Народное средство от кашля у лежачего больного

Застой в легких у лежачих больных лечение — Когда дома больной — Каталог статей — Полезные советы для дома

Всем известно, что длительный постельный режим способен вызвать у больного множество серьезных осложнений. Очень часто у тяжелобольных, прикованных к постели людей может появиться застойная пневмония, которую также называют гипостатической пневмонией. Застойная пневмония у лежачих больных довольно опасна, поскольку протекает вяло, при этом жалобы у больных практически отсутствуют.

Застойная пневмония у лежачих больных возникает по причине вынужденного пассивного положения больного в постели на протяжении долгого периода времени, что приводит к застою в малом круге кровообращения. Вследствие этого, снижается вентиляция легких, нарушая дренажную функцию бронхов, что приводит к накоплению в них избыточного количества густой, вязкой мокроты, которую трудно откашлять. Образовывается патогенная микрофлора, в результате чего развивается данный вид пневмонии.

Для данного заболевания характерно незаметное начало, так как ранние признаки не видны за симптоматикой основного заболевания, при этом температура у больного обычно нормальная. Застойная пневмония у лежачих больных дает о себе знать через некоторое время, поскольку внезапно появляются основные симптомы:

одышка;
жесткое дыхание;
лихорадка;
кашель с кровохарканьем;
отхождение слизисто гнойной мокроты;
звучные и влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы.

Лечение данного заболевания основано на трех принципах: устранении бактериальной микрофлоры, регуляции вентиляции в легких, уменьшении отека слизистой. Для этого назначается комплексная терапия, которая состоит из курса антибактериальной терапии, применения отхаркивающих, иммуномодулирующих и антиоксидантных средств, а также препаратов для улучшения метаболизма сердечной мышцы.

Часто применяют кислородную терапию, дренажный массаж, различные ингаляции и лечебную гимнастику.

Не стоит также забывать, что лучшее лечение заболевания – это его профилактика. Поэтому в целях предупреждения застойной пневмонии необходимо часто менять положение больного, делать ему массаж грудной клетки, но, в свою очередь, больной должен выполнять дыхательную гимнастику, делать легкие движения, правильно и сбалансировано питаться!

Первые признаки пневмонии у детей

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, с которым все наверняка знакомы. Оно в первую очередь дает удар по легким. Опасность состоит в том, что весь воспалительный процесс происходит непосред.

Бывает ли пневмония без температуры

Действительно, латентная форма пневмонии может протекать без температуры. Она выявляется и диагностируется очень сложно и требует для этого большого опыта и качественных знаний врача. Кроме того, пнев.

Можно ли гулять при пневмонии

Пневмония или воспаление легких — очень серьезное заболевание. Она может возникнуть как самостоятельная болезнь, а может быть осложнением другой инфекции или как последствие плохого ухода в послеопера.

Возникновение пневмонии у лежачих больных обычно обусловлено постельным режимом, когда человек вынужден находиться без движения длительное время. В группе риска оказываются люди, перенесшие инсульт, черепно-мозговую травму, страдающие сердечно сосудистой патологией и те, кто в силу своей недееспособности вынужден длительно находиться в постели.

У категории пациентов пожилого возраста застойная форма может быть обнаружена даже при активном движении, и связано это с тем, что у старых ослабленных людей диафрагма перестает сокращаться, а дыхание становится поверхностным. А это уже чревато застойными процессами в легких.

Сначала заболевание развивается без каких-либо характерных признаков. Озноб, кашель и повышение температуры тела, свойственные для очаговой и крупозной форм, отсутствуют. В то же время больной может жаловаться на слабость, ощущение неполного вдоха и одышку.

Всё это крайне усложняет точную постановку диагноза, так как недомогание у лежачих больных не является редким отклонением. Поэтому при длительном сохранении перечисленных симптомов больному следует пройти рентгенологическое обследование , ведь зачастую распознавание болезни происходит уже на стадии появления мокроты и хрипов в легких. Несвоевременное обращение внимания на застойную пневмонию у лежачих больных приводит к длительной борьбе с нею .

С целью недопущения развития осложнений лечение застойной формы пневмонии должно проводиться строго под наблюдением врача. Под осложнением подразумевается проникновение бактериальной инфекции.

Специалист для лечения застойной пневмонии у лежачих больных назначает антибиотики и процедуры по откачиванию скопившейся воды . Препараты комплексного действия оказывают благотворное влияние на дыхательную и сердечно сосудистую систему, а мочегонные средства ускоряют выведение жидкости из организма.

Жидкость, скопившуюся в легких в большом количестве, выкачивают через прокол, сделанный в грудной клетке. Процедура проводится под местной анестезией и не причиняет боли, поскольку мышечный слой между ребрами очень тонкий.

Облегчение наступает практически сразу – больной начинает дышать полной грудью. При невозможности транспортировки больного в медицинское учреждение прокол может проводиться в амбулаторных условиях.

Помните, что при заболевании застойная пневмония у лежачих больных прогноз лечения оказывается благоприятным при своевременном обращении за медицинской помощью .

Отек легких — это патологическое состояние, при котором происходит застой жидкости, просочившейся за границы кровеносных сосудов в тканях легких. Недуг в основном возникает как симптом или является осложнением другого очень серьезного заболевания.

Застой жидкости в альвеолах вызывает отек легких

Легкие человека состоят из множества альвеол, которые оплетены большим количеством капилляров. Именно здесь происходит процесс газообмена, который обеспечивает нормальное функционирование организма человека. Отек легких возникает в тот момент, когда в альвеолу попадает не воздух, а жидкость.

Если человек достаточно долгое время находится в лежачем положении, это может вызвать множество серьезных недугов. Один из самых опасных – пневмония у лежачих больных, или иными словами застойная пневмония.

Этому заболеванию часто подвержены те, у кого была черепно-мозговая травма, инсульт, а также те, кто страдает от сердечнососудистой патологии или по причине недееспособности, вынужденные находится продолжительное время в постели. Пневмония у лежачих больных опасна тем, что протекает достаточно вяло и жалоб у больного обычно не вызывает.

Из-за вынужденного лежачего режима у больных ухудшается кровообращение в организме, что приводит к снижению нормального уровня вентиляции легких. По этой причине нарушается дренажная функция легких, и в итоге в них концентрируется в большом количестве густая мокрота.

С кашлем она выходит с трудом, скапливается, вызывая тем самым данное заболевание. Часто ему подвержены люди пожилого возраста, но при этом вполне активные, т.е. не прикованные к постели. Это вызвано тем, что диафрагма из-за слабости организма не сокращается, результат же – опять застой в легких.

Пневмония у лежачих больных на начальной стадии практически незаметна. Не наблюдается ни повышение температуры, ни кашля, ни озноба. Но по мере развития заболевания появляется отдышка, лихорадка, отхождение мокроты. Данные симптомы могут возникнуть резко и неожиданно. Поэтому, если больной долгое время жалуется на слабость и затруднение дыхания, то для профилактики лучше пройти рентгеновское обследование.

Главное здесь – это избежать проникновение инфекции в организм. По этой причине лечение должно проходить только под наблюдением врача, чтобы не допустить осложнений. Для устранения бактериальной микрофлоры специалистом обычно назначаются средства антибактериального действия.

Комплексное их применение поможет также устранить повышенную отечность и улучшить регуляцию в легких. Если заболевание тяжелой формы, врач может назначить процедуры по откачиванию излишней жидкости.

— чтобы хоть как-то организовать движение больного, лучше его поворачивать в разные позиции, а по возможности обеспечить полу сидячее положение. Это улучшит приток крови в легкие;

— хотя бы два раза в день надувать воздушные шарики для разработки легких;

— легким постукиванием по груди и спине проводить массаж, в день несколько раз, по 3-5 минут.

Пневмония, или воспаление легких на первый взгляд простое заболевание, с очень тяжелыми последствиями. Заболеть им могут как дети, так и взрослые. Но мало кто знает, что помимо множества медикаментозн.

Пневмония у детей до года

Пневмония – это заболевание дыхательной системы человека, при котором происходит инфекционное поражение и воспаление легочной ткани. Дети в первый год жизни очень тяжело переносят.

Пневмония у недоношенных детей

Пневмонией называют заболевание, при котором воспалительный процесс находится в ткани легких, при этом обязательно формируется очаг уплотнения легочной ткани. Причины, по которым возникает пневмон.

Как можно облегчить страдания лежачего больного, у которого начался застой в легких? Есть ли какие-нибудь препараты?

Ставте банки через день, они будут отсасывать накопляющуюся мокроту и облегчать дыхание. Если лежачий может хотя бы двигать руками, заставляйте его делать дыхательную гимнастику при открытом окне каждый день: руки подняли — вдох, опустили — выдох. И так далее.

Орхидея Мастер 7 лет назад

Не знаю на сколько у вас серьёзно, поможет или нет, но может помочь надувание воздушного шарика. Так соаетуют врачи лежачим больным.

сергей захаров Знаток 7 лет назад

смотря что вы имеете ввиду под застоем

если это тот застой, который от лежачего положения-то надо шевелить больного, поворачивать, массажировать, делать дыхательную гимнастику, сам пусть двигает всем чем может, вы помогайте, приподнимите головной конец кровати

В учебниках по медицине застойная пневмония называется гипостатической. Это «вторичное» заболевание, осложняющее течение других болезней. Возникает в результате нарушенного кровообращения по малому (легочному) кругу и затрудненного вентилирования легких. Обычно появляется у лежачих больных или престарелых людей. Наша статья о том, как диагностируется, протекает и чем лечится застойная пневмония у пожилых.

Из-за некоторых болезней (например, инсульт, инфаркт, заболевания легких и т. д.), приводящих в послеоперационном периоде к ограничению двигательной активности больного, может развиваться застойная пневмония у пожилых.

С возрастом в дыхательной системе человека происходят функциональные изменения. Диафрагма слабеет, дыхание пожилых людей (старше 65 лет) становится неглубоким, эластичность легочных тканей снижается.

В преклонном возрасте кровоток в малом круге кровообращения сильно затруднен. Ухудшение вентилирования бронхов приводит к развитию микробной флоры в бронхотрахеальном дереве и ротоглотке, активно размножаются болезнетворные микробы (анаэробы, пневмококки и энтеробактерии), в результате их «бурной деятельности» может образоваться застойная пневмония.

При обычной пневмонии поражаются небольшие участки легких, поэтому лечится она медикаментами довольно легко и быстро.

Во много раз опаснее застойная пневмония, при которой происходит застой жидкости в легочных тканях и бронхах.

Диагностируется гипостатическая пневмония по наличию следующих признаков:

общая слабость и сонливость;

усиленное потоотделение из-за нарушения терморегуляции организма;

температура тела нормальная или слегка повышена;

незначительное выделение мокроты при кашле;

Будьте внимательны! У пожилого человека может быть только общая слабость или отсутствовать аппетит, он может даже не подозревать, что болен, потому что другие симптомы часто «смазаны».

Именно поэтому очень важна своевременная диагностика этого коварного заболевания.

Застойная пневмония у пожилых людей не имеет особых примет, каких-либо только ей присущих симптомов. Поэтому главной задачей родственников и лечащих врачей является своевременное проведение комплексного обследования заболевшего, точное диагностирование болезни.

Записи в истории болезни пожилого человека о наличии определенных хронических или перенесенных заболеваний могут служить подсказкой для врача. К таким болезням-«подсказчикам» относятся:

атеросклероз и кардиосклероз, пороки сердца;

аритмия, стенокардия, гипертония;

Для подтверждения поставленного диагноза необходимо:

Сделать рентген – на снимке жидкость, скопившаяся в легких, проявится характерным помутнением. К сожалению, этот фотокадр только показывает застойный сгусток, но он практически ничем не отличается от изображений других легочных заболеваний (например, бронхопневмонии), и к тому же не все больницы имеют аппаратуру для обследования лежачих больных.

Провести УЗИ плевральной полости для обнаружения застоявшейся жидкости и определения точного места ее расположения в легких.

Обязательно прослушать легкие с помощью стето- или фонендоскопа – застойную пневмонию подтверждают сиплое дыхание и «влажные» хрипы.

Вторичная пневмония, вызванная другой болезнью, чаще всего локализуется в нижней доле правого легкого, то есть в самой удаленной от сердца области. Именно здесь и следует ее искать в первую очередь.

Застойная пневмония не прощает ошибок. Пожилой человек может потерять сознание или даже впасть в кому, и врачи ставят неправильный диагноз.

Иногда наблюдается довольно «неприятный» симптом – недержание мочи. Пожилой человек может впадать в депрессию, у него часто меняется настроение, при этом врачи часто диагностируют синильную деменцию.

Как развивается застойная пневмония у пожилых людей? Основной ее симптом (одышку) часто путают с сердечной недостаточностью. Поэтому врачам нужно быть предельно внимательными при осмотре пациента, чтобы исключить ошибочный диагноз и не пропустить начала развития коварной болезни.

В случаях промедления, когда пожилой человек долго не обращается за врачебной помощью, или при ошибочном диагностировании и неверном лечении пневмония прогрессирует и проходит следующие стадии развития:

Нарушается отток крови и происходит переполнение легочных вен.

Сквозь стенки сосудов происходит пропотевание (просачивание) плазмы крови, и жидкость накапливается в легочных альвеолах (пузырьках, из которых состоят наши легкие). Зачастую на этой стадии происходит инфицирование бактериями.

Происходит замена легочной ткани на соединительную.

Застойная пневмония у пожилых людей лечится в стационарном медицинском учреждении под постоянным контролем врачей. В связи с тем, что это заболевание вызывается патогенными бактериями, больному назначаются антибиотики широкого спектра действия или направленные на определенный штамм микробов (если удалось «вычислить» возбудителя).

Наряду с лечением бактериального очага проводится восстановление нормального вентилирования легких. С этой целью назначаются следующие лекарственные препараты:

диуретики;
антиоксиданты и иммуномодулирующие препараты;
отхаркивающие средства.

Для облегчения работы сердца принимают гликозиды и средства, улучшающие метаболизм. Удалению мокроты из бронхов и трахеи способствует бронхоскопия. При обнаружении жидкости в плевральной полости назначаются диуретики или делаются пункции. Выполнение всех этих лечебных мероприятий приводит к быстрому улучшению состояния больного, одновременно проводится лечение заболевания, приведшего к застойной пневмонии у пожилых людей.

Применяются методы физиотерапевтии (ингаляции, массаж, кислородные маски). Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика (в частности комплексы Бутейко и Стрельниковой).

Обязательным является выполнение комплекса упражнений, тренирующих диафрагмальное дыхание, потому что у пожилых людей оно становится неглубоким:

Лежа : положив руки на живот, медленно вдохнуть; выдохнуть через рот, при этом напрягая мышцы пресса и надавливая руками (для усиления выдоха).

Стоя : руки развести в стороны, ноги расставить широко, вдохнуть; выдыхать медленно, при этом переводить руки вперед, и наклоняться вниз, при этом втягивая живот.

Чтобы облегчить отторжение мокроты проводится позиционный «дренаж» – принятие телом таких поз, которые ускоряют стекание жидкости к рефлексогенным зонам, вызывающим кашель: пожилой человек делает несколько глубоких вдохов через нос, выдыхает через рот, крепко стиснув зубы, затем «старательно» кашляет.

За полчаса до выполнения упражнений пожилой человек может выпить теплый или горячий липовый чай, настой термопсиса (трава бывает в таблетках), мать-и-мачехи или подорожника либо чай с молоком и медом.

При улучшении состояния здоровья пожилой человек выписывается домой, где продолжает лечиться народными средствами, например, обильное питье (чай с малиной, калиной, лимоном, отвары и настои чабреца и плодов шиповника).

Отлично помогает в лечении застойной пневмонии у пожилых богородская трава (чабрец, богородичная, тимьян ползучий). Заваривают 2 ст.л. на пол-литра кипятка, процеживают и пожилой человек пьет настой 4 раза в день до еды по полстакана.

Хорошим мочегонным действием обладает толокнянка (медвежье ушко). Заваривают 1 ст. л. травы на стакан кипятку. Пожилой человек выпивает за день в три приема через полчаса после еды.

Отлично разжижает и выводит мокроту настой ягод калины. Заваривают в термосе – 1-2 ст. л. сухих измельченных ягод на стакан кипятка – и настаивают ночь. Пожилой человек пьет с медом 4-5 раз в день после еды по 2 ст. л.

Летом собирают, высушивают и готовят лечебную смесь: берут по 3 ст. л. цветков ромашки и календулы, зверобоя, эвкалипта, малины, крапивы, алтея, шалфея, аира, девясила и подорожника. В термос засыпают 2 ст. л. полученного сбора и заливают 0,5 литра кипятка. Оставляют на ночь. Поутру процеживают, и пожилой человек пьет по половине стакана 2–3 месяца.

Целители Дагестана сохранили древний рецепт лекарства от воспаления легких, который называется урбеч. Чтобы его приготовить, перемалывают в кофемолке (в жерновах) по 3 кг абрикосовых ядер и льняного семени. Полученный продукт хранится в холодильнике.

Непосредственно перед употреблением берут ½ пачки сливочного масла, смешивают с одной столовой ложкой «заготовки», разогревают, доводя до кипения. Снимают с огня, добавляют столовую ложку меда. Дают остыть и убирают в холодильник до застывания. Дагестанские лекари рекомендуют намазывать урбеч на хлеб или добавлять в каши и давать больным бронхолегочными заболеваниями.

В тяжелых случаях, когда пожилой больной лежит почти без движения и ему трудно дышать, застойная пневмония лечится с трудом. Для облегчения страданий пациента врачи могут назначить прокол грудной клетки, чтобы откачать скопившуюся в легких жидкость. Естественно, что такую мини-операцию проводят под общим наркозом в стационаре.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Можно ли уберечься от пневмонии? Оказывается, существует много простых способов профилактики этой болезни.

Застойная пневмония у пожилых людей возникает в результате других патологий, поэтому пожилой человек должен соблюдать следующие рекомендации по профилактике этого коварного заболевания:

Держать ноги всегда в тепле, надевать обувь по погоде и только качественную. Если на прогулке ноги промокли или замерзли, дома обязательно сделать горячую ножную ванночку с горчицей.

Как можно чаще и в любую погоду гулять пешком, одеваясь в соответствии с погодой за окном. Пешие прогулки помогают насыщать организм кислородом, держать его в отличной форме.

Часто и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Питаться правильно, часто употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами (особенно цинком – он содержится в красной рыбе и мясе, а также в бобовых).

Пожилым людям с аллергией стараться избегать провоцирующих факторов.

В периоды эпидемий гриппа пожилой человек может пройти вакцинацию.

Для профилактики застойной пневмонии у пожилых лежачих пациентов полезно проводить такие процедуры и мероприятия:

изменять положение тела больного по несколько раз в день;

проводить «постукивающий» массаж грудной клетки (за исключением области сердца) и спины;

ставить горчичники и банки;

следить за регулярным выполнением физических упражнений и дыхательной гимнастики (самое меньшее – это повороты, движения руками и ногами, надувание воздушных шаров);

чаще проводить уборку и проветривать помещение, где находится пожилой больной;

всеми допустимыми способами увлажнять воздух в комнате.

Застойная пневмония у пожилых людей в большинстве случаев успешно излечивается, и пациенты полностью восстанавливают свое здоровье, но картина лечения во многом зависит от своевременности обращения больного за врачебной помощью.

источник

Рефлекторный процесс в виде кашля надоедает с первых дней. Традиционная терапия занимает около двух недель, но все зависит от формы и развития воспаления в дыхательной системе. Если кашель вирусного характера или бактериальной этимологии, избавиться от недуга можно за двадцать дней интенсивной терапии. Если же причина недуга кроется в простудной или инфекционной природе, то вылечить воспаление можно за гораздо меньшее время.

Процесс может осложниться, если пациент находиться в лежачем состоянии. Постельный режим необходим при ряде опасных воспалений и заболеваний, которые могут быть не связаны с воспалением в дыхательных путях. Однако, как и чем лечить кашель у лежачих больных, и отличается ли терапия от стандартной? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.

Причина развития сухости, зуда и постоянного жжения в горле кроется в ряде факторов. В основном кашель обладает вирусной этимологией. Как правило, в это время пациент жалуется на повышение температуры тела, озноб, лихорадку, плохое самочувствие. Устранить патогенные микроорганизмы можно при помощи комплексного лечения наряду с противовирусными препаратами.

Дело становится более сложным, если кашель появился на фоне бактериального размножения в слизистой полости. В таком случае вылечить недуг можно только с помощью системных препаратов широкого спектра. Антибиотики назначаются и для лечения детей со слабой иммунной системой, так как в таком случае существует риск развития осложнений.

Для справки! Детский организм не сможет справиться с бактериями самостоятельно, поэтому важно исключить риск развития пневмонии и туберкулеза.

Если же кашель спровоцирован простудой или гриппом, устранить очаг заболевания достаточно просто. Для этого назначаются противовоспалительные препараты, подробнее о которых можно узнать в данном материале.

Не во всех случаях кашель образуется из-за развития патогенной микрофлоры. В некоторых ситуациях раздражение горла имеет неинфекционный характер. Например, зуд и жжение может появиться на фоне бронхиальной астмы или аллергической реакции. В таком случае лечение будет направлено на снижение симптомов, но полное устранение постоянного покашливания наступит после устранения самого раздражителя.

Лечение кашля должно сочетать в себе традиционную методику и метода народной медицины. Отвары и лечебные чаи способны укрепить иммунную систему пациента, что необходимо при всех видах кашля. Кроме того, напитки на основе целебных трав и цветов способны оказать противовирусное и противовоспалительное действие на первых стадиях развития недуга.

Лечение кашля у лежачих больных начинается с консультации с квалифицированным врачом. Пациент должен проинформировать специалиста обо всех лекарственных препаратах, которые он принимает на данный момент. Существует риск несовместимости некоторых медикаментов и отхаркивающих средств или муколитиков, которые назначаются при комплексном лечении.

Стандартная методика лечения выглядит следующим образом:

При бактериальнойэтимологии не обойтись без системных препаратов широкого спектра — «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Таваник», «Леволет», «Элефлокс».
Если кашель появился после острого респираторного заболевания, больному прописывают противовирусные препараты – «Анаферон», «Афлубин», «Арбидол», «Умкалор», «Реленза», «Тамифлю», «Перамивир», «Кагоцел».
В случае воспаления горла на фоне простуды или гриппа назначаются противовоспалительные средства – «Иклофенак», «Ацеклофенак», «Фенилбутазон», «Метамизол натрия».
В случае риска развития опасных воспалений в системе дыхания, например, при пневмонии, назначаются следующие антибиотики — «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Азитромицин», «Мидекамицин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим».
В качестве комплексной терапии необходимы средства для улучшения оттока мокроты. При постельном режиме обычно назначаются следующие таблетки и сиропы — «Флуимуцил», «АЦЦ», «Коделак Бронхо», «Амброксол», «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Бромгексин», «Карбоцистеин».
Отхаркивающее средство от кашля для лежачих больных назначается в соответствии с состоянием человека. Лучшими препаратами в данной области считаются – «Термопсис», «Алтейка», «Корень солодки», «Гербион с подорожником». Кроме этого, полезно воспользоваться комбинированнымисредствами — «Бронхипрет», «Стоптуссин», «Бронхофит»
Основная функция лечения заключается в разжижении патологической жидкости, которая скопилась в трахеобронхиальном дереве. Устранитьсухой и лающий кашель в таком случае можно при помощи муколитиков на основе алтея. К таким средствам относятся «Мукалтин», «Сироп Алтейка», «Грудной сбор».
Если же пациент не переносит данные компоненты, их заменяют на следующие растительные средства — «Проспан», «Геделикс», «Гербион сироп с подорожником», «Грудной сбор № 2», «Стоптуссин Фито», «Бронхикум», «Пертуссин», «Коделак Бронхо», «Туссамаг».
Для воздействия на кашлевой центр назначаются противокашлевыепрепаратыс анестезирующим эффектом — «Синекод», «Коделак», «Либексин». Медикаменты данной группы воздействуют на рецепторные окончания, что способствует смягчению или полному подавлению рефлекса.

В качестве дополнительной терапии пациенту могут посоветовать употреблять отвары и настойки из лечебных трав, а также растирать грудину спиртовыми компрессами. Как правильно провести растирку груди или спины можно узнать в данном материале.

Еще больше информации о народном лечении кашля можно узнать, пройдя по этой ссылке.

Тактика лечения кашля при лежачем состоянии зависит от формы воспаления, поэтому самостоятельно принятые решения в данной ситуации недопустимы. При терапии необходимо учитывать все индивидуальные особенности состояния здоровья пациента и исключить риск развития воспаления. В обратном случае существует риск развития патологии, что приведет к пневмонии, туберкулезу, абсцессу или инфаркту легкого.

источник

Прикованный к постели больной становится уязвимым к различным осложнениям со здоровьем, таким как болезненные пролежни, расстройство кровообращения, проблемы с дыханием. Длительное пребывание в горизонтальном положении, неправильный или недостаточный уход могут вызвать деструктивные изменения дыхательных путей и хронический кашель у лежачих пациентов.

Длительный постельный режим может быть результатом различных заболеваний и воспалительных процессов, в том числе изначально не связанных с дыхательной системой. В группе риска также находятся люди, перенесшие хирургическое вмешательство или травму.

Если человек ограничен постелью из-за болезни или инвалидности, у него не задействованы межреберные мышцы в акте дыхания. Вынужденное горизонтальное положение, особенно у людей с уже имеющимися болезнями сердца, приводит к застойным явлениям малого круга кровообращения, который начинается в правом желудочке сердца. Кровь из него выходит в легочный ствол и затем поступает в сосудистую систему легких для обогащения кислородом. Отток крови к левому желудочку в норме происходит по 4 крупным легочным венам, но у лежачих больных этот процесс нарушается.

Мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие отток обедненной кислородом крови из капилляров в вены, расширяются и оказывают давление на легочные структуры. После этого отечная жидкость выходит в межклеточное пространство и скапливается там. В результате происходит расстройство газообмена, и кислород не поступает в кровь в должном количестве, а в легких и бронхах постепенно скапливается избыточная слизь. Влажная среда является благотворной для избыточного роста патогенных бактерий, таких как пневмококк, хламидии и микоплазма.

В начале развития патологии у пациентов возникают приступы сухого кашля. Постепенно они усиливаются и переходят во влажный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, в запущенных случаях — с прожилками крови. При этом откашляться лежачему больному гораздо труднее. Состояние не всегда сопровождается повышением температуры. Жар может возникнуть при развитии пневмонии.

Признаками застойных явлений может выступать учащенное или свистящее дыхание, одышка. Кислородная недостаточность дает о себе знать ухудшением общего состояния, у больного кружится голова, характерна чрезмерная утомляемость, потливость. Состояние опасно грозными последствиями и требует срочной диагностики и медицинского вмешательства.

Признаки застоя в легких терапевт определяет при выслушивании грудной клетки с помощью стетоскопа. При развитии воспаления присутствуют шумы, хрипы и хруст плевры, причиной появления которых может быть пневмония. В запущенных случаях бульканье и посторонние шумы слышны без стетоскопа. Для диагностики и дальнейшего лечения больного госпитализируют в стационар, где делают рентгеновский снимок. Стационарный рентген-аппарат, которым оборудованы некоторые автомобили скорой помощи, не всегда подходит для этих целей.

Если выявляют воспаление легких, у пациента берут образец мокроты на бактериологический анализ, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Дополнительные обследования включают:

УЗИ сердца;
ЭКГ;
общий и биохимический анализ крови.

Стремительное развитие пневмонии у лежачих больных — распространенный сценарий, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой. Скопление жидкости в легких — грозный фактор, отягощающий течение любой патологии. Состояние часто имеет летальный исход, если медицинские меры не предприняты вовремя.

При появлении у лежачего больного кашля и других признаков застойных явлений в бронхах или легких, первая помощь заключается в обеспечении правильного положения на кровати и регулярной смены позиции. Так, при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности для избежания отеков туловище больного должно находиться под углом 30º.

Позиционный дренаж с постукиванием в области верхней части спины применяют для облегчения выделения бронхиального секрета. Для этого больного аккуратно переворачивают набок и ладошками мягко, но энергично похлопывают по спине, начиная снизу и продвигаясь вверх. Аналогичные действия повторяют на другом боку.

Работоспособность органов дыхания и повышение эффективности кашля стимулируют с помощью дыхательных упражнений и ингаляций с увлажняющим средством. Для улучшения оттока слизи у больных без противопоказаний (таких как удушье и дыхательная недостаточность) применяют технику позиционного пассивного дренажа. Она заключается в придании пациенту положения, при котором его голова располагается ниже уровня ног на 15-20%. Больной лежит на спине или на боку.

Это достигается с помощью регулировки функциональной кровати или подкладыванием валиков из свернутых постельных принадлежностей под нижнюю часть туловища. Процедуру выполняют 2-3 раза в день на голодный желудок. Длительность составляет поначалу 10-15 минут, постепенно увеличиваясь до 50-60 минут. В таком положении полезно производить похлопывания задней части грудной клетки, как описывалось выше.

На кашель у лежачего больного, лечение которого проводит врач, воздействуют комплексно. Терапия включает меры по ликвидации бактериальной инфекции, нормализации легочного кровотока, уменьшению отека.

Задействованы следующие группы медикаментозных препаратов:

антибактериальные средства;
муколитики — разжижают и облегчают отделение секрета;
мочегонные средства — уменьшают содержание жидкости в тканях;
сердечные гликозиды — обладают кардиотоническим действием, применяются для лечения сердечной недостаточности;
мультивитаминные комплексы;
иммуномодуляторы.

Назначается кислородотерапия, массаж спины и грудной клетки, ингаляционная терапия, лечебная гимнастика. Параллельно с терапией пациентов при заболеваниях, связанных с кашлем, необходима коррекция тех фоновых состояний, которые послужили развитию вторичного воспаления в легких.

Домашние средства для лечения кашля у лежачих больных применяют с целью более эффективного разжижения и отхождения мокроты, облегчения боли в груди. Тем не менее, народные средства не являются заменой одобренного врачом плана лечения, включающего медикаментозную терапию. Если в дыхательных путях развивается бактериальное воспаление, то обязательным является применение антибиотиков.

Такие дополнительные методы хороши только в качестве составляющей комплексной терапии:

Мята перечная. Проверенное противозастойное, противовоспалительное и обезболивающее средство. Приготовление чая: 1-2 ч. л. свежих или сухих измельченных листьев мяты поместить в чашку (250-300 мл) и залить кипятком, настоять 5-10 минут, процедить и пить с добавлением лимона, молока или меда по вкусу.
Куркума . Обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, способствует облегчению боли в груди. Чтобы приготовить свежий отвар, добавьте 1-2 ч. л. порошка куркумы в 400-500 мл кипящей воды. Держите на медленном огне 10 минут, процедите и добавьте мед или лимон по вкусу. Можно добавить щепотку черного перца для улучшения абсорбции.
Имбирь. Обладает противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Чтобы приготовить свежий отвар, нарежьте несколько кусочков свежего имбиря и добавьте его в кастрюлю с кипящей водой (500 мл), варите на медленном огне около 20 минут. Процедите напиток, при желании добавьте мед с лимоном.

Лечебный чай или отвар можно принимать в течение дня в неограниченном количестве вместо привычных напитков.

Пациентам на длительном постельном режиме следует уделять должное внимание предупреждению застойных явлений в виде скопления большого количества мокроты в бронхах и легких. Рекомендуется чередовать различные положения больного, контролировать выполнение пациентом активных движений руками и ногами для профилактики развития недостаточности сердечной деятельности, заниматься дыхательными упражнениями, которые посоветует врач.

Целесообразно выполнение перкуссионного массажа грудной клетки (постукивания для облегчения отхождения мокроты), нанесение компрессов и горчичников, которые раздражают кожные рецепторы и способствуют приливу крови к респираторным путям. Питание ослабленного человека должно быть витаминизированным и сбалансированным.

источник

Воспаление легких – серьезное заболевание, застойная пневмония – особенный вид недуга, возбудитель которого до конца не исследован официальной медициной. Развивается застойная пневмония далеко не у всех людей:

в числе первых, кто может заболеть – те, кто из-за старческого возраста не в силах самостоятельно передвигаться, ведут малоподвижный образ жизни;
пациенты, восстанавливающиеся длительный период времени после операции;
лежачие больные (после инсульта, инфаркта).

Вылечить застойный характер воспаления легких в кратчайший отрезок времени можно в условиях стационара, прогноз на выздоровление у пожилых пациентов врачи дают благоприятный. Однако медицинской практике известны случаи, когда пневмония закончилась печально – летальным исходом. Чтобы не допустить этого, родственникам лежачего больного и пожилых людей необходимо своевременно обращать внимание на жалобы близкого человека, иначе упущенный момент может стоить жизни.

Множественные сопутствующие недуги также способствуют заболеваемости пневмонией застойного формата. Крайнюю осторожность к своему самочувствию необходимо проявлять тем, у кого диагностированы такие недуги:

атеросклероз;
стенокардия;
перепады давления, гипертонические кризы;
сахарный диабет любого типа.

Перечисленные болезни приводят к гиподинамии, мало кто из пожилых людей в старческом возрасте отличается высокой подвижностью и хорошим здоровьем, ко всему прочему у многих пропадает желание заботиться о себе. Обществом навязано, что пенсионеру уже ничего и не нужно, ведь не за горами смерть, а значит болезнь нужно терпеть и слегка подлечивать. В итоге пациент оказывается на больничной койке.

Многие старики становятся обездвиженными из-за инсультов, воспаления суставов, потери координации движений и слабости, связанной со старостью. Продолжительное лежачее положение приводит к таким последствиям:

застойным явлениям в малом легочном круге кровотока;
оставляет желать лучшего процесс вентиляции бронхов;
диагностируются нарушения дренажной функции.

В итоге в бронхах и нижних дыхательных путях возникает густая и вязкая мокрота, падает иммунитет. Ослабленный преклонным возрастом и болезнями организм не в состоянии противостоять бактериям, которые быстро размножаются и вызывают пневмонию, требующую моментального реагирования и назначения адекватного лечения.

Застойная пневмония поражает не только стариков, но и:

больных, получивших травму костей бедра, ног или таза;
перенесших черепно-мозговую травму;
на последних стадиях развития онкологии;
после тяжелых операций, которые были проведены пациентам любого возраста.

Эта категория людей подвержена застойной пневмонии в большинстве случаев из-за венозного застоя крови. На первом этапе расширяются венулы, увеличивается размер капилляров, сдавливаются насильственным образом альвеолы легких. Позже в межклеточное пространство поступает сукровица, отекают ткани. После появляется фиброзная прослойка, приводящая к пневмосклерозу.

Застойная (гипостатическая) пневмония диагностируется сразу далеко не всегда. Когда пожилой или лежачий больной не может двигаться, его самочувствие и так оставляет желать лучшего, поэтому на том, какие изменения происходят в это время в легких, никто не заостряет особого внимания.

Поздняя застойная пневмония у пожилых пациентов явно и ярко выражена уже через 2-6 недель строгого постельного режима. Что должно насторожить?

Если температура тела повышена, но незначительно.
Кашель с небольшим объемом мокроты.
Родственник жалуется на резкое недомогание, усталость, слабость.

В поздний период, когда стариков доставляют в реанимацию, врачи называют такие симптомы гипостатического воспаления легких:

одышка;
учащенное сердцебиение;
частые вдох и выдох;
появляются признаки сердечной недостаточности;
наблюдается экссудативный плеврит.

Поставить точный диагноз «застойная пневмония» у лежачих больных и пожилых людей вне больничных исследований невозможно. Сначала пациент сдает рентгенографию, легочное изображение снимка показывает усиление или снижение прозрачности легочной ткани в некоторых местах. По рентгену возможна коррекция диагноза в сторону бронхопневмонии. Редко гипостатическое воспаление затрагивает сразу два легких, чаще всего страдает одно в нижней части. Есть ли свободная жидкость в перикарде или полостях плеврального типа, определяют на УЗИ.

Анализ крови может показать изменения, характерные для клинической картины застойного воспаления – увеличение объема лейкоцитов и повышение показателя СОЭ. Застойная пневмония начинается из-за распространения в организме патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

За лежачим больным или пациентом старческого возраста необходим постоянный медицинский контроль, в домашних условиях родственникам не под силу обеспечить необходимые условия стерильности и ухода. Кроме этого, раз в 2-3 дня у больного берут анализы, которые покажут прогресс и выздоровление или, наоборот, еще большее и интенсивное развитие болезни.

Основным медикаментом, позволяющим справиться с застойным недугом, является антибиотик широкого спектра действия. Желательно сдать бакпосев и определить действующее вещество, к которому чувствительны выявленные микробы. Также врач назначает дополнительную медикаментозную поддержку сердечно-сосудистой системы, печени и почек – это основные органы, которые могут дать сбой при приеме сильнодействующего антибиотика.

Если у больного в анамнезе указаны проблемы с ЖКТ, во избежание воспалительных процессов в органах пищеварения рекомендуется прием поддерживающих и обволакивающих Фосфалюгеля, Смекты, Лактовит Форте. Выявление эссудативного выпота требует назначения диуретиков, с массивным гидротораксом удается успешно бороться при помощи аспирации. Медицинская практика показывает, что удаление 500 мл плеврального выпота способствует резкому улучшению состояния больного, исчезают одышка и учащенный ритм сердцебиения.

Застойная пневмония вызвана гиподинамией, поэтому первая рекомендация докторов – приобрести специальный ортопедический матрац и стараться мало-мальски передвигаться по квартире с посторонней помощью, если конечно позволяет здоровье. Что нужно делать еще?

Обучите родственника делать дыхательную гимнастику.
Регулярно массажируйте область грудной клетки и спины.
Поставьте в комнату увлажнитель воздуха – он поможет избавиться от бактерий, увлажнит носоглотку, облегчит дыхание.

Следите за здоровым питанием – недопустимо кормить лежачего больного одними кашами, балуйте его натуральными соками, фруктовыми и овощными десертами.

Застой в легких у лежачих больных считается опасным для жизни состоянием. Оно обусловлено застоем крови или жидкости в тканях легких в результате малой подвижности. Застой в легких сопровождается отеками и пролежнями. Если своевременно не оказать больному помощь, это состояние может привести к смерти.

Застой легких в основном наблюдается у людей старше 60 лет. В группе особого риска также находятся лица, перенесшие различные травмы и операции. Согласно медицинской статистике, у лежачих больных застой в легких в 40-50% случаев приводит к смерти.

Причинным фактором застоя в легких у пожилых больных становится вынужденное лежачее положение и сопутствующее сердечное заболевание. Такое состояние приводит к застою крови в малом легочном круге и нарушению венозного оттока. Почему это происходит? Сперва венулы расширяются и оказывают давление на легочные структуры. После этого транссудат выходит в межклеточное пространство и вызывает отек. В результате этого нарушается газообмен, и в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Углекислый газ при этом выходит из организма.

В связи с этими нарушениями происходит застой в легких. Для многих микроорганизмов застой считается благоприятным условием для размножения. Поэтому у большинства больных диагностируется воспаление легких, то есть пневмония. В этом случае на фиброзной ткани образуется пневмосклероз, который разрушает структуру бронхов и альвеол. Без лечения прогнозы неутешительные: в 70-80% случаев пневмония заканчивается смертью.

В большинстве случаев возбудителями пневмонии выступают такие бактерии, как микоплазма, хламидии и пневмококк. Заразно ли это для людей пожилого возраста? Да, потому что у них ослаблена иммунная система и организм не в состоянии противостоять патогенным бактериям.

Застой в легких также может произойти из-за нарушения работы почек. В этом случае жидкость из организма полностью не выводится и проникает в легочные ткани.

Симптомы застоя в легких могут проявиться в результате бактериальной инфекции, астмы, при бронхите или диффузной эмфиземе. Клинические признаки могут обостриться после инсульта.

На начальном этапе развития у больных проявляются приступы сухого кашля. Со временем приступы кашля усиливаются, появляется слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови. Повышение температуры тела у больных наблюдается не всегда. При развитии болезни у некоторых пожилых пациентов температура может достигать 38-39°С. При двусторонней пневмонии у лежачего больного температура достигает 40°С.

Застой в легких также проявляется в виде частого и затрудненного дыхания. Сопутствующим симптомом является одышка. По мере развития застойного явления одышка появляется в состоянии покоя. В старческом возрасте могут появиться такие симптомы, как:

медлительность;
затуманенность сознания;
вялость;
потеря аппетита;
рвота;
тошнота;
болевой синдром в животе.

Общее состояние больного резко ухудшается. Появляются приступы головокружения и сильная утомляемость. Игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть опасными для жизни.

В результате пониженного уровня кислорода в крови нарушается функционирование внутренних органов. При прослушивании больного стетоскопом слышны хрипы и бульканье. Выраженность симптомов зависит от стадии развития заболевания. В некоторых случаях у больного может наблюдаться повышенное сердечное давление, липкий пот, бледность кожи, чувство страха.

Скопление жидкости в легких значительно усложняет лечение любой патологии. При обострении имеющихся хронических заболеваний способность организма бороться с бактериальными инфекциями снижается.

Что делать, если у лежачего больного появились симптомы застоя в легких?

В этом случае больному необходимо оказать медицинскую помощь, иначе воспалительный процесс может перейти на второе легкое.

Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию и прием симптоматических средств, которые помогают избавиться от вторичной патологии.

В качестве антибиотиков применяют защищенные пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. При атипичной пневмонии назначают Метронидазол и Эритромицин.

Во избежание серьезных последствий лечение проводится в стационаре, где больной находится под строгим присмотром врача. Это позволяет следить за изменениями состояния и своевременно менять курс лечения в случае привыкания бактерий к антибиотикам. Наиболее эффективными при лечении пневмонии считаются антибиотики Ампициллин, Азитромицин, Амоксициллин и Цефуроксим.

В качестве вспомогательной терапии лечение можно проводить народными средствами. На начальной стадии развития пневмонии рекомендуется приготовить лечебный отвар аниса с медом. Он обладает отхаркивающим свойством. Для приготовления отвара потребуется залить 2 ст. л. аниса 200 мл воды. Поставьте емкость на огонь и доведите до кипения. В готовый отвар добавьте 1 ст. л. меда. Принимать в течение дня небольшими глотками.

Вывести серозную жидкость поможет отвар плодоножек вишни. Залейте 1 ст. л. плодоножек 1 стаканом воды. Доведите отвар до кипения. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.

В этом видео говорится о слизи в легких:

Эффективным является травяной сбор из солодки, можжевельника, стальника и любистка. Для приготовления рецепта необходимо смешать все ингредиенты в равной пропорции. Залейте 1-1,5 ст. л. сбора 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту. Прокипятите отвар 5-7 минут. Принимать небольшими глотками в течение дня.

Лечение народными средствами должно проводиться только при согласовании с лечащим врачом.

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
Бактериальная инфекция;
Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции. С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции. Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

Малопродуктивный длительный кашель;
Слабое отхождение мокроты;
Одышка в лежачем положении;
Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии. Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов. Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
Застойные изменения в нижних конечностях;
Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

Как лечить пневмонию у пожилого больного:

Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

Одышка более 30 в минуту;
Спутанное сознание;
Высокая лихорадка;
Артериальная гипертензия;
Обострения вторичных болезней.

Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

Ампициллин;
Амоксициллин/клавуланата;
Цефуроксим;
Эритромицин и азитромицин;
Цефуроксим.

Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

Пневмония у лежачих больных проявляется из-за общего снижения функциональности организма, застойных явлений и поражения тканей. Если имеют место быть хронические процессы в организме пожилого человека, воспаление легких проявляется в семидесяти процентах случаев.

Симптоматика воспалительного процесса образуется в результате застоя крови, что обусловлено недостаточной подвижностью. Нередко данному состоянию предшествуют отечности и пролежни. Когда они возникают в верхней части туловища, это явно указывает на значительное снижение кровоснабжения.

наличие легочных заболеваний в хронической стадии;
гемодинамические процессы в малом круге кровоснабжения;
воздействие бактерий;
развитие аллергических реакций и обструкции;
распространение инфекции по организму из разных органов.

Учитывая особенности всех этих причин, клинические проявления пневмонии часто меняются.

Болезнь начинается с непродуктивного сухого кашля, который становится более интенсивным. Недуг очень тяжело излечивается антибактериальными препаратами.

В молодом возрасте недугу предшествует выработка слизи желтоватого оттенка, у стариков же ее консистенция включает гнойные и кровавые примеси.

Лихорадка при воспалении легких у таких пациентов возникает довольно редко. В течении продолжительного периода времени организм стариков приспосабливается к защитной реакции. Со временем попадание вредоносных компонентов при активном патологическом процессе не приводит к физиологическому явлению. Максимум, на который может подняться температура, это 39 градусов.

При развитии двустороннего поражения легких у тяжело больных людей, находящихся все время в горизонтальном положении, градусник может показывать и 40 градусов. Тем самым значительно усугубляется общий прогноз течения патологии.

При увеличении регулярности дыхания у больных людей, нередко диагностируют легочные недуги хронического характера. Недуг довольно тяжело причислить к стандартным симптомам воспаления.

Недуг в пожилом возрасте определяется докторами по таким клиническим критериям:

если беспокоит сильный сухой кашель;
при плохой выработке слизи;
при развитии одышки;
если появилась болезненность и дискомфорт в области грудной клетки;
прослушивание хрипов с помощью фонендоскопа.

Часто воспаление легких дает о себе знать развитием сильной одышки. В результате общего истощения организма, большинство признаков недуга никак себя не выражают. Это создает особую преграду в диагностировании недуга.

Из-за недостаточной выраженности клинических проявлений доктора довольно поздно приходят к верному диагнозу. Наряду с тем, у пожилых людей недуг стремительно переходит из легкой стадии в более тяжелую. При этом терапия с помощью антибиотиков будет нерезультативна.

Естественно, в данном случае прогноз недуга неблагополучный.

Специалистам не удается информативно провести анализ результатов, которые были получены в ходе проведения аускультации и других диагностических мер. Данные клинические признаки дают о себе знать при наличии сердечнососудистых патологий и аллергического поражения. Также на протяжении всей жизни у пожилых лиц начинает развиваться такое состояние, как пневмосклероз.

Летальный исход обусловлен стремительным переходом недуга из начального этапа в терминальную фазу.

У трети больных происходят внелегочные клинические признаки наряду с основными симптомами. Когда они дают о себе знать, это не прибавляет шансов человеку на успешное выздоровление, а напротив, прогноз становится еще более неблагоприятным.

Рассмотрим основные внелегочные проявления, которые могут возникнуть у стариков:

проблемы с работоспособностью головного мозга. Нередко у больных наблюдается некая заторможенность, возникают проблемы в сознании, предобморочные состояния и др.;
расстройства системы пищеварения: старики теряют интерес к принятию пищи, у них наблюдается тошнота, вплоть до рвоты, возникает болезненность и дискомфорт в области живота;
в результате повышенных рефлексов уменьшается подвижность мускулатуры;
в работе сердце наблюдаются также некие затруднения;
происходит активация хронических недугов почек.

Люди преклонного возраста имеют все шансы на осложненное и продолжительное лечение, при наличии нескольких недугов в хронической стадии. Наряду с обострениями болезни начинают уменьшаться резервные способности организма в борьбе с бактериями.

Терапия лежачих пациентов состоит из антибиотиков

Лечение данного заболевания у стариков, как правило, осложняется целым рядом патологических процессов. При воспалении легкого на фоне иммунодефицита, стремительно начинает поражаться другое легкое. В данном случае пациентам показан не только тщательный курс антибиотиков, но также и прием огромного количества симптоматических медикаментов с целью излечения от вторичной формы недуга.

Особенности терапии у пожилых пациентов:

обнаружение возбудителя недуга и целенаправленная лечебная тактика антибактериальными средствами является приоритетной задачей специалиста в терапии пневмонии у лиц старческого возраста;
если имеют место быть смешанные формы патологии, больным назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Если эффекта от терапии определенного препарата не наблюдается, тогда в лечебную тактику обязательно добавляют лекарственное средство из другой группы;
при наличии воспаления легких атипичной формы к лечебному курсу добавляются такие препараты, как метронидазол и тому подобные средства.

В связи с тем, что защитные силы у лиц старческого возраста находятся не в самом лучшем состоянии, при развитии первых клинических симптомов они нуждаются в госпитализации.

За последний период времени доктора при лечении воспаления легких применяют особые схемы антибиотикотерапии, которые подразумевают парентеральное введение антибиотиков на протяжении нескольких дней, после чего переходят на пероральный прием фармацевтического продукта.

При пневмонии обязательной госпитализации подвергаются следующие лица:

у которых одышка наблюдается более тридцати раз в минуту;
при спутанном сознании;
при сильном повышении температуры тела;
при появлении гипертензии;
если обострилась вторичная болезнь.

Симптоматическое лечение у пожилых людей осуществляется по такой же схеме, как и у молодых лиц.

Терапевтический эффект при данном заболевании у стариков в полной мере обусловлен правильной организацией по уходу.

Пища должна быть качественной и наполненной витаминами и полезными веществами. В приоритете легкоусвояемые продукты, которые необходимо преподносить больным маленькими порциями по шесть раз. Питье также должно быть обильным, полезны витаминные компоты, минеральные воды.

У этих пациентов нередко диагностируются расстройства со стулом. При этом меню должно состоять из соков, фруктов и прочих продуктов, стимулирующих кишечную перистальтику. Таким людям очень важно употреблять продукты, насыщены кальцием. Пациентам, находящимся в постоянном горизонтальном положении требуется диета с низкой энергетической ценностью, имеет смысл уменьшить потребление поваренной соли и жиров. Снижение потребления натрия и увеличение кальция оказывают противовоспалительное воздействие и способствуют улучшению течения недуга.

При таком патологическом процессе у пожилых лиц диагностируется не только пневмококковая инфекция. В таком возрасте может быть сразу несколько возбудителей одновременно. Эти микроорганизмы способны к стремительному размножению в результате усиленного снижения защитных сил организма.

В связи с распространением соединительной ткани у старых людей, число альвеолярных макрофагов значительно уменьшается. Это и приводит к ослаблению иммунной системы. Наряду с этим патогенные микроорганизмы абсолютно нормально себя чувствуют и стремительно размножаются по лимфатической системе.

Существуют определенные профилактические принципы, которые следует соблюдать при лечении больного

Стоит учитывать тот факт, что лежачие пациенты входят в категорию риска людей, которые имеют больше шансов на развитие воспаления легких, чем молодежь. Потому следует соблюдать определенные профилактические принципы, которые предполагают следующее:

принятие позиции полусидя;
периодическая перемена положения тела;
проведение лечебной гимнастики;
выполнение массажа;
физиотерапевтические мероприятия;
прием витаминов и поливитаминов.

Если вести речь о прогнозе недуга, то он будет напрямую зависеть от распространенности патологического процесса, инфекции, тяжести состояния, наличия последствий и других сопутствующих заболеваний. Чем раньше будет диагностирован недуг и назначена эффективная терапевтическая тактика, тем благоприятнее исход.

При существенном поражении тканей легких у больных стариков существует огромная вероятность смертности. В некоторых случаях она достигает до 70-ти процентов.

С целью избегания неблагополучного исхода недуга, следует каждый день проводить профилактику, укреплять защитные силы организма и с особой опаской относиться к любым переменам в самочувствии. Самодеятельность в терапии у пожилых лиц категорически недопустима. Как только возникнут первые симптомы недуга, нужно непременно обратиться к лечащему доктору.

Застойной пневмонией называют вторично возникающий воспалительный процесс в легких, который развивается вследствие гемодинамических, а также вентиляционных нарушений. Нужно понимать, что у человека, длительное время вынужденно находящегося в постели могут возникать множество довольно серьезных нарушений и осложнений. Застойная или гипостатическая пневмония относится к их числу в полной мере.

Лежачие больные в силу своего состояния не могут двигаться, вставать с постели, менять положение тела. В связи с этим легкие вентилируются слабо, бронхи накапливают большое количество мокроты, которую больной не может откашлять. Все это способствует развитию воспалительного процесса. Нужно отметить, что это заболевание очень опасно для человека, так как развивается постепенно и сначала не имеет яркой симптоматики, и не вызывает беспокойства у больного.

Чтобы не упустить болезнь, не рисковать жизнью близкого человека, нужно вовремя заметить ее признаки и принять меры к лечению. Поэтому наш сегодняшний разговор мы решили посвятить этой патологии. Давайте выясним, что представляет собой застойная пневмония у лежачих больных прогноз болезни узнаем. Поговорим про лечение патологии, в том числе народными средствами. Узнаем о том, как избежать этого опасного заболевания.

Прогноз зависит от тяжести воспалительного процесса в легких, продолжительности развития воспаления. Благоприятной или неблагоприятные прогноз — это зависит также от тяжести сопутствующих патологий, состояния иммунной системы, наличия осложнений (наличие абсцесса легких, либо эмпиемы плевры). Многое зависит от возраста пациента. Например, у пожилых больных выше риск летального исхода.

Если заболевание обнаружено вовремя, приняты меры к адекватному лечению, и, поэтому не развились тяжелые осложнения, прогноз обычно благоприятный и через 3-4 недели наступает выздоровление. Но для этого нужно вовремя заметить симптомы начавшейся болезни и обратиться к врачу.

Как мы уже говорили, начало воспалительного процесса в легких никак не выявляет себя, протекает незаметно, обычно скрываясь за симптомами основного заболевания пациента. Температура тела обычно нормальная, не повышенная.

Но через некоторое время симптоматика становиться намного ярче. Внезапно проявляются основные симптомы пневмонии: возникает одышка, дыхание становится жестким, часто хрипящим, появляются признаки лихорадки. Застойная пневмония также проявляется кашлем. Причем, мокрота при этом содержит вкрапления крови, часто — гноя. Больной дышит тяжело, отчетливо слышны влажные хрипы.

Лечение комплексное, включает в себя уничтожение инфекции, вентиляцию легких, устранение отечности. Используют отхаркивающие лекарственные средства, мочегонные, препараты. Назначают лекарства улучшающие состояние сердечной мышца. Кроме того лечение застойной пневмонии у лежачего больного не обходится без антибиотиков.

Практически всегда применяют лечение кислородом (кислородная терапия), назначают сеансы массажа спины. Чтобы очистить бронхи от мокроты выполняют специальные процедуры бронхоскопии, проводят бронхоальвеолярный лаваж. В каждом отдельном случае, доктор может назначать дополнительные процедуры и лечебные манипуляции. Например, проводят коррекцию тех патологий, которые явились причиной или способствовали развитию вторичного воспаления в легких.

Наряду с медикаментозным лечением, посоветовавшись с врачом, можно использовать народные средства лечения:

Например, можно приготовить настой их травы чабреца. Для этого насыпьте в кастрюлю 2 ст. л. мелкопорезанной травы, залейте 500 мл только закипевшей воды. Оставьте на то время, пока настой остынет. Потом процедите. Поите больного 4 раза за сутки по полстакана.

Для очищения бронхов от мокроты приготовьте настой из сушеных ягод калины. Для этого вечером насыпьте в чистый термос 2 ст. л. давленых, измельченных ягод, долейте туда же 200 мл. кипятка. Утром настой будет готов. Его пьют, смешав с липовым медом, по глоточку после еды.

Очень полезно проводить паровые ингаляции с содой и отварами лекарственных растений (с разрешения врача).

Чтобы избежать развития застойной пневмонии приобретите специальный ортопедический матрац, на котором лежачему больному будет удобно.

Обеспечьте его разнообразным, полезным, здоровым питанием, богатым витаминами.

По совету врача делайте дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины.

Следите за тем, чтобы воздух в его комнате бы увлажнен. Это очень важно в профилактике пневмоний, так как сухой воздух способствует развитию проблем с дыханием. Для увеличения влажности, чаще проветривайте комнату, особенно в дождливую погоду. Когда на улице жарко или работает центральное отопление, включайте электрический увлажнитель воздуха или просто повесьте на батареи мокрые простыни.

Постоянно прислушивайтесь к дыханию лежачего больного, которое должно быть ровным, без хрипов. Если вас настораживают посторонние хрипы, булькающий звук при дыхании, вызывайте врача. Помните о том, что лечение вовремя обнаруженного заболевания всегда оказывается эффективным. Будьте здоровы!

источник