Любой человек, независимо от пола и возраста, может столкнуться с такой неприятностью как перелом. У многих пациентов переломы срастаются очень плохо, в связи с чем, они вынуждены на протяжении нескольких месяцев носить гипсовые повязки и проходить курс медицинских и физиотерапевтических процедур.
Ускорить процесс заживления костных тканей больные смогут и сами, если будут в точности соблюдать все рекомендации специалистов. Для этого не нужно будет проводить сложную терапию, так как ускорить процесс выздоровления поможет правильное питание, массаж и различные наружные средства.
Организм каждого пациента, у которого был диагностирован перелом костей, должен снабжаться кальцием, витаминами и микроэлементами, которые способствуют сращиванию костной ткани.
Лечащий врач в обязательном порядке назначает такой категории больных следующие лекарственные средства:
В зависимости от выбранной лечебной методики, при лечении пациента могут использоваться и средства народной медицины: глина, травы, скорлупа куриных яиц и т. д. Чтобы такие средства принесли пользу больному необходимо их применять в определённой дозировке.
При лечении травм опорно-двигательного аппарата, в частности переломов костей, рекомендуется использовать следующие средства народной медицины:
Глина. Предварительно нужно развести сухую глину в воде (1 ст. ложка глины на 1 стакан жидкости). Полученную смесь следует принимать внутрь не больше 3-х раз в день (за 30 минут до еды). Это средство помогает снимать воспалительные процессы в костных тканях и питает их кальцием, кремнием и другими микроэлементами.
Хвощ полевой. В составе данного растения присутствует в больших количествах кремний. Его активно используют в народной медицине в качестве противоотечного средства. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо взять 1 ст. ложку хвоща полевого и санную смешать его со стаканом кипятка. Полученную смесь нужно поместить в стеклянную банку, накрыть блюдцем и настаивать на протяжении 20-ти минут. Процеженный настой следует пить 3 раза в день приблизительно по 1/3 стакана.
Зверобой, валериана и ромашка. Этот травяной сбор является отличным противовоспалительным и успокоительным средством. Чтобы приготовить лечебный отвар нужно взять 1 ст. ложку смеси трав, поместить их в стеклянную банку и залить их 1 ст. кипятка. Полученную смесь накрыть блюдцем и настаивать в течение 20-ти минут. После процеживания отвар можно принимать в качестве лекарства 3 раза в день по 1/3 стакана.
Яичная скорлупа. Скорлупу куриных яиц нужно хорошо вымыть, после чего просушить в духовом шкафу. Чтобы получить порошок, скорлупу следует перемолоть в кофемолке. В качестве лекарства такой порошок необходимо принимать ежедневно, на кончике ножа (он содержит большое количество кальция).
При лечении переломов костей рекомендуется использовать следующее средство: 2 ст. ложки коньяка (можно заменить кагором) смешать с 5-ю куриными яйцами. Скорлупу нужно высушить и измельчить до состояния порошка, после чего смешать со свежевыжатым соком лимона (достаточно 5 шт.). После растворения порошка из яичной скорлупы, смеси можно смешать друг с другом и оставить в тёмном месте настаиваться в течение 1 суток. Принимать такое средство нужно 1 раз в день по 30 млл. Для полного курса лечения пациенту потребуется 3 порции средства, которые рекомендуется готовить по мере использования.
Пациентам с переломами костей, у которых установлена съёмная лангета, можно уже через неделю начать втирать в травмированные конечности пихтовое масло. Это средство помогает значительно ускорить процесс сращивания костных тканей и при этом хорошо помогает заживлять раны (при открытых переломах). Втирать пихтовое масло необходимо ежедневно. Если у пациента на руке есть гипсовая повязка, втирать это средство следует выше и ниже места повреждения.
К месту перелома можно прикладывать заранее приготовленную глиняную смесь: сухую глину нужно смешать с водой и вымесить лепёшку. Это средство следует прикладывать как на место перелома, так на место отёка. Глиняную лепёшку нужно держать на протяжении нескольких часов, до того момента, пока она не прогреется. Для следующей манипуляции потребуется приготовить новую лепёшку, так как использованная смесь уже не пригодна к дальнейшему применению. Такие процедуры можно повторять 3 раза в день до полного сращивания костной ткани.
При переломах костей рекомендуется использовать компрессы, которые приготовлены из травяных сборов:
корень окопника на протяжении 20-ти минут нужно варить, после чего остудить и измельчить (смесь нужно смешать со смальцем или несолёным салом, чтобы впоследствии использовать в качестве мази);
корень живокости (100 гр) залить 0,5 л воды и варить до того момента, пока смесь не приобретёт консистенцию киселя;
ладан (50 гр) смешать с ржаной мукой и корнем живокости (полученную смесь перемешать с таким же количеством куриных белков, оставить на сутки и использовать для компрессов);
ванночки с морской солью (1 ст. ложка соли на 1 л кипятка);
гомеопатическая мазь «Арника»;
поверх гипса привязывать магнит и т. д.
Пациентам, которые проходят лечение закрытых переломов, специалисты назначают курс массажа. Во время процедуры ускоряются обменные процессы, и нормализуется кровоснабжение в области повреждения. Большой эффект массаж приносит пациентам, которым был снят гипс.
В то время пока больной вынужден носить гипсовую повязку, он должен самостоятельно массировать травмированную конечность. Регулярные манипуляции окажут положительное воздействие на руку или ногу, а процесс заживления пойдёт в несколько раз быстрее. Массаж можно начинать делать уже спустя неделю после получения травмы.
Больной должен выполнять следующие действия:
Части тела, расположенные выше и ниже травмы, следует осторожно поглаживать.
После нежных поглаживаний следует начать разминать мягкие ткани конечности и делать лёгкие постукивания.
Поверх гипсовой повязки можно делать лёгкие поколачивания и постукивания.
Во время проведения самостоятельного массажа пациент должен делать все движения подушечками нескольких пальцев. Ежедневные сеансы могут занимать от 5-ти до 7 минут.
При проведении массажа после снятия гипсовой повязки пациенту необходимо выполнять следующие движения:
Повреждённую конечность нужно осторожно разминать, делая лёгкие движения подушечками пальцев. Движения следует начинать над местом перелома, после чего можно плавно перейти к массированию области травмы.
На область перелома нужно оказывать лёгкое физическое воздействие (например, постукивать) в течение нескольких минут.
Массаж можно проводить при принятии ванны или находясь в плавательном бассейне. Это связано с тем, что вода помогает расслабиться мышцам, и снимает нагрузку с суставов. У пациента, находящегося в тёплой воде, значительно улучшится кровообращение в мышцах.
При лечении переломов костей пациентам рекомендуется придерживаться диетического питания. Важно ввести в ежедневный рацион больше продуктов с большим содержанием кальция.
В меню больного должны присутствовать следующие продукты:
Молочные продукты в чистом виде (не рекомендуется их смешивать с углеводами и белками растительного и животного происхождения). Можно добавлять фрукты (лимоны, апельсины и другие фрукты, в составе которых присутствует витамин С), зелень и овощи, которые быстро усваиваются человеческим организмом.
Овощи зелёного цвета, так как в них содержится кальций в большом количестве.
Крапива (из неё можно делать салаты или варить первые блюда).
Речная и морская рыба (в ней содержится в больших количествах фосфор), рыбные консервы и различные морепродукты.
Бобовые растения (горох, спаржа, фасоль, соя и т. д.)
Цельнозерновые крупы (пшеница, гречка, бурый рис и т. д.).
Сливочное масло (добавлять в каши и другие блюда), которое помогает усваиваться кальцию.
Хрящи и кости животных в переработанном виде (варить холодец, студень).
Такой категории пациентов следует употреблять кавказский суп-хаш (это первое блюдо является уникальным источником энергии). Его употребляют в пищу люди, которые работают в тяжёлых условиях и устают физически. Больным людям такое первое блюдо помогает быстрей вставать с постели. Его рекомендуют пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как присутствующие в нём компоненты (сычуг, молоко, рубец, сливочное масло, почечное сало) ускоряют процесс заживления переломов. Если больной не может найти необходимые для супа ингредиенты он может приготовить его по упрощённому рецепту.
Для приготовления суп-хаша понадобятся говяжьи кости и специи (зелень, соль, чеснок). В большую кастрюлю нужно налить воды (приблизительно 3 литра) и добавить 1 кг говяжьих костей. Варить бульон следует на медленном огне, на протяжении 4-х часов. Перед окончанием готовки супа следует добавить соль и специи. Употреблять первое блюдо необходимо в горячем виде.
Люди ещё в древние времена знали о целебных свойствах мумия. Это средство часто назначается пациентам, у которых есть травмы опорно-двигательного аппарата, так как в нём присутствуют компоненты, способствующие быстрому срастанию костных тканей. Благодаря регулярному употреблению мумия переломы заживают в течение 3-х недель, что в несколько раз меньше срока срастания костей при традиционном лечении.
При лечении в качестве вспомогательной терапии часто применяются народное лечение при переломах. Такие рецепты позволяют сократить длительность заживания, устранить отечность в пострадавшей области, купировать боль. Существуют средства для местного применения – компрессы, мази и примочки. Они помогают снять отёк, заживить рану после открытого перелома. Также назначают приготовленные на основе растительных веществ настои, чаи, отвары, которые обеспечивают организм веществами, необходимыми для восстановления повреждённой кости.
Лечение переломов народными средствами часто проводится с использованием отваров, настоев и мазей из целебных трав.
Особенно популярен окопник, который в народе называют живокостом. Чтобы сделать пасту с окопником и мёдом, нужно натереть свежевыкопанный корень растения, смешать 1 часть с 5 частями мёда до получения субстанции почти чёрного цвета. Принимать средство по половине столовой ложки трижды в день. Также тёртый окопник можно прикладывать к месту перелома. Интересно почитать — что такое аппарат илизарова.
Чтобы приготовить спиртовую настойку из корня окопника, нужно 5 столовых ложек измельченного сырья смешать с полулитром медицинского спирта или водки, настаивать в тёмном прохладном месте. Если крепость растворителя — 40%, настаивать нужно не менее месяца, 70% — 2 недели. Жидкость должна получиться тёмной, её используют наружно, в виде примочки. Для приготовления настоя на молоке необходимо измельчить целое растение вместе с цветами, листьями. Затем добавить измельчённую луковицу, залить смесь молоком, поставить на огонь, кипятить на протяжении 5 минут. Настоять 2 часа, использовать в качестве компресса.
От переломов хорошо помогает компресс из сбора целебных трав. Нужно собрать цветы одуванчика, сирени, мать-и-мачехи, а также корни лопуха, наполнить ими двухлитровую банку на 3 четверти, залить водой, дать настояться около двух недель. Полученный настой прикладывать к больному месту.
Другие рецепты на основе растительных анальгетиков, которые не только ускоряют процесс заживления, но и снимают боль:
- Отвар ромашки, валерианы, зверобоя. Смешать высушенные, хорошо измельчённые травы, взять столовую ложку смеси, залить стаканом кипятка, накрыть, настаивать полчаса. Потом процеженный отвар можно пить трижды в день по трети стакана за 1 раз.
- Отвар полевого хвоща. Нужно взять 1 ст. ложку травы, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Отвар пьют три раза в день по трети стакана.
- Настой шиповника в термосе. Положите в термос 2 столовые ложки сушенных, хорошо измельчённых ягод шиповника, залейте полулитром горячей воды, настаивайте в течение 6 часов. Настой принимать 4-5 раз в день по половине стакана. Для лучшего эффекта можно добавлять мёд.
- Средство из сока терновых ягод, василька. Стакан тернового сока смешать с 2 столовыми ложками растертых свежесорванных васильков (подойдут только наружные части растения). Пить на протяжении одной недели по 2 столовые ложки натощак.
Для лечения многих болезней в народной медицине применяются смеси с маслами. Из оливкового масла и золотого уса можно изготовить компресс, облегчающий боль при переломах и ускоряющий восстановление тканей. Для этого необходимо измельчить усы растения, залить маслом в соотношении 1:2. Хорошо всё смешать и подогреть на водяной бане. Дать настояться на протяжении одного часа, утром и вечером втирать в больное место.
Также при переломах помогают средства из берёзового масла. Оно готовится просто: молодые берёзовые листья нужно промыть, ошпарить кипятком, хорошо высушить, залить полулитром растительного масла, после чего месяц настаивать, периодически встряхивая. Получившуюся субстанцию использовать в качестве компрессов.
В лечении любых переломов костей народными средствами часто используется пихтовое масло: им можно смазывать место перелома, а воду, в которой около 20 минут варились веточки пихты, использовать для ванночек. Пихтовое масло можно принимать внутрь по 10 капель в день, закапывая его на скатанный в шарик хлебный мякиш.
Также в нетрадиционной медицине набирают популярность лекарства из мумие. Мумие — это вещество, известное также как горное масло, с давних пор применяющееся для лечения множества болезней. Оно содержит кальций, особенно необходимый при переломах, а также фосфор, калий, железо, органические кислоты. Мумие смешивают с розовым или растительным маслом в пропорции 1:20 или 3-4 яичными желтками и применяют при приготовления компрессов или внутрь. Использовать эти средства можно не чаще двух раз в день на протяжении месяца по 0,2 грамма.
При лечении народными методами часто применяют обычные продукты питания. От переломов лучше всего помогают рецепты с яйцами и мёдом, которые содержат много витаминов и питательных веществ, необходимых организму для восстановления сломанной кости. Для приготовления простого средства на основе этих продуктов нужно 7 свежих яиц залить соком нескольких лимонов, не снимая скорлупы, оставить на 2 недели в прохладном месте.
Желательно использовать стеклянную или эмалированную посуду. Лимонный сок частично растворит скорлупу, оставив одну пленку: её надо надорвать так, чтобы желток и белок вытекли, а потом вытащить и выкинуть. Следует добавить 300-350 грамм меда, перемешать, принимать внутрь по 2 чайные ложки за час до еды трижды в день.
Помогает при переломах и яичная скорлупа. Её можно хорошо измельчить, набирать на кончик ножа и есть каждый день. Также популярен рецепт с коньяком и лимонным соком. Нужно смешать измельчённую скорлупу 5 яиц с лимонным соком, дождаться растворения. Содержимое скорлупы не выкидывать, а смешать с двумя столовыми ложками коньяка или кагора. Соединить смеси, настаивать в темном прохладном месте 1 день. Принимать по 2 столовые ложки в день.
Для наружного применения хорошо использовать «гипс» из соли и яичного желтка. Нужно хорошо смешать половину чайной ложки соли с одним сырым желтком, выложить на тонкую марлю и приложить к больному месту. Субстанция твердеет, как гипс: чтобы снять повязку, нужно осторожно разрезать её ножницами. Менять марлю нужно каждый день.
После прохождения острого периода травмы можно применять согревающие компрессы для улучшения кровообращения. Чтобы сделать такой компресс из горчицы и меда, нужно взять мёд и поваренную соль в равных пропорциях, смешать с двумя частями сухой горчицы, накладывать на больное место на ночь.
В народной медицине активно применяется простой репчатый лук. Чтобы ускорить процесс сращивания кости, можно просто съедать несколько отварных луковиц в день или сделать отвар: измельчить 2 луковицы, слегка обжарить, а потом варить на протяжении 10 минут в литре воды. Выпивать по стакану отвара в день натощак, не процеживая.
Для лечения травм и разнообразных заболеваний люди ещё в древности применяли медный порошок. 0,1 грамм порошка смешивают с сырым желтком и небольшим количеством сметаны или молока, принимают средство раз в три дня. Также можно набирать его на кончик ножа и съедать с куском чёрного хлеба. Медный порошок можно купить или сделать самому. Для этого нужно раскалить медную монету в духовке, наточить ее с помощью напильника.
Народные методы лечения оказывают положительный эффект и ускоряют заживление переломов только в комплексе с традиционным лечением, а также правильной диетой, физиотерапией и лечебной гимнастикой. Применять их следует, проконсультировавшись с врачом.
Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.
источник
Строение. Ключица – это трубчатая, слегка изогнутая, не имеющая мозг кость. Соединяет грудную часть с лопаткой.
Самой травмоопасной костью считается ключица. Страдают в основном спортсмены и дети. По статистике 5-ая часть всех переломов приходится именно на ключицу.
Травма случается при непосредственном ударе по ключице, либо когда человек падает на руку, плечо или локоть.
Симптомы перелома ключицы
У пострадавшего появляется боль, трудно пошевелить рукой. Форма ключицы изменена, плечо опускается и смещается вперёд, от кровоизлияния появляется припухлость.
Оказывая помощь, нужно зафиксировать руку к телу (локоть при этом должен оставаться под углом 90*), или же подвесить руку на платок и обратиться в больницу.
Врач осматривает травму с целью выявления нарушения мягких тканей: кожи, кровеносных сосудов, нервов, органов грудной клетки.
После осмотра назначают рентген для того, чтобы точно определить место перелома.
Во многом зависит лечение от травмы и возраста пациента.
Лечение включает в себя:
• Вправление отломков кости в исходное положение, в некоторых случаях может потребоваться анестезия, иногда операция.
• Фиксация кости в неподвижном состоянии (бандаж, тугая повязка).
Пациенты делятся по возрастной категории:
1. Маленькие дети – время заживления три-четыре недели;
2. Подростки – заживление наступает за шесть-восемь;
3. Взрослые пациенты – срастание происходит на восьмую-десятую неделю.
По истечении времени, когда кость вполне окрепнет, врач назначит физические нагрузки для разработки движений. Спортом заниматься нельзя пока полностью не заживёт.
Сократить восстановление костной ткани рекомендуется принимать БАДы. Эти добавки богаты кальцием и другими компонентами. В аптеке их существует большое количество, и отпускаются свободно.
Существует мнение, если сняли повязку или бандаж, лечение заканчивается. Однако, кости имеют свойство долго срастаться. Каждый пострадавший может помочь своему организму быстрее справиться с недугом.
Рецепты, предлагаемые народной медициной по ускорению процесса заживления, очень эффективные, они делятся на две группы средств:
1. внешнего действия (в них входят: магнитная терапия, мумиё, травы);
2. внутреннего действия.
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма.
В статье рассказано о способах лечения сломанной ключицы. Описаны консервативные и хирургические методы. Сломать ключицу может и взрослый, и ребенок. Травма представляет собой определенную опасность ввиду близкого расположения легких. Лечение перелома ключицы должно проводиться незамедлительно и в полном объеме.
Если не лечить перелом ключицы, это может спровоцировать неблагоприятные последствия.
Перелом ключицы — травма одна из самых распространенных. Ключичная кость тонкая, расположена близко под кожей, кроме того она осуществляет жесткую сцепку между грудной клеткой и рукой, поэтому принимает на себя удары и сотрясения безо всякого смягчения.
Обычно травма возникает при падении или удару по суставу плеча. Значительно реже перелом бывает патологическим — вследствие заболеваний, вызывающих хрупкость костей.
Первое, что ощущает человек в момент травмирования — это резкая боль. Через некоторое время возникает отек, покраснение, кожа в месте перелома становится горячей, нарушаются движения в руке. Отмечается сглаживание надключичной ямки, нарушается подвижность пальцев руки. При переломах со смещением заметно выпячивание концов отломков под кожей (на фото).
Как лечить перелом ключицы, чтобы восстановление произошло как можно скорее?
Лечебные мероприятия складываются из нескольких этапов:
- первая помощь;
- основное лечение;
- реабилитация.
Оказание первой помощи складывается из нескольких мероприятий.
- Обезболивание. Так как человека беспокоит острая боль, необходимо дать ему обезболивающие препараты — Кетарол, Анальгин, Пенталгин. Можно приложить к груди лед, завернутый в полиэтилен и ткань, таким способом можно не только устранить боль, но и снять отек.
- Остановка кровотечения. Если имеется открытый перелом, необходимо остановить кровотечение жгутом. После этого рана обрабатывается антисептическими средствами и накладывается стерильная повязка.
- Иммобилизация. Если нет возможности использовать медицинские шины, применяют подручные средства. В подмышечную впадину кладут плотный, мягкий комок из ткани, ваты, пакетов или одежды. Затем сгибают руку так, чтобы предплечье было параллельно полу и подвешивают его на косынку или шарф. Желательно руку прибинтовать к туловищу, тогда пострадавший сможет расслабить конечность, что снизит болевые ощущения.
Важно! Нельзя самостоятельно пытаться сопоставлять отломки. Это может закончиться повреждением мягких тканей, сосудов и нервных окончаний.
Правильно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений.
Чем лечить перелом ключицы, какие методы для этого используются? При восстановлении сломанной кости используют консервативный и оперативный способы.
Консервативное лечение перелома ключицы показано при отсутствии смещения отломков кости и риска повреждения внутренних органов. Оно осуществляется путем закрытой репозиции. После того, как врач придаст кости правильное положение, проводится контрольный рентгеновский снимок и человеку накладывают гипсовую повязку.
Если консервативное лечение переломов ключицы не дает эффекта или имеется выраженное смещение отломков, требуется операция. Хирург производит открытый доступ к кости и сопоставляет смещенные отломки, удаляет свободно лежащие кусочки кости.
После этого проводится фиксация ключицы металлической пластиной. Подробнее об оперативных методах лечения можно узнать, посмотрев видео в этой статье.
Сколько лечится перелом ключицы, зависит от ряда факторов:
- возраст человека;
- наличие сопутствующей патологии;
- тяжесть травмы;
- тактика лечения.
Срок консервативного лечения составляет 1-1,5 месяца. При оперативном вмешательстве этот срок сокращается в несколько раз.
Лечение при переломе ключицы предполагает назначение реабилитационных мероприятий. Так как лечить сломанную ключицу допускается амбулаторно, то и реабилитационное лечение в домашних условиях осуществляется человеком самостоятельно.
Таблица. Реабилитационные меры:
Наряду с традиционной терапией успешно применяется лечение народными средствами.
Самостоятельно легко приготовить средства как внешнего, так и внутреннего воздействия.
- Порошок из яичной скорлупы. Скорлупу нескольких яиц тщательно промыть и растереть. Добавлять в небольшом количестве в любую пищу. Это природный источник кальция, необходимого для сращивания костей.
- Компресс из сырого картофеля. Этот овощ может обезболивать. Кашицу из картофеля завернуть в несколько слоев марли и приложить к месту перелома.
- Отвар из цветов календулы. 4 ложки цветов залить стаканом кипятка, довести до кипения и настоять в течение дня. Принимать по 40 мл 4 раза в день. Считается, что такой отвар способствует ускорению сращивания костей.
Перелом ключицы, лечение перелома ключицы.
Ключица анатомически является единственной костью, которая прямым образом соединяет верхнюю конечность тела с туловищем. Эта кость имеет S-образную форму, которая в народе еще именуется как «огниво». У взрослого человека ключица имеет длину от 12 до 16 см. Концы ключицы соединены с лопаткой и грудиной тела. Человек может двигаться благодаря особой форме суставов и направлением анатомического расположения мышц. Непосредственно к ключице прикрепляется 5 мышц: большая грудинная, грудино-ключично-сосцевидная, дельтовидная, трапециевидная, а также подключичная.
Если рассматривать ключицу с физиологической точки зрения, то она представляет собой пружиняющую распорку, которая расположена между грудиной и плечом. Благодаря такому расположению ключицы не происходит смещение плеча. Помимо этого, ключица является защитой для сосудов и нервов, отходящих к центральной нервной системе.
Перелом ключицы не столь распространенное механическое повреждение, и встречается оно в 3% нарушений целостности анатомического скелета человека. Наиболее часто с патологией перелома ключицы обращаются лица от 12 до 20 лет.
Перелом ключицы может быть спровоцирован резким падением на руку, локоть или же плечо. Также если в ключицу ударили каким-либо тупым предметом, то перелом возникнет в 90% клинических случаев. У человека первым симптомом при механическом повреждении ключицы является ощущение сильной и достаточно резкой боли. При этом больной начинает хвататься за место повреждения. Анамнез перелома ключицы – наличие травмы и сопутствующие к ней факторы.
Диагностика перелома ключицы достаточна проста и не вызывает никаких затруднений ни у врача, ни у пациента. Но, в некоторых случаях все же присутствует риск допущения ошибки, так как ключица локализуется под кожей.
Внешний вид больного человека при переломе ключицы: голова его, как правило, повернута в сторону места повреждения. При этом плечо очень сильно опущено и немного смещено вперед. Один край лопатки немного отходят от грудной клетки. Человеку хочется прижать плечо к туловищу и опустить его ниже. Непосредственно ямка под ключицей достаточно сглажена. Через несколько часов после перелома в области ключицы можно обнаружить отек и покраснение.
Врач обычно с помощью пальпации (прощупывания) может определить непрерывность кости. Проводить подобные манипуляции без выяснения обстоятельств получения повреждения не рекомендуется.
Как правило, перелом ключицы в большинстве случаев характеризуется смещением кости и образованием осколков в результате удара. Очень осторожно нужно отнестись к перелому, если линия повреждения проходит непосредственно через середину кости. Так как до этого ( в здоровом состоянии) ключица была неким регулятором равновесия, то при переломе плечевой сустав принимает несвойственное ему положение. К примеру, одна из 5 мышц, а именно грудино-ключично-сосцевидная смещается кверху, а переферический отдел ключицы – книзу. Причина такого смещения – потеря опоры между плечом и грудной клеткой. Если обломки кости находят друг на друга, то в таком случае ключица становится значительно короче.
Первое, что должен предпринять врач – это направить больного на рентген ключицы. Стоит учесть также и самое главное осложнение при механическом повреждении ключицы – это ранение (повреждение) сосудисто-нервного пучка и сильное сдавлевание нервных окончаний.
Лечение перелома ключицы включает в себя медикаментозную и хирургическую терапию. В консервативное лечение перелома ключицы входит фиксация кости и ее отломков в правильном анатомическом положении. Врач сам должен определить период, в течение которого больному нужно будет носить фиксирующую повязку.
Для того, чтобы обезболить место перелома больному в пораженный участок вводят 20 мл раствора лидокаина и уже приблизительно через 10 минут можно будет приступать ко всем манипуляциям, связанным с переломанной костью. Важно в данном случае поднять все отломки кости и отвести их наружу.
На сегодняшний день существует несколько способов вправления обломков кости:
- Больной должен лечь на спину. Между его лопатками кладут валик, а рука, которая находится ближе к перелому, должна быть свешена со стола. Приблизительно через 15 минут врач-хирург должен захватить подмышки больного и тем самым сместить его надплечья и непосредственно сам плечевой сустав.
- Второй способ практически идентичен первому. Единственное, что отличается, это положение больного. В этот раз он садится на низкий табурет и врач-хирург подходит сзади, чтобы поднять подмышечные впадины.
Не стоит подобные манипуляции повторять в домашних условиях. Этим вы можете привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до полной обездвиженности сустава. Фиксация ключицы происходит посредством гипсовой повязки. Так как сустав будет полностью не подвижен, то врач дополнительно должен положить ватно-марлевый валик в подмышечную впадину больного (в ту, которая ближе к месту перелома ключицы).
Еще одно действенное устройство, которое практикую при лечении перелома ключицы – это шина Кузьминского. В подобном случае шину используют для медленного постепенного сращения осколков кости и становления их на место. Если врач правильно установит все сегменты кости, то коррекция пройдет достаточно успешно.
Также в некоторых медицинских учреждения используют метод Титовой, который основан на использовании некоего овала, помещаемого в подмышечную впадину пострадавшего. При этом рука подвешивается на косынке. Человеку должны назначить функциональное лечение.
Ни в коем случае нельзя фиксировать обломки ключицы обычной повязкой или же бинтами. Помимо этого больному назначают массаж, лечебную физкультуру. К хирургическому лечению прибегают только, если поврежден сосудисто-нервный пучок.
источник
Парная кость плечевого пояса считается одной из самых уязвимых ввиду ее расположения и строения. Она имеет продолговатую, S-образную форму, главным предназначением которой является сцепка между свободной верхней конечностью и туловищем.
Особенности строения кости не предусматривают наличие жесткой защитной поверхности, поэтому ключицу можно сломать несколькими способами. Одним из самых распространенных является вывих акромиального конца (код МКБ S42.0). Это может случиться вследствие удара по плечевому суставу, при падении на локоть или ушибе руки в транспортной аварии. Редко можно встретить переломы патологического характера, которые возникают при воздействии на кость злокачественных новообразований. Также трещина в ключице иногда образуется при резком сокращении мышц.
Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга. Основные симптомы перелома ключицы имеют прямую связь с сильными болевыми ощущениями в области поражения, которые испытывает пациент после получения травмы. Попытки совершить какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, так как сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку. Помимо этого, на предплечье появится отек или припухлость, которые явно свидетельствуют о наличии ушиба.
Процесс терапии при наличии травмы будет зависеть от возраста пациента, но не следует проводить лечение в домашних условиях. Как известно, у новорожденных и детей до трех лет лечение перелома ключицы происходит очень быстро с минимальным вмешательством со стороны докторов. Для тех пациентов, чей возраст превышает указанную цифру, срастаться кость будет 6-7 месяцев. Перед началом процедуры пострадавшему вводят обезболивающее, после чего накладывается специальная гипсовая повязка в качестве жесткого фиксатора.
Травмированный участок тела нуждается в неотложной госпитализации, поэтому первая медицинская помощь при переломе ключицы должна обеспечить максимально безопасный способ передвижения пострадавшего до ближайшей больницы. Для начала следует дать пациенту любой имеющийся анальгетик и приложить холод к месту ушиба, чтобы унять боль. После этого, нужно попытаться остановить кровотечение, зафиксировав травмированную область с помощью повязки. Врачи используют крестообразный способ фиксации, при котором плечевой пояс остается неподвижным.
Операбельное вмешательство необходимо далеко не во всех случаях, однако, если пациент не хочет иметь видимые деформации на теле, лечебный массаж тут не поможет. В процессе операции при переломе ключицы проводится скрепление кости с помощью особой металлической конструкции, которая устраняет смещение отломков. Остеосинтез может быть проведен как с использованием винтов, так и с применением пластин, выбор делает лечащий врач исходя из характера перелома (открытый, закрытый).
Перелом ключицы – это сложная травма, лечение которой требует особого подхода, поскольку шинировать непосредственно парную плечевую кость не представляется возможным. По этой причине шина при переломе ключицы накладывается с помощью эластичного бинта или перевязки. Успех мероприятия будет зависеть от того, насколько эффективно удастся зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Не менее важно максимально прижать плечо к телу, поместив под мышкой валик из ваты.
Правильная терапия всегда включает в себя наложение гипса ввиду исключения осложнений в процессе выздоровления. В случае отсутствия гипса при переломе ключицы возникает опасность повреждения нервных стволов, мышц или группы сосудов, что неминуемо приведет к неправильному срастанию костей. Сломанная ключица требует срочной иммобилизации, если надлежащие меры не будут приняты, пациент рискует навсегда остаться инвалидом. Современные материалы для терапии переломов имеют ряд преимуществ:
- доступность;
- прочность;
- высокие пластические свойства;
- дешевизна.
Гипс и шина для лечения переломов ключицы являются неотъемлемыми частями процесса терапии. Однако, не редко требуется использования других атрибутов медицинской практики. Нередко иммобилизация при переломе ключицы включает применение повязок во время оказания доврачебной помощи, но они бывают незаменимы и на стадии прохождения пациентами оздоровительной терапии. Самыми известными повязками для лечения в медицинских кругах считаются:
- повязка Дельбе;
- шина Кузьминского;
- восьмиобразная мягкая повязка;
- повязка Сейра;
- овал Титовой.
Существует другой не менее эффективный способ наложения повязки, который восстанавливает длину ключицы – это кольца Дельбе. Согласно правилам десмургии, кольца при переломе ключицы следует заготовить следующим образом: формируется два кольца из ваты, обернутой в марлю, отверстия в которых несколько больше, чем диаметр плеча пострадавшего. Полученную конструкцию надевают через руки, протягивая до мышечных впадин, после чего кольца с помощью специальной резиновой трубочки связывают на спине пациента.
Восьмиобразная повязка на ключицу является одним из способов иммобилизации. Она накладывается только после вправления острых осколков врачом, проделывать подобное при оказании первой медицинской помощи противопоказано, иначе травма будет очень долго заживать. Основная задача данной повязки – это предотвратить смещение и вытяжение костных отломков, поэтому ее накладывают очень туго. В случае когда не удается устранить смещение данным способом, проводится хирургическое вмешательство в целях репозиции.
После получения медицинской помощи пациенту следует придерживаться соблюдения некоторых правил для скорейшего выздоровления. Меры безопасности направлены на обеспечение травмированной области максимально благоприятными условиями для реабилитации, поэтому спать при переломе ключицы разрешается только на спине или здоровом боку. Врачи рекомендуют снимать на ночь повязку и выпрямлять ту руку, где присутствует перелом ключицы. В случае необходимости можно купить специальные гантели для разработки мышц.
Никакой процесс лечения не может дать стопроцентную гарантию заживления полученной травмы, поэтому последствия перелома ключицы могут быть самыми разными. И хотя в большинстве случаев данный недуг быстро проходит, у некоторых пациентов отмечались такие осложнения, как медленное заживление в ходе терапии. Помимо этого, может при многооскольчатом переломе возникнуть:
- артроз суставов;
- нарушение соотношения мягких тканей;
- риск разрыва кожного покрова;
- повреждение сосудисто-нервного пучка;
- костные инфекции или наросты.
Бандаж для лечения используется очень редко, особенно если сломана ключица. Такое решение объясняется необходимостью хирургического вмешательства при получении пациентом перелома. Положение травмированной кости влияет на выбор метода терапии, поэтому в некоторых случаях применяют специальные средства такие, как повязка Вайнштейна. По принципу наложения она похожа на повязки Вельпо или Дезо, однако, имеет свои нюансы:
- Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе.
- Плечо приподнимают под углом 45 градусов и слегка отводят назад.
- В подмышечную область кладут валик.
- На надплечье противоположной стороны накладывают ватно-марлевую повязку.
- Плечевой пояс фиксируется с помощью разглаженных лонгетов.
- Лонгеты закрепляются гипсовым бинтом.
С помощью этой повязки можно обездвижить определенную часть тела пациента, в основном она используется при травмах плечевой кости или ключицы. Помимо этого, данную повязку можно делать в период реабилитации или после проведения операций. Повязку Дезо при переломе ключицы накладывают только для вправления вывиха, если таковой был. Перед проведением процедуры важно осмотреть мышечную впадину на наличие мацерации кожи. Для наложения повязки понадобится ватный валик, булавка и широкие бинты.
Риск появления осложнений при получении травмы присутствует всегда, например, неправильно сросшийся перелом у ребенка. В такой ситуации придется еще раз сломать кость, чтобы она могла заново срастись. Часто появление осложнений перелома ключицы приводит к замедлению процесса выздоровления или появлению внутреннего кровоизлияния. Оптимальный срок лечения для взрослых пациентов составляет 16 недель, реабилитация ребенка занимает гораздо меньше времени.
ЛФК после перенесения травмы включает в себя три основных этапа, каждый из которых является важной составляющей процесса выздоровления для любого пациента, будь то взрослый или ребенок. Сперва больной проходит иммобилизацию с помощью повязок, она включает в себя простые упражнения для кисти и пальцев. Второй этап восстановления после перелома ключицы проводится с использованием специальных гимнастических палок. В этот период пациенту нужно разрабатывать плечевой сустав. После снятия гипса добавляется лечебная физкультура, включающая дополнительные процедуры:
- амплипульстерапия;
- высокочастотная магнитотерапия;
- дистанционная ударно-волновая терапия;
- минеральные воды;
- низкочастотная магнитотерапия;
- сероводородные ванны;
- СУФ-облучение в эритемных дозах;
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковая терапия;
- физиопроцедуры;
- физиотрапия;
- хлоридно-натриевые ванны;
- электрофорез обезболивающих средств;
- электрофорез сосудорасширяющих препаратов.
источник
Перелом — травма, нарушающая целостность кости.
Симптомы: при переломе появляется внезапная острая боль, деформация конечности, кровоподтек и припухлость. Нарушается подвижность поврежденной части тела. Подробнее о симптомах переломов костей смотрите тут.
Что происходит? Нарушается целостность кости. Осколки кости могут при этом остаться на месте, а могут сместиться (такой перелом называют переломом со смещением). Перелом без повреждения кожи называют закрытым, с повреждением кожи (рана над переломом) — открытым.
Что делать? Для оказания первой помощи очень важно знать, при каких обстоятельствах была получена травма. При падении чаще всего бывают переломы рук или ног. Если перелом открытый, нужно прежде всего остановить кровотечение и наложить стерильную повязку, а затем уже обеспечить неподвижность поврежденной конечности или полную неподвижность тела при подозрении на перелом позвонков. При закрытом переломе нужно только обеспечить неподвижность, чтобы сместившаяся кость не повредила окружающие ткани, кровеносные сосуды, сухожилия и нервы.
При наложении шины фиксируются суставы выше и ниже перелома. При переломе бедра необходимо обездвижить ногу полностью, начиная от самого бедра, включая коленный сустав, и заканчивая голеностопным.
При тяжелых травмах лучше всего не менять положение пострадавшего, а дождаться врачей «скорой помощи»!
Рецепты. Народная медицина рекомендует принимать мумие для лучшего сращивания костей. Для этого растворяют 2—3 миллиграмма мумие в теплой воде (это доза на день) и пьют. Мумие принимают 5 дней, затем делают перерыв на 5 дней и повторяют курс.
1. Медь. В русской народной медицине переломы лечили так: мелким напильником (надфилем) от старой медной монеты настругивали медный порошок. Примерно 0,1 г этого порошка размешивали в молоке или сметане или растирали с яичным желтком и давали больному внутрь 2 раза в неделю. Это способствовало быстрому сращиванию переломов.
2. Мазь. Еловая смола живица — 20 г, луковица растертая (растолченная) — 1 штука, масло растительное, лучше оливковое — 50 г, медный купорос в порошке — 15 г.
Все тщательно растирают и топят на огне, не доводя до кипения. Мазь обладает жгучим действием, активно лечит нарывы, ушибы и переломы костей.
3. Василек. Мелко растолочь цветы и траву василька, смешать с соком терна. Принимать утром натощак ежедневно 8 дней по 1—2 столовые ложки. Применяется при переломах ребер и других суставов.
4. Мумие. Суточная доза 0,15—0,2 г. Принимать утром натощак, разведя в теплой воде. После 10-дневного приема сделать перерыв 5 дней. Затем провести второй курс лечения. При переломах крупных костей (таз, позвоночник, бедра, голени) рекомендуется провести третий курс лечения — еще 10 дней.
5. Окопник, чернокорень. При переломах костей, а также при туберкулезе делают обклады свежих или сушеных корней окопника или чернокорня. Для этой же цели готовят мазь из этих корней: истолченный свежий корень (можно пропустить через мясорубку) смешивать поровну со свиным несоленым топленым салом. Делают компрессы и наложения при переломах.
6. Сначала нужно приготовить самодельные шины. Возьмите тонкие дощечки, обмотайте лыком или корой, вербы, или картоном. Приготовьте смесь: взбейте в миске 3-4 яйца, добавьте ложку каменной соли и 100 г деревянного оливкового масла, 150 г измельченного на терке мыла: и 150 г крепкой водки и спирта. Тщательно размешайте до образования кашицы. Смочите водкой плотное полотенце, покройте его шерстью или паклей, нанесите сверху приготовленную кашицу. Приведите кости в положение наибольшего соприкосновения друг с другом, наложите повязку и закрепите шины. Каждый день смачивайте их деревянным маслом, чтобы не запаривалась рана. Через десять дней смените повязку. Продолжайте лечение в течение 40 дней, и кость срастется. Если кость выскочит, снова приведете ее в нужное положение.
— Перелом, перелом, откуда пришел, туда пойди. С ветру пришел, на ветер пойди! Со злых людей пришел, на злых пойди! С добрых пришел, на добрых пойди! Утоли, Господи, у раба Божьего (имя) перелом утренний, перелом дневной, перелом полуденный, перелом ночной, перелом полуночный. Во имя Отца, и Сына, и Святого Духа. Аминь.
Хрупкие кости взрослых действительно ломаются. Мягкие кости детей скорее сгибаются или расщепляются (переломы «зеленого побега»). Другой тип перелома у ребенка — расшатывание или отламывание растущего конца кости. Особенно часто это происходит в запястье. Когда у ребенка серьезный перелом, это легко увидеть. Но бывают переломы, которые снаружи совершенно незаметны. Сломанная лодыжка может быть совершенно прямой, но при этом распухнет и будет сильно болеть. Через несколько часов на ней появятся черно-синие пятна. Только врач может отличить перелом от растяжения, и при этом ему часто нужен рентгеновский снимок. Запястье может быть сломано так, что вы этого даже не заметите. Когда кончиками пальцев ловят мяч, часто ломаются кости пальцев. При этом пальцы только опухают и потом слегка синеют. Когда ребенок падает на спину, может сместиться или треснуть один из позвонков. Снаружи ничего не заметно, но когда ребенок нагибается или прыгает и бежит, он жалуется на боль. В общем, если боль в конечности сохраняется, или есть опухоль, или появились черно-синие пятна, нужно подозревать трещину.
Избегайте дальнейшего повреждения в том месте, где вы заподозрили наличие трещины. Не передвигайте поврежденную конечность. Если ребенок устроен достаточно удобно и врач может приехать к нему, оставьте ребенка на месте. Если ребенка придется переместить, наложите сначала что-то похожее на шину.
Чтобы от шины была польза, она должна быть длинной, во всю конечность. При переломе лодыжки шина должна доходить до колена; при переломе голени — до бедра. Если переломлено бедро, понадобится доска от кончика ноги до подмышки. При переломе запястья шина должна быть от кончиков пальцев до локтя; при переломе нижней или верхней части руки — от кончиков пальцев до подмышки. Для длинной шины нужна доска. Более короткую шину для маленького ребенка можно изготовить из картона. Когда налагаете шину, передвигайте конечность крайне осторожно и особенно старайтесь избегать передвижений в месте перелома. Привяжите конечность к шине в четырех или шести местах с помощью носовых платков, полосок от одежды или бинтов. Не привязывайте туго. Две повязки должны быть вблизи перелома по обе стороны от него и по одной в концах шины. При повреждениях спины еще важнее оставить пациента на месте, устроив по возможности удобней. Если его необходимо передвинуть, пользуйтесь носилками или дверью. Поднимая ребенка с поврежденной спиной, держите его спину прямо или чуть вогнутой внутрь. Не допускайте, чтобы спина выгибалась наружу. Это означает, что, если его переносят на матраце или на импровизированных носилках, которые прогибаются, он должен лежать на животе. (Голова не должна наклоняться вперед.) При переломе ключицы (вверху груди) сделайте из треугольного куска материала перевязь и свяжите её за шеей, чтобы она прижимала руку к груди.
Если ребенка с серьезным переломом приходится какое-то время держать на холоде, укройте его одеялами и одеждой. Подложите под него одеяло. Сейчас не считается полезным сильно согревать человека в шоке, используя множество одеял и грелки.
Если ребенок не может пошевелить поврежденной конечностью или она выглядит деформированной, то, вероятно, у него перелом кости или вывих.
• При кровотечении из раны необходимо в первую очередь остановить кровь.
Не пытайтесь сами поставить кость на место; это должен сделать только специалист.
• В ожидании медицинской помощи сохраняйте спокойствие и согревайте ребенка.
• Не кормите и не поите ребенка — для репозиции перелома может потребоваться наркоз.
• Если «Скорая» уже в пути, ничего не предпринимайте, в частности, постарайтесь не двигать ребенка.
• Если врач пребудет через некоторое время или вам нужно перенести ребенка, зафиксируйте конечность в удобном положении с помощью повязки или шины.
• Как только вы оказали первую помощь, вызовите «Скорую» или, если ребенка можно транспортировать (как, например, при травме руки), доставьте его в приемное отделение ближайшей больницы.
Шина представляет собой твердую опору, к которой фиксируется поврежденная часть тела (обычно рука или нога) для того, чтобы уменьшить боль и вероятность большего повреждения. В экстренной ситуации можно сделать импровизированную шину из предметов домашнего обихода — например, из ручки для щетки или свернутых газет (см. рисунок).
Надежно повяжите шину по крайней мере в двух местах и не слишком близко к месту повреждения — лучше по обеим сторонам от него. Пользуйтесь широкими лентами или полосками материи (а не веревкой или шнуром) и не завязывайте слишком туго (под повязкой должен проходить палец).
Скелет — это каркас тела, состоящий из 206 костей, которые служат рычагами для мышц и создают им противотягу, тем самым обеспечивая движение. Скелет является жестким сооружением, которое поддерживает и защищает тело, окружая и отгораживая жизненно важные органы в голове, грудной клетке и брюшной полости. Скелет новорожденного состоит в основном из хрящей — мягкой, волокнистой и эластичной ткани, из которой вместе с костями образуется зрелый скелет.
Твердая наружная часть кости состоит из клеток, расположенных в виде тысяч цилиндриков, которые помогают равномерно распределить силы, действующие на кость. В костном мозге, находящемся в середине кости, образуется большинство лейкоцитов (белых кровяных клеток) и все эритроциты (красные кровяные клетки). У маленьких детей все кости содержат кроветворный костный мозг (у взрослых костный мозг функционирует только в костях туловища). Кости содержат соли, главным образом кальция и фосфора, которые способствуют их прочности и жесткости.
В детстве на определенных этапах развития, включая подростковый период, хрящевая ткань превращается в костную, и тогда скелет формируется окончательно.
Кость представляет собой живую, но твердую ткань, которая растет, развивается и обновляется. Старые костные клетки постоянно рассасываются, и на их месте образуются новые. В детском возрасте происходит непрерывная реконструкция скелета и его упрочение. Трубчатые кости растут в основном в области эпифиза, или в «зоне роста » кости. Травма этой области может нарушить рост. Развитие здоровых костей зависит как от физических упражнений, так и от достаточного поступления с пищей витаминов (особенно витамина D), солей (в первую очередь кальция) и белка.
Все движения тела и внутренних органов осуществляются с помощью мышц. Мышцы состоят из тысяч отдельных волокон, которые, сокращаясь, вызывают движение. Существуют два вида мышц: произвольные, выполняющие движения самого тела, и непроизвольные, производящие движения внутренних органов (например, пищеварительного тракта, мышцы которого ритмически сокращаются, чтобы продвинуть пищу). От работы мышцы «расцветают» — физические упражнения улучшают их кровообращение, увеличивают массу и повышают работоспособность. Ребенок рождается с определенными инстинктивными реакциями, которые называются рефлекторными движениями. Постепенно, по мере развития центральной нервной системы и мышц, они исчезают, что позволяет малышу все увереннее управлять своим телом.
Ни врач, ни тем более родители не могут с первого взгляда определить, сломана кость или нет. Поставить точный диагноз можно только после изучения рентгеновского снимка.
При большинстве переломов фрагменты травмированной кости уже расположены таким образом, что заживление проходит нормально и какого-либо вмешательства и смещения не требуется. Если травмированный участок защищен и находится в покое, шину или гипсовую повязку можно не накладывать несколько дней.
Перелом может произойти в непосредственной близости от нерва или артерии. Если поврежденная конечность холодная, посинела или виден сильный отек, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту!
Переломы тазобедренного отдела наиболее опасны. К счастью, такие травмы случаются редко.
Если травмированный ребенок побледнел, испытывает головокружение, жажду и обильно потеет — это последствия посттравматического шока. В этом случае необходима помощь врача.
Некоторое искривление конечности, боль при движении — очевидный признак того, что произошел перелом. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать рентгеновский снимок. Повреждения мягких тканей (кожи, мышц, жирового слоя, сухожилий) обычно не мешают двигать конечностью.
Кости ребенка моложе и, следовательно, более гибки и упруги, чем у взрослых. В некоторых случаях вместо того чтобы сломаться, детская кость гнется, и в ней образуется трещина. Такие переломы так и называют трещинами.
К травмированному месту приложите холодный компресс. Это поможет избежать чрезмерного опухания и воспаления.
Если есть хоть малейшие подозрения, что кость сломана, пострадавшую конечность необходимо обездвижить на 48 часов. Чтобы сломанная кость находилась в покое максимально эффективно, необходимо обездвижить сустав над и под костью. Например, если есть подозрения на перелом предплечья, шину следует наложить на запястье и локоть. Не перевязывайте травмированное место слишком сильно, чтобы не пережать кровеносные сосуды.
Если боль не проходит в течение 48 часов, необходимо показать ребенка врачу. Минуты и даже часы промедления могут повлиять на правильное сращивание перелома и оказать нежелательное воздействие на нервы и артерии.
Если поврежденная конечность должным образом защищена и обездвижена, вероятность положительного исхода значительно увеличивается, даже если шина или гипсовая повязка наложены несвоевременно.
Как правило, врач направляет пострадавшего на рентген. Но иногда обследование поврежденного места дает полную картину травмы.
Далее врач примет решение о госпитализации ребенка или наложении гипса в травмпункте.
При переломах некоторых типов, таких, как, например, перелом локтя, необходимо хирургическим путем соединять фрагменты при помощи специальных спиц.
В зависимости от степени повреждения переломы костей подразделяются на закрытые и открытые. При открытых нарушается целостность кожных покровов. При этом происходит повреждение сосудов, нервов и мягких тканей — клетчатки и мышц, появляется боль, место перелома опухает и меняется его конфигурация, нормальное передвижение становится невозможным. В месте перелома обычно образуется костная мозоль, что обеспечивает сращение. Время сращения зависит от характера перелома, толщины кости и возраста.
Чтобы процесс выздоровления при закрытых переломах проходил более успешно и в более сжатые сроки, необходимо применять массаж и лечебную гимнастику.
Нельзя применять массаж при открытых переломах, т. к. они обычно сопровождаются местной и общей инфекцией.
Для ускорения заживления при закрытых переломах массаж нужно делать, на 2-3 день после перелома. Если массаж делать на ранней стадии заживления перелома, то болезненные ощущения значительно уменьшатся, рассасывание кровоизлияния в области перелома будет проходить значительно быстрее, улучшится трофика поврежденных тканей, будет уменьшен срок образования костной мозоли и восстановление нормальной жизнедеятельности травмированной конечности.
Делать массаж поврежденной конечности можно как в гипсовой повязке, так и при наложении клеевого или скелетного (гвоздевого) вытяжения.
2. Достижение более интенсивного крово-и лимфообращения.
3. Снижение напряжения мышц.
4. Ускорение процесса восстановления тканей.
5. Предупреждение атрофии мышц.
Если сломаны кости руки, то массаж следует делать в области верхнегрудного и шейно-затылочного отделов, в области выхода корешков справа и слева. Зонами иннервации спинномозговых сегментов являются 05-01, СЗ-С1.
Если сломаны кости нижней конечности, то массаж следует делать в области нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов, зоны иннервации D12-D11, L5-L1, S3-S1. После этого нужно делать массаж неповрежденной конечности и сегменты пораженной конечности, на которые не наложена гипсовая повязка. При местных повреждениях на верхних конечностях следует проводить массаж верхней части спины от линии, соединяющей нижние углы лопатки, до надплечья, где применяется прием поглаживания 1-2 видов (прямолинейное, попеременное), прием выжимания 1-2 видов (основанием ладони, ребром ладони) и кругообразные движения, применяемые при массаже фасции трапециевидной мышцы (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное бугром большого пальца).
В местах выхода корешков нужно применять методику массажа, используемую при массаже вдоль позвоночного столба, — прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев, воздействие на промежутки между остистыми отростками.
При этом зоны иннервации СЗ-С2 нужно массировать по методике, применяемой при массаже мышц шеи и трапециевидной мышцы —поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев) на одной, потом на другой стороне. Вдоль позвоночного столба на шее применяют прямолинейное и кругообразное разминание подушечками больших пальцев.
Делая массаж неповрежденной конечности, следует использовать приемы и методику по классическому принципу, т. е. плечевой сустав, плечо, предплечье и кисть.
При массаже грудных мышц применяются приемы поглаживания, потряхивания и один-два приема разминания в медленном темпе.
В случае переломов костей кисти и пальцев массаж делается в следующем порядке: массируются мышцы плеча, предплечья и места выше гипсовой повязки. Затем, когда будет снята лангета, проводятся приемы поглаживания, растирания и разминания пальцев кисти, делается вибрация пальцами места перелома. По мере возможности нужно применять активные и пассивные движения.
Если сломаны кости предплечья, то массируется плечо, локтевой сустав, места выше и ниже перелома, а также кисти. По истечении времени, когда костная мозоль окрепнет и гипсовую повязку заменят съемной лангетой, начинают проводить массаж предплечья. Его нужно делать следующим образом: легкое поглаживание и пунктирование, после этого проводятся приемы растирания и разминания.
При переломах плечевой кости проводится массаж надплечья и шеи, предплечья и кисти. После замены гипсовой повязки на съемные гипсовые лангеты делается массаж плеча, применяется вибрация пальцами места перелома. На этой стадии можно также делать активные и пассивные движения.
Рекомендуется делать массаж в течение 10-15 минут.
В случае местных повреждений на нижних конечностях массаж делается на нижней части спины, в поясничном отделе, в области таза, на здоровой конечности, после чего массируются сегменты выше перелома, участки конечности, расположенные ниже места перелома. После снятия гипса массируется непосредственно больной участок.
Приемы поглаживания и выжимания (по 1— 2 видам) на нижней части спины делаются от подвздошных костей до линии, соединяющей углы лопаток.
Приемы разминания применяются на длинных мышцах спины от крестца до нижнего угла лопатки (кругообразно подушечкой большого пальца, кругообразно фалангами согнутых пальцев, кругообразно клювовидно, «щипцевидно»). Сначала на одной, потом на другой стороне.
Приемы, применяемые при массаже вдоль позвоночного столба, —прямолинейное поглаживание подушечками 2-3-го пальцев, воздействие на промежутки между остистыми отростками.
Приемы, применяемые на поясничном отделе, — прямолинейное поглаживание подушечкой и бугром большого пальца, растирание — кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное основанием ладони, на одной и другой стороне.
Приемы, применяемые при массировании области таза и здоровой конечности, выполняются в соответствии с общепринятой методикой, их число должно быть несколько уменьшено.
При переломе костей стопы на больной ноге нужно проводить массаж на мышцах бедра, коленного сустава, голени. Затем, когда лангета будет снята, делается поглаживание, растирание стопы, вибрация места перелома.
Если сломаны кости голени, то делается массаж бедра, а также массируются участки выше и ниже места перелома. После того как со времени перелома костей предплечья и голени пройдет неделя, рекомендуется сделать отверстие в гипсе и осуществлять массаж при помощи легкой вибрации на месте перелома. Проводить вибрацию можно как с помощью аппарата, так и просто пальцами руки. Когда же гипс будет снят, массаж делается для всей конечности.
В случае перелома бедра необходимо делать массаж грудной клетки и массировать мышцы живота, а также массировать выше и ниже места перелома, проводить поглаживание и растирание надколенника. При переломах бедра и плеча с третьей недели следует применять вибрацию в окнах гипса. Когда будет снята гипсовая повязка, массаж применяется для всей конечности.
Независимо от места перелома, всегда нужно проводить лечебную гимнастику для здоровой конечности.
Массаж необходим при остаточных явлениях переломов костей: замедлении образования костной мозоли, развитии избыточной костной мозоли, мышечной атрофии, контрактуры, поздних отеках.
Если наблюдается гипотрофия мышц, то применяются приемы сильного разминания в быстром темпе, потряхивание и стегание. Место перелома следует массировать следующим образом: делать зигзагообразное и спиралевидное поглаживания (эти приемы поглаживания меньше раздражают кожу), проводить щадящую вибрацию, выполнять приемы сдвигания и растяжения мягких тканей, спаянных с костной мозолью.
В случае, если сращение перелома происходит медленно и наличествует мягкая пластичная мозоль, необходимо применять штрихование, надавливание, пунктирование, ударные приемы. Безусловно, массаж не должен причинять боли.
Массировать место перелома нужно вполне определенным образом: все приемы нужно проводить ритмично, чередуя их с перерывами и поглаживанием. Кроме этого, нужно несколько раз в день делать самомассаж в виде поколачивания области перелома подушечками пальцев. Во время иммобилизации конечности гипсовой повязкой желательно применять вибрационный массаж через гипс.
Следует избегать интенсивных воздействий на место перелома в случае образования избыточной костной мозоли, возможно, даже стоит обходить данное место.
Чтобы способствовать заживлению открытых переломов и более быстрому образованию костной мозоли, необходимо делать массаж на паравертебральных зонах спины и интенсивный массаж здоровых областей тела.
Массаж будет наиболее эффективен, если его применять в сочетании с лечебной гимнастикой.
Оптимальный курс массажа — 16 сеансов. При большем количестве наступает привыкание к приемам массажа, вследствие этого ответная реакция может быть очень слабой или совсем прекратится.
Если после проведения курса будет наблюдаться остаточная тугоподвижность, мышечные контрактуры и т. д., то после двухнедельного перерыва следует провести еще один курс процедур.
источник