Народные средства для лечения при гиперактивности мочевого пузыря

Основные причины развития симптоматического комплекса — неконтролируемый рост сократительной активности мышц мочевого пузыря и избыточная чувствительность его рецепторов к растяжению. К числу факторов, увеличивающих риск развития болезни, относят:

неврологические сбои (рассеянный склероз, ЧМТ и пр.);
наследственную предрасположенность;
воспалительное поражение тканей мочевого пузыря или ишемию его стенок;
закупоривание мочевыводящих путей (инфравезикальную обструкцию) и иные патологические состояния, препятствующие нормальному оттоку мочи;
наличие в анамнезе энуреза;
диабет;
дисфункцию почек;
опухоли тканей мочевого пузыря;
мочекаменную болезнь;
неконтролируемое использование мочегонных препаратов.

Помимо этого, патологический процесс может развиваться на фоне избыточного потребления жидкости, кофеина или спиртного.

[adrotate banner=»4″]Симптоматическая картина при гиперактивном мочевом пузыре включает в себя:

учащенные, непреодолимые позывы к мочеиспусканию в дневное время (более 8 раз на протяжении дня);
уменьшение разовых порций мочи при дневных микциях;
появление ночных позывов к мочеиспусканию (2 раза за ночь и более);
неспособность контролировать процессы, связанные с опорожнением мочевого пузыря.

Дальнейшее развитие патологии не сопровождается возникновением болей в зоне поясницы или лобка.

Традиционное лечение ГАМП включает три направления:

назначение медикаментов;
немедикаментозную терапию;
хирургические вмешательства.

Рассмотрим каждый элемент терапевтической программы более подробно.

В рамках медикаментозной терапии применяют следующие группы фармацевтических средств:

спазмолитические препараты, способствующие снижению двигательной активности и тонуса мышечной оболочки органа;
холинолитические препараты, препятствующие передаче импульсов с нервных волокон;
антидепрессанты.

Индивидуальную программу, содержащую подробные сведения о том, как лечить мочевой пузырь с использованием медикаментов (дозировки, порядок приема и пр.), составляет лечащий врач.

Курс немедикаментозного лечения включает следующие мероприятия:

физиотерапевтические процедуры — экстракорпоральную магнитную и электрическую стимуляцию, иглоукалывание;
следование плану мочеиспусканий, разработанному совместно с врачом и позволяющему больному постепенно увеличивать временные интервалы между микциями (поведенческую адаптацию);
тренировку тазовых мышц путем выполнения упражнений Кегеля.

Комплекс Кегеля состоит из 3 простых упражнений, при выполнении которых больные:

напрягают тазовые мышцы так, будто пытаются остановить мочеиспускание, выжидают 3 секунды, затем расслабляются;
тужатся так же, как при родах или при опорожнении кишечника;
быстро чередуют напряжение и расслабление тазовых мышц.

В течение первой недели упражнения делают по 7 раз в день. В дальнейшем количество повторов постепенно увеличивают до 30—35 в сутки.

В рамках хирургического лечения патологии проводят следующие типы операций:

денервацию мочевого пузыря — хирургические манипуляции, приводящие к отмиранию нервных окончаний или к нарушению передачи нервных импульсов;
миэктомию детрузора — частичное удаление мышечной оболочки органа;
энтероцистопластику — удаление части стенки органа и замещение ее долей кишечника.

Оперативные вмешательства показаны только при длительном отсутствии результатов от проведения консервативной терапии.

Иногда вылечить гиперактивный мочевой пузырь можно и в домашних условиях с использованием средств народной медицины. Все, что для этого нужно — неотступно следовать приведенным ниже рецептам и терапевтическим схемам. Описанные процедуры нужно повторять каждый день до полного исчезновения клинических признаков патологического процесса.

Высушенную траву зверобоя (7 ст. л.) всыпать в термос, залить 750 мл кипятка. Спустя сутки смесь перемешать, процедить и выпить за день.
Приготовить фитосбор из травы золототысячника (35 г), тысячелистника (45 г) и нарезанного на мелкие кусочки корня цикория (45 г). Незадолго до сна заварить 2 ст. л. травяной массы 450 мл вскипевшей воды. Утром процедить напиток и выпить его за день порциями по трети стакана.
Соединить по 1 ст. л. рубленого золототысячника и зверобоя. Смесь залить 350 мл кипятка, настоять сутки. Готовый настой пить, как чай.
Сушеные листья подорожника (3 щепотки) залить кипятком (100 мл), настоять 50 минут. Лекарственное средство пить по глотку на пустой желудок до 6 раз за день.
Приготовить фитосбор из листьев крапивы (45 г), травы тысячелистника (35 г), корня алтея (50 г). Вечером засыпать 2 ст. ложки травяной смеси в термос, влить туда же 400—450 мл кипятка. После пробуждения процедить напиток и выпить его за день, предварительно разделив всю порцию на несколько небольших доз.
Приготовить слабый настой из просушенных листьев брусники (небольшая горсть сырья на 1,35 л воды). Средство пить, как чай.
Из мелко нарубленной травы репешка (45 г), грыжника (25 г) и зверобоя (35 г) приготовить лечебный сбор. Заварить ¼ стакана сырья кипятком (600 мл), дать смеси постоять 2 часа. Настой выпить за сутки, предварительно разделив его на 6 порций. Особенностью описанного средства является то, что его можно использовать для борьбы с заболеванием в период беременности.
Засыпать в кастрюлю измельченную морковную ботву (3 ч. л.), налить 500—550 мл воды. Смесь вскипятить, проварить 25 минут, охладить, тщательно профильтровать. Готовый отвар выпить за сутки.
Высушенные семена укропа (2 ч. л.) заварить в термосе кипятком (180—200 мл), настоять 2 часа. Готовый напиток выпить за 1 прием.
Небольшую горсть хорошо просушенных семян подорожника всыпать в термос, заварить 850—900 мл кипятка. Спустя 3 часа смесь процедить через мелкоячеистое сито и охладить до комфортной температуры. Полученный напиток выпить за день.
Сушеные корни девясила измельчить в крошку. В кастрюлю всыпать 1 ст. л. лекарственного сырья, налить чуть больше стакана воды. Массу прокипятить четверть часа, затем охладить и хорошо отфильтровать. В напиток добавить мед для сладости и принимать на пустой желудок по 3 ст. л. до 4 раз в сутки.
Семена репешка (45 г) растереть в однородную кашицу в ступке, залить 400—450 мл красного вина. Смесь поставить в теплое, но защищенное от солнечных лучей место. Спустя 7 суток процедить винную настойку и принимать ее до 4 раз в день. Разовая порция лекарственного средства — 1 ст. л. Спустя 2 недели дозу можно уменьшить до 1 ч. л.
Просушенную измельченную кору осины (40 г) засыпать в эмалированную кастрюлю, залить 800—850 мл воды. Смесь проварить под крышкой 25 минут, остудить, тщательно профильтровать. В полученную жидкость добавить 170 г меда. Напиток выпить маленькими порциями за день.
Натереть на терке половину яблока, небольшую луковицу. Кашицу соединить с медом (1 ч. л.) и съесть на пустой желудок.
Растворить в 40 мл воды 1 ч. л. меда. Смесь принять перед сном.
Смесь сушеных кукурузных столбиков и рылец (1 ст. л.) заварить в термосе 150 мл предварительно вскипяченной воды. Спустя 35 минут смесь отфильтровать, охладить до комфортной температуры. Настой выпить за день, разделив суточную порцию на 2 приема.
Сушеные тонкие веточки вишни (2 ст. л.) заварить в термосе кипятком (450 мл). Смесь настоять не менее 3 часов, процедить и растворить в ней немного пчелиного меда (по вкусу). Напиток пить, как чай, по 2 стакана в сутки.
Вскипятить 170 мл воды, бросить в нее 4 лавровых листа и проварить четверть часа. Отвар остудить и выпить его за день маленькими порциями.
Всыпать в любую удобную емкость по 40 г сушеных семян петрушки, травы вереска, полевого хвоща. В эту же посуду добавить по 20 г измельченных фасолевых створок, корневищ лекарственного любистка, шишек хмеля. Небольшую горсть полученного сбора заварить 350—400 мл кипятка и выждать 40 минут. Напиток хорошо профильтровать и выпить за день.
Свежую зелень пастушьего сумочника (3 ст. л.) растереть в кашицу в ступке и залить охлажденной водой (150 мл). Смесь настоять 11 часов, профильтровать и пить по 2 глотка 4 раза в день.
Тщательно просушенные ягоды ежевики (4 ст. л.) заварить в термосе 850 мл воды и настоять 6—7 часов. Пить полученный напиток вместо чая.
Высушенное корневище ползучего пырея (¼ стакана) залить охлажденной водой (300 мл) и поставить емкость со смесью в холодное место. Через 12 часов напиток профильтровать и пить его по 4 глотка каждые 6 часов.

Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, могут иметь целый спектр противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому перед применением любой незнакомой методики следует удостовериться в ее безопасности, получив соответствующую консультацию у лечащего врача.

источник

Гиперактивный мочевой пузырь – это синдром, который проявляется такими симптомами, как срочная потребность в мочеиспускании, увеличение частоты мочеиспускания, иногда недержание мочи.

Но каковы причины? Какие существуют возможности лечения и какие природные средства могут облегчить состояние?

Синдром гиперактивного мочевого пузыря – это заболевание, характеризующееся увеличением частоты мочеиспускания и настоятельной необходимостью сделать это, при отсутствии заболеваний мочевыводящих путей.

Из последних данных следует, что:

От этого недуга страдает 15-17% населения;
40% мужчин и 60% женщин;
В целом, в мире от гиперактивности мочевого пузыря страдает около 50 миллионов человек.

Тем не менее, расстройство может быть гораздо более распространенным, а приведенные данные могут быть сильно занижены, так как из-за стыда или страха осуждения другими лицами, многие больные не обращаются к врачу.

Патофизиология синдрома гиперактивного мочевого пузыря связана с изменениями мышцы детрузора мочевого пузыря. В нормальных условиях эта мышца контролируется нервной сетью, расположенной на уровне мозга. В частности, центр контроля мочеиспускания находится на уровне лобной коры. В целом, механизм мочеиспускания находится под контролем этой сети.

В силу различных причин, некоторые из которых пока неизвестны, эта сеть управления вызывает непроизвольные и частые сокращения мышцы детрузора, что приводит к появлению потребности в срочном мочеиспускании.

Гиперактивность мочевого пузыря можно разделить на две формы:

Мокрая гиперактивность мочевого пузыря, когда вместе с потребностью к срочному мочеиспусканию возникает непроизвольная потеря мочи (недержание).
Сухая гиперактивность мочевого пузыря возникает, когда появляется срочная потребность в мочеиспускании и повышенная частота мочеиспускания, но отсутствует непроизвольная потеря мочи.

Кроме того, можно провести различие на основе связи с неврологическими заболеваниями:

Гиперактивность мочевого пузыря при неврологических заболеваниях: связана с причинами, которые влияют на нервную систему.
Гиперактивность мочевого пузыря без неврологических заболеваний: когда доказано, что причины лежат вне нервной системы.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря не вполне специфичны, и иногда могут быть спутаны с другими заболеваниями, которые имеют похожие проявления.

Среди симптомов этого синдрома мы отметим:

Срочная потребность в мочеиспускании: характерный признак этого синдрома. Пациент испытывает срочный позыв к мочеиспусканию, и этот симптом может проявляться в любое время суток: самостоятельно, после нагрузки, при кашле или вовремя эмоциональных событий.
Недержание мочи: у некоторых пациентов, страдающих от синдрома гиперактивности мочевого пузыря, отмечается недержание мочи.
Увеличенная частота мочеиспускания: субъект, страдающий от синдрома гиперактивного мочевого пузыря, может ходить в туалет много раз в день, много превышая порог нормы, в частности, 8 и более раз в день.
Никтурия: люди с этим синдромом имеют срочные позывы к мочеиспусканию не только днём, но и ночью, это приводит к частым пробуждениям и низкому качеству сна. В среднем, никтурия, характеризуется двумя эпизодами мочеиспускания за ночь, но иногда может быть много больше.

Среди других симптомов может быть вздутие живота, гематурия, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота и другие типичные проблемы, свойственные для инфекций мочевыводящих путей.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря может быть вызван некоторыми заболеваниями, иногда связанными с неврологическими проблемами. Последние могут быть как определяющей причиной, так и одной из причин усугубления симптомов синдрома.

Среди причин патологического характера, мы выделим:

Аномалии мочевого пузыря: сюда относятся как опухоли или камни в мочевом пузыре, которые могут вызвать нарушение нормальной мочевыделительной функции, так и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая давить на мочеиспускательные каналы, вызывая нарушения мочеиспускания.
Неврологические расстройства: наиболее тяжелая форма гиперактивности мочевого пузыря связана с изменениями центральной или периферической нервной системе. Среди этих болезней мы имеем склероз, инсульт и болезнь Паркинсона (типичный для пожилого возраста).
Увеличение производства мочи: нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или почечная недостаточность, могут привести к увеличению производства мочи.
Ожирение: чрезмерное увеличение веса приводит к повышению давления на нижнюю часть живота, и, соответственно, сжатию мочевого пузыря. Это может привести к гиперактивности мочевого пузыря с чрезмерным напряжением сфинктера уретры, что ведёт к недержанию.

Все непатологические причины, как правило, являются производными от расстройств психологического характера или связан, например, с образом жизни или личностными характеристиками:

Беременность и роды: является одной из главных причин гиперактивности мочевого пузыря у женщин. Ибо беременность и роды приводят к ослаблению мышц тазового дна и уменьшения сократительной силы.
Возраст: наиболее часто явление гиперактивности мочевого пузыря отмечается у пожилых людей. Это происходит потому, что с возрастом слабеют все механизмы управления (неврологические) мочеиспусканием.
Стресс и тревога: иногда гиперактивность мочевого пузыря может быть связана со стрессом или чрезмерной тревожностью, которые вызывают увеличение частоты позывов.
Хирургия: операции, в ходе которых может быть затронут спинномозговой нерв (например, в случае исправления грыжи диска), или которые касаются желудочно-уро-генитальной области, могут привести к нарушениям в передаче нервном контроле над мочеиспусканием.
Менопауза: отсутствие эстрогенов у женщин в период менопаузы, как правило, связано с частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи.
Лекарства: те, кто принимает препараты, увеличивающие выработку мочи, такие как диуретики, могут страдать от гиперактивности мочевого пузыря из-за чрезмерного производства мочи.
Курение и диета: хотя не доказана точная корреляция с гиперактивностью мочевого пузыря, кажется, что те, кто курят сигареты и потребляют алкоголь и кофеин в больших количествах, чаще страдают от этого расстройства.

Диагностика причин гиперактивности мочевого пузыря имеет решающее значение для качества жизни пациента.

Чтобы сделать правильный диагноз, врач использует следующие методы:

Анамнез: включает беседу с пациентом о клинической истории заболевания. У пациента уточняют, были ли у него эпизоды недержания мочи, сколько раз встает ночью, часто ли чувствует насущную потребность помочиться, успевает ли добраться до туалета или возникают непроизвольные потери.
Обследование: проводится путём осмотра брюшной полости и мочеполового аппарата. У женщин выполняется исследование органов малого таза, чтобы посмотреть состояние мышц тазового дна, у мужчин исследование простаты.
Анализы 1 уровня: необходимы для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как цистит, синдром раздраженного кишечника, инфекции мочевыводящих путей и наличие камней в мочевом пузыре или почках.
Уродинамический тест: используется, чтобы оценить процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря, чтобы исключить застой мочи (то есть мочевой пузырь не опорожняется полностью во время мочеиспускания), что может привести к симптомам, аналогичным синдрому гиперактивного мочевого пузыря. Этот тест можно совместить с урофлоуметрией, которая оценивает объем и скорость потока мочи.
Другие обследования 2 уровня: чтобы исключить опасные заболевания, такие как опухоли в мочевом пузыре или изменения в сократимости мышц. Среди этих исследований можно отметить цистометрию, электромиографию и уретроцистоскопию.

В лечение гиперактивного мочевого пузыря используют препараты, предназначенные для контроля неисправности.

Среди используемых препаратов можно назвать:

Антимускариновые: эти препараты оказывают действие на мускариновые рецепторы, регулируя, таким образом, сокращения мышцы детрузора и уменьшая их интенсивность и частоту. Наиболее часто используемыми являются оксибутинин, дарифенацин и толтеродин.
Агонисты адренорецепторов: действуют на различные категории бета-3 адренорецепторов, за счет чего вызывают расслабление мышц детрузора и, следовательно, увеличивают емкость мочевого пузыря. К этой категории относится один из новых препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря – мирабегрон.

Ещё одним возможным вариантом лечения является медико-хирургическая терапия, если лекарства не дали ожидаемых результатов.

Среди этих методов можно назвать:

Ботокс: чтобы повлиять на сокращения мышцы детрузора можно ввести непосредственно в ткани мочевого пузыря ботулинический токсин. Это вызывает онемение мышечной ткани, что уменьшает частоту и интенсивность сокращений. Используется, в основном, у пациентов, которые страдают от гиперактивности мочевого пузыря, связанной с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Эффект инъекции длится от 6 до 9 месяцев, спустя которые введение токсина повторяется.
Операция по расширению мочевого пузыря: известна также под названием энтероцистопластика. Эта операция имеет целью расширение мочевого пузыря хирургическим путем , так что он станет более вместительный и сможет вместить больше мочи. Используется редко и только в тяжелых случаях, когда все другие методы лечения не привели к улучшениям.
Цистэктомия: используется в очень тяжелых случаях или при наличии опухоли мочевого пузыря. Заключается в полном удалении мочевого пузыря и выполнении уретеростомии с установкой внешнего мешка для сбора мочи.

При правильной терапии можно полностью излечиться от синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Однако, следует знать некторые модели поведения, которые позволят, если не избавиться от расстройства, то минимизировать симптомы.

Избегать потребления некоторых продуктов питания, например, богатых кофеином, таких как кофе, алкоголь и тех, которые могут вызвать раздражение мочевых путей, таких как специи и очень кислые продукты (например, цитрусовые). Вместо этого, следует потреблять пищевые продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна и овощи, которые помогают избежать запоров, вызывающих напряжение во время дефекации. Кроме того, полезным будет уменьшение потребления жиров и обработанных пищевых продуктов, чтобы держать под контролем вес.
Отказ от курения, так как никотин может оказывать раздражающее действие на ткани мочевого пузыря и вызвать возвратные эпизоды кашля, которые приводят к недержанию мочи.
Выполнять какие-либо гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Наиболее известными являются упражнения Кегеля.
Двойное мочеиспускание, после того как вы закончили мочиться, подождите несколько минут и попробуйте помочиться снова, чтобы вывести возможные остатки мочи.
Вести дневник мочеиспусканий, в котором отмечать, сколько раз ходили в туалет днем и ночью, были ли эпизоды недержания мочи. Следует отмечать, сколько времени проходит между мочеиспусканием и какое количество мочи образуется.
Тренировать мочевой пузырь или пытаться противостоять позывам к мочеиспусканию. Как только вы почувствуете позыв, подождите несколько минут, прежде чем отправиться в ванную, постепенно увеличивайте время ожидания от нескольких минут до нескольких часов.

источник

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Лечение народными средствами, препараты, лекарства, таблетками. Симптомы, признаки, причины

Признаки гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) у женщин характеризуются учащенным мочеиспусканием, внезапными позывами, невозможностью сдерживать выделение мочи. Лечение заключается в контроле процесса мочеотделения, выполнении специальных упражнений, приеме медикаментов, соблюдении диеты. Заболевание чаще проявляется в возрасте около 40 лет.

Урологи выделяют 2 формы болезни:

Идиопатическую – с неустановленными причинами, встречается в 65% случаев.
Нейрогенную – причинными факторами являются патологии центральной и периферической нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, опухоли, инсульты).

Также различают «мокрую» форму болезни, когда наряду с гиперактивностью имеется недержание, и «сухую» форму. При последней женщина часто посещает туалет, но императивные позывы отсутствуют.

В основе ГАМП лежит нарушение работы детрузора – мышечного слоя мочевого пузыря. В норме его работа контролируется центрами головного мозга. При наличии неврологических нарушений происходит самопроизвольное сокращение детрузора, даже при неполном мочевом пузыре. В результате появляется срочная потребность в мочеиспускании.

До сих пор точно не выяснено, почему развивается гиперактивность. Урологи полагают, что корни проблемы следует искать в детстве, когда имело место нарушение контроля головного мозга над мочеиспусканием. Часть пациенток страдала от энуреза в прошлом. Диагноз « идиопатический ГАМП» ставят в тех случаях, когда не выявлено других отклонений.

Основные причины ГАМП:

наследственность;
недержание мочи в детстве;
воспалительные заболевания органов мочеотделения;
наличие механических препятствий для оттока мочи (камни, опухоли);
нарушение кровоснабжения мочевого пузыря.

Помимо общих факторов провоцировать гиперактиность у женщин может гинекологическая патология:

слабость мышц тазового дна;
опущение и выпадение матки;
беременность и послеродовое состояние;
гормональные нарушения в период менопаузы.

Предрасполагающими факторами являются:

прием мочегонных средств;
пожилой возраст;
наличие сахарного диабета;
запоры;
врожденные аномалии органов мочеотделения;
отравления сильнодействующими препаратами;
разрушение оболочек нервных волокон;
болезни головного мозга (инсульт, опухоль, травматическое повреждение);
несдержанность в приеме алкоголя, чрезмерное употребление кофе;
ожирение, так как жировая прослойка оказывает давление на нижнюю часть живота, что приводит к сжатию пузыря;
заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа).

Поражение нервов, идущих от спинного мозга, так же влияет на мочевой пузырь. С их помощью осуществляется передача импульсов к мышцам и внутренним органам. Этот фактор играет ведущую роль у людей преклонного возраста.

Замечено, что гиперактивный мочевой пузырь чаще возникает у людей, имеющих психологические и социальные проблемы.

Интересный факт: Женщины страдают гиперактивностью чаще мужчин. Существует мнение, что это связано с пониженным содержанием гормона серотонина в головном мозге. Если у женщины дополнительно имеются гормональные нарушения, то заболевание быстро прогрессирует.

Признаки болезни могут беспокоить пациентку как постоянно, так и эпизодически.

Обратиться к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

Учащение мочеиспускания – посещение уборной более 8 раз в сутки.
Ургентные позывы — внезапно возникающее желание сходить в туалет. Имеющаяся проблема вынуждает человека прерывать важные переговоры, избегать публичных мест – театров, кино. Даже обычная дорога домой создает определенные трудности. При запущенной форме заболевания звук льющейся воды провоцирует нестерпимое желание помочиться.
Императивное недержание мочи. Оно появляется, если пациент не смог сдержать ургентный позыв.
Чувство неполного опорожнения пузыря.
Недержание мочи при легком натуживании, во время покашливания, смеха, физического напряжения (чаще встречается у девушек).
Ночные походы в туалет (никтурия) — более двух раз.

Основным проявлением является частое выделение мочи, реже встречаются ургентные позывы и недержание. У части пациенток симптомы то исчезают без какого-либо лечения, то вновь появляются. Такое течение заболевания дает основание людям откладывать визит к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Гиперактивный мочевой пузырь существенно нарушает качество жизни женщины. Она стесняется своей проблемы, избегает встреч с друзьями, походов в гости. От регулярного нарушения ночного отдыха страдает нервная система, со временем накапливается усталость, возникают головные боли, снижается внимание и память.

Болезнь имеет свойство постепенно прогрессировать. Некоторые люди даже вынуждены оставлять работу, чтобы находиться поблизости от туалета.

При несвоевременном лечении развиваются:

психические отклонения (депрессия, нервозность, нарушение сна);
социальная дезадаптация – невозможность приспосабливаться к условиям общественной жизни;
постоянное беспокойство, что влияет на концентрацию внимания;
возможность врожденной патологии у малыша, если мама во время беременности страдала от гиперактивности.

Урологи полагают, что заболевание встречается у 20% людей, однако из них обращается к врачу лишь небольшая часть. Многие стесняются своего недостатка и предпочитают бороться с ним самостоятельно.

При первом посещении врач обязательно выяснит следующее:

когда появились признаки болезни;
имеются ли схожие проблемы у родственников;
частота мочеиспускания в течение суток;
имеются ли болевые ощущения и дискомфорт во время посещения туалета.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, лечение которого начинают с составления графика посещения туалета, требует ежедневного контроля мочеотделения.

Пациенткам рекомендуется ведение дневника, в котором отражаются следующие моменты:

количество мочеиспусканий в сутки;
объем мочи;
имеются или нет ургентные позывы;
сколько выпито жидкости в течение дня.

По этим записям определяют тяжесть заболевания и тактику дальнейшего лечения. Желательно прийти на консультацию к врачу с уже заполненным дневником. Чтобы выявить причину ГАМП женщине потребуется дополнительно посетить гинеколога, эндокринолога и невропатолога. Врачом-урологом обязательно выясняется количество предшествующих беременностей и родов.

Проводятся дополнительные исследования: общий анализ мочи, посев на микрофлору; УЗИ органов мочеполовой системы. Невропатолог может потребовать пройти КТ головного мозга, а также исследование вызванных потенциалов периферических нервов.

Если причинные факторы выявить не удалось, прибегают к комплексному уродинамическому исследованию (КУДИ). Оно включается в себя ряд процедур: цистометрию, урофлуометрию, электромиографию. Для проведения КУДИ в уретру и мочевой пузырь помещают датчики, которые регистрируют давление.

Подается жидкость с помощью катетера. Поскольку процедура является инвазивной, ее применяют в сложных случаях.

К счастью, уродинамическое исследование требуется редко. Обычно для постановки диагноза достаточно анализа дневника, проведения УЗИ и лабораторных исследований. Гиперактивный пузырь дифференцируют с другими заболеваниями: инфекциями мочевыводящих путей, уролитиазом, опухолевым поражением.

Отличия ГАМП и бактериального цистита видны в таблице:

Параметры диагностики	Инфекция мочеполовых путей	Гиперактивный мочевой пузырь
Признаки воспаления в анализе мочи	Имеются	Отсутствуют
Бактериурия при посеве мочи	Имеется	Нет
Цистоскопическое исследование	Воспаление	Без изменений
Уродинамическое исследование	Чаще – в норме	Имеются отклонения
Эффект от приема антибиотиков	Положительный	Клиническая картина сохраняется
Эффект от приема холинолитиков	Отсутствует	Выраженный положительный

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, лечение которого проводится у врача-уролога, предполагает прием медикаментов.

При ГАМП могут быть использованы средства:

М-холиноблокаторы и антихолинергические средства, они расслабляют гладкие мышцы внутренних органов;
антидепрессанты (усиливают контроль человека за мочеиспусканием);
ботулотоксин, он делает рецепторы пузыря менее чувствительными;
препараты, снижающие образование мочи.

Препаратом первой группы в лечении ГАМП считается Дриптан (оксибутинина гидрохлорид). Препарат расслабляет детрузор, что уменьшает ургентные позывы. Емкость мочевого пузыря увеличивается, частота посещения уборной сокращается.

Однако средство имеет выраженные побочные эффекты:

сухость слизистых полости рта и кожных покровов;
нарушения со стороны пищеварения (запоры, поносы, тошнота);
расстройство нервной системы в виде головной боли, головокружения, снижения остроты зрения.

Длительный прием препарата вызывает те или иные нарушения, поэтому многие пациентки отказываются от его использования. Кроме того, Дриптан противопоказан при нарушении оттока мочи из пузыря, а также при склонности к образованию камней. С целью снижения чувствительности к оксибутинину используется его внутрипузырное введение.

Сегодня появились новые средства, не вызывающие столь неприятных последствий. Среди них следует выделить Солифенацин – ингибитор мускариновых рецепторов. Препарат оказывает спазмолитическое действие и расслабляет детрузор. Солифенацин рассчитан на длительный прием, причем его эффективность не снижается в течение 1 года.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, лечение которого не всегда успешно поддается коррекции терапевтическими методами, требует хирургического вмешательства.

Используются следующие варианты операции:

миоэктомия детрузора – удаляется мышечная ткань из свода пузыря при условии сохранения слизистой оболочки;
цистопластика, когда участок пузыря замещается тканью подвздошной кишки;
прерывание нервов;
введение поддерживающей сетки в область уретры, что позволяет контролировать выделение мочи;
укрепление шейки пузыря с помощью инъекций препаратов, содержащих в своем составе коллаген, силикон, аутожир.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, лечение которого направлено на снижение частоты позывов, требует тщательного соблюдения всех предписаний. Одним из ключевых моментов является поведенческая терапия. К мочевому пузырю нужно относиться так, как маленькому ребенку, то есть «воспитывать» его.

Женщинам рекомендуется ходить в уборную строго по расписанию, даже если нет желания. В то же время нужно сдерживать позывы, чтобы не выбиваться из графика. При условии соблюдения всех принципов поведенческой терапии 20% пациентов удается добиться хороших результатов без приема медикаментов.

В начале лечения устанавливают короткий промежуток времени между посещениями уборной – 1 час, потом постепенно интервалы удлиняют до 3-4 часов. За ночь допускается лишь 1 поход в туалет. Женщина со временем приучается контролировать процесс мочеотделения, а емкость пузыря увеличивается. Тренированный детрузор становится способным удерживать больший объем жидкости.

Снизить количество позывов помогают мероприятия:

Уменьшение количества выпиваемой жидкости во второй половине дня и на ночь, не следует пить воду вне приема пищи.

Если наблюдается гиперактивный мочевой пузырь у женщин, рекомендуется не употреблять воду на ночь.

Использование методики «двойного мочеиспускания». Ее суть заключается в следующем: по время похода в туалет нужно расслабиться и полностью опорожнить пузырь. Затем следует непродолжительный отдых, после которого повторяют попытку снова.

Отказ от курения.

Снижение веса (при его избытке).

Регулярное опорожнение кишечника, поскольку запоры провоцируют гиперактивность.

Исключение диуретиков (по согласованию с врачом).

Некоторые лекарства (гипотензивные, сахароснижающие) имеют побочное мочегонное действие, это важно учитывать при лечении ГАМП.

Разговор в кабинете психолога поможет устранить негативные эмоции. Психосоматика полагает, что гиперактивный мочевой пузырь у женщин развивается при сдерживании негативных эмоций в течение длительного времени. Например, продолжительные стрессовые ситуации, обиды, неоправдавшиеся ожидания, завышенные требования и разочарования ведут к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Психолог поможет осознать проблему, перестать ее стесняться, преодолеть депрессию. Также специалист проведет сеансы, помогающие снять нервное напряжение.

В лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин используются занятия по методу Кегеля, которые помогают поддерживать в тонусе тазовые мышцы.

Комплекс состоит из нескольких заданий:

Медленное напряжение и расслабление. Сжимают мышцы, как будто удерживают мочу. Считают до 3-х, расслабляются.
«Лифт». Нужно сжать интимные мышцы – «первый этаж», напрячь еще сильнее – «второй этаж», при третьем подходе добавляют усилия и т.д. Расслабление проводят постепенно по тому же принципу.
Сокращения. Интимные мышцы напрягают и расслабляют в быстром темпе.
Выталкивания. Выполняют движения, как при родах, как будто выталкивают наружу предмет.

Комплекс выполняют по 3-5 раз в день, при этом каждое упражнение повторяют не менее 10 раз. Цель занятий — достижение 30 повторов. При выполнении комплекса важно ровно дышать. В дальнейшем предполагается усложнение задачи: сжатие интимных мышц проводится не только в релаксирующей позе, но и во время движения – при ходьбе, беге, при подпрыгивании.

Иногда врач для контроля советует использовать специальный прибор – перинеометр – тренажер Кегеля. Он представляет собой систему, состоящую из баллончика с присоединенным к нему манометром. Тренажер обрабатывают лубрикантом и вставляют во влагалище. Манометр используется для контроля напряжения.

Кроме комплекса Кегеля нужно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц пресса, нижней части спины. Это «велосипед», поднятие и опускание ног, «ножницы», удержание конечностей в подвешенном состоянии.

Для снижения симптомов расстройства назначается диета.

Ее основные принципы:

отказ от продуктов, раздражающих пузырь (острых, пряных и копченых блюд, консервов, маринадов, кислых фруктов);
чтобы не допустить жажды, нельзя пересаливать пищу;
ограничение крепкого чая и кофе, исключение от алкоголя (эти напитки увеличивают диурез);
прекращение употребления продуктов с мочегонным действием (бахчевых культур, огурцов);
не рекомендуется употребление шоколада, газированных напитков.

Большую пользу пациентам принесет чай из мелиссы, поскольку растение обладает успокаивающими и спазмолитическими свойствами. У женщин лимонная трава нормализует гормональный баланс.

Важно наладить регулярное опорожнение кишечника.

Чтобы не допустить запоров, рекомендуются каши, овощи и фрукты, содержащие пищевые волокна. Питание организовывают 5-6 раз в день. В промежутках между основными приемами пищи делают перекус, во время которого съедают горсточку сухофруктов или орехов.

Сами по себе народные способы вряд ли избавят от симптомов ГАМП, однако их можно использовать как дополнение к другим методам лечения.

Хорошо зарекомендовали себя травяные настои:

Из зверобоя. 40 г сушеной травы заливают 4 стаканами кипятка, оставляют настояться. Пьют в течение дня вместо чая.
Из подорожника. Готовится так: 1 ст. л. сырья заливают 200 мл горячей воды, укутывают. Можно использовать термос для настаивания. Пьют по 1 ст. ложке после еды 3-4 р/день.
Семена укропа. 1 ст. л. заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Выпивают за 1 прием.
Брусничная вода. 2 ст. л. листьев заливают 1 литром кипятка, оставляют настояться. Выпивают в течение дня вместо чая.

Выраженными успокоительными свойствами обладает мед. Его принимают на ночь по 1 ложке. Продукты с высоким содержанием цинка и ретинола положительно сказываются на работе мочеполовой системы.

По этой причине в меню включают:

дары моря;
семена льна;
цельнозерновой хлеб;
злаковые.

Дисфункция мочевого пузыря связана с гормональными и физиологическими изменениями, которые сопровождают женщину на протяжении гестационного периода. Чаще всего патология исчезает самостоятельно после родов. В любом случае требуется консультация гинеколога и уролога.

Лечение во время беременности проводится щадящими способами – народными методами и с помощью коррекционных мероприятий. Если дисфункция сохраняется после рождения малыша, используют традиционную терапию.

Урогенитальные расстройства с наступлением климактерического периода связаны, прежде всего, с недостатком эстрогенов.

Из-за гормональных нарушений возникают изменения:

ослабляется связочный аппарат в малом тазу;
уменьшается количество чувствительных рецепторов в мочевом пузыре;
сокращается объем мышечной ткани детрузора.

Эти причины приводят к появлению симптомов гиперактивности у женщин старше 55 лет. Лечение ГАМП в период климакса проводится с помощью гормональных средств. Используются как пероральные, так и местные препараты (свечи Овестин).

Дисфункция мочеиспускания при рассеянном склерозе встречается у 50% пациентов и связана с повреждением мозговых структур, контролирующих опорожнение пузыря. Лечением заболевания занимается невролог, поскольку гиперактивность является одним из основных признаков рассеянного склероза.

Назначаются М-холинолитики, миорелаксанты центрального действия, спазмолитики. В большинстве случаев патология успешно корректируется препаратами. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях.

При наличии гиперактивного мочевого пузыря следует посещать уролога дважды в год для коррекции лечения, женщины должны не менее 2 раз в год наблюдаться у гинеколога. При наличии тревожных симптомов не следует уповать на народные методы или надеяться на чудесное исцеление. Важно вовремя обратиться к специалисту и рассказать об имеющейся проблеме.

Автор статьи: Онищенко Алена

Оформление статьи: Лозинский Олег

Возможности терапии гиперактивного мочевого пузыря:

источник

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это заболевание, связанное с нарушением работы мочевого пузыря. При этом у человека возникают частые сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать. В некоторых случаях у таких больных возникает недержание мочи. Возникает это заболевание вследствие нарушения иннервации детрузора – мышечного слоя мочевого пузыря. Такое нарушение связано с неврологическими заболеваниями или носит идиопатический характер – то есть, не всегда удается с точностью определить причины патологии. В любом случае, ГАМП может доставить человеку немало неудобств.

Для лечения заболевания лучше применять немедикаментозные методы. Эффективным оказывается тренировка мочевого пузыря и выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна. Улучшить состояние больного и прием народных снадобий для лечения заболеваний мочевого пузыря. Такая терапия поможет восстановить нормальное функционирование органа. При этом народные средства не оказывают негативного токсического действия на организм человека.

Причины гиперактивного мочевого пузыря Симптомы заболевания Диагностика болезни Лечение заболевания

Режим питания
Поведенческая терапия и тренировка мочевого пузыря
Физические упражнения
Лечение народными средствами

Прогноз и профилактика Причины гиперактивного мочевого пузыря

Патология является достаточно распространенной. Заболевание встречается у мужчин и женщин разных возрастных групп. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще развивается в молодом возрасте, а у мужчин – в пожилом. Также болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку ребенок хуже контролирует свой мочевой пузырь. Стоит отметить, что гиперактивный мочевой пузырь у женщин часто вызывает недержание мочи, в то время как у мужчин подобный симптом развивается реже.

В настоящее время не всегда удается точно определить причины гиперактивности мочевого пузыря. Установлено, что сильные резкие позывы к мочеиспусканию связаны с повышенной активностью детрузора – мышечной оболочки органа. У больных с гиперактивным мочевым пузырем возникают внезапные мышечные сокращения мочевого пузыря, контролировать которые человек не в состоянии. В зависимости от того, какие факторы вызывают этот синдром, различают:

неврологическую форму заболевания – сокращения детрузора вызваны неврологическими нарушениями;
идиопатическую форму заболевания – причины гиперактивности мочевого пузыря точно не установлены.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к развитию ГАМП:

Нарушение функционирования центральной и периферической нервной системы: травмы, сосудистые заболевания, дегенеративные и демиелинизирующие процессы.
Утолщение стенок мочевого пузыря на фоне аденомы простаты или стриктуры уретры. В этом случае ткани детрузора получают недостаточное количество кислорода. Кислородное голодание приводит к гибели нейронов, иннервирующих пузырь, и развитию спонтанных сокращений.
Анатомические нарушения строения мочевыводящих путей. Аномальное строение органов может привести к нарушению иннервации и развитию ГАМП.
Гиперактивный мочевой пузырь может возникнуть на фоне возрастных изменений. Постепенно происходит разрастание соединительной ткани и ухудшение кровоснабжения детрузора.
Сенсорные нарушения. Такое нарушение развивается в ответ на действие комплекса факторов. В частности, к нарушению чувствительности нервных волокон приводит истончение слизистой оболочки мочевого пузыря. Как следствие, растворенные в моче кислоты действуют на незащищенные нервные окончания, вызывая непроизвольный спазм. Утончение слизистой оболочки часто развивается на фоне снижения количества эстрагенов у женщин в период после менопаузы.

Гиперактивный мочевой пузырь проявляется следующими признаками:

сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи, неспособность контролировать эти позывы;
пузырь не успевает полностью наполняться, поэтому объем мочи незначительный;
более частое опорожнение мочевого пузыря (более 8 раз в сутки);
ночные позывы к мочеиспусканию.

Подобное заболевание не является опасным, но может доставлять немало дискомфорта человеку и стать препятствием для нормальной социализации ребенка или общественной жизни взрослого человека.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано комплексом разных причин:

инфекционными процессами в органах мочеполовой системы;
камнями в почках или мочевом пузыре;
опухолью мочевого пузыря и другими.

Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
лабораторные исследования крови и мочи;
бактериальный посев мочи;
цитоскопия;
уродинамическое исследование.

Также больному необходимо в течение трех дней вести дневник мочеиспускания, где нужно фиксировать точный объем выпитой жидкости, время опорожнения мочевого пузыря и количество мочи.

Для эффективной терапии необходимо точно определить, почему у больного развился гиперактивный мочевой пузырь. Лечение нейрогенной формы заболевания нацелено в первую очередь на восстановление иннервации органа и других функций нервной системы. В случае возрастных изменений или идиопатической формы заболевания терапия нацелена на улучшение кровообращения мочевого пузыря и укрепление детрузора.

Применяют немедикаментозное лечение ГАМП. Такая терапия включает следующие направления:

тренировка мочевого пузыря;
поведенческая терапия;
упражнения на укрепление тазовых мышц;
коррекция питания и питьевого режима.

Количество мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости. В это количество входит не только питье, но и жидкость, которая содержится в пище: супах, свежих овощах и фруктах. Больному рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости и отдавать предпочтение чистой воде. Многие напитки, а в особенности зеленый чай и кофе, оказывают мочегонный эффект и увеличивают частоту сокращений детрузора и позывов к мочеиспусканию.

Необходимо провести коррекцию и питания такого больного. Повышенное количество белковой пищи является нагрузкой на почки и приводит к повышению выработки мочи. Таким больным рекомендуется увеличить количество клетчатки в своем рационе. Растительная клетчатка способствует хорошему пищеварению и препятствует возникновению запоров. Показано, что гиперактивность мочевого пузыря чаще проявляется на фоне запоров, поскольку в этом состоянии возникает внешнее давление на пузырь со стороны кишечника.

У людей с ГАМП часто возникают позывы к мочеиспусканию в ночное время суток. Чтобы улучшить ситуацию и нормализовать ночной сон, нужно отказаться от питья не менее чем за три часа до отхода ко сну. Также больным следует полностью отказаться от употребления алкоголя, поскольку он оказывает мочегонное действие.

Поведенческая терапия и тренировка мочевого пузыря

Больному необходимо составить график посещения туалета и строго его придерживаться. Даже если к определенному времени человек не испытывает позыва к мочеиспусканию, ему все равно необходимо посетить туалетную комнату. Промежутки между посещениями туалета на начальном этапе должны быть незначительными, но постепенно их нужно увеличивать. Такой график поможет лучше контролировать мочевой пузырь.

Также заболевание нужно учитывать в планировании своего ежедневного маршрута. Важно, чтобы у больного был постоянный доступ к туалетной комнате, поскольку предсказать и контролировать позывы к мочеиспусканию таким людям очень трудно.

Недержание мочи может стать большой проблемой для больных этим недугом. Чтобы улучшить ситуацию, можно использовать специальные подгузники для взрослых. Такая мера позволит скрыть недостаток и уменьшит неудобство от этой проблемы.

Больным с гиперактивностью мочевого пузыря важно укреплять мышцы тазового дна. Для этого подойдет комплекс упражнений Кегеля. Комплекс упражнений Кегеля улучшает кровообращение в органах малого таза и оказывает комплексное положительное действие на органы мочеполовой системы. Каждое упражнение выполняют в 10 повторов по 5 раз в сутки. Каждую неделю количество повторов упражнений нужно увеличивать на 5, пока их не станет 30.

Упражнение 1. Сжатие. Нужно напрячь мышцы, которые ответственны за прекращение мочеиспускания, задержаться в этом положении несколько секунд, затем расслабиться.
Упражнение 2. Лифт. Больному нужно напрягать мышцы тазового дна, поднимаясь постепенно снизу вверх, как на лифте: сначала наиболее низший уровень, затем выше, выше и выше. На каждом уровне нужно задерживаться на несколько секунд. Расслаблять мышцы также нужно по уровням.
Упражнение 3. Сокращение и расслабление. Больному нужно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна с максимальной частотой.
Упражнение 4. Выталкивание. Нужно напрячься, будто при походе в туалет, задержаться в этом положении несколько секунд и расслабиться.

Все упражнения выполняют сидя. Во время сокращений мышц нужно контролировать дыхание: дышать размеренно, не задерживать вдохи и выдохи.

Лечение народными средствами

Также при гиперактивности мочевого пузыря применяют лечение народными средствами. Эти снадобья улучшают работу органа и способствуют восстановление его функций. Народное лечение является абсолютно безопасным. Оно улучшает обмен веществ и способствует регенерации поврежденных тканей.

Зверобой. Полезно пить настой травы зверобоя вместо чая. Для приготовления настоя в заварочном чайнике или термосе нужно настоять 40 г сушеной травы в литре кипятка. Настаивают снадобье несколько часов, затем процеживают.
Зверобой можно соединить с золототысячником. В литре кипятка нужно запарить по 20 г каждого растения, также настаивать несколько часов и процедить. Пьют такой настой вместо чая по 1–2 стакана в сутки. По вкусу можно добавить мед.
Подорожник. Для лечения используют листья подорожника: 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настаивают снадобья в течение часа, затем фильтруют. Такой настой нужно принимать небольшими порциями: по 1 ст. л. 3–4 раза в день перед приемом пищи.
Брусника. Для лечения болезней мочевого пузыря полезен отвар листьев брусники. На литр кипятка нужно взять 2 столовых ложки листочков, оставить на 1 час в тепле, затем процедить. Такое средство также пьют вместо чая. По вкусу можно добавить мед.
Укроп. Целебным действием обладают семена укропа. Готовят отвар: на 200 мл воды берут 1 ст. л. семян, кипятят на медленном огне 3 минуты, затем остужают и процеживают. Такой отвар пьют 1 раз в день по 200 мл.
Девясил. В терапии используется корневище этого растения. Его нарезают и заливают кипятком, варят на малом огне четверть часа, затем настаивают еще 2 часа и процеживают. Стандартная дозировка такого средства: по 3 ст. л. 2–3 раза в сутки.
Лук, яблоко и мед. Луковицу нужно очистить и нашинковать, смешать с 1 ч. л. натурального меда и половиной натертого яблока. Такую кашицу съедают в один прием за полчаса перед обедом.

Максимальный эффект будет, если совмещать прием нескольких средств. Однако стоит помнить об ограничении в количестве потребляемой жидкости. Также рекомендуется пить целебные средства курсами по 2–3 недели. По окончании курса нужно сделать недельный перерыв или сменить снадобье. Длительный непрерывный прием способствует тому, что вырабатывается привыкание к лекарственным компонентам растений, и пропадает целебное действие.

Прогноз в целом благоприятный. Заболевание не является опасным для жизни и здоровья человека. При выполнении упражнений и рекомендаций удается восстановить контроль над мочевым пузырем и улучшить качество жизни больного.

Опасность представляет ГАМТ, который является синдромом тяжелых неврологических нарушений. В этом случае прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности лечения. Для профилактики этого заболевания важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Регулярные спортивные тренировки улучшают кровообращение и способствуют питанию тканей внутренних органов. Также важно укреплять тазовые мышцы и мышцы спины. Также, чтобы болезнь не развилась, важно своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к гиперактивности. К таким патологиям относятся в первую очередь неврологические болезни и сосудистые патологии. Также важно контролировать свой вес, поскольку у людей, склонных к избыточному весу и ожирению, вероятность возникновения гиперактивности мочевого пузыря выше.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Гиперактивность мочевого пузыря — это симптоматический комплекс, проявляющийся недержанием мочи и учащенными непреодолимыми позывами к микции (мочеиспусканию). Сбои, сопутствующие этой патологии, доставляют больному выраженный физический и психологический дискомфорт, существенно ухудшают качество его жизни. Именно поэтому лечение гиперактивного мочевого пузыря требует профессионального, комплексного подхода.

неврологические сбои (рассеянный склероз, ЧМТ и пр.);
наследственную предрасположенность;
воспалительное поражение тканей мочевого пузыря или ишемию его стенок;
закупоривание мочевыводящих путей (инфравезикальную обструкцию) и иные патологические состояния, препятствующие нормальному оттоку мочи;
наличие в анамнезе энуреза;
диабет;
дисфункцию почек;
опухоли тканей мочевого пузыря;
мочекаменную болезнь;
неконтролируемое использование мочегонных препаратов.

Симптоматическая картина при гиперактивном мочевом пузыре включает в себя:

учащенные, непреодолимые позывы к мочеиспусканию в дневное время (более 8 раз на протяжении дня);
уменьшение разовых порций мочи при дневных микциях;
появление ночных позывов к мочеиспусканию (2 раза за ночь и более);
неспособность контролировать процессы, связанные с опорожнением мочевого пузыря.

Дальнейшее развитие патологии не сопровождается возникновением болей в зоне поясницы или лобка.

Традиционное лечение ГАМП включает три направления:

назначение медикаментов;
немедикаментозную терапию;
хирургические вмешательства.

Рассмотрим каждый элемент терапевтической программы более подробно.

В рамках медикаментозной терапии применяют следующие группы фармацевтических средств:

спазмолитические препараты, способствующие снижению двигательной активности и тонуса мышечной оболочки органа;
холинолитические препараты, препятствующие передаче импульсов с нервных волокон;
антидепрессанты.

Курс немедикаментозного лечения включает следующие мероприятия:

физиотерапевтические процедуры — экстракорпоральную магнитную и электрическую стимуляцию, иглоукалывание;
следование плану мочеиспусканий, разработанному совместно с врачом и позволяющему больному постепенно увеличивать временные интервалы между микциями (поведенческую адаптацию);
тренировку тазовых мышц путем выполнения упражнений Кегеля.

Комплекс Кегеля состоит из 3 простых упражнений, при выполнении которых больные:

напрягают тазовые мышцы так, будто пытаются остановить мочеиспускание, выжидают 3 секунды, затем расслабляются;
тужатся так же, как при родах или при опорожнении кишечника;
быстро чередуют напряжение и расслабление тазовых мышц.

В рамках хирургического лечения патологии проводят следующие типы операций:

денервацию мочевого пузыря — хирургические манипуляции, приводящие к отмиранию нервных окончаний или к нарушению передачи нервных импульсов;
миэктомию детрузора — частичное удаление мышечной оболочки органа;
энтероцистопластику — удаление части стенки органа и замещение ее долей кишечника.

Высушенную траву зверобоя (7 ст. л.) всыпать в термос, залить 750 мл кипятка. Спустя сутки смесь перемешать, процедить и выпить за день.
Приготовить фитосбор из травы золототысячника (35 г), тысячелистника (45 г) и нарезанного на мелкие кусочки корня цикория (45 г). Незадолго до сна заварить 2 ст. л. травяной массы 450 мл вскипевшей воды. Утром процедить напиток и выпить его за день порциями по трети стакана.
Соединить по 1 ст. л. рубленого золототысячника и зверобоя. Смесь залить 350 мл кипятка, настоять сутки. Готовый настой пить, как чай.
Сушеные листья подорожника (3 щепотки) залить кипятком (100 мл), настоять 50 минут. Лекарственное средство пить по глотку на пустой желудок до 6 раз за день.
Приготовить фитосбор из листьев крапивы (45 г), травы тысячелистника (35 г), корня алтея (50 г). Вечером засыпать 2 ст. ложки травяной смеси в термос, влить туда же 400—450 мл кипятка. После пробуждения процедить напиток и выпить его за день, предварительно разделив всю порцию на несколько небольших доз.
Приготовить слабый настой из просушенных листьев брусники (небольшая горсть сырья на 1,35 л воды). Средство пить, как чай.
Из мелко нарубленной травы репешка (45 г), грыжника (25 г) и зверобоя (35 г) приготовить лечебный сбор. Заварить ¼ стакана сырья кипятком (600 мл), дать смеси постоять 2 часа. Настой выпить за сутки, предварительно разделив его на 6 порций. Особенностью описанного средства является то, что его можно использовать для борьбы с заболеванием в период беременности.
Засыпать в кастрюлю измельченную морковную ботву (3 ч. л.), налить 500—550 мл воды. Смесь вскипятить, проварить 25 минут, охладить, тщательно профильтровать. Готовый отвар выпить за сутки.
Высушенные семена укропа (2 ч. л.) заварить в термосе кипятком (180—200 мл), настоять 2 часа. Готовый напиток выпить за 1 прием.
Небольшую горсть хорошо просушенных семян подорожника всыпать в термос, заварить 850—900 мл кипятка. Спустя 3 часа смесь процедить через мелкоячеистое сито и охладить до комфортной температуры. Полученный напиток выпить за день.
Сушеные корни девясила измельчить в крошку. В кастрюлю всыпать 1 ст. л. лекарственного сырья, налить чуть больше стакана воды. Массу прокипятить четверть часа, затем охладить и хорошо отфильтровать. В напиток добавить мед для сладости и принимать на пустой желудок по 3 ст. л. до 4 раз в сутки.
Семена репешка (45 г) растереть в однородную кашицу в ступке, залить 400—450 мл красного вина. Смесь поставить в теплое, но защищенное от солнечных лучей место. Спустя 7 суток процедить винную настойку и принимать ее до 4 раз в день. Разовая порция лекарственного средства — 1 ст. л. Спустя 2 недели дозу можно уменьшить до 1 ч. л.
Просушенную измельченную кору осины (40 г) засыпать в эмалированную кастрюлю, залить 800—850 мл воды. Смесь проварить под крышкой 25 минут, остудить, тщательно профильтровать. В полученную жидкость добавить 170 г меда. Напиток выпить маленькими порциями за день.
Натереть на терке половину яблока, небольшую луковицу. Кашицу соединить с медом (1 ч. л.) и съесть на пустой желудок.
Растворить в 40 мл воды 1 ч. л. меда. Смесь принять перед сном.
Смесь сушеных кукурузных столбиков и рылец (1 ст. л.) заварить в термосе 150 мл предварительно вскипяченной воды. Спустя 35 минут смесь отфильтровать, охладить до комфортной температуры. Настой выпить за день, разделив суточную порцию на 2 приема.
Сушеные тонкие веточки вишни (2 ст. л.) заварить в термосе кипятком (450 мл). Смесь настоять не менее 3 часов, процедить и растворить в ней немного пчелиного меда (по вкусу). Напиток пить, как чай, по 2 стакана в сутки.
Вскипятить 170 мл воды, бросить в нее 4 лавровых листа и проварить четверть часа. Отвар остудить и выпить его за день маленькими порциями.
Всыпать в любую удобную емкость по 40 г сушеных семян петрушки, травы вереска, полевого хвоща. В эту же посуду добавить по 20 г измельченных фасолевых створок, корневищ лекарственного любистка, шишек хмеля. Небольшую горсть полученного сбора заварить 350—400 мл кипятка и выждать 40 минут. Напиток хорошо профильтровать и выпить за день.
Свежую зелень пастушьего сумочника (3 ст. л.) растереть в кашицу в ступке и залить охлажденной водой (150 мл). Смесь настоять 11 часов, профильтровать и пить по 2 глотка 4 раза в день.
Тщательно просушенные ягоды ежевики (4 ст. л.) заварить в термосе 850 мл воды и настоять 6—7 часов. Пить полученный напиток вместо чая.
Высушенное корневище ползучего пырея (¼ стакана) залить охлажденной водой (300 мл) и поставить емкость со смесью в холодное место. Через 12 часов напиток профильтровать и пить его по 4 глотка каждые 6 часов.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин, лечение которого требуется незамедлительно после обнаружения проблемы, представляет собой нарушение функции накопления мочи и появление резкого желания опорожнить пузырь. Такая нужда зачастую носит острый характер и приводит к невольному высвобождению некоторого количества мочи (недержанию).

Традиционно терапия начинается с применения бихевиоральных (поведенческих) стратегий — врачи рекомендуют пить воду и другие напитки строго по расписанию, посещать туалет каждый день в определенное время и сдерживать внезапные позывы с помощью мышц тазового дна. Если эти меры не помогают, существуют и другие методы лечения патологии.

Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, не факт, что их причиной является именно гиперактивный мочевой пузырь. Симптомы у женщин проявляются следующим образом:

появление внезапной нужды посетить туалет, причем эту нужду крайне сложно контролировать;
недержание мочи, то есть ее невольное высвобождение сразу же после возникновения желания опорожнить мочевой пузырь;
учащенное мочеиспускание, обычно больше восьми раз за сутки;
ночная полиурия (ноктурия) — ночные позывы сходить в туалет, повторяющиеся более двух раз за время сна.

Хотя многим пациентам удается добраться до туалета сразу же, как только возникает резкая необходимость, почти все, страдающие этой патологией, испытывают стресс от вынужденности опорожнять мочевой пузырь много раз в сутки.

Почки производят мочу, которая затем оттекает в мочевой пузырь. При посещении уборной моча выходит из органа-хранилища через отверстие внизу и вытекает наружу по трубке под названием «уретра». У женщин отверстие уретры расположено прямо над влагалищем, у мужчин — на кончике головки полового члена.

По мере наполнения мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы от нервов, которые, в конце концов, вызывают нужду опорожниться. При мочеиспускании нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна и уретры (последние называются мышцами мочевого сфинктера). Мускулы органа напрягаются (сокращаются), выталкивая мочу наружу.

Когда мышцы органа начинают внезапно напрягаться (пусть даже объем мочи в нем еще невелик), врачи диагностируют гиперактивный мочевой пузырь. Симптомы у женщин включают прежде всего резкое появление нужды и могут сопровождаться признаками заболеваний, служащих предпосылками к развитию этого недомогания. Однако хронические болезни — не единственная причина проблемы. В основе частого хождения в туалет и недержания могут лежать:

неврологические нарушения, включая болезнь Паркинсона, инсульты, рассеянный (множественный) склероз;
интенсивная выработка мочи в результате потребления больших объемов жидкости, неудовлетворительного функционирования почек или диабета;
прием лекарственных препаратов, ускоряющих выработку мочи либо требующих запивания большим количеством жидкости;
острые инфекционные заболевания мочеиспускательного канала, вызывающие симптомы, схожие с признаками такого недуга, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин;
патологии органа (опухоли, камни);
факторы, препятствующие нормальному мочеиспусканию (у мужчин это может быть увеличенная простата, у женщин — запоры или прошлые операции в целях лечения других форм недержания);
чрезмерное употребление кофеина или алкогольных напитков;
угнетение когнитивной функции головного мозга вследствие старения организма, в результате чего мочевой пузырь с трудом распознает поступающие сигналы;
трудности при ходьбе, из-за которых не все пациенты могут своевременно добраться до уборной;
неполное опорожнение мочевого пузыря, которое способно привести к симптомам гиперактивности вследствие уменьшения свободного пространства для новой мочи, поступающей из почек.

Зачастую, впрочем, даже специалисты не могут точно сказать, что послужило причиной развития синдрома гиперактивности органа.

Если вы страдаете от невыносимой потребности слишком часто посещать туалет, врач в первую очередь проверит вашу мочу на наличие в ней крови или инфекции. Необходимо также установить, опорожняете ли вы мочевой пузырь полностью. Полная диагностика, скорее всего, будет включать следующие мероприятия:

изучение истории болезней;
первичный медицинский осмотр с особым вниманием на органы брюшной полости и паха;
анализы мочи для проверки на наличие инфекций, следов крови и других признаков патологии;
фокусированный неврологический осмотр для выявления нарушений сенсорного восприятия или проблем с рефлексами.

Сначала врач установит точный диагноз и предположительные предпосылки развития такого неприятного состояния, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Лечение будет зависеть от многих факторов, но в первую очередь — от качества функционирования органа. Способность мочевого пузыря регулярно и полностью опорожняться проверяется методом уродинамического исследования, которое состоит из нескольких разных анализов.

Измерение остаточного объема мочи. Этот анализ особенно важен, если орган не опорожняется целиком при мочеиспускании, либо если вы страдаете от недержания. Остаточная моча вызывает симптомы, аналогичные признакам гиперактивности. Чтобы измерить остаток жидкости после опорожнения, врач назначит ультразвуковое исследование мочевого пузыря либо поставит специальный катетер (тонкую трубку) для вывода и изучения остатка.
Измерение скорости потока мочи. Если необходимо оценить объем и скорость мочеиспускания, врач попросит вас опорожнить мочевой пузырь в урофлоуметр — прибор, замеряющий указанные параметры и преобразующий их в график изменений скорости опорожнения.
Определение внутрипузырного давления. Метод цистометрии способствует измерению давления в органе и окружающих его тканях при наполнении жидкостью. Во время данного исследования врач использует тонкую трубку (катетер), чтобы медленно наполнить мочевой пузырь теплой водой. Другой катетер с сенсором, чувствительным к изменениям давления, помещается во влагалище. Эта процедура помогает понять, отчего возникает гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Лечение будет зависеть от того, что покажет анализ: будут наблюдаться либо непроизвольные сокращения стенок органа, либо его ригидность, вследствие которой мочевой пузырь становится неспособным хранить мочу при низком давлении. Возможно, вас попросят опорожниться во время исследования, чтобы измерить давление, необходимое для опустошения органа, и уточнить наличие или отсутствие возможной закупорки (обструкции). Обструкция, возникающая из-за пролапса органов малого таза, может привести к симптоматике, характерной для столь распространенного недомогания, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Причины (лечение, как известно, может назначить только квалифицированный специалист) в этом случае почти всегда включают неврологические заболевания, поражающие спинной мозг.

Поведенческая терапия, или приобретение необходимых для борьбы с недугом полезных привычек, — это первая и самая эффективная мера на пути к выздоровлению. Несомненным достоинством этого метода является полное отсутствие побочных эффектов. Если вы даже не представляете, как лечить гиперактивный мочевой пузырь у женщин, попробуйте нижеперечисленные техники.

Упражнения для мышц тазового дна. Упражнения Кегеля недаром приобрели всемирную известность и невиданную популярность: пожалуй, нет более естественного способа укрепить мышцы тазового дна и мочевого сфинктера. Более сильные мускулы способны навсегда избавить вас от непроизвольных сокращений стенок мочевого пузыря. Врач даст подробную консультацию по правильному выполнению знаменитой гимнастики. Следуйте рекомендациям профессионала и запаситесь терпением: для заметного улучшения самочувствия нередко требуется довольно долгое время (от шести до восьми недель).
Поддержание нормального веса. Если вы страдаете от ожирения, возвращение к нормальному весу поможет укротить гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Лечение (отзывы можно при желании найти на тематических форумах) в таком случае подразумевает соблюдение диеты, основанной на принципах правильного питания.
Контроль потребления жидкости. Врач, возможно, порекомендует ограничить употребление жидкостей и поможет составить удобное расписание, по которому вам предстоит пить любимые напитки.
Двойное опорожнение. Чтобы мочевой пузырь полностью опустел, необходимо подождать пару минут после первого опорожнения и затем попытаться снова справить малую нужду.
Запланированное мочеиспускание. Метод расписания полезен не только в смысле употребления жидкостей, но и для посещения туалета. Если вы будете следовать запланированному графику (например, ходить в уборную каждые 2-4 часа), то организм привыкнет к одному и тому же режиму, а вы перестанете испытывать лишний стресс от внезапно накатывающей нужды.

Периодическая катетеризация. Когда диагностируется гиперактивный мочевой пузырь у женщин, лечение и отзывы о назначенной терапии во многом зависят от индивидуальной эффективности назначенного метода. Однако существует общий, универсальный способ облегчить симптомы патологии, который подразумевает периодическое использование катетера для полного опорожнения органа. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять этот метод.
Ношение урологических прокладок. Использование урологических прокладок или специального впитывающего нижнего белья поможет защитить одежду от последствий недержания и устранит связанный с этим психологический стресс. Такие прокладки и белье бывают любых размеров и имеют разные показатели впитываемости.
Тренировка мочевого пузыря. Под этим термином подразумевается развитие собственной способности сдерживать малую нужду. Начинать нужно с небольших периодов — например, с 30 минут, после чего постепенно можно увеличивать интервалы до тех пор, пока вы не станете ходить в туалет только один раз в три-четыре часа. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин (лечение, причины, симптомы рассмотрены выше) возможно стабилизировать таким образом только в том случае, когда вы способны самостоятельно напрягать (сокращать) мышцы тазового дна.

Для снижения синдрома гиперактивности применяются медикаменты, способствующие расслаблению стенок органа. Это:

толтеродин («Детрол»);
оксибутинин в форме кожного (трансдермального) пластыря («Окситрол»);
оксибутинин в форме геля;
троспиум;
солифенацин;
дарифенацин;
фезотеродин.

Вышеперечисленные лекарственные средства могут вызвать побочные эффекты, в том числе сухость во рту и запоры, которые способны усугубить симптомы такого недуга, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Лечение (таблетки и другие препараты для приема внутрь) должен назначать врач, однако если вы страдаете от указанных побочных эффектов, лучше проконсультироваться со специалистом относительно замены таблеток на гели и пластыри.

Гиперактивным мочевым пузырем называют синдром, при котором часто внезапно возникают непреодолимо сильные позывы к мочеиспусканию, причем больной не всегда даже успевает добраться вовремя до уборной. От патологии такого рода страдает большое количество людей, тем не менее до сих пор не всегда удается выяснить, что стало причиной ее развития, хотя в части случаев лечение гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) требуется при наличии неврологических заболеваний.

Основными проявлениями синдрома являются:

учащение дневных и ночных мочеиспусканий;
недержание мочи;
боли внизу живота;
ощущение наполненности мочевого пузыря, сохраняющееся даже после посещения туалета.

Говорить о наличии ГМП можно, только если в течение суток пациент вынужден мочиться не менее 8 раз или у него отмечается более 2 эпизодов недержания мочи. В остальных случаях учащение позывов является признаком других заболеваний. Тем не менее симптомы гиперактивного мочевого пузыря чаще всего возникают у людей пожилого возраста, хотя не исключено их появление и у представителей других возрастных групп.

Внимание! Недержание мочи может самопроизвольно исчезать и вновь возвращаться в разные сроки.

Частые позывы к мочеиспусканию существенно сказываются на социальной активности больных

Как правило, первоначально больным рекомендуется в течение 72 часов вести специальный дневник мочеиспусканий, в который следует вносить все эпизоды недержания мочи и позывы к посещению туалета. Кроме того, им назначают:

ОАМ;
исследование осадка мочи;
бактериологический анализ мочи;
УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы;
определение объема остаточной мочи и пр.

Внимание! Наибольшее значение в определении тактики лечения принадлежит, пожалуй, дневнику мочеиспусканий, поэтому к его ведению нужно отнестись с максимальной ответственностью.

Все эти мероприятия необходимы для подтверждения диагноза и выяснения нарушений, следствием которых стал синдром гиперактивного мочевого пузыря, и, соответственно, выбора направления терапии. Ведь основным способом лечения любых заболеваний является устранение причин их вызвавших. Таким образом, для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения обнаруженных сопутствующих патологий. Поэтому совершенно очевидно, что терапия при наличии неврологических недугов будет кардинальным образом отличаться от простой коррекции нарушений, возникших в результате возрастных изменений и т.п.

Важно: подтвердить или опровергнуть неврологическую природу развития ГМП можно с помощью цистометрии, а также тестов с Лидокаином и холодной водой.

Помимо устранения сопутствующих заболеваний, много усилий прикладывается для восстановления потерянного контроля над способностью органа удерживать мочу. Как правило, это осуществляется путем:

регулярного выполнения упражнений ЛФК для тренировки мышц тазового дна и укрепления стенок мочевого пузыря;
внесения корректив в образ жизни, заключающихся в отказе от вредных привычек, кофеинсодержащих напитков и продуктов, нормализации веса и повышении уровня физической активности;
прохождения физиотерапевтических процедур, в частности, электрической стимуляции, амплипульстерапии, иглорефлексотерапии, электрофореза;
прохождения медикаментозной терапии.

Основным способом коррекции деятельности мочевого пузыря является медикаментозная терапия, продолжительность которой обычно составляет около 3 месяцев. В ее состав входят:

Антихолинергические средства. Именно использование М-холиноблокаторов является золотым стандартом лечения ГМП. Они могут применяться как в комплексе с препаратами других групп, так и самостоятельно. Зачастую первые изменения в частоте мочеиспусканий наблюдаются спустя 1–2 недели регулярного приема лекарств, а максимальный эффект будет заметен через 5–8 недель. В то же время отмена антихолинергических препаратов, использовавшихся в качестве монотерапии, приводит к регрессу и возвращению признаков ГМП.

Механизм действия одного из популярных антихолинергических средств

Важно: прием М-холиноблокаторов должен осуществляться под строгим контролем врача, так как длительное их употребление может стать причиной развития хронической задержки мочи, хронической почечной недостаточности, уретрогидронефроза и т.д.

Трициклические антидепрессанты.
Миорелаксанты.
Ингибиторы синтеза простагландинов.
Антагонисты кальция.
Стимуляторы β-адренорецепторов и т.д.

Если у пациента диагностирован нейрогенный ГМП, ему может быть предложено проведение инстилляций мочевого пузыря растворами Капсаицина и Ресиниферотоксина. Также в последние годы ведутся исследования эффективности введения в различные отделы детрузора препаратов ботулотоксина А.

Внимание! После завершения курса лечения всем без исключения пациентам, независимо от достигнутых результатов, рекомендуется регулярно заниматься ЛФК. Это крайне важно, так как в противном случае полученный эффект может полностью исчезнуть.

Тем не менее даже тщательное соблюдение всех рекомендаций врача не всегда избавляет пациента от имеющейся проблемы. В таких случаях больным может быть предложено хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря. Его суть состоит в удалении органа и замене его участком кишки.

В качестве дополнения к традиционному лечению ГМП могут использоваться средства народной медицины. Наиболее популярными из них являются:

40 г зверобоя заварить в 1 л кипятка и оставить на сутки, периодически помешивая. Готовое средство выпивают в течение дня, используя в качестве напитка для утоления жажды.
1 ст. л. листьев подорожника заваривают в термосе в 200 мл кипятка. Спустя час настой принимают по 1 ст. л. трижды в день до еды.
2 ст. л. сушеных листьев брусники заварить в 1 л кипятка. Спустя час средство начинают принимать вместо традиционного чая, компота или воды.
1 ст. л. семян укропа заваривают в 200 мл кипятка. Через 2 часа настой процеживают и сразу же выпивают. Готовят напиток ежедневно.

Важно: начинать принимать те или иные средства можно только с назначения врача, при этом нужно учитывать, что ни одно из них не сможет полностью заменить медикаментозной терапии.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

источник