Панкреонекроз поджелудочной железы – это неблагоприятная болезнь, которая является острой формой панкреатита с тяжелым осложнением и нарушением правильной работы механизмов защиты. Поджелудочная железа начинает перерабатывать свои собственные клетки, что опасно гнойным абсцессом. Если не прибегнуть к должному лечению, то возможен летальный исход. Всем кому хочется знать как лечить панкреонекроз народными средствами, рекомендуется прочитать статью полностью и до конца.
Сопутствующие симптомы.
Данный вид заболевания начинает развиваться довольно остро. Самым первым признаком считается проявление острой боли в районе расположения поджелудочной железы. Обычно такая боль отдаёт в левую часть плеча, спину либо грудную клетку. Сильная боль иногда вызывает болевой шок. Остальная симптоматика выражается следующим образом:
- Кожа приобретает бледный цвет.
- Гипертермия, гиперемия.
- Многочисленная рвота без проявления должного облегчения.
- Вздутие живота, газы.
- Нарушенная работа кишечника, отсутствие стула.
- Спутанное сознание, общая слабость.
- Тахикардия.
- Возбужденность либо заторможенность.
- Пятна синего цвета на своих ягодицах, вокруг пупка, на бедрах.
- Сухость языка, неадекватное поведение.
- Возможно кровотечение (если повреждены кровяные сосуды).
Это заболевание является опасной болезнью, вследствие которой могут возникнуть непредсказуемые последствия либо даже смерть. Именно поэтому природное лечение не гарантирует выздоровление. Самым первым делом является незамедлительное обращение к доктору.
Народные средства помогают в момент стадии восстановления, на этапе реабилитации, уменьшение общей симптоматики, уменьшение прогрессирования заболевания. Они в обязательном порядке строго согласовываются с грамотным специалистом в этой области. Также важно соблюдать диету и соблюдать профилактические мероприятия.
Основная диета при панкреонекрозе.
Диета после операции.
Самые первый пять календарных дней с момента завершения операции рекомендуется пить только отвар настоящего шиповника, чистую воду, слабо заваренный чай. Пить необходимо ровно 4 раза за целые сутки, дозировкой 200 мл. Кушать в эти дни крайне не рекомендуется.
Спустя 5 дней допускается сбалансированное питание, которое состоит из низкокалорийных блюд. Главное это употреблять минимум жирного и соли. Все блюда должны готовиться строго на пару либо исключительно варкой. Любые продукты приготовленные на пару всегда измельчаются либо перетираются.
Правильно сбалансированная диета не допускает жареную еду, жирную и острую еду. Во избегания перегрузки самого желудка, кушать следует исключительно маленькими дозами, примерно 6 раз в сутки. Также придерживайтесь следующим рекомендациям:
1). Любая еда обязаны быть только однородной консистенции. Любые твердые продукты способны осложнить состояние и неблагоприятно сказаться на работу пищеварения. Основной рацион это перетёртая овсянка, каша на основе гречки, куда рекомендуется добавка отварные перетертые овощи.
2). Совершенно полностью исключаем всю любую жирную еду. Единственным, что можно из жирного, это небольшое количество сливочного, подсолнечного либо оливкового масла не более 10 мл. Можно будет употреблять нежирное мясо либо рыбу.
3). Разрешенные продукты это спелые и некислые фрукты, обезжиренное молоко, творог с низким содержанием калорий, чёрствый хлеб, омлет из яиц, сухари, сок без сахара, компоты и отвары на основе шиповника, не крепкий чай.
4). Исключению подлежат следующие неподходящие продукты:
- Любой алкоголь, какао, кофе.
- Жирное мясо, а также рыбу.
- Суп из грибов, грибы, наваристые мясные бульоны.
- Любой вид колбасных изделий.
- Свежая сдоба, мучное и сладкие продукты.
- Пряность, капуста, перец, огородный лук.
- Виноград и сок на его основе.
- Консервированное, копченое, жирные молочные продукты.
- Бобы, кукуруза.
5). Данная диета соблюдается до полного прекращения всех имеющихся симптомов, когда все анализы будут соответствовать норме. Обязательно согласуйте такую диету со своим диетологом либо врачом.
Панкреонекроз поджелудочной железы лечение народными средствами.
Лечение крифеей.
Крифея это очень редкий вид мха, который занесен в красную книгу и растет только на тополе, пихте, сосне, березе. Существуют две разновидности:
1). Амурская – которая растет на Дальнем Востоке, Приамурье и Хабаровском крае.
2). Разнонаправленная – растущая в субтропической флоре, на Кавказе, Краснодарском крае, Балканах и Турции.
Крифею довольно сложно найти в аптеке (в крупных должна быть), поиском через интернет можно нарваться на подделку. Можно сказать одно, совершенно точно её можно достать в Турции, а именно в Анталии. Там находится квартал со специальным магазинчиком, где местные лекари продают этот редкий мох в сухом виде, а ещё лучше приобретайте готовую настойку.
Это удивительное лечебное растение предназначено ещё для лечения следующих болезней: поллиноз, гастрит, хронический и острый панкреатит, астма, сахарный диабет, при недостаточности секрета поджелудочной железы, при заболеваниях печени, язвенных болезней кишечника, желудка, желчного пузыря, аллергии.
Способ лечения будет следующий: принимать такую настойку необходимо за 30 минут до еды, трижды в день по 20 капель. Курс этого лечения длится около 3 месяцев, далее следует месячный отдых. В год общее количество курсов составляет примерно 3-4 раза.
Заметный результат может наступить на 3 недели. Обычно оно ощущается хорошим общим самочувствием, уменьшением симптоматики и боли. При этом лечении соблюдайте диету, ведите здоровый образ жизни.
Информация для всех.
Лечение панкреонекроза народными средствами применяется только в исключительных случаях либо дополняется при современном лечении. В любом случае при обнаружении данной болезни, сразу и незамедлительно обращайтесь в поликлинику к доктору, для получения необходимого лечения.
Панкреонекроз серьёзная болезнь и не допускает ошибок, поэтому важно своевременно обратиться за помощью. Зафиксированы многие случаи летального исхода, поэтому исключительно только грамотный доктор назначит правильный выбор в лечении.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЁ ЗДОРОВЬЕ.
источник
Лечение панкреонекроза — важная проблема современной гастроэнтерологии, обусловленная тяжестью заболевания, необратимостью процесса, широкой распространенностью в молодом возрасте (70%). Выживаемость даже при своевременно назначенной адекватной терапии – 30–60%. При тотальном панкреонекрозе она стремится к нулю.
В связи со сложностью патологии, при которой наступает быстрое омертвение клеток, терапия назначается незамедлительно и сразу, как только заподозрен некроз поджелудочной железы. Используются все доступные методы, чтобы спасти орган и жизнь пациента — применяется комплекс лечебных мероприятий, включающий консервативные и оперативные методы.
Причиной панкреонекроза является острый или хронический воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
Наличие панкреонекроза проявляется определенными симптомами, которые в совокупности дают возможность предположить наличие этого заболевания до проведения обследований.
Локализация – левое подреберье с иррадиацией в поясницу, грудь, спину, плечо, в правую половину живота. Пациент характеризует боль как интенсивную, опоясывающего характера, без четкой локализации.
Чем больше изменена ткань железы, и распространен некротический процесс, тем меньше боль.
Это неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о том, что орган подвергся тотальной деструкции, и погибли нервные окончания. Интенсивность боли и других проявлений симптомокомплекса определяется степенью некроза.
Одновременно с появлением боли появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В связи с воздействием эластазы на сосудистые стенки, в рвотных массах появляется желчь и прожилки крови.
Неукротимая рвота вызывает обезвоживание. Клинические проявления пропорциональны степени дегидратации. Тяжелое обезвоживание проявляется:
- серой сухой кожей, которая при взятии ее в складку не расправляется;
- сильной жаждой и сухостью во рту;
- уменьшением количества мочи вплоть до анурии (полного отсутствия мочи).
В связи с нарушением ферментной функции поджелудочной железы (энзимы переваривают ткани железы, и их поступление в луковицу двенадцатиперстной кишки резко ограничено), нарушается процесс пищеварения в кишечнике. Из-за дефицита ферментов гниение и брожение в толстом кишечнике усиливается, повышается газообразование, развивается метеоризм, ограничивается перистальтика кишечника – возникают запоры.
Развивается интоксикация из-за гибели клеток и образования токсических продуктов распада. Проявляется:
- повышением температуры;
- головной болью;
- резкой слабостью;
- тахикардией;
- снижением артериального давления;
- одышкой;
- признаками энцефалопатии.
Пациент при подозрении на панкреонекроз незамедлительно госпитализируется в стационар.
Больница должна иметь хирургическое отделение и палату интенсивной терапии, где до операции проводится комплексное лечение, направленное:
- на подавление самопереваривания, стремительно происходящего в тканях железы;
- стабилизацию общего состояния;
- ликвидацию клинической симптоматики токсемии;
- профилактику гнойно-септических осложнений.
Если больной не в коме и возможно проведение консервативной терапии, то лечение начинается с обеспечения полного покоя и голодания. Назначается строгий постельный режим, запрещаются нагрузки (в том числе и ходьба), прием пищи.
В первые 5–7 дней назначается парентеральное питание специальными нутриентами, сбалансированными по составу белков, жиров, углеводов. Количество вводимых растворов и их состав рассчитывается индивидуально, с учетом тяжести больного, степени обезвоживания организма.
Параллельно проводится медикаментозное лечение, направленное:
- на купирование боли для предупреждения болевого шока;
- временное блокирование ферментной активности поджелудочной железы;
- снижение секреторной функции желудка, желчного пузыря;
- снятие спазмов и улучшение проходимости протоков;
- подавление патогенной микрофлоры для профилактики или лечения инфицирования или развития токсемии;
- детоксикацию — выведение токсинов, которые образуются в процессе распада клеток;
- дезинтоксикацию;
- профилактику развития кровотечений и подавление секреции органов пищеварения путем введения соматостатина — гормона роста гипоталамуса;
- предупреждение развития инфекций.
При появлении клиники панкреонекроза необходимо срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача должен соблюдаться полный голод, холод на область поджелудочной железы и покой.
При сильном болевом приступе можно применить спазмолитик. Обезболивающий препарат до осмотра специалиста принимать не рекомендуется. Больной должен лежать. Боль уменьшается в положении на боку с подтянутыми к животу ногами.
Если нет показаний к неотложной операции при панкреонекрозе, пациента помещают в реанимационное отделение, где на протяжении 3 суток проводят интенсивную терапию. При отсутствии положительной динамики больной переводится в отделение хирургии, где решается вопрос о методах оперативного вмешательства.
В дальнейшем проводится реабилитация, включающая медикаментозную и диетотерапию, от которой во многом зависит состояние пациента и скорость его восстановления.
Лечение лекарственными препаратами при панкреонекрозе проводится в условиях стационара, часто — в отделении реанимации. Лечебная тактика зависит от тяжести состояния пациента. Терапия включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций органов пищеварения. С этой целью применяются:
- спазмолитики, холинолитики, анальгетики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Дротаверин, Баралгин, Кетанов) – с целью обезболивания;
- новокаиновая блокада (используется Новокаин с глюкозой или Промедол, Атропин, Димедрол);
- ингибиторы протеаз (Контрикал, Трасилол, Гордокс, Пантрипин) – для снижения активности ферментов;
- искусственный соматотропин – гормон роста, вырабатываемый гипофизом (Октреоцид, Сандостатин) – применяется для торможения экзогенной функции органа; значительно уменьшает зону некроза, при профилактическом введении перед хирургическими манипуляциями снижается выработка энзимов железой;
- препараты из группы ИПП (Париет, Контролок, Омез), блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов (Квамател, Циметидин) – применяют для снижения кислотности желудочного сока, который стимулирует выработку панкреатических ферментов;
- антибиотик для лечения или предупреждения инфекции (группа цефалоспоринов и фторхинолоны) в сочетании с противомикробным препаратом (Метронидазол);
- растворы электролитов и белковые препараты крови (Гемодез, Реополиглюкин, Полиглюкин, плазма, альбумин) – с целью борьбы с шоком используется инфузионный метод их введения;
- антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин);
- диуретики (Лазикс);
- антиоксиданты (Мексидол) — вводятся внутримышечно, внутривенно или непосредственно в общий панкреатический проток, препятствуют образованию продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). ПОЛ вызывают необратимые изменения в клетках, приводящие к их гибели.
Нередко приходится проводить лечебный плазмаферез и/или перитонеальный диализ.
Во многих случаях при развитии панкреонекроза необходимо оперативное вмешательство. Оно проводится с целью:
- удаления участков некрозированной ткани и геморрагического экссудата;
- восстановления оттока поджелудочного сока;
- дренажа полостей, заполненных гнойным или геморрагическим содержимым;
- остановки кровотечения.
Широко применяется малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое пособие под ультразвуковым, рентгенологическим, эндоскопическим контролем.
- лапаротомия (вскрытие брюшной полости);
- люмботомия (хирургическое проникновение в забрюшинное пространство).
Лапаротомия – основная причина плохого прогноза. На фоне острой катастрофы в животе и возникшей недостаточности органов – это тяжелейшая травма приводит к образованию свищей и кровотечений, представляющих угрозу для жизни.
Закрытые вмешательства на органах с помощью специального оборудования проводятся широко. Возникающие в результате малоинвазивных хирургических манипуляций свищи (панкреатические, желчные, кишечные) хорошо лечатся антибиотиками при панкреонекрозе. Открытые хирургические операции требуются не всегда: они переводятся из основных методов во второстепенные, и их проводят в определенных ситуациях. Показания к экстренному хирургическому лечению:
- тотальный или субтотальный некроз поджелудочной железы, когда существует угроза жизни больного;
- гнойный перитонит;
- панкреатогенный абсцесс.
При отсутствии таких состояний в течение 3 суток пациент получает консервативное лечение:
- для восстановления гемодинамических показателей;
- нормализации воспалительного процесса;
- стабилизации общего состояния.
Но если такая терапия неэффективна, и процесс прогрессирует, это является показанием для срочного хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение включает:
- секвестрэктомию – удаление некротизированной части органа;
- панкреатэктомию – частичную или полную резекцию.
В процессе проведения операции иногда удаляют соседние пораженные органы:
С этой целью проводятся лапаротомические вмешательства с широким доступом в брюшную полость.
Метод используется при установленном инфицированном панкреонекрозе или подозрении на него.
При зашивании ран накладывается узловой шов, имеющий ряд преимуществ:
- надежность — если одна нить разорвется, другие будут удерживать края раны;
- исключается распространение микробов вдоль линии узловых швов в случае инфицирования раны.
Часто необходимо повторное радикальное лечение из-за продолжения патологического процесса.
В современной хирургии стараются избегать полостных операций. По возможности пытаются обходиться консервативным лечением или малоинвазивными методами из-за высокого риска летального исхода в связи с развитием:
- кровотечений;
- проникновения инфекций;
- повреждения пищеварительных органов.
Неизбежное удаление нормальных тканей железы и соседних органов вызывает глубокие нарушения экзогенной и эндогенной функции поджелудочной железы после проведенной операции и увеличение летальности.
Поэтому предпочтение отдается секвестрэктомии – удалению полостей, заполненных жидкостью. Их диагностируют при проведении УЗИ или другими методиками. Для предупреждения инфицирования и ухудшения общего состояния необходимо удалить экссудат. Дренирование позволяет не применять лапаротомию – под контролем УЗИ удаляют скопившуюся жидкость из полостей.
При стерильном некрозе применяются малоинвазивные методы:
- санация лапароскопическим способом;
- дренаж;
- пункция.
Процедура называется пункцией или дренированием, учитывая, вынимает ли хирург иглу после инструментального вмешательства.
Пункция — это однократное откачивание жидкости. Применяется при наличии стерильного панкреонекроза, когда повторное появление экссудата исключено.
- при инфицированном некрозе;
- неэффективной пункции.
Игла при проведении дренирования остается на определенный срок с целью постоянного оттока жидкости. Иногда устанавливается несколько дренажных систем с иглами разного диаметра. Через них проводится промывание полостей антисептическими растворами.
Преимуществами малоинвазивных методов является снижение:
- смертности из-за кровотечений, гнойных осложнений, операционной травмы;
- осложнений из-за интраоперационных кровотечений;
- вторичной внутрисекреторной недостаточности;
- уменьшение инвалидизации пациентов;
- образования грубых рубцов, пластики кожных ран и грыж.
Описание масштабных исследований в Клинике общей хирургии Ульмского университета (Германия), которые продолжались в течение 10 лет, свидетельствуют о том, что малоинвазивные методы не всегда эффективны, и клиническое улучшение может не наступить.
Шанс на выздоровление повышается, если некротические очаги небольших размеров, имеют четкие границы и наполнены жидкостью. При обширных деструктивных повреждениях такое лечение неоправданно.
При инфицированном панкреонекрозе возможно только оперативное лечение. Без операции пациент погибнет. Это самое страшное в хирургии осложнение.
Абсолютные показания к проведению оперативного лечения:
- инфицированный некроз;
- абсцесс железы;
- перитонит;
- забрюшинное гнойное воспаление;
- инфицированная ложная киста (полость в железе).
Показания при отсутствии инфекции:
- отрицательный результат при проведении консервативной терапии на протяжении 3 суток;
- подозрение на инфицирование отдельных участков органа;
- распространение патологии в забрюшинное пространство.
Многолетняя научная работа (2000–2008 гг.) по изучению лечения тяжелых форм инфицированного панкреонекроза в Республиканской клинической больнице им. Н.А. Семашко показала, что терапия должна быть направлена на применение многокомпонентной консервативной терапии с адекватным оперативным дренированием забрюшинного пространства.
Восстановление функций органов пищеварения и общее состояние пациента после операции зависит от ухода. Ранний этап реабилитации (3 суток после оперативного вмешательства) больной человек лечится в палате интенсивной терапии, где контролируются жизненно важные показатели, гемодинамика:
При стабилизации состояния пациента переводят в общую хирургическую палату. Трое суток после операции соблюдается полное голодание. С 4–5 дня, помимо питья, назначается щадящая диета в рамках стола № 5п по Певзнеру. В дальнейшем режим и набор диетических продуктов расширяются.
Выписка из отделения проводится через 1,5–2 месяца. Потеря трудоспособности после операции сохраняется 3–4 месяцев, иногда больше.
Дома на протяжении 2 недель пациенту прописывается:
- постельный режим;
- послеобеденный сон;
- диетическое питание;
- лекарства (ферментные препараты и при необходимости — сахароснижающие).
Нужный фермент подбирается индивидуально в каждом случае. Адекватная доза для большинства пациентов начинается от 25 тыс. в липазном эквиваленте. Обычно ее содержит одна таблетка. Сколько принимать лекарство, определит врач. Курс составляет 2–3 месяца, затем дозировка уменьшается в 2 раза и прием препарата продолжается еще на протяжении 2 месяцев.
Ребёнок получает аналогичную терапию, но рассчитывается она в зависимости от возраста.
Для повышения эффективности ферментной терапии и воздействия на воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы назначаются антацидные препараты (ИПП, блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов). Название препарата, его доза, кратность приема и длительность терапии этими лекарствами определяется гастроэнтерологом.
Через 2 недели рекомендуются короткие прогулки, которые постепенно увеличиваются. Чтение, просмотр телепередач, прогулки должны быть непродолжительными и прекращаться при ухудшении самочувствия.
В дальнейшем подключается лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.
Диета является важной частью лечебного процесса. От ее соблюдения зависят сроки реабилитации и возникновение рецидивов болезни.
На 4–5 день после операции разрешаются:
- протертые супы на овощном бульоне;
- вязкие каши (рис, гречка);
- омлет из половины яичного белка в день (желток запрещен).
Калорийность в первые 4–5 дней после операции составляет 600 ккал/сут.
Пить разрешается до 2,5 л в день:
- минеральную щелочную воду без газа (Боржоми, Нарзан, Славяновская, Поляна Квасова);
- слабо заваренный чай;
- отвар шиповника, клюквы, смородины;
- кисели;
- компоты из сухофруктов.
Количество жидкости контролирует врач.
В дальнейшем постепенно меню расширяется, калораж повышается. Рацион составляется индивидуально, но соблюдаются общие правила:
- дробное питание — небольшие порции 6 раз в день;
- пища измельчается, перетирается, употребляется теплой (холодная и горячая запрещена);
- строго выполняются запреты в еде (жирное, острое, жареное, копченое и соленое исключается, противопоказана клетчатка в виде свежих овощей и фруктов);
- постепенно повышается энергетическая ценность продуктов.
Диета назначается на длительный срок. В случаях тяжелой патологии ее приходится применять всю жизнь, поскольку вылечить полностью пораженную поджелудочную железу не удается. Любое нарушение провоцирует рецидив болезни и повторную операцию. Прогноз заболевания в таких случаях неблагоприятный, вплоть до летального исхода.
Панкреонекроз — жизнеугрожающее состояние с высокой смертностью, требующее неотложной медицинской помощи. В реабилитационном периоде назначается строгая диета, прием препаратов, без которых состояние может ухудшаться, и щадящий режим с ограничением нагрузок и полноценным отдыхом. Любой народный метод лечения при некрозе поджелудочной железы опасен возникновением аллергических реакций, обострением процесса.
Разрешаются отвары шиповника, смородины, клюквенный морс. Но в связи с сомнительным прогнозом заболевания рекомендуется строго придерживаться рекомендаций врача, не занимаясь самолечением.
источник
Для большинства людей диагноз острый панкреонекроз звучит как приговор. Это крайне опасное состояние требует реанимационных мероприятий. Оно может привести к летальному исходу. Однако своевременное обращение к врачу увеличивает вероятность благополучного выздоровления. Люди после перенесенного панкреонекроза часто способны вернуться к привычному образу жизни. Вероятность неблагоприятного развития событий, состояние больного после излечения зависят от стадии и тяжести заболевания.
Панкреонекроз является деструктивной формой панкреатита. Он опасен необратимыми явлениями, которые происходят в поджелудочной железе. Панкреатитом называют заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы.
Патология развивается при затруднении оттока секрета органа. Вследствие этого вырабатываемые железой ферменты в полном объеме или частично не могут попасть в двенадцатиперстную кишку.
Поджелудочная железа вырабатывает несколько групп ферментов:
Одни ферменты расщепляют белки, другие жиры, а третьи углеводы. Ферменты группы протеаз трипсин и химотрипсин действуют аналогично желудочному соку. Оставаясь в поджелудочной железе и в панкреатическом протоке, ферменты активизируются и начинают переваривать окружающие их ткани.
Воспалительный процесс, который вызывают ферменты, сопровождается выделением токсинов. Ферменты разрушают кровеносные сосуды и позволяют токсинам проникать в кровь. Они распространяются по всему организму, достигая жизненно важных органов:
Ситуация значительно усугубляется, если к патологическому процессу присоединяется инфекция. Она может вызвать тяжелые последствия.
При обострении панкреатита происходит спазм кровеносных сосудов поджелудочной железы. Он вызывает расширение сосудистых стенок и увеличение их проницаемости. Когда через них начинает просачиваться сосудистая жидкость, в поджелудочной железе возникает отек. Проникновение содержимого сосудов в железистую ткань сопровождается микроразрывами и кровоизлияниями. Нарушение микроциркуляции приводит к усилению тромбообразования.
Образующиеся тромбы перекрывают просвет кровеносных сосудов и лишают клетки органа питания. Не получая необходимых веществ, они погибают. При отмирании железистых клеток высвобождаются содержащиеся в них ферменты. Они разрушают ткани жировой клетчатки, формируя очаги жирового некроза.
Опасное состояние часто развивается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками и склонных к перееданию. Спровоцировать его может острая, жареная и жирная пища. Обострение панкреатита нередко возникает у людей после праздничного застолья.
Панкреатический проток может быть передавлен опухолью или перекрыт камнем при желчнокаменной болезни. Причиной его закупорки становится отек тканей, травма, постхолецистэктомический синдром (состояние после операции по удалению желчного пузыря) или эндоскопическое обследование.
У пожилых людей спровоцировать панкреонекроз могут нарушения кровообращения в поджелудочной железе (тромбозы, эмболии, атеросклеротический процесс в сосудах).
Причины обострения панкреатита в 10–15% случаев не удается выяснить. Специалисты считают, что в развитии критического состояния большую роль играет наследственность.
В зависимости от того, какие повреждающие факторы преобладают, выделяют следующие формы панкреонекроза:
Если поджелудочная железа выделяет больше липазы, в большей степени повреждается жировая ткань органа (липаза отвечает за расщепление жиров). В таком случае возникает жировой панкреонекроз. Он обычно развивается в течение нескольких дней.
Тяжелые осложнения возникают, если липаза проникает за пределы капсулы поджелудочной железы. Она способна вызывать появление очагов некроза в:
- большом и малом сальнике;
- листках брюшины;
- брыжейке и внутренних органах.
В таких случаях жировая форма патологии может стать причиной асептического перитонита (воспаление брюшины) и полиорганной недостаточности (состояние, при котором нарушается или прекращается деятельность 1 или 2 органов). Тяжелые осложнения нередко вызывают летальный исход.
Если при обострении панкреатита преимущественно активизируется эластаза (фермент группы протеаз, отвечающий за расщепление эластина и белков), она повреждает стенки кровеносных сосудов и вызывает очаги ишемического некроза. Острый геморрагический панкреонекроз развивается в течение нескольких часов. Быстрое развитие заболевания вызвано выделением большого количества трипсина и химотрипсина. Если ферменты проникают за пределы поджелудочной железы, они повреждают сосудистую сетку в соседних органах. Разрушение сосудов сопровождается кровоизлиянием в забрюшинную клетчатку и во внутренние органы.
Если липаза и эластаза вырабатываются примерно в одинаковом количестве, развивается смешанная форма панкреонекроза.
Если развивается некроз поджелудочной железы, симптомы проявляются внезапно. У больного возникает боль в левом подреберье. Она может отдавать в левое плечо, лопатку, поясницу и даже в область сердца.
Боль ощущается беспрерывно. Она становится слабее только в положении, когда колени прижимаются к животу. Панкреонекроз поджелудочной железы может сопровождаться болью разной интенсивности. У 6% больных болезненность выражена незначительно. Однако у большинства пациентов появляются нестерпимые боли, которые в 10% случаев приводят к коллапсу.
Характерным симптомом панкреонекроза является сильная рвота. У больного вздувается живот, появляется метеоризм и диарея. Интенсивная рвота и понос могут быстро привести к обезвоживанию организма, которое способно вызвать тяжелые исходы.
На начальном этапе развития панкреонекроза температура тела бывает нормальной. По мере прогрессирования патологического процесса возникает лихорадка. Если развивается геморрагический панкреонекроз, симптомы проявляются ярко. Кожа сначала становится ярко-красной. Когда патологический процесс вызывает сильные нарушения в работе органов, кожный покров бледнеет и становится «мраморным». На животе возле пупка, на бедрах и спине в области реберных дуг появляются сине-фиолетовые пятна.
У больного учащается сердцебиение, возникает одышка. Сильная интоксикация может вызвать развитие дыхательной недостаточности. Поражение мочевыводящей системы нередко приводит к почечной недостаточности. Мочеиспускания становятся редкими. Тотальный геморрагический панкреонекроз сопровождается кишечными кровотечениями.
Токсическое поражение печени в 24–86% случаев вызывает гепатит. Он может стать причиной дистрофии печени и печеночной недостаточности. При поражении печени кожа приобретает характерную желтизну.
Признаки панкреонекроза проявляются у большей части больных в виде психических расстройств. Они возникают вследствие поражения нервной системы. Больной становится заторможенным или сильно возбужденным. Он ведет себя неадекватно и беспокойно. В каждом третьем случае у пострадавших развиваются тяжелые функциональные нарушения нервной системы. Больной может впасть в коматозное состояние и умереть.
На первой стадии заболевания развивается токсемия. Токсемией называется отравление организма токсинами, проникающими в кровь. На следующем этапе развития панкреонекроза появляется воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Позднее он может распространиться на соседние органы. Третья стадия характеризуется гнойными образованиями в тканях.
Легкая степень патологии диагностируется, если обнаруживается отечный или мелкоочаговый панкреонекроз. При отечной форме заболевания отмечается гибель единичных клеток тканей железы (панкреатоцитов). Они не формируют очаги некроза. При мелкоочаговом панкреонекрозе выявляют небольшие островки отмерших тканей органа, диаметр которых не превышает 5 мм. Если развилась легкая степень заболевания, шансы выжить составляют до 93%.
Когда обнаруживают очаги среднего размера (диаметром от 5 мм до 10 мм), диагностируют мелкоочаговый панкреонекроз. Такое заболевание имеет среднюю степень тяжести.
К тяжелой степени тяжести относят крупноочаговую (размер очагов поражения более 10 мм), субтотальную и тотальную формы патологии. При субтотальном панкреонекрозе поражаются все отделы поджелудочной железы (тело, головка и хвост) и гибнет 60–70% ее тканей. Тотальный панкреонекроз диагностируют, когда отмирает от 90 до 100% клеток органа. Патологический процесс распространяется на железистые ткани, секреторные протоки и кровеносные сосуды, пронизывающие орган.
Крайне тяжелую степень тяжести вызывает тотальная форма панкреонекроза с осложнениями. При такой форме смерть от панкреонекроза наступает в 45–85% случаев.
Лечение некроза направлено на снижение активности поджелудочной железы, купирование патологического процесса, предотвращение распространения его на другие органы, кроме того, на уменьшение болевого синдрома и дезинтоксикацию.
Больному вводят спазмолитики (Но-Шпа, Платифиллин, Папаверин), анальгетики (Баралгин, Амидопирин, Анальгин). Назначается паранефральная новокаиновая блокада, блокада круглой связки печени и чревных нервов. При панкреонекрозе вводят литическую смесь из растворов атропина сульфата (0,1%), промедола (2%), димедрола (1%) и новокаина (0,25%). Может быть назначено промывание желудка ледяной водой. Капельно вливают смесь из растворов глюкозы (5%) и новокаина (0,25%), а также физиологический раствор Рингера-Локка с ингибиторами протеаз (Контрикал, Трасилол). Дополнительно назначают антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин) и диуретики (Фуросемид, Лазикс).
В процессе последних исследований было обнаружено, что в возникновении панкреонекроза большую роль играет процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ). Именно увеличение концентрации продуктов ПОЛ вызывает необратимые изменения, являющиеся причиной гибели клеток. Поэтому, когда развивается некроз поджелудочной железы, лечение осуществляют с помощью антиоксидантных препаратов. Больному назначают Мексидол. Его вводят внутримышечно, внутривенно или непосредственно в главный панкреатический проток.
Если остановить патологический процесс не удается, назначают хирургическое лечение. Капсулу поджелудочной железы вскрывают и удаляют все омертвевшие участки, затем устанавливают специальные трубки для оттока скопившейся жидкости. Они позволяют вводить лекарство непосредственно в очаг поражения, а также промывать брюшную полость и контролировать ее состояние. Сколько живут пациенты после реанимационных мероприятий и операции по удалению поджелудочной железы, зависит от тяжести состояния и реабилитационного периода.
Если патологический процесс удается остановить, следующие 4–5 суток лечение продолжают спазмолитиками и желчегонными препаратами. Больному назначается лечебная диета. Она включает в себя продукты, которые не вызывают гиперсекрецию органов пищеварительного тракта и не провоцируют выработку раздражающих ферментов поджелудочной железы.
Больному разрешается есть:
Можно включать в меню белковый омлет. Желтки есть не рекомендуется. Необходимо отказаться от:
Из рациона полностью исключают соусы. Питаться нужно часто, мелкими порциями, не переедая. Количество жидкости не ограничивается. Рекомендуется пить щелочную минеральную воду (Боржоми).
Прогноз после панкреонекроза зависит от своевременности обращения к врачу, возраста, тяжести патологии, наличия осложнений. Придерживаясь рекомендаций доктора, можно сохранить трудоспособность и привычный образ жизни.
Если была поражена и удалена большая часть поджелудочной железы, больной получает инвалидность. Таким людям противопоказан труд, связанный с высоким психоэмоциональным напряжением, гепатотропными или панкреатотропными ядами, требующий нарушения режима питания или отказа от соблюдения диеты.
Панкреонекроз относится к критическим состояниям, которые требуют незамедлительной госпитализации. Самолечение и применение средств народной медицины для остановки патологического процесса может спровоцировать осложнения панкреонекроза.
Если человек страдает панкреатитом, народная медицина может помочь предотвратить появление опасного состояния.
При панкреатите полезно пить отвар овса. Он способен вылечить панкреатит. Приготовление:
Принимать средство надо натощак 3 раза в сутки в течение 3–4 недель.
Обострения панкреатита народные целители рекомендуют лечить средством из ромашки, кукурузных рылец, календулы, подорожника и перечной мяты:
- Все лекарственные растения измельчают и смешивают в одинаковой пропорции. 5 ч. л. смеси насыпают в емкость и наливают в нее 800 мл холодной воды.
- Емкость ставят в кастрюлю, предварительно положив на ее дно хлопчатобумажную ткань.
- В кастрюлю наливают воду и ставят ее на огонь.
- Настой томят на водяной бане 15 минут.
- Затем его настаивают 15 минут и процеживают.
Его пьют 3 раза в день по 50 мл за 20 минут до еды до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут. Настой нужно разбавлять в 150 мл кипяченой воды. Хранить средство необходимо в холодильнике не более 3 дней. Но лучше готовить ежедневно свежее средство.
Лечение народными средствами необходимо осуществлять только под наблюдением врача.
Эффективно лечить некроз поджелудочной железы можно только в условиях стационара. Это связанно с тяжестью самой болезни, высоким уровнем смертности при панкреонекрозе и необходимости задействовать в комплексном лечении и диагностике данной патологии эндокринологов, хирургов, терапевтов, специалистов эхотомографии, эндоскопии, а в отдельных случаях и реанимационной бригады.
Лечение панкреонекроза начинают с консервативной терапии, которую стараются начать как можно раньше после установления диагноза. С помощью этого метода лечения хотят ограничить распространение патологических процессов в поджелудочной железе, снизить кислотность желудочных соков, уменьшить секрецию железы, облегчить болевые ощущения, нормализовать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, устранить печеночно-почечную недостаточность, нарушение обмена веществ, провести профилактику гнойных и инфекционных осложнений, детоксикацию организма и гемосорбцию. В качестве единственного метода лечения некроза поджелудочной консервативную терапию можно применять при небольших участках поражения органа, отсутствия трёх и более системных осложнений, отсутствии инфекции или нагноения в железе, а также при хороших показателях реакции организма на проводимое лечение. В других случаях консервативное лечение некроза поджелудочной железы применяется вместе с оперативным вмешательством в дооперационный и послеоперационный период.
Если у больного были обнаружены скопления кровеносной жидкости в брюшной полости, тогда при помощи дренажей применяют лапароскопический диализ, пока в дренируемой жидкости не снижается уровень амилазы, а её цвет не становится прозрачным.
Для восстановления оттока секреции поджелудочной при панкреонекрозе применяют такой вид оперативного вмешательства как эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
В случае прогрессирования заболевания или неэффективности консервативной терапии, прибегают к помощи хирургов. Хирург на основе исследований больного и его состояния, площади некроза поджелудочной железы и формы панкреонекроза выбирает метод операционного вмешательства. При благоприятных условиях стараются использовать малоинвазивные хирургические технологии, которые снижают инвалидизацию пациентов, уменьшают количество осложнений и имеют более низкий показатель летальности.
Панкреонекроз на сегодняшний день является одним из наиболее серьезных и опасных заболеваний брюшной полости. Вылечить народными средствами его невозможно. Это опасное, и зачастую смертельное, заболевание требует стационарного лечения и постоянного наблюдения терапевта и эндокринолога, а в случае осложнений – реанимационной бригады.
Шансы на успешное выздоровления во многом зависят от того, насколько быстро удалось распознать панкреонекроз, а также от степени поражения поджелудочной железы. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
Интенсивная терапия включает в себя использование препаратов трех групп:
В первые 3-4 дня необходимым условием является соблюдение диеты №0 (голодание). Употреблять можно только минеральную воду. Для удаления желудочного сока используют зонд.
В течение всего лечения панкреонекроза в реанимации регулярно делаются заборы крови для определения электролитов.
В случае неэффективности клинических методов, проводятся хирургические мероприятия, направленные на улучшения оттока поджелудочной железы путем дренирования. В наиболее тяжелых случаях, проводят удаление абсцесса и мертвых тканей.
Лечение панкреонекроза – сложный и долгий процесс, требующий длительной реабилитации и соблюдения диеты до конца жизни.
Геморрагический панкреонекроз является одной из трёх клинико-анатомических форм острого панкреонекроза. При данной острой форме этого заболевания прогрессирующее течение болезни провоцируют ферменты, сначала поступающие в железу из лимфатического русла, а затем через общий кровоток. Геморрагический панкреонекроз поджелудочной железы будет развиваться при преимущественной активации протеолитических ферментов. От того как много этих ферментов активируется, зависит и скорость, с которой будет развиваться заболевание.
Постепенно в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие органы и ткани в пределах фасциальных футляров живота, это быстро приведёт к образованию геморрагического перитонеального выпота и будет способствовать развитию асептического ферментативного перитонита.
Острый геморрагический панкреонекроз вызывает сильные боли опоясывающего характера в эпигастральной области, и уже через несколько часов вызывают явные признаки расстройства периферической и центральной гемодинамики. У каждого пятого больного эти расстройства вызывают впоследствии панкреотогенный шок, приводящий пациента в крайне тяжёлое или тяжёлое состояние. Кожные покровы у больного при этом становятся влажными, холодными, бледными, дыхание учащается, пульс становится нитевидным и частым, наступает гипотензия. Помимо этого около 60% пациентов, у которых наблюдается прогрессирующий геморрагический панкреонекроз, имеют расстройства психики, выраженное неадекватным поведением, заторможенностью или возбуждённостью и беспокойством. А у каждого третьего больного обнаруживаются тяжёлые нарушения функций центральной нервной системы в виде комы или делирии.
Геморрагический панкреонекроз характеризуется повышенным в 6-9 раз по отношению к нормальному уровню верхней границы интервала ферментативной активности. Также именно о геморрагической форме острого панкреонекроза будут свидетельствовать очаги кровоизлияния и полости с геморрагическим экссудатом в большом сальнике и желудочно-ободочной связке.
Ещё одной отличительной чертой острой формы данного заболевания будут чётко выраженные болевые ощущения и сильная интоксикация организма уже в первые сутки после начала прогрессирования заболевания. Уровень интоксикации в первые 24 часа настолько высок, что нередко становится причиной летального исхода.
Возникновение геморрагического панкреонекроза характеризуется активацией определенных ферментов, которые попадают из лимфатических узлов в поджелудочную железу. А оттуда и в общий кровоток организма. Отмирание большей части клеток в результате их самопереваривания поджелудочной железой и вызывает указанную болезнь.
Причинами возникновения геморрагического панкреонекроза являются:
Самостоятельное возникновение геморрагического панкреонекроза возможно исключительно при прямом механическом повреждении тканей поджелудочной железы. В остальных же случаях он образуется вследствие острой формы панкреатита в сочетании с хроническим воспалением поджелудочной железы.
Симптомы геморрагического некроза поджелудочной железы проявляются резко и развиваются стремительно. Наиболее чаще это происходит через короткий промежуток времени в результате употребления в пищу запрещенных при данном заболевании продуктов питания. Протекает геморрагический панкреонекроз очень тяжело, но при этом отчетливо обозначены две последовательные фазы, а именно:
- первая фаза. Как правило, длится около недели, иногда больше. В течение этого времени протеолитические ферменты начинают активно циркулировать в крови, тем самым оказывая токсическое воздействие на различные органы. Купировать острые проявления с помощью соответствующей терапии не представляется возможным;
- вторая фаза. Характеризуется гнойными и постнекротическими осложнениями. Начинается обычно на 10-12 день. Инфекция очагов геморрагического некроза поджелудочной железы носит эндогенный характер. Отчетливо проявляются последствия гнойной интоксикации организма. Еще больше возрастает частота сердечных сокращений, усиливаются болевые ощущения. В результате многодневной высокой температуры тела, отмечается стойкая гипертермия внутренних органов. Также может начаться кровотечение в результате аррозии сосудистых стенок.
При лечении данного заболевания применяют консервативные методы. Назначаются соответствующие лекарственные препараты различной направленности.
Блокаторы. С их помощью можно добиться блокировки ферментативных центров, значительно снизив уровень их химической активности.
Спазмалитики. Эти препараты помогают расслабить ткани и протоки поджелудочной, улучшив отток ее секреторной жидкости.
Антисекретолитики. Данные препараты позволяют снизить желудочную секрецию и, как следствие, уменьшить функциональную активность железы.
Кроме того, отсутствие выраженного эффекта при использовании консервативного лечения, является показанием к оперативному вмешательству.
Геморрагический панкреонекроз относится к таким заболеваниям, которые требуют безотлагательного стационарного лечения пациента под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В связи с этим, применение народных средств является нецелесообразным.
В течение первых суток прогрессирования заболевания у некоторых пациентов отмечаются крайне сильные болевые ощущения, а также недопустимая концентрация токсических агентов в крови.
Вследствие вышеуказанных причин, в том числе, невозможности проведения детоксикации организма больного, геморрагический панкреонекроз может стать причиной смерти.
Поджелудочная железа — это своеобразный «настройщик» нашего организма: ее ферменты запускают работу печени и кишечника, расщепляют пищу и помогают остальным клеткам усвоить необходимые им вещества.
Наиболее распространенные заболевания поджелудочной железы — это панкреатит (острый и хронический) и сахарный диабет различных типов.
Наилучшие результаты в лечении поджелудочной дает комплексный подход, основанный на приеме медикаментов, использовании средств народной медицины и диетическом питании.
Оказать помощь и поддержку своей поджелудочной железе можно с помощью народных рецептов в домашних условиях. Народные средства восстановят железу и снабдят ее всем необходимым, разгрузят, снимут воспаление, устранят боль и дискомфорт. Немало ингредиентов для них можно найти на кухне и в огороде.
Наиболее действенный рецепт лечения панкреатита — гречка с кефиром натощак. Такое блюдо стимулирует поджелудочную железу, обновляет ее клетки, снимает боль, контролирует концентрацию сахара в крови, снижает степень воспаления.
Лечение гречкой с кефиром подойдет для тех, кто в стадии ремиссии заболевания. Кроме этого, блюдо можно употреблять в профилактических целях.
Залей хорошо промытую гречку кефиром.Дай отстояться 12 часов.Одну часть съешь на завтрак, вторую — за 2 часа до сна.
Курс лечения длится 10 дней, после чего следует сделать перерыв на аналогичный срок и пройти курс вновь. Лечить панкреатит таким образом можно 2 или 3 раза в год.
Нельзя включать в питание сырую, пусть и замоченную крупу, людям с острым панкреатитом. Нежелательно использовать гречку с кефиром и сразу после тяжелых обострений хронического процесса.
Эффективно лечить проблемы поджелудочной железы позволяет обычный овес, биологические и химические свойства которого оказывают обезболивающее и обволакивающее действие. Вещества, входящие в состав хлопьев, снимают воспаление. Заметный результат приносит употребление овсяного молока и киселя из овса.
100 г овсяных хлопьев1 л воды
Вари 40 минут на среднем огне.
После этого необходимо растолочь овес до состояния кашицы
После завершения варки, процеди получившееся «молоко»
.Принимай 3–4 раза в день по 100 мл за 10 минут до еды.
Не зря говорят, что «картошка — второй хлеб» — этот продукт в лечении воспаленной поджелудочной железы является одним из самых эффективных. Методы лечения поджелудочной в домашних условиях включают употребление как вареной картошки, так и ее сока.
Для получения сока натри картофель на терке и сцеди в чистую емкость сок, используя обычную медицинскую марлю. Пить полученное народное средство следует в количестве 100 мл за 2 часа до каждого приема пищи. Дополнительно через 5 минут после картофельного сока пьется кефир не жирнее 3%.
Курс такого лечения должен составлять 2 недели и повторяться 3–4 раза. Картофельный сок также можно смешивать с морковным (пропорция 1:1), устраивая после приема такого «коктейля» 30-минутный отдых в горизонтальном положении.
Лечение поджелудочной железы травами основано на их обезболивающих, противовоспалительных, очищающих и прочих свойствах. Так,отвар березовых почек и настойка из брусникиотлично избавляют организм от накопленной им глюкозы.
Отвар шалфея стимулирует выработку железой инсулина в нужном количестве, а отвары ириса и полыни горькой улучшают пищеварение.
1 ст. л. листьев черной смородины
1 ч. л. цветков ромашки аптечной
2 ч. л. плодов черноплодной рябины
Вскипяти воду. залей ингредиенты.Настаивай 5–6 часов. Процеди.Принимай по 0,25 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды.
Настойка из ромашки сушеной или обычной и бессмертникапомогает быстро вылечить приступ, благодаря смягчающим боль свойствам растений.
1 ст. л. цветков ромашки аптечной
Залей ингредиенты кипятком и настаивай 30 минут. После этого процеди.Принимай по 120–125 мл 2–3 раза в день за 30 минут до еды, срок 2–3 недели.
0,5 ст. л. ириса обыкновенного
Смешай ингредиенты и залей кипятком. Настаивай 1 час, после этого процеди.Принимай по 0,5 стакана за полчаса до еды 3 раза в день.
Расторопша при панкреатите становится настоящим спасением, она позволяет облегчить приступы и нормализовать состояние поджелудочной железы. В составе расторопши есть много полезных организму человека микроэлементов, растение помогает оздоровлению поджелудочной в любой форме — отвар, шрот, масло.
В аптеках продаются сборы с расторопшей специально для поджелудочной. Некоторые препараты содержат вытяжки или экстракты растения. Но натуральные варианты без синтетической обработки полезнее организму.
Залей порошок водой. Вари на медленном огне, до уменьшения объема примерно наполовину.Пей отвар непродолжительное время до трех недель по 1 столовой ложке перед едой.
Чтобы получить больший эффект от лечения по народным рецептам, необходимо согласование их использования с врачом. Следует учесть, что одни средства эффективнее на начальной стадии болезни. Другие полезны при обострении болезни или появлении уплотнений. Кроме этого, необходимо соблюдать правила:
Придерживаться диеты.Заниматься физкультурой — особенно бегом.Учесть аллергию на компоненты рецептов.
ДОМАШНИЙ МАНДАРИН ИЗ КОСТОЧКИ: ОТ А ДО Я
ЭТОТ ПРОСТОЙ ТРЮК ПОЗВОЛИТ ВАМ СОХРАНИТЬ ЧИСТОТУ В ВАШЕЙ СТИРАЛЬНОЙ МАШИНЕ!
источник