Меню Рубрики

Народные средства для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки

Дуоденит – воспаление слизистого слоя двенадцатиперстной кишки. Общая распространенность патологии среди населения составляет 5-10%, в 2 раза чаще заболевание обнаруживается у мужчин, что связано с большей приверженностью к пагубным привычкам.

Существуют острая и хроническая формы заболевания. Острый дуоденит чаще возникает при отравлениях и употреблении в пищу острых блюд, проявляется воспалением слизистой оболочки, развитием эрозий (поверхностный дефект эпителия, заживающий без образования рубцов) реже – флегмонозных полостей, заполненных гноем. Заболевание проявляется пищеварительными нарушениями, болевым синдромом. Если соблюдать диету и назначения врача, можно вылечиться за 1-2 недели. При повторном возникновении о. дуоденита риск хронизации составляет 90%.

Хронический дуоденит развивается на фоне хронической патологии пищеварительного тракта (гастрита, язвы желудка, панкреатита), при длительном нарушении диеты. Постепенно развивается атрофия слизистой (атрофический дуоденит) или ее эрозия (эрозивный дуоденит). При действии провоцирующих факторов происходит обострение заболевания. Лечение более длительное, чем при острой форме.

После привратника желудка следует 12-престная кишка. Она, как подкова, огибает головку поджелудочной железы (ПЖ), продолжаясь в тощую кишку. Протяженность ее составляет 25-30 см. Фиксация к стенкам брюшной полости осуществляется за счет соединительнотканных волокон. Расположена дуоденум в проекции XII грудного – III поясничного позвонков.

Отделы: верхний (луковица или ампула), нисходящий, горизонтальный, восходящий. Слизистая луковицы снабжена продольными складками, остальные отделы – поперечными. При их сокращении происходит передвижение комка пищи в тощую кишку.

В полость дуоденум открывается большой или Фатеров сосок. Он образуется путем слияния главного протока ПЖ и общего желчного протока. Фатеров сосочек имеет сфинктер, с помощью которого регулируется поступление в кишечник желчи и сока ПЖ. В области выхода дополнительного протока ПЖ расположен малый сосок.

Двенадцатиперстная кишка выполняет несколько функций:

  1. Нейтрализация кислого желудочного содержимого. Пищевой комок, перемешанный с кислым желудочным соком, нейтрализуется в щелочной среде. За счет этого не происходит раздражения эпителия кишечника.
  2. Регуляция образования ферментов пищеварения, желчи, сока ПЖ. В 12-перстной кишке происходит анализ содержимого и передается надлежащая команда пищеварительным железам.
  3. Взаимосвязь с желудком: дуоденум обеспечивает открытие и закрытие привратника желудка, поступление новой порции пищевого комка в тонкий кишечник. Это происходит по мере нейтрализации очередного количества желудочного содержимого в полости двенадцатиперстной кишки.

Причины, приводящие к развитию о. дуоденита:

  1. Еда всухомятку, прием пищи, обладающей раздражающим влиянием на эпителий пищеварительного тракта: кофе, копчености, жареное, жирное, острое. Для переработки такой пищи в желудке образуется повышенное количество соляной кислоты, что снижает защитные свойства эпителия дуоденум.
  2. Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактерией хеликобактер пилори (являющейся причиной язвы), стафилококками, энтерококками, клостридиями, а также лямблиоз, гельминтозы. Патогенные бактерии приводят к развитию воспалительных явлений в слизистой двенадцатиперстной кишки, повреждению клеток эпителия и их гибели. В просвет кишечника выходит большое количество жидкости, что проявляется поносом.
  3. Болезни органов пищеварительной системы: колит, гепатит, цирроз, панкреатит, язва, гастрит. Воспаление рядом расположенных органов приводит к переходу воспалительного процесса и развитию дуоденита (панкреатит-дуоденита, гастрит-дуоденита). Другим механизмом, вызывающим воспаление 12-перстной кишки является нарушение выработки желчи и сока поджелудочной железы, без которых неосуществимо нормальное функционирование этого органа.
  4. Рефлюкс или обратный заброс содержимого нижележащих сегментов кишечника в двенадцатиперстную кишку. Это может происходить из-за спазма или нарушения проходимости (вследствие опухоли или иных причин) тощей кишки. Бактерии из нижерасположенных отделов тонкого кишечника попадают в дуоденум, вызывая рефлюкс-дуоденит.
  5. Употребление алкоголя.
  6. Прием внутрь химических веществ (кислот, щелочей, хлорсодержащих соединений), приводящих к ожогу эпителия кишечника.
  7. Механическое повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки вследствие заглатывания инородных тел.

Причины, приводящие к появлению хронического дуоденита:

  1. Патология кишечника, ведущая к ухудшению перистальтики, застою кишечного содержимого, растяжению стенок и атрофии слизистой дуоденум: длительные запоры, спайки кишечника, нарушение кровоснабжения и нервной регуляции кишечника.
  2. Хронический гастрит с повышенной кислотностью вызывает повреждение кислотой эпителия кишечника с постепенным развитием его атрофии. Формируется гастрит-дуоденит.
  3. Аномалия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы ведет к нарушению выхода ферментов в просвет 12-перстной кишки, что ухудшает ее функционирование.
  4. Регулярное нарушение диеты и режима питания.
  5. Пищевая аллергия.
  6. Длительный стресс.
  7. Употребление большого количества лекарств.
  8. Наличие вредных привычек (прием алкоголя, курение, токсикомания).

Проявления дуоденита зависят от причины его возникновения и наличия сопутствующей патологии. Часто заболевание скрывается под маской других недугов: язвы желудка, гастрита, холецистита.

Симптомы дуоденита у взрослых:

  • Болезненные ощущения в подложечной области, усиливающиеся при пальпации (ощупывании) живота. Боль имеет свои особенности при различных формах дуоденита:
    • у хронической формы — постоянная, ноющая, усиливающаяся натощак и спустя 1-2 часа после приема пищи;
    • при дуодените, вызванном нарушением проходимости кишечника, боль распирающая, приступообразная, возникает при переполнении кишечника;
    • при гастрите-дуодените с повышенной кислотностью — развивается через 10-20 минут после еды, что объясняется поступлением в кишечник кислого желудочного содержимого;
    • для язвеноподобной формы, вызываемой хеликобактер пилори, характерны тощаковые боли;
    • при местном воспалении вокруг фатерова соска нарушается отток желчи из желчного пузыря, возникает клиника схожая с приступом печеночной колики: болезненность в правом подреберье.
  • Повышенная утомляемость, слабость. Это связано с действием токсических веществ, образовавшихся в процессе воспаления.
  • Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37-38 0 ).
  • Нарушение пищеварения (диспепсия):
    • тошнота;
    • понижение аппетита;
    • усиленное газообразование (метеоризм);
    • отрыжка, рвота с горьким привкусом (из-за попадания желчи) – заброс пищи обратно в желудок;
    • расстройство стула (понос или запор).
  • Пожелтение кожи и слизистых. Отек фатерова сосочка приводит к уменьшению просвета желчевыводящего протока, застою желчи и попаданию ее в кровь.
  • Демпинг – синдром. Возникает после обильной еды. При переполнении дуоденум происходит перераспределение кровяного русла (приток крови к органам пищеварения, отток от головы). Проявляется головокружением, сонливостью, чувством переполненности в желудке, жаром в верхней части туловища.

При бессимптомном течении заболевания жалобы могут отсутствовать, выявление патологии является случайной находкой при проведении гастродуоденоскопии.

Диагноз дуоденита ставят при наличии совокупности данных:

  1. Наличие характерных жалоб, описанных выше.
  2. Осмотр. При пальпации (ощупывании) живота отмечается болезненность в проекции 12-престной кишки.
  3. Данные инструментального обследования:
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – скопическое обследование полости желудка, дуоденум. При наличии дуоденита определяются характерные признаки: (отек слизистой, покраснение). Для каждой формы дуоденита характерны свои особенности ФГДС – картины:
    • а) при катаральном (или поверхностном) дуодените – равномерное покраснение эпителия;
    • б) наличие эрозий – при эрозивной форме;
    • в) сглаженность складок говорит о снижении тонуса кишечника;
    • г) узелки на слизистой – об узелковой форме;
    • д) кровоизлияния – о геморрагической;
    • е) атрофия эпителия – об атрофической.
  • Рентгеноконтрастное исследование – проведение рентгеноскопии или графии после употребления пациентом контрастного вещества (сульфата бария). При таком исследовании можно выявить грубые нарушения в строении и работе органа, перестройку слизистой таким путем обнаружить не удается. При патологии дуоденум обнаруживают ряд признаков:
    • а) участки сужения свидетельствуют об опухоли, спаечном процессе, аномалиях развития;
    • б) участки расширения говорят о снижении тонуса, закупорки нижерасположенных отделов кишечника, нарушении пассажа пищи, нервной регуляции;
    • в) симптом ниши наблюдается при эрозии, язве;
    • г) при механической непроходимости обнаруживается скопление газов;
    • д) сглаженность складок — при отеке, воспалении;
    • е) рефлюкс — заброс содержимого из дуоденум обратно в желудок.
  1. Лабораторные данные:
  • в общем анализе крови можно определить повышение СОЭ, указывающее на воспаление и анемию, как признак внутреннего кровотечения;
  • биохимический анализ крови: на начальных стадиях дуоденита будет отмечаться повышение ферментов (этерокиназы и щелочной фосфатазы), в дальнейшем их активность снижается;
  • анализ кала на скрытую кровь (будет положителен при наличии кровотечений, может быть при эрозивной форме).

Причиной дуоденита у детей чаще всего является сухоядение, нарушение режима питания, а также аллергические реакции, наследственная предрасположенность (наличие заболевания у родителей), различные токсикоинфекции, паразитарные заболевания (гельминтоз, лямблиоз), простудные болезни.

Маленькие дети не могут правильно локализовать боль, они чаще всего просто показывают на живот и говорят, что болит. Среди симптомов наиболее распространенные недомогание, слабость, боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, запоры. Обострение дуоденита чаще встречаются осенью и весной. У старших детей (от 10 лет и более) клиническая картина существенно не отличается от взрослых.

Лечение комплексное. Если причиной дуоденита стал гельминтоз, обязательным компонентом является дегельминтизация.

Основные задачи при лечении дуоденита:

  • устранение воспаления;
  • предупреждение хронизации процесса;
  • нормализация работы дуоденум;
  • восстановление нормального пищеварения.

Чаще всего лечение проводят в поликлинике. Для выздоровления необходимо соблюдение ряда условий:

  • придерживаться диеты;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Показания к стационарному лечению:

  • обострение заболевания;
  • подозрение на опухолевое образование;
  • опасность кровотечения (при эрозивной форме);
  • тяжелое общее состояние.
  • лечебное питание;
  • народные средства;
  • медикаменты;
  • физиотерапия;
  • применение минеральных вод.

Меню при дуодените играет первостепенную роль в терапии. Если не отрегулировать питание – рецидивы заболевания будут возникать снова и снова.

При обострении хронической формы или о. дуодените первые 3-5 дней следует соблюдать стол 1а по Певзнеру. Такая же диета применяется для лечения обострения язвы желудка. Разрешено есть слизистые крупяные отвары (рисовый, овсяной), протертые супчики, жидкие каши на половинном молоке (сначала крупа разваривается на воде, так она быстрее разбухает и становится более слизистой, потом добавляем молоко, соотношение воды и молока 1/1).

  • пища должна быть: протерта, не горячая, приготовленная на пару
  • питание частое — 6 раз в день, малыми порциями
  • исключить переедание и большие перерывы в приеме пищи

Для примера приведем диету 1а, расписанную на один день.

Прием пищи Рекомендуемые блюда
1ый завтрак Гречневая каша, приготовленная на половинном молоке (греча — 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), молоко – 1стакан
2ой завтрак Молоко – 1 стакан
Обед Молочный крупяной суп (хлопья овсяные — 40, молоко – ¾ стакана, яйца – ¼ шт, масло сливочное – 10, сахар 2, вода – 1¾ стакана), мясное пюре (говядина постная отварная – 100, молоко – 1/4стакана, масло сливочное — 10), компот из сушеных яблок (вода – 200, яблоки сушеные – 20, сахар – 15)
Полдник Молоко – 1 стакан, яйцо всмятку
Ужин Рисовая каша, приготовленная на половинном молоке (рис – 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), яйцо «в мешочек», молоко – 1 стакан.
2ой ужин Молоко – 1 стакан

Потом диету постепенно расширяют.

  • язвенно-подобная форма – стол №1;
1ый завтрак Рисовая каша на молоке, сладкий компот
2ой завтрак Йогурт
Обед Суп-лапша, зразы, салат из свеклы, хлеб, кисель.
Полдник Грушевый компот
Ужин Молочная лапша
2ой ужин Молоко – 1 стакан
  • гастрито-подобный вариант – стол № 2;
1ый завтрак Творожный сырок, 1 бокал молока
2ой завтрак Запеченая тыква
Обед Овощной суп, тефтели с картофельным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник Сухари, отвар рябины
Ужин Минтай тушеный с овощами
2ой ужин 1 бокал молока
  • панкреатито- и холецисто — подобная форма – стол № 5.
1ый завтрак Винегрет, ломтик вчерашнего хлеба, чай с молоком
2ой завтрак Морковный сок
Обед Суп из овощей, заправленный нежирной сметаной, картофельное пюре с отварной рыбой, компот из кураги
Полдник Молоко 1 стакан
Ужин Запеканка из творога, некрепкий чай с сахаром
2ой ужин Кисель 1 стакан
  • отварное постное мясо, прокрученное через мясорубку или измельченное блендером;
  • молочные и молочнокислые продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
  • отварные или запеченные овощи, очищенные от шкурки, овощное пюре;
  • яйца, отваренные всмятку или приготовленные в виде омлета;
  • жиры (сливочное, растительное масло);
  • соки;
  • вчерашний хлеб и сухари (перевариваются легче, чем свежая выпечка);
  • натуральные сладости (мед, мусс, желе).
  • сырые фрукты и овощи;
  • консервированная пища, копчености;
  • острые блюда, приправы, лук, чеснок;
  • насыщенные рыбные, мясные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы (утятина, свинина, карп, скумбрия);
  • мороженное;
  • газированные напитки;
  • спиртное.
  1. Питаться следует дробно, небольшими порциями, 4-6 раз в день. Не следует дожидаться наступления голода, чтобы поесть, иначе могут возникать «голодные боли».
  2. Еда должна быть теплой, но не горячей и не холодной.
  3. Предпочтительнее щадящий способ приготовления, для исключения раздражения слизистой дуоденум. Это супы, каши, паровые блюда.
  4. Исключить переедание, прием пищи ночью.

Лечение народными средствами имеет вспомогательное значение. Основная цель – подавление агрессивного воздействия соляной кислоты, защита эпителия дуоденум.

Для этой цели подойдут лекарственные растения: мать-и-мачеха, шалфей, крапива, зверобой, мята перечная, душица, подорожник, листья земляники, соцветия ромашки, семена фенхеля, плоды шиповника, листья эвкалипта.

Читайте также:  Папиллома народные средства заговоры

В период ремиссии используют сборы: листья брусники, трава зверобоя, корень солодки, семя льна, трава душицы, крапивы, корень ромашки.

Рецепты для приготовления целебных снадобий при дуодените:

  • 2 ст. ложки сырья зверобоя продырявленного заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане 0,5 часа, настаивают 15 минут, процеживают, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день за 0,5 часа до еды;
  • 3 ст. ложки сока подорожника смешивают с 1 ч. ложкой меда, принимают по 1ст. ложке 3 раза в день до приема пищи;
  • 50г прополиса заливают 2 стаканами спирта, полученную смесь ставят в темное место на 3 недели настаиваться, принимают вне обострения, перед едой, по 1 ст. ложке, предварительно перемешивая с 1 ст. ложкой молока;
  • 2 ст. ложки Геркулеса варят в 2 литрах воды, процеживают, в отвар добавляют ¼ стакана сока алоэ. Пьют по ½ стакана 3 раза вдень;
  • 1 ч. ложка семян льна заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 минут, употребляют натощак в течение месяца.
  • 0,5 кг облепихи перетирают, заливают нерафинированным подсолнечным маслом и настаивают в течение недели в стеклянной банке, принимают по 1 ст. ложке натощак.

Как лечить дуоденит? В соответствии с формой заболевания применяют различные комбинации групп препаратов:

Лекарственная группа Механизм воздействия Представители Как применять
ИПП – ингибиторы протонной помпы Блокирует выработку соляной кислоты (HCl), тем самым уменьшая раздражение слизистой дуоденум.
  • Эманера 20 мг
  • Омепразол 20 мг
  • Ультоп 20 мг
  • Зульбекс 20 мг
20 мг 1-2 раза в день, в течение 7-10 дней.
Антибиотики, антибактериальные средства При инфекции, выявлении Хеликобактер пилори.
  • Доксицилин
2 раза в сутки, 7-10 дней.
  • Кларитромицин 500 мг
  • Амоксициллин 1000 мг
  • Метронидазол 500 мг
2 раза в сутки, 7-14 дней.
Н2 — гистаминоблокаторы Подавляют выделение HCl.
  • Ранитидин
0,15 — 2 раза вдень, курс 1 – 1,5 месяца.
  • фамотидин
0,02 г – 2 раза
Антациды Нейтрализуют HCl. Обволакивают слизистую, обладают местным обезболивающим эффектом.
  • Альмагель
  • Маалокс
  • Гастал
При изжоге, до 3 раз в день.
Прокинетики Регулируют перистальтику, помогают продвижению пищевого комка
  • Итомед
  • Ганатон
1 таблетка 3 раза в день.
Ферментные средства Содержат ферменты ПЖ, помогают лучшему перевариванию пищи
  • Панкреатин
  • Креон 10000
После каждого приема пищи.
Спазмолитики Убирают спазм, облегчают боль
  • Но-шпа (дротаверин)
  • Платифиллин
  • Дюспаталин
По 1 таблетке – 3 раза.
Седативные средства Успокаивающий эффект Таблетки валерианы, пустырника Курс 10-14 дней.

Отдельно стоит коснуться препарата Де-нол. Он сочетает в себе антацидное, антибактериальное (направленное против Хеликобактер пилори), противовоспалительное, вяжущее действие, защищает слизистую дуоденум, способствует ее восстановлению. Взрослые его принимают по 1 таблетке 4 раза в день (3 раза после еды, 4ый — на ночь). Запивают препарат водой (молоком запивать нельзя из-за образования нерастворимых соединений). Детям до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс приема – до 8 недель.

В каждом случае комбинацию препаратов подбирают индивидуально. При наличии хеликобактер пилори – обязательно назначение антибиотиков. Если заболевание спровоцировано воздействием стресса – подключают седативные средства. При повышении кислотности не обойтись без антацидов, ИПП, гистаминоблокаторов.

Применяют магнитотерапию, ультразвук, фонофорез.

Используют слабоминерализованные воды щелочной реакции, не содержащие углекислого газа: «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Смирновская №1», «Славяновская», «Лужанская», «Березовская». Перед употреблением минеральную воду слегка подогревают, выпускают газы. Принимают через 1-1,5 часа после еды.

Все эти методы лечения в совокупности помогают снять проявления воспаления, достигнуть устойчивой ремиссии дуоденита.

источник

Воспалительный процесс слизистой оболочки 12-перстной кишки приводит к развитию хронического заболевания — дуоденита. Лечение дуоденита народными средствами зачастую способствует устранению недуга.

Ни один пищеварительный процесс не обходится без участия 12-перстной кишки, анатомически представляющей собой сосуд или полость с каналом для стекания пищеварительных соков и ферментов. Этот орган служит для переваривания еды, всасываемой микроворсинками, последующей переработки и распределения питательных веществ по всему организму.

Кроме того, 12-перстная кишка вырабатывает до 30 гормонов, необходимых для поддержания в норме сразу нескольких важных систем: эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной.

Поражение вирусами и бактериями приводит к развитию воспаления в 12-перстной кишке, снижению функциональности, атрофическим изменениям в стенках полости, появлению эрозивных участков. По мере развития воспалительный процесс начинает выходить за пределы стенок, затрагивая мышечную оболочку и всю кишку в целом.

Основные причины дуоденита связаны непосредственно с питанием. К ним относят приемы пищи на ходу, питание всухомятку, большими порциями или нерегулярное с большими промежутками времени между приемами пищи. Часто дуоденит развивается вследствие употребления полуфабрикатов, фастфуда, консервов, кофе, соленых, жареных и острых блюд в большом количестве.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • постоянное недоедание;
  • алкоголь и курение;
  • прием горячей пищи, газированных напитков, острых блюд.

Это причины развития начального дуоденита с острым течением.

При непринятии мер по пересмотру питания и образа жизни в целом заболевание становится вторичным и хроническим.

Поражение стенок кишечника паразитами (обычно инфекцией хеликобактери) приводит к неприятным симптомам, как при холецистите, панкреатите, язве или гастрите желудка.

Проявляется заболевание по-разному. Основной симптом при развитии острого воспалительного процесса в толстой кишке — острая боль в области желудка, приступы тошноты и рвоты. При переходе болезни в хроническую форму боль становится тупой, давящей под ложечкой желудка, распирающей вверху живота, обычно совместно с изжогой, рвотными позывами после приема еды.

Наблюдается вздутие живота и урчание, появление горькой отрыжки и запоров. При воспалении верхних отделов кишечника симптомы схожи с язвой, когда начинает болеть желудок примерно через 0,5 часа после приема еды.

Если боль возникает через 2 часа после приема пищи, то можно заподозрить язву кишки.

Если болит желудок натощак или по ночам, наблюдается слабость, головная боль, раздражительность и отсутствие аппетита, это говорит о развитии локальной формы дуоденита.

При хроническом дуодените:

  • болит в правом подреберье;
  • желтеют покровы кожи в связи с нарушением оттока желчи;
  • наблюдаются голодные боли в эпигастральной части желудка;
  • проявляются признаки диспепсии, расстройства кишечника;
  • нарушается пищеварение.

Симптомы и лечение при развитии воспаления в 12-перстной кишке очень напоминают язву, гастрит, холецистит или панкреатит. Это часто приводит к трудностям при постановке окончательного диагноза. Проводится целый ряд диагностических процедур: рентген желудка, эндоскопия пищевода и 12-перстной кишки, дуоденальное зондирование, обследование секрета кишки и желудка при подозрении на инфицирование хеликобактерной инфекцией.

Заболевание чаще встречается у мужчин, и не многие при появлении болей в желудке спешат на прием к врачу. Тем не менее, большая часть заболевших интересуется, как лечить дуоденит народными способами. Это вполне возможно, но обязательно при этом соблюдение диеты, корректировка рациона, тщательное пережевывание пищи, питание мелкими порциями до 5 раз в день.

Именно глотание пищи кусками сильно вредит желудку и двенадцатиперстной кишке в целом. Лечение дуоденита должно быть комплексное. При развитии воспаления в стенках кишки помогают медикаменты антипаразитарного действия и лечение народными средствами . Важно повысить регенерацию клеток, наладить моторку в желудке.

Лечение дуоденита проводится целебными травами, продающимися в аптеках в виде чая в пакетиках в широком ассортименте. Перед началом приема сначала нужно проконсультироваться с врачом, пройти обследование.

  • эвкалипт — подходит для устранения имеющихся симптомов, стимуляции пищеварения, устранения болей в желудке;
  • кардамон (семена) — для успокоения нервов и желудка;
  • цветы ромашки — для снятия расстройств в желудке, улучшения кровообращения;
  • корица, молотая — для устранения болей в желудке, повышения аппетита;
  • фенхель (семена) — для снижения боли и приступов тошноты;
  • корень имбиря — для расслабления кишечника;
  • корень кава-кава — для повышения настроения, снятия болей в желудке;
  • лимонная мята — для лечения дуоденита;
  • шалфей (листья и цветы) — для снятия болей, расслабляющего эффекта;
  • корень валерианы — для улучшения пищеварения;
  • корень лакрицы — для повышения аппетита;
  • тысячелистник — для улучшения пищеварения, стимуляции выработки желудочного сока.

При хронической стадии дуоденита лечение народными средствами можно проводить следующими составами:

  • настоять плоды фенхеля и золототысячник (по 50 г), принимать по 1 ст. порциями до 4 раз в день;
  • настоять мяту перечную (40 г), траву очанки (20 г) и пить по 1/3 ст. 3-4 раза в день до еды;
  • сбор из шалфея, мяты перечной, цветков лаванды (по 15 г) заварить кипятком, настоять и пить порциями перед едой;
  • настоять мяту перечную (15 г), цветки ромашки (50 г), плоды фенхеля (10 г), корень валерианы (10 г), пить по 1 ст. за 1 прием, если появились колики и тяжесть в желудке;
  • настоять мяту перечную (20 г), цветки ромашки (30 г), крушину (30 г), плоды аниса (10 г), принимать по 1 ст.;
  • настоять на водке в течение 7 дней в темном месте можжевельник (10 г), ромашку и мяту перечную (по 25 г), принимать по 1/2 ст. 2 раза днем и на ночь.

Врачи советуют в домашних условиях для устранения неприятных симптомов при хроническом дуодените постоянно пить чай из вышеуказанных трав, но совместно с диетой и налаженным питанием. Лечение длительное.

Пить ежедневно травяные чаи нужно не менее 2 месяцев.

В результате можно добиться заживления язвы и эрозии, уменьшения воспалительного процесса в слизистой желудка, снижения влияния раздражающих факторов на 12-перстную кишку, снятия симптомов воспаления в эпигастральной области желудка.

Для снятия воспаления, устранения неприятных симптомов наряду с диетой лечебный эффект дают следующие сборы:

  • Солодку, корень крушины, корень алтея, пастушью сумку, ромашку, лаванду, цветки мелиссы, лапчатку прямостоячую (по 10 г) измельчить, залить кипятком (1 ст.), настоять. Далее процедить и пить 3-4 раза в день порциями.
  • Приготовить чай из лапчатки (1 ст.л. сухого сырья заварить 0,5 л кипятка), настоять и пить перед едой 3-4 раза в день.
  • Облепиховое масло нужно принимать для заживляющего эффекта. Залить облепиху подсолнечным маслом, настоять темном месте в закрытой посуде на протяжении 7 дней. Далее процедить, полученный жмых отжать, протереть через сито. Принимать полученную кашицу натощак по 2 ст.л. перед каждым приемом пищи.
  • Подорожник (сухие листья) заварить кипятком (0,5 л), настоять 30 минут, процедить и пить по 0,5 ст. перед едой 6-7 раз в день.
  • Для снятия воспаления и улучшения деятельности 12-перстной кишки овсяные хлопья залить холодной водой, настоять принимать в виде жидкой каши на завтрак.
  • Алоэ измельчить, выжать сок, смешать с отваром из овсяных хлопьев, принимать в виде киселя по 0,5 стакана 3-4 раза в день (первый прием утром натощак).
    Можно приготовить алоэ с медом майским на виноградном натуральном вине. Из алоэ выжать сок, добавить жидкий мед, нагретый до 60 °С, перемешать, выдержать до 7 дней в прохладном месте, периодически взбалтывая, после процедить. Пропить курсом в течение 3 месяцев.
  • Настойка из прополиса. Залить спиртом (100 г) прополис (150 г), настоять 10 суток в темноте, периодически взбалтывая, принимать по 15-20 капель прополиса с добавлением молока 3 раза в день. Вместо прополиса можно использовать семена льна.
  • Залить кипятком(0,5 л) корень аира, пижму обыкновенную, корень валерианы, настоять 2 часа, принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.
    Любое средство в готовом виде можно несколько дней хранить в холодильнике.
  • Вылечить дуоденит можно приемом натощак облепихового масла по 1 ст.л. 2 раза в сутки и в течение 2 недель. Далее нужно сделать перерыв 2 недели и повторить курс лечения.

При дуодените симптомы могут быть совершенно разными, и только врач может установить правильный диагноз на основании проведенного обследования, назначить полноценное комплексное лечение и разработать диету. Энергетическая ценность меню должна быть не менее 3000 ккал в сутки. Важно, чтобы питание было сбалансированным, с полным отказом от приема острых, кислых, жареных, копченых блюд, алкоголя и ограничением соли (не более 2 ч.л. в день). Пить нужно не менее 1,5 л воды в сутки.

Готовить пищу нужно исключительно на пару.

Для облегчения состояния, устранения болей в области желудка и иных симптомов воспаления диета должна быть разнообразной. Рекомендован прием подсушенного хлеба, несдобных булочек, сухого бисквита или печенья с исключением из рациона свежих дрожжевых продуктов, блинов, пирогов, сдобы.

Для придания сил можно готовить любые каши из манки, риса, гречки, геркулеса на воде. Делать запеканки и пудинги из круп с исключением из рациона бобовых, макарон.

При дуодените требуется поступление в организм достаточного количества белка, поэтому обязательно нужно есть яйца всмятку, готовить омлеты, яичницу. Нежирные сорта мяса, курицы, телятины, кролика, индейки рекомендуется отваривать и принимать в протертом виде.

Читайте также:  Что пугает комаров народные средства

Полезна в отварном или протертом виде свекла, картофель, морковь, капуста, брокколи, отварной кабачок. Исключить из рациона следует маринованные и соленые блюда, шоколад, орехи, квас, кофе, кислые соки, алкоголь и пиво.

Постепенно рацион можно расширять.

Главное правило — не допускать обострений, минимизировать любое раздражение продуктами слизистой желудка.

Воспаленный кишечник требует восстановления, поэтому лечение длительное, диеты нужно придерживаться постоянно. Нельзя допускать переедания, есть за 2 часа до сна, нужно следить за своим самочувствием, готовить продукты на пару, ограничить прием соли до 8 г в сутки, а жидкости пить больше.

Благодаря диете и постоянному приему травяных чаев уже через пару недель должно наступить заметное облегчение.

источник

Дуоденит – симптомы и лечение острого или хронического, виды у детей и взрослых, диагностика и профилактика

Пищеварительная система человека представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих участие в переваривании пищи. Нарушение работы даже одного из элементов системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем, что негативным образом отражается на самочувствии пациента. Одним из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний является дуоденит – полиэтиологическое воспаление начального отдела тонкого кишечника, которое имеет множество форм и проявлений.

Для того чтобы питательные вещества, поступающие в организм с пищевыми продуктами, усваивались клетками, необходимо расщепить крупные сложные молекулы пищи до более мелких элементов. Этот процесс называется пищеварением и обеспечивается он с помощью специфических пищеварительных ферментов, продуцируемых экзокринными железами. Механическая и химическая обработка потребленной пищи начинается в двенадцатиперстной кишке (ДПК) – начальном отделе тонкого кишечника.

Начальный сегмент пищеварительного тракта имеет особое гистологическое строение, обусловленное спецификой выполняемых им функций, к которым относятся:

  • регуляция кислотности желудочного сока;
  • стимуляция секреторной активности желез, вырабатывающих желчные ферменты;
  • ощелачивание водородного показателя (рН) пищи, поступающей из желудка, для предупреждения раздражения дистальных (дальних) отделов тонкой кишки.

Для обеспечения способности эпителия начального отдела тонкого кишечника выдерживать воздействие желудочного кислого сока и концентрированной желчи его слизистая оболочка имеет особое строение и сложный рельеф. Подверженность этого сегмента постоянному агрессивному воздействию делает его уязвимым для инфекционных, механических и других видов повреждений, которые объединены общим медицинским термином «энтерит». Одним из заболеваний этой группы является дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки (зачастую только ее слизистой оболочки).

В большинстве случаев появление дуоденита связано с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что затрудняет своевременное выявление заболевания и способствует его переходу в хроническую форму (более 90% случаев). Возникновение болезни провоцирует ряд причинообразующих факторов, которые предопределяют форму и течение воспалительного процесса.

По характеру течения воспалительного процесса различают два типа дуоденита, которые отличаются по этиологии развития – первичный и вторичный. В развитии обоих видов заболевания ведущую роль играют два фактора:

  • ослабление кишки (происходящее вследствие патологических процессов или обусловленное генетическими особенностями организма);
  • воздействие раздражителей на ослабленный участок.

Первичное воспаление развивается как самостоятельное заболевание, не сопряженное с патологиями других органов и отделов кишечника. Причинами изолированного дуоденита (который встречается очень редко) являются:

  • нарушение правильного питания (нерегулярность приемов пищи, чрезмерное употребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую – очень острых, кислых, горячих блюд, копченых изделий);
  • пищевые отравления;
  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • курение;
  • механические повреждения слизистой оболочки кишки инородными предметами;
  • частые или периодические сильные стрессы;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника (таких как антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты);
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин.

Вторичный дуоденит возникает на фоне нарушения целостности слизистой оболочки, которая утрачивает способность противостоять агрессивному действию желудочного сока, патогенных микроорганизмов и других раздражающих факторов. Причинами ухудшения состояния начального отдела тонкого кишечника являются:

  • трофические нарушения некоторых участков желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь);
  • пищевая аллергия;
  • хронический панкреатит (группа синдромов, характеризующихся нарушением заброса в ДПК ферментов, секретируемых поджелудочной железой);
  • проникновение в кишечник инфекционных агентов (спиралевидной бактерии Хеликобактер Пилори, которая благодаря способности формировать биопленку обладает невосприимчивостью к иммунному ответу организма человека и агрессивной среде желудка);
  • пищевые токсикоинфекции, возбудителями которых являются стафилококки, энтерококки, клостридии;
  • рефлюкс – обратный ток содержимого тонкого кишечника (попадает обратно в ДПК);
  • патологии ЖКТ и печени хронического течения (гастрит, гепатит, цирроз, колит и т.п.).

Основным патогенетическим элементом взаимосвязанной цепочки факторов воспаления выступает нарушение функциональности ДПК (ухудшение кровоснабжения, трофики, тканевого дыхания). Предрасполагающими к этим процессам причинами являются:

  • генетически предопределенное (врожденное) неправильное расположение кишки;
  • нарушения гормонального фона;
  • дуоденостаз (нарушение проходимости ДПК механической или функциональной природы), который приводит к ухудшению перистальтики;
  • спаечные процессы в брюшной полости (являются частым следствием хирургического вмешательства);
  • лямблиоз (поражение тонкого кишечника паразитами);
  • уремия (заболевание, которое приводит к сдвигу уровня рН в сторону окисления);
  • проникновение в организм токсических веществ или инородных предметов (может происходить при случайном заглатывании).

По общепризнанным классификационным признакам дуодениты подразделяются на острые и хронические (по форме течения), распространенные и ограниченные (по степени распространенности воспаления). Острый процесс развивается зачастую на фоне воспалительных заболеваний желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит, гастроэнтероколит), и по эндоскопической картине (выраженности структурных изменений, наблюдаемых при визуальном обследовании с помощью эндоскопа) подразделяется на:

  • Катаральный дуоденит – основной причиной развития воспалительного процесса выступает раздражающее воздействие, оказываемое на кишку пищей, при исключении из рациона вредных продуктов симптомы болезни исчезают.
  • Эрозивно-язвенный – во время эндоскопического обследования обнаруживаются признаки трофических нарушений целостности стенок кишки (эрозий и язв).
  • Флегмонозный – очень редкая форма патологии, характеризуется образованием очага нагноения (флегмоны), причиной заболевания являются гноеродные микроорганизмы, которые могут проникнуть в организм при повреждении стенок кишки инородным предметом, распаде опухоли или с током крови из первичного очага (абсцесса, фурункула).

Хроническое воспаление 12-перстной кишки не подлежит классифицированию на отдельные подвиды в связи с отсутствием общепринятых классификационных норм, но для клинической практики эту форму заболевания подразделяют на несколько типов в зависимости от особенностей развития. Для назначения адекватной терапии важно правильно определить степень распространенности воспалительного процесса, очаговую локализацию и характер структурных изменений. С этой целью в гастроэнтерологии принято разделять хроническое воспаление ДПК на следующие типы:

Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки кишки.

Атрофический дуоденит характеризуется равномерным или очаговым истончением эпителиального слоя ДПК, нарушением функциональности, ухудшением двигательной активности органа.

Характерным признаком выступает отсутствие повреждений дуоденальных желез (расположенных в подслизистом слое ДПК).

Обнаруживаются глубокие воспаленные дефекты слизистой ДПК.

Специфическим признаком является наличие узелков небольших размеров на слизистой оболочке кишки.

Развитию этой формы заболевания предшествует длительно текущий воспалительный процесс в органах ЖКТ, зачастую характеризуется специфическими проявлениями (угнетением функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем).

Самой распространенной причиной развития выступает употребление веществ, оказывающих на слизистую сильно-раздражающее воздействие, что проявляется в виде появления внутрикишечных кровотечений.

Происходит увеличение и огрубение складчатых структур слизистой, что приводит к ухудшению расправления кишки воздухом и скоплению в ней жидкости, состоящей из слизи и желчи.

Отличительным признаком выступает симптоматика, присущая нарушениям нервной системы (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость).

Сочетающийся с хронической формой гастрита и энтерита (гастритоподбный, холециститоподобный, панкреатоподобный)

Преобладают симптомы, характерные для сопутствующих заболеваний (диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, выраженная реакция на употребление острых или копченых продуктов).

Возникающий на фоне непроходимости ДПК

Самый выраженный дуоденит, который проявляется сильными приступами боли, присутствием желчи в рвотных массах.

Наличие симптоматики и клинических проявлений, характерных сразу для нескольких типов заболевания.

Отсутствие явных симптомов (чаще диагностируется у людей преклонного возраста), наличие воспалительного процесса обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра.

Локализация воспалительных очагов

Бульбарный (с ацидопептическим генезом)

Поражена область в непосредственной близости к луковице (начальной части кишки).

Воспаление, распространяющееся глубже луковицы.

Локальный – папиллит (околососочковый дивертикулит), бульбит (проксимальный) и дистальный.

Воспалительные процессы развиваются на определенных участках – в области прилегания кишки к желудку (проксимальный), на участке перехода ДПК в тонкую кишку (дистальный), возле сосочков (анатомических структур, в которых располагаются ампулы, куда поступает желчь и пищеварительные соки) – околососочковый.

Поражение распространяется на всю поверхность слизистой оболочки.

Грибковый, иммунодефицитный, сопряженный с болезнями Крона, Уилла, туберкулезный, паразитарный, эозинофильный, лимфоцитарный, вирусный и др.

Развиваются на фоне инфекций, грибковых поражений, вирусов и других патогенных факторов.

Ввиду того что воспаление 12-перстной кишки редко развивается изолировано, симптомы и лечение дуоденита зачастую аналогичны клиническим признакам и терапии спровоцировавших его заболеваний. При локализации очагов воспаления в верхних отделах кишки проявления схожи с язвенной болезнью, если поражены нижние отделы – симптоматика напоминает холецистит или панкреатит. Такая «маскировка» болезни затрудняет установление точного диагноза, поэтому нередко требуется проведение дифференциальной диагностики.

Выраженность и характер признаков наличия патологии ДПК зависят от формы заболевания и его типа. Общими явными симптомами, которые становятся причиной для обращения к врачу при всех разновидностях недуга, являются:

  • болевой синдром, локализующийся в средней части брюшной стенки (эпигастральной области);
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота (не всегда);
  • болезненность при ощупывании поверхности живота;
  • астения (общая слабость).

Клинические признаки дуоденита, протекающего в хронической форме, отличаются меньшей выраженностью по сравнению с симптомами острого воспаления. Симптоматика этого типа заболевания вариабельна и зависит от формы патологии. Самыми частыми жалобами, с которыми пациенты с воспалением ДПК обращаются к гастроэнтерологу, являются:

  • боли в эпигастральной области носят тупой, непреходящий, язвенноподобный характер, приступы усиливаются после еды или во время голода;
  • дискомфортные ощущения за грудиной, распространяющиеся вверх от подложечной области (изжога);
  • после еды появляется чувство тяжести, распирания в верхних отделах живота (в связи с чем наблюдается снижение аппетита);
  • нарушения пищеварения (проявляются в виде расстройства стула, метеоризме);
  • отрыжка, имеющая горький привкус;
  • повышенная раздражительность, упадок сил, сонливость;
  • появление белого или желто-белого налета на языке;
  • тремор рук (дрожь);
  • шум в ушах.

Специфическими симптомами воспалительного заболевания, связанными с клиническими формами, могут выступать следующие признаки:

Связанный с дуододеностазом

Болевой синдром сильно выражен, носит скручивающий приступообразный характер, ощущения локализуются преимущественно в правой части живота, в рвотных массах присутствует желчь.

Усиление болевых ощущений при появлении чувства голода, через 1-1,5ч. после приема пищи или ночью.

Желтуха кожи и глазных склер, болевой синдром распространяется на левое подреберье или приобретает опоясывающий характер, кал осветленный (вплоть до белого цвета).

Частые приступы тошноты, рвоты, боль возникает спустя 15-20 мин. после приема пищи, диарея, вздутие живота, повышенное газообразование.

Острый болевой синдром, очаг которого находится в правом или левом подреберье, отмечается склонность боли к иррадиации.

Преобладают признаки нервно-психических расстройств, развивается демпинг-синдром (быстрое поступление непереваренной пищи из желудка в кишечник), который характеризуется общей слабостью после еды, чувством переполненности желудка, ощущением разлитого жара в верхней половине тела, потливостью, гипертермией.

Наличие примеси крови в каловых и рвотных массах.

Боли при дуодените носят приступообразный характер, сопровождаются головной болью, одышкой, тахикардией.

Острый болевой синдром, отсутствие аппетита, гипертермия (температура тела повышается до 38 градусов), обильная и частая рвота.

Для воспалительного процесса, протекающего в острой форме, характерно внезапное начало и ярко выраженные проявления. При своевременном выявлении симптомов патологии на этой стадии изменения слизистой быстро и в полной мере устраняются путем проведения соответствующего лечения. Ввиду выполнения двенадцатиперстной кишкой важных функций в процессе пищеварения, любые сбои в работе этого органа приводят к существенным нарушениям функционирования всего ЖКТ, что проявляется в характерной симптоматике. Основными клиническими симптомами острого воспаления являются:

  • острая боль, возникающая периодически;
  • болевые приступы возникают после приема пищи или во время ночного сна;
  • общие симптомы (слабость, упадок сил, головокружения и т.д.);
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула (диарея или запор).

Самое тяжелое состояние наблюдается при редкой форме патологии – флегмонозной. Признаки, появляющиеся при этом заболевании, тяжело идентифицировать конкретно с патологией 12-перстной кишки, поэтому оно зачастую выявляется только в процессе хирургического вмешательства. Основные симптомы болезни заключаются в следующем:

  • резкое ухудшение состояния больного;
  • положительная реакция на тест Щёткина — Блюмберга (усиление боли после резкого отдергивания руки, оказывающей давление на болезненную область);
  • перепады температуры тела;
  • боли в правом подреберье, имеющие мучительный характер;
  • частые приступы тошноты, сопровождающиеся непрекращающейся рвотой.
Читайте также:  Народные средства когда продуло спину

Отличительной особенностью воспаления ДПК у детей является его первичный характер (вторичный дуоденит в педиатрической практике диагностируется редко). Заболевание поражает детей всех возрастов и по клиническим симптомам мало отличается от течения аналогичной патологии у взрослых. Самыми частыми причинами развития воспалительного процесса у ребенка являются дефекты питания (неполноценный рацион, несоблюдение режима, сухоядение), пищевая аллергия, глистные инвазии.

Осложнения дуоденита в детском возрасте происходят редко, но длительное течение болезни (более 3 лет) приводит к распространению патологического процесса на дистальные отделы кишки. Заболевание ДПК у детей практически во всех случаях сопровождается гастритом или холециститом и при отсутствии лечения приводит к развитию гастродуоденита (воспалению привратникового отдела желудка, которое провоцирует атрофию слизистой).

Выраженные симптомы патологии сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего наступает период ремиссии, на протяжении которого дети могут не предъявлять жалоб, но болезненность при пальпации живота сохраняется. При наличии у ребенка следующих симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностического обследования:

  • возникновение приступов боли в правом подреберье (появляются через 1-2 ч. после еды или на голодный желудок);
  • склонность к запорам;
  • зависимость болевых ощущений от характера употребляемой пищи (плохая переносимость острой, соленой, очень горячей или холодной пищи, газированных напитков);
  • быстрое насыщение;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны (правая часть середины живота);
  • повышенная потливость;
  • сонливость.

Ввиду того, что изолированное воспаление ДПК встречается редко, а сопутствующие ему заболевания вызывают дистрофические изменения в слизистой оболочке кишки, трудно достоверно соотнести возникающие вследствие этих процессов осложнения конкретно с дуоденитом. Вторичная форма болезни может стать одним из провоцирующих факторов развития таких патологий, как:

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • перитонит (воспаление листков брюшины);
  • злокачественные новообразования;
  • недостаточность пищеварения (синдром мальдигестии);
  • перфорация ДПК (прободение язвы);
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • перидуоденит (воспаление серозных покровов ДПК);
  • мезентерит , мезаденит(воспаление жировой клетчатки брыжейки – органа, посредством которого полые органы брюшины прикрепляются к задней стенке живота).

Первичная форма болезни при своевременном выявлении хорошо поддается лечению и редко приводит к существенным морфологическим изменениям слизистой оболочки, но при длительном течении патологии и отсутствии адекватной терапии может спровоцировать негативные последствия для организма. Самым опасным видом заболевания является флегмонозный, который приводит к таким осложнениям, как:

  • абсцесс печени;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • пиоторакс (гнойный плеврит);
  • тромбоз селезеночной вены;
  • сепсис (заражение крови микробами);
  • стеноз желудочного привратника (сужение сфинктера, разделяющего желудок и тонкий кишечник);
  • кишечные кровотечения.

При возникновении подозрений относительно наличия дуоденита у пациента, обратившегося с характерными жалобами, гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области проекции кишки. Для подтверждения предварительного диагноза перед назначением лечения проводятся дополнительные исследования:

  • копрограмма (анализ кала) – осуществляется с целью оценки состояния и функционирования пищеварительной системы;
  • анализ крови (общий и биохимические тесты) – проводится для выявления наличия и определения типа возбудителей заболевания;
  • анализ желудочного сока – способствует определению уровня рН.

Многообразие и неспецифичность клинических проявлений воспалительного заболевания 12-перстной кишки требуют проведения обследования с применением инструментальных методов. Для дифференцирования патологии с другими болезнями необходимо проводить одновременную диагностику сопряженных с ДПК органов пищеварительной системы. С целью подтверждения предварительного диагноза могут применяться следующие методы:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгеноконтрастное обследование органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) ДПК и других органов;
  • дуоденальное зондирование (исследование желчи, полученной путем аспирации с помощью зонда);
  • ретроградная холангиопанкреатография (эндоскопичесое исследование желчевыводящих путей);
  • эзофагогастродуоденоскопия (осмотр с помощью гастроскопа верхних отделов ЖКТ);
  • поэтажная манометрия (изучение моторики верхних отделов пищеварительного тракта);
  • импеданс-рН-метрия (исследование пищевода путем измерения сопротивления между электродами, введенными с помощью зонда);
  • дыхательные тесты на определение наличия бактерии Хеликобактер Пилори;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Начальным этапом лечения воспалительного заболевания является устранение причины его возникновения, установленной по результатам диагностики. Острое течение патологии (катаральный и язвенноподобный тип) предполагает лечение в стационаре с соблюдением постельного режима и выполнением процедур промывания желудка. Флегмонозный тип требует только оперативного вмешательства путем вскрытия и дренирования очагов нагноения.

Терапевтические меры при хроническом дуодените зависят от клинического варианта болезни. Во время обострения пациенты нуждаются в госпитализации, после купирования острой симптоматики больным показано проведение противорецидивной терапии и диспансерное наблюдение. Основу лечения всех форм болезни составляет диетическое питание и медикаметозная терапия. Для повышения эффективности проводимых мероприятий рекомендуется дополнить схему лечения физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом, парафиновыми аппликациями, диатермией) и курортотерапией.

Лекарственные средства включаются в схему терапии дуоденита с целью достижения положительного эффекта по нескольким направлениям. Ключевыми задачами медикаментозного лечения являются ликвидация причины воспаления, восстановление функциональности ДПК, нормализация пищеварения. Ввиду многообразия клинических проявлений и провоцирующих болезнь факторов спектр применяемых в процессе лечения фармакологических препаратов обширен и включает следующие группы лекарств:

Антибактериальная терапия (при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори)

Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов

Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол

Антигельминтное действие (при обнаружении паразитов)

Метронидазол, Вормил, Хлоксин, Вермокс, Декарис, Диэтилкарбамазин

Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель

Ингибиторы протонной помпы

Омез, Нексиум, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол

Защита слизистой оболочки от действия агрессивных факторов

Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин

Восстановление слизистой и стенок ДПК

Купирование симптомов болезни

Итомед, Ганатон, Итоприд, Церукал

Устранение кишечной непроходимости

Секвестранты желчных кислот

Одним из эффективных препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты, является пролекарство (модифицированная лекарственная форма, которая становится лекарством только после попадания в кислую среду) Омепразол. Активное вещество легко проникает в клетки желудка и начинает действовать уже спустя 0,5-1 ч. после приема. Медикаментозное средство включается в программу лечения дуоденита с целью эрадикации (полного уничтожения) бактерии Хеликобактер Пилори и для профилактики обострения симптомов заболевания:

  • Характеристика: противоязвенный препарат оказывает антисекреторное действие путем ингибирования (подавления) процесса обмена ионов водорода («протоновой помпы»), за счет чего происходит снижение продукции соляной кислоты. Поддержание внутрижелудочного уровня кислотности длится не менее 24 ч. Лекарство противопоказано при наличии опухолевых процессов, индивидуальной непереносимости составных компонентов.
  • Побочные эффекты: из негативных действий, самыми частыми являются головные и абдоминальные боли, тошнота, рвота, нарушения стула, в отдельных случаях могут возникнуть нарушения зрения, бронхоспазмы, головокружение, расстройство сна, кожные высыпания.
  • Способ применения: капсулы принимаются целиком (оболочка не должна повреждаться) перед или во время приема пищи, рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг (1 капс.), лечение продолжается от 2 до 4 недель. По показаниям дозировка и длительность курса могут корректироваться.
  • Преимущества: длительный положительный эффект.
  • Недостатки: много побочных действий.

Эффективным и безопасным средством для уменьшения выраженности неприятных симптомов и защиты слизистой оболочки от агрессивного действия патогенов является Маалокс. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии во флаконах или пакетиках. Показанием к включению Маалокса в протокол лечения выступает хронический дуоденит на стадии обострения:

  • Характеристика: препарат обеспечивает выраженный нейтрализующий и протективный эффект, обусловленный сбалансированным действием составных компонентов – гидроокисей магния и алюминия. Активные вещества лекарства обладают кислотонейтрализующей активностью, адсорбирующей способностью. Обволакивающее действие сохраняется в течение нескольких часов после приема, что способствует устранению болевых симптомов в верхних отделах пищевода. Антацидное (снижающее кислотность) средство противопоказано при выраженных нарушениях функционирования почек.
  • Побочные эффекты: к редким негативным явлениям, связанным с приемом средства, относятся запоры, тошнота, дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), при длительном применении или превышении дозировки может развиться гипофосфатемия (дефицит фосфатов).
  • Способ применения: для лечения дуоденита назначается по 15 мл суспензии или по 1 табл. 3-4 раза в сутки через 1,5-2 ч. после приема пищи. С целью устранения дискомфорта в желудке (эпизодическое применение) 1 ст.л. или 1 табл. принимается однократно. Временной промежуток между приемом Маалокса и других препаратов должен составлять не менее 2 ч.
  • Преимущества: хорошая переносимость, быстрое действие.
  • Недостатки: не подходит для длительного лечения.

Ключевым моментом в лечении воспалительного заболевания 12-перстной кишки является диетотерапия. Без соблюдения правил лечебного питания остальные терапевтические меры будут безрезультативны. Острая форма болезни требует двухдневного голодания, сочетающегося с промыванием желудка, после чего больному назначается диета, направленная на нормализацию желудочной секреции (стол №1). При переходе патологии в латентную фазу пациент переводится на диетический стол №5 (полноценное питание с небольшим урезанием белков и углеводов) или №1 (с урезанием жиров).

Общими правилами диетотерапии является щадящий режим приготовления блюд (отваривание, протирание, запекание), дробное питание (4-5 раз за день мелкими порциями), поддержание водного баланса (ежедневное употребление не менее 1,5 л воды). В перечень разрешенных и запрещенных продуктов при диетическом питании входят следующие позиции:

Продукты, богатые клетчаткой (бобовые, капуста, репа, редька, твердые фрукты, квашеные и сырые овощи)

Овощи (вареные или протертые) – свекла, морковь, тыква, кабачки, картофель

Хлеб из муки грубого помола

Мясо жирных сортов, хрящи, кожа птицы и рыбы

Мясо нежирных сортов без шкурки (курица, индюшатина, телятина)

Жирные молочные продукты с высокой кислотностью (сливочное масло, острые сыры)

Молочные продукты с низким процентом жирности (простокваша, кефир, творог)

Сладкие фрукты в протертом виде (пюре)

Кофеиносодержащие, газированные, алкогольные напитки, квас

Травяные чаи, кисель, отвар из шиповника

Соусы, майонез, горчица, острые приправы

Крепкие бульоны, горячие жидкие блюда, окрошка

Традиционные методы лечения дуоденита можно дополнить средствами народной медицины. Фитопрепараты, рекомендуемые для уменьшения выраженности симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления, содержат растительные компоненты, обладающие целебными свойствами. Перед началом употребления любых народных средств необходимо согласовать с врачом их состав. Рецепты следует выбирать исходя из формы и стадии заболевания. Самыми популярными фитопрепаратами, оказывающими целебное действие на слизистую оболочку 12-перстной кишки, являются:

  • Крапивно-овсяный отвар. Средство следует принимать по 100 мл трижды за день до еды. Для приготовления необходимо использовать неочищенный овес. 200 г сырья залить 1 л воды и варить на медленном огне до приобретения отваром слизистой консистенции, после чего процедить и перелить в стеклянную емкость. Отдельно готовятся листья крапивы – 1 стакан залить 3 стаканами кипятка и настаивать в течение 40 мин., затем процедить. Листья крапивы добавляются к овсяному отвару, а жидкость употребляется в виде чая.
  • Шиповниковый кисель. При дуодените эрозивного и поверхностного вида эффективно включить в схему лечения кисель из шиповника, для приготовления которого следует 1 ст. плодов залить 5 ст. воды и довести до кипения на быстром огне. Готовый отвар настоять в течение 1 ч., после чего процедить и жидкость перелить в другую емкость, а плоды размять, залить 500 мл воды и варить на протяжении 10-15 мин. После процеживания соединить отвар, настой и плоды шиповника, и третий раз довести до кипения, добавив картофельный крахмал. Кисель принимать трижды за день по 1 стакану.
  • Отвар из зверобоя обыкновенного. Уменьшение выраженности симптомов наступает при регулярном употреблении 100 мл напитка за полчаса до приема пищи трижды за день. Для приготовления отвара необходимо соединить в стеклянной емкости 2 ст.л. высушенной травы и 1 стакан воды, поместить ее в емкость большего размера, наполненную водой, и поставить на огонь. Через 30 мин. отвар снять с плиты, остудить и процедить.

Мероприятия, направленные на предупреждение болезни, подразделяются на первичные и вторичные. Первая группа профилактических мер преследует цель снизить риск развития заболевания у здоровых людей, вторая – не допустить рецидив после проведенного курса лечения у пациентов с хронической формой недуга. Для того чтобы избежать воспаления двенадцатиперстной кишки необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдение принципов правильного питания (сбалансированный рацион с преобладанием продуктов, содержащих жизненно необходимые витамины и микроэлементы);
  • отказ от употребления потенциально небезопасных для организма продуктов и веществ (табака, алкоголя, наркотиков и т.д.);
  • подконтрольный прием медикаментозных средств;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное обращение к врачу при появлении беспокоящих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение правил личной гигиены для предотвращения проникновения в организм болезнетворных бактерий, гельминтов и других микроорганизмов;
  • своевременное лечение инфекционных патологий;
  • обеспечение достаточного для своей возрастной группы уровня двигательной активности;
  • снижение уровня психоэмоциональной нагрузки.

Профилактика обострения хронического дуоденита заключается в выполнении всех перечисленных мероприятий и регулярном посещении врача для проведения амбулаторного обследования. Больным может назначаться профилактическое посещение курортных зон и специализированных санаториев для увеличения продолжительности периода ремиссии заболевания.

источник