Пища после проглатывания попадает из ротовой полости в желудок по пищеводу. В норме этот орган работает плавно и человек обычно не замечает, как и куда попадает еда и не задумывается, что с ней дальше делается. Если физиологическая перистальтика нарушается, пища начинает застревать, не достигнув желудка. Это вызывает дискомфорт и боль за грудиной. В редких случаях эзофагоспазм (спазм пищевода) возникает у здоровых людей, симптомы очень характерные, лечение чаще медикаментозное. Если же такое состояние регулярно повторяется, необходимо определить причину и, если возможно, устранить её.
Эзофагоспазм – это постоянные спастические сокращения мускулатуры или редкие случаи нарушений физиологической перистальтики и одновременное превышение давления пищеводного сфинктера, препятствующие плавному продвижению пищевого комка.
Спазм в пищеводе может возникать и у совершенно здоровых людей. Ощущение застрявшей пищи можно почувствовать:
- при быстрой, поспешной еде;
- проглатывании плохо пережёванной пищи;
- употреблении сухих, острых или горячих, обжигающих блюд;
- присутствии в пище постороннего предмета, не имеющего отношения к продуктам питания;
- попытке проглотить большой кусок пищи.
Причинами спазмов могут быть не только алиментарные (пищевые) факторы, но и заболевания:
- язвенная болезнь;
- воспалительные процессы стенок пищевода;
- чрезмерная чувствительность слизистой;
- рефлюкс-эзофагит (заброс в пищевод желудочного содержимого);
- остеохондроз позвоночника;
- рак;
- психоэмоциональные нагрузки;
- невротические расстройства;
- инфекционные заболевания – грипп, скарлатина и другие;
- беременность.
Из всех этих причин 60-70 % случаев эзофагоспазма вызывают болезни пищевода или пилорического сфинктера.
Спазм пищевода – самопроизвольное и болезненное сжатие различных отделов пищевода, при котором продвижение пищи в желудок останавливается.
Спазм сопровождают симптомы:
- затруднённое глотание;
- по ходу пищевода чувствуется тяжесть или присутствие инородного тела (больные при описывании жалоб говорят, что чувствуют ощущение кола в грудной клетке);
- давящие боли за грудиной, под лопаткой или в горле.
Спазм главным образом происходит в верхних отделах пищевода, на границе с глоткой, или в нижних, на границе с желудком.
Болевые приступы носят острый характер с интенсивными режущими болями или вызывают чувство тяжести или кома за грудиной. Длиться приступы могут от нескольких секунд до нескольких часов.
Возникает спазм пищевода чаще во время еды или при физическом напряжении, но может проявиться в состоянии покоя или сна.
Это не координированное сокращение мышц по всей длине пищевода при сохранении нормальной функции нижнего сфинктера.
- Резкие боли за грудиной и в месте соединения пищевода с желудком. Приступы возникают неожиданно, не зависят от приёма пищи. Могут распространяться вверх, захватывать области нижней челюсти и плечевого пояса.
- Нарушается процесс проглатывания в основном жидкостей или пюреподобной пищи. Твёрдые продукты глотать легче.
- Нередко приступ заканчивается срыгиванием пищи.
Спазм может быть коротким или продолжаться в течение нескольких часов.
В этом случае мышцы сокращаются на отдельных участках в нижних сегментах, на контрастных снимках пищевод приобретает вид чёток.
- Возникают трудности при проглатывании продуктов, насыщенных грубой клетчаткой – цельнозернового хлеба, фруктов, овощей, а также мягкой пищи – каш, пюре, творожных продуктов и при потреблении жидкостей.
- Болевой синдром умеренной интенсивности, нарастает и затихает постепенно.
Признаками начинающегося остеохондроза шейного или верхних отделов грудного отдела позвоночника могут быть спазмы пищевода. Такие симптомы носят название «вертеброгенный эзофагоспазм». Появляются они в результате ущемления нервных окончаний, которые регулируют работу пищевода.
Ущемления могут вызывать судорожные сокращения пищевода. Распознавание причин подобного состояния затруднено из-за схожести с другими заболеваниями и состоит из нескольких этапов обследований.
- нервным напряжением;
- нарушением сна, страхом, тревогой;
- депрессией.
Характеризуется резким сжатием мышц во время еды и препятствием продвижения пищевой массы. В последующем это вызывает рвоту.
В состоянии беременности спазмы пищеварительных органов могут вызывать и физиологические особенности организма, при котором происходит сдавливание всех органов брюшной полости, и временное изменение гормонального фона женщины.
Эзофагоспазмы часто сопровождают период вынашивания ребёнка, после родов такие явления исчезают.
Диагноз «спазм пищевода» можно поставить при помощи нескольких методов:
- Рентгенологическая диагностика. Применение рентгенологического метода с использованием контрастного вещества даёт возможность выявить диффузный или сегментарный спазм. Рентгенография даёт чёткую картину и позволяет определить степень спастических сокращений. В некоторых случаях выявить причину эзофагоспазма позволяет только повторная рентгенография с использованием густой, немного подкисленной взвеси сульфата бария. Повторные обследования позволяют установить и основные заболевания, вызывающие непроходимость пищевода, такие как рак или рефлюксная болезнь.
- Эндоскопия. Осмотр внутренних стенок пищевода при помощи эндоскопа со встроенной видеокамерой позволяет выявить органические изменения.
- Манометрия. Амбулаторный метод обследования, проводится при помощи специального оборудования – катетера с капиллярными трубками. Манометрия даёт оценку работе отдельных участков пищевода, показывает силу сокращения отдельных групп мышц и их взаимодействие между собой.
- УЗИ. При помощи УЗИ оценивается двигательная функция пищевода и проводится дифференциальная диагностика между диффузным и сегментарным спазмом мыщц.
Снять спазм пищевода можно простыми доступными приёмами:
- Выпить немного, несколько глотков, тёплой жидкости. Лучше если это будет молоко, настой мяты или ромашки. Это помогает пище опуститься в желудок и снимает боль.
- Дыхательные упражнения. Глубоко вдохнуть животом, задержав дыхание досчитать до пяти, затем медленно выдохнуть. Гимнастику проводить в течение 3-5 минут.
- Принять под язык таблетку нитроглицерина.
Терапевтические мероприятия при хроническом течении должны быть направлены на лечение основного заболевания, на восстановление общего состояния пациента и устранение симптомов заболевания.
Препараты, снижающие уровень кислотности:
Средства, снижающие спазмы и подавляющие чувство тошноты и позывы к рвоте:
Средства, успокаивающие раздражение слизистой:
Соблюдение правильного режима питания — необходимое условие в лечении заболеваний пищеварительного тракта.
При эзофагоспазме рекомендуется:
- Щадящее меню, составленное из блюд, не раздражающих слизистую оболочку пищеварительных органов. Продукты должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару, полужидкой консистенции.
- Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний приём пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.
- Важно исключить из рациона или резко ограничить газированные и содержащие алкоголь напитки, копчёности, консервы, кислые и солёные продукты, жареные, острые блюда, кофе, шоколад.
- Температура потребляемых блюд должна быть комнатной и не выше 37-38 градусов.
Если спазмы являются следствием переутомления, усталости или нервного стресса, можно воспользоваться народными средствами. Некоторые из них:
- На неврологический спазм с признаками нарушения работы сердца, учащения пульса или бессонницы оказывают лёгкое успокаивающее и спазмолитическое влияние настойки пиона, пустырника, валерианы. Нужно в 100 мл тёплой воды растворить 15 капель настоек валерианы или пустырника, принимать за полчаса перед едой. Настойку пиона – 10 капель развести в столовой ложке воды, выпить перед едой.
- Хорошим действием обладает отвар, для приготовления которого необходимо в половину литра воды добавить столовую ложку семян льна, чайную ложку аниса и столовую ложку мёда натурального. Затем смесь доводится до кипения и настаивается в течение 15 минут, процеживается. Принимается отвар тёплым, перед едой 2-3 раза в течение дня.
- Отвар. Для приготовления нужны следующие компоненты: вода – 1 литр, сухие листья подорожника – 5 столовых ложек, мята перечная –2 столовых ложки. Смесь прокипятить на слабом огне, затем добавляется мёд натуральный – 3 столовые ложки, и кипятится ещё 3-5 минут. После отвар необходимо процедить и принимать натощак по 1 столовой ложке, ежедневно.
Для предупреждения рецидивов приступов спазма пищевода непременное условие – лечение заболевания, вызывающего эзофагоспазмы, здоровый образ жизни и правильное питание. Хорошее общеукрепляющее действие на весь организм оказывают:
- увеличение физической нагрузки;
- периодические физиотерапевтические процедуры по назначению врача;
- общий массаж тела;
- регулярное санаторно-курортное лечение.
При адекватном лечении и соблюдении режима и рекомендаций прогноз чаще всего благоприятный. Но точно прогнозировать шанс на полное выздоровление может только лечащий врач. При этом он берёт во внимание причину, по которой происходит спазм, форму, длительность заболевания, локализацию и степень тяжести процесса, а также возраст пациента.
источник
Эзофагитом называют воспаление слизистой оболочки пищевода, сопровождающееся изжогой, болезненными ощущениями в момент глотания и тошнотой. Формы заболевания различаются по характеру воспалительного процесса. Эзофагит полиэтиологичен, то есть может быть следствием множества факторов. Наиболее вероятный – заброс кислотного содержимого желудка в пищевод. Опасное последствие бездействия – болезнь Барретта (предраковое состояние).
По характеру течения эзофагит бывает острым и хроническим, по происхождению – алиментарным, аллергическим, застойным, профессиональным и инфекционным. Согласно морфологическим признакам различают отечный, катаральный, геморрагический, эрозивный (язвенный или эрозивно-язвенный), псевдомембранозный, кандидозный (грибковый), некротический, флегмонозный, пептический (рефлюкс-эзофагит) и эксфолиативный эзофагиты. Каждый вид болезни имеет особую симптоматику. Есть и общие признаки: чувство жжения и боли в загрудинной и подложечной области, отрыжка, тошнота и рвота.
Официальная медицина предлагает медикаментозное лечение воспаления, физиотерапию и специальную диету. В последние годы особо популярно лечение эзофагита народными средствами.
Подострый и хронический эзофагит показано лечить в домашних условиях. Наряду с диетическим рационом рекомендован прием лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное и спазмолитическое действие.
При остром воспалении пищевода и катаральной форме заболевания можно дополнить лечение микроклизмами с использованием настоя из следующих компонентов (в равном количестве):
- листьев березы повислой;
- листьев подорожника большого;
- душицы обыкновенной;
- зверобоя;
- календулы;
- ромашки;
- череды;
- чистотела;
- тысячелистника.
5 граммов сбора заливают 80 мл кипятка, выдерживают час. После процеживают и вводят в задний проход, предварительно смазанный кремом. Процедуру следует выполнять ежедневно на ночь в течение недели.
- Настой тмина используется для уменьшения боли при эрозивной и других формах болезни. Сухое сырье в количестве десертной ложки заливают кипятком (250 мл). По истечении четверти часа фильтруют и принимают (длительность не ограничена). За сутки нужно выпить три порции. Перед каждым приемом готовят новый напиток.
- Корень аира показан для успокоения желудка и улучшения обменных процессов. Часто используется при застойном эзофагите. 10 г измельченного сырья соединяют с 400 мл только что закипевшей воды, настаивают час. Перед приемом напиток слегка подогревают. Пьют по 200 мл до обеда и ужина. Продолжительность – 4 недели.
Прием корня аира в больших дозах может спровоцировать рвоту.
Семена льна категорически противопоказаны при болезнях желчного пузыря, панкреатите и гепатите.
В шиповнике отмечено большое содержание аскорбиновой кислоты, которая оказывает неблагоприятное воздействие на людей с заболеваниями желудка. Особую бдительность официальная медицина рекомендует проявлять тем, кто страдает от язвы или гастрита.
- Сбор с дубовой корой: 30 г коры дуба, 40 г листьев грецкого ореха, 40 г цветов и травы зверобоя, 20 г душицы обыкновенной, 30 г лапчатки. Смесь измельчить, в количестве 30 г залить тремя стаканами горячей воды и выдержать три часа. По истечении указанного времени настой переливают в кастрюлю, ставят на огонь и кипятят около пяти минут. После процеживают и начинают прием: по четвертой части стакана 3 раза в день. Перерыв между употреблением отвара и едой составляет 15 минут. Курс продолжается от 3-х до 5 недель.
Использование дубовой коры для внутреннего приема не может продолжаться больше 14 дней. В противном случае вероятно развитие передозировки, следствием которой выступает рвота.
Сироп из одуванчика показан для устранения катаральной формы эзофагита. Трехлитровую банку наполнить цветками одуванчика и засыпать полутора килограммами сахара. Перемешать. Смесь измельчается до образования сиропа. Его отделяют, помещают в стеклянный сосуд. Пьют сироп по столовой ложке, разбавляя в 1/2 стакана теплой воды, на протяжении четырех недель. После недельного перерыва терапию можно повторить.
Употребление одуванчика ведет к ускоренной выработке желудочного сока, что крайне нежелательно при наличии воспаления пищевода.
Ромашковый сироп тоже активно используется в народном лечении эзофагита. Помещают ромашку аптечную в трехлитровую банку, пересыпая сахаром. Выступивший сок принимают по одной столовой ложке, разводя в 200 мл воды. Прием должен осуществляться не меньше трех раз в сутки. Продолжительность аналогична рекомендованному выше.
В устранении внутреннего дискомфорта нетрадиционная медицина опирается на известных природных «лекарей».
Масло облепиховое
Облепиха – народное средство широкого спектра действия, успешно применяемое в лечении эзофагита, особенно грибкового. Эффективность обусловлена антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием.
Чтобы избавиться от эзофагита навсегда, используется следующий рецепт: высушенные ягоды облепихи отжать и смешать в пропорции 1:1,5 с оливковым маслом. Настаивают средство три недели в прохладном месте. После гущу удаляют, масло переливают в небольшую емкость и хранят в холодильнике. При кандидозной форме эзофагита принимают натощак по 1 ст. ложке. Курс лечения в домашних условиях – две недели. После следует недельный перерыв и новый курс.
Следует принимать дважды в день по 25 граммов меда через 50 минут после еды. Для облегчения усвоения его можно разводить чистой водой комнатной температуры.
Продукт пчеловодства действует подобно антациду, то есть обеззараживает и заживляет язвы. Народное средство показано при катаральной форме эзофагита. Для облегчения состояния на основе прополиса готовят масло и настойку:
- Одну часть прополиса и десять – сливочного масла смешивают до однородности, нагревают и процеживают. Готовое домашнее лекарство употребляют трижды в сутки, разводя чайную ложку его в чашке теплого молока средней жирности.
- Одну часть прополиса и десять частей спирта смешивают, выдерживают в темном месте три дня. Пьют средство три раза в день по пятнадцать капель.
Сок подорожника
Рекомендована трава при пониженной кислотности. Приготовить сок можно так: листья лекарственного растения моют и сушат. После их измельчают в ступке, таким образом добывая сок. Принимают его двукратно по 25 мл за полчаса до еды. Готовое народное средство от эзофагита может храниться не более трех дней в холодильнике, обязательно в стеклянной емкости.
На зиму можно заготовить следующую настойку: три стакана сока листьев подорожника соединить с 200 мл спирта. Хранить в темном месте. Пить по десять капель дважды в сутки.
Бороться с заболеванием посредством спиртовых настоек опасно, поскольку они оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку пищевода и ухудшают воспалительный процесс.
Под рефлюкс-эзофагитом понимают заброс желудочного содержимого в пищевод, вследствие чего развивается воспаление слизистой. Причиной патологии часто выступает гастрит.
Предлагаемые народной медициной рецепты на основе фито-сборов помогают справиться с неприятными проявлениями заболевания – отрыжкой, тошнотой и рвотой. Их прием должен осуществляться не меньше двух месяцев. В идеале сборы чередуются спустя несколько недель от начала употребления.
- Берут по несколько столовых ложек ромашки аптечной и семян льна, по 1 ст. ложке мелиссы, пустырника и корней солодки. Необходимое количество сухой смеси для приготовления народного средства – 30 граммов, которые добавляют к 0,5 литра кипятка. Выдерживают на водяной бане не менее 10 минут, после оставляют для настаивания (2 часа). Процеживают и принимают по 1/3 стакана четыре раза за сутки. Настой уменьшает боль, снимает воспаление слизистой.
- Взять по ст. ложке цветков календулы, кипрея, душицы, яснотки белой, листьев мяты, корневища аира болотного, плодов аниса. После смешивания травы измельчают. Берут 30 г смеси и заливают литром прохладной воды. Настаивается народное средство два часа, после чего отправляется на водяную баню на 20 минут. Спустя еще час лекарство готово к употреблению. В день нужно выпить не меньше трех стаканов – по половине каждые два часа. Последний прием средства осуществляется перед сном.
- Взять по 30 граммов корневища горца, листьев подорожника, пастушьей сумки, лекарственного одуванчика, душицы, ромашки аптечной, травы и соцветий тысячелистника. Две столовых ложки сбора залить двумя стаканами горячей воды, настоять 60 минут. После четверть часа потомить на слабом огне и снова настоять в течение 30 минут. Пить по 100 мл шесть раз в сутки перед едой.
В составе напитка присутствует подорожник, который стимулирует выработку желудочного сока. Для больных с эзофагитом, которым рекомендована щадящая диета, это не очень хорошо.
Длительный прием шиповника оказывает негативное воздействие на функции печени, вплоть до желтухи неинфекционного характера.
- Берут по 50 г корневищ аира, листьев шалфея, травы полыни, листьев мелисы и хвоща полевого. Все смешивают и отбирают несколько ст. ложек. Заливают смесь двумя стаканами кипящей воды и 3 минуты томят на слабом огне. Затем процеживают и принимают по четыре столовых ложки перед едой в течение 2-3 недель.
- При достаточно выраженных проявлениях рефлюкс-эзофагита рекомендован прием отвара на основе листьев грецкого ореха. Понадобится 30 г сухого сырья, которое заливают 200 мл кипятка. На слабом огне кипятят 5 минут, немного отстаивают. Отвар пьют по столовой ложке трижды в сутки. Продолжительности терапия не имеет – все зависит от выраженности симптоматики.
- Готовят отвар из следующих компонентов, взяв поровну: соцветия виснаги, траву лекарственной дымянки, корневище толстолистного бадана, траву спорыша, листья прутьевидного эвкалипта, листья большого подорожника, траву зонтичного золототысячника, семена льна посевного. Для приготовления отвара понадобится 10 г смеси и 300 мл крутого кипятка. Отвар кипятят на среднем огне десять минут. Процеживают и пьют по четверти стакана после каждого приема пищи.
- Для приготовления народного средства столовую ложку предварительно измельченного корня солодки заливают 0,5 л воды и доводят до кипения. Выждав, пока отвар слегка остынет, его процеживают и добавляют немного меда. Лекарство пьют спустя 30 минут после каждого приема пищи, продолжая терапию до исчезновения проявлений рефлюкс-эзофагита.
В домашних условиях справиться с дискомфортом помогут не только травы, а и другие народные методы лечения рефлюкс-эзофагита.
Грецкий орех
Измельченные ядра грецкого ореха называют проверенным методом лечения рефлюкс-эзофагита. Их смешивают с медом (1:1), употребляют по столовой ложке спустя 60 минут после завтрака, обеда и ужина. Длительность курса – 4-6 недель.
Гречневая крупа
Гречку жарят на сковороде до тех пор, пока ее цвет не станет темно-коричневым. Обжаренную крупу перемалывают и просеивают. Ежедневно принимают по половине десертной ложки утром натощак. Терапия продолжается три недели.
Побороть характерную для рефлюкс-эзофагита изжогу можно при помощи картофеля. Его необходимо натереть на мелкой терке и отжать с использованием марли. Когда сок заполнит стакан наполовину, его нужно выпить, заедая сахаром. Желательно принимать натощак.
Есть и другой способ использования картофеля. Разрезанные на несколько частей клубни отвариваются вместе с кожурой (вода в пропорции 1:2). После закипания варить на протяжении 50 минут. При варке картофеля нельзя допускать уменьшения объема воды. При необходимости ее нужно доливать. Полученный отвар рекомендован к употреблению несколько раз за день до еды.
По словам народных лекарей, папайя содержит особый фермент, способствующий мягкому избавлению от воспалительного процесса. Чтобы избавиться от рефлюкса-эзофагита, нужно ежедневно съедать по одному плоду.
Пшенное зерно
Адепты нетрадиционной медицины для борьбы с болезнью и ее симптоматикой рекомендуют употреблять вымытое в кипятке пшенное зерно. Ежедневно в течение четырех недель нужно съедать пару столовых ложек пшена.
Земляная груша полезна не только при рефлюкс-эзофагите, но и при других заболеваниях пищеварительной системы. Приготовление народного средства не отнимает много времени: одно яблоко и пару клубней земляной груши измельчают при помощи мелкой терки, перемешивают и съедают. Лекарство следует употреблять несколько раз в день. Рекомендованный период – 21 день.
Черный перец
Этот метод хорош при нестерпимых болях, вызванных рефлюкс-эзофагитом. Три горошка черного перца следует проглотить, запив обычной водой комнатной температуры. Спустя 20 минут боль обещает утихнуть.
Цветочная пыльца
Продукт наделяют чудодейственными качествами благодаря содержанию витаминов и ферментов. Согласно заявлениям знатоков нетрадиционной медицины, цветочная пыльца – хорошее средство в борьбе со всевозможными заболеваниями пищеварительного тракта. Особенно полезной она считается при гастрите с пониженной кислотностью.
Для лечения рефлюкс-эзофагита продукт употребляют по десертной ложке трижды в день за 25 минут до трапезы. Поскольку цветочная пыльца названа иммуностимулирующим продуктом, ограничений в продолжительности употребления нет.
Прием цветочной пыльцы с медом и измельченными листьями алоэ значительно повышает шансы снизить неприятные симптомы воспаления пищевода. Рецепт особо рекомендован в борьбе с пептическим рефлюкс-эзофагитом. Ингредиенты берутся 1:1 и заливаются теплой кипяченой водой. Спустя три часа продукт готов к употреблению: по десертной ложке четыре раза за сутки перед едой.
Употребление цветочной пыльцы лучше начинать с очень малых доз, поскольку продукт способен вызвать аллергическую реакцию.
Яблочный уксус
Адепты нетрадиционного лечения заявляют, что яблочный уксус – отменный тонизирующий и детоксицирующий продукт. При рефлюкс-эзофагите 1 ст. ложку нефильтрованного органического яблочного уксуса, разведенного в чашке негазированной минеральной воды, рекомендуют принимать за несколько минут до еды.
Долго страдала от жжения в области живота и тошноты. Сначала все списывала на неправильное питание: днем поесть некогда, а вечером закидывала в себя все, что попадало под руку. Когда дискомфорт стал просто невыносимым, обратилась к докторам. Был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит. Врачи предложили лечиться медикаментозно.
Пока пила таблетки, состояние было терпимым. Как только делала перерыв – дискомфорт возвращался. Решила перейти на лечение в домашних условиях, то есть при помощи старинных рецептов. Стала пить облепиховое масло и иногда делать микроклизмы. И снова разочарование: на длительный срок ничего не помогает. Наверное, придется страдать всю жизнь…
У меня эзофагит был несколько лет назад. Вылечиться помогла официальная медицина. Да, какое-то время пришлось существовать на таблетках, зато сразу после начала терапии ушла изжога, пропала тошнота. Лично я, лечиться в домашних условиях не пробовал, но слышал, что всевозможные травяные отвары и настои помогают только на время. Стоит ли тратить его впустую?
Считаю, что лучшего средства от эзофагита, чем диета, просто не найти. В свое время столкнулся с болезнью и понял – надо не к бабушкам-травницам бежать, а рацион пересмотреть. Убрал из меню жирное и острое, отказался от табака и алкоголя. Теперь даже пиво не пью. Все в норме.
Ирина Валентиновна, гастроэнтеролог
Каждый человек в какой-то момент позволяет себе съесть лишнее. Слабость зовется банально – переедание. Безобидный, на первый взгляд, признак чрезмерного чревоугодничества – изжога, которую мало кто воспринимает серьезно. На самом деле, именно она выступает первым сигналом организма о развитии такого заболевания, как эзофагит. Лечить недуг нужно сразу, поскольку бездействие может привести к образованию язв. Самым страшным последствием промедления становится злокачественная опухоль пищевода.
Как лечить эзофагит? Уж точно не в домашних условиях при помощи брошюр о народной медицине. Травы могут использоваться, но исключительно как вспомогательное средство. Убрать неприятные симптомы болезни и добиться излечения можно только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
Анна Георгиевна, врач-терапевт
Эзофагит – это болезнь, связанная с воспалением пищевода. Медицина различает несколько видов эзофагита, различающихся по тяжести и подверженным поражению областям. Развитие болезни часто происходит под давлением обстоятельств, продиктованных попаданием желудочного сока в пищевод. Такой процесс называют рефлюкс-эзофагитом. От него страдает едва ли не каждый второй житель России.
Многие пациенты гастроэнтерологов знают о патологии, но предпочитают бездействовать, а другие, не привыкшие бегать по больницам, даже не подозревают о своем состоянии, списывая изжогу и боль на некачественное питание. Есть и другая категория пациентов – предпочитающих лечиться самостоятельно. Отказываясь от врачебной помощи, люди с эзофагитом начинают пить травяные отвары, делать лечебные, как им кажется, клизмы. Иногда методы действительно срабатывают (хотя это скорее огромное везение), но чаще наносят вред, поскольку лечение должно происходить только под контролем медиков. Если человеку поставлен диагноз «воспаление», нужно срочно обращаться в клинику!
Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии, основатель сайта nodoctor.ru
Эзофагит – наиболее распространенная патология пищевода, при которой в его внутренней слизистой оболочке происходит воспалительный процесс. Ее существование неразрывно связано с рефлюксом, под которым понимают забрасывание желудочного содержимого в пищевод. В 40% случаев болезнь может протекать бессимптомно, в оставшихся 60% человек чувствует боль за грудиной, нестерпимую изжогу, трудности с процессом глотания. Осложнениями эзофагита выступают пептическая язва, перфорация пищевода и даже болезнь Барретта.
Современная медицина знает массу способов лечения как эзофагита, так и рефлюкса. Добрая половина из них гарантирует быстрое избавление от неприятной симптоматики. Показана и терапия посредством диеты: из рациона убираются продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую, то есть жареные и жирные блюда, газированные и алкогольные напитки, консервы. При отсутствии осложнений прогноз благоприятен. Между тем, большинство пациентов гастроэнтерологического отделения, едва заслышав диагноз «воспаление пищевода», категорически отказываются от медикаментозного лечения и какой-либо другой помощи со стороны медиков. В ход идут примочки, настои и микроклизмы, то есть банальные рецепты народных целителей и знахарей.
Не скажу, что домашние методы лечения эзофагита и рефлюкса совсем уж плохи, но полностью избавить человека от патологии им не под силу. Многие травы имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты, о которых одни не знают, а другие не хотят знать. Проще говоря, «бабушкины» советы – хорошее дополнение к основному лечению и могут использоваться только после рекомендаций доктора. В остальном – дело за официальной медициной!
источник
Спазм пищевода – это заболевание, которое связано с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры пищевода. Приступы болезни проявляются невозможностью проглотить пищу и болью за грудиной.
По статистике спазмы сфинктеров пищевода чаще возникают у молодых женщин в возрасте 18-35 лет. После 45 количество мужчин и женщин, страдающих от его проявлений одинаково.
Причин, которые могут вызвать спазм множество, от острой пищи и стрессов, до инфекционных заболеваний.
Пищевод представляет собой эластичную трубку, которая соединяет глотку с желудком. Ее длина составляет около 25 см. Пищевод начинается в нижнем отделе шеи, проходит за грудиной и открывается в желудок. Он расположен перед позвоночником и имеет 4 небольших изгиба.
По своему ходу пищевод прилегает к трахее, аорте, бронху, бронхопищеводной мышце, нервным стволам, выходящим из позвоночника, диафрагме.
Ширина просвета пищевода не одинакова. Орган имеет три сужения и два расширения. Сужения находятся там, где глотка переходит в пищевод, возле аорты и диафрагмы.
Также есть два сфинктера, которые представляют собой утолщение мышц в виде кольца. Эти участки особо богаты нервными окончаниями. Они находятся в начале и на конце, где пищевод переходит в желудок. Их функция пропустить пищу сначала в пищевод, а потом в желудок.
В спокойном состоянии внутри пищевода имеются желобки, разделенные возвышениями. Такое строение помогает жидкости стекать в желудок. При глотании твердой пищи складки пищевода разглаживаются и просвет расширяется
Пищевод состоит из трех слоев:
- Слизистая оболочка имеет вид гладкого многослойного эпителия. Его железы выделяют секрет, который облегчает продвижение пищи в желудок. Ниже находится подслизистая основа из клеток соединительной ткани.
- Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоя гладких мышц. Внутренний слой отвечает за сужение пищевода, а наружный за его расширение.
- Адвентициальная оболочка представлена рыхлой и эластичной соединительной тканью. Снаружи трубка покрыта брюшиной.
Основная функция мышечной оболочки состоит в совершении продвигающих движений. Благодаря чему проглоченная порция пищи двигается от глотки к желудку. В норме мы не осознаем и не ощущаем эти движения, они происходят автоматически. Но во время спазма пищевода, мышцы сильно сокращаются. Просвет сужается или полностью закрывается. Это вызывает болезненные ощущения.
Непроизвольное сокращение мышц – спазм может быть вызван самыми разнообразными причинами.
- Твердая или горячая пища
- Микротравмы, вызванные мелкими косточками или жесткой пищей
- Крепкие алкогольные напитки, которые обжигают слизистую
- Неправильно подобранные зубные протезы, из-за чего пища недостаточно пережевывается
- Воспаление межреберного нерва, который отвечает за работу пищевода
- Инфекционные заболевания: корь, скарлатина, грипп
- Менингоэнцефалиты – воспаления оболочек головного мозга
- Очаг воспаления в органе возле пищевода
- Инородное тело, застрявшее в пищеводе
- Стрессы
Также причиной спазма пищевода может стать заболевание, которое сопровождается воспалением его слизистой оболочки: эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод.
Спазм пищевода разделяют на:
- Первичный, вызванный нарушением работы нервных окончаний
- Вторичный (рефлекторный), вызванный сопутствующими заболеваниями.
Спазм может возникать на входе или в конце пищевода, в области сфинктеров. Эти участки богаты нервными окончаниями и поэтому первыми реагируют на нарушения работы нервной системы. Также их задача не пропустить в пищеварительный тракт неподходящую пищу. Поэтому они могут сократиться от слишком горячего чая или жесткого куска мяса. В других случаях может сократиться мускулатура на всем протяжении пищевода.
У одних пациентов боль может быть острой и режущей. Другие испытывают ее в виде кола или комка за грудиной. Такие ощущения могут ошибочно быть приняты за боли в сердце. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 20-30 минут, а в некоторых случаях до часа.
- Боль в грудной клетке за грудиной, между лопаток
- Невозможность глотать твердую или жидкую пищу – дисфагия
- Боль отдает в спину, уши, нижнюю челюсть, руки
- Сжимающая боль в груди , которая возникает при нагрузке
Затруднение глотания может быть связано с приемом не только твердой, но и жидкой пищи. Иногда боль и дисфагия возникают отдельно друг от друга.
Боли могут появиться во время еды, при выполнении активных физических действий, в состоянии покоя, при проглатывании слюны или даже во сне.
Спазм пищевода может быть острый или хронический. Хроническая форма развивается в том случае, если по какой-то причине нарушено жевание и у людей с повышенной тревожностью. При этом возникает неприятное ощущение сдавленности в верхней части пищевода и необходимость запивать даже жидкие блюда.
Разделяют два вида спазма пищевода
- Диффузный спазм пищевода. Он возникает в том случае, когда нескоординирована робота гладких мышц на всем протяжении пищевода.
- Сегментарный спазм пищевода. Сильное сокращение мускулатуры произошло на определенном участке. При этом пища не может пройти дальше.
Для эффективного лечения спазма пищевода необходимо установить причину, которая его вызывает, и устранить ее. Для этого требуется провести тщательное обследование у гастроэнтеролога, сделать фиброскопию и рентгеновский снимок пищевода с контрастными веществами.
Для снятия симптомов спазма можно использовать такие препараты: Папаверина гидрохлорид или Но-шпа, Церукал, Атропина сульфат. Их необходимо принимать за полчаса до еды.
Также помогает избежать проявлений болезни прием успокаивающих средств (экстракт валерианы, Ново-Пассит) и антидепрессантов (Тразодон), которые снимают тревожность и чувство страха. Хороший эффект дает и лечение гипнозом.
Довольно быстрое действие оказывает прием нитроглицерина под язык.
Способствуют ослаблению симптомов и уменьшению сокращений мышц антагонисты кальция: Нифедипин, Дилтиазем.
При сильных болях перед едой назначают местноанестезирующие препараты Новокаин, Анестезин.
Также рекомендуют принимать обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от раздражений и травматизации: Симетикон, Алмагель.
Антацидные средства применяют в том случае, когда соляная кислота забрасывается из желудка и обжигает слизистую пищевода. Эти препараты (Гидрат окиси алюминия, Трисиликат магния) помогают нейтрализовать ее действие.
В качестве скорой помощи используют атропин. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Если боль исчезла только через час после укола, а через два снова появилась, то это свидетельствует о том, что непроходимость пищевода носит функциональный характер. 
Для нормализации работы нервной системы назначают курс физиотерапевтических процедур — электрофорез новокаина, кальция хлорида или магния сульфата на область шейных симпатических нервных узлов, а также гальванический воротник по Щербаку.
В некоторых случаях, когда острый спазм пищевода не удается снять с помощью медикаментов, проводят бужирование. Это процедура расширения отверстия пищевода с помощью стального зонда. Она проходит под контролем рентгенологического оборудования. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 сеанса. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. Такие меры позволяют избежать перехода острого процесса в хронический.
Для того чтобы избавиться от спазмов рекомендуют регулярно пить такой отвар:
- одна столовая ложка поджаренного льняного семени
- одна чайная ложка плодов аниса
- одна столовая ложка пчелиного меда
- 600 мл воды
Довести до кипения, остудить до 40 градусов. Пить отвар теплым в течение дня.
Другой действенный рецепт. 5 столовых ложек подорожника и 1 л воды кипятить на маленьком огне полчаса. Добавить 300 г меда, 1 чайную ложку семян сельдерея и кипятить еще 10 минут. Полученный сироп пить на голодный желудок по столовой ложке.
Хорошее спазмолитическое действие оказывает настойка красавки. В небольшом количестве воды развести 10 капель настойки. Пить 3 раза в день до еды.
Мощный успокаивающий эффект дают хвойные ванны. Температура воды должна быть комфортной. Принимайте ванну 10-15 минут, 10 дней подряд.
Надолго избавиться от спазмов пищевода поможет курортотерапия. Морской воздух и купания в соленой воде – мощное средство борьбы с этой болезнью. Прогулки по пляжу должны продолжаться не менее 3 часов, 14 дней подряд.
Важную роль в предупреждении приступов играет правильное питание. Пища должна быть диетической и не раздражать слизистую пищевода и желудка. Основу рациона составляют вареные, тушеные и приготовленные на пару блюда, желательно полужидкие. Рекомендуется, есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Необходимо принимать пищу не спеша, чтобы не заглатывать воздух и тщательно пережевывать еду.
Исключаются алкогольные и газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда, кислые продукты и грубая клетчатка (яблоки, капуста, редис). Избегайте слишком холодных и горячих блюд и напитков.
Также людям, страдающим спазмом пищевода, необходимо придерживаться режима дня. Необходимо питаться в одно и то же время. Также очень важна нормальная физическая активность. Сидячий образ жизни и недостаток физических нагрузок способны ухудшить ситуацию. Умеренные занятия спортом и общий массаж – прекрасное средство для борьбы с этой болезнью.
Лечением спазма пищевода занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит обследование, ставит диагноз, назначает схему приема лекарств. Если возникновение спазма вызвано другими хроническими болезнями, то основное внимание будет направлено на их устранение.
В том случае, когда причина в нарушении функционирования нервной системы, то профилактика будет ориентирована на нормализацию ее работы. Тогда к лечению может подключиться невропатолог. Он назначает прием витаминов, успокаивающих средств.
Мощным профилактическим средством является курортотерапия. Иногда для полного выздоровления требуется 2-3 курса лечения. Для таких больных рекомендован отдых на морском побережье или лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (Боржоми, Поляна-квасова). Такие источники есть в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.
Поскольку одна из причин возникновения спазма – это нарушение в работе нервной системы, то этой болезни больше подвержены мнительные и эмоциональные личности. Часто заболевание развивается у людей, страдающих неврозом, депрессией или находящихся в стрессовом состоянии. Сильные эмоциональные переживания негативно влияют на здоровье человека.
За иннервацию пищевода отвечает Х пара черепных нервов, которая вызывает его сужение и симпатический нерв, который вызывает расслабление мускулатуры. Обычно они работают слажено и сбоя не возникает. Но при сильных эмоциональных нагрузках этот баланс нарушается, и преобладают процессы сужения. В результате этого возникает спазм пищевода.
Спазм иногда вызван самовнушением. В этом случае говорят о психосоматическом заболевании, когда психическое состояние нарушает работу различных органов и вызывает серьезные заболевания.
Если вы ощутили внезапный приступ боли за грудиной, прежде всего, необходимо успокоиться. Чаще всего спазм пищевода проходит в течение нескольких минут.
- Если спазм пищевода возник во время еды, то попробуйте запить пищу негазированным напитком комнатной температуры.
- Сделайте дыхательное упражнение. Мысленно считайте от 1 до 4 и в это время делайте вдох. Задержите дыхание на секунду и сделайте такой же медленный выдох.
- Положите под язык нитроглицерин или примите успокоительное (Персен). Выпейте чай из ромашки, мяты или мелисы.
- Если под рукой не нашлось лекарства, попробуйте пососать мятный леденец, подойдет и жвачка с интенсивным ментоловым вкусом.
- Если вышеперечисленные меры не помогают, то рекомендуется сделать укол атропина.
Спазм пищевода явление довольно неприятное и болезненное. Однако в большинстве случаев не опасное для жизни. Поэтому, если у вас возникли признаки этого заболевания – не паникуйте. Ведь страх и тревожность, это факторы, которые могут вызвать повторный приступ. Доверьте лечение этой болезни врачу и придерживайтесь его рекомендаций.
Вторичный спазм пищевода при остеохондрозе еще называют вертеброгенным эзофагоспазмом. Он возникает при грудном и шейном остеохондрозе рефлекторно, за счет ущемления нервного корешка.
Все внутренние органы, в том числе пищевод и желудок, получают иннервацию от спинного мозга. Вегетативные нервы регулируют работу органов, их секрецию, сокращения. Симптомы со стороны пищевода и желудка, вызванные остеохондрозом, зачастую сложно отличить от симптомов других заболеваний. Установить правильный диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра и обследования.
Умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить симптомы спазма пищевода. Например, полезно заниматься йогой, бегом, спортивной ходьбой. Главное – не переборщить. За более подробными рекомендациями обратитесь к лечащему врачу.
Спазмы пищевода чаще возникают у людей, имеющих некоторые факторы риска:
- Возраст от 60 до 80 лет.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Повышенное кровяное давление.
- Склонность к депрессии, повышенной тревожности.
- Частое употребление очень горячих или холодных напитков, алкоголя.
источник
Спазм пищевода – это сокращение гладких мышц органа, при котором нарушается акт глотания, сопровождается болью в ретростернальной области, но нижний пищеводный сфинктер (НПС) функционирует нормально.
Заболевание проявляется резкими болями за грудиной, дисфагией, отрыжкой, регургитацией съеденной пищей, изжогой. Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, эндоскопии, манометрии пищевода, в целях дифференциальной диагностики проводится рН-метрия пищевода. Лечение в основном консервативное: диетотерапия, терапия, направленная на уменьшение внутрибрюшного давления и снижение миотонуса пищевода.
Спазм пищевода, симптомы и лечение – все это стало предметом гастроэнтерологической науки сравнительно недавно (70-е годы XX века). Именно в это время заложены основы понятия о функциональных заболеваниях и состояниях человеческого организма. Под функциональным состоянием обычно понимают те заболевания, которые не сопровождаются морфологическими изменениями. Впрочем, русская клиническая школа всегда считала, даже не имея фактических доказательств, что функциональные изменения всегда предшествуют органической патологии. Сейчас доказано, что функциональные состояния сопровождаются биохимическими и нейрофизиологическими нарушениями и при отсутствии лечения могут переходить в органическую патологию.
Под функциональными заболеваниями пищевода понимают достаточно большую группа стойких идиопатических дискинезий органа, сопровождающихся ретростернальными болями и дисфагиями. Вопрос том, что такое спазм пищевода и как его снимать, находится на стыке трех наук – гастроэнтерологии, неврологии и психиатрии.
Акт глотания – это очень сложный рефлекс, нарушение его на любом уровне может вызвать дискинезию и спазм, как тотальный, так и отдельных участков пищевода. Спазм пищевода бывает следствием психологической нестабильности (стрессы, фобии, неврастенические состояния), гормональной нестабильности организма (у беременных, в климактерическом периоде, у подростков), различных интоксикаций (отравление грибами, алкоголем). Для того чтобы снять эзофагоспазм, необходимо знать его причину.
Спазм пищевода – это резкое сокращение гладких мышц пищевода, нарушающих акт глотания, при этом НПС функционирует нормально.
Различают следующие виды эзофагоспазма:
- Диффузный эзофагоспазм – это длительное, беспорядочное сокращение мышц пищевода по всей его длине. Рентгенологически это проявляется протяженным мышечным спазмом, в отличие от кардиоспазма, НПС нормально функционирует. Клинические симптомы: резкие ретростернальные боли, дисфагия носит часто парадоксальный характер (лучше проглатывается твердая пища, а жидкость проходит с трудом), приступ обычно заканчивается регургитацией съеденной пищей.
- Сегментарный спазм – сокращения мышц наблюдаются на ограниченном участке органа, но они настолько интенсивны, что возникает его функциональная деформация. Боли выражены умеренно, нарушается акт глотания, особенно жидкой и полужидкой пищи.
- Нервно спастический вариант (спазмирование на нервной почве). Типичным местом подобного спазма является верхнее пищеводное сужение. Патологические сокращения при глотании возникают чаще всего у людей находящихся в депрессии или перенесших тяжелый стресс. Беспокоят сильные боли, чувство нехватки воздуха. У больного начинается паника, его преследует чувство страха. После приступа больной всячески избегает ситуаций, в которой произошел приступ. Если приступ произошел во время еды, больные нередко отказываются от пищи.
Иногда различные виды эзофагоспазмов могут возникать у одного и того же больного.
Для того чтобы снять спазм пищевода используют седативные препараты, спазмолитики, иногда достаточно выпить несколько глотков теплой воды или принять таблетку но-шпы.
Причины, вызывающие спазм пищевода, изучены не до конца. Различают первичный и вторичный эзофагоспазм.
Первичный эзофагоспазм – это отдельная нозология, в основе которой лежат нарушения в межмышечном нервном сплетении пищевода. Поражение может иметь как периферическое (отравление алкоголем, вирусная инфекция, отравление некоторыми видами грибов), так и центральное происхождение (менингоэнцефалит, психосоматические заболевания). В последнее время первичный спазм пищевода рассматривается как психосоматическая патология, которая как у взрослых, так и у детей, развивается на фоне психотравмирующей ситуации. На симптомы, вызванные спазмом пищевода (ретростернальные боли, дисфагия, чувство кома в горле), накладываются симптомы со стороны психики (страх, фобии, паника).
Первичный диффузный спазм пищевода имеет много общего с кардиоспазмом. При отсутствии лечения, эзофагоспазм нередко переходит в это заболевание.
Вторичный эзофагоспазм – развивается как синдром различных заболеваний, возникает как результат висцеро-висцеральных рефлексов, вследствие повышения чувствительности слизистой пищевода к подобным раздражениям (при язвенной болезни желудка, при ГЭРБ, при ЖКБ, при эрозивных эзофагитах). Возможны спазмы пищевода при сахарном диабете, аутоиммунных нарушениях.
Иногда эзофагоспазм бывает у здоровых людей при проглатывании слишком горячей пищи, алкоголя, сухой и твердой пищи.
Клиника заболевания зависит от типа и локализации спазма. Главные клинические симптомы эзофагоспазма:
- Дисфагия – затруднения при глотании слюны и пищи. Дисфагия носит непостоянный характер, выраженность ее может быть весьма различной у одного больного. Часто дисфагия носит парадоксальный характер. Прогрессирования тяжести дисфагии при эзофагоспазме не бывает. Сфинктер между пищеводом и желудком работает нормально.
- Торакалгии могут быть также весьма различными. Возникают боли как после еды, так и без связи с приемом пищи, и даже ночью. Характерно появление болей во время стрессовых ситуаций. Интенсивность может быть различной – от чувства дискомфорта («ком в горле», «заложенность»), до сильнейших болей похожих на стенокардитические, давящего характера, иррадиирущих в спину, в межлопаточное пространство, шею. Такие боли чаще вызываются диффузным эзофагоспазмом. Продолжительность болей может быть от нескольких минут до суток. Снимаются подобные боли спазмолитиками, иногда бывает достаточно нескольких глотков теплой воды.
Диспепсические явления (отрыжка, изжога, регургитация) возникают при тяжелом течении спазма пищевода.
Постоянно существующий эзофагоспазм приводит к потере массы тела, что еще больше усиливает нервные расстройства, причем аппетит может сохраняться.
Спазм пищевода при психоэмоциональных расстройствах хорошо известен в клинике внутренних болезней. Заболевание развивается на фоне психологической дезориентации, сопровождается ярко выраженными вегетативными проявлениями. Симптоматика различается в каждом конкретном случае, зависит от выраженности депрессии, тревоги.
Наиболее часто заболевание сопровождается ипохондрическим синдромом, при котором конкретные жалобы на дисфагию и боль в груди переплетаются с множеством необычных жалоб, никак не подтверждаемых при обследовании. Часто состояние сочетается с канцерофобией. Сопровождается такая патология выраженной ВСД – вегетососудистой дистонией, которая в зависимости от преобладания того или иного отделов ВНС, будет значительно различаться.
При ваготонии больным свойственна слабость, потливость, плохая переносимость холода, душных помещений, больных беспокоит редкий пульс, пониженное артериальное давление. При симпатикотонии больные жалуются на сердцебиение, повышение АД, немотивированное повышение температуры, плохую переносимость жары.
Лечение таких пациентов всегда тяжелая задача. Эзофагоспазм хорошо снимается седативной терапией, но если не убрать психологическую составляющую, то симптомы возобновляется снова. При этом уверенность больных в том, что они смертельно больны крепнет, а лечить их становится труднее. Поэтому здесь без помощи психотерапевта не обойтись.
Обследование больных с диагнозом эзофагоспазм, направлено на дифференциальную диагностику для исключения:
- рака пищевода;
- ахалазии кардии;
- ГЭРБ;
- хиатальной грыжи.
На рентген-снимке пищевод в виде штопора — характерный симптом для диффузного спазма пищевода
Наиболее информативными являются:
- Рентгенологическая диагностика с контрастированием пищевода. Часто никаких отклонений от нормы выявить не удается. Иногда вместо плавной перистальтической волны, определяются некоординированные спазмы мышц пищевода, приводящие к спастической деформации органа. При этом функция НПС не нарушается.
- Эзофагоскопия бывает затруднена из-за сильных болей (эндоскоп не проходит). Иногда ввести эзофагоскоп можно только после тщательной анестезии. Метод используется в основном для исключения органической патологии.
- Эзофаготонокимография – обнаруживает некоординированное сокращение мышц пищевода, чередующееся с нормальными перистальтическими волнами.
- анализ периферической крови;
- анализ венозной крови на общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ.
Терапия спазма пищевода включает медикаментозное лечение, диетотерапию, физиотерапию, альтернативные методы лечения.
Для того чтобы снять как диффузный, так сегментарный спазм пищевода дома, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- самый простой способ – это дать больному немного теплой воды, часто такой нехитрый способ снимает спазм, боли прекращаются;
- нитроглицерин под язык – нитропрепараты хорошо снимают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и диффузный спазм пищевода, однако препарат из-за-сильных головных болей в последствии (побочное действие препарата) плохо переносится большинством больных;
- антагонисты кальция действуют мягче, но и у них есть свои противопоказания (нифедипин, амлодипин);
- если спазм произошел на нервной почве, необходимо дать успокоительные препараты (валериана, пион, пустырник);
- если необходимо быстро снять спазм, делают атропин внутримышечно.
Диетотерапия – одна из главных составляющих лечения при спазме пищевода. Больному предписывают диету №1 по Певзнеру во время обострения, заменяя ее диетой №5 в стадии ремиссии. Индивидуальные корректировки в питании при спазме пищевода обговариваются с лечащим врачом.
Необходимо строго придерживаться одного и того же времени приема пищи. Есть необходимо небольшими порциями, не допуская гиперфагии. Необходимо употреблять большое количество жидкости, исключив из меню слишком горячие или холодные блюда.
Для лечения эзофагоспазма назначают:
- Холинолитики (атропин, бускопан);
- Спазмолитики (папаверин, но-шпа);
- Антагонисты кальция (нифедипин);
- Нитраты (изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат);
- Нейролептики и транквилизаторы (эглонил, сонапакс);
- Витамины В₆ и В₁₂.
В основном фитотерапия при спазме пищевода направлена на:
- седативный эффект (валериана, пустырник, пион);
- спазмолитический эффект (шалфей, мята, ромашка);
- противовоспалительные средства (корень девясила).
Альтернативные методы лечения
- Рефлексоиглотерапия – метод, хорошо справляющийся с психосоматическими расстройствами, в том числе и диффузным спазмом пищевода.
- Медицинская гипнотерапия.
- Методы психотерапии: аутогенная тренировка по Шульцу, арт-терапия, пескотерапия.
Все эти методы лечения направлены на повышение возможности саморегуляции непроизвольных функций организма.
Если у больного возник спазм пищевода, то следует безотлагательно посетить гастроэнтеролога. Прежде всего, ему назначат обследования, чтобы исключить вторичную природу эзофагоспазма (при остеохондрозе, ГЭРБ, при раке пищевода, хиатальной грыже). Если у больного вторичный эзофагоспазм, все усилия будут направлены на лечение, вызвавшего спазм пищевода заболевания.
Если же выяснится, что причиной эзофагоспазма явилось нарушение функционирования нервной системы, то все лечебные и профилактические мероприятия будут направлены на нормализацию ее работы. В этом случае к лечению больного присоединится психотерапевт.
Лечение больных с психосоматическими расстройствами проводится по общим стандартам терапии неврозов. Чаще всего применяется личностно-ориентированная психотерапия. Целью ее является изменить систему ценностей пациента и переключить его внимание на разрешение психологических проблем.
Очень эффективным средством является курортотерапия. Таким больным показано лечение на Черноморском побережье и в Крыму.
источник