Очень часто многие родители не могут понять, почему их дети буквально на пустом месте устраивают истерики, плохо спят или кричат по ночам. Не стоит в такой ситуации злиться на ребёнка и пенять на плохое воспитание. Причиной такого поведения зачастую является детский невроз.
При появлениях таких симптомов родителям необходимо обратиться к детскому неврологу.
Неврозами называют функциональные заболевания ЦНС, которые постепенно охватывают весь организм. Причины проявления неврозов у детей имеют целый ряд различных причин. Состояние невроза у ребенка могут вызывать как темнота, так и слишком яркий свет, как слишком громкий и резкий звук (крик), так и полное отсутствие каких-либо звуков, неприятные запахи и ощущения. Иначе говоря, основная причина детских неврозов — это хроническое или острое нервное перенапряжение.
Наиболее характерными формами детских неврозов являются ночное недержании мочи, заикание, неврастения, невроз навязчивых состояний.
Такие явления, как потеря аппетита, излишняя раздражительность, плаксивость, головные боли, ноющая, а иногда и колющая боль в области сердца, которая может длиться часами, а иногда и днями — все это признаки невроза. В отличие от стенокардии, сердечные приступы при неврозе невозможно снять, используя нитроглицерин.
Случается, что неврозы у детей возникают в случаях, когда например, ребенок перенес какое-либо серьезное заболевание и оказался в больнице. Высокая температура, болевой шок, потеря сознания, различные травмы, внезапная смерть близких людей, развод или конфликты между родителями, когда ребенок пребывает в постоянном нервном напряжении — все это является благоприятной почвой для проявления у ребенка симптомов невроза.
Лечение детских неврозов зависит от их типов. Существует несколько видов детских неврозов. Например, невроз навязчивых состояний проявляется в однотипных движениях рук, гримасничаний, подергивании губ и пр. Сильная возбудимость и ночное недержание мочи, сопровождающееся нарушениями режима «сон-бодрствование» являются чаще всего результатом психической травмы. При первых симптомах невроза лучше всего незамедлительно обратиться к врачу.
Чаще всего основное лечение неврозов у детей заключается в сеансах психотерапии в сочетании с медикаментозным лечением. Но следует отметить, что психотерапия тоже может быть разной. Помните, что основополагающее лечение неврозов у детей — это помощь в нахождении выхода из состояния постоянного нервного перенапряжения. Сегодня существует множество различных вариантов лечения, когда невротическое расстройство ребенок может вывести через действие: это и песочная терапия, где можно строить различные миры из песка, и арт-терапия, где занимаясь таким любимым делом, как лепка, рисование или конструирование ребенок может отвлечь свое сознание от навязчивых мыслей и страхов.
Весьма интересные и эффективные методы лечения неврозов у детей — танцевальная терапия. В танце ребенку проще открыться и выплеснуть свою боль. Однако, так называемая телесно — ориентированная терапия чаще всего идет от обратного: тебе плохо и ты хочешь дергать головой? Сколько угодно! Хочешь махать руками и при этом кричать от обиды на родителей? И это пожалуйста! Представляй перед собой, и кричи на все, что угодно! Высвобождайся!
Разумеется, подобные сеансы должен проводить не просто педагог, а квалифицированный детский психотерапевт.
При лечении же медикаментозными средствами, врачи зачастую назначают применение психотропных препаратов, которые хоть и косвенно, но все же влияют на волю человека. Следует понимать, что ждать быстрого излечения не стоит — ведь ребенку под воздействием подобного лечения становится труднее побороть свою болезнь. Он быстрее согласится признать себя больным и продолжать глотать таблетки, что в итоге способно привести его к полной потере себя в социуме.
Наиболее хорошо зарекомендовало себя лечение детских неврозов народными средствами.
Важно помнить, что осуществлять лечение народными средствами можно только при отсутствии противопоказаний на каждый из компонентов, используемых в той или иной рецептуре.
Лечение неврозов у детей возможно такими общепризнанными народными средствами, как сборы лекарственных трав и настоек.
Одним из таких целебных настоев является настой зерен овса. Для приготовления берут 500г овса (зерна), тщательно промывают холодной водой, заливают литром холодной воды и на слабом огне варят до состояния полуготовности. После чего процеживают через марлю и, добавив 1-2 чайные ложки меда, принимают по 200мл.
Издревле при различных нервных перенапряжениях считалась наиболее полезной ходьба босиком по земле. Сегодня этот метод так же актуален.
Отличными вспомогательными народными средствами лечения неврозов у детей — отвары трех из нижеследующих трав, смешанных в равных пропорциях: корень валерианы, трехцветная фиалка, пустырник, боярышник, листья мелиссы, мята (преимущественно лимонная), цветки календулы, трава золототысячника.
Не менее благотворно лечение детских неврозов настоем молодых листьев березы. Для приготовления настоя берут 100 г измельченных листьев, заливают 400мл кипящей воды. Настаивают в течение 1 часа, процеживают и отжимают. Принимают за 20 мин. до еды по 1/3 стакана 3 раза в день.
При бессоннице хорошо помогает настой плодов укропа. На 1 столовую ложку плодов 500 мл кипятка. Процедить через марлю и принимать при сильном нервном возбуждении по 1/3 стакана.
Одну столовую ложку корня валерианы измельчить, залить 2,5 стакана охлажденной холодной кипяченой воды, настоять 10 часов, процедить. Принимать 3 раза в день по 2 чайных ложки.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
источник
Беспокойный ребенок любого возраста представляет собой довольно серьезную проблему, истощая долготерпение родителей и часто раздражая окружающих.
Современная фармакология готова предоставить богатый выбор препаратов, способных успокоить самого буйного малыша или подростка. Но насколько целесообразно прибегать к разным группам успокоительных в детской практике? Попробуем разобраться.
Успокоительные (седативные препараты) призваны мягко регулировать равновесие между возбуждением и торможением в коре головного мозга. Большинство из них – растительные препараты, но встречаются и синтетические средства. На сегодня очень популярны комбинированные препараты в чаях или таблетках. Эта группа лекарств действует гораздо мягче, чем транквилизаторы или снотворные, и может усиливать их действие.
Груднички достаточно часто не придерживаются традиционного распорядка дня (есть и спать). Многие из них по какой-то причине предпочитают кричать почти круглые сутки или, поспав полчаса после вечернего купания, исходить истошным криком часиков до четырех утра.
Сразу оговоримся, что здоровый ребенок первых трех месяцев жизни в норме ест и спит большую часть дня и ночи. Никаким ранним развитием бодрствование больше четырех часов в сутки в этом возрасте не оправдать. Да и подросший малыш, не достигший полутора лет, по ночам должен спать часиков так десять подряд (при условии, что он накормлен и переодет).
Что же заставляет грудного младенца заходиться криком или просто бодрствовать в неурочное время? Как правило, всему виной мозговая гипоксия, перенесенная внутриутробно или в родах и последовавшая за ней постнатальная энцефалопатия, которую напрочь отвергают западные неврологи, но которая, однако же, преспокойно существует и без этого признания.
Недостаток кислорода, приводящий к повреждению части клеток коры больших полушарий, а то и вовсе к кровоизлияниям в разные участки мозга, оставляет после себя либо повышенное внутричерепное давление, распирающее голову ребенка и беспокоящее его головной болью, либо дисфункцию коры, отражающуюся на нервной возбудимости малыша.
Для новорожденных детей, перепутавших день с ночью, (рождающихся от мам, которые любили во время беременности не спать по ночам) вышесказанное не актуально, так как эта категория малышей быстро входит в нормальный график при тщательном соблюдении режима дня уже в течение первого месяца жизни.
Вторая частая причина беспокойного поведения грудного младенца – кишечный дискомфорт на фоне дисбактериоза, нерационального вскармливания или кишечной инфекции. Растягивание кишки газами вызывает настолько сильную боль, что ребенок готов беситься и кричать большую часть суток (см. колики у новорожденного, что делать).
Третья, более редкая патология, заставляющая младенца кричать, – это воспаление среднего уха (отит), при котором боль тоже неслабая, и терпеть ее без обезболивания возможности никакой нет.
Рахитические поражения нервной системы – тоже нередкая проблема, особенно для северных широт. Помимо потливости у ребенка появляется гиперреакция на резкие шумы, он вздрагивает во сне и вообще становиться чересчур беспокойным.
И только где-то на пятом месте пребывают так любимые педиатрами прорезывающиеся зубы (которые вообще редко кого-то из малышей действительно заставляют не спать по ночам или заполошно орать) и прочие заболевания, у которых есть довольно выразительные симптомы (температура, сопли, кашель, ну или на худой конец какая-нибудь сыпь).
- Накормить
- Переодеть
- Взять на ручки и покачать. Помните, что рекомендации доктора Спока о том, что ребенок наорется и привыкнет засыпать сам, уже дали парочку поколений невротиков, привыкших с младенчества всего добиваться только истошным криком. Успокаивайте ребенка как только он закричал, не доводите до истерик — это входит в привычку малыша и потом с этим справляться гораздо труднее.
- Если дитя не может сосать грудь столько, сколько ему нужно, купите пустышку. Для грудных детей сосание – лучшее успокоительное средство.
- Показать педиатру и неврологу.
- Сделать УЗИ головного мозга и сдать посев кала на дисбактериоз.
- Компенсировать внутричерепное давление (если оно есть) диакарбом или магнезией. При тяжелых формах гидроцефалии проконсультирова ться с нейрохирургом, при необходимости сделать шунтирование (см. повышенное внутричерепное давление у ребенка)
- Просанировать кишечник при дисбактериозе (бактериофагами или энтерофурилом), затем пропить пару курсов пробиотиков (премадофилуса, линекса, бифидумбактерина, см. пробиотики, список аналогов Линекса). Параллельно давать ребенку пеногасители, разбивающие газовые пузыри (Бебикалм, Эспумизан, Боботик).
- Параллельно показать ребенка ЛОРу и исключить воспаление ушей.
- Перевести ребенка на вскармливание по возрасту, отрегулировать питание мамы (при грудном кормлении, см. что можно есть кормящей маме), перестать перекармливать и кормить щами с пяти месяцев искусственников (см. как правильно вводить прикорм ребенку).
- Не пренебрегать профилактическим приемом витамина Д. Если в регионе, где живет младенец, солнце светит не по восемь часов в день пять месяцев в году, передозировки этого препарата бояться глупо. Ведь таких тяжелых форм рахита, как на русском Севере, в Европе не видели уже давненько.
- Наладить режим дня младенца. Больше гулять с малышом. Беспокойных и буйных детей тепло одевать и укладывать спать при открытом окне.
- Не нервничать, подходя к ребенку. Не кричать и не ругаться в его присутствии. Принимать растительные успокаивающие самим.
Таким образом, единственной ситуацией, когда младенцу от рождения до года действительно нужны успокоительные – это постнатальная энцефалопатия, гидроцефалия головного мозга. Во всех остальных случаях необходимо просто внимательное отношение к малышу и терпение родителей, большинство детей до года просыпаются ночью по 2-3 раза и бывают беспокойными по разным поводам — это нормально!
Если невропатолог диагностировал у младенца постнатальную энцефалопатию, если ребенок слишком беспокойный (мало спит, много кричит) и у него нет других болезней, которые могли бы ему мешать жить, стоит прислушаться к рекомендациям невропатолога относительно успокоительных препаратов.
При внутричерепной гипертензии:
- Как правило, большинство младенцев с внутричерепной гипертнезией приходят в равновесное состояние духа уже от банальных мочегонных.
- Параллельно с ними ребенку могут порекомендовать микстуру с цитралью, которая готовится в аптеках по рецепту невролога. В состав препарата входит:
- сульфат магния, понижающий давление в голове, успокаивающий и вызывающий слабый снотворный эффект
- успокоительный бромид натрия
- валерьяна, тормозящая нервную систему.
Нужно четко соблюдать рекомендованные дозировки, так как валериана может урежать сердечный ритм. Валериана препятствует разрушению в мозге веществ, блокирующих тормозные процессы. Она успокаивает, усиливает эффект снотворных, снимает кишечные спазмы.
При рахите: Детей с рахитическими поражениями нервной системы принято купать с морской солью или хвойным экстрактом.
Кормящим грудью мамам можно порекомендовать успокоительные чаи и сборы, продающиеся в аптеках (при условии, что они не вызывают аллергию у маленького). Такие же успокоительные чаи имеются и в отделах детского питания для самих детей.
При купании младенцев в воду можно добавлять настойку валерьяны или пустырника (по 40 капель на детскую ванночку), не забывая, что спиртовые растворы не рекомендованы даже к наружному употреблению у детей. Отвары ромашки, мелиссы или мяты перечной также расслабляют малышей. Рекомендуется и трава продырявленного зверобоя.
- Ванна с душицей, пустырником, валерианой и чабрецом — берется 3 ст. ложки смеси этих трав, заварить, дать постоять полчаса, процедить и вылить в ванночку, длительность процедуры 15 минут.
- Ванна хвойная успокоительная — отлично снимает возбуждения малыша, но принимать ее не более 5 минут и не более 12 ванн на курс.
- Ванна с морской солью — также отлично успокаивает и рекомендуется даже новорожденным деткам. Купать ребенка можно до 30 минут, растворив в ванночке 250 мг. морской соли.
Пережив первый год малыша, большинство родителей вступает в эпоху нормальной жизни. При этом не все дети, нервная система которых давала сбои в младенчестве, но хорошо компенсирована к году, получали какие-либо успокоительные. Ведь детская нервная система находится на этапе развития и обладает огромным потенциалом к самовосстановлен ию.
Однако, у части детей сохраняются беспокойство, расстройства сна. У части формируются истероидные черты поведения. У некоторых имеются страхи, ночное недержание мочи или заикание. Поэтому и в этом возрасте остается актуальна проблема седативных средств.
Следует помнить, что часть проблем беспокойного ребенка в этом возрасте происходит от социальной или педагогической запущенности. Поэтому, например, подменять проблему депривации медицинским диагнозом и заменять полноценное воспитание и любовь к ребенку препаратами успокаивающего ряда не только неграмотно, но и преступно.
В домашних условиях народные успокоительные средства можно приготовить самостоятельно. Вот парочка простых рецептов:
- Мята и липа — взять по одной части перечной мяты и цветков липы. Добавить половину части ромашки. Залить все двумя стаканами кипятка и довести до кипения на водяной бане. Настоять в эмалированной посуде. Давать ребенку по столовой ложке за двадцать минут до сна.
- Мята и валериана — по две столовых ложки мяты и корня валерианы залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение получаса. Процедить, остудить, поить ребенка трижды в день по столовой ложке в течение недели.
Помимо растительных седатиков:
| При лечении серьезных поведенческих расстройств в этом возрасте применяют:
|
Многие считают, что если препарат растительный, значит его можно употреблять без контроля, не ограниченно, даже «чем больше, тем лучше» — и грудничкам, и детям постарше. Однако лекарственные растения — это тоже лекарства, состав которых сложный и весьма неоднозначно действующий, многие растения в совсем составе содержат хоть и небольшие дозы, но вредных соединений и уж точно перед применением следует проконсультироваться с педиатром или фитотерапевтом.
К примеру, нельзя употреблять детям чай только с мятой или только с мелисой (моно чай). Успокоительные чаи для малышей обычно содержат валериану, ромашку, семена фенхеля, шиповник, череду, липовый цвет и пр. — успокаивающие чаи “Вечерняя сказка”, “Успокоительный детский”, «Успокой- ка», Фитоседан, капли Баю-Бай.
Зеленый чай, чабрец, пустырник, люцерна, шиповник, мелисса, мята, порошок экстракта ламинарии.
- Детский успокоительный «Сила российских трав» 40-50 руб.
Валериана, мята, чабрец, пустырник, липа, зверобой, боярышник, ромашка, подорожник, шиповник, стевия.
- Детский успокоительный 50-60 руб.
Корневища и корни валерианы, одуванчик, мята, листья ореха грецкого, подорожник, стевия, боярышник, плоды тмина, шиповник, хмель, душица, зверобой, кипрей (иван-чай), пустырник, тысячелистник, чабрец, эхинацея, чай черный, каркадэ, ромашка
Экстракт аниса, лаванды, мяты |
Донник, корни валерианы, чабрец, пустырник, душица |
Экстракт плодов боярышника, душицы, пиона, пустырника, мяты перечной, глутаминовая и лимонная кислота |
Экстракт липового цвета, мелиссы и ромашки, декстроза. |
Отказывая в существовании постнатальной энцефалопатии, западные неврологи, психологи и психиатры, практикующие в детской среде, очень склонны выставлять диагнозы гиперактивности и рассеянного внимания. Но не только выставлять диагнозы, но и полноценно лечить пациентов с этими недугами, подключая к процессу множество препаратов с успокаивающим эффектом.
С приходом на постсоветское пространство эпохи дикой капитализации, фармацевтическая отрасль стала одной из прибыльных. Поэтому на сегодня и у нас детская неврология и клиническая психология не брезгуют широким спектром лекарственных средств, проблема назначения которых остается очень неоднозначной. С большим прискорбием приходится признавать, что многочисленные лекарства, рекламируемые, как усиливающие внимание, запоминание, помогающие учиться или готовиться к экзаменам – это большой фармакологически й трюк, призванный выкачивать деньги из кошельков пациентов.
Все ноотропы улучшают обменные процессы только в патологически измененной коре. То есть, они эффективны в областях, поврежденных кислородным голоданием или кровоизлиянием, но не работают на здоровом мозге. А ведь все клетки, которые могли восстановиться, уже восстановились в возрасте младшего детства (до трех лет).
Вот перечень препаратов, которыми лечить рассеянное внимание и гиперактивность можно, но бесполезно:
- Полипептиды: Кортексин, Церебролизин
- Рацетамы: Пирацетам, Ноотропил, Ролзирацетам
- Нейропептиды: Семакс
- Производные гаммааминомаслян ой кислоты: Фенибут, Пикамилон, Пантогам.
Успокоительные, к которым прибегают от трех до двенадцати – это все те же растительные успокоительные средства:
- Валерианы, пустырника, бромиды
- Персен — комбинированные таблетки — сухие экстракты мяты, мелиссы и корней валерианы
- Тенотен гомеопатический детский — антитела к мозгоспецифическ ому белку S 10
- Нервофлукс чай — смесь экстрактов корня валерианы, шишек хмеля, лимонной мяты, корня лакричника, цветов померанца
За последнее десятилетие набрала обороты практика назначения детям Глицина. Собственно успокоительным в чистом виде этот препарат не является, а относится к ноотропам. Это аминокислота, которая входит в состав многих биологических жидкостей и тканей человеческого организма.
Рецепторы к этому нейромедиатору есть в головном и спинном мозге. Связываясь с ними, глицин увеличивает выброс аминокислот, отвечающих за тормозные процессы в нервной системе (глутамина) и снижает выделение аминокислот возбуждения (гаммааминомасляная).
Эти сладкие таблетки легко переносятся детьми и охотно ими принимаются, но вряд ли оказывают какое-либо существенное успокаивающее действие (по крайней мере, в тех дозировках, которые приняты в детской практике). Как и все современные ноотропные препараты, это лекарство относится к средствам с недоказанным действием, то есть его назначение остается на совести лечащего врача, а в неврологические стандарты лекарство не входит.
Придерживаясь принципа “лечи подобное подобным”, гомеопаты должны бы были составлять свои препараты из смеси рева, капризного нытья и беспричинных скачков с пола на стены и обратно. Однако, эти дальновидные врачеватели прибегают все к тем же растительным седатикам, приправляя их сахаром и подавая в виде сладких горошин, которые большинство детей принимает за конфеты, поэтому без проблем ест. Также есть и сладкие сиропы, которые тоже идут на ура. В связи с этим в данном вопросе мы с гомеопатами заодно и вовсе не против гомеопатических успокоительных средств для ребят.
На сегодня доступны следующие успокаивающие гомеопатические препараты:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таким образом, успокоительные препараты в детской практике – это всегда вынужденная необходимость. Нельзя считать, что прием такие лекарства для ребенка – это повседневная практика и нормальное положение дел.
Успокоительные – это лекарства, которые должен назначать врач по строгим показаниям в определенных дозах и на конкретный период времени, по окончании которого лекарство должно быть отменено. Более половины проблем, связанных с детским беспокойством порождают своим неразумным поведением взрослые, которые ответственны за ребенка. Помните, что помимо нервной системы у ребенка есть печень, почки и поджелудочная железа, которые могут пострадать от необоснованного приема лекарственных средств.
источник
В силу различных причин возбудимость ЦНС у детей различных возрастных групп может быть повышенной, и успокоительные средства для детей применяются, чтобы помочь ребенку избавиться от излишнего беспокойства, тревожности, напряженности, раздражительности, приступов паники, трудностей со сном. Но определить наличие проблемы и назначить то или иное успокоительное должен детский невропатолог или психоневролог.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Еще раз подчеркиваем: любое решения об использовании лекарственных препаратов и конкретные показания к применению успокоительных средств для детей выявляются врачами после обследования ребенка или подростка.
Если при серьезных психических нарушениях, расстройствах личности (в том числе конверсионных) и генерализованных гиперкинезах возникает необходимость в применении нейролептиков (антипсихотических препаратов), то для снижения тревожного состояния и нервного возбуждения, а также уменьшения судорог и улучшения сна используются транквилизаторы. Попутно транквилизаторы тормозят все психомоторные реакции, расслабляют мышцы и снижают концентрацию внимания. Подходят такие успокоительные средства для детей при лечении зубов (одноразовый прием перед посещением стоматолога или ортодонта), после сильного стресса; их назначают при лечении эпилепсии, спастической формы ДЦП, энуреза.
Среди транквилизаторов есть группа анксиолитиков, которые, снимая напряжение, нервное возбуждение и спонтанно возникающую повышенную двигательную активность, не парализуя основных моторных и когнитивных функций. И в некоторых случаях их назначают как успокоительные средства для гиперактивных детей с синдромом дефицита внимания.
В современной педиатрии поддерживается тенденция к использованию психолептиков – более легких успокоительных (седативных) средств. Как правило, это успокоительные средства на травах для детей.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Форма выпуска различная: таблетки и капсулы для приема внутрь, таблетки для рассасывания, сублингвальные таблетки или гранулы, капли, травяные сухие смеси (для приготовления отвара) или фильт-пакеты для приготовления фиточая.
Приведем названия успокоительных средств для детей, которые в клинической практике назначаются и применяются чаще всего.
Успокоительные средства для гиперактивных детей (с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, код по МКБ-10 – F90.0): Страттера (Атомоксетин), Мебикар (Мебикс, Адаптол), Пантокальцин (Кальция гопантенат, Пантогам) – помогают детям успокоиться и сосредоточиться, активизируя участки мозга, ответственные за концентрацию внимания.
Успокоительные средства для детей до года: цветки ромашки аптечной (отвар), Вибуркол (ректальные свечи).
Успокоительные средства для детей от 3 лет: настои корня валерианы, Нервохеель (сублингвальные таблетки).
Народные успокоительные средства для детей: валериана лекарственная (отвар корней и корневища), ромашка аптечная (настой цветков), водные настои и отвары листья мяты перечной, травы мелиссы лекарственной (лимонной мяты), пустырника.
Натуральное успокоительное средство для детей: Успокоительный сбор №3.
Успокоительные средства на травах для детей: Персен (Релаксил), Успокоительный сбор №3.
Гомеопатические успокоительные средства для детей: Киндинорм (гранулы), Дормикинд (таблетки для лечения беспокойства и нарушений сна у детей в возрасте до 6 лет), Вибуркол, Нервохеель.
[14], [15], [16]
В обзор включены такие успокоительные средства для гиперактивных детей (повышенная нервная возбудимость которых сопровождается проблемами с концентрацией и удержанием внимания), Страттера (Атомоксетин) – капсулы по 10, 18, 25, 40 и 60 мг для детей старше 6 лет; Мебикар (Адаптол) – таблетки по 300 и 500 мг для детей старше 12 лет; Пантокальцин (Кальция гопантенат, Пантогам) – таблетки по 0,25 г для любого возраста. Фаримакологические характеристики этих лекарств следующие.
Фармакодинамика препарата Страттера базируется на связывании активного вещества атомоксетина гидрохлорида с белками, осуществляющими перенос норадреналина в ЦНС. Блокируя транспорт этого гормона через пресинаптические щели нейронов, атомоксетин способствует повышению его концентрации, и уровень нервной возбудимости снижается.
Анксиолитическое средство Мебикар стабилизирует мембраны нервных клеток и действует адренергически, стимулируя рецепторы нейромедиатора дофамина.
А действующей вещество нейро- и церебропротекторного средства Пантокальцин – гопантенат кальция – нормализует метаболизм глюкозы и трикарбоновых кислот в тканях мозга, и тормозит действие в синапсах гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В итоге нормализуются процессы проведения нервных импульсов в ЦНС.
[17], [18], [19], [20]
Фармакокинетика данных препаратов схожа относительно их способности абсорбироваться в ЖКТ (после перорального приема таблеток) и в различной степени связываться с белками плазмы крови. Страттера и Мебикар начинают действовать уже через 20 минут, а Пантокальцин – примерно через час. Данные препараты не расщепляются на метаболиты, не накапливаются в организме и выводятся через почки через 36-48 часов после приема.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Страттера – феохромоцитома (опухоль нейроэндокринной системы), Пантокальцин – непереносимость соединений гопантеновой кислоты, Мебикар – индивидуальная чувствительность к действующему веществу (2,4,6,8-тетраметилгликольурилу) и проблемы с почками.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Страттера – боль в животе, расстройства кишечника, потеря аппетита, сонливость, головокружения, учащение пульса;
Мебикар – диспепсия, снижение АД и температуры тела;
Пантокальцин – крапивница, сонливость, головная боль.
[38], [39], [40]
Суточная доза Страттера определяется из расчета по 0,5 мг на килограмм массы тела при весе ребенка до 70 кг (распределяется на два приема).
Мебикар примается по одной таблетке дважды в день, максимальная доза составляет 10 г в сутки, максимальный курс лечения – три месяца.
Пантокальцин рекомендуется принимать по одной таблетке (0,25 г) три раза в день; продолжительность приема – от 28 дней до трех месяцев.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Страттера в повышенных дозах вызывает тахикардию, судороги, сухость во рту и расширение зрачков. Следует принять сорбенты и промыть желудок. Мебикар не имеет симптомов передозировки, а превышение дозы Пантокальцина выражается в усилении побочных эффектов.
[48], [49], [50]
Рассматриваемые препарат нельзя применять одновременно с бета-адреномиметиками, трициклическими антидепрессантами, бензодиазепиновыми транквилизаторами и любыми нейролептиками.
[51], [52], [53]
Условия хранения указанных лекарственных средств – при комнатной температуре.
[54]
Срок годности Страттера и Мебикара – 4 года, Пантокальцина – 3 года.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
Согласитесь, что лучшее успокоительное средство для детей – натуральное, дающее эффект, но не осложняющее состояние ребенка нежелательными побочными действиями. К таким средствам относятся лекарственные растения: корни и корневища валерианы лекарственной, цветки аптечной ромашки, листья и верхушки стеблей мяты перечной, мелиссы лекарственной и пустырника.
Фармакодинамика. Успокаивающему действию валерианы содействует комплекс активных веществ эфирного масла ее корней, в который входят валереновая и изовалериановая кислоты, сесквитерпеноиды (борнеол, пинен и камфен), борнилизовалерианат, а также алкалоид изовальтрат, механизм действия которого схож с альфа-рецеторами ГАМК в среднем и продолговатом мозге.
Ромашка аптечная дает легкий седативный эффект благодаря ниацину – никотиновой кислоте (витамину РР), который активизирует синтез серотонина и способствует снижению излишнего нервно-рефлекторного возбуждения. А содержащиемя в цветках азуленовые соединения (хамазулен и матрицин) нормализуют работу кишечника у грудных детей (проблемы с которым в большинстве случаев и вызывают у них беспокойство и повышенную возбудимость). педиатры советуют давть грудничкам ло трех месяцев по чайной ложке отвара дважды в день, после трех месяцев – по десертной ложке.
Ментол, из которого состоит эфирное масло листьев перечной мяты, а также терпеноиды и флавоноиды (геспередин, эриоцитрин, 7-O-рутинозид) блокируют напряжение чувствительных каналов Na+ и снижают активность нейронов, которые могут стимулировать мышцы. Также ментол может действовать как модулятор рецепторов гамма-аминомасляной кислоты, оказывая болеутоляющее и седативное действие.
Седативные свойства мелиссы (лимонной мяты) также кроются в ее эфирном масле, которое содержит терпеновые соединения (цитраль, цитронеллаль и др.). А вот в составе пустырника имеются алкалоид L-стахидрин и дитерпены леонурин, изолеонурин и др. С ними связана фармакодинамика этого растения как эффективного седативного и гипотензивного средства. Действуя на рецепторы эндотелия сосудов и ингибируя высвобождение внутриклеточного Ca2+, алкалоиды пустырника снижают повышенный тонус сосудов и частоту сердечных сокращений.
Такие успокоительные средства на травах для детей, как Персен (Релаксил), содержит валериану, перечную мяту и мелиссу, а в Успокоительный сбор №3 – кроме корня валерианы – входят пустырник, душица, тимьян и донник.
Противопоказания к применению Персена – повышенная чувствительность травам, для препарата в форме таблеток – возраст до трех лет, в форме капсул – дети до 12-ти лет.
Успокоительный сбор №3 не применяется детям младше 12-ти лет, при повышенной кислотности желудка, гипотонии, воспалительных заболеваниях кишечника.
Побочные действия успокоительных средств на травах для детей: снижение АД, вялость, сонливость, нарушения работы ЖКТ (запоры).
Способ применения и дозы: Персена – по две таблетки до трех раз в течение суток; детям младше года – по одной таблетке. Настой из сбора трав рекомендуется давать детям по 50-100 мл дважды в день.
Передозировка Персена и настоя из сбора трав может вызвать слабость, тошноту, головокружения, тремор рук и расширение зрачков.
Взаимодействия с другими препаратами. И Персен, и Успокоительный сбор №3 не сочетают с другими седативными средствами. А настой из сбора лекарственных растений (за счет наличия пустырника) усиливает действие сердечных гликозидов.
Фармакодинамика гомеопатических успокоительных средств в инструкциях, как правило, не разъясняется.
Так в составе препарата Киндинорм содержатся Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.
Компоненты средства Дормикинд: Cypripedium parviflorum (башмачок мелкоцветный семейства орхидей), сульфат магния и валерианово-цинковая соль (zincum isovalerianicum).
В состав свечей Вибуркол входят ромашка аптечная (Chamomilla recutita), белладонна (Atropa belladonna), сода и др. вещества.
А механизм действия препарата Нервохеель обеспечивают растение игнация горькая, чернила каракатицы, калия бромид, фосфорная кислота (разбавленная), а также валерианово-цинковая соль.
Фармакокинетика гомеопатических средств в инструкциях не описывается.
Противопоказания к применению: Киндинорм – возраст менее 12 месяцев; Дормикинд – лактазная недостаточность.
Наиболее частые побочные действия гомеопатически успокоительных средств включают дерматологические аллергические реакции.
Способ применения и дозы. Киндинорм – детям до пяти 5 лет рекомендовано принимать по 5 гранул под язык (три раза в сутки, за полчаса до еды), детям 5-12 лет – по 10 гранул. Малышам гранулы следует растворять в кипяченой воде.
Так же до приема пищи дают таблетки Дормикинда – по одной штуке трижды в день.
Свечи Вибуркол можно использовать в течение суток два-три раза.
Подъязычные таблетки Нервохеель принимают через 60 минут после еды, по 0,5-1 таблетке.
Сведения о передозировке и взаимодействии данных препаратов отсутствуют.
Хранят гомеопатические успокоительные средства для детей при комнатной температуре, свечи Вибуркол – в темном месте.
Срок годности: Вибуркол – 3 года, Киндинорм – 4 года, Дормикинд и Нервохеель – 5 лет.
источник
В последнее время у меня сформировалось стойкое ощущение, что все наше общество от мала до велика безнадежно хронически болеет. Очереди в аптеках, во всяком случае, порой бывают побольше очередей в кассу кинотеатра.
Почти половина из стоящих в них людей, по моим наблюдениям, – молодые родители или бабушки, дедушки, которые пришли за успокоительным для своего маленького ребенка или внука. Ну а что вы хотите: нервное и суматошное время порождает беспокойное поколение.
И мамы, и папы в поисках собственного покоя бросаются на поиски эффективного медикамента, который волшебным образом изменит их нервного, истеричного, капризного ребенка на милого и тихого малыша. Так не бывает, дорогие мои родители.
Повышенная нервозность наших деток – это не наша проблема, это наша ответственность. Соглашусь, что кричащий, истерящий и топающий ногами ребенок, особенно в общественном месте – парке, магазине или кафе, – это стресс-фактор не только для его измученных родителей, но и для всех окружающих. Но кормить здорового, но просто несколько беспокойного малыша седативными таблетками, согласитесь, как-то трусливо и неприглядно, а местами и просто преступно.
Стоит ли пополнять счета и без того не бедствующих воротил от фармацевтического бизнеса, покупая втридорога седативные или ноотропные разрекламированные средства? Давайте попробуем разобраться, когда же успокаивающие препараты детям действительно нужны, а когда можно обойтись без них. И есть ли у традиционных медикаментов достойные нетрадиционные альтернативы?
Успокоительные средства в понимании современной официальной медицины, – это препараты, которые нормализуют и уравновешивают в коре головного мозга нервные процессы возбуждения и торможения. Нередко равновесие это получается хрупким, и торможение «перевешивает». В основном это происходит, когда речь идет о применении синтетических седативных препаратов.
Кроме них, успокаивающие бывают и иного происхождения – гомеопатического и растительного. Медикаментозные успокоительные обычно назначает врач. В отношении всех остальных препаратов желательно также спросить совета доктора, чтобы избежать негативных последствий.
По отношению к гомеопатическим средствам в обществе не утихают дискуссии. Кто-то считает их «пустышкой» с эффектом плацебо, кто-то уверен, что малые дозы веществ, используемые в них, – это самое подходящее лечение для детей. Во всяком случае, родители, по отзывам, больше склоняются именно к гомеопатии. Что до врачей, то здесь мнений сколько же, сколько и самих врачей – у каждого специалиста свой взгляд на проблему беспокойных детей.
Родителям нужно начинать волноваться и записывать кроху на прием к врачу, чтобы получить рецепт на успокаивающие препараты, в следующих случаях:
- Если ребенок гиперактивен и легковозбудим.
- Если у него нарушен ночной сон (1-2 пробуждения за ночь отклонением не считаются).
- Если ребенок «закатывает» сильные, частые и довольно продолжительные истерики.
- Если малыш ведет себя крайне беспокойно 80% времени бодрствования (бегает, кричит, громко разговаривает, не умеет слушать и запоминать. сосредотачиваться, при этом почти всегда активно жестикулирует).
- Если ребенок замкнут, тревожен, подавлен и депрессивен.
- Если у подростка выраженно нарушена мотивация к обучению, у него проблемы с памятью, наблюдается асоциальное поведение, немотивированная агрессия, раздражительность,
- Если ребенок писается по ночам (после 3 лет), страдает ночными кошмарами, сильно отстает в развитии от сверстников, заикается, страдает тиками.
- Если малыш с трудом переносит новые для себя условия – он начал посещать садик или школу и эти изменения в его жизни протекают очень болезненно.
Бывают ситуации, в которых без успокаивающих лекарств, безусловно, не обойтись. Но право делать выводы давайте оставим специалистам, ставить малышу диагноз самостоятельно неприемлемо. Ведь капризным и истеричным ребенок может быть из-за того, что у него такие же родители, из-за особенностей своего собственного темперамента или по причине педагогических упущений – проще говоря, он очень плохо воспитан. В этих случаях лекарства лишь усугубят проблему, и уж точно не пойдут на пользу.
Если же врач посоветовал вашему малышу попить успокоительное, не спорьте и не пренебрегайте мнением специалиста. Поскольку «запущенные» формы неврологических заболеваний с возрастом лечить все труднее.
Успокаивающие препараты для детей выпускаются в разных лекарственных формах:
- Таблетки;
- Ампулы для внутримышечного и внутривенного введения;
- Капсулы;
- Сироп;
- Капли;
- Микстуры;
- Травяные сборы;
- Суспензии и порошки для приготовления суспензий.
Грудничкам и младенцам до года подходят сиропы, микстуры и суспензии – их легко пить. С 2-3 лет деткам можно давать успокоительные чаи, с 6 лет дети обычно без проблем могут выпить таблетку. А вот лекарства в форме капсул предназначены для детей старше 12 лет.
Требования к успокаивающим препаратам для детей:
- Отсутствие токсичности,
- Препарат не должен вызывать физической (наркотической) зависимости,
- Список противопоказаний не должен быть на трех листах с приложениями.
Посмотрите видео, в котором врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Галущак Александр Васильевич подробно рассказывает об одном из детских успокоительных препаратов Фенибуте:
Самые распространенные на сегодня успокаивающие препараты для детей обычно имеют в своем составе растительную основу. Синтетические средства врачи стараются назначать в крайних случаях при довольно серьезных диагнозах неврологического и психиатрического профиля. А вот растительные и гомеопатические средства, в том числе ноотропы – пожалуйста. Давайте рассмотрим самые популярные детские успокаивающие, которые вы можете встретить в любой аптеке:
Название лекарственного препарата
Действие препарата
Когда назначается
Кому назначается
Противопоказания к применению
Гомеопатическое средство с противотревожным и легким седативным эффектами.
Неврозы и невротические состояния, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность.
Непереносимость пациентом лактозы – молочного сахара,
Ноотропный препарат с легким транквилизирующим действием
Тревожно-невротические состояния, бессонница, психопатия, детское заикание, профилактика укачивания, нервные тики, энурез.
Заболевания печени, печеночная недостаточность.
Ноотропный препарат с умеренным седативным эффектом
Энурез, ухудшение памяти, внимания у ребенка, нарушения сна.
Метаболическое средство (аминокислота) с легким седативным и антидепрессивным действиями
Стрессовые состояния, нервозность, девиантное поведение, перинатальные формы энцефалопатии, нарушение сна.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
«Цитраль» (микстура)
Седативное и противовоспалительное средство комбинированного происхождения, изготавливается в аптеках на заказ.
Внутричерепное давление у детей грудного возраста, невротические состояния, нарушение сна, гипервозбудимость
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
«Магне В6» (форте)
Дефицит магния, нарушения сна, раздражительность, агрессия, быстрая утомляемость
Патологии почек, галактоземия, индивидуальные аллергические реакции.
Гомеопатическое средство с седативным, обезболивающим и противосудорожным действиями
Боли и беспокойство при прорезывании зубов, нервное возбуждение.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Нарушения сна, повышенная тревожность, психомоторное возбуждение, раздражительность.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Растительный седативный препарат
Нарушение сна, тревожность, чувство внутреннего напряжения, заболевания нервной системы.
Непереносимость фруктозы и лактозы, артериальная гипотензия, желчекаменная болезнь, индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Ноотропный антиагрегатный седативный препарат
Энурез, заикание, тики детского возраста, бессонница, синдром Меньера, дисфункции вестибулярного аппарата.
Язвы и эрозии органов желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность.
«Атомоксетин» («Страттера»)
Синдром дефицита внимания, депрессия, лицевые тики, спазмы.
Закрытоугольная глаукома, индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Гомеопатическое седативное средство
Повышенная нервозность, раздражительность, нарушения сна.
Сахарный диабет или подозрение на него, индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Биологически активная добавка
Детские страхи и беспокойство, нервозность, гиперактивность, нарушения сна.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Нервозные состояния, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Гомеопатический седативный препарат
Плаксивость, раздражительность, повышенная хаотическая двигательная активность, нарушения сна, истерики.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Гомеопатический седативный препарат
Повышенное психоэмоциональное возбуждение, нарушения сна, капризность и раздражительность ребенка.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
«Баю-бай» (капли)
Гомеопатический седативный препарат
Беспокойство, повышенная тревожность, нарушения сна, нервозные состояния.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Группа многокомпонентных гомеопатических препаратов
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
«Помогуша» – сироп
Диетический профилактический продукт с комплексом витаминов
Нарушения сна, авитаминоз, дефицит внимания, раздражительность.
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
«Сибирячок фито» драже
Диетический профилактический продукт с комплексом витаминов и минералов
Нарушения сна, сложный период адаптации ребенка к новым условиям – садик, школа
Индивидуальные аллергические реакции к компонентам.
Важно: Любые их перечисленных средств, хоть большинство из них и продаются в аптеках без рецепта, должны быть согласованы с вашим лечащим врачом.
Пробы на аллергические реакции не входят в стандартные обследования ребенка в поликлинике, и вы достоверно не можете знать, какой из растительных компонентов препарата может вызвать аллергию у вашего малыша.
Бывает, что даже безобидная аптечная ромашка вызывает сыпь, аллергический насморк и отеки мягких тканей. Лучше не рисковать и посоветоваться с педиатром. Он же назначит вам дозировку, исходя из возраста, веса ребенка и общих особенностей состояния его здоровья.
Итак, теперь мы знаем, какие лекарственные препараты помогут успокоить ребенка. А есть ли альтернативные методы? Конечно, и их достаточно много. Некоторые вы можете помнить из собственного детства. Какие-то получили распространение сравнительно недавно. Что поможет успокоить ребенка?
- Фиточай.Успокоительный сбор вы можете приготовить самостоятельно, а можете приобрести а аптеке. Беспокойство и нервозность хорошо снимают чаи на основе ромашки аптечной, лаванды, мелиссы, мяты, пустырника.
- Успокаивающие ванны. Их можно делать детям с самого рождения. Травы и отвары трав, которые вы добавите в воду, могут быть различными (чаще всего это – пустырник, сосновая хвоя, ромашка, зверобой, мелисса), но процедуры вы обязаны проводить строго по графику. Успокаивающие лечебные ванны надо повторять через 2-3 дня на протяжении 1-2 месяцев.
- Успокаивающий массаж. Массаж для гиперактивных детей должен включать в себя комплекс упражнений, направленных на расслабление. Это поглаживания, похлопывания, пощипывания, круговые движения руками. Приветствуется использование успокаивающей мази или крема (это детские крема с ромашкой, мелиссой). Противопоказаны – резкие, глубокие и тонизирующие нажатия, болевое воздействие во время сеанса массажа. Делать успокаивающий массаж лучше всего незадолго до вечернего купания перед сном.
- Музыкотерапия. Этот метод основан на позитивном воздействии звуков на психику ребенка. Если малыш беспокоен, часто устраивает истерики, капризничает, устраивайте ему несколько «музыкальных пауз» в день. Не заставляйте его сидеть и слушать, пусть музыка звучит фоном. Пусть в вашем плейлисте появятся прелюдии и фуги Баха, композиции Моцарта, симфонии Бетховена, произведения Грига, Мусоргского, Шопена. Главное, выбирайте медленные и мелодичные композиции, поскольку быстрые и энергичные оказывают обратное действие (оживленное размахивание ручками и ножками без намека на успокоение у моего сына вызывает музыка Вивальди, к примеру). Ученые выяснили, что наиболее благотворно на детей действуют только мамины колыбельные, поэтому чаще пойте своему ребенку песенки. На втором месте – классическая музыка, а детские песни из мультфильмов заняли лишь третью позицию.
- Ароматерапия. Вдыхание разогретых паров эфирных масел (аромамасел) – отличный способ снять беспокойство и напряжение у ребенка. Но тут нужно помнить, что новорожденным и детям до 3 лет это может нанести вред, поскольку в этом возрасте малыши особо чувствительны к резким запахам. У них может проявиться аллергия, заболевания органов дыхания. Поэтому аромасвечи и аромалампы лучше ненадолго устанавливать в комнатах детей 4-5 лет и старше.
В данном видео звучит музыка, которая получила большое количество благодарных отзывов от родителей. Они утвержают, что под нее детки быстро успокаиваются и засыпают крепким и спокойным сном.
- Игротерапия. Социальные и детские психологи всегда готовы прийти вам на помощь в составлении игр, которые будут снимать напряженность у вашего ребенка. Лечение, полученное в процессе игры, наиболее благоприятно для растущего человечка. Чаще всего для гипервозбудимых детей используются спокойные игры, требующие сосредоточения. Детям при депрессии и неврозе лучше подойдут ролевые игры, которые помогут им гармонично адаптироваться к окружающему миру.
- Арттерапия. Лечение искусством и творчеством. Очень помогают легковозбудимым детям лепка, рисование, создание аппликаций. Любой творческий процесс, который стимулирует мелкую моторику, позитивно отражается на функциях мозга. Если никто в семье не умеет рисовать и лепить, не беда. Сейчас существуют так называемые успокаивающие раскраски. Их можно купить или скачать ребенку в интернете. Они отличаются от других видов раскрасок картинками с обилием мелких деталей, по аналогии с мандалами для взрослых – сакральной практикой в буддизме и индуизме. Не стоит полагать, что нервный и беспокойный ребенок сразу с энтузиазмом примется за успокаивающее творчество. Но если каждый день что-то рисовать или мастерить понемногу, то, как говорится, терпение и труд все перетрут.
- Сказкотерапия. О невероятном лечебном и воспитательном воздействии на ребенка сказок вы наверняка уже что-то слышали. Поверьте, эти слухи полностью оправданы. Дети любят слушать сказки, особенно благотворны сказки на ночь, а беспокойным ребятам отлично подойдут сказки, в которых герои смогли перебороть свое волнение. Подробнее рассказывайте малышам, как именно персонажи это сумели, что они при этом чувствовали. «Иван-царевич отправился искать свою стрелу. Он очень переживал, сможет ли ее отыскать, и волновался, как ему потом возвратиться домой, у него даже вспотели руки и заболела голова»… Детям свойственно отождествлять себя с другими, и успешный опыт позитивного персонажа поможет крохе быстрее пережить собственный стресс, который он в силу возраста не всегда способен выразить словами.
- Витамины. Не стоит преуменьшать пользу витаминов в коррекции беспокойного поведения у ребенка. Некоторые нервные расстройства возникают именно от недостатка витаминов и минералов. Такими «важными» для детской психики являются магний и кальций, витамины группы В, витамины D, С, Е. Поэтому подберите ребенку витаминный комплекс по возрасту, и следите, чтобы его рацион был также насыщен продуктами, содержащими достаточное количество витаминов.
- Народные «секреты». Есть народные секреты и маленькие хитрости, позволяющие справиться с напряжением и нервозностью у ребенка. Моя прабабушка, вырастившая 8 детей, перед сном всегда читала им молитвы. А также умывала родниковой водой. Она считала, что целительные свойства родниковой воды и молитв помогают снять с ребенка «всякую дурную напасть».
Мы начали разговор о детских успокаивающих средствах с обзора медикаментозных препаратов, на практике же они должны быть последним, к чему стоит прибегнуть. Любые таблетки – вынужденная необходимость, а не добровольный выбор. Если ваш ребенок здоров, педиатр и невролог не находят у него серьезных причин для беспокойства, принимайте малыша таким, какой он есть, и применяйте альтернативные методы. Причем, в ситуации с альтернативами, вы всегда можете комбинировать их или практиковать все сразу.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник