Во время вынашивания ребенка в организме беременной женщины происходит масштабная перестройка. Резкие изменения на гормональном фоне, а также общее ослабление защитных сил приводят к тому, что у будущих мам нередко возникают различные проблемы со здоровьем, в том числе и в полости рта. Так, например, воспаление слизистой часто становится следствием авитаминоза и обострения хронических заболеваний. А вот что делать с лечением десен во время беременности – вопрос сложный, и ответ на него зависит от множества различных факторов, речь о которых и пойдет далее в этой статье.
В период беременности нередко воспаляются отдельные участки десны, и поводов этому немало. Очевидно, что в этот период организм будущей мамочки претерпевает серьезные изменения, из-за чего наблюдается резкий спад иммунной защиты. Как следствие, работа некоторых внутренних систем может дать сбой, и одной из реакций организма как раз и является истончение десны.
Почему возникает воспаление десен у беременных?
Когда речь заходит о пациентках «в положении», на воспалении мягких тканей дело не заканчивается. Подобные патологические процессы неизбежно сказываются на состоянии организма в целом. Отмечается общий упадок сил, заметно ухудшается самочувствие. Если на слизистой образуются открытые ранки и язвочки, серьезно повышается риск инфицирования. Но самое страшное, что все это в любом случае отражается на здоровье плода. Именно поэтому при любых подозрительных состояниях беременной лучше как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.
Причин для развития воспалительных процессов в полости рта существует довольно много, особенно во время беременности, когда иммунная защита ослаблена. Провоцирующим фактором может стать повреждение тканей во время проведения стоматологических манипуляций, из-за дефицита витаминов, в частности витамина C, или в результате длительной медикаментозной терапии.
Итак, почему воспаляется и кровоточит десна у беременной? Специалисты выделяют несколько самых частых факторов, вызывающих патологические процессы:
- проникновение бактерий в открытую рану: причиной травмирования мягких тканей может стать слишком жесткая пища или, к примеру, чрезмерно интенсивная чистка зубов. Такие микротравмы открывают прямой путь для проникновения болезнетворных бактерий, которые и запускают патологические процессы,
- ошибки, допущенные во время пломбирования, использование композитов низкого качества,
- дефицит витаминов, особенно витамина B, E и C,
- пародонтит, периодонтит, гингивит, флюс и другие заболевания,
- неправильный прикус, из-за которого зубы могут травмировать мягкие ткани полости рта,
- плохая гигиена ротовой полости, из-за чего на эмали скапливается объемный слой бактериального налета и образуется зубной камень, снять который можно только в кабинете стоматолога.
Пародонтит или пародонтоз могут стать причиной патологии
Это лишь часть возможных причин, приводящих к отечности слизистой рта, ее покраснению, появлению кровоточивости и острой болезненности. Поскольку речь идет о беременности, то любое изменение в полости рта должно стать веским поводом обратиться к дантисту.
Мы уже обозначили, что патологические процессы, которые диагностируются во время беременности, главным образом связаны с перестройкой гормонального баланса. Однако это лишь «спусковой крючок», в то время как главная причина проблемы обычно лежит глубже. Рассмотрим подробнее симптомы, характерные для первой и второй половины беременности.
Первые сбои в работе внутренних органов и систем обычно отмечаются на 3-4 месяце беременности, то есть как раз в период интенсивных изменений на гормональном фоне. В это время чаще всего будущим мамочкам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как катаральный гингивит. Среди характерных симптомов:
- кровоточивость,
- отекание краевой части десны,
- болезненные ощущения, которые обостряются во время пережевывания пищи и чистки зубов,
- изменение оттенка десны, которая сначала становится бледной, а позже может приобрести синюшный оттенок.
На фото показан гингивит
Для воспаления десневых тканей свойственна болезненность не только во время механического раздражения слизистой. Нередко беременные женщины отмечают дискомфорт и боль в деснах, даже когда находятся в состоянии покоя.
Ко второй половине срока воспалительные процессы начинают обостряться. Нередко у пациенток наблюдается разрастание десневых тканей, в том числе и межзубных сосочков. Гингивит переходит в гипертрофическую форму. Болезнь чаще поражает область передних зубов, особенно если есть нависающие края коронок или пломб, повреждающие мягкие ткани.
Эксперты в области пародонтологии выделяют две основные формы гипертрофического гингивита: отечную и фиброзную. Первая предполагает увеличение размеров десневых сосочков и изменение их окраса до синюшного. При этом десна становится заметно более рыхлой и слабой, появляются полипозные разрастания. При фиброзной сосочки также увеличиваются в размерах, но становятся не мягкими и рыхлыми, а твердыми и плотными на ощупь.
Сбои на гормональном фоне приводят к нарушению кровоснабжения десен и появлению кровоточивости и болезненности, увеличению размеров сосочков. Однако резкий спад иммунитета и гормональная перестройка – это лишь «провокаторы», в то время как главной причиной проблемы чаще всего становятся скопления зубного налета и камня. Если капнуть ещё глубже, то первопричиной всех бед является слабая гигиена полости рта.
Развитие плода во многом зависит от состояния зубов и десен
Бактериальный надет и зубной камень выделяют токсины и медиаторы воспаления. Эти токсичные соединения быстро проникают в кровь и, как следствие, неизбежно оказывают негативное влияние на развитие плода. К тому же медиаторы приводят к синтезу простагландина Е2, а он, в свою очередь, увеличивает риск преждевременных родов. Именно поэтому любые патологические изменения в полости рта требуют немедленного медицинского вмешательства, ради здоровья не только пациентки, но и ее будущего ребенка.
«У меня на третьем месяце очень воспалились десны. Покраснели, появилась кровоточивость, причем только с одной стороны. На приеме у стоматолога выяснила, что на слизистой появилась ранка, наверное, из-за слишком интенсивной чистки зубов, а в результате пошло воспаление. Врач провел профессиональную гигиену и назначил полоскания. Сказал, что это очень серьезные вещи, что все это отражается на ребеночке!»
Нинка81, г. Пермь, из переписки на форуме woman.ru
Согласно многочисленным клиническим исследованиям, присутствие воспалительных процессов в деснах повышает вероятность преждевременных родов в 6-7 раз. Также установлено, что уровень риска прямо пропорционален степени тяжести воспаления 1 .
С тем, почему воспаляется и болит слизистая рта во время беременности, мы разобрались. Но что же делать будущей маме при таких обстоятельствах? Чем лечить и чем можно полоскать рот, если десна опухла и доставляет серьезный дискомфорт? Ниже приведены подробные ответы на эти вопросы.
Учитывая тот факт, что чаще всего причиной развития воспалительных процессов в полости рта становится налет и зубной камень, симптоматическое лечение будет предполагать следующие манипуляции:
- удаление налета в кабинете стоматолога: поскольку ультразвуковая чистка эмали во время беременности противопоказан, процедура будет проводится с использованием ручного инструментария,
Чистка зубов у стоматолога является важным этапом в лечении
противовоспалительная терапия: пациентке назначаются полоскания с использованием антисептических препаратов, а также гели и мази для десен с противовоспалительным действием. В данном отношении неплохо себя зарекомендовали такие средства, как «Хлоргексидин 0,05%» и «МетрогилДента» – последний не прописывают пациенткам в первом триместре беременности. Для снятия болезненности иногда назначают «Лидокаин» в виде спрея, однако прописать данный препарат может только врач. Здесь нужно понимать, что применение любых аптечных препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим стоматологом и гинекологом,
Отвар ромашки отлично подходит для полоскания
Несмотря на то, что беременные попадают в зону повышенного риска, минимизировать вероятность воспаления десен – вполне посильная задача. Важно уделить максимум внимания гигиене полости рта, подобрать зубную щетку с подходящей степенью жесткости щетины. Если имеет место кровоточивость, то лучше отдать предпочтение мягкой щетке и пасте без абразивных частиц. Также стоит обогатить свой ежедневный рацион свежими овощами и фруктами, продуктами, богатыми фтором и кальцием, которые способствует укреплению зубных тканей.
При беременности нужно употреблять продукты богатыми кальцием и фтором
Во время беременности эксперты советуют чистить зубы не дважды в день, а после каждой трапезы. Колоссальную помощь в поддержании гигиены ротовой полости окажет ирригатор – небольшое устройство, которое с помощью сильного напора воздуха и воды позволяет очищать даже самые труднодоступные места. Также важно систематически наблюдаться у стоматолога, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить проблему и оперативно ее решить.
источник
Беременность – это особый период в жизни каждой женщины. В это время организм испытывает большую нагрузку: постепенно меняется гормональный фон, появляется недостаток витаминов и снижается иммунитет. Одним из заболеваний, которое преследует большинство будущих мам, является гингивит – воспаление десен. Оно вызывает дискомфорт в процессе приема пищи, чистки зубов и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Можно ли лечить воспаление при беременности и насколько это будет безопасно для малыша?
Большинство женщин во время беременности жалуются на воспаление десен. Проблема возникает из-за ряда причин:
- Гормональная перестройка. Этот процесс приводит к снижению иммунитета и ослаблению тканей десны. Слизистая становится более чувствительна и уязвима – даже небольшая царапина способна вызвать обширное воспаление.
- Токсикоз. Желудочный сок, поднимаясь по пищеводу из-за изжоги или рвоты, повышает кислотность в ротовой полости – это идеальная среда для размножения патогенной флоры.
- Дефицит витаминов. Полезные вещества, получаемые женщиной из пищи, в основном используются для развития плода, вследствие чего организмом будущей мамы они усваиваются в недостаточном количестве.
- Изменение рациона питания. Если женщина беременна, она может позволить себе гастрономические вольности, употребляя много сладостей и выпечки. Эти продукты содержат быстрые углеводы, которые являются хорошей средой для размножения бактерий.
- Налет на зубах. Вовремя не проведенная санация ротовой полости, наличие мягких и твердых отложений на зубах провоцируют раздражение и воспаление мягких тканей.
- Стоматологические проблемы. Воспаление десен может быть вызвано сколом коронки, неожиданно начавшимся ростом зуба мудрости, травмами из-за неправильного прикуса или неверно установленной пломбы.
- Несоблюдение правил гигиены. Многие будущие мамы пренебрегают чисткой зубов, поскольку движения щетки вызывают у них рвотные позывы. Они ограничиваются ополаскиванием ротовой полости водой.
Если у беременной женщины болят десны, первым делом нужно выяснить причину дискомфорта (см. также: что делать, если десны болят при простуде?). При обычном воспалении, которое затрагивает один или несколько участков слизистой, специалист проведет визуальный осмотр. При хронической форме гингивита или наличии язв требуется микробиологическое исследование мазка налета. В случаях, когда воспалительный процесс распространился на одну или обе челюсти, нужно более детальное обследование пациентки. Специалист может назначить:
- анализ крови на сахар или ВИЧ;
- общеклинический анализ крови;
- ультразвуковое обследование брюшины;
- реакцию Вассермана;
- консультацию у ЛОРа;
- рентгенографию и т.д.
Если во время беременности женщину беспокоит воспаление десен, устранить проблему самостоятельно будет довольно сложно. Лучше довериться профессионалу, который проведет лечение в стоматологическом кабинете и назначит препараты для продолжения терапии дома. В условиях клиники используется несколько методов лечения:
- Пломбирование. Если к проблеме привели некачественно установленные пломбы или кариес, то врач сможет это исправить. Анестетики использовать не рекомендуется, но в случае острой необходимости разрешено применять средства на основе гидрохлорида артикаина. Удаление или имплантацию единиц лучше провести после родов.
- Профессиональная чистка. Это обязательный пункт при лечении воспалительного процесса. Камень может раздражать слизистую, травмировать ее и приводить к опущению десны. Обычно для устранения отложений используется ультразвук, но он противопоказан при беременности. Врач удалит налет механически, после чего выполнит полировку эмали.
- Промывание при пародонтите. При образовании больших карманов с гнойным содержимым женщине придется посещать стоматолога для чистки области между деснами и зубами.
- Дополнительные методы лечения. При серьезных заболеваниях врач может назначить электрофорез или парафиновые компрессы с Мексидолом. Также используются лечебные повязки с гепариновой мазью или препаратом Вулнузан – средства добавляются в искусственный дентин, который наносится на край десны.
источник
Ни для кого не секрет, что беременность является одним из самых важных и тяжелых испытаний женского здоровья. Изменения гормонального фона, внешности, перепады настроения – все это неизменные спутники беременности. У женщины появляется много забот, переключившись на которые, нетрудно забыть о полноценном уходе за полостью рта. Это может привести к заболеваниям зубов и десен, которые становятся источником дискомфорта женщины. Каковы причины и что делать в случае воспаления?
Причин болезненности десен у беременных несколько:
- Изменения гормонального фона — повышение в сотни раз количества эстрогенов, прогестерона, увеличение выработки организмом простагландинов могут привести к снижению иммунитета беременной женщины. Меняется и состав слизистой оболочки полости рта – в ней становится меньше лизоцима, фермента, обладающего антибактериальными свойствами и препятствующего инфицированию и возникновению гингивитов и стоматитов.
- Токсикоз беременных вследствие изменений микроциркуляции также может оказывать патологическое влияние на любые ткани, включая десны.
- Часто будущей маме и ее малышу требуется повышенное поступление витаминов, которое не может обеспечить обычный рацион питания беременной женщины. Недостаточное количество витаминов в организме беременной приводит к тому, что на слизистой могут формироваться эрозии и дефекты, которые потом инфицируются микрофлорой полости рта.
- Недостаточный уход за полостью рта приводит к появлению зубного налета, кариеса, пародонтозу, что, в свою очередь, может стать причиной поражения десен, появлению болезненности, воспаления, кровоточивости и дискомфорта при приеме пищи.
Чаще всего начальные симптомы начинают проявляться ближе к пятому месяцу беременности. Это происходит в связи с тем, что скорость роста плода увеличивается, и ему для этого требуется масса витаминов и микроэлементов.
- К начальным симптомам относятся появление кровоточивости десен при ежедневной чистке зубов, десны болят, появляется отек, покраснение слизистой и, возможно, образование на ней налета. Именно из-за налета и происходит последующее инфицирование эрозии слизистой оболочки и развитие воспалительных процессов.
- Очень часто женщина не придает большого значения этим симптомам и они начинают прогрессировать. Появляются неприятный запах изо рта, сукровичные и гноевидные выделения, может даже подняться температура, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, что является признаками серьезного воспаления.
- С течением болезни гингивит может приобрести гипертрофическую форму. Она заключается в разрастании десневых сосочков. Особенно заметна гипертрофическая форма гингивита в области передних зубов и в местах, где нависают края пломб и коронок, которые травмируют десну. Гипертрофический гингивит имеет две формы: отечную и фиброзную:
- при отечной форме десневые сосочки полипозно разрастаются, становятся мягкими и приобретают рыхлую структуру;
- при фиброзной форме также происходит увеличение сосочков, но при этом они становятся плотными на ощупь.
Кровоточивость десен в процессе чистки зубов связана с чисто механическим ее повреждением. Как уже говорилось выше, часто во время беременности слизистая становится несколько тоньше и нежнее, чем она была раньше. Связано это в большинстве случаев с недостатком витаминов и минералов.
Чем тоньше слизистая, тем легче она повреждается при чистке зубов. Причиной также может быть слишком жесткая зубная щетка, которая своими щетинками повреждает десны. Неверная техника чистки зубов и неправильное использование зубной нити тоже могут привести к появлению кровоточивости.
Еще одной из причин кровоточивости может стать такая болезнь, как пародонтоз. При пародонтозе десна прилегает к зубу неплотно, и из-за этого даже при использовании мягкой зубной щетки может повредиться и начать кровоточить.
Боль при употреблении в пищу твердых продуктов, как и при чистке зубов, связана с механическим повреждением десны. Твердые частички пищи царапают слизистую, вызывая болевые ощущения и дискомфорт. Слишком плотная и твердая пища может повредить даже здоровые десны, что уж говорить о слизистой оболочке беременной женщины, подверженной влиянию гормонов.
Описанные повреждения может вызвать не только слишком твердая пища, но и слишком горячая. Она провоцирует термический ожог десен и языка, вызывает сильную боль, поэтому стоит аккуратней относиться к употреблению горячих напитков и блюд.
Для лечения воспаленных десен можно пользоваться также и проверенными народными средствами. К примеру, растворы на основе прополиса. Прополис обладает хорошими антибактериальными свойствами. Необходимо растворить несколько капель настойки прополиса в подогретой воде и полоскать полость рта 3-4 раза в день. Настойки трав тоже часто используются для лечения данного заболевания. Хорошо подходят ромашка, чабрец и шалфей. Они обладают не только антисептическим действием, но и стимулируют иммунитет беременной. Положительное воздействие оказывают зверобой и череда. Измельченные лекарственные травы смешивают с 400 мл кипятка и дают им настояться. Полученным раствором поласкают полость рта несколько раз в день после гигиенической чистки с помощью зубной щетки. Воспаление десен при беременности требует комплексного лечения, продолжаться оно будет и в послеродовом периоде. В первую очередь, необходимо избавиться от проблем с зубами, если они стали причиной болезненности и кровоточивости десны. Поход к стоматологу может решить эти проблемы и тогда лечение десен примет характер симптоматической терапии. Если первичным является поражение самой десны из-за инфицирования микроорганизмами, то нужно воспользоваться арсеналом противовоспалительных и антисептических средств. Все эти средства широко представлены в аптеках, но перед покупкой стоит посетить врача для подбора лекарств, исходя из физиологических особенностей. В случае, если после родов на фоне лечения не происходит улучшения, то необходимо обследовать женщину на наличие проблем с иммунной системы (рекомендуем прочитать: что делать, если десны кровоточат после родов?). Можно назначить ей общеукрепляющие средства, способные простимулировать иммунитет кормящей матери. К профилактическим мерам при заболеваниях десен во время беременности можно отнести прием недостающих витаминов и микроэлементов, способствующих нормализации функционального состояния организма. Вторая мера профилактики заболеваний десен заключается в своевременной чистке зубов и уходе за полостью рта. Нужно с большим вниманием относиться к гигиенической обработке зубов и десен, предотвращать появление налета на слизистой оболочке, стараться оградить себя от чрезмерно твердой, острой или горячей пищи. Зубы желательно чистить не только утром и вечером, а после каждого приема пищи. Целесообразно заменить обычную зубную щетку на щетку с щетиной помягче, а также использовать зубную нить после приема пищи. Причины кровоточивости десен при беременности Данное неприятное явление имеет простое физиологическое объяснение. Все дело в том, что женский организм во время беременности подвержен серьезным нагрузкам и изменениям. Эндокринная система начинает более активно работать, повышая тем самым общий гормональный фон. Этот дисбаланс негативно влияет на организм в целом и является причиной кровоточивости десен, а также приводит к возникновению иных неприятных факторов: Многие не задумывались над тем, что именно представляет из себя зубной налет. На самом деле это полчище вредоносных микроорганизмов, которые паразитируют в ротовой полости, сосредотачиваясь на зубной эмали. Многие считают зубной налет банальным и вполне привычным явлением, на которое можно не обращать внимания. Это, конечно же, не так. Совокупность таких факторов, как измененная структура десны, зубной налет и паразитирующие микроорганизмы в ротовой полости, приводят к кровотечению десен. Именно по этой причине важно во время беременности проводить тщательную и регулярную гигиену полости рта. Это поможет защитить десна и устранить с поверхности эмали болезнетворные бактерии. Также десна при беременности могут кровоточить из-за различных механических воздействий. Например, пережевывание особо твердой пищи (зеленые яблоки, грецкие орехи, арахис и прочее), приводит к повреждению слизистой оболочки десны, структура которой изменилась из-за всплеска гормонального фона. Гингивит – это воспаление десны. Данное явление также связано с различными изменениями, протекающими в организме беременной женщины. Многие врачи связывают воспаление десен во время беременности с всплеском гормонального фона. Дело в том, что в период беременности, плод и плацента способствуют повышенной выработке прогестерона, гонадотропина, соматомаммотропина и др., что и приводит к повышению уровня гормонов. В качестве основных причин, которые приводят к возникновению гингивита, выступают следующие факторы: Гингивит может развиться на втором или первом месяцах беременности, прогрессируя до самых родов. Также данная патология может принять хроническую форму, чаще всего это происходит на третьем триместре беременности. В том случае, если в период беременности не возникают различные осложнения, гормональные всплески не вызывают неприятных последствий в организме беременной. Однако стоит отметить, что даже при нормально протекающей беременности, такое явление, как гингивит, наблюдается у 25% женщин. В случае возникающих осложнений, связанных с вынашиванием плода, данная цифра увеличивается в разы. Воспаление десен в период беременности имеет свою ярко выраженную симптоматику, которая заключается в следующем: Гингивит может быть нескольких видов, а именно: В современной стоматологии существуют различные методики борьбы с данной патологией. После обязательных диагностических мероприятий, проводимых врачом в специальных клинических условиях, может быть назначено лечение при помощи медикаментозных препаратов. Не стоит в этом случае проводить самолечение, так как это может привести к неприятным последствиям и усугубить общую клиническую картину. Лишь опытный врач может назначить прием безопасных и, вместе с тем, эффективных медикаментозных препаратов. Выбор определенной методики лечения исключительно зависит от следующих факторов: Медикаментозное лечение гингивита у беременной Процесс лечения патологии начинается с устранения налета с поверхности зубной эмали. Стоит понимать, что для эффективного лечения, гигиене полости рта стоит уделить особое внимание, так как важно в первую очередь устранить основные причины болезни. Если же причиной возникновения патологии стало систематическое травмирование поверхности десен, в этом случае важно обратить внимание на рацион питания и качество зубной щетки. Особо тяжелые случаи предусматривают небольшие хирургические вмешательства – кюретаж. В ходе этой процедуры специалист удаляет твердые зубные отложения и налет с помощью специальных инструментов. Чаще всего эффективное лечение предусматривает применение антибиотиков, благодаря которым удается устранить воспалительные процессы, протекающие в организме пациента. Для процедуры полоскания можно использовать следующие антисептические средства: Данную методику можно отнести к нетрадиционным способам лечения гингивита. Однако стоит уточнить, что народные рецепты применяются лишь вкупе с традиционной методикой лечения. Для полного выздоровления в первую очередь необходимо использовать медикаментозные препараты, а уж потом прибегать к нетрадиционной медицине. Поскольку для избавления от патологии в первую очередь необходимо обеспечить чистоту полости рта, использование настоек и травяных отваров для полоскания только приветствуется. Лист шалфея обладает целебными свойствами, оказывая на воспаленную десну благоприятные воздействия. Отвар из этого растения можно приготовить следующим образом: Устранить патологию поможет использование специальных гелей и мазей. Применяя противовоспалительный гель, удастся снять отек и покраснение с поверхности десны, а также устранить болезненные ощущения. Чаще всего врачи рекомендуют использовать Солкосерил или Метрогил-дента. Данные средства не только активно борются с патологией, но и в кратчайшие сроки устраняют болезненные ощущения. Преимущество использования гелей и мазей заключается в том, что они воздействуют локально на пораженную десну. Это очень важно при лечении болезни во время беременности, так как данные вещества не способны навредить вынашиваемому плоду. С учетом того, что при избавлении от гингивита важно уделить особое внимание гигиене ротовой полости, логично обратить внимание на используемую зубную пасту. Конечно же, прикосновение к воспаленным деснам вызывает неприятные болезненные ощущения. Однако несмотря на это нельзя пренебрегать чисткой зубов и десен. Процедуру необходимо проводить дважды в день. Выбираемая зубная паста, должны обладать лечебными свойствами. В ее состав должны входить противовоспалительные компоненты и лекарственные травы, такие как: Эти травы оказывают целебное воздействие и способствуют скорейшему заживлению десны. Противопоказано использование отбеливающих зубных паст, в состав которых входят агрессивные абразивные вещества, провоцирующие воспаление слизистых десневых тканей. В некоторых случаях врачи могут посоветовать использование перекиси водорода вместо зубной пасты. Данное средство отлично устраняет зубной налет, не раздражая при этом поверхность воспаленной десны. Для этого необходимо смочить мягкий тампон или ватку в перекиси и аккуратно протереть зубную эмаль. Медикаментозная терапия при гингивите – это неотъемлемая часть эффективного лечения. Проявление заболевания в первую очередь указывает на пониженный иммунитет. В этом случае врач назначает прием витаминов и других полезных для организма компонентов. В большинстве случаев врач также назначает прием иммуномодуляторов, благодаря которым удается укрепить иммунитет. Лечение лекарственными препаратами также предусматривает прием антибиотиков, поскольку без них сложно избавиться от патологических процессов, протекающих в человеческом организме. Однако перед приемом антибиотиков во время беременности стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как это может навредить ребенку. В большинстве случаев во время беременности врачи рекомендуют применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов в борьбе с гингивитом. Только так удастся избавиться от патологии и не навредить вынашиваемому плоду. Профилактика гингивита у беременной женщины Неутешительные статистические данные свидетельствуют о том, что в последнее время увеличилось количество беременных женщин, страдающих от гингивита. Это связано с игнорированием правил гигиены, ухудшением условий жизни и экологической ситуации в мире. Для предупреждения развития патологии стоит проводить профилактические мероприятия и придерживаться ряда простых правил: Беременным женщинам необходимо следить за своим здоровьем и не пренебрегать выполнением общепринятых гигиенических процедур. Конечно же, возникновение любых воспалительных процессов в организме беременной женщины требует немедленного обращения к врачу за помощью. В этом случае важно четко следовать рекомендациям врача и не прибегать к самолечению. Только так удастся избавиться от патологии без риска нанесения вреда вынашиваемому плоду. Заболевания десен при беременности — Д-р Елена Березовская:
Беременность – это особый период в жизни каждой женщины. В это время организм испытывает большую нагрузку: постепенно меняется гормональный фон, появляется недостаток витаминов и снижается иммунитет. Одним из заболеваний, которое преследует большинство будущих мам, является гингивит – воспаление десен. Оно вызывает дискомфорт в процессе приема пищи, чистки зубов и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Можно ли лечить воспаление при беременности и насколько это будет безопасно для малыша?
Большинство женщин во время беременности жалуются на воспаление десен. Проблема возникает из-за ряда причин:
- Гормональная перестройка. Этот процесс приводит к снижению иммунитета и ослаблению тканей десны. Слизистая становится более чувствительна и уязвима – даже небольшая царапина способна вызвать обширное воспаление.
- Токсикоз. Желудочный сок, поднимаясь по пищеводу из-за изжоги или рвоты, повышает кислотность в ротовой полости – это идеальная среда для размножения патогенной флоры.
- Дефицит витаминов. Полезные вещества, получаемые женщиной из пищи, в основном используются для развития плода, вследствие чего организмом будущей мамы они усваиваются в недостаточном количестве.
- Изменение рациона питания. Если женщина беременна, она может позволить себе гастрономические вольности, употребляя много сладостей и выпечки. Эти продукты содержат быстрые углеводы, которые являются хорошей средой для размножения бактерий.
- Налет на зубах. Вовремя не проведенная санация ротовой полости, наличие мягких и твердых отложений на зубах провоцируют раздражение и воспаление мягких тканей.
- Стоматологические проблемы. Воспаление десен может быть вызвано сколом коронки, неожиданно начавшимся ростом зуба мудрости, травмами из-за неправильного прикуса или неверно установленной пломбы.
- Несоблюдение правил гигиены. Многие будущие мамы пренебрегают чисткой зубов, поскольку движения щетки вызывают у них рвотные позывы. Они ограничиваются ополаскиванием ротовой полости водой.
Если у беременной женщины болят десны, первым делом нужно выяснить причину дискомфорта. При обычном воспалении, которое затрагивает один или несколько участков слизистой, специалист проведет визуальный осмотр. При хронической форме гингивита или наличии язв требуется микробиологическое исследование мазка налета. В случаях, когда воспалительный процесс распространился на одну или обе челюсти, нужно более детальное обследование пациентки. Специалист может назначить:
- анализ крови на сахар или ВИЧ;
- общеклинический анализ крови;
- ультразвуковое обследование брюшины;
- реакцию Вассермана;
- консультацию у ЛОРа;
- рентгенографию и т.д.
Если во время беременности женщину беспокоит воспаление десен, устранить проблему самостоятельно будет довольно сложно. Лучше довериться профессионалу, который проведет лечение в стоматологическом кабинете и назначит препараты для продолжения терапии дома. В условиях клиники используется несколько методов лечения:
- Пломбирование. Если к проблеме привели некачественно установленные пломбы или кариес, то врач сможет это исправить. Анестетики использовать не рекомендуется, но в случае острой необходимости разрешено применять средства на основе гидрохлорида артикаина. Удаление или имплантацию единиц лучше провести после родов.
- Профессиональная чистка. Это обязательный пункт при лечении воспалительного процесса. Камень может раздражать слизистую, травмировать ее и приводить к опущению десны. Обычно для устранения отложений используется ультразвук, но он противопоказан при беременности. Врач удалит налет механически, после чего выполнит полировку эмали.
- Промывание при пародонтите. При образовании больших карманов с гнойным содержимым женщине придется посещать стоматолога для чистки области между деснами и зубами.
- Дополнительные методы лечения. При серьезных заболеваниях врач может назначить электрофорез или парафиновые компрессы с Мексидолом. Также используются лечебные повязки с гепариновой мазью или препаратом Вулнузан – средства добавляются в искусственный дентин, который наносится на край десны.
Антибиотики беременным женщинам врачи назначают крайне редко. Они необходимы только в случаях сильного воспалительного процесса, поскольку активные вещества медикаментов могут оказать влияние на здоровье развивающегося в утробе малыша. Если отсутствуют выраженные болевые ощущения, то антибиотики не применяются. Народные средства используются при слабом воспалении, в составе комплексной терапии при назначенном врачом лечении, а также в случаях, если женщина по каким-либо причинам не может в ближайшее время попасть на прием к специалисту. Лекарства, предлагаемые нетрадиционной медициной, обеспечивают борьбу с патогенными микроорганизмами, снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения. Наиболее популярные рецепты: Предотвратить воспалительные процессы десен во время беременности помогут простые меры профилактики: Чтобы свести риск воспаления к минимуму, нужно запастись качественными предметами гигиены. Для снятия воспаления можно добавить в арсенал ополаскиватель Лесной бальзам, для предотвращения кровоточивости десен использовать зубную пасту Parodontax или Lacalut, а для борьбы с зубным налетом – пасту R.O.C.S. Воспаление дёсен развивается исподволь. Не сразу человек обращает внимание на их покраснение, увеличение объёма и появление кровоточивости. Одновременно с этими симптомами появляется и дурной запах изо рта. Первый этап воспаления десны, который затрагивает только слизистую оболочку и межзубные сосочки, называется гингивитом (от латинского слова gingiva ― десна). При отсутствии лечения гингивит перейдёт в пародонтит ― воспаление мягких тканей и кости альвеолярного отростка. А исходом окажется расшатывание и утрата здорового зуба. Организм женщины на протяжении всего фертильного (детородного) периода работает в цикличном ритме, который служит главному биологическому предназначению женщины ― воспроизведению потомства. Сложный гормональный баланс меняется в течение всего месячного цикла. Соответственно меняется обмен веществ в тканях всего организма. При беременности перестраивается гормональный фон, нарушается кровоснабжение органов. Дёсны чутко реагируют на перемены, особенно если ещё до беременности были какие-то проблемы. Увеличение концентрации гормонов прогестерона и эстрогена в крови повышает чувствительность десны к микроорганизмам, обитающим в так называемой зубной бляшке ― мягком зубном налёте, который скапливается на зубах при недостаточной их очистке. Часто при наступлении беременности меняется и микробный состав зубной бляшки за счёт размножения там бактерий, которым подходят для жизнедеятельности новые биохимические реакции. Возникает воспаление десны. У каждой второй беременной женщины определяются признаки гингивита. Гингивит может протекать в двух формах ― острой и хронической. В первом случае симптомы имеют яркое проявление, во втором ― иногда обнаруживаются только на профилактическом осмотре, хотя на поздних стадиях развития процесса они приобретают всю классическую картину. Для беременности характерны два вида гингивита: Отёк и гиперемия вызваны застойными явлениями в тканях альвеолярного отростка. Гипертрофия различается по масштабам разрастания десны: Основные признаки гингивита: На большом сроке беременности могут сформироваться глубокие зубодесневые патологические карманы ― пространства между зубами и десной, в которых скапливаются остатки пищи, осадок из крови и бактерии. Степень покраснения (гиперемия) тоже может быть от лёгкого изменения окраски до интенсивного красного цвета с застойным синюшным оттенком. Кровоточивость может возникать: Стойкий неприятный запах обусловлен тем, что: Если местные последствия гингивита могут привести к утрате зубов в будущем, то существует и риск возникновения неприятностей для матери и ребёнка во время беременности из-за наличия очага инфекции во рту: Совет: После родов явления гингивита в большинстве случаев стихают самостоятельно при смене гормонального фона. Но, учитывая его последствия, нельзя оставлять воспалительный процесс без внимания. Врач выясняет время и обстоятельства появления кровоточивости и дискомфорта в дёснах. Уточняет срок беременности, это нужно для планирования лечебных мероприятий и выбора анестезии. При осмотре стоматолог обращает внимание на форму, цвет дёсен, наличие отёка, гноетечения и кровоточивости. При исследовании зубов отмечаются: Степень поражения десны и уровень гигиенического содержания полости рта врач оценивает с помощью специальных гингивальных индексов (ГИ). Главным диагностическим методом в стоматологии является рентгенография и её разновидности (ортопантомография, КТ), но во время беременности их применение нежелательно, тем более что катаральное поражение десневого края не получает отображения на рентгеновском снимке. При тяжёлой форме гингивита стоматолог иногда прибегает к: Если выявлено воспаление десен во время беременности, лечение проводится в основном консервативными местными методами. Видео в этой статье даёт представление о том, как проходит лечение. Первостепенное внимание уделяется полости рта: Крайне редко, только при неэффективности консервативного лечения, приходится прибегать во время беременности к хирургическому методу ― гингивэктомии, удалению разросшейся десны под анестезией. Как лечить воспаление десен при беременности, какую общеукрепляющую терапию можно назначить, определяет гинеколог, это: При наличии общих острых или хронических заболеваний пациентка направляется на консультацию и лечение к другим узкопрофильным специалистам. Больной рекомендуется витаминизированная, сбалансированная диета. В исключительных случаях могут быть назначены антибиотики. Во время беременности их применение нежелательно, потому что они снижают иммунитет, повышая риск других заболеваний. Самолечение антибиотиками при обнаружении кровоточивости и отёка дёсен недопустимо. Только врач может выбрать эффективные препараты и определиться с их дозировкой.
На время лечения диета должна быть щадящей, не содержащей слишком кислых или острых ингредиентов. Температура пищи также не должна раздражать воспалённую десну.
- В домашних условиях стоматолог рекомендует пациентке проводить пальцевой массаж дёсен: круговыми движениями надавливать кончиками пальцев на область губ и щёк, постепенно продвигаясь вдоль зубного ряда. Такую процедуру можно проделывать до 6 раз в день.
- При наличии специального ирригатора, который можно приобрести в аптечной сети, выполняется гидромассаж дёсен, улучшающий кровоснабжение.
- Чтобы предотвратить появление новых зубных отложений, рекомендуется зубная паста ROCS. При кровоточивости дёсен применяют зубные пасты «Лесной бальзам», Lacalut и «Парадонтакс».
- Борьбу с микробной флорой проводят с помощью геля-бальзама «Асепта».
- После приёма пищи, надо очистить межзубные промежутки зубной нитью и обязательно промыть их рекомендованным врачом ополаскивателем, затем накладывают на воспалённые участки гель «Метрогил Дента».
- При выраженном воспалении дома самостоятельно делают ванночки с Хлоргексидином и Мирамистином (по несколько минут держат во рту тёплый раствор препарата).
Воспаление десен при беременности допускает лечение народными средствами. Их надо использовать только после лечения у врача.
Пока не устранены зубные отложения, все отвары и настои будут бесполезны. В дальнейшем надо согласовать со стоматологом, чем лечить воспаление десен при беременности в домашних условиях.
- гипертоническими растворами поваренной соли (столовую ложку соли на полстакана воды);
- отварами ромашки, крапивы, шалфея, шиповника, коры дуба;
- настоем эвкалипта, корневища сабельника болотного, пастушьей сумки или календулы.
Такие растворы женщина может сделать самостоятельно своими руками.
При беременности гингивита трудно избежать. Но вот как он будет протекать, зависит от самой женщины.
Чтобы он не причинял больших беспокойств, а после родов исчез бесследно, надо:
- До и во время беременности посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного лечения зубов посещать стоматолога посещать стоматолога.
- Ежедневно правильно чистить зубы, проводя одновременно массаж дёсен зубной щёткой ― для этого надо чтобы вертикальные движения не ограничивались десневым краем, а заходили на десну.
- При пользовании зубочисткой или зубной нитью надо проводить антисептические полоскания во избежание инфицирования микротравм десны ―
- 3%-ной перекисью водорода;
- димексидом;
- хлоргексидином;
- слабым раствором перманганата калия (марганцовкой);
- Мирамистином;
- Специальными ополаскивателями с противовоспалительными компонентами.
Инструкция на упаковке подскажет степень разведения растворов.
- Уменьшить в рационе количество сладких кондитерских изделий, отдавая предпочтение фруктам и овощам.
- Принимать витамины в дозировке, прописанной врачом.
Если обнаружено воспаление дёсен у беременных, лечение требуется безотлагательное ― это залог здоровья будущих малышей. Цена небрежного отношения к здоровью во время беременности может оказаться непомерно высокой.
Проблемы с деснами называют медицинским термином гигнивит. Он подразумевает воспаление, отечность, кровотечение и т.д. Воспаление десен является достаточно опасной проблемой, особенно когда женщина ждет ребенка. Можно применять далеко не все лекарственные препараты, чтобы купировать воспалительный процесс. Чем лечить гингивит в «интересном положении, подскажет стоматолог.
Симптомы проблем с деснами:
Появление маленьких ранок во рту;
Боль в области пораженных участков десен;
Повышение температуры тела как симптом воспалененных десен при беременности.
В большинстве случаев воспаление десен проявляется приблизительно к пятому месяцу и исчезает к моменту родов, но иногда оно прогрессирует и, со временем, переходит в хроническую форму.
Симптомы гнойного воспаления около десны во время беременности:
Болезненные ощущения. При надавливании на зуб боль при гнойном воспалении увеличивается, десна становится ярко-красной. Далее появляется гнойник. Гной выходит через десну.
Часто при прорезывании зубов мудрости десна воспаляется, гноится, и процесс может захватить надкостницу.
Беременность характеризуется опуханием мягких тканей вокруг зубов, изменением цвета. Может повышаться температура тела. При теплом полоскании, боль усиливается.
Болевые ощущения в области прорезывания зуба. Интенсивность боли может носить разный характер, при жевании или открывании рта она усиливается.
Неприятный запах в ротовой полости
Воспаление регионарных лимфатических узлов.
На фоне воспаления десны может происходить крошение зубной ткани рядом находящегося зуба, его смещение или полное разрушение. Также может наблюдаться развитие абсцессов в надкостнице, травмы десен и костной ткани.
Одной из самых распространенных и неприятных патологий, возникающих во время беременностей, является гингивит. Воспаление проявляет себя, как результат гормональной перестройки женского организма: не для кого давно не секрет, что именно в это время иммунные силы будущей мамы снижаются, а ее чувствительность к разнообразным инфекциям существенно увеличивается.
Основным методом лечения и профилактики воспаления десен является тщательная гигиена полости рта с использованием зубных щеток и ежедневных паст. Существуют также специальные мази, снимающие воспаление десен. Иногда стоматологи могут назначить полоскания антимикробными средствами. Главная цель лечения воспаления десен при беременности является контроль над уровнем зубного налета и уменьшение количества инфекции в полости рта. Ведь это может негативно отразится на здоровье малыша.
Как снять воспаление десен с помощью зубной щетки?
Пожалуй, для каждого будет полезным знать это, ведь воспаление десен – вещь очень неприятная и угрожающая осложнениями как самим деснам, так и зубам. Однако, если своевременно начать его лечение, то достаточно быстро воспалительный процесс может принять обратимый характер. Если воспаление десен не зашло слишком далеко, то от него можно полностью избавиться с помощью шелковой нити и зубной щетки. Что же для этого нужно сделать?
Научитесь правильно использовать зубную щетку. Для профилактики воспаления десен ее нужно держать под 45-градусным углом по отношению к зубам. Для удаления зубного налета зубы нужно чистить мягкими круговыми движениями. Особое внимание уделяйте основанию зубов.
По возможности чистите зубы каждый раз после приема пищи, или как минимум дважды в день – по утрам и вечерам.
Чтобы избавиться от болезни десны, научитесь пользоваться зубной нитью. Нить должна располагаться на границе, отделяющей зубы от десен. Ей следует водить по зубам во всех направлениях до тех пор, пока вы не почувствуете характерный скрип чистых зубов. Не беспокойтесь, если при этом появиться кровь: зубная нить может вызвать некоторое раздражение воспаленных десен.
Время от времени чистите зубы кашицей из воды и питьевой соды. Ее следует нанести на основание зубов и почистить щеткой. Это хорошо очищает полость рта и нейтрализует бактерии. Кроме того, трижды неделю в случае воспаления десен при беременностях смешивайте трехпроцентный раствор перекиси водорода пополам с водой и полощите этой смесью рот.
Профессиональные методы терапии воспаления десен у беременных
Лечение гингивита у будущих мам начинают с установления для них жесткой, правильной, витаминизированной и полностью сбалансированной диеты.
Для устранения воспаления десен им назначаются безопасные противовоспалительные лекарственные средства и терапия, призванная снизить проницаемость сосудов.
В тех случаях, когда увеличенная десна при воспалении покрывает более половины поверхности зуба, под местной анестезией удаляется ее излишняя ткань.
Следует учесть и то, что в комплекс лечения следует включить снятие налета на зубах и зубного камня.
Чем из народных средств полоскать во рту при воспалении десен во время беременности ?
Можно также при воспалении десен применить и некоторые народные средства.
Особенно хорошо помогают лечить воспаление десен отвар дубовой коры и раствор ромашки. Для приготовления отвара 50 граммов измельченной дубовой коры залейте двумя стаканами воды и доведите до кипения, после чего кипятите в течение получаса на медленном огне. Охлажденный и процеженный отвар разбавьте до первоначального объема кипяченой водой и полощите им рот ежедневно по 6 – 8 раз.
Чтобы приготовить раствор лекарственной ромашки от воспаления десен, залейте стаканом воды 3-4 столовых ложки измельченной ромашки и настаивайте в тепле 20 минут, затем процедите. Получившимся раствором полощите рот несколько раз в день.
Если вы будете соблюдать все эти рекомендации, вопрос о том, как лечить воспаление десен, никогда больше не будет вас волновать.
Следует отметить тот факт, что причины, которые вызывают воспаление десен, разнообразны. Это может быть интоксикация, любая инфекция, а так же зачастую просто изменения в обмене веществ. «Зачем же тогда антибиотики?» — спросите вы. Все просто, ведь помимо вышеперечисленных причин, воспаление зачастую может быть вызвано бактериями. И в таком случае лечить гингивит придется антибиотиками
Эффективность антибиотиков при воспалении десен
Вообще антибиотики – это вещества, которые могут быть как растительного, так полусинтетического происхождения. Следует отметить то, что ежедневно стоматолог может при воспалении десен назначить до 10 видов данного вида препаратов. Из этого можно сделать вывод о том, что антибиотики играют ключевую роль в современной стоматологии.
Зачастую, прежде чем решится на применение антибиотиков при воспалении десен, тем более при беременности, необходимо обратиться к специалисту в этих вопросах. Он внимательно ознакомится с симптомами болезни, после узнает все хронические заболевания. Эта процедура проходит для того чтобы на начальной стадии выявить все возможные противопоказания, для применения антибиотиков при воспалении десен. Ведь бывает и такое, что даже очень сильный воспалительный процесс десны не дает возможности их использования. Ведь лечим то мы в первую очередь пациента, а не болезнь. Хотя, следует отметить, то, что антибиотики приносят как вред, так и пользу. Поэтому следует применять их очень аккуратно и с осторожностью. Зачастую антибиотики при воспалении десен при беременности прописывают при хирургических вмешательствах.
Опасность антибиотиков в терапии воспаления десен при беременности
Первым и наиболее частым побочным эффектом антибиотиков могут быть аллергические реакции организма.
Далее это диарея, а так же тошнота и пропажа аппетита.
Иногда при лечении воспаления десен антибиотиками возникает нарушение кроветворения. Зачастую при их применении при воспалении десен происходит снижение иммунной системы.
Так же возможно угнетение роста соединительных тканей, таких как хрящи, связки, и т. д.
В редких случаях из-за антибиотиков появляются изменения биохимического состава крови.
И самое главное применение антибиотиков от воспаления десен при беременности не всегда безопасно для здоровья будущего малыша. Особенно это касается первого триместра беременности.
Первопричиной развития кариеса, является мягкий налет, который образовывается на зубах. Там находят себе пристанище множественные микроорганизмы, бактерии. Не последнюю роль, играет и отложение твердого налета- зубного камня. Все эти проблемы возникают из-за мельчайших погрешностей, которые мы допускаем в своем гигиеническом уходе за зубами и ротовой полостью. Неправильное питание, проблемы с желудком, курение, все эти факторы провоцируют нарушение обменных процессов в организме. У заядлых курильщиков, очень интенсивно идет отложение зубного камня.
Зубной камень действует на мягкие ткани десны и становится причиной начала воспаления в десне, или гингивита. Это процесс, в дальнейшем, провоцирует начало парадонтита. Следует ходить к стоматологу и удалять зубной камень, тщательно чистить зубы умеренно мягкой зубной щеткой.
Именно кариес, чаще всего вызывает гнойное воспаление десен. Поэтому систематически посещайте кабинет стоматолога. Пользуйтесь при гнойном воспалении средствами гигиены зубов. Помните, что гнойное воспаление десен провоцируется больными зубами. Не забывайте чистить язык от налета, там тоже собираются множество бактерий.
Воспаление десны у зуба мудрости обуславливается сосредоточением зубного налета в месте прорезывания зуба. В большинстве случаев воспаление десны наблюдается в результате неправильного процесса прорезывания зуба. Зуб мудрости способен оказывать сильное воздействие на соседние зубы, в результате чего может травмировать не только десну, но и костную ткань.
Следующая причина возможного воспаления десны – ситуация, когда процессу прорезывания зуба препятствует наличие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка. Воспаление десны так же может наблюдаться на фоне сниженной активности ростообразующих факторов. В процессе развития перикоронарита большое значение имеет тот факт, что во время прорезывания зубов мудрости, рядом располагающиеся зубы не меняются, их некоторая часть становится прикрытой слизистой оболочкой, под которой наблюдается скопление остатков пищи, налета а, следовательно, образуются отличные условия для существования микроорганизмов, приводящих к процессу воспаления.
Главные причины воспаления десен у беременных
Гормональная перестройка в организме женщины;
Нехватка витаминов и минеральных веществ, потребность в которых во много раз увеличена вследствие беременности.
Дефицит кальция особенно сильно может отразиться на здоровье зубов и спровоцировать воспаление десен при беременности. Крайне необходим кальций во второй половине беременности, когда начинает формироваться скелет и основа для молочных зубов ребенка.
Привести к воспалению десен при беременности могут также хронические заболевания пищеварительной системы, неправильное, несбалансированное питание, аллергические реакции, механические, химические и термические травмы десен. К слову, при нормальном течении беременности воспаление десен возникает лишь у 20% женщин, а при осложненном – данный показатель увеличивается до 70%.
Профилактика воспаления десен
Для профилактики воспаления десен, в первую очередь, необходимо тщательно ухаживайте за ротовой полостью. Не забывайте два раза в день чистить зубы, а после еды полоскать рот водой – это поможет устранить налет и болезнетворные бактерии.
Обратитесь к врачу, если во время еды или при контакте с зубной щеткой, у вас начали кровоточить десны. Чтобы этого избежать, необходимо наладить рациональное сбалансированное питание, а во время чистки зубов для профилактики воспаления десен использовать мягкую синтетическую зубную щетку. Кстати, не забывайте, что щетка – строго индивидуальная вещь, поэтому использование чужой или разрешение пользоваться своей кому-нибудь другому – просто недопустимо! В этом случае вы можете легко заразится гигнивитом, стоматитом и т.д.
Ради здоровья десен будьте внимательны к своему рациону питания: в ваше меню следует включить больше молочных продуктов, сырых овощей, темной зелени, а также витамина С. Не злоупотребляйте курением и спиртными напитками. Регулярно проводите массаж десен, потирая их с внутренней стороны большим, а снаружи – указательным пальцами.
Ни для кого давно не секрет, что любое воспаление, в том числе и гингивит, легче предупредить, чем пытаться лечить, особенно в тех случаях, когда речь идет о пациенте – беременной женщине. Поэтому будущим мамам настоятельно рекомендуется для профилактики тщательнейшим образом следить за гигиеной полости рта, проходить регулярные осмотры у профессионального врача-стоматолога, а при первых проявлениях воспаления десен – незамедлительно начинать его лечение.
источник