При атрофическом гастрите клетки стенок желудка перестают выполнять свою функцию, то есть вырабатывать секрет, который является компонентом желудочного сока. Первоначально железы трансформируются и синтезируют слизь, которая неспособна помочь пищеварению, а затем и вовсе теряют способность к секреции.
Очаговый атрофический гастрит затрагивает некоторые участки слизистой, их «бездействие» компенсируется здоровой тканью. Антральный развивается в месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку и далее распространяется по всему органу.
Опасность заболевания нисколько в том, что нарушается процесс переваривания пищи (это легко поддается коррекции с помощью медикаментов), а в том, что заболевание может привести к раку желудка. Клетки, подвергшиеся атрофическому процессу, уже нельзя восстановить. Но больной должен проходить терапию, чтоб не допустить развитие заболевания.
Лечение должно включать в себя уничтожение бактерии хеликобактер, которая оказывает влияние на патогенез заболевания, и прием медикаментов помогающих в переваривании пищи и снимающих воспаление.
В дополнение к основной медикаментозной терапии врач может порекомендовать лечение атрофического гастрита народными средствами. Поскольку заболевание является хроническим, то требуется постоянно стимулировать процессы пищеварения.
Медикаменты хоть и справляются на отлично с данной задачей, но они имеют ряд противопоказаний и способны вызвать побочные действия. А компоненты народной медицины практически лишены данных недостатков. Они могут применяться длительное время и не оказывать негативное влияние на выделительную систему.
Для терапии атрофического гастрита должны использоваться вещества, которые:
- понижают или повышают кислотность желудочного сока (зависит от диагноза);
- уменьшают воспаление в желудочно-кишечном тракте;
- насыщены витаминами и полезными элементами (для устранения гиповитаминоза);
- способствуют улучшению пищеварения и перистальтики.
Лечение народными средствами должно согласовываться с лечащим врачом и проводиться после постановки окончательного диагноза. В период обострения атрофического гастрита потребуется прием медикаментов, чтоб быстро и эффективно справиться с симптомами. Во время ремиссии лучше придерживаться назначенной диеты и проводить курс терапии народными методами, чтоб остановить развитие заболевания.
Если показатели соляной кислоты понижены, то это приводит к тому, что пища, поступающая в желудок, переваривается плохо. Для того чтоб в организме усваивались такие микроэлементы, как кальций, магний, железо, цинк, медь, селен необходим определенный уровень рН, если он недостаточный, то всасывания не происходит.
Повысить кислотность желудочного сока можно с помощью следующих рецептов:
- Блендером или мясорубкой размельчите листья белокочанной капусты. Получившийся сок нужно пить за 30 минут до трапезы. В первый день выпить полстакана сока, затем доза постепенно увеличивается и к концу месяца составляет уже целый стакан. Курс 30 дней.
- Возьмите 250 г ягод черной смородины (можно использовать свежие или замороженные) и залейте их 500 мл теплой воды. Доведите до кипения, а затем отожмите ягоды и процедите. Пить сок из черной смородины по 200 мл утром за час до завтрака в течение одной недели.
- Одну столовую ложку высушенного измельченного подорожника залейте кипятком и настаивайте десять минут. Пить отвар советуют трижды в день до еды по трети стакана. Подорожник не только повышает кислотность, но и обладает противовоспалительным действием.
- 20 г корня девясила залейте водой и доведите до кипения. Как только вода закипела, снимайте с огня и дайте отвару напитаться как минимум час. Пить жидкость рекомендуется по ложке в сутки на протяжении 10–14 дней.
Агрессивная среда провоцирует патологические изменения тканей желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, в результате может появиться эрозия, язва, рак пищевода или желудка. Для уменьшения кислотности желудочного сока советуют употреблять следующие продукты и растения.
Он и нормализует кислотность и избавляет от изжоги. Для приготовления настоя берут одну чайную ложечку корня и заливают кипятком, оставляют настояться на протяжении двух часов. Употреблять жидкость нужно за 5 минут до трапезы.
Можно из корня аира приготовить настойку. На 200 мл водки берут 2 ст л измельченного корня и оставляют напитаться в течение двух недель. Настойку также пьют до еды по 4–5 капель.
Его можно употреблять в чистом виде (четырежды в день по 50 гр) в период диеты или же приготовить настойку. На 200 мл водки берут 250 гр меда и столько же сока каланхоэ. Настаивают жидкость в течение месяца. Пить нужно натощак одну столовую ложку. Курс терапии до 25 дней.
Масло растения нужно принимать по 1 чайной ложечке за полчаса до еды в течение одного месяца. Оно питает клетки желудка и уменьшает воспаление.
Плод почистить и потереть на терке. Из кашицы отжать жидкость. Принимать сок натощак по несколько столовых ложек в течение 10 дней за полчаса до еды. Лучше брать сорт картофеля с розоватой кожурой.
Полезен отвар из листьев подорожника, полыни, соцветия бессмертника, цветков календулы и зверобоя. Компоненты берут в равных частях (кроме зверобоя, его нужно три части). Ложку сбора кидают в кипящую воду и оставляют томиться на огне еще на четверть часа. Пить отвар по трети стакана за 30 минут до еды.
Самые эффективные народные средства при лечении атрофического гастрита – это различные отвары трав с противовоспалительным и обезболивающим действием и свежевыжатые овощные соки.
- Поможет восстановить слизистую ткань желудка сбор из зверобоя, пастушьей сумки и ноготков. Трава берется в одинаковой пропорции (примерно по 5 г) и ошпаривается кипятком. После того как настой остынет в него можно добавить ложечку меда и дать настояться сутки. Пить средство нужно по 150 мл за час до еды.
- Снять болезненные ощущения в области желудка способен отвар из бессмертника (10 г), шалфея (10 г), корня лапчатки (10 г) и тмина (5 г). Все ингредиенты нужно поварить в течение получаса, затем дать остыть и поставить в холодильник на ночь, чтобы он настоялся. Пить отвар по 175 мл один раз в сутки на протяжении 14 дней.
- Отвар из шиповника обладает противовоспалительным, общеукрепляющим, желчегонным, успокаивающим действием. Для его приготовления можно взять как плоды, так и листья. Смесь заливается водой и варится после закипания 10 минут. После того как жидкость остыла ее можно пить. Максимум пользы от отвара будет если употреблять его за час до еды. Пить нужно минимум 5 недель по 4 раза в день.
- Настой из ромашки имеет противовоспалительное, бактерицидное и регенерирующее действие. Две столовые ложки высушенных цветков ошпаривают стаканом кипятка. Остывшую жидкость можно подсластить медом или сахаром.
- Семена укропа способны снять боль в желудке и помочь пищеварению. Для настоя требуется столовая ложка измельченных семян и 2 стакана кипятка. Оставляют настояться на 2 часа. Пить до еды дважды в день.
- Настой из корня петрушки помогает восстановить слизистую желудка. Сушеный корень измельчают и заливают кипятком, настаивают 30 минут.
- Семена льна оказывают обволакивающее действие и устраняют изжогу. Их варят 10 минут, затем отвар процеживают. Пить жидкость натощак не больше 100 мл за прием.
- Устранить боль и снять воспаление поможет следующий рецепт. Для травяного сбора потребуется 3 ст л сухих цветков черной бузины и столько же ромашки, по 2 ст л мелиссы и мяты и по одной ложке липовых цветков и плодов фенхеля. Столовую ложку получившегося сбора киньте в кипяток и поварите на малом огне 10 минут. Оставьте настояться на два часа. Пить между приемами пищи по трети стакана.
- Поможет снять воспаление и избавиться от симптомов атрофического гастрита следующий рецепт народной медицины. Смешать одинаковое количество меда, сока алоэ и сливочного масла. Полученную массу есть по столовой ложке примерно за полчаса до еды. Курс терапии две недели, затем нужен перерыв. При необходимости повторить.
Чтобы избежать дальнейшего развития атрофического гастрита важно не только пить медикаменты и использовать народные средства, но и придерживаться определенных правил. Именно неправильное питание становится первопричиной всех патологических процессов, происходящих в желудке.
При атрофическом гастрите рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций: еда должна быть теплой. Слишком горячая способна травмировать слизистую пищевода и желудка.
Важно есть дробно. Это значит, что принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто (6-8 раз в день). Так можно избежать неприятных симптомов гастрита, которые возникают после трапезы (чувство тяжести, вздутие, урчание).
Интервалы между приемами пищи должны быть одинаковыми, лучше кушать по расписанию. Рекомендуется употреблять только свежие продукты, прошедшие качественную температурную обработку. При гастрите атрофического типа запрещено есть жареное, копченое, маринованное, соленое, острое. Нужно исключить алкогольные напитки и курение.
Термин диета предполагает некоторые ограничения, связанные с приемом определенных продуктов. При атрофическом гастрите многие продукты попадают под запрет. Одна из рекомендаций врачей заключается в отказе от необработанных овощей и фруктов. Однако есть фрукты и ягоды, которые врачи рекомендуют употреблять.
К ним относятся бананы, черника и яблоки. Бананы содержит много полезных витаминов и микроэлементов и помогает снимать воспаление ЖКТ. Рекомендуется его кушать после еды. Черника обладает восстанавливающими свойствами. Есть ее надо в свежем виде по 1 чайной ложке утром до приема пищи.
Зеленое яблоко нужно есть в протертом виде натощак. Можно приготовить десерт из 200 г яблок, 0,5 кг тыквы, 50 мл лимонного сока и столовой ложки меда. Яблоко и тыкву перетереть в кашицу, добавить сок лимона и мед. Есть по утрам.
Все продукты можно разделить на кислотообразующие и щелочеобразующие. Как показывают исследования, если у больного повышена кислотность желудка и он отказывается от кислотообразующих продуктов, то симптоматика исчезает уже спустя двухнедельной диеты.
Это значит, что сбалансированное питание поможет продлить стадию ремиссии и существенно замедлить атрофические процессы, протекающие в тканях слизистой желудка. Продукты способные увеличить кислотность желудочного сока:
- специи;
- яркие фрукты и кислые соки;
- кофе, шоколад;
- маринованное;
- продукты животного происхождения с высокой жирностью;
- жареное;
- спиртное;
- помидоры, яблоки;
- лук, чеснок;
- продукты, содержащие много сахара.
Понижают кислотность продукты, содержащие калий, магний, кальций, натрий. Но их переизбыток может плохо отразиться на организме в целом. Существует суточная потребность в этих элементах. Понизить рН можно употребляя каши, отварные, тушеные или приготовленные на пару овощи, некислые яблоки, груши, бананы, диетическое мясо и рыбу, творог, сливки.
Если диагностирован атрофический гастрит, то больной должен непросто на какое-то время изменить свой рацион, а полностью исключить некоторые продукты питания вне зависимости от стадии заболевания. Это поможет избавиться от неприятных симптомов и замедлить атрофический процесс. Полезно завести и новые привычки, например, заменить кофе на чай из ромашки или шиповника.
источник
Под термином рефлюкс-гастрит сегодня понимается хроническая форма заболевания желудка, при которой процесс пищеварение нарушается под воздействием некоторых внутренних факторов. Серьезные нарушения функционала двенадцатиперстной кишки приводят к серьезным последствиям для чувствительного человеческого организма.
Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>
Различают несколько основных видов рефлюкс-гастрита, которые радикально отличаются между собой причиной возникновения и локализацией в желудочно-кишечном тракте. Патология может по-разному протекать у людей, поэтому выделяют специальную типологию и подвиды болезни:
- Поверхностный рефлюкс-гастрит. Отличается от других типов болезни тем, что поражаются только верхний слой клеток эпителия кишечника. Из двенадцатиперстной кишки прямо в желудок может попадать желчь, нанося разрушающее воздействие для стенок кишечника. Если вовремя не остановить этот развивающийся процесс, может серьезно нарушиться процесс пищеварения, а в некоторых случаях возникает и раковая опухоль.
- Эрозивный рефлюксный гастрит. Характерным признаком эрозивного рефлюксного гастрита является то, что он сопровождается появлением на стенках желудка язвочек и небольших эрозий. У пациента ощущаются ярко выраженные болевые ощущения и неприятные синдромы, которые могут возникать в разное время суток. Для лечения этого типа гастрита понадобится продолжительный курс комплексных процедур. Если не выбрать правильное направление лечения, эрозивный рефлюксный гастрит может перерасти в дальнейшем в язву желудка.
- Атрофический рефлюкс гастрит. Самый опасный и необратимый процесс, происходящий в слизистой желудка. Происходит быстрое атрофирование слизистой оболочки, восстановление которой практически невозможно, либо происходит очень медленно. У некоторых пациентов атрофический рефлюкс гастрит является предраковым состоянием и часто приводит к последующему развитию злокачественной опухоли.
Формы заболевания отличаются между собой только по месту локализации процесса, а также его сложности для пациента:
- В большинстве случаев, когда пациентам врачи ставят диагноз «очаговый гастрит», то это говорит о локализации развивающегося патологического процесса. Очаг болезни может поглотить всю поверхность слизистой оболочки, а может наблюдаться только на ее отдельных участках. Если речь идет о местном поражении слизистой желудка, то это и есть «очаговый» гастрит. По своим симптомам и характерным проявлениям очень напоминает рефлюксный гастрит.
- Диффузная форма гастрита проявляется в постепенном воспалении всей поверхности слизистой.
- Острая форма характеризуется быстрым поражением и распространением по всему объему слизистой и ярко выраженными болевыми синдромами. Часто возникает у людей при отравлении химическими препаратами. Вызывать эту форму заболевания могут и патогенные бактерии, которые попадают в желудок с некачественными и просроченными продуктами.
- Хроническая форма гастрита приводит к тому, что долгое время на слизистой человека происходят необратимые изменения. Симптомы могут быть не ярко выраженными.
Еще до недавнего времени подавляющее большинство врачей были уверены в том, что причина возникновения рефлюкс гастрита и его типичных форм – неправильное питание человека.
Тем не менее, благодаря достижениям научной медицины, удалось выделить дополнительные факторы, которые могут повлиять на развитие и дальнейшее распространение болезни. Среди них:
- хронический дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
- длительный прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
- резекция желудка;
- патологические нарушения в работе привратника;
- повышенное давление в двенадцатиперстной кишке.
Помните о том, что перечисленные «провокаторы» рефлюкс гастрита не являются основными. У многих людей болезнь может возникнуть и из-за других причин.
У большинства пациентов рефлюкс гастрит проявляется ярко выраженными симптомами. Настоятельно рекомендуем вам тщательно ознакомиться со всеми симптомами, наличие которых позволит быстрее обнаружить развивающуюся болезнь и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.
- болезненность желудка, которая увеличивается после еды;
- изжога, рвота и понос на фоне недостаточной кардии желудка;
- рвота может быть с желчью, а в сложных формах – с кровью;
- запоры;
- снижение массы тела и расстройство аппетита;
- после еды ощущается тяжесть и вздутие живота;
- отрыжка сопровождается кислотным, неприятным запахом изо рта;
- слабость и общее недомогание;
- сухость во рту;
- периодически после приема пищи может незначительно повышаться температура.
Согласитесь, что симптомов не так мало, но к перечисленным выше могут добавиться и другие. Если вы начали замечать данную симптоматику у себя, советуем немедленно отправляться к врачу, чтобы рефлюкс гастрит не перешел в хроническую форму.
Лечение, назначенное врачом, принесет положительный эффект и восстановит динамику выздоровления только в том случае, если оно будет включать в себя комплекс препаратов. Обязательным требованием для всех без исключения пациентов с данной формой болезни является активный образ жизни и прием медикаментозных препаратов.
Дополнительными факторами, положительно влияющими на выздоровление пациентов, считаются:
- правильное питание;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- активное занятие спортом;
- хороший и крепкий сон;
- минимум стрессовых ситуаций;
- постоянно соблюдение рекомендаций врача;
- прохождение плановых осмотров врачом.
Далее рассмотрим, как лечить рефлюкс-гатрит с максимальным эффектом.
Медикаментозная терапия, предлагаемая пациентам, несет положительный эффект для устранения основных симптомов и причин, которые приводят к дальнейшему перетеканию болезни в хроническую стадию.
Что входит в комплекс медикаментозного лечения?
- Обязательный прием лекарств, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока (Ранитидин и Омепразол).
- Прием препаратов для защиты целостности слизистой оболочки желудка. К лекарствам относятся Денол и Вентер.
- Назначение антибактериальных медикаментов с целью лечения инфекции, попавшей в желудок (Амоксиклав).
- Прием Итомеда и Мотилиума для улучшения перистальтического состояния ЖКТ.
- Прием лекарств на основе ферментов (Фестал, Мезим и Креон).
- При постоянных поносах и запорах пациентам назначаются пребиотики.
- Витаминные комплексы Витрум и Алфавит также становятся неотъемлемой частью лечения.
Физиотерапевтические процедуры активно применяются как один из комплексных способов лечения рефлюкс гастрита. Как правило, процедуры проводятся во время ремиссии болезни или только после полного исчезновения язвочек, появившихся на слизистой желудка.
Идеальным средством физиотерапии является электрофорез и фонофорез. Назначение дополнительных процедур контролируется только лечащим врачом на основе общего состояния пациента и стадии болезни.
Длительность физиотерапевтического лечения составляет примерно 12 дней. При необходимости курс лечения продляется до получения положительной динамики лечения.
Экстренная хирургическая помощь больным рефлюкс-гастритом может понадобиться в случаях:
- Возникновения новообразований (доброкачественных и злокачественных).
- Отсутствие правильной работы кишечного привратника.
- Формирование рубцов на стенках желудка.
- Язвы, эрозии на слизистой желудка.
- Открывшееся желудочное кровотечение.
Лечение народными средствами позволяет добиться потрясающего результата. Отлично подходят настои трав, которые принимают внутрь. Помните о том, что фитотерапия в домашних условиях не позволит полностью избавиться от заболевания, но снижает вероятность его перехода в сложную хроническую форму.
Какие народные средства и методы применять для лечения?
- Во время рецидива (острая форма рефлюкс-гастрита) хорошо подходит сироп из одуванчиков. Цветы собирают в стеклянную посуду и заливают кипятком, размешивая с сахаром. Принимать можно по 1 ложке в день. Курс полного лечения должен длиться не менее 1 недели.
- Плоды аниса, кипрея и календулы хорошо подходят для приготовления желудочно-кишечных отваров. Они готовятся на паровой бане и принимаются по половине стакана 1 раз в сутки.
- Корни сельдерея выделяют сок, который можно употреблять по 1 чайной ложке перед едой.
- Для снижения болевых ощущений хорошо подходит настой зверобоя. Готовится на паровой бане.
Согласно ГЭРБ, во время рефлюкс-гастрита у человека должно быть проработанное и сбалансированное питание и следование диете. Это позволяет нормализовать работу кишечника и его моторику.
Обязательно исключите из рациона: пряные, соленые, жареные блюда. Соусы, полуфабрикаты и кисломолочные продукты также исключаются, но по рекомендации врача их можно нечасто употреблять.
Питание сделайте дробным и частым, да и пищу разрешается принимать только в теплом виде. Это позволит избежать возможного травмирования и без того воспаленной слизистой оболочки желудка.
Лечить билиарный рефлюкс-гастрит можно с помощью физиотерапии и медикаментозных средств. Пациентам следует обязательно придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога, а поддерживаемая диета при рефлюкс-гастрите на каждый день и вести активный, здоровый образ жизни.
источник
Одной из форм воспаления слизистой желудка является рефлюкс-гастрит. При этом заболевание носит хронический характер и возникает из-за перемещения содержимого в желудок из 12-перстной кишки. Очень часто это сопровождается таким неприятным явлением, как выброс агрессивных кислот, которые наносят сильный вред слизистой оболочке желудка. В итоге провоцируется воспалительный процесс.
Чаще всего подобное заболевание протекает бессимптомно. Но бывают случаи, когда появляются такие симптомы, как горечь во рту, вздутие живота, признаки демпинг-синдрома, проявляющиеся головокружением, а также рвота с желчью и сильные болевые ощущения в области желудка.
Лечение данного заболевание занимает больше месяца. Поэтому стоит запастись терпением. Чаще всего рефлюкс-гастрит возникает в результате операций, проводимых на желудке, а также на фоне лечения противовоспалительными нестероидными средствами.
Важную роль при данном заболевании играет и питание. Оно должно быть правильным и щадящим для слизистой оболочки желудка. К тому же питание должно нейтрализовать признаки демпинг-синдрома, конечно, если они наблюдаются у пациента. Вылечить рефлюкс-гастрит можно и народными средствами. Приведем самые эффективные из них.
1. Одуванчики. Для приготовления средства из одуванчиков для лечения рефлюкс-гастрита понадобится полкилограмма сахара и цветы одуванчика. Цветы растения поместите в банку на три литра, а затем засыпьте их сахаром. Делать лучше всего это слоями.
После этого смесь следует истолочь так, чтобы появился сироп. Принимайте такой сироп, разведя в половине стакана воды ложку сиропа. Для профилактики достаточно пить лекарство один раз в день, а для лечения – от 2 до 3 приемов в сутки.
2. Смесь из трав. Возьмите по столовой ложке кипрея узколистого, плодов аниса, листьев перечной мяты, цветов календулы, трав душицы, яснотки белой и корневища болотного аира. Залейте несколькими стаканами кипяченой теплой воды и дайте постоять несколько часов.
После этого подогрейте настой на водяной бане и снова поместите емкость с настоем в теплое место на два часа. Для лечения гастрита принимайте полученное лекарственное средство по половине стакана в процеженном виде до шести раз в сутки.
3. Ромашка. Возьмите трехлитровую бутылку и заполните ее цветами ромашки и сахаром. Затем потрясите заполненную бутылку так, чтобы образовался сироп.
Полученное лекарство следует принимать три раза в сутки. При этом сироп лучше разводить. Возьмите полстакана воды и разведите в нем чайную ложку ромашкового сиропа.
4. Картофель. Для приготовления народного средства из картофеля возьмите клубни этого растения, тщательно вымойте и разрежьте их на одинаковые кусочки, не снимая при этом кожуры. Положите нарезанные клубни картофеля в воду, нагрейте и варите примерно час. По мере необходимости доливайте воду.
Процедите отвар и принимайте его по половине стакана от 5 до 6 раз в сутки натощак. Также картофель можно употреблять и в сыром виде. Натрите клубни картофеля на мелкую терку, а затем из кашицы выдавите сок. Это можно проделать при помощи марли. Принимать за один раз следует полстакана сока в процеженном виде, как минимум 6 раз в день.
5. Сельдерей. Возьмите корень сельдерея, измельчите его и выдавите сок. Принимайте сок минут за 30 до приема пищи. Достаточно одной ложки.
6. Зверобой. Избавиться от проявлений гастрита поможет настой из зверобоя. На один стакан воды требуется ложка измельченной травы зверобоя. Стоит отметить, что при лечении настоем зверобоя в самом начале может произойти ухудшение состояния. Не переживайте и не бойтесь. Это стоит ожидать в любом случае. К тому же длиться это недолго.
Рефлюкс-гастрит — это заболевание, развивающееся из-за недостаточного смыкания сфинктера желудка в месте его перехода в кишечник. Результатом такого анатомического (или функционального) дефекта будет заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, что приводит к повреждению слизистой и ее воспалению.
Консервативная терапия данной патологии заключается в приеме медикаментов и коррекции рациона питания. Также можно использовать народные средства для лечения рефлюкс-гастрита. Настои и отвары из ромашки, календулы, зверобоя купируют воспалительные реакции, а различные обволакивающие каши защищают поврежденные участки от агрессивного воздействия соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
Нередко при заболевании рефлюкс-гастритом требуется нормализовать кислотность. Справиться с таким неприятным явлением поможет отвар из мяты, зверобоя и тысячелистника.
- Возьмите ингредиенты, измельчите и смешайте в равных долях.
- Залейте несколькими стаканами кипятка пару столовых ложек смеси из трав.
- Настаивайте в течении суток в термосе.
- После этого процедите настой и принимайте по несколько глотков каждые два часа.
- Курс составляет несколько недель.
Если при гастрите наблюдаются приступы боли, то их можно успокоить аналогичным отваром, добавив в него листья черники. Если кислотность понижена, то можно принять отвар из корней девясила, взяв на стакан воды всего 20 грамм сырья. Принимать такое лекарственное средство следует в течение нескольких недель два раза в сутки по столовой ложке.
Еще одно неплохое средство при пониженной кислотности – это черная смородина. Специалисты рекомендуют принимать по полстакана отвара из замороженных ягод или свежеприготовленный сок на протяжении одной недели.
Даже при первых признаках заболевания не стоит заниматься самолечением. Ведь это может только усугубить ваше состояние. Поэтому прежде чем начать самостоятельное лечение рефлюкс-гастрита народными средствами, проконсультируйтесь у врача. Он подскажет, учитывая ваши индивидуальные особенности: какие рецепты можно применять, а от каких стоит отказаться. Здоровья вам и не болейте!
источник
Сбои во внутриклеточных процессах и дегенеративно-дистрофические изменения в эпителии слизистой желудка приводят к развитию атрофического гастрита. Болезнь имеет хронический характер и полностью не устраняется. Но остановить прогресс патологии и улучшить состояние больного можно при помощи правильного лечения.
Заболевание является следствием отсутствия необходимой терапии при хроническом воспалительном процессе в желудке. Перерождение клеток негативно влияет на функционирование органа и часто приводит к понижению кислотности.
Патологическое состояние характеризуется многочисленными симптомами, среди которых:
- боли в эпигастральной зоне и области кишечника;
- чувство тяжести и переполненности желудка;
- нарушение стула, сопровождающееся запорами или диареей;
- повышенное газообразование;
- присутствие изжоги, отрыжки, неприятного запаха изо рта;
- снижение аппетита.
Неправильное усвоение железа и витамина B12 приводит к анемии, в результате чего развивается слабость. В тяжелых случаях могут появляться проблемы с кожей, выпадать волосы, слоиться ногти.
Иногда заболевание не имеет выраженной симптоматики, отмечаются только дискомфортные ощущения в области желудка и брюшной полости. Такое состояние требует дополнительного обследования для уточнения диагноза.
Правильно подобранные медикаменты и диета помогают бороться с болезнью. Хороший результат дает лечение атрофического гастрита народными средствами, самые эффективные рецепты широко используются в составе комплексной терапии патологии.
При заболевании питательные вещества усваиваются плохо, поэтому больные испытывают недостаток питания.
Необходимость придерживаться правильной диеты при патологии приобретает первоочередное значение. Ее соблюдение направлено на стимулирование секреторной функции органа, снижение интенсивности процессов брожения в кишечнике и усиление регенерации поврежденных тканей стенок желудка.
Лечебное питание базируется на следующих принципах:
- Меню должно быть сбалансированным и содержать все необходимые организму витамины, минералы и другие питательные вещества.
- Предпочтение отдается легкоусвояемым продуктам, не раздражающим и не травмирующим слизистую оболочку.
- Для питания используется пища, обладающая высокой энергетической ценностью.
- Из рациона исключаются блюда с высокой концентрацией клетчатки, жареные, копченые и консервированные продукты.
- Основу меню составляют блюда в отварном виде или приготовленные на пару.
При атрофическом гастрите рекомендуется придерживаться дробного приема пищи.
Список полезных продуктов:
- нежирные супы;
- крупяные каши;
- отварные макаронные изделия;
- диетическое мясо говядины, индейки, курицы, кролика;
- яйца в отварном виде, омлет, приготовленный на пару;
- рыба нежирных сортов;
- растительные масла;
- подсушенный пшеничный хлеб и сухарики;
- овощи в отварном или запеченном виде;
- некислые обезжиренные молочные продукты;
- разбавленные соки, компоты, кисели;
- некрепкий чай;
- спелые сладкие фрукты;
- десерты: мед, варенье, пастила, мармелад.
При атрофическом гастрите следует полностью или частично ограничить употребление некоторых продуктов.
- бобовые, способствующие повышенному газообразованию;
- чеснок, лук, редис, редька, острые приправы и соусы, копчености, раздражающие слизистую оболочку желудка;
- концентрированные бульоны;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- свежий хлеб или выпечка, сдоба, блины, пирожные;
- животные жиры;
- белокочанная капуста;
- продукты из молока с высокой концентрацией жира;
- газированные напитки, крепкий чай, кофе, алкоголь.
Диетическая система питания приводит к нормализации функций желудочно-кишечного тракта и может назначаться на длительный период.
Улучшить или нормализовать состояние больного при патологии помогают природные ингредиенты, которые являются доступными при терапии и безопасными для организма.
Фитосредство стимулирует выработку соляной кислоты в желудке, повышает аппетит и способствует лучшей усвояемости пищи. В корневище аира содержится большое количество эфирных масел и аскорбиновой кислоты.
Готовят лечебный состав по следующим рецептам:
- 20 г корня растения измельчают и заливают половиной стакана водки. Настаивают около 2 недель. Средство фильтруют, отжимают и помещают в холодильник для хранения. Используют настойку по 15 капель перед приемом пищи.
- Готовят лечебный состав с добавлением меда. На 15 г корня берут половину стакана пчелиного продукта и 1 л коньяка. Сырье заливают алкоголем и настаивают в течение полутора месяцев. Процеживают, кладут в него мед и выдерживают еще 30 дней. Затем состав ставят в прохладное место для «дозревания» на 3 месяца. Используют по 5 мл дважды в сутки перед едой.
Тщательно смешивают 50 г зверобоя, по 10 г семян льна и травы тысячелистника и по 25 г подорожника, перечной мяты, семян тмина и корня дягиля. 1 ч. л. подготовленного сырья заливают кипятком и настаивают в течение 15 минут.
Профильтрованный напиток употребляют горячим за 40-60 минут до приема пищи. Терапию проводят до стабилизации состояния больного.
Для приготовления лекарственного средства используют по 25 г сырья:
- очанки луговой;
- зверобоя;
- донника;
- корневища дягиля;
- мяты;
- тройчатки;
- шалфея;
- укропа;
- полыни.
1 ст. л. тщательно перемешенных ингредиентов заваривают 200 мл кипящей воды. Настаивают 2-3 часа и процеживают. Используют для лечения в течение 3 месяцев. Схема приема — 1 стакан средства перед едой. Соблюдение диеты — обязательное условие терапии.
При заболевании полезно употреблять ягоду как в свежем, так и в замороженном виде. Низкие температуры не влияют на ее полезные характеристики. А от продукта, который подвергался термической обработке, следует воздержаться. Для лечебных целей варенье из черники не подходит.
Ягода хорошо помогает при пониженной кислотности. Она нормализует работу желудочно-кишечного тракта и облегчает состояние больного.
Введение в рацион фрукта способствует устранению воспалительного процесса в желудке. Обволакивающие свойства банана положительно влияют на поврежденные участки эпителия и снимают раздражение.
Употребление 1 банана в сутки способно снять болезненные ощущения и стабилизировать состояние.
Продукт можно есть как перед приемом пищи, так и после него.
Свежевыжатые соки положительно влияют на пищеварение. Они обеспечивают укрепление иммунной системы. В некоторых случаях больным атрофическим гастритом больше подходит пастеризованный продукт.
При низкой кислотности рекомендуется сок из томатов, яблок или граната. Повышенная кислотность предполагает использование картофельного или тыквенного напитка. При нормальной секреторной функции органа подойдет сок из свеклы или алоэ.
Растение — отличное средство от желудочных заболеваний. Применение настоя из растения в течение 2-3 месяцев приводит к устранению неприятных симптомов и нормализации состояния.
Для приготовления терапевтического состава 1 ч. л. сырья заливают 250 мл кипящей воды и настаивают 20-30 минут. Применяют по 100 г перед едой трижды в сутки.
Для улучшения состояния больного атрофическим гастритом приправу следует регулярно добавлять в блюда. Можно также приготовить напиток из растения, который при систематическом употреблении дает высокий результат. 1 ст. л. семян заваривают 500 мл кипятка и настаивают в течение 30 минут. Средство пьют утром и вечером.
Применять фитотерапию и лечебные продукты питания следует только после консультации со специалистом. При некоторых патологических состояниях отдельные народные средства не рекомендованы для лечения.
Их использование должно проводиться при строгом соблюдении дозировок и правил приготовления. Нарушение рекомендуемых норм способно привести к осложнениям.
источник
Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.
Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.
Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.
Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.
Однако формирование патологии связывают с такими причинами:
- избыточным употреблением алкогольных напитков;
- курением;
- постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
- избыточным весом;
- состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
- сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
- тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
- резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
- пластикой пилоруса;
- применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.
Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.
Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.
Таблица 1. Классификация гастрита
| Категория | Виды | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| По времени возникновения | Острый Хронический | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| По гистологическому типу | Неатрофический (поверхностный) Эрозивный | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| По распространенности | Очаговый Диффузный катаральный | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| По течению | Фаза обострения Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой. На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС. В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка. В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью. Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:
Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи. При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод. Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:
Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению. Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):
Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:
Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ. Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния. Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта. Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита
Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3. Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите
Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке. Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4. Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита
Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:
При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления. источник Рефлюкс — заброс того, что находится в двенадцатиперстной кишке в желудок. Происходит это из-за его сокращения, поэтому пища возвращается назад. Кроме нее попадает желчь, которая обладает высокой кислотностью, а от этого разрушается пищевод, человек начинает чувствовать боль, появляется изжога. Рефлюкс считается нормальным процессом, он не является болезнью. Даже у здорового человека могут появляться подобные проявления. Рефлюкс-гастрит имеет определенные симптомы, а именно:
Когда появляются данные симптомы, рефлюкс гастрит находится в легкой форме. При этом может помочь лечение народными средствами. Но иногда рефлюксная патология проявляется в тяжелой форме. При этом организм нуждается в лечении медикаментами. Возникают такие проявления:
Таким образом, безобидный симптом отрыжки в конце концов может перерасти в тяжелые последствия. Но, все же, рефлюкс-гастрит развивается долго, симптомы при этом не сильно выражены. Часто их путают с проявлением других болезней. Как только данная патология была выявленная, следует приступать к устранению проблемы. Лечение народными средствами при этом тоже считается эффективным способом. Помочь преодолеть рефлюкс-гастрит может лечение народными средствами. Если проявляется эта патология, следует особо уделить внимание питанию, так как оно должно не оказывать плохого воздействия на слизистую желудка. От правильного рациона пищи могут начать пропадать симптомы, а лечение народными методами поможет избавиться от данной проблемы. Рефлюкс-гастрит лечат народными средствами с помощью одуванчиков. Для этого используется 1,5 кг сахара и цветы одуванчиков. Цветы кладут в 3-литровую банку и засыпают сахаром, но лучше делать эту процедуру слоями. После этого требуется подавить смесь до того, пока не появится сок. Потребуется стакан воды, в который добавляют сироп. Если человек проходит лечение, то ему нужно пить данную смесь 2-3 раза в день, а для профилактики будет достаточно и одного раза. Для этой смеси понадобится кипрей узколистый, литья мяты, плоды аниса, календула, душица, корни аира и белая яснотка. Все эти компоненты нужно залить теплой водой, которую до этого нужно прокипятить. Смесь должна постоять нескольких часов. После этого ее нужно подогреть, используя водяную баню, которая должна постоять несколько часов в теплом месте. Отвар нужно процедить, после чего его используют для лечения народными средствами. Человеку нужно пить около 6 раз по полстакана в день, чтобы гастрит не беспокоил. Лечение народными средствами может проходить с помощью ромашки. Для этого достаточно поместить данные цветы в бутылку и засыпать сахаром, затем требуется встряхивать емкость. После этого образуется сироп. Его можно разводить, употреблять трижды в день. Гастрит не будет беспокоить человека, который будет использовать в качестве профилактики данное средство. Лечение проводят также с помощью картофеля. Для этого нужно его подготовить, не снимая кожуры, промыть и разрезать. Затем подготовленный ингредиент варится. Отвар процеживается и употребляется до шести раз на день до приема пищи. Этот ингредиент используют и для другого эффективного рецепта. В этом случае натирают его и выдавливают сок. Принимается приготовленное средство вовнутрь, а количество приема составляет 100 мл. Существуют еще домашние рецепты, которые помогут справиться с рефлюкс-гастритом. Для этого потребуется сок из корня сельдерея. Перед едой нужно пить данную смесь, для этого потребуется всего одна ложка. Можно воспользоваться и другим рецептом, где используется зверобой. Трава измельчается, добавляется в стакан воды. Ее достаточно будет одной ложки. Если появляются ухудшения состояния, то не стоит переживать, так как это нормальное явление. Для того чтобы рефлюкс-гастрит не беспокоил, нужно привести в норму кислотность. Для этого используется лечение народными средствами с помощью отвара. Для него берут мяту, тысячелистник и зверобой. Их нужно измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Ингредиентов при этом нужно 2 столовые ложки. Отвар должен постоять сутки, после чего он готов к использованию. По истечению каждых двух часов нужно пить по несколько глотков данную смесь на протяжении нескольких недель. Если соединить этот отвар с листьями черники, то он будет снимать спазмы. Итак, как только появляются какие-то симптомы рефлюкс-гастрита, нужно обратиться к врачу, а затем начинать лечение. Но народные средства могут помочь противостоять развитию патологии и избавиться от нее. Автор: Шульга Екатерина, источник Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Это одна из форм воспаления желудочной слизистой оболочки, обусловленная изменением тока дуоденального содержимого и обратным забросом его в желудок. Детергентные компоненты рефлюксата оказывают травмирующее эпителий желудка действие, что, в конечном счете, приводит к воспалительному процессу, чаще всего – в антральной части желудка.
Эпидемиология рефлюкс-гастрита определяется частотой оперативных вмешательств на органах пищеварения, применением фармакологических препаратов, распространенностью алкоголизма и другими факторами риска возникновения дуоденогастрального рефлюкса. Например, дуоденогастральный рефлюкс является последствием ушивания язвы двенадцатиперстной кишки в 52,6% случаев, холецистэктомии – в 15,5%. Существуют данные, что от симптоматики, сходной с дуоденогастральным рефлюксом страдает от четвертой части населения до 40%, однако обращается с подобными жалобами примерно 5–7% из них. Более, чем у 50% обратившихся, обнаруживается антродуоденальная дисмоторика – одна из причин развития рефлюкс-гастрита. Подавляющее большинство эпизодов хронического гастрита (около 80%) ассоциировано с хеликобактериозом, до 15% – случаи аутоиммунного атрофического воспаления желудка и только примерно 5% остается на особые виды патологии, среди которых и рефлюкс-гастрит.
Данное патологическое состояние провоцируется расстройством мышечной функции сфинктера, перекрывающего у здорового человека возврат дуоденального содержимого обратно в желудок. Существенные факторы риска развития этого состояния – резекция желудка, гастроэнтеростомия, холецистэктомия, пилоропластика и прочие вмешательства на органах пищеварения, которые приводят к патологическому расстройству координации моторики и эвакуации содержимого в пищеварительном канале, хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки, ее дискинезия и гипертензия, бактериальная инвазия Helicobacter pylori, гастропоз (опущение желудка). Вследствие приема негормональных противовоспалительных лекарств может развиться рефлюкс-гастрит. Этому способствует лечение некоторыми другими лекарствами, например, антибиотиками либо анальгетиками, железо- и калиесодержащими препаратами, злоупотребление алкоголем. Достаточно важная роль в механизме развития патологии отводится состоянию нервной системы – раздражительные, легко возбудимые люди считаются более подверженными данному заболеванию.
Патогенез рефлюкса в современной медицине рассматривается следующим образом:
Содержимое, попадающее обратно в желудок, содержит агрессивные для него вещества – желчь, ее кислоты и соли, ферменты, синтезируемые поджелудочной железой, лизолецитин, кишечный сок. Оно активизирует выделение гастрина (в антруме растет количество клеток, продуцирующих этот пищеварительный гормон), и в присутствии соляной кислоты форсирует растворение жировых компонентов клеточных стенок слизистого желудочного эпителия с плотной, двигающейся в обратном направлении, лавиной ионов водорода. Постоянное повреждение желудочного эпителия содержимым двенадцатиперстной кишки вызывает дистрофию и некробиотическую трансформацию его клеток. В этом случае поражается только эпителиальная поверхность желудка, и процесс носит очаговый характер. Данную форму воспалительного процесса относят к химико-токсикоиндуцированному гастриту (тип С). Существует, все же, позиция, позволяющая усомниться в значимости дуоденогастрального рефлюкса в механизме развития воспалительного заболевания желудочной слизистой. На самом деле эпителий желудка очень устойчив к действию желчи и других составляющих рефлюксата. Даже продолжительное воздействие дуоденогастрального рефлюкса вызывает незначительные повреждения его структуры. Некоторые клиницисты считают обратный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки защитной реакцией на перепроизводство соляной кислоты либо регулирующей секреторную деятельность желудочных желез, то есть заместительной – при ее недостаточности. Роль дуоденогастрального рефлюкса до сих пор находится в процессе полемики и изучения.
Симптомокомплекс этой формы воспаления желудочного эпителия часто не соизмерим со степенью ее поражения, установленного во время обследования. Нередко диагностированное по иному поводу явное наличие данной формы гастрита может иметь бессимптомное течение. Тем не менее, при выраженной симптоматике первые признаки, на которые стоит обратить внимание – боль в эпигастрии либо возникновение ощущения тяжести во время либо сразу после еды, появление отрыжки воздухом, а также – съеденной пищей (регургитации), изжоги, тошноты, метеоризма, появление отталкивающего горьковатого привкуса во рту, рвоты желчью. Позже могут присоединиться частые запоры или диареи, желтоватый налет на языке, потеря аппетита и снижение веса. Со временем наблюдается сухость кожных покровов, трещинки в уголках губ (заеды), слабость и быстрая утомляемость – так проявляется анемия и авитаминоз. Болевой синдром при рефлюкс-гастрите не является характерным симптомом, но некоторые пациенты жалуются на интенсивную жгучую боль, локализованную в верхней части живота. Обычно она появляется периодически, характеризуется приступообразностью и часто является следствием физических нагрузок либо эмоциональных всплесков и стрессовых ситуаций. К вышеописанным симптомам может присоединиться кашель, который обычно считается прерогативой простудных заболеваний, однако, на практике он нередко бывает вызван гастроэзофагеальным рефлюксом. Кашель при рефлюкс-гастрите обычно носит изнуряющий характер, он не сопровождается насморком и покраснением горла. Обычно ему сопутствуют другие диспепсические расстройства, общая слабость и недомогание. Острый рефлюкс-гастрит – не слишком корректное определение, поскольку под острым подразумевается воспаление желудочного эпителия вследствие воздействием разовых интенсивных раздражителей. Рефлюкс-гастрит развивается из-за постоянного раздражения слизистой оболочки желудка регулярными забросами кишечного содержимого. В большинстве случаев он характеризуется бессимптомным течением и часто обнаруживается случайно. Поэтому, когда речь идет о рефлюкс-гастрите, имеется в виду хроническое заболевание. Если в заключении эндоскописта говорится об острой стадии этого заболевания, то, вероятнее всего, подразумевается обострение рефлюкс гастрита. Острый рефлюкс-гастрит возникал, по данным некоторых авторов, как вторичный, у пациентов, после проведения операций на органах пищеварения. У послеоперационных больных при развитии рефлюкс-гастрита нередко выявлялись инфицирование хеликобактером, полипозная гиперплазия и пептические язвы. Хронический рефлюкс-гастрит протекает волнообразно, с продолжительными латентными периодами. Выраженная (описанная выше) симптоматика соответствует стадии обострения данного заболевания. Умеренный рефлюкс-гастрит может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, может наблюдаться какой-либо один симптом, например, изжога, метеоризм или другие диспепсические проявления. Они могут иметь упорный и изматывающий характер. Умеренный либо выраженный рефлюкс-гастрит это заключение, сделанное после гастроскопии, и говорит больше о степени повреждения желудочной слизистой оболочки. Как утверждают практикующие гастроэнтерологи, степень выраженности симптомов при этой форме заболевания не всегда соответствует тяжести поражения желудочного эпителия. Желчь – наиболее изученный ингредиент рефлюксата. Ее кислотам отводится главная роль в патогенезе данного заболевания. Желчные кислоты, являющиеся поверхностно-активными веществами, обладают способностью растворять основные липидные компоненты клеточных мембран слизистой оболочки желудка, вызывая ее повреждение. Патологии желчевыводящей системы в сочетании с антродуоденальной дисмоторикой и несостоятельностью сфинктерного аппарата приводят к регулярным забросам насыщенного желчными кислотами кишечного содержимого в желудок. Постоянные ожоги желчью вызывают билиарный рефлюкс-гастрит. Специфических симптомов, позволяющих по клиническим проявлениям отличить его от других видов этой патологии, нет, наиболее часто желчный рефлюкс проявляется отрыжкой и изжогой. Морфологические трансформации желудочного слизистого покрова вследствие билиарного рефлюкса – усиленная пролиферация слизистых клеток поверхности желудка и, соответственно, разрастание эпителия, отечность на фоне умеренного воспалительного процесса. Эпителиальная поверхность приобретает базофильную структуру, насыщенную нуклеиновыми кислотами, с практическим отсутствием слизи. Клетки эпителия подвергаются дистрофическим изменениям (вакуольному перерождению, кариопикнозу), ведущим к началу некробиоза и формированию эрозий, поскольку расположенные там желудочные железы перестают вырабатывать защитную слизь. Этот процесс может со временем развиться в эрозивный рефлюкс-гастрит, который проявляется кровотечениями из эрозий и наличием коричневатых и кровянистых прожилок в рвоте и каловых массах. Поражение слизистой желудка, вызванное забросом дуоденального содержимого, нередко провоцируется воспалительной патологией и гипертензией в двенадцатиперстной кишке (рефлюкс-гастрит-дуоденит). Диагностировать патологические изменения можно только с помощью дуоденогастроскопии, а также – анализов биоптатов гастродуоденальной слизистой. Специфической симптоматикой этот вид гастрита не обладает. Катаральный рефлюкс-гастрит (простой) – обычно в этом случае речь идет об остром гастрите и поверхностных повреждениях эпителия. При этом виде заболевания отекает слизистая оболочка, существует возможность распространения на всю ее поверхность и в ней начинаются дистрофические изменения. Симптоматика обычно выраженная, но без специфики. Поверхностное воспаление, локализованное в пилорической части желудка, в сочетании с мышечной недостаточностью сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой приводит к тому, что пищевой комок, обильно сдобренный соляной кислотой, может бесконтрольно проникать в кишку, обжигая ее луковицу и вызывая в ней воспалительный процесс, называемый бульбитом. Та же сфинктерная недостаточность не препятствует и обратному забросу содержимого в желудок. Такое беспрепятственное прохождение не до конца переработанной пищи в одном (правильном) направлении и его обратный заброс в итоге заканчивается диагнозом – рефлюкс гастрит-бульбит. Как уже упоминалась, наиболее частое поражение эпителия при забросе дуоденального содержимого происходит в антральной части желудка (антральный рефлюкс-гастрит). Его еще называют дистальный рефлюкс- гастрит, поскольку в этот желудочный отдел включается антральная часть, пилорический канал и сфинктер привратника. Данная зона при забросе рефлюксата страдает больше всего и поражается первая. Развивается очаговый рефлюкс-гастрит. Если своевременно не диагностировать заболевание и не начать лечение, впоследствии нарастают атрофические изменения. Иногда наблюдается смешанный рефлюкс-гастрит, при котором участки воспаленной, но еще «рабочей» поверхности эпителия, сочетаются с зонами атрофии желудочных желез – очаги гиперемированной поверхности перемежаются с сероватыми участками атрофии. В начале своего развития неатрофический рефлюкс-гастрит, очаговый и поверхностный, да еще и протекающий без выраженных симптомов, выглядит не слишком серьезным заболеванием. Прогрессирующий процесс пролиферации и диспластические изменения приводят к тому, что в дальнейшем развивается атрофический рефлюкс-гастрит. Основной отличительной характеристикой этого вида заболевания является атрофия зимогенных и париетальных клеток в глубоких слоях желудочного эпителия и вытеснение их, так называемыми, псевдопилорическими, не способными вырабатывать пищеварительные гормоны и серную кислоту. Атрофические трансформации слизистой оболочки желудка, в частности, толстокишечная метаплазия, представляют опасность озлокачествления. То же можно сказать и о гиперпластическом рефлюкс-гастрите, который характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка и появлением кистозных, складчатых или полипозных образований. Эритематозный рефлюкс-гастрит – эта формулировка говорит о том, что при гастроскопическом обследовании установлено, что наблюдается покраснение слизистой оболочки. Это не диагноз, а скорее – констатация факта, которая предполагает существование гастрита или другой желудочной патологии. Для окончательной диагностики необходимы дополнительные исследования.
Фактически виды любой формы хронического воспалительного процесса в желудке являются этапами или стадиями единого течения заболевания и отражают морфологические изменения в процессе его развития. В условиях регулярного повреждения эпителиальной поверхности желудка нарушается процесс ее восстановления. Обновленный эпителий при хроническом гастрите отличается от здорового и перестает выполнять естественные функции. Развитие патологического процесса является демонстрацией дисрегенерации слизистой оболочки желудка. Негативные изменения, происходящие со слизистой оболочкой желудка, усугубляются несвоевременным установлением диагноза и длительным отсутствием лечения. Самым неприятным последствием игнорирования данной патологии может быть развитие злокачественного новообразования. Особенно опасными в этом смысле считаются стадии развития атрофических и гиперпластических трансформаций эпителия.
Предположение о наличии рефлюкс-гастрита делается на основании жалоб больного, его тщательного осмотра и опроса, в ходе которого выявляется причина возникновения заболевания. Особенное внимание уделяется лицам, перенесшим операции на органах пищеварения. Инструментальная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. По результатам фиброгастродуоденоскопии выявляется очаговый воспалительный процесс (чаще в антруме), нередко –отечность эпителия, оттенок содержимого желудка – желтоватый. Воспалительный процесс при рефлюкс-гастрите обычно незначительный. Сфинктер между пилорическим отделом желудка и двенадцатиперстной кишкой расширен. В настоящее время гастрит (дуоденит, эзофагит) является гистологическим диагнозом, поэтому точное заключение дается на основании микроскопии биоптатов, взятых во время фиброгастродуоденоскопии. При их изучении обнаруживаются гиперпластические изменения в слизистой оболочке, полнокровие при отсутствии значительного воспаления, необратимые изменения в клетках и их отмирание, изредка – метаплазия по кишечному типу. С помощью антродуоденальной манометрии либо гастрографии исследуется сократительная активность и согласованность мышечных сокращений разных отделов гастродуоденальной зоны, pH-метрия либо гистаминовый (гастриновый) тест позволяет оценить уровень кислотности, контрастная ренгеноскопия либо суточная pH-метрия с использованием «Гастроскан-24» – наличие дуоденального рефлюкса. Назначаются ультразвуковое исследование органов пищеварения для выявления сопутствующих патологий и анализы: крови, мочи, кала.
Дифференциальная диагностика проводится с язвенными и опухолевыми поражениями антродуоденальной и гастроэзофагеальной области.
Ориентация лечебного процесса при данном заболевании сводится к достижению следующих целей – восстановлению нормальной двигательной функции органов системы пищеварения и компенсация деструктивного воздействия рефлюксата на эпителий желудка. Терапия рефлюкс-гастрита включает лекарства разных фармакологических групп: стимуляторы моторики пищеварительного тракта (прокинетики), ингибиторы кислотопродукции (антациды), производные урсодезоксихолевой кислоты (гепатопротекторы), цитопротекторы, энтеросорбенты и ингибиторы протонной помпы. Праймер (активный ингредиент – итоприда гидрохлорид) современный прокинетик избирательного действия, усиливающий пропульсивную перистальтику всех органов пищеварительного тракта и профилактирующий развитие дуоденогастрального рефлюкса. Действие данного препарата обусловлено стимуляцией высвобождения эндогенного ацетилхолина и увеличением времени его активности, что достигается с помощью угнетения активности фермента ацетилхолинэстеразы. Это тонизирует мышцы, в том числе и сфинктерные, приводит к увеличению продолжительности сокращений гладкомышечной ткани желудка и кишечника, ускоряет продвижение содержимого этих органов в нужном направлении. Абсорбция активного вещества (примерно на 90%) происходит в кишечнике, наибольшая плазменная концентрация фиксируется по истечении ¾ часа с момента приема Праймера. Всасывание не зависит от приема пищи. Метаболизм данного лекарства осуществляется в печени с помощью флавоновой монооксигеназой без участия цитохрома Р450, что дает возможность избежать негативного взаимодействия при сочетании его с приемом других лекарственных средств, метаболизм которых реализовывается ферментами системы СYР450. Праймер практически не оказывает токсического действия на печень, не кумулируется и не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Неактивные метаболиты действующего ингредиента выводятся с мочой, для полного выведения одной дозы достаточно ½ суток. Рекомендованная разовая дозировка 50мг, ее принимают каждые восемь часов. Наибольшая допустимая доза – 800мг в сутки. Длительность лечения – от двух до трех недель. Не назначается беременным и кормящим женщинам, в возрасте 0-11 лет, лицам с кровотечениями, прободениями, непроходимостью пищеварительных органов, сенсибилизацией, повышенным уровнем пролактина. Гидроталцит – лекарство, применяемое при повышенном кислотообразовании. Одноименный активный компонент представляет собой алюминия-магния-гидроксид-карбонат-гидрат – нейтрализует излишки соляной кислоты в желудочном соке, нормализует кислотность и защищает эпителий желудка от повреждающего действия соляной и желчных кислот. Имеет слоисто-сетчатую структуру со специфическим действием. В контакт с кислотой вступает наружный слой таблетки, содержащий действующий компонент. Как только кислотность снижается, высвобождение алюминия и магния прекращается до следующего момента ее повышения, когда в реакцию вступает следующая прослойка действующего вещества. Это позволяет достаточно долго, по сравнению с другими антацидными средствами, поддерживать близкую к норме кислотность желудочного сока. Кроме того, гидроталцит обладает сорбентными качествами, поглощая желчные кислоты и лизолецитин. Принимается перорально. Дозируется по 0,5-1г с интервалом не менее часа после приема пищи и на ночь, трижды- четырежды в течение суток, детям старше шестилетнего возраста – 0,25-0,5г. Взаимодействует с некоторыми антибиотиками и другими лекарствами, поэтому при необходимости сочетанного приема нужно выдерживать временной интервал не менее часа. Противопоказан в возрасте 0-5 лет, при обострениях почечных патологий, сенсибилизации на компоненты, беременным и кормящим женщинам. Терапия в сочетании с ингибиторами кислотообразования является более эффективной, чем монотерапия каждым из этих препаратов. Например, одновременный прием с Рабепразолом. Этот препарат с одноименным действующим веществом угнетает кислотопроизводство путем снижения ферментативной активности водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы на поверхности обкладочных клеток. Эффект от применения зависит от дозы и уменьшает как основное, так и стимулированное выделение соляной кислоты. Имеет слабощелочные свойства, быстро поглощается и кумулируется в обкладочных клетках. Действие лекарства несколько потенцируется при ежедневном приеме одной таблетки, стабильный эффект наступает на четвертые сутки приема, после окончания терапии кислотообразование нормализуется спустя двое-трое суток. Метаболизируется с помощью системы цитохром 450, что следует учитывать при назначении лекарств с аналогичным метаболизмом, не взаимодействует с гидротальцитом. Имеет немало побочных действий, при длительном лечении состояние пациентов необходимо контролировать. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, сенсибилизированным лицам. Назначается в дозировках от 10 до 20мг, в сутки – одноразово. Продолжительность лечения от одного до двух месяцев. Применение в схеме терапии рефлюкс-гастрита лечебных средств, действующим компонентом которых является медвежья желчь (урсодезоксихолевая кислота), основано на ее цитопротекторном действии. Она переводит токсичные желчные кислоты в гидрофильную форму, агрессивность рефлюксата уменьшается. Улучшается клиническое состояние больного, эндоскопическое исследование показывает уменьшение очагов поражения эпителиальной поверхности желудка. Экспериментально была доказана эффективность применения производных урсодезоксихолевой кислоты как при рефлюкс-гастрите, так и при хеликобактер-позитивном гастрите, что важно, поскольку повреждающее действие на слизистую при сочетании дуоденогастрального рефлюкса и инфицирования этой бактерией синергически возрастает. Данные препараты дают позитивный эффект и при лечении пациентов, с прооперированными органами пищеварения (желудком, желчным пузырем). Такими свойствами обладает препарат Урсосан (синонимы Урсофальк, Урсахол, Холацид). При приеме внутрь активный ингредиент хорошо поглощается тканями органов пищеварения, соединяется с серосодержащей аминокислотой таурином и аминоуксусной кислотой. Накапливается урсодезоксихолевая кислота в желчи, уровень накопления находится в зависимости от состояния печени. Метаболизм активного ингредиента лекарства происходит в кишечнике и печени, выводится, главным образом, с каловыми массами, небольшая часть – желчью. Противопоказан при воспалительных процессах в желчевыводящих органах, хронических печеночных и почечных дисфункциях, в возрасте до пяти лет и в первые три месяца беременности (в оставшиеся шесть – по жизненным показаниям). Не назначается кормящим женщинам. Пациенткам детородного возраста необходимо надежно предохраняться. Препарат может вызывать побочные реакции, чаще со стороны пищеварительной системы, и влиять на свойства других лекарственных средств, в частности, антацидов, в составе которых есть алюминий и магний. Урсосан принимают один раз в сутки, на ночь. Дозирование и продолжительность курса индивидуальная. Стандартная доза рассчитывается следующим образом: на килограмм веса тела – 10мг препарата. Лечение может продолжаться до 12 месяцев. Лечебные мероприятия по устранению дуоденогастрального рефлюкса и регенерации слизистой оболочки желудка включают и антагонисты дофаминовых рецепторов, предпочтительно Домперидон, как наиболее безопасный препарат этой группы, который не преодолевает защитный барьер между кровью и тканями головного мозга и не приводит к двигательной дисфункции. Он тонизирует мышцы пилорического сфинктера, стимулирует моторику желудка, ускоряя эвакуацию пищевого комка из него, нормализует согласованность мышечных сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат может быть назначен беременным и кормящим женщинам по жизненным показаниям. Не назначается сенсибилизированным к нему лицам, при кровотечениях, перфорациях, непроходимости пищеварительного тракта, повышенным уровнем пролактина. Может вызывать ряд побочных действий и негативно взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами. Выпускается в форме раствора, суспензии, суппозиториев и таблеток. Дозировки для взрослых: одна или две таблетки (при выраженной симптоматике) трижды или четыре раза в день до приема пищи. Суппозитории ректальные от двух до четырех единиц (по 60мг).
В схему лечения могут быть включены антибактериальные препараты (при выявлении хеликобактерной инфекции), ферментативные средства и пробиотики в зависимости от симптоматики и состояния больного. При хроническом, особенно несвоевременно диагностированном затяжном течении рефлюкс-гастрита, развивается авитаминоз. Витамины не усваиваются в больных органах пищеварения, особенно это касается витаминов группы В, которые участвуют в кроветворении. Их недостаток приводит к анемии, проявляющейся утомляемостью, головокружениями, расстройствам нервной системы и психики. Недостаток ретинола (витамина А) тормозит процессы регенерации, аскорбиновой кислоты – понижает иммунный барьер. При повышенной кислотности может быть полезен витамин Е, который способствует снижению ее уровня. Это все учитывается при назначении схемы терапии, врач может назначить курс отдельных витаминов или витаминно-минеральные комплексы, которые надо принимать согласно рекомендациям врача и прилагаемой к ним инструкции. Физиотерапевтическое лечение тоже включается в терапевтическую схему, стандартные процедуры – это электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами. Проводятся с целью снятия болевых ощущений и воспаления. Амплипульстерапия восстанавливает мышечную моторику, благотворно влияет на желудочный эпителий и секреторную функцию. Иглорефлексотерапия активизирует функции пищеварительных органов, воздействуя на них через активные точки на теле человека. ДМВ-терапия (электромагнитные дециметровые волны), УВЧ-терапия (ультравысокочастотная) – улучшают кровообращение, стимулируют заживление и устраняют отеки и боль. Следует учитывать, что физпроцедуры противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях и наличии опухолей. Народная медицина очень богата на рекомендации по исцелению болезней желудочно-кишечного тракта. Однако не стоит заменять медикаментозное лечение народными методами. Они могут помочь в комплексном лечении и восстановлении организма, но обязательно после консультации с лечащим врачом. Так, народное лечение изжоги, которая является одним из основных симптомов рефлюкс-гастрита, заключается в таких несложных процедурах:
Хорошо помогает льняное семя, отвар из которого обволакивает слизистую желудка и защищает ее от повреждающего действия рефлюксата. Рецепт приготовления настоя из него обычно публикуется на упаковочной коробочке. При рефлюкс-гастрите рекомендуется еще такой способ приготовления: столовую ложку семечек залить ½ стакана прохладной воды и оставить до разбухания семян и появления слизи, после чего процедить и выпить перед едой. Можно приготовить растительную смесь для настоя: две столовые ложки льняных семечек, столько же – ромашки лекарственной, по одной столовой ложке порошка корня аира, солодки, листьев мелиссы и подорожника. Поместить в эмалированную посуду две столовые ложки растительного сырья, заварить кипятком (400мл). Потомить на водяной бане четверть часа, дать настояться в течение двух часов, процедить и довести настой кипяченой водой до 400мл. Принимать по ½ стакана четырежды в день перед едой. Лечение травами этого заболевания не обходится без ромашки лекарственной. Она присутствует практически во всех народных рецептах в сочетании с другими травами и как монофитопрепарат. Даже чай Гринфилд с ромашкой, по отзывам, помогает при гастрите. Однако, ромашка (сама по себе) рекомендуется при гастрите с пониженной кислотностью, поскольку стимулирует выработку желудочного сока. Тем не менее, в сочетании с тысячелистником и зверобоем, ромашка рекомендуется к употреблению в виде травяного чая из примерно равных частей всех этих трав. Его пьют по утрам и вечерам, добавив светлый цветочный мед. Народные целители предлагают следующий рецепт сиропа из ромашки, свежие цветки которой укладывают слоями в стеклянную или эмалированную посуду, пересыпанные слоями сахара. Уложенные слои нужно хорошенько подавить до выделения сока. Развести чайную ложку сцеженного сиропа в ½ стакана воды и выпить трижды в течение дня. Точно так же поступают с цветами одуванчика, только перед употреблением в ½ стакана воды разводят столовую ложку сцеженного сиропа. При болях и желчной рвоте рекомендуют настои дымянки лекарственной: две столовые ложки травы заваривают 500мл кипятка, настаивают под крышкой примерно час. Принимают с интервалом в два часа до исчезновения симптомов, затем рекомендуется перейти на чай из тысячелистника, зверобоя и ромашки. Однако дымянка помимо желчегонных свойств обладает способностью повышать секрецию желудочного сока. Рецепты народной медицины применялись издавна, когда лечение было чисто симптоматическим, и о кислотности желудка никто не ведал. Польза отваров и настоев определялась эмпирически. Рефлюкс-гастрит чаще всего сопровождается повышенной кислотностью, хотя при длительном течении и атрофических изменениях желудочного эпителия кислотность снижается при любой форме гастрита. Поэтому, прежде чем лечиться народными средствами, неплохо проанализировать свой диагноз, посоветоваться с врачом и учесть все аспекты своего состояния. Многие рецепты содержат смеси трав, усиливающих, а часто и нейтрализующих действие друг друга. Ответ на вопрос: какие травы запрещены при рефлюкс-гастрите – неоднозначен и зависит от нескольких составляющих, в частности, от кислотообразования. Например, ромашка, дымянка, подорожник, календула, одуванчик рекомендуется при гастритах с пониженной кислотностью. Однако в смесях травяных сборов, рекомендуемых при повышенной кислотности, они тоже присутствуют. Их противовоспалительные и противомикробные свойства, а также витамины, микро- и макроэлементы, эфирные масла, флавоноиды и прочие полезности годятся и тут. Мята перечная обладает способностью снижать кислотообразование, кипрей узколистый применяется при любой секреции, сушеница болотная активизирует моторику желудка. Настои из лекарственных трав обладают более мягким действием, чем медикаменты, их активные компоненты быстро выводятся и не обладают кумулятивной способностью. Короче, они универсальны. Гомеопатия, назначенная индивидуально на приеме практикующего врача-гомеопата, может привести к стойкой ремиссии даже в запущенных случаях, однако для этого необходимо запастись терпением, изменить привычки и пищевые пристрастия. Классическая гомеопатия применяет для лечения один препарат, и правильно выбрать его сможет только опытный врач. Ведь при рефлюксе применяется более двадцати препаратов, среди которых Баптизия, Бриония, Хамомилла или та же ромашка лекарственная, не обойденная и гомеопатами. Множество препаратов назначаются при преобладании каких-либо симптомов, например, Кониум назначается пациентам с избыточным кислотообразованием, с преобладанием симптомов изжоги, кислой отрыжки, частой тошнотой, Кали бихромикум – с ощущением тяжести в верхней части живота, со снижением аппетита и метеоризмом, Аргентум нитрикум – купирует сильные желудочные боли, Робиниа – жгучие боли, сильную изжогу, регургитацию, кислую отрыжку. При невозможности посетить гомеопата, можно вместе с лечащим врачом выбрать комплексные препараты, предлагаемые в гомеопатической аптеке или препарат марки Heel. Например, Гастрикумель-Heel, предназначенный для излечения разных диспепсических расстройств и воспалительных процессов в желудке. В комплексное средство входят: Аргентум нитрикум, Арсеникум альбум, Пульсатилла, Нукс Вомика, Карбо вегетабилис, Антимониум крудум, наиболее популярные средства при расстройстве функции пищеварения и работы желудочно-кишечного тракта. Этот препарат можно применять как самостоятельно, особенно на начальных этапах развития заболевания, так и в комплексе с медикаментозными средствами. Таблетку Гастрикумеля за 30 минут до приема пищи или спустя час после кладут под язык и рассасывают, пока она не растворится. Чтобы снять острый приступ, можно рассасывать каждые четверть часа по таблетке, но следить, чтобы в сутки не принять более 12 штук. Лечение продолжают в течение двух или трех недель. Повторный прием возможен в случае, если его назначит лечащий врач. Препарат можно принимать с трехлетнего возраста, будущим и кормящими мамочкам – только под врачебным наблюдением. Нельзя исключить развитие аллергических реакций. В случае выраженного острого воспаления слизистой желудка можно комбинировать с Траумель С, для ускорения восстановительного процесса. Траумель способен через активацию собственного иммунитета быстро купировать воспалительный процесс, отечность, болезненность, гиперемию. При нарушении функционирования органов пищеварения Гастрикумель-Heel можно применять в сочетании с каплями Нукс вомика-Гомаккорд, которые устраняют последствия нежелательного воздействия на слизистую желудка токсических веществ, тонизируют его мускулатуру и активируют моторику, причем не только желудка, но и всего пищеварительного канала сверху вниз, устраняют симптомы диспепсии. Возможно сочетание с Мукоза композитум, особенно при эрозивно-язвенных поражениях слизистой пищеварительного канала, для усиления моторики и нормализации скоординированных движений органов, устранения кровоточивости, ускорения регенеративного процесса. При необходимости, сочетание дополняется Траумелем. Дозирование сочетанного приема назначает лечащий врач. При необходимости все эти средства можно сочетать с антхеликобактерной терапией.
Хирургические вмешательства при рефлюкс-гастрите используются крайне редко. Экстренные операции выполняются в случаях кровотечений, открывшихся из-за эрозивных повреждений желудочного эпителия. Показаниями к плановым операциям являются опухолевые образования, незаживающие язвы и эрозии, нарушения сфинктерной функции, не поддающиеся консервативному лечению. В схеме лечения данного заболевания одна из главных ролей отводится диетическому питанию, без которого достижение положительного результата просто невозможно. Поскольку лечение чаще всего амбулаторное, то пациент самостоятельно организовывает себе режим питания, исходя из врачебных рекомендаций. Организация питания и набор используемых продуктов должны способствовать нормализации двигательной активности кишечника и уменьшению кислотности, не раздражать слизистую желудка и не провоцировать рефлюксы. В период обострения можно взять за основу стол №1 с некоторыми корректировками, оставив главный принцип – пища должна быть приготовлена без жарки и запекания с хрустящей корочкой, не жирная, не острая, не горячая и не холодная, питание – дробное (≈ 5-6 приемов пищи за день, порции должны быть небольшие). Желательно питаться по часам, пища, по возможности, должна быть свежеприготовленной. Во время еды не следует торопиться, необходимо научиться хорошо пережевывать пищу. Есть в вечернее время в последний раз рекомендуется примерно за два часа до отхода ко сну.
Проще всего составить меню при рефлюкс-гастрите на каждый день недели, исходя из списка разрешенных продуктов, стараясь чтобы одни и те же блюда повторялись не чаще двух раз. И придерживаться его, по ходу внося некоторые корректировки. В основном рацион больного будет включать:
Дневной рацион может быть составлен следующим образом:
На кашах базируется любое диетическое питание, наиболее подходящие из них – гречневая и овсяная. Они богаты витаминами и минералами, хорошо усваиваются, способствуют быстрой эвакуации содержимого кишечника. Их можно есть хоть каждый день по нескольку раз. Рисовая каша тоже вполне усвояема, из нее можно приготовить слизистую «размазню» в период обострения, добавив воды больше необходимой нормы, однако, небольшое содержание клетчатки не очень годится тем пациентам, кто страдает от запоров. Другие крупы тоже можно употреблять, но пореже, например, раз в неделю. Поскольку рефлюкс-гастрит, как правило, сопровождается повышенным кислотообразованием, то можно завтракать кашей из семени льна. Приготовить ее совсем легко: перемолоть семя льна на кофемолке, взять три-пять чайных ложек полученной муки, залить кипятком, размешивая до густоты свежей сметаны, присолить, закрыть крышкой и подождать не менее пяти минут. Начав день с этой каши, получите эффект – два в одном: питание и терапию. Любая каша хорошо сочетается с отварным измельченным мясом (просто перемешать), овсяная – с ягодами и яблочным пюре. При рецидивах заболевания – яблоки вареные или печеные, когда состояние улучшиться – можно использовать сырые – спелые и сладкие (без кожицы). Мясные блюда готовят из нежных филейных частей, очищенных от кожи и сухожилий. Например, можно сделать мясные тефтельки с гречкой. В мясной фарш добавить яйцо и сырую, перебранную и промытую, гречневую крупу, присолить, сформировать тефтельки. Сложить их в один слой в сотейник. Залить горячей водой почти до верха тефтелей, добавить в воду крупно нарезанный лук, столовую ложку сметаны, соль. Накрыть крышкой, поставить на огонь, тушить около часа на медленном огне или поставить на час в духовой шкаф (t=150°С).
Классические вареники можно сделать из пресного теста, состоящего из муки, воды и соли (без яйца, так как на этот продукт есть ограничения). Начинкой может быть творог, картофельное пюре, мелко нарезанные яблоки без кожуры, летом – свежие ягоды.
источник |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]