Народные средства лечения дерматомиозита

Дерматомиозит – заболевание сложное, но излечимое, поражается в основном скелетная и мышечная ткани, нарушается двигательная функция, проявляется кожный и мышечный синдром. Лечение дерматомиозита благоприятно, прогноз удовлетворительный, особенно на ранней стадии заболевания и у молодых людей. При своевременно начатом лечении дерматомиозита наступает полное выздоровление.

Вылечить дерматомиозит сложно, но можно, главное к этому стремиться и верить в свое выздоровление. И в такой непростой ситуации лечение народными средствами – это один из способов, если не избавления от дерматомиозита, то, по крайней мере, облегчения протекания болезни. Издревле лечение народными средствами — это применение накопленных знаний и опыта спустя продолжительное время, секретов, методов, способов и различных средств, которые порой передаются из поколения в поколение.

Народная медицина не панацея и это следует хорошо для себя понимать. Ее применение возможно только в период ослабления симптомов, облегчения состояния больного. В лечении дерматомиозита рекомендуется проводить профилактические курсы весной и осенью по месяцу-полтора. Оптимизм человека, вера в скорейшее избавление от болезни, надежда на то, что вылечить дерматомиозит можно плюс успешная, качественная терапия – залог успеха в лечении дерматомиозита.

Применение фитотерапии при дерматомиозите:

Примочки, компрессы

В качестве наружных средств можно использовать следующее:

1 ст. ложку сбора из почек и листьев ивы заливают стаканом воды в 100 градусов, настаивают около часа. Прикладывают к больным местам.

1 ст. ложка алтея лекарственного заливают также стаканом кипятка, настаивают и используют в виде компрессов.

Мазь из почек ивы – растирают в равной доле почки ивы и сливочное масло, мазь втирается затем в пораженные участки.

Советуем также для наружного лечения изготовить мазь из полыни эстрагона. На водяной бане растапливают нутряной жир, добавляют сухую полынь эстрагона в пропорции: 5 к 1 соответственно. Смесь отправляют в духовку, где она должна томиться 5-6 часов. После чего процеживают, остужают и ставят в холодильник, мазь в последующем здесь и хранится.

Применять рекомендуется на протяжении 2-3 месяцев три раза на день.

Мази на основе дурнишника обыкновенного, льнянки обыкновенной, чистотела большого также полезны..

Особо хочется остановиться в лечении дерматомиозита отваром овса. Недаром его латинское название переводится как «быть здоровым». Рекомендуется залить 2 стакана овса стаканами молока, только что вскипевшего, в количестве примерно пяти-шести. Потом смесь варить на медленном огне минуты две, не больше. Настаивают и процеживают. В течение месяца пьют по стакану раза три на день. После месячного перерыва курс повторяют.

А вот отвар из листьев брусники готовится так — 2 ч. ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят минутки четыре-пять. После охлаждают, процеживают и пьют в течение дня. Рекомендуемый курс 2-3 месяца.

Настой из шишек хмеля готовят следующим образом: заливают 2 ст. ложки кипятком, настаивают час. После процеживания охлаждают и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

— В виде отваров применяют также корни одуванчика лекарственного и пузатки высокой.

— При дерматомиозите возможна патология почек. Можно порекомендовать хвощ и спорыш, а также толокнянку обыкновенную, брусничный лист, вереск обыкновенный, лист березы, корень пырея и прочие, обладающие мочегонным эффектом.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Дерматомиозит (дерматополимиозит или болезнь Вагнера) — это поражение мышц воспалительного происхождения, отмеченное поражением поперечно-полосатого и гладкого типа мускулатуры. Вследствие этого нарушаются естественные двигательные функции, а также происходит поражение кожных покровов, проявляющее себя покраснением и отечностью в основном на открытых участках тела.

Врачи выделяют два пика возрастного обострения и течения патологического процесса.Чаще всего заболевание возникает у пациентов в возрасте от 5 до 15 и от 40 до 60 лет. По статистике, дерматомизоитом подвержены больше женщины, нежели мужчины.

На начальной стадии болезни симптоматика патологии проявляется достаточно остро: в самые первые дни появляется себя миастения (мышечная слабость) и боль в мышцах, а также ломота в суставах и, провляющаяся в месте поражения, отечность. Повышается температура тела, а кожные покровы покрываются красными пятнами.

Постепенно патология переходит в хроническую форму, сопровождаясь частыми рецидивами и поражая мышцы скелетного корсета. При малейшем движении и иногда даже в состоянии покоя появляется боль. Постепенно увеличивается, уплотняясь в объеме, мышечная ткань. Пациент не может двигаться, поднимать руки и держать голову, двигать ногами. Часто поражаются мышцы лица. Оно начинает апоминать маску. Нарушается процесс глотания.

Постепенно патология поражает мышцы дыхательной системы. Это приводит к расстройству ее работы: снижается объем легких и проявляется гиповентиляция (недостаточная вентиляция легких), что в итоге провоцирует развитие пневмонии. Поражает дерматомизоит и глаза: развивается диплопия (удвоенное изображение объекта) и двустооронний птоз (опущение) века, а также страбизм (косоглазие).

Какие кожные проявления возникают при дерматомиозите можно увидеть на фото.

высыпания на груди при дерматомиозите ювенильный дерматомиозит поражение кожных покровов рук при дерматомиозите дерматомиозит проявления

Дерматомиозит относят к тем заболеваниям, причины которых до сих пор окончательно не изучены и не установлены. Врачи могут лишь предполагать возможные провоцирующие факторы. Воспалительный процесс, поражающий мышечную систему, относят к многофакторной группе патологий, имеющей самые разные причины своего происхождения.

Врачи отмечают, что спровоцировать течение болезни в большинстве своем способны вирусные патологии:

• грипп и ОРВИ;
• гепатит В;
• пикорнавирусы;
• парвовирусы;
• неблагоприятные факторы окружающей среды;
• заболевания, спровоцированные простейшими микроорганизмами и определенными инфекционными болезнями.

Как негативное осложнение, дерматомиозит показывает себя и после вакцинации от таких заболеваний, как тиф и холера, корь и краснуха, после парентерального введения в организм человека ряда медикаментозных растворов и уколов.

В качестве провоцирующих факторов врачи относят переохлаждение и травмы, а также аллергию на определенный медикаментозный препарат и течение беременности. Порядка 1/3 пациентов сталкиваются с данным заболеванием после диагностирования онкологии, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Наравне с указанными причинами и провоцирующими второстепенными факторами врачи называют также:

• переохлаждение или перегрев тела;
• наследственную предрасположенность;
• травмы, как физические, так и психические;
• аллергия организма на медикаментозные составы.

С учетом признаков и симптомов патологического процесса, врачи делят дерматомиозит на первичный, или как его еще называют идиопатический, и вторичный. Для первичного присущи симптомы самостоятельного возникновения. Его появление не связано с диагностированными раннее патологиями.

Вторичный дерматомиозит развивается под влиянием патологических процессов и состояний и является следствием ранее перенесенного заболевания. В данную группу некоторые специалисты относят и дерматомиозит, протекающий в сочетании с неоплазмой IV – его часто называют третичным полимиозитом. Также выделяют и ювенильный (детский) дерматомиозит, протекающий в организме с васкулитом, а также полимиозит, протекающий на фоне и в сочетании с иными заболеваниями, поражающими соединительные типы тканей.

Диагностика патологического процесса включает в себя, прежде всего, сбор анамнеза и проведение осмотра, а далее – направление на лабораторные и инструментальные исследования. К таковым врачи относят:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Рентген – с его помощью удается диагностировать рост кальцинатов, увеличение в размере сердца и признаки остеопороза.
2. Лабораторный анализ крови – исследуется ее состав и определяется уровень СОЭ.
3. ЭКГ – позволяет диагностировать развитие проводимости и аритмии.
4. Спирография – выявляет дыхательную недостаточность.
5. Иммунологические лабораторные исследования. Позволяют выявить титр ревматоидных факторов.
6. Проведение биопсии мышц – позволяет определить стадию течения патологии и степень поражения мышечной ткани.

Дерматомиозит по-разному протекает на различных стадиях. Выделяют следующие пероды развития болезни:

1. Острое течение патологии. Отмечается бурным началом и течением, высоким уровнем температуры и мышечной слабостью, ярко выраженным болевым синдромом. Проявляется патологическая отечность, «одеревенение» мышц. Нарушаются дыхательные и глотательные процессы, а при присоединении вторичной инфекции может развиваться пневмония или легочная и сердечная недостаточность.
2. Подострая стадия характеризуется медленным течением, генерализацией процесса. Данная фаза характерна общедистрофическими процессами: прогрессирует дистрофия и атрофия кожных покровов и мышц, меняются и сами группы мышц. При отсутствии лечения эта стадия переходит в хроническую форму.
3. Хроническое течение патологии отмечается длительным и циклическим течением. Картина симптомов стерта. Степень активности минимальная или с умеренной степенью выражености. Часто возникает кальциноз, поражающий мышцы, атрофируются мышечные контрактуры отдельных групп мышечных волокон. Как следствие, развивается функциональная недостаточность, поражающая опорно-двигательный аппарат, различной степени выраженности.

Ювенильный дерматомиозит, развивающийся у детей, весьма опасен для ребенка. Он протекает как прогрессирующая патология и поражает скелет и мышцы, а также соединительную ткань. Чаще всего развивается у детей от 5 и до 10 лет. Основными причинами врачи называют вирусы и инфекции. В основе поражения тканей могут лежать и особые иммунные клеточные реакции, ответная реакция иммунитета на патогены.

Дерматомиозит у детей часто проявляется симптомом Готтрона, который представляет собой особую сыпь, в основном проявляющуюся в местах сгиба суставов и между фалангами пальцев. В самом начале заболевания, оно поражает внутренние органы и кожные покровы. Все симптомы начинаются с лица и верхних конечностей, переходя на нижние части тела. В основном на лице ребенка появляются эритемы в области глаз, отечность век и боль при моргании.

При отсутствии лечения эритема будет распространяться по всему телу и поражать мышцы, а также провоцировать липодистрофию. Это оказывает влияние на развитие и проявление общей слабости, а также быстрое утомление даже при малейшей нагрузке. У ребенка пропадает желание играть и двигаться. Если поражаются мышцы диафрагмы, развивается дыхательная недостаточность. Это сказывается на работе сердца.

Основным способом лечения дерматомиозита является назначение глюкокортикостероидных гормональных составов, при этом в достаточно больших дозировках. Прописывают и иные глюкокортикостероиды, исключив только полькортолон, который угнетает активность мышечной деятельности. Курс лечения занимает 3 месяца. По мере необходимости он может быть продлен лечащим врачом.

Сочетают прием глюкокортикостероидных препаратов с аминохинолиновыми составами – Делагилом, Плаквенилом, принимая их на протяжении нескольких лет при любой форме течения и стадии дерматомиозита. Параллельно врач прописывает и прием нестероидных противовоспалительных и противоревматических составов – Метидол или Вольтарен, обезболивающие стероиды – Ретаболил. Также прописывают и курс препаратов, содержащих в себе калий и витаминные комплексы, а в случае развития очагового типа инфекционного процесса – антибиотики, обладающие широким спектром действия.

При отсутствии положительного результата лечения и при прогрессировании патологического процесса назначают курс приема иммунодепрессантов, например, Азатиоприн, Метотрексат. Дозировка Метотрексата составляет по 30 мг в сутки 2 раза в неделю, а Азатиоприна – из расчета 1-3 мг на килограмм массы тела длительностью от 2 месяцев и до полугода. Также могут врачи назначать курс Прозерина, Оксазила. Их вводят внутримышечно на протяжении месяца, далее делают перерыв и по необходимости повторяют лечение. Для улучшения общего состояния пациента прописывают и спазмолитики, например Но-шпу или Папаверин.

Наравне с медикаментозным лечением назначают и физиотерапевтические процедуры. Чаще всего врачи рекомендуют электрофорез и лечебную физкультуру, а также легкий массаж. Наравне с этим показан и тщательный уход за кожей, употребление белковой пищи, витамины.

В большинстве случаев последствия и негативные осложнения после перенесенного дерматомиозита проявляются в следующем:

1. При отсутствии своевременного и должного лечения заболевание провоцирует прогрессивную форму мышечной слабости и инвалидность, вплоть до летального исхода.
2. При длительном приеме глюкокортикостероидных гормонов возможно повышение уровня сахара в крови и развитие диабета, а также остеопороза, при котором разрушается костная ткань, увеличивается масса тела и появляется гипертония.

В отношении мер профилактики врачи дают такие рекомендации и советы:

1. Постарайтесь свести к минимуму риск инфицирования и своевременно лечите все патологические процессы, протекающие в организме, не допуская развития их хронической формы.
2. Не следует долгое время пребывать на солнце, в солярии и получать большие дозы облучения ультрафиолетом.
3. Сведите к минимуму физические нагрузки и стрессовые ситуации.
4. С целью профилактики диабета. сведите к минимуму потребление углеводов, остеопороза – потребляйте больше продуктов, богатых кальцием и витамином Д.

А главное, помните, что ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек – это залог долгих лет здоровой жизни.

Нижние конечности часто являются причиной болезненных ощущений у людей любого возраста. Проблема усиливается с возрастом, когда проявляются основные дегенеративно-дистрофические заболевания. Один из распространенных симптомов — боль в мышце бедра. Однако причин подобного неприятного проявления много, а подход в каждом случае к лечебным мероприятиям нужен индивидуальный.

Болезненные ощущения в бедренной мышце могут возникать при многих патологических ситуациях. Причины, ведущие к этому симптому, лучше разделить на несколько групп, имеющих общий механизм формирования проблемы. Главные факторы, которые приводят к появлению болей в мышце бедра:

• болезни опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, коксартроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических инволюционных изменений в костно-хрящевой ткани;
• системные заболевания соединительной ткани. Любая болезнь из этой группы может вызвать боли в бедренной мышце, но чаще симптом провоцируют дерматомиозит или системная склеродермия. Вторичный болевой синдром характерен для анкилозирующего спондилоартрита, как иммуно-воспалительного процесса;
• травматические повреждения. Группа болезней, которые вызываются острым или тупым механическим воздействием: разрывы и растяжения мышц и связок, переломы костей, ушибы;
• местные воспалительные процессы – миозиты. Часто под воздействием микроорганизмов наблюдается изолированное поражение бедренной мышцы;
• сосудистая патология. Различные тромбозы, варикозная болезнь или флебиты способны вызывать боли мышцах бедра, так как вокруг сосуда в тканях возникает локальное воспаление с отеком;
• паразиты. В мышечной ткани могут жить и размножаться глисты. Наиболее выраженный болевой синдром вызывают трихинеллы, но филярии и цистицерки также способны приводить к неприятным ощущениям в бедренной мышце;
• редкие болезни: врожденные и приобретенные заболевания, которые встречаются у ограниченного количества людей и связаны с генетическими аномалиями. К этой группе относятся тромбоцитопатии, аутоиммунные процессы в бедре, злокачественные опухоли, укорочение конечности.

Так как причин, способствующих появлению болей в мышцах бедра, очень много, сложно определить группы людей, подверженных риску развития заболевания. Однако с происходящими инволюционными изменениями в организме связаны дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются. Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного. Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.

Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:

• боли в мышцах бедра и ягодицы;
• умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
• ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
• четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
• внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.

Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:

• поражение мышц и суставов;
• часто симметричный процесс;
• возможен субфебрилитет;
• умеренный болевой синдром;
• уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
• длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.

Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.

Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:

• острое начало;
• резкие боли;
• внешние изменения – отек, гематома;
• кратковременный характер боли;
• быстрый эффект от лечения.

В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.

Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс. Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти. Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом.

Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:

• умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
• четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
• наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
• субфебрилитет по вечерам;
• боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.

Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.

Самое трудное – не лечение болевого синдрома, а выяснение причин, вызвавших патологическое состояние. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз. Для этого используются клинические, лабораторные и инструментальные способы верификации болезненного состояния. Ниже в таблице представлена дифференциальная диагностика главных причин болей в мышцах бедра.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый случай возникновения болей в мышцах бедра требует индивидуального подхода к лечебно-диагностическому процессу. В сложных ситуациях необходимо проводить все виды обследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

• применение НПВС;
• использование миорелаксантов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК;
• при выраженном коксартрозе – эндопротезирование.

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

• дезинтоксикация;
• патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
• НПВС;
• анальгетики при сильных болях;
• иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

• госпитализацию;
• постельный режим;
• дезинтоксикацию;
• антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
• антибиотики;
• сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение. Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле. Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов. Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей. Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер. Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте. В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.

Как лечить артрит суставов пальцев рук народными средствами в домашних условиях

Эффективное лечение артрита пальцев рук заключается в использовании медикаментов и выполнении физиопроцедур. Лечение народными средствами расценивается как вспомогательное, и может закрепить достигнутый результат, в некоторых случаях предотвратить переход болезни на следующую стадию.

Если по какой-либо причине никаких медикаментов от артрита пальцев рук в домашней аптечке не оказалось, а суставы очень болят, неприятные симптомы можно быстро снять следующими народными средствами.

Если проявились такие симптомы артрита, как ограничение подвижности пальцев рук, припухлость суставов, их деформация, острая боль, нужно в ближайшее время обратиться к врачу. Только он может ставить диагноз, установив причину болезни – травма или инфекция, — и определять методы лечения.

Только врач решает насколько целесообразным будет лечение народными средствами. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, хотя и не настолько агрессивны, как некоторые медикаменты, но тоже имеют свои противопоказания.

Особенно осторожным стоит быть при использовании составов от артрита пальцев рук для приема внутрь.

По этой причине необходимо, изготовляя народные средства, строго соблюдать пропорции и рецептуру, а при их использовании – дозировку.

Лечение артрита пальцев рук таким методом длительное, но более щадящее и безопасное, чем медикаментозное.

Эти рецепты помогут быстро снять острую боль суставов в домашних условиях без медикаментов и уколов.

1. Следует взять в равных пропорциях свежий натуральный мед, горчицу и растительное масло. Все смешать и подогреть, но не доводить до кипения. Горячую смесь распределить на лоскуте льняной ткани, наложить компресс на больные суставы, сверху утеплить платком. Держать компресс 1 час.
2. Нужно взять позеленевшие клубни картофеля (для этого их выкладывают на солнце), вымыть и измельчить в кашицу, а затем немного развести очень горячей водой. Полученной теплой смесью обкладывают поврежденные суставы пальцев рук – слой в толщину не менее 2 см. Сверху компресс закрепляется повязкой, держать его нужно всю ночь, но боли уйдут уже через полчаса.
3. В равных частях взять свеклу, редьку, зелень черемши и петрушки. Все овощи измельчить в кашицу и соединить. Овощную смесь распределить на отрезке марли или бинта, наложить компресс на суставы. Держать, пока боль не стихнет.

Такие рецепты от артрита практически не имеют противопоказаний, с их помощью можно лечить детей и стариков.

Дома можно эффективно лечить больные суставы народными средствами на основе лекарственных и огородных растений – рецепты доступны и просты в приготовлении.

Такие процедуры дают двойной эффект: теплая вода согревает и уменьшает болевые ощущения, а лекарственные травы снимают воспаление.

• в таз с теплой водой добавить половину стакана яблочного уксуса – этот рецепт помогает при деформированных суставах;
• пригоршню сосновых иголок залить литром кипятка, настаивать не менее часа. Затем настой добавить в воду для ванночек;
• взять по столовой ложке цветков ромашки и календулы, залить литром кипятка и настаивать до остывания. Процедить и влить в воду для ванночек.

Продолжительность процедуры – 15-20 минут. Если вода быстро остывает, следует подливать горячую. Для усиления действия можно добавлять в ванночки столовую ложку морской соли.

Для лечения артрита часто используются различные настойки и растирки на основе спирта, масел и лекарственных растений. Их можно применгять и для массажа.

1. Собрать цветы сирени и каштана, заполнить банку на две трети. Долить до верха спирт крепостью в 50 градусов, закрыть крышкой и настаивать 3 недели. Время от времени емкость нужно встряхивать. Настойкой растирать руки ежедневно, после чего тепло укутывать или надевать перчатки.
2. Измельчить листья каланхоэ, сложить в банку – она должна быть заполнена до середины. Залить очищенным спиртом, настаивать одну неделю. Использовать каждый день, пока не исчезнут боли и жжение.

Очень хороший эффект дают растирания бесспиртовым настоем хвои. Нужно взять четыре столовых ложки сосновых или еловых веток, залить стаканом кипятка и готовить на медленном огне полчаса.

Остудить, смочить в отваре лоскут ткани и обтирать больные суставы. Можно сделать компресс, наложив ткань на руки, покрыв сверху полиэтиленом и утеплив шарфом или платком.

Совет: лечение глиной многим помогает снять боль и остановить деформацию фаланг. Глину добавляют в воду для ванночек (100 гр. на 5 литров воды) или делают из нее аппликации, разведя водой до консистенции кашицы.

Часто причиной болезни становится нарушение обмена веществ. Восстановить баланс поможет настой из одуванчиков.

• столовую ложку корней и листьев залить двумя стаканами кипятка;
• настаивать один час;
• процедить и принимать по четверти стакана натощак четыре раза в день.

Чеснок – отличное противовоспалительное средство при ревматоидном артрите пальцев рук. Пять головок нужно очистить, сложить в стеклянную емкость и залить поллитровой бутылкой водки. Настаивать в темном месте 10 дней, время от времени взбалтывая.

Полученный настой принимают по чайной ложке до еды несколько раз в день. Во избежание раздражения слизистой пищевода и желудка настой можно запивать молоком.

Важно: чеснок на спирту обладает свойством снижать артериальное давление.

Снять воспаление, жжение и возможные аллергические реакции помогают ромашка и череда. По одной столовой ложке сухих измельченных трав соединить, залить двумя стаканами кипятка, проварить 5 минут.

Затем отвар настаиваться 1-2 часа и процеживается. Принимать можно натощак перед едой в неразбавленном виде. Или пить как чай в течение дня, разбавляя немного водой.

Яблочный уксус, если кислотность желудка не повышен и нет гастрита или язвы, можно принимать и внутрь для лечения артрита и нарушения обмена веществ. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку уксуса, выпивают утром натощак.

Домашние лекарства не могут полностью излечить артрит, но существенно снижают его проявления и облегчают жизнь пациентов.

источник

В некоторых случаях поражение кожи не отмечается, специалисты это состояние называют полимиозитом. Поскольку патология приводит к значительному ухудшению качества жизни больного, и даже его гибели, лечение дерматомиозита следует начинать немедленно. Женщины страдают данным заболеванием в два раза чаще мужчин.

Проявления такой патологии бывают в любом возрасте. Описываются варианты, когда возникает дерматомиозит у детей до одного года.

В качестве основной причины появления дерматомиозита называют вирусную инфекцию в совокупности с наследственной предрасположенностью человека к данному виду болезни. Патологические процессы развиваются по причине образования аутоантител к мышечным волокнам.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, хорошо изучены:

• переохлаждение или перегрев организма;
• психическое перенапряжение;
• вакцинация;
• прием некоторых лекарственных средств;
• острая инфекция или обострение хронической болезни;
• аллергическая реакция;
• длительное пребывание на солнце или в солярии.

Такие причины не являются значимыми у здорового человека, но они имеют значение при наличии генетической склонности к этому патологическому процессу.

Чаще всего встречается первичный (идиопатический) дерматомиозит. Но иногда он бывает и вторичный, когда возникает в результате опухолевого процесса.

[adrotate banner=»4″]В самом начале заболевания, после воздействия причины его появления, симптомы дерматомиозита проявляют себя следующим образом:

• развивается мышечная слабость;
• возникает болезненность в мышцах, суставах;
• появляются отеки;
• лихорадка;
• начинаются изменения на коже.

После этого болезнь переходит в хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий. Постоянные атаки приводят к нарушению строения и функции мышц, при движении пациент жалуется на сильную боль и нарастание миастении.

Мышечные волокна в области таза и плеча становятся крупнее и плотнее, что в значительной степени снижает амплитуду движения, вплоть до невозможности двигаться самостоятельно. Лицо при поражении мимической мускулатуры начинает напоминать маску. При нарушении в области гортани развивается дисфагия. Если заболевание распространяется на область легких, то их емкость снижается и может возникать воспаление. Дерматомиозит глазных мышц приводит к птозу или диплопии.

Сначала при осмотре становятся заметными симптомы отечности в области поражения. Потом в ход вступают дистрофические изменения, отмечаются множественные контрактуры. В молодом возрасте у больных поражается и подкожная клетчатка. Все нарушения легко можно увидеть при проведении рентгеновской диагностики. Уточнить наличие патологического процесса позволяет биопсия мышц, а также биохимическое исследование крови и мочи.

При остром процессе больной быстро становиться беспомощным. Процесс становится генерализованным, и приводит к полной неподвижности, нарушению речи и процесса глотания. Помимо этого отмечается симптомы интоксикации и высокая температура, высыпания на кожных покровах. При отсутствии лечения в течение нескольких месяцев наступает смерть от развития сердечной недостаточности или из-за пневмонии.

Заболевание лечится обычно по следующей схеме:

1. Подобная болезнь в любой форме требует приема глюкокортикоидов. При своевременном использовании препаратов прогноз становится лучше, и изменяется течение заболевания. Схема должна назначаться только врачом, так как данные лекарственные средства могут в значительной степени ухудшить состояние. При отмене гормональной терапии нельзя делать это резко. Снижение дозировки занимает некоторое время, и только при условии достижения устойчивой ремиссии. Такая терапия приводит к восстановлению мышечной работы, нормализации состояния сердечно-сосудистой системы.
2. При тяжелой форме поражения к глюкокортикоидам добавляются цитостатики.
3. При наличии очага хронической инфекции рекомендуется прием антибиотиков.
4. Для улучшения общего состояния и нормализации работы нервной системы применяются инъекционные формы витаминов группы B и аскорбиновой кислоты.
5. Восстановить питание мышц и их тонус помогают анаболики и АТФ.
6. Для закрепления результатов рекомендуется лечебная гимнастика и специальный массаж.

Особые советы:

• если у больного затруднен процесс глотания, то ему следует спать с высоким подголовником;
• еду следует принимать часто и маленькими порциями, в измельченном виде;
• не следует длительное время в солнечные дни находиться на улице;
• для укрепления мышц в период ремиссии совершать пешие прогулки, заниматься танцами или плавать;
• даже при плохом самочувствии нужно подниматься с кровати и выполнять комплекс самых простых упражнений. Это позволит приостановить необратимый процесс мышечной атрофии.

Случаев, когда прием натуральных средств приводил к полному излечению от дерматомиозита, не описано. Но в комплексном подходе к терапии можно использовать рецепты народной медицины для того, чтобы снять симптомы воспаления и боли, и ускорить наступление ремиссии.

Поскольку заболевание протекает в виде поражения мышц и кожных покровов, немалую роль в оказании помощи играет массаж и применение целебных мазей и компрессов:

1. Для приготовления этого снадобья нужно измельчить почки ивы и тщательно перемешать со сливочным маслом. Эту мазь нужно наносить на пораженные места и втирать.
2. Болезнь отступит, если сделать мазь из эстрагонной полыни и нутряного жира. Приготовление ее заключается в том, чтобы перемешать одну часть семян эстрагона и пять частей жира, предварительно растопленного на водяной бане. Потом смесь помешают в духовку (180 градусов), и выдерживают в ней пять часов. После этого смесь нужно процедить и остудить. Мазь должна храниться в холодильнике. Лечение проводится в течение трех месяцев, втирать ее в больные участки рекомендуется трижды в день. Данный способ приготовления можно использовать, заменив эстрагон чистотелом или дурнишником обыкновенным.
3. Если болезнь прогрессирует, то в комплексном лечении используется компресс из почек и листочков ивы. Для его приготовления необходимо залить сырье в количестве одной столовой ложки половиной стакана кипящей воды.
4. Помогает улучшить состояние при дерматомиозите и трава алтея. Ее следует брать в количестве одной большой ложки на стакан кипятка и настаивать до остывания. Затем в настое смачивают ткань и прикладывают на пораженные места.

Для получения максимального эффекта при лечении дерматомиозита, следует использовать сочетание местных средств и прием внутрь лекарственных отваров:

1. Для отвара нужно приготовить две чашки овса и залить их пятью чашками молока, предварительно доведенного до кипения. Потом всю смесь следует медленно варить в течение двух минут. Настаивать 2-3 часа, потом процедить. Пить один месяц, трижды в день, потом сделать 30-дневный перерыв. При необходимости курс можно повторить.
2. Такая болезнь, как дерматомиозит, хорошо поддается лечению при помощи брусничного отвара. Две маленькие ложечки ягод нужно залить стаканом кипятка и около 5 минут подержать на огне. Процедить, и принимать по нескольку раз в день около 3 месяцев.
3. Помогает и отвар из хмеля. Его берут в количестве двух больших ложек, заливают стаканом кипящей воды и выдерживают час. Принимать средство рекомендуется по одной большой ложке три раза в сутки.

источник

Болезнь Вагнера, известная также под названием дерматомиозит, относится к разряду системных заболеваний, при котором страдают кожные покровы человека, гладкомышечная и скелетная мускулатура.

Хотя дерматомиозит принято считать мультифакторным заболеванием, настоящие причины его возникновения до конца не исследованы. Чаще всего дерматомиозит возникает у людей, переболевших вирусными заболеваниями, такими, как грипп, парагрипп, парвовирусы, пикорнавирусы или гепатит В. Побуждающей причиной болезни могут стать и некоторые из простейших или инфекционные болезни на фоне бактериальной флоры (боррелиоз).

Примерно у 30% людей, заболевших дерматомиозитом, он развился как патология онкологического заболевания. Реже эта болезнь развивается после проведения вакцинации от кори, краснухи, тифа, холеры, паротита или после введения инъекций некоторых лекарств. Иногда заболевание бывает спровоцировано беременностью, травмой, инсоляцией, переохлаждением или аллергией на лекарственные средства.

Известно, что женщины более подвержены этой патологии, чем мужчины. Особенно предрасположенность к заболеванию проявляется во время менопаузы и в переходном возрастном периоде. Высказывается мнение о том, что существует генетическая предрасположенность к дерматомиозиту, и что в его развитии свою роль играет и нейроэндокринная реактивность. Какой бы не была причина заболевания дерматомиозитом, течение болезни всегда сопровождается нарушениями в раброте иммунной системы.

Начальная стадия заболевания отличается острым или подострым проявлением симптомов, не заметить которые невозможно. С первых дней больной страдает от миастении, повышенной температуры тела, мышечных болей, отёков, боли в суставах и поражений кожных покровов. С течением времени болезнь приобретает хронический характер, с периодически возникающими рецидивами. Постоянные обострения приводят к поражению болезнью скелетных мышц, и пациент начинает страдать ещё и от постоянных болей при любых нагрузках на мышечные ткани – во время движения и при надавливании на них. Боль не утихает даже во время покоя, и появляется мышечная слабость, которая со временем ощущается всё сильнее.

Прогрессируя, патологический процесс приводит к уплотнению и увеличению объёма мышечной ткани в районе плечевого и тазового пояса. Эти изменения в мускулатуре становятся причиной нарушения движений – человек без поддержки со стороны не в состоянии сесть или встать, ему стоит больших усилий передвигать ноги и руки, поднимать голову и удерживать её в правильном положении. В наиболее тяжёлых случаях патология приводит к тому, что больной совершенно перестаёт двигаться, и возможна даже полная прострация. Прозерин и аналогичные ему лекарственные препараты при мышечной слабости, вызванной дерматомиозитом, не эффективны.

Патология может затронуть мышцы лица, что делает его полностью обездвиженным, и человек не может при помощи мимики выразить свои чувства. Поражаются мышечные волокна, участвующие в процессе глотания, и это сопровождается дисфагией. Если дерматомиозит затрагивает интеркостельные и диафрагмальные мышцы, нарушается функция дыхания, поэтому у пациента уменьшается объём лёгких и из-за гиповентиляции развивается пневмония. Затронув мускулатуру, отвечающую за движение глаз, патология даёт толчок к развитию диплопии, двустороннего птоза век и страбизма.

Начальная стадия болезни характеризуется отёчностью и болезненностью мышц. Постепенно в мышечных тканях происходят необратимые процессы, вызванные их дистрофией – сначала запускается процесс мелиоза, на его фоне развивается миофиброз, появляется атрофия и контрактура мускулатуры, а в исключительных случаях может возникнуть кальциноз. Кальциноз может затронуть и подкожную клетчатку, но это касаемо больше молодых людей.

Во время рентгенологических обследований подобные изменения обычно выявляются, но для определения диагноза с большей точностью рекомендуется провести биопсию мышечных волокон и биохимическое исследование крови. Особенно это важно, если заболевание приняло хронический характер или при подостром патологическом процессе.

В случае с острым дерматомиозитом, может наблюдаться полная обездвиженность, что объясняется очень быстро нарастающим генерализованным поражением поперечнополосатой мускулатуры.

В результате этого процесса так же развивается дисфагия и дизартрия. Острый дерматомиозит протекает с явно выраженными симптомами интоксикации, повышенной температуры тела и кожной сыпью. Если больной не наблюдается врачом и ему не обеспечено лечение, обострение приводит к развитию аспирационной пневмонии или сердечно-лёгочной недостаточности, и через несколько месяцев наступает смерть.

При подостром дерматомиозите рецидивы проходят циклически, и с каждым следующим обострением всё более выраженными становятся такие симптомы, как адинамия, и поражение наружных покровов и внутренних органов. Для хронического протекания патологического процесса нарушению подвержены только некоторые группы мышечных тканей, поэтому он отличается более лёгкой формой дерматомиозита. Даже при частых рецидивах состояние больных можно рассматривать как удовлетворительное, и они на протяжении достаточно долгого времени сохраняют трудоспособность.

Осложнения хронического дерматомиозита кальциозом обычно наблюдается у молодых пациентов. Кальциоз поражает кожные покровы, мышцы и подкожную клетчатку, что способствует появлению устойчивых контрактур и приводит к полной неподвижности.

Основными лекарственными средствами для лечения дерматомиозита являются глюкокортикоиды. В некоторых случаях применяются цитостатики, а так же препараты, способствующие ликвидации нарушений, спровоцированных изменениями в кровоснабжении мышечных тканей.

При лечении дерматомиозита обоснованным будет и применение средств для улучшения процессов обмена веществ. Оказывая положительное влияние на функционирование внутренних органов, эти средства предупреждают развитие осложнений.

В качестве дополнения к основному лечению допустимо использование народных средств. В качестве профилактических мер в осенний и весенний периоды при дерматомиозите может применяться фитотерапия. Так же она применима в периоды стойкой ремиссии, но с условием обязательного контроля со стороны лечащего врача.

источник

Дерматомиозит — прогрессивное генерализированное воспалительное заболевание с преимущественным поражением поперечнополосатых и неполосатых мышц и нарушением двигательной функции, поражением кожи и, часто, внутренних органов. При отсутствии кожных поражений, что имеет место у каждого третьего больного, заболевание определяется как полимиозит.

Дерматомиозит и полимиозит относятся к группе идиопатических воспалительных миопатий, в которую также входят:

• ювенильный дерматомиозит;
• миозит, ассоциированный с системными заболеваниями соединительной ткани — перекрестный синдром;
• миозит, ассоциированный с опухолями (вторичный);
• миозит с внутриклеточными включениями;
• другие воспалительные миопатии, которые случаются реже.

Доля дерматомиозита, полимиозита и паранеопластического миозита среди идиопатических воспалительных миопатий составляет около 80%.

Заболеваемость дерматомиозитом колеблется в пределах 2-10 случаев на 1 млн. населения в год. Пик заболеваемости приходится на февраль-апрель и октябрь-ноябрь. Дерматомиозитом болеют преимущественно лица старше 40 лет, соотношение женщин и мужчин для дерматомиозита составляет 3:1, для полимиозита — 2:1. Развитие миозита, ассоциированного с опухолями, характерно для возраста 55-60 лет, несколько чаще его диагностируют у мужчин.

Среди причин возникновения дерматомиозита выделяется триггерная роль вирусной инфекции. Такие предположения основаны на способности некоторых вирусов вызывать у лабораторных животных патологию мышц, которая напоминает полимиозит, в дополнение к чему были выявлены повышенные титры антител к вирусу Коксаки у детей с дерматомиозитом. Весенний и осенний пики заболеваемости дерматомиозитом связывают именно с сезонностью некоторых типов вирусных инфекций. Не исключается значение бактериальной и паразитарной инфекции. О роли генетической предрасположенности свидетельствует тот факт, что дерматомиозит чаще развивается у кровных родственников больных и монозиготных близнецов. У больных дерматомиозитом чаще обнаруживают иммуногенетические маркеры HLA-B8 и HLA-DR3, а при миозите, ассоциированном с системными заболеваниями соединительной ткани, — HLA-B14 и HLA-B40. Считают, что носительство тех или иных антигенов системы HLA ассоциируется не столько с самим заболеванием, сколько с особенностями иммунных нарушений, которые проявляются в гиперпродуцировании различных типов миозитспецифических аутоантител.

К дополнительным факторам риска относят:

• физические перегрузки,
• нервные стрессы,
• перегревание, переохлаждение,
• гиперинсоляции,
• вакцинации.

Дерматомиозит — это аутоиммунное заболевание. Не исключено, что толчком к развитию патологического процесса являются вирусы, которые персистируют в мышцах или клетках иммунной системы и на фоне генетически детерминированных иммунорегуляторных дефектов провоцируют развитие клеточных и гуморальных аутоиммунных реакций против неинфицированных клеток. О большом значении привлечения клеточного звена иммунитета свидетельствует инфильтрация пораженных мышц активированными Т- и В-лимфоцитами, макрофагами. В процессе иммунного ответа на гипотетический инфекционный антиген или аутоантиген активированные Т-лимфоциты синтезируют цитокины, в частности бета-интерферон, который способствует экспрессии молекул адгезии к миоцитам и ​​фиксации к ним лимфоцитов.

У 40% больных находят так называемые миозитспецифические антитела, направленные против цитоплазматических белков и рибонуклеиновых кислот, участвующих в синтезе белка, а также некоторых ядерных субстанций. Всего идентифицировано более 10 миозитспецифических антител. При этом каждый больной имеет обычно какой-то один вид антител, ассоциируемый с определенными клиническими особенностями течения заболевания и прогнозом.

У большинства больных в пораженных мышцах находят характерную хроническую воспалительную инфильтрацию периваскулярной и интерстициальной зон вокруг миофибрилл. Инфильтраты состоят преимущественно из лимфоцитов, а также включают в небольшом количестве гистиоциты, нейтрофилы и эозинофилы. Типичными являются некроз мышечных волокон с потерей очерченности, их дегенерация, активный фагоцитоз погибших клеток. Порой обнаруживают признаки регенерации миофибрилл в виде малых волокон с большими ядрами. В случае длительного процесса отмечают многоядерность миофибрилл, атрофию мышечных волокон, фиброз эндо- и перимизию.

Патологические изменения в биоптатах кожи закономерно находят при дерматомиозите; при полимиозите их может не быть. На начальном этапе развития дерматомиозита, особенно в участках эритематозной сыпи, характерны отек папиллярного слоя дермы, его инфильтрация Т-лимфоцитами и гистиоцитами, пролиферация сосудов дермы, утолщение эпидермиса. На поздних стадиях обнаруживают атрофию эпидермального слоя, преимущественно дегенеративные изменения и фиброз в дерме, сосудистую дилатацию.

В большинстве случаев заболевание начинается с недомогания, общей слабости, постепенно появляется и постоянно прогрессирует слабость в проксимальных группах мышц. Через несколько месяцев возможна полная потеря способности двигаться. У части больных развитию мышечного синдрома предшествует появление кожной сыпи. Реже, преимущественно у лиц молодого возраста, наблюдают острое начало заболевания с лихорадкой, болью и слабостью в мышцах.

За несколько недель формируется развернутая картина генерализированного поражения мышц, больной теряет массу тела. Иногда (у 10% больных) мышечная слабость прогрессирует медленно (годами), полной неподвижности не наступает, но происходит атрофия и склероз мышц, чаще возникают кальцификаты. В 25-30% случаев дебют заболевания характеризуется лихорадкой, полимиозитом, развитием полиартралгий или артритов, специфической патологии кожи («руки механика»), синдрома Рейно и одышкой интерстициальным поражением легких. Эту группу составляют больные с особым клинико-иммунологическим субтипом дерматомиозита — антисинтетазным синдромом. Его иммунологической признаком является наличие антител к гистидин-тРНК-синтетазе (Jo-1) и другим тРНК-синтетазам, откуда и происходит название синдрома.

Главным клиническим признаком дерматомиозита является симметричная мышечная слабость в проксимальных группах мышц верхних и нижних конечностей и мышцах, ответственных за сгибание шеи. Слабость всегда доминирует над миалгиями, которые у значительного числа больных вообще отсутствуют.

Больным трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, заходить в транспорт, поднимать руки, чтобы одеться, умыться и причесаться. Чтобы встать с кровати, они переворачиваются на бок и поднимаются, опираясь на руки. В случае вовлечения мышц шеи невозможно оторвать голову от подушки, удерживать ее в вертикальном положении — голова падает на грудь — симптом беспрекословного согласия. В тяжелых случаях больные не в состоянии ходить без посторонней помощи, удерживать в руках даже нетяжелые предметы.

Дистальные группы мышц конечностей поражаются редко и значительно меньше. Например, больному очень трудно поднимать руки вверх, но сила рукопожатия остается нормальной. Однако иногда наблюдают изменение почерка, потерю точности движений (невозможно повернуть ключ в замке, завязать шнурки и т.п.).

При отсутствии своевременного адекватного лечения дерматомиозита в процесс вовлекаются мышцы глотки и гортани, что приводит к дисфонии (снижению тембра голоса, гнусавости речи) и афонии, дизартрии, дисфагии (першению при глотании). В отличие от ССД, когда проблемы возникают преимущественно при глотании твердой пищи, при дерматомиозите затруднено прежде употребления жидкости: вследствие нарушения работы мягкого неба и надгортанника при глотании жидкая пища попадает соответственно в нос и трахею, вызывая приступ кашля, утечки пищи через нос.

При поражении межреберных мышц и диафрагмы нарушается внешнее дыхание по рестриктивному типу, снижается жизненная емкость легких, что способствует возникновению пневмоний. У таких больных на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают двустороннюю релаксацию куполов диафрагмы. Мышцы лица и глаз поражаются очень редко, однако у некоторых больных может возникать диплопия, двусторонний птоз век.

При осмотре у половины больных в острой фазе заболевания отмечают припухлость, тестоподобную консистенцию, незначительную или умеренную болезненность при пальпации пораженных мышц. Кожа над ними может быть отечной. Атрофия мышц в начале болезни не развивается. Только в случае длительного течения дерматомиозита вследствие дистрофии и миолиза мышечных волокон, замещение их фиброзной тканью наблюдают амиотрофии, уплотнение мышц, возникают сухожильно-мышечные сгибательные контрактуры. К поздним признакам относится кальцификация мышц, фасций, кожи и подкожной жировой клетчатки, которую легко обнаружить рентгенологически. Кальцинаты располагаются в мягких тканях, прилегающих к ранее поврежденным группам мышц, то есть преимущественно в зоне плечевого и тазового пояса. Поверхностно расположенные кальцификаты могут выделяться на поверхность кожи в виде крошкоподобной белой массы. Образование контрактур и кальцинатов более типичное для ювенильного дерматомиозита.

Основными средствами лечения дерматомиозита являются глюкокортикоиды (преднизолон). В отличие от других ревматических заболеваний состояние таких больных улучшается медленно — в течение 1-2 мес. Отсутствие положительной динамики после 4-недельного лечения является основанием для увеличения дозы преднизолона на 25%.

После нормализации уровня креатинфосфокиназы (КФК) и явного нарастания мышечной силы начинают постепенное снижение дозы глюкокортикоидов — ежемесячно примерно на 25% от предыдущей дозы. При этом регулярно осуществляют клинический контроль и не реже 1 раза в месяц проверяют уровень КФК. Достигнутую поддерживающую дозу — 5-10 мг в сутки — можно применять в течение нескольких лет, затем ее снижают на 1/4 таблетки ежемесячно до полной отмены. Такую же тактику применяют и при паранеопластическом дерматомиозите, сочетанном с лечением онкологической патологии.

Показаниями к пульс-терапии метилпреднизолоном являются тяжелые системные проявления (острый диффузный альвеолит, миокардит с осложнениями), быстрое прогрессирование дисфагии. В других случаях пульс-терапия неэффективна.

При наличии факторов неблагоприятного прогноза к применению преднизолона изначально в лечение добавляют цитостатические иммунодепрессанты. Цитостатики также применяют в случае плохой переносимости глюкокортикоидов, резистентности к ним или невозможности планомерного снижения дозы и достижения низких поддерживающих доз глюкокортикоидов. Эффективным является метотрексат. Препаратом выбора для лечения прогрессивного интерстициального легочного фиброза является циклофосфан. При резистентных к глюкокортикоидам формах дерматомиозита назначают циклоспорин А. Азатиоприн уступает в эффективности другим цитостатикам. Аминохинолиновые производные иногда применяют для лечения кожных проявлений дерматомиозита.

Эффективным методом лечения дерматомиозита, резистентного к стандартному лечению глюкокортикоидами и цитостатиками (за исключением паранеопластических), а также ювенильного дерматомиозита является внутривенное введение иммуноглобулина.

Современное лечение дерматомиозита при рефрактерных формах дерматомиозита у взрослых и подростков предполагает применение нейтрализующие фактор некроза опухоли препаратов (этанерцепт, инфликсимаб).

НПВП показаны лишь для кратковременного лечения суставного синдрома. Если появляются кальцинаты, проводят лечение колхицином и комплексонами — двонатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) — внутривенно. Доказательная база по эффективности препаратов метаболического ряда (анаболические стероиды, витамины и др.) слабая.

Целью лечебной физкультуры при дерматомиозите является предотвращение развития контрактур и деформаций. В острой фазе болезни целесообразно ежедневно выполнять пассивные движения в суставах в полном объеме, при необходимости для профилактики деформаций, связанных с укорочением мышц, назначают иммобилизацию. Позже осуществляют переход к активным движениям. В неактивной фазе миозита применяют лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры.

Кожная сыпь встречается менее чем в 2/3 больных и является признаком, отличающим дерматомиозит от полимиозита. Типичным вариантом дерматита является красная или лилово-пурпурная эритема преимущественно на открытых участках тела — лице, шее, передней поверхности грудной клетки, кистях. Патогномоничными кожными признаками дерматомиозита является периорбитальный отек с гелиотропной эритемой (симптом очков) и устойчивая красно-пурпурная эритема с шелушением на разгибательных поверхностях пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов (симптом Готтрона). В острый период отек вокруг глаз может распространяться на все лицо и напоминать картину отека Квинке.

Редко при дерматомиозите встречаются другие варианты кожной сыпи — папулы, пурпура, буллезные высыпания, фотодерматит. Независимо от разновидности поражения кожи у некоторых больных дерматит может сопровождаться зудом.

К типичным изменениям при дерматомиозите относятся также гиперемия и гипертрофия ногтевых валиков, микроинфаркт (дигитальный артрит) и телеангиэктазии по краю ногтевого ложа. Иногда возникают алопеция, полосатость и ломкость ногтей. В случае длительного течения дерматомиозита кожа становится атрофичной, с очагами депигментации и пойкилодермии.

Поражение слизистых оболочек случается нечасто, проявляется конъюнктивитом, стоматитом, фарингитом и не имеет специфических черт.

Суставной синдром не является ведущим в клинической картине дерматомиозита, его наблюдают менее чем у трети больных. Проявляется суставной синдром преимущественно полиартралгиями, вероятно развитие симметричного артрита кистей, реже — локтевых, плечевых, коленных суставов. Артрит быстро исчезает после назначения глюкокортикоидов, не приводит к деструкции и деформации суставов. Ограничение функции бывает только за счет мышечных контрактур.

У 10-30% больных возникает синдром Рейно. Обычно он не является выраженным, имеет двухфазный характер и не сопровождается трофическими расстройствами.

Довольно часто (у 20-30% больных) возникают поражения сердца, в большинстве случаев они имеют бессимптомное течение. Основными видами патологии является миокардит и миокардиофиброз. Одышка и другие признаки сердечной недостаточности появляются при развитии тахиаритмии и нарушений проводимости.

Основные причины одышки у больных дерматомиозитом связаны с привлечением к патологии дыхательной системы. Часто вследствие слабости дыхательных мышц возникают нарушения вентиляции, проявляющиеся частым поверхностным дыханием и инпираторной одышкой. Гиповентиляция и аспирация жидкости и пищи при дисфагии вызывают развитие пневмоний — основной причины летальности при идиопатическом дерматомиозите. У каждого десятого больного наблюдают интерстициальное поражение легких.

Органы пищеварения вовлекаются почти у половины больных. Наибольшее клиническое и диагностическое значение имеют нарушения глотания, обусловленные снижением сократительной способности мышц мягкого неба, языка, гортани и верхней трети пищевода. Нередко проявлениями болезни являются анорексия, боль в животе. Иногда обнаруживают гепатомегалия, эрозивно-язвенный гастрит или энтероколит, а также осложнения язв — кровотечения и перфорации, в основе которых лежит васкулит по ходу пищеварительного тракта. На фоне лечения могут возникать гастроэнтерологические осложнения фармакотерапии.

Поражение почек не является типичным для дерматомиозита. Очень редко развивается нефрит с мочевым синдромом, как казуистические случаи — с нефротическим синдромом. Наличие у больного с доказанным дерматомиозитом клинически значимой патологии почек требует особенно тщательного подхода к установлению диагноза и исключения прежде перекрестных синдромов — комбинации дерматомиозита с системной красной волчанкой или склеродермией.

Специфических поражений нервной системы при дерматомиозите не отмечается, встречаются отдельные случаи полиневрита, чаще обнаруживаются вегетативные дисфункции.

Дерматомиозит является лидером среди паранеопластических ревматических синдромов. Частота выявления опухолей при этом заболевании составляет 20-25%, что в 10-12 раз выше, чем в общем по популяции. На фоне злокачественных опухолей чаще возникает дерматомиозит, чем полимиозит. Преобладание женщин или мужчин зависит от локализации опухоли, особенно опасным является возраст более 45 лет. В трети случаев опухоль диагностируют до появления мышечного синдрома, у остальных больных ее находят при обследовании по поводу миопатии, иногда это удается сделать лишь впоследствии. Чаще обнаруживают рак носоглотки, яичников, легких, почек, грудных и предстательной желез, желудка, печени. Реже встречаются другие опухоли, гемобластозы.

Среди осложнений дерматомиозита наиболее серьезным и частым является аспирационная пневмония, а также банальная внутрибольничная пневмония, предпосылки для которой создают миопатическая гиповентиляция и иммуносупрессивная терапия. Пневмония является основной причиной летальности больных. Вероятное развитие нарушений ритма сердца и проводимости, инфицирование пролежней, активизация очагов туберкулезной инфекции.

Острое течение дерматомиозита характеризуется лихорадкой, генерализированным миозитом до полной неподвижности, эритемой, дисфагией, висцеропатией, при отсутствии лечения — летальный исход через 2-6 мес. В связи с этим больному показана госпитализация. При ранней адекватной терапии вероятный переход дерматомиозита в подострое или хроническое течение.

В случае подострого течения симптомы нарастают постепенно, типичной является цикличность течения, а развернутая клиническая картина возникает через 1-2 года от дебюта.

Хроническое течение более благоприятное, циклическое, оно характеризуется умеренной мышечной слабостью и миалгией, временами локальными. Поражение кожи или отсутствуют, или проявляются в виде гиперпигментации, гиперкератоза. Преобладают процессы атрофии и склероза мышц, висцеральные проявления наблюдают редко.

Течение дерматомиозита крайне неоднородно и зависит от варианта дебюта, иммунологического субтипа, своевременности диагностики и начала лечения. Чаще всего заболевание, особенно у лиц пожилого возраста, имеет тенденцию к прогрессированию, волнообразному течения. У лиц молодого возраста возможно достижение полной стойкой ремиссии.

В среднем пятилетняя выживаемость при идиопатическом дерматомиозите составляет 85%. Главными составляющими вторичной профилактики, направленной на недопущение генерализации процесса и последующих обострений, является как можно более ранняя диагностика, своевременное активное и длительное лечение, избежание действия провокационных факторов. Большое значение имеют адекватное лечение острой инфекции и санация очагов хронической инфекции.

• Преднизолон — перорально 1-2 мг на 1 кг массы тела в сутки; в течение первых недель прием ведется трижды в день, а затем — однократно по утрам;
• Метилпреднизолон — в рамках пульс-терапии по 1000 мг в течение трех суток подряд.

• Метотрексат — по 7,5-25 мг в неделю перорально или внутривенно;
• Циклофосфан — по 100-200 мг в сутки;
• Циклоспорин — по 150-500 мг в сутки;
• Гидроксихлорохин — по 200 мг в сутки.

Иммуноглобулин — по 2 г на 1 кг массы тела за один день или по 1 г на 1 кг массы тела в течение двух дней 1 раз в месяц в течение 3 месяцев.

Лечение дерматомиозита народными средствами не оказывает достаточного эффекта на развивающуюся симптоматику и комплекс дисфункций. В связи с этим применение народных средств уступает по распространенности применению медикаментозных средств. Самолечение дерматомиозита противопоказано, целесообразно обращение за профессиональной помощью и использование народных рецептов лишь по рекомендации специалиста, если таковая будет.

Дерматомиозит относится к заболевание, лечение которых во многом определяется употреблением гормонсодержащих средств. Беременность у женщин с дерматомиозитом допускается лишь в тот период, когда была достигнута стойкая ремиссия заболевания, а доза глюкокортикоидов сведена к минимуму.

Медицинская практика показывает, что болезнь на фоне родов обостряется крайне редко, однако принимать решение о планировании таковой следует совместно со своим лечащим врачом, о диагнозе следует предупредить и врачей, ведущих беременность. Любые терапевтические мероприятия проводятся под руководством медиков.

Диагностика дерматомиозита или полимиозита базируется преимущественно на клинических данных и результатах биопсии мышцы. Главными клиническими изменениями, которые могут быть основанием для установления диагноза, является слабость в проксимальных группах мышц и шеи, нарушение глотания, периорбитальный гелиотропный дерматит, симптом Готтрона, эритема типа шали, декольте, на разгибательных поверхностях суставов.

Диагностические критерии дерматомиозита приведены ниже:

• кожные критерии
  • гелиотропная сыпь — пурпурно-красная отечная эритема на веках;
  • признак Готтрона — пурпурно-красная, с шелушением, атрофическая или макулезная эритема на разгибательной поверхности суставов пальцев кистей;
  • эритема кожи на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов;
• критерии полимиозита:
  • проксимальная мышечная слабость (верхних и нижних конечностей и туловища);
  • повышение сывороточной КФК или альдолазы;
  • мышечная боль спонтанная или при пальпации;
  • миогенные изменения на электромиограмме;
  • выявление анти-Jo-l-антител;
  • недеструктивные артриты или артралгии;
  • признаки системного воспаления;
  • данные микроскопии биопсийного материала (воспалительная инфильтрация скелетных мышц с дегенерацией или некрозом миофибрилл, признаки активного фагоцитоза или активной регенерации).

Для диагноза дерматомиозита нужны минимум один из 3 кожных критериев и 4 из 8 критериев полимиозита. Для диагноза полимиозита нужны минимум 4 из 8 критериев полимиозита.

Лабораторные данные при дерматомиозите не показывают существенных изменений в общем анализе крови. У части больных возникают умеренная анемия, лейкоцитоз с незначительным сдвигом формулы влево, реже отмечают лейкопению, эозинофилию. Только у половины больных умеренно увеличивается СОЭ, у остальных она остается неизменной.

Важнейшими лабораторными изменениями является повышение концентрации в крови «мышечных» ферментов — креатинфосфокиназы (КФК), альдолазы, лактатдегидрогеназы, аланиновой и особенно аспарагиновой аминотрансфераз, а также миоглобина. Наиболее специфический и чувствительный маркер воспаления и повреждения мышечной ткани — КФК, активность которой у большинства больных возрастает в 10 раз и более. Уровень этого фермента является главным лабораторным ориентиром при оценке тяжести заболевания и эффективности лечения.

Нередко отмечают гиперурикемию, креатинурию, миоглобинурию.

Иммунологические исследования выявляют у 20-40% больных ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор в невысоких титрах, снижение активности комплемента, иногда — Le-клетки. Важным аргументом в пользу дерматомиозита является наличие в крови высоких титров миозитспецифических антител. Примечательно, что отсутствие этих антител не может быть препятствием для установления диагноза, поскольку всего их обнаруживают только у 35-40% больных.

Больным с мышечной слабостью без кожной сыпи, особенно при нормальном уровне КФК, с целью дифференциальной диагностики с дисфункцией щитовидки и надпочечников показано определение Т₃, Т₄, ТТГ, кортизола, а также уровня электролитов.

Биопсию скелетных мышц, вовлеченных в патологический процесс, рекомендуют проводить для подтверждения диагноза всем больным. Учитывая очаговость воспаления, наиболее пораженную зону можно определить с помощью магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии.

Электромиография показана, прежде всего, в случае сомнительных результатов клинического и лабораторного обследования. Метод обладает высокой чувствительностью при диагностике воспалительной миопатии (более 90%), однако имеющиеся изменения не специфичны.

Всем больным нужно проводить рентгенографию легких или рентгеновскую компьютерную томографию, в том числе для выявления рака легких. Показана ЭКГ, при нестабильных нарушениях ритма и проводимости — суточное мониторирование ЭКГ. С целью поиска опухолевых процессов по показаниям назначают рентгенологическое и эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, маммографию и т.п.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

источник