Народные средства лечения эритродермии

Одним из тяжелых осложнений псориаза является псориатическая эритродермия. Она нередко развивается под влиянием раздражающих факторов (нерациональная наружная терапия, интенсивная инсоляция, гриппозная инфекция, нервно-психическое перенапряжение и др.). Чаще болеют пожилые люди. Весь кожный покров приобретает ярко-красный цвет, отечность и инфильтрированность. Кожа лица натянута, эластичность ее уменьшается, на лице она сухая, напряженная. Нижние веки эктропированы (вывернуты наружу). Отмечается интенсивное пластинчатое шелушение. Волосы выпадают, ногтевые пластинки дистрофичны, появляются паронихии.

Лимфатические узлы увеличиваются. Субъективно отмечаются недомогание, ознобы, жжение, зуд различной интенсивности, чувство стянутости кожи, субфебрильная температурная реакция, особенно в вечернее время. Почти всегда псориатическая эритродермия заканчивается выздоровлением, но в редких случаях смерть наступает вследствие присоединения сопутствующих заболеваний (пневмония, гломерулонефрит и др.) или нерациональной кортикостероидной или цитостатической терапии.

Иногда псориатическая эритродермия трансформируется в гистологически подтвержденный ретикулез с последующим медленным регрессом в обычный псориаз.

Больная А., 54 лет, жительница Минска, болеет псориатической эритродермией, псориатическим полиартритом около 17 лет. На фоне длительной (около 3 лет) терапии высокими дозами кортикостероидов развивалась клиническая картина Т-клеточной лимфомы кожи с низкой степенью злокачественности (первичный ретикулез кожи). При гистологическом исследовании высыпаний была отмечена пролиферация моноцитарных элементов, локализующихся вокруг сосудов и придатков кожи или располагающихся диффузно; наличие под эпидермисом полоски соединительной ткани, свободной от клеток пролиферата. Среди мононуклеаров залегают клетки лимфоидного типа, фибробласты, гистиоциты и тканевые базофилы. Кроме того, отмечается фрагментация и разрушение коллагеновых и эластических волокон.

После проведенного комплексного фитотерапевтического лечения отмечено заметное снижение инфильтрации кожного покрова, крупнопластинчатого шелушения и исчезновение зуда. Псориатические высыпания сгруппировались в виде отдельных уплощенных бляшек округлой формы. Лимфатические узлы значительно уменьшились в размерах.

При установлении системного заболевания проводится соответствующее лечение: стероидная, цитостатическая терапия в сочетании с витаминами, общеукрепляющими средствами. Целесообразно назначение гемотрансфузий, внутривенных вливаний гемодеза и его заменителей, а также антигистаминных, гипосенсибилизирующих и сосудосуживающих препаратов. Широко используются гидропроцедуры: ванны с травами (ромашка, шалфей, череда), крахмалом и пр. Применяются индифферентные жирные кремы и мази. При вторичной инфекции назначаются антибиотики. Следует учитывать, что при всех формах эритродермии отмечаются изменения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы, что требует направленного лечения. Пища должна быть легко усвояемой, богатой витаминами (молочно-растительная диета).

Нами наблюдалось 36 больных псориатической эритродермией в сочетании с псориатической артропатией. Чаще это были мужчины в возрасте 22–60 лет. У всех пациентов отмечались частые обострения, нередко лихорадка, бессонница, потеря аппетита и другие диспептические расстройства, явления интоксикации и сердечно-сосудистой слабости, уплотнение и покраснение кожи, обилие серебристого цвета чешуек, которые снимались пластами. Волосы частично отсутствовали. На волосистой части головы, туловища и конечностях на фоне выраженной эритемы отмечались папулезные высыпания различных размеров. Ногти кистей и стоп утолщены, деформированы, желто-коричневого цвета, тусклые. На подошвах и частично на ладонях отмечался гиперкератоз. Лечение проводилось по следующей схеме.

Смешать. Использовать в виде отвара из расчета 10,0–200 мл для приема в течение дня после еды 2–3 месяца.

2. Экстракт элеутерококка: по 40 капель 3 раза в день до еды.

3. Хитокор: по 2 таблетки 3 раза в день перед едой, запивая 1 %-ным кефиром.

4. Настойка пиона: по 30 капель вечером.

5. Хвойно-валериановые ванны (на ванну 50 мл настойки валерианы и 2 столовые ложки хвойного экстракта). 10 процедур через день.

6. Наружно — мази с календулой, родиолой, элеутерококком на ланолин-вазелиновой основе после влажного укутывания с настоем трав.

7. Фитопаросауна ежедневно по 15 мин с последующим нанесением 3 фитобальзамов в область позвоночника и приема 300 мл вышеуказанного настоя трав.

Результаты фитотерапии псориатической эритродермии

Больная Р, 22 лет, жительница г. Екатеринбурга, поступила в санаторий «Узкое» РАН 30.07.2001 г. с жалобами на сухость, гиперемию и щелушение всего кожного покрова с диагнозом: псориатическая эритродермия, псориатический полиартрит, гастродуоденит в стадии ремиссии, дисбактериоз 2–3-й ст., неврастения легкой степени. При обследовании анализы крови и мочи — в пределах нормы. Болеет в течение 7 лет в условиях стационара с использованием гормональных, цитостатических, витаминных и кровезамещающих препаратов и наружной терапии. В связи с прогрессирующим ухудшением состояния в течение 2 месяцев проводилось лечение в условиях реанимационного отделения областной клинической больницы. Предполагались розовый лишай Девержи, генерализованный ретикулез и пр., для исключения которых было проведено гистологическое исследование. В условиях санатория было проведено в течение месяца лечение: чай фитогор, таблетки хитокор, сибектан, виларин, девясил, хитоэпифит, винибис, янтавит; внутрь абисиб, аевит, эуфлорин В и Л, желчегонный и противоаллергический чаи; хвойно-солевые ванны, гирудотерапия на область печени и поясничного отдела позвоночника и влажные укутывания с настоем трав, наружные фитогаленовые мазевые препараты и косметические фитокремы. Лечение переносила удовлетворительно. Консультирована ортопедом-травматологом ЦКБ РАН. Патологии со стороны поясничного отдела позвоночника не выявлено. На протяжении всего курса в вечернее время отмечалось повышение температуры до 38–39 °C, которая самостоятельно или после ректального введения фитосвеч нормализовалась.

Выписана с некоторым улучшением. Уменьшились инфильтрация, мокнутие в крупных складках, крупнопластинчатое шелушение; сохраняется гиперемия значительных участков кожного покрова с небольшим зудом в вечернее время. Цитостатики, антибиотики, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды в период лечения не применялись. Регресс псориатических высыпаний наблюдался в течение 4 месяцев при продолжающемся амбулаторном фитотерапевтическом лечении. Трудоспособность восстановлена.

Даны рекомендации и фитопрепараты на 4-месячный курс лечения. Рекомендовалось продолжить амбулаторное лечение в течение месяца с последующим пребыванием на курорте (Крым, Кавказ, Греция) в течение 10–12 дней.

Срок наблюдения — 2 года. Рецидива псориатической эритродермии не отмечено. Периодически принимает хитокор, абисиб, хитохол на ночь и наружно — косметические фитокремы.

источник

В статье рассмотрим лечение псориатической эритродермии и отзывы.

Лишай или псориаз является хронической патологией дерматологического характера, которая поражает кожу. Было доказано в научных исследованиях, что данное заболевание передается по наследству. При псориазе на эпидермисе появляются красные выпуклые и сухие пятна, называющиеся папулами. Когда лишай прогрессирует, площадь папул также расширяется, в итоге они сливаются в большие пятна, то есть бляшки.

Псориатическая эритродермия – наиболее опасная и тяжелая форма возникновения псориаза. Воспалительному процессу болезни в половине ситуаций предшествует патология, которая уже имеется в организме. Лечение требует строгого врачебного наблюдения, преимущественно в стационарных условиях.

С точки зрения современной дерматологии, псориатическую эритродермию принято делить на два вида: первичную и вторичную.

Первая характеризуется возникновением болезни у человека, не имеющего ранее псориаза, когда внезапное появление лишая не имеет каких-либо предпосылок.

Развитие второй происходит на основании заболевания, которое присутствовало у человека, и представляет крайнюю его степень. Главными раздражающими факторами, вызывающими вторичную эритродермию, являются чрезмерное нахождение пациента на солнце, прием спиртных напитков, некоторые типы антибиотиков, кожные механические повреждения и неправильные методы терапии псориаза, который уже был в организме.

Кроме того, эритродермия классифицируется по типам патологического процесса.

Существуют такие формы, как:

Первая характеризуется обширным поражением почти всего покрова кожи. Вторая по сути своей является этапом перехода между пустулезным псориазом и собственно эритродермией. Типично для нее появление гнойников и пустулезной сыпи, кроме папул, которые уже имеются на коже. При третьей на человеческом теле образуются шелушащиеся и зудящие воспалительные очаги, расширяющиеся и причиняющие дискомфорт.

Псориатическая эритродермия нуждается в обязательной терапии, без которой пациент столкнется с многочисленными последствиями, опасными для жизни.

При интенсивном характере заболевания эпидермис утрачивает функции защиты. Такой же процесс характерен для сильных ожогов, и кожа становится уязвимой для многочисленных инфекционных патологий.

Как проявляет себя пустулезный псориаз или псориатическая эритродермия?

У патологии имеется обширная симптоматика. В числе самых распространенных признаков можно выделить:

расползание бляшек по телу;

увеличение размера лимфоузлов;

Если форма вторичная, то высыпания появляются отдельно от присутствующих бляшек, сливаются вместе с ними во время распространения по покрову кожи.

Если появляются первые симптомы заболевания, человеку нужно как можно скорее обратиться за помощью к дерматологу, способному поставить верный диагноз. Болезнь часто диагностируется и после обыкновенного медицинского осмотра. Более редким является установление ее по итогам гистологического исследования больного.

Из-за того, что данная разновидность заболевания является очень опасной, в некоторых случаях она способна стать причиной летального исхода. Именно поэтому пациента госпитализируют.

Что можно узнать из истории болезни псориатической эритродермии?

Больной нуждается в специфических условиях: помещение должно кварцеваться каждые несколько часов, не должно быть пыли, влажность и температура регулируются. Поэтому для удобства пациента по возможности медицинское учреждение должно выделить ему специальный уход и отдельную палату.

Осложняется лечение тем, что кожный покров всего тела подвергается воспалению, в то время как некоторые лекарства способны лишь усугубить положение. Если состояние представляет собой обострение главной болезни или осложнение, нужно также лечить и его.

Комплексная терапия назначается индивидуально, с учетом возраста человека, тяжести патологии, состояния здоровья, и включает в себя следующие процедуры:

Постельный режим. У больного в идеале должна быть собственная палата, в которой можно не допустить чрезмерной сухости воздуха, а также регулировать показатели температуры. При помещении пациента в общую палату (в инфекционном или комбустиологическом отделении) нужно менять белье несколько раз в день, вытирать пыль и кварцевать помещение.

Заместительное лечение. Следует отменить все препараты, которые пациент принимал до этого, и оставить только те лекарства, которые требуются для его жизнедеятельности. Детоксиканты (например, «Реосорбилакт», «Полидез», «Сорбилакт», «Неогемодез» и пр.) и энтеросорбенты («Сорбогель», «Полифепан», «Энтеросгель» и т. д.), используемые для очищения организма пациента от продуктов тканевого распада. Антимедиаторные средства, способствующие облегчению зуда и отеков. Иммуносупрессоры, региноиды, цитостатики, мочегонные препараты, аминокислоты, витамины и жировые эмульсии.

Плазмаферез (кровь очищается вне тела, чтобы повысить иммунитет), гемосорбция (удаление токсинов с помощью пропуска крови через наружный сорбент), лимфоцитоферез (лимфоциты удаляются из крови), АУФОК (пациенту переливают свою же кровь, предварительно прошедшую лазерное облучение), ПУВА-лечение (терапия при помощи псоралена и ультрафиолетового облучения). Данные способы используются в самых тяжелых ситуациях. Местные препараты: лекарственные травы, салициловая мазь, смягчающие мази, кортикостероиды.

Снотворные и успокоительные средства используются в случае необходимости. Помимо этого, нужно отслеживать пропорцию выделенной и выпитой жидкости во избежание обезвоживания. Терапия проводится под тщательным контролем врача-дерматолога, наблюдающего за ее эффективностью и вносящего корректировки. Если лечебные методы подобраны неправильно, состояние пациента ухудшается, развиваются такие осложнения, как вторичная инфекция, флегмоны и фурункулы. Псориаз является хронической патологией, поэтому при развитии псориатической эритродермии на его фоне излечиться полностью почти невозможно, осуществляется возврат к типичным его симптомам, и занимает это несколько недель.

С помощью народных средств данную разновидность лишая можно лечить лишь на начальных этапах. Когда покровы кожи человека уже не могут справиться с распространением по телу бляшек, а состояние здоровья в целом внезапно ухудшается, пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

При эритродермии в домашних условиях рекомендуют прикладывать размоченную овсянку к бляшкам, чтобы быстрее произошло отшелушивание, а также намазать маслом облепихи, чтобы частично снять раздражение.

Советуют принимать внутрь успокоительный мятный или ромашковый чай с добавлением нескольких ложек масла облепихи.

Желательно сесть на диету, ограничивая в своем рационе соленые, острые и жирные продукты.

При гигиенических процедурах не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом и гелями. Гораздо более полезным будет добавление в воду пары капель эфирного масла ромашки или лаванды.

Популярностью пользуется рецепт, в котором соединяются эвкалиптовая настойка, растительное масло и сухая горчица.

Самое распространенное народное средство при терапии большей части заболеваний кожи – это чистотел. Пациенты принимают ванны с ним, а также смазывают воспаленные кожные участки настойкой.

Фото псориатической эритродермии представлено в статье.

Наибольшая опасность для организма, который подвержен данному заболеванию, кроется в полной или частичной утрате покровом кожи присущих ему функций защиты.

Человек совершенно открыт разного рода инфекциям, для которых не составляет труда проникать внутрь тела больного.

При лечении используются «Сорбилакт», отвар целебных трав, салициловая мазь, успокоительные средства, «Сорбогель», «Циклоспорин», «Каопектат», снотворное (при необходимости), «Ацитретин».

Все разновидности псориаза имеют зимние и осенние обострения, в связи с чем в эти времена года нужно посетить врача с целью профилактики, даже если болезнь не проявилась.

Соблюдение рекомендуемого рациона уменьшит вероятность появления лишая. Нужно обратить внимание на ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание: чрезмерное количество ультрафиолета, антибиотикотерапия, избыточное употребление спиртных напитков, а также кожные повреждения механического характера.

Пациенты говорят о том, что симптомы данного заболевания доставляют множество неудобств. Невозможно работать и полноценно находиться в обществе людей. Но в целом болезнь поддается лечению, главное – выполнять все рекомендации врача.

Благодаря комплексному лечению можно облегчить состояние больного и достичь клинической ремиссии.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели! Особенности кожных покровов человека, влияние внешних и внутренних факторов часто становятся провокаторами большого количества кожных заболеваний. Патологии кожи доставляют немало страданий как физических, так и моральных. К одним из серьезных дерматологических недугов относится псориатическая эритродермия.

Болезнь практически всегда проявляется в тяжелой форме и при отсутствии лечения чревата серьезными последствиями для здоровья человека. В этой статье рассмотрим эритродермический псориаз: что это такое, причины развития болезни, ее симптомы и методы лечения.

Псориатическая эритродермия является одним из видов псориаза. Заболевание диагностируют как последствия его обостренной формы. Данная патология встречается не так часто и затрагивает всего лишь около 2% дерматологических больных.

По данным статистики эритродермический псориаз чаще встречается у представителей сильного пола, женщин заболевание затрагивает в 2 раза реже, нежели мужчин. Обострение болезни приходится на осенне-зимний период.

Недуг требует незамедлительной и грамотной терапии. Терапевтическая методика обычно подбирается индивидуально с учетом причины возникновения, тяжести болезни и состояния больного. Специалисты постоянно ведут наблюдение за больными, корректируя и подбирая наиболее эффективные методы лечения.

Многие специалисты склоняются к тому, что на развитие данной формы псориаза значительно влияет генетический фактор, то есть патология может передаваться по наследству: если отец или мать страдают псориазом, то риск заболеть у детей достаточно велик. Также выделяют и некоторые другие факторы, влияющие на формирования эритродермии:

• Стрессы и вредные привычки;
• Понижение защитных сил организма;
• Механические воздействия на кожные покровы;
• Частые облучения;
• Бесконтрольный прием медикаментов.

Помимо этого, псориатическая эритродермия может возникать у онкологических больных и ВИЧ-инфицированных.

Эритродермический псориаз может проявляться на любых участках тела. Выделяют 2 основные формы: генерализованную и гиперергическую.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

Генерализованная форма является следствием хронического псориаза и проявляется красными отечными чешуйками с белым налетом. Больного беспокоит сильный зуд, сухость и стянутость кожи, увеличение лимфатических узлов.

Гиперергическая форма возникает внезапно и проявляется достаточно остро, ее характерной симптоматикой являются:

• Расслаивание ногтей;
• Выпадение волос;
• Высокая отечность и сухость кожи;
• Ярко-красный оттенок кожных покровов;
• Сильный зуд;
• Головные и мышечные боли;
• Пластинчатые шелушения в голове;
• Гипертермия (перегревание, повышенная температура).

Псориатическая эритродермия нуждается в незамедлительном лечении, которое проводят в стационарных условиях. На ранних этапах больному назначают инъекции препарата Неогемодез и Тиосульфат натрия , используя их поочередно. Обычно один из препаратов не назначают.

Также прибегают к помощи энтеросорбентов. В случае отравления тяжелыми металлами, которое проявляется псориатической эритродермией, специалисты прописывают Унитиол .

Купить препараты Гемодез-Н и Натрия тиосульфат можно в интернет-аптеке ИФК.

Результативно и местное лечение при помощи наружных средств. Для этого используют салициловую мазь, ванночки с перманганатом кальция (марганцовкой), примочки на основе лекарственных трав, смягчающие мази и крема. Для устранения зуда назначаются антигистаминные средства.

Немаловажное значение при лечении данного вида псориаза имеет и применение иммуносупрессоров, ретиноидов, кортикостероидных медикаментов, мочегонных препаратов, витаминных комплексов. При тяжелом течении болезни рекомендовано выполнять лимфоцитофероз, плазмафероз и гемосорбцию.

Нужно помнить, что при любых проявлениях псориатической эритродермии необходимо грамотное лечение. Игнорирование данной симптоматики может привести к тяжелым осложнениям, а в худшем случае даже к летальному исходу.

На сегодня это вся информация. Делитесь ею с друзьями в социальных сетях! Будьте здоровы!

источник

Термин эритродермия используется для описания конкретного состояния кожи – масштабного покраснения покровов, появления зудящих высыпаний и шелушения. Проблему сложно оставить без внимания, так как от нее страдает практически все тело, но в структуре дерматологических недугов она встречается редко – около 2% случаев. К диагностике и лечению эритродермии важно приступить оперативно – состояние несет опасность для жизни пациента.

Масштабное поражение кожных покровов развивается под влиянием многих причин, и может выступать как самостоятельный недуг (носить первичную форму), так и являться следствием другого заболевания (вторичная форма). Вызывать типичную симптоматику могут такие факторы-провокаторы:

• наличие у пациента хронической формы бляшечного псориаза,
• дерматиты с выраженным зудом,
• инфекционное поражение кожи,
• синдром отмены глюкокортикостероидов,
• воздействие сильного стресса,
• лейкоз и лимфома,
• злокачественные новообразования на последних стадиях,
• экзема,
• грибковые поражения покровов,
• состояние иммунодефицита, в том числе и при заражении ВИЧ,
• наследственная предрасположенность.

Примерно в 1 случае из 10 точно установить источник проблемы не удается вообще, в такой ситуации используется общий подход к лечению.

К группе риска относятся представители мужского пола в возрасте старше 40 лет. Женщины также могут страдать от эритродермии, однако встречается подобное в несколько раз реже.

Врачи объясняют это большей распространенностью провоцирующих факторов именно среди мужского населения: вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков), частые стрессы, прием препаратов без назначения врача, неблагоприятные, тяжелые условия труда и т. д.

Эритродермия возникает спонтанно или выступает следствием уже имеющегося недуга, но в любом из вариантов развития событий болезнь будет проходить через две стадии. К числу первичной симптоматики, характерной для всех форм заболевания, относят:

• появление на теле высыпаний, которые постоянно пополняются новыми,
• выраженное покраснение тканей,
• постепенное истончение эпидермиса,
• пустулы вскрываются, оставляя после себя участки эрозивного поражения,
• первичные элементы постепенно укрупняются и сливаются вместе, образуя динамично увеличивающийся очаг.

На первом этапе развития состояние может спонтанно разрешиться, и симптомы исчезнут. В таком случае терапевтические меры прекращают. Если этого не произошло, то болезнь будет прогрессировать, и станут актуальными прочие типичные для эритродермии симптомы:

• высыпания и покраснения затрагивают практически все тело,
• кожа сильно зудит,
• источенные покровы шелушатся (процесс усиливается на поздних стадиях),
• ухудшение общего самочувствия – повышение температуры, озноб,
• страдают ногтевые пластины и волосы – истончаются, портятся, деформируются,
• расширяются кровеносные сосуды, из-за чего отмечается повышенная продукция пота,
• на поздних стадиях возникают нарушения сердечного ритма, увеличиваются в размерах печень и селезенка.

По приведенным ниже фото эритродермии у взрослых пациентов можно оценить характер и степень поражения тканей – насыщенный красный цвет шелушащихся кожных покровов по всему телу.

Говорить о том, что имеющаяся проблема является эритродермией, можно благодаря сочетанию трех типичных признаков недуга:

• масштабы поражения приближаются к абсолютным (то есть на теле практически нет участков неизменённой кожи),
• постоянное шелушение, которое не прекращается вплоть до полного выздоровления,
• принимаемые терапевтические меры действуют медленно – болезнь сложно поддается лечению.

Эритродермия развивается у человека в нескольких вариантах. Типы описываются исходя из заболевания, на фоне которого и появилась проблема. Рассмотрим особенности и признаки распространенных разновидностей недуга.

Эритродермия сопровождает тяжелые формы псориаза, когда бляшечные поражения затрагивают большую часть тела.

В ее развитии играют роль особые факторы: агрессивное воздействие на кожу солнечных лучей и неквалифицированное назначение лекарственных препаратов в лечении провоцирующей болезни (средства раздражающего действия).

Генетически обусловленное врожденное состояние, особенность которого – нарушение процесса ороговения кожи. Впервые в истории явление описано китайскими врачами еще в третьем веке до нашей эры. Сухие формы недуга сопровождаются:

• чувством стянутости кожи,
• образованием множественных чешуек не более сантиметра в размере,
• высоким риском присоединения вторичной инфекции из-за снижения защитной функции тканей.

Разновидность ихтиозной формы: преобладающим является состояние гиперкератоза и отсутствие сыпи. За характерный внешний вид пациентов патологию часто называют «болезнью рыбьей чешуи». Ее причины – генетическое нарушение, из-за которого на эпидермисе образуются сухие чешуйки по всей поверхности тела.

Проблема развивается у детей первого месяца жизни и представляет собой образование масштабных высыпаний, берущих свое начало от половых органов и волосистой части головы. Очаги отечные, выступают над поверхностью неповрежденных тканей, в больших складках наблюдаются мокнущие явления. Протекает с нормальной температурой тела.

В зависимости от формы заболевания лечение имеет некоторые особенности, но все мероприятия имеют схожую направленность и общую схему:

• Устранение провоцирующего фактора или заболевания и отмена всех медикаментов, которые принимались пациентом до развития воспалительного процесса на коже (кроме жизненно необходимых).
• Для уменьшения потери тепла больного помещают в теплой палате маленькой площади. Желательно одноместное размещение – это снижает риск вторичного инфицирования.
• Пациенту назначается большое количество питья (при лихорадке жидкость вводят внутривенно) для профилактики обезвоживания из-за гиперпродукции пота.
• Поврежденная кожа обрабатывается смягчающими составами.
• Назначается курс препаратов для детоксикации организма (Реамберин, Сорбилакт, Неогемодез и пр.), кортикостероидов (при тяжелых формах), витаминных составов для поддержания защитных функций организма.
• В рамках терапии исключается контакт покровов с водой, иначе болезнь будет распространяться на здоровые участки тела.
• Гипоаллергенная диета.
• При появлении мокнущих зон и развитии инфицирования используют антибиотики (внутрь и местно).

Лечение эритродермии и у взрослых пациентов, и у детей – сложный и длительный процесс.

Отсутствие адекватной терапии приводит к ухудшению качества жизни человека, а также повышению риска летального исхода из-за постоянно рецидивирующих инфекций травмированных тканей.

источник

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) — тяжелая форма псориаза. Проявляется красными воспаленными участками по всему телу или на большой поверхности тела. Лечить данную форму псориаза нужно только в клинике.

Красные пятна при псориатической эритродермии

Шелушение кожи при псориатической эритродермии

Лихорадка сопровождает псориатическую эритродермию

Рассмотрим частые факторы развития болезни:

• Неправильное лечениеобыкновенного псориаза. Особенно это касается резкой отмены гормональных препаратов и лечения вообще.
• Провоцировать этот вид болезни может злоупотребление алкоголем.
• Стрессовые ситуации влияют на появление псориатической эритродермии.
• Простудные заболевания.

В большинстве случаев на появление псориатической эритродермии влияют несколько факторов. Кроме того, ее проявления могут быть первыми симптомами псориаза, которые трансформируются затем в обыкновенный (вульгарный) псориаз.

Лечение псориатической эритродермии должно быть комплексным и включать несколько подходов.

Такой вид псориаза является показанием к госпитализации больного и лечению в условиях стационара. Перед назначением лекарств его обследуют, чтобы выяснить, какие обменные процессы нарушены в организме. Также врач смотрит, с каком состоянии находятся нервная, иммунная, эндокринная системы.

Лекарственные средства для приема внутрь назначаются в первую очередь. Они устраняют попадание токсинов в кровь, предотвращают развитие процессов и обострение симптомов болезни.

В условиях стационара назначают кортикостероидные и цитостатические средства:

Метотрексат — цитостатическое средство. Принимают по 3 раза в неделю, постепенно увеличивая дозу, а затем снижая. Препарат нельзя использовать беременным, кормящим матерям и больным гепатитом B.

Ацитретин относится к классу ароматических ретиноидов. Принимают 1 раз в сутки, а для большей эффективной сочетают с фототерапией. При применении этого препарата есть высокий риск рождения нездоровых детей. Поэтому врачи рекомендуют принимать контрацептивные лекарственные средства вплоть до 2-х лет после окончания терапии.

Дексаметозон, Преднизолон, Триамцинолон — глюкокортикостероиды (гормоны). Назначаются индивидуальным курсом. Принимать эти лекарства длительно нельзя, так как они вызывают побочные эффекты: от тошноты до атрофии и истончения кожи.

Метоксален (Оксорален) — фотосенсибилизатор, который применяют при ПУВА-терапии. Курс препарата 1-3 месяца, эффективен для лечения псориатической эритродермии. Нельзя применять детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом.

После того, как исчезли острые проявления болезни, приступают к наружному лечению.
Кортикостероидные (гормональные) мази размешивают с салициловой мазью или вазелином, чтобы смягчить их воздействие. Чаще всего применяют:

• фторокорт;
• синалар;
• дипросалик;
• белосалик;
• фторокорт;
• флуцинар;
• лоринден А.

Результат дает лечение ультрафиолетом: ПУВА- и ре-ПУВА-терапия. В этом методе сочетают прием фотосенсибилизаторов — веществ для усиления восприимчивости УФ-лучей — и облучения. Для полного излечения от болезни требуется от 14 до 25 сеансов.

При псориатической эритродермии важно питаться правильно

Больным псориатической эритродермией запрещено употреблять алкоголь. Также нужно ограничить в питании:

• поваренную соль;
• жиры и углеводы;
• вещества, повышающие выделение желудочного сока (особенно много их в мышечных тканях животных и рыб).

Рекомендуется разгрузочная диета и прием витаминов.

Витаминотерапия важна при псориатической эритродермии

При псориатической эритродермии нужно принимать:

• витамин B6;
• витамин A;
• витамин E;
• витамин C;
• липоевую кислоту;
• метионин;
• теоникол;
• при нарушениях иммунитета дополнительно: экстракт плаценты, диуцифон, спленин.

Псориатическая эритродермия — тяжелая форма псориаза. При этом типе заболевания воспаляется и покрывается чешуйками вся поверхность кожи, кожа зудит и чешется, больного лихорадит.

Причиной может стать неправильная терапия вульгарного псориаза, алкоголь, стрессы.

При появлении признаков этой формы, немедленно обращайтесь к врачу. Лечение проводится в стационарных условиях.

Первая линия терапии — внутренние лекарственные средства. Такие как Метоксален, Метотрексат, Ацитертин, Преднизолон и другие. Они снимают обострение болезни.

Второй этап — наружное лечение, с помощью гормональных мазей и (или) фототерапии. Полное излечение от болезни: спустя 14-25 сеансов.

При псориатической эритродермии придерживайтесь правильного питания, не ешьте много соли, жирного и сладкого. Нельзя употреблять алкоголь.

Только комплексный системный подход дает результат в лечении псориатической эритродермии.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые слова: Эритродермия – псориаз – лимфома – атопический дерматит – болезнь Девержи – экзема – тигазон – метотрексат – дезинтоксикация – кортикостероиды – антимедиаторные препараты – фототерапия – гормонополихимиотерапия.

В статье преставлены методы лечения эритродермий различной этиологии – псориатической, экзематозной, атопической эритродермии Хилла, болезни Девержи, а также эритродермий, возникающих при разных вариантах грибовидного микоза.

Key words: Eryhthroderma — psoriasis — lymphoma — atopic dermatitis — Devergie disease — eczema — tigason — methotrexate — disintoxication — corticosteroids — antimediatory agents — phototherapy — hormonal polychemotherapy.

The paper provides treatments for erythroderma of various etiology (psoriatic, eczematous, atopic, Hill’s erythrodermas, Devergie disease, as well as those occurring in various types of mycosis fungoidea).

М.М. Резникова, заведующая мужским кожным отделением городской

клинической кожно-венерологической больницы № 14 им. В.Г. Короленко

M.M.Reznikova, Head, Male Skin Department, V.G.Korolenko State Clinical Dermatovenereological Hospital No. 14

Э ритродермией называют универсальное воспалительное поражение кожного покрова. Такое состояние может возникать при тяжелом течении многих дерматозов: псориаза, экземы, токсидермии, атопического дерматита, болезни Девержи, лимфом. Эритродермия любой этиологии приводит к развитию тяжелой интоксикации. Больные жалуются на болезненность и жжение кожи, зуд, чувство напряженности всего кожного покрова. Возникают тяжелые системные симптомы: недомогание, слабость, ознобы, лихорадка. Эритродермии представляют значительные сложности для врача в плане диагностики и в еще большей степени в отношении терапии. Для установления диагноза при эритродермии очень важны данные анамнеза, детальный анализ клинической картины поражения кожи, высыпных элементов. Необходимо лабораторное обследование для установления степени активности процесса и тяжести эндогенной интоксикации. Часто бывает нужна диагностическая биопсия кожи. Наличие эритродермии при таких заболеваниях, как псориаз, атопический дерматит, болезнь Девержи, делает прогноз дальнейшего течения заболевания у данных больных неблагоприятным – при очередном обострении, как правило, вновь развивается универсальное поражение кожи. Развитию эритродермии способствуют различные пищевые и лекарственные интоксикации и очень часто неадекватные методы лечения, в том числе витаминотерапия в остром периоде заболевания, некоторые антибиотики, кардиологические средства и т. д.
Для нашего отделения особенно актуальна проблема псориатической эритродермии. Больные псориатической эритродермией составляют около 11% от всех поступающих больных псориазом. Мы начинаем лечение с дезинтоксикационной терапии. Проводятся внутривенные капельные вливания гемодеза по 200 – 400 мл, 5% раствора глюкозы, реополиглюкина – всего по 7 – 10 инфузий. Активно снимает интоксикацию 30% раствор тиосульфата натрия – 10 мл внутривенно по 10 вливаний на курс. При выраженном токсидермическом компоненте, часто сопровождающем псориатическую эритродермию, назначаем на короткое время глюкокортикоиды внутримышечно, чаще дексаметазон по 4 – 8 мг 1 раз в день, 3 – 5 инъекций.
После снятия выраженной интоксикации и островоспалительных явлений мы переходим к следующему этапу лечения эритродермии. Больным старше 18 лет с нормальными биохимическими показателями сыворотки крови, без признаков катаракты можно назначать общую фотохимиотерапию 4 раза в неделю, всего 20 – 25 сеансов. При хорошей переносимости мы наблюдаем постепенное разрешение диффузного псориатического инфильтрата, гиперемии кожи, сменяющейся буровато-коричневой пигментацией. При проведении PUVA-терапии можно обходиться без наружнего лечения, этот метод удобен для амбулаторного долечивания. Сочетание PUVA-терапии с эссенциале позволяет сократить количество сеансов PUVA до 14, при этом достигается полное разрешение дерматоза. Эссенциале начинаем вводить внутривенно по 5 мл за один день до начала фотохимиотерапии, на курс 20 вливаний, одновременно назначаем эссенциале внутрь по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца. Активно происходит разрешение эритродермии при применении метода Re-PUVA (тигазон в сочетании с PUVA-терапией). Использование одного тигазона не позволяет добиться полного разрешения псориатической эритродермии; мы назначаем 75 – 50 мг тигазона в сутки за 2 нед до начала фотохимиотерапии. После присоединения PUVA-терапии суточную дозу тигазона уменьшаем на S дозы. Re-PUVA позволяет уменьшить курсовую дозу тигазона и количество сеансов PUVA-терапии.
Из других методов лечения псориатической эритродермии мы используем метотрексат. Его мы обычно назначаем больным среднего и пожилого возраста, не страдающим хроническими воспалительными заболеваниями. Эффективна и хорошо переносится щадящая методика проф. Вайнштейна: метотрексат назначаем внутрь по 5 мг на прием через 12 ч в три приема, перерыв в лечении 5 дней. Обычно мы проводим 5 – 7 таких туров с последующим поддерживающим лечением очень малыми дозами метотрексата. Можно проводить 5-дневную терапию – метотрексат по 2,5 мг в два приема через 12 ч в течение 5 дней с последующим 3-дневным перерывом, таких туров проводится около 5.

Банальная терапия, применяемая нами при вульгарном псориазе, обычно не дает разрешения псориатической эритродермии. Наружно при псориатической эритродермии применяем 0,5% или 1% салициловую мазь, вазелин или крем Унны с добавлением фторированных кортикостероидных мазей (синалар, флуцинар, лоринден А, фторокорт, дипросалик или белосалик).
Эритродермии, возникающие при экземе или токсидермии, мы лечим однотипно: прежде всего проводится дезинтоксикационная терапия (гемодез внутривенно капельно, 30% раствор тиосульфата натрия внутривенно), десенсибилизирующая терапия – дексаметазон 8 – 4 мг внутримышечно 1 раз в день до 5 инъекций, препараты кальция внутримышечно или внутривенно, гистаминовые H1-блокаторы быстрого действия – клемастин, лоратадин. Назначается строгая гипоаллергенная диета.

Местное лечение: при экзематозной эритродермии – малоконцентрированные противовоспалительные пасты, например 2% борно-нафталановая паста, цинковая паста с добавлением стероидных мазей (преднизолоновая мазь, локоид, элоком). Пасты назначаем на несколько дней, до стихания островоспалительного процесса – уменьшения гиперемии, отечности, прекращения везикуляции и мокнутия (с этой целью поверх пасты накладываем примочки с 2% раствором борной кислоты, 0,05% раствором хлоргексидина). Затем пользуемся пастами пополам с кремом Унны или 0,5% дексаметазоновым кремом.

При токсидермии мы используем индифферентные наружные перпараты: кремы или масляную болтушку.
Лечение атопической эритродермии Хилла целесообразно начинать с проведения дезинтоксикационной терапии. Одновременно назначаем два антимедиаторных препарата – кетотифен по 1 мг 2 раза в день на 1 – 1,5 мес и антигистаминный препарат быстрого действия (клемастин, лоратодин) на 7 – 10 дней. По стихании островоспалительных проявлений и снятии интоксикации возможно назначение курса гистаглобулина по следующей схеме – в разовой дозе от 0,5 до 2 мл подкожно 2 раза в неделю, всего 6 инъекций.

При выраженной инфильтрации и лихенизации кожи можно назначать селективную фототерапию или PUVA-терапию. Наружно назначаем кремы, на очень инфильтрированные участки кожи – противовоспалительные пасты (нафталановые, дегтярные, пасты АСД) пополам с кремом.
Болезнь Девержи часто протекает по типу эритродермии. Заболевание крайне трудно поддается лечению. Лучший эффект мы получили при применении роаккутана и ретинола пальмитата.
Перед началом лечения больные проходят осмотр у терапевта, невропатолога, им проводят биохимическое исследование сыворотки крови (b-липопротеиды, триглицериды). При отсутствии противопоказаний мы назначаем роаккутан в суточной дозе 40 мг на 1 – 1,5 мес, затем 20 мг в сутки на 1 – 1,5 мес. В последующем рекомендуем прием роаккутана по 20 мг через день в течение месяца, наружно – 0,5% или 1% салициловый вазелин или крем. Аналогично роаккутану действует при болезни Девержи ретинолола пальмитат. Этот препарат мы назначаем в суточной дозе 200 000 ЕД (в капсулах или растворе) на 1 – 2 мес. При достижении улучшения суточная дозу уменьшаем до 100 000 ЕД на 1 – 2 мес, после чего назначем прием препарата через день. В целом лечение длится не более 4 мес.
В наше отделение госпитализируют больных с лимфомами низкой степени злокачественности. В основном это эпидермотропные Т-лимфомы: грибовидный микоз и его варианты.
Часть этих больных страдали классической формой грибовидного микоза (Алибера – Базена) в I (эритродермической) стадии, часть – эритродермической формой грибовидного микоза (Бенье – Аллопо).
При I стадии грибовидного микоза хороший эффект дает монохимиотерапия отечественным противоопухолевым препаратом проспидином. Проспидин назначаем по 100 мг внутримышечно ежедневно, на курс 3 г. На начальных стадиях лимфом проспидин высокоэффективен. Также при I стадии грибовидного микоза, если при гистологическом исследовании патологический инфильтрат выявляется в верхней части дермы, мы применяем фотохимиотерапию 3 раза в неделю в течение 2 – 3 мес или метод Re-PUVA. При лечении эритродермической формы грибовидного микоза мы применяем гормонополихимиотерапию по методике СОР, чаще в непрерывном варианте: циклофосфан по 200 мг внутримышечно или внутривенно, всего 30 инъекций; винкристин из расчета 1,4 мг на 1 м2 внутривенно 1 раз в неделю, всего 4–5 вливаний (циклофосфан и винкристин в один день не применяют); преднизолон 30 мг внутрь ежедневно.
Наряду с цитостатическими препаратами мы назначаем отечественный препарат лейкинферон – комплекс цитокинов I фазы иммунного ответа. Препарат назначаем по 10 000 МЕ внутримышечно 2 раза в неделю, всего 10 инъекций, заканчиваем его курс за 1 – 2 дня до окончания химиотерапии. Лейкинферон значительно облегчает переносимость лечения, удлиняет клинико-лабораторную ремиссию.
Гормонополихимиотерапия проводится через 2 мес.
Таковы наши методы лечения эритродермий различной этиологии.

Рекомендуемая литература по данной проблеме может быть получена в редакции “Русского медицинского журнала”.

источник

RedMen
По моим личным наблюдениям, озноб бывает оттого, что: а) нарушен теплообмен кожных покровов и б) влага с поверхности кожи испаряется слишком быстро (не единственные, но значительные причины). Следовательно, задачи для нас будут: восстановить теплообмен, утеплиться, и уменьшить испарение влаги. Как это сделать?
Из личного опыта:
— Ванны, водные процедуры — для меня благо, состояние не ухудшали, поэтому при необходимости валялся в тёплых/горячих ваннах, пока не согреюсь. Чтобы не сушило кожу, после обязательно мазался увлажняющими средствами; их надо подбирать индивидуально. Мне подошли крем детский «Ромашка» с Д-пантенолом, масло Джонсонс-Бэби.
— Одеться потеплее чем не вариант? Можно при необходимости создать эффект «капусты», одеть две-три тонких вещи вместо одной толстой, воздух между одёжками — дополнительная теплоизоляция. Можно утеплять выборочно что надо — верблюжий/собачий пояс на поясницу, шарф на шею и тд.
Кстати заодно и присмотреться, какая ткань больше подходит, бывают и «мёрзлые» ткани.
— Если есть к тому возможность — то и под одеялом не стыдно поваляться подольше, сколько надо. Ведь главная для нас цель — облегчение состояния. Заодно выспишься, что только на пользу пойдёт.
— Регулярное увлажнение (точнее, ожирение) кожи. На коже создаётся тонкая плёночка, препятствующая испарению влаги. Пренебрегать этим не надо; мне часто было достаточно намазаться маслом, чтоб озноб прекратился.

Присмотрись к облепиховому маслу. Если нет на него индивидуальной негативной реакции, то оно может быть весьма полезно: препятствовать испарению влаги, согревать, питать кожу, способствовать отшелушиванию отмёрших частиц кожи, заживлять микротрещинки и ранки. Но пробовать надо на маленьком кусочке, и только убедившись хотя бы в безвредности, намазываться целиком.

Эритродермия: что делать?

У брата (ему 20) псориаз более 10 лет. Как только не лечили, и витаминами и метротрексатами и всем чем можно, особенно у нас в городе любят лечить гормональными препаратами. Сейчас началось страшнейшее обострение, связанное со стрессом. Чистой кожи нет вообще!! Ноги опухли страшно. Начинают опухать суставы на фалангах пальцев. Уже несколько дней температура около 40. Подскажите, пожалуйста, какие действия предпринимать?

RedMen:
Это всё признаки сильнейшей эритродермии, плюс ещё и артрит настиг, по всей видимости. Очень грустно, но не смертельно.
Что можно попытаться сделать?

** Моё частное мнение — надо всё-таки сдаваться врачам, пусть помогут сбить обострение — хоть и метотрексатом, хоть и лекарствами, витаминами, капельницами, это лучше, нежели мучиться каждый день, ежеминутно — а я знаю что говорю, сам через это прошёл. А когда собьют обострение — сказать им спасибо, и продолжать лечение теми средствами, что найдёте на форуме, например. Да и нельзя думать, что все врачи лечат только вредными лекарствами.

*** Также обратите внимание на следующие статьи:
> Иммуномодуляторы
> Генно-инженерные моноклональные антитела в терапии больных псориазом
Ещё можно почитать одноимённые разделы на форуме на эту тему (про имунномодуляторы) — например, > здесь.

Мне лично при эритродермии и артрите сильно помог ремикейд, буквально спас ситуацию. Все эти препараты жутко дорогие… но есть возможность получить их бесплатно по льготе. Каким образом — можно почитать например, в статье > Инвалидность по псориазу и ПА: для чего и как её получать , а также о моём пути и баталиях я достаточно подробно рассказываю в > своём дневнике.

О ремикейде, про который вы спрашиваете — в приведенных выше ссылках. Добавлю, что Ремикейд — не уколы, а капельницы. Сколько их надо сделать — заранее никто не скажет, у всех реакция разная, бывает, что и пожизненно капаются, бывает, что и курса из 8 — 10 капельниц хватает. Делают капельницы ТОЛЬКО в стационаре, под пристальным наблюдением врачей. По наблюдениям врачей (официально об этом НЕ говорят пока), терапию ремикейдом лучше не прерывать вообще. То-есть, если кто-то прошёл курс лечения, очистился, а через год например снова пятна появились и он решил снова лечиться ремикейдом — врачи будут думать, а стоит ли. Во время годового перерыва должны быть промежуточные «профилактические» капельницы, и перерыв в лечении ни в коем случае не должен быть более полугода, если будет перерыв в полгода, то эффективность ремикейда падает на 50 % (ориентировочно, точные данные не подсчитаны ещё). Разумеется, это не жёсткое правило, каждый больной реагирует по своему, на ком-то длительный перерыв и не сказывается отрицательно.

help:
Tinka, хоть и не очень хорошо делать курс при обострении и я не очень одобряю метод из-за небезвредности, но в вашем городе, возможно, есть процедуры СФТ или UVB NB, или УУФБ — названия разные, короче, какой-нибудь из видов ультрафиолета. Возможно, при такой площади поражения тотальное облучение могло бы хоть как-то спасти ситуацию с последующим переходом на менее злодейские методы. Про гормоны забудьте в любом виде и проявлении, если сомневаетесь в названии или составе препарата посмотрите здесь, они в форуме и на сайте в статьях все перечислены. В любом варианте, сорбенты+ванны+простейшие замазки+ жёсткая «противопсорная» диета+отмена всех «лишних» препаратов стоит того, чтобы на такую комбинацию обратить внимание. Удачи, не унывайте, всё получится.

Патент Российской Федерации RU2133610 (1996)
Способ лечения псориатической эритродермии. Заключается во введении ингибитора протеолиза в количестве 10000 — 150000 ЕД совместно с гепарином в количестве 2500 — 5000 ЕД на одну пункцию ежедневно в течение по меньшей мере 5 — 7 дней. Лекарственную смесь вводят в лимфатическую систему. Способ позволяет восстановить функции лимфатической системы, купировать общую интоксикацию, при этом время пребывания больного в стационаре сокращается. Способ не имеет противопоказаний и позволяет добиться долговременных результатов. Ссылка — здесь .

Сергей_aka_Samsky: Опыт борьбы с эритродермией

1. Мне 32 года, с псориазом живу лет 15. Обычно у меня «вульгарная форма» — бляшки на локтях, коленях, на голове и по телу. В середине декабря 2010 на меня напала, как теперь стало ясно, эритродермическая форма. Началось все с того, что начала полностью облазить кожа на ладонях, мазал «Дбайлива доярочка» (аналог «Зорьки»). Дальше больше — проявились все признаки эритродермического псориаза (ярко-красная кожа, очень сухая, все тело сильно стягивало, крупная «чешуя», постоянно морозило, начали отекать ноги). С самого начала сел на диету, начал принимать Энтеросгель (энтеросорбент) и Ливенциале форте (аналог Эссенциале). Это немного сбило красноту кожи. Теперь пью хлорид кальция 10%, Тавегил, масло льна, тело мазюкаю серно-салициловой 2% мазью — всё это начал пить недавно, но эффект уже виден — цвет кожи в основном уже нормальный, её уже почти не стягивает (могу нормально спать), стабилизировалась её структура, «чешуи» нарастает уже меньше, гораздо реже морозит. Далее буду продолжать пока так же.

На руках и верхней половине тела картина сейчас примерно такая:

2. Заборол-таки я свой эритродермический псор (ттт) примерно за 2 месяца — с середины декабря по середину февраля. Сошло всё, даже «вековые» бляшки на локтях и коленях. Осталось только немного в волосистой части головы. Повторю, чем лечился:

источник

Чешуйчатый лишай, он же псориаз, встречается довольно часто. Ему подвержены и мужчины, и женщины, при этом возраст для данного заболевания не играет никакой роли.

Многие считают, что для того, чтобы заразиться чешуйчатым лишаем, достаточно вступить в контакт с больным. Это мнение ошибочно, чтобы человек

заболел, у него должна быть предрасположенность к псориазу. Но даже в этом случае потребуется присутствие дополнительных факторов.

Наибольшему риску подвержены люди, которые испытывают частые стрессы, имеют эндокринные заболевания, злоупотребляют алкоголем. Также к развитию лишая могут привести повреждения кожи, различные инфекции, например, стрептококк. Прием некоторых препаратов тоже может оказать благоприятное влияние на развитие псориаза.

Проявления и формы заболевания

• Обычная форма, она же вульгарный псориаз, встречается чаще, чем все остальные. Для нее характерно наличие розово-красных бляшек, которые покрыты белыми чешуйками и имеют размер от 0,5 см до 3 см. Иногда они могут сливаться в небольшие пятна.

• Эксудативная форма. Ее отличие от обычной заключается лишь в том, что бляшки имеют желтый цвет, а в крупных складках они могут мокнуть.

• Артропатический псориаз поражает суставы. Ему подвержены лишь мелкие суставы, но, при отсутствии лечения, могут пострадать и крупные.

• Псориатическая эритродермия. Это сложная форма псориаза, которую очень редко удается вылечить. Чаще всего ее удается лишь удерживать в дремлющей фазе. Как правило, она поражает всю кожу. Часто больной испытывает головные боли, тошноту, в общем, все симптомы интоксикации.

• Пустулезный псориаз. Он характеризуется тем, что на пораженной поверхности наблюдаются небольшие гнойнички.

Прежде чем врач назначит какое-либо лечение, пациент должен пройти ряд исследований. В них входят анализы крови, биопсия, различные пробы. Количество исследований зависит от того, имеются ли у больного дополнительные болезни и инфекции, которые способствуют развитию псориаза.

Если у пациента обнаружены легкие проявления заболевания, то врач назначит мазь например Yiganerjing , которая достаточно быстро снимет воспалительный процесс и уберет симптомы обострения.

При более тяжелых формах, доктор назначит препараты для внутривенного вливания и мази для наружного применения. Также может предложить пройти курс фотохимиотерапии.

Курс лечения может длиться несколько месяцев, при этом женщинам противопоказано беременеть в течение 2 лет после окончания лечения. Это связано с тем, что при тяжелых формах псориаза назначают лекарства, в составе которых находятся вещества, вызывающие уродство плода.

Прогноз при лечении легких форм вполне благоприятен, а вот при тяжелых не исключена инвалидизация. Чтобы избежать таких последствий, следует незамедлительно начинать лечение, как только обнаружились первые симптомы.

1. Как предотвратить псориаз и его последствия?
2. Фиброзно-кистозная мастопатия
3. Как производится лечение коленного сустава
4. Причины и лечение гипертонии
5. Что нужно знать о гингивите: причины, лечение и профилактика
6. Тромбофлебит: причины, клиника и лечение
7. Диарея — причины, симптомы и лечение
8. Нелактационный мастит: симптомы, причины, лечение
9. Сердечная аритмия: причины, симптомы и лечение
10. Причины, симптомы и лечение воспаления простаты

1. Воспаленные, красные участки кожи.
2. Шелушение и отслойка кожи по всему телу.
3. Интенсивный зуд.
4. Отек кожи и подкожной ткани, болезненность кожных покровов.
5. Воспаление лимф и желез.
6. Повышенная температура, лихорадка.
7. Иногда поражаются суставы.

Рассмотрим частые факторы развития болезни:

• Неправильное лечение обыкновенного псориаза. Особенно это касается резкой отмены гормональных препаратов и лечения вообще.
• Провоцировать этот вид болезни может злоупотребление алкоголем.
• Стрессовые ситуации влияют на появление псориатической эритродермии.
• Простудные заболевания.

В большинстве случаев на появление псориатической эритродермии влияют несколько факторов. Кроме того, ее проявления могут быть первыми симптомами псориаза, которые трансформируются затем в обыкновенный (вульгарный) псориаз.

Лечение псориатической эритродермии должно быть комплексным и включать несколько подходов.

Такой вид псориаза является показанием к госпитализации больного и лечению в условиях стационара. Перед назначением лекарств его обследуют, чтобы выяснить, какие обменные процессы нарушены в организме. Также врач смотрит, с каком состоянии находятся нервная, иммунная, эндокринная системы.

Лекарственные средства для приема внутрь назначаются в первую очередь. Они устраняют попадание токсинов в кровь, предотвращают развитие процессов и обострение симптомов болезни.

В условиях стационара назначают кортикостероидные и цитостатические средства:

Метотрексат — цитостатическое средство. Принимают по 3 раза в неделю, постепенно увеличивая дозу, а затем снижая. Препарат нельзя использовать беременным, кормящим матерям и больным гепатитом B.

Ацитретин относится к классу ароматических ретиноидов. Принимают 1 раз в сутки, а для большей эффективной сочетают с фототерапией. При применении этого препарата есть высокий риск рождения нездоровых детей. Поэтому врачи рекомендуют принимать контрацептивные лекарственные средства вплоть до 2-х лет после окончания терапии.

Дексаметозон, Преднизолон, Триамцинолон — глюкокортикостероиды (гормоны). Назначаются индивидуальным курсом. Принимать эти лекарства длительно нельзя, так как они вызывают побочные эффекты: от тошноты до атрофии и истончения кожи.

Метоксален (Оксорален) — фотосенсибилизатор, который применяют при ПУВА-терапии. Курс препарата 1-3 месяца, эффективен для лечения псориатической эритродермии. Нельзя применять детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом.

После того, как исчезли острые проявления болезни, приступают к наружному лечению.Кортикостероидные (гормональные) мази размешивают с салициловой мазью или вазелином, чтобы смягчить их воздействие. Чаще всего применяют:

• фторокорт;
• синалар;
• дипросалик;
• белосалик;
• фторокорт;
• флуцинар;
• лоринден А.

Результат дает лечение ультрафиолетом: ПУВА- и ре-ПУВА-терапия. В этом методе сочетают прием фотосенсибилизаторов — веществ для усиления восприимчивости УФ-лучей — и облучения. Для полного излечения от болезни требуется от 14 до 25 сеансов.

Больным псориатической эритродермией запрещено употреблять алкоголь. Также нужно ограничить в питании:

• поваренную соль;
• жиры и углеводы;
• вещества, повышающие выделение желудочного сока (особенно много их в мышечных тканях животных и рыб).

Рекомендуется разгрузочная диета и прием витаминов.

При псориатической эритродермии нужно принимать:

• витамин B6;
• витамин A;
• витамин E;
• витамин C;
• липоевую кислоту;
• метионин;
• теоникол;
• при нарушениях иммунитета дополнительно: экстракт плаценты, диуцифон, спленин.

Псориатическая эритродермия — тяжелая форма псориаза. При этом типе заболевания воспаляется и покрывается чешуйками вся поверхность кожи, кожа зудит и чешется, больного лихорадит.

Причиной может стать неправильная терапия вульгарного псориаза, алкоголь, стрессы.

При появлении признаков этой формы, немедленно обращайтесь к врачу. Лечение проводится в стационарных условиях.

Первая линия терапии — внутренние лекарственные средства. Такие как Метоксален, Метотрексат, Ацитертин, Преднизолон и другие. Они снимают обострение болезни.

Второй этап — наружное лечение, с помощью гормональных мазей и (или) фототерапии. Полное излечение от болезни: спустя 14-25 сеансов.

При псориатической эритродермии придерживайтесь правильного питания, не ешьте много соли, жирного и сладкого. Нельзя употреблять алкоголь.

Только комплексный системный подход дает результат в лечении псориатической эритродермии.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!

Выберите любимую социальную сеть:

Ультрафиолетовая лампа Dermalight ® 9 900 руб.

Что такое эритродермия псориатическая и чем она опасна

Прежде всего стоит разобраться, что же такое эритродермия. Это опасный вид псориаза, который очень быстро распространяется, имеет острую симптоматику и угрожает жизни человека. Псориатическая эритродермия является вторичным заболеванием, которое обычно развивается на фоне других видов псориаза. Больного немедленно помещают на лечение в стационар больницы для детоксикации организма и купирования симптомов.

Псориатическая эритродермия делится на несколько видов:

1. Генерализованный – тотальное поражение кожных покровов до 100 %;
2. Гиперергический – поражаются отдельные участки эпидермиса, этот вид часто вызывает возникновение опасных осложнений;
3. Нагнивающий (переходный) – это промежуточный вид между пустулезным псориазом Цимбуша и эритродермией.

Сейчас выявлены основные причины возникновения эритродермии псориатическая:

Важно помнить, что внезапный стресс может в несколько раз усилить заболевание из-за большого выброса адреналина и кортизона. Поэтому в период обострений обязательно избегать негативных ситуаций и исключить нервные потрясения.

Симптомы псориатической эритродермии

Поскольку эритродермический псориаз делится на несколько видов, для них характерны как общие, так и индивидуальные симптомы:

Все виды эритродермии псориатическая требуют серьезного лечения. Без медицинского вмешательства симптомы обостряются, общее состояние больного резко ухудшается. Из-за потоотделения эпидермис обезвоживается, что может привести к проникновению через кожу патогенных микроорганизмов. Именно они приводят к возникновению инфекционных заболеваний в пораженных участках, а иногда и во всем организме (сепсис).

Принципы лечения псориаза гомеопатией. Какие препараты стоит применять читайте в статье – гомеопатия псориаз.

Экссудативный псориаз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе болезни? Смотрите тут – экссудативный псориаз.

Какой врач лечит псориаз? С чего начать лечение? Читайте тут – врач по коже как называется.

Диагностика эритродермии псориатическая

Из-за ярко выраженных симптомов эритродермии диагноз ставится после визуального осмотра врачом-дерматологом. После сбора анамнеза, в котором выясняется наличие у больного псориаза, специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования: общий клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ и гистологический анализ соскоба с поврежденных тканей. Это меры предназначены для диагностики эритродермии псориатическая от других заболеваний (экземы, чесотки, сухого эпидермита, рака кожи, красного плоского лишая, токсикодермии и другими).

Псориатическая эритродермия лечение

При постановке диагноза “Псориатическая эритродермия” пациента немедленно госпитализируют в стационар больницы. Во избежание инфекционных заболеваний его помещают в отдельный бокс, в котором регулярно провидится кварцевание специальной лампой. Лечение при псориатической эритродермии проводится в определенном порядке:

1. Постельный режим требуется для изоляции пациента от патогенных микроорганизмов. В палате должна быть определенная влажность и температура, чтобы исключить обезвоживание кожи. Постельное белье должно меняться каждый день, проводится ежедневная влажная уборка палаты и кварцевание.
2. Врач отменяет все препараты, которые пациент применял дома (исключения составляют лекарства для поддержания жизнедеятельности).
3. Для очищения организма от токсинов и ядов, которые выделяются при распаде тканей, назначается детоксикация и прием энтеросорбентов. Это вещества, которые связывают продукты распада, удерживают в себе и выводят из организма.
4. Прием лекарственных средств от зуда и отеков.
5. Поддерживающая терапия – витамины, мочегонные средства, аминокислоты, успокоительные и седативные препараты.
6. Физиопроцедуры, направленные на выведение токсинов из крови: плазмаферез, лимфоцитоферез, лечение ультрафиолетовыми лучами и псораленом, переливание крови пациента, облученной с помощью лазера.
7. Использование местных мазей и кремов, в состав которых входят кортикостероиды, салициловая кислота или лекарственные травы.

Лечение больного с диагнозом “Псориатическая эритродермия” – долгий и сложный процесс, который включает в себя много составляющих. Помимо приема лекарственных средств и проведения специальных процедур, пациенту необходимо соблюдать специальную диету. Прием пищи должен производиться маленькими порциями каждые три часа. Все продукты должны быть обработаны кулинарным способом (тушение, варка или приготовление на пару). В течение суток пациент должен выпивать не меньше 2 литров чистой воды, чтобы не допустить обезвоживания организма. Из питания исключаются все жирные, острые и копченые блюда, майонез, консервированные продукты, картофель, сладости и молочные продукты. В основе диеты лежат овощи и злаковые.

Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач-дерматолог. Игнорирование симптомов и самолечение может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Как лечить народными средствами

Использование народных средств при лечении эритродермии псориатическая рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. Сейчас созданы местные лекарственные средства на основе натуральных компонентов. Чаще всего используются крема и мази на основе салициловой кислоты, примочки из лекарственных трав, а также ванночки с перманганатом кальция. Поскольку псориатическая эритродермия – это очень серьезное заболевание, применение одних народных средств не принесет результата, а может еще больше навредить. Грамотное лечение занимает несколько недель и включает в себя широкий спектр действий и прием специальных препаратов, однако средства на основе натуральных компонентов могут взять на себя функцию смягчения поврежденной кожи и устранение зуда.

Главное осложнение у больных с диагнозом “Псориатическая эритродермия” – это нарушение целостности кожи на поврежденных участках. Эпидермис не выполняет свою защитную функцию, поэтому в организм свободно могут попасть патогенные микроорганизмы и вирусы. В этот период времени требуется стерильная комната, которую регулярно обеззараживают кварцеванием. Если в рану попадает инфекция, развивается дополнительное заболевание. Организм, ослабленный эритродермией, не может справиться с новой угрозой. Если вовремя не провести необходимое лечение, у больного может развиться сепсис (заражение крови), который приведет к смерти пациента.

Книга Джона Пегано – скачать бесплатно можно тут – пегано лечение псориаза естественный путь.

Способы лечения псориаза в современной медицинской практике читайте тут – новое в лечении псориаза.

Как принимать метотрексат при псориатическом артрите, аналоги препарата? Смотрите тут – метотрексат при псориазе.

Профилактика и препараты при псориатической эритродермии

Лекарства от псориаза нет, поэтому людям с этим заболеванием рекомендуется регулярно посещать консультативные приемы дерматолога. Особенно это актуально в осенне-зимний период года. Больные псориазом должны соблюдать диету и принимать лекарства, назначенные врачом. Не рекомендуется подвергаться сильному облучению ультрафиолетовых лучей и принимать большое количество алкоголя, исключить механические повреждения кожи. Эти простые правила снизят риск возникновения эритродермии псориатическая.

Какие же лекарственные средства разрешено применять при данном заболевании:

1. Растворы для детоксикации и плазмозамещения:

• Гемодез;
• Реамберин;
• Сорбилакт;
• Полидез;
• Реосорбилакт;
• Неогемодез.

1. Сорбентирующие препараты:

• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Полифепан;
• Сорбогель;
• Унитиол;

1. Антимедиаторные препараты от зуда и отеков:

• Кетотифен;
• Клемастин;
• Лоратолин.

1. Иммуносупрессоры:

• 

• Экорал;
• Циклопрен;
• Имуспорин;
• Консупрен

1. Цитостатики:

• Метотрексат;
• Зексат;
• Трексат;
• Триксилем;
• Эветрекс.

1. Ретиноиды:

• Ацитретин;
• Неотигазон;

1. Мочегонные средства:

• Теофиллин;
• Меркузал;
• Диакарб;

1. Витамины:

• А;
• С;
• группы В.

1. Аминокислоты.
2. Местные средства:

• Салициловая мазь;
• Кортикостероиды.

1. Седативные препараты:

• отвар корня солодки;
• валериана;
• перечная мята.

Кроме перечисленных препаратов существует еще огромное количество других лекарств. Лечение назначает только специалист, который может оценить состояние больного и реакцию его организма на прием тех или иных препаратов. Псориатическая эритродермия – слишком серьезное заболевание, чтобы самостоятельно пытаться ее вылечить.

Псориаз появился у меня 8 лет назад. Тогда работал на стройке и сильно простудился. Ну, и на ослабленном иммунитете возник псориаз. Плюс к тому же были плохо вылеченные интимные заболевания. Не особо опасные, но все же. Кроме того, тогда у меня был не самый спокойный период в жизни, расстался с женой, как следствие, много нервничал. В общем, все это не лучшим образом сказалось на иммунитете, и я заработал псориаз. Появились красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи и все прочее. Сдал анализы, прошел обследования, диагноз подтвердился. С тех пор началась моя нелегкая борьба с недугом.

За годы лечения перепробовал, наверное, все что можно, и процедуры, и антибиотики, и мази, и различные народные средства. Был у нескольких врачей, ходил даже к светилам медицины, считающимся в нашем городе лучшими. Конечно, какие-то результаты от всего этого были – острые проявления псориаза снимались, но хронический псориаз как был, так и оставался. Чуть простужусь или, например, побухаю, все вылезало снова.

Но, даже к этому уже стал привыкать, и почти смирился с псориазом. Но начались проблемы с потенцией, которые, как сказал врач, являются непосредственным следствием заболевания и случаются у 90% мужчин, у которых имеется псориаз. Сначала потенция стала вялой, а потом периодически стала пропадать совсем. И это уже меня напугало основательно. Мне всего 47 лет, и заканчивать свою половую жизнь в этом возрасте я был совсем не готов.

С псориазом стали возникать проблемы в семье (уже со второй женой), стали часто ругаться. Она моложе меня, детей нет (только от первого брака), поэтому реально боялся, что она уйдет от меня к другому. Все к этому шло. И, скорее всего, так и случилось бы когда-нибудь. Я ее не возбуждал, ибо красные пятна на теле не выглядят сексуальными, а если мужчина ее не удовлетворяет или удовлетворяет плохо, то она его постепенно разлюбит, а потом уйдет к другому. Закон жизни. К счастью, этого не произошло!

Мне удалось не только сохранить семью, но и избавиться от хронического псориаза полностью! Помог конструктор здоровой кожи «Медовый Спас», который купил лишь потому, что больше уже не знал, что делать. Но, как оказалось, именно он и стал самым эффективным. Причем эффект от него почувствовал почти сразу.

Нормального цвета кожи на локтях я уже тыщу лет не видел. Привык к этим пузырям. Да и на спине был полный ужас. А тут, на утро, я не увидел пятен. Сначала даже подумал, что приснилось или сплю еще. То есть, сами представьте: живет себе человек, все тело в волдырях и пятнах. А тут в один день все пропало. Я аж сел, не верил своим глазам. Жена также была ошарашена. Со временем от «Медовый Спас» становилось все лучше и лучше.

Кожа стала мягкой и чистой, как у младенца. Причем начали пропадать все признаки псориаза. После полного курса лечения (примерно 3 недели) сдал анализы, и они показали. что псориаза нет! Такое уже случалось и раньше, когда лечился с помощью антибиотиков, но потом псориаз всегда возвращался в течение пары месяцев. А сейчас прошло уже больше 10 месяцев, и его не было. Ни одного признака, причем за это время пару раз сильно простужался из-за работы.

Если честно, сам до сих пор не могу поверить в то, что избавился от псориаза. Хоть и написано на сайте, что средство изготовлено по какой-то новой технологии, но все равно. Ведь, реально, он помог даже лучше самых дорогих лекарств и антибиотиков. Причем не только мне.

Посоветовал этот Медовый Спас нескольким своим знакомым, у которых тоже был псориаз (общался с ними на одном из форумов), и им он тоже помог. Они тоже избавились от хронического псориаза, и у них также пропали проблемы с кожей. Поэтому, можно с определенной уверенностью сказать, что мне не просто повезло, а что конструктор здоровой кожи «Медовый Спас» реально оказывает эффективное лечебное действие. В общем, рекомендую всем, у кого имеются проблемы с псориазом.

Посмотрите на мою фотографию:

Год назад я впервые попробовал Медовый Спас, и с тех пор будто помолодел на 10 лет. Первый ощутимый эффект я почувствовал уже на третий день. Зуд и покраснение прошли. Анализы показали медленное, но зато уверенное выздоровление. А через месяц, я уже летал, как на крыльях!

Подробнее о Медовый Спас можно прочитать здесь: на ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ поставщика в России и СНГ

Прошу всех друзей, и кто еще только попробовал, и кто уже вылечился — пишите свои отзывы.

Очень интересно узнать, кому еще помог Медовый Спас.

В то время как другие типы псориаза не являются серьезными, эритродермический псориаз может быть потенциально опасным для жизни. Люди с эритродермическим псориазом требуют немедленной медицинской помощи и лечения.

Эритродермический псориаз является редким типом псориаза. На его долю приходится лишь 3% всех случаев псориаза. У больного появляется сыпь по всей поверхности тела, которая вызывает сильный зуд и быстро распространяется. Эритродермический псориаз чаще поражает людей, которые уже имеют бляшки псориаза.

Псориаз относится к группе хронических кожных заболеваний, при котором организм продуцирует клетки кожи более быстрыми темпами, чем обычно. Это приводит к утолщению и воспалению кожи.

Есть много типов псориаза, и у них есть целый ряд симптомов:

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз (МКБ-10 — L40.0) является распространенной формой псориаза, который затрагивает от 80 до 90% людей, страдающих псориазом. Он имеет зудящие и болезненные участки воспаленной кожи.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (МКБ-10 — L40.4) характеризуется небольшими вкраплениями на туловище. Он часто развивается в детстве как реакция на воспаление горла.

Псориаз сгибательных поверхностей, или обратный псориаз (МКБ-10 — L40.83-4) проявляется в виде красных пятен в складках тела, например, в подмышках, паху и под грудью. Бляшки обычно красные и блестящие.

Пустулёзный псориаз (МКБ-10 — L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз: при этом типе псориаза заполненные гноем волдыри и пустулы появляются по всему телу. Лихорадка, озноб, сильный зуд и понос могут сопровождать заболевание.

Псориатическая эритродермия (МКБ-10-L40.85), или эритродермический псориаз: Это самый редкий из всех видов псориаза, но часто бывает самым серьезным. Он может охватывать все тело и сопровождается болезненной или зудящей сыпью.

1. Причины эритродермического псориаза
2. Симптомы эритродермии псориаза:
3. Осложнения эритродермического псориаза
4. Лечение и профилактика эритродермического псориаза
5. Список используемой литературы:

Ученые не знают точной причины псориаза, но подозревают, что заболевание может быть вызвано гиперактивностью иммунной системы. У пациентов, страдающих псориазом, существует перепроизводство Т-клеток. Это белые клетки крови, которые обычно уничтожают бактерии и вирусы. При псориазе Т-клетки атакуют здоровые клетки кожи. В результате увеличения клеток кожи и Т-клеток может возникнуть ряд симптомов.

Хотя точные причины эритродермии псориаза неизвестны, некоторые ситуации могут вызвать вспышку. Эти ситуации включают в себя:

Внезапное прекращение лечения псориаза;

Чрезмерное употребление алкоголя;

Прием стероидных препаратов.

Признаки и симптомы эритродермии псориаза бывают интенсивными. Симптомы могут начаться как внезапно, так и постепенно.

Сильное покраснение кожи большей части тела;

Колебания температуры тела.

Больные также могут испытывать и другие симптомы:

Отек, особенно вокруг лодыжек;

Серьезные инфекции, включая пневмонию и сепсис;

Хроническая сердечная недостаточность.

Эритродермический псориаз трудно поддается лечению, особенно если есть осложнения.

Варианты лечения включают в себя:

Стероидные крема и увлажнители;

Препараты: метотрексат, Ацитретин или Циклоспорин;

Антибиотики для профилактики или лечения других инфекций;

Чтобы предотвратить эритродермию псориаза, люди с псориазом не должны прекращать лечение. Они также должны избегать стресса, холодной погоды и ветра, чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Исследования показали, что эритродермический псориаз вызывает смерть в 4,6 — 64% случаев. Наиболее распространенными причинами смерти являются пневмония, сепсис и сердечная недостаточность.

Erythroderma: review of a potentially life-threatening dermatosis

» Indian journal of dermatology 54.1 (2009): 1.

Treatment of erythrodermic psoriasis: from the medical board of the National Psoriasis Foundation

» Journal of the American Academy of Dermatology 62.4 (2010): 655-662.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google

Псориаз – распространённая проблема. Во всём мире она захватила 3% людей. В России уровень заболеваемости составляет 2,2%, варьируя по разным регионам. Псориазом страдают в основном взрослые люди. Заболевание чаще проявляется в возрасте 15–35 лет. Хотя псориаз относится к хронической болезни, современной медицине известны способы, как свести симптомы к минимуму, увеличить время ремиссии, сократить рецидивы.

Давайте узнаем, как лечить псориаз. Какие имеются современные методы лечения псориаза? Что за препараты используются в лечении псориаза? Имеют ли они побочные эффекты? Узнаем альтернативные способы лечения за рубежом. Ниже ответим на эти вопросы.

Чешуйчатый лишай или псориаз – это неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий преимущественно кожу.

Основные симптомы псориаза:

1. Терминальная плёнка. Она появляется после снятия чешуйки бляшки.
2. Cтеариновое пятно напоминает стружку от свечи. Оно имеет вид белых чешуек.
3. После соскабливания терминальной плёнки появляется капля крови.
4. Симптом Кебнера характеризуется типичной локализацией бляшек на местах, подверженных травматизации и трению. В отличие от экземы, при псориазе высыпания локализуются на разгибательной поверхности конечностей.
5. 5. Симптом Воронова. Вокруг вновь образовавшейся папулы, не успевшей покрыться чешуйкой, образуется бледный ободок.

Псориаз проявляется красноватыми сухими пятнами, приподнятыми над поверхностью здоровой кожи. Папулы, покрытые чешуйками белесоватого цвета, сливаясь, образуют бляшки. Поражённые участки представляют собой очаги воспаления, в которых скапливается большое количество макрофагов, лимфоцитов и кератиноцитов. Кроме того, в местах поражения избыточно формируются капилляры. Дополнительные клетки образуют толстые серебристые чешуйки и пятна, вызывающие зуд. Поражённые участки утолщаются, приподнимаются над поверхностью кожи, образуя псориатические пятна, напоминающие застывший воск.

Псориатические элементы начинают появляться на местах, подвергающихся трению – разгибательной поверхности коленей, локтевых суставов. Распространяются бляшки на волосистую части головы, спину, ладони и стопы. Псориаз – это стойкое хроническое заболевание, не передающееся при контакте. Периодически, особенно в летнее время симптомы болезни исчезают, но с наступлением зимы вновь возвращаются.

Имеется несколько классификаций псориаза с учётом локализации и тяжести течения болезни:

1. Бляшковидный или вульгарный псориаз – самая часто встречающаяся форма. Проявляется псориатическими элементами, выступающими над поверхностью здоровой кожи. Бляшки располагаются на любом участке тела, включая гениталии и слизистые оболочки рта. Поражённые участки кожи вызывают у больных зуд, могут сопровождаться болью. Псориатические элементы возникают поодиночке или сливаются, образуя пятна больших размеров.
2. Псориаз кожных покровов головы. Эта форма представляет псориатические элементы красноватого цвета, покрытые серовато-беловатыми чешуйками. Бляшки на волосистой части головы вызывают жжение, зуд и боль. После расчесывания с головы на плечи и одежду больного падают белесоватые хлопья и чешуйки. Высыпания распространяются за пределы зоны волос.
3. Псориаз ногтей. Псориатическое поражение ногтей вызывает лизис, проявляющийся в расслоении, неправильном росте и меняющейся окраске. Поражаются ногтевые пластинки кистей рук и стоп. В тяжёлых случаях ногти могут отделяться от ложа. Обратный псориаз проявляется поражёнными участками кожи в паху, подмышках, вокруг гениталий. При этом на поверхности кожи образуются красные гладкие участки воспаления. Высыпания усиливаются во время потения и натирания бельём. Обострение псориаза провоцирует грибковая инфекция.
4. Каплевидный псориаз. Этот вид заболевания встречается по большей части у детей. Псориатические образования в виде маленьких язвочек появляются на голове, коже рук, ног и туловища больного. Поражённые участки кожи возникают после перенесённой бактериальной инфекции и могут пройти вместе с ней бесследно. Но при аллергической настройке организма болезнь подвержена рецидиву.
5. Псориатический артрит сопровождается отёком суставов и поражением ногтей. Помимо суставных симптомов, псориатический артрит сопровождается шелушащимися бляшками на конечностях. Болезнь варьирует от лёгкой степени тяжести до деформации суставов любой локализации. Однако чаще ограничивается тугоподвижностью поражённых суставов.
6. Пустулёзный псориаз. Эта редко встречающаяся форма псориаза проявляется в виде генерализованной красной сыпи по всему телу или только на руках, ногах и кончиках пальцев. Нередко болезнь сопровождается присоединением гнойничков. Заболевание проявляется повышенной температурой, зудом кожи, лихорадкой и диареей. Для пустулёзной формы характерно быстрое начало.
7. Эритродермия. Это псориатическое поражение кожи является редкой формой псориаза. Характеризуется шелушащейся красной сыпью, сопровождающейся жжением и зудом.
8. Экссудативный псориаз. Диагностируется у людей с эндокринными нарушениями – ожирением, сахарным диабетом. Чешуйки псориатического поражения кожи при этой форме выглядят набухшими за счёт жидкости под ними. Меняется и цвет бляшек на серо-жёлтый. При этом исчезает восковый цвет чешуек, потому что они постоянно пропитываются экссудатом. После удаления верхнего слоя открывается красная воспалённая поверхность.

Важно! Излюбленная локализация бляшек – кайма волосистой части головы. Поражает псориаз также волосы, ногти и суставы. Высыпания распространяются по всему телу.

Псориаз – это недостаточно изученная болезнь. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа заболевания. Сторонники этой теории утверждают, что при псориазе активируются клетки Т-киллеры и Т-хелперы. Проникая в кожу, они вызывают продукцию большого количества воспалительных элементов, привлекают гранулоциты, макрофаги. При этом избыточно размножаются кожные клетки кератиноциты.

Известно, что псориаз возникает также при сбое иммунной системы. Защитные клетки Т-лимфоциты в норме перемещаются по организму в поисках инородных тел – вирусов и бактерий. Найдя инородные клетки, Т-лимфоциты уничтожают их. При нарушениях в иммунной системе защитные клетки направляют действие против собственных здоровых элементов кожи. Развивается реакция, как при внедрении инфекции или ранении кожи.

Эффекты Т-лимфоцитов проявляются также в расширении зоны капилляров вокруг бляшек и увеличении количества лейкоцитов, которые выходят во внешние слои кожи. Но уровень производства защитных клеток Т-лимфоцитов и лейкоцитов превышен. Это приводит к запуску порочного круга, когда клетки в большом количестве слишком быстро продвигаются во внешние слои кожи. Вместо одной недели они появляются там за несколько дней.

В то же время мёртвые клетки и лейкоциты не успевают отделяться, образую чешуйки на участках кожи. Патологический круг можно разомкнуть только лекарственными средствами. Причина неправильной реакции Т-клеток не выяснена, но известна генетическая природа заболевания.

Псориаз провоцируется некоторыми факторами. Риск болезни возрастает в такой ситуации:

1. Генетическая предрасположенность. Важно! Наличие псориаза даже у одного родителя повышает риск болезни у ребёнка на 25%. Если псориазом страдают оба родителя, риск возрастает до 60%. Роль наследственного компонента в его развитии велика. В настоящее время уже известны гены псориаза, но не выяснено, как они взаимодействуют в патогенезе заболевания.
2. Ожирение. Псориатические бляшки возникают в складках у людей с избыточным весом.
3. Бактериальные и вирусные инфекции могут спровоцировать псориаз. К заболеванию особенно склонны ВИЧ-инфицированные больные, у которых резко снижен иммунитет. Дети с хронической инфекцией, особенно с ангиной также подвержены риску псориаза.
4. Эндокринные заболевания. У больных псориазом выявляется нарушение экскреции мелатонина, который является не только гормоном сна, но источником энергии. Это вещество отвечает за уровень иммунитета. В норме пик выработки гормона приходится на ночные часы. У больных псориазом же мелатонин вырабатывается с точностью наоборот – много днём и мало ночью. С этим связана бессонница в ночное время и вялость на протяжении дня. Недостаточное количество мелатонина ночью резко снижает иммунитет. Это играет роль в патогенезе псориаза.
5. Длительное психоэмоциональное напряжение провоцируют начало и обострение болезни. Выяснилось, что в 40% случаев появление псориатических бляшек связано с нервным переживанием.
6. Заболевание развивается нередко после употребления некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, бета-блокаторов, витаминов группы B. Псориаз провоцируют в 15% случаев нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин.
7. Провоцирующим моментом является кожное поражение – порезы, солнечные ожоги, укусы насекомых.
8. Замечено, что употребление алкоголя утяжеляет течение псориаза. По статистике алкоголики заболевают в 4 раза чаще. Лечение болезни у этой категории лиц также затруднено.

Развитие заболевания связано также с географическим положением. Чем ближе к экватору, тем реже люди болеют псориазом. В Японии, Китае, Корее, Индии, Тайване заболеваемость очень низкая. В самой отдалённой от Экватора точке – Антарктиде регистрируется в 3–4 раза чаще. Замечено, что светлокожие люди больше подвержены болезни.

Псориаз – это изнуряющее заболевание, способное ухудшить качество жизни так же, как перенесенный инфаркт миокарда, депрессия, гипертоническая болезнь. В зависимости от локализации псориатического поражения, больные испытывают психологический дискомфорт. Затрудняются в общении с коллегами и друзьями. Псориатические бляшки на открытых частях тела мешают выполнять некоторые виды профессиональной деятельности. Зудящее поражение кожи головы – проблема для больных псориазом. Она может вызвать у окружающих мысль о перхоти и вшах. Ещё больший дискомфорт вызывают псориатические бляшки на лице, мочках ушей. Больные псориазом страдают пониженной самооценкой. Псориатическое поражение кожи заостряет внимание больного на своей внешности. Псориаз создаёт проблему устройства личной жизни. Лечение больных псориазом стоит дорого, отнимает много времени. Больные псориазом избегают общения с обществом. Псориатическое поражение, сопровождающееся зудом, вызывает чувство неловкости и стыда. Больные псориазом испытывают страх быть отвергнутыми, поэтому избегают общения с людьми. При опросе больных псориазом выяснилось, что больше всего им доставляет беспокойство зуд кожи. Наличие псориатических бляшек без зуда доставляет больному, страдающему псориазом меньше неудобств. Больным псориатическим артритом доставляют беспокойство боли в суставах. Наличие псориатических бляшек приводит к депрессии.

Основным критерием тяжести псориаза является площадь поражения кожи. По такому кардинальному признаку различают 3 степени тяжести:

• лёгкая степень занимает 3% поверхности кожи;
• средняя степень – от 3 до 10%;
• тяжёлая степень тяжести псориаза – больше 10%.

Псориатический артрит относится к тяжёлой степени псориаза независимо от площади повреждения. Для измерения степени тяжести применяется шкала PASI.При этом методе учитывается степень красноты, отёка, гиперемии, зуда и шелушения. Эти параметры сопоставляются с площадью поражения кожи в простой шкале от 0 до 72.

Метод лечения псориаза зависит от площади поражения и тяжести течения. Лечение больного в лёгких случаях проводят мазями и кремами. Кроме того, врачи рекомендуют обязательно придерживаться правильного питания и образа жизни. При средней степени тяжести псориаза в комплекс лечения включают физиотерапию. Если эти средства не помогают, применяют пероральные медикаменты. Топические гормональные средства используются в крайнем случае, если все испробованные методы лечения не помогают.

В комплексном лечении псориаза применяются различные средства:

1. Препараты витамина A (ретиноиды) помогают восстанавливать кожу. Нормализуют ороговение, останавливают размножение эпителия. Можно применять Аккутан, Сориатан, Ацитретин. Важно! Препараты этой группы имеют побочные эффекты. Вызывают бронхоспазм, провоцируют развитие гепатита. Противопоказано применение при беременности. Лечение псориаза этими медикаментами показано только по назначению врача.
2. Средства иммуномодуляторы снижают активность защитной системы. При псориазе врачи назначают Неорал, Метотрексат, Циклоспорин, которые подавляют клеточное деление и продукцию Т-лимфоцитов.
3. Лечение псориаза стероидами в виде таблеток или инъекций врачи проводят по строгим показаниям ввиду системных побочных эффектов. При лечении больных псориазом применяется Преднизолон, Бетаметазон, Метипред.

Выбор метода лечения предоставляется только врачу. Он назначает лечение исходя из эффективности и противопоказаний, а также тяжести течения псориаза. Медикаменты отодвигают рецидив псориаза на несколько месяцев. Однако применяются только в тяжёлых случаях.

Лечебные мази и кремы уменьшают зуд и воспаление. Помогают снимать верхний слой чешуек, защищают кожу от вторичного инфицирования грибками и бактериями. Лечение псориаза проводят мазями а различной основе:

1. Средства на основе дёгтя помогают при лечении псориаза. Применяются Антипсорин, Коллоидин, лосьон Альфозил, Антрасульфоновая и Антраминовая мазь, Лесовая жидкость.
2. Лечение псориаза мазями на основе солидола: Цитопсор, Солипсор, Карталин, Акрастал, Магнипсор.
3. Ретиноиды: Ретасол, Радевит, Ретиноевая мазь, Видестим.
4. При лечении псориаза используют кератолитические препараты: Локасален, Белосалик (салициловая кислота), Салициловая мазь.
5. Аналоги витамина D3 также применяют во время лечения псориаза. Для этого используют средство Псоркутан и Дайвонекс.
6. Для лечения псориаза применяют мази на основе нефти: Нафтадерм, Ихтиоло-нафталиновая мазь, Нефтесан, Лостерин, Нафталановая мазь.
7. При лечении псориаза эффективно помогают кортикостероидные мази. К ним относится Гидрокортизон, Метаметазон, Флуметазон, Кенакорт, фторокорт.

Топические гормональные кортикостероиды (ТГКС) в лекарственной форме мази и кремы применяются при рецидивирующем течении. Терапия псориаза этими средствами помогает увеличить время ремиссии на несколько месяцев. Важно! Препараты группы ТГКС имеют побочные эффекты и оказывают токсическое действие. Их можно применять не более 5 дней или неделю по схеме и только по назначению врач. Нельзя наносить мази на лицо, шею и обширные участки тела. Нельзя применять гормональную мазь для самолечения. В противном случае можно утяжелить течение псориаза. Отмена средства после длительного применение приводит к ухудшению течения и рецидиву недуга.

источник