Меню Рубрики

Народные средства лечения гемартроза коленного сустава

От ссадин и ушибов ни один человек не застрахован. Начиная от младенческого возраста, и в течение всей своей жизни мы их получаем. Для детей набивание шишек – это нормальное явление. Страдают от травм чаще коленные суставы. А если повреждаются сосуды, то может развиться такое заболевание, как гемартроз или артроз коленного сустава.

Гемартрозом называется излияние крови в полость сустава в результате нарушения целостности кровеносного сосуда. Страдают как здоровые люди, при сильной травме, так и пациенты, имеющие хронические заболевания с нарушением свертываемости крови (гемофилия, авитаминоз). Болеть гемартрозом­ коленных суставов могут также спортсмены.

Сосуды повреждаются при травмировании мягких тканей, например, менисков, связок, капсульного аппарата. И редко – при раздроблении менисков или костей, находящихся внутри сустава. При кровоизлиянии, происходит растяжение капсулы, что впоследствии проявляется ноющей болью, увеличением размера сустава, нарушением его функции.

При повышении внутрисуставного давления в нем нарушается кровообращение. Через некоторое время распадаются кровяные клетки, что отрицательно сказывается на тканях, развивается его дегенерация. Первым страдает хрящ, а при отсутствии лечения, сустав и вовсе может разрушиться. На месте хряща начнет формироваться рубцовая соединительная ткань, что может привести к неподвижности сустава и инвалидности.

В зависимости от тяжести полученной травмы и кровотечения внутрь сустава, проявления заболевания буду отличаться. Общими симптомами являются:

  • Боль в суставе, усиливающаяся при движении, ощущение затекшей ноги.
  • Отек, распухание, изменение объема и цвета, возможно местное повышение температуры кожных покровов.
  • Нарушение подвижности сустава.

При попытке пропальпировать сустав, наблюдается флуктуация – ощущение колыхания под рукой, над скоплением жидкости, при резких движениях пальцами.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения – симптоматика нарастает, состояние ухудшается. Даже после извлечения сгустков крови, болезненные ощущения и ноющая боль могут остаться. Это может быть связано с наличием в полости костных обломков.

При получении травмы в первую очередь необходимо:

  • Обеспечить суставу покой.
  • Затем следует положить йодную сетку на место отека, обычной ватной палочкой.
  • На место травмы приложить что-либо холодное из морозилки, обмотанное полотенцем или пеленкой.
  • И желательно сразу обратиться к врачу, иначе могут развиться тяжелые осложнения.

Перед назначением терапии проводятся диагностические мероприятия для уточнения диагноза. К ним относятся рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, магниторезонансная томография.

В первую очередь необходимо произвести извлечение крови из полости сустава. Но это зависит от количества излившейся крови. При нахождении в нем небольшого количества крови в пределах 15 миллилитров удаление крови не проводят, назначают консервативное лечение.

Если в суставе находится больше крови, то назначают оперативное лечение или пункцию. Для этого проводят прокол при помощи иглы, затем его промывают, вводят в полость лекарственные препараты для обезболивания и устранения воспалительного процесса. Улучшает отток жидкости извлечение иглы шприца.

К распространенным лекарственным препаратам, которые используют для введения в сустав при гемартрозе, относят кеналог, гидрокортизон, новокаин, антибиотики. Перед процедурой необходимо местное обезболивание. ­

После процедуры на сустав накладывают тугую эластичную циркулярную повязку для иммобилизации. Как правильно накладывать циркулярную повязку, вы узнаете из видео-руководства:

Для быстрого восстановления сустава – запрещены любые передвижения или это возможно только при помощи костылей в течение 7 дней. Для иммобилизации на область сустава накладывается гипсовая повязка. В дальнейшем рекомендуется на колене носить специальный наколенник. Длительность его ношения зависит от степени травмирования. Одновременно назначают массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Если после пунктирования болевые ощущения сохраняются из-за наличия костных отломков, осколков хрящей, разрыва менисков, тогда проводят артроскопию. Как проводится артроскопия в лечебном учреждении, вы узнаете из видео-инструкции:

Если заболевание рецидивирует, имеется тяжелое повреждение, то прибегают к замене сустава на искусственный. В медицинской практике такая процедура называется эндопротезированием. Для изготовления протеза используют материалы, которые совместимы с тканями организма. Например, сплав титана и тефлона, он не отторгается.

Для лечения гемартроза в некоторых случаях используют народные рецепты. Они не исключают назначений врача, а должны применяться совместно.­ В качестве лечения гомеопатическая медицина предлагает применять отвары и настои трав тысячелистника, душицы, крапивы. Считается, что они обладают кровеостанавливающим и противовоспалительным эффектом. Травы хорошо себя зарекомендовали при ушибах и травмах.

Нужно помнить, что сильно увлекаться народными методами не следует, забывая о назначениях лечащего врача.

источник

Терапия травм колена (ушибы, разрывы связок) часто осложняется гемартрозом — кровоизлиянием в сустав. Оно происходит в результате разрыва сосудов, основной функцией которых является кровоснабжение внутрисуставных структур. Гемартроз возникает и на фоне патологий, развивающихся из-за нарушения свертываемости крови. Его ведущие симптомы — боль, отек, скованность движений.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Гемартроз чаще всего выявляется именно в колене из-за большой распространенности травм этого сустава. Если в его полость излилось немного крови, то она обычно рассасывается самостоятельно. Но при выраженной патологии кровь разжижается, отчего сформировавшийся отек «смягчается». Колено оплывает, а при изменении положения тела его боковые поверхности смещаются вниз.

Скопление крови провоцирует сдавление тканей, расстройство кровообращения. А это может стать «спусковым крючком» к развитию дистрофических изменений хрящевых и костных тканей.

В основе классификации гемартроза лежит объем крови, который излился из поврежденных сосудов в полость колена. Для каждой степени патологии характерны специфические клинические проявления, что часто определяет выбор ортопедом тактики лечения.

Степень тяжести гонартроза коленного сустава Характерные особенности
Первая В суставе накапливается менее 15 мл крови. Колено немного отечно, возникающие боли локализованы непосредственно в области сустава. Пациент свободно опирается на стопу или появляются некоторые ограничения
Вторая В колено изливается менее 10 мл крови. Сустав увеличен в объеме, принимает шарообразную форму, его контуры нечеткие. При пальпации ощущается колебание жидкости внутри уплотнения
Третья В сочленении скапливается более 100 мл крови. Кожа над коленом разглаживается, становится красно-синего цвета, формируется обширный отек, отмечается гиперемия

Любая травма колена может стать причиной кровоизлияния в полость сустава — перелом, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата. Гемартроз возникает вследствие падений или прямых направленных ударов. Разрыву мениска наиболее подвержены люди, активно занимающиеся спортом (футболисты, баскетболисты, гандболисты, волейболисты). Выраженные кровоизлияния часто диагностируются после дорожно-транспортной катастрофы или падения с большой высоты.

Кровоизлияние в колено может произойти в постоперационном периоде после планового хирургического вмешательства — удаления мениска, восстановления целостности крестообразной связки, остеосинтеза бедренных мыщелков с помощью пластин или винтов. Развитие гемартроза провоцируют самые незначительные травмы, если человек болен гемофилией, цингой, геморрагическим диатезом. Причем они настолько несущественные, что на приеме у ортопеда пациент даже не вспоминает о них. Причиной кровоизлияния может стать плохое состояние сосудов, характерное для сахарного диабета высокой степени тяжести.

Интенсивность клинических проявлений гемартроза зависит от количества крови, излившейся в сустав, а также тяжести полученной травмы. Если повреждение было незначительным (ушиб) или кровотечение в сустав возникло на фоне системных патологий, то отмечаются тянущие, распирающие боли. Человек может опираться на стопу, но подвижность колена несколько ограничена.

При тяжелом травмировании (вывих, разрыв связок или мышц) гемартроз проявляется симптомами, характерными для того или иного повреждения. Обычно кожа над суставом опухает, приобретает синюшный оттенок. Надавливание на воспалительный отек сопровождается флуктуацией — перемещение скопившейся жидкости. Пострадавший не способен сделать упор на стопу по нескольким причинам. Во-первых, шагнуть мешает острая, пронизывающая боль. Во-вторых, коленный сустав утрачивает стабильность.

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, подвижности колена. Для подтверждения диагноза необходимы результаты инструментальных, а в некоторых случаях и биохимических, серологических исследований.

Пункция — это не только диагностическая методика, но и эффективный способ лечения гемартроза. Толстой иглой под местной анестезией врач прокалывает кожу и мягкие ткани над суставом и извлекает скопившуюся кровь. По составу экссудата определяется тяжесть и давность патологии:

  • алая, свежая кровь скапливается в колене сразу после травмы или рецидива системного заболевания сустава;
  • если в выпоте есть кровяные темные сгустки, то это признак застарелой травмы;
  • при обнаружении гнойных примесей требуется проведение биохимического исследования для выявления патогенных микроорганизмов (эпидермальных, золотистых стафилококков).

Пункция проводится только при обнаружении в суставе не менее 25 мл крови. После удаления экссудата полость колена промывается антисептиками, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Гормональные средства оказывают сразу противоотечное, противовоспалительное, антисептическое действие. После пункции накладывается повязка, затем сустав иммобилизуется гипсовой лангеткой. Через 2 дня врач оценивает состояние колена, а при обнаружении нового кровоизлияния извлекает скопившуюся жидкость. Всего проводится до 3 пункций в зависимости от тяжести травмы.

Стандартное исследование выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). Рентгенография малоинформативна в обнаружении гемартроза, так как на полученных изображениях жидкость не определяется. При обильном кровоизлиянии, характерном для серьезных травм, косвенным подтверждением патологии может стать увеличение размеров суставной щели.

Рентгенография при гемартрозе — вспомогательное диагностическое мероприятие, которое проводится для исключения переломов.

Так называется малоинвазивная процедура, выполняемая с диагностическими и лечебными целями. Артроскопия проводится при гонартрозе для оценки состояния внутренних поверхностей сустава и при необходимости удаления разрушенных хрящей, менисков, поврежденных связок. Под местной анестезией через проколы кожи и мягких тканей в полость колена вводятся артроскопические инструменты. Один из них снабжен миниатюрной видеокамерой, передающей изображение с объектива на экран монитора.

При проведении артроскопии изотоническим раствором хлорида натрия вымываются мелкие фрагменты и скопившаяся кровь. Затем полость сустава обрабатывается антисептиками, антибактериальными или гормональными средствами.

Наиболее информативны в диагностике гемартроза КТ или МРТ коленного сустава — методы лучевой диагностики, используемые для визуализации костных, хрящевых, мягких тканей. При подозрении на сильное повреждение кровеносных сосудов эти исследования делаются с контрастным усилением.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

МРТ и КТ нередко назначаются пациентам с серьезными травмами колена, спровоцировавшими гемартроз, например, внутрисуставными переломами. На полученных снимках хорошо просматриваются надколенник, дистальная часть кости бедра, проксимальные части большеберцовой и малоберцовой костей.

Любое клиническое проявление гемартроза служит сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития инфекционного или деструктивно-дегенеративного процесса. В первые дни лечения пациентам показан постельный режим. Нельзя нагружать поврежденную ногу, а при передвижении следует пользоваться посторонней помощью, тростью, костылями.

При гемартрозе 1 степени тяжести гипсовая лангетка не накладывается. Поэтому возможно применение холодовых компрессов. К колену нужно приложить пакет, наполненный кубиками льда, или смоченное в очень холодной воде полотенце на 10 минут. Процедура повторяется каждый час.

Самый эффективный способ терапии гемартроза — пункция с последующим промыванием полости колена растворами гормональных или антисептических средств. После проведения этой малоинвазивной процедуры в течение нескольких дней (при тяжелых травмах недель) сохраняются остаточные боли. Для их устранения в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб.

Избавиться от слабых болей помогает применение гелей и мазей с НПВС. Это Финалгель, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Долгит. В лечении гемартроза часто используется гель Индовазин. В его состав входит НПВС Индометацин и венопротектор Троксерутин. Также для ускорения рассасывания отека и гематом применяются наружные средства Троксевазин, Лиотон, Венолайф. При долго непрекращающихся кровотечениях пациентам назначаются Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота. При гемофилии часто требуется переливание плазмы.

Показанием к проведению операции в большинстве случаев становится рецидивирующий гемартроз, часто осложняющийся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). Хирургическое вмешательство осуществляется методами артроскопической или открытой синовэктомии. Врач полностью или частично иссекает синовиальную оболочку, предварительно удалив скопившийся экссудат.

После снятия гипсовой лангетки, купирования воспаления и острых болей, сращения связок, мышц, костей и хрящей пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. Врач ЛФК при составлении комплекса упражнений учитывает тяжесть полученной травмы, общее состояние здоровья. Первые тренировки проходят под его контролем. Обычно в комплекс включаются следующие упражнения:

  • «ножницы» — скрещивание выпрямленных ног;
  • имитация езды на велосипеде в положении лежа;
  • сгибание и разгибание сустава в положении стоя или сидя.

Тренировку следует остановить при появлении дискомфортных ощущений. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. В период реабилитации проводятся такие физиопроцедуры:

Действие всех физиотерапевтических мероприятий направлено на улучшение кровообращения в области колена, укрепление его мышечного корсета, ускорение регенерации поврежденных суставных структур.

Во время лечения гемартроза нельзя использовать народные средства с разогревающим или местнораздражающим действием. Как правило, в состав таких растирок, настоек, компрессов входят скипидар, спирт или водка, индийский лук, чеснок, жгучий перец. Допускается наружное применение отваров, водных настоев, но только после проведения основной терапии.

Врачи рекомендуют применять в лечении гемартроза травяные чаи для устранения воспалительной отечности и повышения общего тонуса организма. Антиэкссудативным действием обладают медвежьи ушки, кукурузные рыльца, шерстистая эрва. Чтобы приготовить чай, нужно залить чайную ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка и оставить на час. Процедить, пить по 50 мл 2 раза в день.

Читайте также:  Воспаление кишечника народные средства

При распаде кровяных клеток в суставе постепенно кумулируется пигмент гемосидерин, что приводит к потере эластичности синовиальной капсулы, гиалинового хряща, связок. К тому же скопление крови является благоприятной средой для роста и размножения патогенных микроорганизмов, поэтому при гемартрозе вероятность развития инфекционного процесса существенно повышается.

Разрушение хрящевых тканей может стать причиной развития тяжелого дегенеративно-дистрофического заболевания — гонартроза. Это медленно прогрессирующая патология колена, пока не поддающаяся полному излечению. А постоянное нахождение в суставе экссудата приводит к частым воспалениям синовиальной оболочки.

Ускорить выздоровление, восстановить все функции колена позволяют аппликации с озокеритом и парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия. В реабилитационный период пациента также показаны плавание, аквааэробика, йога, скандинавская ходьба и просто прогулки на свежем воздухе.

Профилактика гемартроза заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Врачи рекомендуют носить удобную обувь на небольшом каблуке, а при занятиях спортом использовать бандажи, наколенники из воздухопроницаемых материалов.

Если гемартроз спровоцирован травмой, то при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный. Развитие гонартроза и других осложнений возможно при тяжелом повреждении коленного сустава и гемофилии.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Последствием травмы нередко является гемартроз — концентрация крови в суставной полости. Это неприятное явление вызывается повреждением сосудов, кровоснабжающих ее внутренние структуры. Более всего подвержен коленный сустав. Бывает травматического и нетравматического характера. Развитие травматического гемартроза происходит всегда при внутрисуставных переломах и довольно часто при более легких повреждениях (например, при ушибах или разрывах менисков).

Причиной нетравматического гемартроза могут стать гемофилия, цинга, геморрагический диатез при которых нарушается свертываемость и повышается ломкость сосудов.

Развитие гемартроза могут спровоцировать:

  • ушибы;
  • повреждения связок и менисков;
  • переломы внутрисуставные;
  • другие травмы: грудной клетки, позвоночника, таза.

После вмешательств на суставе колена некоторое скопление крови — обычное явление. При гемофилии кровоизлияние возможно даже после незначительной травмы.

Нередко в группу риска попадают спортсмены, которые получают травмы, провоцирующие развитие гемартроза, во время тренировок и соревнований.

Из-за анатомических особенностей строения сустава, крови из поврежденных сосудов нет выхода, она накапливается в полости. От того, какое количество крови находится в суставе, будут зависеть симптомы и признаки гемартроза. Различают 3 степени:

  1. Количество крови не более 15 мл. Сустав увеличен в объеме незначительно, отмечаются боли поврежденной области. Больного могут беспокоить симптомы основной травмы. При повреждении сустава колена практически полностью сохраняется его подвижность, опора на ногу с небольшими ограничениями.
  2. Суставная полость содержит до 100 мл крови. Отличительные признаки 2 степени: значительное изменение объема сустава и сглаживание контуров. При ощупывании заворотов суставной сумки определяется наличие жидкости. Иногда можно прощупать воспалительно утолщенную суставную капсулу.
  3. Развивается при продолжающемся кровотечении, излитии в полость более 100 мл крови. Основные признаки: синюшность кожи поврежденной области, мягкие ткани за счет отека тугие и напряженные.

Характер основной травмы определяет симптомы гемартроза. Пациент отмечает распирающие боли, когда гемартроз возникает в результате ушиба или заболеваний крови. Интенсивность боли зависит от количества излитой в суставную полость жидкости.

При более серьезных повреждениях, преобладают признаки, характерные для конкретного повреждения. Так, при переломе, основные симптомы — резкая боль и невозможность опереться на ногу.

Несмотря на разные причины кровоизлияния, отличия в течении основного заболевания, выделяют основные признаки гемартроза, которые могут разниться степенью выраженности:

  • боль;
  • подвижность ограничена;
  • изменение формы;
  • симптом, по которому можно определить наличие жидкости (баллотирования надколенника).

Гемартроз — это не самостоятельный диагноз, его симптомы свидетельствуют о наличии повреждения сустава. Поэтому лечение всегда направлено на первопричину.

До того, как больной попадет в больницу, получит необходимые назначения, для облегчения состояния нужно:

  • обеспечить покой поврежденному суставу;
  • на месте отека сделать йодную сетку. Именно сетку, а не обработку сплошным слоем! Йод в больших количествах способен вызвать ожог.
  • приложить холод.

Врач выяснит причину, назначит необходимое лечение. Соблюдение назначений, рекомендаций травматолога обязательно. Но наряду с основной терапией, можно дополнительно использовать лечение народными средствами, которые будут способствовать выздоровлению.

При лечении народными средствами используют:

Тысячелистник, крапива применяются как кровеостанавливающее, противовоспалительное, заживляющее средство. Настои этих растений увеличивают свертываемость.

Рецепт №1. Для приготовления настоя тысячелистника 15 г травы заливают 200,0 воды (температура комнатная), помещают на водяную баню. Время нагревания — 15 минут. После охлаждения процеживают и добавляют воды до первоначального объема.

Рецепт №2. При лечении народными средствами используется настой из листьев крапивы, который нередко дает хороший результат. Для его приготовления заливают 1ст. ложку сырья стаканом кипятка. Затем 15 минут настаивают, после процеживания охлаждают.

Хрен, как один из способов лечения народными средствами используется для снижения болезненности поврежденного сустава. Для этого корень измельчают на терке, подогревают полученную кашицу на водяной бане, затем прикладывают к больному месту. Компресс можно держать не более 2 часов, иначе можно вызвать химический ожог. При повышенной чувствительности кожи корень заменяют на измельченные листья.

Следует знать, что лечение народными средствами может лишь облегчить состояние, поддержать организм. Однако, к сожалению, травы не могут удалить кровь, накопившуюся в полости сустава. Не до конца вылеченный гемартроз может вызвать серьезные осложнения и обездвиженность сустава.

Видео автора этого блога Виталия Сыроеда: методика лечения артроза без таблеток

источник

Как лечить гемартроз коленного сустава.

В течение жизни и, особенно в детском возрасте, мы часто травмируем различные суставы рук и ног. Если травма сопровождается повреждением сосудов, начинает развиваться гемартроз (артроз) сустава. Данное заболевание является весьма коварным т.к. может лишить человека трудоспособности. В зависимости от местонахождения травмированного сустава выделяют гемартроз локтевого сустава, гемартроз голеностопного сустава, гемартроз плечевого сустава и гемартроз коленного сустава.

В этой статье мы подробно расскажем о причинах возникновения гемартроза коленного сустава, его симптомах и лечении.

Гемартроз возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в полость сустава.

Гемартроз колена (фото см. ниже):

На данном фото видно присутствие крови в коленном суставе после травмы сосудов.

Причинами гемартроза могут быть разрывы менисков, травмы связочного и капсульного аппаратов, переломы костей внутри колена, вызывающие повреждение кровеносных сосудов. Причиной может являться и нарушение способности крови свертываться, характерное для таких заболеваний как авитаминоз либо гемофилия.

В результате кровоизлияния суставная капсула растягивается, размер увеличивается, нарушается его функциональность. Появляется постоянная тянущая боль. Помимо этого повышается давление внутри сустава, происходит нарушение кровообращения и распад кровяных клеток. На фоне вышеуказанных процессов начинается дегенерация, происходит поражение хрящевой ткани.

Игнорирование симптомов гемартроза приводит к разрушению и стопроцентной неподвижности сочленения.

Выделяют две степени заболевания в зависимости от того, каким было кровоизлияние в коленный сустав.

Для 1 степени характерно скопление крови в объеме менее 20 мл. Наблюдается незначительная припухлость колена, болевые ощущения незначительны. Именно такая форма возникает при умеренном ушибе коленного сустава и мягких тканей колена и, при соответствующем лечении, не влечет серьезных последствий.

Гемартроз коленного сустава 2 степени наблюдается, когда объем крови составляет от 20 до 100 мл. В таком случае наблюдается полная симптоматика заболевания и требуется проведение различного рода исследований для точного определения всех повреждений.

Основные симптомы заболевания:

  • болезненные ощущения в колене, усиливающиеся во время движений;
  • онемение ноги;
  • увеличение сустава в объеме из-за отека;
  • изменение цвета кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • тугоподвижность сустава.

Клиническая картина напрямую зависит от тяжести полученного повреждения.

В предыдущих разделах мы рассказали о том,что такое гемартроз и каковы его симптомы. Данный раздел посвящен методам диагностики заболевания. При установлении диагноза в первую очередь проводят внешний осмотр места повреждения.

При необходимости получить более точные данные используют такие методы диагностики:

  • пункцию колена которая помогает не только установить свежесть травмы, но и оказывает лечебный эффект благодаря удалению части накопившегося содержимого суставной полости;
  • рентгенографию, которая дает четкую картину возможных переломов внутри сустава;
  • МРТ либо УЗИ,результаты которых показывают повреждения мелких тканей и сосудов.

При формулировании диагноза учитывают место локализации травмы. Таким образом различают гемартроз правого коленного сустава и левого.

До приезда скорой помощи необходимо обеспечить неподвижность травмированного колена. С этой целью к травмированному участку необходимо прикрепить какие-нибудь плоские жесткие предметы. Их длины должно хватать на расстояние от голени до середины бедра. Желательно к месту травмы приложить лед.

При лечении патологии ключевым моментом является извлечение из полости сустава накопившейся крови. Осуществляют его путем пунктирования либо операционным путем. После извлечения крови производят промывание суставной полости. Затем вводят в нее противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства: новокаин, кеналог, гидрокортизон, антибиотики.

Перед проведением процедуры требуется местная анестезия. По окончании процедуры травмированное колено фиксируют с помощью тугой эластичной круговой повязки.

Когда объем скопившейся в коленном суставе крови составляет менее 20 мл,пунктирование не выполняют. Лечение сводится к местному использованию холода в течение первых 24 часов, фиксации травмированной ноги с помощью лангеты на срок до полутора недель, недолговременному приему препаратов, оказывающих противовоспалительный эффект. Незначительный объем крови способен к само утилизации.

Чтобы восстановление прошло более-менее быстро важно, чтобы колено было обездвижено и любые передвижения в течение первой недели сведены к минимуму. В случаях крайней необходимости передвигаться следует исключительно при помощи костылей.

Подробнее про то, как лечить артроз копчика, читайте тут.

После снятия лонгеты или повязки рекомендуется носить специально разработанный наколенник. Чем сильнее травма, тем дольше придется ходить с ним. Проводятся также следующие процедуры:

  • массаж;
  • лазеротерапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез либо фонофорез с применением лидазы либо йодида калия.

В случае, когда после проведения пунктирования боль не ушла из-за хрящевых или костных осколков, находящихся в полости сустава либо из-за разрыва менисков, то проводят микрооперацию артроскопию.

В случае если травма слишком тяжелая либо заболевание периодически повторяется, то замена сустава становится единственной нитью, по которой еще можно возвратиться назад к прежней жизни.

Как лечить гемартроз коленного сустава в домашних условиях народными средствами?- весьма волнующий вопрос. Здесь важно понимать, что применение таких средств призвано лишь усилить эффект основного консервативного лечения.

Несколько рецептов традиционной народной медицины представлено ниже:

  1. Для приготовления лечебного настоя берут по одной столовой ложке листьев крапивы, душицы и тысячелистника. Заливают все литром кипятка и настаивают около часа. Принимают по 50 мл трижды в день перед едой.
  2. Для приготовления мази при гемартрозе коленного сустава берут одну столовую ложку нашатырного спирта, 150 мл цветочного меда и 3 чайных ложки медицинской желчи. Все тщательно смешивают. Полученной мазью намазывают область колена по всей окружности. Не втирают и через час смывают теплой водой.
  3. Берут листья арники свежие либо сухие. Заливают кипятком и дают немного постоять. После чего разбухшие листья прикладывают к болезненному участку и фиксируют марлевой повязкой. Компресс держат час.

Если игнорировать симптомы гемартроза и не лечить его, то последствия могут быть ужасными. Например, при появлении сопутствующей инфекции часто наблюдается развитие гнойного синовита.

При запущенном заболевании ферменты разрушают кровяные сгустки, а полученные в результате этого продукты распада поражают связочный аппарат и суставной хрящ, что в дальнейшем ведет к неподвижности сустава и инвалидности человека.

Для профилактики гемартроза человек должен следовать определенным правилам, касающимся безопасности, и быть всегда осмотрительным и осторожным в случаях, когда речь идет о его здоровье. Во время занятий спортом следует использовать наколенники и иной защитный реквизит. Во избежание бытовых травм необходимо ходить и бегать аккуратно.

Очень важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Необходимо включить в свой рацион зеленый лук, капусту белокочанную, сельдерей, шпинат и т.п., т.к. эти продукты стимулируют обменные процессы и улучшают циркуляцию крови в организме, что способствует укреплению суставов.

Для того чтобы избежать появления либо прогрессирования заболевания, надо внимательно прислушиваться к своему организму и вовремя обращаться к врачу. Бережное отношение к себе и своему здоровью обеспечит вам полноценную жизнь.

Гемартроз коленного сустава: признаки и лечение.

От ссадин и ушибов ни один человек не застрахован. Начиная от младенческого возраста, и в течение всей своей жизни мы их получаем. Для детей набивание шишек – это нормальное явление. Страдают от травм чаще коленные суставы. А если повреждаются сосуды, то может развиться такое заболевание, как гемартроз или артроз коленного сустава.

Гемартрозом называется излияние крови в полость сустава в результате нарушения целостности кровеносного сосуда. Страдают как здоровые люди, при сильной травме, так и пациенты, имеющие хронические заболевания с нарушением свертываемости крови (гемофилия, авитаминоз). Болеть гемартрозом­ коленных суставов могут также спортсмены.

Сосуды повреждаются при травмировании мягких тканей, например, менисков, связок, капсульного аппарата. И редко – при раздроблении менисков или костей, находящихся внутри сустава. При кровоизлиянии, происходит растяжение капсулы, что впоследствии проявляется ноющей болью, увеличением размера сустава, нарушением его функции.

Читайте также:  Как почистить зубы народными средствами

При повышении внутрисуставного давления в нем нарушается кровообращение. Через некоторое время распадаются кровяные клетки, что отрицательно сказывается на тканях, развивается его дегенерация. Первым страдает хрящ, а при отсутствии лечения, сустав и вовсе может разрушиться. На месте хряща начнет формироваться рубцовая соединительная ткань, что может привести к неподвижности сустава и инвалидности.

В зависимости от тяжести полученной травмы и кровотечения внутрь сустава, проявления заболевания буду отличаться. Общими симптомами являются:

  • Боль в суставе, усиливающаяся при движении, ощущение затекшей ноги.
  • Отек, распухание, изменение объема и цвета, возможно местное повышение температуры кожных покровов.
  • Нарушение подвижности сустава.

При попытке пропальпировать сустав, наблюдается флуктуация – ощущение колыхания под рукой, над скоплением жидкости, при резких движениях пальцами.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения – симптоматика нарастает, состояние ухудшается. Даже после извлечения сгустков крови, болезненные ощущения и ноющая боль могут остаться. Это может быть связано с наличием в полости костных обломков.

При получении травмы в первую очередь необходимо:

  • Обеспечить суставу покой.
  • Затем следует положить йодную сетку на место отека, обычной ватной палочкой.
  • На место травмы приложить что-либо холодное из морозилки, обмотанное полотенцем или пеленкой.
  • И желательно сразу обратиться к врачу, иначе могут развиться тяжелые осложнения.

Перед назначением терапии проводятся диагностические мероприятия для уточнения диагноза. К ним относятся рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, магниторезонансная томография.

В первую очередь необходимо произвести извлечение крови из полости сустава. Но это зависит от количества излившейся крови. При нахождении в нем небольшого количества крови в пределах 15 миллилитров удаление крови не проводят, назначают консервативное лечение.

Если в суставе находится больше крови, то назначают оперативное лечение или пункцию. Для этого проводят прокол при помощи иглы, затем его промывают, вводят в полость лекарственные препараты для обезболивания и устранения воспалительного процесса. Улучшает отток жидкости извлечение иглы шприца.

К распространенным лекарственным препаратам, которые используют для введения в сустав при гемартрозе, относят кеналог, гидрокортизон, новокаин, антибиотики. Перед процедурой необходимо местное обезболивание. ­

После процедуры на сустав накладывают тугую эластичную циркулярную повязку для иммобилизации. Как правильно накладывать циркулярную повязку, вы узнаете из видео-руководства:

Для быстрого восстановления сустава – запрещены любые передвижения или это возможно только при помощи костылей в течение 7 дней. Для иммобилизации на область сустава накладывается гипсовая повязка. В дальнейшем рекомендуется на колене носить специальный наколенник. Длительность его ношения зависит от степени травмирования. Одновременно назначают массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Если после пунктирования болевые ощущения сохраняются из-за наличия костных отломков, осколков хрящей, разрыва менисков, тогда проводят артроскопию. Как проводится артроскопия в лечебном учреждении, вы узнаете из видео-инструкции:

Чем опасно кровоизлияние в коленном суставе.

Коленный сустав находится в герметичной капсуле, облегающей его со всех сторон. Сверху капсула покрыта толстым фиброзным слоем, в толще которого просматриваются связки, а изнутри выстлана синовиальной мембраной, имеющей сложное сумчатое строение с многими заворотами. Нормально функционирующий сустав имеет внутри капсулы прозрачную синовиальную жидкость в умеренном количестве, необходимую для регенерации хрящевой ткани, питания и смазки сустава. Внезапное появление крови внутри капсулы (гемартроз коленного сустава) — это симптом, говорящий, что с коленом произошло что-то экстраординарное, приведшее к повреждению синовиальной мембраны.

Обычно кровоизлияние в полость сустава возникает в результате травмы. Простое падение или ушиб редко становятся причиной кровоизлияния, если только у человека нет редких генетических или иных заболеваний, таких как:

При данных патологиях достаточно малейших нагрузок и незначительных повреждений для того, чтобы открылось кровотечение, которое сложно остановить из-за плохой сворачиваемости крови или хрупкости кровеносных сосудов.

В основном гемартроз колена происходит при следующих травмах:

  • переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
  • внутрисуставные травмы (разрыв мениска, передней и задней крестообразных связок, медиальной коллатеральной связки);
  • разрыв капсулы;
  • перелом надколенника;
  • вывих;
  • сильный ушиб.

Главным признаком гемартроза является сильный стремительный отек, возникающий на протяжении часа после травмы. При травматическом синовите отечность обычно развивается через несколько часов или проявляется только на следующий день.

  • Боль ломящего характера в колене.
  • Невозможность согнуть ногу из-за отечности (по этой причине может наблюдаться так называемая сгибательная контрактура).
  • Визуальные изменения колена:
    • коленная чашечка из-за внутреннего выпота выдается вперед;
    • объем колена значительно увеличивается;
    • в области колена может прогрессировать сине-багровая подкожная гематома.
  • При пальпации, производимой лечащим врачом, надколенник погружается под давлением и всплывает при снятии нагрузки (баллотирование).
  • Возможны симптомы общего ухудшения самочувствия: высокая температура, тошнота, головная боль.

На фото ниже — гемартроз правого колена.

  • При первой стадии гемартроза внутрисуставное кровоизлияние может и не иметь всех внешних гемартрозных проявлений, если оно произошло в результате небольшого повреждения и выделилось небольшое количество крови — до 10 мл:
    • Может отсутствовать гематома и наблюдаться умеренный отек, либо наоборот, может быть синяк без отечности. Обнаружить кровоизлияние удается лишь при помощи пункции сустава.
    • Исследование экссудата определяет его серозно-геморрагический характер: прозрачность жидкости и ее розовый или светло-алый цвет.
    • Сгустки не образуются из-за фибринолитических свойств синовии.
    • Необходимости в пункции нет, так как кровь постепенно отсасывается из сустава естественным образом — через лимфосистему.
  • Гемартроз коленного сустава 2 степени не заметить уже сложно, так как в сустав выливается до 100 г крови.
    • Движения ограничиваются из-за солидного отека и причиняют острую боль.
    • Жидкость, откачанная из колена при пункции, прозрачна и имеет насыщенный темно-красный цвет, если процедура произведена экстренно, то есть сразу после травмы (симптомы геморрагического гемартроза).
    • Если пункция производится с опозданием, в экссудате возможны сгустки крови.
  • Большой объем кровопотери (свыше 100 мл), невыносимо сильная боль, огромный отек, резкая ограниченность или полная невозможность движений — все это признаки самой тяжелой третьей стадии внутрисуставного кровоизлияния.
  • Мутный темно-коричневый цвет синовии со сгустками крови и белковыми волокнами при любом объеме кровопотери также характерен для третьей стадии и самой опасной формы гемартроза — гнойно-геморрагической. Она бывает при инфицировании суставной полости или при застарелом гемартрозе.
  • Наличие жира в жидкости, откачанной из сустава после кровоизлияния — это признак внутрисуставного перелома.

Лечение гемартроза колена связано с несколькими факторами:

  • Устранение последствий самого кровоизлияния и болевого синдрома.
  • Лечение основного фактора, приведшего к гемартрозу:
    • перелома суставных костей;
    • ушиба колена;
    • разрыва связок или мениска;
    • терапия заболевания, явившегося провоцирующим фактором (гемофилия, артрит, авитаминоз и т. д. ).
  • Восстановление нормальных функций коленного сустава, его синовиальной оболочки и других соединительных тканей.
  • Предупреждение последствий гемартроза.

Первое, что необходимо сделать:

  • Лечь и приложить на колено лед или холодный компресс.
  • Ходить или сидеть нельзя.
  • До приезда скорой можно провести временную мобилизацию, прикрепив шину или любой ровный длинный предмет к ноге от верха бедра до стопы. Такие меры необходимы, так как нельзя исключить перелом колена.

Дальнейшие действия осуществляются врачом:

  • Уменьшение болевого синдрома новокаином или при помощи НПВС и гидрокортизона.
  • Прием кровоостанавливающих средств (викасола, этамзилата и т. д. ).
  • Быстрая диагностика при помощи УЗИ или двухпроекционной рентгенографии. Если результаты показывают вторую стадию гемартроза, производится пункция.
  • Пункция сустава осуществляется по следующей схеме:
    • под местной анестезией выше или ниже коленной чашечки вводится шприц с толстой иглой;
    • из коленного сустава откачиваются продукты кровоизлияния;
    • вставляется дренаж для выхода скапливающегося экссудата;
    • содержимое после гемартроза анализируется визуально и лабораторно.
  • После освобождения полости сустава в нее вводится новокаин (20 мл). При лечении детей — комбинация новокаина (5 мл) и гидрокортизона (50 мл).
  • Пункцию иногда приходится проводить повторно несколько раз, если жидкость продолжает накапливаться в полости сустава.
  • При застарелой и гнойной форме кровоизлияния может потребоваться антибактериальная терапия.

В ходе диагностики должны быть исключены:

  • травмы менисков и внутрисуставных связок;
  • посттравматический синовит;
  • артрит нетравматический (особенно у детей).

В этих целях проводят артроскопию коленного сустава, при которой одновременно устраняют последствия травмы.

Возможны также более совершенные методы исследования (КТ, МРТ).

Обычно курс активного лечения составляет от 10 до 14 дней, после чего приступают к ЛФК и физиотерапии. Лечение детей с гемартрозом колена несколько отличается — для них уже со второго-третьего дня начинаются:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез с новокаином.

Парафиновое или озокеритовое теплолечение проводится через 10 дней.

Последовательность физической реабилитации:

  • Упражнения при гемартрозе в первые два -три дня подбираются статического характера: они должны вызывать напряжение в четырехглавой мышце, приводящих, задних бедренных и икроножных мышцах, но само колено при этом неактивно.
  • Затем подключают пассивные упражнения для коленного сустава.
  • Через десять дней можно переходить к активным нагрузкам и сгибательным и разгибательных движениям.

Гемартроз даже первой стадии требует обязательного лечения. Он не пройдет сам по себе, и осложнения неизбежны, если произошло хоть и небольшое, но повреждение синовиальной мембраны. Поврежденная оболочка воспаляется и затем начинается посттравматический синовит, который часто переходит в хроническую форму.

В более поздних стадиях неудаленные сгустки крови оседают в заворотах синовиальной мембраны, прикрепляются к ней и поверхностям сустава. Это приводит к таким последствиям:

  • рубцеванию и спайкам на синовиальной оболочке, что вызывает нарушению ее нормального функционирования с последующим дефицитом важных компонентов хряща и комплексов гиалуроновой кислоты;
  • хроническим гнойным процессам в колене;
  • развитию постравматических патологий — остеоартроза и гнойного артрита коленного сустава.

Лечить такое заболевание дома может быть просто опасным, ведь важно как можно быстрее после гемартроза удалить кровь из сустава, пока она не загустела и не произошло инфицирование с присоединением гнойного процесса.

Также невозможно народными средствами устранить последствия травмы или болезни, явившейся причиной гемартроза.

Категорически исключаются горячие компрессы и прогревания в первые дни после гемартроза.

Лечение здесь может быть связанно только:

  • с остановкой кровотечения;
  • уменьшением спастических мышечных болей;
  • ликвидацией сгибательных контрактур;
  • общим укреплением мышечно-связочного аппарата;
  • нормализацией внутреннего обмена.

Существует множество кровоостанавливающих трав, к которым относятся:

  • крапива двудомная;
  • пастушья сумка;
  • тысячелистник;
  • барбарис и т. д.

Можно сделать отвар из одной — двух трав такого действия. Не стоит использовать одновременно все известные природные коагулянты или применять их вместе с медицинскими препаратами, так как кровотечение — временное явление, которое рано или поздно пройдет, а вот тромбообразование может стать реальной длительной угрозой после травмы и иммобилизации поврежденного сустава.

Боли в колене в основном связана со сгибательной контрактурой, возникающей из-за отека и вынужденной временной иммобилизацией колена. Она-то и приводит к спастическим болям.

Первые упражнения необходимо начать выполнять еще с повязкой на колене:

  • Создание статического напряжения в нижних конечностях.
  • Упражнения для ступней.
  • Общая гимнастика для здоровой конечности и туловища.
  • Отводящие и круговые скользящие движения больной ногой без отрыва ступни от пола.
  • Сгибание больной ноги при помощи руки.
  • Упражнения с эластичной лентой.
  • Ходьба на цыпочках и пятках.
  • Активное сгибание больного колена.
  • Медленные приседания при помощи поручня.
  • Упражнения на велотренажере.

Сроки ЛФК после гемартроза указаны при условии, если он произошел не в результате костного перелома или разрыва связок. При серьезной травме период реабилитации удлиняется.

Помогает для лечения спастических болей в колене после гемартроза массаж. Особенно эффективен вибромассаж, так как он способствует быстрому проникновению крови из сустава в лимфатический сосуд.

Для размягчения контрактур хорошо помогают:

  • компрессы из раствора димексида, разведенного наполовину с водой;
  • компресс из тертого распаренного хрена;
  • мазь на основе меда, с добавлением аптечной желчи и нашатырного спирта;
  • ванны с морской солью.

Однако все эти процедуры нужно проводить только при восстановлении колена, а не сразу после гемартроза.

Питание, особенно на первых порах, должно включать необходимые элементы для восстановления сил после кровоизлияния в сустав и способствовать скорейшему восстановлению колена:

  • красное мясо, печень;
  • рыба, морепродукты;
  • жиры Омега-3;
  • молочные продукты;
  • фрукты, ягоды и овощи, богатые витаминами А, В и С.

Можно также использовать БАДы и комплексы витаминов.

Гемартроз коленного сустава при правильном лечении имеет хороший прогноз и может обойтись практически без последствий.

Гемартроз коленного сустава: характеристика и лечение народными средствами.

Гемартроз коленного сустава характеризуется кровоизлиянием в область суставного сочленения. После возникновения патологического процесса колено резко увеличивается в размерах. Объем скопившейся крови может достигать 50-100 мл.

Распространенность данной болезни достаточно высока. Преимущественно подобной патологией страдают в возрасте от 25 до 45 лет, у тех людей, которые подвержены травмам следствие своей профессиональной деятельности. В пожилом возрасте у людей также может развиться гемартроз, что обусловлено слабостью мышечных и костных структур, возникающей вследствие дегенеративных процессов в организме.

Среди самой распространенной причины возникновения гемартроза в области коленного сустава является травмирование. Кровоизлияние в область мягких тканей и суставного сочленения может быть спровоцировано следующими факторами:

  • перелом костных структур, расположенных в районе сустава;
  • разрывы и растяжения связок;
  • разрыв капсулы и повреждение мениска;
  • вывих или ушиб тканей;
  • повреждение кровеносных сосудов.
Читайте также:  Народными средствами при белокровии

При часто повторяющемся гемартрозе происходит разрушение хрящевых структур в области сустава. Это приводит к развитию артритов и артрозов.

Гемартроз коленного сустава симптомы, которого зависят от прогрессирования патологического процесса и формы течения болезни, требует квалифицированного лечения. Часто данное заболевание ошибочно принимается за гемофилию, что обусловлено повышенной кровоточивостью. Среди неблагоприятных последствий гемартроза можно выделить системный характер болезни, что характеризуется периодическим возникновением патологического процесса.

Симптоматика гемартроза в области коленного сустава:

  • прогрессирующий болевой синдром;
  • увеличение в размерах суставного сочленения;
  • выпячивание сустава;
  • появление характерной припухлости;
  • болезненность при нажатии;
  • багровость или синюшность кожи;
  • нарушение суставной подвижности.

Гемартроз в области коленного сустава по давности течения бывает острым, хроническим и рецидивирующим. Степени развития такого заболевания, как гемартроз коленного сустава МКБ 10:

  1. степень – заболевание протекает без выраженных признаков поражения суставных структур.
  2. степень – помимо кровоизлияния поражаются суставные структуры, мениски, крестообразная связка и жировая подвеска. Гемартроз коленного сустава 2 степени протекает в сопровождении с выраженными симптомами патологического процесса.
  3. степень – помимо кровоизлияния в области коленного сустава имеются повреждения костных структур и хрящей, так же существует вероятность поражения мягкотканых суставных структур.

Гемартроз коленного сустава лечение, которого начато с опозданием, может осложниться. Главной опасностью патологического процесса является нарушение кровообращения в области повреждения, что приводит к распаду кровяных клеток. Данный процесс чреват высвобождением вредных веществ, которые нарушают целостность хрящевой ткани.

Если лечение болезни начато поздно, то существует вероятность развития спаечного процесса и остеоартроза. Вследствие этого кровеносные сосуды становятся уязвимыми и появляется выраженная слабость суставов. При присоединении инфекции развиваются гнойные синовиты, инфекционные артриты и бурситы.

При гемартрозе коленного сустава наиболее оптимальным диагностическим мероприятием является МРТ, которое подтверждает наличие патологических изменений и выявляют возможные повреждения мягких тканей и суставной области. В качестве альтернативы проводится УЗИ коленного сустава или рентгенографический снимок.

В обязательном порядке суставное сочленение пунктируют. При наличии крови диагноз подтверждается, а при наличии жировых примесей речь идет о переломе. При проведении пункции часть содержимого извлекается, что способствует улучшению состояния коленного сустава: боль уменьшается, тугоподвижность снижается. Извлеченный материал исследуется для исключения артрита и инфекционного синовита.

Гемартроз коленного сустава лечение народными средствами, которого проводить не рекомендуется, требует своевременной и квалифицированной врачебной помощи. В первую очередь пораженному суставу обеспечивается покой путем иммобилизации, например, при помощи лангеты. К пораженному участку прикладывается лед, что уменьшает отек и устраняет боль. При своевременно начатом лечении существует возможность полного восстановления суставных функций.

Первичная степень развития гемартроза в области коленного сустава лечится при помощи консервативной терапии. Несвоевременное принятие лечебных мер существенно ухудшает прогнозы на выздоровление.

Лечебные меры при обращении в лечебное учреждение:

  • Аспирация кровяного содержимого с помощью прокола с последующим промыванием суставного сочленения.
  • Инъекции глюкокортикостероидов в сустав (гидрокортизон, дипроспан), снимающие боль и восстанавливающие двигательные возможности.
  • Электрокоагуляция для закрепления полученного результата.
  • Артроскопия проводится при тяжелых степенях болезни.
  • Антибактериальное лечение назначается при присоединении синовита.
  • Наложение гипса или специальной тугой повязки сроком на 3 недели.
  • Передвижение строго на костылях, чтобы на больную ногу опоры не было.
  • Физиопроцедуры: сухое тепло и магнитотерапия.

После снятия повязки или гипса назначается ЛФК, что позволяет разработать коленный сустав. Наколенник не рекомендуется снимать ранее, чем через 6 месяцев. При гемофилии принимается ряд мер: вводятся антигемофильные иммуноглобулины, проводится переливание крови. Запущенные формы болезни требуют проведения хирургического вмешательства. В настоящее время для данных целей назначается эндопротезирование.

В качестве вспомогательных народных средств можно использовать смесь таких трав, как крапива, душица и тысячелистник. Трава арника также дает выраженный эффект в борьбе с гемартрозом. Для устранения болевого синдрома можно использовать мазь, смешав мед (100 мл), нашатырный спирт (о,5 ч. л.) и медицинскую желчь. В дальнейшем следует избегать травм коленного сустава, особенно во время занятий спортом.

Важно носить защитные наколенники и избегать травмоопасных ситуаций. В обязательном порядке следует принимать лечебные меры для устранения имеющихся хронических заболеваний.

Как лечить гемартроз коленного сустава.

Кровоизлияния внутрь суставных сочленений приводят к возникновению различных клинических проявлений, и могут привести к тяжелым осложнениям. Все случаи гемартроза колена принято делить на травматические и нетравматические, в зависимости от причинного фактора, вызвавшего патологии.

При гемартрозе коленного сустава симптомы и лечение следует знать каждому человеку, так как оказание первой помощи при первых признаках заболевания, позволяет остановить его прогрессирование и снизить риски возникновения неприятных последствий.

Основная причина развития гемартроза правого коленного сустава или левого суставного сочленения – травма любого происхождения. Очень часто внутрисуставное кровоизлияние развивается при травматизации структур колена.

Подобная ситуация наблюдается преимущественно во время занятий спортом. Помимо этого, гемартроз наблюдается при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты и переломах костных образований, располагающихся внутри сустава.

Многие операции, проводимые на коленном сочленении (резекция менисков, пластика связок, остеосинтез костей нижней конечности), могут стать причиной внутрисуставного кровоизлияния.

Признаки гемартроза голеностопного сустава и колена также наблюдаются при геморрагических диатезах и других нарушениях свертываемости крови.

Понимание того, что такое гемартроз и какие виды заболевания существуют, позволяет подобрать необходимое лечение и обеспечить эффективную реабилитацию пациента после терапии. Наиболее часто все случаи патологии делят на травматические и не травматические.

Травматическое кровоизлияние развивается в результате травмы колена, приведшей к нарушению целостности внутрисуставных образований, в первую очередь, кровеносных сосудов. Не травматические кровоизлияния связаны с системной патологией гемостаза, например, с гемофилиями и геморрагическими диатезами.

Вторая важная классификация заболевания основана на объеме крови в полости сустава. На основании данного показателя, выделяют две степени кровоизлияния:

  • первая степень выставляется в том случае, когда выявляется не более 20 мл свободной крови в суставной полости. При этом у пациента наблюдаются слабовыраженные клинические проявления в виде дискомфорта, а также слабого болевого синдрома;
  • гемартроз коленного сустава 2 степени характеризуется объемом крови от 20 до 100 мл. Симптомы патологии в этом случае приносят пациенту существенный дискомфорт;
  • третья степень патологии выставляется в тех случаях, когда объем свободной крови более 100 мл. На фото колена с гемартрозом видна припухлость и деформация сустава, а больной жалуется на распирающую боль и существенное ограничение подвижности.

Правильное определение причины и степени кровоизлияния в коленный сустав позволяет назначить необходимое обследование и подобрать эффективную терапию.

В ситуации, когда в коленном суставе кровь после травмы или в результате другой причины, у пациента возникают специфические признаки, усиливающиеся в зависимости от объема кровоизлияния.

  • гемартроз первой степени проявляется отеком мягких тканей в области колена. Пациента преимущественно беспокоят проявления основной травмы, например, ушиба коленного сочленения или перелома костей. Боль, как правило, носит локальный характер;
  • на фоне 2 степени кровоизлияния — колено увеличено в объеме, а рельеф кожного покрова сглаживается. Проводя пальпацию сустава, врач ощущает флюктуацию, т.е. перемещение крови в суставной полости;
  • если кровоизлияние продолжается и объем крови превышает 100 мл, то кожный покров приобретает синюшный оттенок, а околосуставные ткани становятся округлыми и напряженными, в связи с большим давлением на них со стороны суставной полости. Распирающая боль всегда сопровождает скопление большого объема крови внутри колена.

Основной клинический признак патологии, вне зависимости от ее причины – боль. При большом объеме излившейся крови, болевые ощущения носят распирающий характер.

Как правило, в отсутствии повреждения структур коленного сустава, боль не усиливается при движениях, хотя сама амплитуда движений может быть ограничена.

Выявление гемартроза колена проводится по следующему алгоритму:

  1. Лечащий врач расспрашивает пациента об имеющихся жалобах, давности их возникновения. Необходимо узнать информацию о возможных травмах коленного сустава в недавнее время, а также о наличии заболеваний крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью.
  2. Рентгенограмма коленного сочленения используется для исключения травматических повреждений костей, образующих сустав. Помимо этого, для выявления разрыва связок, менисков и других травм, пациенту может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  3. В тяжелых диагностических случаях, когда инструментальные методы не позволяют выставить однозначный диагноз, проводят диагностическую артроскопию, позволяющую врачу обследовать внутрисуставные образования, а также выявить источник кровотечения.

Интерпретировать результаты анализов должен только лечащий врач, так как при неправильной постановке диагноза лечение может привести к появлению негативных последствий.

При травме колена, а также видимом отеке в его области, человеку необходимо оказать первую помощь. В связи с возможными сопутствующими повреждениями костей, менисков и других образований коленного сустава, колено следует иммобилизовать с помощью специальной шины или твердых предметов: досок, прямой палки и пр. Иммобилизация позволяет предупредить смещение костных фрагментов и дополнительную травматизацию внутрисуставных структур.

Для снятия болевого синдрома и уменьшения дискомфорта, человеку в область колена прикладывают лед или любой холодный предмет. При этом следует сразу же вызывать бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно вести пациента в приемный покой ближайшего лечебного учреждения.

При возникновении припухлости колена, многие пациенты интересуются тем, как лечить гемартроз коленного сустава в домашних условиях народными средствами. Врачи отмечают, что подобные подходы к терапии не имеют доказанной эффективности и могут привести к развитию осложнений заболевания, а также к его быстрому прогрессированию. В связи с этим, после оказания первой помощи, необходимо сразу же обратиться за профессиональным лечением в больницу.

Гемартроз первой степени не требует проведения специфического лечения, так как небольшой объем крови самостоятельно рассасывается в течение 5-7 дней. Больному накладывается гипсовая лонгета для иммобилизации ноги. В первые сутки после травмы, рекомендуется прикладывать холод и обеспечить возвышенное положение ноги для снижения выраженности отека.

Высокую эффективность в лечении имеют физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ. Для снижения выраженности дискомфорта и болевых ощущений, пациенту назначают обезболивающие мази при гемартрозе коленного сустава.

При большем объеме крови – до 100 мл, пациенту рекомендуется провести лечебную пункцию, направленную на удаление крови из суставной полости. Процедура проводится с использованием местной анестезии. После того, как вся кровь удалена, полость колена следует промыть раствором Новокаина для обезболивания.

При выраженном воспалении, внутрисуставно вводятся глюкокортикостероиды, например Преднизолон. После пункции, ногу иммобилизуют. Если у пациента наблюдается повторное кровоизлияние, то пункции повторяются. Продолжительность иммобилизации зависит от характера первичной травмы и выраженности симптомов.

Тяжелые случаи гемартроза (объем крови более 100 мл) требует госпитализации пациента, так как часто сопровождаются тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата.

Основной метод устранения внутрисуставного скопления крови – проведение пункций, которые осуществляются по мере накопления крови. Важно отметить, что в подобных случаях, пациентам в обязательном порядке проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография для оценки состояния коленного сустава и его структур.

При развитии гемартроза на фоне гемофилии, пациентам осуществляют введение специальных глобулинов и проводят переливание донорской плазмы. Терапия должна осуществляться в условиях гематологического отделения.

Для восстановления двигательных функций, пациент нуждается в проведении реабилитации. Реабилитационные мероприятия включают в себя следующие подходы:

  • лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки, основанная на выполнение специальных комплексов упражнений на коленный сустав;
  • физиотерапевтические процедуры вне острого периода (магнито-, лазеротерапия, электрофорез с ферментными препаратами и др.);
  • лечебный массаж области колена.

Подобные мероприятия позволяют быстро вернуть нормальный мышечный тонус и предупредить образованием контрактур сустава.

Гемартроз, несмотря на слабо выраженные симптомы, может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Скопление большого объема крови приводит к сдавлению внутрисуставных образований, что может стать причиной их повреждения и дистрофии, особенно в тех случаях, когда у пациента наблюдаются повторные кровоизлияния в полость сустава.

Помимо этого, постоянный распад клеток крови приводит к выделению из них гемосидерина, который откладывается в хрящевой ткани, снижая ее эластичность и прочность, что может стать причиной развития деформирующего остеоартроза.

У некоторых пациентов на фоне кровоизлияния развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке колена – синовит. В этом случае, болевой синдром и дискомфорт сохраняются даже после удаления всего объема крови и требуют назначения дополнительного лечения.

Предупреждение гемартроза основывается на соблюдении следующих рекомендаций:

  • при занятиях спортом следует всегда использовать защитные приспособления при рисках травматизации коленных суставов, а также нормировать уровень физической нагрузки;
  • если у пациента выставлен диагноз гемофилии или геморрагических диатезов, то ему следует регулярно проходить назначенное доктором лечение и посещать профилактические осмотры;
  • при появлении любых симптомов болезни, необходимо сразу же обратиться в травмпункт для проведения обследования.

Факторы, предшествующие развитию внутрисуставного кровоизлияния, могут быть легко предупреждены, так как обычно связаны с деятельностью самого человека.

Травматические повреждения колена и заболевания системы крови часто приводят к формированию внутрисуставных кровоизлияний. Патология характеризуется появлением боли, дискомфорта и увеличением объема мягких тканей в области суставного сочленения.

При возникновении подобных симптомов, человеку сразу же следует обратить в травмпункт, где ему проведут необходимые диагностические мероприятия. На основании поставленного диагноза выбирается тактика лечения, которая может быть консервативной или включать в себя проведение терапевтических пункций для удаления крови из полости сустава.

источник