Народные средства для лечения капсулита

В своем развитии адгезивный капсулит проходит три последовательные фазы. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Впервые приведенную классификацию заболевания предложил Reeves в 1975 году.

1. «Замораживание». Длится от трех до девяти месяцев. В этот период у человека появляются первые симптомы капсулита плечевого сустава. Его беспокоят неопределенные боли в плече, которые усиливаются в ночное время. Наиболее интенсивны они в самом начале. Через 2-3 недели человеку становится легче и он решает, что выздоровел. Больной прекращает лечиться, а капсулит развивается дальше.

1. «Замороженное плечо». Продолжается от четырех месяцев до одного года. В это время у пациента полностью исчезают любые боли. На смену им приходит патологическая скованность в плече. Больному становится трудно двигать верхней конечностью. Сложнее всего ему дается наружная ротация, немного легче – передняя и внутренняя ротация.
2. «Оттаивание». Длится от одного до четырех лет. В этот период объем движений в плече постепенно увеличивается. В большинстве случаев подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Однако некоторых больных после выздоровления может беспокоить остаточная потеря объема движений, но она не мешает им вести привычный образ жизни.

Во время лечения пациентов с адгезивным капсулитом практикующие врачи обнаружили интересную закономерность. Оказывается, что чем дольше у пациента длится болевая фаза – тем дольше протекает и фаза выздоровления.

Диагноз обычно ставят методом исключения. Вначале врачи ищут у больного травматические повреждения плеча, разрывы вращательной манжеты, субакромиальный бурсит, нейропатии. Если врачи не обнаруживают этих заболеваний, человеку выставляют диагноз «адгезивный капсулит». При воспалении капсулы у больных выявляют гипотрофию дельтовидной мышцы. Этот симптом неспецифичен, то есть может указывать на многие заболевания плечевого сустава.

Методы исследования при боли в плече:

• рентгенография. Необходима для исключения переломов, вывихов и деформирующего артроза. У некоторых пациентов с длительнотекущим капсулитом на рентгенограммах выявляют признаки остеопороза. Причина его развития – продолжительная иммобилизация сустава;

• ультразвуковое исследование (УЗИ). Малоинформативно в диагностике капсулита. В ходе обследования врачи могут выявлять фиброзные изменения суставной капсулы и отек сухожилий ротаторной манжеты плеча. Однако эти признаки неспецифичны. Они могут указывать как на капсулит, так и на обычный тендинит;

• магнитно-резонансная томография (МРТ). Более информативный диагностический метод. С его помощью можно обнаружить специфичное для болезни утолщение суставной капсулы. Однако из-за высокой стоимости МРТ практически не используют для диагностики капсулита;

• артрография. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. С его помощью выявляют достоверные признаки капсулита – уменьшение объема синовиальной полости и исчезновение аксиллярного кармана. Из-за высокой инвазивности в клинической практике артрографию применяют редко. Врачи обычно диагностируют капсулит и без этого исследования.

Диагностические критерии адгезивного капсулита:

1. Медленное начало заболевания.
2. Наличие болей на протяжении как минимум 3 месяцев.
3. Усиление неприятных ощущений при движениях в плече-лопаточной области.
4. Ночной характер болей.
5. Отсутствие на рентгенограмме признаков других заболеваний плечевого сустава.

Тактика лечения патологии отличается на разных фазах. Поскольку в периоде «замораживания» человека больше всего беспокоят боли и явления синовита, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Больному рекомендуют ограничивать нагрузку на плечевой сустав. При ярко выраженном болевом синдроме на руку надевают косыночную повязку. Человек носит ее по несколько часов в день.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В фазе «замороженного плеча» на первое место выходит лечебная физкультура и физиопроцедуры. Они помогают справиться со скованностью и восстановить нормальный объем движений в плече.

НПВС – это препараты первого ряда в лечении адгезивного капсулита. Они купируют боль и воспаление плеча, которые появляются в начале заболевания.

Однако в литературе пока что нет достоверных данных о влиянии НПВС на естественное течение болезни. Эти лекарства оказывают симптоматическое действие, а применять их есть смысл только для борьбы с болевым синдромом.

Нестероидные противовоспалительные средства вызывают массу побочных эффектов. Их прием может приводить к развитию осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Используйте эти препараты очень осторожно. Это особенно важно для лиц старшей возрастной категории.

Согласно результатам клинических исследований, стероидные гормоны облегчают боль в первой фазе заболевания, однако оказывают кратковременный эффект. Лекарства данной группы назначают, когда нужно добиться срочного улучшения самочувствия.

Для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава обычно используют локальную стероидную терапию. Препараты вводят в синовиальную полость под контролем УЗИ. При выполнении инъекций слепым методом врачи «промахиваются» в 60%. Естественно, это приводит к худшим клиническим результатам.

У большинства пациентов после введения стероидных гормонов облегчение длится 2-3 недели. Таким больным после ухудшения самочувствия манипуляцию выполняют повторно. Уколы делают с интервалом в 2-4 недели. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций.

Внутрисуставное введение препарата значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функции плечевого сустава. По силе действия гиалуронат не уступает кортикостероидам, однако вызывает меньше побочных эффектов. В клинической практике лекарство пока что практически не используют из-за слабой доказательной базы.

В борьбе со скованностью в плече наиболее эффективен низконагрузочный длительный режим растяжения тканей. Существуют тренажеры, позволяющие осуществить дозированное и безопасное растяжение суставной капсулы. Манипуляции выполняют в реабилитационных кабинетах под контролем специалистов.

Для борьбы с тугоподвижностью плеча можно использовать лечебную физкультуру. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач-реабилитолог. Специалист обучит пациента технике и режиму занятий. В последующем человек выполняет упражнения самостоятельно, в домашних условиях.

• расслабление мышц плечевого пояса;
• увеличение амплитуды движений в плече;
• щадящее растяжение мышц.

Чтобы добиться улучшения, заниматься необходимо ежедневно, по несколько раз в день. Лечебную гимнастику нужно совмещать с физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.

В комплексное лечение капсулита нередко включают лекарственный электрофорез, УЗ-прогревание, синусоидально модулированные токи, озокеритовые или парафиновые аппликации на область плечевого сустава. Эти процедуры помогают быстрее избавиться от скованности и восстановить нормальный объем движений.

Артроскопические вмешательства используют для лечения резистентных форм капсулита. Их выполняют, если не удается добиться улучшения консервативной терапией. Перед артроскопией больному необходимо попробовать несколько нехирургических методов лечения.

В тяжелых случаях пациентам с капсулитом требуется открытое хирургическое вмешательство, но оно сопряжено со многими трудностями и осложнениями.

Из-за влияния на углеводный обмен диабетикам не рекомендуется использовать кортикостероиды. Если лекарства данной группы все же назначили – применять их нужно осторожно. Во время лечения стероидными гормонами пациентам требуется адекватная сахароснижающая терапия и тщательный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови).

У лиц с диабетом очень медленно заживают любые раны. Это существенно затрудняет выполнение операций на плечевом суставе. Восстановительный период у таких больных длится намного дольше, а осложнения возникают чаще.

Адекватный контроль гликемии у больных с сахарным диабетом снижает риск развития капсулита или ускоряет выздоровление, если болезнь уже появилась.

источник

Что это такое? Капсулитом плечевого сустава — называют воспаление и поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава. Без должного лечение капсулит приводит к полному обездвиживанию руки и инвалидности человека.

Болезнь также называют «замороженным плечом», характеризующим течение и результат заболевания.

На протяжении всей жизни человек страдает различными недугами, некоторые проходят без симптомов и осложнений, а многие вызывают боль и дискомфорт. Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего сопровождаются сильными болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью.

Скелет человека сложная конструкция, позволяющая совершать различные движения. Множество костей соединяются хрящевой тканью, благодаря которым отдельные части тела можно сгибать, вращать.

Одной из важных и сложных по строению частей человеческого скелета является плечевой сустав, он соединяет лопатку, ключицу и плечевую кость. Для комфортного движения и нормальной функциональности сустав окружен специальной оболочкой, которая обеспечивает смазку сустава. Жидкость в капсуле сустава защищает его от внешнего воздействие и обеспечивает его функциональность.

Нарушение в строении или изменения синовиальной оболочки приводят к ряду заболеваний, ограничивающих подвижность сустава. Одним из таких распространенных заболеваний является капсулит плечевого сустава.

Точные причины возникновения капсулита до сих пор неизвестны, но предполагают, что повреждение капсулы сустава связаны с нейротрофическими изменениями, которые, в свою очередь, приводят к фиброзу ткани и уменьшению объема синовиальной полости.

В период острого прогрессирования заболевания наблюдается воспалительный процесс в капсуле сустава, а при биопсии в жидкости наблюдается высокое содержание цитокинов и факторов роста, которые способствуют развитию патологий.

Точно известны только факторы, влияющие на развитие капсулита, к ним относятся:

• Возраст, старше 40 лет;
• Переохлаждение;
• Частые простудные заболевания в анамнезе;
• Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• Заболевания позвоночника;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Врожденные деформации и недоразвитость сустава;
• Наследственность.

Чаще всего заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые неоднократно получали травмы в области поражения.

Симптоматика протекания капсулита зависит от стадии недуга. Выделяют четыре типа развития капсулита, их объединяет только один основной симптом – сильная боль в области плечевого сустава и дискомфорт при движении.

Определить стадию прогрессирования недуга может определить только специалист после ряда обследований. Выявить стадию развития заболевания можно по рентгеновскому снимку и симптомам у больного.

Простой капсулит самая легкая форма и характеризуется только легкой болью в плече.

Появляется она после длительных нагрузок и поднятий тяжести. Подвижность руки сохраняется, но присутствует скованность, которая не беспокоит в состоянии покоя.

В острую форму капсулит переходит, если пропустить начало заболевания. К скованности в плече добавляется сложность в выполнении обыденных движений, руку вверх поднять без сложностей не удается.

Болевые ощущения усиливаются и практически не проходят в состоянии покоя. Поднять руку вверх, возможно, только перед собой, этот прием является показательным при осмотре врача. Острая форма сопровождается воспалительным процессом мягких тканей, и определить недуг можно по анализу крови, который укажет на воспаление.

Кроме того, боль усиливается утром и вечером, а температура тела поднимается до 37 и выше. Острая форма длится несколько недель и сопровождается ярко выраженными симптомами, но потом состояние улучшается и болезнь переходит в более тяжелую форму.

Хронический капсулит — является следствием неправильного лечения или его отсутствием. Для запущенной формы капсулита характерны едва заметные боли в плече и единичные прострелы из-за полного износа сустава.

Локальные симптомы отступают или становятся, едва заметны, но меняется общее состояние человека. Ухудшается сон и развивается нервозность из-за внезапных прострелов.

Адгезивный капсулит — это один из вероятных осложнений невылеченного капсулита.

Развивается она вследствие появления в капсуле сустава слипании и спаек после воспаления. Именно явление адгезии уменьшает подвижность и усиливает боль в области поражения.

В редких случаях образуется анкилоз, который полностью сковывает движения. Основными симптомами адгезивного капсулита является сильная боль, которая возникает при движении, а в состоянии покоя дискомфорт практически не ощущается.

При сильном сращении костей подвижность сустава полностью исчезает.

Схема лечения капсулита плечевого сустава зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, в частности, переносимости болей.

На первой стадии болевой синдром купируют обезболивающими средствами. Это таблетки и мази нестероидной группы. Воспалительный процесс блокируют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фиксация сустава значительно снижает боль, но и увеличивает сроки возвращения подвижности на этапе выздоровления, поэтому иммобилизацию проводят только в период обострения и на момент острого течения заболевания.

При сильных болях и низкой сопротивляемости иммунной системы назначают инъекции гормонов и глюкокортикостероидов. Также часто используют блокаду близко расположенных к суставу нервов.

Немаловажной частью терапии являются физиотерапевтические процедуры.

Массаж, лазерная и магнитная терапии сами по себе результата не дают, но в комплексе с медикаментозным лечением повышают эффект препаратов и способствуют скорейшему заживлению поврежденного участка.

После курса физиотерапии и медикаментозной терапии на этапе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика и физкультура.

Вернуть подвижность поврежденного сустава с помощью сбалансированных нагрузок можно под наблюдением специалиста. Индивидуально подобранная схема упражнений позволит без боли и дискомфорта вернуть работоспособность руки в короткие сроки.

Главное, быть осторожным и не нанести повреждений снова.

В запущенных случаях и после неэффективной терапии показано хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить малоинвазивный и эффективный метод коррекции сустава — артроскопия.

Через проколы на коже в полость сустава вводят артроскоп с камерой и инструменты для коагуляции спаек. Под действием холодной плазмы хирург убирает сращивания и восстанавливает естественное строение тканей. После операции требуется реабилитация, но движения становятся безболезненны уже после нескольких дней после вмешательства.

Кроме традиционных методов капсулит, поддается лечению с помощью народных средств и методов.

К самым популярным способам борьбы с повреждением плечевого сустава относятся местные компрессы и мази на основе лекарственных трав.

Кроме этого, нетрадиционными и не менее эффективными методами считаются:

• Массаж;
• Аппликации с помощью валика Ляпко;
• Рефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвук.

Процедуры способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке и запускают процесс естественной регенерации тканей.

Если нет аллергии на пиявок, успешно используют гирудотерапию. Достаточно эффективными являются компрессы с димексидом. Это доступный и простой метод улучшает состояние хрящевой ткани и способствует глубокому проникновению препарата в костную ткань.

Из основных дешевых и эффективных рецептов народной медицины нужно выделить:

1) Настои для внутреннего применения

Спиртовая настойка на почках березы. Принимать три раза в день по 20–25 капель.

Настойка на листьях крапивы, березы и цветах фиалок. Одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. После процедить, принимать 2 раза в день.

2) Для наружных компрессов

Листья грецкого ореха смешать с оливковым маслом и настоять не менее 3 часов. Измельчить в кашицу и накладывать толстым слоем на 1-2 часа.

Настойка спорыша. Запарить в кипятке спорыш, листья березы и плоды шиповника в пропорции один к трем. Смачивать марлевую повязку и прикладывать к поврежденному участку до полного высыхания.

3) Ванночки для плечевого сустава

Ванны из морской или йодированной соли готовят в пропорции 30 грамм на 10 литров воды. Температура воды должна быть не более 40 градусов.

Из клубней цикламена. Приготовить отвар из расчета 1 литр воды 2 клубня цикламена. Влить отвар в теплую ванну.

Мазь из лопуха. Кони лопуха запарить в кипятке и измельчив смешать со сливочным маслом или вазелином. Натирать этой смесью плечо на ночь.

С редькой и водкой. Смешать мед с соком редьки и водкой, добавить поваренную соль. Натирать сустав ежедневно.

Капсулит плечевого сустава встречается достаточно часто и у всех специалистов есть сформированные эффективные схемы лечения. Постановка диагноза и терапия доступна для всех, главное, вовремя обратиться. От этого зависит на, сколько быстро наступить облегчение и отступит недуг.

Лечение проходит в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Строгое соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача существенно увеличивают шансы на полное выздоровления. Но всегда нужно быть готовым к возможным трудностям, длительной реабилитации и возможному остаточному дискомфорту после полного выздоровления.

Скованность в суставе после курса лечения может сохраниться на всю жизнь, а может пройти со временем. Иногда для полного выздоровления и возвращению работоспособности необходимо больше времени и сил, по этому пациенту следует запастись терпением.

И все же чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы на быструю реабилитацию. Первые признаки повреждения сустава всегда проявляются ощутимой болью и это, несомненно, повод обратиться к врачу.

Лечение суставов / Плечевой сустав

Плечевой сустав является шаровидным, он способен вращаться вокруг своей оси. Широкая амплитуда движений делает этот тип костных соединений особо восприимчивым к частым травмам и хроническим заболеваниям. Наряду с консервативной терапией, лечение плечевого сустава народными средствами помогает частично или полностью устранить боль, снять воспаление и затормозить дальнейшее развитие недуга.

Откладывать лечение – преступление против себя

Следует понимать, что при регулярном появлении боли в плечевом суставе лечение народными средствами не может устранить причину заболевания, предупредить рецидив, обеспечить восстановление нарушенной ткани. Большинство методик нетрадиционной медицины направлено на облегчение состояния, что может быть только частью комплексной терапии, но не ее заменой.

Более того, самостоятельно поставленный диагноз может оказаться ошибочным, что приведет к несвоевременному проведению дальнейшей терапии. Поэтому до использования внушившего доверие средства или метода стоит обратиться к специалисту для диагностики характера и степени заболевания, целесообразности внедрения домашних методик в лечебный комплекс, дозах и противопоказаниях.

Даже слабые болезненные ощущения в плече – повод для обращения к терапевту или ортопеду

к оглавлению ↑ Сильно болит плечо – как лечить народными средствами

Нарастающие боли в плечевой зоне появляются из-за наличия одного или нескольких патологических процессов:

• артрит – острое либо хроническое воспаление сустава;
• артроз – изменение хрящевой и околохрящевой костной ткани;
• периартрит – воспаление околосуставных (периферийных) тканей;
• периартроз – дегенерация околосуставных тканей;
• бурсит – раздражение синовиальной трубки;
• капсулит – воспаление капсулы сустава и уменьшение его полости;
• плексит – поражение нервных волокон;
• тендинит – воспаление и дистрофия сухожилия.

Отсутствие лечения при капсулите чревато образованием спаек, блокирующих движения в суставе

к оглавлению ↑ Лечение артроза нетрадиционными методами

Если у пациента подтвержден артроз плечевого сустава, лечение народными методами, как дополнение к основному, целесообразно применять с целью обеспечения лучшей подвижности сустава и приостановления процесса его деформации. Для этого отлично подходят методы для наружного применения: лечебные ванны, натирание согревающими и противовоспалительными мазями или растирками. Процедуры оптимально выполнять перед сном, чтобы больной сустав успел отдохнуть и хорошо прогреться.

Ванна с горчицей: 100 г порошка разбавить водой, избегая образования комков. Вылить горчичную смесь в наполненную ванну и погрузиться в нее на 15 минут таким образом, чтобы пострадавшее плечо оставалось в теплой воде. После сеанса нужно обязательно смыть с поверхности кожи горчицу, надеть плотную пижаму и шерстяные носки.

Противовоспалительная мазь: 3 г прополиса смешать с 50 г свиного жира и нанести перед сном на сустав. Или: по 10 г сухих измельченных трав донника желтого, зверобоя и хмеля вмешать в 50 г вазелина. Дать настояться 2 часа и использовать для легкого массажа.

Камфорный спирт расширяет капилляры и улучшает питание мягких тканей

Кроме спирта и йода, в сельских условиях лекарств не было, поэтому люди спасались от мучительной ломоты в суставах подручными средствами. Растирка по-деревенски: к 300 г этилового спирта добавить 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода и 10 таблеток анальгина. Настаивать снадобье необязательно, сразу после смешивания ингредиентов можно нанести его и укутать, оставаясь в теплом помещении подальше от сквозняков.

к оглавлению ↑ Как народная медицина избавляет от симптомов артрита и периартрита

Поскольку боли, онемение и невозможность поднять конечность – общие симптомы при артрите и периартрите плечевого сустава, лечение народными средствами этих недугов имеет сходный характер. Они оказывают анестезирующее и общеукрепляющее действие, что вместе с медикаментозной терапией дает возможность побороть обе болезни в самом начале ее развития.

Ароматный настой трав: к 2 ст. л. листьев черной смородины добавить по 1 ст. л. листьев малины и брусники, а также плодов шиповника. Сбор заварить 400 мл воды и оставить на 6 часов для настаивания. Принимать теплое питье на протяжении дня.

Солевой компресс: смочить в негорячем солевом растворе (30 г соли на 300 мл воды) лоскут ткани, выжать и зафиксировать на воспаленном суставе. Затем рекомендуется защитить его от сквозняков теплой одеждой или платком и оставить на час.

При тендините важно обеспечить покой больному суставу

к оглавлению ↑ Немедикаментозная терапия частных случаев периартрита

К основным вариациям периартрита плечевого сустава относят тендинит сухожилия надкостной мышцы, субакромиальный бурсит и капсулит. Для пациентов разница между ними условна, так как эти патологии имеют сходные проявления. Вначале появляется незначительная боль, сопровождаемая легкой ограниченностью подвижности. При отсутствии лечения боль растет, начинает отдавать в шею и руку, активные движения становятся сильно ограниченными, вплоть до полной обездвиженности сустава.

Травники советуют страдающим от капсулита плечевого сустава лечение народными средствами в виде применения настоев из растений, показанных для купирования воспалительного процесса изнутри.

Травяной настой: 1 ст. л. измельченных листьев сухой крапивы залить стаканом кипятка и настоять в течение 55 минут. Пить по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до еды. Зверобой также эффективен для постепенного устранения болезненности. Настой из него готовят таким же образом.

Массаж при остеохондрозе также способствует снижению болевого синдрома

к оглавлению ↑ Как лечить остеохондроз плечевого сустава

Симптоматическое лечение народными средствами остеохондроза плечевого сустава при условии регулярности проведения процедур и их совмещения со вспомогательной терапией решает сразу две проблемы:

• устранение деструктивных проявлений заболевания (болезненность сустава, утомляемость и раздражительность человека, нарушение кровотока и микроциркуляции);
• возобновление функциональности соединения костей (повышение эластичности тканей, восстановление хрящей, улучшение обменных процессов).

По мнению специалистов народной медицины, эффективно бороться с проявлениями остеохондроза помогает припарка из листьев хрена. Крупные свежие листья его необходимо окунуть в кипяток и положить на плечелопаточную зону, захватывая больные участки. Прикрепить плотной тканью или обмотаться теплым шарфом, оставив средство на ночь.

Суставы – сложные механизмы, и даже незначительное нарушение их работы способно привести к существенным неприятностям. Успешность терапии при этом часто определяется сроками ее начала и продолжительностью. Не стоит превозмогать боль при воспалении плечевого сустава, лечение народными средствами и консервативную терапию рекомендуется начать как можно раньше в тесном сотрудничестве с врачом.

Давно замечено: чем важнее для жизнедеятельности человека сустав, тем больше он подвержен различным заболеваниям. Одним из таких «слабых мест» организма является плечо, и серьезным нарушением в его работе – капсулит плечевого сустава. Эта болезнь носит много названий, к примеру адгезивный артрит, плечелопаточный периартрит или попросту «замороженное плечо», но при любом из поставленных диагнозов запоздалое лечение или его отсутствие может привести к инвалидности. Поэтому сразу при проявлении первых признаков болезни нужно обратиться к специалисту.

На сегодняшний день истинные причины, порождающие заболевание, так и не определены, но все квалифицированные специалисты сходятся во мнении, что же может стать провоцирующим фактором. В первую очередь это различные повреждения плеча. Любое воспаление, порыв плечевых связок или операция может стать условием для диагностирования заболевания в дальнейшем.

Помимо этого, адгезивный капсулит плечевого сустава может возникнуть:

• при перенагрузках на сустав;
• сахарном диабете, который лечится инсулином;
• нейротрофических расстройствах;
• заболеваниях позвоночника;
• хронических заболеваниях суставов (бурситы, периартриты и так далее);
• нарушениях обмена веществ;
• онкологических заболеваниях;
• сбоях в гормональном фоне;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• профессиональных нагрузках на суставы плеча;
• атеросклерозе.

Как правило, заболевание длится долгие месяцы. В итоге оно может полностью исчезнуть или перерасти в инвалидность. Все зависит от степени воспаления, особенностей организма и стадии заболевания, на которой началось лечение.

Чтобы вовремя диагностировать у себя нарушения и обратиться за помощью к специалисту, следует обращать внимание на следующие признаки:

• ограниченная амплитуда вращения сустава;
• боли при передвижении руки;
• тугоподвижность всего сустава;
• сокращение суставной полости в несколько раз.

Итак, капсулит плечевого сустава, симптомы которого часто можно заметить самостоятельно, следует лечить незамедлительно, чтобы избежать дальнейших осложнений. Болезнь эта серьезная и может проявляться как острой формой, так и хронической рецидивной.

На различных стадиях болезнь проявляет себя по-разному. Сначала больной чувствует только боли в области плеча, которые усиливаются после тяжелой работы и упражнений. Именно в этот момент и следует обращаться к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие патологии в инвалидность. Длится первый период около полугода, после чего болезненные ощущения начинают сопровождаться ограничением подвижности. В это время больной не способен поворачивать руку внутрь, а боль перерастает в спонтанные спазмы, которые не дают спать и не проходят без приема обезболивающих препаратов. Интересно, что кисть и локоть при этом двигаются совершенно свободно и безболезненно. Последней стадией заболевания обычно считают период выздоровления, когда подвижность возвращается, а болевые ощущения становятся менее яркими. Как лечить капсулит плечевого сустава правильно, знает только профильный специалист, поэтому при первых признаках следует обращаться за помощью к врачу, который назначит необходимые процедуры.

Какой врач лечит капсулит плечевого сустава? Обычно этим занимается врач-ортопед. При посещении специалиста для определения точного диагноза он может задавать пациенту такие вопросы:

• информация о подобных проблемах у родственников;
• наличие диабета;
• наличие повреждений плеча в прошлом;
• описание симптомов;
• список принимаемых лекарств;
• длительность симптомов;
• физические нагрузки;
• наличие в прошлом операций на плечевом суставе.

Помимо этого, специалист обязательно должен визуально оценить степень обездвиженности, перед тем как лечить капсулит плечевого сустава, поэтому больному по необходимости придется выполнить следующие действия:

• поднять руки максимально вверх;
• достать обратной стороной ладони до противоположной лопатки;
• достать до плеча через грудь противоположной рукой.

Также врач может сам передвигать руку пациента в нужных направлениях, следя за ощущениями больного. Таким образом, можно определить, сустав просто поврежден или в нем действительно развивается серьезная проблема. Для перестраховки специалист может назначить инструментальные методы диагностирования, поскольку бывают случаи, когда внешние признаки указывают совершенно на другое заболевание.

Исключив, таким образом, другие патологии, следует знать и то, что капсулит плечевого сустава, симптомы и лечение которого описаны выше, при длительной терапии может порождать еще большее уменьшение подвижности сустава и сокращение его полости. Такую форму заболевания называют адгезивной.

Перед тем как лечить капсулит плечевого сустава, следует правильно диагностировать его разновидность. На сегодняшний день специалисты выделяют всего два вида заболевания:

Посттравматический капсулит возникает после различных травм сустава. Сюда относят разрывы сухожилий, переломы, хирургические вмешательства и другие воспалительные процессы в прошлом. Даже удачная операция на суставе не способна дать гарантии, что заболевание не возникнет в будущем, поэтому при подобных травмах следует более тщательно следить за состоянием организма и предупреждать заболевание профилактическими методами, но об этом позже.

Первый возникает чаще всего у представительниц слабого пола во время гормональных перестроек организма, то есть в 40-60 лет. Это связано с нарушениями функциональности нервной системы, органов кровообращения и дыхания, онкологическими заболеваниями и нарушениями функциональности шейного отдела позвоночника.

Адгезивный капсулит плечевого сустава, лечение которого часто предусматривает проведение операции, может устраняться и консервативными методами. К ним относят оздоровительную физкультуру, которая при правильном применении помогает запустить естественный процесс восстановления организма, снизить болевые ощущения, а иногда и вообще их устранить.

Выполнение физических упражнений всегда сопровождается приемом противовоспалительных препаратов, а также физиотерапией. Единственным случаем, когда такая терапия не подействует, является разрыв мышц плечевого сустава. В такой ситуации, скорее всего, не обойтись без операции.

В данном случае, как и во многих других заболеваниях, результативность терапии зависит от стадии воспаления, на которой началось воздействие. Если лечение было принято незамедлительно, еще в первые месяцы возникновения болевых ощущений, то и результат будет положительным. В случае же запущенности состояния сустава консервативная терапия не принесет видимых улучшений. Процесс реабилитации в такой ситуации займет много времени и начнет приносить плоды лишь после заметного восстановления подвижности сустава, которое достигается комплексной терапией.

Как лечить капсулит плечевого сустава без операции на обостренной стадии?

Для этого специалист назначает прием следующих препаратов:

• НПВС перорально;
• болеутоляющие медикаменты перорально;
• противовоспалительные средства местно, в форме мазей;
• физиотерапевтическое воздействие;
• локальные уколы глюкокортикоидов.

При этом важно регулярно выполнять физические упражнения. Если при таком комплексном лечении заболевание не проходит и постепенно перерастает в хроническое, врач назначает оперативное вмешательство.

До конца не изучено воздействие на организм методов китайской медицины – иглоукалывания, но капсулит плечевого сустава, лечение которого не поддается стандартным процедурам, быстро становится безболезненным при таких воздействиях. Но как бы то не было, изначально лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Иногда врач может назначать пациентам инвазионные процедуры. Выполняются они под общим наркозом. Пока больной спит, врач двигает плечевой сустав, ослабляя мышцы. В случае прикладывания большой силы у больного могут возникать переломы костей, об этом следует знать заранее.

Также в суставную полость может путем инъекции вводиться очищенная вода для растяжения капсулы или стероиды для уменьшения болезненных ощущений.

Исключительно в случае неэффективности всех перечисленных методов больному назначается хирургическое вмешательство для удаления спаек и рубцовой ткани внутри сустава.

Помимо медикаментозного лечения для устранения капсулита можно использовать и народные методы, но предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Порой и сам специалист может давать рекомендации на использование различных компрессов или настоев. Итак, капсулит плечевого сустава как лечить народными средствами? Такое заболевание облегчает свое течение при компрессах с «Димексидом», холодной голубой глиной, воском или парафином.

Также положительный эффект дают втирания спиртовой смеси камфары, горчицы и яичного белка или сливочного масла с мазью из корня лопуха. Ежедневный прием отваров мелиссы, эвкалипта, почек сосны, боярышника, зверобоя и других трав также облегчает состояние больного, но прием целебного питья следует осуществлять не менее месяца для достижения эффекта.

Все они сводятся к профилактике перегрузок плеча и травм. В первую очередь следует следить за правильным положением во время работы за компьютером. Также необходимо поддерживать водный баланс организма, правильно дышать и избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок. Многие привыкли держать телефон плечом во время разговора, что также негативно сказывается на его состоянии. В свободное время нужно делать физические упражнения, которые снимут напряжение в области шеи и спины, а также будут поддерживать малоподвижные мышцы в тонусе. Для этого нужно плавно, без резких движений, выполнять повороты и наклоны головы в разные стороны. После этого выполнять поочередные движения плечами и напрягать мышцы шеи.

источник

Что это такое? Капсулитом плечевого сустава — называют воспаление и поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава. Без должного лечение капсулит приводит к полному обездвиживанию руки и инвалидности человека.

Болезнь также называют «замороженным плечом», характеризующим течение и результат заболевания.

На протяжении всей жизни человек страдает различными недугами, некоторые проходят без симптомов и осложнений, а многие вызывают боль и дискомфорт. Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего сопровождаются сильными болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью.

Скелет человека сложная конструкция, позволяющая совершать различные движения. Множество костей соединяются хрящевой тканью, благодаря которым отдельные части тела можно сгибать, вращать.

Одной из важных и сложных по строению частей человеческого скелета является плечевой сустав, он соединяет лопатку, ключицу и плечевую кость. Для комфортного движения и нормальной функциональности сустав окружен специальной оболочкой, которая обеспечивает смазку сустава. Жидкость в капсуле сустава защищает его от внешнего воздействие и обеспечивает его функциональность.

Нарушение в строении или изменения синовиальной оболочки приводят к ряду заболеваний, ограничивающих подвижность сустава. Одним из таких распространенных заболеваний является капсулит плечевого сустава.

Точные причины возникновения капсулита до сих пор неизвестны, но предполагают, что повреждение капсулы сустава связаны с нейротрофическими изменениями, которые, в свою очередь, приводят к фиброзу ткани и уменьшению объема синовиальной полости.

В период острого прогрессирования заболевания наблюдается воспалительный процесс в капсуле сустава, а при биопсии в жидкости наблюдается высокое содержание цитокинов и факторов роста, которые способствуют развитию патологий.

Точно известны только факторы, влияющие на развитие капсулита, к ним относятся:

• Возраст, старше 40 лет;
• Переохлаждение;
• Частые простудные заболевания в анамнезе;
• Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• Заболевания позвоночника;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Врожденные деформации и недоразвитость сустава;
• Наследственность.

Чаще всего заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые неоднократно получали травмы в области поражения.

Симптоматика протекания капсулита зависит от стадии недуга. Выделяют четыре типа развития капсулита, их объединяет только один основной симптом – сильная боль в области плечевого сустава и дискомфорт при движении.

Определить стадию прогрессирования недуга может определить только специалист после ряда обследований. Выявить стадию развития заболевания можно по рентгеновскому снимку и симптомам у больного.

Простой капсулит самая легкая форма и характеризуется только легкой болью в плече.

Появляется она после длительных нагрузок и поднятий тяжести. Подвижность руки сохраняется, но присутствует скованность, которая не беспокоит в состоянии покоя.

В острую форму капсулит переходит, если пропустить начало заболевания. К скованности в плече добавляется сложность в выполнении обыденных движений, руку вверх поднять без сложностей не удается.

Болевые ощущения усиливаются и практически не проходят в состоянии покоя. Поднять руку вверх, возможно, только перед собой, этот прием является показательным при осмотре врача. Острая форма сопровождается воспалительным процессом мягких тканей, и определить недуг можно по анализу крови, который укажет на воспаление.

Кроме того, боль усиливается утром и вечером, а температура тела поднимается до 37 и выше. Острая форма длится несколько недель и сопровождается ярко выраженными симптомами, но потом состояние улучшается и болезнь переходит в более тяжелую форму.

Хронический капсулит — является следствием неправильного лечения или его отсутствием. Для запущенной формы капсулита характерны едва заметные боли в плече и единичные прострелы из-за полного износа сустава.

Локальные симптомы отступают или становятся, едва заметны, но меняется общее состояние человека. Ухудшается сон и развивается нервозность из-за внезапных прострелов.

Адгезивный капсулит — это один из вероятных осложнений невылеченного капсулита.

Развивается она вследствие появления в капсуле сустава слипании и спаек после воспаления. Именно явление адгезии уменьшает подвижность и усиливает боль в области поражения.

В редких случаях образуется анкилоз, который полностью сковывает движения. Основными симптомами адгезивного капсулита является сильная боль, которая возникает при движении, а в состоянии покоя дискомфорт практически не ощущается.

При сильном сращении костей подвижность сустава полностью исчезает.

Схема лечения капсулита плечевого сустава зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, в частности, переносимости болей.

На первой стадии болевой синдром купируют обезболивающими средствами. Это таблетки и мази нестероидной группы. Воспалительный процесс блокируют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фиксация сустава значительно снижает боль, но и увеличивает сроки возвращения подвижности на этапе выздоровления, поэтому иммобилизацию проводят только в период обострения и на момент острого течения заболевания.

При сильных болях и низкой сопротивляемости иммунной системы назначают инъекции гормонов и глюкокортикостероидов. Также часто используют блокаду близко расположенных к суставу нервов.

Немаловажной частью терапии являются физиотерапевтические процедуры.

Массаж, лазерная и магнитная терапии сами по себе результата не дают, но в комплексе с медикаментозным лечением повышают эффект препаратов и способствуют скорейшему заживлению поврежденного участка.

После курса физиотерапии и медикаментозной терапии на этапе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика и физкультура.

Вернуть подвижность поврежденного сустава с помощью сбалансированных нагрузок можно под наблюдением специалиста. Индивидуально подобранная схема упражнений позволит без боли и дискомфорта вернуть работоспособность руки в короткие сроки.

Главное, быть осторожным и не нанести повреждений снова.

В запущенных случаях и после неэффективной терапии показано хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить малоинвазивный и эффективный метод коррекции сустава — артроскопия.

Через проколы на коже в полость сустава вводят артроскоп с камерой и инструменты для коагуляции спаек. Под действием холодной плазмы хирург убирает сращивания и восстанавливает естественное строение тканей. После операции требуется реабилитация, но движения становятся безболезненны уже после нескольких дней после вмешательства.

Кроме традиционных методов капсулит, поддается лечению с помощью народных средств и методов.

К самым популярным способам борьбы с повреждением плечевого сустава относятся местные компрессы и мази на основе лекарственных трав.

Кроме этого, нетрадиционными и не менее эффективными методами считаются:

• Массаж;
• Аппликации с помощью валика Ляпко;
• Рефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвук.

Процедуры способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке и запускают процесс естественной регенерации тканей.

Если нет аллергии на пиявок, успешно используют гирудотерапию. Достаточно эффективными являются компрессы с димексидом. Это доступный и простой метод улучшает состояние хрящевой ткани и способствует глубокому проникновению препарата в костную ткань.

Из основных дешевых и эффективных рецептов народной медицины нужно выделить:

1) Настои для внутреннего применения

Спиртовая настойка на почках березы. Принимать три раза в день по 20–25 капель.

Настойка на листьях крапивы, березы и цветах фиалок. Одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. После процедить, принимать 2 раза в день.

2) Для наружных компрессов

Листья грецкого ореха смешать с оливковым маслом и настоять не менее 3 часов. Измельчить в кашицу и накладывать толстым слоем на 1-2 часа.

Настойка спорыша. Запарить в кипятке спорыш, листья березы и плоды шиповника в пропорции один к трем. Смачивать марлевую повязку и прикладывать к поврежденному участку до полного высыхания.

3) Ванночки для плечевого сустава

Ванны из морской или йодированной соли готовят в пропорции 30 грамм на 10 литров воды. Температура воды должна быть не более 40 градусов.

Из клубней цикламена. Приготовить отвар из расчета 1 литр воды 2 клубня цикламена. Влить отвар в теплую ванну.

Мазь из лопуха. Кони лопуха запарить в кипятке и измельчив смешать со сливочным маслом или вазелином. Натирать этой смесью плечо на ночь.

С редькой и водкой. Смешать мед с соком редьки и водкой, добавить поваренную соль. Натирать сустав ежедневно.

Капсулит плечевого сустава встречается достаточно часто и у всех специалистов есть сформированные эффективные схемы лечения. Постановка диагноза и терапия доступна для всех, главное, вовремя обратиться. От этого зависит на, сколько быстро наступить облегчение и отступит недуг.

Лечение проходит в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Строгое соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача существенно увеличивают шансы на полное выздоровления. Но всегда нужно быть готовым к возможным трудностям, длительной реабилитации и возможному остаточному дискомфорту после полного выздоровления.

Скованность в суставе после курса лечения может сохраниться на всю жизнь, а может пройти со временем. Иногда для полного выздоровления и возвращению работоспособности необходимо больше времени и сил, по этому пациенту следует запастись терпением.

И все же чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы на быструю реабилитацию. Первые признаки повреждения сустава всегда проявляются ощутимой болью и это, несомненно, повод обратиться к врачу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

От стадии заболевания зависит метод лечения воспаления синовиальной сумки и капсулы сустава. При этом учитывает тот факт, что патология склонна к саморазрешению. Лечение проходит в условиях амбулатории.

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома. Показано ограничение нагрузки на сустав. При сильных болях пациенту рекомендован полный покой, но длительная иммобилизация усиливает функциональную недостаточность. Для купирования болей используют НПВП и внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

На этой стадии медикаментозная терапия не проводится. Лечение направлено на увеличение двигательной активности в очаге поражения. Для этого используют физиотерапию и другие реабилитационные методики.

На этом этапе лекарственная терапия неэффективна, поэтому показано хирургическое вмешательство для восстановления подвижности сустава. Объем операции зависит от дегенеративных изменений суставных тканей и индивидуальных особенностей организма пациента.

Основные группы препаратов для лечения капсулита:

Обезболивающие – применяются для уменьшения болевых ощущений. Пациентам назначают как таблетированные формы, так и инъекции для блокирования нервных окончаний.

Лекарственное средство с обезболивающими свойствами и активным компонентом – кеторолака трометамин. Ингибирует синтез простагландинов, оказывает противовоспалительное и выраженное анальгетическое действие. Не угнетает дыхательный цент и не вызывает повышения РСО. Не влияет на психомоторные функции ЦНС.

• Показания к применению: раствор для инъекций и таблетки назначаются для купирования выраженных и умеренных болей различной локализации. Препарат эффективен в послеоперационный период, при острых болях из-за растяжений, переломов, вывихов, а также при зубной боли.
• Способ применения: внутримышечно по 10 мг с дальнейшей дозировкой 10-30 мг каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза 90 мг, а длительность лечения 48 часов. Таблетки принимают перорально по 1 капсуле каждые 4-6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
• Побочные действия: тошнота, боли в животе, повышенная сонливость и слабость, головные боли, диарея, головокружение, раздражительность, тахикардия. При внутримышечном введении возможны локальные боли.
• Противопоказания: возраст пациента младше 16 лет, бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, непереносимость активных компонентов, беременность и лактация.
• Передозировка: затрудненное дыхание, бледность кожных покровов, рвота, повышенная слабость. Лечение симптоматическое, рекомендовано промывание желудка.

Препарат выпускается в форме ампул по 10 штук в упаковке, а также в таблетированной форме по 10 капсул в пачке.

Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Содержит действующее вещество – диклофенак натрия. При ревматических заболеваниях ослабляет болезненные ощущения, уменьшает скованность и отечность суставов, увеличивает объем движений в области поражения.

• Показания к применению: воспалительные заболевания суставов и мягких тканей, травмы опорно-двигательного аппарата, острый приступ подагры, невралгия, неврит, люмбаго, бурсит, послеоперационный болевой синдром.
• Способ применения: внутримышечно по 75 мг 2 раза в сутки, курс лечения 4-5 дней. Дозировка таблеток подбирается индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: диспептические явления, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ, аллергические реакции, головные боли и головокружение, повышенная сонливость и раздражительность. Передозировка проявляется усилением вышеперечисленных реакций. Лечение симптоматическое.
• Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек и печени, последний триместр беременности и лактация, бронхиальная астма, непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции, пациенты младше 6 лет.

Диклофенак выпускают в форме раствора для инъекций, а также в виде таблеток для перорального применения.

Высокоселективный ингибитор циклооксигеназы II из группы НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее, умеренное противовоспалительное, противоотечное и жаропонижающее действие.

• Показания к применению: заболевания опорно-двигательного аппарата, острые и хронические периартриты, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит, остеоартрит, травмы сухожилий, мышц и связок. Лекарство эффективно при боевых синдромах различного происхождения, а также в качестве симптоматической терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, в офтальмологии, гинекологии, при поражении органов дыхания.
• Способ применения: инъекции вводят внутримышечно раз в сутки с интервалом в 24 часа, внутривенное введение противопоказано. Рекомендуемая дозировка 50 мг в день. Таблетки принимают по 25 мг 1 раз в день. Курс лечения от 4 до 6 недель.
• Побочные действия: спутанность сознания, сонливость, головные боли и головокружения, тошнота, рвота, застойная сердечная недостаточность, снижение функции почек, аллергические реакции, отек нижних конечностей. Передозировка имеет схожую симптоматику, лечение симптоматическое.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, пациенты детского возраста, онкологические заболевания. Инъекции запрещены при инфарктах и инсультах в анамнезе, прогрессирующей форме атеросклероза, артериальной гипертензии. Лекарство не используют в период беременности и лактации.

Денебол выпускается в форме раствора для инъекций и в виде таблеток, ректальных суппозиторий и геля для наружного нанесения.

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление и отечность. Снижают выраженность болевых ощущений и стимулируют процессы восстановления.

Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления, ингибирует ЦОГ2. Ослабляет боли в суставах в состоянии покоя при движении, снимает припухлость и скованность.

• Показания к применению: посттравматический болевой синдром, остеоартроз, остеоартрит, бурсит, ревматизм, мышечные боли, миалгия, невралгия, позвоночные боли, инфекционные заболевания. Препарат в виде геля используется при дегенеративных и воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата, сухожилий и связок.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента. Таблетки принимают перорально по 100 мг в сутки, максимальная суточная дозировка 400 мг. Гель наносят на очищенные кожные покровы, растирая до тонкого слоя 3-4 раза в сутки. Курс лечение 10-14 дней.
• Побочные действия: головные боли, повышенная сонливость, тошнота и рвота, гастралгия, боли в ЖКТ, изъязвление слизистой ЖКТ, задержка жидкости в организме, анемия и лейкопения, повышение активности печеночных ферментов. Гель может вызывать кожные аллергические реакции: зуд, крапивницу, шелушение кожи.
• Противопоказания: язвенная болезнь ЖКТ в стадии обострения, гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная и почечная недостаточность. Беременность и лактация, детский возраст пациентов.
• Передозировка: усиление выраженность побочных реакции. Лечение состоит из симптоматической терапии.

Найз выпускается в форме таблеток по 100 и 50 мг активного компонента, в виде суспензии для приема внутрь, таблеток и геля для наружного нанесения.

Нестероидное противовоспалительное средство с активным компонентом диклофенак натрия. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающий и противоотечным действием.

• Показания к применению: различные ревматические заболевания, подагра, дистрофические заболевания суставов, болезненные ощущения при травмах мягких тканей или опорно-двигательного аппарата, анкилозирующий спондилит, миалгия, первичная дисменорея.
• Способ применения: препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу в дозировке 75 мг, максимальная суточная доза 150 мг. При длительном лечении используют пероральные и ректальные формы лекарства. Таблетки принимают по 50 мг 2-3 раза в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: диспепсия, глоссит, ЖКТ кровотечения, рвота и поною с кровавыми примесями. Также возможны головные боли и головокружения, бессонница, повышенная утомляемость и возбудимость, нарушения зрения и вкуса, учащенное сердцебиение и кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, нарушения кроветворения, бронхиальная астма, детский возраст пациентов, беременность и лактация.
• Передозировка: головные боли и головокружение, дезориентация, судороги, тошнота и рвота, боли в животе, кровотечения ЖКТ. Лечение симптоматическое, эффективно промывание желудка.

Диклоберл выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток с кишечно-растворимой оболочкой, в форме капсул пролонгированного действия и в форме суппозиториев.

Лекарственное средство из группы НПВС с активным компонентом – ацеклофенак. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов при ревматических заболеваниях.

• Показания к применению: устранение болевого синдрома и снижение выраженности воспалительного процесса при капсулите, люмбаго, ревматических поражениях мягких тканей. Также используется для купирования зубной боли.
• Способ применения: таблетки принимают по 1 штуке два раза в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом, для каждого пациента индивидуально.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула и пищеварения, повышение активности печеночных ферментов, боли в эпигастральной области, гепатит, ЖКТ кровотечения. Также возможны головные боли, нарушение вкусовых ощущений, расстройства со стороны мочевыделительной системы, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам и другим НПВС, язвенные поражения слизистых оболочек ЖКТ, нарушения функции почек и печени, нарушения системы кроветворения. Не используется для лечения беременных и детей, а также в период лактации.
• Передозировка: головные боли и головокружение, боли в животе, тошнота и рвота, судороги. Специфического антидота нет, показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Аэртал имеет таблетированную форму выпуска.

Кроме вышеперечисленных НПВС для лечения периартрита можно использовать Кеторол, Ацеклофенак, Индометацин и другие средства.

Глюкокортикоиды и глюкокортикостероиды – гормональные препараты применяются при интенсивных болевых симптомах и неэффективности НПВП.

Синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона, но в отличие от натуральных веществ не вызывает задержки жидкости в организме. Обладает противовоспалительными, противошоковыми, антитоксическими и антиэкссудативными свойствами.

• Показания к применению: диффузные поражения соединительной ткани и сосудов, ревматизм, воспаление суставов, бронхиальная астма, лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты и другие аллергические заболевания.
• Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
• Побочные действия: изъязвление пищеварительного тракта, ожирение, гирсутизм, повышенная ломкость костей, остеопороз, снижение половой функции, пониженное сопротивление к инфекциям, нарушение свертываемости крови.
• Противопоказания: гипертония, сахарный диабет, беременность, психозы, нефрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавние операции, активная форма туберкулеза, сифилис, старческий возраст пациентов.
• Передозировка проявляется выраженными побочными реакциями. Антидота не существует, поэтому показана симптоматическая терапия.

Преднизолон выпускается в форме таблеток для перорального приема, ампулах для инъекций, мази для наружного нанесения и глазных капель.

Синтетический глюкокортикостероид с действующим веществом – метилпреднизолон.

• Показания к применению: эндокринные заболевания, ревматологические патологии, коллагенозы, аллергические реакции, патологии со стороны дыхательной системы и системы кроветворения, онкологические патологии, нарушения со стороны ЖКТ, трансплантация органов и тканей.
• Способ применения и дозировка зависят от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
• Побочные действия: мышечная слабость и нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, желудочные кровотечения, снижение защитных сил иммунной системы, водно-электролитные нарушения и метаболические изменения.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток для перорального применения.

Синтетический кортикостероид с сильным противовоспалительным действием.

• Показания к применению: коллагенозы, ревматоидный артрит и острая ревматическая лихорадка, склеродермия, дерматомиозит, нарушение двигательной активности, покраснение и отек кожных покровов, аллергический ринит, аллергические реакции, дерматозы, контактный дерматит, воспалительные заболевания глаз, опоясывающий герпес, опухолевые заболевания лимфоузлов, геморрагические патологии. Заболевания мягких тканей и воспалительные поражения суставов.
• Способ применения и дозировка зависят от стадии болезненного состояния, поэтому определяются лечащим врачом.
• Побочные действия: остеопороз, увеличение массы тела, повышение артериального давления, задержка воды в организме, изъязвление слизистой ЖКТ, бессонница, атрофия коры надпочечников.
• Противопоказания: тяжелые формы гипертонической болезни, недостаточность кровообращения, остеопороз, активная форма туберкулеза, сифилис, беременность и лактация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические заболевания, системные микозы, глаукома, сахарный диабет.

Бетаметазон выпускается в форме таблеток для перорального применения и в виде раствора для инъекций в ампулах.

Кроме вышеперечисленных медикаментов для лечения применяют Метакорталон, Кордекс, Триамсинолон.

Хондопротекторы – действие лекарственных препаратов направлено на защиту хрящевой ткани от разрушения. Стимулируют процессы регенерации и питания.

Хондропротекторный препарат с активным компонентом – хондроитина сульфата натриевая соль. Действующее вещество является структурной основой костной и хрящевой ткани. Способствует восстановлению и поддержанию нормальной структуры хрящевого матрикса.

• Показания к применению: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов, остеоартроз, межпозвоночный остеохондроз.
• Способ применения: перорально по 1 капсуле раз в сутки, независимо от приема пищи, запивая достаточным количество жидкости. Рекомендуемая суточная дозировка 1000 мг, курс лечения 3-6 месяцев.
• Побочные действия: нарушения со стороны пищеварительного тракта, тошнота, рвота, диспепсические явления. Также возможно развитие аллергического дерматита, крапивницы, отека Квинке.
• Противопоказания: непереносимость компонентов лекарственного средства, беременность и лактация, пациенты младше 15 лет.
• Передозировка: усиление выраженности побочных реакции. Лечение симптоматическое.

Структум стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, нормализует вязкость синовиальной жидкости и гомеостаз синовиальной среды суставов.

Лекарственное средство с действующим веществом – гликопротеин. Регенерирующие свойства препарата широко применяют при дегенеративных поражениях суставов и офтальмологических патологиях. Останавливает процессы перекисного липидного окисления, то есть повреждение мембран клеток. В офтальмологической практике активирует фибробластические элементы и стимулирует регенерацию роговицы.

При лечении артрозов тормозит дегенеративные процессы и стимуляцию регенерации хрящей. Активирует рост фибробластов и пролиферативное действие лимфоцитов. Обладает противовоспалительными, антиоксидантными и обезболивающими свойствами. Стимулирует накопление хондробластов и их трансформацию в хондроциты для заполнения поврежденных участков сустава.

• Показания к применению: раствор используют для введения в сустав при полиартрозе, остеоартрозе, капсулите и других дегенеративных поражениях. Капли применяют для лечения офтальмологических патологий с повреждением оболочки роговицы.
• Способ применения: раствор вводят по 2 мл внутрисуставно два раза в неделю или через неделю. Инъекции проводятся в больнице с соблюдением правил асептики. Для достижения стойкого терапевтического эффекта лечения проводят курсами по 5-10 инъекций. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять не менее 1 месяца.
• Побочные действия: развитие аллергических реакций, болезненные ощущения в месте введения, гиперемия и отек близлежащих тканей.
• Противопоказания: инъекции не назначаются при симптомах синовита, инфекционных поражения кожи и для лечения детей. Терапия не проводится при непереносимости компонентов препарата. Применение в период беременности и лактации должно проводится с особой осторожностью.

Адгелон выпускается в форме капель по 5, 10 мл и в виде раствора для внутрисуставных инъекций по 2 и 5 мл в ампуле.

Хондропротектор с действующим веществом – хондроитина сульфат 100 мг. Используется в нормальном метаболизме хрящевой ткани, восполняет дефицит глюкозаминогликанов. Усиливает синтетические процессы, уменьшает выраженность воспалительных реакций, уменьшает болевые ощущения. Активный компонент усиливает синтез макромолекул хряща, нормализует равновесие процессов разрушения и восстановления хрящевой ткани.

Хондролон улучшает кровоснабжение суставов за счет ингибирования синтезов липидов и улучшает реологию крови. Оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее, регенерирующее и хондростимулирующее действие.

• Показания к применению: патологии суставов, вызванные дегенеративно дистрофическими процессами в организме. Используется при артрозе, реактивном артрите, остеоартрозе, межпозвоночном остеохондрозе, капсулите. Назначается при переломах для ускорения формирования костной мозоли.
• Способ применения: лекарство используют внутримышечно, разбавляя лиофилизат в 1 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через день, курс лечение 1-2 месяца.
• Побочные действия: аллергические реакции, гиперемия, высыпания, локальное повышение температуры тела, геморрагии в месте введения.
• Противопоказания: тромбофлебит, нарушения коагуляции, беременность и лактация, пациенты детского возраста.

Лекарственное средство выпускают в ампулах с лиофилизированной массой в каждой. В упаковке по 10 ампул.

Также для лечения капсулита могут быть назначены такие хондропротекторные препараты: Артра, Терафлекс, Пиаскледин, Алфлутоп, Нолтрекс, Остенил, Синокром, Ферматрон, Синвиск.

Антибиотики – применяются только в том случае, если воспалительный процесс вызван инфекционными возбудителями. Лекарства уничтожают патогенную флору, ускоряя выздоровление.

Антибиотик широкого спектра действия. Применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях различной локализации. Перед применением препарата следует определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей патологию. Как правило, пациентам назначают по 250 мг каждые 6 часов. Курс лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия проявляются нарушениями со стороны ЖКТ, аллергическими кожными реакциями и другими поражениями организма. Тетрациклин противопоказан при непереносимости его компонентов, грибковых заболеваниях, поражении почек и лейкопении. Не используется в период беременности и для лечения пациентов младше 8 лет. Антибиотик имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия и гранулы для приготовления сиропа.

Антимикробное средство, схожее по своему действию с пенициллинами. Проявляет активность в отношении широкого спектра болезнетворных микроорганизмов. Терапевтические дозы обладают бактериостатическими свойствами.

• Показания к применению: инфекционные заболевания легких, септические состояния, воспалительные патологии, воспаление костного мозга и костной ткани, гнойно-воспалительные процессы в организме.
• Способ применения: разовая доза составляет 250 мг, при тяжелых состояниях принимают по 500 мг каждые 4-6 часов до еды. Курс лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: тошнота и рвота, нарушения стула, нарушения функции печени, аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие устойчивости.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

Эритромицин выпускают в форме таблеток для перорального применения, а также в форме мази 1%.

Антибиотик из группы фторхинолонов с активным компонентом – ломефлоксацина гидрохлорид. Обладает широким спектром действия и противотуберкулезной активностью, но не действует на микроорганизмы микоплазмы, уреаплазмы и стрептококки.

• Показания к применению: инфекции костной системы, мочевыводящих путей, пищеварительной системы, органов дыхания, дерматологические патологии. Используется в комплексной терапии инфекционных ран, остеомиелита.
• Способ применения: суточная доза составляет 400-800 мг, курс лечения 10-14 дней.
• Побочные действия: тошнота, рвота, повышенная утомляемость, расстройства стула, кандидоз, нервозность, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции. Передозировка проявляется усилением вышеперечисленных реакций, лечение симптоматическое.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, педиатрическая практика.

Ломефлоксацин выпускается в форме таблеток в дозировке 400 мг каждая.

Кроме вышеперечисленных препаратов, для пациентов с капсулитом назначают Нимид и антибиотики местного применения Фастум, Вольтарен-гель.

Медикаментозные блокады – назначаются для снижения интенсивности болевого синдрома.

Для блокады используют Новокаин в комплексе со стероидами (Кеналог, Гидрокортизон) и другими препаратами. Инъекции в пораженный сустав можно делать не чаще двух раз в месяц. При этом учитывается риск развития довольно серьезных осложнений: нарушение кожной пигментации, дегенеративные изменения сухожильных волокон и суставных тканей, скопление крови в полости сустава. Выраженным обезболивающим эффектом обладают инъекции с такими препаратами:

Глюкокортикостероидный гормон с действующим веществом – метилпреднизолон. Механизм его действия основан на взаимодействии со стероидными рецепторами в цитоплазме. Лекарственное средство угнетает синтез ферментов и белков, которые принимают участие в деструкции суставов, а также цитокинов, участвующих в воспалительных и иммунных реакциях. Снижает тканевый ответ на инфекционные, иммунологические, тепловые или химические раздражители.

• Показания к применению: ревматические и аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, астма и поражения нижних дыхательных путей, отек головного мозга.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата. Курс лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: различные нарушения со стороны ЖКТ, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, эмоциональная лабильность, дыхательная недостаточность. В редких случаях наблюдается снижение эластичности и разрыв сухожилий.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата и лактозы, острые и хронические вирусные инфекции. С особой осторожностью лекарство назначают при застойной сердечной недостаточности, сахарном диабете и других эндокринных патологиях. Применение в период беременности возможно только по врачебному назначению.

Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетированная, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций и суспензия.

Местноанестезирующее средство, применяемое для обезболивания инфильтрационным, проводниковым, эпидуральным и спинномозговым способом. Дозировку подбирает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Побочные реакции проявляются повышенной слабостью, снижением артериального давления, аллергическими реакциями и головокружением.

Новокаин противопоказан при непереносимости его компонентов. Лекарство выпускают в форме порошка для приготовления раствора, ампулах с готовым раствором, стерильных растворах во флаконах по 200 и 400 мл, в форме мази для наружного применения и суппозиторий.

Синтетический глюкокортикостероид системного применения с активным компонентом – триамцинолона ацетат. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

• Показания к применению: суспензию для инъекций используют для блокады суставов при нарушении функции суставной сумки, водянки суставов, артрозах, артритах. Таблетки используют для лечения аллергических заболеваний, хронических поражений дыхательных путей и сенной лихорадке. Способ применения и дозировка определяются лечащим врачом, для каждого пациента индивидуально.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, повышение свертываемости крови, артериальная гипертензия, депрессивные состояния, головные боли и головокружения, кожные аллергические реакции, нарушения со стороны эндокринной системы и другое.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, состояние после тяжелых травм и операционных вмешательств, сахарный диабет, повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям.
• Передозировка: тошнота, рвота, нарушения сна, задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия. Гемодиализ неэффективен, поэтому показано постепенное снижение дозировки препарата до полного устранения болезненных симптомов.

Кеналог выпускается в форме таблеток по 4 мг активного компонента в каждой и в форме инъекций по 1 мл в ампуле.

Кроме вышеперечисленных препаратов, для проведения блокад применяют Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон и комбинации других медикаментов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Обязательная составляющая лечения капсулита и других дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата – это витаминотерапия. Витамины необходимы для насыщения организма полезными веществами, нейтрализации негативного воздействия лекарственных препаратов.

• Разрушение свободных радикалов.
• Укрепление соединительных тканей.
• Минимизация болевых ощущений.
• Активация обменных процессов в очаге воспаления.
• Укрепление иммунной системы.

При капсулите рекомендуется принимать такие витамины и минералы:

• В1 – тиамин воздействует на нервные волокна и уменьшает их возбудимость. Оказывает минимальное анальгезирующее действие.
• В3 – никотиновая кислота увеличивает объем движений в пораженных тканях, снимает боль.
• В5 – пантотеновая кислота оказывает анальгезирующий эффект. При длительном применении устраняет скованность в суставах и усиливает действие других витаминов.
• В6 – пиридоксин положительно воздействует на функционирование нервно-мышечных волокон. Способствует активации метаболизма в хрящевых тканях, улучшая питание на клеточном уровне.
• В12 – оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Снимает усталость и способствует синтезу эритроцитов.
• С – аскорбиновая кислота увеличивает плотность костей и предупреждает развитие дегенеративных процессов. Принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях организма. Повышает синтез коллагена, обеспечивает восстановление связочного и мышечного аппарата, ускоряет процессы регенерации.
• Е – токоферол уменьшает болевые ощущения, что позволяет снизить суточную дозировку противовирусных и анальгезирующих препаратов. Увеличивает объем движений в пораженных суставах, улучшает самочувствие.
• Омега-3 – полиненасыщенная жирная кислота предупреждает разрушение костной ткани, увеличивает эластичность связок и сухожилий. Вещество входит в состав синовиальной жидкости, поэтому улучшает подвижность суставов и ускоряет процесс восстановления.
• Селен – антиоксидантное вещество, способствует укреплению иммунитета. Снимает болевые ощущения и воспаление. Участвует в синтезе ферментов хрящевой оболочки.
• Медь – обладает противовирусными, антибактериальными и анальгезирующими свойствами. Участвует в обменных процессах, уменьшает болевые ощущения и отечность. Увеличивает подвижность суставов и насыщение кислородом на клеточном уровне.
• Цинк – уменьшает воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Витамины при капсулите следует принимать в течение длительного периода времени. Специальных витаминно-минеральных комплексов для лечения воспалительных поражений суставов на сегодняшний день не разработано. Но существуют препараты, которые можно использовать для укрепления организма вцелом: Дуовит, Пентовит, Алфавит, Центрум. Оптимальный поливитаминный комплекс должен подбирать врач, индивидуально для каждого пациента после комплекса диагностических процедур и с учетом проводимой терапии.

Для устранения воспаления, ослабления болевых ощущений и улучшения обменных процессов при капсулите, показано физиотерапевтическое лечение.

• Магнитотерапия – на пораженные ткани воздействуют переменным магнитным полем. Врач прикладывает специальные магнитные индукторы к болевым зонам. Процедура проводится в положении лежа в течение 10 минут. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – на очаг воспаления воздействуют акустическими волнами. Эффект процедуры можно сравнить с курсом интенсивного массажа. Ударно-волновой метод снимает отечность, уменьшает болевые ощущения и улучшает подвижность пораженной конечности. Лечение проводят 1 раза в неделю, курс состоит из 2-5 процедур.
• Электрофорез с обезболивающими препаратами – анестетики вводят в пораженные ткани через кожные покровы с помощью электрического тока. Для этого на сустав накладывают пропитанные медикаментом прокладки и электроды. Длительность сеанса 20-30 минут, курс лечение 5-10 процедур ежедневно.
• Рентгенотерапия – обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Используется локально на поврежденные ткани. Рентгеновское облучение угнетает иммунную систему, останавливает острое воспаление.
• Дециметроволновое лечение – на ткани воздействуют электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Это обеспечивает глубокое проникновение импульсов в ткани, рассасывает очаги воспаления. Процедуры проводят в течение 30 минут, ежедневно в течение недели.

• Парафиновые аппликации – лекарственные смеси стимулируют процессы регенерации в околосуставных тканях. Благодаря этому ускоряется процесс выздоровления и минимизируются болевые ощущения. Теплые компрессы накладывают на 20-30 минут, ежедневно в течение 10 дней.
• Криотерапия – на ткани воздействуют сухим холодным воздухом в течение 5-10 минут. Процедуры проводят ежедневно в течение 10-15 дней.
• Электростатический душ – для улучшения обмена веществ в пораженных тканях применяют электрическое поле высокого напряжения. Процедуру проводят в течение 10 минут, курс состоит из 10-12 сеансов.

• Плавание – водные процедуры способствуют разработке пораженных суставов с минимальной нагрузкой и побочными реакциями.
• Гирудотерапия – на воспаленный участок крепят пиявки, которые при укусе забрасывают в кровь специальное вещество. Благодаря этому происходит эффект обезболивания и разжижение крови. Лечение пиявками оказывает мягкое обезболивающее и выраженное антисептическое действие.
• Грязелечение – грязи питают пораженные ткани полезными веществами и оказывают мягкое прогревающее действие.
• Точечный массаж – оказывает локальное воздействие на поврежденный участок, снимает мышечные спазмы и восстанавливает подвижность суставов.

Все физиотерапевтические методы подбирает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Один из эффективных немедикаментозных методов лечения нейродистрофических поражений суставов – это массаж. При капсулите массажные процедуры сочетают с приемом лекарственных препаратов для комплексного воздействия на организм и ускорения процесса выздоровления.

Массаж обладает такими свойствами:

• Уменьшает болевые ощущения.
• Предупреждает развитие англизирующей формы болезни.
• Профилактика атрофии мышечных тканей и снижение активности суставов.
• Восстановление функциональности пораженных конечностей.
• Предупреждает образование грубой рубцовой ткани.

При капсулите плечевого сустава массаж направлен на воротниковую зону, плечелопаточный сустав и плечо, большую и дельтовидную грудную мышцу. Процедуры проводят ежедневно в течение 15-20 минут. При этом выраженный терапевтический эффект заметен после прохождения 2-3 полных курсов с перерывом в 10-20 дней.

Подобным массажу эффектом обладают такие процедуры:

1. Иглоукалывание – снимает болевые ощущения благодаря воздействию на активные точки организма с помощью введенных под кожу игл. Процедура проводится вручную только квалифицированным специалистом.
2. Тейпирование – на пораженные ткани налаживают тейпы, то есть наклейки из специального материала. Клейкая лента фиксирует и поддерживает суставы, снимая с них нагрузку и улучшая кровообращение.

Массаж и другие мануальные техники противопоказано проводить при заболевании в острой фазе, сильных болях и выраженном воспалительном процессе. Это связано с тем, что давление на пораженные ткани может усугубить патологический процесс.

На этапе восстановления для разработки подвижности пораженного сустава показан лечебно-физкультурный комплекс. ЛФК при капсулите необходим для:

• Возвращение мышечной силы и тонуса.
• Укрепление связок.
• Предупреждение развития контрактуры, то есть ограниченной функциональности сустава.
• Нормализация кровообращение.
• Улучшение и восстановление двигательных функций.

Гимнастика проводится в период реабилитации и только под врачебным контролем. ЛФК включает упражнения в разных положениях и со специальным оборудованием.

Правила проведения ЛФК при периартрите:

• Постепенное увеличение нагрузки.
• Систематичность и регулярность процедур.
• Во время гимнастики пациент не должен ощущать боли.
• Все упражнения следует проводить в медленном темпе.

Гимнастику противопоказано проводить при повышенном артериальном давлении, риске кровотечений, лихорадочном состоянии, недостаточности кровообращения второй стадии и выше.

Лечебная физкультура при капсулите проводится на этапе стихания болезни и стадии восстановления. Упражнения уменьшают болевые ощущения, увеличивают подвижность сустава и улучшают эластичность его капсулы. Гимнастику можно проводить только после минимизации болевых ощущений и острого воспаления.

Большой популярностью и выраженным лечебным действием обладает комплекс упражнений, разработанный Поповым. Основой его ЛФК являются покачивания, потягивания и вращения.

Рекомендуемые упражнения при капсулите плече-лопаточной области:

• Максимально поднимите плечи и нарисуйте ими восьмерки. Во время упражнения чередуйте синхронные и поочередные движения.
• Встаньте возле стены, крепко прижавшись к ней позвоночником. Приподнимите плечи и вытяните руки вверх. Медленно вернитесь в исходное положение.
• В положении стоя скрестите вытянутые руки. На вдохе разводите конечности, а на выдохе скрещивайте.
• Поднимайте руки и одновременно поворачивайте туловище в сторону поднятой руки.
• Вытяните руки вперед и сцепите кисти в замок. Сделайте волновое движение, постепенно увеличивая темп, а затем круговые движения.
• Согните руки в локтях, медленно опускайте вниз и возвращайтесь в исходное положение.

После каждого упражнения Попов рекомендует делать разогревающую гимнастику, для того чтобы разработать поврежденные ткани.

Упражнения при сильных болях:

• Лягте на спину, руки вдоль туловища. Выполните 10-12 вращательных движений руками, меняя положение кисти ладоней вверх-вниз.
• Из положения лежа согните предплечья в локтях и положите кисть на плечо. Задержитесь в таком положении на 2-3 секунды и вернитесь в исходное положение. Выполните 7-10 повторений.
• Из положения лежа на спине разведите ровные руки в стороны и поднимите вверх. Во время упражнения не должно возникать болезненных ощущений.

При выполнении лечебных упражнений следует придерживаться определенных правил: постепенная нагрузка, регулярность, медленное выполнение упражнений без рывков. Систематическое выполнение ЛФК позволяет восстановить подвижность сустава. При этом следует учитывать, что стойкого лечебного эффекта можно добиться только при длительном выполнении упражнений, рекомендованных врачом в комплексе с другими терапевтическими процедурами.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Кроме методов классической терапии, некоторые пациенты прибегают к народному лечению капсулита. Рассмотрим популярные лечебные рецепты:

• Возьмите 500 г соли и нагрейте ее. Пересыпьте соль в плотный носок или тканевой мешочек. Прилаживайте к пораженному суставу на 15-20 минут 3-4 раза в сутки. Прогревание противопоказано если болезнь в стадии острого воспаления.
• Возьмите в равных пропорциях горчицу жидкую, соль и мед. Тщательно все перемешайте и нанесите на пораженные ткани. Накройте компресс полиэтиленом и укутайте теплой тканью. Оставьте средство на 15-30 минут. Проводите процедуру 2-3 раза в день.
• ½ стакана тертой острой редьки и измельченного хрена смешайте с одной столовой ложкой растительного масла. Хорошо все перемешайте и нанесите на воспаленный участок. Укутайте компресс пергаментом и теплой тканью. Через час снимите и промойте кожу теплой мыльной водой.

Народное лечение не в силах вылечить капсулит, но может облегчить симптоматику заболевания. Применять нетрадиционные методы можно только по согласованию с врачом.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Выраженными лечебными свойствами обладают некоторые растительные компоненты. Лечение травами при капсулите рекомендуется проводить по таким рецептам:

• Возьмите 10-20 г сушенной и измельченной крапивы и залейте стаканом кипятка. Средство должно настояться до остывания, затем его процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки.
• Высушенное и измельченное сырье травы зверобоя залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Процедите и принимайте 2-3 раза в день по ¼ стакана.
• Тщательно измельчите два лимона с кожурой и две головки чеснока. Залейте растительную смесь 200 г меда. Хорошо все перемешайте и принимайте 2-3 раза в сутки по 1 чайной ложке.
• Свежие листья лопуха промойте под водой и наложите в качестве компресса на воспаленный участок. Средство рекомендуется оставлять на ночь.
• Смешайте в равных пропорциях измельченную траву донника, цветки зверобоя, шишки хмеля. Добавьте к растительной смеси две столовые ложки эвкалипта и 50 г вазелина. Готовую мазь нанесите на больной сустав и укутайте теплой тканью.

Перед применением лекарственных трав, следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Альтернативная терапия, действие которой направлено на улучшение состояния пораженного органа, а не на устранение болезненных симптомов – это гомеопатия. Основной ее целью является нормализация работы всех органов и систем, активизация биологических механизмов организма.

При капсулите используют такие гомеопатические препараты:

• Апис – жгучие боли в суставах, отек и гиперемия.
• Бриония – боли в суставах, (обостряющиеся во время движений и уменьшающиеся в состоянии покоя), отечность пораженных тканей.
• Рус Токсикодендрон – боли локализуются в связочном аппарате и усиливаются в состоянии покоя.
• Колчикум – острые боли и воспаление, деформация суставов.
• Ледум – опухшие суставы, локальная температура повышена. Боли усиливаются в тепле и в ночное время.
• Сульфур – дегенеративные изменения с поражением кожных покровов.
• Рододендром – боли в суставах сочетаются с сильными головными болями и ощущением разбитости.

Дозировку гомеопатических препаратов определяет гомеопат, индивидуально для каждого пациента. Несмотря на то что такие средства содержат небольшое количество активных компонентов, лечение следует проводить с особой осторожностью.

Гомеопатия при капсулите противопоказана во время беременности, при доброкачественных или злокачественных поражениях организма. Такую терапию рекомендуется сочетать с традиционными медикаментами.

Если консервативная терапия капсулита не дала желаемых результатов, то проводится операция. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление подвижности пораженного сустава. Зачастую используют артроскопические техники. Основными показаниями к их применению выступают:

• Хронические боли в суставах (инъекции кортикостероидов неэффективны).
• Рецидивирующие боли в области поражения.
• Дегенеративные изменения, подтвержденные рентгеном.
• Нарушение трудоспособности.

Хирургическое лечение, проводимое при периартрите плеча называется – субакромиальная декомпрессия. Методика основана на удалении фрагмента отростка лопатки (акромион) и связки из этой области. Такое вмешательство приводит к тому, что близлежащие ткани перестают травмироваться во время движений, пропадает контрактура и восстанавливается полная функциональность конечности.

После операции пациента ждет длительный восстановительный период. Во время реабилитации показан комплекс физиопроцедур, лечебная гимнастика и прием витаминов. Если операция прошла без осложнений, то сустав восстанавливается в течение 3-5 месяцев. Согласно статистике, в 95% случаев хирургия позволяет избежать рецидивов болезни в будущем.

Длительность реабилитационного периода при воспалении синовиальной сумки и капсулы сустава зависит объема хирургического лечения и его результатов. Полное восстановление занимает от 2 до 6 месяцев.

• 1 неделя – в первые сутки показана противовоспалительная и обезболивающая терапия, наложение холодовых компрессов. Это позволяет минимизировать болевые ощущения и отечность. Прооперированную конечность иммобилизуют с помощью эластичных бинтов. Через неделю пациентам назначают специальный ЛФК.
• 1-3 неделя – в этот период реабилитация направлена на поддержание мышечного тонуса и стимуляцию кровообращения. Выполняются пассивные упражнения для разработки конечности, но с минимальной нагрузкой на пораженный сустав.
• 3-6 неделя – мышечный тонус практически восстановлен, поэтому показана активна гимнастика для разработки плечевого сустава и комплекс физиопроцедур. Противопоказано делать резкие движения, также следует отказаться от повышенных физических нагрузок и снизить риск травматизации сустава.
• 6-12 неделя – для полного восстановления показаны нарастающие силовые тренировки. Для гимнастики можно использовать утяжелители и специальные тренажеры. Эффективны занятия в бассейне.

Весь процесс реабилитации после капсулита должен проходить под строгим врачебным контролем. Если во время разработки сустава возникают резкие боли, отек или гиперемия тканей, то следует отказаться от упражнений и немедленно обратиться за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, восстановление проходит довольно быстро и без осложнений.

источник