Меню Рубрики

Народные средства лечения бокового амиотрофического склероза

Боковой амиотрофический склероз или болезнь Лу Герига – это быстро прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся поражением двигательных нейронов спинного мозга, коры и ствола головного мозга. Также в патологический процесс вовлекаются двигательные ветви черепно-мозговых нейронов (тройничный, лицевой, языкоглоточный).

Заболевания встречается крайне редко, примерно 2-5 человек на 100000. Считается, что чаще болеют мужчины после 50 лет. Болезнь Лу Герига не делает не для кого исключений, она поражает людей разного социального статуса и различных профессий (актеров, сенаторов, лауреатов Нобелевской премии, инженеров, учителей). Самым известным пациентом был чемпион мира по бейсболу Loi Gering, в честь которого заболевание получило свое название.

В России боковой амиотрофический склероз получил широкое распространение. В настоящее время количество больных людей насчитывает примерно 15000-20000 среди населения. Среди известных людей России, имеющих данную патологию, можно отметить композитора Дмитрия Шостаковича, политика Юрия Гладкова, эстрадного исполнителя Владимира Мигулю.

В основе заболевания лежит накопление патологического нерастворимого белка в моторных клетках нервной системы, приводящее к их гибели. Причина заболевания в настоящее время неизвестна, но существует множество теорий. К основным теориям относятся:

  • Вирусная – эта теория была популярна в 60-70 годах 20 века, но так и не нашла подтверждения. Ученые США и СССР проводили опыты на обезьянах, вводя им экстракты спинного мозга больных людей. Другие исследователи пытались доказать участие вируса полиомиелита в формировании болезни.
  • Наследственная — в 10% случаев патология носит наследственный характер;
  • Аутоиммунная – эта теория основывается на обнаружении специфических антител, убивающих двигательные нервные клетки. Существуют исследования, доказывающие образование таких антител на фоне других тяжелых заболевания (например, при раке легкого или лимфоме Ходжкина);
  • Генная – у 20% пациентов обнаруживается нарушения генов, кодирующих очень важный фермент Супероксиддисмутазу-1, которая преобразует токсичный для нервных клеток Супероксид в кислород;
  • Нейронная – британские ученые считают, что в развитие заболевания замешаны элементы глии, то есть клетки, которые обеспечивают жизнедеятельность нейронов. Исследования показали, что при недостаточной функции астроцитов, которые удаляют глутамат из нервных окончаний, вероятность развития болезни Лу Герига возрастает в десятки раз.
По частоте встречаемости: По наследованию:
  • спорадический – единичные, не связанные между собой случаи
  • семейный – пациенты имели родственные связи
  • аутосомно-рецессивный
  • аутосомно-доминантный
По уровню поражения ЦНС: Нозологические формы болезни:
  • бульбарный
  • шейный
  • грудной
  • поясничный
  • диффузный
  • респираторный
  • Классический БАС
  • Прогрессирующий бульбарный паралич
  • Прогрессирующая мышечная атрофия
  • Первичный боковой склероз
  • Западно-Тихоокеанский комплекс (БАС-паркинсонизм-деменция)

Любая форма болезни имеет одинаковое начало: больные жалуются на возрастающую мышечную слабость, уменьшение мышечной массы и появление фасцикуляций (мышечных подергиваний).

Бульбарная форма БАСа характеризуется симптомами поражения черепно-мозговых нервов (9,10 и 12 пар):

  • У заболевших ухудшается речь, произношение, тяжело становится шевелить языком.
  • Со временем нарушается акт глотания, больной постоянно поперхивается, пища может выливаться через нос.
  • Пациенты ощущают непроизвольное подергивание языка.
  • Прогрессирование БАСа сопровождается полной атрофией мышц лица и шеи, у пациентов полностью отсутствует мимика, они не могут открывать рот, пережевывать пищу.

Шейно-грудной вариант болезни поражает, в первую очередь, верхние конечности пациента, симметрично с обеих сторон:

  • Вначале больные ощущают ухудшение функциональности кистей, становится тяжелее писать, играть на музыкальных инструментах, выполнять сложные движения.
  • При этом, мышцы руки очень напряжены, повышены сухожильные рефлексы.
  • Со временем слабость распространяется на мышцы предплечья и плеча, они атрофируются. Верхняя конечность напоминает повисшую плеть.

Пояснично-крестцовая форма начинается обычно с ощущения слабости в нижних конечностях.

  • Больные жалуются, что им стало тяжелее выполнять работу, стоя на ногах, ходить на дальние расстояния, подниматься по ступенькам.
  • С течением времени начинает отвисать стопа, атрофируются мышцы ног, пациенты даже не могут стать на ноги.
  • Появляются патологические сухожильные рефлексы (Бабинского). У заболевших развивается недержание мочи и кала.

Не зависимо от того, какой вариант преобладает у больных вначале болезни, исход все равно один. Болезнь неуклонно прогрессирует, распространяясь на все мышцы организма, в том числе и дыхательные. Когда отказывают дыхательные мышцы, больной начинает нуждаться в искусственной вентиляции легких и постоянном уходе.

В своей практике я наблюдала двух пациентов с БАС, мужчину и женщину. Отличал их рыжий цвет волос и сравнительно молодой возраст (до 40 лет). Внешне они были очень похожи: нет и намека на наличие мышц, амимичное лицо, всегда приоткрытый рот.

Умирают такие пациенты в большинстве случаев от сопутствующих заболеваний (пневмонии, сепсис). Даже при должном уходе у них развиваются пролежни (см. как и чем лечить пролежни), гипостатические пневмонии. Осознавая всю тяжесть своего заболевания, больные впадают в депрессию, апатию, перестают интересоваться внешним миром и своими близкими.

С течением времени психика пациента подвергается сильным изменениям. Пациент, которого я наблюдала в течение года, отличался капризностью, эмоциональной лабильностью, агрессивностью, несдержанностью. Проведение интеллектуальных тестов показывало снижение у него мышления, умственных способностей, памяти, внимания.

К основным методам диагностики относятся:

  • МРТ спинного и головного мозга – метод является довольно информативным, выявляет атрофию моторных отделов головного мозга и дегенерацию пирамидных структур;
  • цереброспинальная пункция – обычно выявляет нормальное или повышенное содержание белка;
  • нейрофизиологические обследования – электронейрография (ЭНГ), электромиография (ЭМГ) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС).
  • молекулярно-генетический анализ – исследования гена, кодирующего Супероксиддисмутазу-1;
  • биохимическое исследование крови – выявляет повышение в 5-10 раз креатинфосфокиназы (фермент, образующийся при распаде мышц), незначительное увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), накопление шлаков в крови (мочевина, креатинин).

В связи с тем, что у БАС схожи симптомы с другими заболеваниями, производится дифференциальная диагностика:

  • заболевания головного мозга: опухоли задней черепной ямки, мультисистемная атрофия, дисциркуляторная энцефалопатия
  • болезни мышц: окулофаренгиальная миодистрофия, миозит, миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана
  • системные заболевания
  • заболевания спинного мозга: лимфолейкоз или лимфома, опухоли спинного мозга, спинальная амиотрофия, сирингомиелия и пр.
  • заболевания периферических нервов: синдром Персонейджа-Тернера, нейромиотония Исаакса,мультифокальная моторная невропатия
  • миастения, синдром Ламберта-Итона — заболеваний нервно-мышечного синапса

Лечение болезни в настоящее время является неэффективным. Лекарственные препараты и должный уход за больным только продлевают продолжительность жизни, не обеспечивая полное выздоровление. Симптоматическая терапия включает в себя:

  • Рилузол (Рилутек) – хорошо зарекомендовавший себя препарат в США и Великобритании. Механизм его действия заключается в блокировании глутамата в головном мозге, тем самым улучшая работу Супероксиддисмутазы-1.
  • РНК-интерференция – весьма перспективный метод лечения БАСа, создатели которого были удостоены Нобелевской премии в области медицины. Методика основывается на блокировании синтеза патологического белка в нервных клетках и препятствование их последующей гибели.
  • Трансплантация стволовых клеток – исследования показали, что трансплантация стволовых клеток в центральную нервную систему предотвращает смерть нервных клеток, восстанавливает нейронные связи, улучшает рост нервных волокон.
  • Миорелаксанты – устраняют мышечный спазм и подергивания (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд).
  • Анаболики (Ретаболил) – для увеличения мышечной массы.
  • Антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Калимин, Пиридостигмин) – препятствуют быстрому разрушению ацетилхолина в нервномышечных синапсах.
  • Витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан), витамины А, Е, С – данные средства улучшают проведение импульса по нервным волокнам.
  • Антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины 3-4 поколений, фторхинолоны, карбопенемы)– показаны при развитии инфекционных осложнений, сепсиса.

В комплексную терапию обязательно включают кормление через назогастральный зонд, массаж, занятие с врачом ЛФК, консультации психолога.

Как ни печально, но прогноз при боковом амиотрофическом склерозе неблагоприятен. Больные умирают буквально через несколько месяцев или лет, средняя продолжительность жизни у пациентов:

  • только 7% живут более 5 лет
  • при бульбарном дебюте — 3-5 лет
  • при поясничном — 2,5 года

Более благоприятный прогноз при наследственных случаях заболевания, ассоциирующихся с мутациями в гене супероксиддисмутазы-1.

Ситуация в России омрачается тем, что пациентам не оказывается надлежащая помощь, о чем говорит тот факт, что Рилузот — препарат замедляющий течение болезни, до 2011 года в России даже не был зарегистрирован, и только в том же году само заболевание было внесено в список «редких». Но в Москве действуют:

  • Фонд помощи больным боковым амиотрофическим склерозом при Марфо-Мариинском центре милосердия
  • Благотворительный фонд помощи Г.Н.Левицкого больным БАС

В конце хотелось бы добавить о благотворительной акции Ice Bucket Challenge, которая имела место в июле 2014 года. Она была направлена на сбор средств в поддержку больных боковым амиотрофическим склерозом и получила достаточно широкое распространение. Организаторам удалось собрать более 40 миллионов долларов.

Суть акции заключалась в том, что человек либо обливается ведром ледяной воды и запечатлевает это на видео, либо жертвует определенную сумму денег благотворительной организации. Акция стала довольно популярной за счет участия в ней популярных исполнителей, актеров и даже политиков.

источник

К сожалению, приходится констатировать факт, что до сих пор существуют болезни, которые не поддаются лечению. Очень тяжелым заболеванием нервной системы является боковой амиотрофический склероз. При данной патологии поражаются двигательные нейроны головного и спинного мозга.

Это хроническое заболевание в настоящий момент неизлечимо. Постепенно нервная система полностью истощается, происходит ее дегенерация. Человек превращается в беспомощного инвалида. В конечном итоге всё заканчивается летальным исходом. Причем люди, страдающие от бокового амиотрофического склероза, обладают психическим здоровьем и ясным сознанием. Смерть наступает либо из-за отказа дыхательной мускулатуры, либо от попадания инфекции в дыхательные пути. Поэтому лечение бокового амиотрофического склероза носит поддерживающий характер, способный отодвинуть летальный исход на несколько месяцев.

Данное заболевание называют по-разному: «болезнь двигательных нейронов», «болезнь Герига», «болезнь Шарко». Причина его возникновения неизвестна. Одни неврологи считают, что дегенеративный процесс вызывается неизученным вирусом. Другие приводят в пример случаи заболевания жителей Марианских островов в Тихом океане, где по своей клинической картине происхождение страшного недуга носит наследственный характер. В итоге большинство сходится во мнении, что должны присутствовать оба фактора: конституциональная предрасположенность и инфекционное поражение.

Выделяют три формы бокового амиотрофического склероза, при которых нарушается двигательная функция верхних конечностей (шейно-грудная форма), нижних конечностей (пояснично-крестцовая) и нейронов головного мозга (бульварная). Последняя форма является наиболее злокачественной – это паралич центрального характера.

Также различают три типа данной болезни. Практически 95% больных страдает самым распространенным спорадическим (классическим) типом заболевания. Наследственный (семейный) тип характеризуется более поздним проявлением симптомов болезни. Ранние проявления бокового амиотрофического склероза наблюдаются при Марианской разновидности (Гуам-типе), при этом заболевание развивается медленнее, чем в первых двух случаях.

Несмотря на то, что невозможно с достоверной точностью установить причины возникновения смертельного недуга, известны некоторые провоцирующие факторы. Это мутация убиквина (белка ДНК), супероксиддисмутазы (гена), нейротрофические нарушения, усиление окисления в клетках нейронов, вызванное активностью свободных радикалов.

На ранних этапах очень трудно диагностировать боковой амиотрофический склероз, потому что его признаки похожи на симптомы многих других заболеваний. Это мышечные спазмы, онемение, слабость, легкое подергивание мышц (фасцикуляция), затруднения при разговоре (дизартрия). Поэтому для определения реальной клинической картины болезни применяют магнитно-резонансную томографию и электромиографию. Эти исследования дают возможность оценить степень сокращения мышечных и нервных волокон, выявить очаги поражения.

Замедление прогрессирования бокового амиотрофического склероза – основная тактика лечения данного недуга. Практически существует только один медикаментозный препарат, который способен на 2 – 4 месяца продлить срок жизни больного человека. Это Рилутек (Рилузол) – ингибитор высвобождения глутамата.

Помимо приема данного лекарства, при болезненных мышечных спазмах применяются Верапамил, Карбамазепин, Фенитоин, препараты магния, хинина сульфат, витамин Е. При наличии спастичности назначается Мемантин, Клоназепам, Тизанидин. Если имеет место повышенное слюноотделение, рекомендуют использовать Гиосцин, Атропин. Иногда помогают антихолинэстеразные препараты, например, Прозерин. При очень сильных болевых ощущениях, особенно на конечных стадиях заболевания, облегчить состояние больного могут наркотические анальгетики. Кроме того, применяются различные ортопедические приспособления: специальные шейные воротники, шины, захваты предметов.

Несмотря на безрадостную клиническую картину данного заболевания, в настоящее время проводятся научные исследования и разрабатывается метод лечения бокового амиотрофического склероза путем пересадки стволовых клеток. Однако пока данная методика по ряду причин находится в стадии начальных разработок.

С большим сожалением приходится признать, что боковой амиотрофический склероз в настоящее время – это фатальное заболевание. Самое печальное при этом, что какой-либо профилактики от смертельного заболевания не существует. Берегите себя!

источник

Боковой амиотрофический склероз — самая распространенная форма болезни двигательного нейрона, которая является нейродегенеративным заболеванием, поражающим двигательные нейроны в головном и спинном мозге

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Альтернативные методы лечения, также известные как недоказанные методы, могут подарить надежду. Врачи, предлагающие эти варианты, часто говорят, что они более действенны, чем рилузол, и уверяют, что могут вылечить болезнь или заметно снизить ее прогрессирование. Однако эти красивые слова не подкреплены никакими научными доказательствами.

Примерами таких методов лечения являются, например, терапия стволовыми клетками, лечение змеиным ядом и режимы «Детокс», операции на головном мозге, лечение БАС преднизолоном и цитостатиками.

Золотым стандартом доказательства безопасности и эффективность нового метода терапии в некоторой выборке пациентов являются клинические исследования. Они подтверждают не только то, что метод работает, но и его безопасность.

  • отсутствие надежных данных, свидетельствующих в пользу эффективности;
  • возможно наличие серьезных побочных эффектов;
  • отсутствие независимой оценки;
  • возможно отсутствие научной обоснованности.

До начала клинических испытаний необходимо получить научное обоснование для нового препарата и наиболее перспективные результаты лабораторных исследований. После начала клинического исследования ученые будут внимательно наблюдать за большой выборкой пациентов с БАС, получающих испытуемый препарат, и затем будет выполнено сравнение полученных данных с результатами другой выборки пациентов, получавших плацебо.

Участвуя в подобных исследованиях, пациенты с БАС не оплачивают стоимость экспериментального препарата, однако все равно остаются некоторые риски.

Существует несколько способов обеспечения надежности результатов клинического исследования:

  • Участие в исследовании большой выборки пациентов. Благодаря такому подходу ученые принимают в расчет тот факт, что БАС развивается у каждого человека по-своему, и снижается вероятность того, что эффект препарата носит случайный характер.
  • Наличие группы плацебо позволяет исследователям получить более четкую картину действия испытуемого препарата и убедиться в том, что положительный эффект не обусловлен психологическим фактором, повышенным вниманием со стороны медперсонала и любым другим влиянием.
  • Заслепление пациентов исследования и исследователей при распределении испытуемого препарата. В этом случае никто не знает, какая группа получает экспериментальное лекарство, а какая — плацебо. Это позволяет устранить вероятность систематической ошибки в объективных и субъективных результатах лечения.

Помимо определения эффективности испытуемого препарата в задачи клинического исследования входят ответы на следующие вопросы:

  • Безопасно ли проводимое лечение и какие имеются риски? Например, способствует ли препарат ухудшению состояния или являются ли побочные эффекты от терапии более опасными для пациента, чем само заболевание?
  • Какова оптимальная доза нового препарата?
  • Каковы метаболические превращения препарата?

После завершения клинического исследования, перед публикацией в научном журнале его методики и результаты изучает другая группа ученых.

  • Что об этом лечении думает лечащий врач пациента? Некоторые методы лечения вступают в противоречие с лекарственными препаратами. Остерегайтесь лиц, которые слишком агрессивно навязывают непроверенные методы лечения.
  • Какие существуют доказательства в пользу этого метода лечения? Наиболее надежным источником информации о любом методе лечения являются результаты клинических исследований. Если лечебное учреждение утверждает, что конкретный метод лечения «доказан клинически», уточните название научного журнала, в котором были опубликованы результаты данного исследования. Отчет об исследовании на сайте не считается надежным источником информации. Не стоит платить за лечение, если результаты клинических испытаний не обнародованы.
  • Какой есть риск? Спросите о побочных эффектах и о том, как они были задокументированы. Уточните, как лечебное учреждение организует период наблюдений за пациентами после окончания терапии, каким образом регистрируются побочные эффекты и как проводится их оценка. Нужно также рассчитать финансовый риск, если лечение очень дорогое.
  • Откуда вы узнали об этом методе лечения? Газеты, журналы и интернет-сайты не всегда содержат ссылки на достоверные источники доказательной научной базы.
  • Придется ли ехать в другую страну, чтобы начать лечение? Вы готовы оплачивать расходы?
  • Заявляется ли, что данный метод лечения эффективен против нескольких болезней? Даже при условии схожести клинических проявлений, механизмы развития многих заболеваний отличаются друг от друга и требуют разных подходов к лечению. Большинство доказанных методов лечения используются в терапии одного или двух заболеваний.
Читайте также:  Как вылечить аденомиоз народные средства

А как же свидетельства других пациентов с БАС об эффективности недоказанных методов терапии?

Публикации, продвигающие недоказанные методы терапии, обычно подкрепляются свидетельствами самих пациентов, у которых данные методы якобы имели успех. Такие истории эпизодически появляются в прессе и в интернете.

В работе с неподтвержденными данными следует помнить о том, что:

  • Вера пациента в эффективность терапии сама по себе способствует созданию видимости результативности. «Эффект плацебо» встречается достаточно часто и может способствовать некоторому улучшению непосредственно после терапии. Однако данный эффект носит краткосрочный характер не более нескольких недель и сопровождается последующим ухудшением состояния.
  • В некоторых случаях людям кажется, что их самочувствие после терапии новым методом должно улучшиться, особенно если они приложили множество усилий и/или потратили много денег на лечение, или если окружающие помогали им финансово.
  • Опыт каждого человека с БАС индивидуален. У одних заболевание прогрессирует медленнее, чем у других. Тот факт, что один или два пациента с БАС прожили в среднем дольше или их заболевание прогрессировало медленнее, не являются прямым свидетельством в пользу нового метода лечения.
  • У некоторых пациентов с положительными результатами терапии может не быть БАС. Существует целый ряд заболеваний, при которых наблюдается активность двигательных нейронов и симптомы которых очень схожи с симптомами БАС. Патологическая основа данных заболеваний отличается от БАС и их прогрессирование может носить совершенно иной характер.

«Часто трудно бывает выключить эмоции и мыслить рационально, особенно членам семьи и друзьям, которые всегда хотят сделать как лучше. Принятие сомнительных и неподтвержденных методов лечения за „чистую монету“, по моему опыту, часто способствует осложнению ситуации.
Следование этим методикам может быть очень утомительно, на это уходит масса времени и денег, но самое важное — они могут дать ложную надежду, что обернется дополнительным стрессом, если окажется, что метод не работает».

Чарли Флетчер, пациент с БАС

Термин нетрадиционная медицина объединяет методики, которые используются в народной медицине разных стран. Знания сто- и даже тысячелетней давности все более широко применяются, в том числе совместно с традиционными методами лечения.

Многим людям, живущим с БАС, такая терапия может помочь снизить уровень стресса и дискомфорта, что в свою очередь поможет облегчить некоторые симптомы.

Важно! Перед тем, как выбрать какой-либо вид нетрадиционной медицины, сначала посетите своего врача, чтобы выяснить, не окажут ли они неблагоприятное воздействие на текущую программу лечения. Также очень важно проходить любую терапию такого рода у опытного практикующего специалиста.

Нетрадиционная медицина предлагает варианты работы с телом, умом и духом. Вероятно, такой целостный подход поможет некоторым людям ощутить «больший контроль» над ситуацией.

Считается, что релаксация уменьшает беспокойство и стресс, которые возникают из-за множества проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие БАС, а также те, кто за ними ухаживает. Нетрадиционная медицина может помочь людям облегчить некоторые симптомы, связанные с:

  • напряжением/стрессом;
  • беспокойством/паническими атаками;
  • депрессией;
  • болью;
  • проблемами с мышцами и костями;
  • ослаблением дыхания;
  • тошнотой;
  • запором;
  • бессонницей/усталостью.

Ниже приведено описание различных видов нетрадиционной медицины и комплементарной терапии. Они могут помочь человеку в его борьбе с БАС и устранить такие симптомы, как беспокойство или боль. Однако врач не должен заявлять, что терапия изменит скорость прогрессирования болезни.

К комплементарным, или поддерживающим, методам относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и медитация.

Врачи, специализирующиеся на использовании методов нетрадиционной медицины, должны понимать основные клинические проблемы, с которыми им придется иметь дело в процессе лечения людей с БАС. К таким проблемам относятся:
  • проблемы с речью и общением;
  • усталость и утомляемость;
  • питание через гастростому;
  • проблемы с дыханием (обратите внимание: некоторые природные масла имеют противопоказания при дыхательной дисфункции!);
  • спазмы мышц;
  • слабость мышц;
  • боль.

Специалисты также должны быть осведомлены о любых препаратах, которые принимает человек, страдающий БАС, чтобы избежать осложнений в процессе проводимого ими лечения.

Иглоукалывание это часть традиционной китайской медицины, которая существует уже более 5000 лет. Оно основано на теории о том, что сквозь тело течет энергия по неким каналам, известным как меридианы. Терапия направлена на работу со всем телом путем доступа к этим каналам. Китайские врачи уверены, что энергия должна течь свободно и равномерно, находиться в равновесии, и тогда человек будет здоров. Если поток блокирован, тело испытывает стресс.

Во время сеанса иглоукалывания в каналы вводятся тонкие иглы. Считается, что эта техника помогает стимулировать поток энергии, в результате чего жизненные силы усиливаются, появляется радость жизни, а сон становится более спокойным. Каждый сеанс должен соответствовать определенным требованиях конкретного человека. Перед началом курса врачу следует изучить историю болезни, образ жизни и диету пациента.

По мнению специалистов, практикующих данный метод, ароматерапия эффективно расслабляет мышцы, улучшает циркуляцию крови и лимфы, облегчает боль.

Обычно во время массажа используются природные масла. Считается, что их ароматы, воздействуя на рецепторы в полости носа, стимулируют отделы мозга, отвечающие за эмоции и чувства, помогают поднять силу духа и создать ощущение хорошего самочувствия.

Масла для ароматерапии можно также использовать в качестве масел для ванн, но только в разбавленном виде.

Многие виды природных масел, которые предлагают в использовании при ароматическом массаже оказывают благоприятные эффекты на людей с БАС. Однако поскольку симптомы этого заболевания очень широко варьируются, специалисту по ароматерапии перед началом курса следует изучить историю болезни пациента.

Массаж это расслабляющий и приятный способ коррекции целого ряда физических проблем. Он помогает:

  • уменьшить мышечный тонус;
  • улучшить циркуляцию и избавиться от продуктов метаболизма, которые могут быть токсичны для тела;
  • увеличить производство организмом эндорфинов (натуральных болеутоляющих);
  • поддерживать дыхательную систему путем увеличения объема легких.

Массаж способствует интенсивному расслаблению, что приводит к снижению напряжения и помогает укрепить здоровье. Обсудите различные виды массажа со специалистом, чтобы определить, какой из них будет наиболее полезным.

Если вы хотите обсудить конкретный метод лечения, вы можете обратиться в Службу помощи людям с БАС.

Москва: +7 (968) 064-06-41 или +7 (968) 064-06-42.
E-mail: alsmoscow@als-info.ru (для жителей Москвы и МО)
alsrussia@als-info.ru (для жителей других регионов)

Международная группа исследователей БАС создала движение ALSUntangled. Ученые делятся своими знаниями и опытом работы с недоказанными методами лечения, информацией о доступных вариантах применения, их стоимости, научной базе и соотношения «польза/риск» данных методов. После получения достаточного количества информации исследователи публикуют резюме в журнале ALS FD, чтобы пациенты с БАС и члены их семей имели возможность принять самостоятельное решение относительно конкретного метода.

Если вы интересуетесь недоказанным методом терапии, который организация ALSUntangled еще не исследовала, вы можете связаться с медиками на странице социальной сети Twitter (@ALSUntangled) или на сайте организации.

В рамках программы ALSUntangled исследовались следующие методы лечения: терапия стволовыми клетками, гипериммунной сывороткой крови барана, препаратом Иплекс, препаратом Налтрексон в низкой дозе, метод лечения цианобактериями, пчелиным ядом, кокосовым маслом и каннабиноидами. По результатам этих методов лечения не было получено никаких убедительных данных, свидетельствующих в пользу их эффективности.

Перевод части материалов этого ресурса есть на нашем сайте разделе «Новости и статьи».

Sense about science это благотворительный фонд, целью которого является просвещение населения относительно научных фактов и доказательств по значимым общественным проблемам. Фонд Sense about science дает людям возможность проверить утверждения научного и медицинского характера и получить ответ на вопрос, «соответствуют ли полученные доказательства сделанным выводам». Материалы ресурса могут помочь людям, живущим с БАС, составить собственное объективное мнение относительно недоказанных методов терапии.

источник

• Замедлить прогрессирование болезни и продлить период заболевания, при котором больной не нуждается в постоянном постороннем уходе.
• Уменьшить выраженность отдельных симптомов болезни и поддерживать стабильный уровень качества жизни.

• Первичное обследование.
• Проведение чрескожной эндоскопической гастростомии.

Этико-деонтологические аспекты ведения больных боковым амиотрофическим склерозом

Диагноз БАС пациенту можно сообщить лишь после тщательного обследования, которое не всегда бывает однократным. Иногда необходимо повторное проведение ЭМГ. Согласно Хельсинкской конвенции по биоэтике (1997) врачи должны извещать больных с неизлечимыми заболеваниями о диагнозе, который требует принятия решений, связанных с приближающейся смертью. О диагнозе БАС следует сообщать в деликатной форме, подчёркивая при этом вариабельность прогрессирования болезни. Известны случаи крайне медленного прогрессирования (при гомозиготном носительстве мутации D90A) и в единичных спорадических случаях. Следует помнить о том, что 7% больных живут дольше 60 мес. Неврологу необходимо установить тесный контакт с больным и его семьёй и сообщить диагноз в присутствии родных и близких, в спокойной, комфортной для больного обстановке, без спешки. На вопросы пациента следует отвечать, предугадывая его эмоциональную реакцию. Нельзя говорить пациенту, что ему ничем нельзя помочь. Напротив, следует убедить его наблюдаться у невролога или в специализированном центре каждые 3-6 мес. Необходимо акцентировать внимание на том, что отдельные симптомы хорошо поддаются лечению.

Патогенетическая терапия

Единственный препарат, достоверно замедляющий прогрессирование БАС, — рилузол, пресинаптический ингибитор высвобождения глутамата. Применение препарата позволяет продлить жизнь больным в среднем на 3 мес. Рилузол показан больным с достоверным или вероятным БАС при исключении у них других вероятных причин поражения периферических и центральных мотонейронов, с длительностью болезни менее 5 лет, форсированной жизненной ёмкостью лёгких (ФЖЁЛ) более 60%, без трахеостомии. Больным с возможным БАС длительностью менее 5 лет, ФЖЁЛ « Спастичность»).
Аппликации льда на язык.
Речевые рекомендации Британской ассоциации БАС.
Электронные пишущие машинки.
Таблицы Этрана с буквами или словами.
Компьютерная система набора символов сенсорными датчиками, устанавливаемыми на глазные яблоки

Дисфагия Протёртые и промолотые блюда, пюре, суфле, студни, каши, загустители жидкостей.
Исключение блюд с контрастными по плотности жидким и твёрдым компонентами.
Чрескожная эндоскопическая гастростомия Синдром обструктивного апноэ во время сна Флуоксетин по 20 мг/сут на ночь Дыхательные нарушения (ФЖЁЛ » к ним ярлык «инвалида», а, напротив, позволяет уменьшить трудности, связанные с заболеванием, удержать больных в кругу общественной жизни, а также улучшить качество жизни их родных и близких.

Показано, что применение гимнастики в течение 15 мин два раза в день замедляет декремент мышечной силы и способствует коррекции периферического утомления при БАС. Некоторые авторы рассматривают и применяемые при рассеянном склерозе медикаментозные методы, дающие возможность корректировать утомление центрального генеза при БАС (см. табл. 34-5).

Одной из наиболее важных сфер паллиативной терапии является лечение бульбарных и псевдобульбарных нарушений. Они возникают в дебюте заболевания при прогрессирующем бульбарном параличе (бульбарной форме БАС) и присоединяются в 67% случаев при спинальных дебютах БАС.

Продукция слюны при БАС меньше по сравнению со здоровыми лицами. В то же время по мере развития дисфагии развивается слюнотечение из-за невозможности сглатывать и выплёвывать избыток слюны. Паллиативная терапия слюнотечения важна потому, что этот симптом способствует развитию оппортунистических инфекций в ротовой полости, в свою очередь усиливающих проявления дисфагии и дизартрии, повышает риск развития аспирационной пневмонии и, наконец, создаёт эмоциональный дискомфорт и усиливает депрессию, поскольку образ человека с вытекающей изо рта слюной ассоциируется у обывателей со слабоумием, которым пациенты с болезнью двигательного нейрона не страдают.

Помимо амитриптилина (см. табл. 34-5), к способам борьбы со слюнотечением относят применение портативных отсосов, подкожные инъекции ботулотоксина в дозе до 120 ЕД на одну околоушную железу и до 20 ЕД на одну поднижнечелюстную железу, облучение околоушных слюнных желёз, аппликацию фторурацила на слюнные железы, тимпанотомию. Считается, что все эти методы лечения уступают по эффективности терапии амитриптилином, хотя сравнительныx клинических испытаний не проводили. Слюнотечение является лишь составной частью такого симптома, как оральная гиперсекреция, которая обусловлена нарушением санации трахеобронхиального дерева. Коррекция обезвоживания у больных с дисфагией и алиментарной недостаточностью проводится с помощью инфузий 5% глюкозы, но не хлорида натрия для профилактики центрального понтинного миелинолиза, проявляющегося острым вестибулярным синдромом при наличии уже существующих бульбарных нарушений.

Наиболее ранним симптомом этой группы является дизартрия. Она может быть спастической и сопровождаться назофонией при классическом и пирамидном вариантах БАС или вялой и сопровождаться осиплостью голоса при сегментарноядерном варианте. Дизартрия, в отличие от дисфагии, не является угрожающим жизни симптомом, однако при этом значительно ухудшает качество жизни пациента и ограничивает возможность его участия в общественной жизни. Дизартрия при БАС с наличием глубокого тетрапареза значительно ухудшает качество жизни людей, которые осуществляют уход за больным, в силу возникающих в этом случае сложностей во взаимопонимании между больным и родственником. Вместе с тем дизартрия труднее всего поддаётся терапии.

Дисфагия является фатальным симптомом болезни двигательного нейрона, так как она приводит к развитию алиментарной недостаточности (кахексии), вторичного иммунодефицита, что одновременно повышает риск развития аспирационной пневмонии и оппортунистических инфекций. На начальных этапах проводят частую санацию полости рта, в дальнейшем изменяют консистенцию пищи.

Пациенту необходимо объяснить, что пищу всегда следует принимать сидя при вертикальном положении головы, чтобы обеспечить наиболее физиологичный акт глотания и предотвратить развитие аспирационной пневмонии. С самых ранних стадий дисфагии с пациентом проводят беседу о необходимости выполнения чрескожной эндоскопической гастростомии. Показано, что она улучшает состояние больных БАС и продлевает и м жизнь.

Данная операция показана при уменьшении массы тела более 2% в месяц при наличии дисфагии; выраженном замедлении акта глотания (приём тарелки каши более 20 мин); выраженном ограничении приёма жидкости с угрозой обезвоживания (менее 1 л жидкости в сутки); наличии гипогликемических обмороков; ФЖЕЛ >50% .

Противопоказанием к эндоскопической гастростомии является снижение ФЖЕЛ Автор: Неврология. Национальное руководство. Ред. Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт 2009 г

источник

Боковой амиотрофический склероз
Доброго вам здоровья, читатель этой статьи. Я думаю, не станет человек из праздного интереса интересоваться этой темой, если как то она его не коснулась. Но все же если вы ее читаете, то это неспроста. Я не буду описывать это заболевание в подробностях, по той причине, что этих описаний и так много на просторах интернета. Я поделюсь лишь той информацией, которую я собрал на практике, занимаясь лечением и реабилитацией людей с диагнозом БАС/БДН, может кому-то она будет полезной и интересной.

Читайте также:  Как лечить рвоту и понос у ребенка народными средствами

Я изучаю биоэнергетику человека, занимаюсь восстановлением и коррекцией биополя человека и энергетических процессов в организме. С древних времен этот метод целительства существует по сей день. После одного случая, обращения ко мне больного БАС, я начал изучать это заболевание с точки зрения биоэнерготерапии . И спустя годы изучения, проводя исследование с десятками больных БАС, выявил некоторые возможные причины возникновения, этого загадочного заболевания и способы лечения, которые могут замедлить и приостановить развитие болезни, так полностью излечить ее пока не удается.
Любая болезнь имеет причины ее возникновения, само же заболевание является следствием этих причин. И пока не исключены причины, невозможно исключить и следствие. Так как причины возникновения БАС неизвестны науке, есть только предполагаемые, лечение существует только симптоматическое, лечение следствия. Наука изучает причины возникновения этого заболевания, но они конечно пока предположительные. Существует версии, что болезнь вызывает дефект фермента, который защищает клетки от разрушающего действия свободных радикалов, так же предполагается, что причиной болезни может быть отравление ядохимикатами и тяжелыми металлами, еще одна версия, что причиной может послужить укус клеща или мутации генов SOD1 и C9orf72 . Я в своей практике встречал случаи возникновения болезни после сильных стрессов или длительного нервного напряжения, после родов у женщин, после анестезии у стоматологов. По моему мнению, это все не является причинами, правильно их считать следствием. По этим всем предположениям, если взять научные, то они явно будут являться следствием, так как существуют причины, по которым эти процессы начались в организме. Что касается укуса клеща, химического отравления, родов и анестезии, так эти факторы тоже нельзя определить как причины, потому как они часто встречаются в нашей повседневной жизни и далеко не у всех после них возникает заболевание БАС, скорее всего они являются провокаторами причины к следствию. Одна из основных, на мой взгляд причин, это стресс и нервная нагрузка. 9 из 10 больных были подвержены стрессу и нервной нагрузке. Так же наблюдается ухудшения состояния больного, когда он переживает стресс при болезни.

Наша нервная система передает информацию от головного мозга к тканям и органам. Нервная нагрузка и стресс при чрезмерном и длительном воздействии на нервную систему, может вызвать нарушения ее работы и разрушения ее клеток, тем самым нарушив работу организма. С точки зрения биоэнергетики, при стрессе происходит нарушение биополя, потеря жизненно важной энергии и нарушения энергетических процессов в организме, что влечет за собой возникновение болезней и нарушений в работе организма. Происходит сбой в работе организма, который может являться причиной возникновения БАС и других заболеваний.
Из жизненных ситуаций, которые переживали заболевшие БАС, стрессовыми являлись такие, как потеря близкого человека, скандалы и проблемы в семье, нервно психологическая нагрузка на работе. Часто среди больных БАС наблюдаются импульсивные люди, способные к резким переменам своего настроения и эмоций, тем самым подвергая свою нервную систему к постоянным нагрузкам.

С точки зрения биоэнерготерапевта, я не исключаю и тот факт, что причиной сбоя работы сразу нескольких систем организма, может являться и воздействие негативной информационно энергетической программы, в народе называемой порчей, проклятием и сглазом. Именно такие программы могут нанести вред организму, в виде сбоя правильной работы иммунной системы и обмена веществ, в следствии чего в организме превышает норму содержание тяжелых металлов и активация одного или сразу нескольких вирусов, которым свойственно разрушать двигательные нейроны. Можно конечно скептически к этому отнестись, но слишком часто мне приходилось слышать от самих заболевших БАС и от их родственников, истории с сюжетом приводящим именно к этому мнению. К тому же не раз приходилось и обнаруживать и устранять в энергетическом поле человека эти программы, после чего лечение сразу давало положительную динамику. Об этом вы можете подробнее прочитать в разделе сайта «Биоэнергетическое лечение».
Что касательно лечения, эта методика является альтернативной. И вам решать, принимать ее или нет. В этом лечении самое основное и важное, найти причину возникновения заболевания и исключить ее. Она как «корень растения» питает болезнь, способствуя ее развитию. После этого производиться лечение следствия, то есть самой болезни. Многое в этом лечении зависит от стадии, формы заболевания, от тяжести нарушений организма. Если на самых ранних стадиях можно еще многое восстановить, то в тяжелых стадиях к сожалению далеко не все, так как многое потерянно безвозвратно.

При болезни БАС наблюдается нарушения биополя в виде неровностей и искажений его формы, это говорит о потере жизненной энергии. Так же нарушены потоки энергии по основным энергетическим меридианам и движение ее в энергетических центрах (чакрах). Восстановление этих процессов является неотъемлемой частью лечения. Так же я использую некоторые виды массажа, в зависимости от нарушений организма, что усиливает кровообращение, тем самым увеличивая питание мышц и благоприятно действует на нервную систему. Хорошие показатели в улучшении физического состояния больного, дает лечебная гимнастика, она замедляет атрофию мышечной массы, во многих случаях укрепляя их. Дыхательная гимнастика способствует вентиляции легких и улучшает выведение мокроты из дыхательных путей, при нарушении функции дыхания. При бульбарной форме стоит проводить логопедические упражнения и массаж. Хорошо себя зарекомендовали занятия медитацией и нервно мышечной релаксацией. Так же я рекомендую заняться очисткой кишечника от шлаков и токсинов, т.к кишечник это 2/3 нашего иммунитета и восстановлением обмена веществ, методом коррекции питания.

источник

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — нейродегенеративное быстро прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием амиотрофий, мышечной слабости скелетной и/или бульбарной мускулатуры и последующим присоединением дыхательной недостаточности.

Рушкевич Ю.Н., РНПЦ неврологии и нейрохирургии

Согласно общепринятым научным представлениям в настоящее время спорадический БАС, на долю которого приходится около 90% всех случаев заболевания, рассматривают как мультифакторную и мультигенную патологию. Генетическую предрасположенность при БАС формируют мутации в различных генах, которые запускают каскады патологических процессов вследствие воздействия определенных факторов внешней среды. Согласно данных эпидемиологических исследований распространенность БАС составляет от 0,8 до 7,3 на 100000 случаев в год, занимая 3 место в структуре нейродегенеративных заболеваний после болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Отмечена тенденция к росту заболеваемости и смертности при БАС во всех возрастных группах. Средняя продолжительность жизни при БАС составляет 32 месяца, при этом 7% пациентов живут дольше 60 месяцев. Рядом авторов отмечено повышение частоты встречаемости заболевания среди лиц молодого возраста (до 40 лет).

В 2015 г. в Республике Беларусь находились на учете в лечебных учреждениях по месту жительства более 200 пациентов с БАС, из них мужчины составили 124 человека (57,9%), женщины –90 (42,0%). Возраст заболевших был 59 лет (51;66), то есть большинство пациентов с БАС имеют трудоспособный возраст и несколько чаще болеют мужчины. Возрастно-половой состав пациентов с БАС соответствует мировым данным. К достоверным факторам риска развития БАС относят возраст старше 50 лет, мужской пол, наследственную предрасположенность, проживание в сельской местности, курение.

Первыми предвестниками заболевания могут быть болезненные мышечные спазмы (крампи) и/или фасцикуляции (мышечные подергивания), возникающие в мышцах конечностей и туловища.

Симптомы болезни развиваются асимметрично, чаще первыми в патологический процесс вовлекаются руки в виде неловкости и быстрой утомляемости при выполнении мелких движений пальцами, особенно, в холодное время года, позже присоединяется похудание кистей, западение первого межпальцевого промежутка, сглаженности и уплощения тенара и гипотенара, появляются фасцикуляции (мышечные подергивания), формируются смешанные парезы, когда на фоне атрофий выявляются высокие рефлексы, патологические знаки, нарушения тонуса. Реже заболевание дебютирует слабостью в ногах с развитием нижнего вялого парапареза с восходящим течением.

В современной литературе выделяют следующие формы БАС в зависимости от первичного уровня поражения цереброспинальной оси: бульбарная, шейно-грудная (реже грудная и шейная), пояснично-крестцовая, высокая и первично-генерализованная.

Шейно-грудная форма – наиболее распространенная, встречается 32-44%, чаще у мужчин, в начале заболевания развивается смешанный парез в руках, постепенно присоединяется слабость в ногах с формированием спастического парапареза.

При пояснично-крестцовой форме БАС (32-40%) слабость дебютирует с мышц ног с постепенным прогрессированием и восходящим вовлечением верхних конечностей.

Бульбарная форма встречается в 25% случаев и чаще у женщин. Заболевание начинается с нарушения речи, глотания, звучности голоса, позже присоединяется слабость и атрофии конечностей.

Первично-генерализованная форма (диффузная) – редкая форма, развивается у 3-9% пациентов, наиболее злокачественная форма одновременно поражает мотонейроны на нескольких уровнях в дебюте болезни. Характерна быстрая генерализация процесса и появление признаков дыхательной недостаточности. Формируется вялый асимметричный тетрапарез.

Высокая форма развивается у 4% пациентов, мужчины болеют несколько чаще 1,5:1, в клинике ведет симптомокомплекс поражения центрального мотонейрона: спастический тетрапарез, псевдобульбарный синдром, рефлексы орального автоматизма, патологические стопные и кистевые знаки.

Как правило, функция глазодвигательных мышц и сфинктеров остается сохраненной, также не меняются и другие функции мозга.Однако описаны нарушения в виде когнитивной дисфункции, отмечаемой в 20-50% случаев, в 5-15% развивается деменция лобно-височного типа.

В виду отсутствия специфического маркера БАС основой диагностики является клиническая картина заболевания, которая дополняется инструментально-лабораторными исследованиями. Наиболее важное значение в диагностике БАС имеют нейрофизиологические исследования, целью которых является подтверждение дисфункции периферического мотонейрона (ПМН — двигательные клетки, расположенные в передних рогах спинного мозга) в клинически заинтересованных областях, а также выявление электрофизиологических доказательств дисфункции ПМН в клинически интактных областях, и исключение других патологических процессов, приводящих к поражению ПМН (миелопатия, спинальная амиотрофия, компрессионные спинальные синдромы, воспалительные заболевания спинного мозга), патологии периферической нервной системы и нервно-мышечным заболеваниям.

На ранних стадиях заболевания диагностика БАС может быть затруднена. В среднем время от появления первых симптомов до постановки и подтверждения диагноза БАС составляет 13-18 месяцев. При этом диагноз должен быть установлен в минимальные сроки для начала нейропротекторной терапии на ранней стадии заболевания, когда еще число необратимо поврежденных мотонейронов не так велико. Также известно, что с психологической точки зрения отсутствие диагноза (даже при заболевании с неблагоприятным прогнозом) вызывает тревожность и волнение.

Одним из характерных симптомов БАС является появление фасцикуляций, клинически проявляющихся непроизвольными мышечными сокращениями, которые часто предшествуют или сопровождают мышечную слабость и атрофии. УЗИ мышц является доступным и простым методом обнаружения фасцикуляций и оценки динамики прогрессирования патологического процесса.

Генерализация фасцикуляций, как признака переднерогового поражения, с вовлечением длинника цереброспинальной оси на 3-4 уровнях, выявлялась в 96,7% случаев у пациентов с БАС, что позволяет использовать УЗИ мышц в качестве скрининг-метода при подозрении на БАС и последующего направления пациента на ЭМГ обследование, а также как вспомогательный метод повышающий чувствительность ЭМГ исследования в дифференциальной диагностике нервно-мышечной патологии.

«Золотым стандартом» диагностики поражения ПМН является игольчатая электромиография (ЭМГ), которая проводится на трех уровнях (голова или шея, рука, нога). Признаками поражения ПМН при этом являются: спонтанная активность в виде потенциалов фасцикуляций, фибрилляций и положительных острых волн, а также тенденция к увеличению длительности, амплитуды и количества фаз потенциалов двигательных единиц (признаки нейрональной денервации).

Соматосенсорные вызванные потенциалы используются для проведения дифференциальной диагностики и позволяют выявить сенсорные нарушения, наличие которых ставит диагноз БАС под сомнение и требует исключения другой патологии (шейной миелопатии, воспалительного поражения спинного мозга т.д.).

Нейровизуализационные методы играют важную роль в дифференциальной диагностике БМН и потенциально излечимых состояний. В 16-67% случаев выявляется признаки гиперинтенсивности пирамидных трактов головного мозга (валлеровская дегенерация). Пациентам с подозрением на БАС необходимо проводить МРТ хотя бы двух отделов (на уровне, пораженном в дебюте заболевания, и уровне, наиболее близком к дебютному). МРТ позволяет исключить очаговые поражения головного и спинного мозга, которые могут проявляться сходными с симптомами.

Существует несколько форм заболевания: шейно-грудная, пояснично-крестцовая и бульбарная, каждая из которых имеет свои особенности. Общими симптомами мотонейронной болезни являются:

  • слабость в ноге, стопе или щиколотке;
  • неуклюжесть, слабость в руках;
  • спотыкание и другие проблемы с ходьбой;
  • сложности при глотании;
  • неразборчивая речь;
  • слюнотечение;
  • подергивания рук и плеч;
  • судороги;
  • онемение мышц;
  • невозможность держать голову прямо.

Если Вы заметили, что стали немного неуклюжим, испытываете слабость в мышцах и Вам сложно выполнять простые повседневные обязанности, то следует обратиться к специалисту.

При прогрессировании бокового амиотрофического склероза наблюдается развитие следующих осложнений:

  • проблемы с дыханием (из-за паралича мышц, которые отвечают за работы дыхательной системы);
  • сложности с речью (неразборчивость и невнятность речи усиливается со временем, пациента перестают понимать окружающие);
  • истощение и обезвоживание (пациент не может нормально употреблять пищу, так как мышцы, отвечающие за глотание, подвергаются поражению);
  • деменция (слабоумие);
  • депрессия.

Причины возникновения заболевания еще изучаются. Предполагается, что на развитие мотонейронной болезни влияют определенные факторы, такие как

  • гормональные нарушения (недостаток или избыток гормонов);
  • вирусные инфекции (энтеровирус и др.);
  • аутоиммунные процессы;
  • воздействие пестицидов;
  • наследственная предрасположенность.

На начальном этапе диагностики врач проводит физикальный осмотр и нейропсихологическое тестирование пациента, оценивает его рефлексы, анализирует симптомы заболевания и изучает семейный анамнез. Начальные симптомы БАС схожи с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику. Для постановки точного диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • лабораторные исследования крови и ликвора (цереброспинальной жидкости);
  • магнитно-резонансная томография позвоночника и головного мозга (исследование позволяет исключить другие заболевания);
  • электронейрография (метод дает возможность получить данные о том, как быстро проводится электрический сигнал по нервам);
  • электромиография (позволяет оценить степень поражения нервно-мышечного аппарата; мышцы исследуются в состоянии движения и покоя).

Целью лечения бокового амиотрофического склероза является замедление прогрессирования заболевания, улучшение качества жизни пациента. При лечении применяют два вида терапии:

Медикаментозная терапия (направлена на облегчение симптомов заболевания)

рилузол (препарат уменьшает повреждение двигательных нейронов, продлевает жизнь пациента);

препараты для расслабления мышц и др.

применение ортопедических приспособлений (обувь, средства для поддержания головы);

Симптомы Бокового Амиотрофического Склероза

БАС отличается медленно прогрессирующей формой течения болезни, при которой поражаются спинной мозг, а главное – черепно-мозговые нервы и кора головного мозга. По истечении определенного времени происходит атрофия мышц, прекращается функционирование двигательных нейронов. Такое состояние приводит к параличу, человек становится инвалидом. В конечном итоге при попадании в дыхательные пути инфекции, либо по причине отказа дыхательной мускулатуры наступает смерть.

Ранние симптомы бокового амиотрофического склероза очень похожи на признаки множества других заболеваний. Это слабость в конечностях, онемения, подергивания, судороги, затруднение речи. Размытая симптоматика представляет большую трудность для диагностики, поэтому иногда человек узнает о заболевании только тогда, когда БАС переходит в неизлечимую фазу мышечной атрофии.

В дальнейшем симптомы бокового амиотрофического склероза наиболее ярко проявляются в атрофированных мышцах. В отдельных группах мышц обнаруживаются подергивания (фасцикуляция). Такие проявления нарушают в мышцах кисти моторный контроль, человеку трудно схватить предмет указательным и большим пальцем. Больной испытывает большие затруднения, когда ему требуется что-нибудь написать на бумаге, застегнуть пуговицы или подобрать мелкие предметы. Такие симптомы свидетельствуют о начальной стадии развития БАС.

Затем болезнь начинает прогрессировать, атрофируются мышцы предплечья. При этом кисть человека становится похожа на «когтистую лапу» животного. Потом процесс атрофии распространяется на другую руку, постепенно захватывая мышцы плечевого пояса. Далее происходит поражение бульбарных мышц, характеризующееся потерей мышечной силы мягкого неба (парез), атрофией мышц глотки и гортани, фасцикуляцией языка. В итоге появляется слюнотечение, нарушается процесс глотания (дисфагия), речь становится трудно произносимой (дизартрия).

Читайте также:  Для повышения иммунитета народные средства лимон

Более поздними симптомами заболевания является поражение жевательных и мимических мышц. Больному весьма затруднительно или совсем невозможно вытянуть губы в трубочку, надуть щеки, высунуть язык. В дальнейшем человеку становится сложно разгибать голову, держать ее прямо.

Одновременно начинается атрофия нижних конечностей, причем первыми поражаются мышцы боковой и передней части. Происходят необратимые изменения в голеностопе, человек ощущает заметную тяжесть при ходьбе, спотыкается. У больных наблюдается походка с выбросом вперед высоко поднятой ноги. Такую ходьбу называют петушиной походкой «степпаж» или состояние «свисающей стопы». Постепенно происходит атрофический «захват» других частей тела. В результате наступает период, когда человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться, хотя при поражении бульбарных мышц нередко останавливается дыхание и больной не доживает до полного паралича.

Как правило, боковой амиотрофический склероз на умственное развитие человека особого влияния не оказывает. Больной всё понимает и живет в ожидании смертельного исхода. Поэтому к симптомам БАС вполне можно отнести тяжелую депрессию, которую испытывает человек в ожидании конца своих мучений.

К сожалению, никакая медикаментозная терапия не способна предотвратить или подавить симптомы бокового амиотрофического склероза. Единственное, чего можно добиться – это замедлить прогрессирование заболевания. В настоящее время существует только один препарат, который тормозит развитие БАС – это Рилутек (Рилузол). Он способен продлить жизнь больному человеку на 2 – 4 месяца.

Депрессивное состояние больного снимается с помощью трициклических антидепрессантов и транквилизаторов. Болевые проявления купируются противовоспалительными нестероидными средствами. Для облегчения состояния пациентов используются специальные приспособления: фиксирующие шейные воротники, специальные кровати, кресла, трости.

Специфической профилактики БАС не существует, средняя продолжительность жизни больного составляет 3 – 5 лет.

Боковой амиотрофический склероз

Склероз боковой амиотрофический или болезнь Шарко (назван по имени французского врача невропатолога, который первый описал данное заболевание как самостоятельное в 1865 году)– заболевание центральной нервной системы, относящееся к разряду нейродегенеративных болезней органической природы с хроническим течением.

Выражается данный вид склероза в поражениях продолговатого и спинного мозга. Более всего подвержены склерозу боковому амиотрофическому мужчины после пятидесяти пяти лет.

В медицине выделяются несколько форм болезни Шарко. Чаще всего встречается спорадическая форма бокового склероза. За ней по степени распространенности следует семейная форма, сходная по клиническим проявлениям со спорадической формой. Проявляться данный вид склероза начинает обычно после наступления двенадцатилетнего возраста.

Комплекс острова Гуам – это отдельный комплекс данного вида заболевания, в котором сочетаются болезнь Шарко, болезнь Паркинсона и деменция.

Так же существует разделение болезни Шарко на три типа, по темпу ее прогрессирования: быстро прогрессирующий склероз боковой амиотрофический, средне прогрессирующий и медленно прогрессирующий.

А в прямой зависимости от локализации поражающего процесса находится клиническое разделение типов данного вида склероза.

Причин возникновения спорадической формы болезни Шарко пока не выявлено в медицине. А причиной развития данной болезни в семейной форме и комплекса острова Гуам являются генетические или природные факторы.

В самом начале развития склероза амиотрофического бокового наступает мышечная слабость в руках и ногах прогрессирующего характера, переходящая в мышечную атрофию.

больного происходит нарушение речевого процесса, глотания, появляются болевые спазматические ощущения, патологические рефлексы. Чувствительно на данном этапе заболевания сохраняется в нормальной степени. Так же без нарушений остаются глазные функции и движения глазных яблок.

В процессе развития амиотрофического склероза бокового проявления становятся более глобальные: значительно снижается масса тела больного, и становятся явными эмоциональные нарушения. На поздних стадиях развития данного вида склероза проявляются и нарушения умственного характера.

Во всех случаях заболевания болезнью Шарко человеку присваивается статус инвалида.

При диагностировании бокового амиотрофического склероза обязательно учитываются возрастные данные и мышечные поражения генерализованного характера.

О бязательно следует проводить дифференциацию данного вида склероза от заболеваний типа: полиомиелита, хронических свинцовых интоксикаций, спинномозговых опухолей, и прочими спинномозговыми болезнями со склеротическими и спастическими >проявлениями.

Методов профилактики склероза бокового амиотрофического пока в медицине не разработано, поскольку нет единого и точного мнения о причинах возникновения данного заболевания.

Специально разработанных методов лечения склероза бокового амиотрофического в медицине на сегодняшний день не существует. В каждом отдельном случае возникновения данного заболевания применяется симптоматическая терапия.

Лечение направлено на снятие спазмов и на нормализацию в организме обменных процессов. Для этого применяется витаминотерапия (особое внимание уделяется витаминам В-группы) и назначаются препараты копаксон, рилутек, церебролизин,

Пациенту с данного вида склерозом обязательно показаны: лечебная физкультура и умеренная двигательная активность. На поздних стадиях развития данного заболевания за пациентом требуется тщательный уход.

Среди инновационных методов лечения склероза данного вида медики применяют методы лечения стволовыми клетками.

В период ремиссий больного направляют на санаторно-курортное лечение.

Очень благодарны специалистам клиники! Мы сделали огромный шаг вперед и получили очень-очень ценные советы и реальную помощь. Спасибо.

Виолетта, 31 год 15 марта 2018 г.

Меня зовут Денис, мне 37 лет. Живу в Москве, женат. На реабилитацию в МЦР попал весной 2017 после инсульта, перенесенного мной в конце 2008. Ну, из собственных жалоб могу выделить речь (говорю я медленно), зрение (после инсульта оно -10) и неполный паралич правой стороны тела (ходить я хожу, но как Чарли Чаплин, широко расставив ноги).

Ну, и так, как правая рука двигается медленно, ее функции взяла левая (держать столовые приборы, печатать на компьютере и т.д.) Так как инсульт произошел давно, говорить о каких-то явных улучшениях не приходится. Все-таки за 9 лет организм сформировался по-новому. Но что действительно впечатлило – так это отношение персонала. Такое ощущение, что они готовы исполнить для тебя все.

Что меня удивляло по началу – это «сончас». Казалось бы, к чему такая блажь для взрослого человека? А ведь он действительно мне необходим – без дневного сна я буду быстро уставать, стану раздражительным… Как они это узнали? Начиная со стойки регистрации и раздевалки и заканчивая разговором с лечащим врачом – диву даешься, насколько все доброжелательные. И еще – оборудование Центра.

Оно, правда, на высоте. Я к тому, что, впервые попав в Центр, я ничего нового и не ждал. И я приятно ошибся! Я — журналист, автор книги «Золотая саламандра». Для меня важно ежедневно поддерживать себя в хорошим физическом и психологическим состоянии, чтобы была энергия и мотивация писать. И курс реабилитации помог мне почувствовать себя более уверенным.

Тут даже не столь важен прилив бодрости, сколько осознание того, что я с легкостью могу делать вещи, обычные для любого человека, например, спуститься одному в метро. Вообще, впечатления от Центра остались самые положительные. Единственное, он располагается на Юго-Западе Москвы, возле МКАД, но зато всегда можно свободно припарковаться. Врачи – очень хорошие.

Особенно мне запомнились занятия ЛФК – на таких тренажерах, да с такими тренерами я бы с удовольствием позанимался еще раз!

Денис, 37 лет 13 июня 2017 г.

Хотел бы посвятить своё тело на изучение для науки о эпилепсии и найти лекарство. хотел учиться на врача, но передумал из-за того, что долго) вместе мы найдем лекарство, я готов.

Андрей, 29 лет 14 янв. 2017 г.

В Германии неврология и нейрохирургия уже несколько десятилетий считаются наиболее значимыми областями медицины.

В стране работает множество частных и государственных клиник, специализирующихся на хирургическом и терапевтическом лечении заболеваний нервной системы.

Регулярно публикуются и переводятся новые работы, посвященные перспективным методам лечения, разрабатываются и проверяются экспериментальные техники, проводятся международные научные конференции, собирающие лучших специалистов со всего мира.

Лечение ДЦП и других неврологических заболеваний в Германии — это возможность получить медицинскую помощь в соответствии с последними стандартами: новые препараты, производство или экспорт которых еще не налажены в других странах, новые методы терапии, специализированные физиотерапевтические аппараты, микрохирургические операции с помощью хирургических роботов.

Еще одним немаловажным преимуществом является удобство и комфортабельность клиник Германии для пациентов из других стран. Современная медицинская система Германии изначально разрабатывалась под интернациональный состав пациентов.

Практически в любой клинике страны весь персонал, в том числе средний, владеет английским языком, а иногда и другими иностранными.

Обеспечивается возможность экстренной госпитализации, оформления долгосрочных медицинских виз и так далее.

Человеческий мозг — очень тонкая, сложная и легко травмируемая область. Поэтому работа неврологических клиник в Германии сильно бюрократизирована: от пациентов требуется информированное согласие на любое значимое вмешательство.

Другая важная особенность: детально разработанные программы реабилитации, которые зачастую оказывают не меньший эффект, чем само лечение.

Другая важная особенность неврологических клиник Германии — их тесная связь с университетами и академической наукой. Это позволяет пациентам получать лечение от лучших мировых специалистов в данной области.

  • головокружения и головные боли;
  • бессонница;
  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт;
  • заболевания сосудов;
  • депрессия;
  • заболевания периферии нервной системы;
  • опухли мозга;
  • слабоумие в старческом возрасте;
  • заболевания воспалительного характера;
  • склероз и ослабленное внимание.

Также проводятся профилактические осмотры центральной и периферической нервной системы.

Неврологию в Германии как науку можно разбить на несколько отделений:

  • общая неврология в Германии (занимается лечением нейроиммунологических заболеваний, онкологии, инсульта и реабилитацией после него);
  • эпилептология (занимается диагностикой и лечением головных болей, нейромускулярных болезней, эпилепсии);
  • когнитивная неврология в Германии (занимается больными с нарушениями вестибулярного аппарата, головокружениями);
  • специальный раздел неврологии в Германии изучает и лечит нейродегенеративные заболевания, к которым можно отнести болезнь Паркинсона.

Неврология в Германии использует как традиционные, так и новые современные методы диагностики, среди которых выделяют:

Представляет собой исследовательский метод, сочетающий допплеровское сканирование и ультразвук. Его используют с целью диагностики заболеваний кровеносных сосудов. Благодаря дуплексному сканированию врач может проследить не только ток крови, но и структуру сосудов. Этот метод абсолютно безопасный и неинвазивный, но в то же время быстрый и доступный;

Данный метод неврологии в Германии исследует активность головного мозга при воздействии раздражителей. Его применяют при эпилепсии и фокальных повреждениях мозга. Также с помощью электроэнцефалографии можно контролировать действие наркоза и глубину комы;

Этот метод исследований в области неврологии в Германии можно отнести к минимально-инвазивному, поскольку он требует введения в мышцу игольчатого электрода. Электрический заряд, проходящий через мышцу, фиксируется с помощью осциллоскопа. Данная методика диагностики используется для исследования нервно-мышечных заболеваний;

Этот метод в области неврологии в Германии предполагает взятие спинномозговой жидкости с целью анализа, поскольку при определенных заболеваниях она меняет свои свойства. Пункцию берут у больного в положении на боку, ноги должны быть подтянуты к животу, а голова наклонена.

Место проникновения иглы тщательно обрабатывают спиртом и йодом. Обычно данный метод исследования в неврологии в Германии проводят под анестезией, но в случае развившейся симптоматики это приходится делать без наркоза.

После проведения исследования пациент должен лежать в течение двух часов в горизонтальном положении;

Это довольно распространенный метод, используемый не только в неврологии в Германии. С его помощью удается получить изображения слоев спинного и головного мозга, а также позвоночника. Данный метод позволяет диагностировать аневризму, опухоли, повреждения вследствие травм и гематомы;

Благодаря контрастным веществам этот метод в области неврологии в Германии дает возможность воспроизвести изображения слоев мозга, находящегося в черепе и позвоночнике. Это исследование весьма эффективно при гематомах, опухолях, инфекционных заболеваниях, травмах и кистах;

С ее помощью получают изображение подпаутинного пространства спинного мозга. В миелографии применяют контрасные вещества. Это минимально-инвазивный метод исследования в области неврологии в Германии, позволяющий диагностировать грыжи и разрывы межпозвоночных дисков, абсцессы, опухоли, сдавления мозговых корешков и т.д.

Также в качестве диагностических методов неврология в Германии использует измерение скорости, с которой передаются нервные импульсы, и нерво-психологические тесты.

Неврология в Германии, как и неврология во всем мире — это отрасль практической медицины, изучающая заболевания нервной системы, методы их диагностики, терапии, профилактики и реабилитации.

Неврологические заболевания в настоящее время распространены во всем мире. Инсульт и его последствия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера у всех сейчас на слуху. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от неврологических заболеваний страдает каждый шестой житель мира.

Мало того, неврология сейчас помолодела. В последние десятилетия неврология в Германии сталкивается с болезнями нервной системы, которые не щадят людей среднего и даже молодого возраста. Главная задача врачей, занимающимися проблемами неврологии, является сохранение качества жизни таких больных.

Когда стоит бить тревогу? Какие симптомы являются первыми грозными признаками неврологических расстройств?

  • Внезапные головокружения
  • Частые головные боли
  • Тянущие боли в спине
  • Потеря чувствительности рук и (или) ног
  • Расстройства сна
  • Ухудшение памяти
  • Потеря внимания

При вышеуказанных проблемах Вам необходимо обратиться к врачу.

Невропатолог проверит Ваш неврологический статус, расспросит, узнает, когда появились неврологические жалобы, проведет параллель между перенесенными заболеваниями, определит зоны нарушения чувствительности ( если таковые есть), проверит сохранность рефлексов.

Для дальнейшей диагностики заболевания будет предложено пошаговое лабораторное и инструментальное обследование.

В Германии к Вашим услугам современное неврологическое обследование:

  • реография сосудов головного мозга;
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография ;
  • цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга;
  • компьютерная томография головного и спинного мозга;
  • магнитнорезонансная томоангиография сосудов шеи и головы.

В неврологических отделениях немецких клиник опытные и высококвалифицированные немецкие врачи наблюдают и лечат больных по следующим направлениям:

  • реабилитация после инсульта
  • восстановление двигательных нарушений
  • лечение расстройств сна
  • терапия заболеваний позвоночника
  • лечение неврологических заболеваний
  • диагностика и лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения
  • лечение энцефалопатии различного генеза

Неврологическая реабилитация в Германии— одна из составных частей лечения и выхаживания пациентов.

Эти мероприятия медицинского характера направлены на исправление нарушенных функций, патология которых возникла после перенесенной неврологической болезни.

После некоторых болезней нервной системы у человека нарушается способность глотать, двигаться, говорить, читать, а иногда и понимать речь. Все это способствует тому, что человек становится зависим от окружающих.

В клиниках и медицинских центрах Германии проводится курс неврологической реабилитации, где больной под контролем высококлассных специалистов заново овладевает потерянными навыками. Пациент находится в максимально комфортных для него условиях.

Показаниями к реабилитации в центрах Германии являются следующие неврологические заболевания:

  • болезнь Гентингтона;
  • болезнь Паркинсона;
  • вертеброгенные неврологические синдромы;
  • прогрессирующий бульбарный паралич;
  • заболевания мышц;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • инсульт;
  • тики и тремор;
  • наследственные заболевания нервной системы (торзионная дистония, мозжечковые атаксии);
  • прогрессивная мышечная атрофия;
  • повреждения периферических нервов;
  • полинейропатии;
  • рассеянный склероз;
  • травма головного и спинного мозга;
  • эпилепсия;
  • детский церебральный паралич

Нейрореабилитация всех этих заболеваний проводится с помощью различных методик, учитывающих возраст и степень неврологических поражений. Неврология в Германии находится на таком высоком уровне, что может помочь людям даже вроде бы с безнадежной проблемой. При обращении к нам всем желающим будет предложен полный комплекс услуг по разным неврологическим заболеваниям.

Большим преимуществом при лечении в Германии является возможность получать больным психотерапевтическую помощь. Это влияет на настроение, желание жить. Наши пациенты мотивированы на выздоровление. А для восстановления здоровья — это очень важно!

источник