Народные средства лечения липоидного некробиоза

Липоидный некробиоз (necrobiosis lipoidica) – хроническая патология кожных покровов, характеризующаяся отложением жира в участках дермы с некробиотическими и дегенеративным изменениями. Сопровождается патология возникновением на дерме узелков, которые сливаются между собой и образуют плотные бляшки с блестящей поверхностью. Точную диагностику недуга проводят по данным гистологического исследования.

Липоидный necrobiosis относят к локализованным липоидозам дермы. В более чем 70% случаев, заболевание диагностируют в людей с наличием сахарного диабета. Чаще всего патологию выявляют у людей 20-40 лет. У детей и людей преклонного возраста болезнь диагностируют редко. Возникновению недуга в большей степени подвержены представительницы слабой половины общества. Данная болезнь является довольно редкой. Ею страдает около 5% диабетиков. Терапия патологии зачастую консервативная. Лечение липоидного некробиоза народными средствами эффективно и поможет в устранении неприятной симптоматики недуга.

Основная причина развития патологии – нарушение метаболических процессов, в том числе сбои в углеводном и жировом обмене. Из-за этих нарушений наблюдается развитие патологических процессов в сосудах, а также появление микроциркуляторных расстройств.

Помимо этого, возникновение патологии может быть обусловлено:

травмами: укусами, ушибами, ранениями;
гормональным дисбалансом;
наличием пагубных привычек;
наличием сахарного диабета;
наличием диабетической ангиопатии.

Как правило, при липоидном некробиозе пациенты не жалуются на появление зуда, жжения и болезненных ощущений. Болезнь, в первую очередь, характеризуется возникновением на неизмененной дерме голени, без всяких предшествующих повреждений, пятен и розовых узелков с желтоватой серединкой.

По истечении некоторого времени отмечается атрофия дермы над центром бляшки. Ее поверхность становится схожей с перламутровой пленкой. Позднее наблюдается изъязвление бляшки.

При тяжелом осложненном течении недуга – образовании поверхностных дефектов и множественных изъязвлений отмечается появление болезненных ощущений, покалывания и жжения. Игнорирование симптомов заболевания чревато появлением продолжительно и тяжело заживающих язв.

Лечение липоидного некробиоза народными средствами, наряду с противодиабетическими препаратами, глюкокортикоидными мазями и витаминотерапией, эффективно и действенно. Оно поспособствует скорейшему излечению недуга. Главное, чтобы терапия была начата своевременно и была максимально правильной. Только так удастся избежать развития осложнений.

Перед тем, как применить то или иное средство, необходимо проконсультироваться у лечащего врача относительно его целесообразности и полезности. Не стоит злоупотреблять составами, превышать указанные в рецептах дозировки и пропорции ингредиентов, а также кратность применения лекарств.

1. Применение чистотела в борьбе с липоидным некробиозом. Смешайте 100 мл воды с 50 мл свежеотжатого сока чистотела. Смочите в средстве марлевую салфетку и приложите к пораженной области на четверть часа. Проводить процедуру необходимо трижды на день.

2. Настой алтея лекарственного поможет в излечении. Заварите 15 граммов высушенного измельченного растения только что вскипевшей водой – 200 мл. Уберите емкость в тепло на час. Профильтруйте средство. Смочите в полученной жидкости сложенную в несколько слоев марлю и приложите к пораженному участку на полчаса. Проводите процедуру три-четыре раза на день.

3. Применение гераниевого масла. Измельчите листки герани и смешайте с подсолнечным очищенным маслом. Оставьте состав в защищенное от света место на неделю. Используйте масло для обработки пораженных кожных покровов. Процедуру нужно проводить трижды в сутки.

4. Лечение патологии целебной смесью. Соедините мелко порезанные свежие цветки ромашки с листками мать-и-мачехи и натуральным медом. Каждого компонента возьмите по 15 граммов. Тщательно перемешайте составляющие. Наносите приготовленное средство на пораженный кожный покров дважды на день.

5. Применение целебных ванн. Смешайте в равных соотношениях листки черной смородины с цветками чистотела и корневищами лопуха. Залейте сырье кипятком — литром. Поставьте тару на печь, дождитесь закипания. Остудите немного состав, профильтруйте и вылейте в ванну. Длительность процедуры – четверть часа. Принимать лечебные ванны нужно через день.

Лечение липоидного некробиоза народными средствами возможно. Более того, если его использовать в качестве дополнительного метода терапии, результата долго ждать не придется. Комплексная терапия (медикаменты, народные средства, витамины) способствует устранению неприятной симптоматики, улучшению общего состояния и самочувствия.

источник

Лечение ЛИПОИДНЫЙ НЕКРОБИОЗ – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам понять больше о липоидном некробиозе. Она расскажет Вам, что это такое, что его вызывает, что можно сделать по этому поводу и где Вы можете узнать об этом больше.

Липоидный некробиоз – необычное воспалительное состояние, при котором на коже развиваются блестящие, красно-бурые или желтоватые пятна, обычно у молодых людей или в раннем среднем возрасте. Это состояние чаще всего встречается в сочетании с диабетом – как инсулинозависимым, так и инсулинонезависимым.

Это не совсем понятно. Липоидный некробиоз вызывается повреждением волокон, которые придают коже прочность (коллагеновые волокна). Некоторые считают, что это связано с изменениями в мелких кровеносных сосудах кожи.

Только у одного из трехсот диабетиков есть липоидный некробиоз, но у большинства пациентов с липоидным некробиозом есть или развивается диабет. Липоидный некробиоз, по-видимому, не связан с диабетическим контролем.

Липоидному некробиозу подвержены все расы. Он поражает в любом возрасте, и в три раза чаще женщин, чем мужчин.

Липоидный некробиоз не является заразным или раковым, но существует небольшой риск развития рака кожи (плоскоклеточный рак), развивающийся при длительных поражениях.

Обычно нет ничего, кроме довольно неприглядного появления обесцвеченных областей. Однако кожа в областях липоидного некробиоза часто источенная, нередки болезненные язвы, особенно после незначительных ударов. Может потребоваться много времени, чтобы вылечить появившиеся язвы.

Участки липоидного некробиоза обычно начинаются как одна или несколько небольших, красных, слегка приподнятых областей на одной или обеих голенях.

Гораздо реже, подобные области могут развиваться на других участках ног и даже на руках, туловище или лице. Эти поражения растут медленно и могут объединяться, чтобы образовать более крупные, более плоские, неправильной формы области, обычно с четко определенной красной границей и блестящим желтоватым центром с видимыми кровеносными сосудами. Эти пятна, как правило, сохраняются.

Поскольку кожа в этих областях истончена, она подвержена разрушению (расщеплению), образующему язвы (при этом слой омертвевших клеток кожи отделен от окружающей живой ткани) с незначительным повреждением кожи. Изъязвленные области могут быть хрупкими (содержать омертвевшие клетки кожи) и инфицироваными.

Зачастую появления симптомов достаточно для постановки диагноза. Если есть какие-либо сомнения, Ваш врач может предположить биопсию (небольшой образец кожи из одной из областей удаляется под местной анестезией и исследуется под микроскопом в лаборатории). Для тех, у кого установлен липоидный некробиоз, врачом также могут быть предложены анализы на диабет.

Лечение лучше всего работает на ранних стадиях липоидного некробиоза, до того, как появились рубцы, но результаты непредсказуемы, а иногда и разочаровывают. Возможно не лечить липоидный некробиоз, если нет симптомов или изъязвлений. Редко состояние может пройти самостоятельно (до 17%). Даже когда липоидный некробиоз проходит, он, обычно, оставляет постоянные пигментные пятна и истончение кожи.

Наиболее распространенными методами лечения являются сильные стероидные кремы или мази или ингибиторы кальциневрина (мазь такролимус 0,03% или 0,1%). Эти кремы или мази иногда покрываются пластиковой пленкой и могут помочь остановить распространяющиеся участки.
Стероидные инъекции в воспаленные участки липоидного некробиоза могут быть полезны, но существует риск истончения кожи.
Ряд оральных методов лечения были протестированы на липоидном некробиозе со смешанными результатами. Они включают пентоксифиллин, никотинамид, сложные эфиры фумаровой кислоты, талидомид, противомалярийные препараты, аспирин и различные таблетки или инъекции, подавляющие иммунную систему.
Лечение PUVA (сочетание длинноволнового ультрафиолетового света и светочувствительной таблетки) может быть полезным для некоторых людей.
Фотодинамическая терапия (сочетание красного света и слабосенсибилизирующего крема) оказывается полезной только в некоторых случаях.
Лазерная терапия (лазер с импульсным красителем) может помочь уменьшить покраснение кожи, но преимущества его использования не убедительны. Также существует риск возникновения изъязвления кожи после лечения, и, как правило, это не рекомендуется.
Язвенный липоидный некробиоз может быть трудноизлечимым: простые обезболивающие таблетки и местные антисептики, PUVA-терапия и таблетки, подавляющие иммунную систему, могут быть полезными.
Хирургическое удаление поражений, сопровождаемое пересадкой кожи, приводит к неудовлетворительному косметическому результату, и проблема может повторяться.

Защитите участки липоидного некробиоза от травм, чтобы уменьшить риск изъязвления. Подумайте о том, чтобы защитить их мягкой повязкой, эластичными поддерживающими чулками или защитными чехлами.
Если пятна неприглядные, вы можете замаскировать их косметикой. Стоит получить профессиональную помощь, чтобы найти лучший способ скрыть участок и применить косметику; Ваш врач может посоветовать обратиться куда-то, где собираются ради поддержки людей с состояниями, влияющими на их внешний вид.
Если у Вас диабет, лучше постараться и держать его под контролем. Существует мало доказательств того, что это поможет самому некробиозу, но это может ограничить риск инфекций, которые могут возникнуть, если пятна станут изъязвленными.
Если в области липоидного некробиоза развивается рваный, постоянный волдырь или язва, проконсультируйтесь с врачом без промедления: ранний рак кожи можно легко лечить.
Отказ от курения важен для снижения риска изъязвления кожи и улучшения заживления ран.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

источник

Липоидный некробиоз – это некротизирующее заболевание кожи, обычно возникающее у пациентов с сахарным диабетом, но также может быть связано с ревматоидным артритом. В первом случае его можно назвать диабетическим липоидным некробиозом. Это заболевание встречается примерно у 0,3% людей, страдающих диабетом, причем в большинстве случаев им страдают женщины (соотношение примерно 3:1 женщины к мужчинам). Тяжесть сахарного диабета или качество контроля заболевания не влияет на вероятность развития липоидного некробиоза. Улучшение контроля и лечения диабета после развития диабетического липоидного некробиоза не изменит скорость выздоровления. Ниже мы подробнее рассмотрим, что такое липоидный некробиоз, лечение, фото, а также признаки и симптомы.

Средний возраст начала липоидного некробиоза составляет 30 лет, но это заболевание может возникнуть в любом возрасте. Возраст возникновения колеблется от младенчества до восьмидесяти лет. Болезнь имеет тенденцию развиваться в более раннем возрасте у пациентов с сахарным диабетом. Женщины страдают этим заболеванием в 3 раза чаще мужчин.

Липоидный некробиоз чаще всего проявляется на голенях пациента, часто на обеих ногах, хотя это может также произойти на предплечьях, руках, туловище и, реже, на сосках, пенисе и шрамах от хирургических вмешательств. Поражения часто протекают бессимптомно, но могут стать более чувствительными и изъязвляться при травмах. Первым симптомом диабетического липоидного некробиоза часто является аномальное покраснение кожи (эритема), которое не обязательно связано с травмой. В какой степени липоидный некробиоз передается по наследству — неизвестно.

Это заболевание появляется как жесткая, вспухшая область кожи. Центр пораженного участка обычно имеет желтоватый оттенок, а окружающая его область является темно-розовой. Пораженный участок кожи может распространяться, увеличиваясь в размерах, или превратиться в открытую рану. Когда это происходит, пациент подвергается большему риску развития язв. Если повреждение кожи происходит на пораженной области, оно может не заживать должным образом или может оставить темный шрам.

Несмотря на то, что точная причина этого состояния неизвестна, это воспалительное заболевание характеризуется дегенерацией коллагена в сочетании с гранулематозной реакцией. Оно всегда вовлекает дерму диффузно, а иногда также вовлекает в себя более глубокий слой жира. Обычно дермальные кровеносные сосуды утолщаются (микроангиопатия). Это может быть вызвано наружной травмой, хотя часто не связано с какой-либо травмой.

Липоидный некробиоз диагностируется с помощью биопсии кожи, демонстрируя поверхностный и глубокий периваскулярный и интерстициальный смешанный воспалительный клеточный инфильтрат (включая лимфоциты, плазматические клетки, мононуклеарные и многоядерные гистиоциты и эозинофилы) в дерме и подкожном сегменте, а также некротический васкулит с прилежащим некробиозом и некрозом придаточных структур. Области некробиоза часто более обширны и менее четко определены, чем при кольцевидной гранулеме. Присутствие липидов в некробиотических областях может быть выявлено при окраске суданом. Холестериновые трещины, фибрин и муцин также могут присутствовать в областях некробиоза. В зависимости от тяжести некробиоза, некоторые типы клеток могут быть более преобладающими. Когда поражение находится на ранних стадиях, могут присутствовать нейтрофилы, тогда как на более поздних стадиях развития могут преобладать лимфоциты и гистиоциты.

Четко определенного метода лечения липоидного некробиоза нет. Это заболевание можно лечить с помощью ПУВА-терапии и усиленного терапевтического контроля.

Хотя существуют некоторые методы, которые могут быть использованы для уменьшения признаков некробиоза, такие как пероральный прием низких доз аспирина, использование стероидного крема или инъекция в пораженный участок – этот процесс может быть эффективен лишь в небольшом проценте случаев диабетического липоидного некробиоза.

Лечение требуется не во всех случаях. Иногда эффективны следующие методы лечения:

Топические стероиды, обычно под окклюзионной повязкой;
Интралесиональные инъекции стероидов или стероидные таблетки;
Комбинация аспирина и дипиридамола;
Таблетки оксипентифиллина;
Ниацинамид;
Циклоспорин (перорально);
Биологические агенты;
Фотохимиотерапия (ПУВА);
Фотодинамическая терапия;
Эфиры фумаровой кислоты.

Язвенный липоидный некробиоз может потребовать агрессивного лечения.

Липоидный некробиоз не очень хорошо поддается лечению. Заболевание обычно носит хронический характер с переменной прогрессией и рубцеванием. Известны случаи плоскоклеточного рака при застарелых поражениях липоидного некробиоза, связанные с предшествующей травмой и изъязвлением.

С косметической точки зрения, прогноз диабетического липоидного некробиоза плохой. Лечение полезно для прекращения расширения отдельных очагов поражений. Изъязвления кожных поражений могут вызывать значительную болезненность, что требует длительного лечения ран. Эти изъязвления могут быть болезненными, инфицироваться и заживать рубцами.

источник

Липоидный некробиоз – это очень опасное хроническое заболевание кожи. По наследству оно не передается. Болезнь возникает при нарушении обмена веществ в организме. Это локальный липоидоз, при котором липиды откладываются в дерме, в которой существует некробиоз коллагена или дегенерация.

Болезнь протекает в хронической форме длительное время. Довольно часто после кажущегося выздоровления заболевание развивается заново. Бывают случаи самопроизвольного выздоровления. Но это достаточно большая редкость.

Липоидный некробиоз – относительно редкая болезнь. Она относится к локальным липоидозам кожи. В основном проявляется у больных с сахарным диабетом. Чаще всего липоидному некробиозу подвержены люди 20-40 лет. Реже болезнь возникает у детей и пожилых. Чаще всего заболевают женщины.

К факторам риска относятся нарушения метаболических процессов. В основном липидного, гормонального и углеводного обмена. Фактор риска повышается у больных, имеющих раны сахарного диабета, различные травмы (укусы насекомых, ушибы и т. д.).

При любых поражениях кожи, в том числе и при заболевании липоидным некробиозом, необходима консультация дерматолога. Врач проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Липоидный некробиоз кожи появляется из-за нарушения метаболизма. В частности, по причине сбоя в процессе обмена жиров и углеводов. Из-за этого в сосудах развиваются изменения патологического характера и начинаются микроциркулярные расстройства. Болезнь может появиться и у людей, у которых нет проблем с толерантностью к глюкозе.

Из-за нарушенной микроциркуляции начинаются дегенеративные изменения кожных клеток и их некробиоз (меняется внутриклеточный обмен веществ). И как результат – жировое клеточное перерождение.

Первые симптомы при липоидном некробиозе – появление на коже небольших розово-красных овальных узелков. По краям они окружены синеватой каемкой. В центре поражения бляшки желтовато-серые. Одновременно могут образоваться мелкие красные узелки под кожей. Выглядят как капиллярные кистозные расширения. Язвочки на этой стадии заболевания не появляются.

Узелки разрастаются и через некоторое время сливаются в плотные бляшки, имеющие гладкую поверхность со специфическим блеском. На ощупь они плотные и безболезненные. В середине кожа покрывается полупрозрачной пленкой. По краям образовывается небольшой синевато-красный валик.

Очаги поражения симметричны и расположены сразу по несколько бляшек рядом. Чаще всего поражаются нижние конечности, в основном на голени. Иногда бляшки могут появиться на бедрах, туловище, предплечьях и волосяном покрове головы.

Если болезнь протекает без осложнений, то кожные поражения не вызывают никаких неприятных и болезненных ощущений. В противном случае сначала появляются язвочки и другие кожные дефекты. Потом начинается жжение, покалывание, зуд и боли.

Липоидный некробиоз протекает намного тяжелее, если у человека одновременно есть еще и сахарный диабет. В этом случае страдают мелкие сосуды, и это только усиливает поражение кожи. Если сахар в крови пониженный, то состояние больного несколько нормализуется. Бляшки частично или полностью рассасываются. Их количество уменьшается.

Микроскопическое исследование обнаруживает снижение эластичности клеток, в них появляется патология неправильного обмена жира. Больше всего при этом страдает соединительная ткань. Специфическая разновидность липоидного некробиоза – хронический дисциформный гранулематоз Мишера. В этом случае кожные бляшки по размерам намного больше. Они более плотные, на ощупь – как поверхность доски. Особенно в середине пораженной области.

Если наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, то проводится специальный тест для обнаружения расстройств углеводного обмена. В основном это делается при начальной стадии сахарного диабета. Помимо теста, обязательно сдаются анализы крови и мочи на наличие сахара.

Глюкозо-толерантный тест – это нагрузочная проба с глюкозой. Процедура включает в себя несколько этапов забора крови из капилляров. Делается на голодный желудок после приема семидесяти пяти грамм глюкозы. Она заранее растворяется в воде. Нормальный уровень глюкозы — меньше 5,5 ммоль на литр. Через два часа после пробы – не больше 7,8 ммоль на литр. Отклонения от нормы означают нарушение функций инсулярного аппарата. В этом случае проводится более глубокое и тщательное обследование. Тест не делается, если уровень глюкозы выше 6,7 ммоль на литр.

Диагностикой занимается, кроме дерматологического и терапевтического, еще и эндокринологический центр. Сначала проводится внешний осмотр больного. Потом назначается гистологическое исследование образцов, полученных при биопсии пораженной кожи. Применяется специфическое окрашивание липидов суданом для выявления скоплений жировых зерен.

В кровеносных сосудах обращают внимание на пролиферацию эндотелия и фиброз стенок. Дифференциальная диагностика проводится с:

бляшечной склеродермией;
кольцевидной гранулемой;
индуративной эритемой Базена;
папулонекротическим васкулитом;
панникулитом;
саркоидозом;
дерматитом голени;
узловатой эритемой и т. д.

Для лечения липоидного некробиоза необходимо обратиться в эндокринологический центр. В нем проводится полное обследование пациента. Назначается диета для урегулирования в крови уровня глюкозы. Для лечения используются противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию лекарственные препараты:

«Хингамин».
«Ацетилсалициловая кислота».
«Ксантинола никотинат».
«Дипиридамол» и некоторые другие.

Также назначаются противодиабетические препараты и мази, в состав которых входят гормоны коры надпочечников. Хорошо помогают аппликации раствора «Димексида» (25-30 процентов). Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.

Дополнительно назначаются лекарства, имеющие в своем составе витамин Е. Назначаются физиотерапевтические процедуры с применением лучей Букки и облучения рентгеном. В сложных случаях лечение проводится хирургическим путем. Во время операции иссекаются патологические образования. Далее необходимо проводить кожную пластику.

Не должен никого пугать такой диагноз, как липоидный некробиоз. Лечение при прогрессирующей форме на фоне диабета первой степени: применяются различные варианты инсулина. На фоне второй – сульфонилмочевины. Из витаминов назначаются «Аевит», «Аскорутин», витамин В и никотиновая кислота. При некробиозе назначаются бромиды или препараты растительного происхождения. А также улучшающие микроциркуляцию – «Этамзилат», «Компламин» и т. д.

Прописываются липотропные средства, а при недиабетической природе заболевания – «Дипромоний», вводящийся внутримышечно. При местной терапии применяется фонофорез с гепариновой или преднизолоновой мазями. В свободные от фонофореза дни используются кортикостероидные средства, наносимые под повязки.

Для лечения липоидного некробиоза народными средствами необходима консультация дерматолога. Самолечение без одобрения врача крайне нежелательно. В качестве подходящих народных средств успешно применяются сельдерей (500 гр) и лимоны (6 штук), которые варят два часа на водяной бане, предварительно измельчив в блендере. Готовое средство принимается по утрам по одной столовой ложке. Смесь хранится в холодильнике.

Хорошо помогают при лечении алоэ и корица. Двадцать грамм порошка корицы заливаются стаканом кипятка. Настаивается до остывания, и добавляется в этот настой десять миллиграммов сока алоэ. Перемешивается, делится на две равные части. Первая выпивается утром на голодный желудок. Вторая – вечером, перед самым сном.

Для наружного применения делаются компрессы из запаренного порошка сосны или коры дуба. Чем опасен липоидный некробиоз? Если лечение не производится или запущено, то может дойти до развития гангрены.

Профилактика – регулярные обследования в поликлинике для выявления диабета или других заболеваний, связанных с нарушением процессов обмена в организме. Желательно посещать участкового врача и проходить медосмотр каждые полгода. Это поможет избавиться от многих проблем и предупредить развитие возможных заболеваний. Людям, у которых среди родственников были случаи заболевания сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы. В случае обнаружения диабета его обязательное и своевременное лечение – это тоже профилактика липоидного некробиоза.

Кроме всего перечисленного выше, необходимо избегать любых физических травм, особенно ног (в частности голени). Стоит исключить из рациона жирную пищу и жареную. Предпочтение нужно отдавать вареной еде и приготовленной на пару.

источник

Зарегистрировано более одной тысячи разновидностей кожных заболеваний. Некоторые из них на слуху, их симптомы знают все и как бороться с ними тоже. А есть и такие, которые относятся к классу редких. О них люди знают совсем мало или вообще первый раз слышат. К таким относится и липоидный некробиоз. Причиной такого недуга считают нарушения обменных процессов. Виновники – углеводы и жиры. Пятна красного цвета локализуются в разных частях тела. Преимущественно там, где произошла коллагеновая дегенерация. Кроме пятна есть и бляшки. Но центр остается желтым.

Заболевание имеет не одно название. Поэтому совершенно неважно как назвал ее врач:

болезнь Оппенгейма-Урбаха;
некробиоз;
диабетические липоидный некробиоз;
дислипоидоз кожный.

Все это синонимы, означающие один и тот же процесс, развивающийся на дерме человека. Заболевание имеет ограничения по возрасту. Так отмечено, что поражает он преимущественно женщин в возрасте 20-40 лет. Но все пациенты без исключения имеют сопутствующий диагноз – сахарный диабет.

Причины возникновения такого патологического процесса пока не выяснены. Есть только предположения, которые основываются на том, что повышенный уровень сахара в крови дает сбой в микроциркуляции. Далее происходят изменения в нейроэндокринной системе и иммунной тоже. Сказать, что виновник всего сахарный диабет нельзя, так как в 25% случаев обращений данного диагноза у заболевших нет. Опять-таки, не все диабетики страдают данным видом кожных высыпаний.

При наличии диабета микроангиопатия нарушает организацию соединительных тканей, способствует отложению гликопротеина.

Само название болезни говорит о том, что имеет место нарушения обменных процессов. Но появление могут спровоцировать такие моменты как:

ожог;
укус насекомого или царапина от животного;
ушиб;
незначительный порез и прочее.

Чтобы начать лечение липоидного некробиоза, необходимо удостовериться, что это не лишай или псориаз. По виду они схожи, но самостоятельно вполне можно найти различия. И первым отличительным знаком становится место локализации. Наиболее излюбленное место на теле человека стали голень и стопы. Но появиться может и в другом месте. На начальной стадии на дерме появляются узелковые образования. По цвету они могут быть и сиреневые, и желто-коричневые, и красно-коричневые. Форма чаще всего округлая, но неправильная. Если провести по образованию, то можно констатировать, что оно гладкое. Уже через некоторое время начинается шелушение. Сыпь всегда уплотненная. Если нет лечения, то пятна быстро увеличиваются, и соединяются вместе. Но правильную форму образовывать не будут. Середина будет однозначно желтоватая, немного напоминает слоновую кость. Если хорошо присмотреться, то можно заметить, что она впалая, а по краям цвет красно-бурый и выпуклый.

Не всегда, но можно заметить сверху звездочки из сосудов. Их называют еще телеангиоэктазиями. Кожные образования можно легко травмировать. Легкое прикосновение и из них появляется кровь. На месте травмы сразу появляются язвы, которые долго заживают, сочатся.

Но все это признаки классического вида. Есть и еще несколько форм патологии:

Форма	Симптоматика
Кольцевидная гранулема	Место дислокации – суставы лучезапястные, кисти. Реже можно встретить на лицевой части и туловище. Форма в виде кольца. Имеет синюшно-красный цвет с желтоватым оттенком. Течение заболевания длительное. Но иногда проходит самостоятельно. Бывают случаи, когда бляшки во время терапии исчезают, но со временем возобновляются
Поверхностно-бляшечная	Вид примечательный тем, что на теле образуется множество пятен или бляшек. Все имеют разную форму, но обязательно округлую с нечеткими контурами. Ободок розовый с красным или сиреневым оттенком. Один только ободочек может достигать размеров до 10 см. Бляшки могут шелушиться, а могут иметь ровную и гладкую поверхность.
склеродермоподобная	Из всех форм встречается чаще всего. На теле единичное образование. Крайне редко множественное. Форма неправильная, напоминает овал. Уплотнение по краям значительное, желтая впадина посередине хорошо просматривается. Очень быстро разрастается и сверху образуются маленькие язвы. При этом они не сильно заметны. Только через время больной замечает их и только после появления жжения или покалывания.

Благодаря правильно проведенной диагностике можно судить о дополнительных или сопутствующих заболеваниях. Если пациент является диабетиком, то лечение будет направлено именно на снижение уровня сахара в крови, а также отправляют за консультацией к другим специалистам. В первую очередь к эндокринологу. В обязательном порядке необходимо включить в курс лечения инсулин. Но на этом еще не все. В любом случае больному назначаются дополнительные мероприятия:

посещение физиопроцедур. Чаще всего назначается ультразвук и лазеротерапия, но есть и другие методы;
помощь облучения рентгеном;
кремы, мази и гели, но в основе их должен лежать кортикостероиды;
медикаменты типа никотиновой кислоты и способные улучшить микроциркуляцию;
липоливую кислоту либо другие антиоксиданты;
обязательной и безоговорочной становиться диета. В нее входят продукты, в которых незначительное количество углеводов и жиров.

Надо знать! Если терапия не помогла, и болезнь продолжает прогрессировать, могут предложить оперативное вмешательство. Другими словами провести иссечение пораженных участков. Но человек может на нее и не согласится, так как необходимо его личное согласие.

Что делать, если медикаментозная терапия не помогла, операцию не хочется и остался диагноз липоидный некробиоз? Лечение народными средствами будет самым лучшим выходом в данной ситуации. Перед началом такого лечения все же проконсультируйтесь с врачом, так как у него есть все данные, полученные при помощи анализов и обследования.

Наиболее популярными рецептами являются те, в которых используются травы.

Так как чистотел растение с ядовитым соком, применять его необходимо предельно аккуратно. Строго соблюдать пропорции указанные в рецепте. Смешивать необходимо 2 части воды и 1 часть сока. Воду взять необходимо теплую и заранее прокипяченную. Далее делаем тампон или используем ватный диск. Хорошо смачиваем в полученной жидкости и накладываем на поврежденный участок кожи. Держать такой компресс следует не больше 10 минут. Такие примочки рекомендуют делать 5-6 раз в день.

Используется не препарат, который чаще других приобретается для искоренения кашля, а именно корень. Лекарственное растение хорошо рубят на мелкие щепочки, заваривается горячей водой. Соотношение растения к воде – 1 ст. л. на 100 мл. Настаивать при закрытой крышке в темном месте не менее часа. После чего можно использовать как примочки или растирки. Тереть аккуратно, чтобы не повредить кожу и без того тонкую и больную.

Используется не само растение, а его масло. Сделать можно самому. Для этого лучше натереть на терке, но можно порубить и блендером листики герани. Далее полученную кашицу заливаем подсолнечным маслом. Настаивать 7 дней в темном и сухом месте. После чего можно протирать участки кожи 3 раза за сутки.

Мед, ромашка и мать-и-мачеха

Мед издревле считался уникальным средством от множества заболеваний. Им самостоятельно можно лечить не только кожные заболевания, но и мужские, женские болезни, кашель и многое другое. Если смешать все три ингредиента в равных пропорциях (только прежде растения выпариваются малом количестве воды на протяжении 30 минут), то получится отличная мазь, способствующая заживлению и полному исцелению от проблемы, возникшей на кожных покровах. Смазывать бляшки следует три раза в день. Можно использовать и при наличии язв, ран и других неприятных моментах, которые могли возникнуть в процессе образования.

Отвар из данных растений делается легко и быстро. Все в равных пропорциях (по 150 г) заливается горячей водой (5 литров) и проваривается на протяжении 5 минут. После полного остывания процеживается и добавляется в ванную во время купания. Можно использовать и как протирку. Допустим два раза в день (утром и днем) протирают подогретой смесью, но не вытирают насухо. А вечером уже купаются с его добавлением. Для заваривания берут только листики, а не плоды.

Лимонов потребуется 6 штук среднего размера. Косточку удаляются. Сельдерея берется полкилограмма. Все ингредиенты хорошо перемалываются в блендере или прокручиваются неоднократно в мясорубке. Все слаживается в эмалированную посуду, и томиться на водяной бане два часа. Используется только по утрам – 1 чайная ложка натощак. Так как средство без примесей спирта, то хранение рекомендуется в холодном месте. Если помещаете в холодильник, то на нижние полки.

Потребуется 20 г корицы (используется порошок) и 10 мл свежевыжатого сока алоэ. Перед тем как смешивать, корицу замачивают в 200 мл воды (кипяток). После остывания смешивают и делят на две равные части. Данная пропорция для приема на один день. Лучше всего употреблять через 12 часов. Первую дозу утром после приготовления, а вторую вечером, перед тем как ложиться спать.

Перед применением следует сделать порошок. Запаривается в течение 15-20 минут в кипятке и накладывается на пораженные участки. Компрессы держат 10 минут. После чего снимают и протирают влажной тряпочкой.

источник

Липоидный некробиоз кожных покровов редко носит единоразовый характер. Чаще это хронический недуг, с которым пациент борется всю жизнь, хотя ремиссия может быть продолжительной. Больше всех страдают от некробиоза больные сахарным диабетом в возрасте от 20 до 40 лет. Высокий риск заболеваемости среди людей, которых кусают насекомые, например, пчеловоды.

Если вы видите на коже необычные очаговые поражения, незамедлительно обратитесь к дерматологу. Лечение эффективно на ранних стадиях, на поздних можно только сдержать его развитие и убрать острую симптоматику.

Некробиоз кожи липоидного типа определяется у людей с нарушенным метаболизмом. Как только нарушается процесс обмена жиров и углеводов, в сосудах происходят изменения, которые носят патологический формат, человек страдает от микроциркуляторных расстройств.

Поэтому недуг фиксируют, в том числе, у людей с нормальными показателями сахара в крови. По мере дегенерации кожи и тканей меняется внутриклеточный обмен веществ. Это чревато жировым клеточным перерождением.

Врачи описывают кожный дерматит липоидного типа с некробиозными явлениями так:

На коже выступают овальные узелки розово-красного оттенка.
Края пятен оформлены в синюшность.
Посередине бляшки окрашены в желто-серый цвет.
Проступают красные узелки.

Если болезнь не лечить, очаговые воспаления расширяются и становятся плотными, с гладкой поверхностью кожи, которая хорошо блестит на свету. При ощупывании пораженной области голеней пациента не беспокоит боль, поэтому он по-прежнему не спешит в больницу.

На коже выстилается полупрозрачная пленка.
На очертаниях формируется синевато-красный валик.
Один очаг состоит из нескольких грубых бляшек.
Сначала очаги размещаются на голенях, а после переходят на бедра, туловище и наконец кожу головы.

Если воспаление сильное, бляшки превращаются в язвы. Ранки жгут, покалывают, сильно чешутся, болят. У больных сахарным диабетом при понижении глюкозы в крови пятна стухают, бледнеют и беспокоят не так явно.

Если вы хотите пройти тщательное исследование и постараться избавиться от недуга полностью, обратитесь в центр эндокринологии. Такой совет дают людям, у которых сахар в норме. После проведения лечения опытным дерматологом, у людей, на страдающих сахарным диабетом, шансы вылечиться возрастают.

В терапевтический курс входят такие лекарственные препараты, снижающие воспаление и улучшающие значения микроциркуляции крови:

Хингамин.
Ацетилсалициловая кислота.
Дипиридамол.
Ксантинола никотинат.

Диабетику нужно регулярно смазывать пораженную область голеней мазями, в составе которых заявлены гормоны надпочечников. Хорошие результаты показывают аппликации раствора Димексид 25-30%.

Также используют медикаменты, включающие витамин Е. Хорошо действуют на липоидный некробиоз кожи туловища и голеней физиотерапевтические манипуляции с применением лучей Букки и облучение рентгеном. Если бляшки не поддаются лечению долгое время и патологическое состояние прогрессирует, хирург советует проведение операции. Она насчитывает 2 этапа:

иссекание пораженной кожи;
осуществление пластики.

Диабетики утверждают, что тревожащие бляшки уходят самостоятельно, если придерживаться диеты и не допускать повышения сахара. Не забывайте колоть инсулин и потреблять Аевит, Аскорутин, никотиновую кислоту и витамины группы В. Прогрессирующий кожный некробиоз лечат бромидами и препаратами на основе трав. Микроциркуляцию нормализуют Этамзилат и Компламин.

Если природа болезни не связана с диабетом, эффективным считается Дипромоний, его вводят в ягодицу. В качестве местной терапии подходит фонофорез с Гепариновой или Преднизолоновой мазями. Фонофорез нельзя проводить ежедневно, его заменяют кортикостероидными препаратами, которые распределяют на теле под бинтовой повязкой.

Для лечения липоидного некробиоза, сформировавшегося на коже голени, народные лекари советуют воспользоваться такими народными средствами:

Добавьте к 0,5 кг сельдерея 6 лимонов, предварительно нашинковав и измельчив продукты с помощью блендера. Выдержите смесь на водяной бане в течение 2-х часов. Принимайте снадобье утром по 1 столовой ложке.
Возьмите порошок корицы и залейте 250 граммами кипятка. Отставьте настояться, пока не остынет, а затем добавьте в отвар 10 мг сока алоэ. Тщательно перемешайте ложкой и разделите на 2 половины. Первую пьют утром, вторую половину перед отходом ко сну.
Прикладывайте к больному месту компресс с запаренным порошком сосны или дубовой коры.

Не откладывайте визит к доктору. Если не приступить к лечению некробиоза своевременно, высок риск развития гангрены.

источник

Кожное заболевание – липоидный некробиоз поражает людей, имеющих отклонения в работе поджелудочной железы и страдающих сахарным диабетом. Его часто называют диабетическим некробиозом. Сказать, что это напрямую является следствием диабета нельзя, но взаимосвязь присутствует.

Точные причины появления заболевания не установлены. Упоминание о нем появилось в начале прошлого века.

Были накоплены статистические данные, судя по которым больше половины пациентов сначала заболели сахарным диабетом, потом липоидным некробиозом, две трети заболели сразу двумя болезнями, у одной трети сначала появились симптомы липоидного некробиоза, а затем им был поставлен диагноз – сахарный диабет.

Поражается кожа ног (а именно голеней), иногда рук, туловища, головы. Очаги поражения представляют собой пятна, слегка выступающие над кожей. Имеют цвет красновато-коричневый. Бляшки могут достигать в диаметре 15 сантиметров.

Во время заболевания происходит разрастание пятен, что может привести к слиянию нескольких в один большой очаг поражения. Поверхность становится блестящей, ее рисунок сглажен. Наблюдается симметрия в расположении пятен. Могут быть поражены обе руки или обе ноги.

При обычном течении болезни не наблюдают никаких неприятных ощущений на участке поражения. Если происходит какое-либо травмирование пораженной поверхности, может возникнуть неприятное болевое ощущение в виде жжения. Сопровождается появлением небольших язв в середине пятна. Возможно инфицирование поверхности, усиление дискомфорта.

Такого рода пятна могут быть симптомами других заболеваний, точный диагноз ставят, проведя биопсию кожного соскоба.

Основной причиной заболевания являются патологические изменения тканей кровеносных сосудов:

присутствие токсинов в составе крови;
нейроэндокринные нарушения;
ослабленный иммунитет;
патологические процессы в соединительных тканях;
провокацией могут быть небольшие повреждения кожи: царапина, укус комара, заноза.

Болезнь чаще поражает людей молодых, возраст которых от 20 лет до 40. Дети и люди преклонного возраста мало подвержены этой патологии. Женщины болеют чаще мужчин. Зависимости от типа диабета, тяжести его протекания и возникновения диабетического некробиоза не выявлено.

Склеродермоподобный.
Поверхностно-бляшечный.
По типу кольцевидной гранулемы.
Узелковый.

Наиболее распространен склеродермоподобный вид. Для него характерно высыпание одиночных пятен. Патологический процесс претерпевает три этапа:

Этап 1: на коже появляются узелки красно-розового цвета с перламутровым отливом, имеющие форму конуса.
Этап 2: происходит инфильтрация бляшек. Цвет становится бурым, видны четкие границы, которые разрастаются и могут достигать размера детской ладони. Пораженная ткань выступает над уровнем здоровой кожи.
Этап 3: наступает спустя большой промежуток времени. Он может равняться как нескольким месяцам, так и годам. Бляшки принимают очертания неправильной формы, бурый цвет, блестящую поверхность. Участок в центре поражения слегка утоплен по отношению к краям. При надавливании в центре прощупывается небольшое уплотнение. На месте поражения появляются рубцы.

Локализация очагов поражения наблюдается на передней части голени, тыльной стороне кистей рук и коже головы. Болезненность может возникнуть при появлении язвочек. Язвы появляются у каждого четвертого больного. У больных с сопутствующим диагнозом – сахарный диабет, изъязвление более вероятно. Язвы могут мокнуть, на их поверхности появляются корки.

Для липоидного некробиоза по типу кольцевидной гранулемы характерно наличие округлых, похожих на папулы, поражений кожи кистей, стоп. Размер очагов около 4 сантиметров, они имеют краевой валик синеватого цвета, образованный небольшими папулами.

Липоидный некробиоз поверхностно-бляшечного вида поражает плечи, живот, грудь, спину. Бляшки имеют желто-розовый цвет, по их краю проходит каемка сиреневого цвета. Очаги поражения имеют четко выраженные границы, гладкую поверхность, в центре характерно уплотнение.

Используют специальные методы для определения болезни:

ииммунофлюоресцентный;
дифференциальный;
патогистология.

Важно! Если заболевание не лечить, поражение кожи может достичь большого размера. На коже могут появиться рубцы. Есть небольшая вероятность заболевания раком кожи.

Основная проблема больных – высыпания на коже, ухудшающие внешний вид. Болезненность слабая, беспокоит мало. Если поражена поверхность ног, причина – полученная травма. Рекомендуют надевать эластичные чулки, они обеспечивают ногам покой.

Врач может назначить кортикостероидные препараты.
Помогает комплексная терапия с использованием: аспирина, дипиридамола, пентоксифиллина, станозолола, никотината, никофураноза.
Назначают антибактериальные препараты.
Местно применяют препарат, содержащий бычий коллаген.
Для поддержания кожи рекомендуют прием витамина E.
Назначают физиотерапевтическое лечение.
В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам.
Проводят удаление очагов с помощью лазерной терапии.
Обрабатывают пораженную поверхность мазями.
Назначают диету низкоуглеводную.

Ознакомиться с рецептами низкоуглеводной диеты можно, посмотрев видео:

Болезнь имеет хронический характер, длится годами. Бывают периоды затухания, после которых признаки вновь проявляются. Фиксировались случаи самостоятельного излечения, но они редки.

Термином «липоидный некробиоз» обозначают достаточно редкое хроническое заболевание кожи, возникающее в результате нарушений в ее клетках обмена углеводов и жиров. Это один из локализованных липоидозов, характеризующийся отложением молекул жиров в областях дермы, в которых имеет место патология белка коллагена.

болезнь Оппенгейма-Урбаха,
кожный дислипоидоз,
некробиоз липоидный диабетический.

Страдают этой патологией, как правило, лица молодого возраста (от 20 до 40 лет), причем большую часть заболевших составляют женщины.

О том, почему возникает липоидный некробиоз, как он проявляется, а также о принципах диагностики и лечения этого заболевания вы узнаете из нашей статьи.

Липоидный некробиоз чаще развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом.

На сегодняшний день этиология и патогенез липоидного некробиоза окончательно не выяснены. Исследователи предполагают, что в основе болезни лежат нарушения микроциркуляции, к которым приводят нейроэндокринные изменения, циркулирующие в крови иммунные комплексы и токсические вещества.

Более чем в 75 % случаев данная патология развивается при сахарном диабете, ведь диабетическая микроангиопатия протекает с нарушением организации соединительной ткани и отложением на стенках кровеносных сосудов гликопротеина.

Термин «некробиоз» означает нарушение обмена веществ в клетке, предшествующее ее некрозу, то есть гибели. При данной патологии следствием процессов, описанных выше, становится отложение в клетках пораженной области жиров.

Но даже при сахарном диабете липоидный некробиоз развивается не часто – им страдает лишь 4 % диабетиков.

Факторами, провоцирующими развитие липоидного некробиоза, являются всевозможные травмы кожи: царапины, ожоги, укусы насекомых, ушибы и прочие.

Излюбленное место локализации очагов липоидного некробиоза – голени и стопы, однако они могут обнаруживаться и на иных частях тела.

В дебюте болезни на коже появляются пятна или узелковые образования красно-коричневого, желто-коричневого и даже сиреневого цвета.

Границы их четкие, форма – неправильная или же округлая, поверхность – гладкая, иногда шелушится. Также элементы сыпи могут быть немного уплотнены.

Со временем пятна увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образуя округлые, овальные или неправильной формы бляшки.

Центральная часть каждой такой бляшки окрашена в желто-бурый или слоновой кости цвет, имеет гладкую поверхность, немного западает.

Периферическая часть красно-синюшного или красно-бурого оттенка, хотя бы незначительно, но все же возвышается над уровнем окружающих бляшку тканей.

Достаточно часто на поверхности этих образований визуализируются множественные сосудистые звездочки – телеангиоэктазии. Бляшки легко травмируются с образованием эрозий и длительно не заживающих язв. Характерно то, что субъективными ощущениями все описанные выше процессы не сопровождаются – больной совершенно не ощущает изменений.

Помимо описанной ранее классической формы патологии выделяют такие разновидности липоидного некробиоза:

склеродермоподобную;
поверхностно-бляшечную;
типа кольцевидной гранулемы.

Чем же отличаются они друг от друга? Рассмотрим подробнее.

Склеродермоподобная форма считается наиболее распространенной. При ней на коже больного образуются единичные, реже – множественные бляшки округлой или неправильной формы. Поверхность их блестящая.

Пораженные ткани значительно уплотнены, пальпаторно (при прощупывании) они напоминают очаги при бляшечной склеродермии. Кожу над ними невозможно собрать в складку. Исходом этого процесса обычно становится рубцевидная атрофия кожи.

У части больных (преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом) на поверхности бляшек формируются неглубокие язвы неправильной формы с немного подрытыми, мягкими краями.

Из язв сочится отделяемое серозно-кровянистого характера, которое, подсыхая, образует темно-коричневого цвета корки. Эти процессы, как правило, не сопровождаются для больного неприятными ощущениями. Разве что на этапе формирования язв он обратит внимание на неинтенсивную болезненность, жжение или покалывание области поражения.

При поверхностно-бляшечной форме липоидного некробиоза на коже больного появляется большое количество бляшек округлой или неправильной фестончатой формы.

Размеры их варьируются от небольшой монеты до ладони взрослого человека и даже более. Цвет — розово-желтый с фиолетовым, красноватым или сиренево-розовым ободком от 2 до 10 см шириной.

В некоторых случаях поверхность бляшек шелушится, но чаще она гладкая, без шелушения. Основание этих образований мягкое, уплотнение не определяется.

Липоидный некробиоз типа кольцевидной гранулемы, как правило, располагается в области лучезапястных суставов, кистей, в отдельных случаях – на туловище и лице больного.

Форма очагов поражения – кольцевидная, по периферии они окружены синюшно-красным с желтоватым оттенком валиком. Кожа в центре этих образований или не изменена, или с признаками атрофии. Клинически эта форма патологии похожа на кольцевидную гранулему.

Протекает липоидный некробиоз длительно. Только в единичных случаях возможно самопроизвольное излечение. Часто симптомы болезни регрессируют на фоне терапии, а после ее окончания возникают вновь.

Заболевание протекает с характерной клинической симптоматикой, поэтому заподозрить его, особенно если известен факт сахарного диабета у пациента, дерматологу не составляет труда. Чтобы подтвердить диагноз, врач направит больного на биопсию пораженной кожи с целью последующего гистологического исследования материала.

При этом обнаруживается повышенное шелушение рогового, атрофия и дистрофия базального слоя эпидермиса. В дерме определяются некробиоз коллагена и инфильтрат, в составе которого имеются фибробласты, лимфоциты, гистиоциты и прочие клетки.

Стенки кровеносных сосудов изменены характерно для диабетической мингоангиопатии. При окрашивании исследуемого материала в клетках кожи выявляются липоидные отложения (отложения жира).

Также обязательными методами диагностики являются:

определение уровня глюкозы в крови;
тест толерантности к глюкозе.

Дифференцировать липоидный некробиоз необходимо от патологий, имеющих сходные с ним симптомы. Таковыми являются:

Поскольку ведущий причинный фактор липоидного некробиоза – сахарный диабет, первоочередными мероприятиями являются диагностика и компенсация этого заболевания. Для этого пациенту назначают консультацию эндокринолога, прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина.

диету, ограничивающую жиры и углеводы;
антиоксиданты (альфа-токоферол, липоевая кислота);
препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифилин (Трентал), никотиновая кислота и прочие);
инъекции инсулина и стероидных гормонов в область бляшек;
местно – мази на основе кортикостероидов;
облучение рентгеновскими лучами;
физиолечение (лазеротерапия, ультразвук и другие методы);
в отдельных, особо тяжелых случаях – хирургическое иссечение очагов поражения.

Липоидный некробиоз – это достаточно редкое хроническое заболевание кожи, причиной которого являются нарушения обмена веществ в клетках. Возникает оно, как правило, у лиц, страдающих сахарным диабетом, и характеризуется отложением в клетках кожи жиров.

Диагностика данной патологии не представляет трудностей для дерматолога. Уже при осмотре он заподозрит диагноз и направит пациента на биопсию пораженных участков кожи и консультацию эндокринолога.

Лечение включает в себя эффективную противодиабетическую терапию, препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных клетках, а также кортикостероидные мази.

Если вы страдаете сахарным диабетом и обнаружили на коже своего тела пятна, похожие на описанные выше, пожалуйста, сразу же обратитесь за консультацией к специалисту. Хоть сами кожные образования для жизни не опасны, они, как правило, свидетельствуют о недостаточной компенсации диабета, а это может стать причиной ряда серьезных осложнений. Будьте внимательны к своему здоровью!

Липоидный некробиоз представляет собой кожную болезнь хронического характера, которая проявляется вследствие отложения жиров на коже с некробиотическими и дегенеративными изменениями. Некробиоз имеет второе название – заболевание Оппенгейма-Урбаха.

На коже образовываются узлы, склонные к слиянию. В результате этого процесса образовываются блестящие бляшки. Диагностируют заболевание с помощью гистологического исследования. Обращают особое внимание на сахар в крови.

Лечится липоидный некробиоз с помощью антиоксидантов, лазеротерапии, глюкокортикоидных мазей, лекарств для улучшения микроциркуляции. Лечение больных диабетом основано на инъекциях инсулина и употреблении противодиабетических лекарств.

Липоидный некробиоз входит в группу локализованных липоидозов кожи. Более половины больных — диабетики. Обычно липоидный некробиоз затрагивает людей в возрастной категории от двадцати до сорока лет. Дети и пожилые люди редко болеют липоидным некробиозом. От него страдают всего 4 % людей с диагнозом «сахарный диабет».

Обычно идет образование склеродермоподобных бляшек. Основная локализация –передняя часть голеней. У бляшек четко выражена центральная рубцевидная атрофия и телеангиэктазии с образованием язв. Иногда появляются образования с незначительными уплотнениями и малозаметной атрофией. Липоидный некробиоз обычно затрагивает представительниц женского пола.

Основная локализация – стопы и голени. Иногда образования располагаются на других участках тела. Вначале появляются узловые и пятнистые образования. Окрас может быть желтоватым, коричневатым, красноватым и фиолетовым. Грани – четкие, поверхность – гладкая, форма – круглая, неправильная. В редких случаях поверхность отличается шелушением.

После образования растут и сливаются, превращаясь в овальные или круглые бляшки. Их очертания полициклические, они состоят из центра и периферической части. Окрас периферической области – красновато-коричневый или красновато-синий. Она слегка возвышена над кожей. Цвет области центра – телесный или желто-коричневый, поверхность – гладкая, она немного западает.

Нередко на поверхности пораженных участков встречаются телеангиэктазии в больших количествах. Если очаг травмируется, появляются язвочки и эрозии. Неприятных ощущений липоидный некробиоз не вызывает.

Выше была рассмотрена классическая форма, но заболевание классифицируется еще по нескольким формам:

Липоидный некробиоз склеродермоподобной формы наиболее распространен. На коже появляются бляшки в едином экземпляре, в редких случаях их много. Их очертания нетипичной формы, образования имеют характерный блеск. При прикосновении можно заметить склеродермоподобное уплотнение. Кожу над участками поражения нельзя собрать в складки.

Завершается заболевание появлением рубневидной атрофии.

В некоторых случаях (особенно при диагнозе «сахарный диабет») на поверхности бляшек образовываются поверхностные язвочки. Их очертания – неправильные, края – мягкие. У язвочек есть серозно-геморрагическое отделяемое. Когда оно немного подсыхает, появляются корочки с бурым оттенком. В основном болевых ощущений нет, но при появлении язв они могут быть.

Некробиоз типа кольцевидной гранулемы. Локализация – кисти, туловище, лучезапястные суставы, лицо. Образования имеют форму кольца, вокруг них валик. Его окрас – красно-синеватый или розово-синеватый с желтым оттенком. В середине кожный покров немного атрофичен или находится без изменений.
Некробиоз поверхностно-бляшечной формы. Заболевание выражено в появлении огромного количества бляшек. Форма – круглая, очертания выглядят неправильно.

Диаметр может начинаться с маленькой монетки и достигать ладони взрослых людей. Окрас – желтовато-розовый, по краям лилово-красный ободок. Его ширина от двух до десяти сантиметров. Уплотнений на образованиях нет, проявляется шелушение.

Симптоматика липоидного некробиоза выражена ярко и характерна для рассматриваемой болезни. При наличии у пациента диагноза «сахарный диабет» специалист в области дерматологии с легкостью заподозрит это заболевание. Подозрения требуют подтверждения, поэтому заболевший человекдолжен пройти биопсию пораженного участка для гистологического исследования.

В коже выявляется некробиоз коллагена и инфильтрат. В его составе находятся лимфоциты, фибробласты, гистиоциты и остальные клетки. Если произвести окраску взятого для исследования материала прослеживаются жировые отложения.

К другим диагностическим способам относятся:

Выявление уровня глюкозы в крови
Выявление толерантности к глюкозе

Есть множество заболеваний со схожими проявлениями.К ним относятся:

Бугорковый сифилис,
Узловатая эритема,
Саркоидоз,
Кольцевидная гранулема,
Ряд васкулитов,
Склеродемия.

Основная причинаболезни – сахарный диабет, поэтому основной целью будет выявление и лечения этой болезни. Пациент должен проконсультироваться со специалистом в области эндокринологии, где ему пропишут лекарства, снижающие уровень сахара в крови и инсулин.

Лечение основано на следующих правилах:

Соблюдение специальной диеты, которая основана на ограничении углеводов и жиров;
Прием антиоксидантов – липоевая кислота, альфа-токоферол;
Прием лекарств, которые улучшают микроциркуляцию;
Стероиды и инсулин в виде инъекций;
Применение мазей с кортикостероидами в составе;
Применение методов облучения с помощью рентгена;
Физиотерапия – ультразвуковые способы, лазеротерапия и т.п.;
Запущенные ситуации требуют операционного вмешательства с целью иссечения образований.

Нетрадиционная медицина также предлагает свои методы, которые можно применять вместе с основной терапией. Например, лечение с помощью чистотела. Воду и сок чистотела нужно смешать в пропорции 2:1. Смочить вату в смеси, прикладывать к образованиям на десять минут. Процедуру нужно проводить несколько раз в сутки.

Липоидный некробиоз встречается нечасто. Его причины – патологии обмена веществ в клетках. Обычно он затрагивает людей с диагнозом «сахарный диабет» и проявляется в откладывании жиров в клетках кожи.

Диагностировать липоидный некробиоз несложно, хватает визуального осмотра для подозрения и дальнейшего направления на биопсию и к специалисту в области эндокринологии. Терапия основывается на кортикостероидных мазях и лекарствах, которые улучшают обмен веществ пораженных клеток и микроциркуляцию.

Липоидным некробиозом нельзя заразиться, связи с генетикой тоже не обнаружено. Самостоятельный регресс встречается очень редко. Липоидный некробиоз обычно возвращается при остановке лечения. Если у человека диагноз «сахарный диабет» и он заметил у себя характерные образования, ему необходимо не откладывать обращение в медицинское учреждение.

Пятна не представляют опасности, но они сигнализируют о недостаточном лечении основного заболевания, что может быть причиной значительных патологий.

Липоидный некробиоз является одной из хронических патологий кожи, связанной с нарушением метаболизма. При этом происходит отложение липидов в участках кожи, имеющих дегенерацию клеток или некробиоз коллагеновых волокон.

Заболевание встречается достаточно редко. Наиболее часто встречается у лиц, страдающих сахарным диабетом (до 4-5% от общего числа). По половозрастному соотношению наиболее подвержены липоидному некробиозу женщины в среднего возраста. Реже болеют дети, ещё реже престарелые люди. Соотношение мужчин и женщин колеблется между пропорцией 1 к 3 и 1 к 4.

Факторами риска являются всевозможные метаболические нарушения. В частности нарушения гормональной регуляции обмена липидов и углеводов.

При этом развивается патологическое воздействие на мелкие сосуды с развитием местным микроциркуляторных нарушений.

Также к предрасполагающим факторам следует отнести травмы, которые запускают механизмы гибели коллагена с дальнейшим отложениям в таких участках избыточного количества липидов.

Основной причиной является имеющееся нарушения обмена веществ. Данные нарушения инициируют нарушения питания эндотелия сосудов кожи. В свою очередь нарушение питания эндотелия сосудов приводит к гибели соединительной ткани, в участки которых может откладываться избыток липидов. Также усиление процесса возникает при активном перекисном окислении липидов.

Классически некробиоз развивается на голенях или лодыжках в виде участков пятнистых элементов, которые впоследствии сливаются в бляшки размером до 10 см.

Центр бляшки со временем приобретает бурый оттенок, западет внутрь, на поверхности такого кожного элемента могут развиться извитые телеангиоэктазии. В дальнейшем происходит склерозирование, уплотнение кожи, иногда развивается атрофия дермы с изъязвлениями или рубцами.

Также липоидный некробиоз может напоминать внешне кольцевидные гранулемные элементы, элементы, напоминающие склеродермию и т.д.

Крайне редко встречаются проявления некробиоза в виде папулезных, папулонекротических, пятнистых элементов. При этом в данном случае нет нарушений углеводного обмена. Течение процесса в данном случае принимает затяжной характер.

Очаги липодиных отложений, как правило, не приводят к субъективным неприятным ощущениям. Иногда встречается легкий зуд или стягивание кожи. При наличии изъязвления может развиться легкая болезненность или жжение. Именно поэтому долгое время очаги поражения кожи могут оставаться незамеченными (особенно у пожилых и одиноких людей).

Диагностика заболевания достаточно часто имеет определенные трудности. Основу диагностики имеет анализ клинических особенностей, а также проведение гистологического анализа.

Эпидермис может быть без патологии, тогда как в мелких сосудах собственно кожи отмечается фиброз и пролиферация эндотелия. Также могут обнаруживаться нечетко ограниченные очаги гибели коллагена.

Такие участки при специфической окраски обнаруживают липидные отложения.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить со склеродермией, эритемой Базена, папулезным васкулитом, кольцевидной гранулемой, узловатой эритемой и некоторыми другими заболеваниями.

Всем пациентам назначается строгая диета с ограничением употребления легкоусвояемых углеводов.

Также пациентам с имеющимся сахарным диабетом назначаются специфические сахароснижающие препараты из группы бигуанидов. Препараты принимаются утром после еды 10-12 дневными циклами с перерывами на 3-4 дня.

Курсовое лечение может включать 10 циклов. Также показаны препараты сульфонилмочевины в терапевтических дозировках.

Относительно эффективен в некоторых случаях дипромоний, улучшающий тканевый метаболизм и обладающий липотропным действием. Препарат вводится по 50 мг ежедневно, цикл составляет 20-25 инъекций. Число циклов лечения на курс может достигать 6 с перерывами на 1 месяц.

С учетом нарушений микроциркуляции возможно использование различных препаратов, улучшающих микроциркуляцию (трентал, мексидол, актовегин и т.п.).

Прогностически липоидный некробиоз является благоприятной для жизни патологией. Однако прогнозы выздоровления в большинстве случаев сомнительны.

Профилактика заболевания включает в себя превентивное соблюдение диеты с ограничением углеводов и липидов. Также следует по максимуму воздействовать на факторы риска развития данной патологии.

Липоидный некробиоз (второе название кожный дислипоидоз) – это дерматоз с хроническим течением, имеющий сосудисто-обменное происхождение. В большинстве случаев, липоидный некробиоз развивается в связи с сахарным диабетом.

Кожный дислипоидоз чаще отмечается у женщин, относящихся к возрастной группе 20-40 лет. Однако отмечены случаи развития этого заболевания и у детей.

Причиной развития липоидного некробиоза являются нарушения метаболических процессов, в частотности сбои в обмене углеводов и жиров. В результате, развиваются патологические изменения в сосудах, проявляются микроциркуляторные расстройства.

Часть больных отмечает, что кожные проявления некробиоза появляются после травмы – ушиба, царапины, уксуса насекомого.

Липоидный некробиоз выявляется у 4% больных с диагнозом сахарным диабетом. Однако кожный дислипоидоз может развиться и у людей, не имеющих нарушения толерантности к глюкозе.

В основе развития некробиоза лежит поражение сосудов, в том числе и диабетическая ангиопатия, создающая предпосылки для трофических нарушений и некробиотических процессов.

Первичным симптомом кожного дислипоидоза является появление на коже округлых узелков розово-красного оттенка. Образуются такие узелки, чаще всего, на ногах. В центральной части узелка можно заметить западение желто-серого цвета. А по окружности кожное образование имеет фиолетовую каемку.

Иногда при липоидном некробиозе образуются подкожные узелки красного цвета. Возникают они за счет образования кист на стенках подкожных капилляров.

По мере развития кожного дислипоидоза наблюдается рост узелков, которые постепенно принимают форму дисков. На ощупь они плотные и безболезненные. Кожа над узелками имеет гладкую поверхность, она отличается специфическим блеском. Старые очаги липоидного некробиоза приобретают бурый цвет. Со временем возможно изъявление очагов поражения, после заживления язв на коже образуются рубцы.

При некробиозе липоидном никогда не образуется одиночный узел, очагов всегда несколько, и располагаются они, как правило, симметрично.

Если кожный дислипоидоз протекает без осложнений, то неприятных ощущений кожные высыпания не вызывают. При появлении поверхностных дефектов (образования язв) проявляется зуд, боль, чувство покалывания.

Наиболее тяжело липоидный некробиоз притекает у больных, которые страдают сахарным диабетом. При высоком уровне сахара происходит поражение мелких сосудов и капилляров кожи, поэтому кожные высыпания проявляются более интенсивно.

При нормализации уровня сахара симптомы липоидного некробиоза сглаживаются, происходит частичное рассасывание узлов, их количество сильно уменьшается.

Для проведения диагностики липоидного некробиоза необходим внешний осмотр, определения уровня сахара в крови, и проведение гистологического исследования.

Гистологически при выполнении окраски на присутствие липоидов в биоптатах тканей некробиоза выявляются множественные липоидные зерна ржаво-коричневого цвета, расположенные внеклеточно.

Липоидный некробиоз достаточно тяжело поддается лечению. Основной целью терапии при кожном дислипоидозе является восстановление нормального углеводного обмена.

Лечение кожного дислипоидоза назначает эндокринолог, после полного обследования пациента. Помимо приема лекарственных средств, пациенту будет порекомендована диета, направленная на урегулирование уровня глюкозы в крови. Диета при липоидном некробиозе предусматривает ограничение «быстрых» углеводов и животных жиров.

При лечение липоидного некробиоза рекомендую придерживаться диеты.

Если некробиоз развился на фоне диабета 1-го типа, необходимо применение разных вариантов инулина – илетина, монотарда, инсулинсемилонга и пр.

В том случае, если у пациента некробиоз развился на фоне диабета 2-го типа, применяют препараты, содержащие производные сульфонилмочевины – глипизид, фенформин, сиофор и пр.

Кроме того, для лечения кожного дислипоидоза применяют витаминотерапию. Назначается прием препаратов:

Аевит — в виде таблеток или внутримышечно. В первом случае, витамины принимают дважды в сутки, курс составляет 45-60 дней. Во втором – выполняют инъекции с введением 1мл препарата через день или ежедневно.
Аскорутин. Препарат в виде таблеток принимают трижды в сутки, курс – 3 недели.
Никотиновая кислота. Доза препарата на сутки составляет 1,5 грамма, курс приема – 60 дней.
Витамины группы B. Принимают по 2-3 таблетки на протяжении месяца.

При наличии показаний больным кожным дислипоидозом может быть назначена седативная терапия. Как правило, при некробиозе назначают прием средства растительного происхождения или бромиды. Используются в терапии некробиоза и препараты, которые помогают улучшить процессы микроциркуляции – Этамзилат, Трентал, Компламин и пр.

При лечении липоидного некробиоза показан прием липотропных средств – кислоты липоевой, линетола, метионина и пр. При недиабетической природе некробиоза эффективен препарат Дипромоний, который вводится внутримышечный. Есть данные об успешном применении для лечения липоидного некробиоза противомалярийных средств, антиоксидантов.

В качестве местной терапии при кожном дислипоидозе применяется фонофорез с использованием гидрокортизоновой (или преднизолоновой) и гепариновой мазей.

В дни, когда фонофорез не проводится, лечение кожных проявлений некробиоза производится с использованием кортикостероидных мазей, которые наносят под окклюзионные повязки.

При лечении липоидного некробиоза можно использовать и народные методы. Перед тем как применять тот или иной рецепт, стоит предварительно посоветоваться с врачом, который наблюдает за развитием заболевания.

Лечение липоидного некробиоза сельдереем и лимонами. Нужно взять 500 граммом очищенного корня сельдерея и шесть лимонов (косточки из лимонов нужно убрать). Все это измельчить в блендере, сложить в подходящую посуду и варить на водяной бане два часа. Принимать средство при кожном дислипоидозе ежедневно по утрам по одной ложке. Хранить состав в холодильнике.

Корица и алоэ для лечения некробиоза. Необходимо взять порошок корицы (20 граммов) и залить стаканом кипятка. Настоять до остывания, добавить в настой 10 мл сока алоэ. Полученное средство разделить на две части. Первую выпить перед сном, вторую – натощак утром.

Для наружного лечения липоидного некробиоза рекомендуется делать компрессы из запаренного порошка коры дуба или сосны.

Профилактика развития липоидного некробиоза заключается в регулярном прохождении обследования для своевременного выявления предпосылок развития диабета или других нарушений обменных процессов. Особо внимательно контролировать уровень глюкозы нужно тем пациентам, у которых в роду есть случаи заболевания сахарным диабетом.

Липоидный некробиоз протекает длительно, в хронической форме. Нередко после видимого улучшения, кожный дислипоидоз рецидивирует. Однако возможно и полное выздоровление, такие случаи описаны в литературе, хотя они достаточно редки.

Поражения часто протекают бессимптомно, но могут стать более чувствительными и изъязвляться при травмах. Первым симптомом диабетического липоидного некробиоза часто является аномальное покраснение кожи (эритема), которое не обязательно связано с травмой.

В какой степени липоидный некробиоз передается по наследству — неизвестно.

Это заболевание появляется как жесткая, вспухшая область кожи. Центр пораженного участка обычно имеет желтоватый оттенок, а окружающая его область является темно-розовой.

Пораженный участок кожи может распространяться, увеличиваясь в размерах, или превратиться в открытую рану. Когда это происходит, пациент подвергается большему риску развития язв.

Если повреждение кожи происходит на пораженной области, оно может не заживать должным образом или может оставить темный шрам.

Оно всегда вовлекает дерму диффузно, а иногда также вовлекает в себя более глубокий слой жира. Обычно дермальные кровеносные сосуды утолщаются (микроангиопатия). Это может быть вызвано наружной травмой, хотя часто не связано с какой-либо травмой.

Области некробиоза часто более обширны и менее четко определены, чем при кольцевидной гранулеме. Присутствие липидов в некробиотических областях может быть выявлено при окраске суданом. Холестериновые трещины, фибрин и муцин также могут присутствовать в областях некробиоза.

В зависимости от тяжести некробиоза, некоторые типы клеток могут быть более преобладающими. Когда поражение находится на ранних стадиях, могут присутствовать нейтрофилы, тогда как на более поздних стадиях развития могут преобладать лимфоциты и гистиоциты.

Лечение требуется не во всех случаях. Иногда эффективны следующие методы лечения:

Топические стероиды, обычно под окклюзионной повязкой;
Интралесиональные инъекции стероидов или стероидные таблетки;
Комбинация аспирина и дипиридамола;
Таблетки оксипентифиллина;
Ниацинамид;
Циклоспорин (перорально);
Биологические агенты;
Фотохимиотерапия (ПУВА);
Фотодинамическая терапия;
Эфиры фумаровой кислоты.

Язвенный липоидный некробиоз может потребовать агрессивного лечения.

В начале заболевания у пациента появляются небольшие узелки розавато-красного цвета. Эти узелки по середине имеют желтовато-серый участок западания, а вокруг них образуется сине-фиолетовая кайма.

Помимо этого у пациента могут появиться кистозные расширения капилляров, которые внешне выглядят как подкожные узелки красного цвета. Такие образования не доставляют пациенту никакого дискомфорта, только косметический.

Данные образования со временем увеличиваются и изменяют свою окраску. Старые очаговые поражения имеют тёмно-бурый цвет.

По мере увеличения очаги сливаются, образуя одну сплошную бляшку, имеющую блестящую поверхность. Подобные поражения кожи часто бывают неединичными, в основном они покрывают тело человека симметрично.

Наиболее часто встречающееся место локализации патологического процесса — нижние конечности пациента, особенно голени.

Реже липоидный некробиоз появляется на поверхности бедер, на волосистой части головы пациента и на предплечьях.

Самые опасные симптомы заболевание приобретает у больных сахарным диабетом и у пациентов, у которых из-за нарушения целостности кожных покровов, происходит присоединение той или иной патологической микрофлоры. В этом случае появляются плохо заживающие язвы на коже. Такое состояние угрожает жизни пациента и требует немедленного вмешательства медиков.

Учеными отмечают прямую зависимость клинического течения заболевания от уровня сахара в крови пациента. Когда сахар пациента сильно повышен, то липоидные образования начинают быстро расти в размерах, но как только уровень сахара становится в норме, то этот процесс замедляется, вплоть до полного рассасывания узлов.

В большинстве случаев липоидный некробиоз имеет длительное течение. В отдельные периоды у больного может наблюдаться определенный регресс, но в процессе лечения симптомы проявляются снова.

При первичном осмотре постановка диагноза очень просто, настолько характерными являются изменения кожи. Однако требуется дифференциальная диагностика со склеродермией, васкулитом, бугорковым сифилисом, саркоидозом и т.д.

Окончательно врачом ставится диагноз только на основании результатов гистологического исследования.

Для этого у пациента берут образец ткани с пораженного участка кожи (биопсию) и направляют его в лабораторию на исследования для определения характера патологических изменений.

В ходе такого исследования могут быть обнаружены очаги некробиоза, патологического разрастания клеток кровеносных сосудов, скопления жировых зерен (липидов) или фиброзные ткани.

Дополнительно пациенту назначают исследование крови на сахар, а также проводят глюкозотолерантный тест. Такие исследования имеют важнейшее значение в диагностике липоидного некробиоза.

Липоидный некробиоз кожи – заболевание, при котором происходит отложение жиров в тех местах дермы, где происходит дегенерация коллагена. При этом на коже появляются своеобразные плотные бляшки красноватого цвета с желтым центром.

Относится к редким заболеваниям. Липоидным некробиозом кожи страдают люди среднего возраста. Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Патология чаще всего выявляется у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Главным фактором развития заболевания служит нарушение микроциркуляции крови. Это состояние особенно часто встречается у больных сахарным диабетом.

Мелкие кровеносные сосуды, расположенные в дерме, претерпевают патологические изменения и прекращают функционировать должным образом, что приводит к дегенерации клеток и их некробиозу – состоянию, предшествующему некрозу. Начинается жировое перерождение.

Отмечается корреляция уровня глюкозы в крови и количества бляшек, возникающих при липоидном некробиозе кожи.

Пациенты не предъявляют жалоб на зуд или болезненные ощущения. Заболевание в первую очередь проявляется на голенях симметрично с двух сторон. На неизмененной коже, без всякого предшествующего повреждения, начинают появляться пятна и узелки розоватого цвета с желтой серединой.

Они склонны к слиянию и образованию крупных бляшек бурого оттенка. Через некоторое время кожа над центром бляшки атрофируется, а ее поверхность начинает походить на перламутровую пленку. Это напоминает собой клиническое проявление склеродермии. Позднее бляшка может изъязвляться.

Заболевание протекает длительно, самостоятельно не проходит. Наблюдаются частые рецидивы.

Липоидный некробиоз опасен не тем, что поражает кожу и приводит к образованию длительно заживающих язв, а причинами, которые за этим стоят. Это заболевание является сигналом человеку о том, что в его организме происходят серьезные метаболические нарушения, на которые стоит обратить внимание.

Диагностика основывается на жалобах пациента, его анамнезе (наличие сахарного диабета), объективном осмотре врачом. Главную роль играет результат гистологического исследования. Под микроскопом врач увидит множественные патологические процессы в кровеносных сосудах, отложение жира в клетках дермы, изменение клеточных ядер.

Дифференциальную диагностику проводят с системными заболеваниями кожи.

Главным направлением терапии является компенсация сахарного диабета и достижение нормального уровня глюкозы в крови.

Для этого пациент должен соблюдать специальную диету и регулярно принимать назначенные эндокринологом противодиабетические лекарственные средства. Терапию дополняют витаминными комплексами.

Местно на пораженную кожу наносят глюкокортикоидные мази. Из немедикаментозных средств лечения наиболее эффективными являются:

Лучи Букки – сверхмягкое рентгеновское облучение.
Обычное рентгеновское облучение.
Лазеротерапия.
Хирургическое иссечение бляшек.

Для лечения липоидного некробиоза кожи можно использовать народные средства:

Чистотел. Вода и сок чистотела приготавливаются в пропорции 2:1. Смоченную в полученной смеси ватку прикладывают к пораженному участку на 10 минут несколько раз в день.
1 столовую ложку алтея лекарственного залить 100 мл горячей воды, дать настояться в течение 1 часа. Прикладывать к пораженной коже.
Масло герани. Натереть листья герани и смешать с рафинированным подсолнечным маслом. Дать настояться в защищенном от света месте неделю. Наносить на пораженные места 2-3 раза в день.
Смешать 1 столовую ложку цветков ромашки с 1 столовой ложкой листьев мать-и-мачехи и 1 столовой ложкой меда. Полученной смесью смазывать кожу в местах поражения.
Добавление в ванну при каждом купании листьев черной смородины, цветков чистотела, отвара корней лопуха.

Липоидный некробиоз кожи относится к часто рецидивирующим заболеваниям и трудно поддается лечению. Значительное улучшение наступает при компенсации основного заболевания (сахарного диабета) и нормализации показателей глюкозы крови.

Специфическая профилактика не разработана. При наличии диабета для снижения риска развития липоидного некроза кожи следует соблюдать указания врача, придерживаться низкоуглеводной диеты и принимать назначенные лекарства.

источник