндокардита.
2. Избегать или ограничить употребления алкоголя, кофе, курения, так как эти вещества повышают риск нарушения ритма работы сердца (развития аритмии).
Практически всем людям с врожденным пролапсом митрального клапана разрешаются умеренные физические нагрузки, встречающиеся в повседневной жизни. Вопрос о допуске ребенка с пролапсом митрального клапана к занятиям физкультурой должен решаться с лечащим врачом, который оценит состояние здоровья ребенка и риск развития осложнений. Как правило, при не осложненном пролапсе митрального клапана занятия физкультурой (а также плаванием, аэробикой) разрешены и даже полезны.
Допуск людей с врожденным пролапсом митрального клапана к занятиям профессиональным спортом решается индивидуально.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Пролапс митрального клапана — это анатомическое изменение его створок и мышечно-связочного аппарата, которое выражается в сниженном тонусе, провисании. Как следствие, наблюдается нарушение функционального предназначения: неплотное закрытие левого атриовентрикулярного отверстия в период систолы желудочков.
Большая часть пациентов не ощущает каких-либо типичных симптомов. В ряде случаев при пролапсе имеются приступы аритмии, болей в области сердца. Чтобы подтвердить связь, у пациента необходимо выявить и исключить разные заболевания, затрагивающие эндокард.
Изучение разных вариантов пролапса привело к выводу, что его следует отнести к врожденным особенностям развития камер сердца. Клапан состоит из передней и задней створок. Они с помощью тонких нитей-хорд присоединены сосочковыми мышцами к стенке сердца. Вместе эти структуры обеспечивают плотное закрытие атриовентрикулярного отверстия в течение систолы левого желудочка. Это действие предупреждает обратный отток крови в левое предсердие.
Передняя створка чаще теряет тонус и провисает. Под высоким давлением крови в полости желудочка створки не до конца закрывают сообщение с предсердием. Поэтому часть потока возвращается (процесс регургитации).
Существующее определение трех степеней по величине выпячивания створок (от 5 мм до 10 и более) в настоящее время не имеет значения при решении вопроса о лечении. Кардиологов значительно больше интересует объем обратной порции крови. Это та часть, которая «не достается» аорте и не участвует в кровообращении. Чем выше остаточный объем, тем выраженнее влияние пролапса.
В большинстве случаев серьезных опасных нарушений кровообращения не происходит.
Поскольку доказано, что сам митральный клапан не болит, то лечение может касаться следующих направлений:
- терапия вегетоневроза, избавление от чувства страха после выявления пролапса;
- лечение эндокардита, ревмокардита, приводящих к аналогичным изменениям клапана;
- своевременно лечить начальные явления сердечной недостаточности, аритмии в случаях декомпенсации заболеваний;
- целенаправленное устранение грубых клапанных изменений хирургическим путем для предупреждения прогрессирования недостаточности кровообращения.
Врожденные изменения (первичные) обнаруживаются у ребенка при обследовании. Чаще всего это неопасные особенности строения соединительной ткани, передающиеся по наследству. Они не влияют на последующее развитие малыша.
В этих случаях желание пациента приступить к лечению пролапса митрального клапана ошибочно, поскольку в терапии не нужны и даже вредны лекарственные препараты, воздействующие на сердце. Необходимо разъяснение причинно-следственной связи и целесообразности применения средств, влияющих на центральную нервную систему.
Люди с врожденным пролапсом не нуждаются в ограничении физических нагрузок. Желание заниматься профессиональным спортом потребует дополнительной консультации врача и проведения нагрузочных проб. Не рекомендуются разные виды спортивной борьбы, прыжки в длину и высоту (нагрузка, связанная с резкими толчками тела).
При наличии сердцебиения, ноющих болей в области сердца, бессонницы, повышенной раздражительности, но нормальных результатах ЭКГ и УЗИ:
- необходимо организовать режим отдыха, лучше отказаться от работ в ночную смену;
- следует прекратить прием кофе, алкогольных напитков, крепкого чая, острых приправ, солений;
- рекомендуется лечение народными средствами легкого успокаивающего действия (настойки и отвары корня валерианы, пустырника, шалфея, боярышника, травяные чаи с мятой и мелиссой), можно использовать готовые лекарственные препараты из аптеки (Ново Пассит, Пустырник форте) или приготовить самостоятельно;
- возбуждение нервной системы снимается магнийсодержащими лекарствами (Магнерот, витамин Магний В6).
Если обследование показывает такие изменения на ЭКГ, как нарушенный метаболизм миокарда, изменение процессов реполяризации, аритмию желудочкового типа, удлинение интервала Q-T, то пациентам назначают:
- лечебную физкультуру;
- ванны с насыщением кислородом, отваром трав;
- занятия психотерапией со специалистом, освоение аутотренинга;
- физиотерапевтические методики (электрофорез воротниковой зоны с бромом);
- массаж спины и шейного отдела позвоночника;
- иглорефлексотерапию.
Кроме общеукрепляющих и успокаивающих средств, по показаниям врач назначает препараты для улучшения метаболизма в клетках миокарда:
Следует отметить, что эти лекарственные средства не имеют достаточной подтверждающей базы по результатам применения. Тем не менее, пациенты считают их результативными. Использовать рекомендуется непрерывными курсами по 2–3 месяца.
При аритмиях врач назначает слабые бета-блокаторы в небольшой дозировке.
Лечебные процедуры проводятся под контролем ЭКГ-исследований. Приведенная терапия направлена на компенсацию вегетативных и кардионевротических нарушений, но не касается самого митрального клапана.
Пациентам с пролапсом митрального клапана рекомендуется беречься от простуд, всегда пролечивать ангины, следить за санацией хронических очагов воспаления (кариозные зубы, гайморит, аднексит, заболевания мочевыводящих путей и другие). Дело в том, что любой «спящий» до времени очаг способен быстро вызвать эндокардит. А створки клапанов являются частью эндокарда и одновременно страдают при этом заболевании.
Пролапс эндокардиального происхождения относится к вторичным поражениям, не связан с врожденными изменениями, полностью зависим от течения главного заболевания. Появление пролапса в картине УЗИ в таких случаях указывает на переход воспаления на створки клапана, начало формирования порока сердца.
Объем регургитации имеет динамическое значение: его увеличение подтверждает незамеченную атаку ревмокардита, вяло протекающий септический эндокардит. В лечении таких случаев необходимо:
- использовать антибиотики (Пенициллин, Бициллин) или из групп резерва по максимальным схемам;
- применять противовоспалительную терапию гормональными и негормональными средствами.
Основная цель — остановить разрушение эндокарда.
Пролапс митрального клапана может образовываться при сильном растяжении (дилатации) или гипертрофии левого желудочка. Такие изменения возникают в случае развития кардиомиопатии, гипертонической болезни, при перенесенном обширном инфаркте миокарда (особенно с исходом в аневризму стенки).
У больного нарастают симптомы декомпенсации сердечной деятельности, появляется:
- слабость,
- одышка,
- отеки,
- боли в сердце при движениях.
Возможны тяжелые приступы аритмии.
В лечении применяются лекарственные средства:
- расширяющие венечные артерии;
- снижающие потребление кислорода миокардом;
- антиаритмические препараты;
- мочегонные и сердечные гликозиды.
Все лекарства назначаются врачом в каждом случае индивидуально.
Хирургические подходы могут быть двух видов:
- фиксация оторванных створок (ушивание нитей-хорд, создание механизма удержания створок);
- замена клапана на искусственный протез.
Показания к оперативному лечению:
- безрезультатная терапия эндокардита антибиотиками и разными противовоспалительными средствами;
- недостаточность кровообращения 2Б стадии, невозможность использования или отсутствие результатов от применения сердечных гликозидов, мочегонных;
- повторяющиеся приступы мерцательной аритмии;
- развитие гипертензии в легочной артерии.
Существуют стандартные показатели нарушения кровообращения, на которые ориентируются врачи при решении вопроса о целесообразности операции:
- поток регургитации более 50%;
- остаточная фракция выброса менее 40%;
- рост давления в легочной артерии больше 25 мм рт.ст.;
- увеличение объема полости левого желудочка во время диастолического расслабления в 2 раза и более.
В детском возрасте изменения митрального клапана могут обнаружиться случайно, комбинироваться с нарушением строения других клапанов, врожденными пороками. Чаще всего эти изменения протекают благоприятно. Ребенка следует беречь от острых инфекционных заболеваний. Диспансерное наблюдение у кардиолога 2 раза в год покажет дальнейшее развитие патологии и необходимость профилактического лечения.
Изменения митрального клапана выявляют при обследовании беременных женщин. Обычно они имелись с детства, но не беспокоили и не требовали какой-либо диагностики.
Следует успокоить будущую маму: ребенку и течению беременности пролапс не угрожает. Другое дело, если одновременно выявляется сердечная патология, ревматизм или серьезные заболевания.
В любом случае врачи акушеры учитывают эти изменения при планировании родовой деятельности, в профилактическом лечении беременной.
Люди с пролапсом митрального клапана должны понимать, что степень возвратной регургитации в течение жизни может изменяться. Поэтому необходимо проходить ежегодное обследование и выполнять требования врача по профилактическому лечению сопутствующих заболеваний.
источник
Распознавание того или иного вида сердечных болезней и правильное их лечение — это дело врача и только врача, ни в коем случае оно не может быть принято на себя людьми, слабо разбирающимися в медицине, не имеющими достаточной врачебной практики. Поэтому здесь даются советы по оказанию помощи больному при наиболее часто встречающихся сердечных заболеваниях и рекомендуются лишь некоторые домашние средства для облегчения их.
Он бывает врожденный и приобретенный. Последний может возникнуть при очень быстром росте ребенка в период от 10 до 20 лет, развиться после какой-либо тяжелой болезни. Признаки заболевания: боли в сердце, стеснение в груди, одышка, сердцебиение, отеки на ногах. Больному рекомендуется не выполнять тяжелую физическую работу не волноваться питаться, главным образом, белковой пищей — мясом, яйцами, молочными продуктами, Спиртных напитков, кофе, шоколада употреблять нельзя. Вредно курение. Жить следует, по возможности, в районах с сырым климатом, например, у моря, но не в горах. При сильном сердцебиении надо лечь и положить на грудь в области сердца грелку со льдом или холодный компресс.
Это отложение жировой ткани на сердце, главная причина его — наследственность. Ожирением сердца легко заболевают тучные люди, женщины после прекращения менструаций. При этом заболевании надо поменьше есть, особенно мучного, жирного и сладкого, не спать после обеда, а главное, обязательно каждый день гулять на свежем воздухе не менее двух часов.
При этой болезни сердце занимает иногда чуть ли не половину груди; одышка, стеснение в груди, ослабление сердечной деятельности, водянка живота — вот проявления этого недуга. Надо как можно меньше употреблять жидкости, жажду утолять не водой, а валериановым чаем, а также кислым молоком во всех видах. Нельзя купаться в горячей и даже теплой ванне, в горячих ключах. Все процедуры делать только в холодной воде.
Приобретенных пороков сердца очень много, но наиболее частым из них является митральный порок, или недостаточность митрального клапана, на котором мы и остановимся.
Причиной митрального порока чаще всего является ревматическое поражение сердца, но нередко болезнь возникает после перенесенного миокардита, сепсиса или является результатом атеросклероза (что может наблюдаться в пожилом возрасте).
Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана в своем развитии имеет 2 стадии — компенсации и декопенсации.
В период компенсации сердце справляется со своей работой за счет включения компенсаторных (резервных) механизмов, и поэтому у больных особенных жалоб не возникает.
Период декомпенсации (когда сердце перестает справляться со своей работой) начинается с изменения пульса. Пульс начинает учащаться, у больного появляется одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Артериальное давление может быть повышено (особенно нижнее венозное). Со временем появляются боли в области сердца, одышка усиливается и беспокоит больного уже в состоянии покоя. Иногда она достигает такой степени, что больной может спать только сидя. Вследствие увеличивающегося застоя в легких у больного появляется кашель, хрипы в легких, увеличивается печень.
Порок митрального клапана обычно развивается и протекает доброкачественно и поздно приводит к расстройству кровообращения. В этом вопросе большое значение имеет степень клапанной недостаточности — чем она больше, тем быстрее развивается декомпенсация. Следует помнить, что декомпенсация развивается чаще всею после повторной ревматической атаки. Способствуют ее возникновению также стрессовые ситуации и физические нагрузки.
Профилактика заболевания состоит в предупреждении ревматизма и эндокардита, а также в устранении очагов инфекции в организме (ротовая полость, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.). Для предупреждения декомпенсации при недостаточности митрального клапана следует также осторожно применять для больных лечебную физкультуру, избегать физических и нервных перегрузок.
Открытый ботаплов проток. В зародышевом периоде кровь из легочной артерии направляется не в легкие (так как они не функционируют), а в аорту через боталлов проток. В норме после рождения ребенка ботал-лов проток зарастает, и кровь начинает поступать в легкие. Если же этого не происходит и боталлов проток остается открытым, то создается дефект, при котором остается сообщение между легочной артерией и аортой. Легочная артерия в таких случаях получает кровь как из правого желудочка (естественный путь), так и через боталлов проток, что ненормально. В результате этого давление в легочной артерии увеличивается, и мышца правого предсердия также увеличивается. Через какое-то время гипертрофируется и левый желудочек, так как в него из малого круга поступает крови больше, чем положено.
Дефект боталлова протока долго не дает о себе знать и выявляется только в старшем детском возрасте. Он не сопровождается сердечной недостаточностью, но для нормального развития ребенка показано оперативное лечение.
При пороках сердца препараты народной медицины могут быть применены только в качестве поддерживающих и вспомогательных средств.
Ландыш. При пороках сердца пьют ландышевые капли, которые готовят следующим образом: в баночку с узким горлышком засыпают свежие цветы ландыша и заливают почти доверху 96 %-ным спиртом. Настаивают 14 дней, после чего отфильтровывают и пьют по 15-20 капель 3-4 раза в день.
Можно употреблять и пастой цветков ландыша. Столовую ложку цветков заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 1 час. Процеживают и принимают по 2 ст. ложки каждые 2 часа.
Хорошее действие на больных с пороками сердца оказывают пустырнико-ландышевые капли. Для их приготовления смешивают 100 мл настоя или отвара травы пустырника с 40 каплями ландышевой настойки. Принимают по 30 капель 3-4 раза в день.
При ревматических пороках применяют аптечный препарат кардиовален, в состав которого вход ят сок желтушника, настойка корней валерианы, экстракт боярышника, камфора, хлористый натрий и хлорбутанолгидрат. Кардиовален принимают по 20-25 капель 3-4 раза в день.
100 г. сухих листьев розмарина залить 2 л сухого красного вина, настоять 1 месяц в темном прохладном месте (периодически взбалтывая). Процедить, отжать остаток. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день при пороках сердца и сердечной недостаточности. Курс лечения 1,5 месяца. В течение года желательно провести 4 курса.
При пороках, сопровождающихся одышкой, смешать кашицу из свежих листьев крапивы двудомной с медом в соотношении 1:1. Настоять в темном месте 14 дней, периодически помешивая содержимое, затем смесь разогреть на кипящей вод яной бане до жидкого состояния, процедить через многослойную марлю, остаток отжать. Хранить в холодильнике. Настой меда лизать в течение дня 4-5 раз.
Кашицу чеснока смешать с медом в равных частях и настоять в закрытой посуде в темном месте 7 дней, периодически помешивая. Принимать 3 раза в день по столовой ложке за 30 минут до еды при ишемической болезни сердца, облитерирующем эндартерииге, варикозном расширении вен, пороках сердца и при слабости сердечной мышцы.
Мешать сок травы пустырника и водку в соотношении 1:1. Принимать по 1 ч. ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды при пороках сердца, миокардитах, начинающейся стенокардии и сердечной слабости.
Приготовить состав: 10 г. свежих, лишенных листьев стеблей петрушки залить 1 л сухого красного или белого натурального вина, добавить 2 ст. ложки винного уксуса и кипятить на слабом огне 10 минут. В смесь добавить 300 г. меда и кипятить еще в течение 4-5 минут. В горячем виде разлить по бутылкам, закупорить, остудить и хранить в холодильнике. Принимать при всех болезнях сердца как общеукрепляющее средство по 1 ст. ложке 4-5 раз в день;
100 г. сухой измельченной травы зверобоя залить 2 я воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне в закрытой посуде 10 минут. Настоять 1 час, процедить, добавить 200 г. меда и хорошо размешать. Разлить по бутылкам и хранить в холодильнике в закупоренном виде. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды при ослаблении сердечной деятельности.
При болезнях сердца очень полезна картофельная диета: в течение дня больному дают до 1 кг вареного несоленого картофеля в 5-6 приемов. Для вкуса в картофель можно добавлять простоквашу.
Водный настой пустырника (15 г. сухой травы на 200 мл кипятка). Настаивать 1 час, процедить. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день с медом.
Спиртовую настойку пустырника (аптечный препарат) пьют по 30 капель 3-4 раза в день при пороках сердца и слабости сердечной мышцы.
При сердечной слабости приготовить сбор: травы хвоща полевого — 10 г. трава горца птичьего — 15 г. цветки боярышника —25 г. Столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Процедить. Выпить в течение дня в 5-6 приемов.
Настой сушеных корней любистока: 40 г. любистока лекарственного кипятить 6-7 минут в 1 л воды. Настоять 3 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день при отеках сердечного происхождения и для укрепления мышцы сердца.
При сильном приступе сердцебиения лечь на живот, подложив под сердце грелку со льдом или холодный компресс.
При пороках сердца и при слабом сердце очень полезна мята перечная. Чайную ложку сухих листьев (или порошка из листьев) залить 300 мл кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день натощак. Лечение проводить месяцами, без всяких перерывов.
Сок свеклы, смешанный с медом в соотношении 2:1, очень полезно принимать при пороках и для поддержания работоспособности больного сердца.
Чистый виноградный док также является очень полезным при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Особенно виноградный сок полезен в пожилом возрасте. Сок пьют утром и вечером за час до еды по следующей схеме:
3 дня — по 50 мл утром и вечером;
5 дней — по 100 мл утром и вечером;
5 дней — по 150 мл утром и вечером;
5 дней — по 200 мл утром и вечером;
5 дней — по 250 мл утром и вечером;
Сок травы кориандра рекомендуется пить при слабом сердце, гипертонической болезни и болезнях органов пищеварения. Его пьют по 50 мл 2 раза в день.
Траву руты душистой, верхушки с цветами валерианы и листья боярышника берут в равных долях и заваривают, как чай. Пить длительное время.
Очень полезно для «сердечников» дышать ароматом сирени, боярышника, тополя и эвкалипта.
При неврозе сердца, неврастении, истерии наряду с известными медикаментозными средствами очень широко применяется натуральный мед. При неврастении С. Младенов (1976) рекомендует принимать цветочный мед по 100— 120 г в сутки в течение 1 —2 мес. — утром и вечером по 30 г, после обеда 40—60 г. Перед сном, за полчаса, мед необходимо разбавить в стакане воды комнатной температуры. Спустя —2 недели после начала лечения у больных наступает хороший крепкий сон, чувство бодрости, повышается работоспособность.
Начиная рассказ о том, каким образом можно нормализовать работу сердечно-сосудистой системы с помощью различных сортов красного вина, отметим обязательное условие применения этих рецептов. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционная медицина не рекомендует вино ни в период ремиссии, ни тем более в момент обострений, т. к. это может привести к резкому ухудшению состояния. И тем не менее народные рецепты для поддержания организма, пораженного подобными недугами, существуют и довольно популярны. Видимо, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Главное — советуйтесь с врачом.
Чтобы избежать внезапных приступов давящей боли в груди, пейте целебный напиток на основе виноградного вина.
Требуется: 250 г виноградного некрепленого красного вина, по 10 г корней астрагала и цветков календулы.
Способ приготовления. Красное вино доведите до кипения, не снимая с плиты, добавьте травяной сбор и прокипятите еще 3 мин: Затем охладите, процедите. .
Способ применения. Принимайте по 1—2 ст. л. 3 раза в день за 20 мин до еды в течение месяца.
Требуется: 250 г красного вина, 2 ч. л. порошка горчицы.
Способ приготовления. Смешайте с теплым красным вином горчичный порошок так, чтобы получилась однородная смесь.
Способ применения. Промокните в смеси мягкий отрез ткани, выжмите его, чтобы жидкость не стекала. Затем приложите компресс на область сердца. Через 15 мин компресс снимите.
Для нормализации кровоснабжения сердца воспользуйтесь следующим рецептом.
Требуется: 1/4 стакана виноградного некрепленого красного вина, 1 ч. л. сока чеснока, 1/3 стакана молока.
Способ приготовления. В теплое молоко добавьте 10—20 капель сока чеснока, хорошо перемешайте и добавьте теплое красное вино.
Способ применения. Пейте по 1 ст. л. 2—3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1 месяца.
При резком, хаотическом сердцебиении рекомендуется такой рецепт.
1. Требуется: 1 стакан виноградного некрепленого красного вина, 1 ст. л. цветков боярышника, 200 мл кипятка.
Способ приготовления. Цветки заварите кипятком, как чай. Остудите, процедите, добавьте горячее вино.
Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 2—3 раза в день. Курс лечения — 3 недели.
2. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. травы горицвета весеннего (адонис).
Способ приготовления. Доведите вино до кипения и заварите в нем траву. Настаивайте 30 мин. Затем процедите.
Способ применения. Принимайте по 2 ст. л. 3 раза в день через 15 мин после еды. Курс лечения — 3 недели.
При хаотичном изменении сердцебиения хорошо помогает следующий рецепт.
1. Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. травы пустырника.
Способ приготовления. Доведите вино до кипения и, не снимая с плиты, заварите в нем траву. Прокипятите еще 10 мин, затем остудите, процедите.
Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после еды. Курс лечения — 4 недели.
2. Требуется: 2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 17 г травы дрока красильного, 1/2 л воды.
Способ приготовления. Высушенную траву залейте водой и кипятите, пока не останется 1/3 жидкости. Остудите, процедите и добавьте горячее вино.
Способ применения. Принимайте по 2 ст. л. 2 раза в день. Утром — через 30 мин после еды, вечером — за 30 мин до сна. Курс лечения — 2 недели.
При пониженном давлении крови и лимфы в сосудах хорошо помогает состав красного вина и корневищ заманихи.
Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. корневищ заманихи.
Способ приготовления. В вино добавьте корневища и кипятите не менее 20 мин. Затем остудите, процедите через 2 слоя марли.
Способ применения. Пейте по 1—2 ч. л. 2—3 раза в день за час до еды. Уже через 12—15 дней вы почувствуете значительное улучшение самочувствия.
Для снижения напряжения сердечной мышцы полезен такой рецепт.
Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. порошка женьшеня или 15—25 капель готового экстракта.
Способ приготовления. Вино подогрейте, но не доводите до кипения, затем добавьте женьшень и хорошо размешайте.
Способ применения. 1—2 ч. л. 3 раза в день за 10 мин до еды. Повторяйте прием средства в течение 21 дня.
Избежать болезни артерий, приводящей к нарушению их функций, помогут следующие рецепты.
Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 150 г баклажанов.
Способ приготовления. Натрите на терке баклажан, выжмите сок и добавьте в него стакан вина. Подогрейте полученную смесь, не доводя до кипения. Затем охладите и процедите.
Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 2 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 2 недели.
При атеросклерозе помогают лечебные свойства донника желтого и горицвета в сочетании с красным вином.
Требуется: 1/2 стакана виноградного некрепленого красного вина, по 1 ст. л. травы донника желтого и горицвета, 1 стакан кипятка.
Способ приготовления. Смесь трав заварите кипятком и дайте настояться 20 мин. Затем процедите и добавьте вино комнатной температуры.
Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана на ночь в течение 1—2 недель.
Рекомендуется также отвар коры конского каштана и корней одуванчика с добавлением красного вина.
Требуется: 1 стакан некрепленого красного вина, 2 ст. л. коры конского каштана, 1 ч. л. корней одуванчика лекарственного, 2 стакана кипятка.
Способ приготовления. Лекарственную смесь залейте кипятком и кипятите 15—20 мин. Затем снимите с огня и оставьте в плотно закрытой посуде на 24 ч. Процедите и добавьте вино комнатной температуры.
Способ применения. Пейте по 2 ст. л. 2—3 раза в день через 15 мин после еды.
Можно воспользоваться и еще одним проверенным средством.
1. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ч. л. травы желтушника, 1 ст. л. травы пустырника, 1 л кипятка.
Способ приготовления. Сбор трав заварите кипятком и дайте настояться 3 ч, процедите и добавьте горячего вина.
Способ применения. Пейте по 1/2 стакана 2 раза в день. Утром — через 15 мин после пробуждения, вечером — за 20 мин до засыпания. Курс лечения — 3 недели.
2. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ст. л. корней валерианы, 1 стакан кипятка.
Способ приготовления. Траву заварите кипятком, как чай, процедите через 1—2 слоя марли и добавьте теплое вино.
Способ применения. Пейте по 1/2 стакана 2—3 раза в день за 10 мин до еды.
Очень хорошим средством является настой из корней валерианы, экстракта лимонника и красного вина.
Требуется: 1 стакан некрепленого красного вина, 1 ст. л. корней валерианы, 20 капель готового экстракта лимонника китайского, 2 стакана кипятка.
Способ приготовления. Заварите валериану кипятком, дайте настояться 30 мин, процедите и добавьте экстракт лимонника. Затем смешайте настой с красным вином и подогрейте на слабом огне 10 мин.
Способ применения. Пейте по 1/3 стакана 3 раза в день за час до еды. Для исцеления достаточно 3 недель.
Для укрепления сердечной мышцы пригодится следующая смесь.
Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ст. л. соцветий клевера лугового, 2 ч. л. ягод рябины обыкновенной, 2 стакана кипятка.
Способ приготовления. Лекарственную смесь заварите кипятком, настаивайте 1 ч. Затем разомните ягоды, добавьте горячее вино и оставьте настаиваться на 30 мин, после чего процедите через 1—2 слоя марли.
Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 2—3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 2 недели, затем сделайте перерыв на 1 неделю, после чего повторите курс.
При одышке рекомендуется принимать напиток, в состав которого входят астрагал, наперстянка и некрепленое красное вине.
Требуется: 1 стакан вина, 1 ч. л. листьев наперстянки крупноцветной, 1 ст. л. травы астрагала, 1,5 стакана кипятка.
Способ приготовления. Травы заварите крутым кипятком, дайте настояться в течение суток, затем процедите и добавьте теплого вина.
Способ применения. Принимайте 2 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.
Для улучшения работы сердца используется такой рецепт.
Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ч. л. корней одуванчика лекарственного, 1 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 стакан кипятка.
Способ приготовления. Лекарственный сбор заварите кипящей водой. Дайте настояться 20 мин, процедите и добавьте теплое вино.
Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 3 недели. Проведя 1 курс лечения, прервитесь на 2 недели, после чего повторите курс.
От сердечной недостаточности предохранит такой рецепт.
Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 2 ч. л. листьев рододендрона, 1 ч. л. корней валерианы, 1,5 стакана кипятка.
Способ приготовления. Лекарственный сбор заварите кипятком и настаивайте 24 ч. Затем процедите и добавьте горячее вино.
Способ применения. Пейте по 1/3 стакана 2 раза в день. Курс лечения — 4 недели.
Такие пороки чаще всего возникают или вследствие возникновения аномалии в подходящих к сердцу сосудах, или при неправильном формировании перегородок сердца в эмбриональном развитии.
Все врожденные пороки сердца можно разделить на 2 основные группы:
пороки, сопровождающиеся недостаточностью в малом круге кровообращения;
пороки, сопровождающиеся переполнением кровью малого круга кровообращения.
Наиболее частыми аномалиями развития являются следующие:
1. Стеноз легочной артерии.
2. Незаращение межпредсердной перегородки.
3. Дефект межжелудочковой перегородки.
4. Открытый боталлов проток.
5. Триада и тетрада Фалло и некоторые другие.
Остановимся на самых распространенных из них.
Стеноз легочной артерии. Стеноз устья легочной артерии приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, в результате чего газообмен в организме резко нарушается, и это обуславливает все клинические проявления болезни. Кожные покровы больных со стенозом легочной артерии обычно цианотичны. При физическом нарушении эта синюшность усиливается. Особенно цианотичны ногтевые фаланги пальцев, которые со временем приобретают вид «барабанных палочек».
Больные постоянно жалуются на сильную одышку, сердце у них увеличено за счет правого желудочка, сердечный толчок усилен.
Течение болезни и прогноз при этом всегда были тяжелыми. Больные отставали в росте, умственном и физическом развитии, легко заболевали инфекционными заболеваниями (особенно туберкулезом).
Лечение больных только оперативное. При операции рассекаются сросшиеся створки клапана, что освобождает в дальнейшем проход крови через устье легочной артерии.
Незаращение межпредсердной перегородки. При данной патологии не закрывается отверстие между предсердиями. Лишь часть крови поступает в него из правою предсердия в левое, минуя легочный круг кровообращения. Если дефект очень велик, то может наблюдаться синюшность кожных покровов, так как часть крови, не проходящая через малый круг, мало насыщена кислородом.
Если дефект межпредсердной перегородки сочетается с врожденным сужением митрального клапана (что встречается довольно часто), то у больных наблюдается увеличение сердца, бледность кожных покровов, постепенно вырастает «сердечный горб». Лечение только оперативное.
Дефект межжелудочковой перегород ки обычно образуется у основания желудочков. Так как давление, которое развивается в левом желудочке, гораздо больше, чем в правом, то во время сокращения сердца (систолы) часть крови из левого желудочка переходит в правый, что приводит к его постоянному переполнению и гипертрофии (увеличению). Увеличивается также и левый желудочек. В результате сердце сильно увеличивается в размерах (больше вправо), приобретая шаровидную форму.
Дети с врожденными пороками сердца имеют одну из двух проблем: к их легким может поступать слишком много крови, что вызывает перегрузку сердца и приводит к сердечной недостаточности. Или к их легким может поступать недостаточно крови, что вызывает цианоз (синюшность). В обоих случаях дети с врожденными пороками сердца быстро утомляются во время кормления и растут медленно. Много лет назад кормить грудью ребенка с врожденным пороком сердца было запрещено, поскольку ошибочно считалось, что кормление грудью переутомило бы такого ребенка. Как мы уже указывали в разделе, посвященном недоношенным детям, исследования показали обратное. В действительности эти дети могут расходовать меньше энергии и дышать лучше при кормлении грудью, чем при кормлении из бутылочки. Грудное молоко содержит меньше соли, чем искусственные смеси, поэтому оно полезнее для детей с больным сердцем. Те же рекомендации, которые были даны для кормления грудью недоношенного ребенка, подходят и для ребенка с врожденным пороком сердца: непродолжительные частые кормления, чаще с использованием системы добавочного питания, и большие дозы терпения.
Взять 1 л меда, сок из 10 лимонов и кашицу из 10 головок чеснока. Все компоненты настоять в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте 1 неделю, периодически помешивая содержимое. Принимать по 4 чайные ложки 1 раз в день за 20-30 минут До еды. После приема каждой ложки делать перерыв на одну минуту. Смесь — прекрасное средство при стенокардии, сопровождаемой одышкой. Этим средством часто вылечиваются дряхлые люди, которые не могут пройти и нескольких десятков шагов, не останавливаясь для отдыха.
Для снижения уровня холестерина рекомендуется ежедневно принимать по 15-20 г камеди (смолы), взятой у абрикосов, вишен, слив. Одновременно следует принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день чесночное масло или порошок чеснока по 1/3 чайной ложки.
В начальном постинфарктном периоде включать в диету чесночное масло, свежий чеснок, чесночное вино.
Для предотвращения развития сердечного приступа, при появлении боли в области сердца проглотить полностью небольшой очищенный зубок чеснока. Средство одноразовое, применяется при отсутствии нитроглицерина под рукой.
Целители древности рекомендуют: «У кого приступит кровь к сердцу и займется дыхание, истолки побольше чесноку с солью, положи в большой стакан вина и, смешавши хорошенько, дай выпить. После этого положи больного на печь спиною вниз и вели ему несколько полежать, чтобы он хорошенько вспотел, от чего у него кровь разойдется по всему телу и будет тот человек здоров».
Кашицу из 350 г чеснока и сок 24 лимонов налить в банку с широким горлом, поставить банку на сутки и сверху завязать легкой, прозрачной тряпочкой. При приеме взбалтывать. Принимать 1 раз в день перед сном 1 чайную ложку этой смеси, разбавленной в полстакане прохладного настоя (1:16) березовых листьев. По истечении 2-недель человек почувствует, что это средство можно отнести к элексиру молодости, помогающему устранить чувство усталости. Пользующийся этим чудесным средством будет награжден прекрасным, спокойным сном. Оно также полезно от одышки и стенокардии, для омоложения крови, особенно у тучных людей с вялым, дряхлым организмом.
30 г измельченного на терке прополиса залить 100 г 96-процентного спирта, настоять в темном месте 1 неделю, обязательно при комнатной температуре (прополис теряет свои свойства при охлаждении), периодически встряхивая содержимое, процедить. Хранить в темном месте.
200 г кашицы чеснока залить 100 г 96-процентного спирта, настоять в темном прохладном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать, вновь настоять 4 дня, затем аккуратно отцедить отстоявшуюся настойку. К настойке добавить 50 г меда и 10 г настойки прополиса, тщательно перемешать составляющие.
Принимать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы за 30 минут до еды, разбавляя настойку в каплях в ложке теплой воды или молока, следующим образом: в первый день на завтрак — 1, в обед — %, ужин — 3.
На следующий день: утром — 4, днем — 5, вечером — 6.
Так прибавлять по капле до пятого дня лечения — вечером этого дня принять 15 капель.
На утро шестого дня принять 15 капель, затем количество капель снижают на 1 до десятого дня: вечером она должна составлять 1 каплю.
На одиннадцатый день необходимо утром, днем и вечером принять по 25 капель.
С двенадцатого по шестнадцатый дни начинать прием капель опять по нарастающей схеме, то есть утром двенадцатого дня— 1, днем— 2, вечером— 3.
На тринадцатый день, соответственно, — 4, 5, 6 капель и так до 15 капель в вечер шестнадцатого дня.
Лечение повторить через б месяцев.
При перебоях сердца принимают препараты мелиссы, пустырника, валерианы и настойку пиона
Сердце является мышечным органом, которому покой не свойствен. Оно работает и днем, и ночью, в любую погоду, в любых условиях. Секундами отдыха для него являются только моменты паузы (диастолы). Сердце, конечно же, не справилось бы с такой титанической работой, если бы не имело помощников. А помощниками его являются многочисленные сокращающиеся мышцы организма, которые выдавливают кровь и лимфу из мелких сосудов, перегоняют застоявшуюся межтканевую жидкость. Если обойтись без лирики, то сердечная мышца является обычным насосом, перекачивающим кровь в крупные сосуды. Эти сосуды все более и более измельчаются, вплоть до мельчайших капилляров. Именно в капиллярах происходит газообмен. Здесь клетки забирают из крови питательные вещества и кислород и отдают шлаки и углекислоту. Если подсчитать рабочее время сердца в сутки, то окажется, что 12 часов оно работает и находится в напряжении (систола), а 12 часов — отдыхает (диастола).
Трудно приходится нашему сердцу, и не всегда оно выдерживает сумасшедший ритм современной жизни. Что же ведет к быстрому изнашиванию сердечной мышцы и возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы? В науке существует такое понятие, как «факторы риска». Разберемся, что это такое.
Факторы риска — это причины, затрудняющие нормальную работу сердца. Главными из них являются переедание, потребление алкоголя, курение, любовь к «солененькому» и «сладенькому»:
при несбалансированном питании и чрезмерном потреблении сахара, соли и жиров люди уже в 30-40 лет страдают от сахарного диабета, ожирения, атеросклероза и гипертонии;
при злоупотреблении алкоголем (даже если человек выпивает всего по 50 мл чистого алкоголя ежедневно) человек приобретет гипертонию уже через несколько лет;
при табакокурении окись углерода, входящая в состав дыма, связывается с гемоглобином крови, вытесняя кислород, в результате чего все органы и системы недополучают определенное количество кислорода и страдают от этого. Для возмещения потерь сердцу приходится усиливать свою работу, и оно быстрее изнашивается. Кроме того, никотин разрушает витамин С (аскорбиновую кислоту), который необходим для работы всех клеток нашего организма;
доказано, что люди, злоупотребляющие потреблением соли, в несколько раз чаще болеют гипертонической болезнью.
Все вышеперечисленные факторы риска способствуют быстрому изнашиванию сердечной мышцы и ведут к раннему возникновению «сердечных» болезней.
350 лет назад английский естествоиспытатель У. Гарвей (1578-1657) открыл большой и малый круг кровообращения. Согласно его учению, сердце является единственным органом, перекачивающим кровь в организме человека и животных. Но медицина не стоит на месте. Современными учеными доказано, что у сердца имеются «дублеры».
Рассмотрим в общих чертах работу основного водителя сердечного ритма — синусового узла.
Известно, что сердечная мышца обладает автоматизмом, то есть способностью сокращаться без внешних воздействий, самопроизвольно. Это объясняется тем, что в ней автоматически возникают биоэлектрические импульсы. В мышце различают рабочую мускулатуру и участки, где возникают эти импульсы. Местом возникновения импульсов является синусовый узел — водитель сердечного ритма. Находится он в правом предсердии и «руководит» сердечным ритмом. Подчиняясь команде синусового узла, сердечная мышца сокращается со средней частотой 60 ударов в минуту.
Но иногда, при определенных обстоятельствах, участок сердечной ткани, в которой находится синусовый узел, получает меньшее количество крови (а значит, кислорода и питательных веществ). При недостаточном питании работа синусового узла затрудняется.
Но кроме одного центра первого порядка — синусового узла, в мышечной ткани сердца имеются и другие участки, которые могут посылать биоэлектрические импульсы. Это—автоматические центры второго и третьего порядка. И при нарушении работы синусового узла они берут на себя его функции водителей сердечного ритма. Центры второго и третьего порядка не могут справляться с работой так, как это делает синусовый узел, они намного слабее, тем более, каждый из них посылает импульсы самостоятельно. В результате сердечный ритм нарушается, и возникают такие явления, как пароксизмальная тахикардия и другие аритмии.
В сложной работе сердца его верным помощником является диафрагма — сухожильно-мышечная перегородка, которая отделяет4 грудную полость от брюшной. Движения диафрагмы регулируют приток крови из нижней и верхней полых вен в правое предсердие.
Природа во всех случаях пользуется таким средством повышения надежности, как дублирование. Если у человека два глаза или два уха, которые дублируют работу друг друга, то почему у него одно сердце или одна печень? Не может быть такого, чтобы такие важные органы не были чем-то подстрахованы! Оказалось, что такая «страховка» существует. Этой «страховкой» являются мышцы. В человеческом организме более тысячи мышц, и каждая из них является своеобразным маленьким «сердечком». Мышцы — наши «периферические сердца».
Идея о «периферических сердцах» была выдвинута еще в начале нашего века русским ученым М. В. Яновским и получила дальнейшее развитие в 70-х годах. Группа русских ученых-кардиологов открыла удивительный феномен: оказалось, что каждая мышца является маленьким микронасосом, который помогает сердцу снабжать кровью мельчайшие капилляры. После простейших расчетов ученые установили, что силы сердечной мышцы хватает только на то, чтобы «загнать» кровь в тонкие нити капилляров (капилляр в 50 раз тоньше человеческого волоса; общая длина капиллярной сети человеческого организма достигает 100 тысяч километров). И ни одно, даже самое мощное сердце, не в состоянии без помощников «прокачать» капилляры кровью. Оказалось, что сердце только закачивает кровь в капиллярную сеть, а функцию «выдавливания» крови из капилляров выполняют скелетные мышцы. А их в человеческом организме 10108. Таким образом, кроме нашего главного сердца, в человеческом организме существует еще 10108 сердец-помощников.
Значит, «дублеры» у сердца есть. Эти «дублеры» действуют согласованно и помогают сердцу приспособить величину кровотока к потребностям организма. Это происходит как в покое, так и при физической нагрузке.
Как отмечает статистика, при «легких» операциях на сердце погибает до 2% всех оперированных больных. При «тяжелых» операциях процент увеличивается до 50%. Но почему так происходит? Кто виноват в этом? В подавляющем большинстве операции на сердце проходят успешно. Но сила сердечной мышцы, степень ее изношенности у разных людей различны. И не всегда она выдерживает ту громадную нагрузку, которая падает на нее после операции. А виноваты в этом мы сами. Когда сердце нас не тревожит, мы о нем не вспоминаем, не думаем о последствиях, когда злоупотребляем алкоголем, когда травим сердце табакокурением и перегружаем его работой после обильных застолий. Мы не думаем о том, что сердцу надо помогать, а не вредить. И только тогда, когда появятся первые сердечные приступы или боли за грудиной, мы вспоминаем, что у нас есть великий труженик — сердце, которое устало и просит помощи.
Теория «тысячи сердец» учит нас тому, что физическая культура и спорт необходимы нашему организму, как воздух. Сердечных «дублеров» и помощников надо тренировать. И чем упорнее мы будем это делать, тем большая помощь сердцу будет оказываться от периферических «сердец» — ведь чем они будут тренированней, тем меньшая нагрузка ляжет на основной мотор нашего организма.
Тренировку и закаливание сердца и его периферических помощников надо начинать с детства. Любой день каждого человека должен начинаться с физзарядки. Тех двух уроков физкультуры, которые имеют дети в школах, очень и очень мало. Это — двадцатая часть той физической нагрузки, которую должен получить организм ребенка! Если присмотреться к школьникам на переменах и задать себе вопрос: «А почему они носятся как угорелые?» — то ответ не заставит себя ждать. Это происходит только потому, что организм требует движения и физического развития, которого мы его лишаем. Можно назвать преступниками тех родителей, которые любыми путями пытаются достать у врачей справку о том, что ребенку нельзя заниматься физкультурой. Детям нужно другое—движение, движение и движение! Недаром в школах высокоразвитых европейских государств, да и в США, каждый учебный день в школе начинается с урока физкультуры. Так почему же заграничные «дяди» беспокоятся о своих детях, а мы нет? Или мы не понимаем, что здоровье детей — это здоровье нации?
Сердце нормального здорового человека может работать без износа 90-100 лет в обычном режиме. Это в том случае, если ему не мешать. Если же мы начнем еще и помогать своему сердцу, то 120-140 лет для него тоже не предел.
Хотелось бы, чтобы каждый, прочитавший эту книгу, задумался о той великой работе, которую ежедневно делает наше сердце и его скромные, мало кому известные, помощники.
Инфаркт миокарда, стенокардия
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — собирательное понятие, включающее в себя ряд состояний, развивающихся при недостаточности коронарного кровообращения, т.е. при нарушении снабжения кровью работающей сердечной мышцы.
Чаще всего в практике скорой помощи приходится сталкиваться с различными стенокардиями и инфарктом миокарда.
Под воздействием этих и некоторых других факторов, во-первых, уменьшается приток крови к сердечной мышце, а во-вторых, увеличивается потребность миокарда в кислороде.
Клиника. При стенокардии больные жалуются на приступообразные давящие, сжимающие или жгучие боли в области сердца, за грудиной, которые появляются при физической нагрузке, эмоциональном напряжении (реже независимо от этих факторов). В состоянии покоя, а также после приема нитроглицерина и других нитратов они уменьшаются или проходят. Боль может иррадиировать в левое плечо, лопатку, руку до кисти, шею, нижнюю челюсть, зубы. При этом больные могут испытывать чувство нехватки воздуха, слабость, страх смерти.
Обычно приступ стенокардии длится до 15—30 минут. Если приступы затягиваются, а также нарастает их интенсивность и частота возникновения (в том числе в течение нескольких последних дней или недель — прогрессирующая стенокардия) или если стенокардия возникла у больного, ранее ею не страдавшего, в течение последнего месяца (впервые возникшая стенокардия), это можно расценить как «предынфарктное» состояние.
Следует помнить, что по данным ЭКГ исключить или подтвердить диагноз стенокардия нельзя. Стенокардия — это боль в сердце, на ЭКГ никаких специфических изменений она может не вызывать. Правда, при невралгии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника и других заболеваниях также может возникнуть боль в грудной клетке, которую больные могут расценивать как боль в сердце.
Следует тщательно собирать анамнез и внимательно обследовать больного, но в случае затруднения с дифференциальной диагностикой необходимо проводить тактические и лечебные мероприятия как при стенокардии (по принципу гипердиагностики).
Острый инфаркт миокарда (ИМ) — это некроз участка сердечной мышцы. В типичном случае клинически развивается как приступ стенокардии. Однако боли плохо купируются нитратами, нитроглицерин не устраняет боль полностью или устраняет на короткое время, боли продолжаются более 30 минут, иногда затягиваются на несколько часов и суток, требуется введение сильнодействующих обезболивающих средств. Больной беспокойный, бледный, покрыт холодным потом, боится умереть.
Это ангинозный вариант острого инфаркта миокарда.
Возможны и другие клинические варианты ИМ
1. Астматический вариант характеризуется развитием приступа сердечной астмы или отека легких. Чаще бывает у пожилых больных.
2. Гастралгический (абдоминальный) вариант начинается с болей в эпигастрии и за грудиной, тошноты, может быть и рвота. Иногда боли иррадиируют в низ живота, могут появиться признаки динамической кишечной непроходимости. Особенно трудно бывает распознать такой вариант инфаркта миокарда у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе. Однако пальпация живота в данном случае не вызывает значительной болезненности, живот мягкий, нет симптомов раздражения брюшины, что не соответствует жалобам больного на очень сильные боли.
Инфаркт миокарда и острые хирургические заболевания могут возникнуть и одновременно.
3. Церебральный вариант проявляется как острое нарушение мозгового кровообращения. Могут отмечаться потеря сознания, эпилептиформные судороги, нарушение речи, парезы и параличи. Это может быть объяснено как одновременным развитием инфаркта миокарда и инсульта (спазм сосудов или попадание тромбов одновременно в сосуды сердца и мозга), так и осложнениями ИМ, например, синдромом Морганьи—Адамса—Стокса (аритмией), вызвавшими гипоксию мозга.
4. Аритмический вариант — возникновение впервые различных нарушений ритма и проводимости.
5. Безболевой (атипичный) вариант инфаркта миокарда проявляется только изменениями на ЭКГ, иногда выявленными случайно.
При оценке ЭКГ должны насторожить любые возникшие впервые отклонения от нормы.
Кроме того, существуют изменения ЭКГ характерные для острого инфаркта миокарда:
• снижение амплитуды зубца R, углубление зубца Q (Q>I/4 R) и уширение его более 1,5 мм или 0,03 сек. Степень этих изменений зависит от глубины некроза. В случае трансмурального повреждения (т.е. некроза всей толщи сердечной мышцы) зубец R исчезает совсем и формируется комплекс QS;
• смешение сегмента (R) S-T выше или ниже изолинии больше, чем на 0,5 мм;
• формирование отрицательного зубца Т в тех отведениях, где он должен быть в норме положительным, и наоборот (инверсия Т).
Чаще всего описанные выше изменения ЭКГ встречаются в тех отведениях, положительный (активный) электрод которых расположен над зоной некроза.
• в отведениях I и aVL свидетельствует о поражении передней стенки левого желудочка;
• в отведениях III, aVF и (реже) II — заднедиафрагмальных отделов:
• в грудных отведениях: V1—V2 — передней стенки левого желудочка, V2—V3 — межжелудочковой перегородки, V4 — области верхушки, V5—V6 — боковых отделов левого желудочка.
Труднее всего при регистрации ЭКГ в 12 отведениях распознать заднебазальный инфаркт миокарда, так как в этой зоне активные электроды устанавливаются только в отведениях V7—V9. При заднебазальном инфаркте миокарда может возникнуть ненормально высокий зубец R и депрессия (снижение) сегмента S—Т в отведениях V1 —V2.
Если признаки, характерные для инфаркта миокарда, не возникли у больного впервые, а имеются также на кардиограммах, сделанных несколько месяцев назад (и в том же виде), следует думать о наличии хронических постинфарктных изменений (например, формировании рубца или аневризмы). В сомнительных случаях, а также при изменениях, граничащих с нормой, следует сделать ЭКГ повторно через 6—8 часов (или позднее).
При наличии острого инфаркта миокарда изменения на ЭКГ будут нарастать. В первые часы может вообще не быть никаких изменений, они появятся позже, поэтому при характерных клинических признаках следует считать, что у больного инфаркт миокарда, и вести себя соответственно.
источник