Народные средства от ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода)

Это процесс, во время которого (при половом акте) не происходит природного семяизвержения, то есть сперма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь, что чревато бесплодием. После такого сбоя мужчина может замечать мутный светлый цвет мочи, что объясняется содержанием в ней сперматозоидов. Несмотря на такие нарушения, остаются естественными половое влечение и оргазм у мужчины.

Существует такая классификация ретроградной эякуляции:

частичная (семя попадает в уретру) и полная (семя попадает в мочевой пузырь).

При нормальной работе половой системы сперма должна выходить в заднюю уретру, а после выходить через мочеиспускательные пути. Во время эрекции полового члена сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок в свою очередь набухает (это дает возможность препятствовать процессу смешивания спермы и мочи). Семяизвержение происходит при сокращении бульбоспонгиозной мышцы и выводится наружу через уретру. Если же сфинктер расслаблен, то семя попадает в мочевой пузырь. Ретроградное семяизвержение не приводит к полному отсутствию количества выбрасываемой спермы, а лишь к ее уменьшению.

Причины ретроградной эякуляции

Причины развития ретрорадной эякуляции могут быть совершенно различные:

на фоне нервных заболеваний (диабетическая нейропатия; рассеянный склероз, различные травмы позвоночного столба и спинного мозга);
при венозно-тазовых конгестиях;
после приема некоторых фармакологических средств (антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства, антигипертензивные лекарства);
как следствие нарушения анатомии (после операций на мочевике либо на предстательной железе) — склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры;
перенесенное заболевание простатита;
отклонения при развитии половой системы, врожденные патологии (семявыводящие протоки могут впадать в мочевой пузырь, пороки стенки и клапанов уретры);
болезнь прогрессирует при сахарном диабете, геморрое и усложнениях после климакса.

Это самые распространенные причины ретроградной эякуляции на предстательной железе и на мочевом пузыре. Ретроградная эякуляция может возникнуть вследствие лечения гипертонической болезни (а также любых заболеваний сердца) лекарственными препаратами, после них шейка мочевого пузыря расслабляется и бульбо-кавернозные мышцы, отвечающие за эякуляцию, не сокращаются.

Нередко основанием для ретроградной эякуляции стает самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной. То есть, при ранней эякуляции некоторые представители сильного пола сдерживаются и не обращаются с такой проблемой к врачу. Обязательно нужно обращаться к специалисту по такому поводу и не затягивать с лечением.

Симптомы ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция — заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
мужское бесплодие.

Диагностик ретроградной эякуляции

Для правильной диагностики заболевания нужно первым делом обратиться за консультацией к врачу. Далее будет назначено сдачу анализов. Врач проводит осмотр наружных половых органов, а также физические мероприятия по осмотру прямой кишки, яичек и пениса. Сразу после наступления оргазма берется анализ мочи. Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения. Дальше специалисты будут выяснять, не было ли никаких оперативных вмешательств либо же заболеваний мочеполовой системы мужчины, а также наличие других физиологических и психологических заболеваний.

Лечение ретроградной эякуляции

Лечение ретроградной эякуляции неспешно, если оно не препятствует деторождению. Терапия назначается в зависимости от того, что является причиной недуга. Наиболее частой причиной являются приемы лекарственных средств и сахарный диабет, что формирует паралич шейки мочевика.

Методика лечения ретроградной эякуляции:

стимуляция предстательной железы;
рефлексотерапия (методика несложно и быстро устраняет ретроградную эякуляцию, то есть отсутствие выброса семени во время оргазма);
хирургическая операция (назначается в случае врожденных патологий либо приобретенных);
физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются с лечением фармацевтическими средствами.

Целью терапии ретроградной эякуляции является повышение адренергического тонуса со стабильным сокращением шейки мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Альтернативным лечением ретроградной эякуляции является специальная практика секса. Что же это за методика? Это половое совокупление с партнершей при полоном мучевом пузыре. Дело в том, что в это время клапан находится в закрытом состоянии и сперма извергается через уретру наружу, а не в мочевик.

Медикаментозное лечение проходит с использованием таких препаратов, как:

имипрамин;
эфедрин сульфат;
мидодрин;
бромфенрамин малеат.

Эти препараты можно использовать лишь будучи уверенным в том, что у больного нету нарушений невралгического и анатомического характера.

Прогнозирование хода лечения может быть совершенно разное и зависеть должно от причин ретроградной эякуляции.

Если ретроградную эякуляцию диагностировали в результате заболевания сахарным диабетом или же после неудачной операции на уретре, то лечение практически равно нулю, поскольку часто могут быть повреждены нервные окончания мочевого пузыря. Плачевно, но их восстановление невозможно. Для того чтобы больной мог иметь в дальнейшем детей, используют методы искусственного оплодотворения. Для данной процедуры у мужчины берут сперму, которая скапливается в мочевом пузыре.

Врачи рекомендуют не употреблять антидепрессанты и следить за уровнем сахара в крови — если причиной болезни является сахарный диабет.

При врожденных пороках мочеиспускательных путей лечение ретроградной эякуляции осуществляется только путем хирургического вмешательства, что в данном случае является самым эффективным средством.

При наличии неврологических нарушений в организме также допускают лечение ретроградной эякуляции оперативным путем. Перед операцией доктор в обязательном порядке должен назначить ряд обследований, что делается для того чтоб посмотреть состояние организма пациента и определить есть ли другие заболевание, которые могут повлиять на терапию.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции

декомпенсированная патология внутренних органов (патология пищеварительной, сердечно-сосудистой, легочной систем);
острые воспалительно-инфекционные заболевания и инфекции мочевых путей;
декомпенсация сахарного диабета;
наличие аденомы простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
стриктура уретры;
перенесенный инфаркт миокарда (срок до 6 месяцев).

Оперативное вмешательство обеспечивает восстановление физиологического пассажа спермы после эякуляции по мочеиспускательному пути. Возобновление после восстановления естественного пассажа эякулята должно происходить в течение первой же недели.

Существует риск заболевания ретроградной эякуляцией при любом хирургическом вмешательстве, которое может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря (операция на мочевом пузыре или простате). Можно предотвратить ретроградную эякуляцию и при лечении от сахарного диабета, а также при влиянии некоторых лекарственных препаратов.

источник

О ретроградной эякуляции идет речь, когда нарушается процесс семяизвержения: изгнание спермы осуществляется в направлении, обратном предусмотренному природой. В результате ретроградной эякуляции семенная жидкость проникает не в уретру, а в мочевой пузырь, что приводит к бесплодию.

На фоне этих нарушений не отмечается иных отклонений в процессе полового акта: присутствуют половое влечение и оргазм. Иногда при ретроградном семяизвержении в мочевой пузырь направляется не вся сперма, а значительная ее часть – в этих случаях речь идет об олигоспермии.

Нарушение может быть вызвано врожденными или приобретенными причинами, связанными с патологическими процессами в уретре или мочевом пузыре.

Чаще всего говорят о следующих причинах:

врожденные анатомические аномалии;
заболевания нервной системы (диабетическая нейропатия, травматические поражения позвоночного столба и спинного мозга);
использование некоторых медикаментозных препаратов (антидепрессанты, средства от гипертензии, альфа-блокаторы и т.д. );
простатит;
анатомические дефекты, приобретенные вследствие проведения хирургического вмешательства (склеротическое поражение шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры).

Патология стремительно прогрессирует при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, геморрой.

Если говорить о причинах ретроградного семяизвержения, заключающихся в приеме медикаментозных средств, то спровоцировать патологию могут лекарства, действие которых направлено на лечение гипертонии. Они действуют расслабляюще на шейку мочевого пузыря и мышцы, отвечающие за семяизвержение, в результате чего они не сокращаются.

О развитии ретроградной эякуляции может свидетельствовать малый объем выделяемой спермы – 1-2 мл либо ее полное отсутствие. Так как семенная жидкость проникает в мочевой пузырь, то моча после полового акта приобретает мутность.

Ретроградная эякуляция напрямую не оказывает негативного влияния на мужское здоровье: она никак не сказывается на эрекции, не снижает либидо. Однако зачатие естественным путем при этой патологии становится невозможным. Помимо этого существуют психологические факторы – при отсутствии нормального семяизвержения мужчина может начать сомневаться в себе.

Первое посещение специалиста подразумевает изучение анамнеза и мануальный осмотр.

Главным диагностическим методом при ретроградном семяизвержении является анализ мочи, собранной после эякуляции. Обнаружение в нем сперматозоидов и иных компонентов семенной жидкости указывает на развитие патологии.

В случаях, когда возможность получения семенной жидкости сохранена, назначается спермограмма, биохимический анализ семенной жидкости. С целью исключения причин органической причины врач назначает УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы. Помимо этого необходимо поведение дифференциальной диагностики, которая поможет исключить анэякуляцию (при ней сперматозоиды в моче отсутствуют).

Заболевание поможет выявить андролог или уролог. Как правило, мужчины обращаются с жалобами на отсутствие или малое количество спермы, а также при продолжительных неудачных попытках зачать ребенка.

Лечение патологии является длительным. Схема лечения составляется с ориентацией на причины ее возникновения. Наиболее часто причиной является прием медикаментов или сахарный диабет.

Могут быть применены следующие методы лечения:

стимуляция простаты;
рефлексотерапия;
хирургический путь;
физиотерапия в сочетании с приемом медикаментов.

В ряде случаев отмена лекарств, прием которых привел к заболеванию, позволяет восстановить нормальный пассаж семенной жидкости.

Электростимуляция представляет собой проведение слабых электрических импульсов через половой орган, в процессе чего происходит выработка тепловой энергии. В результате наблюдается рассасывание спаек, а дальнейшие патологические изменения прекращаются. Данный метод эффективен при ретроградной эякуляции, развившейся на фоне воспалительного процесса.

В некоторых случаях целесообразно попробовать следующий метод. В момент совершения полового акта мочевой пузырь партнера должен быть наполнен. В этой ситуации клапан мочевого пузыря закрыт, а значит, семенная жидкость будет идти в уретру.

Случаи, связанные с неврологическими причинами, лечатся психотерапевтическими сеансами. Посещения специалиста в таком случае позволят научиться контролировать свой организм, снизить уровень беспокойства.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза и ликвидации застойных явлений необходимы регулярные физические нагрузки и активный образ жизни.

Однако существуют ситуации, когда не удастся избежать хирургического вмешательства. Операция необходима, если обнаружены врожденные аномалии. Для проведения хирургического вмешательства есть ряд противопоказаний:

аденома простаты;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
процессы воспалительной и инфекционной природы в мочевых путях;
стриктуры уретры;
заболевания сердца и сосудов, дыхательной, пищеварительной системы, находящие в стадии декомпенсации.

К сожалению, при сахарном диабете последней стадии, а также при неудачно проведенном хирургическом вмешательстве лечение будет непродуктивным. Это объясняется поражением нервных окончаний, отвечающих за работу мочевого пузыря.

Восстановление нормального пассажа семенной жидкости после проведения операции происходит примерно через 7-10 дней. Этот метод является самым быстрым по сравнению со всеми, которые могут быть использованы при лечении данной патологии.

В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении прогноз является благоприятным, и заболевание удается устранить.

В случаях, когда ретроградная эякуляция вызвана сахарным диабетом, применяют медикаментозное лечение с использованием препаратов на основе тиоктовой кислоты. Благодаря этим лекарственным средствам (“Тиогамма”, “Октолипен”) улучшается функционирование нервных волокон. Механизм действия основан на ускорении углеводного обмена и переработке глюкозы.

С целью нормализации сфинктера мочевого пузыря назначается Эфедрин, Мидодрин. Медикаментозное лечение может применяться у пациентов при отсутствии неврологических проблем. Помимо перечисленных препаратов для лечения используют Бромфенрамин малеат, Имипрамин. Эти препараты направлены на устранение спазма в области уретры, нормализации оттока мочи, снижения отечности. Во время консультации с врачом необходимо сообщить ему обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, так как ряд препаратов, назначаемых при ретроградной эякуляции, не может применяться у пациентов с заболеваниями печени, почек.

Не следует рассматривать данное заболевание при попытке зачать малыша как приговор. Оно никаким образом не сказывается на здоровье и самочувствии мужчины.

Если используемые методы лечения не дали необходимого результата, сперматозоиды можно получить из постэякуляционной мочи. Полученный материал может быть использован для проведения внутриматочного оплодотворения или оплодотворения in vitro.

источник

Ситуация, когда оргазм не сопровождается выбросом эякулята, безусловно, смущает мужчину и его партнершу. Одной из причин данного явления может быть ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь. На потенцию данный факт не влияет, на физическое здоровье в преобладающем большинстве случаев тоже. Наиболее серьезное последствие обратной эякуляции – бесплодие.

Процесс эвакуации семенной жидкости происходит следующим образом:

Густая сперма движется из придатков яичек к простате, захватывая по пути содержимое семенных пузырьков;
Простата выдавливает в просвет уретры секрет (простатический сок), который разбавляет эякулят и обогащает его состав;
Сфинктер мочевого пузыря максимально сокращается под влиянием гормонов, продуцируемых яичками во время эякуляции. Происходит толчковое изгнание жидкой спермы путем сокращения простатического отдела уретры, мускулатуры живота и промежности.

Контролирует весь этот рефлекторный процесс вегетативная нервная система.

Механизм ретроградной эякуляции

Попаданию эякулята в мочевой пузырь препятствуют три замыкательных механизма: уретральная мускулатура, сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок. Последний располагается в простатической части уретры (прижат к ее задней стенке). По его бокам открываются семявыбрасывающие протоки. Во время эякуляторного процесса бугорок набухает и перекрывает (не полностью) верхнюю часть уретры, по которой моча истекает из мочевого пузыря. Внутренний гладкомышечный сфинктер, расположенный над бугорком, обеспечивает основную защиту от смешивания мочи со спермой.

Мужчины осведомлены, что помочиться во время эрекции проблематично или вовсе нельзя. У многих такое состояние сохраняется в течение некоторого времени после эякуляции. Причиной является разбухший семенной бугорок.

Ретроградную эякуляцию провоцирует дисфункция замыкательных механизмов в результате поток спермы движется не в половой член, а наверх в мочевой пузырь. В зависимости от степени сжатия сфинктера эякулят может изливаться также и наружу, но в малом количестве. В последнем случае диагностируется частичная форма ретроградной эякуляции.

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера. Ретроградная эякуляция возникает при одновременной дисфункции замыкательной системы мочевого пузыря и неправильном сокращении мускулатуры уретры. Мышцы направляют поток эякулята не вниз, а вверх, бугорок и сфинктер его пропускают − так сперма оказывается в мочевом пузыре, вытекая затем с мочой.

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
Хронический геморрой.
Вегетососудистая дистония.

Причины развития вегетососудистой дистонии

Травмы поясницы или половых органов.
Опухоли.
Менингит.
Алкоголизм.

Семяизвержение внутрь мочевого пузыря часто фиксируется у мужчин, больных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает деятельность нервной системы и обменные процессы. При сахарном диабете развивается полинейропатия – поражаются нервные окончания, нарушается чувствительность мышц и их сократительная способность (вплоть до паралича).

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Оперативные вмешательства на шейке мочевого пузыря также чреваты появлением обратной эякуляции. Поврежденные стенки могут замещаться соединительной тканью, теряя эластичность и способность к сокращению.

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

Нейролептики;
Антидепрессанты;
Средства для понижения давления.

Таблица препаратов для снижения давления

Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

У некоторых мужчин обратная эякуляция возникает вследствие длительных экспериментов с осознанной задержкой семяизвержения. Симптом проходит самостоятельно после возобновления нормального режима семяиспускания.

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

Наличие уретральных клапанов.
Врожденные стриктуры уретры.

Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета

Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.

Ретроградная эякуляция нередко возникает у мужчин предпенсионного возраста вследствие естественного ослабления мышечного тонуса. Изредка диагностируется идиопатическая форма внутренней эякуляции, появляющаяся и проходящая без всяких видимых причин.

Первый симптом обратной эякуляции − отсутствие спермы (аспермия) или ее аномально малое количество (подробнее о том, как увеличить объем эякулята). Подтвердить подозрения можно при мочеиспускании после секса – моча будет мутной из-за присутствующего в ней эякулята. Дискомфортных ощущений в виде зуда в уретре или болей, а также примесей крови при этом нет.

Наличие сперматозоидов в постэякуляционной моче является основным критерием, на основании которого врач диагностирует ретроградную эякуляцию. Важно собрать первую порцию, чтобы исключить анэякуляцию или акиноспермию. Затем проводится опрос пациента о наличии хронических заболеваний, хирургических вмешательств в анамнезе. По результатам беседы назначаются дополнительные исследования, например:

УЗИ простаты и мочевого пузыря;
Электронейрография
Электромиография;
Уретроскопия.

В ряде случаев назначают спермограмму, биохимический анализ спермы.

Для увеличения кликните по изображению

Основная цель терапии − восстановление наружного выброса спермы во время оргазма (антеградная эякуляция). Для этого применяются консервативные и хирургические методы.

Проще всего избавиться от обратной эякуляции, вызванной приемом лекарств. При их отмене или замене нормальное семяизвержение восстанавливается.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря назначаются средства для повышения тонуса его стенок (мидодрин либо сульфат эфедрина). Данные вещества улучшают проводимость импульсов в нервных тканях. Противопоказаниями являются повышенное давление и почечные патологии.

При диагностированной полинейропатии прописывают альфа-липоевую кислоту, которая способствует восстановлению кровообращения, ускорению обменных процессов в нервных структурах. С данной целью назначаются также витамины группы В, магний.

Лечение обратной эякуляции часто дополняется методами физиотерапии:

Электростимуляция уретры, мочевого пузыря.
Акупунктура.
Грязелечение.
Массаж простаты.

В ряде случаев избавиться от патологии помогают физические упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна:

Статичные приседания с широкой постановкой стоп;
Подъемы таза из положения лежа на спине: ноги согнуты в коленях, поясница не отрывается от пола, таз не подбрасывается, а подворачивается вверх усилиями ягодиц;
Упражнения Кегеля.

Особенно актуальны упражнения для мужчин в предпенсионном возрасте. Многим, чтобы избавиться от ретроградной эякуляции, вполне достаточно физиотерапии и регулярных тренировок.

Если имеются серьезные повреждения мочевого пузыря или уретры, то применяются хирургические методы:

Сфинктеропластика.
Пластика уретры (после иссечения спаек).
Восстановление стенки мочевого пузыря.

Если ретроградная эякуляция спровоцирована сахарным диабетом, повреждением нервов в ходе операции, то лечение, скорее всего, не даст результата.

Эффективных народных средств для избавления от ретроградной эякуляции не существует. Травы не улучшат иннервацию тканей и не восстановят проходимость мочеполовых путей. При идиопатической форме патологии может сработать эффект плацебо. В качестве временной меры против обратного заброса спермы можно практиковать секс с полным мочевым пузырем – так сфинктер лучше сжимается.

Опасность обратной эякуляции для здоровья определяется ее причинами. Например, стриктура уретры чревата развитием непроходимости, накоплением остаточной мочи, размножением инфекций и пиелонефритом. Но в большинстве случаев серьезной угрозы обратный заброс спермы не представляет.

Невозможность вылечить ретроградную эякуляцию – не повод для расстройства и комплексов, хотя некоторые мужчины зацикливаются на факте аномального выброса спермы и даже начинают ощущать мнимый дискомфорт. Но если проблему нельзя решить, целесообразно поменять свое отношение к ней. На мутноватую мочу после секса не стоит обращать внимание. Есть даже небольшой плюс в виде малой вероятности нежелательной беременности партнерши. Однако многих мужчин именно бесплодие и удручает. Но современная медицина давно нашла выход – извлекать сперму из мочи.

Кислая среда в мочевом пузыре повреждает структуру сперматозоидов, поэтому в рамках подготовки к зачатию при ретроградной эякуляции мужчине прописывают препараты, повышающие pH (ощелачивающие). Затем собирается порция постэякуляторной мочи, из которой выделяются сперматозоиды. Если таким способом получить жизнеспособных особей не удалось, то их извлекают непосредственно из мочевого пузыря:

Моча отводится через катетер;
Мочевой пузырь промывается и наполняется специальным раствором;
Пациент вызывает эякуляцию и сдает первую порцию мочи.

Собранные сперматозоиды будут ожидать своего часа в специальной культуральной среде.

Первая стадия сбора сперматозоидов из мочевого пузыря заключается в его опорожнении через специальный катетер и наполнении физраствором

Чтобы избежать нарушений эякуляции, мужчинам не следует увлекаться экспериментами с задержкой семяизвержения или практиковать прерванный половой акт в качестве предохранения партнерши от беременности. Подобные вмешательства приводят к перестройке рефлексов.

Сохранить функциональность нервных тканей можно отказом от частого употребления алкоголя, наркотиков, а также периодическим контролем сахара в крови. Важно поддерживать нормальный метаболизм в области малого таза. Справиться с застойными явлениями можно при помощи регулярной физической активности (подойдут и обычные пешие прогулки).

Если предстоит операция на простате, то нужно уточнить метод ее проведения и выяснить у врача риск возникновения ретроградной эякуляции в отдаленной перспективе. Важно, чтобы в постоперационный период обеспечивалась противоспаечная терапия (обычно это введение икодекстрина, раствора гиалуроновой кислоты).

Ретроградная эякуляция сама по себе не опасна для жизни, не портит качество секса, проблемы с зачатием ребенка вполне решаемы. Главная задача – убедиться, что причина, вызвавшая обратный заброс спермы, не несет серьезной угрозы здоровью. Если есть возможность избавиться от патологии «малой кровью» (без операций с еще большими осложнениями), то следует этим заняться.

источник

В норме половой акт у мужчины сопровождается выбросом семени во внешнюю среду, что позволяет оплодотворить женскую яйцеклетку. В некоторых случаях процесс семяизвержения нарушается, что может повлечь за собой неприятные для здоровья мужчины последствия. Ретроградная эякуляция — одно из таких нарушений, которое не влияет на эрекцию и способность совершать половой акт, но значительно снижает шансы зачать ребёнка, и может привести к мужскому бесплодию.

Сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не в выводящий канал

Ретроградная эякуляция — это нарушение, характеризующееся патологическим движением спермы при завершении полового акта. В норме семяизвержение у мужчин происходит следующим образом: сперма, которая вырабатывается в яичках, попадает в семявыводящий проток и мимо мочевого пузыря, извергается наружу через отверстие в уретре. Под воздействием ряда негативных факторов этот процесс нарушается, вследствие чего семенная жидкость не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Ощущение оргазма в таком случае сохраняется, но из головки полового члена выделяется минимальное количество эякулята, а в некоторых случаях он отсутствует вообще (анэякуляция).

Это достаточно редкое явление, которое наблюдается примерно у 1 представителя мужского пола из 100. Развитие патологии не зависит от возраста, и при наличии некоторых заболеваний встречается уже в период полового созревания. Она может возникать по разным причинам, начиная дефектами анатомического строения половых органов, заканчивая врождёнными и приобретёнными заболеваниями.

В число основных причин и провоцирующих факторов ретроградной эякуляции входят:

сахарный диабет I типа, сопровождающийся нарушениями метаболических процессов и поражением периферических нервов;
рассеянный склероз, инфекционные, воспалительные или опухолевые заболевания спинного и головного мозга;
механические травмы половых органов или поясницы, переломы тазовых костей, злокачественные новообразования;
эндокринные и гормональные нарушения, которые чаще всего наблюдаются в пожилом возрасте;
хирургические операции на мочевыводящих и половых органах (особенно часто заболевание развивается после ТУР — трансуретральной резекции);
врождённые или приобретённые аномалии развития мочеполовой системы (в частности, слияние семенных канальцев с мочеточниками);
простатит, гиперплазия предстательной железы;
нарушение кровообращения малого таза, которое характерно для некоторых заболеваний нижних конечностей и системных патологий;
бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов — чаще всего нарушение вызывают антидепрессанты, гипотензивные средства (Индапамид, Амлодипин), альфа-аденоблокаторы (Омник, Кардура);
злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Нередко основанием для развития ретроградной эякуляции становится самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной и использование методик продления полового акта (например, перевязывание яичек и основания полового члена).

У мужчин, которые страдают ретроградной эякуляцией, наблюдаются следующие симптомы:

помутнение мочи после полового контакта из-за присутствующей в ней спермы;
уменьшение объёма эякулята или полное его отсутствие;
подтверждённое бесплодие.

Боли, нарушения эректильной функции или каких-либо других проявлений при данном заболевании не наблюдается, а помутнение мочи носит временный характер — при последующих опорожнениях мочевого пузыря она очищается. Если патология связана с воспалительными или спаечными процессами в предстательной железе, мужчина может ощущать небольшой дискомфорт, но основным признаком ретроградной эякуляции выступает так называемый сухой оргазм.

Сама по себе ретроградная эякуляция не влечёт за собой опасности для здоровья мужчины. Смешавшись с мочой, семенная жидкость беспрепятственно покидает организм при опорожнении мочевого пузыря, не вызывая при этом патологических процессов в мочеполовых органах. Мужчине, который не испытывает психологического дискомфорта из-за «сухого оргазма» и не хочет иметь детей, специального лечения, как правило, не требуется. В иных случаях следует проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее лечение.

При необходимости андролог может направить к урологу, психотерапевту или сексологу

При подозрении на ретроградную эякуляцию следует обратить к урологу или андрологу. Для постановки диагноза назначается ряд анализов и исследований, которые позволяют не только выявить патологию, но и определить её причину. В первую очередь врач проводит внешний осмотр полового члена и пальпацию предстательной железы, чтобы исключить новообразования, гиперплазию и другие дефекты. Общие анализы крови и мочи дают возможность определить воспалительные и инфекционные процессы в организме, а спермограмма — диагностировать заболевания, которые могут вызывать бесплодие.

Наиболее информативный анализ, позволяющий с высокой точностью поставить диагноз при ретроградной эякуляции — постэякуляционный анализ мочи, который сдаётся непосредственно после семяизвержения. При наличии патологии в урине будут выявлены следы семенной жидкости. Кроме того, больному могут понадобиться инструментальные способы диагностики (УЗИ органов малого таза, уретроскопия, электронейрография, электромиография и т. д.), консультация проктолога, онколога и других узких специалистов.

В некоторых случаях помогает медикаментозное лечения, а иногда требуется оперативное вмешательство

Методика лечения зависит от причины, которая вызвала нарушение процесса семяизвержения. Если ретроградная эякуляция выступает как побочный эффект от лекарственных препаратов, нужно отменить их приём, и процесс семяизвержения нормализуется через 7–10 дней. В случаях, когда патология развивается вследствие оперативного вмешательства, сахарного диабета или ослабления мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря, терапия может проводиться Эфедрином, Мидодрином или другими симпатомиметиками.

Иногда ретроградная эякуляция вызывает у мужчины депрессию, которая требует лечения антидепрессантами (Дезапрамин, Имипрамин). Вместе с вышеперечисленными лекарствами назначаются витамины и витаминные комплексы, необходимые для улучшения работы нервной системы и обменных процессов в тканях.

Для улучшения эффекта от консервативного лечения мужчинам рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж простаты, стимуляция мочевого пузыря и уретры электротоками, которые благотворно воздействуют на сократительную способность мышц и активизируют кровообращение.

При патологиях строения мочеполовых органов, злокачественных и доброкачественных образованиях консервативные методы лечения неэффективны — больным требуется хирургическое вмешательство. В любом случае методику и схему лечения ретроградной эякуляции должен назначать врач.

Во время лечения необходимо отказаться от активных силовых тренировок и подъёма тяжестей

Немаловажную роль в лечении нарушений процесса семяизвержения играет здоровый образ жизни. Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься лёгкой физической активностью (тяжёлые нагрузки следует исключить), сбалансировано питаться. В рацион рекомендуется включить белое куриное мясо, морепродукты, зелень, свежие фрукты и овощи, орехи, а от жирных, жареных и копчёных блюд, полуфабрикатов и консервантов лучше отказаться.

Эффективны также комплексы упражнений Кегеля

В некоторых случаях для нормализации процесса семяизвержения достаточно вести здоровый образ жизни и выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц таза, улучшение кровообращения и выработки гормонов.

Вращения тазом. Выполнять круговые движения тазом сначала по часовой стрелке, а затем против (можно использовать хула-хуп);
Наклоны туловища в стороны. Поставить ноги немного шире плеч, наклонять корпус в одну и в другую сторону, пытаясь дотянуться кончиками пальцев до пола.
Приседания. Ноги на ширине плеч, носки развёрнуты наружу, ягодицы напряжены. Медленно присесть как можно ниже, задержаться на несколько секунд, после чего выпрямиться.
Прокачка лобково-копчиковой мышцы. Встать прямо, ноги немного расставить, и напрячь мышцу так, как будто пытаясь прекратить мочеиспускание. Половой член должен немного приблизиться к животу, а яички приподняться. Удерживать мышцу напряжённой в течение 10 секунд, после чего расслабиться.
Шаг с подъёмом коленей. Шагать на месте, максимально высоко поднимая колени к животу.
Подъём таза. Лечь на спину, руки положить вдоль тела, колени согнуть, стопы поставить на пол, после чего плавно поднимать и опускать таз.

Хороший эффект при ретроградной эякуляции и других нарушениях работы половой системы даёт йога, дыхательные упражнения, езда на велосипеде, плавание.

При анатомических патологиях, из-за которых появилась ретроградная эякуляция, приём народных средств бесполезен

Народные рецепты приобрели широкую популярность в лечении нарушений работы мужской половой системы, но использовать их следует с осторожностью, так как некоторые могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции.

Любисток. Купить в аптеке спиртовую настойку любистка и принимать по 15–20 капель в день. При отсутствии подобного средства можно приготовить отвар растения: столовую ложку высушенного корня залить кипятком, проварить 10 минут, настоять полчаса. Выпить на протяжении дня в три приёма.
Душица и календула. Взять цветки душицы и календулы в соотношении 2 к 1, столовую ложку смеси заварить 2-мя стаканами кипятка, настаивать 6 часов. Принимать по 150 мл трижды в день.
Боярышник. Залить 2 чайные ложки боярышника 2 стаканами горячей воды, настоять час. Пить по полстакана трижды в день после еды.

При ретроградной эякуляции полезно пить чай с добавлением ромашки, пустырника, мелиссы и мяты, которые оказывают успокаивающее воздействие, а также отвары из калины и шиповника — они повышают иммунитет и общий тонус организма. Полностью вылечить недуг только лишь народными средствами не предоставляется возможным.

Если пара хочет зачать ребёнка, врачи рекомендуют использовать особую практику полового контакта — секс при полном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан мочевого пузыря полностью закрыт, и максимальное количество спермы выйдет наружу.

Конфликты с партнёршей по поводу длительного незачатия могут нанести серьёзную психологическую травму мужчине

Основная опасность заболевания заключается в том, что шансы зачать ребёнка у мужчин с подобным диагнозом значительно снижаются, а иногда стремятся к нулю. В некоторых случаях отсутствие спермы выступает надёжным и безопасным методом предохранения от нежелательного зачатия, если партнёры по каким-либо причинам не хотят или не могут иметь детей. Если же пара стремится зачать ребёнка, мужчине с таким недугом требуется консультация специалиста и соответствующее лечение. Кроме того, заболевания, которые способствуют развитию ретроградной эякуляции, могут вызвать другие, более серьёзные нарушения, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

При отсутствии спермы во время оргазма некоторые мужчины испытывают неловкость перед партнёршей и моральный дискомфорт, который со временем может стать причиной психологической импотенции.

Ретроградная эякуляция не считается опасной патологией, но может стать серьёзным препятствием для будущего отцовства. Прогноз лечения благоприятный только тогда, когда нарушение вызвано приёмом лекарственных препаратов. В остальных случаях при невозможности зачать ребёнка естественным путём партнёрам предлагают процедуру искусственного оплодотворения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Здоровье репродуктивной системы мужчины – это возможность не только получать сексуальное удовлетворение, но и обзавестись потомством, что немаловажно для каждого уважающего себя мужчины. Невозможность зачать ребенка – очень болезненная тема для мужчины. Особенно трудно смириться с мыслью о бесплодии тем, у кого с эякуляцией проблем нет. Однако сперма выходит наружу неестественным путем и не во время ее выхода из семенников. Таким патологическим семяизвержением характеризуется ретроградная эякуляция, которая становится частой причиной женского разочарования, поскольку представляет трудности с зачатием ребенка.

[1], [2], [3], [4]

С вопросом, что происходит в организме мужчины во время нормальной и ретроградной эякуляции мы уже разобрались, теперь пришло время выяснить причины, которые могут привести к появлению патологии, повлияв на функциональность круговой мышцы (именно ее называют сфинктером) на шейке мочевого пузыря и семенного холмика.

Причины ретроградной эякуляции довольно разнообразны, имея либо наследственный, либо приобретенный характер. Во-первых, это могут быть пороки развития мочеполовой системы у мальчиков, возникшие еще в перинатальном периоде:

наличие в половом органе дополнительных клапанов,
отклонения в строении мочевого пузыря и протоков, по которым сперма движется к уретре (иногда выявляется такая патология, при которой семявыводящие протоки выходят в мочевой пузырь, а не в уретру),
экстрофия мочевого пузыря
пороки стенок уретры и др.

В этом случае изменение потока спермы связывают с особенностями анатомического строения, и ее проявления можно наблюдать еще в период полового созревания. Но изменения в анатомии могут быть не только наследственными, но и приобретенными со временем вследствие различных нарушений здоровья и манипуляций в области мочеполовой системы:

стриктура уретры,
склеротические изменения в области шейки мочевого пузыря,
тазовая венозная конгестия.

Все вышеперечисленные причины с большой степенью вероятности могут привести к появлению ретроградной эякуляции. Но есть и другие предпосылки развития данной патологии, которые не всегда, но все могут негативно повлиять на репродуктивную систему мужчины.

[5], [6]

Факторами риска развития реверсивной эякуляции можно считать:

различные неврологические нарушения (полинейропатия на поздней стадии сахарного диабета, развитие рассеянного склероза с утратой неврологического контроля над различными функциями организма, включая нейрорегуляцию сокращений сфинктера мочевого пузыря, поражения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и т.д.),
травмы нижнего грудного и поясничного отдела позвоночника, головного мозга (а также воспалительные патологии, такие как энцефалит, менингит и др., опухолевые процессы), органов малого таза, в результате чего опять же страдает нейрорегуляция мочеполовой системы,
нарушенное кровообращение в малом тазу из-за чего кровенаполнение полового органа может быть недостаточным (такое состояние может наблюдаться при гиподинамии, поражениях кишечника (например, при геморрое), сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях печени и легких, воспалении сосудистых стенок и закупорке вен),
возрастные нарушения гормонального фона и обмена веществ, связанные со сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению тонуса мышц мочевого пузыря,

Иногда ретроградная эякуляция становится следствием лечения иных патологий мочеполовой системы, например, ее можно наблюдать после ТУР (трансуретральной резекции) мочевого пузыря или простаты, если воспалительный процесс в ней вызывает сильное увеличение органа, везультате чего сдавливаются мочевыводящие протоки и затрудняется мочеиспускание. Такой же побочный эффект иногда можно наблюдать после иных оперативных вмешательств в области таза (надлобковая аденомэктомия, удаление предстательной железы, симпатэктомия, забрюшинная лимфодессекция, хирургические манипуляции в области сигмовидной и толстой кишки).

Но не только оперативное лечение способно повлиять на способность мужчины к воспроизведению новой жизни. Иногда причиной сухого оргазма становится лекарственная терапия. Например, снизить тонус различных отделов мочевого пузыря способны антидепрессанты и гипотензивные средства, воздействующие на нервную систему расслабляюще. Если такие препараты принимать часто и в больших дозах, вскоре можно заметить негативные изменения в работе мочеполовой системы.

И даже некоторые препараты, предназначенные для лечения дисплазии предстательной железы (аденомы простаты), способны привести к развитию ретроградной эякуляции. Это касается некоторых альфа-адреноблокаторов, имеющих подобный побочный эффект, который отмечен в инструкции к препаратам. Так, ретроградная эякуляция нередко отмечается после приема «Омника». К группе риска относятся и такие препараты как «Профлоксин», «Урорек», «Фокусин» и некоторые другие альфа-адреноблокаторы. Чтобы изменения во время эякуляции не пугали мужчин, принимающих различные лекарства, им нужно еще до начала приема препаратов ознакомиться с их возможными побочными действиями, а еще лучше проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Нарушение нервной регуляции работы организма может стать следствием его постоянной интоксикации при злоупотреблении никотином и алкоголем, а также при наркотической зависимости.

К группе риска развития ретроградной эякуляции можно отнести и мужчин с преждевременным семяизвержением. Такие пациенты во время полового акта зачастую стараются сдерживаться, сильно напрягая мышцы паха. Регулярное перенапряжение мышц в этом случае может отрицательно сказаться на их тонусе, и как результат привести к нарушению оттока спермы. Раннее семяизвержение – это не поле для экспериментов, чтобы потешить мужскую гордость, а повод для обращения за помощью к врачу-специалисту.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Эякуляция – кульминационный момент полового акта, когда мужчина достигает пика наивысшего наслаждения. В норме именно в этот момент семенная жидкость из уретры должна извергаться наружу. Однако так бывает, увы, не всегда. При ретроградной эякуляции, которую иногда называют реверсивной (или же сухим оргазмом), спермы выделяется очень мало или ее нет на выходе из пениса вообще.

Для того чтобы понять, почему так происходит, нужно разобраться, как осуществляется сам процесс выхода семенной жидкости наружу во время оргазма.

Стимуляция мужских эрогенных зон вызывает активацию эякуляционного центра, который находится в крестцовом отделе спинного мозга. Именно он подает сигнал к тому, чтобы начала сокращаться мускулатура семявыводящих протоков, простаты и семенных пузырьков и сперма начала двигаться к уретре.

Мужская уретра (она же мочеиспускательный канал) у мужчин имеет свои особенности, поскольку в отличие от женской делится на 2 части: переднюю и заднюю (предстательную) уретру. Передняя предназначена для выведения мочи, а задняя – мужского семени. Переключение между передней и задней уретрой связано с кровенаполнением составляющих пениса.

В стадии оргазма мужской половой член наливается кровью, происходит увеличение в размерах семенного холмика, вход в переднюю часть уретры закрывается. В это же время мышцы сфинктера мочевого пузыря начинают сокращаться и перекрывают путь сперме внутрь органа, таким образом, у нее остается лишь одна дорога – задняя уретра, по которой сперматозоиды в составе семенной жидкости и выходит наружу.

В силу определенных причин мышцы мочевика перестают выполнять свою функцию, и вход в орган остается открытым даже во время эякуляции. Сперма движется по линии наименьшего сопротивления и попадает не в тот орган, вместо уретры в мочевой пузырь. Если такое происходит постоянно, говорят о полной реверсивной эякуляции.

Неполная (или частичная) ретроградная эякуляция характеризуется тем, что движение семенной жидкости во время оргазма происходит в двух направлениях. При этом определенное количество эякулята попадает в мочевой пузырь, вход в который наполовину перекрыт, а остальное — в уретру. В этом случае семяизвержение во время соития происходит, но объем выделяемой из мужского члена спермы остается незначительным.

Сама патология никакой опасности для здоровья мужчины не несет, сперма смешивается с мочой и по передней уретре через время выходит наружу во время акта мочеиспускания, изменяя лишь прозрачность мочи.

Ретроградную эякуляцию нельзя назвать распространенной среди мужского населения планеты патологией семяизвержения. По статистике, такое нарушение репродуктивной функции обнаруживается всего у 1 процента представителей сильного пола, т.е. ним страдает 1 мужчина из 100.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Клиническая картина патологии характеризуется скудостью симптомов, указывающих на развитие ретроградной эякуляции. Однако эти симптомы настолько очевидны и специфичны, что с большой степенью вероятности помогают установить точный диагноз.

Первыми признаками развития вышеуказанной патологии считаются 2 симптома:

незначительный объем выделяемой спермы во время полового акта, мастурбации или других видов стимулирования оргазма у мужчин (в норме этот объем у разных мужчин колеблется в пределах 2-6 мл, если количество эякулята уменьшается до 1-1,5 мл или сперма не выделяется вообще, это говорит о нарушениях эректильной функции),
изменение прозрачности мочи (если на фоне дефицита выделяемой спермы наблюдается заметное помутнение мочи, вероятнее всего эякулят попадает в мочевой пузырь, а не выходит наружу через заднюю уретру).

Что касается первого симптома, то здесь возможны два варианта событий, поскольку существует 2 вида сухого оргазма. При полной ретроградной эякуляции сперма во время полового акта или мастурбации не выделяется вообще при сохраненной эрекции. Частичная или неполная реверсивная эякуляция характеризуется малым количеством выделяемого эякулята, хотя мужчина испытывает полноценный оргазм, после чего напряжение члена заметно снижается, как и на фоне нормальной эякуляции.

Второй симптом не является постоянным. Сильное помутнение мочи наблюдается во время первого мочеиспускания после полового акта. Далее моча понемногу приобретает нормальный вид. Симптом повторяется после каждого эпизода совокупления или мастурбации.

Ретроградная эякуляция, хотя и считается болезнью, проявляет она себя преимущественно во время эрекции. При этом никакого дискомфорта или боли мужчина не ощущает. Да и эрекция в основном остается сохраненной или слегка сниженной. Это немного сбивает пациентов с толку, ведь они ощущают себя вполне здоровыми.

Более поздним, но не менее показательным симптомом ретроградной эякуляции считается невозможность зачать ребенка. Отсутствие выделения спермы во время полового акта – это прямой путь к мужскому бесплодию. И даже маленькое количество выделяемой спермы может стать причиной того, что пара долгое время не может завести своих детей при том, что оба родителя, казалось бы, вполне на это способны.

Несмотря на то, что неприятные ощущения во время и после полового акта при ретроградной эякуляции отсутствуют, а мужчина и женщина получают от близости удовлетворение, болезнь не может не сказаться на самочувствии представителя сильного пола и взаимоотношениях в семье.

Чем опасна ретроградная эякуляция? В первую очередь, это удар по самооценке представителя сильного пола как носителя семени для будущей жизни. Многие мужчины психологически очень тяжело переживают свою неполноценность. Они способны естественным образом доставить удовольствие женщине, но чувствуют себя при этом неловко, боясь, что она заметит их неловкий недостаток, особенно если практикуется оральный секс и некоторые варианты ролевых игр, когда семя изливается не во влагалище. Мужчины очень болезненно относятся к неделикатным вопросам по поводу отсутствия или малого количества спермы, разочарованным или любопытным взглядам на их дефект.

Отсутствие спермы во время полового акта мужчина может воспринимать как непреодолимое препятствие для вступления в брак, понимая что женщина в какой-то момент захочет от него ребенка, а он не сможет осуществить ее мечты. В некоторых случаях мужчины в страхе опозориться или не оправдать надежд партнерши могут и вовсе отказываться от сексуальной жизни. Застойные явления в репродуктивны органах приводят в этом случае к развитию простатита, а страх критики со стороны женщин или друзей и вовсе может спровоцировать импотенцию.

Если нарушение семяизвержения стало следствием патологий здоровья, когда мужчина уже состоял в браке, возникает дискомфорт в связи с утратой былых способностей. А если еще на фоне ретроградной эякуляции пара не может зачать ребенка, это может повлечь не только снижение самооценки у мужчины, но и конфликты в семье.

Само по себе реверсивное семяизвержение не несет опасности для здоровья мужчины. Смешавшись с мочой, эякулят беспрепятственно выходит наружу по передней уретре, не вызывая при этом ни воспаления, ни дискомфорта в области мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В некоторых случаях отсутствие спермы является надежным и безопасным методом предохранения от нежелательной беременности, если пара в силу обстоятельств не может себе позволить иметь своих детей (например, из-за болезни женщины, при которой вынашивание ребенка и роды могут нести опасность для ее жизни и здоровья).

[19], [20], [21], [22], [23]

Несмотря на то, что ретроградная эякуляция имеет достаточно выраженные симптомы при постановке диагноза ориентироваться только на них нельзя. Описанные пациентом во время приема у андролога или уролога симптомы могут лишь подтолкнуть врача в нужном направлении.

Изучение анамнеза и симптомов по жалобам пациента проводится при первичном осмотре. Параллельно с этим врач обязан осмотреть половой член и провести пальпацию предстательной железы для выявления возможных опухолевых процессов и явных дефектов. Далее возможно понадобится дополнительная консультация проктолога или хирурга.

Врачи назначаютобычные в этом случае анализы. Общий анализ крови и ОАМ помогают прояснить общую картину здоровья пациента, позволяют заподозрить скрытые воспалительные процессы.

Более специфичным анализом, позволяющим с большой точностью диагностировать реверсивное семяизвержение, считается постэякуляционный анализ мочи. Для его проведения требуются специальные условия: сначала нужно опорожнить мочевой пузырь, затем провести акт мастурбации, и лишь после этого можно сдавать анализ. Лабораторные исследования в этом случае покажут наличие в моче белка и сперматозоидов.

Но на этом диагностика не заканчивается, ведь нужно не только поставить диагноз, но и обнаружить причину нарушения эякуляции. Выявить различные пороки развития мочеполовой системы и нарушение иннервации органов можно посредством инструментальной диагностики. К ее методам, эффективным в отношении имеющейся патологии, можно отнести: УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы и других органов малого таза, уретроскопию, электромиографию, электронейрографию и др.

[24], [25], [26]

Дифференциальная диагностика проводится с другими эректильными патологиями. Чаще всего мужчины обращаются к врачу лишь после многих бесплодных попыток зачать ребенка. Но если диагностирована не полная, а частичная ретроградная эякуляция, то возможность иметь ребенка остается, пусть даже ограниченная. Ведь даже в 1 мл спермы насчитывается несколько миллионов сперматозоидов, которые при точном попадании вполне способны оплодотворить яйцеклетку. Возможно причиной мужского бесплодия стала иная не выявленная патология.

Например, отсутствие спермы во время полового акта наблюдается и при анэякуляции или акиноспермии, однако лабораторные исследования наличие сперматозоидов в моче не подтверждают. По этой же причине можно отвергнуть диагноз «олигоспермия» (при этой патологии наблюдается незначительное количество спермы во время эякуляции, однако в моча остается прозрачной без примесей).

Если сперма в небольшом количестве у мужчины все же выделяется, но беременность у женщины никак не наступает, здесь требуется более детальное исследование выделяемого эякулята. как олигоспермия (изначально малое количество эякулята), Для исключения азооспермии, при которой выявляется отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, проводится спермограмма.

Биохимия спермы, а также изучение ее взаимодействия со слизью из цервикального канала женщины помогут исключить или подтвердить и такие диагнозы как олигозооспермия (когда в эяуляте обнаруживается очень малое количество сперматозоидов), астенозооспермия (низкая активность имеющихся спермиев), тератозооспермия (анатомические нарушения строения сперматозоидов, влияющие на траекторию их движения) и др.

Нужно учитывать и тот факт, что помутнение мочи, которое считается одним из основных симптомов реверсивной эякуляции, может быть связано не только с присутствием в ее составе спермы, но также и белка, лейкоцитов, эритроцитов, что также является причиной для беспокойства, но может указывать на совершенно иные нарушения здоровья (например, заболевания почек).

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Разнообразие причин ретроградной эякуляции требует от врача индивидуального подхода к разработке схемы лечения пациента, которое должно быть нацелено на восстановление нормальной эрекции с выделением достаточного количества спермы по время полового акта.

Проще всего с пациентами, у которых ретроградная эякуляция развилась вследствие медикаментозной терапии других заболеваний (психотропные средства, антидепрессанты, гипотензивные препараты). В этом случае достаточно выявить, какой именно препарат вызвал подобную реакцию, и отменить его (или же заменить другим). Спустя время после отмены препарата эякуляция обычно приходит в норму.

В некоторых случаях единственным назначаемым лечением, позволяющим нормализовать работу репродуктивной системы, являются физические упражнения, которые направлены на укрепление мускулатуры ног и тазового дна.

Если ретроградная эякуляция наблюдается на фоне слабо выраженной полинейропатии, являющейся осложнением сахарного диабета, можно попробовать исправить ситуацию с помощью препаратов альфа-липоевой кислоты. В терапии нарушения семяизвержения по причине полинейропатии хорошо себя зарекомендовали препараты: «Тиогамма», «Берлитион 600», «Октолипен» и другие лекарства, улучшающие энергетический метаболизм в тканях нервной системы и нарушенное кровообращение в нижней части тела.

Если причиной нарушения эякуляции, при котором сперма движется не в том направлении, является нарушение иннервации мочевого пузыря и слабый тонус его сфинктера, пациентам показан прием симпатомиметиков «Эфедрин», «Мидодрин» и др. Нужно учитывать тот факт, что эти препараты не подходят больным с артериальной гипертензией.

Поскольку на фоне негативных мыслей о своей несостоятельности некоторые мужчины могут впадать в депрессию, то в таком случае дополнительно может быть назначена консультация психотерапевта и прием антидепрессантов (например, «Имипрамин», «Дезипрамин»).

Для улучшения функциональности нервной ткани параллельно с основными медикаментозными средствами назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и магния, которые положительно влияют на работу нервной системы организма.

Дополнительно врач может назначить пациенту такие процедуры, как стимуляция простаты, электростимуляция мочевого пузыря и уретры, улучшающие сократительную способность мышц, и другие методы физиотерапевтического лечения. Иногда для лечения ретроградной эякуляции используют нетрадиционные методики, например, рефлексотерапию (аккупунктуру).

Если вышеописанное лечение не приносит желаемого результата, а пара хочет иметь детей, можно попробовать исправить ситуацию, занимаясь любовью нестандартным образом. Речь идет о половом акте с наполненным мочевым пузырем. Клапан, перекрывающий вход в мочевой пузырь, в этом случае плотно прижат и не пропустит сперму внутрь органа. Ей не останется ничего иного, как выйти наружу через уретру.

Сложнее, если причиной ретроградной эякуляции становятся анатомические дефекты развития мочеполовой системы. В этих случаях оптимальным выходом из ситуации является хирургическое лечение. При отсутствии противопоказаний могут быть назначены сфинктеропластика мочевого пузыря или пластика уретры, во время которых проводится коррекция внутреннего строения мочеполовых органов.

Нужно сказать что, несмотря на все разнообразие методов лечения, добиться положительного результата удается не всегда. В принципе ретроградная эякуляция особо не отражается на качестве секса, поэтому не всегда требует применения крайних мер. Если пара не планирует иметь детей и секс не вызывает у мужчин отрицательных эмоций, можно ничего и не менять.

А вот если есть большое желание стать отцом, можно либо усыновить малыша, либо прибегнуть к процедуре ЭКО. Материалом для процедуры при отсутствии выделения спермы во время полового акта послужат сперматозоиды, которые извлечены из образца мочи, взятого при помощи катетера сразу после эякуляции.

Нельзя сказать, что ретроградная эякуляция во всех случаях с успехом лечится при помощи медикаментозной терапии. В аптеках нет таких препаратов, в показаниях к применению которых значилась бы ретроградная эякуляция. А лечение направлено в первую очередь на борьбу с основным заболеванием, которое вызвало нарушение эякуляции, поэтому проводится в зависимости от выявленной причины.

Если реверсивная эякуляция не является следствием анатомических предпосылок или необратимых неврологических нарушений (например, поражения нервов, отвечающих за иннервацию мочевого пузыря и уретры во время полостной операции), лекарственная терапия может показать достаточно хорошие результаты, связанные с применением симпатомиметиков.

«Эфедрин» — лекарство по своему действию сходное с адреналином, одним из важных нейромедиаторов, улучшающих проводимость нервных импульсов, а значит способных привести в норму сократительную функцию сфинктера мочевого пузыря.

«Эфедрина сульфат» при ретроградной эякуляции врачи назначают в дозировке 10-15 мг при кратности приема 4 раза в сутки.

Лечение препаратов в большинстве случаев проходит без побочных эффектов. Лишь иногда спустя полчаса может ощущаться кратковременная дрожь, которая не имеет негативных последствий.

К сожалению, препарат можно использовать не во всех случаях. Противопоказаниями к применению симпатомиметика считаются атеросклероз сосудов и другие сосудистые патологии с нарушенияи кровообращения, органические заболевания сердца, гипертония, повышенная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов (гипертиреоз и тиреотоксикоз).

«Мидодрин» — лекарственный препарат из этой же группы, оказывающий адреналиноподобный эффект.

При патологии семяизвержения с недостаточным количеством спермы препарат назначают в суточной дозировке 15 мг, которую нужно разделить на 3 приема.

Побочными действиями препарата можно считать повышение артериального давления, урежение пульса (брадикардия), гипергидроз, дрожь с появлением «гусиной кожи», изменение частоты мочеиспускания.

Противопоказаниями к приему лекарства являются повышенное АД, опухолевый процесс в надпочечниках, патологии, при которых наблюдается уменьшение просвета периферических сосудов, тиреотоксикоз, аденома простаты, повышенное внутриглазное давление.

С осторожностью назначают препарат больным с сердечной недостаточностью и тяжелыми заболеваниями почек.

Если причиной ослабления функциональности мочевого пузыря становится сахарный диабет, и в частности диабетическая полиневропатия (назначают специальные препараты, улучшающие метаболизм в тканях и нервную проводимость. Кстати, подобный симптом можно наблюдать и при неврологических нарушениях алкогольной природы, поэтому лечение пациентов, ретроградная эякуляция у которых стала следствием алкогольной интоксикации, проводится теми же препаратами.

Одним из таких препаратов является «Октолипен». Принимать лекарство нужно по 1-2 капсулы (или таблетки) за полчаса да завтрака, запивая большим количеством воды (около 1 стакана).

На фоне приема препарата могут наблюдаться симптомы диспепсии (тошнота с рвотой, изжога), сильное снижение сахара крови, аллергические реакции, включая тяжелые (на фоне непереносимости лекарства).

Препарат не назначают при гиперчувствительности к компонентам. Возраст пациентов не моложе 18 лет.

Очень часто на фоне ретроградной эякуляции у мужчин повышается раздражительность и тревожность, они становятся более подверженными депрессии по поводу неспособности иметь наследников. В этом случае по назначению психотерапевта пациентам показан прием антидепрессантов.

«Имипрамин» — препарат от депрессии, который повышает психический и общий тонус организма. Однако с такими препаратами стоит быть осторожным, ведь они обладают альфа-адреноблокирующим действием, как и лекарства для лечения предстательной железы, среди побочных эффектов приема которых указана и ретроградная эякуляция.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить препарат в дозировке 25-75 мг в сутки (по 1 таблетке от 1 до 3 раз в день), начиная лечение с минимальных доз.

Прием антидепрессантов может сопровождаться множественными побочными эффектами: головные боли и головокружения, онемение и тремор конечностей, судорожный синдром, нарушения координации и сна, галлюцинации, ухудшение зрения. Может отмечаться снижение давления и частый пульс (тахикардия), изменения в составе крови, пересыхание слизистых ротовой полости, запоры, ухудшение работы печени и почек, снижение сексуального влечения. Нечасто пациенты жалуются и на такие симптомы, как алопеция (облысение), увеличение веса, усиление потоотделения, повышение светочувствительности.

Противопоказаниями к приему антидепрессанта являются недостаточность функции печени и почек, ишемия сердца, тахикардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, аденома простаты, атония мочевого пузыря. Не назначают лекарство при склонности к судорогам, эпилепсии, шизофрении, глаукоме, а также, если пациент недавно перенес инфаркт миокарда.

Если говорить об эффективности лекарственной терапии, то хуже всего дело обстоит при диабетической полиневропатии, но и здесь все зависит от степени поражения нервных окончаний.

Что касается народного лечения, то лечение травами и гомеопатия не дают при данной патологии ощутимого результата. Их применение может быть обоснованным лишь для лечения основных заболеваний, вызвавших ретроградную эякуляцию.

Профилактика ретроградной эякуляции – это в первую очередь принятие мер по предотвращению и лечению патологий здоровья, которые могут вызвать подобное нарушение семяизвержения (болезни кишечника, сахарный диабет, неврологические патологии, травмы малого таза), а также соблюдение требований врача в послеоперационный период на органах малого таза.

Например, при сахарном диабете нужно строго контролировать количество поступающей в организм глюкозы и ее уровень в крови. Медикаментозное лечение аденомы простаты проводить строго под контролем врача, и при возникновении нарушений семяизвержения консультироваться по поводу замены препарата на лекарство, не оказывающее влияния на эректильную функцию. Мужчинам-гипертоникам такая консультация может понадобиться и в связи с приемом некоторых гипотензивных средств.

Давая согласие на оперативное лечение патологий предстательной железы или мочевого пузыря, мужчинам рекомендуется отдавать предпочтение малоинвазивным методам терапии, которые имеют меньше побочных действий.

В целях профилактики ретроградной эякуляции рекомендуется избегать бесконтрольного приема антидепрессантов и других видов препаратов, угнетающих работу нервной системы.

Предупреждение врожденных пороков развития половой системы у мальчиков – это дело обязанность матери, которая вовремя вынашивания сына должна была позаботиться о полноценном питании для себя и плода, отказаться от вредных привычек, обеспечить себе и еще не рожденному малышу полноценный отдых. Любое негативное воздействие на женщину во время беременности, включая стрессовые факторы, не наилучшим образом отражается на развитии плода, и об этом нужно помнить постоянно.

[40], [41], [42]

Прогноз такой патологии как ретроградная эякуляция составить довольно сложно. Все зависит от причины, вызвавшей болезнь, и настроя пациента. Бороться с врожденными патологиями строения мочеполовой системы можно лишь оперативным путем, иное лечение будет безрезультатным.

Неблагоприятный или сомнительный прогноз во многих случаях сахарного диабета, когда болезнь привела к необратимому повреждению нервных окончаний в мочевом пузыре, что ухудшает сократительную функцию сфинктера органа. Да и реверсивная эякуляция, возникшая в результате неудачного оперативного вмешательства в работу мочеполовой системы, практически не поддается лечению.

Хотя по большому счету ретроградная эякуляция является таким заболеванием, с которым можно вполне счастливо жить даже без лечения. Поскольку нарушение семяизвержения не отражается на эрекции, то сексуальная жизнь не страдает, оба партнера получают удовольствие от совокупления. Главное, чтобы мужчина не комплексовал по поводу своего недостатка, который, кстати, внешне и не заметен, если занимться любовью традиционными методами. А возможность иметь ребенка дает либо эффективное лечение, либо искусственное оплодотворение. В любом случае пара получает своего желанного малыша с родительским набором хромосом, а то, каким способом он был зачат, уже не имеет особого значения.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

источник