Народные средства от коллапса

Угрожающее жизни человека состояние, при котором происходит падение кровяного давления и ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов, называют коллапсом. Это состояние проявляется возникновением у человека резкой слабости и бледности, охлаждением конечностей и заостренностью черт лица.

Также под коллапсом подразумевается одна из форм острой сосудистой недостаточности, при которой происходит резкое падение сосудистого тонуса или быстрое уменьшение объема циркулирующей крови, приводящие к:

Угнетению жизненно важных функций организма;
Уменьшению венозного притока к сердцу;
Падению венозного и артериального давления;
Гипоксии мозга.

Важно правильно определить причину, послужившую возникновению состояния, и знать, как оказывать первую помощь при коллапсе, так как это может помочь спасти жизнь человеку до транспортировки в медицинское учреждение.

Возможными причинами коллапса могут быть острые инфекции, к числу которых относят менингоэнцефалит, брюшной и сыпной тиф, пневмонию и т.д. Также состояние возникает на фоне острой кровопотери, при заболеваниях нервной и эндокринной системы, экзогенных интоксикациях, наступающих вследствие отравления фосфорорганическими соединениями или окисью углерода.

В медицинской практике зарегистрировано немало случаев, когда коллапс наступал при ортостатическом перераспределении крови, возникающем вследствие передозировки таких лекарственных средств, как гипотензивные препараты, ганглиоблокаторы, инсулин и др.

Коллапс может развиваться вследствие осложнения синдрома малого сердечного выброса, возникающего в период острого инфаркта миокарда при тахикардии, глубокой брадикардии и нарушении функции синусового узла.

Коллапс сердечно-сосудистой системы может быть обусловлен:

Пубертальным периодом у девочек;
Резким изменением положения тела у лежачего больного;
Высокой температурой окружающей среды;
Сильным ударом электрическим током;
Обезвоживанием организма;
Сильной дозой ионизирующего излучения.

Причинами коллапса также выступают спинномозговая и перидуральная анестезия, острые заболевания органов брюшной полости.

У больного внезапно возникает ощущение общей слабости, зябкость, головокружения, озноб, неутолимая жажда, снижается температура тела. Признаками коллапса являются такие проявления, как:

Заостренность черт лица;
Охлаждение конечностей;
Бледность кожных покровов и слизистых оболочек (иногда с циатоничным оттенком);
Все тело, либо только лоб и виски, покрыты холодным потом;
Слабость пульса;
Снижение АД.

При обследовании пациента обычно выявляют, что его сердце не расширено с глухими, иногда аритмичными, тонами, дыхание учащенное и поверхностное, диурез снижен. При исследовании крови выявляется, что ее объем снижен, гематокрит повышен, метаболический ацидоз декомпенсированный.

У больного возникает желание лечь или сесть с низко расположенной головой, он не испытывает удушья несмотря на одышку, его сознание сохранено либо затемнено, характерно этому состоянию полное безучастие к происходящему вокруг.

Признаками коллапса также является вялая реакция зрачков на свет, судороги и тремор пальцев рук.

В медицине условно выделяют три вида коллапса:

Гиповолемический;
Кардиогенный;
Вазодилятационный.

Возникновение гиповолемического коллапса обусловлено обезвоживанием организма, сильной кровопотерей или плазмопотерей, из-за которых резко уменьшается объем крови в сосудах.

Кардиогенный коллапс возникает на фоне:

Сердечной недостаточности;
Острого нарушения сердечной деятельности;
Резкого уменьшения сердечного выброса.

Вазолидационный коллапс характерен для тяжелых инфекционных и токсических состояний, глубокой гипоксии, гипертермии, гипокапнии, эндокринопатии, развивается при неправильном применении лекарственных средств и при избытке кининов, гистамина и аденозина в крови, ведущих к общему периферическому сосудистому сопротивлению.

В зависимости от причины, послужившей возникновению состояния, необходимо в короткий срок оказать при коллапсе первую медицинскую помощь больному. Если состоянию послужило кровотечение – необходимо его остановить, отравление токсическими веществами – удалить их из организма, применяя специфические антидоты.

Затем больного нужно доставить в медицинское учреждение, где ему назначат адекватное лечение коллапса – проведут трансфузию кровезаменителей, применяя солевые растворы, гемодез, полиглюкин и реополиглюкин, при необходимости и строго по назначению могут применять компоненты крови.

Затем, при лечении коллапса, пациенту вводят струйно внутривенно 60-90 мг Преднизолона, если эффект от его применения недостаточный, добавляют:

10% раствор кофеина – 1-2 мл;
1% раствор Мезатона – 1-2 мл;
0,2% раствор Норадреналина – 1 мл;
Кордиамин – 1-2 мл;
10% раствор сульфокамфокаина – 2 мл.

При метаболическом ацидозе пациенту внутривенно вводят либо 8,4% (50-100 мл), либо 4,5% (100-200 мл) раствор гидрокарбоната натрия. Если появлению коллапса послужил синдром малого сердечного выброса, обусловленный аритмией, обычно назначают противоаритмические препараты, внутривенно капельно вводят разведенные 25, 100 или 200 мг дофамина в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы, а также оказывают экстренную электрокардиостимуляцию.

Коллапсом называют состояние, при котором происходит ухудшение кровоснабжения внутренних органов и падение кровяного давления, что угрожает жизни человека. Наиболее важно при развитии состояния определить, что послужило его появлению, так как последующее лечение коллапса должно быть направлено на устранение причины. Далее, в зависимости от показаний и вида коллапса, врач назначает адекватное медикаментозное лечение, может назначить трансфузию кровезаменителей и применить электрокардиостимуляцию.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Коллапс происходит при острой сосудистой недостаточности. При этом заболевании резко падает тонус сосудов, поэтому клетки получают намного меньше крови. Неотложная помощь при коллапсе оказывается незамедлительно, так как при отсутствии необходимых действий может наступить смерть из-за недостаточного количества кислорода, получаемого мозгом.

Если у человека случился сосудистый коллапс, неотложная помощь должна осуществляться как можно быстрее. Данное состояние выражается очень ярко, его невозможно перепутать с любым другим заболеванием. Симптомы следующие:

Внезапное и резкое ухудшение самочувствия человека, при этом внешних предпосылок к этому явлению могло не наблюдаться.
Появление беспричинной и очень интенсивной головной боли.
Темнота перед глазами больного выражается сильным расширением его зрачков.
Человек замечает появление шума в ушах.
Болевой синдром в области сердца. Могут проявляться умеренные неприятные ощущения.
Сильная слабость, часто потеря ориентации в пространстве. Данное состояние отличается от обморока, так как даже при приходе в себя у человека нет сил быстро подняться.
Понижение артериального давления.
Кожа резко бледнеет. Это явление происходит так же быстро, как и появление остальных признаков коллапса. По прошествии нескольких минут без оказания помощи кожные покровы сильно увлажняются, становятся холодными. Далее делаются синюшными.
Наблюдается заострение черт лица.
Проявляются изменения в дыхании. Оно становится очень частым, при этом его звук хорошо слышен, так как осуществляется оно в порывистом темпе.
Очень сложно прощупать пульс больного.
Часто человек теряет сознание надолго, без проведения реабилитационных мероприятий может не прийти в себя.

Оказать первую помощь при коллапсе способен каждый человек. Для этого необязательно быть медиком. Следует знать, как оказывается неотложная помощь при коллапсе. Алгоритм действий довольно объемный. Его нужно выучить и уметь осуществлять, чтобы не растеряться при возникновении критического состояния у другого человека.

Если не выполнять правильные действия, негативное состояние, скорее всего, закончится летальным исходом. При выполнении всех пунктов нужно помнить, что любые промедления губительно влияют на больного, поэтому следует оказывать помощь быстро и решительно.

Если у человека случился коллапс в людном месте и оказывать первую помощь неудобно, необходимо его правильно разместить. Больной располагается в лежачем положении. Его нужно уложить на спину и обеспечить равновесие. Желательно выбрать жесткую поверхность без выступов, чтобы не травмировать человека.

На кровать переносить больного нецелесообразно, так как ее мягкость помешает в выполнении дальнейших действий. Если ничего ровного не нашлось, можно положить человека на пол, предварительно застелив поверхность тканью. Голову стоит немного согнуть. Можно подложить под нее небольшую подушку или другую мягкую вещь. Ноги следует приподнять и зафиксировать в этом положении. Можно подложить под них сверток какого-либо материала, скатав объемный валик. Если подходящих вещей нет, кто-то из присутствующих может самостоятельно подержать ноги в приподнятом положении.

Неотложная помощь при коллапсе предусматривает необходимость в том, чтобы все, что может сжимать тело больного, не давать спокойно дышать, нужно снять или расстегнуть. Необходимо снять ремень, расстегнуть манжеты, а также воротник. Можно снимать как можно больше одежды, однако следует все это делать быстро.
Кому-то нужно вызвать «скорую», пока будет осуществляться неотложная помощь при коллапсе. Если среди присутствующих есть врач или человек, имеющий опыт в оказании первой помощи, необходимо, чтобы именно он занимался реабилитационными мероприятиями. Если человек, который способен оказывать помощь, находится в одиночестве, то желательно параллельно вызывать скорую помощь и продолжать выполнять необходимые меры по возвращению сознания больному.
В помещении должно быть много свежего воздуха. Следует открыть окно. По возможности выполнить ингаляцию кислорода.
Больному полезно тепло. Перед приездом врачей нужно по возможности сделать воздух в помещении теплым с помощью обогревателя, обложить больного грелками со всех сторон тела.
К носу человека подносится нашатырный спирт. Это может привести его в сознание. Если данного средства нет в наличии, можно выполнить другие действия, направленные на активизацию деятельности головного мозга. Это массаж обеих мочек уха, висков, а также зоны, где расположено углубление над верхней губой.

При коллапсе, который является следствием большой кровопотери, необходимо устранить причину обильного кровотечения как можно быстрее. Обычно накладывается жгут, чтобы предотвратить смерть, когда появился коллапс. Клиника, неотложная помощь в которой будет проходить после прибытия врачей, отвечает за проведение дальнейших лечебных мер. Когда больной придет в себя, следует дать ему полный покой. Не стоит постоянно спрашивать у него о самочувствии. Лучше наблюдать за его состоянием со стороны.

Когда осуществляется неотложная помощь при коллапсе, нельзя предлагать больному выпить обезболивающие препараты или принять любые медикаментозные средства, которые влияют на расширение сосудов. Это может привести к печальным последствиям и даже к летальному исходу.
Пытаться механически протолкнуть в пищевод больного жидкость или любые медикаментозные препараты, если он спит, нельзя. При неудачной попытке может произойти рефлекторная остановка дыхания.
Давать пощечины человеку, приводя его в сознание. Часто данные действия не улучшают ситуацию, а только усиливают у больного стресс.

Медикаментозное лечение обычно назначает врач, однако при наличии должной квалификации у окружающих или при невозможности обращения в больницу можно подобрать препараты самостоятельно. Когда возникает шок, коллапс, неотложная помощь очень важна. Если медикаментов нет в наличии, следует незамедлительно послать кого-то за ними в аптеку. Сначала вводятся в организм вещества, направленные на нормализацию процессов циркуляции крови.

Обычно в первую очередь производится внутривенная инфузия с использованием таких препаратов, как хлорид натрия или раствор Рингера. Фиксированного количества не назначается. При определении дозы следует руководствоваться внешними признаками больного:

Общим состоянием человека, совокупностью показателей, определяющих жизнеспособность и прогноз заболевания.
Оттенком кожных покровов. Особенно важен цвет лица, в частности носогубного треугольника. Он не должен быть слишком бледным. Если цвет приближен к белому, потребуется больше сосудорасширяющего раствора.
Отсутствием или наличием диуреза.
Артериальным давлением.
Частотностью ударов сердца, а также интенсивностью пульса в разных частях тела.

Нужны противовоспалительные препараты. При коллапсе желательно вводить такие средства: «Метипред», «Триамцинолон» или «Преднизолон».
Также внутривенно можно ввести вазопрессорные средства.
Следует быстро снять спазм. Для этого можно ввести даже обычный раствор новокаина. Если удобнее сделать укол внутримышечно, желательно использовать «Аминазин».

Неотложная доврачебная помощь при коллапсе необходима, так как не всегда скорая помощь может добраться быстро. Чтобы иметь возможность оказать реальную помощь человеку, следует запомнить свод указаний и при необходимости безошибочно выполнить его. Часто оказание помощи при наступлении коллапса является единственным способом, благодаря которому жизнь человека бывает спасена.

источник

Коллапсом называют состояние человека, характеризующееся острой сосудистой недостаточностью, обусловленной резким снижением артериального давления по причине падения сосудистого тонуса, острого уменьшения объема циркулирующей крови или сердечного выброса.

Коллапс сопровождается снижением обмена веществ, гипоксией всех органов и тканей, в том числе и головного мозга, угнетением жизненно важных функций. В отличие от обморока протекает более продолжительное время и отличается тяжестью течения.

Вовремя оказанная первая помощь при коллапсе часто оказывается единственным шансом спасти человеку жизнь.

Самой частой причиной коллапса является значительная кровопотеря из-за серьезной травмы, ожога или разрыва внутреннего органа.

Также вызвать это острое состояние могут:

Резкое изменение положение тела пациентом, который долгое время не встает;
Лекарственное или пищевое отравление;
Тепловой удар;
Нарушение сердечного ритма вследствие тромбоэмболии, миокардита или инфаркта миокарда;
Удар электрическим током;
Воздействие сильных доз ионизирующего излучения;
Сильный удар в живот;
Острые болезни органов брюшной полости (панкреатит, перитонит);
Анафилактические реакции;
Болезни нервной и эндокринной систем (сирингомиелия, опухоли и др.);
Эпидуральная (спинномозговая) анестезия;
Интоксикации (отравление фосфорорганическими соединениями, окисью углерода и др.);
Инфекции (пневмония, сыпной и брюшной тиф, грипп, пищевая токсикоинфекция, менингоэнцефалит, холера).

В зависимости от причины коллапса он может быть симпатотоническим, ваготоническим и паралитическим.

В первом случае происходит спазм артериальных сосудов, что приводит к перераспределению кровоснабжения таких жизненно важных органов, как сердце и крупные сосуды. У человека резко повышается систолическое давление, затем оно постепенно снижается, но увеличивается число сердечных сокращений.

При ваготоническом коллапсе отмечаются симптомы резкого снижения артериального давления, что происходит по причине быстрого расширения артериальных сосудов. В результате этого возникает недостаточность кровообращения и резкое голодание головного мозга.

При паралитическом виде истощаются защитные механизмы организма, что сопровождается расширением мелких сосудов.

Основные признаки коллапса:

Потемнение в глазах;
Внезапное ухудшение самочувствия;
Головокружение;
Слабость;
Шум в ушах;
Резкая головная боль;
Холодный пот;
Озноб, зябкость, жажда;
Бледность лица;
Синюшность кожи рук и ног, а также ногтей;
Неприятные ощущения в области сердца;
Заострение черт лица;
Снижение температуры тела;
Учащенное и поверхностное дыхание;
Нитевидный пульс (часто он вообще не прощупывается);
Вялая реакция зрачков на свет;
Тремор пальцев рук;
Судороги (иногда);
Потеря сознания (этот признак коллапса отмечается не у всех).

В зависимости от состояния или заболевания, которое привело к коллапсу, общая клиническая картина приобретает специфические особенности.

Так, при кризисе, обусловленном кровопотерей, у человека нередко наблюдается возбуждение, резко снижается потоотделение.

При перитоните, токсических поражениях и остром панкреатите основные симптомы коллапса сочетаются с признаками общей интоксикации.

Если кризис является следствием инфекционного заболевания, то он обычно возникает во время критического снижения температуры тела. При этом у человека отмечается выраженная гипотония мышц и влажность кожи всего тела.

Коллапс при отравлениях часто сочетается с тошнотой и рвотой, появляются признаки обезвоживания организма, развивается острая почечная недостаточность.

Ортостатический коллапс, т.е. обусловленный резким изменением положения тела на вертикальное, быстро купируется переводом больного в положение лежа.

Комплекс мер по оказанию помощи человеку при коллапсе должен проводиться неотложно и интенсивно, поскольку промедление может стоить ему жизни. При этом важно дифференцировать острую сосудистую недостаточность с острой сердечной недостаточностью, поскольку терапевтические мероприятия в этих случаях различны.

Так, следует знать, что человек с острой сердечной недостаточностью занимает вынужденное положение – сидит, при этом он задыхается, а если положить его, то одышка усиливается еще больше. При сосудистой недостаточности в положении лежа улучшается кровоснабжение мозга, а, следовательно, и состояние больного. Кожные покровы при сосудистой недостаточности – бледные, часто с серым оттенком, а при сердечной – циатоничны. При сосудистой, в отличие от сердечной, отсутствуют характерные застойные явления в легких, границы сердца не смещены, шейные вены спавшиеся, венозное давление не повышено, а, напротив, падает.

Итак, если у человека возник коллапс, прежде всего следует вызвать скорую помощь, после чего уже приступать к реанимационным мероприятиям.

Первая помощь при коллапсе:

Уложить больного на ровную жесткую поверхность, приподнять ноги (можно подложить подушку) и немного запрокинуть голову, чтобы обеспечить приток крови к мозгу;
Расстегнуть ворот и ремень;
Открыть окна, чтобы поступал свежий воздух, по возможности сделать ингаляцию кислорода;
Укутать пострадавшего, ноги согреть грелками;
Дать понюхать нашатырный спирт либо помассировать мочки ушей, виски, ямочку над верхней губой;
Остановить кровотечение, если коллапс обусловлен кровопотерей;
При отсутствии признаков жизни, сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Давать больному сердечные препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (Нитроглицерин, Корвалол, Но-шпа, Валидол и пр.);
Ударять по щекам, чтобы привести в чувство.

Первостепенная задача при лечении коллапса заключается в устранении его причины: остановка кровотечения, устранение гипоксии, общая дезинтоксикация, стабилизация работы сердца.

Дальнейшее лечение коллапса включает: стимуляцию дыхания, повышение венозного и артериального давления, активизацию кровообращения, переливание крови (при необходимости) и активизацию деятельности ЦНС.

источник

Выписать рецепт и дать разбор на производное нитрофурана для лечения бациллярной дизентерии и лямблиоза.

Выписать рецепт и дать разбор на средство, применяемое для профилактики приступа стенокардии.

Da tales doses numero 10 in tabulettis

Signa: По одной таблетке под язык

1) Антиангинальный препарат короткого действия, органический нитрат.

2) Мощный венодилататор, уменьшает преднагрузку (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), в несколько больших дозах расширяет артерии; уменьшает работу сердца, снижает потребность миокарда в кислороде, улучшает коронарный кровоток, уменьшает давление под эндокардом, расширяет коронарные сосуды, улучшает коллатеральный кровоток, увеличивает выработку простациклина(сосудорасширяющее действие), угнетает выработку тромбоксана А2 (уменьшается агрегация тромбоцитов).

3) Применяют для купирования приступа стенокардии, острый инфаркт миокарда.

4) П.Э.: головная боль (пульсирующая, распирающая), через некоторое время после приема нитратов головная боль проходит (предупредить больного), тахикардия, ощущение жара, гипотония(может быть коллапс), толерантность, редко-аллергия.

Da tales doses numero 40 шn tabulettis

Signa. Внутрь no 1 таблетке 3-4 раза в день.

1. Синтетическое противомикробное средство, производное нитрофурана.

2. М.д. угнетает тканевое дыхание, бактериостатический, в больших дозах бактериоциднный тип действия, широкого спектра действия: более выраженное влияние на грамотрицательные бактерии (шигеллы, кишечная палочка, сальмонеллы, паратифы), лямблий, трихомонады.

Отличительной особенностью нитрофуранов является то, что они не снижают иммунитет, несколько повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Устойчивость развивается медленно.

3. Применяют для лечения бациллярной дизентерии, лямблиозе, при трихомонадном уретрите.

4. П.Э. мало токсичны, аллергия, диспепсия, тетурамоподобный эффект (нельзя с алкоголью).

Rp: Adrenalini hydrochloridi 0,1 % -1 ml

К группе фенилалкиламинов; является биогенным катехоламином (О-диокоибенэол);

Содержится в хромаф. клетках (в мозг.в-ве надпочечников); в мед. практике применяют СОЛИ альфа-адреналина; получают синтетическим путем или выделяют из надпочечников убитого скота. О

Оказывает прямое стимулирующее влияние на альфа и бетта-адренорецепторы; ССС: стимулируя бетта-адренорецепторы сердца повышает силу и частоту сердечных сокращений. Объем сердца, повышает потребление миокардом кислорода, систолич. АД повыш,, прессорная реакция вызывает рефлекторную брадикардию, но кратковременно; расширяет зрачки (за счет сокращения радиальной мышцы радужки глаза –альфа-адренорецепторов,); стимулируя бетта-адренорецепторы бронхов, он расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм; тонус и моторика ЖКТ снижаются (за счет возбуждения альфа и бетта-адр.), сфинктеры ионизируются (стимулируя альфа-адр); сокращается капсула селезенки; секрецию слюнных желез увеличивает, стимулирует гликогенолиз (возникает гипергликемия в кровм, увеличивается молочная кислота, ионы калия; ЦНС: возбуждение (беспокойство, тремор, спвиугииаи! пусковой зоны центра рвоты)

Применяют папентерально, т.к. разрушается в ЖКТ, печени, действует кратковременно, т.к. происходит быстрый нейрональный захват его катехол-О-метилтрансфераэы (КОМТ); метаболиты его выводятся почками.

Применяют при анаф.шоке, ортостат.коллапсе, аллерг.реакции медленного типа как бронхолитин для купирования БА, гипогликем., расширения зрачка.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 1011 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Многие нарушения в деятельности сердечнососудистой системы могут развиваться резко, заставая человека и окружающих его людей врасплох. Такие патологические состояния могут быть сравнительно безопасными, но в некоторых случаях они способны нести серьезную угрозу здоровью и жизни. Поэтому их ни в коем случае не стоит оставлять без внимания, пострадавшему следует обязательно оказать первую помощь. К довольно распространенным нарушениям такого типа относится сосудистый коллапс, причины, симптомы и лечение чуть более подробно.

Что такое сосудистый коллапс?

Под термином сосудистый коллапс подразумевают разновидность острой сердечной недостаточности, при таком патологическом состоянии происходит резкое снижение сосудистого тонуса, которое в свою очередь вызывает резкое снижение артериального и венозного давления и потерю сознания.

Причины сосудистого коллапса

Существует ряд факторов, способных вызвать сосудистый коллапс. Это могут быть инфекционные недуги, представленные пневмонией, менингоэнцефалитом, брюшным тифом и некоторыми другими патологическими состояниями. Иногда коллапс возникает при недугах нервной и эндокринной системы, его могут вызывать отравления и внезапная потеря крови. Также такое патологическое состояние провоцируется повреждениями сердечной мышцы, использованием определенных лекарственных средств (к примеру, при передозировке инсулином), проведением анестезии (в особенности спинномозговой). Кроме того его может провоцировать прием чрезмерного количества алкогольных напитков и развившийся перитонит. В ряде случаев сосудистый коллапс возникает при приступе инфаркта миокарда.

Как проявляется сосудистый коллапс, симптомы его какие?

Коллапс проявляется рядом характерных симптомов. Пациенты внезапно ощущают сильную слабость и усталость, их беспокоит выраженное головокружение (иногда оно просто не дает больному удержаться на ногах). Патологическое снижение сосудистого тонуса сопровождается ознобом, снижением температуры (конечности пострадавшего становятся холодными на ощупь). У больного наблюдается бледность кожи, а также сосудистых оболочек. В ряде случаев возникает цианоз.

Стоит отметить, что ухудшение состояния при коллапсе происходит довольно резко. Многие больные жалуются на возникновение шума в ушах и головную боль. Их может беспокоить потемнение в глазах. Взгляд пострадавшего при этом становится потускневшим, а пульс ослабевает. Часто наблюдается потливость, могут возникать судороги.

При отсутствии своевременной помощи коллапс может перейти в потерю сознания.

Как корректируется сосудистый коллапс, лечение его какое?

При подозрении на развитие коллапса пациент нуждается в неотложной терапии, поэтому окружающим стоит немедленно вызвать скорую помощь. А до ее приезда больному необходимо оказать первую помощь. Вначале уложите его на спину, на довольно твердую поверхность и немного приподнимите ему ноги. Так вы обеспечите полноценный приток крови к области сердца и мозга. При развитии коллапса нужно обязательно организовать поступление свежего воздуха к пострадавшему, поэтому откройте пошире окно. Но больной не должен замерзнуть – согрейте его.

Если у вас под рукой есть аптечка, дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если такого лекарства нет, разотрите виски пострадавшего, а также ту ямку, которая располагается непосредственно над верхней губой, и мочки ушей.

Если причиной развития коллапса послужило кровотечение из наружной раны, при оказании первой помощи нужно принять меры по остановке кровотечения.

В том случае, если произошла потеря сознания, не нужно давать больному никакого питья и лекарств. Ни в коем случае не стоит пытаться привести его в сознание, совершая удары по щекам.

Если есть подозрение на сосудистый коллапс, больному не стоит давать валокордин, валидол, корвалол, нитроглицерин и но-шпу. Все эти лекарства расширяют сосуды.

Дальнейшее лечение сосудистого коллапса

После приезда бригады скорой помощи врачи укладывают пострадавшего, немного приподняв ему нижние конечности, а также укрывают его одеялом. Далее проводится подкожное введение двух миллилитров десятипроцентного раствора кофеин-бензоата натрия. Если произошел инфекционный коллапс, подобной терапии часто оказывается достаточно. А при ортостатическом коллапсе проведенное введение дает стойкий положительный эффект. Однако стоит отметить, что больному в обязательном порядке необходимо проведение коррекции причин развития такого нарушения.

Такое этиологическое лечение направлено на остановку кровотечений, если коллапс носит геморрагический характер. Произошедшее отравление требует устранения токсических элементов из организма, а также проведения специфической антидотной терапии. Кроме того может проводиться тромболитическое лечение.

Если у больного диагностирован острый инфаркт миокарда либо тромбоэмболия легочных артерий, осуществляется соответствующая коррекция.

Доктора могут вливать больному кровь, плазму либо кровезамещающую жидкость. В том случае, если наблюдается неукротимая рвота и понос, не обойтись без введения гипертонического раствора хлорида натрия. Такое же лечение показано и при надпочечниковой недостаточности, в этом случае применяют еще и гормоны надпочечников.

Если есть необходимость быстро увеличить показатели артериального давления, проводят внутривенное капельное введение норадреналина либо ангиотензина. Чуть более медленный, но в то же время более стойкий эффект дает применение инъекций метазона и фетанола. Практически всем пациентам проводят кислородную терапию.

Средства народной медицины могут применяться лишь в качестве общеукрепляющих. Коррекция коллапса может проводиться только под присмотром доктора, с использованием медикаментов.

Так при произошедшей потере крови больному могут пригодиться средства на основе крапивы. Вы можете заварить пару столовых ложек измельченных листиков крапивы стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте в течение двух-трех часов, после процедите. Выпейте полученное лекарство за день в три-четыре приема. Крапиву, кстати, советуют добавлять в разные блюда, к примеру, в салаты, супы и пр.

Еще справиться с кровотечениями и их последствиями можно при помощи настоя на основе птичьего горца. Пару столовых ложек такого сырья заварите в термосе полулитром кипятка. Настаивайте в течение одного-двух часов, процедите и принимайте по трети-половинке стакана дважды-трижды на день. Лучше всего проводить прием за двадцать-тридцать минут до трапезы.

Народные средства помогут и пациентам с нарушениями деятельности сердечной мышцы. Для укрепления такого участка можно заварить стакан измельченных свежих плодов калины литром горячей воды. Проварите на огне минимальной мощности в течение восьми-десяти минут, после процедите и подсластите медом. Принимайте по половинке стакана трижды-четырежды на день.

Если вы страдаете от ослабления сердечной деятельности, вам пригодится лекарство на основе зверобоя. Сто грамм высушенной травы заварите двумя литрами воды и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Снимите приготовленное лекарство с огня, процедите и подсластите медом. Перелейте готовый отвар в удобную бутылку и отправьте в холодильник на хранение. Принимайте по половинке стакана трижды на день.

Народные средства помогут и пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Они улучшат общее состояние, ускорят выздоровление после инфаркта. Так неплохой эффект дает прием сбора из равных долей корней валерианы, травки пустырника и плодов тмина. Столовую ложечку такой смеси заварите стаканом кипятка, выдержите на водяной бане в течение четверти часа. Настаивайте в течение получаса, после процедите. Растительное сырье отожмите, а настой принимайте по стакану перед сном.

Отвар шиповника после инфаркта. Еще после перенесенного инфаркта миокарда можно принимать лекарство из плодов шиповника. Мы дополним его нескольким листиками земляники. Соедините по пятьдесят грамм такого сырья, заварите полулитром кипятка и подогревайте на водяной бане в течение четверти часа. Далее полностью остудите отвар, процедите его, а растительную массу отожмите. Принимать такое средство нужно по половинке стакана дважды на день незадолго до трапезы.

Коллапс – это довольно серьезное состояние, требующее к себе пристального внимания и адекватной своевременной терапии. Целесообразность применения народных средств после перенесенного сосудистого коллапса, нужно обязательно обсудить с врачом.

источник

Одна из острых форм сосудистой недостаточности называется коллапсом. Он занимает промежуточное положение между обмороком и шоковым состоянием. Характеризуется падением (коллапсус означает упавший) давления, расширением вен и артерий с накоплением в них крови.

Бывает при инфекциях, аллергии, потере крови, недостаточной работе надпочечников или при действии сильных гипотензивных средств. Для лечения нужна экстренная госпитализация и введение препаратов, повышающих системное давление.

Привести пациента к коллаптоидному состоянию могут:

резкая боль;
травмы;
потеря крови, общее обезвоживание;
острые инфекционные процессы;
низкий сердечный выброс (инфаркт, кардиомиопатия, сужение клапанных отверстий);
тяжелые аллергические реакции;
интоксикации при внутреннем (болезни почек, печени, кишечника, острые воспаления) или внешнем (различные отравления) поступлении в кровь токсичных веществ;
введение препаратов для общего или спинномозгового наркоза, барбитуратов, передозировка снотворных, наркотиков, медикаментов для лечения аритмии, гипертензии;
снижение синтеза катехоламинов в надпочечниках;
падение содержания сахара в крови или его резкое возрастание.

Определение причины коллапса не представляет трудности, если он возник на фоне уже имеющегося заболевания. При внезапном развитии он бывает первым проявлением неотложных состояний (например, внематочной беременности, кровотечения из язвы желудка). У пожилых людей острая сосудистая недостаточность нередко сопровождает инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии.

А здесь подробнее о применении препарата Изокет.

Первые признаки коллапса – это внезапная общая слабость, зевота, головокружение. Затем достаточно быстро присоединяются:

холодный липкий пот;
чувство страха, тревога и возбуждение, сменяющиеся апатией и заторможенностью;
бледность кожи с мраморным рисунком; Холодный липкий пот
нарушение зрения;
шум в ушах;
тошнота;
изменение сознания;
частое и неглубокое дыхание;
неритмичные сокращения сердца;
понижение температуры тела

Артериальное давление снижается по мере нарастания тяжести сосудистой реакции, но его величины должны обязательно быть соотнесены с исходными показателями, у гипертоников при давлении 100/70 мм рт. ст. состояние может быть достаточно тяжелым, а для гипотоника это считается вариантом нормы. Чаще падает систолическое и пульсовое давление, диастолическое изменяется в зависимости от причины коллапса.

Тоны сердца бывают нормальными или громче обычных, при отравлениях или низком сердечном выбросе они приглушены, отмечаются нарушения ритма. Пульс учащен, нитевидный, аритмичный, при тяжелых приступах может замедлиться или переставать определяться.

Коллапс по своим клиническим проявлениям является тяжелым вариантом падения тонуса сосудов. При нем, в отличие от обморока, первичным процессом является расширение артерий и вен с накоплением в них крови. Вследствие этого уменьшается объем крови, циркулирующей в кровеносном русле и возвращающейся к сердцу. Сознание пациентов остается сохранным до перехода коллапса в тяжелую форму, сопровождающуюся нарушением мозгового кровотока.

При обмороке возникает спазм мозговых сосудов, и даже при легкой форме больные теряют сознание. Также важно отличать коллапс от шока. В последнем случае присоединяется сердечная недостаточность, грубые нарушения обменных процессов и неврологические расстройства. Следует отметить, что граница между этими состояниями (обморок, коллапс, шок) часто достаточно условная, они могут переходить друг в друга по мере прогрессирования основного заболевания.

В зависимости от причин и ведущего механизма развития выделено несколько типов сосудистых коллапсов:

ортостатический – при резкой смене положения тела в случае неэффективной регуляции тонуса артерий (выздоровление после инфекций, прием гипотензивных средств, быстрое снижение температуры тела, выкачивание жидкости из полостей, неукротимая рвота);
инфекционный – снижение тонуса артерий происходит под влиянием бактериальных или вирусных токсинов;
гипоксический – бывает при недостатке кислорода или низком атмосферном давлении;
дегидратационный – к нему приводит потеря жидкости при тяжелых инфекциях с поносом и рвотой, избыточное выведение мочи при форсированном диурезе, сахарном диабете с высокой гипергликемией, при внутреннем или наружном кровотечении;
кардиогенный – связан с повреждением миокарда при инфаркте, миокардите, кардиомиопатии;
симпатикотонический – потеря крови или обезвоживание, нейроинфекция, протекает с сосудистым спазмом при нормальном давлении, частом пульсе;
ваготонический – сильная боль, стресс, анафилаксия, падение сахара в крови или недостаток гормонов надпочечников. Резкая разница между систолическим и диастолическим давлением, брадикардия;
паралитический – тяжелая степень диабета, инфекционных процессов, истощение резервов компенсации, паралитическое расширение сосудов с резким снижением циркуляции крови.

По степени тяжести состояние пациентов бывает:

легким – пульс возрастает на треть, давление на нижней границе нормы, пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) низкое;
средней тяжести – частота сердечных сокращений увеличена на 50%, давление около 80-60/60-50 мм рт. ст., снижается выделение мочи;
тяжелым – сознание изменяется до состояния оглушенности, заторможенности, пульс повышен на 80 — 90%, максимальное давление ниже 60 мм рт. ст. или не определяется, анурия, остановка моторики кишечника.

В детском возрасте частой причиной коллапса бывают инфекции, обезвоживание, интоксикации и кислородное голодание при болезнях легких, сердца, нервной системы.

Незначительные внешние воздействия могут привести к сосудистой недостаточности у недоношенных и ослабленных детей. Это связано с физиологической неполноценностью механизмов регуляции тонуса артерий и вен, преобладанием ваготонии, склонностью к возникновению ацидоза (сдвига реакции крови в кислую сторону) у этой категории пациентов.

Отмечается озноб, бледность кожи, похолодание рук и ног, учащение пульса, который становится нитевидным. Затем понижается давление крови, периферические вены теряют тонус, на фоне сохранения сознания дети утрачивают реакцию на окружающее, у новорожденных возможен судорожный синдром.

Коллапс лечится только в стационаре, поэтому следует как можно быстрее вызвать неотложную помощь. Все время до приезда врача больной обязательно должен находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами (подложить свернутое в валик одеяло или одежду).

Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха – расстегнуть воротник, ослабить пояс. Если приступ произошел в помещении, то нужно открыть окна, укрыв при этом пострадавшего теплым одеялом. Дополнительно можно приложить теплую грелку или бутылки с негорячей водой по бокам туловища.

Для улучшения периферического кровообращения растирают руки, стопы, ушные раковины надавливают в ямку между основанием носа и верхней губой. Не следует пытаться посадить больного или давать ему самостоятельно медикаменты, так как наиболее распространенные средства (Корвалол, Но-шпа, Валидол, особенно Нитроглицерин) могут существенно ухудшить состояние, перевести коллапс в шок. При наружном кровотечении нужно наложить жгут.

Смотрите на видео о первой помощи при обмороке и сосудистом коллапсе:

До транспортировки пациента в стационар может быть использовано введение сосудосуживающих средств – Кордиамин, Кофеин, Мезатон, Норадреналин. Если коллапс возник на фоне потери жидкости или крови, то введение подобных препаратов проводится только после восстановления объема циркулирующей крови при помощи Реополиглюкина, Стабизола, Рефортана или солевых растворов.

В тяжелых случаях и при отсутствии язвенной болезни применяют гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон).

Показано вдыхание увлажненного кислорода больным с гипоксическим коллапсом, отравлением угарным газом, тяжелыми инфекциями. При интоксикациях проводится инфузионная терапия – введение глюкозы, изотонического раствора, витаминов. В случае кровотечения используют переливание крови или заменителей плазмы.

Больные с сердечной недостаточностью дополнительно получают сердечные гликозиды, при аритмии нужно восстановить ритм при помощи Новокаинамида, Кордарона, Атропина (при блокаде проводимости, брадикардии). Если коллапс развивается на фоне тяжелого приступа стенокардии или инфаркта, то проводится внутривенное введение нейролептиков и наркотических анальгетиков, антикоагулянтов.

При быстрой ликвидации причины коллапса возможно полное восстановление нормальных показателей гемодинамики и выздоровление пациента без последствий. При инфекциях и отравлениях адекватная и своевременная терапия также зачастую оказывается достаточно эффективной.

Тяжелее прогноз у пациентов с хроническими, прогрессирующими заболеваниями сердца, органов пищеварения, патологией эндокринной системы. У таких больных особенно опасны повторные, неоднократно рецидивирующие коллаптоидные состояния. Из-за возрастных особенностей организма наиболее опасен коллапс для детей и пожилых людей.

Предотвращение острой сосудистой недостаточности состоит в:

своевременной диагностике и лечении инфекций, интоксикаций, кровотечений, ожогов;
приеме сильнодействующих медикаментов для снижения давления только по врачебной рекомендации, под контролем показателей гемодинамики;
коррекции нарушений обменных процессов;
поддержании рекомендуемого содержания глюкозы в крови.

При острых инфекциях с высокой температурой тела важен постельный режим, медленный переход в вертикальное положение, достаточный питьевой режим, особенно при лихорадке, поносе и рвоте.

А здесь подробнее о применении препарата Сиднофарм.

Коллапс – это острая сосудистая недостаточность, он бывает при инфекции, отравлениях, кровопотере, обезвоживании, болезнях сердца, эндокринной патологии. Отличием от обморока является отсутствие первоначальной потери сознания. Проявления – снижение давления, резкая слабость, заторможенность, бледность и похолодание кожи, липкий пот.

Тяжело переносится в детском и пожилом возрасте. Неотложная помощь состоит в придании горизонтального положения, быстрого вызова врача, обеспечении доступа свежего воздуха. Для лечения вводят сосудосуживающие средства, гормоны, инфузионные растворы и плазмозаменители. Обязательным условием благоприятного исхода является устранение причины коллапса.

Из-за стрессов, недолеченной гипертонии и многих других причин может возникнуть церебральный гипертонический криз. Он бывает сосудистый, гипертензивный. Симптомы проявляются сильной головной болью, слабостью. Последствия — инсульт, отек головного мозга.

На сосудистый тонус влияет нервная и эндокринная системы. Нарушение регуляции приводит к снижению или повышению давления. При запущенных случаях механизмы нормального сосудистого тонуса приходят в упадок, что чревато тяжелыми осложнениями. Как понизить или повысить тонус сосудов?

Читая рецепт врача, пациенты нередко задумываются, от чего помогает Сиднофарм, применение которого им назначено. Показаниями служит стенокардия при ишемической болезни сердца. Есть и аналоги препарата.

Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины — инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие — разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.

В случаях сердечных заболеваний, в том числе стенокардии и прочих, назначают Изокет, применение которого допускается в форме спрей и капельниц. Показаниями считается и ишемия сердца, а вот противопоказаний много.

Возникают осложнения коронарографии часто, ведь риски проведения реконструкции сосудов сердца через руку довольно высоки. Гематома — самое простое среди них.

Вещество триамтерен, применение которого зачастую встречается в комбинации с другими мочегонными препаратами, относится к калийсберегающим диуретикам. Есть побочные эффекты, поэтому в некоторых случаях лучше выбрать аналоги со схожим механизмом действия.

Препарат Пектрол, применение которого возможно при ишемии миокарда для снятия приступов стенокардии, имеет довольно обширные показания. Также есть аналоги таблеток, поэтому если не получается купить его, то можно подобрать заменители с теми же показаниями, от чего помогает препарат.

Лекарственное средство Клофелин, применение которого обычно бывает при гипертонии, болевом шоке, практически не назначается врачами. Обычно выписывают его пить при высоком давлении, способ приема — внутрь. Однако так как его часто начали использовать мошенники, препарат практически не назначают.

источник

Многие нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы возникают внезапно, на фоне относительного благополучия. Одним из таких острых жизнеугрожающих состояний является сосудистый коллапс. О механизмах развития, симптоматике и неотложной помощи при этой патологии поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Коллапс сосудов – это одна из форм сердечно-сосудистой недостаточности, которая развивается на фоне внезапного снижения тонуса артерий и вен. В переводе с латинского слова collapsus термин переводится как «упавший».

В основе патогенетических механизмов заболевания лежит:

уменьшение ОЦК;
снижение поступления крови к правым отделам сердца;
резкое падение давления;
острая ишемия органов и тканей;
угнетение всех жизненно важных функций организма.

Развитие коллапса всегда внезапное, стремительное. Иногда от начала патологии до развития необратимых ишемических изменений проходит всего несколько минут. Этот синдром очень опасен, поскольку часто приводит к летальному исходу. Однако благодаря своевременно оказанной первой помощи и эффективной медикаментозной терапии спасти пациента можно в большинстве случаев.

Важно! Не следует путать понятия «коллапс» и «шок». В отличие от первого, шок возникает как ответная реакция организма на сверхсильное раздражение (болевое, температурное и др.) и сопровождается более тяжелыми проявлениями

Существует множество факторов, влияющих на развитие патологии. Среди них:

массивная кровопотеря;
острые инфекционные заболевания (пневмония, менингит, энцефалит, брюшной тиф);
некоторые заболевания эндокринной, нервной систем (например, сирингомиелия);
действие на организм токсических и ядовитых веществ (фосфорорганических соединений, СО – монооксида углерода);
побочное действие перидуральной анестезии;
передозировка инсулина длительного действия, ганглиоблокаторов, средств для снижения АД;
перитонит и острые инфекционные осложнения;
острое нарушение сократительной способности миокарда при инфаркте, аритмиях, нарушении функции АВ-узла.

В зависимости от причины и механизма развития выделяют четыре вида сердечно-сосудистой недостаточности.

Обратите внимание! Ортостатический коллапс хотя бы раз развивался у большинства людей на планете. К примеру, многим знакомо легкое головокружение, которое развивается при резком подъёме с постели по утрам. Однако у здоровых людей все неприятные симптомы проходят в течение 1-3 минут.

Симптомы коллапса сосудов ярко выражены. Спутать его другими сердечно-сосудистыми заболеваниями сложно (чт. также Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы).

резкое стремительное ухудшение самочувствия;
общая слабость;
выраженная головная боль;
потемнение в глазах;
шум, гул в ушах;
мраморная бледность кожных покровов;
нарушения дыхания;
иногда – потеря сознания.

Коллапс – состояние опасное и крайне непредсказуемое. Иногда при резком снижении артериального давления счёт идёт на минуты, а цена промедления может быть слишком высока. Если у человека развились признаки острой недостаточности системы кровообращения важно вызвать «скорую» как можно раньше.

Кроме того, каждый должен знать алгоритм оказания первой доврачебной помощи больным с коллапсом. Для этого специалистами ВОЗ была разработана простая и понятная инструкция.

Чтобы подтвердить диагноз, достаточно:

Провести визуальный осмотр. Кожа больного бледная, с мраморным оттенком. Часто ее покрывает липкий пот.
Прощупать пульс на периферической артерии. При этом он слабый, нитевидный или не определяется вообще. Ещё один признак острой сосудистой недостаточности – тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений.
Измерить артериальное давление. Для коллапса характерна гипотония – резкое отклонение АД от нормы (120/80 мм рт. ст.) в нижнюю сторону.

Пока «скорая» едет, проведите неотложные мероприятия, направленные на стабилизацию состояния больного и профилактику острых осложнений:

Уложите пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность. Приподнимайте ноги относительно всего туловища на 30-40 см. Это позволит улучшить кровоснабжение сердца и головного мозга.
Обеспечьте достаточное поступление кислорода в помещение. Снимите стесняющую дыхательные движения одежду, откройте окно. При этом больной не должен замёрзнуть: при необходимости укутайте его пледом или одеялом.
Дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную в нашатыре (растворе аммиака). Если лекарства под рукой нет, разотрите его виски, мочки ушей, а также ямку, расположенную между носом и верхней губой. Эти мероприятия помогут наладить периферическое кровообращение.
Если причиной коллапса стало кровотечение из открытой раны, постарайтесь остановить кровь с помощью наложения жгута, пальцевого прижатия.

Важно! Если человек находится без сознания, нельзя приводить его в чувство с помощью ударов по щекам и других болевых раздражителей. До тех пор пока он не придет в чувство, не давайте ему питья и еды. Кроме того, если возможность сосудистого коллапса не исключена, нельзя давать препараты, снижающие артериальное давление – Корвалол, Валидол, Валокордин, Но-шпа, Нитроглицерин, Изокет и др.

По приезду «скорой» вкратце опишите медикам ситуацию, упомянув, какая помощь была оказана. Теперь пострадавшего должен осмотреть врач. После оценки жизненных функций и определения предварительного диагноза показано введение 10%-ного раствора кофеин-бензоата натрия в стандартной дозировке. При инфекционном или ортостатическом коллапсе этого оказывается достаточно для стойкого продолжительного эффекта.

В дальнейшем неотложные мероприятия направлены на устранения причин, вызвавших сосудистую недостаточность:

При геморрагическом характере коллапса необходимо произвести остановку кровотечения;
При отравлениях и интоксикациях требуется введение специфического антидота (если существует) и дезинтоксикационные мероприятия.
При острых заболеваниях (инфаркте миокарда, перитоните, ТЭЛА и др.) проводится коррекция опасных для жизни состояний.

При наличии показаний пациента госпитализируют в профильный стационар для дальнейшего лечения и профилактики серьезных осложнений. Там в зависимости от причин заболевания проводится внутривенное капельное введение адреналина и норадреналина (для быстрого повышения артериального давления), вливание крови и ее компонентов, плазмы, физиологического раствора (для повышения ОЦК), кислородотерапия.

Таким образом, коллапс сосудов – серьезное и часто жизнеугрожающее состояние. Оно требует своевременной диагностики и раннего начала терапии, ведь неоказанная (или оказанная неправильно) первая медицинская помощь значительно ухудшает прогноз для пациента (чт. также Сердечно-сосудистая система: секреты и тайны человеческого «мотора»).

источник

Коллапс ортостатический — довольно распространенная патология, которая сопровождается резким развитием недостаточности кровотока в мозгу, что связано со снижением артериального давления. Состояние сопровождается головокружением и нередко заканчивается обмороком. Легкие формы ортостатической гипертензии поддаются коррекции (иногда даже без применения лекарств), в то время как тяжелые коллапсы чреваты опасными последствиями.

Коллапс ортостатический — патологическое состояние, которое развивается при резком переходе тела из горизонтального в вертикальное положение. Из-за падения тонуса сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови развивается острая сосудистая недостаточность, из-за чего нервные клетки головного мозга не получают достаточного количества кислорода. Коллапс сопровождается сильным головокружением, которое часто заканчивается кратковременной потерей сознания.

Частые обмороки могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Иногда ортостатический коллапс вызывает препарат, принимаемый пациентом. Причины, равно как и степени тяжести патологии могут быть разными.

Подобное нарушение наблюдается как у взрослых и пожилых пациентов, так и у детей. Например, это частое явлением среди подростков. В 23% людей в возрасте старше 60 лет наблюдаются кратковременные коллапсы.

Известно множество факторов, способных привести к кратковременному обмороку:

К причинам относят заболевания сердечно-сосудистой системы, включая аортальный стеноз, тромбоэмболию, кардиомиопатию, перикардит, тяжелые формы варикозной болезни, инфаркт миокарда.
Ортостатический коллапс может вызвать и кровопотеря, включая внутренние кровотечения.
К причинам относят первичные невропатии, при которых наблюдается нарушение работы периферической нервной системы. Подобные патологии наблюдаются, например, при болезни Паркинсона.
Коллапс ортостатический наблюдается у пациентов с вторичными невропатиями, которые, в свою очередь, развиваются на фоне тяжелых авитаминозов, аутоиммунных реакций, паранеопластических синдромов, сахарного диабета, алкоголизма, порфирии.
К перечню причин стоит отнести прием лекарственных средств. Препараты, вызывающие ортостатический коллапс, — это нитраты, диуретики, барбитураты, антагонисты кальция, хинидин, некоторые антидепрессанты и противоопухолевые средства.
Коллапс наблюдается у пациентов с анемиями, обезвоживанием и инфекционными заболеваниями.
Проблемы с надпочечниками также сопровождаются обмороками (феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, недостаточность надпочечников).
Кратковременный коллапс может быть результатом чрезмерного употребления в пищу продуктов, которые снижают артериальное давление, а также длительным постельным режимом, нарушением кровообращения при сдавливании сосудов (например, от ношения узкого корсета).

Как можно увидеть, существует огромное количество факторов, провоцирующих ортостатический коллапс. Причины обморока важно выяснить, ведь от этого будет зависеть схема лечения.

Исследования в данной сфере все еще ведутся. Сегодня ученым известно, что коллапс ортостатический может развиваться по двум сценариям:

У многих пациентов наблюдается снижение тонуса венозных и артериальных стенок. Подобное происходит в том случае, если неблагоприятные факторы (например, токсины, инфекции) влияют на сосудистую стенку, нервные рецепты или сосудодвигательный центр. При этом наблюдается расслабление стенок сосудов, патологическое увеличение их емкости. Кровь накапливается в периферических сосудах, что приводит к снижению объема крови в сердце и резкому падению артериального давления.
Коллапс ортостатический может быть связан с сильным уменьшением объема циркулирующей крови (например, при кровотечении). Из-за недостаточного притока крови к сердцу нарушается система микроциркуляции, в результате чего жидкость начинает скапливаться в мелких капиллярах, лишь еще больше ухудшая ситуацию. Из-за недостаточного количества кислорода в тканях развивается гипоксия и ацидоз, что приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки. При подобной патологии опасной является не только кислородная недостаточность, но и образование тромбов.

Подобную патологию классифицируют в зависимости от причин ее возникновения. Кроме того, выделяют три степени тяжести:

Первая (легкая) степень коллапса сопровождается головокружением при изменении положения тела и предобморочным состоянием. Но человек не теряет сознание.
Вторая степень (среднетяжелая) характеризуется редкими, эпизодическими обмороками, которые возникают при резкой попытке подняться или же в результате длительного неподвижного стояния.
Третья степень является самой тяжелой. У пациентов наблюдаются частые потери сознания, которые возникают даже в положении сидя. Обмороки случаются при кратковременном неподвижном стоянии.

При диагностике берут во внимание и характер течения болезни, выделяя несколько форм:

Острая ортостатическая гипотензия сопровождается эпизодическими обмороками и слабостью, которая длится несколько дней или недель, так как вызвана временными нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Такая форма, как правило, связана с приемом определенных препаратов, проникновением в организм токсинов или инфекций.
О хронической гипотензии говорят в том случае, если коллапсы повторяются на протяжении нескольких месяцев. Связана патология, как правило, с заболеваниями нервной, эндокринной или кровеносной системы.
Прогрессирующая хроническая гипотензия развивается годами, при этом причины ее до сих пор изучены мало.

Какими признаками сопровождается ортостатический коллапс? Симптомы напрямую зависят от степени гипотензии и причин ее развития. Если говорить о легкой форме, то она характеризуются внезапной, но быстро нарастающей слабость, размытостью зрения, пеленой перед глазами. Пациенты отмечают появление головокружения, которое сопровождается ощущением проваливания — это предобморочное состояние.

Если коллапс вызван длительным стоянием, то могут появиться и дополнительные симптомы, в частности, озноб, испарина и тошнота. Легкая стадия редко заканчивается потерей сознания.

Коллапс ортостатический начинается с головокружения и сильной слабости. Кожа человека быстро бледнеет, а конечности (особенно пальцы на руках) становятся очень холодными. Пациенты отмечают появление холодного пота на шее и лице. Ладони становятся влажными.

Возможно резкое снижение систолического давления и развитие тахикардии. Нередко среднетяжелая степень коллапса сопровождается потерей сознания на несколько секунд. Во время обморока возможно непроизвольное мочеиспускания. Симптомы, как правило, нарастают постепенно, поэтому у человека есть несколько секунд для того, чтобы присесть, опереться или предпринять какие-то другие меры предосторожности.

Тяжелый коллапс также сопровождается вышеописанными нарушениями. Разница лишь в том, что они появляются мгновенно. Человек внезапно теряет сознание, что чревато дополнительными травмами при падении. Обмороки у пациентов более глубокие и длительные.

Во время потери сознания часто происходит мочеиспускание. Обморок нередко сопровождается судорогами. Кожа больного очень бледная, а дыхание поверхностное. В таких случаях пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Задача диагностики в данном случае — определить первопричину развития коллапса. С этой целью врач собирает полный анамнез, выясняет, от каких заболеваний страдает пациент и его родственники. Обязательно измеряется артериальное давление, причем в положении стоя и лежа. Специалист также осматривает вены, выслушивает тоны сердца. Анализ крови помогает определить наличие анемии, нарушение баланса электролитов. Также проверяют кровь на уровень кортизола.

Что касается инструментальных анализов, то в первую очередь проводиться электрокардиография для обнаружения нарушений ритма. ЭхоКГ позволяет специалисту проверить состояние миокарда и сердечных клапанов. Проводятся ортостатические пробы, которые демонстрируют реакцию организма на смену положения тела. Пациенту необходим осмотр невролога для диагностики неврологических заболеваний.

Безусловно, человеку нужно помочь. При потере сознания стоит вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь медиков, больного стоит уложить горизонтально, желательно на твердую поверхность. Ноги нужно приподнять с помощью подушки или валика.

Поскольку обморок связан с недостатком кислорода в мозгу, то нужно обеспечить приток свежего воздуха (если находитесь в помещении, можно открыть окно или дверь). Одежду, которая стесняет движение пациента или сдавливает сосуды нужно снять или расстегнуть. Можно побрызгать на лицо и грудь человека прохладной водой. Вывести больного из обморочного состояния можно с помощью нашатырного спирта (нюхательные соли).

Как вы уже успели понять, это довольно опасное состояние, которое может быть симптомом серьезного заболевания. Что делать, если случился ортостатический коллапс? Лечение напрямую зависит от причины обморока.

Для того чтобы сузить сосуды и повысить давлением в артериях пациенту вводят раствор кофеина или кордиамина. После того как больной пришел в сознание, проводятся тесты и анализы. При легких формах заболевания иногда достаточно следить за питанием и не переутомляться. Медикаменты подбираются индивидуально. Например, если причиной коллапса стала анемия, то пациенту назначают железосодержащие лекарства. При стойкой гипотонии используются сосудосуживающие препараты. Если имеет место застой крови в сосудах конечностей (наблюдается при варикозе), пациентам рекомендуют носить компрессионное белье.

Профилактика ортостатического коллапса проста — нужно лишь следовать некоторым простым правилам:

Очень важно определить и устранить причину частых коллапсов — все заболевания должны вовремя поддаваться адекватному лечению.
Пациентам рекомендуют спать на удобных матрацах с поднятой верхней частью (чтобы голова и плечи лежали выше) и медленно подниматься с кровати.
Важно правильно питаться, следить за наличием достаточного количества витаминов в пище, соблюдать правильный водный баланс.
Нужно составлять подходящий рабочий график, соблюдать режим физической активности и отдыха.
Полезно на состоянии пациента сказывается лечебная гимнастика.
Стоит отказаться от лекарств и продуктов, вызывающих снижение артериального давления.

При наличии любых симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту и не пропускать регулярные профилактические медосмотры.

источник