Митральный стеноз народные средства

Стеноз – это обобщенное название аномальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение гортани, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевода и прочее. Стеноз может быть врожденным или приобретенным в результате ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов.

Стеноз сонной артерии, к примеру, может быть вызван опухолью и в этом случае затруднено снабжение головного мозга кровью. Сужение сосудов головного мозга и нижних конечностей может являться результатом атеросклероза, т.е. отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Большей частью стеноз не поддается лечению народными средствами, и хирургическое вмешательство оказывается более действенным. Однако в некоторых случаях рецепты народной медицины могут облегчить состояние больного или снизить нагрузку на сердце.

Лекарственное средство готовится довольно просто. Для этого необходимо всего лишь приобрести в аптеке спиртовые настойки: пустырника, боярышника, валерианы, «Корвалола», пиона и смешать их в одной бутылочке. Принимать по 1 ч. ложке полученной смеси в обеденное и вечернее время (перед сном), разводя настойку небольшим количеством воды.

Как бороться с изжогой? Очень хорошим средством при изжоге считается настой травы мать-и-мачеха. Готовится он очень просто: 1 ч. ложка измельченных листьев и цветков заливается 200 мл кипятка и настаивается примерно полчаса. После этого смесь процеживается и выпивается за раз 100 мл настоя.

Примерно через неделю после приема смеси спиртовых настоек, описанных в предыдущем рецепте, можно начать использовать контрастный душ для быстрого снятия спазмов сосудов. Каждое утро и каждый вечер следует обливать голову сначала горячей, а потом холодной водой. Если принимать контрастный душ для всего тела, то это также будет способствовать закаливанию организма.

Используя чесночную настойку, можно приостановить прогрессирование атеросклероза. Для приготовления лекарственного средства очищенная головка чеснока измельчается в чесночнице, после чего 80 г полученной кашицы заливается 200 мл водки в стеклянной таре темного стекла и настаивается 10 дней без доступа света. Настойка принимается на протяжении 3 месяцев, 2-3 раза в день за полчаса до еды, в количестве 10 капель.

При атеросклерозе сосудов головного мозга народной медициной рекомендуется отвар коры рябины. Для его приготовления необходимо 200 г измельченной коры проварить не менее 2 часов на небольшом огне в 0,5 литра воды. Отвар принимается 3 раза в день до еды, в количестве 3 ст. ложек. Рекомендуемый курс – 3 раза в год по 1 месяцу.

Как бороться с отрыжкой? Стеноз пищевода и желудка не лечится народными средствами, однако эти заболевания сопровождаются отрыжкой и изжогой, для которых в арсенале знахарей имеются лекарственные средства. Так, ежедневное употребление козьего молока на протяжении 3 месяцев излечит даже самую сильную отрыжку. Пьют его после еды 3 раза в день, в количестве 150-200 мл.

Смешать свежий сок листьев золотого уса и подорожника большого в соотношении 1:20, добавить к ним мёд в таком же количестве, как получившаяся смесь (1:1), после чего поставить снадобье на паровую баню и довести до кипения. Отвар принимается после еды всего лишь 1 раз в день по 2 ст. ложки. Хранить продукт можно в холодильнике на нижней полке (там, где не сильно низкая температура).

Аортальный стеноз не поддается лечению народными средствами, в данном случае можно только немного уменьшить нагрузку на сердце. Народная медицина рекомендует для этого принимать плоды боярышника, приготовленные по особому рецепту. Ягоды заливают кипятком и оставляют на ночь. С утра плоды достают из воды и толкут их в миске, после чего обильно посыпают сахаром и варят варенье (можно «пятиминутку»).

Столовую ложку варенья растворяют в стакане воды и пьют натощак 1 раз в день в течение недели. Боярышник сможет нормализовать артериальное давление и несколько снизить нагрузку на сердце.

Стеноз артерий чаще всего является следствием тромбоза. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо позаботиться о лечении тромбоза нижних конечностей заранее. Для этого народная медицина предлагает следующий рецепт. Смешайте стакан майского мёда со стаканом сока репчатого лука (белого), дайте смеси настояться 5 дней при комнатной температуре. Ещё 2 недели снадобье должно постоять в холодильнике.

Принимают его 3 раза в день за 30 минут, в количестве 1 ст. ложки. По истечении 2 недель вы уже почувствуете облегчение, а через 1,5-2 месяца и вообще забудете о проблеме.

Используя вышеперечисленные рецепты народной медицины, не стоит забывать о том, что альтернативное лечение ни в коей мере не может заменить квалифицированную медицинскую помощь, особенно в тяжелых и запущенных случаях. При появлении первых симптомов стеноза обязательно обращайтесь к врачу!

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка

источник

Сердечные пороки регистрируются приблизительно у 1% населения (четверть от всех органических патологий сердца) и входят в тройку самых встречаемых патологий наряду с гипертонией и ИБС.

Митральный стеноз принадлежит к классу приобретенных пороков сердца. Изолированный стеноз регистрируется в 65% случаев, в остальных случаях сочетается с недостаточностью митрального клапана. Данное заболевание имеет относительно благоприятное протекание среди приобретенных пороков (без инвазивного лечения продолжительность жизни 45 лет).

Митральный стеноз (МС) – кардиальная патология, вызванная аномальным структурным дефектом (сужением левого атриовентрикулярного отверстия), препятствующим переходу крови из левого предсердия в желудочек, обусловленного дегенеративными процессами митрального клапана (МК).

Сужение левого АВ (атриовентрикулярного) отверстия происходит по причине склеивания, а далее и срастания касательных краев створок МК, места сращения называют комиссурами. Рядом с этим створки уплощаются, укорачиваются и утолщаются хордальные нитки. Следствием этого становится пролапс створок МК в полость желудочка.

Гемодинамическое влияние вызывает повреждение клапана на створках с пристеночным тромбообразованием. Дальнейшая организация тромбов провоцирует еще большее срастанию створок МК и прогрессирования заболевания. При МС в процесс вовлекаются структуры, лежащие под клапаном: укорачиваются, утолщаются и срастаются между собой хорды. Иногда имеет место обызвествление комиссур, что делает створки практически неподвижными.

Ревматизм (в 80% случаев);
Инфекционный, септический эндокардит;
СКВ, ревматоидный артрит, болезни накопления, амилоидоз;
Асимметричная гипертрофия ЛЖ при ГКМП;
ВПС (Синдром Лютембаше, открытый Боталлов проток, фиброэластоз миокарда, коарктация аорты, субаортальный стеноз);
Миксома;
Тромб в левом предсердии;
Карциноматоз;
Третичный сифилис;
Действие медикаментов (препараты на основе полыни);
Рестеноз после комиссуротомии, протезирования МК.

По анатомической характеристике сужения:

Сужение по типу петлицы пиджака – клапан выглядит как перемычка с краевым срастанием фиброзированных створок, визуализируется небольшое укорочение хордальных нитей;
Воронкообразное сужение по типу «рыбьего рта» — створки клапана низко припаяны к сосочковым мышцам;
Стеноз сочетанного характера.

У здорового человека площадь левого АВ устья 4-6 см 2 . Клинически стеноз проявляется при уменьшении площади до 2 см 2 . При сужении до 1 см 2 происходит резкое снижение толерантности к физическим нагрузкам.

По величине сужения МК стеноз делится на:

Минимальный стеноз;
Резкий – общая площадь менее 0,5 см 2 ;
Выраженный – площадь от 0,5 до 1 см 2 ;
Умеренный – сужение от 1 до 1,5 см 2 ;
Незначительный – площадь отверстия более 2 см 2 .

Семиотика клинических проявлений заболевания зависит от стадии стеноза:

I – компенсаторная — пациент не имеет жалоб. Признаки МС находят при аускультации, ЭхоКГ, на ЭКГ только признаки перегрузки ЛП;
II – застоя в малом кругу – с пароксизмами отдышки, ограничением трудоспособности;
III– правожелудочковой недостаточности – устойчивая легочная гипертензия с образованием «второго барьера», ХСН;
IV – дистрофическая – симптоматика нарушений кровотока в обоих кругах, медикаментозная поддержка может временно улучшить состояние, нарушение ритма;
V- терминальная – критические расстройства кровообращения сопоставимы с ХСН III ст.

Субъективные симптомы стеноза митрального клапана:

снижение толерантности к физическим нагрузкам;
хроническая усталость, пароксизмальная отдышка (в последствии и в покое);
кашель с кровохарканьем;
рецидивирующие легочные инфекции (бронхиты, пневмонии);
сердцебиение;
распирание в правом подреберье;
хрипота (гипертрофированное ЛП сдавливает левый гортанный рекуррентный нерв– с. Ортнера), дискомфорт в перикардиальной области.

Facies mitralis – сине-красный румянец на лице в виде бабочки;
«Сердечный горб», наличие эпигастральной пульсации (гипертрофия ПЖ);
Периферические отеки, акроцианоз, гепатомегалия, гидроторакс, асцит;
Тахикардия, фибрилляция предсердий, pulsus deferens (разница пульсов на лучевых артериях);
Диастолическая вибрация грудной клетки («кошачье урчание»);
Перкуторно – уширение границ сердечной тупости вверх и вправо;
Аускультативная картина: «ритм перепелки»
- сильный, лязгающий I тон в IV межреберье слева,
- клацанье открытия МК в конце II тона;
- протодастолический шум с пресистолическим усилением;
- акцент II тона во втором межреберье справа и стихающий шум Грехема-Стилла.

По результатам ЭКГ присутствуют:

Симптомы гипертрофии и перегрузки левого предсердия:
1. Двоверхушечный Р в I, avL, V4,5,6;
2. Значимый скачок амплитуды и длительности зубца Р во вторую фазу в V1;
3. Удлинение периода внутреннего отклонения Р дольше 0,06с.
Симптомы гипертрофии правых отделов сердца:
1. 2.1 Отклонение ЭОС вправо, дислокация интервала S-Т и инверсия зубца Т в avF, III;
2. 2.2 Рост зубца R в правых, зубца S в левых грудных отведениях;
3. 2.3 Депрессия сегмента ST и негативный Т в правых грудных отведениях.
Блокада ЛНПГ разной выраженности.
Крупноволновая форма мерцания предсердий.

Одностороннее движение обеих створок МК кпереди;
Замедление досрочного запирания передней створки МК во время диастолы;
Снижение амплитуды движения передней створки МК;
Расширенный диаметр полостей левых отделов сердца.

Для уточнения стадии заболевания выполняют Ro-графию ОГК, УЗИ ОБП, тест толерантности к физическим нагрузкам.

Площадь устья, после которой возникают значимые нарушения гемодинамики -1-1,5 см 2 . Нормальное внутриполостное давление в левом предсердии колеблется от 5 до 6 мм.рт.ст., а градиент диастолических давлений между ЛП и ЛЖ составляет 1-2 мм.рт.ст.

Стеноз левого АВ-отверстия препятствует движению крови и меняет внутрисердечные гемодинамические показатели. Сужение устья МК до 1 см 2 вызывает рост внутриполостного давления левого предсердия и в легочных венулах до 25-30 мм.рт.ст. и рост диастолического градиента до 30-40 мм.рт.ст. Высокое внутриполостное давление вызывает гипертрофию мышечного слоя ЛП для обеспечения проталкивания крови в ЛЖ. Сквозь суженное устье кровоток замедляется, время кровенаполнения ЛЖ удлиняется, следовательно, ЛП опустошается длительно и не полностью.

Пониженное кровенаполнение ЛЖ вызывает неэффективную систолу, снижение фракции выброса и, как следствие, минутного объема крови. Повышенное давление пассивно передается с ЛП на легочные сосуды, провоцируя легочную гипертензию. При достижении пограничного давления в сосудах легких (выше 30 мм.рт.ст.) развивается защитный прекапиллярный спазм мелких артериол малого круга (рефлекс барорецепторов Китаева). Результатом долгосрочного спазма становится склерозирование сосудистой стенки, что еще больше усугубляет явления недостаточности в малом круге кровообращения.

Рефрактерная гипертензия малого круга (более 150-180 мм.рт.ст.) приводит к утолщению стенок правого желудочка, а в последствии и его тоногенной дилатации с относительной недостаточностью трехстворчатого клапана. Результатом вышеперечисленных патологических процессов становится декомпенсация кровообращения в большом круге.

К сожалению, нет специфичной консервативной терапии данного заболевания. Медикаментозное лечение нацелено на:

Профилактику ревмокардита;
Антибиотикопрофилактику перед инвазивными процедурами (предотвращение инфекционного эндокардита);
Терапию возникших осложнений.

Показания к консервативному ведению больных с МС:

I, II и V стадии стеноза (когда инвазивное лечение не целесообразно);
Коррекция легочной гипертензии, нарушений ритма, кровохарканья, ХНК;
Неотложная помощь при отеке легких.

Схема терапии МС включает:

Диуретики;
Нитраты пролонгированного действия;
β-блокаторы;
Антикоагулянты;
Блокаторы Са 2+ -каналов;
Антиаритмические средства.

Показания к хирургическому лечению:

Симптомы легочной гипертензии;
Площадь отверстия МК менее 1,5 см 2 ;
Бессимптомное протекание с высоким риском тромбоэмболий;
Планирование беременности.

Чрескожная митральная комиссуротомия – разрыв или расчленение сращенных комиссур при помощи баллона, введенного по катетеру через межпредсердную перегородку. Имеет высокую эффективность, низкий риск осложнений, быстрое восстановление. Не используют при поздних стадиях и внутрисердечных осложнениях.
Открытая вальвулотомия – операция на открытом сердце с использованием экстракорпоральной оксигенации. Проводится при наличии тромба в ЛП, кальцинозе обеих комиссур, комбинированных пороков сердца, ИБС с необходимым АКШ.
Анулопластика (замена митрального клапана) – проводится пациентам с критическим поражением клапанного аппарата, при ІІІ/ІV классе NYHA. Имеет высший риск осложнений, смертности сравнимо с комиссуротомией. Соблюдение всех рекомендаций послеоперационной реабилитации значительно снижает вышеописанные риски.

Без оперативного лечения продолжительность жизни пациентов с МС 40-45 лет, около 15% пациентов преодолевают пятидесятилетний рубеж.

Инвазивное лечение стеноза митрального клапана способно значительно продлить и улучшить качество жизни. 10-летняя послеоперационная выживаемость составляет 85%.

Наиболее неблагоприятный прогноз для пациентов с IV и V стадией, когда компенсаторные возможности миокарда недостаточны и развиваются необоротные поражения внутренних органов. Немного продлить жизнь помогает медикаментозная коррекция возникающих осложнений.

Несмотря на относительно благоприятное течение митрального стеноза, при недостаточной медикаментозной поддержке и отсутствии хирургического лечения неизбежно наступает декомпенсация кровообращения. Основные причины смертности пациентов: прогрессирующая сердечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения, фатальные нарушения ритма. Проведение первичной и вторичной профилактики ревмокардита значительно снижает риск развития митрального стеноза.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Митральный стеноз (МС) — сужение левого предсердно — желудочкового отверстия, препятствующее во время систолы левого предсердия физиологическому току крови из него в левое предсердие.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

I05. 0 — Митральный стеноз

Патофизиология • В норме площадь митрального отверстия составляет 4– 6 см2 • Сужение левого АВ — отверстия затрудняет переток крови из левого предсердия в левый желудочек • Увеличиваются диастолический объём и давление в левом предсердии (обычно в пределах 15– 20 мм рт. ст. ), возникает повышенный трансмитральный градиент (обычно в пределах 10– 15 мм рт. ст) • Это ведёт к гиперфункции левого предсердия, его гипертрофии и тоногенной дилатации • Левое предсердие — слабый отдел сердца, и период компенсации при МС длится недолго: ещё больше повышается давление в левом предсердии, а далее — в устьях лёгочных вен, что приводит к пассивной венозной лёгочной гипертензии, а также к активной гипертензии в малом круге кровообращения благодаря пролонгированному рефлексу Китаева (спазм артериол малого круга кровообращения в ответ на повышение давления в устье лёгочных вен) • Затрудняется работа правого желудочка, развиваются его гиперфункция, гипертрофия, довольно быстро возникают миогенная дилатация, относительная недостаточность трикуспидального клапана и застой в венах большого круга кровообращения • Часто наблюдают суправентрикулярные тахиаритмии • Выделяют четыре степени МС: незначительный (площадь митрального отверстия [МО] составляет более 3, 0 см2), умеренный (площадь МО — 2, 3– 2, 9 см2), выраженный (площадь МО — 1, 7– 2, 2 см2) и критический (площадь МО — 1, 0– 1, 6 см2).

Клиническая картина и диагностика

• Жалобы • Повышенная утомляемость (20% всех случаев) • Перебои в работе сердца • Одышка (возникает при сужении площади МО менее 2, 0 см2) или сердечная астма (наиболее чувствительный симптом) • Кашель, кровохарканье (наиболее специфичный симптом, встречающийся у 10% пациентов) • Синдром Ортнера — осиплость голоса • Ревматические атаки и системные эмболии в анамнезе (20% всех пациентов и 80% пациентов с фибрилляцией предсердий, из них 25% — множественные и повторные) • Стенокардия возникает в 10– 15% случаев (причины — сопутствующий коронарный атеросклероз, эмболии венечных артерий, субэндокардиальная ишемия при тяжёлой лёгочной гипертензии).

• Симптомы, связанные с увеличением левого предсердия • Симптом Кассио — запаздывание I тона после верхушечного толчка • Симптом Нестерова, или двух молоточков, — пальпируемые попеременные толчки левого предсердия и левого желудочка • Симптом Попова — сниженное наполнение пульса на артериях левой верхней конечности • Симптом Боткина — I — визуальное уменьшение левой половины грудной клетки • Симптом Боткина — II — крепитация и хрипы по левому краю грудины • Симптом Ауэнбругера — эпигастральная пульсация левого желудочка.

• Клапанные симптомы • Диастолическое кошачье мурлыканье в области верхушки сердца • Симптом Ромберга — хлопающий I тон на верхушке сердца • Тон открытия митрального клапана (выслушивается на верхушке сердца не позже 0, 12 сек после II тона), создающий вместе с шумом Ромберга аускультативную картину мелодии митрального стеноза, или ритма перепела • На верхушке определяют низкочастотный диастолический шум в разных вариантах — пресистолический, протодиастолический, голодиастолический с прото — и пресистолическим усилением • Пресистолический шум выслушивают при нормальном ритме, шум исчезает при фибрилляции предсердий, часто осложняющей митральный стеноз • При резко выраженном стенозе шум может совсем исчезнуть • Нередко наряду с диастолическим шумом выслушивают и систолический, обусловленный сопутствующей митральной недостаточностью, относительной трикуспидальной недостаточностью, также систолический шум может иметь внутрижелудочковое происхождение • Шум митральной недостаточности проводится в левую подмышечную область, трикуспидальной недостаточности — вправо (на грудину и вправо от неё), внутрижелудочковый шум — вверх, шум митрального стеноза усиливается при нагрузке (приседаниях, приподнимании ног) и никуда не проводится (« умирает там, где зарождается» ).

• Симптомы, обусловленные нарушением насосной функции сердца • Диффузные влажные разнокалиберные хрипы, лучше выслушиваемые в базальных отделах • Усиление II тона над лёгочной артерией • Facies mitralis — румянец на щеках и цианоз губ • Шум Грэма Стилла при относительной недостаточности клапана лёгочной артерии • Расширение границ сердца вправо и толчок правого желудочка при его гипертрофии • Набухание шейных вен, отёки, асцит, увеличение печени, симптом Плеша — при развитии застоя в большом круге кровообращения.

• Симптомы основного заболевания (ревматизма, ВПС).

• ЭКГ • Признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка • Суправентрикулярные тахиаритмии, чаще всего — фибрилляция предсердий.

• Рентгенография органов грудной клетки • Выбухание дуги левого предсердия, лёгочной артерии и правого желудочка • Сглаживание талии сердца (митральная конфигурация) • Отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса • Расширение теней полых вен • Кальциноз митрального клапана • Расширение теней корней лёгких • Усиление лёгочного рисунка, линии Керли В.

• ЭхоКГ • Определение площади МО в допплеровском режиме по пиковому и среднему трансмитральному градиентам давления и в В — режиме (для оценки тяжести за основу берут наименьшую цифру), деформации и кальцинозу клапанного аппарата • При сращении створок митрального клапана при сканировании по короткой оси МО имеет форму « рыбьего рта» , во время сокращения левого предсердия переднеебоковая створка выбухает в полость левого желудочка, а в М — режиме определяют характерное П — образное движение передней створки митрального клапана • Увеличение левого предсердия, правого желудочка • В импульсноволновом допплеровском режиме в спектре трансмитрального кровотока исчезает пик Е • Чреспищеводную ЭхоКГ проводят всем пациентам для исключения тромбоза левого предсердия и вегетаций, даже при нормальном ритме, а также определения степени кальциноза клапана (I степень — кальциноз расположен по свободным краям створок или в комиссурах отдельными узлами, II степень — кальциноз створок без перехода на фиброзное кольцо, III степень — переход кальциевых масс на фиброзное кольцо и окружающие структуры).

• Катетеризация всех камер сердца • Повышение давления в левом предсердии и лёгочной артерии, а также трансмитрального градиента давления • Повышение давления в правых отделах сердца при правожелудочковой недостаточности • Проведение функциональных проб с аминофиллином и кислородом для определения обратимости лёгочной артериальной гипертензии и прогноза хирургического лечения • Исследование проводят при несоответствии клинической картины данным ЭхоКГ.

• Левые атриография и вентрикулография • Увеличение объёма левого предсердия • Замедленное изгнание контраста из левого предсердия (обычно тонкой струёй) • Воронкообразная граница между левым предсердием и левым желудочком • Исследование проводят при несоответствии клинической картины данным ЭхоКГ.

• Коронарная ангиография. Выполняют при наличии эпизодов стенокардии и положительных результатах нагрузочного тестирования, а также всем женщинам старше 45 лет, мужчинам старше 40 лет и всем кандидатам на протезирование митрального клапана.

• Лекарственная терапия • Профилактика инфекционного эндокардита (см. Эндокардит инфекционный) • Диуретики под контролем ЭхоКГ (возможность уменьшения трансмитрального градиента и снижения сердечного выброса) • b — Адреноблокаторы, в т. ч. у пациентов с синусовым ритмом, за счёт снижения ЧСС уменьшают давление в левом предсердии на фоне нагрузки • Непрямые антикоагуянты (поддерживают МНО на уровне 2, 0– 3, 0) при фибрилляции предсердий, тромбоэмболиях в анамнезе и резком увеличении левого предсердия • В остром периоде тромбоэмболий назначают гепарин (активированное ЧТВ поддерживают в 1, 5– 2 раза выше нормы), предварительно проведя КТ или МРТ головы для исключения внутричерепных геморрагий и ЭхоКГ для выявления тромбоза левого предсердия и вегетаций на митральном клапане • При повторных тромбоэмболиях дозу непрямых антикоагулянтов увеличивают до поддержания МНО на уровне 3, 0– 4, 5 и добавляют антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота в дозе 80– 160 мг/сут).

• Хирургическое лечение • Показания • Выраженный и критический стенозы, независимо от наличия клинических симптомов • Умеренный стеноз при III– IV функциональном классе недостаточности кровообращении или повторных эмболиях • Противопоказания • Тяжёлая сопутствующая патология, угрожающая жизни больного • Терминальная стадия недостаточности кровообращения • Отрицательный результат пробы с аминофиллином и кислородом • Активность ревматического процесса не считают противопоказанием к оперативному лечению • Методы хирургического лечения • Чрескожную баллонную вальвулопластику проводят при отсутствии или I степени кальциноза митрального клапана, сохранности клапанного аппарата, изолированном стенозе или сложном митральном пороке с преобладанием стеноза и регургитации не более I степени, отсутствии тромбоза левого предсердия и сопутствующей ИБС • Закрытую митральную комиссуротомию выполняют редко в связи с большей инвазивностью и большим количеством осложнений при аналогичных показаниях • Из — за высокой частоты рецидивов порока и необходимости в реоперациях открытую митральную комиссуротомию в условиях искусственного кровообращения проводят фактически только вместе с тромбэктомией из левого предсердия перед планируемой беременностью • Протезирование митрального клапана в условиях искусственного кровообращения с использованием биологических протезов выполняют детям или перед планируемой беременностью • В остальных случаях (и во всех случаях инфекционного эндокардита) поражённый клапан заменяют механическим протезом • Во время беременности рекомендуют операцию на сроках 14– 26 нед, либо в 37– 39 нед одновременно с кесаревым сечением.

источник

Порок сердца – это целый ряд патологических структурных изменений в строении сердца или же его крупных сосудов, приводящих к нарушению функционирования сердца. Следует отметить, что пороки сердца являются достаточно распространенными заболеваниями, которые по частоте уступают только гипертонической болезни, а также атеросклерозу.

Причинами развития пороков сердца (или ПС) являются такие заболевания как сепсис, сифилис и атеросклероз, хотя практически в 90% всех случаев провоцирует образование этой болезни ревматизм.

Врожденные пороки сердца (или ВПС) отличаются большим количеством аномалий развития и сердца, и сосудов, тогда как проявляются ВПС в основном в детском возрасте. ВПС выявляются у 1% новорожденных, тогда как у детей старшего возраста, а также у взрослых они диагностируются намного реже.

В свою очередь, приобретенные пороки могут формироваться в различные возрастные периоды.

Сердце имеет четыре камеры, две из которых (верхние) называются предсердиями, тогда как две нижние – желудочками. Кровь последовательно перетекает из предсердий непосредственно в желудочки, после чего поступает в магистральные артерии посредством четырех сердечных клапанов. Клапаны открываются и, соответственно, закрываются, чтобы пропустить кровь лишь в одном направлении. Когда происходит сбой в работе клапанов частности и всей системы в целом, можно говорить о развитии порока сердца.

Врожденными называют те болезни, которые развились еще до момента рождения либо во время родов, причем заболевания не обязательно должны быть наследственными. ВПС возникают на второй – восьмой неделях беременности, встречаясь у 6 – 8 новорожденных из 1000.

Причины большинства ВПС до сегодняшнего времени неизвестны. Но было замечено, что если в семье есть ребенок с пороком сердца, то и риск рождения остальных детей с таким же пороком возрастает, хотя и остается достаточно низким (порядка 1 – 5%). Надо сказать, что ВПС могут быть спровоцированы воздействием на организм будущей матери радиации, являться результатом приема матерью в ходе беременности алкоголя, наркотических средств и некоторых лекарственных препаратов (речь идет про препараты лития и варфарин). Опасность представляют собой вирусные и иные инфекции, перенесенные в самом первом триместре беременности (например, краснуха, грипп либо гепатит В).

Согласно результатам последних исследований, дети женщин, которые страдают от избыточного веса либо же ожирения, на 36% больше рискуют родиться с ВПС и многими другими нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, нежели дети женщин, имеющих нормальный вес.

Среди всех известных пороков сердца часто диагностируются дефекты межжелудочковой перегородки. Следует отметить, что без своевременного оперативного лечения большинство малышей с ВПС умирают на протяжении первых двух лет жизни. Лишь 10 – 15% из них живут больше двух лет.

Приобретенные пороки сердца формируются вследствие поражения клапанов сердца. Кроме того, основными причинами их образования являются такие заболевания как ревматизм и септический эндокардит, острый инфаркт миокарда и различные травмы грудной клетки.

ВПС классифицируются по группам, а именно по характеру аномалии структур сердца, а также нарушению движения крови по всем камерам сердца. Встречаются так называемые изолированные аномалии, которые могут затрагивать аорту или же легочный ствол, причем нормальное направление тока крови могут быть сохранены. Не редки случаи пороков сердца, при которых наблюдается сброс крови слева направо, то есть из левых отделов кровь поступает в малый круг кровообращения. Самыми тяжелыми по праву считаются комбинированные пороки так называемого синего типа, при которых сброс крови происходит справа налево, либо бледного типа.

Клиническая картина зависит, во-первых, от вида порока, во-вторых, от степени выраженности гемодинамических нарушений. Например, при тяжелом пороке у малыша сразу после рождения может фиксироваться критическое состояние, требующее немедленной хирургической помощи. В основном главные симптомы порока проявляются в несколько позднем возрасте. При незначительных дефектах клинические проявления и вовсе могут отсутствовать.

Надо сказать, что ВПС следует заподозрить в случае выявления отставания малыша в физическом развитии, при появлении одышки и бледности (свидетельствует про аортальные пороки) либо при цианотичной окраске кожи. В ходе осмотра грудной клетки при пороках сердца выявляется «сердечный горб», тогда как при пальпации зоны сердца наблюдается систолическое либо систолодиастолическое дрожание. В процессе перкуссии обнаруживается увеличение размеров или же изменение конфигурации сердца. Во время аускультации (выслушивания) врач обращает внимание на расщепление тонов, а также акцент второго тона непосредственно на аорте либо легочной артерии. Так, при многих пороках выслушивается систолический грубый, а иногда и скребущий шум, который часто проводится на спину, причем не изменяется при перемене положения тела либо увеличении нагрузки. Ниже приведены основные виды ВПС и их клинические проявления.

Это один из самых часто диагностируемых ВПС, который не сопровождается патологическим сбросом крови. Коарктация аорты сопровождается сужением аорты до состояния окклюзии (полного закрытия), причем чаще всего в зоне перешейка. Следует отметить, что верхние отделы тела при данном виде ВПС у больных снабжаются кровью лучше, чем нижние, по этой причине в ходе осмотра иногда выявляются характерные особенности телосложения, среди которых прекрасно развитый плечевой пояс, достаточно тонкие ноги и достаточно узкий таз. В свою очередь, пульс на самой бедренной артерии с двух сторон не определяется.

Этот порок встречается, во-первых, в изолированном варианте, во-вторых, в комбинации с иными аномалиями. Так, при первом варианте осуществляется сброс крови из аорты именно в легочную артерию, причем, чем шире просвет самого аномального соустья, тем больше сброс. Со временем развивается легочная гипертензия, при нарастании которой больной начинает жаловаться на быструю утомляемость и одышку, на боль в области сердца, к тому же больные склонны к частым воспалительным процессам в легких.

Это самая частая аномалия, которая отнесена к порокам сердца, при которой происходит сброс крови по направлению слева направо, что провоцирует избыточное кровенаполнение сосудов легких. Дефект межпредсердной перегородки встречается в абсолютно разных анатомических вариантах, при этом может сочетаться со многими иными аномалиями сердца. Данный порок характеризуется наличием небольшого отверстия в перегородке (если быть точнее, то отверстие расположено между правым и, соответственно, левым предсердиями). Именно через это отверстие кровь из левого предсердия поступает в правое предсердие, тем самым создавая нагрузку, прежде всего, на правый сердечный желудочек. Вследствие того, что границы сердца в основном расширены вправо, явственно определяется как акцент, так и расщепление II тона на легочной артерии.

При данных пороках сброс крови происходит из правых сердечных отделов в левые. Среди пороков синего типа чаще всего диагностируется тетрада Фалло, представляющая собой дефект межжелудочковой перегородки, сопровождающийся сужением легочного ствола или выходного отдела именно правого желудочка, смещением устья аорты вправо, гипертрофией правого желудочка. Так, из-за дефекта межжелудочковой перегородки и по причине затрудненного оттока крови непосредственно в легочные сосуды наблюдается почти одинаковое давление и в правом, и в левом отделах сердца. Определенная часть венозной крови из области правого желудочка поступает прямо в аорту, поэтому все ткани организма в недостаточном количестве снабжаются кислородом. У детей отмечается задержка в развитии, причем сразу же после рождения, при этом дети стремятся ограничить физические нагрузки, для чего садятся на корточки. К тому же такие дети склонны к очень частым ОРЗ.

Течение ВПС обладает определенной периодичностью, позволяющей выделить три основные фазы.

Первичная адаптация. После рождения детский организм приспосабливается ко всем тем нарушениям гемодинамики, которые вызваны ВПС. Недостаточные компенсационные возможности, а также нестабильное состояние ребенка в самом раннем возрасте в некоторых случаях провоцируют тяжелое течение порока (вплоть до летального исхода).
Относительная компенсация. Наступает на втором – третьем году жизни и длится на протяжении нескольких лет. Состояние ребенка, как и его развитие, заметно улучшаются вследствие гипертрофии, а также гиперфункции миокарда разных отделов сердца.
Терминальная (либо необратимая). Данная фаза связана в первую очередь с такими процессами как развивающаяся дистрофия миокарда, кардиосклероз, снижение коронарного кровотока.

Если говорить про осложнения ВПС, то хотелось бы отметить кровоизлияния в головной мозг, инфаркт миокарда и присоединение инфекционного эндокардита.

Самой распространенной причиной приобретенных пороков сердца (далее ППС) являются ревматический эндокардит, атеросклероз, инфаркт миокарда и травмы сердца.

С целью определения показаний к хирургическому вмешательству, для прогнозирования развития отдельных пороков их классифицируют по таким параметрам как степень анатомических изменений и уровень гемодинамических нарушений. При отсутствии признаков недостаточности кровообращения порок считается компенсированным, тогда как с момента появления симптоматики пороки считаются декомпенсированными.

Представляет собой сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, которое практически всегда имеет исключительно ревматическую этиологию. Порок образуется из-за деформирования створок митрального клапана, а также по причине формирования сращений между ними. Так, в достаточно узком предсердно-желудочковом отверстии формируется препятствие, которое нарушает отток крови из области левого предсердия прямо в левый желудочек, вследствие чего повышается давление крови в левом предсердии, при этом полость его расширяется, тогда как стенки гипертрофируются. Далее повышение давления крови переходит на сосуды легких и, соответственно, в правый желудочек, растягивающийся и гипертрофирующийся. Таким образом, выброс крови из левого сердечного желудочка уменьшается, при этом потребность в большем объеме кровообращения компенсируется увеличением ЧСС (то есть тахикардией).

Больные жалуются на утомляемость, одышку, учащенное сердцебиение во время физических нагрузок. Позже у больных увеличивается застой в так называемом малом круге кровообращения, из-за чего появляются одышка, учащенное сердцебиение и кашель (проявление застойного бронхита). В некоторых случаях фиксируется кровохарканье, вызванное разрывом мелких легочных сосудов и хриплость голоса (происходит сдавливание левого гортанного возвратного нерва). Если митральный стеноз достиг своего апогея, возможны приступы сердечной астмы, тогда как в ходе физической нагрузки часто развивается отек легких.

В свою очередь, легочная гипертензия влечет за собой склерозирование сосудов легких, а это значительно усиливает нагрузку именно на правый желудочек, тем самым способствуя его декомпенсации, проявляющейся повышением венозного давления, отеками и увеличением в размерах печени. Из-за постоянного перерастяжения правого предсердия у лиц с легочной гипертензией часто фиксируется мерцательная аритмия, которая усугубляет сердечную недостаточность и способствует развитию многих других осложнений, среди которых тромбообразование в полостях предсердий, а также тромбоэмболия легочных артерий.

Данный вид ППС в большинстве случаев образуется на исходе ревматического эндокардита, что обусловлено, во-первых, деформацией, во-вторых, укорочением створок клапана (не говоря уже про укорочение их сухожильных хорд). Таким образом, становится невозможным полное смыкание створок при систоле желудочков, вследствие чего часть крови снова возвращается из левого желудочка прямо в левое предсердие. Надо сказать, что при инфаркте миокарда может развиться острая митральная недостаточность по причине разрыва сосочковой мышцы. К особенной форме митральной недостаточности относится пролапс митрального клапана, представляющий собой чрезмерное прогибание его створок непосредственно в полость левого предсердия, при этом происходит их размыкание в определенный момент сокращения.

Данный вид порока может быть прямым следствием слабости так называемых сосочковых мышц либо растяжения сухожильных хорд самого митрального клапана, что наблюдается при миокардите, ишемии миокарда и заболеваниях, которые характеризуются врожденной слабостью соединительных тканей. Следствием недостаточности митрального клапана является расширение, а также и гипертрофия как левого предсердия, так и левого желудочка, поскольку их нагрузка увеличивается за счет работы, направленной на перемещение объема крови. Следует отметить, что гемодинамические изменения, которые происходят в сосудах легких, а также в правых отделах сердца, схожи с теми, которые фиксируются при митральном стенозе, однако они развиваются несколько позже и носят наименее выраженный характер.

Больные с пролапсом митрального клапана, прежде всего, жалуются на быструю утомляемость и сильную одышку, появляющуюся во время физической нагрузки. В ходе осмотра выявляется усиленный верхушечный сердечный толчок. При выстукивании наблюдается расширение сердца вверх (из-за существенного увеличения левого предсердия) и влево (по причине увеличения левого желудочка). Ведущий аускультативный симптом – это присутствие систолического шума в верхнем отделе сердца, что связано с быстрым перемещением крови посредством деформированного клапана. Шум «уходит» влево, то есть в подмышечную область.

Пролапс аускультативно сопровождается щелчком, громкость которого и шум усиливается в ходе физической нагрузки (например, после пяти приседаний). Это заболевание часто протекает без субъективных проявлений, хотя возможны болевые ощущения в области сердца (так, у больных может отмечаться экстрасистолия). В крайне редких случаях наблюдается сердечная недостаточность или митральная.

Этот вид ППС встречается чаще изолированного митрального стеноза или недостаточности митрального клапана. Симптоматика, как и хирургическая тактика, зависят в первую очередь от того, какое именно нарушение (стеноз или, напротив, недостаточность) преобладает. В некоторых случаях точная оценка типа нарушения возможна лишь на основании данных, полученных в ходе зондирования сердца.

В юношестве является чаще всего следствием поражения сердца ревматизмом, тогда как у пожилых людей он обусловлен в основном атеросклерозом. Так как при сочетанном митральном пороке выброс крови из зоны левого желудочка прямо в аорту довольно затруднен, образуется гипертрофия левого желудочка. У больных с этим видом порока наблюдается бледность, для них характерны обмороки, одышка, а также приступы стенокардии, которые наблюдаются при физической нагрузке. Для выраженного аортального стеноза характерен медленный и малый пульс, при этом систолическое, а также пульсовое давление несколько снижены.

Чаще всего аортальная недостаточность развивается вследствие ревматического либо так называемого подострого инфекционного эндокардита, хотя может являться следствием сифилитического поражения самой аорты. У больных с данным видом ППС отмечается усиленная пульсация (либо «пляска») сонных артерий. Может выявляться капиллярный пульс, для фиксирования которого достаточно нажать на кончик ногтя больного человека с такой силой, чтобы приблизительно половина ногтевого ложа сразу побледнела: так, при аортальной недостаточности на границе розового и бледного окраса будет заметно пульсирование. Наиболее важный аускультативный признак такого рода недостаточности – это, прежде всего, нежный диастолический шум, который слышится в начале диастолы, то есть сразу же после II тона сердца. Шум этот лучше всего слышен именно в точке Боткина (на участке поверхности передней грудной стенки в четвертом межреберье).

Представляет собой сужение правого предсердно-желудочкового отверстия, находящегося в изолированном виде. Этот порок наблюдается очень редко, при этом практически всегда имеет ревматическую этиологию. Именно препятствие на пути кровотока, направленного из правого предсердия непосредственно в правый желудочек, провоцирует расширение тонкостенного правого предсердия и гипертрофию миокарда (такая картина проявляется на ЭКГ, в ходе которого выявляется расширение границ сердца вправо). В свою очередь, декомпенсация проявляется существенным увеличением венозного давления, набуханием яремных и периферических вен, значительным увеличением печени, отеками и асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) и гидротораксом (накоплением жидкости непосредственно в плевральной полости).

Недостаточность трикуспидального клапана характеризуется противоположным нормальному перемещению крови во время сокращения из правого желудочка уже в правое предсердие, что влечет за собой их гипертрофию, повышение давления в так называемых полых венах, застой крови в венах именно большого круга кровообращения.

Такое изменения движения крови проявляется следующей симптоматикой:

положительным венным пульсом (происходит систолическое наполнение шейных вен).
пульсацией печени, увеличенной в размерах,
цианозом лица, губ, кистей, стоп.

В свою очередь, гипертрофия правых отделов сердца характеризуется расширением его границ в правую сторону, усиленным сердечным толчком, выраженной пульсацией в подложечной зоне и характерными изменениями, фиксирующимися на ЭКГ. У самого основания мечевидного отростка прослушивается громкий систолический шум, усиливающийся при задержке дыхания, а также ослабление I тона сердца.

Диагностикой, а также лечением пороков сердца занимается исключительно кардиохирург. При этом для уточнения состояния сердца применяют современные методы исследования, позволяющие даже на ранних стадиях выявить заболевание, что многократно увеличивает шансы больных на выздоровление. Ниже приведены основные методы, которые повсеместно используются при диагностировании тех или иных видов пороков сердца.

Это главный, а иногда и единственный метод, посредством которого можно определить порок развития сердца. Но все же для того, чтобы выявить анатомический тип ВПС, недостаточно одного лишь рентгенологического исследования, поскольку различные пороки развития могут вызывать схожие изменения тени сердца. Кроме того, один и тот же вид ВПС может абсолютно по-разному изменять размеры, а также конфигурацию сердечной тени. Для определенных пороков развития сердца существуют определенные картины, которые при неосложненных случаях повторяются лишь с небольшими отклонениями.

Следует отметить, что рентгенологическое исследование позволяет получить данные относительно анатомического состояния грудной клетки, что крайне ценно при намечающейся хирургической коррекции того или иного порока развития. Основное значение рентгенологического исследования заключается в предоставлении точных сведений о размере, форме, положении, а также движении как сердца, так и больших сосудов.

Этот метод заключается в ведении контрастного вещества прямо в желудочки мозга посредством специально наложенных трепанационных отверстий. В качестве контрастного вещества используются воздух, кислород, йодолипол и майодил.

Так, вентрикулография с воздухом либо кислородом осуществляется в случаях, когда требуется получить четкое представление относительно формы, размеров и расположения желудочковой системы, когда надо установить проходимость ликворных путей либо уточнить локализацию процесса. У детей первого года жизни данный метод исследования проводится крайне редко, когда все другие методы не смогли прояснить картину. У грудных детей с открытыми родничками и широко открытыми черепными швами введение воздуха производится через передний родничок либо расширенный коронарный шов. А вот во втором полугодии первого года жизни такого рода пункция желудочков возможна только при расхождении швов.

Это метод, который заключается в графической регистрации сердечных тонов и шумов, характерных для сердечной деятельности. Врачом проводится выслушивание грудной клетки. Сравнивая разную интенсивность звуков в общеизвестных точках аускультации сердца, врач определяет, какие нарушения в функционировании сердца вызвали шумы и изменение тонов.

Сегодня фонокардиография используется редко, поскольку этот метод вытеснила эхокардиография сердца, но все же с его помощью также можно выявить пороки сердца, а также дефекты, присущие сердечным полостями.

В ходе выполнения фонокардиографии звуки, которые издаются во время работы сердца, поступают в специальный микрофон, устанавливаемый в пяти точках, расположенных на грудной клетке. Осциллоскоп и наушники дают возможность проверить качество регистрации полученной информации перед началом ее записи.

Это метод исследования сердца посредством импульсного ультразвука, при котором осуществляется регистрация ультразвуковых волн, которые отражены на границе тех структур сердца, которые обладают разной плотностью. Эхокардиография используется для выявления приобретенных и определенных врожденных пороков сердца.

При помощи этого метода можно определить степень сужения отверстий, состояние створок клапанов, дефекты в перегородках сердца, опухоли сердца, состояние сердечных мышц, а также объемы левого желудочка сердца.

Это вид исследования, представляющий собой кривую сокращений сердечной мышцы. Результат, считываемый с прибора, печатается на бумаге во время регистрации сердечного ритма. ЭКГ позволяет выявить всевозможные нарушения работы сердца. Так, ИБС и инфаркт миокарда, атеросклероз и стенокардия, ревмокардит и гипертоническая болезнь наиболее точно определяются именно при помощи кардиограммы.

Данный вид диагностики существенно отличается от всех остальных стандартных процедур тем, что это единственный метод, который не приносит пациенту никаких неудобств и болевых ощущений. К тому же ЭКГ абсолютно безопасна, поскольку не подвергает исследуемого облучению радиацией.

Это ЭКГ тест, проводимый с дозированной физической нагрузкой, который применяется для скрининга при бессимптомном течении заболевании, а также с целью функциональной оценки здоровых людей (в качестве метода измерения работоспособности).

Условия проведения тредмил-теста включают:

Нагрузку, возрастающую постепенно, причем каждая новая степень нагрузки меняется минимум через три минуты.
Все симптомы и признаки регистрируются на протяжении всего теста и как минимум в течение шести – восьми минут после его окончания.
Нагрузку нельзя резко прерывать.

На основании результатов тредмил-теста осуществляется выбор методов лечения, производится контролирование терапевтического лечения заболеваний сосудов, оценивается действенность хирургического лечения болезней сосудов (речь идет про ангиопластику и шунтирующие операции), а также предоставляются рекомендации относительно режима физических тренировок.

Суточное мониторирование ЭКГ, проводимое по методу Холтера, заключается в непрерывной регистрации электрокардиограммы, при этом данные записываются на магнитную ленту либо твердотельный диск. Запись может длиться несколько часов, а может вестись более суток. Далее осуществляется обработка полученных данных на компьютерном дешифраторе.

Надо сказать, что регистратор имеет компактные размеры и небольшой вес (всего лишь 450 г), поэтому больной может носить рекордер без особого дискомфорта. Рекордеры оборудованы, во-первых, маркером времени (больной включает его при появлении симптомов), во-вторых, постоянно функционирующим цифровым индикатором времени, помогающим больному фиксировать максимально точное время начала проявления симптома.

В ходе проведения данного вида исследования больной ведет дневник, в который записывает сведения касательно выполненной работы с обязательным указанием времени, симптомов и принимаемых лекарств.

Холтер-мониторинг ЭКГ применяется с целью выявления нарушений сердечного ритма и для оценки его частоты, для идентификации типа аритмии, а также для оценки эффективности назначенного медикаментозного лечения. Кроме того, с помощью этого метода можно определить возможные механизмы нарушений ритма, выяснить аритмическую этиологию клинических симптомов.

Пороки сердца лечатся посредством медикаментов либо при помощи хирургических методов лечения. Так, при медикаментозном лечении могут быть показаны препараты, направленные на лечение симптомов и уменьшение вероятности дальнейшего повреждения митрального клапана. Прием определенных медикаментов прекращается после перенесенного оперативного вмешательства, тем самым осуществляется коррекция проблем с клапаном.
Существуют и такие медикаменты, которые больным с определенными видами порока сердца придется принимать на протяжении всей жизни.

Оперативное вмешательство – это наиболее радикальный метод борьбы с пороками сердца. Так, наличие ВПС требует обязательной консультации врача-кардиохирурга. Применяется хирургическая коррекция при наиболее распространенных врожденных пороках (речь идет про открытый артериальный проток, коарктацию аорты, дефекты межпредсердной, а также межжелудочковой перегородок, неосложненные формы тетрады Фалло). Надо сказать, что при многих ВПС реконструктивные операции дают возможность восстановить естественное функционирование всех структур сердца.

Значительно расширились показания к оперативному вмешательству ППС. Так, пороки с нарушением функций аортального, митрального, трикуспидального клапанов, как, впрочем, и комбинированные пороки, нуждаются в хирургическом вмешательстве тогда, когда консервативное лечение неэффективно, а обычная физическая нагрузка приводит к быстрой утомляемости больных, к одышке, сердцебиению и ангинозным болям. Все реконструктивные операции при ППС выполняются для сохранения имеющихся клапанов сердца больного и с целью восстановления их функции. Если невозможно проведение такой операции, при которой клапаны сберегаются, их заменяют механическими либо биологическими протезами. Основное противопоказание к хирургическому лечению – это, прежде всего, поздняя фаза декомпенсации порока с ярко выраженным нарушением кровообращения, приведшим к необратимым изменениям функционирования разных органов и систем.

Большая часть операций на сердце выполняются при условии создания искусственного кровообращения, поэтому после операции больные нуждаются в достаточно продолжительной реабилитации с восстановлением полноценной физической активности. В свою очередь, ухудшение состояния больного после операции связано с развитием различных осложнений, которые могут быть спровоцированы хирургическим вмешательством. По этой причине оперированные больные должны в обязательном порядке периодически проходить обследование в кардиохирургических центрах.

Если операция прошла успешно и не наблюдается никаких осложнений, больные спустя полгода – год после операции могут вернуться к своей трудовой деятельности. В это время особенного внимания заслуживает психическая реабилитация больных, которая призвана сформировать у них ощущение уверенности в своих собственных силах.

Фитотерапия применяется при лечении пороков сердца в качестве дополнительного лечения, которое должно сочетаться с медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством.

Рецепт со сбором трав
Цветки терна, вереска и боярышника, а также трава пустырника берутся в равной степени. Столовая ложка полученного лекарства заливается стаканом кипятка и кипятится на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего отвар процеживается и принимается в течение одного дня.

Рецепт с розмарином
100 г высушенных листьев розмарина заливаются двумя литрами сухого красного вина, настаиваются в течение одного месяца в темном, а, главное, прохладном месте, при этом настой необходимо периодически взбалтывать. Дальше отвар процеживается и принимается по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет полтора месяца. За один год проводится четыре курса такого лечения.

Рецепт с мятой
Чайную ложку сухих листьев мяты необходимо залить 300 мл кипятка, после чего настоять в течение часа. Настой процеживается и употребляется по одному стакану трижды в сутки, причем перед едой.

Рецепт с пустырником
Четыре столовых ложки пустырника надо залить стаканом горячей воды и выдерживать на водяной бане порядка 15 минут, после чего тщательно процедить и принимать по полстакана дважды в сутки за полчаса до употребления пищи.

Рецепт с ландышем
В банку с узким горлышком следует засыпать свежие цветы ландыша, после чего залить емкость практически доверху 96-процентным спиртом. Настаивается настойка две недели, а далее процеживается и пьется по 20 капель четырежды в сутки.

Рецепт с крапивой и медом
Крапива двудомная смешивается с медом в пропорции 1:1 до получения однородной массы. Полученная кашица настаивается в темном месте на протяжении 14 дней, при этом периодически помешиваясь. Затем смесь разогревается на кипящей водяной бане до образования жидкого состояния, процеживается через многослойную марлю, а остаток кашицы отжимается. Хранится лекарство в холодильнике. Такой настой надо облизывать на протяжении дня порядка пяти раз. Этот рецепт показан при пороках, которые сопровождаются одышкой.

Сегодня не существует таких профилактических мер, которые со стопроцентной гарантией смогли бы защитить от различных пороков сердца. Но есть меры, соблюдая которые можно вовремя диагностировать сбои и нарушения, касающиеся функционирования сердечной системы. Например, после 40 лет следует регулярно (минимум один раз за год) посещать кардиолога и делать электрокардиограмму.

Профилактика ВПС заключается в первую очередь в пренатальной охране плода от различных неблагоприятных влияний. В свою очередь, профилактика ППС зависит от своевременного, а, главное, грамотного лечения болезней, которые приводят к возникновению пороков.

Если же порок сердца уже диагностирован, то крайне важно защитить свой организм от будущих проблем с сердцем (это касается даже тех случаев, когда клапан был восстановлен либо заменен хирургическим путем).

Для этого достаточно следовать приведенным ниже рекомендациям:

Звонить своему лечащему врачу при появлении первых симптомов инфекции.
Заботиться о состоянии зубов, а также десен.
Принимать антибиотики перед прохождением тех процедур, которые могут спровоцировать кровотечение.
Носить личную идентификационную карточку, в которой указывается специфическое руководство по антибиотикам.
Своевременно принимать прописанные медикаменты, которые контролируют проявление симптоматики и помогают сердцу эффективно перекачивать кровь.
Неукоснительно следовать указаниям лечащего врача относительно приема медикаментов.

источник

Стеноз – это заболевание, основным признаком которого служит аномальное сужение кровеносных сосудов. Зачастую главной причиной его возникновения является развитие атеросклероза, виновного в том, что на стенках сосудов поселяются холестериновые бляшки, возникающие из-за чрезмерного насыщения организма этим органическим соединением. Кровь и кислород перестают доставляться к органам в полном объеме, что и приводит к нешуточным проблемам со здоровьем.

Считается, что с этой болезнью способна справиться лишь официальная медицина, в том числе и хирургическое вмешательство, оказывающееся более действенным во многих случаях. Но далеко не все готовы сразу «лечь под нож». Именно поэтому они ищут информацию о лечении стеноза сосудов народными средствами.

Имеются специальные лекарственные препараты, выращенные природой, которые могут помочь справиться с недугом. Но, так как заболевание «не из лешких», то лечиться средствами нетрадиционной медицины можно только после консультации доктора.

1. Следующий коктейль в последнее время завоевал много поклонников среди борцов против холестерина, ведь способ его приготовления в домашних условиях совсем незамысловат, а эффект от применения довольно ощутим. Нужно купить аптечные настойки валерианы и пиона, боярышника и пустырника, не забыв при этом приобрести и «Корвалол». Теперь остается только смешать все ингредиенты в «посудине» побольше и принимать по 1 ч. лож. во время обеда и перед «отхождением ко сну». Для более комфортного приема такую настойку можно развести водой. Еще рецепты в статье.

2. Можно взять только 2 ингредиента, но эффект от такого лекарства будет превосходен. Итак, берем кастрюлю, закладываем в нее измельченные плоды шиповника (5 стол. ложек «с горкой») и боярышника (10 ст. ложек), после чего заливаем двумя литрами кипящей воды. Кастрюлю необходимо не только хорошо укутать, но и поставить на сутки в теплое место. После процеживания настой принимается перед едой по стакану. Очищает сосуды и делает их эластичными.

3. Препараты боярышника могут обойтись и «без соседей». Именно таким рецептом является варенье, которое, однако, готовят своеобразно: на ночь ягоды заливают кипятком, а с утра их «выуживают» из воды и толкут, после чего щедро посыпают сахаром и готовят варенье-пятиминутку. Эта вкуснятина способна помочь сердцу справляться с нагрузкой, накладываемой на него стенозом артерий.

4. Все, что написано про боярышник, справедливо и для пустырника, который является великолепным помощником в решении сердечно-сосудистых проблем. Итак, отвар: приготовим 4 стол. лож. и зальем их 500 мл кипятка, поставим не несильный огонь и подержим 5 минут. Все, отвар можно принимать по 1/3 стакана строго перед едой.

5. Про чеснок написал даже ленивый, потому что его уникальность известна с легендарных времен. И для лечения бедных сосудов он так же жизненно необходим. Поэтому приступим: берем чесночную головку, размельчаем в блендере и затем вливаем в него водку — на каждые 40 г приходится 100 мл «воды жизни». Настаиваем в кромешной темноте порядка 10 дней и лечимся 10 каплями до еды несколько раз в день. Сроки ограничиваются тремя месяцами.

6. Немногие люди являются ярыми поклонниками сыроедения, но когда «клюет петух», то не стоит воротить нос от того, что реально может помочь. Речь идет о картофеле, который трут вместе с кожурой (ведь под ней находится тоненький слой, где сосредоточено большинство чудодейственных веществ!) и едят эту массу незадолго до приема пищи.

7. Также при стенозе показан к применению отвар коры рябины: берем 200 г и «окунаем» в 500 мл кипятка; варим 2 часа при минимальной температуре и принимаем по 3 стол. лож. до еды. Занимаемся таким самолечением месяц, повторяем через три года.

8. Неплохо помогает свежий коктейль из соков золотого уса и подорожника (1:20), к которым добавляется такой же объем меда, но только после того, как соки постоят на паровой бане, дойдут до «точки кипения» и охладятся до температуры тела. Это средство стоит принимать по 2 ст. ложки после еды и всего один лишь раз в сутки.

Стеноз сосудов развивается как следствие нарушения нервно-гуморальной регуляции и дислипидэмии (дисбаланс жирового обмена). В первом случае лечение должно быть направлено на нормализацию работы вегетативной нервной системы, и вот тут вам на помощь придут такие лекарственные травы, как мелисса, пустырник, валериана. Принимая настои на основе этих растений, вы восстановите адекватное кровоснабжение всех органов и систем.

Если же причина стеноза — атеросклероз — приемом медикаментов и фитопрепаратов не обойтись. Необходимо будет кардинально изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться и скорректировать рацион питания.

9. Но самым вкусным рецептом является вот этот: выжимаем сок лимона и апельсина и разводим стаканом воды; пьем перед завтраком каждый день. Только фрукты должны быть исключительно свежими, иначе толку будет не слишком много.

10. Мелисса рекомендована при головокружениях, шуме в ушах и для стимуляции работы мозга. Причем совершенно неважно, какое сырье пойдет в ход — свежее или сушеное. Можно использовать ее в качестве добавки в чае. Или приготовить отдельно: развести в стакане чайную ложку травы и настоять. Еще необходимо добавить, что у мелиссы довольно «дружелюбный характер»: противопоказаний к ее применению нет никаких.

Как уже писалось выше, одними растительными рецептами стеноз не победить. Но попытаться помочь организму всем, чем можно, по силам любому. Немаловажным фактором в этой войне является коррекция питания, ведь холестерин просто обожает «мясоедов». Значит, чтобы «перекрыть кислород» этой болячке, надо кардинально ограничить мясной рацион или вообще от него отказаться. Да, это трудно. Но ведь здоровье важнее!?

И помните, что альтернативное лечение стеноза сосудов народными средствами — не панацея, а лишь небольшая «подмога». Ведь постановка диагноза подвластна только специалисту. Так же, как и терапия. Самолечение возможно только после консультации с вашим лечащим врачом.

источник