Народные средств от укуса собаки

Собака — это друг человека. В этом утверждении уверены и взрослые, и дети. Правильно воспитанная здоровая домашняя собака никогда не станет угрозой для членов семьи или окружающих лиц. Но что делать, если укусила собака, обитающая на улице? Не стоит оставлять этот инцидент без внимания. Уличная собака не всегда здорова, может нанести вред вам или членам вашей семьи. Что делать, если укусила собака? Какие меры стоит применить? Нужна ли прививка при укусе собаки?

Обычно люди опасаются уличных животных, которые без дела слоняются по улице. Но что делать, если укусила домашняя собака?

Обычно, если домашняя собака укусила человека неожиданно, то возможны два вида реакции. В первом случае человек просто оставляет это событие без внимания. Однако может быть и прямо противоположная реакция.

1. Если после укуса собаки возникло сильное кровотечение, потребуется срочная обработка раны. Несмотря на то что кровь смывает слюну животного, она может попасть внутрь тканей. Поэтому можно дать несколько минут на то, чтобы организм самостоятельно справился с инфекцией.
2. Для промывания вам потребуется вода и хозяйственное мыло. Промойте руки водой, тщательно намыльте их мылом. Как только появится пена, нанесите ее на собачий укус. Благодаря высокому содержанию щёлочи, все болезнетворные бактерии и вирусы будут убиты.
3. Обработка раны — это необходимый этап после поражения мягких тканей. В домашних условиях пригодится раствор перекиси водорода или марганцовки. Отлично, если в домашней аптечке будет йод или зелёнка. Лекарственный раствор нужно мазать на рану.
4. Если укус был сделан до крови, то для предотвращения опухоли необходимо обернуть повреждённое место повязкой из марли. Однако бинтовать ноги или руки сильно не нужно. В противном случае вы спровоцируете отёки. А ведь именно с сукровицей должны выходить все вредные вещества.
5. Зажившая рана тоже нуждается в обработке. Лечение после укуса предусматривает использование обеззараживающих средств даже тогда, когда образовалась корочка. Но если на ней проявились гнойные выделения, нужно срочно обратиться к врачу. Если вы чувствуете онемение вокруг раны, то такое явление называется столбняк.

Оказание первой помощи состоит в предотвращении возможности заразиться от животного, тем самым подвергнув себя опасности. Лечение после укуса собаки — необходимая мера.

Если вы чувствуете, что повреждены не только мягкие ткани, но и кость, то в таком случае нужно вызвать скорую или самостоятельно ехать в приемный покой. Однако до этого момента нужно попросить близких оказать первую доврачебную помощь.

Даже несмотря на то, что ваша любимица привита, укус домашней собаки не становится безопасным. Необходимо применить все меры.

Прививка после укуса применяется в 45% случаев. Несколько реже — прививка от столбняка. Столбнячная палочка может проявить себя совместно с бешенством. Прививка после укуса — единственная возможная мера уберечься от такого последствия.

Последствия после укуса собаки могут быть различными.

Если была получена поверхностная ссадина, то вылечить ее проще и быстрее всего. Она заживает очень быстро, а сама по себе рана неглубокая. Значит, при правильной обработке не стоит ждать осложнений.

Совсем иначе со рваной раной после укуса. Повышается риск заражения. Может начаться сильнейшее кровотечение. Если оно идёт достаточно долго, а человек не в силах его остановить, возникает вероятность летального исхода.

Самыми опасными местами на человеческом теле — шея и голова. Укус в эту зону может стать смертельным. К сожалению, в этом случае вирус бешенства быстрее попадает в кровь и распространяется по организму.

Если укусившая собака повредила ноги, кисти, мягкие ткани, палец, то в таком случае можно избежать последствий от укуса собаки, когда знаешь, чем обрабатывать пораженное место.

Укус бешеной собаки проявляет себя в течение 10 суток. А столбняк у человека после укуса собаки проявляется себя уже на 3 день.

1. Пораженные места начинает сильно болеть.
2. Если укусившая собака принесла инфекцию, возникает риск появления сепсиса или абсцесса после укуса.
3. Развивается кровотечение.
4. Переломы костей, разрывы тканей.
5. Могут появиться признаки бешенства после укуса собаки.
6. Разрыв крупных сосудов.
7. Подавленное эмоциональное состояние жертвы.
8. Летальный исход.

Как показывают исследования, чаще всего от укусов собаки страдают дети и мужчины. Поражение чаще всего приходится за руку, ногу, через штаны. Больше всего пострадавших наблюдается в период с начала июня по конец сентября. В таких ситуация не стоит медлить и предпринять определенные действия при укусе собаки.

Что делать при укусе? Разберемся в признаках бешенства уличной собаки.

Бешеная покусавшая вас псина не всегда выделяется из общей массы. Рассмотрим все признаки бешенства у собак, в зависимости от формы проявления.

1. Вялый и тощий внешний вид.
2. Обильное слюноотделение.
3. Косоглазие.
4. Паралич конечностей.
5. Язык вываливается из пасти.
6. Помутнение роговицы.

Буйная форма заражения бешенством характеризуется следующими признаками.

1. Инкубационный период длится от 5 до 11 суток.
2. Появляется апатия.
3. Чужая собака может быть навязчивой и требовать ласки у людей.
4. Чуть позже начинают проявляться агрессивное поведение. Собака может напасть молча, не предупредив лаем или беспокойным поведением.
5. Затем парализуется область гортани.
6. Возникают проблемы с глотанием.
7. Последняя стадия — это коматозное состояние.

Еще один вариант развития заболевания. На протяжении болезни собака ведет себя агрессивно, не страдает от потери аппетита, поэтому разглядеть бешенство очень сложно.

У животного появляются проблемы с глотанием. Хозяин собаки может подумать, что животное чем-то подавилось.

Если у животного наступила ремиссия, то его поведение можно измерять циклами. Сначала может казаться, что пёс поправился. Но потом снова животное выглядит уставшим, появляется апатия, агрессия.

Удивительно, но некоторые не догадываются о том, что у него проявляется бешенство после укуса собаки до 3 месяцев. Иногда инкубационный период сокращается до 10 суток. А в отдельных случаях может увеличиться до 1 года.

Медицине известны уникальные случаи, когда заболевание протекало в течение нескольких лет после укуса, а человек не знала о том, что у него бешенство.

Изначально бешенство для человека проходит первую стадию. Оно длится от 1 до 3 дней с момента, как пострадавшего кусают. В этот момент человек чувствует следующие симптомы.

1. На месте раны чувствуется зуд, жжение, желание расчесать.
2. Телесная температура повышается до 37 градусов и выше.
3. Человек ощущает головные боли, слабость. Его может преследовать расстройство кишечника и рвота.
4. Если укус пришелся за лицо, то могут начаться галлюцинации и обмороки.
5. Всё ярче выражаются психические отклонения.
6. Человек теряет аппетит. Отказывается от еды.
7. А также нарушается сон, появляются проблемы с дыханием.
8. Некоторые жалуются на ночные кошмары.

При таких проявлениях требуется срочная медицинская врачебная помощь.

На второй стадии проявляются другие важные сигналы. Вторая стадия длится 3 дня.

1. Появляются лицевые судороги.
2. Так называемая гидрофобия. Она проявляется в том, что человек, желая выпить немного воды, чувствует спазм в области глотки.
3. Иногда начинается рвота.
4. Зрачки расширяются, глазные яблоки становятся красными.
5. Психические отклонения продолжают прогрессировать. У пациентов наблюдается возбуждение, ярость, буйство.

Третья стадия является завершающей. Ее продолжительность также длится около 3 суток.

1. В этот момент у человека отказывает двигательный аппарат.
2. Больной может страдать оттого, что у него нарушилась чувствительность.
3. Появляются галлюцинации и судороги.
4. Постепенно парализуются мышцы и внутренние органы.
5. Температура тела тем временем достигает отметки 40 – 41.6 градус.
6. На фоне этого снижается артериальное давление.
7. Начинает развиваться паралич сердца и одновременно, органов дыхания.

В такой ситуации непременно наступает летальный исход.

Каждая ситуация индивидуальна. Заболевание очень страшное, так как оно быстро прогрессирует, а вовремя заметить его очень сложно.

Заражение происходит от укуса собаки, болеющей бешенством.

Сам процесс достаточно прост. Слюна больного животного попадает в слизистую оболочку разорванных тканей или же на заранее поврежденную кожу.

Животное заражается бешенством сразу после того, как его укусили. А слюна становится заразной в течение 8 дней.

Через поврежденные участки и слизистые оболочки тканей вирус начинает проникать напрямую в нервные окончания. Скорость развития заболеваний высокая, поражается примерно 3-5 мм в час. Болезнь постепенно движется в сторону головного и спинного мозга.

Как только будут достигнуты необходимые структуры, вирус начинает медленно проникать в нейроны. Там он множится, увеличивается в объемах.

Иногда клетки вируса начинают свое продвижение обратно к центру, тем самым распространяясь по всему организму.

Появляется обильное слюноотделение, увеличилось потоотделение, появился спазм глотательных мышц и судороги.

Смерть возникнет только тогда, когда будут повреждены все жизненно важные центры.

Прежде чем поставить диагноз «бешенство», нужно не только опираться на симптоматику заболевания, но также пройти некоторые обследования.

Врач потребует провести анализ выделений из слюны или спинномозговой жидкости.

Возможен анализ отпечатка роговицы, который также покажет наличие возбудителя болезни.

В основном точный диагноз устанавливается уже после факта смерти. Он ставится на основе анализа изменения в головном мозге и его нейронах.

Последствия заболевания, к сожалению, неутешительны. Спустя четыре дня после того, как начинают проявляться первые симптомы, около 50% заболевших умирает. Спустя 20 дней умирают 100% заболевших.

Иногда болезнь может длятся месяцами. Это эффект замедленного действия, который рано или поздно будет спровоцирован внешними факторами (стрессом, болезнью). И тогда бешенство снова начнет прогрессировать.

Защитите себя и своих близких от бешенства. К группе риска относятся профессии, которые напрямую взаимодействуют с собаками:

Профилактика делается в несколько этапов.

1. Сначала проводится вакцинация, во время которой делается по одному уколу специальной вакцины. Делается это на 1, 7 и 30 день месяца.
2. Следующая инъекция делается ровно через год.
3. Затем каждые три года нужно делать по одному уколу от бешенства.

Далеко не все люди могут проходить процедуру вакцинации. Существуют категории, которым нужно беречь себя и отказаться на время или навсегда от инъекций.

1. Беременные женщины.
2. Люди, имеющие аллергию на антибиотики.
3. Лица, которые подверглись аллергической реакции после введения препарата. Аллергия проявлялось в виде сыпи или отёка Квинке.
4. Наличие острых инфекционных заболеваний неинфекционной природы.

Если вы настроены провести вакцинацию, то ее нужно проводить не раньше, чем спустя месяц после полного восстановления после болезни.

В первую очередь после укуса собаки нужно вызвать скорую, особенно если укус довольно глубокий, вызвал кровотечение и расположен в области шеи или головы.

Помните, что бешенство является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом. Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.

Для начала нужно промыть рану. Необходимо вооружиться мылом и промывать пораженный участок в течение 5 минут под струей воды. Благодаря щелочной среде, вирус бешенства, который ещё не успел распространиться по организму, погибает.

Далее, следует процедура обработки самой раны и её краев.

Для этого нужны антисептики, в основном спиртные.

Подойдут следующие препараты:

• хлоргексидин;
• перекись водорода;
• раствор йода пятипроцентный;
• Мирамистин;
• спирт 70-процентный.

Важно провести процедуру дезинфекции сразу же после укуса. Обработанная рана быстрее заживает, а также появляется вероятность, что вирус не успел распространиться.

Если при повреждении в ране остались загрязняющее элементы, необходимые извлечь инородные частицы при помощи пинцета.

Особенно опасно, если животное укусило ребёнка.

Главное, вовремя оказать первую помощь. Не нужно паниковать, иначе вы осуществите ряд неправильных действий.

1. Сразу примите успокоительные таблетки и приступайте к работе.
2. Рану нужно тщательно промыть мылом под струей воды.
3. После этого сделайте тугую повязку с целью остановить кровотечение, если таковое имеется.
4. Затем, вооружившись спиртовыми растворами, обработайте рану.
5. После этого в неё можно заложить борную мазь или Левомеколь.
6. Нужно успокоить малыша, собраться и поехать в больницу.

Врач примет решение о том, требуется ли вакцинация ребёнку или же нет, изучит симптомы и назначит лечение.

Признаки столбняка очень коварны. Поэтому, даже если видимых повреждений нет, все равно обращайтесь в больницу.

Бешенство — это не то заболевание, которое стоит лечить народными средствами. Однако если врач уже сделал укол при укусе собаки, то в таком случае можно помочь дополнительно себе восстановиться при помощи народных средств.

Например, некоторые рецепты позволяют снять опухоль после укуса собаки.

После укуса собаки на месте поражения появляются гнойники, отёки. Незаживающая рана не дает покоя больному. Как быть такой ситуации?

1. Можно изготовить специальную мазь. Она делается из соединения мёда, перемолотого в блендере подорожника и маточного молочка пчелы. Все ингредиенты смешивают в пропорции один к одному, хранят в холодильнике несколько дней, наносят на пораженный участок.
2. Если заживление идёт медленно, можно прибегнуть к использованию листьев подорожника. Их вымачивают в отваре кипятка, смачивают ватный диск в получившемся отваре и прикладывают к месту укуса.

За первый помощью стоит обращаться к врачу. Лечение после укуса собаки должно быть квалифицированным.

Травматолог расскажет, как обработать укус.

Вы можете задать врачу свои вопросы. Например, сколько уколов делают при укусе собаки? Куда делают прививку от столбняка и бешенства?

Прививка от бешенства человеку делается только в том случае, если характер раны дает основания предполагать, что была занесена инфекция.

Если врач не уверен в том, что у пациента развивается бешенство, он может назначить посещение инфекциониста. Этот специалист определит симптомы бешенства после укуса собаки. Во время беседы расскажет, какие прививки нужны и назначит, чем лечить пораженное место.

Не стоит оставлять без внимания отёк после укуса собаки. Врач должен дать рекомендации по его устранению.

Куда обращаться, если рана небольшая? Направляйтесь к терапевту, а он даст свои рекомендации. Врач может назначить препараты, повышающие иммунитет и сопротивляемость раздражителям. У препаратов от бешенства сильные побочные действия.

Если вас укусила собака, нужно срочно обратиться к врачу.

Только специалист может определить, поражены ли ткани бешенством или нет. А вам в течение еще нескольких дней нужно следить, появились ли признаки бешенства в вашем организме или нет.

Укол от бешенства человеку после укуса собаки — это необходимая мера, которой не стоит бояться. Помните, что ваше здоровье целиком и полностью в ваших руках.

источник

Укус собаки иногда может стать источником проблем, но если обладать необходимыми знаниями о возможных опасностях, можно успешно их избежать или хотя бы минимизировать. Специфические заболевания, заражения и другие последствия укусов способны вызвать болезненную реакцию организма. Поэтому важно знать, как лечить полученную рану и что делать, чтобы не допустить развития осложнений.

Укус собаки — распространённая травма, которую можно получить в любом возрасте. Особенно подвержены такого вида травматизму люди, проживающие вместе или рядом с животными. В группу риска входят дети, которым ещё не объяснили, как обращаться со своими и особенно чужими домашними питомцами, а также как вести себя при встрече с бездомной собакой.

Характер травмы зависит от глубины укуса, силы сжатия и размеров челюстей, множественности приложения зубов, вида и степени занесения инфекции, общей загрязнённости поверхности кожи и некоторых других факторов. Поэтому разнообразие проявления последствий можно классифицировать аналогичным образом. Однако основные виды собачьих укусов выделяют исходя из характера повреждений — поверхностное или рваное.

При поверхностном происходит сдавливание мягких тканей, нередко в лёгкой форме. В таких случаях покус называют «собака прикусила». Таким образом животное даёт понять, что человек перешёл границу дозволенного, например, слишком активно оказывает ей внимание, доставляет неудобство прикосновениями, шумом или просто нарушил личное пространство собаки. О своём дискомфорте четвероногий друг может сообщить именно челюстным сжатием доступной конечности — руки, ноги или любой другой области человеческого тела за неимением иного способа.

Поверхностные укусы собаки не являются опасными

Рваные раны гораздо более болезненны и опасны. Главным образом из-за открывшегося доступа инфекциям, сильных повреждений мягких тканей и даже костей. Такие раны нуждаются в немедленной обработке, появляется необходимость проведения специальных медицинских манипуляций и даже антирабических (уколы против бешенства) мероприятий. Центральным ориентиром в них становятся последствия укуса.

Рваная рана нуждается в немедленной обработке

Последствия собачьих укусов можно разделить на несколько видов:

1. Инфекции. И разнообразие их велико. Инфекции, в свою очередь, могут быть местными и системными, вирусными или бактериальными, острыми, вызывающими неизлечимые заболевания, осложнённые лихорадкой или увеличением лимфатических узлов и пр.
2. Сепсис. Самое распространённое последствие загрязнённых ран, представляет собой воспаление тканей, сопровождающееся болью, покраснением, припухлостью. Вызывается и осложняется длительным отсутствием медицинской помощи. Опасен общим заражением крови.
3. Воспалительные процессы. Сопровождаются болью, гнойными выделениями, покраснениями, припухлостью, кровотечением, возможен неприятный запах.
4. Заметные рубцы после заживления. Остаются на всю жизнь, а на открытых участках кожи привлекают к себе нежелательное внимание. Сведение рубцов возможно, однако полноценное их исчезновения не всегда гарантировано.
5. Заболевания костей и суставов. Развиваются в соответствующих местах сильных покусов.
6. Последствия собачьих укусов при беременности. Попадание слюны в рану служит основанием для проведения антирабических мероприятий, с которыми продолжение беременности несовместимо. Противостолбнячная вакцина при вынашивании ребёнка безвредна.
7. Стресс. Может стать результатом внезапного и сильного укуса собаки. Стресс опасен осложнениями при беременности (сильный испуг), в детском возрасте или при подвижной нервной системе. Возможно появление страха перед собаками, даже если до укуса его не было.

Определённую роль при возникновении последствий играет место укуса, который может прийтись на руку (кисть, локоть, плечо), ногу (ступня, голень, колено, бедро), корпус (бок, живот, ягодицы), лицо, шею. При повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, могут открыться сильные кровотечения, венозные или артериальные, которые потребуют отдельных мероприятий по их остановке и даже восполнению потери крови. Сильные покусы кисти, локтя, шеи, ступни, колена опасны изменениями их функциональности в будущем. Укушенные раны лица способны повлиять на всю оставшуюся жизнь пострадавшего.

Самыми опасными последствиями собачьего укуса являются такие серьёзные инфекционные заболевания, как столбняк и бешенство. Вероятность заражения бешенством от привитой домашней собаки — нулевая. Инфицирование после укуса бездомных и диких животных встречается крайне редко, в силу постоянно проводимых мероприятий на государственном уровне по отлову, мониторингу и при необходимости уничтожению подозрительных животных.

Столбняк может передаваться через укусы, но вероятность инфицирования им от собаки также низка и зависит от подверженности укусам отдельных категорий граждан.

80% случаев столбняка приходится на новорождённых (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Среди взрослых около 60% случаев столбняка приходится на лиц пожилого возраста, наибольший процент заболевших и умерших наблюдается в сельской местности.

Причём в данной статистике следует учитывать мизерную долю передачи инфекции именно через укусы собаками. Тем временем бешенство остаётся самым опасным заболеванием, которым возможно заразиться от больного животного, в том числе, собаки. Бешенство неизлечимо.

Визуально определить наличие у животного заболевания можно только на последних его стадиях. Собаки, инфицированные бешенством, могут в течение полугода никак себя не проявлять. Бессимптомное протекание болезни в течение нескольких месяцев — коварный признак бешенства. При этом животное остаётся опасным для окружающих. Однако чаще всего болезнь проявляется и может быть диагностирована как типичное бешенство.

• ранние симптомы проявления заболевания: собака взбудоражена, чрезмерно активная, избегает света, наблюдается дрожь. Может быть диарея, проблемы с глотанием. То есть имеют значение практически любые признаки нездоровья, даже в лёгкой форме. Особенно следует обратить внимание на данные проявления, если на теле собаки обнаружены следы борьбы, укусов, выдранная шерсть;
• следующая стадия, так называемая паралитическая, поскольку у собаки наблюдаются: паралич отдельных групп мышц, нижняя челюсть непроизвольно опускается, изменяется голос, усиливается слюноотделение;
• заключительная стадия — буйная: слюна выделяется чрезмерно и постоянно, боязнь воды приводит к паническому страху собаки, появляется неконтролируемая агрессия.

Обильное выделение слюны — признак последней (буйной) стадии бешенства

Как следует из перечисленных признаков, выявить визуально наличие бешенства у животного практически невозможно. Однако следует знать, укусы каких собак представляют наибольшую опасность. Ведь большинство крупных пород, в частности, являющихся сторожевыми и прочими служебными, предназначены для отражения нападения на хозяина, то есть для его защиты. Укусы таких собак особенно болезненны и серьёзны в силу мощности челюстей, остроты и крепости зубов, глубины наносимых повреждений и даже могут привести к летальному исходу.

В 2000 году американской организацией Centers for Disease Control был опубликован отчёт о нападениях собак, привёдших к смертельному исходу, в США с 1978 по 1998 год. В частности, от укусов питбулей погибло 118 человек, от укусов ротвейлеров — 67, от укусов метисов — 47, от укусов немецких овчарок — 41 человек, от укусов собак типов хаски и чау-чау соответственно по 21 человеку.

К симптомам последствий укусов собак относится как местная, так и общая реакция. К первой относятся изменения в месте повреждения: кожные покровы вокруг раны меняют цвет, возникает покраснение вплоть до багровых оттенков, припухлость (опухоль), притупляется чувствительность, появляется онемение. При возникновении отёчности из раны может сочиться лимфа, в результате раздражительной реакции кожи появляются прыщики, зуд. Причиной проявления данных признаков является развитие инфекции вследствие укуса. Осложнения и усиление симптомов возникают при отсутствии неотложной медицинской помощи в подобных случаях. Общая реакция организма проявляется в виде повышенной температуры, слабости от потери крови, головокружений, нервозности.

После укуса может возникать небольшое кровотечение, припухлость, покраснение

Если инфицирования столбняком или бешенством не произошло, то последствия укуса устраняются медикаментозным, хирургическим вмешательством или любым другим методом по показаниям.

Признаки, которые могут говорить о заражении бешенством:

• беспричинный страх;
• бессонница;
• раздражительность;
• резкое повышение температуры;
• болевые ощущения.

Об инфицировании столбняком свидетельствуют:

• неподвижность челюсти;
• спазм жевательных мышц, сопровождающийся:
  • спазмом шеи;
  • затруднённым глотанием;
  • напряжённостью мышц брюшного пресса;
  • испариной и повышенной температурой.

При появлении данных признаков необходима срочная медицинская помощь.

В первую очередь необходимо сохранять спокойствие, чтобы чётко и подробно описать своё состояние прибывшим медикам, а также при оказании доврачебной помощи. Чтобы правильно определить состояние раны и своё самочувствие после укуса собаки, следует осмотреть место повреждения, оценить степень нанесённого урона, выявить наличие и характер кровотечения, другие травмы (костей, сухожилий, связок). Если возникла необходимость обратиться за скорой медицинской помощью, позвонить оператору СМП, подробно описать своё самочувствие (есть ли головокружение, слабость и т. п.), изложить результаты осмотра раны. В случае открывшегося кровотечения — обратиться в ближайший травмпункт. При отсутствии возможности получить профессиональную медицинскую помощь либо при незначительных повреждениях можно заняться обработкой раны самостоятельно или воспользоваться поддержкой окружающих.

Оказание первой помощи пострадавшему от укуса собаки должно быть незамедлительным, особенно при наличии кровотечения. Это важно для снижения риска попадания инфекции в рану, а значит, и развития воспалительных процессов. Действия должны быть приближены к следующему алгоритму:

1. При сильном кровотечении необходимо остановить кровь. Обычно при повреждении сосудов средней величины рану зажимают, закрывают тампоном/бинтом. Крупные сосуды брызжут и даже фонтанируют кровью, в таких случаях накладывается жгут (специальный медицинский, можно ремень, пояс, шарф, платок и пр.) выше самой раны или если она располагается в области двух близко расположенных костей — то выше ближайшего сустава. Например, если рана на голени, жгут накладывается выше колена, а если рана на предплечье, то над локтевым суставом. Место наложения жгута важно определить правильно, чтобы остановить кровь, а не вызвать ещё больший прилив.
2. Если кровь сочится умеренно, то можно не торопиться с её остановкой, поскольку вместе с ней вымывается из раны слюна собаки.
3. Если характер раны позволяет, то лучше промыть укушенный участок раствором хозяйственного мыла. Делать это рекомендуется около 10 минут, чтобы как можно тщательнее избавить место укуса от попавшей в него слюны.
4. Обработать повреждение перекисью водорода.
5. Очищенную и обработанную рану забинтовать, можно приложить марлевую салфетку или ватный тампон. Вместо бинта подойдёт пластырь. Важно не сдавливать повреждённое место повязкой и не стремиться к её герметичности.
6. Теперь можно (и нужно!) обращаться за врачебной помощью.

Для обработки раны используется перекись водорода

Ни в коем случае нельзя провоцировать собаку на дальнейшие действия. Наоборот, её нужно запомнить, чтоб сообщить приметы, характер поведения и местонахождение ветеринарным службам. Это нужно сделать во избежание дальнейших нападений.

После оказания первой медицинской помощи для лечения надо обратиться к врачу. Не следует пренебрегать помощью медиков-профессионалов при укусе собаки — данный вид травмы очень распространён, но и не все особенности ранения могут быть заметны неспециалисту. Лечащий врач назначит необходимые процедуры, определит медикаментозную терапию, периодичность смены повязки с учётом характера обработки раны, снятия наложенных швов, если рану пришлось зашивать, при необходимости назначит рентген. Кроме этого, доктор обязательно проследит за самочувствием больного. Поэтому даже если после оказания медицинской помощи госпитализация не понадобилась, о любых изменениях в своих ощущениях, повышении температуры, нарушениях сна и т. д. следует незамедлительно сообщать врачу. Терапия укусов собаки проходит только под наблюдением специалиста, самолечение в домашних условиях недопустимо!

Дезинфекция поверхности раны и её изоляция (в любом случае — относительная) не гарантируют отсутствие дискомфорта, болевых ощущений, а также попадания загрязнений, микроорганизмов и слюны животного в более глубокие слои повреждённых тканей. При обширных, серьёзных укусах назначаются антибиотики. Они помогут организму справиться с возможной инфекцией и противостоять вторичному её попаданию в рану при смещении или снятии повязки. Обычно назначаются антибиотики общего действия, такие как Пенициллин, Доксициклин, Цефтриаксон и прочие подобные. Возможно назначение антибактериального препарата Диоксидина в случае тяжёлых инфекционных поражений при непереносимости других аналогичных лекарств.

Следует ли проводить антирабическую вакцинацию — такое решение принимает только врач.

Существует стойкое убеждение, что прививки от бешенства — это пресловутые 40 уколов в живот, очень болезненных. Современная медицина в этом вопросе давно шагнула вперёд, и теперь прививки проводятся в плечо на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Т. е. всего 6 дней в течение трёх месяцев.

К тому же, если укусившая собака не пропала из поля зрения и в ближайшие 10 дней наблюдения признаков заболевания не проявила, то вакцинацию прекращают, а значит, более трёх уколов потерпевший уже не получит.

Прививки от бешенства проводятся в плечо

Очень важно начать антирабические мероприятия как можно скорее, не дожидаясь появления симптомов бешенства. Если человек заболевает, то следует помнить, что терапия этой патологии на сегодняшний день невозможна, а значит, пациента неминуемо ожидает смертельный исход.

Нередко нападения совершают собаки, у которых есть хозяева, — невоспитанные либо по каким-то причинам агрессивные. У владельцев укусившего животного нужно потребовать паспорт или иной документ, удостоверяющий наличие у питомца прививки от бешенства. Если она есть, то вакцину колоть нет необходимости. Если же прививка просрочена либо отсутствует вовсе, то вакцинация обязательно потребуется. А за нападавшей собакой также устанавливается десятидневное ветеринарное наблюдение.

Помимо врачебной помощи, можно использовать и народные средства. Но рассматривать их следует только лишь в качестве дополнительного, а не основного лечебного средства. Народные рецепты часто содержат укрепляющие составы, витаминизированные настои, бактерицидные примочки и компрессы. Поэтому сопутствующее их применение выполняет вспомогательную функцию.

Так, при обработках ран используются растворы марганцовки, соли, настойки эхинацеи. При повышенной сухости повреждённого места (например, вследствие обработок) применяется ореховое масло. Хороши антисептические повязки на основе мёда и продуктов пчеловодства. А если в мёд добавить небольшое количество куркумы, то такой состав поможет не только обеззаразить рану, но и будет способствовать ранозаживляющему эффекту.

Вот ещё несколько рецептов:

1. Смесь, приготовленная из грецких орехов. Их тщательно измельчают, смешивают с солью и луком. Хорошо перемешанную смесь нужно приложить к ранке.
2. Смесь крапивы и соли (пропорции неважны) — отличный народный анальгетик. При наложении на рану боль уходит, что приносит облегчение.
3. Примочки чеснок + мёд. Чеснок может быть заменён на лук. Из ингредиентов готовится кашицеобразная смесь, которая накладывается на рану.
4. Кашица из листьев лабазника — листья измельчают любым способом и прикладывают к месту повреждения.

Однако следует помнить, что применение подобных народных средств невозможно при глубоких ранах. И ни в коем случае не заменят собой основное лечение, назначенное врачом.

Грецкие орехи способствуют заживлению раны
Соль входит в состав ранозаживляющих рецептов
Лук — известное бактерицидное средство
Чеснок усиливает лечебный эффект заживляющих смесей
Мёд — уникальный природный антисептик
Крапива служит основой народного рецепта анальгетика
Лабазник (листья) используется для получения ранозаживляющего средства

Как непосредственно после укуса собаки, так и при использовании антибиотиков, организм нуждается в восстановлении сил, укреплении и поддержке. Поэтому рекомендуется употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием витамина С, к которым относятся:

• облепиха;
• чёрная смородина;
• сладкий зелёный перец;
• зелень петрушки;
• укропа;
• брюссельская капуста и другие.

Можно съедать 3–4 зубчика чеснока трижды в день для усиления лечебного эффекта и обеззараживания. При полноценном питании и хороших иммунных свойствах организма выздоровление и заживление не заставят себя ждать.

Избежать укуса бывает сложно, но попытаться свести к минимуму его последствия всегда возможно. Поэтому при встрече с агрессивно настроенной собакой уже поздно разбираться в причинах её поведения или искать виноватых. Здесь важно уберечься от зубов. Несколько профилактических советов в случае неминуемой близости собачьих челюстей помогут разойтись с ними по возможности мирно:

Встречи с собаками в жизни возможны каждый день. И пусть далеко не каждая из них сулит угрозу быть укушенным и связанные с этим страшные последствия, но знания о правильном поведении, оказании первой помощи и лечении последствий помогут каждому быть гораздо увереннее на улицах города, сельской окраине, при общении с соседской собакой или со своими питомцами. Собаки — это в первую очередь верные спутники человека, беззаветно ему преданные и состоящие на службе в самых разных видах деятельности. Но они всё равно остаются хищными животными, инстинкт нападения которых может включиться по определённым причинам. Будьте вооружены этими полезными знаниями, чтобы вовремя оказать помощь себе и окружающим.

Собачий укус относится к повреждениям травматического характера и степень его опасности определяется различными факторами.

1. Первым из них является кровотечение. В зависимости от силы нанесённых повреждений возрастает возможность задевания крупных артерий или вен. Если полученные повреждения достаточно значительны, возрастает опасность развития внутреннего кровотечения.
2. Другим фактором является повреждение внутренних тканей. Поверхностные укусы способны только повредить кожные покровы человека. Подобные травмы существенной угрозы собой не представляют и заживление их происходит недолго. Получение рваных ран автоматически означает повреждение мышц, в наиболее сложных случаях ещё и суставов, связок и сухожилий.
3. Инфицирование полученных ран. При получении повреждений в условиях улицы в ране могут оказаться различные болезнетворные микроорганизмы, способные вызывать общий сепсис или развитие местного воспаления. Особо опасен возбудитель столбняка, поскольку он имеет особенность проникать в открытую рану вместе с частицами земли при укусе. Этим объясняется необходимость введения укушенному человеку противостолбнячной сыворотки.
4. Получение психологического шока. Неожиданное нападение собаки сопровождается сильнейшим испугом, что особенно опасно для маленьких детей и людей, с неуравновешенной психикой. Также это опасно в тех случаях, когда человек страдает расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. Развитие сердечных и психических расстройств, а также повышение артериального давления требует немедленного врачебного вмешательства.
5. Возможность заражения вирусом бешенства. Согласно статистическим данным вирус бешенства поражает человека примерно в 60% случаев собачьих укусов.

Лечить рану от собачьего укуса следует обязательно, поскольку без этого возможны различные осложнения. Ухаживать за раной необходимо постоянно, поскольку процесс её заживления занимает достаточно большое время. Кроме того, проведение качественного лечения должен обеспечить приём необходимых медицинских препаратов.

Собака может нанести своими зубами колотую рану, проколов кожу, но не разорвав её. Если подобное произошло, лечить жертву надо сразу же после того, как удастся освободить её от собачьих зубов или же не позже восьми часов после случившегося. Собаку при этом желательно как можно скорее устранить от жертвы. Лечение проводится в соответствии со всеми принципами оказания первой медицинской помощи. Сильное кровотечение останавливается с применением давления. После того, как кровотечение остановлено, следует обработать рану антисептиком или антибактериальным составом. Рану желательно тщательно промыть, чтобы устранить грязь из неё. Затем рана обрабатывается бетадином, на неё накладывается стерильная марлевая повязка, смазанная антибиотической мазью.

При рваных ранах происходит разрыв кожи в результате проникновения под неё собачьих зубов. Такие случаи достаточно серьёзны и при них помощь надо оказывать немедленно. Для лечения таких ран требуется наложение швов, после которых, как правило, остаются шрамы. По сравнению с колотыми ранами, рваные заживают дольше.

Для предотвращения инфекционного заражения при колотых и рваных ранах обязателен приём антибиотиков в профилактических целях. Заражение может быть вызвано болезнетворными бактериями, которые попадают в организм человека вместе с собачьей слюной. Исключить проникновение бактерий глубоко в организм человека можно, предоставив крови вытекать на протяжении некоторого времени. Для нормального течения процесса заживления рекомендуется накрывать рану. Если после укуса собаки рана разбухает или болит, нужно принять обезболивающее средство. Для уменьшения опухоли нужно держать поражённый участок кожи на некотором возвышении. Если это возможно, следует собрать сведения о проведении вакцинации собаки. Если она была привита необходимое количество раз, пострадавшего следует привить только от столбняка. В противном случае следует прививать его от целого комплекса заболеваний, включая бешенство. Это заболевание обязательно следует предупредить, также, как и сепсис.

При укусе собаки рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь. Пока она не прибыла, следует самостоятельно обработать рану. Прежде всего повреждённая область очищается водой с мылом. Это необходимо для обезвреживания вирусов, которые могут находиться в собачьей пасти. Ни в коем случае не следует до проведения промывания вливать в рану антисептические средства. Только после того, как рана промыта, можно обработать её края зелёнкой или йодом. Иначе рана может быть существенно повреждена и процесс излечения затянется.

После того, как рана очищена и обработана, на неё следует наложить антисептическую повязку. Для этих целей подходит гигроскопическая ткань, которая предварительно вымачивается в антисептическом растворе и не прилипает в ране. Накладывать повязку следует достаточно туго, но при этом соблюдать меру. Не нужно излишне пережимать рану.

Домашние средства лечения собачьих укусов могут показать не меньшую эффективность, чем проверенные медицинские препараты. Среди способов домашнего лечения укусов собак можно выделить следующие:

• на рану накладывается смесь мёда и куркумы. Антисептические свойства последней, а также способность мёда к заживлению ран и его успокаивающее действие способствуют скорейшему заживлению собачьих укусов;
• каждый день рекомендуется принимать витамин С, до тех пор, пока не произойдёт полное заживление раны;
• рекомендуется приготовить смесь трав для применения наружу, для этого измельчаются три грецких ореха, две луковицы и немного соли. Смесь прикладывается к ране и на неё накладывается повязка. Приведенное средство имеет заслуженную репутацию надёжного противоядия;
• рекомендуется съедать три-четыре чесночных зубчика три раза в день для достижения эффекта обеззараживания;
• на рану можно посыпать некоторое количество порошка асафетиды, что поможет уменьшить размеры опухоли и заживить её.

Эффективными тренировками можно предотвратить получение собачьих укусов. Лечение после них следует начинать как можно раньше, поскольку это поможет предотвратить развитие инфекции. Для будущего здоровья пострадавшего это немаловажно.

Рану, полученную в результате собачьего укуса, следует тщательно промыть водой, которая содержит растворы марганцовки, уксус, соляной раствор и эхинацею. Чтобы сама рана не была излишне сухой, следует обработать её маслом ореха, также надо принимать его вовнутрь три раза в сутки по столовой ложке. Хорошо помогает наложение на открытую рану антисептических повязок, содержащих мёд. Рекомендуется приготовить смесь из мёда, лука и чеснока и наложить её на рану сплошной кашицей. Также хорошим народным средством лечения собачьих укусов является настой, приготовленный из соцветий бессмертника. Пить его следует четыре раза в сутки по столовой ложке. Хорошо дезинфицирует и обезболивает рану крапива, предварительно присыпанная солью. Для получения хорошего заживляющего эффекта рекомендуется приложить к ране перемешанные в мелкую кашицу листья свежего сорванного лабазника.

Несмотря на то, что все народные средства лечения укусов собаки достаточно эффективны, больного обязательно нужно показывать врачу. Также обязательно следует прививать его сывороткой от столбняка.

Укусы собак — серьёзная проблема, требующая немедленных действий. Плохо то, что укусы заживают медленно. Обратите внимание на то, что даже привитый пёс может нанести огромный вред при укусе. В любых случаях не исключено развитие инфекции. Сегодня мы поговорим про Укусы собак и их лечение, дадим практические советы по их быстрому заживлению и предотвращению развития инфекции.

Чаще всего собаки кусаются играючи , но подобное может произойти и во время приступов агрессии. В основном подобным напастям подвержены дети, т. к. есть породы собак, не совместимые с малышами.

Для начала разберёмся в том, как стоит поступать при всех видах ран, полученных при укусах.

Во-первых , необходимо обработать ранку (промыть, продезинфицировать). Укусы и лечение, которое дальше должно незамедлительно следовать — главный принцип при такой травме. Во-вторых, прописан приём антибиотиков. В-третьих, на всякий случай сделайте прививки от различных инфекций. В идеале прививки надо делать ещё до несчастного случая, т. к. никто не знает, что нас ждёт завтра. Для выбора необходимого перечня вакцин важно знать, было ли вакцинировано напавшее животное. И, наконец, если пациент находится в смятении, воспользуйтесь анальгетиками для его успокоения.

Для хорошего заживления необходимо прикрывать укушенное место. Если рана набухает и болит, применяйте обезболивающие средства. Держите повреждённую часть тела на высоте, чтобы уменьшить проявление опухоли.

Запомните: чем быстрее вы остановите кровотечение, тем меньше будет возможностей для проникновения в ранку бактерий!

Если не направиться вовремя к врачу, могут возникнуть серьёзные инфекции и заражения. Кроме того, обратите внимание на то, что для человека с симптомами иммунодефицита переносить последствия укусов будет особенно сложно.

Во время медицинского обследования необходимо

1. Знать о времени происшествия и породе пса;
2. Знать о том, как вело себя животное ранее, совершало ли оно нападения до этого случая;
3. Знать о прививках, сделанных больному и напавшей собаке;
4. Иметь образцы ткани из укушенного места;
5. Иметь кровь больного в случае подозрения на инфекцию;
6. Провести исследование на обнаружение микобактерий и грибов, если рана загрязнена почвой или иными частицами. Требуется такая процедура и пациентам с иммунодефицитом.

При серьёзных симптомах, как-то: лихорадка, заражение, сильный отёк, потеря подвижности проблемной конечности, наличие иммунодефицита или серьёзных инфекций — необходимо срочно отправлять пациента в больницу. Также в некоторых серьёзных случаях вам пропишут антибактериальную терапию как профилактику.

Раны от укусов могут быть

• Колотыми, если пёс лишь проколол кожу, но не разорвал её.

Лечение необходимо начинать сразу же после спасения укушенного либо не позднее 8 часов после происшествия. Если у больного наблюдается кровотечение, необходимо остановить его, применив давящую повязку. Далее совершается обработка раны антисептиком или антибактериальным средством. После этого требуется промыть укушенное место и провести обработку бетадином. Последним шагом является марлевая повязка с антибиотической мазью.

• Рваными, если нападающее животное разорвало кожу.

Данный случай является очень нешуточной проблемой, требующей немедленной медицинской помощи. Главный шаг в лечении — наложение швов.

Важно : заживление в данном случае проистекает медленнее, чем в предыдущем.

При таких серьёзных укусах у вас обязательно останутся шрамы. Если вы имеете возможность, прибегните к услугам эстетической хирургии. А если ваше финансовое положение оставляет желать лучшего, воспользуйтесь кремом от растяжек и подобных им проблем. Такое средство уменьшит проявление шрама.

Какие препараты использовать?

Рану промойте раствором из любого мыла и воды. Такие меры помогут убить вирус бешенства. Кожу вокруг укуса обработайте йодом или спиртом (70 %). Чтобы не обжечь обнажённые ткани, саму ранку смажьте лишь перекисью водорода (3 %).

При подозрении на инфекцию вам назначат приём:

• Амоксициллина или клавуланата до определения точного диагноза.
• Можно пользоваться в сочетании с , если проявляется аллергия на препараты группы .

Народные средства вам в помощь

До прихода врача можно применить смесь коньяка с солью как повязку и внутрь (2 столовые ложки смеси с 5 ложками горячей воды).

Используйте повязку из мёда (столовая ложка) и чеснока (3 — 4 растёртых зубчика). Кроме того, мёд можно сочетать с куркумой. Куркума обладает антисептическими свойствами, а мёд является успокаивающим средством. Полезен ежедневный приём витамина C до полного выздоровления. Хорошо воздействует на пациента чеснок (3 раза в день по 3 — 4 зубчика).

Соедините измельчённый грецкий орех (3 шт.), соль и лук. Используйте такую повязку как защиту от разных ядов.

Порошок асафетиды, нанесённый на ранку, уменьшит опухоль и ускорит заживление.

Напоследок обратим внимание на следующие замечания :

• Для предотвращения нападений регулярно занимайтесь обучением и тренировкой своего верного друга.
• Не оставляйте без присмотра детей и собак.
• Выбирайте породу, которая будет хорошо уживаться со всеми членами семьи. Особую опасность для окружающих представляют бойцовские и подобные им псы!
• Делайте все прививки, необходимые для собак. Лечение собак — на совести их хозяев. Так вы получите дополнительную защиту в случае непослушания и внезапного нападения своего питомца.

Собака, каким бы другом человека она не была, прежде всего, животное, довольно сильное и от создавшейся ситуации очень агрессивное, зачастую не предсказуемое и от своей природы наделена хищными привычками. Как свидетельствует практика, в большем случае пострадавшие люди сами провоцировали собак на нападение. С помощью мощной хорошо развитой челюсти, острых зубов с клыками, собака может нанести тяжелейшие рваные раны, причинить страшные увечья с летальным исходом. Поэтому даже с домашним воспитанником всегда нужно вести себя с упреждающей и намеренной осторожностью. Собака, даже играясь, может нанести травму ему или укусить.

Самая даже незначительная травма или укус от собаки может таить в себе различные вирусные заболевания: гемофилиус, энтеробактер, стрептококк, нейссерии, клебсиелла, стафилококк (здесь можно почитать о ). Но самое страшное заболевание это бешенство. Несвоевременное обращение или не обращение к врачу укушенным собакой или другим животным может привести к стремительному заболеванию бешенства и смерти больного.

При укусах животного в области головы, шеи, рук при отсутствии соответствующих прививок болезнь развивается в течении десяти дней, при укусе животным нижних конечностей болезнь может не проявлять себя до трёх месяцев. При любых укусах животных желательное обращение к врачу за прививкой от столбняка . При укусах животными рану необходимо помыть водой не менее пяти минут с добавлением дезинфицирующих средств.

Существуют и . Рану от укуса промывают водой с добавлением марганцовки, соляным раствором, настойкой уксуса и эхинацеи. Во избежание сильной сухости самой раны её поверхность необходимо обработать ореховым маслом, которое рекомендуется принимать и внутрь три раза по обеденной ложке в течение дневного бодрствующего времени. Неотложно применяются народные средства после укуса собаки в виде наложения на промытую и обработанную рану различных антисептических повязок на основе мёда. Куркума, смешанная с мёдом и приложенная к ране имеет отличный заживляющий и обеззараживающий фактор. Такие качества имеет мелкая субстанция чеснока или лука смешанная с таким же количеством мёда и наложенная кашицей на рану. Отличное средство с наложением на рану можно приготовить из равных и хорошо перемешанных частей ореха, соли и лука. Быстрое заживление раны происходит при присыпке её порошком асафетиды . Отличным средством есть настой соцветий бессмертника, который пьют по одной обеденной ложке четыре раза в бодрствующее время. Посыпанная солью крапива (здесь можно почитать о ) и приложенная к укусу, обезболит, продезинфицирует и заживит рану. Чеснок не менее четырёх зубков в сутки при употреблении внутрь даёт хорошие результаты обеззараживание организма, а продукты с большим содержанием витаминов группы С дадут возможность быстро заживить рану. Измельчённые в кашицу листья свежо сорванного лабазника и приложенного прямо на рану имеют отличный, заживляющий эффект.

Все народные средства от укуса собаки имеют неоспоримые лечебные качества. Но укушенного ребёнка даже привитой домашней собакой, нужно показать врачу и неотлагательно сделать назначенные прививки противостолбнячной сыворотки. Детский неокрепший организм просто беззащитный от опасных вирусов. Поэтому родителям нужно срочно обратиться в скорую медицинскую помощи по своему месту жительства, где применят моментально действующие обеззараживающие препараты. Не рискуйте жизнью детей и обращайтесь к врачам.

Около 80% укусов наносятся собаками. Инфекцией осложняются 15-20% этих укусов. Большинство жертв – хозяева собак или их знакомые, большинство нападений спровоцированы. Нередко это происходит, когда пытаются растащить дерущихся собак. Страдают чаще мужчины. Преобладают укусы в ноги. Раневая инфекция развивается обычно через 8-24 ч после укуса. В месте укуса появляются боль, воспаление, гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом. Если при укусе пострадали сустав или кость, возможны артрит и остеомиелит.

Раневая инфекция нередко сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, лимфангиитом. Она большей частью имеет смешанную этиологию: зеленящие стрептококки, стафилококки, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus. В укушенных ранах часто обнаруживают анаэробных бактерий – Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp. Укусы собак обычно осложняются местными инфекциями, хотя многие бактерии, попадающие в рану, способны вызывать и системные инфекции (бактериемию с последующим менингитом, абсцессом головного мозга, инфекционным эндокардитом или хориоамнионитом). Такие инфекции чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом (при лечении глюкокортикоидами, СКВ, острых лейкозах, циррозе печени), а также при нарушениях лимфооттока (например, после радикальной мастэктомии).

При укусах собак и нанесенных ими царапинах возможно заражение бешенством и столбняком. Кроме того, укушенные раны служат входными воротами для бактерии Capnocytophaga canimorsus, вызывающей молниеносный сепсис, ДВС и почечную недостаточность, особенно при нарушениях функции печени, ослабленном иммунитете и асплении. Эта бактерия представляет собой тонкую грамотрицательную палочку, плохо растущую на большинстве плотных сред, но способную расти на жидких средах. У больных сепсисом ее иногда обнаруживают внутри нейтрофилов при окраске мазков крови по Райту. Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь.

Если собака не смотрит в глаза человеку — она может напасть. Если собака укусила однажды человека, она обязательно укусит снова. Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом. Никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам. Домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.

Особую опасность укусы собак представляют для детей. Некоторые американские публикации дают процент детей, хотя бы раз в жизни укушенных собакой, в пределах от 25 до 40%. Госпитальная статистика укусов собак дает от 0,5 до 1% случаев, потребовавших консультации, и 5% ран в отделениях неотложной хирургической помощи.

Более 50% всех укусов собак в популяции наблюдается в возрасте 0-18 лет, но существует два пика частоты (между 1-4 годами и между 10 и 13 годами жизни) и преобладание лиц мужского пола (56-65%), особенно, в возрасте 1-4 года.

Укусы отмечаются на протяжении всего года, но с пиком частоты с июня по сентябрь. Речь идет прежде всего о домашних случаях, внутри дома (15-20%), или в непосредственной близи (35-40%), обычно в доме семьи или друзей. Другие места (парки, скверы, улица) дают от 15 до 20% укусов. Ребенок находился один в помещении или саду с собакой в 20-25% случаев, и в более, чем 50% случаев инцидент произошел при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Выделяют четыре причины нападения собаки:

Инцидент происходит, когда ребенок хочет играя с собакой манипулировать ею, тянуть ее за шерсть и т.д. или, когда по какой-либо причине животное не может избежать этого и не может убежать или когда к собаке на привязи приближается ребенок, желающий сжать ее в объятиях или обнять ее. Сообщаются другие ситуации: ребенок ложится на место собаки или желает потянуть ее за хвост.

Агрессия по причине смены семейной иерархии

Если иерархическое место в семье остается за собакой может развиться реакция агрессивности, чтобы все оставалось как есть, чаще всего это касается плохо социализированной сабаки служащей заместителем ребенка в семье и которая чувствует, что ее место изменилось при появлении ребенка. Внедрение ребенка в жизненное пространство собаки (приватизация им ее места, ее пищи) может также вызвать реакцию защиты у животного.

Агрессия, связанная с болезнью

Собака раздражена болезненными ощущениями или весьма продолжительным заболеванием остающимся нераспознанным: хронический отит, дерматоз, остеоартикулярное заболевание, которого не замечают. Укусу обычно предшествует длительная фаза агрессивного поведения.

Этот тип агрессивности весьма редко встречается и скорее относится к бродячим собакам, ставшими настоящими грабителями, как это имеет место в некоторых регионах США, или к собакам с нейрологическими поражениями, такими как энцефалит, опухоль головного мозга или сосудистая опухоль.

Место укуса варьирует в зависимости от возраста и самой жертвы. У маленького ребенка чаще всего поражается лицо (70-85%): губы, щеки, нос, веки, нос, затем затылок, шея и верхние конечности. У более старших детей локализации более разнообразны, включая нижние конечности (икры), верхние конечности (кисть, основание большого пальца) и, наконец, лицо. Двойные локализации не редки, что соответствует повторным атакам, а чаще всего нападению двух собак при одновременном укусе.

Тяжесть поражений Если большинство укусов собак оказываются благоприятными по исходу, то некоторые оказываются весьма тяжелыми, особенно в отношении эстетических последствий на лице. Раны простые линейные или неровные по краям являются наиболее частыми. Возможна утрата субстанции (утрата кожи или мышцы).

Укус обычно поверхностные, но могут быть и глубокими проникающими или трансфиксированными (щеки), если речь идет о крупных животных, а подкожные отслойки могут оставаться нераспознанными при непроведении тщательного обследования. На 100 укусов, потребовавших медицинской помощи, от 5 до 10% требует госпитализации с целью обследования под анестезией. Статистика медицинских причине смерти опубликованная Inserm дает от нуля до двух смертей в год во Франции с 1985 (от10 до 15 ежегодных случаев смерти в США). Количество последствий (функциональных или эстетических) составляет от 1 до 3% от всех укусов.

Опросы показывают преобладание больших собак и, прежде всего, немецких овчарок (40-50%) превосходящих в этом все другие породы: терьеров, кокеров, хаски, лабрадоров, такс. Это обвинение в особой агрессивности немецких овчарок должно сдерживаться двумя соображениями: в эту категорию часто включаются неоправданно помеси, и укусы больших собак чаще являются поводом для консультаций, по причине более тяжелых поражений в соответствие с их размерами и челюстями. Часть собак с репутацией «свирепых», такие как доберман, ротвейлер, питт-бультерьер, дают меньшую часть всех укусов (менее 2%), хотя ранения наносимые ими часто более выразительны. Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола.

Лечение пациентов часто запаздывает: 30% детей доставляется на консультацию по прошествии 24 часов. Прогноз напрямую связан с отсрочкой лечения.

Сбор наиболее точной информации необходим и включает ответы на вопросы об обстоятельствах инцидента и предшествующие случаи с ребенком.

Животное: речь идет о диком или домашнем виде? Известен ли хозяин? При контакте с хозяином можно получить информацию касающуюся животного: проявляло ли оно уже агрессивность? Было ли ее поведение нормально в предшествующие дни? Проведена ли вакцинанция собаки?
Место: произошел ли инцидент в районе с известным риском бешенства?
О самом ребенке: Иммунокомпететентен ли ребенок? Каков его вакцинальный статус?
Укус: в каком часу произошел? Какое было проведено лечение?

В процессе клинического обследования уточняется место ранения и его связь с сосудисто-нервными пучками, сухожилиями и суставами, его вид четкий или ушибленный, возможное наличие подкожной отслойки и определяется его глубина. Ранения сухожилий не редки и их легко можно пропустить при первом клиническом обследовании.

При обследовании определяются признаки тяжести в зависимости от эстетических последствий (на лице или имеется утрата ткани), функциональных (поражение нерва, глазного яблока, разрушение мышцы) или инфекционных (ушибленная кожа, экхимотичная, отслойка), вывих разрыв сустава или оболочки сухожилий сгибателей.

Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие.

При поверхностных укусах нужно промывать участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. Затем этот участок просушить и наложить чистую повязку.

При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите «скорую помощь» или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

В домашних условиях к мерам, о которых сказано выше, можно добавить промывание раны теплой водой с настойкой эхинацеи или марганцовки. Дезинфекция проводится как можно быстрее, для этого пригоден ammonium quaternaire или раствор йода или хлоргексидина, после промывания раны большим количеством воды. Это промывание сокращает время нахождения капелек инфицированной слюны животного в ране и уменьшает риск инфекции.

Успокоить и облегчить боль Часто еще под воздействием шока ребенок находится в состоянии возбуждения и его следует успокоить. Анальгетики назначаются свободно.

Место антибиотикотерапии Слюна животного, в частности таковая собак, содержит полиморфную микробную флору с наличием пиогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) и анаэробов; от 30 до 60% собак являются асимптоматичными носителями различных штаммов Pasteurella. Частота инфекций после укуса собак в общем определяется в пределах 5-15% . Более 50% ран связанных с кусом животных требующих срочной госпитализации оказываются контаминированными (наличие микрофлоры при прямом исследовании или на культурах). Мета-анализ Cummings проведенный по восьми научным работам выявил частоту инфекции (микроорганизмы плюс клинические проявления) после укуса собаки от 3,2 до 45,8% .

Некоторые особенности раны коррелируют с повышенным риском инфекции: воспаленная рана, глубокая, болезненная; наличие отслойки подкожной или утрата субстанции, процент положительного забора ткани достигает 25% с преобладанием пастерелл. Раны кисти инфицируются чаще всего. Отсрочка превышающая шесть часов от времени укуса до проведение первых местных процедур отражает время нахождения слюны животного в ране и ассоциируют с более высоким риском инфекции. Каузативные микроорганизмы могут быть разнообразны. В 60-75% случаев контаминация полимикробная. Пастереллы (Pasteurella canis et multocida) оказываются наиболее частыми (40-50%), затем следуют стрептококки (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes ; 35-45%), стафилококки (Staphylococcus aureus, epidermidis, warneri ; 30-40%). Анаэробные микроорганизмы (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) выявляются в 20-30% случаев, и чаще всего в ассоциации с анаэробными микроорганизмами.

Место антибиотикотерапии в профилактике вторичной инфекции к укусу собаки стало объектом многочисленных исследований с часто противоречивыми выводами. Некоторые авторы признают систематическую антибиотикотерапию, другие оставляют ее для укусов, представляющих особый риск развития инфекции, соответствующие факторы риска связаны или с локализацией (лицо, кисти) или с аспектом раны (воспаленная вся, загрязненная, глубокая, ушиб кожи или утрата субстанции).

Существенное снижение (44%) частоты инфекционных осложнений при проведении профилактической антибиотикотерапии было продемонстрировано в мета-анализе Commings, при условии, что она начинается через час после укуса. Многие семейства антибиотиков, соответствующие критериям требуемой эффективности (распределения в тканях, спектр перекрывающий пастереллы и пиогены, оральный прием), могут для этого применяться: тетрациклины, амоксициллин-клавулановая кислота, хинолоны. Терапевтическая схема для амоксициллин – клавулановая кислота составляет 50 mg/kg в течение семи – десяти дней. Тетрациклины применяются у детей старшего возраста и подростков.

Если системное применение антибиотиков первой интенции с целью профилактики противоречиво, то ее применение не оспаривается при наличии локальных или локо-региональных признаков воспаления.

Ранний и болезненный отек вокруг раны, с лимфангиитом и аденопатией указывает на инфекцию пастереллами, в то время, как более отдаленные проявления (более 48 часов) чаще всего ассоциируют с пиогенными микроорганизмами.

Наложение швов на рану остается предметом противоречивых суждений. Кажется разумным их накладывать, когда рана старая (после 48 часов) и сюринфицированная (шов может быть запланирован на третий день, если рана чистая). И, наоборот, когда рана имеет вид свежей и явно не загрязнена, то можно ее сшить, но не слишком сближать края раны или просто наложить жирную антисептическую повязку. Применение steristrip может оказаться интересным.

И наоборот, раннее наложение швов желательно при укусе лица с целью ограничения эстетических последствий. Ему предшествует хирургическая обработка.

Хирургическое обследование предполагается при каждом глубоком укусе и, тем более, если он располагается вблизи сухожилия или сосудистонервного пучка.

Профилактика бешенства определена законом и должна быть систематической. Следует осведомиться о животном которое покусало. После укуса могут иметь место три варианта, от которых зависит дальнейшее поведение.

Если хозяин идентифицирован

Собака вакцинирована соответствующим образом. Идеальным было бы приложить к истории болезни фотокопию сертификата вакцинации укусившего животного. Вакцинация укушенного не проводится.

Собака не вакцинирована и ее вакцинальный статус не известен. Проводится ветеринарное наблюдение в течение установленного законом времени 15 дней. (декрет от 13 сентября 1976 года) и должны быть получены три ветеринарных сертификата на 1 день, 7 день и 14 день. Возможны три варианта:

Собака жива и здорова при первом обследовании: вакцианльного лечения не предпринимается. Если к концу срока наблюдения бешенство не установлено, то укус считается не инфицированным. В противном случае вакцинация проводится в антирабическом центре, это вакцианльное лечение проводится по единому принципу (две инъекции на 0 дне, одна на 7 и одна на 21 день) ;

Животное живое, но есть подозрение при первом обследовании; проводится вакцианальное лечение; оно прерывается если животное оказывается здоровым;

Животное внезапно умерло или убито после укуса: голова животного должна быть срочно преслана в институт Пастера где проводится три вида исследования (гистологическое, посик вирусных частичек методом иммунофлюоресценции, инокуляция гомогената мозга находящегося под подозрением). Начинается вакцианальное лечение в ожидании результатов исследования.

Если животное не обнаружено или его труп уничтожен

Полное вакцианальное лечение.

• Никогда не оставляйте без присмотра маленького ребенка наедине с собакой
• Никогда не тревожьте собаку во время еды
• Уважайте покой и сон собаки
• Никогда не подходите к матери собаке охраняющей своих малышей
• Не лишайте собаку всякой возможности выхода (оставляйте ей возможность убежать)
• Не оставляйте одного ребенка который хочет научить свою собаку
• Запрещайте ребенку касаться незнакомой собаки
• Научите ребенка распознавать признаки агрессивности собаки чтобы он излишне не надоедал ей
• Не позволяйте ребенку вмешиваться в драку двух собак и более
• Научите ребенка уважать территорию собаки (место, миску. . .)

Нет породы собак естественно опасных, но только условия воспитания или содержания делают животное агрессивным. «Поведение хозяина определяет поведение собаки». Собаки, занесенные в генеалогическую книгу центрального общества собаководов Франции, подвергаются контролированной селекции и почти никогда генетически не являются опасными. И, наоборот, помеси (такие как питт-були) имеют риск стать опасными, так как смесь пород может нарушить генетические механизмы подавления агрессивности в отношении человека. Владельцы потенциально опасных собак должны знать установленные правила: держать на поводке собаку в общественных местах.

источник