Нефросклероз или сморщенная почка – это не диагноз. Это осложнение, вызванное каким-либо сопутствующим заболеванием почек, например, гипертония с атеросклерозом, пиелонефрит, диабет второго типа и прочее. Сморщенная почка является поздней стадией заболевания.Так при сахарном диабете эти органы реагируют первыми на недуг, а остальные работают нормально. Именно здесь происходит нарушение кровотока. Если же в органе происходит такое нарушение, то его размеры изменяются, и он просто уменьшается или же сморщивается.
Со временем образуется соединительная ткань, а затем формируется рубец.Из-за этого и возникло понятие «вторичная сморщенная почка». Этот симптом возникает в результате прогрессирования основного заболевания.Также бывает первичная сморщенная почка. Однако в такой ситуации основная причина недуга кроется в самом органе. Нефросклероз в данном случае возникает при гломерулонефрите и амилоидозе – особом обменном нарушении.
У пациентов очень часто возникает нарушение сна, появляется слабость, ухудшается общее состояние, они быстро утомляются. Если же главная причина нефросклероза – сахарный диабет, атеросклероз или же гипертония, то процесс уменьшения почки в размерах может растянуться на несколько лет. В таких ситуациях пациент может даже и не догадываться об нарушениях и жаловаться только на ухудшение общего состояния.
При амилоидозе или гломерулонефрите поражение органа происходит намного быстрее, примерно за два года. Если же причина – гломерулонефрит, то сразу страдают обе почки. При сахарном диабете – одна. Однако, процесс прогрессирует достаточно быстро.
Если креатинин и мочевина продолжают расти даже во время приема лекарственных препаратов, то необходимо соблюдать диету, которая позволит снизить нагрузку на почки.
Прежде всего следует ограничить количество употребляемого белка и поваренной соли. Жирное мясо лучше заменить нежирным мясом птицы, рыбой. Также можно разнообразить свой рацион крупами, макаронами и блюдами из картофеля.
Исключить из питания нужно фрукты, в которых очень много калия, например, виноград, бананы, абрикосы, а также творог и сыр, такие сухофрукты, как курага, финики и чернослив.
Кушать нужно дробно и часто. В рационе должны быть продукты богатые магнием, например, кедровые и грецкие орехи, гречка, морская капуста. Также стоит готовить употреблять домашние настои лекарственных трав, повышающих кровоток, и минеральные воды с магнием, например, Боржоми и Ессентуки № 4.
Прием средств народной медицины при нефросклерозе не позволяет полностью вылечить заболевание, но приостановить его развитие позволят. Самое эффективное средство для очищения почек – это отвар листьев брусники. Чтобы его приготовить, возьмите 50 грамм листьев брусники и залейте их 400 граммами воды.
Поставьте все на огонь. Дайте отвару закипеть и кипятите еще минут 15. Готовый отвар листьев брусники процедите и охладите. Употребляйте средство 4 раза в сутки по 100 миллилитров до приема пищи.
Издавна мед считается панацеей от всех недугов. Для лечения нефросклероза можно приготовить следующее лекарственное средство. Возьмите по 200 грамм меда и лимона. Смешайте все и нагрейте на водяной бане. Данное средство принимайте один раз в сутки по столовой ложке минут за 30 до приема пищи. Оставшуюся смесь храните в холодильнике.
Также при нефросклерозе стоит заняться оздоровлением пищеварительной системы. Однако шлаки должны выходить не через почки, а через кишечник.
Каша в любом случае полезна для организма. К тому же этот продукт прекрасно очищает организм от токсинов и шлаков. Для приготовления целительной каши вам понадобиться овес и рис. Возьмите их в равных частях, тщательно промойте, а затем отварите. Варить кашу следует до тех пор, пока она не станет густой.
Кушайте такую кашу без масла и практически без соли. На стакан промытых круп возьмите два с половиной стакана воды. Стоит отметить, что такая каша не только выводит из организма вредные вещества, но и способствует заживлению случайно поврежденных стенок пищеварительной системы.
Еще одно прекрасное средство, которое позволяет очистить организм от шлаков – свекла. Для приготовления вам понадобится одна вареная свекла и три столовые ложки свекольного жмыха. Свеклу протрите на терку и отожмите сок. Дайте ему постоять часа два и принимайте на ночь. Из свекольного жмыха скатайте шарики и принимайте их минут за 30 до еды. Шарики следует просто проглатывать, не разжевывая.
При проявлениях общего недомогания и других признаках сморщенной почки не занимайтесь самолечением. Сразу же обратитесь к специалистам. Только врач может назначить правильное лечение после проведенного обследования.
источник
Нефросклероз не является отдельным патологическим процессом. Обычно он формируется как симптом самых разных хронических заболеваний органов и систем, чаще развивается на фоне высокого артериального давления и сахарного диабета.
Первично сморщенная почка появляется как следствие плохого кровообращения в органе. Часто наблюдается у людей пожилого возраста. Вторично сморщенная почка формируется на фоне дистрофических или воспалительных процессов в канальцах и клубочках органа.
Причины первичного нефросклероза:
- высокое АД;
- инфаркт почки;
- тромбоз почечных вен;
- сахарный диабет;
- атеросклероз.
Практика показывает, что указанные факторы зачастую наблюдаются в комплексе.
Вторичное сморщивание почек возникает на фоне таких патологических состояний организма:
- аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
- хронический пиелонефрит;
- гормональные сбои;
- туберкулез;
- травмы органа, последствия хирургического вмешательства;
- камни в почках;
- облучение;
- гломерулонефрит.
В отдельную группу выделяют провоцирующие факторы, под влиянием которых риск развития нефросклероза значительно возрастает. Прежде всего, это неумеренный прием алкоголя, табакокурение и наркомания.
Не менее вредно для почек самостоятельное применение медикаментозных препаратов, употребление большого количества пищевых добавок и консервантов. Пассивный образ жизни, частые стрессы, тяжелые инфекционные заболевания также способствуют появлению сморщенной почки.
На начальных этапах определить нефросклероз очень трудно, поскольку специфические симптомы отсутствуют. Отмирание нефронов происходит медленно, функции почек угасают постепенно. И лишь после нарушения работы всего организма поражение тканей приобретает ускорение и появляются первые признаки недомогания.
Ранние симптомы нефросклероза:
- учащение позывов к мочеиспусканию, при этом количество урины уменьшается;
- помутнение мочи;
- гипостенурия;
- повышенная утомляемость;
- отечность нижних конечностей и лица;
- скачки артериального давления.
Перечисленные признаки обычно не вызывают у больного особого беспокойства и зачастую принимаются за простое недомогание.
Основные симптомы нефросклероза появляются уже на поздних стадиях заболевания. К ним относят:
- признаки поражения сердечно-сосудистой системы (снижение коронарного кровотока, перегрузка миокарда левого желудочка);
- отмирание волокон зрительного нерва;
- отслоение сетчатки глаза;
- нарушение мозгового кровообращения.
К основным проявлениям сморщенной почки можно добавить развитие острой анемии и появление в крови эритроцитов разной формы.
Патологическая анатомия доказывает, что нефросклероз почек протекает в 2 этапа. Очень важно определить причину заболевания именно на первой стадии, поскольку на второй сделать это гораздо сложнее — сморщивание органа протекает очень активно и быстро захватывает все ткани. При этом почка становится меньше, приобретает аномальную плотность и зернистую структуру. На ее поверхности появляется множество рубцов и спаек.
Первичное сморщивание почек может быть гипертоническим, атеросклеротическим, диабетическим и инволютивным. Все зависит от заболевания, вызвавшего нефротический симптом.
Гипертонический нефросклероз, в свою очередь, может развиваться как в доброкачественном, так и в злокачественном варианте. В первом случае процесс разрушения протекает медленно. Сначала уплотняется внутренний слой органа, затем поражение распространяется на все ткани, происходит сужение питающих артерий и только потом почка сморщивается.
При злокачественной форме заболевания (нефросклероз Фара) процесс атрофии развивается очень быстро, иногда за несколько месяцев и сопровождается тяжелой артериальной гипертензией. Патология осложняется некрозом клубочков и артериол, остановить который невозможно. Поэтому летальный исход при нефросклерозе Фара не редкость.
Лечением почечных патологий занимаются уролог или нефролог. Если такие специалисты в местном медицинском учреждении отсутствуют, со всеми жалобами следует обратиться к терапевту.
При необходимости больному назначают дополнительные консультации у кардиолога, инфекциониста, эндокринолога.
Позднее проявление симптомов нефросклероза обязывает врача прибегать к множеству различных исследований, способных помочь в постановке раннего и достоверного диагноза.
В первую очередь больному назначаются биохимия, общий анализ крови и мочи. Для подтверждения предварительного заключения проводится ряд инструментальных исследований:
- УЗИ почек;
- экскреторная урография;
- ангиография почечных вен и сосудов;
- КТ;
- сцинтиграфия;
- допплер-исследование;
- радионуклидная диагностика.
Дополнительно делается биопсия почки, помогающая выявить очаговый нефросклероз. Взятый на анализ биоматериал отправляется на гистологическое исследование.
Лечение нефросклероза почек начинается с терапии основного заболевания. Без данного условия все остальные манипуляции не имеют смысла. При этом подробно изучается патанатомия заболевания и подбирается соответствующая диета.
В особо трудных случаях пациенту может быть предложена операция, однако сначала болезнь пытаются победить консервативными методами.
При нефросклерозе почек лечение включает в следующие группы медикаментов:
- антикоагулянты — Варфарин, Гепарин, Гирудин, Трентал, Пентоксифиллин;
- корректоры обмена солей — Панангин, Аспаркам;
- диуретики — Фуросемид, Равель, Индапамид;
- антагонисты кальция — Нифедипин, Фалипамил, Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил;
- альфа и бета-блокаторы — Доксазозин, Празозин, Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол;
- ингибиторы АПФ — Диротон, Эналаприл, Вазопрен, Блокордил, Берлиприл, Каптоприл;
- витаминные комплексы.
Для устранения анемии назначают Дурулес, Сорбифер или Ферумлек. Широко применяют для лечения сморщенной почки и растительные средства, улучшающие состояние тканей: Канефрон, Уролесан.
На поздней стадии патологического процесса, когда происходит полное усыхание органа, больному требуется гемодиализ или хирургическая помощь. Гемодиализ, как правило, до конца проблему не решает, поэтому прибегают к трансплантации почки, причем изъята она может быть у живого человека.
Лечение народными средствами приносит больному заметное облегчение, но используется только как дополнение к медикаментам. Хорошо устраняет отеки и снимает нагрузку такое простое средство, как свежий сок березы. Мочегонным и противовоспалительным действием обладает чай из листьев и плодов брусники, спиртовая настойка из еловых побегов, отвар кукурузных рыльцев, толокнянки.
Диета при нефросклерозе почек является одним из основных методов терапии. Заболевание требует применения стола №7 с ограниченным употреблением соли (максимум 5 грамм в сутки) и животного белка. При этом пациенту рекомендовано питаться часто, но маленькими порциями.
Больным с нефросклерозом правой или левой почки необходимо полностью исключить из диеты каши, картофель и мучное (хлеб, пироги, булочки). Из белковых блюд лучше выбрать кисломолочные продукты, белок яйца, куриное мясо. На поздних стадиях заболевания желательно ограничить потребление жидкости.
Вообще, для страдающих почечными заболеваниями очень важно соблюдать принципы правильного питания.
Такой патологический процесс, как нефросклероз, у ребенка не может быть диагностирован в принципе. Это объясняется тем, что сморщивание почек формируется под воздействием повреждающих факторов в течение многих лет. В детском возрасте это просто невозможно.
Правда, малыши, родившиеся с врожденными аномалиями мочеполовых органов, попадают в группу риска, и в будущем у таких детей вполне может развиться нефросклероз.
Сморщивание почек — это хроническая патология, которая протекает на протяжении многих лет с чередованием периодов ремиссий и рецидивов. При хорошем лечении причинного заболевания возможно стойкое улучшение состояния органов и восстановление функциональности.
Однако при поздней диагностике или неграмотной терапии основного заболевания почки быстро усыхают и развивается хроническая почечная недостаточность, требующая гемодиализа либо трансплантации.
Помимо этого, нефросклероз часто приводит к развитию такого тяжелого состояния организма, как вторичная гипертензия. Патология плохо поддается медикаментозному воздействию и доставляет больному множество проблем.
Специальных профилактических мероприятий, способных предупредить сморщивание почки, не существует. Медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, бороться с лишним весом, не допускать травм спины и избегать стрессовых ситуаций.
Очень важно проводить своевременную терапию любых патологических состояний почек, полностью излечивать хронические инфекции, следить за давлением и сахаром в крови.
Нефросклероз — очень серьезное заболевание, от которого никто не застрахован. И чем раньше выявлен патологический процесс, тем больше шансов на выздоровление и меньше риск развития осложнений.
источник
Сморщенная почка (нефросклероз) – патология, при которой рабочая почечная ткань перерождается в соединительную, сосуды спаиваются, а клетки эпителия атрофируются. В результате функционирование почки ухудшается или полностью прекращается. В зависимости от причины болезнь бывает первичной и вторичной. Обычно нефросклероз – сопутствующее заболевание, возникающее на фоне сахарного диабета, пиелонефрита, атеросклероза, гипертонии.
Нефросклероз почек – это дегенеративные изменения (склерозирование) органа, когда ткань трансформируется в соединительную, а размер почки резко уменьшается. Без лечения работа органа становится хуже, начинается некроз тканей и необходима операция по удалению.
Первичная форма болезни, обусловленная хронической почечной недостаточностью, диагностируется редко. Вторичная разновидность нефросклероза – осложнение бактериальной инфекции – выявляется чаще.
Терапию следует начинать как можно раньше. В противном случае шансы на полное выздоровление сильно снижаются.
Классифицируют сморщенную почку на первичный и вторичный нефросклероз, а также в зависимости от происхождения – заболеваний почек, мочевыводящих путей, сосудистой системы, послуживших причиной болезни.
Причины нефросклероза разнообразны. Одна из них – гипертония (повышенное артериальное давление). Увеличение нагрузки на сосуды почки приводит к их повреждению, стенки артериол склеиваются (склерозируются), почка усыхает. Диагностируют нефроангиосклероз.
Гипертоническая форма патологии бывает:
- Доброкачественная. Ее выявляют в основном у пожилых людей. Болезнь характеризуется утолщением сосудистых стенок, сужением просвета артериол с сохранением размера почки.
- Злокачественная. Обычно возникает вследствие резких скачков давления, неврологических нарушений. Характеризуется кровоизлиянием в поверхностных капиллярах органа, утолщением, воспалением, некрозом стенок сосудов.
Атеросклеротическая форма сморщенной почки бывает:
Доброкачественная разновидность нефросклероза сопровождается атрофическими изменениями тканей органа, сочетается с закупоркой сосудов. При отсутствии лечения атеросклеротические нарушения нарастают, присоединяется почечная недостаточность.
При злокачественной форме почка усыхает из-за некротических процессов в сосудах (артериолах или капиллярах), вымывания белка. Из-за отмирания тканей орган склерозируется. Без гемодиализа вероятен летальный исход.
Атеросклеротическая форма нефросклероза вызывается сужением просвета сосудов почки или закупоркой атеросклеротической бляшкой. При этом атрофированные клетки заменяет соединительная ткань. Поверхность становится бугристой. Осложнения – стеноз или ишемия почечных артерий.
Диабет, характеризующийся недостаточным количеством инсулина с увеличением концентрации глюкозы, провоцирует синтез соединений, которые накапливаются на стенках капилляров. Это приводит к их утолщению, нарушению проницаемости. Такая патология именуется микроангиопатией. Если болезнь поражает сосуды почек, диагностируется диабетический нефросклероз.
Подразделяют диабетическую форму нефросклероза на 4 стадии:
- Бессимптомная – характеризуется нормальным самочувствием. Выявляют ее только при помощи специфических лабораторных исследований (скорость клубочковой фильтрации, микроальбуминурия).
- Пренефротическая – клиническая картина смазанная, возможно незначительное повышение АД, появление крови в моче.
- Нефротическая – хроническая гипертония, отечность лица и ног, присутствие в моче крови, осадка или белка. Со временем присоединяется нейропатия, почечная недостаточность, снижение зрения.
- Нефросклеротическая – сильная отечность, скачки АД, повторяющиеся гипертонические кризы, сердечная астма, ухудшение аппетита, тошнота, снижение мышечного тонуса.
В диагностике нефросклероза используют понятия первичное и вторичное сморщивание почки. В первом случае причина патологии – сосудистые нарушения: болезни сердца, сосудов, гипертония.
Вторичная форма – следствие поражения тканей органа при воспалительных или инфекционных болезнях. Например, к такому последствию может привести гломерулонефрит – двустороннее воспаление иммунного характера. Также предпосылки возникновения сморщенной почки вторичного типа – пиелонефрит, туберкулез органа, нефролитиаз (мочекаменная болезнь).
Симптомы нефросклероза зависят от стадии заболевания. Их выделяют 3 – единичные, умеренные и выраженные изменения в тканях.
На начальных этапах болезнь никак не проявляется. Первые признаки патологии заметны по результатам клинических анализов, на которые врач направляет при лечении инфекций или травм.
На последней стадии нефросклероза почек, когда их работоспособность снижается, присоединяются такие симптомы:
- болезненность в нижней части спины;
- почечная колика – схваткообразные боли в пояснице;
- увеличение или уменьшение суточного объема урины;
- гипертермия (повышение температуры) при присоединении бактериальной инфекции;
- появление вкраплений крови в моче.
Чтобы подтвердить сморщивание почки, потребуется пройти клинические и аппаратные методы исследования:
- ультразвуковое исследование;
- урография – рентгенографическое обследование;
- общие анализы мочи и крови;
- хромоцистоскопия – для анализа мочевыделительной и секреторной функции.
По итогам диагностики врач определяет, возможно ли восстановить почки без хирургической операции. Иногда требуется удаление поврежденного органа. В любом случае лечение проводят только стационарно под контролем нефролога/уролога.
Лечат нефросклероз препаратами, понижающими АД, мочегонными средствами. Работоспособность органа оценивают, контролируя суточный объем мочи, а также проводя ультразвуковое исследование органа. При сморщенной почке назначают:
- Препараты, нормализующие кровообращение: разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин) и не допускающие склерозирования сосудов (Ксантинол, Трентал).
- Медикаменты, нормализующие АД, расширяющие сосуды, активирующие поступление крови. Это гипотензивные средства Атенолол, Каптопрес, Празозин.
- Мочегонные – Гипотиазид, Лазикс.
- Препараты, нормализующие водно-солевой баланс: Аспаркам, Панангин.
- Поливитаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и устраняющие дефицит полезных микроэлементов: Вигантол, Дуовит, Витрум.
- Лекарства против малокровия: Рекормон (стимулирует выработку красных кровяных телец), Ферроплекс или Феррум-Лек (восполняют дефицит железа).
- Детокс-средства: Сорбекс, Смекта, Белый уголь.
Медикаменты результативны исключительно на начальных стадиях нефросклероза. В дальнейшем требуются гемодиализ или операция.
Препараты для разжижения крови разрешено применять только на начальной стадии. При прогрессировании нефросклероза такие средства провоцируют кровотечение.
Если медикаментозное лечение малоэффективно или болезнь зашла очень далеко, остается мало вариантов, что делать. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. Благодаря операции:
- удается скорректировать сопутствующие патологии;
- сохраняется работоспособность здорового органа.
Вмешательство выполняется открытым способом (через большой разрез на боку) или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).
Если сморщенная почка оказалась единственной, то обязательно нужна пересадка органа от здорового донора или от трупа.
Когда левая или правая почка сморщены, развивается почечная недостаточность. Чтобы снять симптоматику, уменьшить нагрузку на органы, применяют гемодиализ. Это процедура очистки крови вне тела от шлаков, токсинов при помощи аппарата искусственной почки.
Физиолечение снимает спазм сосудов, активизирует ток крови и метаболизм в пораженном органе. Для этого врач может порекомендовать:
- УВЧ-прогревания поясничной области;
- озокерит;
- аппликации с парафином;
- электрофорез с сосудорасширяющими препаратами.
Применять физиопроцедуры можно только по назначению врача. При обострении воспалительного процесса или инфаркте органа тепловое воздействие запрещено.
Рецепты народных целителей используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению или во время восстановления в послеоперационный период. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с нефрологом.
- Отвар брусничных листьев. Полстакана высушенных листиков запаривают литром кипятка, проваривают на маленьком огне 15 минут. Дают остыть. Принимают по полстакана трижды в сутки натощак.
- Мед с лимоном и клюквой. Фрукт измельчают с кожурой, добавляют клюкву, стакан растопленного на паровой бане меда. Готовый состав держат в холодильнике. Пьют по 2 ч.л. дважды в сутки перед приемом пищи.
Сбалансированное меню – обязательная часть терапии нефросклероза правой или левой почки. Диета снижает нагрузку на пораженный орган. Правила питания:
- Сокращение количества белков в меню. Правильный протеин – белое мясо, телятина, нежирная морская рыба.
- Уменьшение потребления соли снижает отечность. На начальном этапе разрешается до 10 г в день, на поздних стадиях – до 5 г. Однако полностью отказываться от соли нельзя.
- Употребление продуктов, содержащих кальций, калий, фосфор: молоко, зелень, овощи, бобовые, отруби, картофель (лучше печеный), курага, изюм.
- Подсчет употребляемых килокалорий. Недостаток калорий приводит к переработке организмом собственного протеина, в результате увеличиваются показатели мочевой кислоты. Чтобы этого не произошло, в меню должны присутствовать крупы, картофель, свежие фрукты и овощи, растительное и сливочное масло.
- На начальных стадиях не стоит ограничивать себя в питье. Употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды способствует детоксикации организма. При присоединении почечной недостаточности количество выпиваемой жидкости не должно превышать объем выделенной урины.
Разрешено употребление щелочной минеральной воды без газа, зеленого чая, морса, компотов.
Изменение привычек и образа жизни остановит склерозирование почки и ускорит выздоровление. Врачи рекомендуют:
- отказаться от солений, маринадов, пряностей и соусов;
- ежедневно выпивать 1,5-2 л негазированной воды;
- избегать переедания и набора лишних килограммов;
- полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
- умеренно заниматься спортом;
- следить за своим давлением;
- при появлении болей в области поясницы, при отечности обращаться к нефрологу/урологу, чтобы своевременно диагностировать и пролечить заболевания почек.
При отсутствии терапии появляются осложнения нефросклероза:
- бактериальная инфекция;
- почечная недостаточность, которая приводит к отравлению организма продуктами распада;
- анемия из-за нарушения гормональной активности больной почки;
- остеопороз в результате неправильного обмена витамина Д.
Сморщенная почка характеризуется продолжительным течением с периодами ремиссии и обострения. Некроз тканей – необратимый процесс, они не восстанавливаются. Однако своевременная терапия позволяет компенсировать функцию органа.
При диагностировании нефросклероза на начальных стадиях исход заболевания благоприятный: удается восстановить работоспособность почки и кровоток в ее тканях.
При злокачественной форме нефросклероза и больших участках перерождения почечной ткани в соединительную, прогноз менее благоприятный. Необходим гемодиализ или хирургическое удаление поврежденного органа. Своевременная операция повышает шансы на выздоровление при нефросклерозе, поскольку здоровая почка компенсирует функции удаленной.
источник
Прогрессирующее нарушение мочевыделительных функций ничем хорошим не закончится. Сморщенная почка перестает работать должным образом, прекращая очищать организм от ненужных веществ. Какова бы ни была причина, главная задача — предотвратить неблагоприятный исход, используя все лечебные методы от хирургической операции до нетрадиционных средств терапии.
Уменьшение величины и усыхание почки – это медленный процесс гибели клеточных структур основного мочевыделительного органа, являющийся следствием первичных или вторичных почечных заболеваний. Альтернативными названиями сморщенной почки являются:
- Хроническая почечная недостаточность;
- Нефросклероз;
- Хроническая уремия.
Основными причинами патологии могут стать следующие группы болезней:
- Инфекционно-воспалительные процессы (от обычного пиелонефрита до поражения туберкулезом или заражения паразитами);
- Врожденная патология, чаще выявляемая у детей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, поликистоз, недоразвитие, генетически обусловленные дефекты);
- Эндокринно-метаболические изменения (амилоидоз, подагрическое или диабетическое поражение);
- Сосудистые нарушения (гипертензия, венозный застой, атеросклеротическая закупорка в сосудах);
- Опухоли и мочевые камни, нарушающие отток;
- Отравления лекарствами или токсинами.
В зависимости от действующих факторов выделяют 2 формы нефросклеротического поражения:
Оба варианта прогностически неблагоприятны, и могут вызвать летальный исход. В каждом конкретном случае необходимо выявить причину и максимально рано начать лечение, чтобы предупредить развитие необратимой почечной недостаточности.
Гипертензия или атеросклероз в сосудах становится причиной нарушения артериально-венозного кровотока: не получая нужного питания, клетки почечной паренхимы быстро погибают, размеры стремительно уменьшаются. Первичный нефросклероз обусловлен внешними сосудистыми факторами — высокое артериальное давление или тромбоз артерии бляшкой убивает орган, резко повышая риск развития первичной почечной недостаточности.
На фоне воспаления, мочекаменной болезни или гломерулонефрита процессы сморщивания происходят медленнее, но это ничего не меняет — вторичное замещение нормальных почечных клеток на фиброзные структуры приводит к нарушению мочевыделительных функций в организме человека. При этом длительное время пациент может ничего не ощущать: симптоматика нефросклероза проявляется при значительном усыхании почечной ткани.
Симптомы болезни зависят от прогрессирования почечной недостаточности. Чем меньше величина сморщенных почек, тем хуже ситуация. Выделяют 3 стадии заболевания:
Значительно сложнее выявить начавшееся сморщивание на 1 стадии, когда основными являются неспецифические симптомы:
- большее количество выделяемой мочи в течение дня (полиурия);
- нарастание ночного диуреза (никтурия);
- необъяснимые скачки артериального давления;
- малокровие;
- тянуще-ноющие ощущения в пояснице;
- сниженный аппетит.
Первые признаки серьезных почечных проблем объясняются другими заболеваниями (пиелонефритом, анемией, гипертонией, остеохондрозом), что приводит к позднему выявлению опасной болезни. На начальной стадии усыхания можно восстановить функции почек, снизив вероятность печального исхода болезни. Значительно хуже при 2 стадии почечной недостаточности, когда в дополнение к остальным симптомам появляются следующие признаки:
- нарастающая слабость с утратой трудоспособности;
- необъяснимая сонливость;
- постоянные или периодические сильно выраженные головные боли;
- проблемы с сердцем (болевые ощущения, сбой ритма);
- прогрессирующая потеря массы тела.
При продолжающемся сморщивании паренхимы с переходом ко 2 стадии крайне сложно не заметить патологический процесс, но — прогрессирующая гибель почечных клеток становится необратимой. С помощью медикаментозного лечения можно лишь временно отодвинуть терминальную стадию, для которой характерны следующие проявления:
- Значительное снижение количества выделяемой мочи (олигурия);
- Не поддающаяся никаким лекарственным средствам гипертония, которая приводит к сердечной недостаточности;
- Тошнота, рвота и понос;
- Резко выраженное похудание;
- Постоянный кожный зуд;
- Разнообразные по выраженности боли в различных частях тела (мышечные, суставные);
- Кровотечения из слизистых оболочек (нос, желудок, матка).
Вне зависимости от причины сморщивание почек становится основным фактором стремительного ухудшения состояния больного человека, когда из-за накопления токсичных продуктов обмена происходит отравление организма с поражением всех органов и систем.
Оптимально обнаружить начавшийся патологический процесс в 1 стадию, когда есть все шансы для предотвращения неблагоприятного исхода заболевания. Помимо осмотра врача, необходимо сдать общеклинические и специальные анализы мочи и крови. Кроме терапевта, надо проконсультироваться у узких специалистов (уролог, нефролог, эндокринолог). В обязательном порядке следует выполнить триаду аппаратных методов диагностики — УЗИ, КТ и МРТ. Ультразвуковое сканирование поможет заподозрить почечное усыхание за счет уменьшения величины парного органа. Рентгеновские и томографические исследования станут основой точной диагностики (с помощью послойных снимков можно обнаружить склерофиброзные изменения в почечной паренхиме).
Сложность лечения нефросклероза обусловлена неуклонным ухудшением функционирования почечных структур, особенно если патология выявлена на уровне 2–3 стадии. К важнейшим задачам терапии при сморщивании почек относятся:
- Максимально возможное устранение интоксикации, вызванной неспособностью почек выводить токсические вещества;
- Поддержание работы мочевыделительной системы;
- Оказание помощи сердцу и сосудам;
- Борьба с инфекцией.
Полностью нефункционирующая сморщенная почка — это повод для хирургического вмешательства (мертвый орган лучше удалить). Типичным вариантом хирургического вмешательства является стандартная нефрэктомия из обычного полостного доступа. Лапароскопический вид операции применяется по показаниям и при наличии технической возможности для процедуры. Оптимально сразу или в ближайшее время выполнить пересадку донорской почки, чтобы предупредить осложнения и обеспечить больного человека органом для выведения токсинов и шлаков.
Аппаратное очищение крови от не выведенных через мочевые пути продуктов обмена позволяет поддерживать жизнь пациента, но не решает основную задачу при сморщивании почечной паренхимы. Гемодиализ обязательно нужен на этапе подбора донора. Метод необходим при хронической почечной недостаточности, когда нет возможности выполнить трансплантацию и надо длительное время заменять функции склеротически измененных почек.
Любое внешнее воздействие, улучшающее кровоток в области почек, может помочь терапии. Не надо надеяться, что физиотерапия сотворит чудеса — задачей аппаратных физиотерапевтических методик является обеспечение питания и кровоснабжения тканей. В комплексном лечении используют тепловые процедуры, электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. При правильно подобранной схеме лечения можно поддерживать мочевыделительные функции.
Медикаментозные лекарственные средства и народная медицина — это варианты симптоматического лечения. С помощью таблеток и растительных средств устраняются дискомфортные симптомы (снижение давления, улучшение оттока мочи, восстановление аппетита). Но на большее при хронической почечной недостаточности рассчитывать не стоит.
Важно не создавать трудностей для работы почек. Основой питания при сморщивании почечной паренхимы являются следующие рекомендации:
- не пить много жидкости;
- недосаливать пищу и существенно снизить потребление сладкого;
- минимизировать белковую и жирную пищу в рационе;
- полностью убрать фаст-фуд, консерванты, маринады, жаренные и копченые блюда;
- основой рациона должны стать продукты растительного происхождения (овощи, фрукты);
- обязательно надо принимать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные доктором.
Соблюдение диеты устранит лишнюю нагрузку на выделительные органы, став хорошим подспорьем для борьбы с нефросклеротическим процессом.
Оптимально предотвратить смертельно опасное состояние в почках, используя следующие меры профилактики:
- своевременное и полноценное лечение любого воспалительного процесса в мочевыделительных органах;
- максимально раннее обнаружение аномалий в мочевых путях, особенно у детей;
- коррекция обменных нарушений и гормональных расстройств;
- проведение всех необходимых лечебных мероприятий в полном объеме при отравлении, гипертонии, мочекаменной болезни и опухолях.
Чем меньше серьезных заболеваний в мочевых путях, тем ниже риск усыхания почек с развитием опасных жизнеугрожающих осложнений.
Неработающая почка крайне негативно действует на весь организм. К неблагоприятным осложнениям относятся:
- Не поддающая терапии артериальная гипертензия с неумолимым нарушением работы сердца и сосудов;
- Стремительное нарастание почечной недостаточности, когда надо максимально быстро найти донора, чтобы спасти жизнь пациенту.
Частично сморщенная почка может длительное время выполнять свои функции без каких-либо опасных последствий, но — нельзя точно выявить, когда будет переход в терминальную стадию с плохим прогнозом для жизни.
Невозможно решить все проблемы при нефросклерозе. Сморщивание почечной паренхимы – это неизбежно печальный исход болезни, когда больному человеку придется постоянно делать гемодиализ для сохранения жизни. Даже при проведении трансплантации нет никаких гарантий выздоровления – не обязательно, что донорский орган приживется.
источник
«Сморщенная почка» – это народное название такого заболевания, как нефросклероз или склероз почек. При этом состоянии у человека возникает замещение здоровой почечной паренхимы на соединительную ткань. Причины заболевания могут быть различны: патологии работы почек или сосудов, их питающих. Нефросклероз проявляется отеками, постоянно повышенным артериальным давлением и головной болью, нарушением зрения. Обнаруживают патологические изменения и при лабораторном анализе мочи.
Лечение нефросклероза заключается в выявлении и терапии основного заболевания. Лечение предусматривает соблюдение диеты, прием средств для снижения артериального давления и мочегонных снадобий.
Народное лечение патологии оказывает комплексное действие на организм человека, и при этом не вызывает побочных эффектов. Народные снадобья улучшают кровоток в почках, что замедляет развитие заболевания.
Нефросклероз почек делят на два вида:
- Первичный. Такой нефросклероз вызван нарушением снабжения почечной ткани кровью вследствие заболеваний сосудов.
- Вторичный. Такая форма болезни – это исход различный заболеваний мочевыделительной системы в частности, инфекционного процесса в почках (гломеруло- и пиелонефрит ).
Первичный гипертонический нефросклероз развивается в результате сужения почечной артерии и недостаточного снабжения паренхимы почки кислородом и питательными веществами. Сужение артерии может быть вызвано гипертонической болезнью, атеросклерозом, тромбозом, возрастными изменениями или другими патологиями сосудов. При этом возникает ишемический инфаркт, некроз паренхимы и замещение ее соединительной тканью.
Вторичная сморщенная почка – это исход заболеваний самих почек: дистрофических и воспалительных процессов:
Выделяют две фазы заболевания:
Сморщенная почка – это конечная стадия процесса, когда практически вся здоровая паренхима замещена соединительнотканными спайками. При этом поверхность почки неровная, а сам орган уплотнен, и его размеры меньше нормальных. Гистологические признаки нефросклероза отличаются, в зависимости от причин заболевания:
В зависимости от скорости течения, выделяют две формы заболевания:
По мере развития болезни у больного возникает хроническая почечная недостаточность и интоксикация организма.
Нефросклероз – это исход различных заболеваний почек и питающих них сосудов. Симптомы заболевания в большинстве случаев проявляются на поздних стадиях патологического процесса.
Возможные симптомы заболевания:
- никтурия – преимущественно ночное мочеиспускание;
- повышенный объем выводимой мочи;
- отеки лица и всего тела;
- повышенное артериальное давление.
При лабораторном исследовании мочи обнаруживают:
Почечная артериальная гипертензия приводит к следующим осложнениям:
Таким образом, симптомы, которые позволяют заподозрить развитие нефросклероза, – это постоянно повышенное артериальное давление, отеки и нарушение зрения.
Диагноз «сморщенная почка» ставят на основе ряда исследований:
Определяют размер органа, степень атрофии коркового вещества и толщину почечной паренхимы.
Препарат, который содержит нуклеотиды, распределяется в почечной ткани и постепенно выводится из организма. При исследовании этого процесса выявляются участки почки, которые не задействованы в выведении препарата – это склеротированные участки. При тяжелой форме заболевания склеротированной может оказаться вся почка.
При невросклерозе лечение должно быть комплексным. В первую очередь терапия нацелена на устранение причин, вызвавших склеротическое изменение почечной ткани. Если причина болезни – гипертензия, принимают средства, понижающие артериальное давление. Однако принимать эти средства следует с осторожностью, поскольку снижение артериального давления может привести к снижению поступления крови е почке и ухудшению состояния больного.
Кроме того, сморщенная почка требует соблюдения диеты и приема мочегонных препаратов. Питание больного не должно содержать соли. В некоторых случаях следует также ограничить количество потребляемой жидкости.
Питье нужно ограничить только больным на поздней стадии патологического процесса. При этом количество потребляемой в сутки жидкости (с учетом супов, соков и фруктов) должно на пол-литра превышать объем выведенной за предыдущие сутки мочи. Для больных на ранних стадиях нефросклероза в ограничении питья нет необходимости. Напротив, им рекомендуется выпивать до двух литров чистой воды в сутки.
При нарушении нормальной работы почек важно ограничить потребление белковой пищи, в первую очередь, мяса. Такое ограничение уменьшит степень интоксикации азотистыми основаниями. Однако ограничение потребления белка должно компенсироваться другими продуктами. Рацион больного человека должен быть разнообразным и достаточно калорийным.
Больным лучше отдавать предпочтение вегетарианской пище, употреблять больше свежих овощей и фруктов, как источников витаминов. Необходимые организму кальций, калий и магний содержатся в фруктах, сухофруктах, орехах, бобовых растениях, зеленых овощах, печеном картофеле, гречневой крупе, морской капусте. Полезно кушать свежие и приготовленные фрукты и овощи, картофель, рисовую кашу, растительное масло, мед, шоколад.
Питаться необходимо часто, небольшими порциями. Такой режим питания снижает нагрузку на пищеварительную систему и почки.
Народные снадобья оказывают мочегонное действие, очищают организм и улучшают кровоток в почках. Такое лечение поможет уменьшить симптомы патологии и при этом не вызывают побочных эффектов. Терапия народными средствами замедлит развитие нефросклероза и нормализует состояние больного.
При нефросклерозе важно беречь здоровую почку и замедлить развитие патологии. Профилактические меры:
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!
Сморщенная почка является одним из симптомов нефросклероза. Почки деформируются (сморщиваются) в результате активного разрастания в них соединительной ткани, из-за чего они значительно уплотняются и изменяют форму и структуру. Данное нарушение имеет и другое название — нефросклероз.
Такая патология встречается достаточно часто при длительно протекающих почечных болезнях и в большинстве случаев приводит к тому, что у больного развивается хронический вариант почечной недостаточности. Поэтому пациенты с таким диагнозом зачастую нуждаются в постоянном проведении гемодиализа или пересадке донорской почки.
Заболевание может иметь 2 формы:
Причины сморщенной почки зависят от формы заболевания. Например, первично-сморщенная почка является следствием повреждения сосудов в органе. Этот синдром возникает при следующих патологических процессах:
Вторично-сморщенная почка возникает вследствие разнообразных заболеваний, влияющих на деятельность органа, например:
Несмотря на разнообразные причины появления сморщенной почки, все его формы имеют схожие клинические проявления. В результате деформации и сморщивания органа возникают следующие симптомы:
Диагностика нефросклероза включает в себя большой комплекс мероприятий, которые могут охарактеризовать как причины его появления, так и то, насколько изменены функции почек.
В первую очередь нефролог должен выслушать жалобы пациента и внимательно изучить историю заболевания и результаты анализов. Врач выясняет наличие хронических почечных заболеваний, условия жизни и влияние трудовой деятельности, а также присутствуют ли вредные привычки.
При прощупывании поясничной области нефролог определяет характер болезненных ощущений, наличие покраснений или сыпи. Также назначается консультация и осмотр уролога.
Врач назначает общий анализ крови (ОАК) и биохимическое исследование крови, а также общий анализ мочи. Благодаря результатам диагностики можно определить наличие воспалительного процесса.
Данные диагностические процедуры помогают определить расположение, форму и размер почек.
Лечение сморщенной почки проводится с учетом симптомов заболевания. Например, если заболевание не обусловлено почечной недостаточностью, а проявляется только перепадами артериального давления и его повышением, то назначается бессолевая диета. Больной должен ограничить прием соли и жидкости. В таких случаях показан прием гипотензивных лекарственных средств, медикаментов, обладающих метаболическим и антиоксидантным действием (витаминные комплексы, препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот).
При присоединении почечной недостаточности, врач может отменить гипотензивные средства, потому что при быстром понижении артериального давления происходит нарушение тока крови в почечных тканях и, соответственно, понижается их работоспособность. При выявлении азотемии назначается диета с ограничением протеинов животного происхождения (все виды мяса, мясные бульоны), благодаря которой снижается уровень азотистых токсинов.
Если патология возникает только с одной стороны, а почечные структуры с другой не поражены, то возможно компенсирование утраченных функций за счет второго здорового органа. Если же нефросклероз двусторонний и прогрессирует, а также быстро развивается почечная недостаточность, то возможно проведение эмболизации артерий и двусторонней нефроэктомии, после чего понадобится гемодиализ.
Профилактические мероприятия включают в себя своевременное и адекватное лечение всех заболеваний мочевыделительной системы. Только регулярное прохождение медицинских осмотров и обращение за квалифицированной помощью может сохранить здоровье на долгие годы.
Оставьте комментарий 3,950
Под термином «нефросклероз почек» подразумевают патологию, что возникает из-за замещения паренхимы почек соединительными тканями. Существует несколько видов заболевания, что возникают по различным причинам. Симптоматика нарастает по мере развития болезни. Это влияет на методы лечения патологии. Специальных профилактических мер не существует. Прогнозирование течения зависит от множества факторов, основным из которых является доброкачественность или злокачественность болезни.
Патологичным явлением есть процесс зарастания паренхимы почек соединительной тканью.
Болезнь была диагностирована впервые в начале 20 века. Причиной развития нефросклероза является замещение паренхимы органа соединительной тканью, отчего почка уплотняется и становится сморщенной. Другое название заболевания «сморщенная почка». Это приводит к ухудшению функционирования органа. Раньше считалось, что заболевание провоцируется гломерулонефритом. сейчас специалисты склоняются, что основными причинами развития нефросклероза почек являются сахарный диабет и артериальная гипертензия. Статистика говорит, что болезнь диагностируют у каждого 6 человек из 10 тысяч.
Сморщенная почка по причине образования классифицируется на 2 вида:
Первичный склероз почек бывает:
Гипертонический нефросклероз характеризуется частым повышением давления в сосудах, когда просвет сужается. Клетки почки не получают достаточно кислорода, а паренхима органа замещается соединительными тканями. Гипертонический нефроангиосклероз является заболеванием, что поражает мелкие сосуды почки. Нефроангиосклероз артерий развивается на фоне артериальной гипертензии. Атеросклеротический нефросклероз возникает на фоне стриктуры артерии, причиной которой является склеротическая бляшка. Болезнь обычно не приводит к масштабным поражениям почки, а ее функции сохраняются.
При диабетическом нефросклерозе развиваются микроангиопатии, что приводят к полному поражению органа. Патология развивается в 4 этапа:
Течение заболевания позволяет выделить такие виды нефросклероза:
Доброкачественный нефросклероз развивается долго. Проходит немало времени, пока функция артерии будет нарушена. Сначала происходит утолщение внутреннего слоя, что со временем распространяется на всю толщину стенки органа, отчего происходит закупорка сосуда. Развитие патологического процесса приводит к ухудшению кровотока в почке, следствием чего является нарушение функции почки. Злокачественный нефросклероз характеризуется более быстрым развитием процессов, поэтому важно своевременное диагностирование, что поможет предотвратить изменения в почке. Прогнозы при доброкачественном склерозе намного лучше.
Сморщенный орган, в котором произошло вторичное поражение, является следствием других патологий почки:
Склеротическая патология развивается в 2 фазы. На первом этапе важно определить болезнь, что является причиной склеротических процессов в органе. В этот момент взаимосвязь найти достаточно легко. На второй стадии сделать это гораздо сложнее, иногда нереально. Сморщивание происходит очень быстро, охватывая все больше почечных тканей. При этом орган немного увеличивается, его поверхность становится зернистой, образуется множество неровностей, начинается рубцевание тканей. Иногда орган сморщивается равномерно, иногда нет.
Заболевание может развиваться в доброкачественной и злокачественной формах. При доброкачественном склерозе почки сморщиваются отдельные группки нефронов, процесс развивается медленно. Соединительные ткани сначала замещают промежуточное пространство, а потом — атрофированные зоны. При злокачественном сморщивании патологические изменения происходят быстрее, что ухудшает прогнозы. Развивается некроз артериол и капиллярных клубочков, возникает множество осложнений. Летальный исход при несвоевременной диагностике — частое явление.
Сморщивание почек проявляется отёчностью, скачками давления, частыми позывами в туалет.
В начальных этапах сморщенные органы не дают о себе знать вообще или симптомы слабо выражены. Проблему можно диагностировать только по анализам крови и мочи, что показывают небольшие изменения в функционировании органа.Основные симптомы появляются на поздней стадии. Первыми симптомами считаются:
Склеротическое поражение почки у ребенка не может быть диагностировано. Развитию патологических изменений, что приводят к сморщиванию, способствует длительное воздействие неблагоприятных факторов. Если у малыша есть врожденные патологии почек и мочеполовой системы, риск развития нефросклероза увеличивается, поэтому важно тщательно обследовать таких детей.
Когда больной посещает врача, тот в первую очередь проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Проанализировав симптомы заболевания, специалист проводит пальпацию брюшной полости пациента. Все эти методы дают возможность предположить некий диагноз и понять, в каком ракурсе продолжать исследования.
Лабораторные методы диагностики:
Диагноз не может быть поставлен без инструментальных методов исследования:
Склеротические изменения начинают лечить только после постановки диагноза. Если признаки еще не проявились и заболевание находится на ранней стадии, больному может быть назначено лечение следующими лекарствами:
Ранние деформации структуры почек можно остановить таблетками, а поздние — лишь хирургией.
Используются также средства, что помогают снизить давление, однако их применение на позднем этапе, когда почка сморщилась, крайне нежелательно:
Если склероз почек диагностирован на последних стадиях, медикаментозное лечение неэффективно. Пациенту нужен гемодиализ или хирургическое лечение. Суть гемодиализа заключается в том, что кровь больного, почки которого сморщились, пропускают через специальный фильтр искусственной почки. Это обеспечивает очищение крови от токсических веществ и нормализацию баланса соли. Периодичность гемодиализа определяется состоянием больного и степенью нарушения функций почки. Процедура сопровождается лечением фармацевтическими средствами.
Хирургическое лечение пациентам, у которых происходит усыхание почки, проводится путем ее трансплантации. Это один из немногих видов трансплантации, когда орган может быть изъят не только у трупа, но и у живого человека. В то же время, это крайне тяжелая операция. В период восстановления пациенту рекомендуется полный покой, употребление медикаментов, что угнетают защитные механизмы иммунной системы. Признаки гломерулонефрита или почечной недостаточности иногда поддаются лечению гирудотерапией (пиявками). Пиявок ставят в области поясницы в количестве до 8 штук. Длительность курса лечения 7?12 раз (5 процедур через день, а остальные — одна раз в неделю).
Изменение паренхимы правой или левой почки требует непременного изменения питания. Есть нужно небольшими порциями много раз на день. Следует ограничить присутствие белка. Из белковых продуктов лучше выбирать мясо, молочку, кисломолочные продукты, белок яйца. Не рекомендуется есть каши, картошку или хлеб. Диета должна включать в себя рыбу, так как она богата фосфором.
Для предупреждения такого признака, как отеки, необходимо ограничить количество соли, но не отказываться от нее полностью. Питание должно быть рациональным. В нем должно быть много витаминов. Диета приветствует употребление морской капусты, гречки, орехов и минеральных вод, где много магния. Если у больного вторичное заболевание, необходимо пить до 3 л воды в сутки, чего нельзя делать, если имеются признаки проблем с сердцем или сосудами.
Помочь восстановиться почкам от нефросклероза можно настоями и отварами из природных компонентов.
Лечение народными средствами не может быть единственным видом используемой терапии. Запрещается употреблять народные средства без предварительной консультации врача. Целители говорят, что симптомы заболевания можно сгладить, используя следующие лекарства:
Диагноз нефросклероз предполагает разные исходы. Так как это хроническая патология, при которой постоянно происходят ремиссии и обострения, при компенсации патологии одной почки, диетическом питании и выполнении рекомендаций лечащего врача можно уменьшить количество приступов. При этом больной будет вести обычный образ жизни и не потеряет работоспособность. Прогноз на исход при злокачественном сморщивании почки не такой благоприятный, так как нефроны погибают и развивается почечная недостаточность. Обычно больного ждет постоянный гемодиализ или трансплантация. Отказ от этого ведет к летальному исходу.
Нет специальных профилактических мер, что смогут сделать так, что почка точно не сморщилась. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, не доводить себя до перенапряжения, отдыхать. Полезно высыпаться. Важным моментом является придерживание активного образа жизни. Следует следить за своим давлением и своевременно обращаться к врачу в случае недомогания.
источник