Народное средство от боли ног у диабетиков

Лечение диабетической стопы в домашних условиях народными средствами: рецепты, эффективность и отзывы. Диабетическая стопа: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Диабетическая стопа – это одно из самых тяжёлых и практически не поддающихся лечению заболеваний. Проявляется оно, как правило, через 15 лет после того как человеку ставят диагноз, означающий, что в крови превышен уровень сахара.

Согласно медицинской статистике синдром присущ людям, болеющим сахарным диабетом второго типа. О том, как побороть этот страшный недуг в домашних условиях, мы и поговорим в нашей статье.

Прежде чем обсуждать лечение диабетической стопы в домашних условиях, следует разобраться в причинах возникновения недуга.

При сахарной болезни происходит недостаточное выделение гормона под названием «инсулин». Его основной функцией является доведение глюкозы до клеток организма. Именно поэтому недостаточная выработка инсулина является причиной повышения сахара в крови. В запущенных случаях кровообращение в организме становится недостаточным. У больного наблюдается медленное затягивание ран в области стопы, а также значительное сокращение чувствительности.

Всё это в будущем приводит к образованию трофических язв, которые при недолжном и несвоевременном лечении перерастают в гангрену. К этому могут привести любые, даже самые незначительные ссадины и ранки.

Как уже говорилось ранее, из-за плохого кровоснабжения теряется чувствительность. Именно поэтому человек, как правило, не чувствует боль от полученных порезов. Образовавшиеся язвы в таком случае долгое время остаются незамеченными. Это и приводит к позднему лечению и последующей ампутации ноги.

Следует отметить, что язвы образовываются в тех местах, на которые приходится вся нагрузка при ходьбе. Появившаяся трещинка становится благоприятной средой для проникновения и развития бактерий. Это приводит к возникновению гнойных ран, которые способны поражать не только поверхностные слои кожи, но и «пробираться» до сухожилий и костей. Лечение диабетической стопы в домашних условиях, да и медицинскими методами, на этой стадии малоэффективно. В данном случае врачи прибегают к срочной ампутации ноги.

Итак, основными причинами синдрома диабетической стопы являются:

сокращение чувствительности нижних конечностей (диабетическая нейропатия);
нарушение кровообращения в капиллярах и артериях (макро- и микроангиопатия диабетического типа);
деформирование стопы;
сухость кожи.

Лечение важно начинать вовремя. Обращать внимание следует на любые изменения в области стопы. Насторожиться необходимо в случае:

возникновения отёчности конечности;
потери чувствительности в области стопы;

повышения температуры конечности (нога становится холодной или горячей);
увеличения утомляемости при ходьбе;
появления неприятных ощущений в голени во время покоя;
возникновения жжения, покалывания и других незнакомых ощущений в области стопы;
изменения цвета кожи конечности;
замедленного роста волос на ногах;
обнаружения признаков грибка;
продолжительного затягивания ранок или заживания трещинок, ссадин, порезов.

Врачи-подиатры (специалисты по лечению стоп) рекомендуют еженедельно осуществлять самостоятельный осмотр и ощупывание стоп. Проводится процедура с помощью зеркала. При этом осматривается каждый участок. Особое внимание уделяют области между пальцами и пяткам. При обнаружении каких-либо изменений следует срочно обратиться к подиатру. При своевременной диагностике врач порекомендует медикаментозную терапию, а также лечение диабетической стопы в домашних условиях.

Следует отметить, что синдром в медицине подразделяется на две формы, которые отличаются друг от друга симптоматикой. Заболевание может быть нейроишемическим и нейропатическим.

Симптомы нейроишемической формы:

Стопа очень холодная (в некоторых случаях, при наличии инфекции, наблюдается повышенная температура).
В области голени начинается процесс выпадения волос.
Подошва приобретает синюшную красноту.
Теряется чувствительность в области пяток и лодыжек. В этой же области появляются язвы.
Язвы сухие.
Выраженная болезненность.
Кожа вокруг раны тонкая и атрофичная.

Чаще всего нейроишемическая форма обнаруживается:

у курящих людей;
у лиц преклонного возраста;
при наличии ишемической болезни сердца;
у людей, когда-либо перенесших инсульт;
у лиц с увеличенным холестерином.

Симптомы нейропатической формы:

Стопа практически горячая.
Могут пальпироваться артерии.
В области стоп кожа нормального или слегка розоватого оттенка.
Язвы появляются преимущественно в местах наибольшей нагрузки.
Болезненность не ощущается.
Раны мокрые.

люди, болеющие сахарным диабетом 1 типа;
молодой возраст;
люди, злоупотребляющие алкоголем.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях должно осуществляться только наряду с назначенными врачом медикаментозными препаратами и процедурами.

Регулярное использование лекарственных трав поможет снять воспаление, отёк, предупредить деформацию стопы и т. д. Важно соблюдать все необходимые пропорции при приготовлении лекарства, а также пройти полный курс лечения.

Если кожа стопы пересушена, то рекомендуется использовать оливковое масло, витамин Е на маслянистой основе, животные жиры, а также ланолин в виде эмульсии.

Не следует при наличии сухости кожи прибегать к лечению подсолнечным маслом или вазелином. Эти средства способны ещё больше усугублять ситуацию.

Следует сказать и о правилах посещения бассейнов. Перед входом в воду рекомендуется смазывать область стопы толстым слоем жирного крема или масла. Дело в том, что при продолжительном контакте с водой кожа становится наиболее уязвимой. Это, несомненно, «порадует» бактерии. Нанесённый крем будет защищать кожу от проникновения микробов, а также препятствовать отслоению мелких чешуек.

Какими способами лечится дома диабетическая стопа? Симптомы и лечение, причины и следствия, конечно же, должен определять только врач. Однако одновременно с этим можно и нужно применять средства народного лечения. Черника в данном случае идеально себя зарекомендовала.

Известно, что это растение способно снижать уровень сахара в крови и ускорять процесс обмена. Рекомендуется съедать ежедневно по три стакана, разделив указанную порцию на 3 раза. В лечении пригодятся и листья черники. 6 штук заливают стаканом кипятка и дают постоять 2 часа под закрытой крышкой. Принимают при синдроме диабетической стопы по полстакана с утра, после обеда и перед сном. Курс составляет месяц. После окончания лечения делается двухнедельный перерыв, затем «черничная терапия» снова повторяется.

Как лечить диабетическую стопу в домашних условиях с помощью лопуха? Растение можно применять и в засушенном виде, и в свежем. Хорошо помогает компресс из мёда и лопуха. Для этого стопа сначала обильно намазывается мёдом. Сверху накладывается растение.

Перед применением лопух обдаётся кипятком, а поражённая область обрабатывается слабым раствором марганца или фурацилина.

Средство закрепляется повязкой и меняется ежедневно.

Известно, что масло гвоздики обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Средство продаётся в косметических магазинах и аптеках. Масло аккуратно втирается в кожу стопы. Процедура осуществляется ежедневно.

В аптеке следует приобрести настойку эвкалипта. На столовую ложку неразведённого средства берётся такое же количество мёда. В смеси обмакивается марлевая повязка и прикладывается к поражённому участку.

Состав также можно использовать и для принятия ножных ванночек.

Простокваша и кефир активно применяются в случае, когда у человека диабетическая стопа. Лечение в домашних условиях подразумевает использование только натуральных и наиболее свежих продуктов.

Итак, в кефире или простокваше смачивают кусок ткани из натурального материала и прикладывают к поражённому участку. Сменять компресс следует сразу после высыхания. Рекомендуется также в кисломолочные продукты добавлять измельчённые в порошок сушеные еловые или можжевеловые иголки (на 100 г кефира 0,5 ч. л.).

Для приготовления лекарства потребуется аптечная ромашка (2 части), розмариновые листья (1 часть), горчичные зёрна (2 части). Смесь заливается 500 мл воды (холодной) и настаивается 12 часов.

В настое смачивается кусок натуральной ткани и прикладывается к ране. Такое средство позволит язве быстрее затянуться. Компресс следует прикладывать на ночь и сменять утром.

Как ещё осуществляется лечение диабетической стопы народными средствами? Эффективность данных способов доказана годами, но не следует забывать и о медикаментозном лечении, назначенном доктором.

Итак, полынь широко используется при лечении гнойных ран. Только собирать растение следует исключительно в местах, не приближённых к дорожным трассам и промышленным заводам.

Подойдёт в данном случае только весенняя полынь, длина которой не менее 15 см. После сбора растение измельчают и заливают водой (в 10 раз больше самой полыни). Варят лекарство на малом огне 5 минут после закипания. Используют средство в качестве примочек и компрессов.

Какими ещё травами лечится диабетическая стопа? Лечение в домашних условиях осуществляется и с помощью алоэ. Соком растения примачивают поражённые места. Это способствует быстрому заживлению ран и порезов.

Какими ещё способами лечится стопа диабетическая? Признаки, лечение и профилактика заболевания должны обсуждаться с врачом-торапевтом. Доктор одновременно с применением медикаментозной терапии не исключит возможность использования и народных методов лечения. Итак, как при синдроме диабетической стопы поможет хлебный мякиш?

Из свежеиспечённого хлеба извлекают мякиш, обильно посыпают солью и жуют до тех пор, пока он не смочится слюной. После этого продукт прикладывается к стопе и закрепляется с помощью бинта или марли.

Мёд — самое лучшее лекарство в борьбе с диабетической стопой. Его хорошо прикладывать к поражённому месту и закреплять марлей. Также активно применяются и медовые ножные ванночки. Для их приготовления в 2 литрах тёплой воды растворяются 2-3 большие ложки мёда. Процедура длится 15 минут и проводится 2 раза в день.

Что чаще всего назначается при наличии такого заболевания, как диабетическая стопа? Признаки, лечение язв, симптомы оговариваются только с врачом, который в свою очередь посоветует принимать медикаментозные препараты, устраняющие саму причину возникновения болезни. В их число входят: «Физикутан», «Вульностимулин», «Деласкин» и т. д. Эти препараты способны бороться с язвами нижних конечностей у людей с наличием сахарного диабета. Также доктор обязательно назначит витамины группы В и лекарства, содержащие альфа-липоевую кислоту.

источник

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия, которая на ранних стадиях проявляется болями в конечностях, а на поздних стадиях может грозить развитием гангрены, требующей ампутации, сепсиса и даже смерти человека. Если у вас или ваших близких при сахарном диабете болят ноги, эта статья поможет узнать что делать, чтобы предупредить развитие осложнений и избежать ампутации.

Иногда пациенты даже длительно страдающие сахарным диабетом не знают, что есть связь между их заболеванием и тем, почему у них болят ноги. Диабетическая нейропатия – это наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, с одинаковой частотой развивающееся при диабете как первого, так и второго типов, при котором поражаются нервные волокна.

Признаки диабетической нейропатии

В группе риска по развитию этого осложнения находятся люди, длительно страдающие сахарным диабетом, а также пациенты не получающие адекватного лечения и плохо контролирующие показатели сахара в крови.

Также развитию нейропатии способствуют сопутствующие диабету ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, курение и злоупотребление алкоголем. Чем длительнее пациент живет с сахарным диабетом, тем выше риск развития диабетической нейропатии, в среднем эта патология развивается у 50 % людей с СД.

Главной причиной возникновения осложнений при сахарном диабете является постоянно повышенный уровень сахара в крови.

Это приводит к повреждению стенки кровеносных сосудов (ангиопатия) и нервных волокон, следствием чего является недостаток кислорода в тканях и органах и гибель клеток. От того, какой орган пострадал от этого поражения, зависит клинические проявления заболевания и жалобы пациента.

При поражении сосудов и нервных волокон ног возникает состояние, называемое в медицине «диабетическая стопа». На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы пациенты жалуются на болезненность в ногах, ступнях, онемение в стопах и пальцах ног, при этом зачастую у них уже есть сахарный диабет первого или второго типа и очень важно получить своевременную помощь и предотвратить развитие осложнений.

Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.

Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.

Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками. Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.

Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:

боли в ногах;
нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
плохое заживление и инфицирование ран.

В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.

При обращении с жалобами на боли в ногах пациента консультируют врачи следующих специальностей:

терапевт,
эндокринолог,
невролог,
офтальмолог (состояние глазного дна),
хирург.

Перечень необходимых лабораторных обследований

гликемический профиль, уровень гликозилированного гемоглобина;
липидный профиль плазмы крови.

Инструментальные методы исследования

ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей с доплерографией;
рентгенологическое исследование стоп.

Если у вас болят ноги при сахарном диабете, вы должны предпринимать следующие меры для профилактики синдрома диабетической стопы:

регулярно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, своевременно обращаться к лечащему врачу и соблюдать назначения;
отказ от курения, оно увеличивает риск ампутации в 2,5 раза;
лечить сопутствующую патологию – артериальную гипертензию, ожирение и т. д.;
не носить тесную и неудобную обувь, носить кожаную свободную обувь и носки из натуральных тканей, для части пациентов необходимо ношение ортопедической обуви;
не допускать развития мозолей и натоптышей;
избегать травматизации и аккуратно ухаживать за ногтями, состригать их следует прямо, не закругляя уголки;
выполнять упражнения для ног, ходить пешком на короткие расстояния, ездить на велосипеде;
ежедневно соблюдать гигиену стопы, осмотр стопы на наличие ранок и трещин, регулярно обстригать ногти, смазывать кожу смягчающими кремами, при возникновении грибкового поражения обращаться к дерматологу.

При наличии у вас сахарного диабета вы должны тщательно контролировать уровень сахара крови и поддерживать его в пределах нормальных значений. Лечение и соблюдение диеты для нормализации уровня гликемии может способствовать улучшению состояния при болях в ногах, связанным с сахарным диабетом. Если уровень гликемии не контролируется адекватно с нынешним режимом лечения, может быть назначен другой режим.

Пациентам с сахарным диабетом первого типа могут быть назначены дополнительные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы. Для пациентов с диабетом второго типа могут быть назначены дополнительные пероральные сахароснижающие препараты или назначены инъекции инсулина.

Важное значение имеет нормализация уровня холестерина, вызывающего закупорку артерий, необходим контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови и прием холестерин-снижающих препаратов.

Боли в ногах при сахарном диабете могут очень серьезно влиять на качество жизни, поэтому важной частью лечения является контроль боли при помощи препаратов. Существует несколько препаратов, эффективных при лечении боли, связанной диабетической нейропатией – это дулоксетин и прегабалин. Также используются трициклические антидепрессанты, габапентин, трамадол.

При наличии периферической диабетической нейропатии назначаются витамины группы В, витамин Д, антиоксиданты – альфа-липоевая кислота.

При наличии сопутствующих заболевание необходимо их лечение – контроль над артериальной гипертензией, прием гипотензивных и антиаритмических препаратов, строгий отказ от курения и спиртного, нормализация массы тела, терапия неврологической патологии.

При наличии в области стопы микротрещин, ран и язв необходимо использование местных анестетических и антибиотиков.

При возникновении инфекционных осложнений необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии широкого спектра.

При тяжелом течении и прогрессировании заболевания иногда возникает необходимость хирургического лечения – в виде операции по иссечению абсцессов, флегмон, удалению некротических тканей, а также ампутации конечности.

Ввиду актуальности проблемы во всем мире непрерывно ведутся поиски новых методик помощи пациентам с болями в ногах и проявлениями нейропатии, вызванной сахарным диабетом.

Главными направлениями являются методы позволяющие предотвратить прогрессирование заболевания, и облегчить заживление ран. Это способствует снижению частоты ампутаций конечностей, которая, к сожалению, распространена для пациентов с осложнениями сахарного диабета.

В развитых странах создаются национальные программы и центры по профилактике развития диабетической невропатии и диабетической стопы, позволяющие внедрять новые технологии.

Помните — важно обращаться с любой формой боли в ногах к врачу, даже если симптомы не мешают повседневной деятельности. Частые судороги или боль при ходьбе могут указывать на ухудшение течения диабетической невропатии. Немедленно сообщите о своих симптомах своему врачу.

источник

Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
Чувствуется онемение, зуд.
Волоски быстро седеют и выпадают.
Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.

У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.

В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.

Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.

источник

Одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Увеличенное содержание глюкозы в крови поражает нервы и сосуды нижних конечностей, приводя к образованию трофических, гнойничковых язв и трещин. Также осложнение сопровождается болями в области голени, стопы, возможно ощущение онемения ног или мурашек. Если не оказать своевременную терапию, то патология может привести к такому тяжелейшему осложнению, как диабетическая гангрена и, соответственно, к ампутации ног. Это можно избежать, проводя лечение ног при сахарном диабете народными средствами.

Чтобы не допустить развития заболевания, помимо лекарственной терапии неплохие результаты приносит лечение народными средствами:

строгое соблюдение диеты;
отказ от курения;
правильная обувь и здоровый образ жизни;
использование лечебных трав;
гвоздичное масло;
простокваша;
мед;
хлебный мякиш.

Важно помнить, что применение любой, даже народной медицины при сахарном диабете требует обязательной консультации с лечащим врачом. Бездумное лечение народными средствами может принести непоправимый вред здоровью больного.

Одним из главных способов контроля глюкозы в крови является низкоуглеводная диета. Именно продолжительная высокая концентрация сахара в крови вызывает осложнения.

Также, наряду с диетой, важнейшее влияние на развитие и профилактику такого осложнения, как диабетическая стопа, оказывает отказ от употребления табака. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что ухудшает кровообращение в конечностях.

Людям, болеющим сахарным диабетом, также важно обратить внимание на обувь и носки. Натуральная кожа для обуви и только ткани растительных и животных волокон (лен, хлопок и чистая шерсть) являются важной составляющей профилактики и лечения диабетической стопы.

В самом начале заболевания хороший терапевтический эффект показывают настои лекарственных трав, оказывающих бактерицидное, противовоспалительное, заживляющее действие.

Очень популярна терапия ног такими растениями.

Плоды черемухи. Ягоды завариваются в следующем соотношении: 1 столовая ложка черемухи на стакан кипятка. Полученный отвар охлаждают, им промывают ранки на ногах и накладывают компрессы.
Тысячелистник. Сильный антивоспалительный, ранозаживляющий эффект, дополненный кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, сделал это растение очень популярным в борьбе с диабетической стопой.
Труднозаживающие язвы хорошо промывать настоем золототысячника.
Свежий сок или отвар полыни применяется для лечения незаживающих ран.
Сок листьев крапивы обладает кровоостанавливающими свойствами, улучшает регенерацию тканей.
Очень широко распространено применение сока алоэ. Пропитанные соком растения тампоны накладываются на рану, оставляются на некоторое время.
Ромашка, горчица и розмарин. Смесь измельченных семян горчицы с травами замачиваются холодной водой и настаиваются примерно сутки. Полученный экстракт наносится на чистые куски ткани, которыми обертываются раны. Не рекомендуется для применения людям с варикозным расширением вен и с заболеваниями почек.

Гвоздичное масло получило широкое распространение при лечении диабетических стоп в домашних условиях. Его можно сделать как самому, так и купить готовое в аптеке. Помимо обеззараживающего и противовоспалительного эффекта, оно так же неплохо обезболивает раны. Пропитанные маслом салфетки накладываются на поражения кожи на 10-15 минут. Возможно и пероральное применение препарата. Обычно его пьют по 3-5 капель перед едой.

Лечение ног этим продуктом очень популярно из-за своей относительной дешевизны и доступности. Пропитанные кисломолочным продуктом тампоны или салфетки накладываются на рану. Для увеличения эффективности лечения повязку следует менять как можно чаще.

Неоднозначный продукт. В некоторых случаях лечение ног при диабете оказывает хорошее влияние за счет усиления кровотока в тканях. А иногда он оказывается абсолютно бесполезным. Широкое применение получило лечение смесями меда с другими компонентами.

Мед, аспирин, лопух. Эффективное средство при отеках. Больную конечность смазывают медом, сверху посыпают измельченным аспирином, сверху оборачивают лопухом (нижней стороной к коже).
Эвкалипт с медом. Используют для ванночек и примочек.
Раствором ромашки с медом промывают гнойничковые поражения ноги.
При трофических язвах хороша смесь рыбьего жира, меда, ксероформа.

Для лечения ног подходит только свежий ржаной хлеб. Кусок мякиша необходимо хорошо посолить и тщательно прожевать, обильно смачивая слюной. Полученная кашица накладывается на пораженные участки стопы и прибинтовывается на несколько часов.

Несмотря на то что лечение народными средствами при сахарном диабете зачастую оказывает хороший результат, больному требуется постоянное наблюдение у лечащего врача и соблюдение всех его указаний.

источник

Сахарный диабет – полисимптомная патология. Заболевание сопровождается поражением кровеносных сосудов. Жидкость из поврежденных сосудистых стенок просачивается в межклеточное пространство, вызывая отек в ногах. При нарушенном кровотоке ткани недополучают питание, что приводит к их отмиранию. Некроз тканей и отечность – основные причины болевых ощущений в ногах. Если болят ноги при сахарном диабете, их лечение проводится под контролем врача.

У больных диабетом первого и второго типа, не уделяющих должного внимания ногам, развиваются серьезные осложнения. Истонченная кожа, лишенная питательных веществ в достаточном количестве, легко травмируется. На ней возникают долго заживающие ранки, перерастающие в трудноизлечимые язвы. В тяжелых случаях развивается диабетическая стопа, приводящая к гангрене с последующей ампутацией ноги.

Причин отекания ног при диабете много. Чаще всего отеки возникают на фоне:

Диабетической нейропатии. Высокая концентрация сахара повреждает нервные волокна, вызывает их отмирание, что приводит к отекам ног. Из-за некроза нервных окончаний пациенты перестают ощущать боль, повышенную температуру, утомляемость. При потере чувствительности больные не замечают возникновения отечности, образования небольших изъязвлений, царапин, трещин, гнойничков. В результате раны инфицируются, долго не заживают.
Повреждения сосудов (ангиопатия). У диабетических больных страдает вся кровеносная система. Но наибольшему поражению подвергаются сосуды, проходящие по ногам. На кожных покровах, потерявших эластичность, образуются трещинки, язвы, что отягчает течение болезни.
Водно-солевого дисбаланса. Нарушенный обмен веществ вызывает отечность ног и боли.
Патологий почек. При поражении почек отеки – обычное явление.
Избыточного веса, ожирения.
Неправильного питания.

Отечная нога увеличена в размерах. После надавливания на припухлость пальцем на кожных покровах остается вмятина. При развитии отеков появляются сопутствующие признаки:

стопы немеют;
волосы с кожи ног исчезают;
образуются волдыри;
пропадает чувствительность;
деформируются пальцы и стопы (становятся укороченными и расширенными).

Большинству пациентов отек ног не причиняет особого дискомфорта. Но если не заниматься лечением, развиваются осложнения. В конечностях появляется боль и жжение. Кожные покровы истончаются, становятся сухими, хрупкими, легко травмируются. Медленно заживающие раны инфицируются.

В глубоких венах конечностей образуются тромбы. Тромбоз – тяжелое осложнение, распознаваемое по таким симптомам:

неравномерные отеки (конечности отличаются по величине);
отечность не проходит ночью, к утру нога приобретает патологическую величину;
пациент испытывает болезненность, находясь в положении стоя;
кожа краснеет;
в конечностях ощущается дискомфорт.

При тромбозе запрещен массаж. Отрыв тромба приводит к угрожающему жизни состоянию. Развивается тромбоэмболия легочной артерии – патология, способная закончиться смертью.

Больные ноги при диабете лечат комплексно. В дополнение к лекарственной терапии можно использовать народные средства. Если болят ноги при сахарном диабете, целью лечения становится налаживание периферического кровообращения, снижения сахара, усиления мочевыделения.

Растения с мочегонным эффектом снимают отеки. Больным рекомендуют включать в рацион продукты, оказывающие мочегонное действие: чеснок, лук, сельдерей, петрушку, кефир, арбуз, тыкву.

Льняное семя. В 500 мл кипятка всыпают 2 столовые ложки семени, доводят до кипения, томят 15 минут. Оставляют на три часа для настаивания, фильтруют. Пьют по ½ стакана 3 раза в день. Лечатся пять дней.
Лист черники. В 250 мл кипятка заварить чайную ложку листиков. Дать настоятся в течение получаса. Пить три раза в день по 75 мл перед приемом пищи.
В 10 л прохладной воды разводят 1 кг соли. Пропитывают солевым раствором салфетку, кладут ее на поясницу, держат две минуты. Процедуру повторяют 10–15 раз подряд. Раствор соли активизирует мочевыделение.

При диабете важно поддерживать концентрацию сахара на оптимальном уровне. Для снижения глюкозы при сахарном диабете 2 типа применяют:

Настой лопуха. В 250 мл кипятка заваривают чайную ложку корней репейника. Пьют дважды в сутки по 0,5 стакана. Едят спустя полчаса после приема препарата.
Отвар овса. Зерна и шелуха растения обладают сахаропонижающим эффектом. В 400 мл воды всыпать столовую ложку зерен, вскипятить, потомить 15 минут. Пить 4 раза в сутки по ½ стакана. Еду принимать через 15 минут после употребления отвара.

Использовать сахаропонижающие травы при диабете 1 типа бесполезно.

Местное лечение ног при сахарном диабете проводят, используя различные травяные препараты:

Полевой хвощ. Траву заливают водой в пропорции 1:15, кипятят 10 минут. Отвар фильтруют, используют для примочек. Препарат оказывает мощное антисептическое действие, истребляет патогенов, ускоряет восстановление поврежденных тканей, устраняет отек.
Алоэ. Сок помогает заживлять трофические язвы. Им наполняют раны, закрывают стерильными салфетками и фиксируют бинтом. К травмированной коже прикладывают мякоть листа, сверху накладывают повязку.
Лопух. В летний период используют свежесобранные листья репейника, а зимой сухое сырье, распаренное в кипятке. На очаг наносят тонкий слой меда, присыпают его порошком из аспирина, поверх кладут листья внутренней стороной к коже, закрепляют теплой повязкой. Аппликация снимает боли, воспаление и отек.
Сок лопуха. Свежевыжатый сок из листьев и корней растения используют для дезинфекции труднозаживающих ран. Им промывают места поражений.

Правильный уход за ногами при диабете помогает снимать боли, отеки, препятствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Люди, занимающиеся лечением сложной патологии, ощущают минимальный дискомфорт, ведут долгую полноценную жизнь.

строгое соблюдение диеты;
отказ от курения;
правильная обувь и здоровый образ жизни;
использование лечебных трав;
гвоздичное масло;
простокваша;
мед;
хлебный мякиш.

Очень популярна терапия ног такими растениями.

Плоды черемухи. Ягоды завариваются в следующем соотношении: 1 столовая ложка черемухи на стакан кипятка. Полученный отвар охлаждают, им промывают ранки на ногах и накладывают компрессы.
Тысячелистник. Сильный антивоспалительный, ранозаживляющий эффект, дополненный кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, сделал это растение очень популярным в борьбе с диабетической стопой.
Труднозаживающие язвы хорошо промывать настоем золототысячника.
Свежий сок или отвар полыни применяется для лечения незаживающих ран.
Сок листьев крапивы обладает кровоостанавливающими свойствами, улучшает регенерацию тканей.
Очень широко распространено применение сока алоэ. Пропитанные соком растения тампоны накладываются на рану, оставляются на некоторое время.
Ромашка, горчица и розмарин. Смесь измельченных семян горчицы с травами замачиваются холодной водой и настаиваются примерно сутки. Полученный экстракт наносится на чистые куски ткани, которыми обертываются раны. Не рекомендуется для применения людям с варикозным расширением вен и с заболеваниями почек.

Мед, аспирин, лопух. Эффективное средство при отеках. Больную конечность смазывают медом, сверху посыпают измельченным аспирином, сверху оборачивают лопухом (нижней стороной к коже).
Эвкалипт с медом. Используют для ванночек и примочек.
Раствором ромашки с медом промывают гнойничковые поражения ноги.
При трофических язвах хороша смесь рыбьего жира, меда, ксероформа.

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

кожа на ногах становится сухой;
возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

состояние легочной системы больного;
уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
концентрация кислорода в воздухе;
толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Опубликовано Сергеем Кущенко 9 декабря 2015 г.

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

пульсация артерий прощупывается;
лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
пальцеплечевой индекс > 0.6;
показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

перемежающаяся хромота (болят ноги);
лодыжечно-плечевой индекс 30 мм рт. ст.;
транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

систолическое давление в артериях голени

источник

Причин отекания ног при диабете много. Чаще всего отеки возникают на фоне:

Диабетической нейропатии. Высокая концентрация сахара повреждает нервные волокна, вызывает их отмирание, что приводит к отекам ног. Из-за некроза нервных окончаний пациенты перестают ощущать боль, повышенную температуру, утомляемость. При потере чувствительности больные не замечают возникновения отечности, образования небольших изъязвлений, царапин, трещин, гнойничков. В результате раны инфицируются, долго не заживают.
Повреждения сосудов (ангиопатия). У диабетических больных страдает вся кровеносная система. Но наибольшему поражению подвергаются сосуды, проходящие по ногам. На кожных покровах, потерявших эластичность, образуются трещинки, язвы, что отягчает течение болезни.
Водно-солевого дисбаланса. Нарушенный обмен веществ вызывает отечность ног и боли.
Патологий почек. При поражении почек отеки – обычное явление.
Избыточного веса, ожирения.
Неправильного питания.

стопы немеют;
волосы с кожи ног исчезают;
образуются волдыри;
пропадает чувствительность;
деформируются пальцы и стопы (становятся укороченными и расширенными).

неравномерные отеки (конечности отличаются по величине);
отечность не проходит ночью, к утру нога приобретает патологическую величину;
пациент испытывает болезненность, находясь в положении стоя;
кожа краснеет;
в конечностях ощущается дискомфорт.

<ol> <li>Препараты, контролирующие концентрацию сахара в крови.</li> <li>Лекарства, налаживающие кровоток.</li> <li>Средства для устранения гипертонии: Каптоприл, Эналаприл и Лизиноприл.</li> <li>Медикаменты, подавляющие прогрессирование диабетической нейропатии (витамины группы B, комплексы с липоевой и тиоктовой кислотой).</li> <li>Средства, купирующие развитие ангиопатии. Препараты для улучшения кровотока: Трентал, Пентоксифиллин, Но-шпа, Никотиновая кислота. Мочегонные лекарства: Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид. <img loading="lazy" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://fitootvet.com/wp-content/uploads/2017/05/noshpa.jpg"><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://fitootvet.com/wp-content/uploads/2017/05/noshpa.jpg"></noscript> </li> </ol> <blockquote> Все лекарственные средства больному выписывает врач. Самолечение при диабете категорически запрещено! </blockquote> Ампутацию конечностей делают при возникновении диабетической стопы, когда на ногах появляются обширные, не поддающиеся консервативному лечению очаги инфицирования, некроз тканей. Чтобы не возникали отеки и боль в ногах у людей с сахарным диабетом, им рекомендуют уделять внимание профилактическим мерам. Больным следует: <ol> <li>Проводить ежедневный осмотр конечностей, который помогает своевременно обнаружить ранки на стопах.</li> <li>Мыть ноги перед сном, используя мыло со слабощелочной реакцией. Обсушивать влагу на коже чистым полотенцем.</li> <li>Аккуратно подрезать ногти, не нанося травм мягким тканям. При вросшем ногте, красноте, зуде и других патологических изменениях надо воспользоваться врачебной помощью.</li> <li>Выбирать удобную ортопедическую обувь, перед надеванием проверить ее на наличие повреждений, способных травмировать кожу ног.</li> <li>Согревать ноги с помощью носков. При диабете снижен порог чувствительности. Не каждый больной ощущает ожоги, которые причиняют грелки и сухие компрессы.</li> <li>Раны дезинфицировать, используя перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин. Применение йода и зеленки противопоказано. Они пересушивают кожу.</li> <li>Для увлажнения, снятия сухости кожи и восстановления ее эластичности пользоваться жирными кремами.</li> <li>Совершать пешие прогулки. Они помогают восстановить кровообращение и тканевую трофику.</li> <li>Отказаться от вредной привычки – курения.</li> </ol> Чтобы сохранить здоровье ног при диабете, необходимо постоянно контролировать сахар и неукоснительно соблюдать диету. <iframe src="https://www.youtube.com/embed/EvCqYhW6SyY?feature=oembed">

Для лечения используют:

Льняное семя. В 500 мл кипятка всыпают 2 столовые ложки семени, доводят до кипения, томят 15 минут. Оставляют на три часа для настаивания, фильтруют. Пьют по ½ стакана 3 раза в день. Лечатся пять дней.
Лист черники. В 250 мл кипятка заварить чайную ложку листиков. Дать настоятся в течение получаса. Пить три раза в день по 75 мл перед приемом пищи.
В 10 л прохладной воды разводят 1 кг соли. Пропитывают солевым раствором салфетку, кладут ее на поясницу, держат две минуты. Процедуру повторяют 10–15 раз подряд. Раствор соли активизирует мочевыделение.

Настой лопуха. В 250 мл кипятка заваривают чайную ложку корней репейника. Пьют дважды в сутки по 0,5 стакана. Едят спустя полчаса после приема препарата.
Отвар овса. Зерна и шелуха растения обладают сахаропонижающим эффектом. В 400 мл воды всыпать столовую ложку зерен, вскипятить, потомить 15 минут. Пить 4 раза в сутки по ½ стакана. Еду принимать через 15 минут после употребления отвара.

Использовать сахаропонижающие травы при диабете 1 типа бесполезно.

Местное лечение ног при сахарном диабете проводят, используя различные травяные препараты:

Полевой хвощ. Траву заливают водой в пропорции 1:15, кипятят 10 минут. Отвар фильтруют, используют для примочек. Препарат оказывает мощное антисептическое действие, истребляет патогенов, ускоряет восстановление поврежденных тканей, устраняет отек.
Алоэ. Сок помогает заживлять трофические язвы. Им наполняют раны, закрывают стерильными салфетками и фиксируют бинтом. К травмированной коже прикладывают мякоть листа, сверху накладывают повязку.
Лопух. В летний период используют свежесобранные листья репейника, а зимой сухое сырье, распаренное в кипятке. На очаг наносят тонкий слой меда, присыпают его порошком из аспирина, поверх кладут листья внутренней стороной к коже, закрепляют теплой повязкой. Аппликация снимает боли, воспаление и отек.
Сок лопуха. Свежевыжатый сок из листьев и корней растения используют для дезинфекции труднозаживающих ран. Им промывают места поражений.

источник