Народные средства лечения спазма аккомодации

Многие родители впадают в панику, когда офтальмологи подтверждают нарушение аккомодации у детей, не представляя себе, что это такое и чем может грозить ребенку. В действительности, спазм аккомодации (ложная близорукость) встречается не только у детей, но и у взрослых, зрение можно восстановить, если назначить верное лечение, которое расслабит нужные глазные мышцы. Офтальмологи знают, как снять спазм глазных мышц, поскольку заболевание считается распространенным, а механизм его действия известен.

Аккомодировать – значит, приспособляться. Ресничные мышцы и связки приспосабливаются, когда человек меняет направление взгляда, пытаясь рассмотреть предметы, которые расположены вблизи. При этом происходит сокращение глазных мышц, напрягается ресничная мышца, а ресничный поясок, наоборот, расслабляется, чтобы хрусталик изменил фокус, став более выпуклым. При взгляде вдаль происходит дезаккомодация с расслаблением ресничных мышц.

Аккомодационный спазм – это функциональное нарушение остроты зрения, когда цилиарная мышца находится в постоянно напряженном состоянии при нагрузке, даже если не требуется изменение фокуса хрусталика на предмете вблизи. Все гладкие волокна зрительной мышцы – меридиональные, радиальные, циркулярные, спазмированы, не могут расслабиться. Это нарушает механизм фокусировки хрусталика и глазных линз, человек начинает хуже видеть вблизи и вдали.

Согласно международному классификатору болезней 10 пересмотра, нарушения аккомодации и рефракционных способностей хрусталика относятся к коду Н52. Среди них выделяют:

• астигматизм – Н52.2;
• пресбиопия – Н52.4;
• аккомодационный спазм – Н52.5;
• анизейкония – Н52.3;
• разные нарушения аккомодации – Н52.6;
• нарушения аккомодации неясной этиологии – Н52.7.

К первым признакам появления ложной близорукости относится появление быстрой утомляемости при чтении, письме или работе за монитором, если он расположен близко от глаз. Эта ситуация сопровождается появлением дальнейших признаков, требующих врачебной помощи:

• появляется ощущение жжения и рези в роговице глаз;
• человек жалуется на то, что силуэты предметов начинают расплываться, становятся менее четкими;
• тяжело присматриваться к чему-то, особенно в сумерках, происходит снижение остроты зрения при работе в темное время суток;
• патология может проявляться головной болью в висках, мигренью, возможна слезоточивость, отечность, покраснение глазных яблок;
• постоянное неприятное дрожание век, разная величина зрачков, постоянные непроизвольные движения глазных яблок.

Спазмирование зрительных мышц часто наблюдается у детей и людей юношеского возраста, которые постоянно сидят за компьютером или перед телевизионным экраном на небольшом расстоянии. При этом ложной близорукости у детей могут способствовать следующие явления:

• слишком высокий или слишком низкий уровень письменного стола, за которым ребенок делает уроки;
• неправильное освещение рабочего места;
• тяжелые учебные нагрузки, к которым организм ребенка не адаптирован;
• низкий уровень физической активности, гиповитаминоз, слабость мышц.

У взрослых есть свои причины появления ложной близорукости – начиная с 40-45 лет, происходят изменения эластичности хрусталика, процесс аккомодации нарушается, острота видения вблизи становится хуже, у человека развивается возрастная дальнозоркость, появляется спазм. Усугубить патологию могут травмы головы, склонность к истерии, климактерические проявления.

Офтальмологи выделяют три вида нарушения аккомодации:

• Аккомодативную или физиологическую, когда спазмирование возникает как реакция на неправильные условия учебы, работы, постоянную перегрузку зрительных мышц. Если патология аккомодации только началась, то простые коррекционные меры, упорядочение режима сна, отдыха, учебы вернут былую остроту зрения.
• Вызванную искусственно. Такой вид расстройства зрения появляется в результате приема определенных лекарственных препаратов – миотиков. После отмены лечения зрение нормализуется.
• Патологически протекающий спазм. Такое нарушение аккомодации связано с нарушением рефракции, когда дальнозоркость у человека сменяется близорукостью. Данная патология может быть давней или свежей, равномерной или неравномерной, поддающейся лечению или стойкой к воздействию лекарственных препаратов и других лечебных мер.

Не всегда родители верно интерпретируют жалобы ребенка на длительную головную боль, утомление глаз, приписывая это возрастным изменениям или школьным нагрузкам, поэтому выявление патологии происходит на общем профилактическом осмотре в школе. Ребенок должен быть показан детскому окулисту, чтобы тот провел следующие исследования при подозрении нарушения аккомодации:

• определил, насколько ухудшена острота зрения при помощи специальных приборов;
• какой есть оптический запас аккомодации;
• исследовал рефракционные способности хрусталика;
• взял теневую пробу на скиаскопию;
• определил согласованность движений и изменений зрачков обоих глаз.

Если невозможно сразу определить, в чем были причины развития патологии аккомодации у ребенка или взрослого, то пациента направляют на дополнительное обследование к ортопеду или неврологу, чтобы выяснить причины спазма ресничных мышц. Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей предусматривает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

• закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру ресничной мышцы и связок;
• использование витаминно-минеральных комплексов, благотворно влияющих на восстановление зрения;
• занятия глазной гимнастикой;
• электрофорез;
• курс коррекции магнитотерапией;
• массаж шейных отделов позвоночника и лобной области, лечебная гимнастика, сеансы мануальной или иглотерапии.

Медикаментозная терапия специальными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу, позволяет быстро восстановить аппарат аккомодации. Однако их нужно закапывать регулярно, и есть большая вероятность, что через какое-то время аккомодация нарушится вновь. Врачи рекомендуют не только инстилляцию капель от спазма, но и выполнение других мер для восстановления зрения. К каплям против спазма относятся:

• Ирифрин;
• Цикломед;
• Лютеин;
• Мидриацил;
• Тропикамид;
• Атропин (применяется редко).

Являясь адреномиметиком, капли Ирифрина способствуют расширению зрачка, расслабляя глазные мышцы, снимая спазм. Данные глазные капли для снятия спазма применяются для детей старше шести лет и взрослых. Закапывают Ирифрин от спазма на ночь, по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок не менее одного месяца для достижения оптимального результата. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• наличии закрытоугольной глаукомы;
• при аневризме артерий;
• пациентам с острой сердечной недостаточностью и нарушениями кровоснабжения головного мозга;
• при гипертиреозе;
• детском возрасте до 6 лет.

Препарат применяется для снятия сопутствующих спазму симптомов – устраняет боль в глазах, жжение и резь, уменьшает покраснение глазных яблок, оказывает успокаивающее действие, устраняет миопию. Взрослым и детям разово закапывается по 1-2 капли раствора в каждый глаз. Эффект должен наступить через 10-20 минут, а если этого не произошло, то закапывается еще по 1 капле раствора в каждый глаз. Цикломед не рекомендуется при следующих патологиях:

• аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты;
• закрытоугольной глаукоме;
• кишечной непроходимости;
• посттравматическом парезе;
• возрасте до 3 лет.

Офтальмологами рекомендуется гимнастика для глаз при спазме аккомодации, как метод, приносящий хорошие плоды. Однако следует знать, что вам придется делать гимнастику регулярно, возможно, год или два. Эффект от упражнений будет не моментальным, но закрепится надолго, способность к аккомодации вернется вновь. Зарядка для глаз делается один раз в сутки, по вечерам, так, чтобы потом глаза уже не напрягались при чтении или работе. Вы можете делать следующие упражнения:

1. Наклеить на окно, на уровне глаз, маленький кусочек пластилина, медленно переводя взгляд с него на дальнюю перспективу.
2. Крепко зажмуриться и открыть глаза, повторяя это 10 раз.
3. Часто и быстро моргать в течение 30 секунд.
4. Двигать глазными яблоками по окружности 10 раз, потом столько же по диагоналям.

У ребенка процесс аккомодации и устранения спазма происходит тем быстрее, чем раньше родители обнаружили проблему и обратились за помощью к специалистам. Кроме этого, огромную роль в терапии играет неукоснительное следование врачебным рекомендациям – не у всех хватает терпения монотонно, день за днем повторять одни и те же упражнения и закапывать глаза. Многие прекращают делать процедуры после наметившегося улучшения. Чтобы аккомодация вернулась к ребенку надолго, а спазмы не повторялись, нужно придерживаться следующих правил:

1. Ввести в рацион продукты, благотворно влияющие на зрение – морковь, чернику.
2. Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие насыщению полезными веществами ресничных мышц и возвращающие ей работоспособность, например, комплекс детский «Лютеин».
3. Строго следовать всем врачебным рекомендациям относительно назначения Ирифрина или Цикломеда.

При соблюдении всех назначений, прогноз снятия аккомодационного спазма благоприятный, острота зрения восстанавливается. Чтобы патология не вернулась, нужно предпринимать такие меры:

• заниматься бегом, физкультурой, больше гулять;
• снизить время сидения перед экраном телевизора или монитором;
• выполнять зарядку для глаз;
• ввести в рацион фрукты и овощи, восстанавливающие аккомодацию.

источник

Под аккомодацией понимается способность человеческого глаза рассмотреть предмет, расположенный на любой дистанции. Таким образом, мы одинаково хорошо видим объект, находящийся вблизи и на удалении. Спазм аккомодации нарушает эту функцию, человек теряет способность к дальнему зрению, т.е. все, что расположено на расстоянии приобретает расплывчатые контуры. Подобный недуг офтальмологи именуют ложной близорукостью, поскольку после того, как спазм пройдет работа глаз нормализуется. Ускорить процесс восстановления помогут специальные капли для расслабления цилиарной мышцы.

Человеческое око имеет уникальное строение, в его состав входит биологическая линза, более известная, как хрусталик. Он способен менять оптическую силу в зависимости от того на какой дистанции расположен предмет, который мы пытаемся увидеть. Помимо этого он трансформирует свою форму:

• Когда человек напрягается, чтобы рассмотреть объект, находящийся неподалеку, хрусталик становится круглым;
• При попытке разглядеть предмет, расположенный на большой дистанции, он приобретает плоские очертания.

За изменение «внешнего вида» хрусталика отвечает цилиарная мышца. В некоторых случаях она подвергается спазму. В таких ситуациях хрусталик не может менять форму и всегда остается в виде шарика, что затрудняет процесс рассмотрения объектов, находящихся вдали.

Окулисты выделяют три типа нарушений в работе цилиарной мышцы:

• Физиологический. Спазм возникает как ответная реакция организма на неблагоприятные условия (слабое освещение, неправильная осанка) либо на постоянную нагрузку зрительного аппарата. Если патология только развивается, то достаточно нормализовать ритм жизни, чтобы она больше не возвращалась;
• Вызванный искусственным способом. Подобное отклонение возникает во время приёма определенной группы медикаментов – миотиков. Для избавления от недуга достаточно прекратить употребление лекарственных препаратов;
• Патологически протекающий. В данном случае спазм вызван с проблемами рефракции, т.е. смена дальнозоркости на миопию. Патология может быть «свежей» или «старой», равномерной и неравномерной. Причем не каждое отклонение подается медикаментозному лечению.

Чаще всего недуг отмечается у маленьких детей и подростков, которые много времени проводят у телевизора или компьютера. Также к распространенным причинам, вызывающим спазмирование ресничных мышц относят:

• Несбалансированный рацион;
• Слабая освещённость рабочей зоны;
• Нарушенный распорядок дня (недосып, отсутствие прогулок на свежем воздухе);
• Пассивный образ жизни, отсутствие спортивных нагрузок;
• Переутомление глаз.

Чем старше становится человек, тем менее эластичен его хрусталик. Цилиарная мышца реже сокращается, что провоцирует развитие дальнозоркости. Однако в зрелом возрасте спазм аккомодации практически не происходит.

Первым «сигналом бедствия», указывающим на нарушение в функционировании цилиарной мышцы, является быстрая утомляемость органа зрения при чтении или работе за ПК, т.е. если объект расположен близко к глазам. В дальнейшем проявляется следующая симптоматика:

• Ощущение жжения в роговой оболочке;
• Пациент жалуется на расплывчатые изображения предметов, расположенных на отдалении;
• Снижается трудоспособность в тёмное время суток, т.к. для того, чтобы что-то рассмотреть приходится напрягаться;
• Отличия в величине зрачков, нистагм век.

В некоторых случаях наблюдается депрессионное состояние, дрожание рук, понижение давления. Если не предоставлять зрительному аппарату отдыха и игнорировать спазм, надеясь, что со временем всё пройдет само, высок риск «переквалифицировать» ложную миопию в истинную. В этом случае терапия станет сложней и затянется на неопределенный срок.
Вернуться к оглавлению

Поэтому выявить патологию можно только на обязательном медицинском осмотре, который проводят во всех средне образовательных учреждениях. При выявлении отклонений необходимо посетить офтальмолога, чтобы он провел ряд исследований и выяснил:

• Насколько упала острота глаз;
• Размер светового запаса аккомодации;
• Согласованность движений зрачков обоих глаз.

Также окулист берет теневую пробу и отправляет её на скиаскопию и исследует рефракцию хрусталика.

Если нет возможности сразу выявить причину нарушения работы цилиарной мышцы, то пациенту требуется пройти дополнительное обследование у невролога или ортопеда. Терапия спазма проводится консервативными методиками, операция не даст никакого эффекта.

Для достижения максимально результата к борьбе с патологией нужно подходить комплексно, лечение включает следующие мероприятия:

• Использование глазных капель, они оказывают расслабляющее воздействие на мышцу;
• Употребление витаминного комплекса, положительного влияющего на восстановление работы органа зрения;
• Проведение специальной гимнастики;
• Лечебный курс магнитотерапии;
• Массаж или иглотерапия.

Запрещено использовать глазные капельки без предварительной консультации с доктором. Только после того, как он подтвердит диагноз, можно отправляться в аптеку.

Основной «инструмент» для устранения проблемы с аккомодацией – это капли для расслабления глаз из группы непрямых мидриатиков. Применять их необходимо на постоянной основе, к тому же они не гарантируют того, что недуг больше не вернется.

Отличается высокой эффективностью, результат заметен через две минуты после закапывания, держится в течение десяти дней. Препарат достаточно сильный и при этом токсичен, поэтому имеет ряд побочных действий:

• Боязнь света;
• Болевые ощущения;
• Отёчность век;
• Сухость слизистой;
• Краснота белков.

Действует более мягко, чем «Атропин». Активное вещество – фенилэфрин. Имеется ряд противопоказаний к применению:

• Глаукома;
• Проблемы с сердцем и сосудами;
• Гипертиреоз;
• Непереносимость компонентов, входящих в состав;
• Врожденная патология гемоглобинового метаболизма.

На прилавках аптек можно найти аналог «Ирифрина» — «Фенилэфрин». Их выпускают с концентрацией действующего вещества 2,5 и 10%. Низкий показатель позволяет применять медикамент даже у новорожденных младенцев. Глазные капли для снятия спазма аккомодации с повышенным содержанием активного вещества могут использовать взрослые и дети от двенадцати лет.

В зависимости от концентрации и дозировки, время закапывания варьируется от двух до семи часов. Также имеет побочные проявления, аналогичные с «Атропином», но они проходят за короткий срок, поскольку меньше выражены.

Активное вещество – тропикамид. Результат заметен через пять минут после применения и держится в течение восьми часов. Аналоги – «Мидрум» и «Тропикамид». Подходят для использования маленьким пациентам, если они не страдают от глаукомы и аллергической реакцией на компоненты препарата.

Мягко, но эффективно оказывает воздействие на ресничную мышцу. Результат виден примерно через полчаса после закапывания и держится до двенадцати часов. Действенность препарата снижается, если у человека тёмный цвет глаз, поэтому им он не подходит.

Негативные последствия от приёма такие же, как и у остальных мидриатиков. К противопоказаниям относят повышенное давление внутри глаз и непереносимость действующего компонента (циклопентолат). Аккуратно применяйте средство у детей, не достигших трёх лет. Также не рекомендуется медикамент людям, страдающим от непроходимости кишечника.

Препарат быстро действует, эффект ощущается примерно через тридцать минут после использования. Результат держится на протяжении суток. Запрещено применять препарат тем, кто страдает от глаукомы или непереносимости веществ, входящих в его состав.

С осторожностью закапывать детям младше трёх лет, запрещено использовать в период беременности и кормления. Пользуясь «Циклопентолатом» откажитесь от вождения автомобиля, поскольку медикамент вызывает временное ухудшение остроты зрения.

Препарат используют редко, поскольку он обладает краткосрочным эффектом. Офтальмологи назначают его только в том случае, если использование иных капель невозможно. Обычно применяют в качестве диагностического медикамента для выявления отклонений рефракции.

Не рекомендуется больным глаукомой и тем, кто страдает от аллергии на компоненты «Мидрума». После закапывания могут наблюдаться такие побочные эффекты, как боязнь света и повышение внутриглазного давления.

Они не входят в группу мидриатиков, наименование медикаментов могут различаться, но в них всегда имеется слово «лютеин». Чаще всего активное вещество входит в витаминный комплекс, созданный специально для повышения остроты зрения.

При употреблении препаратов не происходит расширение зрачка, поскольку они не оказывают воздействия на круговые и радиальные мышцы, они влияют непосредственно на аккомодацию и помогают расслабить хрусталик.

Глазные капли полностью состоят из природных ингредиентов, поэтому не имеют противопоказаний и негативных последствий от их приёма не будет. Их можно без опасений давать даже маленьким детям. Единственное исключение – аллергическая реакция на компоненты препарата.
Вернуться к оглавлению

В среднем длительность терапии составляет от четырнадцати дней до одного месяца. После этого спазм проходит, мышцы разглаживаются, и острота зрения возвращается. Однако по окончанию курса недуг полностью не пройдет, эффект будет заметен только спустя некоторое время.

При использовании глазных капель регулярно посещайте окулиста, чтобы предотвратить появление побочных эффектов. В некоторых ситуациях подобные медикаменты вовсе не подходят либо не дают желаемого результата.

Чтобы избежать спазма цилиарной мышцы достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Работая за компьютером, делайте перерывы каждые тридцать минут (или хотя бы один раз в течение часа). Длительность отдыха – не менее пяти минут. В это время можно выполнить несколько упражнений для расслабления глаз;
• Следите за тем, чтобы рабочая зона была хорошо освещена. Не забывайте контролировать уровень яркости монитора ПК, одинаково плохо для зрительного аппарата насыщенные тона и тусклые цвета;
• Следите за осанкой. Между глазами и экраном должно быть не менее шестидесяти сантиметров. Спина и шея ровные, плечи расслаблены и распрямлены;
• Посоветуйтесь с доктором и подберите оптимальный вариант гимнастики для органа зрения, подходящий именно вам;
• При повышении температуры сведите к минимуму нагрузку на глаза.

Не забывайте о правильном питании, введите в рацион больше овощей и фруктов.

При медикаментозном лечении спазма аккомодации – глазные капли наиболее действенный способ быстро и безболезненно решить проблему. Однако их эффект ощутим только до тех пор, пока продолжается терапия. Если по окончании курса вы не скорректируете образ жизни, ложная близорукость вновь вернется. А это может привести к серьезным отклонениям в работе зрительного аппарата, от которых одними капельками не избавиться.

Подробнее об аккомодации вы узнаете из видеоролика

источник

Спазмы аккомодации — тяжелое заболевание органа зрения. Основной и очень нелегкой задачей врача-окулиста поликлиники является правильное и настойчивое лечение спазма аккомодации с целью его устранения. Это лечение должно быть таким же упорным и настойчивым, как и при лечении детей с косоглазием, у которых добиваются восстановления бинокулярного зрения. Для каждого ребенка со спазмом аккомодации должен быть выработан план лечения в зависимости от его индивидуальных особенностей (давность, степень и стойкость спазма аккомодации, общее состояние организма, гигиенические условия, зрительная нагрузка).

Лечение спазмов аккомодации имеет большое значение для клиники рефракции глаза. В приведенной выше классификации подчеркивается роль спазма аккомодации в превращении истинной рефракции в ложную. Издавна известны не только ложная миопия, но и ложные гиперметропия и эмметропия. Спазм аккомодации встречается при всех видах рефракции и сферической (равномерный) и астигматической (неравномерный).

Лечение спазма аккомодации имеет наибольшее практическое значение для устранения астенопий и ложной близорукости.

1. расслабление спазма аккомодации (оптико-рефлекторное и медикаментозное);
2. тренировочное лечение (усиление тонуса цилиарной мышцы, аддукторов и абдукторов глаз);
3. общую санацию организма.

Такое лечение спазма аккомодации дает хорошие результаты в ранние сроки развития спазмов аккомодации. Систематическое лечение дает до 70% полного восстановления остроты зрения. Однако в ряде случаев (21,5%) спазм аккомодации остается неизменным или (в 8,5% случаев) ложная близорукость переходит в осевую. Отсутствие эффекта наблюдается в случаях позднего начала лечения и особенно у детей с выраженной склонностью к спазматическим состояниям.

В Днепропетровской глазной клинике при комплексном лечении спазма аккомодации применяют как внедренные ранее, так и новые методы. В 1972 г. разработана подробная, принципиально новая схема лечения.

1. спазм аккомодации является следствием нарушения общего состояния организма, ведущего к слабости аккомодации и конвергенции;
2. спазм только цилиарной мышцы развивается редко, как правило, сопровождается спазмом всех аддукторов и абдукторов обоих глаз;
3. при спазме аккомодации почти всегда имеется расстройство ее иннервации в виде относительного превалирования парасимпатической активности (в результате ослабления симпатической иннервации);
4. не существует «покоя» аккомодации, есть равновесие двух иннерваций цилиарной мышцы — симпатической и парасимпатической, при лечении спазма аккомодации надо добиваться восстановления этого равновесия;
5. аккомодация и конвергенция взаимосвязаны и протекают параллельно.

Термины «аккомодативная конвергенция» и «конвергентная аккомодация» равнозначны. Доказано, что при усилении одной функции параллельно происходит усиление другой. И наоборот, что при ослаблении одной из них происходит параллельное ослабление другой. Поэтому термины «дивергентная дезаккомодация» и «дезаккомодативная дивергенция» также равнозначны. Такое понимание связи аккомодации и конвергенции расширяет наши терапевтические возможности.

Целесообразно одновременное применение двух способов лечения спазма аккомодации: оптико-рефлекторного и медикаментозного.

Применение только пассивного оптико-рефлекторного или только медикаментозного лечения лишь в редких случаях может излечить спазм аккомодации, в подавляющем же большинстве случаев оно приводит к приостановке возникновения порочной спирали развития осложнений спазма аккомодации при ложной близорукости, прогрессирования осевой миопии. Лечение должно быть весьма длительным, ибо после его раннего прекращения восстанавливается прежний механизм усиления осложнений спазма аккомодации и прогрессирование осевой миопии.

Основой активного тренировочного лечения является усиление ослабленной при спазмах аккомодации цилиарной мышцы, а также аддукторов и абдукторов глаза. Цель лечения — восстановление нормального соотношения резервов аккомодации, конвергенции и дивергенции, т. е. достижение возможного максимального их уровня, свойственного здоровым глазам.

Эта тренировка проводится для дали с целью исключения конвергенции при тренировке аккомодации и исключения аккомодации при тренировке конвергенции.

Поиски причин ослабления глазных мышц, приводящего к спазму аккомодации, должны быть направлены на выявление различных хронических интоксикаций (тонзиллогенной, ревматической, гепатогенной, глистогенной и т. д.), остаточных явлений после инфекционных и других заболеваний. Их выявление и лечение с помощью соответствующих специалистов надо проводить одновременно с описанным выше — локальным лечением.

Следует подчеркнуть улучшение эффективности лечения при выполнении общепринятых гигиенических мероприятий с обращением особого внимания на хорошую освещенность и максимальное отдаление от глаз объектов работы на близком расстоянии.

Такое комплексное лечение обеспечивает в свежих случаях спазма аккомодации быстрое и надежное излечение.

Под полным курсом лечения следует понимать такое лечение, когда после восстановления истинной рефракции было проведено еще закрепляющее лечение. Перерывы в лечении недопустимы. По окончании полного курса необходимо проводить длительное противорецидивное лечение, применяя оптико-рефлекторный и медикаментозный методы пассивной релаксации аккомодации и возбуждения дезаккомодации. Ниже излагаются разработанные и проверенные нами методы лечения спазма аккомодации.

Описан феномен дивергентной дезаккомодации и метод его применения в диагностике спазма аккомодации. Одновременно с ним применяется и метод постепенного микрозатуманивания. Для лечения спазма аккомодации, т. е. систематического его расслабления, ежедневно (1—2 раза в день) повторяется применение указанных выше методов (в их сочетании) до полного снятия спазма и повышения остроты зрения до 1,0 (без коррекции) в начале каждого исследования в течение нескольких дней.

Такой же эффект дают дивергирующие призмы и при занятиях на близком расстоянии. Для этого следует в пробную очковую оправу поставить на оба глаза Sph+3,0 D Pr 2?(для расстояния в 33 см). Через каждые 10 минут чтения среднего и мелкого шрифта — контроль остроты зрения. При этом острота зрения повышается в такой же мере и с такой же скоростью, как и при пользовании призмами для дали.

ЛинзаSph+3,0D необходима, чтобы читать на расстоянии 33 см без напряжения хрусталиковой аккомодаций. Имеющийся спазм аккомодации обусловит положение дальнейшей точки ясного зрения ближе, чем на 33 см. Следует найти это положение и поставить текст всего на несколько миллиметров дальше. Поскольку при этом проявится дивергентная дезаккомодация, спазм начнет расслабляться и текст на заданном расстоянии будет виден. Дальнейшее отодвигание текста (на малые расстояния частями) приведет при полном расслаблении спазма к расстоянию дальнейшей точки ясного зрения, равному33 см.

Можно поступить иначе. Простой расчет показывает, что призмы в 2? могут расслабить аккомодацию всего на 0,33D, поэтому можно оставить текст точно на расстоянии 33 см. Из-за спазма аккомодации при Sph+3,0D текст не будет виден. Если прибавить призму 2? (по 1? на каждый глаз), то аккомодация расслабится на 0.33D.

Увеличение силы призм до соответствия силе спазма приведет к его полному расслаблению, что возможно до применения призм в 5—6,0 ?для каждого глаза, при котором наблюдается расслабление аккомодации до 1,7— 2,0Dвследствие искусственно вызванной дивергенции в 10—12?, что считается физиологическим пределом дивергенции. Конечно, доходить до этих пределов не приходится.

Обычно для достижения быстрого эффекта бывает достаточным вызвать дивергентное положение глаз в виде экзофории в 6—8?, т. е. прибавив на каждый глаз максимум по 3—4?. Поскольку дивергентная дезаккомодация обусловлена тем же рефлексом, что и конвергентная аккомодация, изменения остроты зрения проявляются быстро, поэтому достаточно непродолжительных тренировочных упражнений.

Как указано в общей схеме ортоптического лечения, упражнения для дали и близи с помощью дивергентной дезаккомодации можно считать активным методом возбуждения процесса дезаккомодации. Этот метод полностью соответствует новейшим взглядам на «покой аккомодации» как на состояние активного равновесия.

Хотя упражнения для близи как будто менее продолжительны, чем упражнения для дали (не надо заниматься многократным исследованием остроты зрения, сменой призм и сферических линз для постепенного затуманивания), ограничиваться только ими нельзя, так как применение упражнений и для близи и для дали сокращает сроки достижения максимального эффекта.

Кроме того, если эффективность дивергентной дезаккомодации бывает почему-то малой, постепенное микрозатуманивание ее усиливает. Чтобы закрепить полученный эффект лечения (достижение 1,0 остроты зрения и исчезновение миопической рефракции) применение метода дивергентной дезаккомодации надо продолжить до решения задачи, не менее важной, чем снятие спазма аккомодации: до восстановления силы глазных мышц, т. е. доведения до нормы резервов аккомодации, конвергенции и дивергенции.

Этого можно достичь разработанным нами (1936, 1940, 1962) тренировочным лечением. Однако и в этот период лечения следует поддерживать возбуждение дезаккомодации и расслабление спазма, назначив постоянное ношение очков с призматическими линзами (по 2? на каждый глаз) и сферопризматическими (как для упражнений на близком расстоянии), т. е. Sph+3,0 D, децентрирозанные на 7 мм к носу.

При астенической форме аккомодативной астенопии цилиарная мышца ослаблена. При ее спазматической форме и при ложной миопии имеется спазм этой мышцы. Спазм этот следует также относить к ослабленной цилиарной мышце. Поэтому принцип лечения должен быть одинаковым в обоих случаях — тренировочным (А. И. Дашевский, 1936, 1940).

До начала тренировочного лечения астенопии у гиперметропов и астигматиков необходимо добиться рациональной полной коррекции имеющихся аномалий рефракции до остроты зрения, равной 1,0, или максимально возможной. При ложной миопии необходимо определить ее степень не для назначения постоянной коррекции, что противопоказано, а для того, чтобы начинать тренировку цилиарной мышцы при остроте, равной 1,0.

Основным звеном комплексного тренировочного лечения является тренировка цилиарной мышцы и внутренних прямых мышц глаза. Для тренировки цилиарной мышцы необходимы ежедневные упражнения по 15—20 минут (или по 10 минут 2 раза в день) с применением отрицательных линз. Начинать эти упражнения следует после того, как полностью пройдут явления циклоплегии, проводимой с целью определения наличия и степени ложной миопии, а также прогнозирования ее устранения. Тренировка проводится для каждого глаза отдельно (с целью отключения конвергенции).

Перед глазом (после оптической коррекции ложной миопии) ставят слабую отрицательную линзу (начиная с 0,5D) на такое время, в течение которого снижающаяся вначале острота зрения снова повышается (вследствие рефлекторного сокращения цилиарной мышцы) до исходного уровня. После того как острота зрения достигла исходного уровня, линзу следует подержать перед глазом еще несколько секунд, затем ее убрать и вновь поставить.

При этом острота зрения вновь понижается, а затем восстанавливается. С каждым упражнением время, необходимое для восстановления зрения до исходного уровня, сокращается, и в конце концов восстановление остроты зрения происходит почти мгновенно.

Если после восстановления остроты зрения оставить эту же линзу перед глазом на 1—2 минуты и зрение не ухудшится, можно считать, что аккомодация глаза преодолевает эту линзу достаточно стойко. Затем можно переходить к следующей более сильной отрицательной линзе. Постепенно преломляющую силу линз надо увеличивать до такого уровня, какой может преодолеть аккомодация глаза.

Обычно довольно скоро (в первые же дни лечения) наблюдается сдвиг к улучшению, что проявляется в следующем:

1. острота зрения (без коррекции) повышается; регистрируя остроту зрения в начале и конце упражнений ежедневно, можно отметить ее систематическое улучшение; перед упражнениями и тем более после них ложный миоп видит без коррекции лучше, чем в предыдущий день;
2. с каждым днем преодолеваются линзы все большей силы, в связи с чем новое упражнение можно начинать с более сильных, чем в предыдущие дни, отрицательных линз; это означает, что ежедневные упражнения способствуют все более сильным сокращениям цилиарной мышцы.

Для коррекции ложной миопии требуются отрицательные линзы все меньшей силы, что означает уменьшение степени ложной миопии, т. е. спазма аккомодации. Эти изменения в процессе лечения приводят к тому, что спазм аккомодации и, следовательно, ложная миопия уменьшаются вплоть до исчезновения.

Обычно упражнения позволяют довести силу сокращений цилиарной мышцы до 3/4—2/3 возрастного объема аккомодации, а иногда и до полного ее объема. К этому времени, часто и раньше, обычно проходят астенопические явления при ложной миопии, если астенопия была только аккомодативной.

Тренировку аккомодации следует проводить поочередно в обоих глазах при каждом упражнении.

Вариант первый: закончить упражнения на одном глазу, затем перейти к упражнениям на втором глазу.

Вариант второй: чередовать тренировку обоих глаз во время одного упражнения несколько раз.

Многие практические врачи предпочитают второй вариант тренировки.

После достижения усиления резерва аккомодации для каждого глаза до 3/4 или даже полного возрастного ее объема, необходимо проверить устойчивость этого резерва при максимальной силе преодоленной отрицательной линзы. Каждый глаз должен в течение 3—5 минут видеть десятую строку таблицы для определения остроты зрения, преодолевая такую отрицательную линзу.

Эти пределы и являются критерием для оценки успешности результатов тренировки цилиарной мышцы. Случаи, когда при достижении описанного результата острота зрения без коррекции не достигает 1,0или вовсе не повышается, следует отнести к группе трудных случаев лечения, которые будут обсуждены ниже.

Достижение устойчивых результатов тренировки у детей 10лет с помощью отрицательных линз силой до 20,0D, в 15 лет — с помощью отрицательных линз в 13,0— 15,0Dи в 20 лет — с помощью отрицательных линз до 10,0Dявляется конечной целью оптической рефлекторной тренировки аккомодации.

В нашей клинике А. Ф. Неделька (1970), изучая резервы аккомодации у молодых людей с различной рефракцией глаз, нашла, что у лиц с эмметропической рефракцией резервы аккомодации всегда выше, если проводилось лечение путем тренировки аккомодации. Соответствующие данные представлены в табл. 10.

Аналогичные данные получены при спазмах аккомодации, наслоившихся на осевую миопию. А. Ф. Неделька обнаружила у всех лиц, когда-либо подвергавшихся тренировке аккомодации (по поводу астенопий или спазмов аккомодации) более высокие и стойкие ее резервы. На этом основании наша клиника подтвердила данные Л. Н. Колесниковой о более высоком уровне резервов аккомодации после ее тренировки.

Выяснилось также, что тренировка аккомодации повышает уровень ее резервов на весьма длительные сроки. Среди лиц, которых обследовала А. Ф. Неделька, были такие, которые подвергались тренировочному лечению несколько лет назад.

У них были найдены более высокие резервы аккомодации, чем у лиц, не подвергавшихся такому лечению.

Тренировка конвергенции производится так же, как и определение ее резервов (см. выше) с помощью призм, приставляемых к глазу основанием к виску. На один глаз больного можно ставить красное стекло, что значительно упрощает контакт врача с ним. Призма отклоняет лучи света к основанию (белое), изображение лампы этого глаза оказывается кнутри от второго (красного) изображения другого глаза.

Благодаря фузионному рефлексу внутренняя прямая мышца дополнительно сокращается и поворачивает глаз кнутри, при этом отклоненный луч падает на центр сетчатки, красное и белое изображения сливаются в одно (белое изображение движется к неподвижному красному), и диплопия исчезает. Определив резерв конвергенции, с помощью самой сильной призмы, какую может преодолеть односторонняя конвергенция (второй глаз смотрит через красное стекло прямо), добавляют еще 1—2? с тем, чтобы вызвать очень слабое раздвоение изображения. Если раздвоение небольшое, красное и белое изображения расположены очень близко друг от друга и благодаря легкому усилению фузионного режима снова сливаются. Добившись этого, снова усиливают призму на 1—2—3? и таким образом продолжают оптическую тренировку конвергенции.

Упражнения проводят до появления возможности преодоления очень сильных призм: у детей — до40— 50?, у взрослых — до 30—35?, у пожилых людей (у них главным образом для лечения мышечной астенопии)— до 25—35?.

Такого развития резервов конвергенции в каждом глазу можно добиться, проведя в каждом упражнении тренировку конвергенции каждого глаза поочередно или, добившись повышения резерва конвергенции на 3—5?правого глаза, переходить к тренировке конвергенции левого глаза и т. д. поочередно. В ряде случаев второй вариант тренировки ускоряет лечение и позволяет получить стойкие результаты.

Стойких результатов можно добиться, если во время каждой тренировки после преодоления сильной призмы переходить к следующей более сильной призме не сразу, а закрепив эффект, достигнутый от применения предыдущей призмы. С этой целью призму оставляют перед глазом и просят больного отметить, не происходит ли после слияния двух изображений их раздвоение, т. е. устойчива ли достигнутая степень конвергенции.

Если достигнутая степень конвергенции не устойчива, следует продолжать тренировку с той же призмой, добиваясь, чтобы слияние происходило быстрее и стабильнее. Так поступают с каждой последующей призмой. Результаты такого лечения будут определяться не только максимальной силой призмы, преодоленной в конце лечения, но и устойчивостью достигнутого уровня конвергенции, доведенного в результате лечения до нормы.

Активная оптическая тренировка (аккомодации и конвергенции) является основой ортоптического метода лечения астенопии и ложной миопии. Применение этой тренировки (а иногда только одной тренировки аккомодации) в случаях небольших и не очень стойких спазмов приводит к быстрому их излечению. При более стойких спазмах не всегда достаточно только одной активной оптической тренировки. Поэтому комплексный метод ортоптического лечения, помимо активной оптической тренировки, включает ряд других лечебных мероприятий.

Клинический опыт последнего времени свидетельствует, что в так называемых трудных случаях лечения спазмов аккомодации эффективно сочетание тренировки конвергенции с аналогичными тренировочными упражнениями, выполняемыми в обратном направлении.

Для успешного лечения не всегда достаточно восстановление нормальных резервов аккомодации (РА) и конвергенции (РК). В ряде случаев необходимо добиться не только нормального уровня резервов дивергенции (РД), но и физиологического соотношения между РК и РД. Клинические наблюдения показали, что тренировки дивергенции весьма полезны.

1. усиление резерва дивергенции и восстановление нормального ее соотношения с конвергенцией;
2. при тренировке дивергенции одновременно происходит и релаксация аккомодации, что не может не способствовать ослаблению ее спазма.

Еще Белов (1881) нашел, что нормальное соотношение между конвергенцией и дивергенцией должно быть равно 2:1 [по Г. А. Литинскому (1947), 1:0,66]. Получение резервов конвергенции до 30—40?и дивергенции до 10? — дело нетрудное, однако более высокие уровни достигаются с трудом. Поэтому можно считать, что отношение резервов конвергенции и дивергенции, равное 3—4:1, вполне достаточно. Тренировку дивергенции следует производить так же как и конвергенции, но при этом призму ставить основанием к носу. Сначала следует тренировать конвергенцию, а затем — дивергенцию.

ПАССИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СПАЗМОВ АККОМОДАЦИИ ЗАТУМАНИВАНИЕМ И АКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ МИКРОЗАТУМАНИВАНИЕМ

Выше описан метод затуманивания или циклодамии, получивший у нас название метода «стеклянного атропина», который в нашей стране был незаслуженно забыт, но с 1954 г. восстановлен в Днепропетровской глазной клинике не только для диагностических, но и для лечебных целей.

Принципиальное различие между общепринятым и неэффективным методом лечения спазмов аккомодации атропинизацией и методом затуманивания заключается в том, что первый является медикаментозным, вызывает паралич цилиарной мышцы (циклоплегию), а второй вызывает расслабление аккомодационной мышцы оптико-рефлекторным путем; при этом получение более четкого изображения на сетчатке обеспечивается сенсорномоторной реакцией, ведущей к расслаблению напряжения или спазма аккомодации.

Второй метод следует считать более физиологическим, и мы используем его широко для лечения спазмов аккомодации. Так же широко этот метод использует Н. И. Пильман с сотрудниками (1967).

Мы применяли (до 1972 г.) метод затуманивания в двух вариантах.

а.Прерывистый метод лечения затуманиванием. Перед корригированным глазом (второй также должен смотреть, но закрыт белым щитком) ставится линза +4,0D. При этом острота зрения резко падает. Начинается расслабление напряжения или спазма аккомодации. Вследствие этого через некоторое время острота зрения начинает постепенно повышаться. Затем ставят все более слабые положительные линзы.

Иными словами, делают все то же, что и при применении затуманивания в диагностических целях (см. выше). Повторяемое 1—2раза в день, а то и чаще затуманивание постепенно приводит к расслаблению аккомодации, уменьшению ее спазма и повышению остроты зрения без коррекции. Ниже будет приведен опыт такого лечения.

Мы располагаем материалом, свидетельствующим, что применение только одного этого метода может дать положительные результаты, но при этом требуется огромное терпение в связи с необходимостью весьма длительных упражнений. Однако, как дополнительный метод, в сочетании с основным тренировочным методом, он может быть весьма полезным. Многие детские офтальмологи с успехом применяли его в своей практике (В. А. Асабина и др.).

Следует подчеркнуть, что в своей книге «Практические вопросы детской офтальмологии» Н. И. Пильман (1967) отмечает, что ее сотрудники и она лечат ложную миопию, видоизменив наш метод таким образом, что сначала пытаются по возможности расслабить спазм аккомодации «стеклянным атропином», а затем переходят к тренировочному лечению.

А. М. Ольгина предложила пассивное лечение затуманиванием в домашних условиях, давая на дом положительные линзы +4,0D, +3,0D, +2,0Dи +1,0D, выписывая на дом 3 пары сменных очков (+4,0D +3,0D +2,0D). Очки + 1,0Dдети с ложной миопией обычно уже имеют, ибо, помимо активной тренировки отрицательными линзами, мы назначаем очки с положительными линзами (чаще всего +1,0D) для постоянного ношения (см. ниже).

Второй вариант прерывистого метода затуманивания, применяемый нами давно и весьма широко, заключается в назначении детям с ложной миопией очков для работы на близком расстоянии в школе и дома. Это очки с положительными линзами, которые мы называем лечебными. Учащиеся и их родители должны быть информированы о лечебном значении таких очков и о правилах их применения (обучение постоянному стремлению отодвигать текст от глаз, так как приближение его к глазам может принести вред).

б.Метод постоянного затуманивания. Клинические наблюдения показали, что применение только что описанного метода давало еще лучшие результаты, когда «затуманивающие очки» с положительными линзами назначались не только для занятий, но и на весь период бодрствования, т. е. для постоянного ношения.

У некоторых детей даже одно постоянное ношение очков с положительными линзами дает постепенное повышение остроты зрения (без коррекции), следовательно, уменьшение спазма аккомодации и степени ложной миопии. В сочетании с активной тренировкой наблюдается значительное сокращение сроков лечения.

Ношение затуманивающих очков детьми с ложной миопией приводит к постепенному расслаблению напряжения и спазма аккомодации. Это всегда отмечается самими детьми, ибо они в этих очках с течением времени начинают лучше видеть. Кроме того, они отмечают улучшение зрения и без коррекции, ибо с расслаблением спазма аккомодации уменьшается степень ложной миопии.

Иногда острота зрения в таких очках не повышается. Это происходит в тех случаях, когда врач назначает слишком сильные положительные линзы, ибо при резко сниженной остроте зрения может не наступить оптикорефлекторного ослабления аккомодации. При назначении затуманивающих очков следует руководствоваться правилом назначения положительной линзы, сила которой равна половине степени псевдомиопии.

Следует помнить, что при равной для обоих глаз степени ложной миопии может обнаруживаться различная степень спазма аккомодации, что мы называем анизоспазмом. Это различие объясняется тем, что исходная рефракция каждого глаза, на фоне которой появились спазмы аккомодации, могла быть различной.

Иногда в таких случаях следует назначать затуманивающие линзы различной силы, ибо врач должен добиться одинаковой остроты зрения для обоих глаз. Следует также помнить, что, подобрав положительные линзы для обоих глаз раздельно, необходимо проверить бинокулярную остроту зрения с тем, чтобы еще несколько увеличить силу положительных линз.

в.Новый метод постепенного микрозатуманивания (1972). В 1899 Брга и затем Бсеагс (1921) предложили метод затуманивания для диагностики напряжений аккомодации. Широко применяется этот метод в системе Кричагина И. П., Волкова В. В. для диагностики астигматизма. Мы предложили (1936, 1940, 1962) применять этот метод с лечебной целью — для расслабления спазмов аккомодации (см. выше).

Наряду с тренировочным лечением ложной миопии метод лечения затуманиванием получил широкое распространение. Вначале этот метод мы относили к группе пассивных методов в комплексном лечении спазмов аккомодации. Однако в настоящее время, мы считаем, что вызываемую затуманиванием пассивную дезаккомодацию можно сделать активной.

По давно уже общепринятой методике Днепропетровской глазной клиники обычно перед глазами ставят положительную линзу такой максимальной силы, при которой можно получить некоторое расслабление аккомодации (что проявляется повышением остроты зрения без коррекции), затем постепенно снижают силу этой линзы, например, с +4,0Dдо +1,0Dи т. д.

В отдельных таких случаях линза является чрезмерно сильной, затуманивание слишком большим, острота зрения очень низкой, и выявить некоторое расслабление спазма аккомодации не удается.

Большое распространение получила наша методика тренировки (описана ниже) с помощью линз, создающих минимальную нагрузку ослабленной цилиарной мышце, вызывающих ее слабое дополнительное сокращение. На небольшой дополнительный стимул ослабленная цилиарная мышца в состоянии отвечать небольшим дополнительным сокращением. Постепенно повышая дополнительный стимул, можно добиться возрастания силы мышцы вплоть до нормальной.

Такой же принцип можно применить и к методу затуманивания. При спазмах аккомодации возможны два варианта тренировок. Расслаблять аккомодацию глаз можно, исследуя остроту зрения без коррекции и ставя перед глазами самые слабые положительные линзы. Если поставить перед глазом Sph+0,25Dили даже +0,12D, то и без того низкая острота зрения еще немного снизится.

Однако через короткое время легкое расслабление имеющегося спазма аккомодации приведет к восстановлению прежней остроты зрения. Теперь та же острота зрения будет при Sph+0,25D. Если снова добавить Sph+0,12или +0,25D, то наступит дальнейшая релаксация спазма и, в конце концов, релаксация может достигнуть всей величины спазма. С каждым днем исходная острота зрения будет повышаться и постепенно достигнет нормы.

Второй вариант тренировок заключается в том, что ложную миопию корригируют минимальными отрицательными линзами, дающими visus= 1,0, и прибавляют +0,25D, т. е. отрицательную корригирующую линзу ослабляют на —0,25D (например, вместо Sph —1,50ставят Sph—1,25D). При этом острота зрения вначале снижается, но вскоре восстанавливается, так как вследствие легкого затуманивания возникает дезаккомодация (расслабление спазма).

Затем добавляется еще +0,25Dи так каждый раз после восстановления исходной остроты зрения до тех пор, пока сила приставляемых плюсовых линз (или что то же самое — уменьшения отрицательной коррекции) не будет равна силе спазма, выраженной в диоптриях. К этому времени острота зрения без коррекции достигнет 1.0. Этот вариант лучше первого.

источник

Спазм аккомодации — это результат неправильной работы цилиарной мышцы, которая удерживает хрусталик.

От функционирования данной мышцы зависит зрительное восприятия.

При спазме аккомодации оно нарушается, пациент видит расплывчатое изображение предметов, расположенных вдали.

Лечится с помощью капель. Под их действием цилиарная мышца расслабляется, когда человек смотрит вдаль. Она начинает восстанавливаться и быстро реагировать при переводе взгляда.

Медицинские лекарства — самый эффективный метод устранения спазма аккомодации. Капли для глаз назначает окулист после всестороннего осмотра зрительной системы пациента.

Они помогают расслабить цилиарную мышцу глаза. Лечение проводится курсами, длительность которых зависит не только от тяжести патологического состояния, но и от самого лекарства.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Одновременно с каплями, расслабляющими цилиарную мышцу, прописывают лекарства с увлажняющим эффектом, помогающие устранить сопутствующие признаки спазма — гиперемию, сухость и астенопию.

Глазные капли эффективны в лечении спазма аккомодации. Они позволяют улучшить состояние, но лишь до определенного времени. Спазм аккомодации может вернуться в более сложной степени, чем был диагностирован ранее.

Поэтому рекомендуется комплексный подход к лечению. Только комбинация нескольких способов гарантирует пролонгированный результат, без возвращения заболевания.

Данное лекарство относится к группе спазмолитиков, является простым холиноблокатором. Атропин блокирует м-холинорецепторы, вызывая паралич аккомодации и мидриаз. Одновременно медикамент повышает ВГД, поэтому его нельзя использовать при наличии глаукомы или предрасположенности к ее развитию. Противопоказано средство при гиперчувствительности к составляющим, детям до 7 лет.

Продолжительность лечения составляет 6–10 дней. После такого лечения спазм аккомодации проходит. Способ применения — по 1–2 кап. до 3 раз в день.

Данных о передозировке Атропином не существует. Может спровоцировать сухость слизистых, покраснение конъюнктивы, гипертермию.

Блокирует рецепторы сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы. Лекарство вызывает временный паралич аккомодации. Тропикамид назначается в диагностических и терапевтических целях.

Для снятия спазма аккомодации лекарство используют перед сном в течение 1 месяца. При тяжелом течении заболевания применяют по 1–2 капли до 2 раз в сутки.

Тропикамид нельзя использовать с нейролептиками и антидепрессантами, повышается внутриглазное давление.

Лечебные капли используются для обеспечения мидриаза перед операцией или диагностической процедурой. Ирифрин также применяется в лечении спазма аккомодации. Противопоказано использовать при узкоугольной глаукоме, сухости глаз, нарушении сердечного ритма и аневризме аорты. Применять медикамент при спазме аккомодации перед сном по 1 кап. в течение 10 суток. Дозировка регулируется врачом, как и кратность применения.

Действие медикамента начинается через 30 минут после применения. Эффект сохраняется в течение суток.

Лекарство нельзя использовать беременным, кормящим и детям до 3 лет применять с осторожностью.

Продолжительность лечения определяется лечащим доктором. Обычно применение Циклопентолата не назначают дольше, чем на 7 дней . Чаще лекарство используется в диагностических целях.

Для облегчения спазма необходимо выполнять упражнения. Они помогут решить проблему и в будущем не позволят заболеванию рецидивировать. Такая профилактическая мера выполняется ежедневно.

В качестве профилактики следует обогатить рацион питания фруктами, овощами и зеленью. В них содержится много витаминов, необходимых для зрения.

Также врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, иначе рецидива не избежать. Курение и алкоголь негативно сказываются на работе глазодвигательных мышц.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Аккомодация — свойство глаза фокусироваться на предметах, расположенных на различном расстоянии, благодаря чему человек может…

Аккомодация — свойство глаза фокусироваться на предметах, расположенных на различном расстоянии, благодаря чему человек может видеть их одинаково четко. В этом процессе принимает участие цилиарная мышца, которая при необходимости регулирует кривизну хрусталика, изменяет фокусное расстояние и изображение проецируется ровно на сетчатку глаза. Если эта мышца работает плохо, возникает нечеткость зрения. Иначе это состояние называется спазм аккомодации либо синдром усталых глаз.

Патология встречается в основном у детей и у лиц молодого возраста. Пик заболеваемости приходится на школьников, что объясняется повышенными зрительными нагрузками. Спазм аккомодации диагностируется у 30% учащихся. Уже после 45 лет в глазу нарастают физиологические изменения, когда хрусталик сам теряет способность изменять кривизну. В этом случае речь уже не идет о спазме аккомодации, а о более серьезных и необратимых нарушениях зрения.

Симптомы спазма аккомодации. Проявления болезни непостоянны, носят преходящий характер. Их возникновение четко связано со зрительным перенапряжением. Все симптомы полностью проходят после отдыха или смены деятельности.

• нечеткость зрения, расплывчатость изображения, что заставляет человека щуриться или приближаться к объекту;
• боли, рези, жжение в глазах;
• покраснение глазных яблок;
• слезотечение либо, наоборот, излишняя сухость глаз;
• необходимость часто моргать, чтобы облегчить состояние;
• быстрая зрительная утомляемость, особенно при работе с близкими мелкими объектами с необходимостью длительной фиксации взора;
• головная боль (область висков, глазниц, лба).

Существует ряд факторов, в результате воздействия которых могут уставать глаза, и возникает спазм аккомодации:

• плохое освещение (тусклый свет, необходимость длительно работать при искусственном освещении);
• нарушение режима труда и отдыха;
• малая физическая активность;
• длительная работа за компьютером без перерывов и отдыха;
• просмотр телевизора, особенно на близком расстоянии;
• неправильно подобранная мебель, в частности стол и стул;
• общее плохое состояние здоровья современных школьников;
• искривление позвоночника;
• спазм сосудов головного мозга.

При напряженной длительной работе (например, за компьютером, за чтением книги), человек забывает моргать, слизистая оболочка глаза высыхает, цилиарная мышца сокращается. При переводе взгляда на другой предмет она не успевает расслабиться и изображение получается размытым.

В старших возрастных группах спазм аккомодации встречается крайне редко, но возникновение его возможно при:

• истерии, неврозах;
• черепно-мозговых травмах;
• параличе цилиарной мышцы (нарушение кровообращения, демиелинизирующее заболевание цилиарного нерва);
• обменные нарушения (сахарный диабет, гепатит, гипертиреоз);
• климакс.

Сам по себе спазм аккомодации никакой опасности не представляет, и в норме проходит самостоятельно при уменьшении нагрузок и нормализации распорядка дня. Однако практически у половины школьников, страдающих синдромом усталых глаз, болезнь перерастает в более серьезную проблему — близорукость. Это приводит к тому, что около 30% абсолютно здоровых детей к моменту окончания школы вынуждены надевать очки или пользоваться контактными линзами. И ситуация с каждым годом усугубляется.

Из-за плохого зрения, особенно если вовремя не обратиться к офтальмологу и не провести коррекцию, ребенок часто устает, плохо усваивает материал, снижается его успеваемость. Все это подрывает как психическое, так и физическое здоровье.

Самое главное в лечении синдрома усталых глаз — устранение причин и нормализация навыков по профилактике переутомления глаз:

• чередование зрительных нагрузок с физическими;
• правильная осанка во время письма, чтения, работы за компьютером;
• полноценный ночной сон;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность;
• организация рабочего места с достаточным освещением, желательно максимально использовать дневной свет, располагая письменный стол напротив окна; заменить лампы накаливания на современные со спектром света, близким к естественному.

Из медикаментозных препаратов назначают:

— глазные капли, расширяющие зрачок (тропикамид, мидриацил) курсом до месяца; — комплексные витамины для зрения (черника микс, лютеин форте).

Физиотерапевтические процедуры на глаза:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• легкий массаж.

В питание обязательно включить продукты, содержащие каротин (морковь, курага) и витамин С (лимон, смородина), чернику.

Все упражнения необходимо выполнять сидя либо лежа, в максимально расслабленном состоянии. При необходимости длительной напряженной зрительной работы делать пятиминутные перерывы через каждые 30 минут.

Спазм аккомодации обычно возникает при близорукости у детей при повышенных зрительных нагрузках на близком расстоянии. В этом случае глазные мышцы чрезмерно перенапрягаются и входят в спазм. При этом состоянии развивается так называемая ложная близорукость, которая может увеличивать общую степень близорукости.

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

При выявлении спазма аккомодации для установления его возможных причин пациента направляют на консультацию к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста), ЛОР-врачу, невропатологу, выясняют режим учебы или работы и режим дня. При выявлении одной из причин, приведших к спазму аккомодации, её устранение входит в состав комплексного лечения. Одновременно проводит лечение спазма аккомодации врач-окулист. В основу лечения спазмов аккомодации (ложной близорукости) входит комплекс оздоровительных и гигиенических мероприятий.

Хирургических способов лечения спазма аккомодации не существует. Очень часто офтальмологи для снятия спазма назначают глазные капли, расширяющие значок (атропин или его аналоги). Эти капли оказывают расслабляющие действие на цилиарную мышцу. Действительно, после курса капель (длящегося обычно 7-10 дней), спазм аккомодации полностью проходит. Так достигается положительный эффект улучшения остроты зрения. Но насколько этот эффект долговременен? Наблюдения офтальмологов неутешительны: через некоторое время после курса капель ухудшение остроты зрение прогрессирует еще быстрее. Это происходит потому, что принудительное расслабление мышцы не тренирует ее, а наоборот ослабляет.

Ирифрин является препаратом – симпатомиметиком, обладающим выраженной альфа-адренергической активностью. Данный препарат в обычной дозировке не оказывает значительного стимулирующего действия на центральную нервную систему. При местном использовании он приводит к расширению зрачков (они возвращаются в исходное положение через 4-6 часов), сужению сосудов конъюнктивы, способствует улучшению оттока внутриглазной жидкости.

Вследствие того, что Ирифрин хорошо проникает в глазную ткань, расширение зрачка наблюдается уже через 10-50 минут после однократного закапывания.

По истечении 30-45 минут после инстилляции препарата в жидкости передних камер глаз могут присутствовать частицы пигмента из радужной оболочки.

Препарат выводится из организма почками в неизменном виде.

инфекционных, вирусных и грибковых поражениях глаз.

Очень часто для снятия спазма аккомодации офтальмологи назначают глазные капли, расширяющие зрачок. Они имеют расслабляющее действие на цилиарную мышцу(тропикамид, мидриацил). Обычно применение таких капель назначают курсами по 7-10 дней. Спазм аккомодации проходит, однако со временем может снова вернуться. Это происходит потому, что принудительное расслабление мышцы не тренирует его, а наоборот расслабляет.

Чтобы избавится от ложной близорукости нужно в первую очередь устранить причины, которые ее вызвали, устранить агрессивные факторы, поменять определенные привычки у ребенка.

При спазме аккомодации нужно соблюдать определенные правила:

— Через каждые 15 минут зрительной работы следует делать 5-минутный отдых.

— Исключаются чрезмерные физические усилия: резкие движения, прыжки, спортивные состязания и т.д.

— Выработать правильный «рефлекс чтения» — игрушки, картинки, страницы книг должны быть не ближе 30 см от глаз.

— Следует следить за правильной посадкой детей во время рисования, лепки, чтения, правильностью освещения.

Нужно тренировать цилиарную мышцу, проводить гимнастику для глаз.

(Зрительные упражнения для расслабления и тренировки цилиарной мышцы).

1. Упражнение «Метка на стекле». Нанести на оконное стекло на уровне глаз метку диаметром 1.5-2 см. Встать на расстоянии 30-35 см от оконного стекла и переводить взгляд с метки на какой-либо предмет, расположенный за окном на расстоянии не менее 5-ти метров, и обратно. Повторить упражнение 10 раз.

2. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, тремя пальцами правой руки нажать на верхнее веко, спустя 1-2 секунды убрать пальцы с век. Повторить 3-4 раза.

3. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, крепко зажмурить глаза на 5 секунд, затем открыть на 5 секунд. Повторить 6-8 раз.

4. Упражнение гимнастики для глаз: Переводить глаза вверх-вниз, влево-вправо с максимально возможной амплитудой. Глаза должны двигаться медленно, с равными интервалами, не напрягаясь. Повторить 6-8 раз.

5. Упражнение гимнастики для глаз: Двигать глазами медленно и мягко по кругу в одну сторону, затем в другую, по 4 круга в каждую сторону. Несколько секунд отдохнуть и повторить это упражнение 2-3 раза.

6. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, часто моргать 1-2 минуты.

7. Упражнение гимнастики для глаз: Стоя, вытянуть руки вперед и смотреть на кончик указательного пальца. Медленно приближать палец к носу, не сводя с него взгляда, до тех пор, пока палец не начнет двоится. Повторить упражнение 6-8 раз.

8. Упражнение гимнастики для глаз: Стоя, установить палец правой руки на уровне лица, на расстоянии 25-30 см от глаз. Смотреть двумя глазами на кончик пальца в течении 5 секунд, прикрыть рукой левый глаз на 5 секунд, убрать ладонь и вновь смотреть на палец двумя глазами 5 секунд. Поменять руки. Прикрыть правый глаз и 5 секунд смотреть левым глазом. Повторить упражнение 6-8 раз.

9. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, закрыть глаза и легкими круговыми движениями массировать веки в течении 1 минуты.

Очень часто для снятия спазма аккомодации назначают курс медикаментозных препаратов, которые расширяют зрачок. Эти капли расслабляют цилиарную мышцу и спазм аккомодации полностью проходит через 7- 10 дней.

Применяют в виде капель: цикломед, 2.5% р-р ирифрина и др.(закапываются на ночь, раз в день).

Но насколько долговечным будет эффект зависит от вас. Если не тренировать цилиарную мышцу упражнениями и вернуть агрессивные факторы, то вновь возникнет спазм аккомодации.

Одной из наиболее распространенных патологий, встречающихся у подростков, является спазм аккомодации. Это заболевание часто путают с близорукостью по схожим симптомам. Однако при правильном лечении оно все же поддается коррекции. Чтобы вы знали, как с ним справиться, давайте разберемся, что это за патология, какие факторы приводят к ее развитию, и как можно ее вылечить.

Спазм аккомодации или же ложная близорукость — это дисфункция глазной мышцы, при которой снижается способность глаза четко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии. Обычно данная патология проявляется у детей старше 6-ти лет. Согласно статистике она имеется у каждого шестого школьника.

Данная патология поддается коррекции, если на нее своевременно обратить внимание и начать лечить. Именно потому родителям так важно обращать внимание на состояние ребенка и показать его к врачу при первых же признаках такого отклонения.

Развитие представленной патологии может происходить под воздействием различных факторов. Такими могут быть:

• Астигматизм. При такой патологии спазм аккомодации возникает как компенсаторный механизм.
• Слабость мышц спины и шеи.
• Длительна работа ребенка в условиях плохой освещенности.
• Нарушение гигиены зрения во время обучения.
• Гиповитаминоз. Плохое питание школьника.
• Остеохондроз шейного отдела.
• Нарушение режима дня.
• Чрезмерные нагрузки на органы зрения, вызванные делительным чтением либо же работой за компьютером.
• Различные сосудистые заболевания. Нарушение внутричерепного кровообращения.
• Травмы глаз, а также черепно-мозговые травмы.

Также спазм аккомодации может возникать у человека под действием препаратов, применяемых для офтальмологических исследований. Однако в таких же случаях этот спазм пройдет, как только закончится действие препарата, и в дальнейшем повторяться не будет.

Ложная близорукость имеет целый ряд характерных проявлений. К таковым можно отнести:

• Быструю утомляемость глаз или астенопию.
• Снижение остроты зрения. При такой патологии предметы, расположенные вдалеке, выглядят совсем размытыми и раздвоенными, а те, которые расположены близко, имеют менее четкую форму.
• Покраснения слизистой, чувство жжения, повышенное слезоотделение.

Также спазм аккомодации может сопровождаться и общей симптоматикой, включая головокружения, частые головные боли и повышенную утомляемость. В некоторых случаях у пациентов с таким заболеванием появляется тремор рук, а также обмороки.

Если ребенок, страдающий от спазма аккомодации, не получает своевременного лечения, у него могут развиться осложнения данной патологии в виде прогрессирующей близорукости. Основным осложнением является стойкое снижение остроты зрения. В дальнейшем такому ребенку нужно будет пользоваться коррекционной оптикой, чтобы видеть окружающие предметы достаточно чётко, либо же пройти процедуру лазерной коррекции после достижения 18-ти лет.

Лазерная коррекция при спазме аккомодиции

Не стоит забывать, что любые зрительные отклонения у детей приводят в дальнейшем к ухудшению социального и психического развития.

При спазме аккомодации пациенту могут назначить консервативное лечение, которое сможет нормализовать работу глазной мышцы. Лазерная коррекция не применяется при данном заболевании. Лечение народными средствами также не предусмотрено.

При такой патологии врачи обычно назначают пациенту глазные капли, расширяющие зрачок, к примеру, «Тропикамид». Такие лекарства снимают напряжение с глазной мышцы и нормализуют ее работу в дальнейшем. Для получения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется принимать такие капли сроком от недели до месяца.

Нередко после курса такого лечения удается полностью снять спазм аккомодации. Но при этом угроза рецидива данного заболевания остаётся. Чтобы ее минимизировать, пациенту назначают курс альтернативного лечения.

Для полного выздоровления от данного заболевания ребенку могут быть предписаны различные процедуры. В их число входит:

• Массаж. Он позволяет устранить проблемы с кровообращением в шейной зоне, которые могут быть причиной возникновения данного заболевания.
• Упражнения для глаз. Такие упражнения направлены на укрепление глазной мышцы. Для получения лучшего эффекта от их применения их рекомендуется делать ежедневно.
• Умеренная физическая активность. Обычно она включает кардионагрузки: бег, плавание. Она позволяет укрепить сосудистую систему.
• Прием витаминов для зрения. Особенно важны они для тех пациентов, у которых спазм аккомодации развился на фоне гиповитаминоза.

Сроки лечения такими способами могут сильно разниться от пациента к пациенту. Обычно они составляют несколько месяцев.

Существуют профилактические меры, которые позволят максимально снизить риск развития спазма аккомодации у ребенка. Они предусматривают:

• Соблюдение гигиены зрения. Это касается требований по освещению рабочего места школьника, подбору стола и стула по высоте, а также графика занятий.
• Регулярные занятия спортом. Особенно важно уделять внимание тем видам активности, которые стимулируют правильное развитие сосудов: бегу, плаванию, быстрой ходьбе.
• Соблюдение режима дня. Правильное чередование активности и отдыха.
• Сбалансированный рацион. В такой рацион обязательно должны входить продукты, содержащие необходимые ребенку витамины и минералы.

Также всем детям школьного возраста в рамках профилактики спазма аккомодации и других патологий зрения нужно хотя бы раз в год посещать врача-офтальмолога и проходить полноценный осмотр. Это даст возможность определить любые патологические изменения на ранних этапах их формирования и принять все меры для их устранения.

Как видим, спазм аккомодации — это довольно распространённая патология, которая чаще всего встречается у детей школьного возраста. Данное отклонение поддается коррекции. Чтобы справиться с ним, крайне важно обратиться к врачу ещё при первых симптомах его формирования и пройти полноценное медикаментозное лечение и физ. процедуры, позволяющие устранить это нарушение. И тогда уже через несколько месяцев после начала терапии вы сможете полностью от него избавиться.

Аккомодация — свойство глаза фокусироваться на предметах, расположенных на различном расстоянии, благодаря чему человек может…

Аккомодация — свойство глаза фокусироваться на предметах, расположенных на различном расстоянии, благодаря чему человек может видеть их одинаково четко.

В этом процессе принимает участие цилиарная мышца, которая при необходимости регулирует кривизну хрусталика, изменяет фокусное расстояние и изображение проецируется ровно на сетчатку глаза. Если эта мышца работает плохо, возникает нечеткость зрения. Иначе это состояние называется спазм аккомодации либо синдром усталых глаз.

Патология встречается в основном у детей и у лиц молодого возраста. Пик заболеваемости приходится на школьников, что объясняется повышенными зрительными нагрузками. Спазм аккомодации диагностируется у 30% учащихся. Уже после 45 лет в глазу нарастают физиологические изменения, когда хрусталик сам теряет способность изменять кривизну. В этом случае речь уже не идет о спазме аккомодации, а о более серьезных и необратимых нарушениях зрения.

Симптомы спазма аккомодации. Проявления болезни непостоянны, носят преходящий характер. Их возникновение четко связано со зрительным перенапряжением. Все симптомы полностью проходят после отдыха или смены деятельности.

• нечеткость зрения, расплывчатость изображения, что заставляет человека щуриться или приближаться к объекту;
• боли, рези, жжение в глазах;
• покраснение глазных яблок;
• слезотечение либо, наоборот, излишняя сухость глаз;
• необходимость часто моргать, чтобы облегчить состояние;
• быстрая зрительная утомляемость, особенно при работе с близкими мелкими объектами с необходимостью длительной фиксации взора;
• головная боль (область висков, глазниц, лба).

Существует ряд факторов, в результате воздействия которых могут уставать глаза, и возникает спазм аккомодации:

• плохое освещение (тусклый свет, необходимость длительно работать при искусственном освещении);
• нарушение режима труда и отдыха;
• малая физическая активность;
• длительная работа за компьютером без перерывов и отдыха;
• просмотр телевизора, особенно на близком расстоянии;
• неправильно подобранная мебель, в частности стол и стул;
• общее плохое состояние здоровья современных школьников;
• искривление позвоночника;
• спазм сосудов головного мозга.

При напряженной длительной работе (например, за компьютером, за чтением книги), человек забывает моргать, слизистая оболочка глаза высыхает, цилиарная мышца сокращается. При переводе взгляда на другой предмет она не успевает расслабиться и изображение получается размытым.

В старших возрастных группах спазм аккомодации встречается крайне редко, но возникновение его возможно при:

• истерии, неврозах;
• черепно-мозговых травмах;
• параличе цилиарной мышцы (нарушение кровообращения, демиелинизирующее заболевание цилиарного нерва);
• обменные нарушения (сахарный диабет, гепатит, гипертиреоз);
• климакс.

Сам по себе спазм аккомодации никакой опасности не представляет, и в норме проходит самостоятельно при уменьшении нагрузок и нормализации распорядка дня. Однако практически у половины школьников, страдающих синдромом усталых глаз, болезнь перерастает в более серьезную проблему — близорукость. Это приводит к тому, что около 30% абсолютно здоровых детей к моменту окончания школы вынуждены надевать очки или пользоваться контактными линзами. И ситуация с каждым годом усугубляется.

Из-за плохого зрения, особенно если вовремя не обратиться к офтальмологу и не провести коррекцию, ребенок часто устает, плохо усваивает материал, снижается его успеваемость. Все это подрывает как психическое, так и физическое здоровье.

Самое главное в лечении синдрома усталых глаз — устранение причин и нормализация навыков по профилактике переутомления глаз:

• чередование зрительных нагрузок с физическими;
• правильная осанка во время письма, чтения, работы за компьютером;
• полноценный ночной сон;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность;
• организация рабочего места с достаточным освещением, желательно максимально использовать дневной свет, располагая письменный стол напротив окна; заменить лампы накаливания на современные со спектром света, близким к естественному.

Из медикаментозных препаратов назначают:

— глазные капли, расширяющие зрачок (тропикамид, мидриацил) курсом до месяца; — комплексные витамины для зрения (черника микс, лютеин форте).

Физиотерапевтические процедуры на глаза:

В питание обязательно включить продукты, содержащие каротин (морковь, курага) и витамин С (лимон, смородина), чернику.

Все упражнения необходимо выполнять сидя либо лежа, в максимально расслабленном состоянии. При необходимости длительной напряженной зрительной работы делать пятиминутные перерывы через каждые 30 минут.

• Cнижение веса 99
• Бесплодие 26
• Болезни передающихся половым путём 64
• Витамины 46
• Диетология 116
• Здоровое питание 495
• Здоровый образ жизни 104
• Иммунная система 46
• Кожа и подкожная клетчатка 290
• Красота и здоровье кожи, волос и ногтей 449
• Кровь, сердце и кровообращение 235
• Лекарственные препараты 51
• Лекарственные растения 273
• Лечебные процедуры 119
• Лечение аллергии 40
• Лечение вредных привычек 49
• Лечение желудочно-кишечных заболеваний 324
• Лечение женских заболеваний 305
• Лечение заболеваний глаз 101
• Лечение заболеваний горла, уха и носа 186
• Лечение заболеваний органов мочевыделения 161
• Лечение заболеваний печени 37
• Лечение заболеваний позвоночника, суставов и мышц 215
• Лечение заболеваний эндокринной системы и обмена веществ 60
• Лечение инфекционных болезней 80
• Лечение мужских болезней 87
• Лечение нервной системы. Если нервы шалят? 242
• Лечение онкологических заболеваний, опухолей 45
• Лечение органов дыхания 122
• Лечение ран, ожогов, травм 62
• Лечение стоматологических заболевания 112
• Маммология 41
• Медицинские новости 40
• Наш дом 121
• Очищения организма 101
• Простудные и вирусные заболевания 156
• Психология 145
• Разные народные рецепты 55
• Растения на букву А 58
• Растения на букву Б 76
• Растения на букву В 33
• Растения на букву Г 54
• Растения на букву Д 15
• Растения на букву Ж 4
• Растения на букву З 16
• Растения на букву И 9
• Растения на букву К 52
• Растения на букву Л 25
• Растения на букву М 20
• Растения на букву Н 3
• Растения на букву О 21
• Растения на букву П 20
• Растения на букву Р 34
• Растения на букву С 19
• Растения на букву Т 11
• Растения на букву У 2
• Растения на букву Ф 3
• Растения на букву Х 8
• Растения на букву Ц 2
• Растения на букву Ч 20
• Растения на букву Ш 11
• Растения на букву Щ 3
• Растения на букву Э 7
• Растения на букву Я 4
• Сексология 87
• Фитнес 70
• Целебные средства 559

© 2018 Мой знахарь — Лечение народными средствами · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Источник: аккомодации («синдром усталых глаз») в офтальмологии еще называют «ложной или мнимой близорукостью» — эта патология считается функциональным нарушением работы глазных мышц, в связи, с чем постепенно снижается острота зрения вдаль. Эта патология зрения развивается в результате напряжения цилиарной мышцы глаза (длительного спазма, реже пареза). При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы и клинически характеризуется:

• быстрым утомлением глаз, в связи с переутомлением цилиарной мышцы;
• снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
• головными болями в височной и лобной области;
• болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения и, представляет собой особый механизм устойчивого фокусирования взгляда и возможность настраивать силу преломления лучей света на предметах. Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей. При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым. При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика. Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам. Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

На сегодняшний день все чаще эта патология встречается и у взрослых пациентов – это объясняется наличием профессий или деятельностью человека, которая связана с необходимостью длительных зрительных нагрузок (постоянная работа за компьютером, игры, работа ювелира, увлечение вышиванием, чтением, вязанием).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

К основным проявлениям развивающегося спазма аккомодации относятся:

• ухудшение остроты зрения при рассмотрении предметов расположенных вдали: предметы теряют свою четкость, двоятся и расплываются;
• быстрая утомляемость глаз от работы вблизи;
• рези, жжение и двоение в глазах;
• боль в глазных яблоках;
• слезотечение и покраснение глаз;
• вялость, усталость, раздражительность, постоянные головные боли, мигрени и обмороки.

Также достаточно часто ложная близорукость сопровождается симптомами: тремор рук, синдром хронической усталости, астения, гипотония, боли в сердце.

Клинически спазм аккомодации может проявляться:

• постоянным прищуриванием при взгляде вдаль;
• покраснением склер и конъюнктивы, слезотечением, частым морганием или зажмуриванием;
• вялостью реакций зрачков, анизорефлексией, асимметрией носогубных складок;
• в некоторых случаях оживлением сухожильных рефлексов.

При длительном (давнем) спазме аккомодации часто последствием заболевания могут стать: риск развития истинной близорукости и частые головные боли, приступы мигрени и повторяющиеся обмороки.

Мнимая близорукость выявляется только врачом-офтальмологом после комплексного обследования пациента.

• сбор жалоб и анамнеза заболевания;
• общий осмотр (клинически «синдром усталых глаз» может проявляться в виде симптомов утомления: зажмуривание или частые моргания, покраснение конъюнктивы и склер глаз, а также прищуриванием при взгляде вдаль);
• проверка остроты зрения (визометрия);
• осмотр глазного дна;
• определение рефракции, объема и запасов аккомодации;
• скиаскопия, исследование конвергенции.

Также рекомендуется осмотр специалистов: педиатра (терапевта), невролога, ЛОР – врача, эндокринолога и травматолога-ортопеда для уточнения причины развития спазма аккомодации.

В зависимости от причины возникновения выделяют:

• физиологический (аккомодативный) спазм аккомодации: возникает для частичной или полной самокоррекции зрения при астигматизме или дальнозоркости – напряжение цилиарной мышцы и изменение кривизны хрусталика при этих патологиях полностью или частично нормализуют остроту зрения);
• транзиторный «синдром усталых глаз» — после тупой травмы глаза или при закапывании пилокарпина;
• искусственный или лекарственный спазм аккомодации возникает при воздействии лекарственных средств сужающих зрачок (миотических препаратов) или при применении лекарств, имеющих сходные побочные реакции;
• патологический спазм аккомодации.

Наиболее опасен патологический длительный спазм аккомодации, который без необходимого лечения приводит к формированию миопии (близорукости).

Выделяют несколько видов ложной близорукости: свежая (длительность спазма не более года) и старый (давний) спазм аккомодации; равномерный и неравномерный; стойкий и нестойкий.

В отдельную группу выделяют нейрогенную ложную близорукость (или парез аккомодации), который возникает при поражении нервов или нервных узлов, отвечающих за управление сокращениями или расслаблением цилиарной мышцы. Его причиной чаще всего являются острые или хронические инфекции области головы и шеи, травмы позвоночника или головы, при травмах других отделов позвоночника, головы, сколиозе, при неравномерном росте ног, других неврогенных патологиях.

Среди главных причин развития спазма аккомодации выделяют все состояния, которые сопровождаются перенапряжением глаз:

• длительная фиксация взгляда на близко расположенных объектах;
• длительная зрительная фиксация на объектах расположенных далеко;
• воздействие на глаз яркого света в течение длительных промежутков времени.

Это напрямую может быть связано с профессиональной деятельностью человека (работа с компьютером, шитье, вязание, ювелирные работы, геодезические разработки), высокая нагрузка на зрение в школе или высшем учебном заведении в сочетании с плохой освещенностью, несоответствием размеров мебели, сидении на задних рядах в школе или аудитории или любое другое тяжелое зрительное перенапряжение.

Также причинами «синдрома усталых глаз» могут стать:

• любые виды травм (ЧМТ, контузия, ушиб шейного отдела позвоночника);
• функциональные или органические поражения нервной системы (в том числе мигрени, ВСД, неврозы, нарушения мозгового кровообращения, истерия);
• нарушение гормонального фона или изменения обмена веществ (менопауза);
• сколиоз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

У взрослых пациентов ложная близорукость чаще всего развивается при длительной работе с ПК и проявляется в виде специфического функционального заболевания — КЗС (компьютерного зрительного синдрома). Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.

• выявить причины возникновения ложной близорукости;
• определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
• выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
• определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

• степень и давность спазма аккомодации;
• стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
• зрительную нагрузку;
• общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
• гигиенические условия.

Лечение спазма аккомодации всегда является комплексным, индивидуальным и включает:

• инстилляции глазных капель;
• физиотерапию (лечение лазером, электрофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия);
• аппаратные тренировки (работа на специальном программно-компьютерном модуле «Relax», магнитостимуляция цилиарной мышцы, электроокулостимуляция глазных мышц, цветостимуляция и лазерстимуляция ресничной мышцы;
• специальные упражнения для глаз и использование очков Сидоренко;
• по возможности максимальное снижение зрительной нагрузки;
• санацию очагов хронической инфекции, нормализация гормонального фона, улучшение обменных процессов и лечение сопутствующей патологии;
• улучшение эмоционального фона, увеличение физической активности (прогулки на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями, спортом), здоровый образ жизни, закаливание, правильное сбалансированное питание.

Для устранения «синдрома усталых глаз» офтальмологи применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок («Мидриацил», «Цикломид», «Тропикамид», «Атропин» и другие), способствующих расслаблению цилиарной мышцы. Также назначается 2% раствор ирифрина. Курс лечения глазными каплями зависит от вида, степени и тяжести спазма аккомодации и в среднем составляет от 5 дней до месяца. Медикаментозное лечение расслабляет цилиарную мышцу и спазм аккомодации постепенно проходит, но при возвращении прежнему образу жизни и неблагоприятным условиям (высокая зрительная нагрузка без регулярных перерывов, слабая или максимальная освещенность помещения или рабочего места, неправильная осанка или посадка, минимальная физическая активность) – положительный эффект быстро проходит. При этом через некоторое время ложная близорукость прогрессирует еще быстрее. Это связано с принудительным расслаблением цилиарной мышцы, которая без должной тренировки с течением времени ослабляется еще больше. Поэтому кроме медикаментозного лечения необходимы постоянные тренировки для укрепления мышц глаза: специальные упражнения, которые проводятся несколько раз в день (минимум 2-3 раза), периодические аппаратные тренировки, использование специальных очков («очки Сидоренко»), прием витаминно-минеральных комплексов, общее укрепление организма, курсы массажа, здоровое питание. Это важно, ведь зачастую без должного внимания спазм аккомодации переходит в истинную близорукость, особенно у детей.

Ирифрин является симпатомиметическим лекарственным средством с активным альфа-адренергическим действием, которое при местном применении:

• расширяет зрачки;
• активирует улучшение оттока жидкости из внутренних полостей глаза;
• способствует сужению сосудов конъюнктивальной оболочки глазного яблока.

Он активно применяется при спазме аккомодации, иридоциклитах, миопии, глаукомо-циклических кризах.

Ирифрин неэффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз вирусной, грибковой и бактериальной природы.

Этот лекарственный препарат при местном применении в виде 2% глазных капель хорошо проникает в ткань глаза, вызывая расширение зрачка черезминут, которое длиться от 4 до 6 часов.

Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц и включает:

• расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
• тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
• общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

• выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
• ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
• курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
• прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

Спазм аккомодации в офтальмологии считается функциональным расстройством в связи с его обратимостью, но в то же время специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством работы органа зрения. Это связано с тем, что при отсутствии постоянного альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая (ложная) близорукость перерастает в миопию (истинную близорукость) различной степени тяжести. В большинстве случаев это заболевание развивается у детей или подростков, а также у взрослых людей в молодом возрасте. Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено возрастными особенностями их аккомодационного аппарата, возрастающей нагрузкой на орган зрения, лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями, наследственной обусловленностью, наличием фоновых заболеваний, очагов хронической инфекции, частыми респираторными инфекциями и другими факторами.

На первый план среди причин развития спазма аккомодации в детском возрасте выступает сочетание чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора, неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома, плохим освещением с неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии играют:

• астения и ВСД;
• нарушения питания и гиповитаминозы;
• вертебробазилярная недостаточность;
• сколиоз и ювенильный остеохондроз;
• гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
• нарушения кровообращения;
• несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
• снижения иммунологической реактивности организма.

При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм. В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

• покраснение склер и конъюнктив;
• слезотечение;
• частое моргание;
• прищуривание при взгляде вдаль;
• двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается успеваемость в школе.

Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют: наследственная отягощенность, наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит) и расстройства вегетативной нервной системы.

Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения, рациональный режим дня, полноценное питание, профилактическая гимнастика для глаз. А при появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка – немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение мнимой близорукости — со временем она обязательно превратиться в истинную, поскольку самопроизвольное расслабление цилиарной мышцы наблюдается крайне редко.

Основной в большинстве случаев сложной задачей детского врача-окулиста при выявлении у ребенка спазма аккомодации в условиях поликлиники является правильное, длительное и настойчивое лечение с целью устранения напряжения глазных мышц, определение причин, вызвавших развитие мнимой близорукости, укрепление их тонуса, постоянный контроль состояния, как цилиарной мышцы, так и сетчатки.

Для каждого ребенка с установленным диагнозом «спазм аккомодации» вырабатывается индивидуальный план лечения в зависимости от особенностей состояния спазмированной цилиарной мышцы (стойкость и давность спазма), общего состояния организма, степени зрительных нагрузок, условий учебы и отдыха.

Лечение основано на расслаблении спазма аккомодации – при этом используются различные оптико-рефлекторные методики и медикаментозные средства. Необходимо помнить, что после применения глазных капель, которые помогают расслабить цилиарную мышцу в глазу — острота зрения заметно улучшается, но это улучшение будет длиться не долго (при отсутствии применения других методик) и через некоторое время отмечается заметное и прогрессирующее падение зрения. Это происходит в связи с искусственным расслаблением глазных мышц, которые без дополнительных занятий – ослабляются еще сильнее.

На сегодняшний день существует большое количество специализированных центров, оборудованных специальными аппаратами (программно-компьютерный модуль «Relax», аппараты для магнитостимуляции, электроокулостимуляции, цветостимуляции и лазерстимуляции ресничной мышцы), работа с дивергирующими призмами, обучение курсам специальных упражнений для укрепления цилиарной мышцы, а также отводящих и приводящих мышц глаза – это дает возможность заставить мышцы глаза работать правильно.

• общее оздоровление организма (закаливание, укрепление иммунитета, санация очагов хронических инфекций);
• прием специальных детских витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин и чернику («Детский Лютеин Комплекс», «Черника форте»);
• ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе.

О спазме аккомодации нужно знать, что – это не только обратимое функциональное расстройство, которое при своевременном обнаружении и правильной комплексной терапии успешно поддается лечению. Но своевременная профилактика ложной близорукости избавит от необходимости длительного лечения, лишних переживаний, а также затрат времени и денег.

Самым важным моментом профилактики считается соблюдение всех необходимых санитарных и гигиенических норм зрительной работы:

• дозированной зрительной нагрузки при работе вблизи и вдали;
• хорошей освещенностью рабочего места;
• достаточной дистанции при работе с монитором, чтении, профессиональной деятельности (работа часовщика, ювелира, швеи);
• наличие регулярных перерывов в работе;
• правильная посадка и осанка;
• достаточная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение норм питания, обогащение рациона необходимыми витаминами и микроэлементами (каротиносодержащие овощи, витамин С, Е, А, фруктами и ягодами);
• профилактическое выполнение специальных упражнений для глаз, способствующих расслаблению глазных мышц;
• общее оздоровление организма (закаливание, укрепление иммунитета, санация очагов хронических инфекций).

Своевременная диагностика и лечение глазного спазма позволяет сохранить зрение и избежать развития истинной близорукости. Так что если вам или вашему ребенку поставили диагноз ложная миопия – не спешите отчаиваться. В статье мы выясним, что такое спазм аккомодации и как его лечить.

Физиологический спазм в глазах развивается у людей с дальнозоркостью и гиперметропическим астигматизмом. При этом цилиарные мышцы, расположенные внутри глазного яблока, сокращаются и меняют форму хрусталика. Благодаря этому рефракция (преломляющая сила глаза) увеличивается, а человек видит гораздо лучше. Такой спазм является компенсаторной реакцией организма.

Патологический спазм аккомодации возникает у лиц с нормальным зрением. Как правило, он развивается из-за продолжительной работы на близких расстояниях. Болеют в основном школьники и студенты, которые много времени проводят за учебниками. Спазм аккомодации у взрослых, особенно у офисных работников, обычно возникает вследствие длительного сидения за компьютером.

Факторы, способствующие развитию ложной миопии:

• чрезмерные зрительные нагрузки;
• неправильная организация рабочего места;
• чтение лежа, в особенности на боку;
• длительный просмотр телепередач, игры с гаджетами;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• неправильное питание, нехватка витаминов в рационе.

Определенную роль в развитии болезни играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Недавние клинические исследования выявили взаимосвязь между ухудшением кровообращения в цилиарных артериях и появлением близорукости.

Заметим, что спазм аккомодации – это упрощенное название болезни, которое дает не совсем четкое представление о ней. В медицине спазмом называют резкое, непродолжительное, судорожное сокращение мышц. Поэтому гораздо правильней называть заболевание привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Типичные симптомы спазма аккомодации – это постепенное ухудшение зрения и возникновение астенопических явлений.

• быстрая зрительная утомляемость;
• дискомфорт, рези и жжение в глазах;
• частые головные боли;
• покраснение глаз и слезотечение.

Дети со спазмом аккомодации плохо видят вдаль. Они с трудом различают символы, написанные на школьной доске, что нередко приводит к снижению успеваемости. Больной ребенок становится нервозным, раздражительным и замкнутым. Со стороны можно заметить, что он постоянно щурится, рассматривая дальние предметы.

У людей с патологическим спазмом цилиарных мышц глаз могут наблюдаться и другие симптомы:

• анизокория — разный размер зрачков;
• нистагм — дрожащие движения глазного яблока;
• тремор век.

У многих больных выявляют вегетососудистую дистонию, нарушение потоотделения и эмоциональную лабильность.

У взрослых и детей спазм аккомодации лечит врач-офтальмолог. Только специалист может отличить истинную близорукость от ложной. Отметим, что спазм аккомодации хорошо поддается консервативной терапии. Своевременное обращение к окулисту нередко помогает полностью восстановить зрение.

Подтвердить диагноз спазма аккомодации может лишь офтальмолог после полноценного обследования больного.

Диагностическая программа включает следующие исследования:

• определение остроты зрения;
• измерение рефракции;
• исследование резерва аккомодации.

Ребенку, у которого был выявлен спазм аккомодации, могут понадобиться консультации других специалистов. Его могут отправить на осмотр к педиатру, детскому невропатологу, ортопеду-травматологу или другому врачу. Полноценное обследование необходимо для выявления причины проблем со зрением.

Ложную миопию следует отличать от спазма сосудов глазного дна (ангиоспазма). Для этой патологии характерно спастическое сокращение мелких артерий, кровоснабжающих сетчатку. Заболевание может приводить к периодическому затуманиванию зрения, мельканию мушек перед глазами, частыми головными болями.

Для лечения спазма аккомодации у взрослых и детей используют препараты, зрительную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны и другие терапевтические мероприятия. Комплексный подход позволяет вернуть хорошее зрение всего за несколько недель.

При спастическом сокращении цилиарного тела используют препараты, которые способны расслаблять его мышцы. Офтальмологи называют эти средства мидриатиками. Такое название лекарства получили благодаря способности вызывать медикаментозный мидриаз, то есть расширение зрачка.

Капли от спазма аккомодации влияют на тонус цилиарного тела, тем самым меняя кривизну и преломляющую силу хрусталика. Благодаря этому хрусталик приобретает физиологическую форму и начинает нормально функционировать. У человека улучшается зрение, пропадает зрительное напряжение и исчезают другие неприятные симптомы.

Капли для снятия спазма аккомодации:

• Атропин. Оказывает продолжительное мидриатическое действие, которое длится около недели. Из-за сильного расширения зрачка у человека появляется размытость перед глазами, вследствие чего он испытывает трудности в ежедневной жизни. Конечно, Атропин очень эффективно снимает спазм глазных мышц, однако из-за столь длительного действия его используют редко.
• Тропикамид. Расширяет зрачок и парализует цилиарную мышцу на 5–6 часов. С помощью этих капель можно снять спазм аккомодации обоих глаз и избежать появления продолжительной нечеткости зрения.
• Цикломед. Действует около 7–11 часов. Если закапать лекарство вечером, эффект от его применения полностью пройдет к утру. Благодаря этому на следующий день человек сможет вести привычный образ жизни.
• Ирифрин. В последние годы при спазме аккомодации все чаще используют альфа-адреномиметик Ирифрин. Препарат имеет иной механизм действия, что отличает его от вышеперечисленных лекарств. При выраженном спазме Ирифрин могут комбинировать с Цикломедом или другим М-холиноблокатором.

Лечение спазма аккомодации каплями можно проводить только под контролем врача-офтальмолога. Нельзя использовать какие-либо препараты без предварительной консультации со специалистом. Самолечение может привести к появлению осложнений и нежелательных последствий.

Хотите узнать, как снять спазм с глаз с помощью упражнений? Все очень просто – нужно ежедневно выполнять специальную гимнастику. Заниматься следует не менее двух-трех раз в день, причем тренировки должны длиться как минимум по 5 минут. Вместе с этим необходимо использовать назначенные врачом капли.

Упражнения, которые полезны при ложной миопии:

• частые и быстрые моргания;
• вращения глазами в разные стороны;
• сильные зажмуривания;
• попеременная фокусировка взгляда на ближних и дальних предметах.

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки с минусовыми линзами, которые используют при близорукости. Поскольку цилиарные мышцы у человека и так напряжены, коррекция очками лишь усугубит их состояние. Следовательно, больному станет хуже, а болезнь начнет прогрессировать с удвоенной скоростью.

Если же спазм аккомодации вызван некоррегированной дальнозоркостью или астигматизмом – очки принесут только пользу. Они помогут снять зрительное напряжение и устранить астенопические явления. Более того, очковая коррекция позволит избежать нежелательных осложнений и заметно облегчит жизнь человека.

С целью профилактики необходимо избегать длительной работы за компьютером, следить за правильной организацией рабочего места, читать только сидя, а не лежа. Людям с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) необходимо использовать очки для чтения. При появлении чрезмерной зрительной утомляемости и дискомфорта в глазах необходимо обращаться к офтальмологу.

Источник: родители впадают в панику, когда офтальмологи подтверждают нарушение аккомодации у детей, не представляя себе, что это такое и чем может грозить ребенку. В действительности, спазм аккомодации (ложная близорукость) встречается не только у детей, но и у взрослых, зрение можно восстановить, если назначить верное лечение, которое расслабит нужные глазные мышцы. Офтальмологи знают, как снять спазм глазных мышц, поскольку заболевание считается распространенным, а механизм его действия известен.

Аккомодировать – значит, приспособляться. Ресничные мышцы и связки приспосабливаются, когда человек меняет направление взгляда, пытаясь рассмотреть предметы, которые расположены вблизи. При этом происходит сокращение глазных мышц, напрягается ресничная мышца, а ресничный поясок, наоборот, расслабляется, чтобы хрусталик изменил фокус, став более выпуклым. При взгляде вдаль происходит дезаккомодация с расслаблением ресничных мышц.

Аккомодационный спазм – это функциональное нарушение остроты зрения, когда цилиарная мышца находится в постоянно напряженном состоянии при нагрузке, даже если не требуется изменение фокуса хрусталика на предмете вблизи. Все гладкие волокна зрительной мышцы – меридиональные, радиальные, циркулярные, спазмированы, не могут расслабиться. Это нарушает механизм фокусировки хрусталика и глазных линз, человек начинает хуже видеть вблизи и вдали.

Как я восстановила зрение за 2 недели!

Елена Малышева рассказала про уникальное средство для восстановления зрения!

Согласно международному классификатору болезней 10 пересмотра, нарушения аккомодации и рефракционных способностей хрусталика относятся к коду Н52. Среди них выделяют:

• астигматизм – Н52.2;
• пресбиопия – Н52.4;
• аккомодационный спазм – Н52.5;
• анизейкония – Н52.3;
• разные нарушения аккомодации – Н52.6;
• нарушения аккомодации неясной этиологии – Н52.7.

К первым признакам появления ложной близорукости относится появление быстрой утомляемости при чтении, письме или работе за монитором, если он расположен близко от глаз. Эта ситуация сопровождается появлением дальнейших признаков, требующих врачебной помощи:

• появляется ощущение жжения и рези в роговице глаз;
• человек жалуется на то, что силуэты предметов начинают расплываться, становятся менее четкими;
• тяжело присматриваться к чему-то, особенно в сумерках, происходит снижение остроты зрения при работе в темное время суток;
• патология может проявляться головной болью в висках, мигренью, возможна слезоточивость, отечность, покраснение глазных яблок;
• постоянное неприятное дрожание век, разная величина зрачков, постоянные непроизвольные движения глазных яблок.

Спазмирование зрительных мышц часто наблюдается у детей и людей юношеского возраста, которые постоянно сидят за компьютером или перед телевизионным экраном на небольшом расстоянии. При этом ложной близорукости у детей могут способствовать следующие явления:

• слишком высокий или слишком низкий уровень письменного стола, за которым ребенок делает уроки;
• неправильное освещение рабочего места;
• тяжелые учебные нагрузки, к которым организм ребенка не адаптирован;
• низкий уровень физической активности, гиповитаминоз, слабость мышц.

У взрослых есть свои причины появления ложной близорукости – начиная слет, происходят изменения эластичности хрусталика, процесс аккомодации нарушается, острота видения вблизи становится хуже, у человека развивается возрастная дальнозоркость, появляется спазм. Усугубить патологию могут травмы головы, склонность к истерии, климактерические проявления.

Офтальмологи выделяют три вида нарушения аккомодации:

• Аккомодативную или физиологическую, когда спазмирование возникает как реакция на неправильные условия учебы, работы, постоянную перегрузку зрительных мышц. Если патология аккомодации только началась, то простые коррекционные меры, упорядочение режима сна, отдыха, учебы вернут былую остроту зрения.
• Вызванную искусственно. Такой вид расстройства зрения появляется в результате приема определенных лекарственных препаратов – миотиков. После отмены лечения зрение нормализуется.
• Патологически протекающий спазм. Такое нарушение аккомодации связано с нарушением рефракции, когда дальнозоркость у человека сменяется близорукостью. Данная патология может быть давней или свежей, равномерной или неравномерной, поддающейся лечению или стойкой к воздействию лекарственных препаратов и других лечебных мер.

Не всегда родители верно интерпретируют жалобы ребенка на длительную головную боль, утомление глаз, приписывая это возрастным изменениям или школьным нагрузкам, поэтому выявление патологии происходит на общем профилактическом осмотре в школе. Ребенок должен быть показан детскому окулисту, чтобы тот провел следующие исследования при подозрении нарушения аккомодации:

• определил, насколько ухудшена острота зрения при помощи специальных приборов;
• какой есть оптический запас аккомодации;
• исследовал рефракционные способности хрусталика;
• взял теневую пробу на скиаскопию;
• определил согласованность движений и изменений зрачков обоих глаз.

Если невозможно сразу определить, в чем были причины развития патологии аккомодации у ребенка или взрослого, то пациента направляют на дополнительное обследование к ортопеду или неврологу, чтобы выяснить причины спазма ресничных мышц. Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей предусматривает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

• закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру ресничной мышцы и связок;
• использование витаминно-минеральных комплексов, благотворно влияющих на восстановление зрения;
• занятия глазной гимнастикой;
• электрофорез;
• курс коррекции магнитотерапией;
• массаж шейных отделов позвоночника и лобной области, лечебная гимнастика, сеансы мануальной или иглотерапии.

Медикаментозная терапия специальными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу, позволяет быстро восстановить аппарат аккомодации. Однако их нужно закапывать регулярно, и есть большая вероятность, что через какое-то время аккомодация нарушится вновь. Врачи рекомендуют не только инстилляцию капель от спазма, но и выполнение других мер для восстановления зрения. К каплям против спазма относятся:

Являясь адреномиметиком, капли Ирифрина способствуют расширению зрачка, расслабляя глазные мышцы, снимая спазм. Данные глазные капли для снятия спазма применяются для детей старше шести лет и взрослых. Закапывают Ирифрин от спазма на ночь, по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок не менее одного месяца для достижения оптимального результата. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• наличии закрытоугольной глаукомы;
• при аневризме артерий;
• пациентам с острой сердечной недостаточностью и нарушениями кровоснабжения головного мозга;
• при гипертиреозе;
• детском возрасте до 6 лет.

Препарат применяется для снятия сопутствующих спазму симптомов – устраняет боль в глазах, жжение и резь, уменьшает покраснение глазных яблок, оказывает успокаивающее действие, устраняет миопию. Взрослым и детям разово закапывается по 1-2 капли раствора в каждый глаз. Эффект должен наступить черезминут, а если этого не произошло, то закапывается еще по 1 капле раствора в каждый глаз. Цикломед не рекомендуется при следующих патологиях:

• аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты;
• закрытоугольной глаукоме;
• кишечной непроходимости;
• посттравматическом парезе;
• возрасте до 3 лет.

Офтальмологами рекомендуется гимнастика для глаз при спазме аккомодации, как метод, приносящий хорошие плоды. Однако следует знать, что вам придется делать гимнастику регулярно, возможно, год или два. Эффект от упражнений будет не моментальным, но закрепится надолго, способность к аккомодации вернется вновь. Зарядка для глаз делается один раз в сутки, по вечерам, так, чтобы потом глаза уже не напрягались при чтении или работе. Вы можете делать следующие упражнения:

1. Наклеить на окно, на уровне глаз, маленький кусочек пластилина, медленно переводя взгляд с него на дальнюю перспективу.
2. Крепко зажмуриться и открыть глаза, повторяя это 10 раз.
3. Часто и быстро моргать в течение 30 секунд.
4. Двигать глазными яблоками по окружности 10 раз, потом столько же по диагоналям.

У ребенка процесс аккомодации и устранения спазма происходит тем быстрее, чем раньше родители обнаружили проблему и обратились за помощью к специалистам. Кроме этого, огромную роль в терапии играет неукоснительное следование врачебным рекомендациям – не у всех хватает терпения монотонно, день за днем повторять одни и те же упражнения и закапывать глаза. Многие прекращают делать процедуры после наметившегося улучшения. Чтобы аккомодация вернулась к ребенку надолго, а спазмы не повторялись, нужно придерживаться следующих правил:

1. Ввести в рацион продукты, благотворно влияющие на зрение – морковь, чернику.
2. Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие насыщению полезными веществами ресничных мышц и возвращающие ей работоспособность, например, комплекс детский «Лютеин».
3. Строго следовать всем врачебным рекомендациям относительно назначения Ирифрина или Цикломеда.

При соблюдении всех назначений, прогноз снятия аккомодационного спазма благоприятный, острота зрения восстанавливается. Чтобы патология не вернулась, нужно предпринимать такие меры:

• заниматься бегом, физкультурой, больше гулять;
• снизить время сидения перед экраном телевизора или монитором;
• выполнять зарядку для глаз;
• ввести в рацион фрукты и овощи, восстанавливающие аккомодацию.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

• Чем можно снять сильный зуд при ветрянке у ребенка?
• Мочегонное средство Диакарб: инструкция по применению для детей
• Как использовать лосьон Каламин при ветрянке?
• Антисептическое средство Мирамистин: инструкция по применению для детей
• Как начинается ветрянка у детей: первые признаки заболевания

В последние десятилетия во всем мире наблюдается эпидемия близорукости. Согласно статистике, заболеванием страдает каждый третий человек на планете. В большинстве случаев причина миопии — привычный спазм аккомодации – функциональное расстройство, которое хорошо поддается консервативной терапии.

Патологический спазм аккомодации возникает у лиц с нормальным зрением. Как правило, он развивается из-за продолжительной работы на близких расстояниях. Болеют в основном школьники и студенты, которые много времени проводят за учебниками. Спазм аккомодации у взрослых, особенно у офисных работников, обычно возникает вследствие длительного сидения за компьютером.

Факторы, способствующие развитию ложной миопии:

• чрезмерные зрительные нагрузки;
• неправильная организация рабочего места;
• чтение лежа, в особенности на боку;
• длительный просмотр телепередач, игры с гаджетами;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• неправильное питание, нехватка витаминов в рационе.

Определенную роль в развитии болезни играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Недавние клинические исследования выявили взаимосвязь между ухудшением кровообращения в цилиарных артериях и появлением близорукости.

Заметим, что спазм аккомодации – это упрощенное название болезни, которое дает не совсем четкое представление о ней. В медицине спазмом называют резкое, непродолжительное, судорожное сокращение мышц. Поэтому гораздо правильней называть заболевание привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Типичные симптомы спазма аккомодации – это постепенное ухудшение зрения и возникновение астенопических явлений.

К последним относятся:

• быстрая зрительная утомляемость;
• дискомфорт, рези и жжение в глазах;
• частые головные боли;
• покраснение глаз и слезотечение.

Дети со спазмом аккомодации плохо видят вдаль. Они с трудом различают символы, написанные на школьной доске, что нередко приводит к снижению успеваемости. Больной ребенок становится нервозным, раздражительным и замкнутым. Со стороны можно заметить, что он постоянно щурится, рассматривая дальние предметы.

У людей с патологическим спазмом цилиарных мышц глаз могут наблюдаться и другие симптомы:

• анизокория — разный размер зрачков;
• нистагм — дрожащие движения глазного яблока;
• тремор век.

У многих больных выявляют вегетососудистую дистонию, нарушение потоотделения и эмоциональную лабильность.

У взрослых и детей спазм аккомодации лечит врач-офтальмолог. Только специалист может отличить истинную близорукость от ложной. Отметим, что спазм аккомодации хорошо поддается консервативной терапии. Своевременное обращение к окулисту нередко помогает полностью восстановить зрение.

Подтвердить диагноз спазма аккомодации может лишь офтальмолог после полноценного обследования больного.

Диагностическая программа включает следующие исследования:

• определение остроты зрения;
• измерение рефракции;
• исследование резерва аккомодации.

Ребенку, у которого был выявлен спазм аккомодации, могут понадобиться консультации других специалистов. Его могут отправить на осмотр к педиатру, детскому невропатологу, ортопеду-травматологу или другому врачу. Полноценное обследование необходимо для выявления причины проблем со зрением.

Ложную миопию следует отличать от спазма сосудов глазного дна (ангиоспазма). Для этой патологии характерно спастическое сокращение мелких артерий, кровоснабжающих сетчатку. Заболевание может приводить к периодическому затуманиванию зрения, мельканию мушек перед глазами, частыми головными болями.

Для лечения спазма аккомодации у взрослых и детей используют препараты, зрительную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны и другие терапевтические мероприятия. Комплексный подход позволяет вернуть хорошее зрение всего за несколько недель.

При спастическом сокращении цилиарного тела используют препараты, которые способны расслаблять его мышцы. Офтальмологи называют эти средства мидриатиками. Такое название лекарства получили благодаря способности вызывать медикаментозный мидриаз, то есть расширение зрачка.

Капли от спазма аккомодации влияют на тонус цилиарного тела, тем самым меняя кривизну и преломляющую силу хрусталика. Благодаря этому хрусталик приобретает физиологическую форму и начинает нормально функционировать. У человека улучшается зрение, пропадает зрительное напряжение и исчезают другие неприятные симптомы.

Капли для снятия спазма аккомодации:

• Атропин. Оказывает продолжительное мидриатическое действие, которое длится около недели. Из-за сильного расширения зрачка у человека появляется размытость перед глазами, вследствие чего он испытывает трудности в ежедневной жизни. Конечно, Атропин очень эффективно снимает спазм глазных мышц, однако из-за столь длительного действия его используют редко.
• Тропикамид. Расширяет зрачок и парализует цилиарную мышцу на 5–6 часов. С помощью этих капель можно снять спазм аккомодации обоих глаз и избежать появления продолжительной нечеткости зрения.
• Цикломед. Действует около 7–11 часов. Если закапать лекарство вечером, эффект от его применения полностью пройдет к утру. Благодаря этому на следующий день человек сможет вести привычный образ жизни.
• Ирифрин. В последние годы при спазме аккомодации все чаще используют альфа-адреномиметик Ирифрин. Препарат имеет иной механизм действия, что отличает его от вышеперечисленных лекарств. При выраженном спазме Ирифрин могут комбинировать с Цикломедом или другим М-холиноблокатором.

Лечение спазма аккомодации каплями можно проводить только под контролем врача-офтальмолога. Нельзя использовать какие-либо препараты без предварительной консультации со специалистом. Самолечение может привести к появлению осложнений и нежелательных последствий.

Хотите узнать, как снять спазм с глаз с помощью упражнений? Все очень просто – нужно ежедневно выполнять специальную гимнастику. Заниматься следует не менее двух-трех раз в день, причем тренировки должны длиться как минимум по 5 минут. Вместе с этим необходимо использовать назначенные врачом капли.

Упражнения, которые полезны при ложной миопии:

• частые и быстрые моргания;
• вращения глазами в разные стороны;
• сильные зажмуривания;
• попеременная фокусировка взгляда на ближних и дальних предметах.

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки с минусовыми линзами, которые используют при близорукости. Поскольку цилиарные мышцы у человека и так напряжены, коррекция очками лишь усугубит их состояние. Следовательно, больному станет хуже, а болезнь начнет прогрессировать с удвоенной скоростью.

Если же спазм аккомодации вызван некоррегированной дальнозоркостью или астигматизмом – очки принесут только пользу. Они помогут снять зрительное напряжение и устранить астенопические явления. Более того, очковая коррекция позволит избежать нежелательных осложнений и заметно облегчит жизнь человека.

С целью профилактики необходимо избегать длительной работы за компьютером, следить за правильной организацией рабочего места, читать только сидя, а не лежа. Людям с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) необходимо использовать очки для чтения. При появлении чрезмерной зрительной утомляемости и дискомфорта в глазах необходимо обращаться к офтальмологу.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник