Меню Рубрики

Народные средства альвеолит зуба

Альвеолит – распространенное заболевание нижних отделов дыхательных путей, а также осложнение после удаления зуба – альвеолит лунки и десны. Болезнь иногда развивается как синдром при патологических состояниях соединительной ткани, бактериальных инфекциях, аутоиммунных нарушениях.

Диффузное поражение легких существует в нескольких формах:

  • идиопатический фиброзирующий альвеолит. Комплексный термин, объединяющий легочный фиброз и группу хронических пневмоний. Довольно редкое заболевание. По международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код J84. Поражает соединительную ткань легких, в последствии развивается пневмофиброз и дыхательная недостаточность, а также повышается давление в малом круге кровообращения. В альвеолах накапливается воспалительный выпот, легкие приобретают плотную консистенцию и краснеют;
  • экзогенный аллергический альвеолит. Возникает как реакция иммунной системы на внешние раздражители (экзогенные антигены). Часто наблюдается явление под названием «легкое фермера», которое характеризуется отеком легких, пропитыванием ткани органа лимфоцитами и нейтрофилами. Обычно такой синдром присущ лицам, вдохнувшим сенную плесень, которая содержит споры актиномицетов. При длительном течении болезни возможна трансформация легочной ткани по типу «пчелиных сот»;
  • токсический альвеолит. Это патологическое состояние вызвано попаданием ядовитых веществ в органы дыхания как аэрогенно, так и с током крови. Важнейшую роль в патогенезе играет индивидуальная непереносимость травмирующего вещества.

Альвеолит легких у детей развивается постепенно, наиболее часто проявляется в раннем возрасте.

Альвеолит зуба имеет код по МКБ-10 K10.3. Различают:

  • острую форму заболевания. При таком состоянии возникает сильная боль и припухлость десны, обычно болезненные проявления начинаются вскоре после проведенной экстракции зуба;
  • хроническую форму. Возникает через несколько дней после удаления зуба, в лунке образуется нагноение, которое со временем увеличивается в размерах.

Формы легочного заболевания характеризуются не только различными симптомами, но и факторами, которые способствуют развитию болезни:

  • пыль, плесень, белковые антигены, пищевые продукты ведут к образованию аллергического алвеолита. Особую группу риска составляют работники химических и фармацевтических предприятий;
  • вирусы, курение, попадание желудочного содержимого в бронхи способствуют развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита;
  • антибиотики, противоопухолевые препараты, нитрофураны, кислород при длительном вдыхании, гексаметоний, кордарон – неполный перечень веществ, способных вызвать токсический альвеолит.

Альвеолит лунки зуба обычно возникает по нескольким причинам:

  • некачественная обработка лунки антисептиками после удаления зуба;
  • курение;
  • альвеолит зуба иногда развивается после сложного удаления;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • непосредственная близость зубов, поврежденных кариесом, от места удаления;
  • иммунные нарушения.

Осложнения идиопатической фиброзирующей формы происходят обычно в случае агрессивного течения болезни (острый альвеолит) и включают в себя:

  • кислородный дефицит в организме;
  • гипертензию легочной артерии;
  • трансформацию очага заболевания в злокачественные новообразования;
  • развитие вторичной инфекции и пневмонии;
  • сердечную недостаточность.

Осложнений экзогенного аллергического альвеолита можно избежать, перестав контактировать с аллергеном. Иначе могут возникнуть подобные явления:

  • гипертензия легочной артерии;
  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность.

Длительное течение токсического альвеолита чревато развитием патологических явлений, связанных с легочной системой. К ним относят:

  • недостаточный газообмен;
  • патологии сердечной мышцы;
  • гипервентиляция альвеол.

Зубной альвеолит вызывает у пациента острые болевые ощущения, поэтому обращение в больницу происходит обычно вскоре после появления симптомов. В случае отсутствия терапии наблюдается:

  • гнойное воспаление ротовой полости – флегмона;
  • остеомиелит;
  • заражение крови.

Во избежание развития фиброзного поражения легких рекомендовано:

  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции;
  • избегать вредные вещества (силикаты, асбест, металлическую и древесную стружку и пыль).

Прогноз заболевания зависит от формы процесса:

  • молниеносная форма характеризуется агрессивностью заболевания и высоким процентом летальных исходов;
  • прогноз острой формы также неблагоприятен. Иногда смерть может наступать через 1-2 месяца;
  • хроническая форма характеризуется частыми рецидивами и необратимостью процесса. Средняя продолжительность жизни – 5 лет.

Экзогенный аллергическй альвеолит можно предотвратить, следуя нескольким правилам:

  • хорошо проветривать помещения;
  • соблюдать гигиенические нормы при содержании животных;
  • своевременно заменять фильтры в кондиционерах;
  • менять профессию при появлении первых симптомов заболевания.

При устранении аллергена прогноз благоприятен. Острый альвеолит при вовремя начатом лечении не становится причиной длительных нарушений дыхательной функции. При хроническом заболевании развивается пневмосклероз и дыхательная недостаточность, лечение малоэффективно.

Основной метод предупреждения развития токсических легочных поражений – благоприятная экологическая обстановка и безопасная лечебная терапия.

При устранении травмирующего фактора вскоре наступает излечение. При постоянном воздействии патогена продолжительность жизни не превышает 6 лет.

В профилактике воспаления лунки рекомендовано следующее:

  • воздержаться от физических нагрузок в течение суток после удаления зуба;
  • отказаться от горячей пищи в течение дня после экстракции;
  • не прожевывать пищу зубами, расположенными рядом с местом удаления;
  • не трогать лунку грязными руками.

Прогноз зубного альвеолита обычно благоприятный, работоспособным пациент становится на вторые сутки.

Экстракция зуба всегда сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, которые по мере заживления лунки постепенно утихают. Если после экстракции зуба тромб, который обладает защитной функцией, не сформировался, внутрь проникает инфекция и развивается альвеолит. Чаще всего, спустя 3-5 дней появляется умеренная или сильная пульсирующая боль в альвеоле — лунке удаленного зуба. При прогрессировании болезни боль может усиливаться и иррадиировать во всю половину лица, а также сопровождаться иными характерными симптомами.

Основным симптомом альвеолита считается ноющая боль, которая носит непрерывный характер часто иррадиирует в висок и ухо. Она появляется спустя несколько суток после удаления зуба, и усиливается по мере прогрессирования заболевания. Характерным признаком также является зловонный запах, выделяющийся из воспаленной раны, края которой имеют неприятный темно-коричневый оттенок, и рыхлую структуру. В большинстве случаев в углублении лунки присутствует серо-зеленый налет, который имеет гнойное происхождение.

В зоне экстракции снижается чувствительность десны, а при надавливании появляются сильные болевые ощущения. Здоровые зубы, расположенные по соседству, также подвергаются воздействию воспалительного процесса, они начинают ныть, вызывая дискомфорт, и ухудшение общего состояния пациента.

Характерными симптомами альвеолита после удаления зуба на прогрессирующей стадии можно считать:

  • нестерпимую пульсирующую боль в поврежденной лунке и прилегающем участке десны;
  • общее ухудшение самочувствия пациента;
  • внезапное и резкое повышение температуры до высоких значений;
  • отечность и гиперемия воспаленной десны;
  • выделение из поврежденной лунки гнойного содержимого;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов, которое ощущается при пальпации;
  • характерный неприятный гнилостный запах из ротовой полости.

Боль при альвеолите усиливается по нарастающей, и вначале возникает только во время приема пищи, но позже становится постоянное и непроходящей. В начале болезни она концентрируется в воспаленной лунке, но постепенно распространяется на всю половину челюсти, растекается по ходу тройничного нерва, захватывая висок и ухо.

С повышением температуры при альвеолите развивается интоксикация, которая сопровождается головными болями, неприятной тянущей болью в мышцах, ломотой в костях и суставах. Это усугубляет состояние и приводит к снижению работоспособности.

Одновременно с прогрессированием процесса появляется небольшая припухлость десны, которая переходит в характерный отек мягких тканей воспаленной части лица. Отсутствие защитного тромба вызывает скопление в лунке остатков пищи и слюны, которые при гниении распространяют неприятный, а иногда зловонный запах.

Третьи моляры или зубы мудрости доставляют человеку массу проблем. Появляясь в зрелом возрасте, он создает множество трудностей и вызывает дискомфорт, а иногда и ухудшение самочувствия. На стадии прорезывания третьего моляра может появиться отек околозубной ткани, сопровождающийся повышением температуры и развитием болевого синдрома. Зуб мудрости требует удаления, если существует:

  • отклонение нормального роста в ином направлении, при котором повреждается слизистая ротовой полости и язык;
  • негативное влияние на соседние зубы;
  • медленное прорезывание, при котором образуется капюшон, вызывающий воспаление десны;
  • наличие кариеса, лечение которого усугубляется труднодоступным расположением.

Нередко после экстракции третьего моляра может развиться осложнение. К симптомам альвеолита после удаления зуба мудрости можно отнести:

  • кровотечение и вероятность инфицирования лунки;
  • «сухую лунку», которая возникает после травматичного удаления;
  • парестезию лица вследствие повреждения лицевого нерва.

Массу неприятностей доставляет не только альвеолит зуба, но и альвеолит легких. Особенно опасен фиброзирующий альвеолит, при котором развивается пневмосклероз и дыхательная недостаточность. Для фиброзирующего альвеолита характерны клинические признаки:

  • одышка, которая развивается в процессе прогрессирования заболевания, чаще всего спустя 3 месяца с начала заболевания;
  • кашель, который нередко сопровождается хрипами;
  • боли, которые ощущаются в грудной клетке и под лопатками;
  • дыхательная недостаточность как следствие прогрессирования болезни;
  • отеки и увеличение шейных вен;
  • повышение температуры тела, которое нехарактерно для иных форм альвеолита;
  • кахексия, развивающаяся на поздней стадии заболевания.

Характерным отличием является замещение фиброзной тканью ткани поврежденного эпителия. При объективном исследовании симптомы фиброзирующего альвеолита могут быть следующими:

  • одышка и цианоз кожных покровов, а также видимых слизистых оболочек
  • утолщение ногтевых фаланг (барабанные палочки) и изменение ногтей(стекла часов)
  • изменение звука при перкуссии легких
  • ослабление везикулярного дыхания, которое сопровождается укорочением фаз вдоха-выдоха, а также крепитация, которая напоминает треск целлофана.

У некоторых пациентов могут прослушиваться сухие хрипы, которые появляются в случае развития бронхита. Боли в груди, грудной клетке, легких и подложечной области появляются в период развития альвеолита. Они усиливаются при глубоком вдохе, а позже принимают постоянный характер. Практически все пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость и снижение работоспособности – основные признаки, характерные для прогрессирующего течения заболевания. Одним из характерных признаков альвеолита является резкое похудание, переходящее в кахексию – стадию истощения. При прогрессирующей форме снижение массы тела может достигать 10-12 кг за 3-4 месяца.

На развитие осложнений после экстракции зуба могут указывать следующие признаки альвеолита: болевые ощущения, появляющиеся на 3-5 день после удаления зуба, а также незаживающая ранка лунки. Более точно установить диагноз можно только на основании тщательно собранного анамнеза, а также лабораторных и инструментальных исследований. Параллельно проводится дифференциальная диагностика альвеолитов с аллергическим пневмомикозом, саркоидозом, легочными эозинофилиями, интерстициальными заболеваниями легких, а также с коллагенозом, который выявляется на основании физикальных данных.

Диагностирование ИФА осуществляется на основании данных визуального осмотра, а также результатов, полученных после проведения лабораторных, рентгенологических и функциональных методов обследования.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит характеризуется повышением в крови СОЭ, увеличением концентрации ЦИК, а также антиядерных тел. Проведение рентгенографии позволяет выявить изменение и усиление рисунка легкого, а на более поздней стадии — «сотовое легкое», при которой тяжистые уплотнения переплетаются с зонами просветления. По результатам проведения функциональных проб определяются нарушения легочной вентиляции по рестриктивному типу, артериальную гипоксемию, прогрессирование снижения диффузной активности легких.

Чтобы уточнить происхождение морфологических изменений проводится трансторакальная или трансбронхиальная биопсия ткани пораженного легкого. На основании исследования жидкости выявляется наличие лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, а также макрофагов, и уточняется характер воспаления. Дифдиагностику проводят с бронхопневмонией, пневмокониозами, туберкулезом легких и даже с бронхоальвеолярным раком.

Экзогенный аллергический альвеолит относится к категории болезней иммунопатологической природы, которые развиваются под воздействием органической пыли, содержащей специфические антигены, вызывающие диффузное поражение легких.

Развитие ЭАА наблюдается у пациентов, которые не страдают атопическими реакциями, однако жалуются на ухудшение состояния после контакта с аллергеном, и у которых наблюдается четко выраженная клиническая картина заболевания. Так в крови пациента определяется наличие повышенной СОЭ, С-реактивного белка и лейкоцитоза. При рентгенологическом исследовании выявляется усиление легочного узора, наличие мелкоочаговых теней, снижение прозрачности ткани пораженного легкого.

Чтобы поставить диагноз альвеолит, проводятся радиоиммунологический, иммуноферментный, а также иммунофлюоресцентный методы исследования. В некоторых случаях проводятся аллергические пробы как кожные, так и ингаляционные. Дифференциальная диагностика альвеолита проводится с саркоидозом, ИФА, пневмониями инфекционной природы, пневмофиброзом, на который может указывать ячеистая деформация узора легкого. Исследование функций внешнего дыхания позволяют выявить возможную недостаточность вентиляции легких по рестриктивному типу, сопровождающуюся недостаточностью газообмена, нарушением вентиляционно-перфузионых отношений.

Наиболее чувствительным методом визуализации является КТ альвеолита. Она позволяет выявить узелковые затемнения, участки «матового стекла», «сотовую структуру» легочной ткани. Рентгенограмма может показывать как нормальную картину состояния легкого, так и картину выраженного пневмосклероза.

Токсический фиброзирующий альвеолит представляет собой поражение легких диффузного характера, развивающееся под воздействием вредных токсико-химических веществ. На рентгене альвеолита какие-либо изменения органов грудного отдела отсутствуют, однако на поздних стадиях может проявиться диффузное усиление узора легкого и его незначительная деформация, реже – диффузный фиброз.

Исследование функций внешнего дыхания позволяет выявить недостаточность вентиляции легких, гипоксемию, снижение остаточной емкости легких. Образование фиброзной ткани, которая активно замещает поврежденную эпителиальную ткань, указывает на прогрессирование заболевания, которое может привести к утрате альвеолами своих основных функций.

Для токсического альвеолита характерным является отсутствие иммунологических патологий, однако присутствуют характерные изменения в гемограмме и биохимических тестах, которые могут быть вызваны различными патологическими состояниями, развивающимися на фоне основного заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с ИФА, ЭАА, а также саркоидозом.

Читайте также:  Перелом лодыжки народные средства лечения

Если удаление зуба проводилось правильно и без осложнений, процесс заживления альвеолы (зубной лунки) протекает быстро и безболезненно. Пациент ощущает лишь некоторый дискомфорт в течение первых двух-трех дней. В противном случае развивается альвеолит, лечение которого должно проводиться под непосредственным контролем лечащего врача, способного по внешним признакам легко определить начало заболевания. Целью лечебных мероприятий является ликвидация очага инфекции, снижение риска развития осложнений, а также сохранение здорового зубного ряда.

Тактика лечебной терапии заболевания определяется его видом и стадией. Так, при аллергической и токсической форме альвеолита параллельно использованию медикаментозных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, проводится устранение внешних раздражителей (аллергенов или токсинов), которые являются причиной его развития. Часто при аллергической форме может развиться фиброз эпителиальной ткани, который приводит к различным осложнениям.

При фиброзирующей форме альвеолита пациентам назначаются глюкокортикоиды, а в случае их неэффективности – иммунодепрессанты и пеницилламин. Причем своевременно начатое лечение замедляет процесс замещения фиброзной тканью эпителия, который вызывает нарушение дыхательной функции, часто приводящей к летальному исходу. В большинстве случаев после лечения альвеолита быстрое и полное выздоровление достигается проведением симптоматической терапии: препаратами калия, витаминотерапией, выполнением упражнений дыхательной гимнастики и специального комплекса лечебной физкультуры.

В условиях стоматологической клиники проводится лечение альвеолита с кюретажем лунки, которое состоит из нескольких этапов. Методика лечения зависит от стадии и формы заболевания.

Лечебные процедуры на начальной стадии заболевания:

Лечение альвеолита после удаления зубов, особенно в начале его развития, представляет несложный набор процедур, которые позволяют справиться с недугом в короткие сроки:

  • местное обезболивание или блокада;
  • очищение лунки от кровяного сгустка, гнойных остатков;
  • кюретаж альвеолы — извлечение мелких частиц инородного тела (зубной ткани);
  • тампонада лунки с применением антисептических препаратов;
  • наложение аппликаций с противовоспалительными средствами.

Лечебные процедуры при осложненной или прогрессирующей форме:

При тяжелом течении или развивающихся осложнениях альвеолита тактика лечения немного изменяется, и проводятся дополнительные манипуляции:

  • обезболивание;
  • тампонада зубной лунки с применением противовоспалительных средств, антибиотиков;
  • при развитии некроза проводится удаление омертвевших тканей;
  • в случае воспаления нерва проводится новокаиновая блокада;
  • регулярное полоскание при альвеолите раствором перманганата калия, гидрокарбонатом натрия, настоями из лекарственных трав;
  • физиотерапевтические процедуры – инфракрасный лазер, микроволновая терапия, флюктуоризация, ультрафиолетовое излучение;
  • медикаментозная терапия с применением анальгетиков и витаминных комплексов.

Локальное воздействие на очаг воспаления проводится ежедневно или через день, и прекращается только после устранения болевого синдрома. Однако отек проходит только спустя несколько дней, в период эпителизации лунки зуба.

Лечение альвеолита лунки можно проводить как в стоматологической клинике, так и в домашних условиях. После окончания лечебного курса в условиях стационара, эффективность которого достигается постоянным контролем специалистов, пациенту рекомендуется долечиваться в привычных условиях дома. Ему назначается дополнительный курс терапии, который проводится также под наблюдением врача. Он отслеживает состояние пациента и, в случае необходимости, корректирует назначение препаратов.

Лечебные мероприятия, как лечить альвеолит, включает прием медикаментов, а также дополняется рецептами народной медицины. Комплексное лечение позволяет более эффективно бороться с болезнью и достичь положительного результата в более короткие сроки. Однако в случае развития фиброзирующего альвеолита о полном излечении говорить не приходится. Пациенты с этим диагнозом проходят лечение в условиях стационара, а в период ремиссии находятся под наблюдением участкового пульмонолога.

Любая женщина должна заботиться о своем здоровье, а в период беременности – особенно. Поэтому ее задачей является снижение риска развития альвеолита, который представляет опасность для здоровья матери и еще не родившегося ребенка. Лечение альвеолита при беременности возможно, но сопровождается некоторыми трудностями в подборе медикаментов, многие из которых противопоказаны в этот период.

Заниматься самолечением при развитии этого недуга категорически запрещено, поскольку может нанести непоправимый вред здоровью малыша и его матери. Оптимальным вариантом является посещение квалифицированного специалистка, который назначит безопасную, но эффективную лечебную терапию, предварительно оценив угрозу здоровью женщины и риск повреждения плода.

При неосложненной форме альвеолит после проведения соответствующих процедур излечивается в течение нескольких дней, не вызывая ухудшения состояния. Однако запоздалое лечение или его отсутствие могут привести к развитию тяжелых осложнений, наиболее часто встречающимися среди которых являются:

  • разрушение костных тканей – остеомиелит челюсти
  • воспаление тканей надкостницы – периостит
  • флегмоны и абсцессы.

Признаком устранения альвеолита является исчезновение боли, отека, эпителизация лунки зуба, а также восстановление первоначальной окраски десны. Сюда же можно отнести лечение альвеолита легких или других заболеваний, которые могут быть вызваны осложнениями основного заболевания.

Если развился альвеолит, препараты назначает врач. Подбор лекарств зависит от степени тяжести заболевания, а также распространения воспалительного процесса. После удаления остатков зуба и иных частиц, оставшихся в лунке, накладывают повязку с антисептическими средствами. Также пациенту рекомендуется регулярно полоскать рот, менять повязку или смазывать десну антисептическими или ранозаживляющими препаратами. Они могут выпускаться в виде геля, крема или мази, а также растворов для полосканий или аэрозолей.

В большинстве случаев необходимы антибиотики при альвеолите. Исключением может быть только легкая форма заболевания. Нередко врач назначает препараты для местного лечения, содержащие антибактериальные составляющие. Метрогил дента при альвеолите оказывает не только противовоспалительное, но и антисептическое действие. Благодаря уничтожению вредоносных бактерий, процесс заживления лунки ускоряется.

При сильных болях, что часто сопровождают воспалительный процесс лунки зуба, пациенту назначают обезболивающие. Это может быть анальгин или сильнодействующий препарат (Нимесил, Нурофен и так далее). Некоторые стоматологические препараты оказывают болеутоляющее действие (Стоматидин).

Главная цель лечения альвеолита – снятие воспалительного процесса и дальнейшее предотвращение размножения бактерий, вирусов и грибков в лунке зуба. Лечение этого недуга включает прием антисептических средств. Доктор может назначить один из этих лекарств:

Хлоргексидин при альвеолите, как и другие лекарства в виде спрея, нужно наносить 2-3 раза в день после еды. Антисептические растворы используют для полосканий ротовой полости, а также примочек (ватный тампон пропитывают раствором и прикладывают на полчаса на воспаленную лунку). Для полосканий также используют и перекись водорода (1 столовую ложку нужно развести в стакане теплой воды).

Антисептики в виде геля, например, Гексикон, наносят тонким слоем на воспаленную десну вокруг лунки. Многие антисептические медикаменты оказывают обезболивающее действие, а назначенный доктором Солкосерил при альвеолите ускорит процесс заживления раны.

При альвеолите доктор может назначить мазь с антибактериальными средствами. При сильном воспалительном процессе антибиотики, а также в случае, когда вырастает риск развития осложнений, могут назначить в виде таблеток для приема внутрь. Это может быть:

Прием антибиотиков позволяет в ближайшее время устранить сильные боли и иные неприятные симптомы. А в течение нескольких дней полностью купировать воспалительный процесс.

Альвеолит сопровождается сильной болью, поэтому пациенту назначают прием обезболивающих препаратов. Доктор может прописать:

Некоторые обезболивающие медикаменты имеют противопоказания или ряд побочных эффектов, поэтому подбирать лекарства должен врач. Он учтет тяжесть протекания болезни, а также индивидуальные особенности пациента. Эффективным считается применение местных анестетиков. Их обычно наносят на ватку или марлю и прикладывают к лунке.

Но поскольку лечение альвеолита лунки проводится антисептическими и противовоспалительными препаратами, уже через несколько дней болевые ощущения становятся менее сильными, а после и совсем проходят.

Термин «альвеолит» применяется для обозначения двух различных заболеваний, для каждого из которых подойдут свои народные методы. Суффикс «-ит» используется в медицине для маркировки воспалительного процесса. Например, проктит – воспаление прямой кишки, гастрит – воспаление желудка, альвеолит – воспаление альвеолы. В стоматологии альвеолами называются углубления в челюсти, в которых находятся корни зубов. Если при удалении зуба в альвеолу попадает инфекция, то десна опухает, краснеет, появляется боль. Альвеолит зуба можно лечить дома, но в экстренных случаях нужно обращаться к врачу. Второе значение слова «альвеолы» — это пузырьки соединительной ткани, из которых состоят легкие. Альвеолы заполняются воздухом при дыхании и воспаляются при инфекции нижних дыхательных путей. При альвеолите легких лечение народными средствами нужно проводить только по согласованию с пульмонологом или терапевтом. Народная медицина не отменяет препараты, подобранные лечащим врачом, это дополнительная помощь в выздоровлении.

В аптеке можно приобрести высушенные и измельченные лекарственные растения с антисептическими свойствами. Если после удаления зуба лунка воспалилась, для полоскания подходят настои трав:

  • ромашка лекарственная;
  • шалфей, подорожник;
  • алтей лекарственный, зверобой;
  • лопух большой, девясил;
  • душица, пион.

Можно использовать и другие растения, которые угнетают размножение болезнетворных микроорганизмов. Для измерения объема сухих растений используются:

  • чайная ложка, приблизительно 5 мл;
  • столовая ложка, приблизительно 15 мл.

Вес сырья может быть различным. Рецепт, как настаивать травы:

  • взять 5 мл травы;
  • залить 250 мл кипящей воды;
  • после остывания до температуры 38-39 градусов процедить;
  • использовать, как раствор для полоскания.

Рекомендации стоматологов по лечению альвеолита в домашних условиях:

  • Нельзя энергично полоскать рот, в лунке формируется тромб. При повреждении тромба возникает кровотечение. Жидкость нужно просто набирать в рот, держать 1-2 минуты и сплевывать.
  • Пищевая сода хорошо оттягивает гной и уменьшает воспаление. Раствор для полоскания составляется по пропорции 5 мл соды на 250 мл горячей воды. Полоскать рот можно каждый час. После полоскания нужно не пить и не принимать пищу минимум 15 минут.
  • Если причиной воспаления послужил фрагмент корня зуба, оставшийся в лунке, лечение альвеолита дома не поможет. Единственный способ справиться с болезнью – это помощь хирурга.
  • Если температура пациента повышается до 39 и более градусов, нужно отложить лечение альвеолита народными средствами и срочно перейти к доказательной медицине. Особенно опасным симптомом является прогрессирующий отек челюсти и лица.

Настои из указанных лекарственных растений можно использовать в качестве компресса. Для компресса нужно смочить кусочек бинта или ватный диск настоем, наложить на десну на 15 минут. Если воспаление лунки возникло из-за попадания инфекции, то нужно поддержать иммунную систему. Рецепты для стимуляции иммунитета:

  • Родиола розовая. Настойка продается в готовом виде в аптеке, принимать можно по 15-20 капель трижды в день.
  • Эхинацея пурпурная. На стакан кипятка использовать 10 мл сухой травы, настаивать 15 минут, процедить перед применением. Пить по 100 мл в течение дня.
  • Женьшень. Настойку принимают по 10-20 капель за 1 прием. Средство обладает тонизирующим эффектом, прием нужно проводить в первой половине дня.

Полоскать рот спиртовыми настойками не желательно, более мягкое действие оказывают настои на воде. Если пациент пострадал от неосложненного альвеолита зуба, лечение дома даст хороший результат уже с первого применения. Улучшения самочувствия можно ожидать в течение недели. Если причиной послужило неполное удаление корня, то состояние будет ухудшаться. В экстренной ситуации нужно вызывать неотложную медицинскую помощь и соглашаться на челюстно-лицевую операцию.

В пожилом возрасте в альвеолах развиваются специфические воспалительные процессы, вызванные изменениями тканей на клеточном уровне. При альвеолите легких лечение народными средствами не вызывает долгосрочного улучшения состояния, но может предотвратить осложнения. Количество капилляров уменьшается, развивается пневмосклероз, газообмен ухудшается. Идиопатический фиброзирующий альвеолит лечить народными средствами допустимо только под руководством пульмонолога. Рецепты, направленные на стимуляцию иммунитета могут вызвать ухудшение состояния. Какими средствами осуществляют лечение альвеолита дома:

  • Ингаляции с теплым настоем ромашки. На стакан кипятка нужно 10 мл травы. Подождать 10 минут, процедить и залить в ингалятор. Средство увлажняет слизистую и служит профилактикой дыхательной недостаточности.
  • Отвар из растений: почки тополя, цветы календулы, мать-и-мачеха, корень имбиря, подорожник, крапива, плоды аниса, корень алтея, цветки черной бузины, стручки гречихи. Все лекарственные растения в сухом виде смешиваются в равных пропорциях. На 2 л воды требуется 15 мл смеси. Прокипятить 15 минут, дать настояться в термосе 6 часов, процедить, принимать 1 раз в день по 100 мл.
  • Легочный сбор, например, «Фитовит». Средство продается в аптеке и содержит от 10 до 20 лекарственных растений, поддерживающих дыхательную систему. Для приема внутрь используется 15 мл сухой смеси на 250 мл кипятка. Настаивать нужно 1 час, принимать 3-4 раза в день по ¼ части стакана.
Читайте также:  Как лечить остаточный кашель у детей народными средствами

При идиопатическом фиброзирующем альвеолите лечение народными средствами проводят с помощью авторских сборов. Для составления сборов подходят лекарственные растения:

  • багульник болотный, сушеница топяная;
  • солодка голая;
  • девясил высокий, тимьян обыкновенный;
  • цветы липы, горец птичий.

Врачи советуют обращать внимание на индивидуальную аллергическую реакцию, особенно, если альвеолит сопровождается отечностью дыхательных путей. От отеков помогает сок тыквы, по 500 мл ежедневно. При сильной одышке нужно принять антигистаминное средство (Тавегил, Кларитин, Супратин или аналоги) и как можно скорее посетить врача. Пожилым людям нужно учитывать противопоказания, которые имеют лекарственные растения, чтобы лечение альвеолита дома не причинило вреда.

источник

Воспалительный процесс в лёгких, появившийся в результате поражения лёгочных пузырьков (альвеол), называется альвеолитом. Это заболевание достаточно серьёзное и проявляется в нескольких формах: токсической (в следствие попадания токсических веществ), аллергической (как результат действия аллергенов) и индопатической фиброзирующей, передающийся генетически.

Симптомы альвеолита сходны с бронхитом, ОРВИ или пневмонией. Болезнь сопровождается повышенными температурой и потоотделением, сильным беспричинным кашлем, одышкой, приступами удушья, ощущениями сдавливания в груди и бегающих по телу «мурашек». Человек резко худеет и приобретает синюшный оттенок кожи.

Лечение болезни подразумевает все формы воздействия на организм — от традиционной медицины с соблюдением правильного режима питания до нетрадиционной и народных средств.

На ранней стадии развития альвеолита народные средства в его лечении вполне приемлемы и дают положительный результат в большинстве случаев.

Но это должен быть реально поставленный квалифицированным специалистом диагноз. Только после обсуждения с ним намеченных методов лечения с помощью традиционной медицины можно будет решать, какими народными рецептами он разрешит вам воспользоваться!

Взять одинаковые части мать-и-мачехи, цветков календулы и чёрной бузины, подорожника, крапивы, березовых листьев, тополиных и сосновых почек, плодов аниса и кориандра, корней солодки, имбиря и алтея, стручков гледичии и смешать их.

Столовая ложка полученной смеси заливается холодной водой и после кипения продолжает томиться ещё 10 минут. Полученный отвар помещается в термос. Спустя 8 часов он процеживается и дополняется календулой, солодкой и девясилом в виде настойки (по 2 чайной ложки).

Принимать 100 миллилитров отвара до еды (за 30 минут) и перед сном.

Широкое применение нашли такие рецепты:

В качестве антисептика хорошо употреблять настойку, для приготовления которой используются листья обыкновенной брусники. Их измельчают, затем 10 или 15 граммов сырья заливаются водой (250 мл) и доводят до кипения. Спустя 15 минут можно уже употреблять. Остывший настой процеживается. Получается таким образом суточная доза, которая должна выпиваться больным в несколько приёмов.

Для снятия отёков лёгких хорошо зарекомендовал себя тыквенный сок. Выпивать необходимо по 500 мл сока за день.

Неплохим средством для лечения альвеолита считается настой из листьев или почек берёзы. Чтобы приготовить целительную настойку, берётся 40 граммов растительного состава (можно взять листья и почки в равных частях или что-то одно) и заливается горячей водой (1/2 литра), которая доведена до кипячения. Раствор настаивается около часа, а затем отфильтровывается. Настой делится на 4 порция и принимается за 20 минут до еды.

Отвар из сбора, в состав которого входят аптечная ромашка, боярышник насыщенного красного цвета, топяная сушеница и пустырник, благоприятно действует на организм больного во время приступов удушья. Взятые в равных пропорциях травы в количестве 20 граммов заливаются водой (1 стакан) и несколько минут подвергаются кипячению. После чего отвару нужно настояться минут пятнадцать и затем отфильтровать. Принимается по 75 мл после еды.

Для тех случаев, когда лёгкие нужно избавить от накопившейся воды, пользуются лекарством, приготовленным по такому рецепту: Семена льна (2 ст. л.) заливаются литром воды. Раствор доводится до кипения, после чего его необходимо настаивать в течение 50 минут. После фильтрации отвар готов к употреблению. Выпивать по половинке стакана тёплым каждые три часа, но не больше шести раз в сутки.

Не менее целебными свойствами для лечения альвеолита обладают настои, в которых присутствуют солодка, шалфей, тимьян, алоэ, душица, можжевельник, соцветия липы, мать-и-мачеха, спорыш. В лечебном процессе важно стабилизировать патологию лёгочных тканей и улучшить со временем прогноз болезни. Лекарственные травы являются важной составляющей этого процесса.

Для того, чтобы лечение заболевания с помощью народных средств проводилось с большей эффективностью, не забывайте проконсультироваться с врачом. Любой рецепт, приведённый выше, должен быть одобрен врачом соответствующего профиля. Ведь только он может подтвердить правильность выбранного лечения, вашу переносимость к этим препаратам и их нормальному взаимодействию между собой.

Только такие меры предосторожности помогут исключить все негативные риски для вашего здоровья.

Стоит обратить серьёзное внимание и на питание больного:

Несмотря на то что альвеолит вызывает резкое похудение человека, его не нужно принуждать есть насильно, это не принесёт пользы, а повредить здоровью может.

При повышенной температуре желательно много пить, особенно воду с лимоном или клюквенный морс, отвар шиповника.

Сама пища не должна быть тяжёлой для организма. Предпочтение нужно отдавать продуктам, способствующим повышению иммунитета.

Рекомендуются бульоны рыбные и приготовленные из нежирного мяса. Готовить еду больному нужно только на пару или варить её, но ни в коем случае нельзя жарить. Иногда разрешается употреблять тушёную пищу.

Молочные продукты — кефир, сметана, молоко должны быть с самым низким процентом жирности. Приветствуются в питании молочные каши, особенно манная.

Большое внимание следует уделять присутствию в рационе больного альвеолитом свежих овощей и фруктов. Их желательно предлагать в протёртом виде, чтобы больной с ослабленным организмом не тратил силы на жевание.

Свежевыжатые морковные, свекольные соки, а также фруктовые и ягодные (клюквенный, яблочный, апельсиновый) должны присутствовать в каждодневном меню больного.

Лечебным действием обладают мёд, сухофрукты (курага, чернослив), компоты из ягод (чёрная смородина, облепиха).

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

«Трава похотливого козла» — удивительная трава для мужчин!

Тибетский рецепт для чистки сосудов, научно обоснован

Альвеолит – это заболевание, которое предполагает поражение альвеол или легочных пузырьков. Воспалительный процесс нередко приводит к фиброзу тканей легких. Альвеолит развивается самостоятельно под воздействием ряда внешних раздражителей или является следствием другого заболевания.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это болезнь лёгких, для которой характерно развитие двухстороннего воспалительного процесса с переходом в фиброз, поражаются слизистые оболочки альвеол и близлежащая интерстициальная ткань. Заболевание постоянно прогрессирует, сопровождается нарастающей одышкой.

Экзогенный аллергический альвеолит относится к диффузным гранулематозным заболеваниям лёгких, вызванным длительным вдыханием различных антигенов и пылевых частиц. В иностранных источниках данная нозологическая единица носит название гиперсенситивного пневмонита.В последние десятилетие отмечается стойкое повышение уровня.

После удаления зуба заживление тканей в норме длится 3–4 дня. Но если боль с каждым днем нарастает, а общее состояние ухудшается, можно говорить об альвеолите. Альвеолит – воспалительный процесс, развивающийся после удаления зуба вследствие инфицирования тканей. По статистике осложнение возникает в 25–40% случаев, чаще – после.

источник

Формирование воспаления в десне после удаления зуба не является обязательным процессом, лечение альвеолита может потребоваться в результате стечения некоторых обстоятельств, среди которых:

  • Нарушенная целостность образовавшегося после удаления зуба сгустка крови, который является защитной преградой против инфекционных агентов.
  • Попадание в ранку зубного камня либо налета, мелких элементов кости при удалении – данные инородные тела способствуют занесению в десну инфекции.
  • Нарушение правил обработки инструментов либо некачественное очищение раны после удаления грануляций.
  • В процессе проведения хирургического вмешательства происходит отламывание челюстной кости либо отрывание части десны.
  • Несоблюдение рекомендаций относительно ухода за ранкой, полоскание растворами сразу после вмешательства, прием горячих продуктов, неосторожное очищение зубного ряда.
  • Снижение иммунитета после перенесенной осложненной болезни.
  • Наличие мягкого налета на элементах зубного ряда, который не был удален перед операцией.
  • Стоматолог не провел сжатие краев лунки, чтобы она заполнилась кровью для образования сгустка.

Обычно при альвеолите признаки, указывающие на проблему, становятся заметными через 12 часов после инфицирования, хотя существует и возможность отсрочки симптомов на 24 и более часов.


Основные признаки патологии включают:

  • Нарастание температуры и болевых ощущений в зоне проведенной операции.
  • Дискомфорт при открывании рта.
  • Увеличение лимфатических узлов – после подчелюстных в размерах увеличиваются также околоушные и шейные образования.
  • Лунка отекает, краснеет.
  • Воспалительные процессы перетекают в окружающие мягкие ткани ротовой полости.
  • Во рту появляется неприятный запах, горьковатый привкус.
  • В лунке отсутствует сгусток крови, образовывается налет серого цвета и выделения.

В случае появления указанных симптомов необходимо посещение клиники – некоторые признаки указывают на начальный этап развития патологии, однако жар, боль и гной говорят о наличии серьезных осложнений.

[adrotate banner=»4″]Чем раньше обратиться к стоматологу после появления признаков альвеолита, тем эффективнее будет терапия. Основным методом лечебного воздействия является очищение лунки, кроме того лечащий врач назначает противомикробные препараты и антисептические растворы для полосканий ротовой полости. После этого назначаются физиотерапевтические процедуры. Обычно используют следующие фармацевтические препараты:

  • Макролидные антибиотики положительно воздействуют на болезнетворную микрофлору. Назначают Сумамед либо Азитрал. Могут назначаться фторхинолоны – Левофлоксацин либо Спарфлоксацин.
  • Антисептики помогают вылечить воспаление и могут использоваться в виде полосканий, аппликаций либо ванночек. Назначают Стоматидин либо Хлоргексидин. Препараты следует применять не менее трех раз в течение дня, в особенности после приемов пищи. На начальной стадии развития заболевания и как дополнительный способ лечения можно применять травяные отвары, приготовленные из шалфея, ромашки либо календулы.
  • Даже в том случае, когда оперативное вмешательство было успешным, имеют место болевые ощущения. В случае альвеолита они могут быть выражены намного сильней. Для снятия боли назначают Кетанов либо Темпалгин.
  • В качестве физиотерапевтического воздействия используют гелий-неоновый лазер, при усилившихся болевых ощущениях назначают курс флюктуоризации. Микроволновое лечение обеспечивает лучшее отхождение экссудата, УФО способствует усиленной регенерации. Если лечение проведено грамотно, регенерация лунки наблюдается спустя десять дней, окончательно воспаление снимается через две недели.
  • Для лечения фиброзирующего альвеолита для снятия воспаления назначают антиоксиданты, гормональные глюкокортикостероиды, цитостатики. Также показано антифиброзное лечение для купирования разрастания легочной соединительной ткани. Бронхолитические препараты устраняют симптоматику в виде одышки, антикоагулянты необходимо использовать при повышенной свертываемости крови. Еще один терапевтический способ – ингаляция кислорода.

Полоскания для снятия воспалительных процессов в полости рта могут включать настои из лекарственных трав. Чаще всего используют аптечную ромашку, шалфей и другие растения:

  1. Для лечения альвеолита шалфеем необходимо заварить большую ложку сухого растения в 250 мл закипевшей воды. После этого раствор настаивают на протяжении 60 минут, укутав емкость полотенцем. Затем жидкость фильтруют и используют для полосканий – за день процедуру желательно провести около десяти или двенадцати раз.
  2. Цветы ромашки в количестве большой ложки заваривают в стакане закипевшей воды на протяжении 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Затем настой следует процедить и полоскать ротовую полость до 12 раз в день.
  3. Еще одно действенное средство, которое используют для пропитывания тампонов из марли – почки тополя. Берут полстакана почек, высыпают их в стеклянную емкость, заливают 500 мл водки. Затем средство настаивают на протяжении десяти суток в прохладе и темноте, периодически встряхивая. После этого настойку фильтруют, смачивают в ней тампоны и прикладывают к воспаленному участку.
  4. Настой можно приготовить и из цветов календулы – их потребуется взять две большие ложки и заварить в 250 мл доведенной до кипения воды. Затем средство настаивают 60 минут, фильтруют и используют для полосканий.
  5. Можно использовать простые сборы – к двум большим ложкам зверобоя рекомендуется добавить большую ложку цветов ромашки и залить смесь стаканом кипятка. Настаивать средство следует под крышкой до остывания, затем профильтровать и использовать для полосканий.
  6. Берут большую ложку шалфея, столько же цветов календулы, сбор заливают 300 мл закипевшей воды, держат средство на водной бане 10 минут. После этого охлаждают, фильтруют, используют для полоскания ротовой полости.

Можно проводить лечение альвеолита после удаления зуба при помощи народных средств, предусматривающих не полоскание рта, а смазывание лунки:

Читайте также:  Народное средство как снять давление

  1. Смешивают одну часть сосновой хвои и четыре части зверобоя, предварительно их измельчив. Затем четыре большие ложки средства заливают 250 мл кипятка и держат на небольшом огне еще 3 минуты. После этого настаивают средство 90 минут, фильтруют, вновь ставят на плиту и кипятят на медленном огне до тех пор, пока жидкость не уменьшится до 50% от начального объема. Оставшейся жидкостью следует пропитывать марлевые тампоны и обрабатывать ими лунку.
  2. Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс помогает раствор, в который входит масло чайного дерева в количестве 20 капель, такое же количество витамина Е, 10 капель масла гвоздики. В масляную смесь добавляют одну щепотку кайенского перца, ингредиенты перемешивают, смачивают смесью вату и прикладывают ее к ранке. Повторять процедуру необходимо до пяти раз в сутки.
  3. Простое и доступное средство – сода, рассмотрим, как лечить альвеолит после удаления зуба с ее помощью. Можно утром, в обед и вечером применять содовый раствор для полосканий рта – на стакан теплой жидкости берут большую ложку порошка. Или же смешивают соду с водой до получения пастообразной массы, которую наносят на палочку с ватой и обрабатывают ею лунку. После этого следует по возможности дольше не закрывать рот, после прополоскать его прохладной водой.
  4. Для очищения крови и удаления из организма инфекции рекомендуют измельчать корень дягиля и по утрам натощак съедать щепотку средства. Такую процедуру проводят до полного заживления десны.
  5. Вкусный рецепт, который позволяет эффективно избавиться от многих повреждений полости рта, улучшает иммунитет и ускоряет регенерацию тканей – варенье, приготовленное из лепестков чайных роз. Готовить его очень просто – собранные лепестки следует промыть, перетереть с сахарным песком, очень плотно уложить в стеклянную емкость, которую затем необходимо поместить в холодильник. Для лечения патологии требуется неторопливо рассасывать маленькую ложечку варенья до трех раз в день.

источник

Что такое альвеолит после удаления зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Юрченко М. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 5 лет.

Альвеолит (альвеолярный остеит, «сухая лунка») — воспаление лунки (альвеолы) зуба после его удаления. Развитие альвеолита зависит от множества факторов, которые в конечном счете либо препятствуют формированию кровяного сгустка в лунке после удаления, либо ускоряют его дезинтеграцию (распад). [1] В результате оголенная костная ткань лунки оказывается под неблагоприятным воздействием факторов внешней среды (полости рта), вызывая типичные симптомы.

Альвеолит — самое распространенное осложнение после удаления зуба. [1] Его частота, по разным данным литературы, варьирует от 3-4% до 45% (в случае нижних зубов мудрости). [2] Сухая лунка чаще возникает при удалении моляров; на нижней челюсти чаще, чем на верхней (10:1); [3] по некоторым данным чаще у женщин, чем мужчин (5:1). [4] [5]

Возникновение альвеолита зависит от множества предрасполагающих факторов. К основным факторам риска относятся:

  • Хирургическая травма и сложность операции. Чем сложнее и травматичнее удаление зуба, тем более выражено послеоперационное воспаление костной ткани, как следствие — увеличивается выброс прямых активаторов плазминогена. [12] Сложные удаления (связанные с сегментацией зуба, остеотомией и отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута) в 10 раз увеличивают риск развития альвеолита. [4]
  • Опыт хирурга определяет сложность и травматичность операции, особенно в случае нижних зубов мудрости. [14]
  • Нижние третьи моляры (зубы мудрости). Альвеолит чаще всего возникает после удаления нижних третьих моляров (до 45% удалений). Считается, что более плотная, менее васкуляризованная костная ткань в этом регионе и ее пониженная способность гранулировать ответственны за такую высокую частоту сухих лунок. [15]
  • Общие заболевания. Сопутствующие заболевания пациента могут быть связаны с риском альвеолита. [12][16] Так, иммуннокомпрометированные лица или пациенты с сахарным диабетом более подвержены альвеолиту из-за нарушения процессов заживления. [4]
  • Оральные контрацептивы — единственные препараты, прием которых повышает риск альвеолита. Считается, что эстроген косвенно усиливает фибринолитический процесс (увеличивая факторы II, VII, VIII, X и плазминоген), что вызывает распад кровяного сгустка. [17]
  • Курение. Многочисленные исследования продемонстрировали связь между курением и альвеолитом. Среди группы пациентов, которым в общей сложности было удалено 4000 нижних третьих моляров, у лиц, выкуривающих полпачки сигарет в день, риск альвеолита увеличивался в 4-5 раз (12% против 2,6%) по сравнению с некурящими. Частота альвеолита увеличивалась более, чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% среди пациентов, куривших в день операции. [17]
  • Физическая дислокация сгустка. Дислокация сгустка, вызванная неаккуратным обращением с лункой или отрицательным давлением из-за питья через соломинку, может быть причиной альвеолита. [18]
  • Бактериальная инфекция. Большинство исследований говорят о бактериальной инфекции как главном факторе риска в возникновении сухой лунки. [19] Частота альвеолита выше у лиц с неудовлетворительной гигиеной и предшествующим инфекционным процессом в виде перикоронита или тяжелого пародонтита. [20]
  • Локальный анестетик с вазоконстриктором. Некоторые исследования сообщают, что избыточное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может вызывать ишемию и затруднять заполнение лунки кровью, что увеличивает риск альвеолита. [21]
  • Возраст. Считается, что частота альвеолита увеличивается с возрастом. Этот факт может быть связан с замедлением метаболизма, ослаблением иммунитета и регенеративных способностей организма. [22]

Жалобы, характерные для альвеолита, обычно возникают на 2-3 день после удаления, однако, в отдельных случаях могут развиться спустя несколько часов после операции. [1] Так или иначе, 95%–100% случаев возникают в течение недели. [6] [7] [8] [9] Продолжительность заболевания в среднем от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести.

К симптомам альвеолита относятся:

  • Основная жалоба — боль. В начальной стадии возникает непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды. Лунка частично заполнена рыхлым, распадающимся сгустком крови. Иногда сгусток полностью отсутствует. При дальнейшем развитии появляется интенсивная, резкая, «стреляющая» боль, иррадиирущая (распространяющаяся) в висок, затылок, ухо, соседние зубы, челюсть соответствующей половины головы.
  • Из-за отсутствия кровяного сгустка лунка зияет, видна кость, она может быть покрыта налетом серого цвета, слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.
  • Неприятный (гнилостный) запах или привкус во рту. Вызван распадающимся кровяным сгустком, а также остатками пищи и налетом, накапливающимися в лунке.
  • В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов. [9][10][11]

В норме после удаления зуба его лунка заполняется кровяным сгустком, который, с одной стороны, служит естественной повязкой для образовавшейся раны, с другой — основанием для будущего заполнения лунки молодой костной тканью внутри и слизистой оболочкой снаружи.

Процесс нормального заживления выглядит следующим образом: при участии тромбина и фибриногена в лунке формируется кровяной сгусток, на который сверху начинает мигрировать эпителий десны. В процессе созревания молодой грануляционной ткани на стенках альвеолы в сгусток начинают врастать молодые сосуды из кости, и постепенно под влиянием клеток-фибробластов и процесса фибринолиза (разрушения фибрина) кровяной сгусток деградирует, затем начинается созревание молодой костной ткани.

При альвеолите фибринолиз ускоряется, что приводит к преждевременной дезинтеграции кровяного сгустка. Фибринолиз реализуется за счет превращения плазминогена в плазмин — белка, разрушающего фибриновые сгустки. Активация плазминогена может осуществляться за счет прямых (физиологических) и непрямых (нефизиологических) субстанций. [12] Прямые активаторы (tPA, фактор XII, урокиназа) высвобождаются в результате травмы костных клеток альвеолы. Непрямые активаторы выделяются бактериями. [5] [13]

Альвеолит не классифицируется и не имеет определенных стадий развития. Симптомы начинаются на 2-3 день после удаления, продолжаются в течение 7-10 дней, затем наступает выздоровление. [1]

Несмотря на то, что альвеолит обычно характеризуется довольно выраженным дискомфортом и болью, воспаление почти всегда самоограничивается стенками лунки и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, хотя и требует лечения. Некоторые авторы сообщают о таких осложнениях альвеолита, как остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит. [10]

Диагноз альвеолита обычно не вызывает затруднений и устанавливается преимущественно на основании типичной клинической картины, [10] а также анамнеза (удаление зуба несколько дней назад). В качестве дополнительного метода обследования может быть выполнена рентгенография лунки для выявления в ней остатков зуба, фрагментов костной ткани и других инородных тел (если снимок не был сделан непосредственно после удаления).

Клиническая картина сухой лунки может быть сходна с другими патологиями челюстно-лицевой области или накладываться на них.

Поэтому альвеолит стоит дифференцировать от:

  • острых краев альвеолы;
  • необратимого пульпита и травм соседних зубов;
  • травм челюстей;
  • одонтогенных инфекций (периапикальный абсцесс, периостит, остеомиелит и т. д.);
  • верхнечелюстного синусита в стадии обострения;
  • нейрогенных причин челюстно-лицевой боли (например, невралгии тройничного нерва).

В среднем, необходимо 7-10 дней для того, чтобы оголенные стенки лунки начали покрываться грануляционной тканью. В этот период требуется симптоматическое лечение, направленное на уменьшение боли и дискомфорта. [1]

Местное лечение заключается в медикаментозной обработке (ирригации) и помещении в лунку антисептической повязки, защищающей альвеолу до момента появления грануляций. При необходимости можно выполнить очень осторожный кюретаж, не касаясь стенок лунки, чтобы не повредить хрупкую грануляционную ткань. В случае обнаружения в лунке свободных фрагментов костной ткани, остатков зуба или инородных тел стоит рассмотреть возможность полноценного кюретажа с использованием местного обезболивания.

Ирригация помогает удалить налет и некротизированные ткани, инородные фрагменты и бактерии из лунки. Для этого можно использовать теплый физиологический раствор, протеолитические ферменты, раствор хлоргексидина биглюконата и прочие антисептики. [23]

В качестве антисептической/местно-обезболивающей повязки для лунки доступны разнообразные средства, выбор которых зависит от предпочтений и клинического опыта врача. К ним относятся препараты на основе цинк-оксид эвгенола, йодоформа, хлоргексидина, антибиотиков, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих или их комбинации. Они могут быть внесены в лунку как самостоятельно, так и на полоске марли (турунде). Повязку необходимо периодически менять до тех пор, пока болевые ощущения не уменьшатся. [1] [5] [23] [24]

Общее лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для купирования болевого синдрома. [1] Антибиотикотерапия при альвеолите, как правило, не требуется, за исключением случаев дальнейшего развития заболевания и угрозы распространения воспалительного процесса на окружающие ткани. [10]

При своевременном выявлении и терапии прогноз отличный.

Профилактика альвеолита направлена на модификацию факторов риска, указанных выше.

Со стороны пациента: отказ от курения на период заживления лунки, поддержание адекватного уровня гигиены полости рта до и после удаления зуба, тщательное следование послеоперационным рекомендациям. Дополнительно для женщин: в случае предстоящей операции рекомендуется консультация гинеколога по вопросу временной отмены оральных контрацептивов.

Со стороны врача: максимально щадящее и атравматичное удаление зуба, контроль за количеством анестетика, вводимого в операционную область.

Поскольку альвеолит — наиболее частое осложнение после удаления зуба, многие исследователи пытаются найти эффективный метод профилактики. Тем не менее, этот вопрос остается спорным, т. к. универсальный рецепт не найден. [1] Ниже указаны некоторые наиболее популярные подходы к предотвращению сухой лунки.

  • Антибиотики. Системные АБ, такие как пенициллин, клиндамицин, эритромицин, метранидазол эффективны в предотвращении альвеолита. [4] Однако существует риск развития резистентности и гиперчувствительности при рутинном пре- и послеоперационном назначении антибиотиков. Локальные аппликации тетрациклина в лунку показывают перспективные результаты в снижении риска альвеолита в сравнении с другими АБ. [5][25]
  • Хлоргексидин. Пре- и послеоперационное полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина снижало частоту альвеолита при удалении третьих нижних моляров [18]. Использование геля на основе 0,2% хлоргексидина также снижало риск альвеолита. [26]
  • Эвгенол-содержащие повязки. Эвгенол действует как наполнитель. Риск альвеолита в лунках, заполненных Alvogyl (эвгенол + бутамбен + йодоформ), был равен 8% против 26% в лунках без повязки. [27][28]
  • Стероиды. Топическое применение гидрокортизоновой и окситетрациклиновой смеси показало снижение частоты альвеолита после удаления ретинированных зубов мудрости нижней челюсти. [18]
  • Антифибринолитики. Сообщалось об эффективности транексамовой кислоты в предотвращении альвеолита. [29]
  • Биоразлагаемые полимеры, топические гемостатики, целлюлозная губка. Указанные агенты в исследованиях показали снижение частоты альвеолита. [5][30]
  • PRP и PRF. Исследования показали значительное уменьшение риска альвеолита при заполнении лунки PRP и/или комбинации PRF с желатиновой губкой. [31][32]
  • Гранулы декстраномера показали более быстрый анальгетический эффект и снижение риска альвеолита. [33]

источник