Народные средства для лечения кластерной боли

Простейшим и наиболее эффективным и безопасным средством лечения атаки кластерной цефалгии является ингаляция 100% кислорода при скорости 7 л/мин, введенного через маску в положении больного сидя в течение 10-15 минут. В 75% эта простая процедура обрывает приступ кластерной цефалгии за 3-5 минут. К сожалению, иногда головная боль лишь «откладывается» и возвращается через несколько часов. У некоторых пациентов пароксизм боли купируется лишь частично и может продолжаться в менее выраженной форме, чем без лечения.

Несмотря на эти недостатки, вдыхание кислорода является оптимальным средством для любого пациента с кластерной цефалгией, когда профилактическая терапия оказывается недостаточно эффективной, и приступы все-таки продолжаются. Противопоказаний к лечению кислородом практически не существует (кроме сильного угнетения дыхания). Тем пациентам, кому помогает кислород, рекомендуется иметь портативный ингалятор и пользоваться им в случае необходимости.

Если воспользоваться кислородом нет возможности или данный метод оказывается неэффективным, следует применить препараты эрготаминового ряда. Более быстрое действие эти препараты оказывают при введении в инъекциях, ингаляциях или ректально. Сублингвальное применение примерно равно скорости всасывания препарата в желудке.

Лучше всего применять эрготамина тартрат в аэрозоли (больной глубоко и длительно вдыхает препарат — не более 6 раз в день); ректальных суппозиториях (по 1 и 2 мг эрготамина тартрата); или внутримышечно — вводится 1 мл дигидроэрготамина.

При выборе препарата нужно принимать во внимание склонность пароксизмов кластерной цефалгии к повторению и необходимость строгого ограничения суточной и недельной дозы эрготамина:

средняя терапевтическая доза эрготамина составляет 1 мг в сутки,
максимальная суточная доза — 4 мг (2 мг каждые 12 часов);
недельная доза не должная превышать 5-7 мг.

Если, несмотря на прием эрготамина, в течение суток эпизод кластерной цефалгии повторяется неоднократно, необходимо прибегнуть к альтернативному методу лечения для избежания эрготизма.

Если больной просыпается ночью во время атаки, то применение эрготамина лишено смысла, так как кластерная атака уже в разгаре, и болевой приступ не может быть снят сосудосуживающими препаратами. В этих случаях наиболее эффективным средством является ингаляция кислорода.

Альтернативным средством лечения атак кластерной цефалгии является агонист серотониновых рецепторов (5-НТ1 типа) суматриптан (имигран), который быстро обрывает приступ болей назначением дозы 6 мг внутримышечно или внутривенно.

Значительно уменьшить силу и протяженность болевой атаки может 1 мл 4% р-ра гидрохлорида лидокаина, введенный интраназально.

Анальгетики, даже наркотические, антидепрессанты, бета-блокаторы, финлепсин оказались неэффективными в лечении приступов кластерной цефалгии.

Профилактическое лечение показано больным с хронической формой кластерной цефалгии, а также пациентам с эпизодическим вариантом головной боли с длительными кластерными периодами, резистентными к абортивной медикаментозной терапии.

Основным принципом профилактической терапии является проведение ее весь ожидаемый кластерный период и отмена по достижении двухнедельного светлого безболевого промежутка. В профилактике заболевания важную роль придают нормальному циклу сон-бодрствование, нарушение которого может преждевременно оборвать период ремиссии. Кроме того, больным абсолютно противопоказаны курение и прием алкоголя, следует избегать приема вазодилаторов.

Препаратами выбора для профилактического лечения кластерной цефалгии являются антагонисты кальция. Механизм действия блокаторов кальциевых каналов не ясен, возможно, эти препараты предотвращают предполагаемый спазм экстрадуральной части внутренней сонной артерии.

Наиболее эффективным препаратом является верапамил (изоптин, финоптин) в дозе 240-320 мг регулярно, что в 87 % случаев приводит к ремиссии.

При хронической форме кластерной головной боли рекомендуется назначение антагонистов кальция в течение 4-6 месяцев под контролем артериального давления и ЭКГ.

При эпизодической форме антикальциевые препараты назначаются перед ожидаемым кластерным периодом, в течение него и 2-4 недели после последней атаки головной боли.

Для лечения можно использовать другие блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, нимодипин), однако все они оказываются менее эффективными.

Побочные эффекты антикальциевых препаратов включают ортостатическую гипотензию, нарушение стула, сонливость, иногда отеки. При лечении препаратами этой группы требуется регулярный контроль ЭКГ. Снижение дозы верапамила должно идти постепенно в течение 2-х недель. Если после отмены препарата головная боль возвращается, лечение должно быть возобновлено и продолжено.

Возникающие на фоне лечения верапамилом атаки кластерной цефалгии устраняются по обычной, описанной выше схеме. В случае хронической кластерной цефалгии эффект при лечении верапамилом обычно наступает через несколько месяцев, за это время может произойти привыкание к препарату, что требует временного перехода на какое-нибудь альтернативное средство.

Достаточно эффективным для превентивного лечения хронической формы кластерной головной боли является назначение кортикостероидов. Предположительно, кортикостероиды уменьшают степень отека и асептического воспаления вокруг краниальных кровеносных сосудов, что позволяет ограничить стимуляцию симпатических сплетений и воздействие на систему тройничного нерва. Кроме того, данные об изменении клеточного и гуморального иммунитета при кластерной цефалгии подтверждают эффективность и патогенетическую направленность действия этих препаратов.

Обычно назначается трехдневный курс преднизолона в дозе 40-60 мг/сут с постепенным снижением на 10 мг каждый 4-ый день. При постепенной отмене препарата побочные эффекты практически не наблюдаются.

Препаратом второго ряда для лечения кластерной цефалгии является карбонат лития. Эффект от лечения литием обычно наступает после латентного периода в несколько недель, когда сывороточный уровень его достигает 0,4 — 0,8 ммоль/литр. Для большинства пациентов этот уровень создается при дозе 600 — 1500 мг/сут.

Уровень лития в сыворотке должен измеряться каждые 3 — 4 недели лечения, при необходимости доза препарата корригируется для достижения нужной терапевтической концентрации.

При приеме препарата возможны побочные эффекты (жажда, диарея, изменение настроения, тремор). Для снижения их выраженности необходимо соблюдать достаточную солевую диету, отказаться от приема тиазидных диуретиков. Тремор обычно устраняется назначением бета-блокаторов.

Хотя наиболее предпочтительной является монотерапия, в резистентных случаях карбонат лития (300 мг/сут) можно комбинировать с верапамилом (80 мг/ сут) или эрготамином (2 мг/сут).

Лечение и профилактика кластерной головной боли у больных в возрасте до 30 лет

Препаратом выбора для лечения и профилактики кластерной головной боли у больных в возрасте до 30 лет является метисергид — конкурентный ингибитор серотониновых рецепторов гладких мышц. Наибольшая эффективность препарата отмечается на ранних стадиях заболевания.

Метисергид принимается в дозе 4-8 мг/сут не более 2 месяцев подряд под наблюдением терапевта с контролем лабораторных показателей и ЭКГ. Всего проводится 3 курса терапии с перерывами в 1 месяц для профилактики фиброзных осложнений.

Противопоказаниями к назначению препарата являются артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз сосудов. В виде побочных эффектов могут наблюдаться крампи, бессонница, тошнота. Для избежания их рекомендуется постепенное увеличение дозы с 1 мг в течение недели, а также постепенная отмена препарата.

Для эффективного лечения эпизодической формы кластерной головной боли рекомендуется применение вальпроата — антиконвульсанта, который снижает частоту атак и может вызывать у больных период ремиссии. Рекомендуемая доза — 1000-2000 мг/сут. Возможны побочные эффекты в виде общей слабости, недомогания, сонливости.

Менее эффективными средствами превентивного лечения оказываются бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства.

Психотерапия, ИРТ оказываются абсолютно неэффективными при лечении кластерной цефалгии. Более действенным способом иногда является обучение пациента саморегуляции с помощью метода биологической обратной связи.

При многолетней продолжительности приступов и резистентности ко всем видам медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам лечения. Операцией выбора в таких случаях является радиочастотный тригеминальный ганглиолизис. В литературе приводятся сведения о большом проценте успешно излеченных этим методом больных хронической кластерной цефалгии, резистентных к консервативной терапии. Осложнениями данной операции могут быть чувствительные, секреторные нарушения и болевая анестезия в зоне иннервации тройничного нерва. Другие авторы считают хирургическое лечение недостаточно обоснованным, результаты противоречивыми и не рекомендуют его в практических целях.

источник

Кластерные головные боли считаются одной из самых тяжелых разновидностей головной боли. Данный тип боли отличается такой частотой и интенсивностью болевых ощущений, что даже отмечались случаи суицида в моменты приступов.

Кластерная головная боль отличается сериями приступов высокой интенсивности. Эти приступы также называются кластерами, отсюда и возник этот термин. Головная боль может возникать по нескольку раз в день и длиться от пары минут до часа. Приступы могут изматывать на протяжении большого периода времени – от 2-3 суток до нескольких недель и даже месяцев, а потом бесследно исчезать и не беспокоить годами.

Кластерные головные боли легко узнаваемы и отличаются следующими признаками:

Приступы дают о себе знать в возрастном промежутке от 20 до 50 лет;
Боли возникают внезапно, признаков приближающегося приступа не наблюдается;
Как правило, приступ начинается глубокой ночью;
Боль сопровождается заложенностью носа, слезотечением, болью в ухе;
Кластерная головная боль, как правило, имеет концентрированный очаг, обычно в районе глаза;
Чаще всего болевые приступы атакуют в осенние либо весенние месяцы;
Приступы повторяются в одно и то же время суток, очаг боли при этом не изменяется;
Ухудшается зрение, отмечается отечность век и повреждение глазных капилляров;
Кровь резко приливает к лицу, появляется потливость;
Сердцебиение становится учащенным.

Почему возникают кластерные головные боли, точно не установлено. Исследования показывают, что от такой разновидности головной боли мужчины страдают в 6 раз чаще, чем женщины. Предположительно на усиление приступов кластерной головной боли влияет интенсивное курение и употребление алкоголя, но это не больше, чем теория. Также считается, что появление болей такого типа обусловлено генетической предрасположенностью, однако по наследству эта особенность не передается.

Лечение кластерных головных болей, как правило, симптоматическое и не позволяет избавиться от них навсегда. Сильные обезболивающие препараты вызывают постепенное привыкание, поэтому их приходится периодически менять.
В народной медицине существуют свои средства, помогающие облегчить приступы кластерной головной боли.

Эта специя содержит вещество капсаицин, которая придает перцу жгучую остроту. Капсаицин обладает раздражающим действием, благодаря чему входит в состав некоторых обезболивающих средств. Мази на основе данного вещества необходимо втирать в виски при появлении приступов головной боли, это поможет ослабить болевые ощущения

Эта приправа отличается успокоительным и противовоспалительным свойством. Куркума хорошо помогает переносить кластерные головные боли и не вызывает привыкания, поэтому употреблять ее можно регулярно.

Растение известно как пуэрария дольчатая. В России о ее лечебных свойствах известно немного, однако в традиционной медицине Китая кудзу входит в список 50 целебных трав. Помогает справиться с головокружением, головными болями, заложенностью уха и препятствует отравлениям.

Широко известное растение, которое улучшает циркуляцию крови, обеспечивая ее приток к головному мозгу и благотворно влияя на состояние кровеносных сосудов. Эти свойства позволяют облегчить головные боли любой интенсивности. К сожалению, целебным эффектом обладают только «живые», непереработанные листья гинкго, которые довольно трудно достать. Сиропы, таблетки и пищевые добавки на основе растения обладают крайне сомнительным эффектом.

Орехи крайне богаты полезными веществами, благодаря которым является великолепным антиоксидантом. Кроме того, грецкие орехи благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, успокаивают нервную систему и укрепляют иммунитет.

Для стойкого эффекта рекомендуется съедать по 2-3 грецких ореха хотя бы через день.

Хотя лекарства, позволяющего забыть о кластерных головных болях навсегда, еще не найдено, стоит позаботиться о том, чтобы они появлялись как можно реже. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет, умеренно заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе и скорректировать режим питания.

Кроме того, полезно максимально оградить себя от стрессов и по возможности находить время для полноценного сна.

источник

Ощущение боли в голове знакомо каждому человеку. Чаще она ноющая, давящая, захватывает всю голову или распространяется на отдельные ее части. Обычная головная боль редко бывает очень сильной, и многие привыкают к ней.

Однако есть особый вид этого состояния — кластерная, или пучковая головная боль, которая является самой мучительной и доставляет огромные страдания. Болевые ощущения возникают приступообразно и концентрируются в одной точке, как правило, в области глазницы. В межприступный период обычно никаких проявлений нет. От кластерной головной боли страдает примерно 1% населения земного шара, причем подавляющее большинство — представители сильного пола. Приступы пучковой головной боли не только ухудшают качество жизни пациентов, но и существенно ограничивают трудоспособность. Возраст начала болезни колеблется от 25 до 55 лет. Среди причин выделяют изменение привычного режима дня (посменная работа, частые авиаперелеты со сменой часовых поясов), употребление алкоголя, курение.

Временные характеристики. Приступы пучковой головной боли регулярны, начинаются обычно в одно и то же время суток, наиболее интенсивные по ночам («боль-будильник»). Происходят они с частотой от 2-3 раз в день до одного в неделю. Продолжительность одного приступа может составлять от 15 до 90 минут. Период обострения длится от 2 до 10 недель, затем наступает ремиссия до 2-3 лет.

Боль. Возникает резко – в отличие от головной боли напряжения (odna_stat.php? >

Локализация боли. Она всегда проявляется всегда на одной стороне головы, чаще всего — за глазным яблоком либо вокруг глаза. Может иррадиировать в ухо, лоб, щеку, височную область.

покраснение лица и самого глаза;
односторонние вегетативные проявления: заложенность носа, слезотечение, потливость кожи на лице и шее;
сердцебиение;
тошнота;
припухание века;
непереносимость яркого света и громких звуков.

При кластерной головной боли человек может испытывать возбуждение, раздражительность, иногда с его стороны наблюдается неадекватное поведение. У некоторых возникают суицидальные мысли и попытки (редко).

Кластерная головная боль настолько сильная и неожиданная, что человек среди полного здоровья начинает метаться по комнате, сжимает голову руками, кричит, стонет, плачет, пытается найти такое положение, которое бы облегчило состояние. Это вызывает ужас и страх у тех, кто стал свидетелем приступа.

При возникновении сильной головной боли необходимо обязательно обратиться к неврологу. Обычно для постановки диагноза достаточно подробного рассказа пациента о характере и частоте приступов. Неврологический осмотр в случае наличия кластерной головной боли не выявит никаких отклонений. Врач обязательно назначит МРТ для исключения органических заболеваний головного мозга.

1. Постараться успокоиться и расслабиться.

2. Если есть возможность, подышать через маску 100% кислородом в течение 5-10 минут. В домашних условиях просто открыть окно или выйти на свежий воздух. Делать глубокие и размеренные вдохи и выдохи.

3. Приложить что-нибудь холодное к вискам.

4. Лекарства и витамины (В1, В12, магне В6).

Вид препарата, дозу и длительность приема определяет врач в каждом конкретном случае, так как они имеют много побочных эффектов и необходимо учитывать соотношение риск-польза. Иногда со временем удается снизить дозировку до минимальной. Некоторые вынуждены принимать лекарства постоянно.

иглоукалывание;
лазеротерапия на точки наибольшей болезненности;
дарсонвализация волосистой части головы;
психотерапия;
устранение провоцирующих факторов;
прогулки на свежем воздухе.

1. Лимон. Срезать цедру лимона (без белой части), опустить на минуту в только что закипевшую воду. Приложить к вискам.

2. Имбирь. Столовую ложку тертого корня залить стаканом кипятка и дать настояться 10 минут. Употреблять как чай утром натощак. Курс лечения — 3 недели, затем перерыв — 1 месяц.

3. Лечебные ванны с лавандовым или лимонным маслом. Добавить в воду по 7-10 капель, принимать ванну 15 минут.

4. Яблочный уксус. Развести 1 столовую ложку в 500 мл холодной воды. Намочить марлю и приложить на лоб. опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Кластерная головная боль — это достаточно редко встречающийся синдром, охватывающий головную боль узкой локализации, обычно в окологлазной области. Более распространена среди мужчин (5:1 по отношению к женскому населению), однако в общем по популяции встречается у троих людей из тысячи. Дебютирует заболевание обычно в молодом возрасте. Некоторые медики рассматривают ее как разновидность мигрени, однако это не так.

Механизм развития кластерной боли в чем-то напоминает мигренозную: задействуется та же тригеминоваскулярная система, формируются болевые нейропептиды, имеет место вазодилатация. Однако детальные исследования показывают, что в основе патогенеза кластерной головной боли лежит еще и нарушение пейсмекерной функции гипоталамуса, именно она в данном случае определяет возникновение болевых периодов и сезонность обострений. За ритмической активацией гипоталамической области следует активация тригеминоваскулярной системы, дилатация сосудов твердой мозговой оболочки, выделение болевых нейропептидов, после чего больной и сталкивается с приступом. Стихание обострения и наступление ремиссии свидетельствуют о нормализации гипоталамической активности.

Вовлечением в процесс формирования кластерной боли гипоталамусных зон впоследствии было объяснено суточную периодичность приступов боли, зависимость атак от периодов сна (очень часто кластерная головная боль манифестирует спустя час-второй после засыпания, так же она будет напоминать о себе и впоследствии), своеобразность поведения пациентов.

На сегодняшний день ведутся исследования механизма воздействия провоцирующих боль факторов на чувствительные зоны гипоталамуса. Необъяснимой остается и природа пароксизмальной гемикрании, кратковременных односторонних невралгических головных болей с инъецированием конъюнктивы и слезотечением.

Причины возникновения кластерной головной боли во многом совпадают с тригеррами других форм, однако есть и специфические среди них, например:

резкая смена часовых поясов (например, при перелетах),
вследствие бессонницы,
посменный график работы и сбой биоритмов (например, при суточном графике работы),
потребление таких веществ как алкоголь, гистамин, нитроглицерин.

Клиническая картина кластерной головной боли включает в себя:

сильнейшей интенсивности приступы боли, длительностью от 15 минут до 3 часов;
периодичность приступов (потому эту разновидность боли называют еще и «пучковой») -случаются сериями от нескольких недель до нескольких месяцев с длительными ремиссиями (часто присуща сезонность);
локализация боли — односторонняя, не разлитая; вокруг глаз, в области надбровных дуг, в височной области; изредка иррадирует в верхнюю и нижнюю челюсть;
частота приступов — от нескольких раз в сутки до одного раза за несколько дней; часто в ночное время суток;
невыносимость боли провоцирует неусидчивость, метание больного, плач, агрессию, беспокойство;
на болевом пике присоединяются вегетативные симптомы — покраснение конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, потливость лба и лица, отечность век.

Наиболее часто наблюдают эпизодическую форму пучковой головной боли, реже — хроническую, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не длятся более месяца.

Лечение кластерной головной боли имеет несколько направленностей:

купирование приступа, то есть симптоматическое лечение,
профилактика приступов боли, то есть превентивные мероприятия, нацеленные на уменьшение частоты приступов и достижения максимально длительной ремиссии.

Лечение эпизодической кластерной боли требует меньшего числа мероприятий, чем хронической. Однако игнорирование синдрома на этапе его эпизодичности влечет за собой отягощение и хронизацию процесса.

При купировании приступов кластерной боли используют:

триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан),
препараты эрготамина (номигрен, кофетамин),
ингаляции 100%-го кислорода (7-10 л/мин в течениие 15 минут).

Эффективность могут продемонстрировать и местные анестетики, как то лидокаин (в виде назальных капель или аэрозоля), капсаицин содержащие препараты. Столь популярные в обезболивании анальгетики, включая опиоиды, не должны использоваться для купирования приступов кластерной головной боли.

Профилактику эпизодической формы кластерной боли рекомендуют начинать как можно ранее с начала болевого периода. Даже при заметном улучшении в течение первых 1-2 недель терапии пациенты не должны прерывать курс: лечение необходимо продолжать в течение всего ожидаемого болевого «пучка» и завершать спустя еще 2 недели после достижения полной ремиссии. Есть данные об эффективности антиконвульсантов (габапентин, топирамат) у пациентов с продолжительными болевыми периодами и хронической формой кластерной головной боли.

При эпизодической форме и относительно легком течении синдрома хорошим эффектом обладают лития карбонат и верапамил, при необходимости возможно сочетание этих препаратов. При более тяжелом течении (более пяти приступов в сутки и длительность болевого пучка более 2 месяцев) показано применение антиконвульсантов и габапентина.

Лечение хронической формы кластерной боли представляет трудности. При неэффективности перечисленных подходов возможно применение глюкокортикоидов. При неэффективности медикаментозных подходов и тяжелых хронических формах могут применяться хирургические методы лечения:

радиочастотная термокоагуляция тригеминального ганглия,
радиочастотная ризотомия,
микроваскулярная декомпрессия,
некоторые методы нейростимуляции, как то глубокая стимуляция задней гипоталамической области, большого затылочного, блуждающего и других нервов.

Эпизодическая кластерная боль осложняется переходом в хроническую. Происходит это в 10-15% случаев. У некоторых пациентов отмечается и обратная тенденция — переход хронической формы в эпизодическую. У некоторых пациентов встречается сочетание пучковой головной боли и тригеминальной невралгии — это называется кластер-тик синдром.

Лечение кластерной головной боли легко реализуется в домашних условиях. Часто больные даже не обращаются к врачу, купируя приступы широко доступными анальгетиками и спазмолитиками. В то же время более продуктивным будет лечение, назначенное профессиональным медиком, ведь доктор устанавливает форму головной боли, понимает механизмы ее развития и прописывает фармакологический препарат, действенный в этом конкретном случае. Препараты должны подбираться с учетом эффективности и токсичности. Неэффективность одного лекарственного средства не означает неэффективности другого, возможно применение их комбинации. В связи с потенциальной токсичностью препаратов необходимо следовать инструкциям по их применению.

Медикаментозное лечение кластерных головных болей непременно должно происходить на фоне изменений в образе жизни и ежедневном режиме больного. Целью оказывается исключение провоцирующих приступы факторов:

не принимать алкоголь,
с осторожностью использовать любые медикаменты (они могут стать триггером),
с осторожностью потреблять продукты питания, обладающие сосудорасширяющими свойствами,
соблюдать режим сна-бодрствования.

Верапамил — по 240-960 мг в сутки;
Преднизолон — по 60-80 мг 1 раз в день в течение 2-4 дней с последующим снижением дозы в течение 2-3 недель;
Лития карбонат — по 600-1600 мг/сутки;
Эрготамина тартрат — по 2-4 мг в день ректально;
Метисергид — по 1-2 мг в таблетках

Применение народных средств может стать отличным дополнением к методам традиционной медицины. Природа возникновения кластерной боли позволяет предположить, что ее устранение народными средствами вряд ли эффективно. Однако ослабить симптоматику расстройства вполне доступно. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения таких подручных средств, их сочетаемость с назначенными фармакологическими препаратами:

куркума — обладает успокоительным и противовоспалительным свойством, а потому может широко применяться в рационе лиц, страдающих головными болями;
грецкие орехи — широко признанные антиоксиданты, благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, успокаивают нервную систему и укрепляют иммунитет;
кайенский перец — некоторые вещества в нем содержащиеся обладают раздражающим действием, а потому мази на основе перца отлично обезболивают при нанесении на область висков.

Не умаляйте значение массажа с использованием эфирных масел, лечебной гимнастики, йоги.

Лечение кластерной головной боли в период беременности не слишком популярно, поскольку само по себе заболевание редко и менее популярно среди женщин, чем среди мужчин. В то же время может дебютировать именно в детородном возрасте (20-40 лет) и не исключено, что на фоне беременности.

Возникновение или обострение (рецидив) головных болей у беременной женщины должно быть поводом для посещения профильного специалиста или обсуждения допустимых лекарственных препаратов с ведущим беременность гинекологом. Целью лечения кластерных болей у будущей матери является нормализация ее работоспособности, самочувствия. Используются наименее токсичные фармакологические препараты. польза от их применения должна в разы превышать риск для развивающегося плода и нагрузку на сердечнососудистую систему беременной женщины. Конкретные наименования обсуждаются с лечащим врачом на очной консультации. Допустимо применения фитопрепаратов и растительных компонентов, однако таковые явным и доказанным действием при кластерной боли не обладают.

Диагностика кластерной головной боли основывается на типичной клинической картине. Доктором во внимание принимаются жалобы пациента на исключительно односторонние боли в половине лица и головы, сопровождающиеся вегетативными проявлениями. Если в анамнезе присутствует характерное течение заболевания (то есть болевые периоды чередуются с промежутками ремиссий), это прибавляет уверенности в диагнозе. В качестве дополнительных критериев пучковой головной боли рассматриваются ее невыносимый характер, беспокойство и возбуждение больного, возникновение приступов во время ночного сна.

Диагностические критерии кластерной головной боли:

интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации продолжительностью 15-180 минут (без приема фармакологических препаратов);
головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов на стороне боли:
- инъецированием конъюнктивы и/или слезотечением;
- заложенностью носа и/или ринореей;
- отечностью век;
- потливостью лба и лица;
- миозом и/или птозом;
- чувством беспокойства (невозможностью находиться в покое) или ажитацией
частота приступов — от 1 раза в 2 дня до 8 раз в сутки;
не наблюдаются другие нарушения и расстройства.

Заведомо неинформативными считаются традиционные методы исследования (ЭЭГ, МРТ, УЗДГ), их применение целесообразно при нетипичной клинической картине головных болей, когда необходимо исключить их вторичный характер. Вторичную природу кластерной головной боли целесообразно заподозрить при наличии следующих атипичных симптомов:

недостаточная интенсивность боли, пациент способен находиться в покое во время приступа,
отсутствие ночных атак,
наличие «фоновой» головной боли между приступами,
наличие в статусе пациента неврологических симптомов (кроме миоза и птоза),
неэффективность традиционных средств купирования приступов (триптаны, эрготамин, ингаляции кислорода).

Наиболее информативными методами диагностики при исключении вторичной природы кластерной головной боли являются МРТ и КТ с контрастированием.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

источник

Кластерная головная боль отличается сериями приступов высокой интенсивности. Эти приступы также называются кластерами, отсюда и возник этот термин.

Головная боль может возникать по нескольку раз в день и длиться от пары минут до часа.

Приступы могут изматывать на протяжении большого периода времени – от 2-3 суток до нескольких недель и даже месяцев, а потом бесследно исчезать и не беспокоить годами.

Кластерные головные боли легко узнаваемы и отличаются следующими признаками:

Приступы дают о себе знать в возрастном промежутке от 20 до 50 лет;
Боли возникают внезапно, признаков приближающегося приступа не наблюдается;
Как правило, приступ начинается глубокой ночью;
Боль сопровождается заложенностью носа, слезотечением, болью в ухе;
Кластерная головная боль, как правило, имеет концентрированный очаг, обычно в районе глаза;
Чаще всего болевые приступы атакуют в осенние либо весенние месяцы;
Приступы повторяются в одно и то же время суток, очаг боли при этом не изменяется;
Ухудшается зрение, отмечается отечность век и повреждение глазных капилляров;
Кровь резко приливает к лицу, появляется потливость;
Сердцебиение становится учащенным.

Предположительно на усиление приступов кластерной головной боли влияет интенсивное курение и употребление алкоголя, но это не больше, чем теория.

Также считается, что появление болей такого типа обусловлено генетической предрасположенностью, однако по наследству эта особенность не передается.

Широко известное растение, которое улучшает циркуляцию крови, обеспечивая ее приток к головному мозгу и благотворно влияя на состояние кровеносных сосудов.

Эти свойства позволяют облегчить головные боли любой интенсивности. К сожалению, целебным эффектом обладают только «живые», непереработанные листья гинкго, которые довольно трудно достать.

Сиропы, таблетки и пищевые добавки на основе растения обладают крайне сомнительным эффектом.

Для стойкого эффекта рекомендуется съедать по 2-3 грецких ореха хотя бы через день.

Кроме того, полезно максимально оградить себя от стрессов и по возможности находить время для полноценного сна.

Кластерная головная боль – это достаточно редко встречающийся синдром, охватывающий головную боль узкой локализации, обычно в окологлазной области.

Более распространена среди мужчин (5:1 по отношению к женскому населению), однако в общем по популяции встречается у троих людей из тысячи. Дебютирует заболевание обычно в молодом возрасте.

Некоторые медики рассматривают ее как разновидность мигрени, однако это не так.

Однако детальные исследования показывают, что в основе патогенеза кластерной головной боли лежит еще и нарушение пейсмекерной функции гипоталамуса, именно она в данном случае определяет возникновение болевых периодов и сезонность обострений.

За ритмической активацией гипоталамической области следует активация тригеминоваскулярной системы, дилатация сосудов твердой мозговой оболочки, выделение болевых нейропептидов, после чего больной и сталкивается с приступом. Стихание обострения и наступление ремиссии свидетельствуют о нормализации гипоталамической активности.

Вовлечением в процесс формирования кластерной боли гипоталамусных зон впоследствии было объяснено суточную периодичность приступов боли, зависимость атак от периодов сна (очень часто кластерная головная боль манифестирует спустя час-второй после засыпания, так же она будет напоминать о себе и впоследствии), своеобразность поведения пациентов.

резкая смена часовых поясов (например, при перелетах),
вследствие бессонницы,
посменный график работы и сбой биоритмов (например, при суточном графике работы),
потребление таких веществ как алкоголь, гистамин, нитроглицерин.

Клиническая картина кластерной головной боли включает в себя:

сильнейшей интенсивности приступы боли, длительностью от 15 минут до 3 часов;
периодичность приступов (потому эту разновидность боли называют еще и “пучковой”) -случаются сериями от нескольких недель до нескольких месяцев с длительными ремиссиями (часто присуща сезонность);
локализация боли – односторонняя, не разлитая; вокруг глаз, в области надбровных дуг, в височной области; изредка иррадирует в верхнюю и нижнюю челюсть;
частота приступов – от нескольких раз в сутки до одного раза за несколько дней; часто в ночное время суток;
невыносимость боли провоцирует неусидчивость, метание больного, плач, агрессию, беспокойство;
на болевом пике присоединяются вегетативные симптомы – покраснение конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, потливость лба и лица, отечность век.

Наиболее часто наблюдают эпизодическую форму пучковой головной боли, реже – хроническую, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не длятся более месяца.

Лечение кластерной головной боли имеет несколько направленностей:

купирование приступа, то есть симптоматическое лечение,
профилактика приступов боли, то есть превентивные мероприятия, нацеленные на уменьшение частоты приступов и достижения максимально длительной ремиссии.

При купировании приступов кластерной боли используют:

триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан),
препараты эрготамина (номигрен, кофетамин),
ингаляции 100%-го кислорода (7-10 л/мин в течениие 15 минут).

Профилактику эпизодической формы кластерной боли рекомендуют начинать как можно ранее с начала болевого периода.

Даже при заметном улучшении в течение первых 1-2 недель терапии пациенты не должны прерывать курс: лечение необходимо продолжать в течение всего ожидаемого болевого “пучка” и завершать спустя еще 2 недели после достижения полной ремиссии.

Есть данные об эффективности антиконвульсантов (габапентин, топирамат) у пациентов с продолжительными болевыми периодами и хронической формой кластерной головной боли.

радиочастотная термокоагуляция тригеминального ганглия,
радиочастотная ризотомия,
микроваскулярная декомпрессия,
некоторые методы нейростимуляции, как то глубокая стимуляция задней гипоталамической области, большого затылочного, блуждающего и других нервов.

Эпизодическая кластерная боль осложняется переходом в хроническую. Происходит это в 10-15% случаев. У некоторых пациентов отмечается и обратная тенденция – переход хронической формы в эпизодическую. У некоторых пациентов встречается сочетание пучковой головной боли и тригеминальной невралгии – это называется кластер-тик синдром.

В то же время более продуктивным будет лечение, назначенное профессиональным медиком, ведь доктор устанавливает форму головной боли, понимает механизмы ее развития и прописывает фармакологический препарат, действенный в этом конкретном случае. Препараты должны подбираться с учетом эффективности и токсичности.

Неэффективность одного лекарственного средства не означает неэффективности другого, возможно применение их комбинации. В связи с потенциальной токсичностью препаратов необходимо следовать инструкциям по их применению.

не принимать алкоголь,
с осторожностью использовать любые медикаменты (они могут стать триггером),
с осторожностью потреблять продукты питания, обладающие сосудорасширяющими свойствами,
соблюдать режим сна-бодрствования.

Верапамил – по 240-960 мг в сутки;
Преднизолон – по 60-80 мг 1 раз в день в течение 2-4 дней с последующим снижением дозы в течение 2-3 недель;
Лития карбонат – по 600-1600 мг/сутки;
Эрготамина тартрат – по 2-4 мг в день ректально;
Метисергид – по 1-2 мг в таблетках

Применение народных средств может стать отличным дополнением к методам традиционной медицины.

Природа возникновения кластерной боли позволяет предположить, что ее устранение народными средствами вряд ли эффективно. Однако ослабить симптоматику расстройства вполне доступно.

Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения таких подручных средств, их сочетаемость с назначенными фармакологическими препаратами:

куркума – обладает успокоительным и противовоспалительным свойством, а потому может широко применяться в рационе лиц, страдающих головными болями;
грецкие орехи – широко признанные антиоксиданты, благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, успокаивают нервную систему и укрепляют иммунитет;
кайенский перец – некоторые вещества в нем содержащиеся обладают раздражающим действием, а потому мази на основе перца отлично обезболивают при нанесении на область висков.

Не умаляйте значение массажа с использованием эфирных масел, лечебной гимнастики, йоги.

Используются наименее токсичные фармакологические препараты. польза от их применения должна в разы превышать риск для развивающегося плода и нагрузку на сердечнососудистую систему беременной женщины. Конкретные наименования обсуждаются с лечащим врачом на очной консультации.

Допустимо применения фитопрепаратов и растительных компонентов, однако таковые явным и доказанным действием при кластерной боли не обладают.

Если в анамнезе присутствует характерное течение заболевания (то есть болевые периоды чередуются с промежутками ремиссий), это прибавляет уверенности в диагнозе.

В качестве дополнительных критериев пучковой головной боли рассматриваются ее невыносимый характер, беспокойство и возбуждение больного, возникновение приступов во время ночного сна.

Диагностические критерии кластерной головной боли:

интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации продолжительностью 15-180 минут (без приема фармакологических препаратов);
головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов на стороне боли:
- инъецированием конъюнктивы и/или слезотечением;
- заложенностью носа и/или ринореей;
- отечностью век;
- потливостью лба и лица;
- миозом и/или птозом;
- чувством беспокойства (невозможностью находиться в покое) или ажитацией
частота приступов – от 1 раза в 2 дня до 8 раз в сутки;
не наблюдаются другие нарушения и расстройства.

недостаточная интенсивность боли, пациент способен находиться в покое во время приступа,
отсутствие ночных атак,
наличие “фоновой” головной боли между приступами,
наличие в статусе пациента неврологических симптомов (кроме миоза и птоза),
неэффективность традиционных средств купирования приступов (триптаны, эрготамин, ингаляции кислорода).

Кластерные головные боли – достаточно редкое расстройство, поражающее обычно мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет.

Данное заболевание зачастую считают довольно загадочным, тяжело выявить его точные причины, лечение расстройства также затруднено из-за непредсказуемости приступов, их интенсивности и быстрого спада боли при этом.

Стоит знать, что называют основными факторами риска развития кластерных головных болей, как можно предотвратить повторные приступы.

Данным словосочетанием называют приступы острой, крайне интенсивной боли, обычно локализующейся с одной стороны головы в области глаза, обычно вокруг него. Приступы возникают без выраженной причины, обычно в одно время суток. Болевые ощущения при приступе могут быть настолько интенсивными, что могут спровоцировать попытку суицида, такие случаи были зафиксированы.

У женщин данное заболевание встречается достаточно редко, обычно оно поражает мужчин трудоспособного возраста.

Приступ кластерной головной боли длится от пятнадцати минут до часа, время его возникновения зависит от биоритмов конкретного человека.

Одним из основных затруднений называют непредсказуемость приступов, поэтому человек просто не успевает принять обезболивающее лекарство, боль приходит и уходит слишком быстро.

Ученые, занимающиеся исследованием кластерных головных болей, выявили несколько сходных черт у большинства мужчин, страдающих данным заболеванием. При этом медицина не может объяснить, почему присутствуют именно данные черты. Ученые выяснили, что у большинства мужчин с болями высокий рост, развитая мускулатура, крупная челюсть, грубая кожа, светлые глаза.

Также большей склонностью к кластерным головным болям обладают мужчины, курящие сигареты в больших объемах. Употребление алкоголя не влияет на возникновение заболевания, оно может лишь ухудшить состояние во время череды приступов.

Объяснить данные закономерности на настоящий момент ученые затрудняются, также отсутствуют предположения, как можно избежать развития заболевания. Однако если заболевание выявлено, современная медицина может предложить несколько методик лечения, которые помогут снять последствия приступов боли и по возможности избежать следующего.

Код заболевания по реестру МКБ-10 – G44.0. Однако эта информация обычно требуется исключительно специалистам, самому больному она говорит не так уж много.

На сегодняшний день специалисты затрудняются с объяснением причин приступов. Однако находится связь между биологическими ритмами и возникновением болевых ощущений. Вероятно, у людей с кластерными головными болями нарушена естественная регуляция циклов сна и бодрствования, вследствие ошибочных сигналов при мозговой деятельности возникают болезненные приступы.

Внешних факторов, влияющих на возникновение кластерной пучковой головной боли, не выявляют. На возникновение заболевания невозможно повлиять, поэтому также не существует профилактических мер против патологии.

Выделяют связь между курением в больших объемах и возникновением приступов болезненных ощущений, однако если человек прекращает курить, эпизоды по-прежнему остаются. Поэтому назвать курение одной из причин кластерных головных болей довольно сложно, хотя при выявлении заболевания специалисты рекомендуют сразу бросить вредную привычку.

Основной симптом возникновения кластерных болевых ощущений – сильная, крайне интенсивная боль в районе глаза, обычно с одной стороны головы. Она возникает в ночное время, длится приступ не больше часа. В дальнейшем болевые ощущения при приступах могут распространяться на вторую часть головы. Также следует обратить внимание на следующие признаки:

При серии приступов боль возникает в одно и то же время каждый день, обычно ночью, у женщин болевые ощущения не связаны со стадией менструального цикла.
Во время эпизода может возникать тахикардия, нарушаться зрение, краснеть лицо, при этом заболевания сердечно-сосудистой системы отсутствуют.
Эпизоды чаще всего возникают весной? осенью, в другое время года они не активны.

С подобными симптомами важно сразу обратиться к врачу. При диагностике следует убедиться, что данные симптомы не являются признаками мигрени и прочих заболеваний.

У интенсивных приступов болевых ощущений отсутствуют негативные последствия сами по себе, отмечают, что с возрастом при хронических эпизодах состояние постепенно улучшается. При отсутствии профилактического лечения со временем интенсивность болевых приступов снижается.

Однако у данного заболевания иногда возникает другое опасное последствие. Боль при приступах настолько сильна, что некоторые люди пытаются совершить самоубийство, чтобы избавиться от нее. Кроме того, обычно она возникает в ночное время суток, после того, как человек пошел спать, что существенно влияет на режим, провоцирует недосыпы, снижает работоспособность человека в целом.

В тяжелых случаях приступы могут повторяться по нескольку раз за ночь, в целом обычно идет череда из нескольких эпизодов, после чего заболевание может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, лет и даже десятилетий.

Длительность череды эпизодов может быть от нескольких дней до нескольких месяцев, больной обычно испытывает от одного до нескольких приступов болезненных ощущений за сутки. В течение данного периода крайне нежелательно употреблять алкогольные напитки.

При подозрении на кластерные боли в голове следует обратиться к врачу – неврологу. Обычно диагноз можно ставить после анализа симптоматики, хотя обычно советуют сразу провести МРТ, КТ, иногда картину дополняют ЭКГ, другими исследованиями.

Обращаться к врачу советуют после первого приступа, впоследствии рекомендуют вести дневник головной боли, отмечая время возникновения эпизода, его интенсивность, другие симптомы, присутствующие при нем. Это поможет с диагностикой, подбором подходящего лечения.

Полностью избавиться от приступов и предупредить их появление в дальнейшем невозможно, однако профилактическое лечение поможет начать легче переносить эпизоды, болевые ощущения будут не настолько выражены.

При особо сильных, хронических эпизодах рекомендуют проходить лечение в клинике. Самым распространенным методом является использование кислородной маски, для его применения требуется баллон с газом и маска. Данную методику следует применять под контролем специалиста, чтобы она была максимально эффективна и не провоцировала побочные эффекты.

В домашних условиях можно снять последствия приступа: после него обычно закладывает уши, они начинают болеть, возникает тахикардия и нарушения ритма, проблемы со сном. С данными целями используют ряд препаратов, перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Чтобы снять боль и заложенность в ушах, используют ушные капли при кластерной головной боли: Отипакс и его аналоги с обезболивающим эффектом, лидокаин. При кратковременных эпизодах, которые при этом часто повторяются, используют кортикостероиды. Обычно применяют Преднизолон, данный препарат наиболее эффективен.

Для профилактического лечения используют блокаторы кальциевых каналов, обычно в сочетании с Преднизолоном. Самый эффективный препарат данной группы – Верапамил, он редко вызывает побочные эффекты, поэтому его применяют активнее всего.

Народная медицина мало эффективна при кластерных головных болях, однако некоторые народные средства могут помочь справиться с последствиями приступа в виде тахикардии и стресса.

Чтобы эпизоды болезненных ощущений переносились легче, в рацион рекомендуют включить грецкие орехи и куркуму. В них содержатся вещества, полезные при головных болях разного происхождения. Каждый день советуют съедать по несколько штук грецких орехов в чистом виде, куркуму нужно добавлять в качестве приправы в пищу.

В целом при правильно подобранном профилактическом лечении приступы станет легче переносить. Важно постоянно следить за своим состояниям, вести дневник наблюдений, чтобы отслеживать динамику изменений при данном заболевании.

Кластерная (пучковая) головная боль встречается нечасто в сравнении с обычной головной болью и мигренью. Это не слишком распространенное заболевание встречается всего у нескольких человек на тысячу, и оно имеет определенные симптомы, отличающие его от других видов головной боли.

Сильнейшая пронзительная острая боль локализуется в одной части головы, как правило, в области вокруг глаза и непосредственно за ним.

Многие пациенты не могут выявить ярко-выраженные причины, почему эта боль возникла, но все же есть ряд факторов, провоцирующих приступы кластерной головной боли. Об этом и не только мы расскажем вам ниже.

Наиболее часто первые приступы этой боли возникают в возрасте от 20 до 40 лет, но могут возникнуть и у людей более младшего или старшего возраста.

1 Боль возникает внезапно, часто без видимых причин, чаще всего в одно и то же время дня или ночи. Бывает так, что приступ может возникать 1 или несколько раз в день. Некоторые путают кластерную боль с мигренью, но это неправильно.

Чуть ниже мы расскажем о различиях этих видов боли. Ведь пучковая боль имеет совсем другую природу, и лечить ее нужно по-другому. По отзывам больных боль действительно невыносимая – это и является главным симптомом именно этого вида боли.

2 Другим отличительным симптомом является то, что больной не может лежать в постели, как те, кто страдает мигренью. Наоборот – пациент слишком возбужден и взвинчен, он мечется по комнате, не может найти себе места. Пучковая боль называется еще “суицидной” головной болью, так как известны случаи суицидального исхода у пациентов с этой сильнейшей болью.

3 Чаще всего от раза к разу локализация боли не меняется, но через время при следующем эпизоде боли, он может поменять сторону головы.

4 Пик боли случается очень быстро. Уже через 10-15 минут боль наращивает обороты до максимума и доводит больного, пытающегося от нее избавиться, практически до отчаяния.

5 Глаз со стороны локализации боли краснеет и начинает слезиться, веко опускается. С этой же стороны может быть заложен нос или наоборот могут появиться прозрачные выделения.

6 Длится эта мучительная боль в среднем от 30 до 60 минут, но у некоторых пациентов может не проходить и в течение 3 часов подряд.

Чуть ниже мы приведем таблицу отличий мигрени от пучковой головной боли, с помощью которой вы сможете определить, какой вид боли вас мучает.

Ипсилатеральный – расположенный на одной стороне (глаз, ноздря, щека)

Давайте разберемся в том, какие бывают виды кластерной боли. Она бывает:

При этом она может перетекать из временного состояния в хроническое и наоборот. Наиболее часто пациентов мучают именно эпизодические приступы кластерной головной боли. Такая боль возникает ежедневно примерно в одно и то же время в течение какого-то промежутка времени.

Этот промежуток времени называется эпизодом. После завершения эпизода приступы боли также прекращаются. В среднем эпизоды длятся от 6 до 12 недель.

Некоторых больных однако кластерные боли могут беспокоить всего 2-3 недели, для других облегчение наступает только через полгода.

При хроническом течении заболевания эпизоды возникают обычно в одно и то же время года, чаще всего весной или осенью.

Есть группа пациентов, у которых эпизоды возникают чаще – 2-3 раза в год, других же пациентов кластерная головная боль может не беспокоить в течение нескольких лет. Между эпизодами эти люди считают себя абсолютно здоровыми, и ведут нормальный образ жизни.

Хроническая кластерная головная боль продолжается пожизненно, мучая больного изо дня в день сильнейшими приступами боли. Хронические приступы имеет 1 пациент из 10 больных с этим диагнозом.

Это заболевание встречается в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин, тогда как мигрень наоборот чаще встречается у женщин, и передается по наследству по женской линии

Пучковые головные боли довольно плохо изучены. Вряд ли кто-то сможет назвать конкретную причину, из-за чего могут возникать эти боли. Согласно исследованиям чаще других этим заболеванием страдают заядлые курильщики, в том числе и те, кто бросил. Для некоторых фактором, провоцирующим начало приступа во время эпизода, является алкоголь.

Также в связи с тем, что этот вид боли появляется чаще всего в определенное время года, есть гипотеза, что он связан с биологическими часами организма человека. За работу биологических часов живого организма отвечает особая часть мозга – гипоталамус. В гипоталамусе пациентов с приступами кластерной боли были обнаружены изменения.

Многие больные задаются этим вопросам, посещают разнообразных специалистов, которые направляют их сдать всевозможные анализы и пройти необходимые обследования. Однако практика показывает, что для выявления кластерной боли не нужно проходить специальных обследований.

Эта боль легко распознается специалистом и заболевшему довольно быстро можно поставить этот диагноз.

Самым важным в правильной постановке диагноза является то, что больной может правильно и достоверно описать все симптомы головной боли, процессы, которые происходят с ним во время приступа.

Дополнительные обследования назначаются в том случае, если врач не уверен в причинах происхождения головных болей. Он может назначить исследования, чтобы исключить другие заболевания.

Для того, чтобы сделать это максимально точно, можно вести дневник головной боли, где вы бы могли отмечать все, что с вами происходит во время эпизода.

В нем вы должны обязательно указывать дату появления приступа, характер и течение приступа, каким образом пытались избавить от боли, сколько он длился.

Ведение такого дневника поможет врачу более точно установить диагноз, не отправляя вас на дополнительные обследования.

Скачать Дневник Кластерной боли бесплатно

Рассказывает Александр, программист, 28 лет:

Когда с вами случился первый приступ кластерной головной боли?

Первый приступ случился в начале октября месяца, я две недели как начал носить контактные линзы и думал, что это связано с ними, тем более ощущалась сильная реакция на яркий свет, от которого и начиналась боль (по крайней мере, так казалось)

Сколько он длился?

Все приступы длились примерно одинаково 1.5-2 часа. Приступов бывало 4 раза в сутки, все в одно и то же время: один в 3 часа ночи, потом в 9 утра, потом в час дня, потом в 5 вечера.

На что похожа эта боль?

Боль не похожа совершенно ни на что, сравнить ее нельзя, а охарактеризовать ее можно лишь как абсолютно нестерпимую, от которой хочется лезть на стены.

Каковы были ее симптомы?

Симптомы таковы, за глазом начинается острая боль, в течение 3-5 минут она нарастает, и ты понимаешь, что это началось. Продуктивность любой деятельности снижается и доходит до нуля со вступлением в полную силу приступа.

Глаз начинает слезиться, глаз всегда один и тот же. Боль сдавливает и глаз и все что за ним, и бьет как тяжелым молотом по всей половине головы, которая болит, отдает в здоровую часть головы.

Дальше лицо распухает, текут слезы, глаз краснеет, и кажется, что он лопнет.

Как вы пытались с ней справиться?

Замороженные мокрые полотенца, голова под краном с холодной водой, лежать, стоять, сидеть, дышать свежим воздухом – тут все бесполезно. Ото льда разве что появляется другая боль, которая немного оттеняет первичную, но толку с этого нет. Все возможные таблетки, которые прописывал врач, или написаны в интернете – не помогают.

К какому специалисту обратились? Какие исследования проходили? Какие сдавали анализы?

Обращался к 4 неврологам, делал МРТ, делал УЗИ кровеносных сосудов, один из 4 врачей из поликлиники для сотрудников РАН сразу сумела поставить диагноз, хотя я и сам его знал, просто хотел, чтобы мне назначили средства, которые точно помогут от приступов.

Что вам было назначено? Какие лекарства помогли?

Однако все средства были из старых учебников (та же информация что в интернете), и этих средств уже как несколько лет нет в аптеках всей Москвы.

Когда я обошел и обзвонил все аптечные сети, я позвонил врачу и сказал, что таких таблеток нет. Она мне по телефону назвала несколько средств от мигрени, но они абсолютно бесполезны.

В итоге потрачено более 3000 рублей, на таблетки, от которых никакой пользы.

Были ли у вас рецидивы кластерной головной боли?

Да, рецидивы случались трижды после первого приступа. С периодами полгода, год, два года и три года.

Когда случился последний приступ?

Что бы вы посоветовали людям с таким заболеванием?

К сожалению, посоветовать особенно нечего, разве что мне помогла работа с сознанием, а, в частности, книга Луизы Хэй “Исцели себя сам”, в которой причиной большинства болезней автор называет чувство вины или обиду (неспособность простить людей).

Избавляясь от обиды и чувства вины, болезни отступают, через 4 дня после прочтения книги и начала работы с душевным состоянием приступы стали значительно слабее и закончились на неделю раньше, чем в предыдущие разы (в совокупности длились 2 недели вместо 3).

Скачать Книгу “Исцели себя сам” бесплатно

Важно! На основе интервью мы можем сделать следующие выводы: боль очень сильная и нестерпимая, приступообразная, изнуряющая.

Исследования, проводимые врачами, не очень эффективны. Эффективных средств лечения данного заболевания мало, и многих препаратов просто нет в продаже. Обычные обезболивающие средства неэффективны.

Иногда помогает прикладывание к области боли льда.

1 И отечественные, и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что очень хорошо помогает во время приступа стопроцентный кислород.

Чтобы правильно проводить кислородную терапию не требуется никаких особых знаний.

Достаточно приобрести маску для лица, через которую кислород будет поступать к вам в легкие, специальный баллон с газом и регулятором потока.

Получить концентрированный кислород можно также с помощью специального аппарата – концентратора кислорода.

Стоят они, правда, немало, однако есть специальные небольшие модели для домашнего использования, которые стоят не так дорого, как концентраторы кислорода для медицинских учреждений.

Кислородные маски, трубки, баллоны с кислородом, концентраторы можно купить как в обычных аптеках, так и заказать в интернет-магазине.

Самые простые кислородные маски стоят недорого. Например, кислородная маска L, Apexmed к Atmung немецкого производства стоит всего около 400 руб. Она необходима для кратковременных процедур подачи кислорода с фиксированной концентрацией О2 на вдохе.

Она изготовлена из термопластичного материала, который при соприкосновении с телом нагревается и принимает форму лица больного, не вызывая дискомфорта при лечении. Для маски необходимо будет докупить канюли кислородные одноразовые, можно той же фирмы, что и сама маска, а также кислородные баллоны.

К примеру, кислородный баллон 18 L Atmung сменный стоит примерно 1500 рублей.

2 Для лечения врачи рекомендуют средства триптановой группы. В частности зарубежные врачи прописывают больным с пучковой болью инъекции Суматриптана или назальный спрей Суматриптан (Imitrex, Imigran). Все перечисленные препараты содержат суматриптан, который купирует или ослабляет сильнейшую головную боль.

Если боль не прошла после первого приема лекарства, то применять лекарство второй раз во время одного и того же приступа не рекомендуется. Если же боль прошла, но возникла снова в течение ближайших суток, то допускается повторное введение лекарства.

Стоит учитывать, что суточная доза Суматриптана не должна превышать 2 дозы при введении лекарства интраназально.

Аналогом данного лекарства является Имигран спрей с тем же действующим веществом. Стоимость его составляет около 450 руб. Также заказать назальный спрей Суматриптана производства компании Флумедфарм можно в Молдове. Там его стоимость составляет около 20 у.е. За рубежом есть специальные шприцы с раствором суматриптана, которые больной может вводить себе самостоятельно.

3 Также зарубежные врачи прописывают средства на основе эрготамина, такие как Дигидроэрготамин и Мигранал с одинаковым действующим веществом в виде назального спрея или инъекций. Прием этих лекарств стимулирует сжатие гладких мышц, которые покрывают кровеносные сосуды.

Таким образом, расширенные артерии меньше давят на нервные окончания, и болевые ощущения проходят. Имеются противопоказания, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом перед началом приема. Неправильный прием препарата или индивидуальная непереносимость может вызвать инфаркт или инсульт.

Купить Дигидроэрготамин и его аналоги можно и в России.

4 Золмитриптан (Зомиг) в виде назального спрея – довольно дорогой препарат, стоимость которого в зависимости от аптек и поставок от 5 тысяч рублей. Золмитриптан имеет ряд противопоказаний, поэтому применять его нужно с осторожностью.

Перед началом приема рекомендуется пройти неврологическое обследование, чтобы исключить патологии центральной нервной системы, а также оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Препарат ослабляет не только приступ боли, но и способствует уменьшению дополнительных симптомов: тошноты, головокружения и др.

При подозрении на то, что у вас пучковая головная боль, рекомендуется сразу обратиться к врачу. С врачом вы сможете подобрать лекарства, которые наилучшим образом подходят именно вам. Не все лекарства действуют на больных одинаково и являются одинаково эффективными.

Если вам не подойдет одно лекарство, то доктор сможет порекомендовать вам другое. К тому же есть ряд профилактических средств, которые могут быть назначены врачом на период эпизода кластерной боли.

Такие средства необходимо принимать ежедневно в течение всего периода.

Верапамил;
Стероиды (обычно Преднизолон);
Литий;
Мелатонин;
Топирамат (Топамакс);
Вальпроат натрия.

На протяжении лечения также следует сдавать анализы крови, чтобы следить за побочными действиями каждого лекарства. Также врач может вас направить в специальную клинику, специализирующуюся на лечении головной боли.

Елена Малышева в программе “Жить Здорово!” разбирается в причинах появления кластерной боли:

Описание кластерной головной боли:

Описание, симптомы пучковой головной боли:

Как выглядит приступ кластерной головной боли:

Елена Малышева в программе “Жить Здорово!” рассказывает о методах лечения и профилактике кластерной боли:

Доктор Куличков о кластерной головной боли и лечении:

Кластерную головную боль часто путают с мигренью. На самом деле, несмотря на похожую симптоматику, оба заболевания отличаются. Чем? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в природе возникновения кластерной боли.

Мигрень чаще всего имеет генетический характер, появляется она у женщин в период менопаузы, гормонального всплеска, а также после пережитого стресса.

А вот кластерные болевые ощущения возникают у мужского, и у женского пола. Кроме того, именно мужчины, имеющие плотное, атлетическое телосложение, жалуются на неприятные ощущения.

Болеть голова может после злоупотребления алкоголем, курением.

Точно сказать, когда появляются первые признаки, достаточно сложно. Известно, у деток такой вид головной боли вообще не возникает, они больше страдают от абдоминальной мигрени. К основным признакам кластерной боли относятся:

Обжигающая вспышка света в глазах.
Резкая, жгучая боль, словно разрезают голову на две части.
Сильно режет в глазах.
Боль отдает в ухо, в челюсть, в виски.
Синдром Горнера, при котором дрожит и западает глазное яблоко.
Возникновение вегетативной симптоматики – усиливается потоотделение, человек бледнеет, появляется тошнота, также закладывает нос.
Сильно краснеют и слезятся глаза.

Из-за того, что головная боль невыносимая, человек раздражается по малейшему поводу, появляются мысли о смерти. Некоторым хочется удариться головой об пол, стену, вырвать глаза. Врачам приходилось встречаться и со случаями суицида.

Как правило, приступы проходят в течение короткого времени. То есть человек мучается от боли около 10 минут, но часто. Некоторых кластерная боль беспокоит около полгода, несколько лет.

Отмечаем, при заболевании нет длительных приступов, как при мигрени. Кроме того, мигрень возникает в определенное время, может начать беспокоить после приема пищи, ночью. А вот кластерная боль появляется, когда угодно.

Большинство исследователей уверены, что неприятный симптом является последствием сбоя биологических часов. Например, человек сменил часовой пояс, климат. Также можно выделить такие провоцирующие факторы:

Стресс, переутомление.
Нарушенная работа гипоталамуса.
Сбои в работе тройничного нерва.
Во время менопаузы, а также перед менструацией может происходить сбой в нейрофизическом процессе.
Сосудистые патологии, к примеру, инсульт.

Для уточнения диагноза необходимо кластерную боль отличить от других недугов: черепной, челюстной травмы, височного артериита. Анализируя жалобы больного, врач обращает внимание на график появления симптомов, затем ставит диагноз.

Невролог назначает больного на МРТ, именно с его помощью можно узнать о серьезных поражениях головы. Дополнительно проводится сосудистая ангиограмма, подтверждающая конкретное заболевание. Для исключения шейного остеохондроза проводят рентген шейного отдела.

Врач назначает прием таблеток, их рекомендуется комбинировать с кислородными ингаляциями. Чаще всего доктор выписывает такие препараты:

Золмитриптан.
Назальный спрей, капли, в составе которых дигидроэрготамин.
Компресс со льдом.
Обезболивающее средство – Лидокаин, Кетанов.
Гормоны, стероидные блокаторы назначают при нестерпимой, продолжительной боли.
Транквилизаторы, седативные средства.
Иглоукалывание, акупунктура.

Обращаем ваше внимание, при острых приступах врач назначает безопасную процедуру – оксигенотерапию. Вдыхая через маску, у больного подскакивает уровень кислорода в крови, расслабляются кровеносные сосуды.

Триптаны применяются для лечения мигрени, с их помощью можно избавиться от кластерных атак. Отлично помогают инъекции Имитрекса. Дополнительно врач назначает назальный аэрозоль, с его помощью можно облегчить состояние.

Эффективным триптановым лекарственным средством считается Зомиг. С его помощью можно быстро излечить кластерную головную боль. Препарат выпускают в виде назального спрея, он не такой вредный, как Суматриптан.

Учитывайте, триптаны имеют такие противопоказания:

Серотониновый синдром.
Нарушенное кровообращение.
Сердечные патологии.

При невыносимой головной боли назначают Лидокаин, с его помощью можно остановить кластерные атаки. Препарат действует спустя 40 минут. Эффективным препаратом считается Капсаицин, в нем содержится экстракт острого перца.

Не стоит доводить свой организм до критического состояния, старайтесь придерживаться таких простых рекомендаций:

Откажитесь от всех вредных привычек – курения, алкоголя, при котором учащаются приступы боли.
Забудьте о чрезмерных физических нагрузках, не поднимайте тяжелое.
Старайтесь не переутомляться.
Введите в свое меню витамин В. Ешьте свежие фрукты, пейте зеленый чай – это одно из лучших антиоксидантных средств. Важно! Не увлекайтесь, потому что повышенное количество кофеина приводит к развитию мигрени.
Можете употреблять грецкие орехи, рыбу, морепродукты.
Разделите питание на несколько приемов, не нагружайте сосуды, не переедайте.
В вашей аптечке обязательно должны быть средства-блокаторы – Карбонат лития, Верапамил. Во время лечения учитывайте индивидуальную переносимость препаратов.
Эффективным и современным методом лечения является лазер, а также бальнеотерапия, при которой используются ванны, грязевые маски.
Дополнительно, в профилактических целях посещайте санаторий, отдыхайте, укрепляйте организм.

Итак, кластерная головная боль не является опасной, но часто становится причиной дискомфорта, снижает работоспособность, негативно сказывается на образе жизни. Самостоятельно не стоит принимать разные лекарственные препараты, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Кластерная головная боль – интенсивные и жгучие болезненные ощущения, которые локализируются преимущественно в одной части головы и проявляются в виде серии приступов. Довольно часто кластерную головную боль называют пучковой из-за ощущения скопления своеобразного пучка боли в одном месте.

Периоды (кластеры), в которые происходят приступы, могут затянуться до нескольких месяцев, после чего исчезнуть на несколько лет. Симптомы, характерные для кластерной боли, проявляются только в момент приступов, после чего исчезают полностью.

В момент приступа важно своевременно купировать боль и снизить интенсивность проявления симптомов, предварительно проконсультировавшись для этого с врачом.

В МКБ-10 кластерная головная боль может быть отнесена к нескольким кодам в зависимости от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев ей присваивают код G44.2 «Головная боль напряженного типа». Если приступы возникают на фоне воспаления лицевого нерва, то доктор может классифицировать патологию по основному заболеванию и присвоить код G50-51.

По статистическим данным кластерные головные боли встречаются довольно редко – ориентировочно у 3-5% населения. Наиболее подверженными приступам пучковой головной боли являются мужчины, по сравнению с женщинами вероятность развития у них патологии составляет 1:5.

В группу риска возникновения кластерных болей головы входят мужчины, соответствующие следующим критериям:

анатомические особенности – раздвоенный подбородок, крупное телосложение, челюсть квадратного типа, глаза голубого или светло-серого цвета;
подверженность вредным привычкам;
возраст 30-40 лет.

Кластерная головная боль очень редко появляется в детском возрасте и никогда не диагностируется при рождении.

Проявление симптоматики кластерных болей зависит от следующих их форм:

Эпизодическая – в период обострения, которое может продолжаться несколько месяцев, больной может испытывать множество интенсивных, но кратковременных болевых атак. После этого приступы могут исчезнуть на длительный период, например, год и более.
Хроническая – сильно выраженная симптоматика беспокоит практически постоянно, при этом промежутки просветления между приступами очень короткие.

Отличить кластерную головную боль от других видов цефалгии можно по следующим характерным признакам:

Отличительная черта боли – приступ начинается с ощущения небольшого жжения в области глазниц и виска, после чего появляется интенсивная боль, которая стремительно нарастает.
Молниеносное развитие – с момента нормального состояния до появления невыносимой боли головы может пройти лишь 10-15 минут.
Продолжительность – в большинстве случаев один кластерный приступ продолжается в пределах 40 минут, после этого неприятные симптомы исчезают.
Время суток развития приступа – практически всегда боль появляется ночью в промежутке между 1-м и 4-м часом, ее интенсивность настолько высока, что человек просыпается.
Односторонний характер – боль всегда охватывает только одну сторону головы.
Ограничение подвижности – в момент приступа больной замирает, малейшее шевеление причиняет ему боль, поэтому он ищет такое положение, при котором интенсивность симптомов снижается.

Кластерная головная боль сопровождается сопутствующими симптомами:

зрительными расстройствами – сужением зрачка со стороны развития боли, ухудшением зрения, слезоточивостью, отеком века;
появлением отечности и покраснения кожи в месте болевых ощущений;
заложенностью носа и выделениями из-за отека слизистой;
повышенной потливостью, бледностью, тошнотой;
раздражительностью, агрессивностью и нервозностью;
затруднением дыхания и учащенностью пульса.

Как только приступ пучковой боли проходит, симптомы полностью исчезают, а самочувствие больного значительно улучшается.

Медициной на данный момент не выявлено точных причин возникновения кластерных болей, однако их появление довольно часто связывают со следующими патологическими расстройствами:

гиперактивность гипоталамуса – причины возбуждения этого участка мозга, отвечающего за биоритмы организма, докторам неизвестны, однако считается, что именно в этом состоянии возникает приступ кластерной головной боли;
воспаление или чрезмерная чувствительность тройничного нерва;
гормональный сбой – кластерную боль провоцирует чрезмерная выработка таких гормонов, как серотонин и гистамин;
сосудистые заболевания;
наследственность.

При подверженности кластерной головной боли ее приступ может вызвать ряд следующих факторов:

курение и прием алкоголя;
межсезонье – приступы пучковой головной боли наиболее активно проявляются в весенний и осенний период;
смена климата – частые поездки и перелеты в страны с другим часовым поясом приводят к нарушению биоритмов и возбудимости гипоталамуса;
частое нарушение режима ночи и дня – боли может спровоцировать, например, посменный график работы;
регулярные стрессовые ситуации;
прием некоторых медикаментозных средств, например, Нитроглицерина.

При диагностике кластерных болей головы доктор оценивает степень воздействия этих факторов и подверженность описанным патологиям, и только после этого назначает соответствующее лечение.

Прежде чем назначать лечение кластерной боли, доктор должен ее дифференцировать по определенным признакам и исключить наличие других типов цефалгии. Патологию диагностируют по следующим признакам:

ежедневное развитие приступов в одно время;
наличие 5 и более приступов и ремиссий;
наличие симптомов, характерных для кластерной атаки.

При обнаружении описанных признаков и исключении других заболеваний методом прохождения МРТ доктор диагностирует кластерную головную боль и назначает симптоматическое лечение, которое может состоять из следующих методик:

применение кислородных ингаляций на начальном этапе приступа;
использование назальных спреев и капель для снятия отека слизистой;
применение медикаментозных препаратов, купирующих боль и устраняющих первопричину их появления.

Препараты в таблетированном виде назначают как при наличии острого приступа кластерной боли, так и в межприступный период для предупреждения развития атак. Купировать боль и снять сопутствующие симптомы помогут следующие препараты:

Эрготамины (Аклиман, Эргомар, Гинофорт) – таблетки, блокирующие выделение серотонина и успокаивающие нервную систему и тонизирующие стенки сосудов.
Триптаны (Суматриптан, Зомиг, Имигран) – препараты, блокирующие болевые приступы, сужающие церебральные сосуды, устраняющие сопутствующие симптоматику (тошноту, головокружения).
Болеутоляющие средства (Кетанов, Лидокаин).
Блокаторы кальциевых каналов (Карбонат Лития, Верапамил).
Антиконвульсанты (Габапентин, Топирамат) – назначают при серии тяжелых приступов, сопровождающихся эпилептическими припадками.
Транквилизаторы (Афобазол) – в качестве профилактического средства при подверженности стрессам и возникновении на фоне этого кластерных атак.

С помощью народных рецептов невозможно купировать интенсивный приступ кластерной головной боли, однако снять его остаточные проявления и снизить вероятность развития в дальнейшем иногда удается. Для этого подходят следующие народные средства и природные компоненты:

Куркума – пряность, обладающая противовоспалительным и успокоительным эффектом. При регулярном ее употреблении вместе с пищей снижается вероятность появления кластерных приступов.
Кайенский перец – за счет раздражающего нервные волокна действия капсаицина, входящего в состав плодов перца, можно снизить приступы головных болей. Для этого мазь на его основе следует втирать в область височных долей.
Пуэрария дольчатая (кудзу) – в китайской медицине это растение наделяют особыми свойствами. Считается, что настои на его корне помогают в момент приступа снизить болевые ощущения, справиться с головокружением, а также снять заложенность ушей.
Гинкго – свежие листья растения помогают нормализовать работу кроветворной системы и тем самым обеспечить необходимый приток крови к тканям мозга.
Грецкий орех – плоды орехов оказывают благотворный эффект на сосудистую систему, структуру крови и состояние нервной системы. Для этого достаточно употреблять ядра 2-3 орехов через день.

Прием народных средств нужно согласовывать с доктором и учитывать при этом ряд вероятных побочных действий и противопоказаний, связанных с индивидуальной непереносимостью.

Приступы кластерных головных болей легче предупреждать, чем купировать. Для этого доктор в обязательном порядке дает человеку, страдающему болевыми атаками, рекомендации, которые помогут значительно сократить интенсивность проявления приступов, а также увеличить временной период между ними.

К профилактическим мерам, рекомендованным при диагностированных кластерных болях головы, относят:

отказ от пагубных привычек, особенно, курения и приема спиртных напитков;
отказ от интенсивного физического труда и поднятия тяжестей, вызывающего сильное переутомление;
нормализацию режима дня и обеспечение полноценного отдыха, что предупредит появление нарушений биоритмов;
избегание ситуаций, провоцирующих развитие стрессов и травмирующих психику;
участие в психологических тренингах, помогающих восстановить психоэмоциональный баланс;
выполнение дыхательной гимнастики, освоение методик релаксации и медитации;
изменение рациона питания – 4-х или 5-ти кратный суточный прием пищи и введение в меню морепродуктов, фруктов, орехов, овощей, клетчатки;
регулярный прием продуктов, богатых витамином В, или медикаментозных препаратов на его основе по назначению врача;
частое пребывание на свежем воздухе;
пешие прогулки, езду на велосипеде, посещение бассейна;
периодическое прохождение курортно-санаторного лечения.

Людям, подверженным кластерным головным болям, необходимо иметь при себе медикаментозные препараты, купирующие приступ, или знать, как снять его интенсивность подручными средствами.

Важно не дожидаться развития интенсивных симптомов, а принимать предупреждающие меры при появлении первичных признаков.

Также следует регулярно посещать лечащего доктора, проходить диагностику и следовать его рекомендациям.

источник