Меню Рубрики

Народные средства от семиномы

Сразу скажу, что лечение такого заболевания, как ОПУХОЛЬ ЯИЧЕК можно успешно делать с помощью лекарственных грибов: Веселка, Шиитаке, Рейши, Мейтаке, Кордицепс, Агарик Бразильский, Лисички. и др. Всего 20 наименований.

1.Подавлять инфекции, разрушать раковые клетки и опухоли..
2.Нормализовать пищеварение, вывести яды и токсины, снижать боль
3.Восстановить иммунитет.
4.Возможно применение грибных сборов самостоятельно, а так же одновременно с химиотерапией, облучением, медикоментозным лечением.

Мы подберем необходимые грибы, составим схему лечения, дадим необходимые консультации по применению

Рак яичка — это злокачественное новообразование в мошонке мужчины.

Рис. 1. Рак яичка.

Сначала охарактеризуем сам орган.Яички находятся в мошонке – своеобразном мешочке из кожи. Мошонка состоит из двух частей, которые разделяет перегородка из соединительных тканей. Перегородка препятствует перемещению заболеваний (к примеру, воспаления) с одного яичка на другое. Ткань мошонки очень тонкая и чувствительная. Именно мышечные волокна, находящиеся в ткани, в первую очередь реагируют на изменение температуры органа, мышечные усилия, внезапную опасность, а также меняют форму во время полового акта.

Внутри мошонки расположены яички. Они, как правило, имеют овальную форму. В них находятся элементы-канальцы (примерно 250 штук), вырабатывающие сперматозоиды. Между данными канальцами размещены клетки, производящие тестостерон. В среднем в здоровом состоянии длина яичка зрелого мужчины составляет около 3,8 см, ширина — 2,5 см. Вес их регулируется ростом и комплекцией мужчины и колеблется от 25 до 50 г.

Рис. 2. Так выглядит здоровое

В целом в СНГ статистика Рака яичника не вызывает больших опасений — примерно 0,6% от общего количества злокачественных опухолей. Однако никому из нас не хочется попасть в эти 0,6%.

В мире же, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно рак яичка обнаруживается ориентировочно у 48 000 человек.

Как я уже сказал, это заболевание «молодое»: средний возраст пациентов около 40 лет.

Но существует три пика активности данной болезни – до 10 лет, в период 20–40 лет, а также после 60 лет. Первичные новообразования распространены среди мужчин от 20 до 35 лет. Большая часть опухолей образуются из эмбриональных клеток. Они разделены на два вида:

— семинома (возраст пациентов 30-50 лет),

Явное достоинство данного заболевания – его излечимость. Лишь семиномы опасны образованием метастазов в соседние органы, что может привести к смерти пациента.

В целом медики выделяют пять основных типов опухолей:

Рис. 3. Так выглядит больное

В течение 40 последних лет во всем мире примерно на 100% увеличилась заболеваемость раком яичек. Наиболее пострадали Скандинавия и Швейцария, жители Соединенных Штатов Америки, Австралии и Великобритании. Меньше всего болели мужчины Азии и Африки. Однако статистика приводит и оптимистичные цифры: повысилась эффективность лечения, что привело к заметному сокращению смертности больных раком яичек.

Именно поэтому следует быть внимательным к состоянию собственных яичек, а при выявлении нетипичных признаков – НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться к врачу.

На сегодняшний день точной причины развития рака яичек не установлено. Определены лишь симптомы, наличие которых создает предрасположенность к данной болезни.

1) Неопущение яичек (крипторхизм). Рак при этом развивается в 10 (!) раз чаще, чем в других случаях.

2) Перенесенные инфекционные (венерические) заболевания.

3) Поликистоз, способствующий дальнейшему появлению опухолей.

4) Работа на вредном производстве (бензин, уголь, смазочные материалы).

5) Повышенный радиационный фон.

6) Наследственная предрасположенность.

7) Гиподинамия.

8) Отсутствие регулярной половой жизни.

9) Травма яичек.

10) Длительное воздействие на яички высокой температуры.

— Округлое уплотнение, безболезненная шишка в яичке.

— Изменение ткани органа: яичко становится либо твердым, либо мягким, либо внутри «шероховатым».

— Возможно увеличение размера яичка.

— Примерно в 30% — появление тупой боли в мошонке или в паху.

— Ощущение тяжести или постоянного натяжения.

— Изменение чувствительности при прикосновении к яичку.

— Припухлость, отечность органа.

— Сдавление мочеточника, нарушение оттока мочи, проявления пиелонефрита.

Рис. 4. Локализация опухоли яичка.

Раковая опухоль размещается непосредственно в яичке, а не вне его. Но с развитием болезни (примерно в 10% случаев) наличие болезни устанавливается с появлением отдаленных метастазов (в забрюшинных лимфоузлах, лимфоузлах шеи, что приводит к проявлению одышки, кашля).

Метастазы при данном диагнозе возможны в головной мозг, что приводит к деформации психики, нарушениям неврологического характера (параличи, парезы). Также опасны метастазы рака яичка в легкие – сильно страдает дыхание, появляется кровянистый кашель. Кроме того, случаются метастазы в костную систему организма.

Изредка врачи фиксируют увеличение грудных желез мужчин, а также ослабление половой функции.

Как я указывал выше, яичко состоит из большого количества оболочек. Они созданы различными тканями, каждая из которых может послужить плацдармом для раковой опухоли. Существует следующие виды опухолей яичка:

герминогенные опухоли. Они перечислены выше как самые распространенные;

— опухоли гонадной стромы;

другие опухоли.

Рис. 5. Запущенная форма

Среди герминогенных опухолей наиболее распространена известная вам семиномная опухоль , виды которой мы сейчас рассмотрим.

I стадия. Она характеризуется наличием опухоли только в яичке. Метастазов нет. Развитие заболевания наблюдается у 5% больных.

II стадия. В этой ситуации типично наличие метастазов в забрюшинных лимфоузлах.

Частота рецидивов примерно 5%, а 5-летняя выживаемость пациентов высока: 90 — 97%.

III стадия. Образуются метастазы в лимфоузлах выше диафрагмы и в других органах.

При данном диагнозе в 5 — 10% случаев возможны поздние рецидивы.

Рис. 6. Размещение опухоли.

Несеминомные опухоли

I стадия. Примерно у 30% пациентов данной категории возможны метастазы в забрюшинном пространстве. 5-летняя выживаемость составляет 95 — 99%. Примерно у 70% пациентов удаление первичного очага означает полное выздоровление.

II стадия. Характерны метастазы в забрюшинных лимфоузлах (их размер — менее 5 см). Выздоровление возможно в 90 — 95% случаях.

III стадия. Выживаемость пациентов при данной стадии очень мала – 20 — 30%.

Наиболее эффективны следующие виды обследования:

— осмотр пациента, исследование мошонки;

— исследование лимфоузлов забрюшинного пространства;

— КТ-сканирование грудной клетки;

— уточнение наличия (отсутствия) маркеров (специальных составляющих) в крови пациента.

Мужчины не всегда готовы к проведению собственного обследования, но прошу вас обратить внимание на важность данного фактора профилактики рака.

Предпочтение отдается осмотру во время приема теплой ванны или душа примерно один раз в месяц. Мошонку необходимо поддерживать руками. В первую очередь изучить размеры и вес яичек. Стоит обратить внимание на то, отличаются ли яички по размеру друг от друга (они должны быть примерно равны). Ткань яичек должна быть равномерная, без уплотнений, твердых участков. Не должно быть болезненных ощущений, покраснений, любых нестандартных «бугорков» в ткани яичек, а также изменений в молочных железах.

Отдельно хотелось бы сказать об особой чувствительности яичек, которую можно положить в основу профилактики развития рака яичек.

1) Яички нельзя перегревать. Я рассказывал об этом в статье «Аденома предстательной железы». Кроме риска новообразования, при перегреве страдает репродуктивная система организма. Это подтверждают исследования, проведенные в Соединенных Штатах Америки. Установлено, что в период с 1958 по 1988 год среднее количество сперматозоидов в человеческой сперме снизилось со 100 миллионов до 60 миллионов (т.е. примерно на 40%). Особенно страдают мужчины, которые носят… узкие брюки.

2) Физиологические особенности.

У развивающегося в утробе матери мальчика яички формируются примерно через 40 дней после зачатия, размещаясь в брюшной полости ребенка. На восьмом месяце беременности яички начинают двигаться сквозь стенки брюшной полости по паховому каналу. Конечный пункт движения — мошонка, где яички оказываются накануне рождения мальчика. Однако существуют 0,75% своевременно родившихся мальчиков и 30% раннерожденных, у которых яички не опустились в мошонку вовремя. Если этого не произошло, нужно обратиться к доктору, потому что статистика подчеркивает значимость своевременного формирования яичек – подобная задержка выдает склонность мужского организма к развитию раковой опухоли.

3) Очень важны движение, хорошее питание, регулярные сексуальные отношения. Они заметно уменьшают фактор риска.

4) Следует избегать опасных видов спорта либо аккуратно предохранять мошонку от ушибов – гематомы, травмы способствуют развитию новообразований.

Это грибные сборы ЧП «ФунгоМед».

Конечно, рак яичек редкое заболевание, но всем больным помогать надо!

Хорошо, если врачи не удалили яички (кастрировали), можно побороться.

Самым эффективным способом лечения рака яичника, являются наши Фунгосвечи.

Фунгосвечи — это стандартные свечи с экстрактом лекарственных грибов, изготавливаемые по моей рецептуре. Когда свеча вставляется в задний проход, основа свечи расплавляется под действием температуры тела, действующие вещества грибов попадают в кровь и начинают действовать в области таза: на простату, на кишечник, на мочеполовую систему.

Фунгосвечи мы рекомендуем ставить два, а то и три раза в день.

Так как есть опасность метастазирования, а это проблемы работы организма в целом, то надо одновременно применять наш самый эффективный противоопухолевый грибной сбор Лесовик № 1. Дополнительно для лечения рака яичников используем грибной сбор Антитоксин. Этот сбор эффективно очищает кровь и препятствует распространению раковых клеток по всему организму, имеет противоопухолевый эффект.

Если операция уже произошла — печально.

В этом случае мы предлагаем заняться восстановлением организма, применять одновременно и Лесовик № 1 и Антитоксин.

И помните: яички не зря расположены отдельно от организма. Им вредит все. И переохлаждение, и перегрев. И особенно — инфекция.

Поэтому не садитесь ни на холодное, ни на горячее. Не носите стесненную одежду. Остерегайтесь инфекций, в том числе половых.

источник

Семинома яичка – серьезный недуг, в результате которого может развиться злокачественное образование в организме. При этом опухоль состоит из герминогенных клеток, которые хаотично размножаются. Развивается недуг, как правило, у мужчин, возраст которых входит в диапазон 20-45 лет. Есть редкие случаи, когда проблему диагностировали в детском возрасте. Недуг характеризуется распространением метастаз уже на ранних этапах развития, причем это происходит по элементам лимфатической системы. В первую очередь происходит поражение паховых и параортальных лимфатических углов, после чего болезнь достигает надключечные и зону средостения.

Есть различные факторы, действие которых увеличивает вероятность развития данной патологии. При их наличии обязательно нужно выполнять ряд профилактических мероприятий, а также максимально быстро пройти диагностику и выбрать эффективную терапию. К основным причинам семиномы относят:

  1. Атрофию яичек.
  2. Проблемы с гормональным фоном.
  3. Крипторхизм. При данной патологии яичко не опускается в мошонку, а остается в брюшной полости. Кстати, лечение данного недуга осуществляют посредством хирургического вмешательства.
  4. Предраковая болезнь.
  5. Особенности наследственности, возникает в результате мутации клеток, возникает через каждое второе или третье поколение.
  6. Генетические сбои, к примеру, заболевание Клайнфельтера. В этом случае развивается образование, которое обладает областью расположения экстагонадного типа.

Самыми распространенными раковыми образованиями в яичках являются семиномы

Есть специалисты, которые утверждают, что семинома яичка может развиваться на фоне механических повреждений либо в результате негативного воздействия от курения или употребления спиртного. Однако данный факт научного обоснования так и не нашел. Самыми частыми причинами является именно плохая наследственность и заболевания, перечисленные выше.

Существует несколько разновидностей семиномы яичка, каждая из них имеет ряд особенностей и нуждается в особом лечении. От вида недуга зависят и его проявления, поэтому при осмотре у доктора, важной частью диагностических мероприятий является сбор информации о симптомах и жалобах пациента. На этом этапе важно ничего не утаивать от специалиста, обязательно нужно рассказать о своих аллергических реакциях и хронических болезнях, если такие имеются. Выделяют следующие разновидности:

  1. Типичная. Её диагностируют чаще всего, причем пациентами являются молодые мужчины, возрастом не более 40 лет. Провоцирует возникновение недуга крипторхизм. Образование состоит из нескольких или одного узлов, имеет белый цвет, поверхность слегка блестит. Иногда специалисты отмечают наличие туберкулоподобных гранул.
  2. Сперматоцитная. Диагностируется достаточно редко, только в 5-10% случаев. Возникает у мужчин старше 50-ти лет, в этом случае образование желтого цвета, а сама поверхность полностью покрыта слизью. Когда специалист производит разрез такой опухоли, то можно увидеть кисты, деформированную ткань и кровавые сгустки. При этом гранулемы отсутствуют.
  3. Анапластическая. Появляется у 5-10% пациентом. Эта разновидность недуга протекает в весьма агрессивной форме, патологические клетки могут иметь различную конфигурацию. Диагностировать патологию достаточно сложно, только посредством специальных методов можно точно определить причину недомогания пациента. Гранулемы также обследованием не зафиксировать.

Интенсивность развития патологии оценивается исходя из особенностей заболевания

Интенсивность развития болезни оценивается исходя из особенностей исследования раковой опухоли: на первой стадии не происходит деформация яичка, белая оболочка в нормальном состоянии; вторая стадия характеризуется деформацией яичка и повреждением оболочки, при этом можно определить место локализации семиномы; на третьей стадии происходит распространение метастазов в район лимфатической системы; при четвертой происходит поражение внутренних органов.

Важно уточнить, что образование может носить и доброкачественный характер. В этом случае классификация болезни по вышеперечисленному алгоритму не происходит. Это связано с тем, что такой недуг имеет более мягкие проявления.

Семинома яичка имеет характерные проявления, которые сложно с чем-либо спутать. Это связано с болевыми ощущениями и некоторыми процессами, протекающими в организме. При наличии первых признаков заболевания, следует обратить на них внимание и обратиться в медицинское учреждение для обследования, после чего специалист сможет назначить эффективное лечение. В этом случае нужно точно определить разновидность недуга, поскольку от этого зависит дальнейшая терапия. К основным проявлениям заболевания относят следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области паха;
  • проблемы с потенцией;
  • гормональные сбои;
  • деформация яичка, которая в первую очередь проявляется в виде увеличения его размера и уплотнения структуры;
  • преждевременное половое созревание и гинекомастия.

Опухоли злокачественного и доброкачественного типа постоянно увеличиваются в размерах, нередко они вырастают до 30 см. Данный процесс сопровождается высокой вероятностью кровоизлияния в районе пораженных органов и опасностью инфаркта. Первые симптомы недуга возникают не сразу, а только ближе к третьей стадии, а ранее мы определили, что именно на этом этапе активируется процесс метастазирования, в результате чего происходит поражение важных органов. В результате данного процесса больной ощущает боли, которые возникают в брюшной полости и пояснице.

В результате заболевания больной ощущает боли, которые возникают в брюшной полости и пояснице

Через некоторое время происходит отек конечностей, возникает кишечная непроходимость, печень изменяет свою конфигурацию, увеличиваясь в габаритах, пациент ощущает постоянную одышку. Иногда у больного на 3 стадии происходит развитие желтухи и асцита. Состояние больного ухудшается в прямой зависимости от развития недуга, именно поэтому нужно быстро предпринять попытки лечения. У пациента резко уменьшается вес, возникает общее недомогание организма, присутствует анемия, появляется необъяснимая раздражительность. Развитие опухоли приводит к асимметрическому развитию мошонки, причем неважно доброкачественная она или её причиной стали раковые клетки.

Прогноз при семиноме яичка может сделать только лечащий врач на основе диагностических мероприятий и особенностей организма. В первую очередь всё зависит от стадии недуга и времени, когда начали использовать лечебную терапию. Уменьшение вероятности на успешное выздоровление происходит по причине несоблюдения рекомендаций и требований доктора.

При первых подозрениях заболевания стоит обратиться в медицинское учреждение

Даже при наличии одного из признаков заболевания, нужно обратиться в медицинское учреждение, ведь это позволит вовремя зафиксировать недуг и предпринять соответствующие меры. Это относится и к тем пациентам, которые уже прошли лечение от патологии, но не всегда оно успешно, ведь высока вероятность рецидива, как и при любом другом онкологическом заболевании. Рассмотрим прогноз по стадиям:

  1. На первой стадии после проведения комплексного лечения прогноз весьма благоприятный. После проведения операционного вмешательства пациенты в 95% случаев выздоравливают, качество дальнейшей жизни не ухудшается, при этом такие мужчины имеют замечательные репродуктивные функции.
  2. Вторая стадия сохраняет благоприятный прогноз, однако значительно увеличивается вероятность повторного развития недуга. Статистика гласит, что каждый пятый пациент в первые пять лет после лечения снов обращаются за помощью с данным диагнозом. Поэтому за теми пациентами, у которых есть предрасположенность к семиноме следует постоянно следить и обследовать.
  3. Третья и четвертая стадии. В этом случае прогноз напрямую зависит от конфигурации злокачественного образования, количества и распространения метастазов и степени повреждения органов организма.

Достичь полного исцеления можно даже на поздних стадиях, но на это влияет большое количество различных факторов. Например, исследования показали, что при наличии злокачественной опухоли большое значение имеют положительные эмоции, их могут подарить близкие люди, поэтому так важна их поддержка и помощь. Специалист должен постоянно контролировать недуг, поэтому пациент должен как можно чаще появляться в больнице, особенно при подозрении на ухудшение своего состояния. Важно отказаться от самолечения, народные методы использовать только после консультации с лечащим врачом. В противном случае положительного эффекта достичь не удастся.

Семинома яичка – это серьезный недуг, которые требует быстрого и радикального лечения. Дело в том, что заболевание может привести к развитию злокачественного образования, которое впоследствии дает метастазы в соседние органы, из-за чего может произойти смерть организма. При первых признаках заболевания, следует обратить на него внимание и пройти диагностику в медицинском учреждении. Если есть повод для переживания, тогда специалист назначит лечение. Как правило, оно включает в себя проведение операции, после которой следует незначительное восстановление и реабилитация.

источник

Регистрация: 20.05.2008 Сообщений: 34 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Уважаемые господа! Если то, что я напишу ниже покажется сумбурным или изложено будет некорректно — не судите строго. Я пока новичок ((

Итак, начинаем лечение. У мужа (37 лет )- семинома. Чуть больше месяца назад удалено левое яичко. Онкомаркеры до и после операции — в норме. Удаляли НЕ как онкологию. Сделали гистологию — показала семиному.
Отправились в РОНЦ. Здесь почти месяц ждали иммуногистохимию. Итог: диагноз подтвержден.
Типичная семинома без инвазии в стенки сосудов (сорри, если некорректно, пишу по памяти). В кусочке семенного канатика опухолевых клеток не выявлено.
КТ с контрастированием (или ангеография. ): многочисленные метастазы в лимфоузлы до 6 см.
Жидкость в легких 1,5 см (?) — пишу по памяти.
Рентген — в легких ничего нет.

Судя по всему болеет муж давно — примерно с сентября стал замечать слабость, боли в спине, температура. Лечили его (в поликлинике) от простуды, невролог прописал уколы от спины. естественно ничего не помогало, так как причина была в другом. делал узи брюшной полости, поясницы — говорили, ничего не видят. и уролог тоже. ну теперь то что. Сорри за отступление.

В РОНЦ так получилось, попали на прием к Тюляндину. Сказал, будет назначен BEP. Сказал, что ситуация серьезная и надо настроиться на 18 недель тяжелого лечения и только тогда у нас появится шанс. в этот момент мне стало действительно страшно. очень. страшно оттого, что я не понимаю — у нас все ТАК запущено

Стадию, степень мне не сказали — «зачем вам это, только себя накручивать. » Детский сад. Я не могу в состоянии неопределенности. Я должна все знать. Я перелопатила весь интернет, в поисках информации о стадиях и лечении семиномы. И здесь прошу ответа:

1. исходя из информации, которую я здесь указала, о какой стадии заболевания можно говорить? (по моим прикидкам IIC. )
2. какой прогноз в нашем случае (хороший, умеренный, других не признаю))
3. Жидкость — это же не метастазы? или? отчего появлятся. после химии уходит?
4. стандартно назначают 4 курса BEP — это 12 недель. Почему нам готовиться к 18-ти? бывает, что делают 6 курсов сразу?
5. на вопрос как будет проходить лечение — амбулаторно или в стационаре, нам было сказано, что такое лечение можно проводить ТОЛЬКо в стационаре. то есть это означает максимальные дозы препаратов? и означает ли это, что муж все пять месяцев должен будет находиться в больнице? или только по пять дней под капельницей? а как же здоровое питание. свежеприготовленная пища. соки и прочее. не понимаю.
6. какие препараты «прикрывающие» кровь, печень и смягчающие другие последствия надо просить- мы готовы их покупать сами, «доставать» из-за границы, только бы порекомендовали. Пока на эту тему никакой информации ((
7. В схеме BEP все три стандартных препарата — имеет ли значение страна-производитель или еще какие-то тонкости? или все стандартно? я очень хочу нигде не ошибиться, не упустить детали.

И еще — люди! кто сталкивался с этим заболеванием — поделитесь, пожалуйста, как это было у вас?? мне после разговора с Тюляндиным и его назначений стало очень страшно, хотя до последнего дня были настроены оптимистично, и никакого исхода, кроме полного выздоровления не рассматривали. Это все учитывая публикации об успехах в лечении семиномы, и со слов нескольких онкологов, основоной мыслью которых было, что «вам еще повезло» и «семинома — это же здорово, потому что она — лечится!» НО здесь же на форуме встретился мне лишь один топик от Ильи, который от семиномы излечился. Так хотелось бы с ним списаться (( и в противовес два случая с летальным исходом.

Заранее благодарю всех, кто выскажется. Спасибо.

Регистрация: 04.04.2007 Сообщений: 1,522 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

Семинома яичка (тестикулярный рак) является болезнью, при которой тестикулярные клетки становятся злокачественными в одном или обоих яичках.

Точная причина тестикулярного рака не известна, но факторы риска включают неразвитое яичко (яички), врожденные аномалии, генетика.

Семинома яичка диагностируется с помощью истории болезни и физиологическим осмотром пациента, ультразвуком и анализами крови, благодаря можно узнать показатели тестикулярных маркеров опухоли. Также проводят биопсию тестикулярной ткани.

Тестикулярный рак часто сначала диагностируется пациентом, обнаруживающим твердую припухлость в яичке, увеличивающуюся в объеме. Другие признаки включают:

  • боль или дискомфорт в области мошонки;
  • боли в животе, спине или паху;
  • накопление жидкости в мошонке.

Семинома — что это такое?

Яички это пара мужских тонад, несущих в себе функцию произведения и хранения спермы, а также являющихся основным источником тестостерона (мужского гормона). Тестостерон контролирует развитие органов половой системы и других особенностей мужского организма. Расположены яички под членом в похожей на мешочек мошонке.

Основанные на особенностях клеток при опухоли, тестикулярные раковые образования классифицированы как полуводяные раки или неоплазмы яичка. Иные разновидности раковой опухоли, возникающие в яичках, появляются очень редко.

Полуводяной рак может быть одним из трех типов: классический, анапластический или сперматоцитарный. Типы несеминомных раков включают хориокарцинома, зародышевая карцинома, тератома и опухоли желточного мешка.

Тестикулярные опухоли могут содержать как полуводяной рак, так и несеминомные клетки.

Семинома яичка представляет собой всего 1% всех раковых образований у мужской части населения в РФ. Приблизительно 8000 мужчин диагностируют тестикулярный рак, приблизительно 390 мужчин умирают от этой болезни каждый год.

Тестикулярный рак появляется чаще всего у мужчин между возрастами 20 и 39 лет и является наиболее распространенной формой рака у мужчин между 15 и 34 годами.

Уровень заболеваемости семиномой яичка среди людей европеоидной расы более чем удвоился за 40 лет, но только недавно начал увеличиваться среди темнокожих мужчин. Причина расовых различий в уровне не известна.

Точные причины тестикулярного рака не известны. Однако исследования показали, что несколько факторов увеличивают шансы заболеть.

  1. Крипторхизм. Обычно яички опускаются с брюшной полости в мошонку до рождения. Риск развития семиномы яичка увеличивается при неопущении яичка. Уровень риска относительно обоих яичек не изменяется даже после операции по перемещению яичка в мошонку.
  2. Врожденные аномалии. Мужчины с отклонением в развитии яичек, члена или почек, а также категория мужчин с паховой грыжей могут подвергнуться повышенному риску.
  3. Рецидивы. Мужчины, у которых был тестикулярный рак, подвергаются повышенному риску развития рака в другом яичке.
  4. Наследственность. Наиболее подвержены заболеванию мужчины, чей отец или брат болели семиномой яичка.

Большинство случаев семиномы яичка найдено мужчинами самостоятельно. Кроме того, врачи обычно обследуют пальпационно яички во время обычных физических осмотров. Между регулярными проверками, если человек замечает что-либо необычное в яичках, он должен немедленно обратиться к лечащему врачу.

Необходимо обратиться к врачу, если мужчина замечает какой-либо из следующих признаков:

  • безболезненное уплотнение в яичке, увеличивающееся в размерах;
  • болевые ощущения или дискомфорт в яичках или в мошонке;
  • увеличение в размерах яичка;
  • ощущение тяжести в мошонке;
  • тупая боль в низу живота, спине или паху;
  • неожиданное скапливание жидкости в мошонке.

С целью помочь найти причину развития семиномы, специалист обращает внимание на состояние человека в общем. Возможно проведение следующих лабораторных тестов:

  • Анализы крови, которые измеряют уровни маркеров опухоли. Маркеры опухоли являются веществами, часто находимыми в более отклоненных от нормы показателях при наличии рака. Маркеры опухоли, такие как альфа-фетопротеин, бета хорионический гонадотропин человека и лактатдегидрогеназа определяют присутствие тестикулярной опухоли, даже если ее размер очень маленький.
  • Ультразвуковое исследование — тест, при котором высокочастотные звуковые волны отражаются от внутренних органов и тканей, а их эхо создает картину-сонограмму. Ультразвук мошонки может показать присутствие и размер инородной массы в яичке. Это также полезно для исключения других факторов, например развития опухоли из-за инфекции или сбора жидкости, не связанной с раком.
  • Биопсия — микроскопическое исследование тестикулярной ткани патологом, чтобы определить наличие рака. Почти во всех случаях подозреваемого рака все затронутое яичко удалено через разрез в паху. Эту процедуру называют радикальной паховой орхиэктомией. В редких случаях (например, когда у человека только одно яичко), хирург делает паховую биопсию, удаляя образец ткани от яичка до разреза в паху, и проводит повторно орхиэктомию, только если патолог находит раковые клетки. Хирург не разрезает мошонку, чтобы удалить ткань. Если проблемой является рак, то данная процедура может вызвать распространение заболевания.

Если тестикулярный рак найден, то необходимо провести больше лабораторной диагностики для того, чтобы определить, распространился ли рак от яичка до других частей тела. Определение стадии (степень) болезни помогает лечащему врачу запланировать соответствующее лечение.

Хотя заболеваемость раком мошонки и повысилась в последние годы, больше чем 95% случаев могут быть вылечены. Лечение, более вероятно, будет успешным, если рак мошонки обнаружат на ранней стадии. Кроме того, лечение может часто быть менее агрессивным и может вызвать меньше побочных эффектов.

Большинство мужчин с раком мошонки могут быть излечены с помощью хирургии, радиационной терапии и/или химиотерапией. Побочные эффекты зависят от типа лечения и могут отличаться для каждого человека.

Полуводяные раки и несеминомные образования растут и распространяются по-другому и лечатся по-другому. Несеминомные образования склонны расти и распространяться более быстро; полуводяные раки более чувствительны к радиации.

Если опухоль содержит и полуводяной рак и несеминомные клетки, то рассматривают данный случай как проявление несеминомного образования. Способ лечения назначается в зависимости от стадии рака, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Лечение часто обеспечивается командой специалистов, среди которых может быть уролог (хирург, который специализируется на болезнях половых и мочевых систем), медицинский онколог и радиационный онколог.

Три типа стандартного лечения рака мошонки описаны ниже.

Хирургию, чтобы удалить яичко через разрез в паху, называют радикальной паховой орхиэктомией. Мужчины могут быть обеспокоены, что потеря яичка затронет их способность к половому акту и сделает их бесплодными. Однако, человек с одним здоровым яичком все еще может качественно производить сперму.

В связи с этим операция по удалению одного яичка не является причиной мужской импотенции и сказывается на репродуктивной функции лишь изредка. Для эстетической красоты у мужчин возможен протез (искусственное яичко), которое устанавливается в мошонку в процессе орхиэктомии или позднее.

Некоторые лимфатические узлы, расположенные глубоко в животе, могут также быть удалены. Этот тип хирургии обычно не изменяет способность человека иметь детей или оргазм, но это может вызвать проблемы с семяизвержением. Пациенты должны обговорить с доктором процедуру удаления лимфатических узлов, чтобы применить более щадящую технику для сохранения способности к эякуляции.

Радиационная терапия (радиотерапия) использует высокоэнергетические лучи, чтобы убить раковые клетки и сократить опухоли. Радиотерапия является процедурой местного характера, так как затрагивает раковые клетки только в рассматриваемых областях. Внешняя радиация (от аппарата вне тела), нацеленная на лимфатические узлы в животе, используется для лечения полуводяного рака. Внешняя радиотерапия обычно проводится после хирургического вмешательства.

Так как несеминомные образования менее чувствительны к радиации, то данная терапия в данном случае неэффективна. Побочные эффекты радиационной терапии зависят, главным образом, от дозы лечения. Распространенные побочные эффекты включают усталость, изменения кожи на месте, где проводилось лечение, потеря аппетита, тошнота и диарея. Радиационная терапия затрагивает процесс производства спермы, но в большинстве случаев нормальная эякуляция возвращается в течение

Химиотерапия заключается в использовании лекарств от рака для уничтожения раковых клеток. Когда химиотерапия проводится для больных раком мошонки, то она относится к вспомогательному лечению после хирургии для разрушения остаточных раковых клеток. Химиотерапия может также быть начальным лечением, если произошло движение раковых клеток вне яичка во время диагностики.

Большинство лекарств от рака вводится внутривенно. Химиотерапия является системной терапией, при которой антибиотики через кровоток затрагивают как раковые клетки, так и нормальные. Побочные эффекты зависят в основном от определенных антибиотиков и дозировки.

Распространенные побочные эффекты включают тошноту, потерю волос, усталость, диарею, рвоту, лихорадку, озноб, кашель/одышку, ранки в ротовой полости или кожную сыпь. Другие побочные эффекты включают головокружение, потерю чувствительности, координации и слуха.

Регулярные последующие осмотры чрезвычайно важны для мужчин, которых лечили от рака мошонки, так как раковые состояния рецидивируют в некоторых случаях.

источник

Г.М.Мид
Royal South Hants Hospital, Southampton, UK

«Чистые» семиномы составляют примерно 50% всех герминогенных опухолей. Отдаленные метастазы при семиноме встречаются значительно, реже, чем при несеминомных опухолях. В большинстве работ частота стадии II A (размеры метастазов в забрюшинные лимфоузлы менее 2 см) и B (2-5 см) составляет 10-15%, стадия II C (более 5 см) встречается у 10-15% пациентов.

Семинома — опухоль, высокочувствительная к химиотерапии и лучевой терапии. В «доплатиновую» эру больным II стадии проводилось облучение забрюшинных лимфоузлов независимо от размеров метастазов с одновременным профилактическим облучением средостения. Даже после сообщения об успешном применении алкилирующих препаратов в России лучевая терапия еще долго оставалась самым популярным методом лечения этого заболевания.

Ранее опубликованные работы по лечению семиномы II стадии не использовали компьютерную томографию для определения размеров и локализации метастазов в забрюшинном пространстве. В недавно опубликованном исследовании (Ward et al, 1998) больным семиномой II А,В или С стадий после КТ брюшной полости проводили облучение только забрюшинных лимфоузлов ниже диафрагмы. Суммарные дозы облучения варьировали от 25 до 40 Гр. Результаты лечения представлены в таблице.

Авторы рекомендуют проведение лучевой терапии только больным II A и В стадиями и химиотерапию при размерах метастазов в забрюшинные лимфоузлы более 5 см. В опубликованной недавно работе Yao et al (1994) использовал проведение лучевой терапии и химиотерапии карбоплатином у больных семиномой II стадии и достиг хороших результатов: ни у одного из 21 больного не отмечено прогрессирования заболевания.

2. Лечение распространенной семиномы

10%-15% больных семиномой имеют распространенный процесс (стадия IIC или выше) или у них зафиксирован рецидив после ранее проведенной лучевой терапии. Таким больным необходимо проведение химиотерапии. Существует несколько важных клинических отличий семиномы от несеминомы:

1) Согласно результатам анализа IGCCC, 90% больных семиномой можно отнести к группе хорошего прогноза, 10% — к группе умеренного прогноза. Больных с плохим прогнозом среди «чистых» семином не выявлено.

2) При семиноме наиболее часто отмечается метастазирование в забрюшинные лимфоузлы. После окончания химиотерапии у больных семиномой часто определяются остаточные образования в забрюшинном пространстве, которые, в отличие от несеминомы, не рекомендуется удалять хирургически, да и сделать это технически очень трудно.

3) У больных с семиномой при появлении отдаленных метастазов в отдельных случаях биопсия подтверждает наличие несеминомного компонента. Поэтому следует выполнять биопсию у больных с прогрессированием семиномы для того, чтобы исключить наличие несеминомной опухоли.

4) Средний возраст больных с семиномой больше, чем с несеминомой (37 и 27 лет соответственно). Это может обусловить более выраженную токсичность при проведении химиотерапии, особенно легочную блеомициновую токсичность и цисплатиновую нефро- и нейротоксичность. Это потребовало поиска новых химиотерапевтических подходов.

Химиотерапия распространенной семиномы.

Карбоплатин малотоксичный и высокоэффективный препарат для лечения семиномы. Это подтверждают результаты двух исследований, проведенных в Великобритании (Royal Marsden) и Германии (Horwich et al 1992, Schmoll et al 1993).

Royal Marsden Германия
Число больных 70 42
Доза карбоплатина 400 мг/м 2 х 28 дней 400 мг/м 2 х 21-28 дней
2-3 летняя безрецидивная выживаемость 77% 71%
Общая выживаемость 91% 93%
Число умерших 6 2

Таким образом, карбоплатин в этой дозе и режиме введения является высокоэффективным и хорошо переносимым методом лечения распространенной семиномы, заслуживающем оценки в рандомизированных исследованиях.

b) Комбинированная химиотерапия.

Существует несколько режимов химиотерапии больных с семиномой, показавших свою эффективность в рамках исследований II фазы или при ретроспективном анализе. Математическая обработка результатов этих исследований затруднена в связи с различными критериями включения больных и числом пациентов, получивших ранее облучение. 5-летняя выживаемость в большинстве исследований составляет 90%.

Примерами подобных исследований являются изучение комбинаций циклофосфамида и цисплатина (Logothetics et al 1987) кабоплатина и ифосфамида (Amato et al 1995), цисплатина, винкристина и ифосфамида (Fossa et al 1995), VAB-6 и цисплатина и циклофосфамида (Tjulandin et al 1991) и VAB-6, цисплатина, карбоплатина или карбоплатина и этопозида(Mencel et al 1994).

Рандомизированные исследования при распространенной семиноме.

a) Цисплатин/этопозид и карбоплатин/этопозид (Bajorin et al 1993)

В этом рандомизированном исследовании проведено сравнение эффективности комбинаций цисплатин/этопозид(EP) и карбоплатин/этопозид (EC). Этопозид вводили в курсовой дозе 500 мг/м 2 и карбоплатин в дозе 500 мг/м 2 . EP проводили каждые 3 недели, EC каждые 4 недели. В исследование было включено 25% больных с метастатической семиномой, остальные больные имели несеминомные опухоли с хорошим прогнозом. Отдельный анализ больных семиномой не был сделан, однако сообщено, что безрецидивная выживаемость для EP составила 87%, а для EC — 81%, что связано с более высокой частотой рецидива после EC (0% и 13%). Данные о выживаемости больных не приводятся.

б) Карбоплатин и цисплатин/этопозид: исследование MRC (Horwich et al 1996)

В 1990 MRC инициировал рандомизированное исследование по сравнению карбоплатина (400 мг/м 2 каждые 3 недели) и комбинации цисплатина в дозе 100 мг/м 2 и этопозида в дозе 120 мг/м 2 1-3 дни каждые 3 недели. Планировалось, что в исследование необходимо включить 250 больных, чтобы зафиксировать разницу в 10-15% безрецидивной выживаемости между двумя группами. После включения первых 130 больных стало известно, что комбинация CEB обладает худшей эффективностью по сравнению с BEP при несеминоме, что резко уменьшило число включаемых больных и в конечном итоге привело к досрочному прекращению исследования.

При среднем сроке наблюдения за включенными больными 4,5 г. получены следующие результаты:

Карбоплатин Цисплатин/этопозид Безрецидивная выживаемость 71% 81% Общая выживаемость 84% 89%

Разница в результатах статистически недостоверна, однако это не позволяет сделать вывод о том, что карбоплатин обладает равной эффективностью с цисплатин-содержащими комбинациями при семиноме.

в) Исследование MRC/EORTC 3 BEP и 4 BEP (de Wit et al 1999)

В это исследование было включено 792 больных герминогенными опухолями с хорошим прогнозом, которые получали 3 или 4 курса химиотерапии комбинацией BEP. Не отмечено разницы в результатах лечения между двумя группами, 2-летняя безрецидивная и общая выживаемости составили 90% и 98% соответственно. У 42% больных, включенных в исследование, была «чистая» семинома, и мы с интересом ожидаем анализ результатов лечения этой группы.

Консолидация проведенной химиотерапии

Как уже указывалось выше, у больных с метастазами семиномы в забрюшинное пространство после окончания химиотерапии часто обнаруживаются остаточные опухоли. Известно, что в 90% случаев эти остаточные образования представляют собой некротические массы. Тем не менее, существовали различные мнения о дальнейшей тактике ведения больных с остаточными после химиотерапии образованиями.

Оперативное удаление остаточных образований трудно технически. В отличие от несеминомы, где очень часто удается радикально удалить остаточные опухолевые образования, при семиноме это удается крайне редко. В первую очередь это связано с выраженным фиброзом окружающих тканей в зоне крупных сосудов. Так, из 55 больных, у которых была предпринята попытка хирургического вмешательства, только в 58% случаев удалось выполнить радикальную резекцию (Herr et al 1997). Ретроспективно было показано, что частота прогрессирования у больных с остаточными образованиями в забрюшинном пространстве коррелирует с их размером (Puc et al 1996). При размерах остаточных образований менее 3 см прогрессирование отмечено у 2 (3%) из 74 больных, при размерах более 3 см у 8 (27%) из 30.

Наиболее частая рекомендация при остаточных опухолевых образованиях — динамическое наблюдение с выполнением КТ органов брюшной полости каждые 3-4 мес. до момента стабилизации размеров. Другие исследователи не смогли подтвердить, что размеры остаточных опухолей определяют частоту рецидива (Horwich et al 1997; Schultz et al 1989). Увеличение размеров остаточных опухолей является показанием для пункции с целью исключить присутствие несеминомных элементов и, в частности, зрелую тератому.

Ранее при остаточных образованиях в забрюшинном пространстве после окончания химиотерапии широко использовали назначение дополнительной лучевой терапии для профилактики рецидива. Однако ретроспективный анализ результатов проведенной лучевой терапии (Duchesne et al) не смог доказать влияния на частоту рецидива, особенно у больных, получавших химиотерапию комбинацией BEP. Поэтому лучевая терапия не может быть рекомендована в этой ситуации.

Метастатическая семинома — редкое заболевание, отличающееся высокой чувствительностью к химиотерапии и облучению. Лучевая терапия может быть рекомендована только больным с размерами метастазов в забрюшинном пространстве менее 5 см. В этом случае излечение наступает у 90% больных. При больших размерах метастазов в забрюшинном пространстве проведение лучевой терапии сочетается с высокой частотой рецидивов заболевания. Таким больным, как и больным с более распространенной болезнью, следует рекомендовать проведение химиотерапии. Оптимальной на сегодняшний день комбинацией для лечения диссеминированной семиномы является комбинация цисплатина и этопозида, обладающая умеренной токсичностью и высокой эффективностью. В большинстве исследований при использовании этой комбинации безрецидивная выживаемость составляет 90%. Карбоплатин может быть использован для лечения больных семиномой только в случае противопоказаний к применению цисплатина. Остаточные образования после проведенной химиотерапии следует наблюдать, зарезервировав проведение облучения или химиотерапии второй линии в случае возобновления роста. Поздние рецидивы при семиноме крайне редки.

1. Amato RJ et al European Journal of Cancer 1995 31A 2223-2228

2. Bajorin F et al J Clin Oncol 1993 11 598-606

3. Duchesne GM et al European Journal of Cancer 1997 33 8290835

4. Fossa SD et al British Journal of Cancer 1995 71 619-624

5. Harry W et al Journal of Urology 1997 157 860-862

6. Horwich A et al Proc ASCO 1996 15 668

7. Horwich A et al European Journal of Cancer 27A 1307-1310

8. Horwich A et al Annals of Oncology 8 37-40

9. Logothetis CJ et al Journal of Urology 138 789-794

10. Mencel PJ et al Journal of Clinical Oncology 1994 12 120-126

11. Puc HS et al Journal of Clinical Oncology 1996 14 454-460

12. Schmoll HJ et al Cancer 1993 72 237-243

13. Schultz SM et al Journal of Clinical Oncol 1989 7 1497-1503

14. Tjulandin SA et al Annals of Oncology 1991 2 667-672

15. Warde P et al Journal of Clinical Oncology 1998 16 290-294

16. de Wit et al Proc ASCO 1999 Abstr 1187

17. Yao WQ et al Radiotherapy & Oncology 1994 33 88-90 Поделиться |

Copyright © Российское общество клинической онкологии (RUSSCO)
Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения администрации портала.

источник

Опухоли яичек по распространенности составляют до 1% новообразований среди мужчин в возрасте 20-35 лет. Хоть двусторонние новообразования встречаются относительно редко, но опухоль в одном яичке увеличивает вероятность возникновения патологии во втором вдвое/втрое.

Причины возникновения рака яичек связывают с возникновением в них пула аномально дифференцированных клеток еще на этапе эмбриогенеза. В норме полипотентные первичные половые клетки должны дифференцироваться в спермоциты. Если этот процесс происходит со сбоями, клетки становятся источником семиномы или эмбриональной карциномы, а при дифференцировке полипотентных клеток в клетки зародышевых листков высоковероятно развитие тератомы. Опухоль желточного мешка вероятна при дифференцировке полипотентных клеток в клетки внезародышевых органов. Даже при отсутствии гормональной стимуляции эти аномально дифференцированные клетки в детском возрасте находятся в состоянии покоя, но уже в пубертатном периоде по причине всплеска гормональной активности ненормальный процесс возобновляется и набирает интенсивности. Именно такой их неконтролируемый рост и приводит к раку.

Процесс дифференцировки герминативных клеток и развитие рака яичка происходит под влиянием ряда факторов, которые можно сгруппировать следующим образом:

  • анатомические — крипторхизм или не опустившееся яичко; с максимальной вероятностью, когда яичко остается в брюшной полости, реже при его расположении в паховом канале;
  • эндокринные — влияние эстрогенов на внутриутробное развитие ткани яичка (например, если в первые месяцы беременности женщина принимала эстрогенные препараты)
  • внешние
    • чрезмерное потребление жирной пищи,
    • травмы яичка,
    • перенесенные инфекционные (венерические) заболевания,
    • ионизирующее излучение и повышенный радиационный фон,
    • работа на вредном производстве (с бензином, углем, смазочными материалами),
    • отсутствие регулярной половой жизни,
    • гиподинамия,
    • длительное воздействие на яички высоких температур и пр.

Опухолям яичка свойственна широкая классификация. Прежде всего, их разделяют на герминативные и негерминативные:

  • герминативные — преобладающее число от общего количества (95%), развиваются из сперматогенного эпителия; в свою очередь разделяются на семиному и несеминомные опухоли:
    • семинома — в среднем 35% от общего количества герминативных опухолей, представлена сливающимися серыми узлами без четких границ; на момент обнаружения каждая десятая семинома сопровождается метастазами;
    • несеминомные опухоли — обычно входят в состав смешанных опухолей, при которых в ходе диагностики важно определять относительную пропорцию каждого клеточного типа; наиболее часто диагностируемыми случаями несеминомных опухолей оказываются:
    1. эмбриональная карцинома — 20% от общего количества герминтативных опухолей, образована из полиморфных клеток,характеризуется нечеткими границами опухолевых узлов; на момент обнаружения каждая третья семинома сопровождается метастазами;
    2. тератома — 5% от общего количества герминтативных опухолей, представлена полостями разного размера, заполненными слизистым или студенистым содержимым, характеризуется доброкачественным течением;
    3. хориокарцинома — менее чем 1% от общего количества герминтативных опухолей, отличается мелкими размерами, но и крайне агрессивным течением;
    4. смешанные герминативные опухоли — 40% герминативных опухолей яичка, представлены преимущественно сочетанием тератомы и эмбриональной карциномы;
  • негерминативные — развиваются из стромы полового тяжа, различают хорошо дифференцируемые, смешанные и недифференцируемые опухоли; наиболее распространены хорошо дифференцируемые опухоли, к которым относится лейдигома (3% от общего числа опухолей яичка).

Самостоятельной классификацией опухолей является классификация по системе TNM, в соответствии с которой рак яичка разделяют следующим образом:

  • Т — первичная опухоль, распространение которой устанавливается после радикальной орхиэктомии
    • рТх — первичная опухоль не оценивалась (если радикальная орхиэктомия не выполнялась, используется обозначение Тх);
    • рТ0 — нет доказательств наличия первичной опухоли;
    • pTis — карцинома in situ;
    • pT1 — опухоль ограничена яичком и придатком яичка без признаков лимфатической/васкулярной инвазии;
    • рТ2 — опухоль ограничена яичком и придатком яичка с признаками лимфатической/васкулярной инвазии или же прорастает в белочную оболочку с вовлечением влагалищной оболочки яичка;
    • рТ3 — прорастание опухоли в семенной канатик с признаками лимфатической/васкулярной инвазии или без них;
    • рТ4 — распространение опухоли на мошонку с признаками лимфатической/васкулярной инвазии или без них;
  • N — метастазы в региональные лимфатические узлы
    • Nx — региональные лимфатические узлы не оценивались;
    • N0 — нет метастазов в регионарные лимфатические узлы (обычно забрюшинные, в определенных случаях и паховые);
    • N1 — метастазы в единичные (до 5) лимфатические узлы (менее 2 см);
    • N2 — метастазы от 2 см до 5 см в единичные лимфатические узлы или в множественные лимфатические узлы (менее 5 см);
    • N3 — метастазы в лимфатические узлы (более 5 см).
  • М — отдаленные метастазы
    • Мх — наличие отдаленных метастазов не оценивалось;
    • М0 — нет отдаленных метастазов;
    • М1 — отдаленные метастазы обнаружены;
    • М1а — метастазы в легкие или в отдаленные лимфатические узлы;
    • М1b другие отдаленные метастазы.

Рак яичек сопровождается беспокойной симптоматикой, любые проявления из которых должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку ранняя диагностика злокачественных новообразований повышает вероятность успешного разрешения. К симптомам рака яичка относят:

  • увеличение и уплотнение яичка при пальпации;
  • тягостное ощущение в мошонке;
  • односторонний или двусторонний отек в мошонке;
  • боль не является характерным признаком, однако встречается приблизительно в каждом третьем случае;
  • гинекомастия по причине повышения ХГЧ при некоторых разновидностях рака.

Начальные стадии рака яичка могут протекать и бессимптомно, а первые признаки возникают уже на этапе метастаз:

  • боли в животе, спине указывают на увеличение забрюшинных лимфатических узлов;
  • нарушение венозного оттока из нижних конечностей указывает на сдавливание нижней полой вены все теми же увеличенными лимфатическими узлами;
  • типичная клиническая картина хронического бронхита, кашель указывает на метастазирование в легкие;
  • симптомы острой кишечной непроходимости, аппендицита или новообразований органов брюшной полости вероятны при эктопии яичка и крипторхизме.

Лечение рака яичек определяется гистологией новообразования, его стадией и распространением патологии на парный орган.

Лечение назначается лишь после того, как определена разновидность рака и глубина его инвазии, в частности семиномные они или нет.

Локализованные формы рака семиномного типа поддаются терапии в 95% случаев, они более чувствительны к радиотерапии, а основным методом лечения выступает радикальная паховая орхиэктомия с последующей адъювантной (профилактической послеоперационной) радиотерапией. После орхиэктомии может быть назначена полихимиотерапия, если поражены лимфатические узлы или развиваются метастатические формы семином. После завершения химиотерапии большинство остаточных образований в лимфатических узлах постепенно регрессируют в течение нескольких месяцев. Если же после нее не наблюдается полный регресс метастазов, то целесообразна радиотерапия или хирургическое удаление органа.

Орхиэктомия обычно выполняется из пахового доступа, поскольку при чрезмошоночном доступе резко повышается вероятность диссеминации опухолевых клеток. Адъювантная радиотерапия показана из-за того, что у 15% больных обнаруживаются микрометастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы, что впоследствии приводит к рецидиву.

Если больному диагностированы несеминомные или смешанные формы рака яичек, то ему будет назначена радикальная паховая орхиэктомия с последующей забрюшинной лимфаденэктомией и ежемесячным контролем. Химиотерапия назначается в случае, когда в послеоперационный период анализ сывороточных маркеров все еще показывает отклонения. Стандартной химиотерапии обычно оказывается достаточно и в рамках противодействия несеминомным метастатическим опухолям (чаще всего это висцеральные метастазы), а при недостаточной эффективности стандартной химиотерапии применяются интенсивные режимы химиотерапии с аутотрансплантацией костного мозга.

Если в результате биопсии яичка у пациентов с высоким риском развития рака (например, при наличии опухоли противоположного яичка) обнаруживается карцинома in situ, назначается локальная радиотерапия, ее эффективность исчисляется 100%.

Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, которое кроме того, что может быть самостоятельным, гормонально обусловленным заболеванием, еще и является симптомом хориокарциномы, одной из агрессивнейших разновидностей опухоли яичка. Диагноз гинекомастия должен быть поводом для обследования на рак.

Гормональный сбой — нарушение гормонального фона с преобладанием выработки эстрогенов означает повышенный риск развития рака яичка, как и повышенная концентрация эстрогенов в крови женщины в период беременности сыном.

Крипторхизм — патология развития мочеполовой системы, при которой яичко отсутствует в мошонке, что диагностируется обычно в раннем детском возрасте. Риск развития рака яичка при этом возрастает в 20-40 раз, а каждый десятый случай от общего числа тестикулярного рака развивается в не опущенном яичке. Вероятность развития рака в 4 раза выше при внутрибрюшном крипторхизме, чем при паховом.

Лечение рака яичка предполагает госпитализацию больного на период проведения процедур и, тем более, в условиях медицинского стационара производится хирургическое вмешательство. В домашних условиях может происходить послеоперационная реабилитация, а также периоды между курсами химиотерапии. По усмотрению врача на дому больной может проходить и паллиативное лечение, если другого выхода не остается.

Любое решение о режиме дня и проводимом на дому лечении принимается врачом. Самолечение недопустимо.

Лекарственные препараты, назначаемые при раке яичка, как и при прочих онкологических заболеваний, представлены широким спектром химиотерапевтических средств, комбинация которых оказывается более эффективной, чем единичное применение. Для лечения рака яичка применяют обычно химиопрепараты в виде таблеток, инъекций, капельниц, а сами лекарства представлены следующими наименованиями:

Действенными являются следующие комбинации препаратов:

  • ВЕР — внутривенно струйно или капельно; повторный курс химиотерапии на двадцать второй день после лечения
    • Блеомицин — по 30 мг во второй, девятый и шестнадцатый дни курса;
    • Цисплатин — по 20 мг/м 2 в первый-пятый день курса;
    • Этопозид — по 100 мг/м 2 в первый-пятый день курса;
  • ЕР — внутривенно; повторный курс химиотерапии на двадцать второй день после лечения
    • Этопозид — по 100 мг/м 2 с первого по пятый день от начала лечения;
    • Цисплатин — по 20 мг/м 2 в первый-пятый день курса;
  • VIP — внутривенно; повторный курс химиотерапии на двадцать второй день после лечения
    • Этопозид — по 75 мг/м 2 в первый-пятый день курса лечения;
    • Месна — по 400 мг/м 2 перед введением Ифосфамида, далее по 400 мг/м 2 через восемь часов с первого по пятый день;
    • Ифосфамид — по 1,2 г/м 2 с первого по пятый день;
    • Цисплатин — по 20 мг/м 2 введение в первый-пятый день курса;
  • VеIР — внутривенно капельно или струйно; повторный курс начинается на двадцать второй день.
    • Ифосфамид — по 1,2 г/м 2 с первого по пятый день;
    • Месна — по 400 мг/м 2 за 15 мин до введения Ифосфамида, далее по 400 мг/м 2 каждые восемь часов с первого по пятый день;
    • Цисплатин — по 20 мг/м 2 с первого по пятый день;
    • Винбластин — по 0,11 мг/кг в первый и второй дни.

Лечение рака яичек народными средствами, как и других злокачественных новообразований, определяется сомнительной эффективностью и применяется скорее в рамках паллиативной терапии. Рекомендация онколога или гомеопата не будет лишней.

Особенность противораковых народных средств заключается в том, что в их основе лежит экстракт лекарственных грибов, неправильная концентрация которых опасна и для здоровья, и для жизни.

Для лечения яичек подойдут фунгосвечи — стандартного вида свечи, основа которой расплавляется под действием температуры тела, а действующие вещества грибов высвобождаются в кровь и действуют в области таза. Применяются 2-3 раза в день.

Альтернативой свечам могут быть грибные сборы — они очищают кровь, препятствуют распространению раковых клеток по организму, производят противоопухолевый эффект.

Диагностика рака яичек состоит из комплекса процедур, начальными из которых оказывается сбор анамнестических данных и пальпация яичка. Тревожным симптомом оказывает уплотнение и увеличение размеров яичек, что указывает на необходимость пальпировать второе, вместе с паховыми и прочими доступными лимфатическими узлами.

Диафаноскопия и УЗИ яичка показаны при затрудненной пальпации яичка (например, при водянке его оболочек) или для дифференциальной диагностики (например, чтобы отличить рак от эпидидимита).

Исследование сывороточных маркеров показывает концентрацию человеческого хорионического гонадотропина, α-фетопротеина и лактатдегидрогеназы, что позволяет определиться с разновидностью рака при его наличии. Повышение уровня ХГЧ выявляется у 100% больных с хориокарциномой, у 60% — с эмбриональной карциномой, у 25% — с опухолями желточного мешка и у 10% пациентов с семиномой. Увеличение содержания α-фетопротеина отмечается у 70% больных с эмбриональной карциномой и у 75% пациентов с опухолями желточного мешка, но отсутствует при хориокарциноме и семиноме.

Диагностической функцией обладает и хирургическое вмешательство. Радикальная паховая орхиэктомия часто сочетается со срочным морфологическим исследованием, однако не с чрезмошоночной биопсией. Последняя не рекомендуется из-за высокого риска локальной диссеменации опухолевых клеток в мошонке и их распространения в паховые лимфатические узлы.

Стадия злокачественного процесса определяется наличием регионарных или отдаленных метастазов, а максимально информативным и точным методом выявления метастазов (в т.ч. в забрюшинные лимфатические узлы) оказывается рентгеновская компьютерная томография. Кроме нее используются кавография и лимфангиография

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

источник

Читайте также:  Народные средства лечения глаз близорукость

Популярные записи

Народные средства плоды каштана
Папилломы народные средства чесноком
Буллезный дерматит народные средства лечения
Пневматоз как лечить народными средствами
Лечить фиброз легкого народными средствами
Народные средства при раке мочевого
Чем увлажнять лицо народные средства
Народные средства при перегреве