Народные средства от фиброзирующего альвеолита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммена-Рича) — патологический процесс в альвеолах и инкрсгициальной ткани легких неясной природы, приводящий к прогрессирующему фиброзу и сопровождающийся нарастающей дыхательной недостаточностью.

Причина развития идиопатического фиброзирующего альвеолита неизвестна. Патогенез болезни окончательно не выяснен. Предполагается, что в интерстициальной ткани легких снижается распад коллагена и повышается его синтез фибробласггами и альвеолярными макрофагами. Повышению синтеза коллагена способствует увеличение числа отдельных субпопуляций лимфоцитов, которые реагируют на коллаген легочной ткани как на чужеродный белок и продуцируют лимфокины, стимулирующие образование коллагена. Одновременно снижается продукция лимфоцитами «ингибирующего фактора», тормозящего в обычных условиях синтез коллагена.

Многие считают это заболевание аутоиммунным. Комплексы антиген-антитело откладываются в стенках мелких сосудов легких. Под влиянием циркулирующих иммунных комплексов, лизосомальных ферментов альвеолярных макрофагов и нейтрофилов происходит повреждение легочной ткани, уплотнение, утолщение межальвеолярных перегородок, облитерация альвеол и капилляров фиброзной тканью.

Основными лекарственными средствами для лечения фиброзирующего альвеолита являются глюкокортикоиды и D-пеницилламин. Эти препараты назначаются с учетом фазы заболевания.

По данным Μ. Μ. Илькович (1983), в стадии интерстициального отека и альвеолита (эта стадия диагностируется клинически и рентгенологически) назначаются глюкокортикоиды. Они вызывают противовоспалительный и иммунодепрессантный эффект, тормозят развитие фиброза.

Больным идиопатическим фиброзирующим альвеолитом при раннем установлении диагноза (фаза отека и фаза альвеолита) назначается 40-50 мг преднизолона в течение 3-10 дней, затем постепенно (в зависимости от эффекта) дозу понижают на протяжении 6-8 месяцев до поддерживающей (2.5-5 мг в сутки). Длительность лечения составляет в среднем 18-20 месяцев.

При переходе патологического процесса в стадию интерстициального фиброза показано назначение D-пеницилламина в сочетании с преднизалоном, начальная доза которого в этом случае составляет 15-20 мг в сутки.

Установлено, что у больных фиброзирующим альвеолитом в сыворотке крови повышено содержание меди, что способствует коллагенизации интерстициальной стромы легких. D-пеницилламин ингибирует медьсодержащую аминоксвдазу, что уменьшает содержание меди в крови и легких и тормозит созревание и синтез коллагена. Кроме того, D-пеницилламин обладает иммунодепрессантным действием.

М. М. Илькович и Л. Н. Новикова (1986) предлагают при хроническом течении заболевания без четко выраженных обострений назначать D-пеницилламин по 0.3 г в сутки в течение 4-6 месяцев, затем по 0.15 г в сутки на протяжение 1-1.5 года.

При остром течении и обострении заболевания они предлагают назначать D-пеницилламин в первую неделю по 0.3 г в сутки, во вторую — 0.6 г в сутки, в третью — 1.2 г в сутки, затем дозу снижают в обратном порядке. Поддерживающая доза составляет 0.15-0.3 г в сутки в течение 1-2 лет.

При выраженных изменениях иммунологического статуса назначают азатиоприн (обладает выраженным иммуносупрессорным действием) по следующей схеме: 150 мг в сутки в течение 1-2 месяцев, затем по 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев, далее поддерживающая доза (50 мг в сутки) в течение 3-6 месяцев. Средняя продолжительность приема азатиоприна составляет 1.9 года.

Эффективность иммунодепрессантных средств повышается при применении гемосорбции, способствующей удалению циркулирующих иммунных комплексов.

В лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита целесообразно использование алъдактона (верошпирона), он уменьшает альвеолярный и интерстициальный отеки, обладает иммунносупрессорным действием. Суточная доза верошпирона составляет 25-75 мг, длительность лечения — 10-12 месяцев.

Кроме того, рекомендуются антиоксиданты (витамин Е- по 0.2-0.6 г 50% раствора в сутки).

В ранних стадиях болезни применяют натрия тиосульфат внутривенно (5-10 мл 30% раствора) в течение 10-14 дней. Препарат обладает антиокивдантным, антитоксическим, противовоспалительным и десенсибилизирующим действием.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Альвеолит – это болезнь легких, для которой характерно поражение терминальных отделов. Воспалительный процесс ведет к образованию фиброза соединительной ткани. Такое расстройство препятствует правильному дыханию и довольно часто становится причиной кислородной недостаточности. Альвеолит легких может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением иных патологий: хронического гепатита, аутоиммунного тиреоидита, саркоидоза, синдрома Шегрена, первичного билиарного цирроза печени и т. д.

В соответствии с этиологическими факторами болезнь делится на следующие виды:

Фиброзирующий идиопатический – вызывается самыми различными причинами, основной из которых является генетическая предрасположенность;
Экзогенный аллергический – возникающий в результате попадания антигенов через дыхательные органы;
Токсический альвеолит является следствием контакта с химическими компонентами.

Недуг также классифицируется в зависимости от протекания.

Первые симптомы болезни обнаруживаются в течение 4–12 часов. Характерными признаками являются лихорадка, сухой кашель, озноб. Форма экзогенного аллергического альвеолита обусловлена реактивностью организма, дозой попавшего раздражающего вещества и частотой контакта с этим продуктом. Анализ крови больного указывает на увеличенный уровень лейкоцитов, повышенную СОЭ. Прослушивание легких выявляет крепитацию (хрустящий звук или хрипы).

Начальная фаза идиопатического фиброзирующего альвеолита напоминает острое респираторное вирусное заболевание. Первые симптомы проявляются в виде:

лихорадки;
быстро нарастающей одышки;
мокрого кашля.

Лихорадка указывает на начинающуюся бактериальную пневмонию или становится признаком осложнения альвеолита. В других случаях развитие симптомов замедленное: отмечаются кашель со скудной мокротой, одышка, чувство стеснения в груди.

В начале токсического альвеолита появляются такие признаки, как:

Подобную разновидность заболевания легко устранить. Необходимо прекратить контакт с химическими веществами-провокаторами.

Дальнейшее развитие фиброзирующего альвеолита ведет к дыхательной недостаточности, повышенному давлению в малом круге кровообращения, образованию цианоза. Частым клиническим проявлением болезни у пациентов является утолщение пальцев рук. Ногти по виду напоминают стекла часов.

При несвоевременном лечении одышка обычно усиливается. Отмечаются быстрая утомляемость, резкое похудание, повышенное потоотделение, возможно кровохарканье. Альвеолит чреват развитием легочного сердца, отеком легких. Запущенная форма патологии часто приводит к неутешительному прогнозу, в том числе и к летальному исходу.

Факторы, лежащие в основе возникновения заболевания, до конца не изучены. Предполагается, что зарождение недуга связано с попаданием в организм вируса. Аллергические реакции или токсические отравления провоцируются химическими веществами. Патологический механизм чаще всего запускается в результате:

интоксикации медикаментами или иными химическими препаратами;
курения и других пагубных привычек;
наличия такой болезни, как гепатит;
вирусных патологий;
нарушений в работе иммунной системы;
воспаления пищевода;
грибковой инфекции.

Установление причин появления болезни – дело непростое. Однако для альвеолита легких это важно, поскольку от определения механизма и точного начала заболевания зависит эффективность лечения. Чем скорее установлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход болезни.

Часто пациенты не обращают внимания на симптомы альвеолита или принимают их за признаки иных заболеваний. Поэтому в число диагностических мероприятий включаются самые разные способы выявления патологии:

анализ жалоб больного, изучение условий труда и быта;
установление времени возникновения первых симптомов;
анализ клинической истории пациента;
определение подлинных причин заболевания.

В процессе диагностики врач осматривает кожные покровы человека, прослушивает дыхание на предмет шумов. Требуется исследование общего, биохимического и газового состава крови, а также лабораторное изучение мокроты, отходящей при кашле.

Аппаратные исследования включают:

рентген грудной клетки, позволяющий обнаружить нарушения в органах дыхания;
ВРКТ – проводится для более точного определения нарушений в легких, изменения размера альвеол;
спирометрию, оценивающую дыхательные функции больного;
ЭКГ;
бронхоскопию – способ, позволяющий изучить структуру органов изнутри;
биопсию – изъятие частички пораженной материи для проведения микроскопического анализа.

Дополнительно больного должен проконсультировать терапевт. Результаты диагностики позволяют врачу назначить индивидуальное лечение и разработать необходимые методические рекомендации для борьбы с недугом в домашних условиях.

Терапия альвеолита легких полностью зависит от его вида. Медицинские процедуры желательно проводить в условиях стационара, чтобы врач мог непрерывно контролировать состояние больного. Лечение патологии должно осуществляться комплексно с включением в него правильного питания.

Медикаментозные лекарственные средства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента. Для лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита показаны глюкокортикоиды. Своевременная терапия такими лекарствами предотвращает разрастание соединительной ткани, иначе летальный исход неизбежен. Если посредством указанных медикаментов положительный результат не достигается, то их заменяют на иммунодепрессанты или «Пеницилламин». Следует отметить, что применение антибиотиков и средств народной медицины в данной ситуации абсолютно неэффективно. В любом случае лечению фиброзирующего альвеолита следует уделить максимум внимания, поскольку заболевание коварно и требует длительной терапии. Однако если начать лечебные мероприятия своевременно, то недуг можно победить.

Аналогичным образом борются с аллергическим и токсическим альвеолитом – с применением глюкокортикостероидов. Следует иметь в виду, что такие медикаменты используются лишь после исключения из жизни пациента причины заболевания. Дополнительно применяют противовоспалительный и антигистаминный препарат «Дексаметазон». Для облегчения процесса дыхания больному дают «Аминофиллин». Для поддержания всех систем организма во время лечения рекомендуется принимать витамины группы В6.

В терапии заболевания успешно используются препараты, приготовленные на основе рецептов, содержащих полезные травы и растения. Примером известных народных средств, предназначенных для лечения альвеолита, считаются следующие:

Тыквенный сок — не только вкусный, но и полезный напиток, предотвращающий отек легких. Употреблять его нужно по пол-литра в день. Сок снабжает организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов, обеспечивающих укрепление иммунной системы.
Березовые почки или листья дерева. 40 г сырья заливается полулитром кипятка. Напиток настаивается в течение часа, затем выпивается в равных дозах перед едой.
Листья брусники используются в качестве антисептического средства, останавливают воспалительный процесс. 20 г сухого продукта следует измельчить, залить 300 мл кипятка. Настаивать примерно 30 минут, процедить. Полученный настой рекомендуется употребить в течение дня малыми порциями.

Лечение альвеолита дома не должно становиться приоритетным, поскольку стационарные условия отличаются высоким уровнем медицинского наблюдения, а также безопасны для больных, состояние которых может неожиданно ухудшиться.

Альвеолит легких — болезнь, опасная для жизни человека. Вылечить больного возможно лишь в случае, если он обратится за профессиональной врачебной помощью сразу, как только проявились первые симптомы. Прогноз не может быть утешительным, если болезнь находится на последней стадии развития. Особенно это актуально, когда речь идет об идиопатической фиброзирующей форме. При адекватном лечении люди живут с такой патологией еще примерно 4–6 лет.

источник

Альвеолит легких – воспалительный процесс, относящийся к группе диффузных, течение которого происходит в легких (в респираторном отделе). При альвеолите поражаются альвеолы (пузырьки легких).

Это заболевание может быть как самостоятельным, так и следствием других болезней (гепатита в хронической форме, саркоидоза, тиреоидита, синдрома Шегрена, болезни соединительной ткани диффузного типа, СПИДа).

Читайте также нашу специальную статью Правильное питание лдя легких.

токсическая – возникает из-за попадание в легкие токсинов (через лекарства, химические вещества);
аллергическая – аллергены различного рода происхождения вдыхаются носом и попадает в легкие (наиболее часто встречаются у взрослых и у детей-любителей животных и аквариумных рыб);
индопатическая фиброзирующая – самая редкая форма заболевания, в основном болезнь передается генетически.

1 аллергического альвеолита: схожи с ОРВИ, пневмонией, бронхитами;
2 индопатический фиброзирующий альвеолит: сухой кашель, при малейших физических нагрузках начинается одышка, чрезмерная утомляемость, бледная (иногда синюшная) кожа из-за легочно-сердечной недостаточности, которая возникает в течении болезни, резкое снижение массы тела, ногти меняют форму, ногтевая пластина становится выпуклой, кончики пальцев утолщаются (становятся похожими на палочки барабана);
3 токсического альвеолита: особенных явных признаков не выделяют, симптомы похожи на вышеперечисленные, лечение заключается в избавлении от попадания токсических веществ и очищения от них легких.

повышенная температура тела;
повышенное потоотделение;
бегают «мурашки» по телу, голове;
одышка с очень быстрыми темпами нарастания;
либо сухой, либо мокрый кашель без явных на него причин;
ощущение сдавливания в груди;
при сдаче лабораторных анализов, в очень частых случаях повышен уровень СОЭ;
хрипы в грудине;
боли в грудной клетке.

Перед тем, как начать соблюдать диету, необходимо очистить желудок. Если повышенная температура, нужно пить воду с лимонным или клюквенным соком. Также, не стоит заставлять есть, это только повредит здоровью. Пища должна быть легкой и направлена на повышение иммунитета.

При альвеолите легких нужно есть:

бульон, сваренный на нежирных сортов мяса, рыбы;
молоко, кефир, обезжиренную сметану;
манную кашу и вообще любую молочную кашу;
больше свежих овощей и фруктов (но чтобы не ослабить организм потерей сил на жевание, их лучше давать в виде пюре);
свежевыжатые соки из моркови, свеклы, фруктов и ягод (особенно клюквы, яблок, цитрусовых);
мед;
изюм, курага, чернослив, компоты из шиповника, смородины, облепихи.

Вся пища должна быть варенной или приготовленной на пару, время от времени можно давать тушенные блюда.

1 Тыквенный сок. Пить его нужно по пол литры за сутки. Он очень хорошо снимает отечность легких и альвеол.
2 Хорошим антисептиком будет настой из листьев брусники обыкновенной. Для его приготовления нужно в 250 миллилитров воды добавить 10-15 грамм сухих, измельченных листьев брусники. Кипятить нужно в течении 15 минут. Дать остыть. Профильтровать. Это суточная порция, выпивать нужно за несколько приемов.
3 Эффективным средством при альвеолите легких являются настои из березовых почек или листьев. Для приготовление данного целебного настоя потребуется пол литра горячей кипяченой воды и 40 грамм листьев или почек березы (можно взять по половине того и другого). Настаивать 50-60 минут, затем профильтровать. Разделить на 4 приема. Употреблять перед едой за 20 минут.
4 При сильных удушьях необходимо принимать отвар, приготовленный из аптечной ромашки, боярышника (лучше брать ярко-красного цвета), пустырника, топяной сушеницы. Все эти травы брать в одинаковых порциях. На стакан кипятка необходимо 20 грамм такой смеси. Прокипятить несколько минут. Настоять под закрытой крышкой четверть часа. Профильтровать. Пить после приема пищи по 75 миллилитров.
5 Если в легких накопилась жидкость, нужно принимать такое лекарство: взять 2 столовых ложки семян льна, поместить их в кастрюлю, залить литром воды, довести до кипения, настоять 50 минут. Профильтровать. Для улучшения вкуса можно добавить немного лимонного сока, принимать по пол стакана в теплом виде через каждые 3 часа (количество приемов в сутки не должно превышать 6 раз).
6 Также, хорошими целебными свойствами обладают настои из шалфея, солодки, мать-и-мачехи, тимьяна, можжевельника, душицы, алоэ, цветков липы, спорыша.

В период болезни альвеолитом нужно ограниченно есть сахар, сливки, сливочное масло. Отказаться на время следует от копченостей, жаренных, соленных, очень жирных блюд, а, также от тортов и пирожных (особенно с заварным кремом).

Нельзя употреблять алкогольные напитки, колбасные изделия, продукты с Е кодировкой, полуфабрикаты, фаст-фуд, газировки.

Это тяжелые для переваривания продукты, употребление которых заставит организм направит все свои силы на их переработку, а не на выздоровление.

Естественно, если больной ранее курил, то необходимо бросить эту пагубную привычку.

источник

Фиброзирующий альвеолит – это патологический процесс, в основе которого лежит обширное поражение интерстициальной ткани легких, приводящее к развитию фиброзных изменений и дыхательной недостаточности. Прогрессирование фиброзирующего альвеолита сопровождается неуклонным нарастанием слабости, похудания, одышки, малопродуктивного кашля, болей в грудной клетке, цианоза. Диагностика основывается на данных рентгенографии и компьютерной томографии легких, спирометрии, биопсии легких. Лечение фиброзирующего альвеолита включает противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию, оксигенотерапию; по показаниям – трансплантацию легких.

Альвеолит фиброзирующий идиопатический (синонимы: фиброз легочный идиопатический, синдром Хаммена-Рича) – прогрессирующее диффузное двухстороннее поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани, сопровождающееся развитием диффузного фиброза и нарастающей дыхательной недостаточности. Фиброзирующий альвеолит имеет исключительно легочную локализацию, плохо поддается терапии, часто оканчивается летальным исходом. Фиброзирующий альвеолит – относительно редкое заболевание неясной этиологии, однако имеет тенденцию к возрастанию. Фиброзирующий альвеолит чаще поражает мужчин старше 50 лет (20 случаев из 100 тыс.), чем женщин (13 случаев из 100 тыс.). Летальность при фиброзирующем альвеолите достигает 3,3 случая на 100 тыс. населения.

Причины возникновения фиброзирующего альвеолита неясны. Существуют предположения об аутоиммунном характере заболевания, вирусной природе (герпесвирус, вирус гепатита С, аденовирусы, цитомегаловирус), наследственной предрасположенности.

В распространённости фиброзирующего альвеолита имеют значение профессиональные, экологические, бытовые и географические факторы. Так, замечено, что развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита в наибольшей степени подвержены фермеры, разводящие птиц, рабочие, контактирующие с древесной, асбестовой, металлической и силикатной пылью, курящие пациенты. Воспалительные явления в альвеолах вызывают необратимое утолщение их стенок и снижение проницаемости для газообмена. Развитие идиопатического фиброзирующего альвеолита характеризуется тремя взаимосвязанными процессами: интерстициальным отеком, интерстициальным воспалением (альвеолитом) и интерстициальным фиброзом.

В острой стадии интерстициального отека происходит поражение альвеолярных капилляров и эпителия, их отек и формирование гиалиново-мембранных комплексов, препятствующих расширению альвеолярной ткани при дыхании. На этой стадии возможен регресс процесса либо развитие интерстициальной пневмонии. Хроническая стадия интерстициального воспаления характеризуется дальнейшим прогрессированием процесса, отложением в альвеолах коллагена и развитием распространенного фиброза с обширным повреждение легочной ткани.

В терминальной стадии интерстициального фиброза происходит полное замещение капиллярной сети и альвеолярной ткани фиброзной с формированием полостных расширений. Ткань легкого напоминает по внешнему виду пчелиные соты. Необратимые изменения в альвеолярно-капилярной системе легких при фиброзирующем альвеолите приводят к рестриктивным изменениям, расстройству газообмена, прогрессированию дыхательной недостаточности и к гибели пациента.

В клинической пульмонологии выделяют 3 формы фиброзирующих альвеолитов:

Альвеолиты фиброзирующие идиопатические. Включают следующие морфологические формы: обычную интерстициальную пневмонию, десквамативную интерстициальную пневмонию, острую интерстициальную пневмонию и неспецифическую интерстициальную пневмонию.
Альвеолиты экзогенные аллергические.К альвеолитам экзогенным аллергическим относятся заболевания, вызываемые продолжительным и интенсивным вдыханием пыли, содержащей животные и растительные белки или неорганические поллютанты, и сопровождающиеся диффузным аллергическим поражением интерстициальных и альвеолярных легочных структур (синдромы «легкое фермера», «легкое птицевода», «легкое сыровара», «легкое рабочего» и т. д.).
Альвеолиты фиброзирующие токсические. Альвеолиты фиброзирующие токсические включают заболевания легких, возникающие в результате токсического воздействия производственных, химических веществ и лекарственных химиопрепаратов. По течению различаю острые, подострые и хронические фиброзирующие альвеолиты.

Развитие заболевания постепенное с развитием необратимых изменений в альвеолах и неуклонным нарастанием одышки. Длительное время пациенты не придают этому значения и не обращаются к врачу, объясняя изменения в своем самочувствии усталостью на работе, прекращением спортивных занятий, набором веса и т. д. Обычно от начала первых симптомов фиброзирующего альвеолита до обращения в медицинское учреждение проходит от 3 месяцев до 1-3 лет.

Ведущими жалобами при фиброзирующем альвеолите служат выраженная одышка при минимальных физических нагрузках и малопродуктивный кашель. Пациентов беспокоят боли в грудной клетке (под лопатками), препятствующие глубокому вдоху, похудание, слабость, мышечные и суставные боли, повышенная температура тела. У половины пациентов с фиброзирующим альвеолитом ногтевые фаланги приобретают характерный вид «барабанных палочек» с «часовыми стеклами». Цианоз и одышка резистентны к проводимой терапии. В дальнейшем происходит нарастание гипоксемии, легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности.

В терминальной стадии фиброзирующего альвеолита усиливаются признаки дыхательной недостаточности и развития легочного сердца: серо-пепельный диффузный цианоз, набухание вен шеи, отеки, развитие кахексии. Течение фиброзирующего альвеолита вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность, развитие легочного сердца, может осложниться отеком легких.

При фиброзирующем альвеолите в легких выслушивается жесткое дыхание, крепитация (симптом «треска целлофана») и сухие хрипы; перкуторный звук укорочен. Изменения со стороны сердца характеризуются тахикардией и приглушенностью тонов.

При рентгенографии легких картине идеопатического фиброзирующего альвеолита соответствуют мелкоочаговые диффузные двусторонние изменения в легких, более выраженные в нижних отделах, эмфизема легких. Поздней стадии фиброзирующего альвеолита соответствуют вторично-кистозные изменения в легких («сотовое лёгкое»). Динамическая рентгенография позволяет получить информацию о необратимости изменений, характерных для фиброзирующего альвеолита.

Компьютерная рентгенологическая диагностика позволяет выявить изменения в легких на ранних стадиях. Характерным признаком фиброзирующего альвеолита является определение симптома «матового стекла» — нежного гомогенного затемнения легочных полей. По данным КТ легких возможно определить участок видоизмененной ткани для взятия биопсии легких.

Показатели функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) при фиброзирующем альвеолите свидетельствуют о вентиляционных нарушениях и снижении диффузной способности легких. Лабораторные показатели крови характеризуются лейкоцитозом и ускорением СОЭ, повышением гемоглобина и гематокрита; повышением уровня фибрина, сиаловых кислот, иммуноглобулинов, определением ревматоидного фактора. На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Бронхоскопия при фиброзирующем альвеолите проводится с целью дифференциальной диагностики с инфекционными или опухолевыми процессами в лёгких. В полученной при бронхоскопии лаважной жидкости определяется увеличение общего белка, иммуноглобулинов, макрофагов с цитоплазматическими включениями, нейтрофилов.

Проведение открытой биопсии легких при фиброзирующем альвеолите позволяет определить стадию болезни, выбор соответствующего лечения, развитие заболевания. При гистологическом исследовании выделяют пять степеней изменений:

1 степень – инфильтрация и утолщение альвеолярных перегородок;
2 степень – заполнение просветов альвеол экссудатом и клеточным составом;
3 степень – деструкция альвеол;
4 степень – полное изменение структуры легочной ткани;
5 степень — образование кистозно-измененных полостей.

Фиброзирующий альвеолит следует дифференцировать с пневмонией, гранулематозом, саркоидозом, диссеминированным туберкулезом, бронхиолоальвеолярным раком, пневмокониозом, диффузным амилоидозом и др.

Выработаны большие и малые критерии диагностики фиброзирующего альвеолита. С наибольшей вероятностью фиброзирующий альвеолит может быть диагностирован при определении 4-х больших и 3-х малых критериев. Большими критериями верификации идеопатического фиброзирующего альвеолита служат:

исключение другой интерстициальной патологии легких, в т. ч. токсических и аллергических фиброзирующих альвеолитов, системных заболеваний соединительной ткани;
характерные нарушения функции внешнего дыхания
наличие двусторонних изменений в нижних отделах легких (симптомы «матового стекла» и «сотового легкого»);
гистологическое исключение другой легочной патологии.

К малым критериям идеопатического фиброзирующего альвеолита относятся:

возраст пациента старше 50 лет;
постепенное незаметное нарастание одышки при физических нагрузках;
продолжительность заболевания свыше 3 месяцев;
крепитация (потрескивание) при дыхании в нижних отделах легких.

Целью проводимого врачом-пульмонологом лечения является облегчение течения заболевания, замедление прогрессирования фиброза легочной ткани, качественное улучшение жизни пациента. К немедикаментозному лечению фиброзирующего альвеолита относятся специальные реабилитационные программы, включающие физические тренировки, психологическую поддержку пациентов. Выраженным терапевтическим эффектом обладает кислородная терапия, уменьшающая одышку и повышающая выносливость физических нагрузок у пациентов с фиброзирующим альвеолитом. С целью предупреждения вирусных инфекций всем пациентам с фиброзирующим альвеолитом показана противогриппозная и антипневмококковая вакцинация.

Для достижения состояния ремиссии в медикаментозную терапию фиброзирующего альвеолита включают противовоспалительные (глюкокортикостероиды) и антифиброзные (пеницилламин, колхицин) препараты, иммунодепрессанты (азатиоприн), а также их комбинацию. Одновременно назначаются верошпирон, препараты калия, пиридоксин, бронхолитики. Медикаментозная терапия дает эффект лишь в случаях отсутствия выраженного пневмофиброза.

Радикальное лечение фиброзирующего альвеолита предусматривает трансплантацию легких, дающую высокий процент 5-летней выживаемости – до 50-60%. Показаниями к пересадке легких служат выраженные гипоксемия, диспноэ, снижение ЖЕЛ ниже 70%, снижение диффузной способности легких.

В течении идиопатического фиброзирующего альвеолита после проведения лекарственной терапии наблюдаются периоды ремиссии, однако заболевание все равно постепенно прогрессирует. Средний процент выживаемости при диагностике нелеченных фиброзирующих альвеолитов составляет 3-4 года. Более благоприятным течением отличаются аллергические и токсические альвеолиты, которые при устранении провоцирующего фактора на ранних стадиях могут регрессировать.

Меры профилактики идиопатического фиброзирующего альвеолита включают предупреждение инфекций, исключении вредных профессиональных, экологических и бытовых факторов. Пациенты с фиброзирующим альвеолитом должны находиться на диспансерном учете у пульмонолога, аллерголога и врача-профпатолога.

источник

Альвеолит фиброзирующий еще не полностью изученное заболевание. Бывают случаи, в которых понятно его возникновение, а бывают такие, что альвеолит возникает по непонятным причинам.

Заболевание может развиться внезапно, а может начать проявляться постепенно. Вылечить альвеолит полностью не просто.

Дело в том, что в легких могут развиться необратимые изменения, которые не поддаются лечению.

Сам по себе альвеолит – это не что иное, как воспаление, которое появляется на стенках легочных альвеол, при этом не поражается бронхиальное дерево. Альвеолит провоцирует фиброз интерстициальной ткани легких. Как следствие человека начинает заболевать тяжелой формой дыхательной недостаточности.

Альвеолит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другого заболевания (к таким болезням можно отнести, например, заболевание соединительной ткани).

Самостоятельный альвеолит подразделяется на 3 вида:

идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА)
токсический фиброзирующий альвеолит
экзогенный аллергический альвеолит

Рассмотрим подробнее первый тип альвеолита – идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Это своеобразный патологический процесс, который возникает в легких. Природа его возникновения пока неясна медикам. Кроме того, что происходит воспалительный процесс стенок альвеол, развивается прогрессирующий фиброз интерстициальной ткани легких. В следствие нарушается строение ткани легких, и человек чувствует дыхательную недостаточность.

Идиопатическим фиброзирующим альвеолитом страдают очень редко, но преимущественно он может развиться у людей, которые старше 50 лет. Причины его возникновения точно не выяснены. Однако врачи склонны предполагать, что тут немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к разрастанию соединительной легочной ткани. Предпосылки к этому могут быть разными: воздействие на легкие табачного дыма, вирусов герпеса, гепатита, аллергические реакции.

ИФА сначала проявляется кашлем, в котором немного вязкой мокроты, у человека также незначительно повышается температура. Очень редко болезнь начинается не так быстро, у человека тогда начинает нарастать отдышка. Общее состояние больного ухудшается быстро с развитием отдышки.

Если к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, то возможно повышение температуры и усиление кашля. Больные жалуются на быструю утомляемость, боли в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе. Функция легких нарушается, вызывая при этом сердечную недостаточность. В легких начинает застаиваться кровь, формируя так называемое легочное сердце.

Для того, чтобы выявить ИФА нужно пройти рентгенографию легких, а также бронхоскопию. Потом пациенту проводят промывание бронхов и исследуют промывную жидкость.

Лечить ИФА нужно уже на начальных этапах заболевания. Самое главное – не затянуть лечение, и чтобы в легких не сформировались фиброзные изменения. Врачи для лечения ИФА назначают средства, которые снимают воспаление и препятствуют дальнейшему разрастанию соединительной ткани. К ним относятся средства, которые подавляют иммунитет – глюкокортикоиды.

Если провести своевременное лечение, то возможно сохранить здоровье легких. При отсутствии лечения пациент может умереть в течение нескольких лет. Причиной многих смертей стала легочно-сердечная недостаточность.

Система дыхания — одна из нескольких жизненно-важных систем органов в человеческом теле. Можно всю жизнь прожить без пальца, руки или ноги, но вот без лёгких человек не проживёт и минуты. Чтобы обеспечить потребность человеческого организма в кислороде, лёгкие должны работать день и ночь, не прерываясь ни на секунду.

К сожалению, реалии нашей жизни таковы, что именно дыхательная система поражается в первую очередь. Можно покупать экологически чистую пищу, можно жить в доме исключительно из натуральных материалов и пить воду с ледников Северного Кавказа, но от вдыхания загрязнённого воздуха не денешься никуда. Даже если жить в экологически чистом районе, особенности атмосферы Земли таковы, что рано или поздно воздух, отравленный автомобильными выхлопами, дымом заводов и гарью пожаров, до тебя доберётся.

А когда доберётся, то принесёт с собой целый букет заболеваний дыхательной системы. Два основных из них, хотя и не единственные, но самые часто распространённые, — бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких. Под воздействием неблагоприятных внешних факторов (аллергенов, веществ-раздражителей, поллютантов, канцерогенов) дыхательные пути воспаляются и спазмируются, сжимаются, и в результате их просвет становится слишком узким, чтобы через него мог пройти достаточный для полноценной жизни объём воздуха.

Умирают от них нечасто, медицина ведь тоже не стоит на месте и разрабатывает всё новые и новые эффективные методы лечения, но качество жизни человека снижается неимоверно. Каждый день по часам принимать целую кучу таблеток, не расставаться с ингалятором и испытывать удушье по несколько раз на дню. не самые приятные ощущения, которые, к тому же, начисто закрывают перед человеком возможность вести активную жизнь и заниматься спортом.

Впрочем, к заболеваниям дыхательной системы относятся и другие болезни: фиброзирующий альвеолит, саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов, раковые поражения лёгких, туберкулёз.

В данном разделе рассказывается о всевозможных болезнях дыхательной системы и методах их лечения.

источник

Альвеолит – распространенное заболевание нижних отделов дыхательных путей, а также осложнение после удаления зуба – альвеолит лунки и десны. Болезнь иногда развивается как синдром при патологических состояниях соединительной ткани, бактериальных инфекциях, аутоиммунных нарушениях.

Диффузное поражение легких существует в нескольких формах:

идиопатический фиброзирующий альвеолит. Комплексный термин, объединяющий легочный фиброз и группу хронических пневмоний. Довольно редкое заболевание. По международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код J84. Поражает соединительную ткань легких, в последствии развивается пневмофиброз и дыхательная недостаточность, а также повышается давление в малом круге кровообращения. В альвеолах накапливается воспалительный выпот, легкие приобретают плотную консистенцию и краснеют;
экзогенный аллергический альвеолит. Возникает как реакция иммунной системы на внешние раздражители (экзогенные антигены). Часто наблюдается явление под названием «легкое фермера», которое характеризуется отеком легких, пропитыванием ткани органа лимфоцитами и нейтрофилами. Обычно такой синдром присущ лицам, вдохнувшим сенную плесень, которая содержит споры актиномицетов. При длительном течении болезни возможна трансформация легочной ткани по типу «пчелиных сот»;
токсический альвеолит. Это патологическое состояние вызвано попаданием ядовитых веществ в органы дыхания как аэрогенно, так и с током крови. Важнейшую роль в патогенезе играет индивидуальная непереносимость травмирующего вещества.

Альвеолит легких у детей развивается постепенно, наиболее часто проявляется в раннем возрасте.

Альвеолит зуба имеет код по МКБ-10 K10.3. Различают:

острую форму заболевания. При таком состоянии возникает сильная боль и припухлость десны, обычно болезненные проявления начинаются вскоре после проведенной экстракции зуба;
хроническую форму. Возникает через несколько дней после удаления зуба, в лунке образуется нагноение, которое со временем увеличивается в размерах.

Формы легочного заболевания характеризуются не только различными симптомами, но и факторами, которые способствуют развитию болезни:

пыль, плесень, белковые антигены, пищевые продукты ведут к образованию аллергического алвеолита. Особую группу риска составляют работники химических и фармацевтических предприятий;
вирусы, курение, попадание желудочного содержимого в бронхи способствуют развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита;
антибиотики, противоопухолевые препараты, нитрофураны, кислород при длительном вдыхании, гексаметоний, кордарон – неполный перечень веществ, способных вызвать токсический альвеолит.

Альвеолит лунки зуба обычно возникает по нескольким причинам:

некачественная обработка лунки антисептиками после удаления зуба;
курение;
альвеолит зуба иногда развивается после сложного удаления;
неправильная гигиена ротовой полости;
непосредственная близость зубов, поврежденных кариесом, от места удаления;
иммунные нарушения.

Осложнения идиопатической фиброзирующей формы происходят обычно в случае агрессивного течения болезни (острый альвеолит) и включают в себя:

кислородный дефицит в организме;
гипертензию легочной артерии;
трансформацию очага заболевания в злокачественные новообразования;
развитие вторичной инфекции и пневмонии;
сердечную недостаточность.

Осложнений экзогенного аллергического альвеолита можно избежать, перестав контактировать с аллергеном. Иначе могут возникнуть подобные явления:

гипертензия легочной артерии;
сердечная недостаточность;
дыхательная недостаточность.

Длительное течение токсического альвеолита чревато развитием патологических явлений, связанных с легочной системой. К ним относят:

недостаточный газообмен;
патологии сердечной мышцы;
гипервентиляция альвеол.

Зубной альвеолит вызывает у пациента острые болевые ощущения, поэтому обращение в больницу происходит обычно вскоре после появления симптомов. В случае отсутствия терапии наблюдается:

гнойное воспаление ротовой полости – флегмона;
остеомиелит;
заражение крови.

Во избежание развития фиброзного поражения легких рекомендовано:

отказаться от курения;
своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции;
избегать вредные вещества (силикаты, асбест, металлическую и древесную стружку и пыль).

Прогноз заболевания зависит от формы процесса:

молниеносная форма характеризуется агрессивностью заболевания и высоким процентом летальных исходов;
прогноз острой формы также неблагоприятен. Иногда смерть может наступать через 1-2 месяца;
хроническая форма характеризуется частыми рецидивами и необратимостью процесса. Средняя продолжительность жизни – 5 лет.

Экзогенный аллергическй альвеолит можно предотвратить, следуя нескольким правилам:

хорошо проветривать помещения;
соблюдать гигиенические нормы при содержании животных;
своевременно заменять фильтры в кондиционерах;
менять профессию при появлении первых симптомов заболевания.

При устранении аллергена прогноз благоприятен. Острый альвеолит при вовремя начатом лечении не становится причиной длительных нарушений дыхательной функции. При хроническом заболевании развивается пневмосклероз и дыхательная недостаточность, лечение малоэффективно.

Основной метод предупреждения развития токсических легочных поражений – благоприятная экологическая обстановка и безопасная лечебная терапия.

При устранении травмирующего фактора вскоре наступает излечение. При постоянном воздействии патогена продолжительность жизни не превышает 6 лет.

В профилактике воспаления лунки рекомендовано следующее:

воздержаться от физических нагрузок в течение суток после удаления зуба;
отказаться от горячей пищи в течение дня после экстракции;
не прожевывать пищу зубами, расположенными рядом с местом удаления;
не трогать лунку грязными руками.

Прогноз зубного альвеолита обычно благоприятный, работоспособным пациент становится на вторые сутки.

Экстракция зуба всегда сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, которые по мере заживления лунки постепенно утихают. Если после экстракции зуба тромб, который обладает защитной функцией, не сформировался, внутрь проникает инфекция и развивается альвеолит. Чаще всего, спустя 3-5 дней появляется умеренная или сильная пульсирующая боль в альвеоле — лунке удаленного зуба. При прогрессировании болезни боль может усиливаться и иррадиировать во всю половину лица, а также сопровождаться иными характерными симптомами.

Основным симптомом альвеолита считается ноющая боль, которая носит непрерывный характер часто иррадиирует в висок и ухо. Она появляется спустя несколько суток после удаления зуба, и усиливается по мере прогрессирования заболевания. Характерным признаком также является зловонный запах, выделяющийся из воспаленной раны, края которой имеют неприятный темно-коричневый оттенок, и рыхлую структуру. В большинстве случаев в углублении лунки присутствует серо-зеленый налет, который имеет гнойное происхождение.

В зоне экстракции снижается чувствительность десны, а при надавливании появляются сильные болевые ощущения. Здоровые зубы, расположенные по соседству, также подвергаются воздействию воспалительного процесса, они начинают ныть, вызывая дискомфорт, и ухудшение общего состояния пациента.

Характерными симптомами альвеолита после удаления зуба на прогрессирующей стадии можно считать:

нестерпимую пульсирующую боль в поврежденной лунке и прилегающем участке десны;
общее ухудшение самочувствия пациента;
внезапное и резкое повышение температуры до высоких значений;
отечность и гиперемия воспаленной десны;
выделение из поврежденной лунки гнойного содержимого;
увеличение подчелюстных лимфоузлов, которое ощущается при пальпации;
характерный неприятный гнилостный запах из ротовой полости.

Боль при альвеолите усиливается по нарастающей, и вначале возникает только во время приема пищи, но позже становится постоянное и непроходящей. В начале болезни она концентрируется в воспаленной лунке, но постепенно распространяется на всю половину челюсти, растекается по ходу тройничного нерва, захватывая висок и ухо.

С повышением температуры при альвеолите развивается интоксикация, которая сопровождается головными болями, неприятной тянущей болью в мышцах, ломотой в костях и суставах. Это усугубляет состояние и приводит к снижению работоспособности.

Одновременно с прогрессированием процесса появляется небольшая припухлость десны, которая переходит в характерный отек мягких тканей воспаленной части лица. Отсутствие защитного тромба вызывает скопление в лунке остатков пищи и слюны, которые при гниении распространяют неприятный, а иногда зловонный запах.

Третьи моляры или зубы мудрости доставляют человеку массу проблем. Появляясь в зрелом возрасте, он создает множество трудностей и вызывает дискомфорт, а иногда и ухудшение самочувствия. На стадии прорезывания третьего моляра может появиться отек околозубной ткани, сопровождающийся повышением температуры и развитием болевого синдрома. Зуб мудрости требует удаления, если существует:

отклонение нормального роста в ином направлении, при котором повреждается слизистая ротовой полости и язык;
негативное влияние на соседние зубы;
медленное прорезывание, при котором образуется капюшон, вызывающий воспаление десны;
наличие кариеса, лечение которого усугубляется труднодоступным расположением.

Нередко после экстракции третьего моляра может развиться осложнение. К симптомам альвеолита после удаления зуба мудрости можно отнести:

кровотечение и вероятность инфицирования лунки;
«сухую лунку», которая возникает после травматичного удаления;
парестезию лица вследствие повреждения лицевого нерва.

Массу неприятностей доставляет не только альвеолит зуба, но и альвеолит легких. Особенно опасен фиброзирующий альвеолит, при котором развивается пневмосклероз и дыхательная недостаточность. Для фиброзирующего альвеолита характерны клинические признаки:

одышка, которая развивается в процессе прогрессирования заболевания, чаще всего спустя 3 месяца с начала заболевания;
кашель, который нередко сопровождается хрипами;
боли, которые ощущаются в грудной клетке и под лопатками;
дыхательная недостаточность как следствие прогрессирования болезни;
отеки и увеличение шейных вен;
повышение температуры тела, которое нехарактерно для иных форм альвеолита;
кахексия, развивающаяся на поздней стадии заболевания.

Характерным отличием является замещение фиброзной тканью ткани поврежденного эпителия. При объективном исследовании симптомы фиброзирующего альвеолита могут быть следующими:

одышка и цианоз кожных покровов, а также видимых слизистых оболочек
утолщение ногтевых фаланг (барабанные палочки) и изменение ногтей(стекла часов)
изменение звука при перкуссии легких
ослабление везикулярного дыхания, которое сопровождается укорочением фаз вдоха-выдоха, а также крепитация, которая напоминает треск целлофана.

У некоторых пациентов могут прослушиваться сухие хрипы, которые появляются в случае развития бронхита. Боли в груди, грудной клетке, легких и подложечной области появляются в период развития альвеолита. Они усиливаются при глубоком вдохе, а позже принимают постоянный характер. Практически все пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость и снижение работоспособности – основные признаки, характерные для прогрессирующего течения заболевания. Одним из характерных признаков альвеолита является резкое похудание, переходящее в кахексию – стадию истощения. При прогрессирующей форме снижение массы тела может достигать 10-12 кг за 3-4 месяца.

На развитие осложнений после экстракции зуба могут указывать следующие признаки альвеолита: болевые ощущения, появляющиеся на 3-5 день после удаления зуба, а также незаживающая ранка лунки. Более точно установить диагноз можно только на основании тщательно собранного анамнеза, а также лабораторных и инструментальных исследований. Параллельно проводится дифференциальная диагностика альвеолитов с аллергическим пневмомикозом, саркоидозом, легочными эозинофилиями, интерстициальными заболеваниями легких, а также с коллагенозом, который выявляется на основании физикальных данных.

Диагностирование ИФА осуществляется на основании данных визуального осмотра, а также результатов, полученных после проведения лабораторных, рентгенологических и функциональных методов обследования.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит характеризуется повышением в крови СОЭ, увеличением концентрации ЦИК, а также антиядерных тел. Проведение рентгенографии позволяет выявить изменение и усиление рисунка легкого, а на более поздней стадии — «сотовое легкое», при которой тяжистые уплотнения переплетаются с зонами просветления. По результатам проведения функциональных проб определяются нарушения легочной вентиляции по рестриктивному типу, артериальную гипоксемию, прогрессирование снижения диффузной активности легких.

Чтобы уточнить происхождение морфологических изменений проводится трансторакальная или трансбронхиальная биопсия ткани пораженного легкого. На основании исследования жидкости выявляется наличие лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, а также макрофагов, и уточняется характер воспаления. Дифдиагностику проводят с бронхопневмонией, пневмокониозами, туберкулезом легких и даже с бронхоальвеолярным раком.

Экзогенный аллергический альвеолит относится к категории болезней иммунопатологической природы, которые развиваются под воздействием органической пыли, содержащей специфические антигены, вызывающие диффузное поражение легких.

Развитие ЭАА наблюдается у пациентов, которые не страдают атопическими реакциями, однако жалуются на ухудшение состояния после контакта с аллергеном, и у которых наблюдается четко выраженная клиническая картина заболевания. Так в крови пациента определяется наличие повышенной СОЭ, С-реактивного белка и лейкоцитоза. При рентгенологическом исследовании выявляется усиление легочного узора, наличие мелкоочаговых теней, снижение прозрачности ткани пораженного легкого.

Чтобы поставить диагноз альвеолит, проводятся радиоиммунологический, иммуноферментный, а также иммунофлюоресцентный методы исследования. В некоторых случаях проводятся аллергические пробы как кожные, так и ингаляционные. Дифференциальная диагностика альвеолита проводится с саркоидозом, ИФА, пневмониями инфекционной природы, пневмофиброзом, на который может указывать ячеистая деформация узора легкого. Исследование функций внешнего дыхания позволяют выявить возможную недостаточность вентиляции легких по рестриктивному типу, сопровождающуюся недостаточностью газообмена, нарушением вентиляционно-перфузионых отношений.

Наиболее чувствительным методом визуализации является КТ альвеолита. Она позволяет выявить узелковые затемнения, участки «матового стекла», «сотовую структуру» легочной ткани. Рентгенограмма может показывать как нормальную картину состояния легкого, так и картину выраженного пневмосклероза.

Токсический фиброзирующий альвеолит представляет собой поражение легких диффузного характера, развивающееся под воздействием вредных токсико-химических веществ. На рентгене альвеолита какие-либо изменения органов грудного отдела отсутствуют, однако на поздних стадиях может проявиться диффузное усиление узора легкого и его незначительная деформация, реже – диффузный фиброз.

Исследование функций внешнего дыхания позволяет выявить недостаточность вентиляции легких, гипоксемию, снижение остаточной емкости легких. Образование фиброзной ткани, которая активно замещает поврежденную эпителиальную ткань, указывает на прогрессирование заболевания, которое может привести к утрате альвеолами своих основных функций.

Для токсического альвеолита характерным является отсутствие иммунологических патологий, однако присутствуют характерные изменения в гемограмме и биохимических тестах, которые могут быть вызваны различными патологическими состояниями, развивающимися на фоне основного заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с ИФА, ЭАА, а также саркоидозом.

Если удаление зуба проводилось правильно и без осложнений, процесс заживления альвеолы (зубной лунки) протекает быстро и безболезненно. Пациент ощущает лишь некоторый дискомфорт в течение первых двух-трех дней. В противном случае развивается альвеолит, лечение которого должно проводиться под непосредственным контролем лечащего врача, способного по внешним признакам легко определить начало заболевания. Целью лечебных мероприятий является ликвидация очага инфекции, снижение риска развития осложнений, а также сохранение здорового зубного ряда.

Тактика лечебной терапии заболевания определяется его видом и стадией. Так, при аллергической и токсической форме альвеолита параллельно использованию медикаментозных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, проводится устранение внешних раздражителей (аллергенов или токсинов), которые являются причиной его развития. Часто при аллергической форме может развиться фиброз эпителиальной ткани, который приводит к различным осложнениям.

При фиброзирующей форме альвеолита пациентам назначаются глюкокортикоиды, а в случае их неэффективности – иммунодепрессанты и пеницилламин. Причем своевременно начатое лечение замедляет процесс замещения фиброзной тканью эпителия, который вызывает нарушение дыхательной функции, часто приводящей к летальному исходу. В большинстве случаев после лечения альвеолита быстрое и полное выздоровление достигается проведением симптоматической терапии: препаратами калия, витаминотерапией, выполнением упражнений дыхательной гимнастики и специального комплекса лечебной физкультуры.

В условиях стоматологической клиники проводится лечение альвеолита с кюретажем лунки, которое состоит из нескольких этапов. Методика лечения зависит от стадии и формы заболевания.

Лечебные процедуры на начальной стадии заболевания:

Лечение альвеолита после удаления зубов, особенно в начале его развития, представляет несложный набор процедур, которые позволяют справиться с недугом в короткие сроки:

местное обезболивание или блокада;
очищение лунки от кровяного сгустка, гнойных остатков;
кюретаж альвеолы — извлечение мелких частиц инородного тела (зубной ткани);
тампонада лунки с применением антисептических препаратов;
наложение аппликаций с противовоспалительными средствами.

Лечебные процедуры при осложненной или прогрессирующей форме:

При тяжелом течении или развивающихся осложнениях альвеолита тактика лечения немного изменяется, и проводятся дополнительные манипуляции:

обезболивание;
тампонада зубной лунки с применением противовоспалительных средств, антибиотиков;
при развитии некроза проводится удаление омертвевших тканей;
в случае воспаления нерва проводится новокаиновая блокада;
регулярное полоскание при альвеолите раствором перманганата калия, гидрокарбонатом натрия, настоями из лекарственных трав;
физиотерапевтические процедуры – инфракрасный лазер, микроволновая терапия, флюктуоризация, ультрафиолетовое излучение;
медикаментозная терапия с применением анальгетиков и витаминных комплексов.

Локальное воздействие на очаг воспаления проводится ежедневно или через день, и прекращается только после устранения болевого синдрома. Однако отек проходит только спустя несколько дней, в период эпителизации лунки зуба.

Лечение альвеолита лунки можно проводить как в стоматологической клинике, так и в домашних условиях. После окончания лечебного курса в условиях стационара, эффективность которого достигается постоянным контролем специалистов, пациенту рекомендуется долечиваться в привычных условиях дома. Ему назначается дополнительный курс терапии, который проводится также под наблюдением врача. Он отслеживает состояние пациента и, в случае необходимости, корректирует назначение препаратов.

Лечебные мероприятия, как лечить альвеолит, включает прием медикаментов, а также дополняется рецептами народной медицины. Комплексное лечение позволяет более эффективно бороться с болезнью и достичь положительного результата в более короткие сроки. Однако в случае развития фиброзирующего альвеолита о полном излечении говорить не приходится. Пациенты с этим диагнозом проходят лечение в условиях стационара, а в период ремиссии находятся под наблюдением участкового пульмонолога.

Любая женщина должна заботиться о своем здоровье, а в период беременности – особенно. Поэтому ее задачей является снижение риска развития альвеолита, который представляет опасность для здоровья матери и еще не родившегося ребенка. Лечение альвеолита при беременности возможно, но сопровождается некоторыми трудностями в подборе медикаментов, многие из которых противопоказаны в этот период.

Заниматься самолечением при развитии этого недуга категорически запрещено, поскольку может нанести непоправимый вред здоровью малыша и его матери. Оптимальным вариантом является посещение квалифицированного специалистка, который назначит безопасную, но эффективную лечебную терапию, предварительно оценив угрозу здоровью женщины и риск повреждения плода.

При неосложненной форме альвеолит после проведения соответствующих процедур излечивается в течение нескольких дней, не вызывая ухудшения состояния. Однако запоздалое лечение или его отсутствие могут привести к развитию тяжелых осложнений, наиболее часто встречающимися среди которых являются:

разрушение костных тканей – остеомиелит челюсти
воспаление тканей надкостницы – периостит
флегмоны и абсцессы.

Признаком устранения альвеолита является исчезновение боли, отека, эпителизация лунки зуба, а также восстановление первоначальной окраски десны. Сюда же можно отнести лечение альвеолита легких или других заболеваний, которые могут быть вызваны осложнениями основного заболевания.

Если развился альвеолит, препараты назначает врач. Подбор лекарств зависит от степени тяжести заболевания, а также распространения воспалительного процесса. После удаления остатков зуба и иных частиц, оставшихся в лунке, накладывают повязку с антисептическими средствами. Также пациенту рекомендуется регулярно полоскать рот, менять повязку или смазывать десну антисептическими или ранозаживляющими препаратами. Они могут выпускаться в виде геля, крема или мази, а также растворов для полосканий или аэрозолей.

В большинстве случаев необходимы антибиотики при альвеолите. Исключением может быть только легкая форма заболевания. Нередко врач назначает препараты для местного лечения, содержащие антибактериальные составляющие. Метрогил дента при альвеолите оказывает не только противовоспалительное, но и антисептическое действие. Благодаря уничтожению вредоносных бактерий, процесс заживления лунки ускоряется.

При сильных болях, что часто сопровождают воспалительный процесс лунки зуба, пациенту назначают обезболивающие. Это может быть анальгин или сильнодействующий препарат (Нимесил, Нурофен и так далее). Некоторые стоматологические препараты оказывают болеутоляющее действие (Стоматидин).

Главная цель лечения альвеолита – снятие воспалительного процесса и дальнейшее предотвращение размножения бактерий, вирусов и грибков в лунке зуба. Лечение этого недуга включает прием антисептических средств. Доктор может назначить один из этих лекарств:

Хлоргексидин при альвеолите, как и другие лекарства в виде спрея, нужно наносить 2-3 раза в день после еды. Антисептические растворы используют для полосканий ротовой полости, а также примочек (ватный тампон пропитывают раствором и прикладывают на полчаса на воспаленную лунку). Для полосканий также используют и перекись водорода (1 столовую ложку нужно развести в стакане теплой воды).

Антисептики в виде геля, например, Гексикон, наносят тонким слоем на воспаленную десну вокруг лунки. Многие антисептические медикаменты оказывают обезболивающее действие, а назначенный доктором Солкосерил при альвеолите ускорит процесс заживления раны.

При альвеолите доктор может назначить мазь с антибактериальными средствами. При сильном воспалительном процессе антибиотики, а также в случае, когда вырастает риск развития осложнений, могут назначить в виде таблеток для приема внутрь. Это может быть:

Прием антибиотиков позволяет в ближайшее время устранить сильные боли и иные неприятные симптомы. А в течение нескольких дней полностью купировать воспалительный процесс.

Альвеолит сопровождается сильной болью, поэтому пациенту назначают прием обезболивающих препаратов. Доктор может прописать:

Некоторые обезболивающие медикаменты имеют противопоказания или ряд побочных эффектов, поэтому подбирать лекарства должен врач. Он учтет тяжесть протекания болезни, а также индивидуальные особенности пациента. Эффективным считается применение местных анестетиков. Их обычно наносят на ватку или марлю и прикладывают к лунке.

Но поскольку лечение альвеолита лунки проводится антисептическими и противовоспалительными препаратами, уже через несколько дней болевые ощущения становятся менее сильными, а после и совсем проходят.

Термин «альвеолит» применяется для обозначения двух различных заболеваний, для каждого из которых подойдут свои народные методы. Суффикс «-ит» используется в медицине для маркировки воспалительного процесса. Например, проктит – воспаление прямой кишки, гастрит – воспаление желудка, альвеолит – воспаление альвеолы. В стоматологии альвеолами называются углубления в челюсти, в которых находятся корни зубов. Если при удалении зуба в альвеолу попадает инфекция, то десна опухает, краснеет, появляется боль. Альвеолит зуба можно лечить дома, но в экстренных случаях нужно обращаться к врачу. Второе значение слова «альвеолы» — это пузырьки соединительной ткани, из которых состоят легкие. Альвеолы заполняются воздухом при дыхании и воспаляются при инфекции нижних дыхательных путей. При альвеолите легких лечение народными средствами нужно проводить только по согласованию с пульмонологом или терапевтом. Народная медицина не отменяет препараты, подобранные лечащим врачом, это дополнительная помощь в выздоровлении.

В аптеке можно приобрести высушенные и измельченные лекарственные растения с антисептическими свойствами. Если после удаления зуба лунка воспалилась, для полоскания подходят настои трав:

ромашка лекарственная;
шалфей, подорожник;
алтей лекарственный, зверобой;
лопух большой, девясил;
душица, пион.

Можно использовать и другие растения, которые угнетают размножение болезнетворных микроорганизмов. Для измерения объема сухих растений используются:

чайная ложка, приблизительно 5 мл;
столовая ложка, приблизительно 15 мл.

Вес сырья может быть различным. Рецепт, как настаивать травы:

взять 5 мл травы;
залить 250 мл кипящей воды;
после остывания до температуры 38-39 градусов процедить;
использовать, как раствор для полоскания.

Рекомендации стоматологов по лечению альвеолита в домашних условиях:

Нельзя энергично полоскать рот, в лунке формируется тромб. При повреждении тромба возникает кровотечение. Жидкость нужно просто набирать в рот, держать 1-2 минуты и сплевывать.
Пищевая сода хорошо оттягивает гной и уменьшает воспаление. Раствор для полоскания составляется по пропорции 5 мл соды на 250 мл горячей воды. Полоскать рот можно каждый час. После полоскания нужно не пить и не принимать пищу минимум 15 минут.
Если причиной воспаления послужил фрагмент корня зуба, оставшийся в лунке, лечение альвеолита дома не поможет. Единственный способ справиться с болезнью – это помощь хирурга.
Если температура пациента повышается до 39 и более градусов, нужно отложить лечение альвеолита народными средствами и срочно перейти к доказательной медицине. Особенно опасным симптомом является прогрессирующий отек челюсти и лица.

Настои из указанных лекарственных растений можно использовать в качестве компресса. Для компресса нужно смочить кусочек бинта или ватный диск настоем, наложить на десну на 15 минут. Если воспаление лунки возникло из-за попадания инфекции, то нужно поддержать иммунную систему. Рецепты для стимуляции иммунитета:

Родиола розовая. Настойка продается в готовом виде в аптеке, принимать можно по 15-20 капель трижды в день.
Эхинацея пурпурная. На стакан кипятка использовать 10 мл сухой травы, настаивать 15 минут, процедить перед применением. Пить по 100 мл в течение дня.
Женьшень. Настойку принимают по 10-20 капель за 1 прием. Средство обладает тонизирующим эффектом, прием нужно проводить в первой половине дня.

Полоскать рот спиртовыми настойками не желательно, более мягкое действие оказывают настои на воде. Если пациент пострадал от неосложненного альвеолита зуба, лечение дома даст хороший результат уже с первого применения. Улучшения самочувствия можно ожидать в течение недели. Если причиной послужило неполное удаление корня, то состояние будет ухудшаться. В экстренной ситуации нужно вызывать неотложную медицинскую помощь и соглашаться на челюстно-лицевую операцию.

В пожилом возрасте в альвеолах развиваются специфические воспалительные процессы, вызванные изменениями тканей на клеточном уровне. При альвеолите легких лечение народными средствами не вызывает долгосрочного улучшения состояния, но может предотвратить осложнения. Количество капилляров уменьшается, развивается пневмосклероз, газообмен ухудшается. Идиопатический фиброзирующий альвеолит лечить народными средствами допустимо только под руководством пульмонолога. Рецепты, направленные на стимуляцию иммунитета могут вызвать ухудшение состояния. Какими средствами осуществляют лечение альвеолита дома:

Ингаляции с теплым настоем ромашки. На стакан кипятка нужно 10 мл травы. Подождать 10 минут, процедить и залить в ингалятор. Средство увлажняет слизистую и служит профилактикой дыхательной недостаточности.
Отвар из растений: почки тополя, цветы календулы, мать-и-мачеха, корень имбиря, подорожник, крапива, плоды аниса, корень алтея, цветки черной бузины, стручки гречихи. Все лекарственные растения в сухом виде смешиваются в равных пропорциях. На 2 л воды требуется 15 мл смеси. Прокипятить 15 минут, дать настояться в термосе 6 часов, процедить, принимать 1 раз в день по 100 мл.
Легочный сбор, например, «Фитовит». Средство продается в аптеке и содержит от 10 до 20 лекарственных растений, поддерживающих дыхательную систему. Для приема внутрь используется 15 мл сухой смеси на 250 мл кипятка. Настаивать нужно 1 час, принимать 3-4 раза в день по ¼ части стакана.

При идиопатическом фиброзирующем альвеолите лечение народными средствами проводят с помощью авторских сборов. Для составления сборов подходят лекарственные растения:

багульник болотный, сушеница топяная;
солодка голая;
девясил высокий, тимьян обыкновенный;
цветы липы, горец птичий.

Врачи советуют обращать внимание на индивидуальную аллергическую реакцию, особенно, если альвеолит сопровождается отечностью дыхательных путей. От отеков помогает сок тыквы, по 500 мл ежедневно. При сильной одышке нужно принять антигистаминное средство (Тавегил, Кларитин, Супратин или аналоги) и как можно скорее посетить врача. Пожилым людям нужно учитывать противопоказания, которые имеют лекарственные растения, чтобы лечение альвеолита дома не причинило вреда.

источник