Меню Рубрики

Народное средство лечения ран у диабетиков

Сахарный диабет — болезнь, приносящая организму человека различные патологии. К ним относятся следующие: диабетическая фетопатия, диабетическая стопа и многие другие. Негативное воздействие эта болезнь оказывает и на кожный покров. Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете применяется?

Кожный покров у больных диабетом сухой, поэтому на нем часто появляются трещины. В основном этому подвержены конечности. Любое поражение на коже затягивается на долго, иногда повреждение подвергается гниению. Это вызывает у диабетика массу отрицательных ощущений.

Если у пациента продолжительное время не затягиваются раны на ногах, то следует обратиться к специалисту. Причинами этих поражений являются:

  • мозоли и трещины на ступнях;
  • заражение ран;
  • трофические язвы, возникающие при неверном лечении повреждений;
  • у диабетиков намного чаще, чем у здоровых людей? появляются грибковые болезни кожи и ногтей.

Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете? Первоначально необходимо понять, как развивается заболевание, а затем перейти к его терапии.

Когда отмирают клетки и поражаются мелкие сосуды, то появляются трофические язвы. Причиной является плохое кровообращение.

Язвы при диабете обладают особенными свойствами:

  1. Они небольшого размера.
  2. Язвы не проходят самостоятельно, а требуют длительного лечения.
  3. Если не обращать на них должного внимания, то язвы перерастают в гангрену.

Затягиваются раны при сахарном диабете долго, и лечение существенно отличается от обработки пораженного участка у здорового человека.

Какое лечение незаживающих ран на ногах при диабете назначают? Первоначально необходимо понять причину появления болезни, а затем перейти к терапии.

В связи с высоким уровнем глюкозы в крови она становится густой? и появляются препятствия для доставки питательных веществ к тканям и органам человека. Из-за этого у больных происходит нарушение кровообращения, изменения в обмене веществ и питании клеток. Поэтому разрушаются мелкие сосуды и происходит потеря ими эластичности. Это приводит к длительному периоду заживления ран.

Нейропатия возникает при сахарном диабете и вызывает ослабление чувствительности кожи у больного. Поэтому диабетик иногда просто не замечает больное место.

Все нестандартные причины, появляющиеся при сахарном диабете, ухудшают состояние здоровья больного и увеличивают продолжительность затягивания ран.

Возникшую рану на ноге у диабетика следует обработать обеззараживающим средством. Для этого подойдет «Фурацилин» или «Перманганат калия». Другие лекарства, такие как йод, перекись водорода, для лечения ран не подойдут, потому что могут вызвать их нагноение.

Если обрабатывать пораженные места вовремя, то серьезные последствия не возникнут. В случае если место вокруг раны припухло и покраснело, то необходимо применять специальные мази. Предварительно необходимо обратиться к врачу за назначением лечения.

Как происходит лечение ран при сахарном диабете на ногах? При сахарном диабете лечение должно производиться правильно с применением дезинфицирующих средств. Для этого применяют:

  • стерильные бинты;
  • антибактериальные мази;
  • стерильную вату;
  • жирный крем.

Если на ноге появилось повреждение, то нагрузку на нее лучше уменьшить. Обязательно нужно следить, чтобы внутрь не проникла грязь. Если рана небольшая, то лечением может заниматься сам пациент.

При появлении гнойных ран, для их терапии применяются следующие способы:

  1. Антибактериальное лечение.
  2. Витамины групп В, С, Е.
  3. Лекарственные растения.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Лазер, ультразвук и другое.
  6. Повышение иммунитета.

Применение таких методов поможет при лечении ран на ногах при сахарном диабете.

Нейропатия вызывает омертвление кожного покрова и утрату его чувствительности. Диабетик не ощущает появление травм, и упускается время для их лечения.

Чтобы снизить симптомы этого заболевания необходимо:

  • постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, поскольку нервные волокна не восстанавливаются при таком состоянии;
  • нормализовать артериальное давление, потому что при таких показателях разрушаются сосуды;
  • отказаться от вредных привычек.

Какое лечение применяется при незаживающих ранах на ногах при диабете? Обычно они появляются на ногах в тех местах, на которые приходиться серьезная нагрузка при ходьбе. В этом случае появляются трещины, в дальнейшем из-за инфекционного процесса возникают глубокие язвочки. Иногда поражаются сухожилия и кости, что при тяжелых формах заболевания приводит к ампутации конечностей.

Если лечить заболевание вовремя, то больные избегают операций в 80% таких случаев.

Какое лечение раны на ноге при диабете? Если она в течение продолжительного периода не затягивается, то это веский повод обратиться к врачу за помощью. Если не предпринять все необходимые методы, то возникает серьезный риск осложнений. При сахарном диабете происходит снижение иммунитета, поэтому эта причина приводит к усложнению процесса заживления ран.

При возникновении таких поражений кожи необходимо сразу начинать лечение.

Больному сахарным диабетом нужно постоянно контролировать раны, возникающие на конечностях. При обнаружении таких поражений на коже следует обращаться к специалисту.

Врачи рекомендуют диабетикам совмещать лечение с включением в рацион таких продуктов:

  1. Мясо, рыбу, яйца.
  2. Свежие овощи и фрукты.
  3. Овсянка.

Травмы, возникающие на теле больного, должны обрабатываться антисептическими препаратами. К лечению дополняют необходимые мази при сахарном диабете, если появляется:

  • высокая температура;
  • отеки и покраснение пораженного места;
  • нагноение раны.

Применяются следующие антибиотики наружного применения: «Левомеколь», «Левосин».

Для улучшения питания кожи применяются мази, имеющие жирную основу, — «Трофодермин». Для ускорения процесса заживления пораженное место очищают от:

  1. Патогенной микрофлоры.
  2. Инородных тел.
  3. Отмерших гнойных тканей.

Если все применяемые методы не привели к положительному результату, то в таком случае используется оперативное вмешательство.

Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете проводить? Чтобы предотвратить риск возникновения ран и их поражение, больному необходимо:

  • регулярно осматривать кожный покров на наличие ран, особенно на нижних конечностях;
  • ноги требуют особого внимания и ухода, ведь именно на них появляются повреждения;
  • каждый день проводить гигиену ног;
  • постоянно увлажнять кожу с помощью мазей и специальных ванночек;
  • для профилактики применять противогрибковый крем;
  • для предотвращения возникновения мозолей обувь необходимо покупать удобную и соответствующую размеру;
  • не рекомендуется переохлаждать нижние конечности в зимний период;
  • носить носки только из натуральных материалов;
  • не следует ходить летом босиком.

Главная профилактическая мера у диабетиков должна быть направлена на контроль уровня глюкозы в крови.

Люди, которые болеют сахарным диабетом, должны с особой тщательностью относиться к своему здоровью. Это касается контроля за поражением кожного покрова ног. В случае появления ран на конечностях их необходимо обработать во избежание возникновения серьезных осложнений.

источник

Одним из проявлений сахарного диабета является долгое заживление ран. Это создает риск инфицирования пораженной части эпидермиса. Чтобы исключить опасные для здоровья последствия нужно уметь обращаться с ранами, своевременно приступать к их лечению и держать при себе тюбики с подходящими мазями. Содержание статьи Причины плохого заживления ран при диабетеПричины возникновения ранРаны на ногах при сахарном диабетеЛечение […]

Нарушение кровообращения может привести к развитию диабетической ангиопатии, когда в результате нарушенного кровотока развивается мышечная атрофия (конечности холодеют, синеют).

Запущенные раны также становятся причиной развития гангрены, избавиться от которой почти невозможно. При стремительном развитии болезни конечности могут даже ампутировать. Присутствие на ногах долго незаживающих ран – веская причина для обращения к врачу, т. к. они являются основным симптомом сахарного диабета.

Навсегда забудьте про обработку повреждений йодом и зеленкой, так как эти препараты содержат спирт и замедляют и без того длительное заживление. Также не следует обрабатывать раны перекисью водорода.

Обрабатывать порезы и повреждения нужно ежедневно, так как даже почти зажившая рана может снова начать кровоточить и гноиться. Для предотвращения занесения инфекции и появления нового воспаления нужно сделать следующее:

  1. Обработайте повреждение антисептическим средством (например, физраствором).
  2. Заклейте пластырем или забинтуйте ссадину, чтобы до нее не добрались бактерии.

Если появилось нагноение, то это означает, что в царапине появилась инфекция. Рана покраснела и припухла, при этом повысилась температура тела. Лечение нагноений:

  1. Обработать антисептиком.
  2. Нанести мазь, содержащую антибиотики.
  3. Забинтовать рану.
  4. После прекращения выделения гноя использовать мази с жирной консистенцией для заживления.

Помимо лечебных препаратов, действенными средствами в лечении увечий у больных сахарным диабетом являются следующие методы:

Антибактериальная терапия Лечение антибиотиками при диабете – действенный выход из сложной ситуации. Важно помнить, что антибиотики, помимо патогенных микроорганизмов, разрушают также микрофлору, поэтому важно принимать полезные бактерии в комплексе с антибиотиками. Антибиотики назначаются врачом.
Витамины группы В, С, Е Больным диабетом не хватает витаминов и минералов, потому что у них нарушен обмен веществ, отчего ослабевает иммунная система. Комплексное принятие витаминов станет важной составляющей лечения диабета
Диета с повышенным содержанием белка Как залечить раны самому? Помните, что самостоятельно вы можете лечить небольшие повреждения, не сопровождающиеся отклонениями вроде повышенной температуры. Когда вы проходите лечение, также необходимо соблюдать диету для лучшего эффекта заживления повреждений. Почему это значимо? Употребление мясных и рыбных продуктов, свежих овощей и фруктов, орехов ускоряет заживление повреждений, так как в перечисленных продуктах содержится витамин В и аскорбиновая кислота. Как и в случае с лекарствами, необходима консультация с врачом
Лекарственные травы Этот метод описан в разделе «Народные методы лечения для заживления ран»
Хирургические методы Значительные язвенные образования приходится удалять хирургическим путем. Поэтому регулярно просматривайте ступни и кожу в целом на наличие повреждений, чтобы вовремя начать лечение
Физиотерапевтические методы: лазер, магнитное поле, ультразвук Улучшают кровоснабжение травмированной ткани, ускоряют обменные процессы. Физиотерапевтическое лечение назначается после того, как свежая рана затянулась
Массаж Благодаря улучшению движения крови даже незаживающие и гнойные повреждения затягиваются быстрее

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы, потому в случае пореза или царапины нужны ранозаживляющие мази для диабетиков.

Людям с повышенным уровнем сахара в крови следует быть особенно осторожными, ведь любая мелкая царапина, а уж тем более перелом или травма могут привести к необратимым последствиям. Один из характерных признаков болезни — плохо заживающие раны. Проблема вызвана тем, что организм больного ослаблен, защитные силы иммунитета снижены, потому тяжело бороться с инфекцией, воспалительным процессом.

Опасны для здоровья гнойные процессы. Даже небольшое повреждение сначала заживает, а потом опять трескается и продолжает гноиться из-за попавшей внутрь инфекции.

Нарушенное кровообращение тоже влияет на состояние раны. Особенно тяжело такой процесс протекает на нижних конечностях, подверженных постоянным отекам. Из-за сильного пересыхания кожи и слабых восстановительных способностей организма такое состояние грозит ампутацией пальцев или ноги.

Важно! Поскольку диабет сопровождается длительным повышением глюкозы, состояние сосудов значительно ухудшается, необходимо принимать средства укрепляющие их стенки.

Правильная обработка ран при патологии эндокринной системы не позволяет дальнейшему развитию инфекционного процесса.

Рана на коже у диабетика любого размера должна быть обработана антисептиком, среди которых:

Не рекомендуется использование спиртосодержащих антисептиков при мелких порезах. В случае повышения температуры у больного, боли и отечности в поврежденном месте следует срочно обратиться к доктору. Если к ране присоединилась инфекция, назначают курс антибиотиков, антибактериальная мазь, которая вытягивает влагу.

Из-за хронического повышения глюкозы в крови у больных развивается диабетическая нейропатия — осложнение, при котором больные жалуются на следующие симптомы:

  • жжение и дискомфорт в ногах;
  • повышенное мочеиспускание;
  • покалывание в конечностях;
  • поражение нервных окончаний и изменение чувствительности к боли.

В таких случаях кроме средств для наружного применения назначают различные антидепрессанты, противосудорожные препараты. Часто используют амитриптилин для борьбы с диабетической нейропатией .

Патология характеризуется ухудшением чувствительности тканей к боли и высоким температурам. Для снятия сильных болей и снижения риска развития других осложнений подходит карбамазепин при диабете.

Каждый больной должен знать, какие мази лучше при сахарном диабете, ведь от своевременной помощи зависит его здоровье. Чем дольше человек болеет, тем выше риск возникновения осложнений. К таким больных нужен тщательный подход, поскольку раны на теле у них заживают очень долго.

Противовоспалительная мазь диадерм при диабете подходит для местного лечения различных повреждений. Препарат выпускают с различными свойствами для защиты ослабленной и сухой кожи , для увлажнения, смягчения, с регенерирующим эффектом. Каждый вид мази содержит в себе различные компоненты, ускоряет заживление поврежденных тканей.

Курс лечения составляет 1 месяц. На поврежденную область средство наносят тонким слоем до 5-6 раз в день, предварительно промыв и высушив рану. Препарат создает на коже защитный барьер, обладает антисептическим действием.

Если у больного появились красные прыщи с гнойным содержимым на помощь придет ихтиоловая мазь, которую накладывают в виде повязки на созревающий нарыв. Иногда одной только мази для выхода гноя недостаточно и применяются антибиотики. После прорыва фурункула применяется мазь Вишневского.

Кроме сухости кожных покровов, частого мочеиспускания и жажды, диабетиков часто сопровождает зуд , покраснение кожных покровов, высыпания. Повышенное потоотделение и большое количество глюкозы приводит к идеальным условиям для жизни различных болезнетворных микроорганизмов, для возникновения грибковой инфекции. Мазь для ран при сахарном диабете от зуда сочетают с диетическим меню.

Местные средства устранят причину сыпи и зудящих ран:

  • с противогрибковым эффектом, среди которых клотримазол, фентикомазол;
  • кортикостероидные мази преднизолон.

Важным составляющим для препаратов местного лечения при патологии эндокринной системы является мочевина для эффективного увлажнения сухой кожи. Мазь для ног для диабетиков содержит гиалуроновую кислоту для ускорения регенерации, коллаген, противогрибковые составляющие, экстракты противовоспалительных растений. Сегодня в продаже существует много кремов, которые предназначены специально для диабетиков.

Когда в поврежденном участке нарушается регенерация тканей из-за недостаточного кровообращения и ослабленного иммунитета больного, на коже образуется язва. При повышенной глюкозе в крови повреждение обычно локализуется на нижних конечностях. Причины патологии разные, потому к каждому человеку нужен индивидуальный подход.

В лечении используют следующие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозную терапию;
  • мази при диабетической язве.

Местное лечение помогает очистить рану от омертвевших тканей, снять воспалительный процесс, удалить гнойные выделения. На начальном этапе понадобится антисептик для обработки язвы, мазь левомеколь, сорбирующие повязки. Далее, выбирая средство, учитывают стадию болезни.

1 этапМази, гели для улучшения кровообращения и регенерации тканей в поврежденном участке кожи, к примеру, солкосерил.2 этапПрепараты на стадии грануляции назначаются с ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим эффектом, среди которых вундехил.3 этапМази, кремы на этапе заживления раны, которые ускоряют этот процесс (куриозин).

Одновременно с местными методами необходимо продолжать лечить основное заболевание.

Человеку с диабетом придется постоянно принимать специальные средства с антиоксидантным действием, для укрепления сосудов. Одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению осложнений заболевания является диабетическая стопа. Язвы при такой патологии очень долго заживают. В запущенной ситуации развивается гангрена и приходится ампутировать конечность.

Чтобы предотвратить любые раны на коже, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Носить качественную удобную обувь, не использовать каблуки, узкие ботинки.
  • Не ходить босиком по траве, земле, всегда использовать носки.
  • Перед сном осматривать свое тело на наличие мелких повреждений, царапин.
  • Мыть кожу только специальными средствами с нейтральным pH балансом.
  • Гели и мыло не должны вызывать сухость кожи.
  • Отказаться от курения, поскольку оно ухудшает кровообращение.
  • Не носить тесное и сдавливающее нижнее белье или другую одежду.
  • Беречься от ожогов и травм.
  • Использовать антисептики даже при незначительных порезах.

Комплексное лечение, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и ранозаживляющие мази при сахарном диабете помогут быстрее восстановить здоровье. Если лечение не дает результатов, поврежденные участки очищают хирургическим путем.

Важно! Если в рану попадает инфекция, лечить ее гораздо сложнее. В случае длительного заживления, повышения температуры, отеков нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Постоянная забота о своем здоровье, контроль глюкозы, правильное питание для диабетика очень важно, ведь осложнения болезни могут стать угрозой для жизни больного. Мазь для заживления ран при диабете является неотъемлемой частью лечения, которое должен назначать только специалист. Даже маленький порез не должен остаться без внимания у людей с диабетом.

источник

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Читайте также:  Народные средства закрепить жидкий стул

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Раны, возникающие при таком эндокринном нарушении, как сахарный диабет, требуют максимально пристального внимания со стороны пациента.

Разберем, как правильно проводить лечение повреждений при диабете, чтобы ускорить выздоровление и избежать опасных последствий для собственного здоровья.

Причин того, что диабетик страдает от плохого заживления кожных покровов, может быть сразу несколько:

  • сниженная иммунная функция. Говоря условно, можно представить ситуацию так: организм «бросает» все силы на борьбу с диабетом, что серьезно подрывает иммунитет. Даже незначительная травма становится опасной для здоровья;
  • нарушение обменных процессов абсолютно на всех уровнях. Это приводит к тому, что процесс снабжения тканей кислородом и питательными веществами нарушается;
  • повышенная проницаемость и хрупкость сосудов. Ее итогом становится их постепенное разрушение;
  • кости скелета страдают от острой нехватки кальция. Это приводит к их хрупкости, а также деформации. В первую очередь страдают стопы, которые травмируются, что приводит к образованию гнойных язв. Избавиться от такого типа ран бывает крайне непросто.

    Диабетическая нейропатия – осложнение сахарного диабета, развивающееся примерно у 50% пациентов. На фоне этого расстройства разрушаются процессы передачи нервных импульсов, что приводит к тому, что пациент теряет чувствительность, а значит, может не замечать боли при контакте с горячими, холодными, острыми или иными предметами.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Чтобы не допустить образования длительно незаживающих ран, важно внимательно следить за собственными кожными покровами. Осмотр необходимо проводить ежедневно, например, после вечернего туалета.

    Любые ранки следует своевременно обрабатывать антисептиком. Лучшими для больных диабетом считаются следующие средства: Перманганат калия, Диоксидин, Фурацилин, Хлоргексидин.

    Рассмотрим более серьезные ситуации:

  • гнойные поражения кожных покровов. Если рана начала гноиться, лучше показаться врачу. Как правило, назначаются антибактериальные мази, например, Левомеколь или Левосин. Врач может посоветовать физиотерапевтические меры, прием витаминов, а также использование народных средств. В тяжелых случаях назначается антибиотик внутрь;
  • образование ран нейропатического характера. Рекомендовано обрабатывать их различными видами масел. Жирная текстура и насыщенный витаминно-минеральный состав способствуют заживлению трещин и более быстрому восстановлению кожных покровов. Подойдет масло сандала, мускатного ореха, сибирского кедра и пр. Прекрасно, если пациенту удается снизить нагрузку на ноги. Отличный способ снять чрезмерное перенапряжение, которому подвергается ступня – использование индивидуальных ортопедических стелек;
  • незаживающие ранки. Если проблема не проходит в течение длительного времени, больному рекомендовано посетить врача. Как правило, содержимое язвы берут на анализ, чтобы выявить наличие патогенной микрофлоры, далее подбирается адекватная терапия. Чтобы снять боль, применяют анальгетики (внутренние и наружные). Два раза в сутки должна проводиться обработка с использованием мази, назначенной врачом, и последующим наложением стерильных повязок;
  • диабетическая стопа. Под такой патологией понимают целый комплекс проблем: вросшие ногти, поражение грибком, появление мозолей и натоптышей, трещины на пятках, деформацию костей стопы и прочее. Лечение симптоматическое, поэтому лучше проконсультироваться с врачом;
  • раны после операции. Если пациент перенес хирургическое вмешательство, длительное время он проводит в стационаре, а обработку пораженных тканей проводят медицинские работники. Послеоперационный период для этой категории больных существенно более длителен, чем для людей без диабета.

    источник

    Предупреждение! Перед началом лечения народными средствами и лекарственными растениями лучше проконсультироваться с врачом, так как народная «нетрадиционная» медицина не может полностью заменить официальную «общепринятую» медицину, но может служить весьма действенным и эффективным дополнением к медикаментозному лечению, то есть практически быть немалой и в некоторых случаях необходимой её частью. Также, следует помнить что самолечением не следует заниматься необдуманно и «с пристрастием», ибо как сказал ещё в пятнадцатом веке знаменитый швейцарский врач Парацельс: «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза».
    Поэтому нужно относиться к лечению народными средствами с умом и определенной сдержанностью, соблюдая указанные рекомендации и предостережения, а также правила и способы сбора и приготовления тех или иных лекарственных растений, лечебных трав, рецептов народной медицины. Здоровья вам и долгих счастливых лет жизни!

    Лечение ран при диабете. Высокий уровень сахара у диабетиков воздействует на мелкие сосуды — они через некоторое время разрушаются, тем самым ухудшая движение крови в ногах. Таким образом, появляются незаживающие раны и если их не лечить, может образоваться .

    Часто у больных встречается осложнение — диабетическая нейропатия. При таком отклонении разрушаются нервные окончания, а кожа на ногах становится уязвимой. Ожег, царапина, мозоль – это все приводит к серьезным проблемам, заживление которых происходит намного дольше, чем у здоровых людей. Человеку с сахарным диабетом необходимо знать элементарные вещи, которые отведут от тяжелого лечения и инвалидности.

    – болезнь, характеризующаяся длительным повышением в крови уровня сахара, оказывающим негативное влияние на состояние организма в целом, и на состояние мелких сосудов в частности, приводя к увеличению их проницаемости и разрушая их.

    Этим обусловлено ухудшение кровообращения (особенно в нижних конечностях) и появление проблем в снабжении питательными веществами клеток кожи. Сахарный диабет становится причиной трофических язв в 3 % случаев. Диабетические язвы возникают в результате поражения артериального русла, а также вполне могут быть следствием диабетического поражения нервов — полинейропатии. Проходимость и пульсация артерий стоп как правило сохранены, а плечелодыжечный индекс не отклоняется от нормы. Диабетические язвы, как правило, локализуются на конечных фалангах пальцев стопы.

    Нередко выявляют сопутствующее грибковое поражение ногтей и кожи стопы. При диабете очень часто образуются своеобразные мозоли (натоптыши) на подошве, повреждение которых приводит к образованию язв. Их особенность-несоответствие местных проявлений (язвы вполне могут достигать значительных размеров и глубины) выраженности болевого синдрома (в результате сопутствующей диабетической полинейропатии он может отсутствовать).

    Если рана не заживает в течение нескольких дней, она может превратиться в язву. Для сахарного диабета характерен синдром диабетической стопы, то есть не заживающие раны на ногах.

    Диабетической стопой называется омертвение или нагноение мягких тканей стопы и пальцев на фоне сосудистых и нервных поражений, связанных с сахарным диабетом. Диабет вызывает специфическое поражение артерий и периферических нервов. Не считая того на фоне диабета нередко ускоряется развитие облитерирующего атеросклероза.

    Основная проблема при сахарном диабете — это плохое заживление ран и сниженный иммунитет. Ткани при диабете очень чувствительны к травме, поэтому требуют к себе бережного отношения. Нашим центром разработан комплексный подход, позволяющий успешно лечить диабетические поражения стоп, а методы микрохирургии позволяют восстановить нарушенный кровоток в стопе.

    При избыточном наличии сахара в крови, у диабетика начинается лишнее мочеиспускание, происходит потеря жидкости в организме. Начинает обезвоживаться кожный покров, который со временем становится суховатым и шелушащимся. Также нарушается работа потовых и сальных желез. Далее возникает жжение, трещины, приводящие к инфекциям. Ходить с трещинами больному становится неудобно, особенно на пятках.

    Чтобы кожа не поражалась, следует придерживаться элементарных правил гигиены. Больному не подходит обыкновенное туалетное мыло, оно понижает кислотность поверхностной ткани, что приводит к поражению микробами.

    Больным сахарным диабетом следует носить удобную и мягкую обувь, чтобы не возникали мозоли и . При образовавшейся мозоли, запрещается срезать ее и распаривать в горячей воде, а также использовать пластырь. Лучше всего использовать смягчающую мазь с содержанием мочевины по 3 раза в течение дня. Средство нужно накладывать на чистую поверхность.

    При ослабленной иммунной системе, у диабетиков активно размножается , если попадает возбудитель микоз. У здоровых людей такая инфекция встречается намного реже, чем у тех, кто болен диабетом. Когда микоз попадает на ногтевую пластину, ее цвет начинает меняться, ногти становятся толстыми и слоятся. В момент ношения обуви, из-за утолщения пластины может появиться трофическая язва за счет дополнительного давления на палец. Чтобы не допустить осложнений, больному следует производить регулярное уменьшение пласта пораженного ногтя. Ногтевую пластину необходимо обрабатывать пемзой или пилкой.

    Трофические язвы – это инфицированные ранки, которые не были вовремя вылечены. При возникновении язвы, пациент проходит курс терапии в кабинете диабетической стопы. Лечение заключается в обработке ран антибактериальными средствами без содержания спирта, а также в применении антибиотиков и современных материалов для перевязок.

    У диабетиков самое серьезное поражение является СДС (синдром диабетической стопы), которое может привести к ампутации нижней конечности. Когда у больного поражены нервные окончания, человек не ощущает боль. Он может ожечься, наступить на что-то острое, натереть ногу, но этого не почувствует.

    Гнойные раны гараздо лучше не обрабатывать йодом, перекисью водорода или салициловой кислотой, поскольку это опасно для кожи людей, страдающих диабетом. Если кожа становиться очень сухой, нужно использовать гипотонические средства без бета-блокаторов, нарушающих выделительную функцию кожи.

    Обрабатывать нужно любые, даже самые незначительные ранки на коже.

    Если у пациента поднялась температура, травмированное место болит, отекло и покраснело, рана гноится и не заживает, следует прибавить к лечению мази с антибиотиками, которые при этом вытягивают из ран влагу («Левомеколь», «Левосин» и другие). Обычно назначается курс антибиотиков и необходимых витаминов (группы B и C). Для улучшения питания кожи в промежуток времени заживления тканей пользуются метилурациловой и солкосериловой мазями, а также мазями на жирной базе («Трофодермин»).

    Для стягивания и эпителизации (зарастания) раны нужно создать оптимальные условия. Её нужно очистить от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел. Перекись водорода и иодофоры вполне могут только ухудшить заживление. Лучшим способом очистки является промывание ран простым стерильным физиологическим раствором. Применение местных ванночек с турбулентным движением воды в них можно порекомендовать для некоторых пациентов с язвами на голенях.

    Быстрому заживлению кожи способствует правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов. Рекомендуется в промежуток времени лечения ран включать в ежедневный рацион следующие продукты: рыбу, мясо, печень, орехи, яйца, овсянку, а также свежие фрукты и овощи.

    Кроме медикаментозной терапии, лечение (курс лечения) ран довольно эффективно с помощью народных средств:

    • Лечения ран при сахарном диабете подсолнечником. Рецепт достаточно эффективен и широко используется в наши дни. В разгар цветения подсолнуха нужно осторожно выкопать его корень Лучше это делать после дождя. Тогда сохранится больше волосиков, которые отходят от корня. Они-то и являются целебными. Корень нужно выкопать с землей, намочить, чтоб отошла земля, встряхнуть и оборвать волосики. Сушить их в тени. Для приготовления лекарства 1 ст.л. измельченных волосиков положить в трехлитровую банку и залить кипящей водой так, чтобы до края банки осталось 4-5 см. Банку укутать и оставить на 40 мин. настаиваться. Для лечения ран при диабете этот настой нужно пить в неограниченном количестве в течение дня вместо воды, чая, компота и т.д. На следующий день (сутки) готовьте свежий настой. Подсолнух не ядовит, но так как он понижает сахар в крови, то каждую неделю нужно сдавать анализ. Уже по истечению месяца будет результат. Раны начнут заживать, потому что единицы сахара будут уменьшаться. При большом сахаре нужно проявить терпение. Может быть, придется лечиться и полгода. Те, кто будет в молодости пить подсолнуховый настой, в старости обязан повторить лечение.
    • Свежий огуречный сок. При гнойных ранах помогает огуречный сок. Он обладает противомикробными свойствами. С помощью сока смазывают больное местоделают компресс, далее следует обработать пораженное место препаратами, прописанными доктором.
    • Листья чистотела. К язве или ране можно прикладывать — листья и стебли, далее забинтовать ногу.
    • Корни лопуха и чистотела. Для плохо заживляющих ран делают отвар из корней чистотела и . Для этого понадобится измельчить 30 г лопуха, 20 г чистотела, прибавить 100 мл масла подсолнечника. Нужно прокипятить смесь на маленьком огне в течение 15 минут, процедить (отфильтровать) ее. Следует смазывать раны 3 раза в сутки на протяжении недели.

    Во избежание появления долго незаживающих ран, нужно соблюдать меры предосторожности:

    • Полагается проводить ежедневный осмотр ног для обнаружения повреждений.
    • Носить комфортную и мягкую обувь.
    • При холодной погоде ноги должны быть в тепле.
    • Не пользоваться средствами, которые высушивают кожу.
    • Не ходить босяком.
    • Бросить курить. Сигареты ухудшают кровообращение.
    • Не удалять самостоятельно натоптыши и мозоли.
    • Не принимать долго ванну или душ.
    • Обрабатывать антисептическими средствами даже незначительную ранку.

    Если вовремя не обрабатывать рану, в нее попадает инфекция, заживление пораженных участков намного тяжелее поддается лечению. Человеку, болеющему сахарным диабетом, необходим тщательный уход за раненной кожей.

    источник

    Диабетики должны избегать царапин и порезов на ногах и других частях тела. Повреждения кожи при этой болезни долго заживают, часто присоединяется инфекция и далее начинают гноиться. Лечение ран при сахарном диабете обязательно нужно проводить с применением антисептиков. В этой статье мы расскажем, как грамотно ухаживать за кожей и приведем примеры тех средств, которые всегда должны присутствовать у больного в аптечке.

    Использование йода, зеленки и 3% раствора перекиси водорода для обработки раны у диабетиков запрещено, поскольку эти спиртосодержащие препараты дубят кожу и тормозят процесс заживления.

    Прежде чем лечить раны при сахарном диабете, необходимо приготовить следующие препараты:

    • антисептики на водной основе – Хлоргексидин, Диоксидин, Фурацилин или перманганат калия;
    • мази с антибиотиками для профилактики инфицирования – «Левомеколь» или «Левосин»;
    • заживляющие средства – «Трофодермин», «Солкосерил» или метилурациловая мазь.

    Мазь «Солкосерил» питает и ускоряет регенерацию поврежденных тканей

    Вечная проблема всех диабетиков – это незаживающие раны. Даже незначительная царапина, если в нее попала инфекция, перерастает в большую язву. Чтобы не допустить инфицирования и развития воспалительного процесса следующим образом.

    Сразу обработайте поврежденный участок антисептиком, например, стерильным физраствором.
    Забинтуйте или заклейте рану, чтобы в нее не попали бактерии

    Важно. Обработка царапины должна быть ежедневной. Даже почти зажившая рана может вновь кровоточить и гноится, поэтому не прекращайте лечение.

    Небольшие повреждения кожи, которые не вызывают общего ухудшения самочувствия, например высокую температуру, можно лечить самостоятельно. В этот период больному нужно соблюдать диету, иначе процесс заживления затянется на долгие месяцы.

    Важно употреблять в пищу рыбу, мясо, печень, орехи, свежие фрукты и овощи. Эти продукты способствуют быстрому заживлению ран, поскольку содержат витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

    О возможности употребления тех или иных продуктов, проконсультируйтесь с эндокринологом.

    Инструкция, как лечить раны на ногах, не прибегая к медицинской помощи.

    Продезинфицируйте поврежденный участок слабым раствором марганцовки или фурацилина
    Для ускорения регенерации тканей и затягивания кожи используйте заживляющие средства, например солкосериловую мазь
    Делайте перевязку ежедневно по несколько раз в день. Перед процедурой промывайте физраствором.

    Если у больного повысилась температура тела, пораненное место отечное и есть покраснение, из него выделяется жидкость, то в царапину попала инфекция.

    Лечение гнойных ран у диабетиков немного отличается:

    • обработайте антисептиком;
    • для высушивания участка нанесите на марлю мазь с антибиотиками, например «Левомеколь» и забинтуйте рану;
    • когда гнойное содержимое перестанет выделяться, применяйте заживляющие жирные мази, например солкосериловую или метилурациловую.

    Мази с антибиотиками не только убивают инфекцию, но и подсушивают

    Для скорого выздоровления можно обратиться в больницу, где врач назначит антибиотики для приема внутрь. Заживление может занять до двух месяцев.

    Главная задача – недопущения инфицирования.

    Заживление ран после операции часто осложняется гнойно-воспалительным процессом. Если присоединилась инфекция, то заживить медикаментозными методами послеоперационное повреждение практически невозможно.

    Есть два случая, когда нужна помощь врача:

    • Незаживающая гнойная язва. Если рана на ноге не заживает после всех процедур, тогда нужно обратиться в больницу. Отмершую ткань удаляют путем иссечения, новое ранение лечат повторно уже под наблюдением врача.
    • Большие по площади гнойные раны. Их не стоит заживлять самостоятельно. Шансы на успех невысокие.

    В медицинской практике кроме консервативного и хирургического метода практикуют лечебный массаж. Он способствует заживлению даже гнойных повреждений кожи за счет улучшения кровообращения.

    Читайте также:  Народные средства от воспаления яичников мужчин

    Чтобы получить массаж, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он выдаст направление на процедуры. Специалист-массажист может обучить массажным приемам вашего близкого человека, который сможет делать Вам массаж на дому.

    При всей серьезности заболевания возможно лечение ран на ногах при сахарном диабете народными средствами.

    Применение народных средств разрешено только в легких случаях повреждений кожи. Если присутствует гнойно воспалительный процесс, лечением может заниматься только врач.

    Предлагаем несколько рецептов для самостоятельного приготовления:

    Корень подсолнечника
    В аптеке представлен в формах:
    • измельченный корень,
    • фильтр-пакеты
    Рецепт:
    • Корень промойте. Оборвите боковые отростки.
    • Затем замочите в воде на 15 мин.
    • Сложите в трехлитровую банку и залейте кипятком на 20 мин.
    • Принимайте внутрь в теплом виде 3 раза в день по 100 мл.
    Чистотел
    В аптеке представлен в формах:
    • сушеных листьев,
    • фильтр-пакетов
    • сока.
    Рецепт 1:
    • В нержавеющую посуду положите 10 г высушенных листьев чистотела
    • Залейте половиной стакана кипяченой воды.
    • 30 минут кипятите под плотно закрытой крышкой.
    • Далее 15 минут отвар нужно охладить. Затем его процедите, хорошо отжав сырье, а после этого переместите в банку с герметичной крышкой. Полученным отваром нужно протирать ежедневно раны. Хранить в холодильнике.
    • Высушенные листья чистотела измельчить до состояния порошка.
    • Присыпать рану
    • Сок чистотела нанести на кожу
    • Дождаться полного впитывания
    • Повторить действия несколько раз
    Морковное масло
    Можно приобрести в аптеке.
    Рецепт:
    • Натрите на терке 0,5 кг моркови,
    • Залейте 200 мл растительного масла,
    • Отожмите морковь через марлю или ситечко,
    • Полученным маслом смазывайте раны.
    Сок лопуха
    Можно приобрести в аптеке.
    Рецепт:
    • Вымойте листья лопуха,
    • Пропустите листья через мясорубку,
    • Заверните все содержимое вместе с соком в марлю,
    • Прикладывайте к ранам по 2-3 раза в день на 20 мин.

    Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно осматривать ноги на наличие повреждений.

    Настоятельно рекомендуем Вам осуществлять лечение ран при сахарном диабете под контролем врача. Больному обязательно нужно придерживаться диеты и употреблять витамины для скорейшего восстановления кожных покровов.

    Сахарный диабет – это заболевание недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы или невосприимчивости рецепторов к инсулину, что нарушает усвоение глюкозы.

    Патология приводит к изменению физиологических свойств кожных покровов, делая их восстановление после травм более затяжным, с частым присоединением воспаления или инфекции.

    Лечение ран при сахарном диабете проводится тщательно, дабы минимизировать риск осложнений.

    Постоянное присутствие повышенных показателей сахара в крови делает ее густой, что значительно замедляет ток по кровеносным сосудам.

    Такая специфика сахарного диабета приводит к недостатку питательных веществ и кислорода, которые не поступают к тканям через периферическую сетку кровеносных сосудов и капилляров.

    Нарушается обмен веществ, клетки перестают работать в обычном режиме, что становится первопричиной долгого заживления ран при сахарном диабете.

    Если обратится к цифрам, то при показателях сахара в крови: натощак – выше 8–8,5 ммоль/л; после еды – выше 10 ммоль/л, лечение глубоких ран длится до двух месяцев, при норме для здорового организма 1–2 недели. Плохое кровообращение при сахарном диабете может стать причиной атрофии мышечных тканей.

    Диабетическая полинейропатия – еще одна причина проблемного рубцевания. Поражение нервных тканей снижает чувствительность кожи.

    Сахарный диабет снижает способность клеток к регенерации. Больной при выявлении язвочки на теле незамедлительно должен обработать ее антисептиком. В противном случае есть риск нагноения.

    Больным сахарным диабетом не рекомендуется использовать для открытых ран:

    Чтобы не усугубить ситуацию, обработать рану диабетику следует такими лекарствами:

    • перманганат калия – марганцовка;
    • фурацилин – раствор или порошок, приготовленный из таблеток.

    Строение человеческого тела предусматривает, что маленькие капилляры расположены в нижних и верхних конечностях. Разрушение стенок сосудов приводит к огрубению и растрескиванию кожных покровов. 35% пациентов с сахарным диабетом получали диагноз: синдром диабетической стопы.

    Патология развивается на начальных стадиях как хронические язвы на коже стоп. Пораженные периферические нервы и сосуды, снижают болевые ощущения, и больной сахарным диабетом не обращает внимания на дальнейший рост и развитие патологического процесса, тянет с лечением.

    Со временем некротические поражения появляются в мягких тканях и костях стопы.

    Гнойно-некротические процессы становятся явно выраженными на поверхности кожи, развивается гангрена, при которой единственный способ лечения – ампутация.

    Лечить раны на ногах при сахарном диабете нужно комплексно:

    1. Специальная диета, компенсирующая углеводный обмен, способный ускорять заживление.
    2. Исходя из формы заболевания антибиотикотерапия при невропатическом инфицировании; ангиотерапия при ишемической патологии.
    3. Снижение нагрузки на стопу, ношение ортопедической обуви.
    4. Обработка ран с дальнейшей перевязкой специальными материалами – для мокнущих ран, сухих со струпом и др.

    Пациент с сахарным диабетом, при незначительных повреждениях, может проводить лечение самостоятельно в домашних условиях.

    Если же появляется температура, ухудшается общее состояние, процесс заживления превышает месячный срок – лучше обратиться за помощью к специалистам.

    Следует помнить, что при сахарном диабете необходимо особое питание. Чтобы лечение было эффективным, рацион нужно обогатить:

    • рыбой;
    • печенью;
    • нежирным мясом;
    • свежими овощами;
    • фруктами.

    Заживление ран при сахарном диабете может затянуться на длительный период. Даже легкие повреждения являются опасными для пациента. При обнаружении язвочки необходимо провести следующее лечение:

    1. Развести слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Продезинфицировать место повреждения и близлежащие ткани.
    2. Нанести солкосериловую мазь или любое другое заживляющее средство. Это поможет ускорить регенерацию клеток при сахарном диабете, и рана заживет быстрее.
    3. Сделать перевязку или наклеить антибактериальный пластырь.

    Лечение нужно проводить два раза в день. Перед следующей перевязкой промывать физраствором.

    На то, что рана загноилась, указывает повышение температуры, отечность и покраснение тканей возле повреждения. Она может иметь гнойный налет желтого цвета. Лечение гнойных ран при сахарном диабете немного отличается от терапии легких царапин.

    1. Первоначально поврежденные ткани обрабатывают антисептиком, чтобы убрать гной.
    2. Небольшой кусочек марли пропитывают мазью: Левомеколь или Левосин, затем прикладывают к ране. Поверх накладывают повязку. Средства позволяют лечить воспаление и удалить лишнюю влагу, которая является благоприятной средой для развития бактерий.
    3. После того как гнойные выделения перестанут появляться, кожу смазывают заживляющими средствами. К ним относят жирные мази: Трофодермин, Солкосерил, Метилурацил.

    Такая терапия проводится, если рана небольшого размера и поддается лечению в домашних условиях. В случаях, когда лечение не дает результата или область поражения увеличивается быстрыми темпами, необходимо обратиться к врачу.

    1. Антибиотики для приема внутрь.
    2. Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, лазер.
    3. Курс витаминов группы В, С, Е.
    4. Препараты, повышающие сопротивление организма – иммуностимуляторы.
    5. Вспомогательное лечение с использованием лекарственных трав.

    Когда консервативное лечение при сахарном диабете не оказывает нужного эффекта, прибегают к радикальным методам – операции. Хирург проводит удаление некротических тканей, на которых прогрессирует гнойное воспаление.

    Главная задача послеоперационного лечения людей с сахарным диабетом – недопущение инфицирования. Частота гнойных воспалений при заживлении послеоперационных ран достаточно высока. Классическое медикаментозное лечение для больных сахарным диабетом при присоединении инфекции, малоэффективно.

    Появление гнойного очага в послеоперационной ране приводит к нарушению гидроионного обмена, кетоацитозу, гипергликемии, гликозурии. Чем больше распространяется гнойный очаг, тем выше концентрация инсулина в месте поражения. Лечение нужно проводить незамедлительно.

    Научный факт: 1 миллилитр гнойной массы деактивирует до 15 ЕД инсулина. Если не начать лечение вовремя, гнойно-септический процесс у больного сахарным диабетом приводит к нарушению жирового, белкового, углеводного обмена веществ, что провоцирует огромный дефицит инсулина, заканчивающийся комой.

    92% пациентов с сахарным диабетом при правильном лечении послеоперационных ран, добиваются полного заживления. В случае нагноения раны, необходима еще одна операция, в процессе которой, после полной хирургической обработки, проводится вторичное наложение швов, с последующим консервативным лечением.

    Проблема терапии нейропатических ран у людей с сахарным диабетом заключается в отсутствии чувствительности кожных покровов – омертвение нервных окончаний. Диабетик не чувствует микротравм и упускает время для продуктивного лечения.

    Для снижения пагубного влияния патологии этой формы сахарного диабета, необходимо:

    • соблюдать личную гигиену, особое внимание уделять гигиеническим процедурам в местах поражения;
    • контролировать артериальное давление, так как его высокие показатели становятся причиной разрушения периферических кровеносных сосудов;
    • держать на нормальном уровне показатели глюкозы крови, что позволяет сохранить хоть какую-то чувствительность нервных волокон.

    В большей части случаев, нейропатические раны у людей с сахарным диабетом становятся хроническими. Лечение имеет следующие главные задания:

    • Очищение раневой поверхности. Может проводиться несколькими способами – имеет значение локализация и объем поражения:
    • ферментативное очищение;
    • хирургическое иссечение краев – удаление некротических участков;
    • механическая обработка с использованием специальных повязок, которые способны удалять из ран детрит.

    Контроль за количеством и качеством выделяемой влаги из пораженных участков в процессе лечения.

    Поддержка микрофлоры на раневых поверхностях. Для этого используются специальные мази, гели, примочки из отваров трав.

    Как самостоятельное лечение народные рецепты для заживления ран при сахарном диабете, неэффективны. Домашние средства можно применять в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс лечения повреждений. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

    1. Чистотел. Листья растения вымыть, обсушить. Приложить к раневому месту, наложить повязку. Если для чистотела еще не сезон, и достать свежие листья для лечения нет возможности, приготовьте раствор для компрессов. 1 ст. л. сухой травы чистотела + 1 ст. (250 мл) воды.
    2. Календула. Из цветков календулы приготовить отвар. Использовать в виде примочек, а для лечения синдрома диабетической стопы ежедневно проводить из отвара ванночки для ног.
    3. Сок алоэ. Обильно нанести на очищенную рану сок алоэ. Поверх наложить стерильную повязку.
    4. Аир. Измельчить корень аира в порошок. Очистить повреждения на коже, продезинфицировать, посыпать поверхность язвы порошком аира. Таким же способом для лечения можно использовать древесную золу.
    5. Прополис. Смешать 20 г прополиса с 180-200 мл растительного масла. Довести смесь до 65ͦ С и томить на водяной бане не меньше одного часа, можно до 8 часов. Чем больше время прогревания, тем больше концентрация прополиса в лекарстве из растительного масла. Дать раствору остыть, процедить через сито и можно смазывать очаги повреждения.

    Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при ранах на фоне сахарного диабета в двух случаях:

    1. Большая раневая площадь, которая активно разрастается.
    2. Гнойная язва, не рубцуется на протяжении длительного времени – необходимо хирургическое вмешательство.

    Если производится лечение в домашних условиях и после правильной обработки раны улучшения не наблюдается, обращайтесь к специалисту. Это может быть хирург, эндокринолог или специалист, на учете у которого стоит больной сахарным диабетом.

    Врач первым делом назначает лечение: антибактериальные средства, чаще всего – Левомеколь для наружного применения. Мазью пропитывают марлевые кусочки, ежедневно делают перевязку до полного очищения раны.

    Если образуются гнойные карманы, вводят прогретую до температуры тела мазь при помощи шприца или катетера.

    Сахарный диабет – не приговор. Миллионы людей ведут нормальный образ жизни, контролируя уровень содержания сахара в крови. Начинайте лечение повреждений на коже своевременно, не дожидайтесь осложнений и будьте здоровы.

    Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

    Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану.

    Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

    Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

    • трофические на фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
    • ишемические как осложнение ишемической болезни;
    • диабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
    • нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
    • венозные трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
    • гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
    • пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

    Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

    Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

    Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

    Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

    Мази (курсовое применение):

    • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
    • питают ткани и покровы кожи;
    • улучшают трофику;
    • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
    • стимулируют рост новых здоровых клеток;
    • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
    • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

    Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

    Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

    • 1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
    • 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
    • 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
    • 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

    Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

    Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

    Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

    • устранение болевого синдрома;
    • активизацию процессов заживления;
    • улучшение трофики;
    • микроциркуляцию тканей;
    • очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

    Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

    1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
    2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
    3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
    4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
    5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
    6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
    7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
    8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
    9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
    10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
    11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
    12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
    13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
    14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
    15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
    16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
    17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
    18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.
    Читайте также:  Псориаз народные средства и беременность

    • противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
    • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
    • антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

    Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

    При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

    Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

    Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

    • Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
    • Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам; Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
    • Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
    • Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

    Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

    • Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
    • Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

    При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

    Сложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

    Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

    Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

    Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

    В качестве профилактики стоит посоветовать:

    • не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
    • своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
    • носить удобную и по размеру обувь;
    • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
    • защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

    При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.

    Из-за заболевания больные диабетом подвержены частому травмированию кожного покрова. А скачки уровня сахара в крови, проблемы с сосудами существенно ухудшают процесс заживления. О том, почему появляются раны, какими они бывают, а также о методах их лечения читайте далее в нашей статье.

    Для диабетиков характерно медленное заживление ран. Это объясняется последствиями избытка сахара в крови:

    • распространенное повреждение сосудистых стенок – утолщение, жесткость, травмирование избытком глюкозы, отложения холестерина;
    • повышенная вязкость крови – замедляется кровообращение, образуются тромбы;
    • нарушение болевой чувствительности кожи – мелкие травмы остаются незамеченными;
    • низкий уровень иммунной защиты.

    Особенно сложно проходит восстановление целостности кожи при ранах на ногах. Одно из проявлений длительно повышенного содержания сахара в крови – синдром диабетической стопы.

    Он характеризуется нарушением притока крови и разрушением нервных волокон. В результате мелкий порез или потертость превращаются в трофическую язву.

    Слабый иммунитет приводит к быстрому присоединению инфекции и распространению ее вглубь.

    Факторами, усугубляющими нарушения заживления, являются:

    • пожилой возраст;
    • курение, хронический алкоголизм;
    • наличие сопутствующих заболеваний сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикоз);
    • ожирение;
    • артериальная гипертензия;
    • сердечная и почечная недостаточность.

    А здесь подробнее о лечении диабетической стопы.

    Если раневой дефект не заживает, то формируется язва. При сахарном диабете поражение охватывает не только наружные слои кожи, но и распространяется вглубь мягких тканей, доходя до кости. Инфицированная язва осложняется воспалением костного мозга. Так возникает остеомиелит, трудно поддающийся медикаментозной терапии. Он нередко требует проведения ампутации нижней конечности.

    Необходимость ее также бывает и при гангрене, потому что диабетическая язва сопровождается омертвением тканей.

    Даже при удалении части стопы больные приобретают инвалидность и теряют способность к полноценному передвижению. Высокая ампутация на уровне бедра вызывает полную зависимость от посторонней помощи.

    В особенно тяжелых случаях гангрена и остеомиелит вызывают заражение крови со смертельным исходом.

    Из-за опасности осложнений категорически запрещается лечить раны самостоятельно. Если на протяжении 3 дней раневой дефект не затянулся, следует обязательно обратиться к подологу или хирургу.

    Чтобы стимулировать заживление, больному рекомендуется:

    • максимально уменьшить нагрузку на ногу;
    • нормализовать показатели глюкозы – уменьшить количество углеводов в пище, повысить дозу препаратов (только по назначению врача), иногда нужен переход на инсулин или изменение схемы его введения;
    • проводить профилактику инфекции при помощи антибиотиков.

    Для обработки кожи нельзя использовать спирт, марганцовокислый калий, йод и зеленку. Если появилась небольшая рана, то ее промывают водными растворами фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина или Декаметоксина. Ускорить заживление помогает гель Актовегин, Солкосерил, Ируксол, Пантенол.

    Отделяемое из раны способно существенно замедлить ее заживление. Это объясняется тем, что в образующейся жидкости есть соединения, разрушающие белки, тормозящие деление клеток. Поэтому необходимы препараты с подсушивающим действием.

    Оптимальным вариантом являются гемостатические коллагеновые губки, готовые повязки по типу Сорбалгон. Используют присыпку Банеоцин, которая имеет не только впитывающий, но и антибактериальный эффект. Не рекомендуются мази, так как под их пленкой выделения из раны взрастают.

    Присоединение нагноения крайне опасно для диабетика. В крови повышается уровень сахара, кетоновых тел. Установлено, что наличие всего 1 мл гноя способно разрушить 10 единиц инсулина. Декомпенсация диабета и распространение инфекции угрожает жизни больного. Поэтому гнойные раны лечат обычно в условиях стационара.

    Требуется индивидуальный подбор дозы инсулина при диабете 1 типа и добавление его к лечению при 2 типе болезни. Чаще всего внутримышечно назначают антибиотики.

    Местное лечение зависит от стадии раневого процесса. Вначале требуется очистить рану от микробов и гнойного отделяемого. Для этого используют:

    • ферменты (Трипсин, Химотрипсин);
    • сорбенты (Целосорб, Асептисорб);
    • впитывающие повязки (Апполо-пак, ТендерВет Актив Кавити);
    • растворы для промываний (Риванол, Хлоргексидин).

    После появления первых грануляций (новой ткани) применяют мази на водорастворимой основе (Левосин, Ируксол) и гель Куриозин. В дополнение назначается лазерная терапия или облучение кварцевой лампой.

    При формировании рубцовой ткани и затягивании дна раны рекомендуются повязки со смесью инсулина, глюкозы и витаминов, Куриозином, Актовегином. Для очищения от разрушенных тканей может использоваться Карипаин.

    Их можно применить только в профилактических целях. При наличии открытой раневой поверхности, а особенно при формировании язвы их нанесение может вызвать инфицирование. Фитопрепараты используют для неповрежденной кожи.

    Настоями из трав рекомендуется ополаскивать стопы после гигиенических процедур. Готовят их из расчета столовая ложка на 400 мл кипятка, настаивать час.

    Можно выбрать одну траву или взять в равных долях 2-3 растения:

    • цветки календулы,
    • трава чистотела,
    • трава зверобоя,
    • трава шалфея,
    • лист эвкалипта,
    • трава душицы.

    Чтобы предупредить повреждения кожи, необходимо:

    • исключить ходьбу босиком, даже дома;
    • запрещается носить босоножки, сандали с открытыми пальцами;
    • подобрать ортопедическую обувь или стельки для каждой пары обычной;
    • носки и чулки, обувь должны быть из натуральных материалов;
    • ежедневно перед сном ноги мыть теплой водой, полностью высушить, смазать детским кремом и тщательно осмотреть на наличие микротравм;
    • педикюр нужен необрезной (идеален аппаратный), нельзя самому вырезать мозоли, натоптыши.

    А здесь подробнее о диабетической нефропатии.

    Раны у больного диабетом заживают долго из-за сниженного кровообращения, разрушения нервных волокон. Слабая иммунная защита приводит к инфицированию. При неправильном лечении на месте раны образуется язва. При тяжелом течении болезни она бывает причиной гангрены, остеомиелита, ампутации. Терапия ран у диабетика любого размера и происхождения должна быть проведена только врачом.

    Если развилась диабетическая стопа, лечение следует начинать как можно раньше. На начальной стадии используют мази, народную медицину и лазер для улучшения кровообращения, состояния сосудов. Для язв подходит хирургическое лечение и некоторые современные препараты.

    Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

    В зависимости от типа диабетической комы отличаются признаки и симптомы, даже дыхание. Однако последствия всегда тяжелые, вплоть до летального исхода. Важно как можно скорее оказать первую помощь. Диагностика включает анализ мочи и крови на сахар.

    Возникает диабетическая нефропатия у диабетиков с большим стажем. Классификация довольно обширная, включает разные стадии. Симптомы могут быть выявлены слишком поздно. Поэтому рекомендуется регулярная диагностика у детей и взрослых, а также лечение диабета, чтобы не дойти до осложнений.

    Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

    Люди, больные диабетом, должны быть осторожными и стараться не допускать повреждений кожи, особенно на ногах. Это связано с плохим заживлением ран, которое является характерным признаком этой болезни.

    Большую опасность при сахарном диабете представляют гнойные раны: процесс их заживления долгий и лечить их сложно.

    Это связано с тем, что иммунитет у диабетика снижен, и организм не может сопротивляться воспалительному процессу и пересыханию кожи. Рана сначала начинает заживать, потом вновь трескается, в нее попадает инфекция, и она начинает гноиться.

    Процессу выздоровления мешают отеки ног, частые при этом заболевании. Кроме этого рану, расположенную на другом месте, можно обездвижить, с ногами же это сделать очень трудно.

    • Диабет – болезнь, характеризующаяся длительным повышением в крови уровня сахара, оказывающим негативное влияние на состояние организма в целом, и на состояние мелких сосудов в частности, приводя к увеличению их проницаемости и разрушая их.
    • Этим обусловлено ухудшение кровообращения (особенно в нижних конечностях) и появление проблем в снабжении питательными веществами клеток кожи.

    Именно такие процессы – причина появления ран, не заживающих в течение длительного времени. Если не начать своевременное лечение, возможно превращение ран на ногах в очаги тяжелых инфекционных воспалений.

    Запущенные раны способны привести к возникновению гангрены и последующей ампутации, а также к таким осложнениям, как остеомиелит и флегмона.

    Она вызывает разрушение нервных окончаний, что приводит к нарушению чувствительности кожи, особенно на ногах. Нервные окончания, отвечающие за выделительные функции кожи, тоже погибают, в результате чего она становится сухой и заживает очень плохо. Кожа часто трескается, обеспечивая инфекции легкий путь в организм через трещины.

    Человек может травмировать ногу случайно и даже не заметить этого, не обработав своевременно рану (например, натерев мозоль или поранившись при ходьбе босиком). Причиной этого служит нарушение болевой чувствительности, вызванное поражением нервных окончаний.

    Получается, что диабетик не замечает проблем собственных ног, так как он не чувствует дискомфорта из-за нарушения чувствительности, не видит ранку из-за снижения зрения и не может осмотреть ее из-за ожирения, обычного при этом заболевании.

    Если рана не заживает в течение нескольких дней, она может превратиться в язву. Для сахарного диабета характерен синдром диабетической стопы, то есть не заживающие раны на ногах.

    1. Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен контролировать состояние своего кожного покрова и обращаться к врачу при появлении любых дефектов, поскольку инфицированную рану лечить очень трудно.
    2. Быстрому заживлению кожи способствует правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов.
    3. Врачи рекомендуют в период лечения ран включать в ежедневный рацион следующие продукты: рыбу, мясо, печень, орехи, яйца, овсянку, а также свежие фрукты и овощи.
    4. Любая рана у диабетика должна быть обработана при помощи антисептика.
    5. Если у пациента поднялась температура, травмированное место болит, отекло и покраснело, рана гноится и не заживает, следует добавить к лечению мази с антибиотиками, которые при этом вытягивают из ран влагу («Левомеколь», «Левосин» и другие).

    Обычно назначается курс антибиотиков и витаминов (группы B и C).

    Для улучшения питания кожи в период заживления тканей пользуются метилурациловой и солкосериловой мазями, а также мазями на жирной основе («Трофодермин»).

    Для стягивания и эпителизации (зарастания) раны нужно создать оптимальные условия. Её нужно очистить от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел. Перекись водорода и иодофоры могут только ухудшить заживление.

    Лучшим способом очистки является промывание ран простым стерильным физиологическим раствором. Применение местных ванночек с турбулентным движением воды в них можно порекомендовать для некоторых пациентов с язвами на голенях.

    Когда перечисленные методы не дают ожидаемых результатов, удаление некрозов путем их иссечения может стать единственным методом очистки долго незаживающих ран.

    При лечении травм больному диабетом помогут средства народной медицины.

    Листья чистотела. Лучше использовать свежие, но подойдут и сухие, только их необходимо предварительно распарить. Листья нужно прибинтовать к ране или язве.

    Корни лопуха и чистотела. Нужно сделать смесь из измельченных корней чистотела (20 граммов), лопуха (30 граммов) и подсолнечного масла (100 миллилитров). Прокипятить 15 минут на слабом огне и процедить. Смазывать раны, которые плохо заживают, в течение недели 2-3 раза в день.

    Свежий огуречный сок. Сок огурца имеет очень сильное противомикробное действие. Им следует смазывать гнойные раны, а также делать из него компрессы на несколько часов. Когда рана будет очищена при помощи сока, следует воспользоваться средствами, назначенными врачом.

    В качестве профилактики и лечения диабетических невропатий и ангиопатий обычно принимаются препараты-антиоксиданты, например, «Глюкоберри». Цель их использования – предотвратить повреждение сосудов, улучшить и улучшить состояние нервов.

    Чтобы избежать появления ран и язв, которые не заживают, нужно соблюдать правила:

    • Не ходить босиком и тщательно осматривать обувь перед обуванием.
    • Ежедневно обследовать ноги с целью обнаружения каких-либо травм.
    • Мыть ноги каждый день, используя не сушащие кожу средства.
    • Бросить курить, поскольку никотин ухудшает кровообращение, а это осложняет процесс регенерации клеток и заживления гнойных ран.
    • Соблюдать правила техники безопасности при использовании камина, радиатора или грелки, чтобы не обжечься.
    • В морозную погоду обязательно тепло обуваться и находиться на улице не более 20 минут.
    • Летом не пользоваться обувью с перемычками между пальцев.
    • Носить несколько пар обуви, чередуя их.
    • Не удалять с поверхности кожи натоптыши, бородавки и мозоли самим.
    • Пользоваться только удобной обувью и бельем, не стягивающими кожу с не натирающими швами и резинками.
    • Долго принимать душ или ванну не нужно, так как под воздействием воды кожа становится рыхлой и набухает, что увеличивает риск получения травмы.
    • Не стоит применять для смягчения кожи вазелин и любые средства, сделанные на основе минеральных масел, так как они не впитываются кожей.
    • Если кожа становиться очень сухой, следует обратиться к терапевту, который выпишет гипотонические средства без бета-блокаторов, нарушающих выделительную функцию кожи.

    Обрабатывать надо любые, даже самые незначительные ранки на коже. Лучшим выходом будет проконсультироваться у специалиста, который объективно оценит ситуацию и предложит адекватное лечение.

    источник